Физические упражнения при аневризме головного мозга

Различные по характеру сосудистые поражения головного мозга определяют тактику и способ проведения физической реабилитации, а также и ЛФК.

Инсульт,как правило, сопровождается двигательным дефектом в виде спастического гемипареза. При ишемической природе инсульта ЛГ начинается на 3-4 день, при геморрагической- при полной стабилизации состояния больного на 5-6 день и назначают только дыхательные упражнения и пассивные движения в суставах пораженных конечностей. Если инсульт сочетается с артериальной гипертензией, то все занятия лечебной гимнастикой строго контролируются измерением АД. При цифрах выше 180/105 мм рт ст. – занятия не проводятся.

Массаж проводится независимо от АД и длится не более 20-25 мин. С 3-5 дня начинают лечение положением. В более поздний период восстановления ограничения уменьшают и ЛФК проводят с достаточной интенсивностью.

При тромбоэмболии нагрузка дозируется в зависимости от соматического состояния больного. Тромбоэмболические поражения мозга характеризуются более стойкими спастическими гемипарезами и меньшей динамикой обратного развития их. Во время лечебной гимнастики уменьшают число изометрических упражнений, особенно для нижних конечностей, реже применяют наклоны и повороты корпуса с большой амплитудой, избегают резких движений в дистальных отделах конечностей

При аневризме сосудов головного мозга в послеоперационном периоде лечебную гимнастику проводят с достаточной степенью активности. Если аневризма не полностью ликвидирована исключают натуживание и изометрические напряжения, резкие маховые движения в проксимальных отделах рук и ног, осторожен переход в положение сидя, а затем стоя, в основном формируют навыки самообслуживания.

При субарахноидальных кровоизлияниях исключают всякие силовые и изометрические упражнения, ограничивают объем движений в крупных суставах, избегают резких наклонов и поворотов головы.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

213.87.225.25 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Поразмыслить интересно,
Как бывает чувству тесно.
Нас учили, держим рвение,
Но растет недоумение.

Нет друзья, любовь покурит,
Злость по круче сердце жмурит.
Горе льет с телеэкрана,
Посыпая солью раны.

Тяжело стерпеть побои,
Злость.

Вы здесь на физкультуре без симпатий
Не обойдётесь. Я к тебе, Петров —
Не надо без команды дёргать Катю
За женский и волосяной покров!

Всем девушкам особое заданье —
Где юноша летит на грудь ничком,
Вам из-за ваших женских очертаний,
Не.

Вегетососудистая дистония, понижающая тонус сосудов и приносящая много страданий больным, в России имеет полуофициальный статус, а в некоторых странах ее даже не причисляют к заболеваниям. Но она приводит к сужению и спазмам сосудов мозга, что становится причиной головных болей, головокружений и других неприятных симптомов. Вызвать дистонию могут стрессы, эмоциональные нагрузки, перемена погоды, хронические болезни позвоночного столба.

Для лечения дистонии и спазмов сосудов обычно используют витамины, адаптогены и физиопроцедуры. Эффективно дополнить традиционное лечение и оздоровить организм поможет гимнастика для сосудов.

Чтобы головной мозг мог эффективно работать, ему необходим кислород. Если циркуляция крови нарушена, то мозг испытывает кислородное голодание, а следовательно, становится неспособным к нормальной деятельности.

Укрепить сосуды, улучшить циркуляцию крови и предоставить мозгу кислород поможет методика Ниши.

Самым легким и в то же время действенным способом является упражнение на вибрацию. Делают его только проснувшись, не вставая с кровати. Необходимо поднять руки и ноги и энергично ими потрясти на протяжении нескольких минут. Разминка произведет вибромассаж капилляров и выведет из организма токсические вещества и шлаки, а также совершит активацию нервов, стимулирующих головной мозг.

Методика Ниши включает также упражнение, которое называется Золотая Рыбка. Делают его лежа, разместив руки сзади шеи. Пальцы ног направляют к себе и напрягшись производят вибрирующие движения всего туловища. Упражнение активизирует движение крови и тонизирует сосуды.

Прекрасно действуют на сосуды танцы и йога, в процессе которых происходит тренировка координации движений, обогащение крови кислородом, улучшение кровообращения, повышение эластичности и тонуса сосудов. К тому же они помогают освободиться от психоэмоционального напряжения и стрессового состояния, что имеет важное значение для оздоровления сосудов.

Действенный результат в лечении вегетососудистой дистонии окажут следующие упражнения:

Делая медленный вдох носом, необходимо максимально подняться на носочки и задержать дыхание. Вернувшись в исходное положение, следует расслабиться и медленно выдохнуть через рот. Сделать 10-15 повторений.
Сделав быстрый вдох через нос, выбрасывают руки в стороны, выгнувшись назад. В таком положении необходимо задержать дыхание на 3 секунды. Затем, сделав выдох, опускают руки и расслабляют мышцы. Повторяют 7-10 раз.

Идеальным средством для укрепления сосудов являются танцы

Для уменьшения риска образования спазмов необходимо ввести в комплекс зарядки упражнения для укрепления сосудов. Эффективное действие оказывают движения головой в разные стороны, вращения туловищем, стойка на голове, локтях и на лопатках, подъемы ног в лежачем положении, а также кувырки и круговые вращения.

Активизировать мозговое кровообращение поможет стояние на одной ноге, а также на двух. Улучшит циркуляцию крови, повысит тонус сосудов и обеспечит головной мозг кислородом ходьба. Упражнения расширяют артерии и увеличивают поступление крови к мозгу.

Расширить артерии и улучшить движение крови в головном мозге помогут следующие упражнения:

Вращать головой сначала по движению часовой стрелки, а затем в обратном направлении на протяжении 2-3 минут.
Подняв руки вверх, необходимо сделать «замок». Делать наклоны вперед, имитируя колку дров. Повторить 8 раз.
По очереди махать ногами: нога должна двигаться к противоположной руке.
Согнув немного колени и расставив руки в стороны, совершать несинхронные движения: правой рукой делать вращательные движения назад, а левой – вперед и наоборот. Упражнение поможет улучшить память, внимание и концентрацию, а также повысить скорость мышления.
Выполнять подъем прямых ног, с помощью рук поддерживая нижнюю часть спины. В конце задержаться на 5 минут в стойке «Березки».

Для выполнения первых 4 упражнений необходимо встать, расставив ноги на ширину плеч. Пятое упражнение делают лежа на спине, вытянув руки вдоль туловища.

Эффективное действие на сосуды головного мозга оказывают наклоны туловища

Важное значение для поддержания работоспособности головного мозга имеет шея, ведь через нее проходят артерии, снабжающие кислородом и полезными веществами головной мозг.

Если шейные мышцы ослаблены, то человеку приходится напрягаться, чтобы поддерживать голову в нормальном положении. Из-за постоянного напряжения сосуды сдавливаются и зажимаются нервные окончания, что приводит к головным болям, головокружению, нарушению кровообращения, гипертонии и другим неприятностям.

Чтобы избавиться от проблем, необходимо укрепить мышцы и сосуды шеи. С этой целью рекомендуется выполнять наклоны, повороты и вращения головой, но движения должны быть плавными.

Комплекс для укрепления шейных сосудов:

Прижаться всеми частями спины к стене. Сделав вдох, необходимо максимально «впечататься» в стенку, напрягая шейные мышцы. Задержав дыхание, оставаться в таком положении в течение 5-6 секунд.
Сесть на стул и положить ладонь на лоб. Затем сильно надавливать рукой на голову, откидывая ее назад. В то же время напряжением шейных мышц не допускать отклонения головы. Поддерживать напряжение шеи 5-10 секунд, задержав дыхание. Затем выдохнуть и передохнуть 10-15 секунд. Повторить 3-7 раз.
Выполнить упражнения, аналогичные предыдущему, наклоняя голову вперед, а затем в стороны.
Выполнять медленные вращательные движения головой в одну и в другую сторону. Повторить 8-12 раз.

Расширить и укрепить сосуды, насытить кровь кислородом, понизить артериальное давление поможет дыхательная гимнастика. Принцип дыхания сходен для всех подобных гимнастик: через нос делают короткий глубокий вдох, задерживают дыхание, а затем медленно выдыхают через рот.

Обратите внимание на то, что для укрепления сосудов следует осуществлять дыхание через правую ноздрю. Дело в том, что дыхание через левую ноздрю успокаивает организм, помогает избавиться от мигрени, повышенного давления, стенокардии, тиреотоксикоза. Дыхание через левую ноздрю производит возбуждающее действие на организм, поднимает давление, стимулирует работу щитовидной железы, повышает тонус сосудов.

Обогатить кровь кислородом и укрепить сосуды поможет дыхательная гимнастика

Повысить эластичность сосудов и поднять жизненный тонус поможет следующее упражнение. Необходимо сделать очень глубокий вдох через нос и на 3-5 секунд задержать дыхание. Далее, вытянув губы в трубочку, выдувать воздух, сдувая воображаемые крошки хлеба со стола. Выдохнув часть воздуха, снова задерживают дыхание на 1-2 секунды. Затем продолжают выдох, делая паузы. На один вдох должно приходиться 10-15 выдохов. Повторить 5-6 раз.

Упражнение окажет эффект уже после первого раза. К тому же оно улучшает метаболизм и благоприятно действует на щитовидную железу.

Регулярное выполнение дыхательных упражнений окажет массирующее, сдавливающее и растягивающее воздействие на сосуды, придаст сосудам эластичность и прочность, предотвратит образование тромбов, улучшит работоспособность, память и внимание, а также успокоит нервы и поможет избежать стрессов.

источник

Аневризмой называют патологическое образование в виде местного расширения кровеносной артерии головного мозга из-за слабой, неэластичной, истонченной сосудистой стенки. Заболевание серьезное, способное привести к смертельному исходу. Оно опасно разрывом сосуда в месте расширения, после чего происходит субарахноидальная или внутримозговая геморрагия.

Аневризма на результатах ангиографии.

До момента криза болезнь может развиваться бессимптомно, иногда давать несильную неврологическую симптоматику, которую легко спутать с другими неопасными патологиями. Зачастую человек не предполагает, что у него в голове «бомба», которая «прячется» годами, но может разорваться в любой момент. После того как сосуд лопается и из него изливается кровь, заполняющая структуры головного мозга, аневризма уже проявляется в полную мощь. Основополагающими признаками произошедшего кровоизлияния являются внезапная жуткая головная боль и потеря сознания. К сожалению, позднее оказание медицинской помощи, как правило, оканчивается трагедией.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако чаще встречается у молодых людей (20-45 лет) и лиц среднего возраста (45-60 лет). Общий процент заболеваемости у взрослого населения составляет от 0,3% до 5%, у детей аневризмы – явление очень редкое. По статистике, из-за внезапного кровоизлияния в мозг вследствие аневризм 30%-50% людей погибает, 15%-30% становится инвалидами и только примерно к 20% возвращается относительно нормальная трудоспособность. Да, цифры неутешительные, но при ранней диагностике и своевременном лечении даже такой грозный очаг в головном мозге может быть успешно обезврежен.

Что может повлиять на образование сосудистой аневризмы, каких видов она бывает, как предотвратить трагедию, об этом важно знать абсолютно каждому. Итак, подробно переходим к главному.

Неблагополучными факторами, увеличивающими риски к тяжелой болезни, являются последствия некоторых патологий и образа жизни, это:

любые заболевания соединительной ткани (они воздействуют на сосуды, делая их слабыми и неупругими);
артериальная гипертензия и гипертония (высокое АД усиливает нагрузку на сосудистые образования, приводят к перерастяжению их стенок);
пристрастие к курению, алкоголю, наркотикам (под действием токсических веществ ткани сосудов активно разрушаются, что чревато возникновением аневризмы, быстрым увеличением ее объема и стимуляцией разрыва);
механические повреждения (травмы головы), спровоцировавшие функциональные и дегенеративные изменения в мозговых артериях;
атеросклеротические и инфекционные явления (менингит, грибковая инфекция, эндокардит и пр.), от которых сильно страдает качество артериального компонента головного мозга;
внутричерепные новообразования доброкачественной или злокачественной формы (они нарушают прочность сосудистых стенок, могут ускорить разрыв уже существующей аневризмы).

В формировании аневризм сосудов головного мозга нередко виноват генетический фактор. Вам и всем членам семьи следует срочно обследоваться, если известно, что кто-то из прямых родственников связан с данным диагнозом.

Сосудистые аневризмы головного мозга в нейрохирургии принято классифицировать по локализации, форме, размеру, количеству камер в образовании. Рассмотрим каждый параметр.

По локальному признаку патологическое выпячивание бывает:

передней мозговой/соединительной артерии (встречается в 45% случаев);
внутреннего разделения сонной артерии (в 30%);
средней мозговой артерии (в 20%);
вертебробазилярного бассейна (4-5%);
смешанного вида – поражены одновременно 2 и более отделов сосудистой сети (множественные очаги диагностируется у 10 % пациентов, у остальных же 90% определяется одиночная аневризма).

По форме аневризматические расширения делят на:

мешковидные (мешотчатые) – самый распространенный вид формирований (98%), более других склонный к прободению;
веретенообразные (фузиформные) – менее агрессивный и редкий тип образований, в структуре всех аневризм занимает лишь 2%;
расслаивающиеся – образуются в межслойном пространстве сосудистой стенки, которое возникло из-за неплотного соединения ее слоев, куда под давлением попадает кровь (в артериях основания мозга развиваются в самых единичных случаях).

Выпирание артериальной стенки по величине может быть:

незначительным, или малым – до 4 мм;
обычным, или средним – 5-15 мм;
большим – 16-24 мм;
гигантским – от 25 мм и более.

По числу камер различают аневризму:

однокамерную – состоит из одной камеры (типичное строение);
многокамерную – ее рост происходит с формированием нескольких полостей.

Специалисты установили закономерность развития патологии у взрослых мужчин и женщин. Мужское население в 1,5 раза реже страдает от нее, чем женская популяция. В детском возрасте, напротив, болезнь преобладает немного чаще у мальчиков, чем у девочек (соотношение 3:2). У молодежи эпидемиология одинаковая.

Схематичное изображение очагов в зависимости от расположения.

Как мы ранее отметили, в большинстве случаев аневризма клинически не проявляется, пока не наступит острая фаза разрыва. Но при крупных размерах, когда очаг серьезно давит на близлежащие структуры и нарушает передачу нервных импульсов, неврогенные симптомы обычно ощущаются. Поскольку мозговая аневризма ставит под угрозу жизнь человека, ее важно выявить на ранних стадиях, но беда в том, что никому и в голову не приходит обращаться в больницу при отсутствии или минимуме жалоб.

Врачи призывают каждого взрослого человека, тем более в возрасте после 35 лет, хотя бы 1 раз в год проходить диагностику сосудов головного мозга для своего же блага.

Теперь озвучим все возможные клинические признаки, которые в основном начинают тревожить при опасных объемах неразорвавшегося дефекта, когда затронуты черепные нервы:

боль в области глаз, снижение или затуманенность зрения;
расстройство слуха (снижение, ощущение шума),
осиплость голоса;
онемение, слабость, боль по ходу лицевого нерва, обычно с одной стороны лица;
мышечный спазм в области шеи (невозможность коснуться подбородком груди);
судороги скелетных мышц;
слабость в руке или ноге;
снижение чувствительности, нарушение тактильного восприятия на отдельных участках кожи;
проблемы с координацией;
головокружение, тошнота;
необоснованная сонливость или, наоборот, бессонница;
заторможенность движений и мыслительной деятельности.

Чтобы исключить или определить патологию, незамедлительно пройдите целевой медицинский осмотр, если отмечаете у себя хотя бы один симптом!

Если сосуд разрывается, кровь изливается в головной мозг, специфика клинических признаков отличается большей конкретикой и выраженностью. Патогностический сценарий, присущий аневризматическому шоку, следующий:

внезапная интенсивная головная боль, которая быстро распространяется и доходит до ужасного болевого пика;
тошнота, многократная рвота;
угнетение сознания различной продолжительности;
менингеальный синдром;
могут возникать судорожные припадки, напоминающие эпилептические;
иногда повышение общей температуры тела, тахикардия, повышение/снижение АД;
при массивной геморрагии из-за глубокого торможения в коре головного мозга человек впадает в кому с нарушением функций дыхания.

Тем, кто оказался рядом с таким пострадавшим (простой прохожий, друзья или родные), примите во внимание! От скорости вашей реакции сейчас зависит жизнь человека. Возникновение описанного симптомокомплекса (главные признаки в начале разрыва – первые 3 пункта) – сигнал к немедленному вызову бригады скорой помощи. Квалифицированные врачи окажут на месте адекватную первую помощь больному, отвезут в медучреждение для полного обследования и получения экстренной терапии.

Обследование, позволяющее диагностировать аневризму сосудов головного мозга, построено на применении комплексной диагностики. Комплексный подход позволит выявить заболевание, установить его причину, точный участок эпицентра, количество поражений, разновидность, размер, взаимосвязь с мозговыми отделами и другими артериями.

Если говорить не об уже состоявшихся разрывах, а о намерении пациента обследоваться в целях проверки состояния сосудов, визит начинается с обращения к неврологу. Врач, досконально выслушав анамнез пациента, проводит общий физикальный осмотр, включающий:

пальпацию отдельных частей тела на определение болезненных зон;
перкуссию, или выстукивание участков тела для определения по характеру звука состояние испытуемых внутренних органов;
аускультацию, которая помогает услышать ненормальные шумы в области сердца, сонной артерии как косвенный признак аневризмы мозга;
стандартное измерение давления, позволяющее оценить уровень давления циркулирующей крови по артериям;
оценку сердечного ритма, частоты дыхания (нередко патологические отклонения данных параметров свидетельствует о дисплазии соединительных тканей, инфекционных процессах);
неврологические тесты, суть которых заключается в исследовании сухожильных, мышечных, кожных рефлексов, двигательных функций костно-мышечной системы, степень чувствительности в конечностях и туловище, пр.

На основании всех перечисленных методов предварительной оценки состояния поставить диагноз еще невозможно. Все эти способы могут лишь чисто гипотетически указывать на возможное (неточное) наличие данной болезни при обнаружении факторов риска. Поэтому далее специалист выписывает направления на базовые диагностические процедуры – прохождение инструментальных методов визуализации структур головного мозга. Их проводят на специальных аппаратах:

компьютерной томографии (КТ);
магниторезонансной томографии (МРТ);
церебральной ангиографии.

Стандартная ангиография наиболее выгодна по доступности цены для пациентов, пожелавших пройти первичный профилактический осмотр. Ее точность, конечно, ниже, чем у перспективных КТ и МРТ. Однако и ангиографическое исследование достаточно успешно справляется с задачей выявления аневризм, в том числе дает информацию о локализации, виде и масштабе расширения. Но для больных, поступивших в стационар с признаками разорвавшегося сосуда или давнего кровоизлияния, стандартом диагностики является использование всех указанных процедур. Наряду с ними выполняется электроэнцефалография (ЭЭГ) и транскраниальная допплерография (ТКДГ).

До прибытия врачей те, кто находится рядом с больным, должны уметь оказать ему элементарную первую помощь. Инструкция срочных мер, направленных на спасение жизни до врачебного визита, понятно изложена далее.

Уложить пострадавшего на ровную поверхность, голова обязательно должна находиться в возвышенном положении. Высокое положение головы поможет улучшить венозную циркуляцию крови, тем самым предупредить быстрое накопление жидкости в церебральных тканях и отекание мозга.
Создать условия для хорошего притока свежего воздуха в месте, где произошел клинический инцидент. И крайне значимо освободить шею от стягивающих вещей, например, снять галстук, шейный платок, расстегнуть пуговицы на рубашке и т. п. Такая мера позволит посодействовать поддержанию функций кровообращения и притормозить процесс массовой гибели нервных клеток.
Если больного человека настиг обморок, следует осуществить проверку дыхательных путей на проходимость. При запрокинутой голове нужно сделать нажатие на лоб с одновременным выдвижением нижней челюсти, захватив снизу подбородок. Открыв рот больного, произвести ревизию ротовой полости (пальцами) на присутствие инородного содержимого, западания языка. Надо извлечь съемные зубные протезы, если они есть. Чтобы человек не захлебнулся рвотными массами, вернуть голову на высокую подушку, повернув ее на бок.
Для профилактики отека головного мозга и сокращения объемов кровоизлияния важно прикладывать к голове компрессы изо льда (можно использовать замороженные продукты, пакеты со льдом и др.).
По возможности стоит наблюдать за изменением кровяного давления, используя тонометр, а также прослушивать биение сердца, следить за дыханием. Если в отсутствие врачей человек перестал дышать или его сердце прекратило биться, неотложно начинайте реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца). Без них в этой ситуации риск трагического конца огромный.

К сожалению, даже все эти мероприятия не всегда оказываются эффективными после состоявшегося разрыва аневризмы. Смертельный исход у некоторых наступает молниеносно – в первые же минуты. Но без специального медоборудования и профессиональных знаний сложно понять, что творится в организме. Поэтому ценно не терять самообладания и веры в результат. Продолжайте беспрестанно бороться за жизнь, пока больного лично не передадите в руки специалистам.

Лечебная методика (хирургическая или безоперационная) определяется узкопрофильными докторами индивидуально на основании диагностических данных. При мелких аневризмах, которые не прогрессируют, могут быть предложены консервативные тактики. Их предназначение – уменьшение потенциала роста образования, снижение риска разрыва, купирование неврологических симптомов. Неинвазивная терапия – это обеспечение пациента качественным медикаментозным пособием, оказывающим поддерживающее действие за счет:

сосудосуживающих средств;
кардиотоников с антигипертензивным эффектом;
противоэпилептических препаратов;
обезболивающих таблеток;
дофаминолитиков (от рвоты, тошноты).

Маленькие аневризмы, которые не оперируются, требуют постоянного наблюдения. При этом специалисты предупреждают, что избавиться от них консервативно нельзя. Поэтому основной подход в устранении заболевания и его последствий – нейрохирургическое лечение, то есть своеобразная операция на проблемном сосуде головного мозга.

Выбор вида оперативного вмешательства зависит от показаний, места локализации, целостности, анатомических особенностей аневризмы сосуда, общего состояния пациента, степени угрозы жизни, технических возможностей нейрохирургического центра. Вмешательство может быть выполнено согласно одной из тактик хирургии.

Эндоваскулярная операция – в полость сосуда (внутрь) чрескожным доступом (без вскрытия черепной коробки) под рентген-контролем вводится микрокатетер для установки сосудистого стента или спирали. Устройства полностью или субтотально «выключают» артерию из кровотока. Со временем аневризма тромбируется и уменьшается в размерах.
Микрохирургическая (открытая под контролем микроскопа) – выполняется экономная трепанация черепа с последующим выделением несущей артерии и выполнением окклюзии путем наложения клипсы у основания шейки аневризмы. Клипсирование (сверху сосуда) позволяет пережать аневризматическую шейку, чем исключить из кровотока сосудистый дефект и свести к предельному минимуму вероятность его разрыва.

Видео как проходит операция по эндоваскулярному лечению нейрососудистой аневризмы головного мозга:

И лечебно-профилактические операции, и вмешательства по поводу разорванной аневризмы – сложнейший интраоперационный процесс, требующий величайшего опыта от микрохирурга, изумительного владения новыми нейрохирургическими технологиями, безупречной комплектации операционного блока. Следует заметить, в России и постсоветских странах нейрохирургическая помощь по данному направлению все еще остается на ненадлежащем уровне.

Видео открытой операции по удалению:

Чего не скажешь о Чехии, это – одно из немногих в мире государств, где приемы миниинвазивной современной нейрохирургии мозга освоены и отточены в совершенстве, послеоперационное ведение пациентов на высоте. Чешские нейрохирурги проводят ювелирной точности манипуляции даже в труднодоступных местах мозга, не прибегая к агрессивным открытым приемам. На заметку скажем, что стоимость нейрохирургических операций и реабилитации в Чехии в разы ниже, чем в Германии и Израиле.

https://medlineplus.gov/ency/article/007372.htm
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-aneurysm/diagnosis-treatment/drc-20361595
https://www.webmd.com/brain/news/20001030/brain-aneurysms-to-operate-not-to-operate
https://cyberleninka.ru/article/v/anevrizmy-sosudov-golovnogo-mozga-v-aspekte-endovaskulyarnogo-lecheniya
https://cyberleninka.ru/article/v/endovaskulyarnoe-lechenie-slozhnyh-sluchaev-arterialnyh-anevrizm-sosudov-golovnogo-mozga
https://cyberleninka.ru/article/v/rezultaty-hirurgicheskogo-lecheniya-anevrizm-sosudov-golovnogo-mozga

источник

Поговорим сегодня про болезни сонных артерий, какими они бывают и как с ними бороться. Сосуды, которые производят кровоснабжение органов шеи и головы, называются сонными артериями. Они же и обеспечивают поступление крови к головному мозгу. Сонные артерии начинаются в грудной клетке, отходя от аорты, и проходя сквозь шею, идут дальше в череп и мозг.

Заболевания сонных артерий:

Атеросклероз сонных артерий, обычно проявление данного заболевания происходит тогда, когда артерии других отделов уже поражены атеросклерозом. При этом происходит стеноз артерии. Стенозом называют закупоривание сонной артерии, которое является следствием появление в сосуде атеросклеротической бляшки. Результат – уменьшенное и затрудненное прохождение крови по артерии. Возможен инсульт головного мозга или развитие тромбоза артерий.

Здоровая сонная артерия обычно гладкая, но прогрессирование атеросклероза провоцирует образование бляшек на стенках артерий. От этого значительно сужается их просвет. Бляшки эти образует холестерин, отложенный в сосудах. Кроме холестерина, их может образовать волокна соединительной ткани и липидные фракции. Просвет артерии сужается при увеличении количества и размеров таких бляшек. Это приводит к тому, что мозг человека недополучает необходимого количества крови. В таком состоянии диагностируется атеросклероз сонных артерий. Болезнь эта представляет серьезную угрозу для жизни. Поскольку развитие атеросклероза может привести к инсульту и нарушению кровообращения в мозге.

Данная болезнь чаще всего поражает организм пожилых людей, нежели молодых. Таким образом, чем старше человек, тем больше у него шансов заболеть атеросклерозом. Так, у людей, которым уже исполнилось 80 лет, такое заболевание проявляется примерно у 10 процентов.

Иногда в сосудах происходит образование мелких бляшек, которые со временем повреждаются трещинами и разрывами. Такая шероховатость воспринимается человеческим организмом как поражение. Именно из-за этого происходит воспаление атеросклеротических бляшек. В результате чего и образуется тромб. Если такой тромб образуется в сонной артерии, но он может серьезно нарушить кровоснабжение мозга человека, а в некоторых случаях и вовсе его перекрыть. Это приводит к инсульту.

Другое развитие болезни предусматривает разрыв тромба, что приводит к разделению бляшки на мелкие кусочки. Эти частицы перемещаются с кровью и, попадая в мелкие артерии, закупоривает их. В процессе такого прогрессирования болезни тоже происходит инсульт.

Ранние стадии атеросклероза сонных артерий не проявляются никакими симптомами. И первый симптом атеросклероза в большинстве случает становиться инсульт. Распознать болезнь можно только при очень щепетильном и внимательном отношении к своему здоровью. Больной отмечает некоторые признаки, которые предшествуют возникновению инсульта. Такие признаки специалисты называют транзиторными ишемическими атаками. Симптоматика, характерная для такого состояния продолжается не более одного часа.

Такие приступы характеризируются сильной слабостью организма и состоянием его оцепенения. Одна половина тела может ощущать при этом зуд, а вторая – покалывание. Очень часто такие симптомы атеросклероза возникают в конечностях тела, в ноге или в руке. Данная атака может характеризироваться потерей контроля над конечностями. Иногда может ухудшиться или пропасть совсем зрение в одном глазу. Речь при таком состоянии может стать запутанной. Обычно через сутки уже полностью исчезают признаки данного приступа.

Такая атака является признаком предынсультного состояния. Этот сигнал нельзя игнорировать ни в коем случаи. Очень важно сразу же обращаться к врачу и пройти полное медицинское обследование.

Развитие атеросклероза в сонных артериях проходит аналогично атеросклерозу в других сосудах. Иногда такое состоянии может спровоцировать аневризма сонной артерии. Атеросклероз сонных артерий может развиваться чаще всего у больных сахарным диабетом.

Развитие аневризмы сонных артерий

Такая болезнь как аневризма сосудов головного мозга – это наиболее опасное для жизни человека заболевание, которое чаще всего может привести к кровоизлиянию внутрь черепа со смертельным исходом. Органическое или диффузное расширение просвета артерии, а также выпячивание стенок артерии называется аневризмой сонной артерии. Аневризма стенок артерии имеет разную толщину и состоит из рубцов соединительной ткани. Сгустки крови, которые имеют разную давность происхождения, могут находиться в ее полости.

Наиболее чаще аневризм возникает в сонных артериях. В медицине аневризмы разделяют на одиночные и множественные. Причины их возникновении не установлены еще до конца. Бывают случаи возникновения данной патологии по причине попадания в мозг инфекционных эмбол. Аневризмы других видов обычно возникают из-за изменений, которые происходят на фоне атеросклероза.

Аневризма может возникнуть и в тех людей, которые имеют врожденную неполноценность развития артерии головного мозга, травмирование головы или гипертонию.

Аневризмы сосудов могут иметь как опухолеподобную, так и апоплексическую форму. Вторая форма аневризмы возникает гораздо чаще, нежели первая. Кровоизлияние при апоплексической форме происходит внезапно, без проявления предшествующих симптомов. Данная форма аневризмы подразумевает внезапный процесс развития субарахноидального кровотечения.

Случаются редкие случаи, когда перед кровотечением больного беспокоит болевое ощущение в лобно-глазничной области головы, происходит проявление парезов черепных нервов.

Самым первым симптомом разрывания аневризмы сосуда является резкая головная боль, которая внезапно появляется. Появившись в одном месте, такие болевые ощущения распространяются по всей голове. С усилением этой боли больного начинает тошнить, он даже может потерять сознание. При этом психическое состояние больного тоже может пострадать. При кровотечении, когда кровь заполняет желудочки мозга, состояние пациента становится крайне тяжелым. В большинстве случаев такой процесс заканчивается смертью больного.

В зависимости от расположенности аневризм внутренней сонной артерии, их разделяют на такие виды:

аневризма каверзного синусита; аневризма, расположена возле бифуркации сонной артерии; аневризма супраклиноидного участка артерии.

Если у больного произошел разрыв артериальной аневризмы, то ему необходимо соблюдать строгий постельный режим, который должен длиться не менее шести или восьми недель.

Радикальный метод лечения аневризмы – это хирургическое вмешательство, которое заключается в том, что шейку аневризмы клипируют. На сегодняшний день разработаны новые методы лечения данного заболевания, успешно применяемые в практике.

Диагностика сонных артерий начинается с осмотра и опроса больного. При этом складывается основная часть клинической картины пациента. Осмотр может показать наличие у пациента извитых височных артерий, пульсацию в аорте и усиленную пульсацию в сонных артериях.

Врачу необходимо выяснить вредные привычки пациента и состояние его артериального давления. После опроса диагностика предусматривает осмотр пациента. Для этого проводят аускультацию сонных артерий и обнаруживают вихревой ток крови. Такое явление информирует специалиста о наличии сужений. Необходимо обязательно провести измерения артериального давления больного.

Кроме всего прочего, диагностирование данного заболевания проводиться с помощью УЗИ сосудов, ангиографии. Это зачастую проводят тем больным, которых готовят к оперативному вмешательству. С помощью ангиографии специалисты оценивают протяжность поврежденного участка артерии и его расположение.

Также информативным методом диагностики считается ультразвуковое обследование состояния артерий. Такое исследование дает четкое представление о состоянии структуры сосудов и их кровотоку. Такой метод диагностики точно определяет наличие заболевания. В редких случаях для диагностики заболевания сосудов требуется дополнительные исследования, например томография или КТ -ангиография.

Методика проведения ангиографии заключается в применении контрастного вещества, которое вводится в вену и произведении рентгеновского снимка. Это дает точное изображение, которое позволяет точно определить состояние артерий и те изменения, которые в них произошли. Но такой методикой пользуются резко. Все объясняется слишком высоким риском инсульта и травмы атеросклеротической бляшки, что может спровоцировать тромбоз.

Лечение болезней сонных артерий

Для лечения болезней сонных артерий врачу необходимо определить степень тяжести заболевания, а также насколько развит стеноз и насколько сосуды поражены атеросклерозом. Специалист должен оценить общее состояние больного и обратить внимание на все симптомы болезни. Если при этом был обнаружен атеросклероз сонных сосудов, то необходимо срочно принять меры. Для этого больному необходимо сменить образ жизни и пройти курс лечения медикаментами, согласно со всеми рекомендациями специалиста.

Больной должен предупредить врача о наличии других болезней, например о сахарном диабете. Прежде всего, лечение поврежденности сосудов, которое возникло на основе развития сахарного диабета, заключается в том, чтобы нормализировать артериальное давление у пациента, а также уровень глюкозы в крови. Это обеспечивается приемом медикаментозных средств, назначенных врачом и соблюдением диеты. Прием препаратов, которые снижают уровень глюкозы в крови, должен быть регулярным для диабетиков.

Если больной страдает гипертонией, то ему назначают препараты, которые нормализируют артериальное давление. Для того, чтобы нормализировать артериальное давление у пациента, больного сахарным диабетом, необходимо применять такие препараты, как препараты – диуретики, бетаадреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Снижение холестерина в крови возможно с приемом статинов.

Необходимо бросить курить, и избавится от всех вредных привычек. Соблюдая диеты, больной, прежде всего, ограничивает употребление холестерина. Иногда назначают препараты, которые способны снизить уровень холестерина в крови, это статины.

Если сосуды больного поражены атеросклерозом тяжелой степени, то врачи назначают хирургическую операцию. Во время такого вмешательства проводится удаление бляшки в сосуде. Это расширяет просвет артерии. Такую операцию можно осуществить с помощью нескольких методов оперативного вмешательства. К таким методикам лечения относится эндартеоктомия, стентирование и балонная ангиопластика.

Эндартерэктомия проводится под общими или местными анестетиками. Разрез для удаления бляшки этим методом небольшой. Иногда, при сильном поражении артерии атеросклерозом, врачи проводят протезирование сосуда. Кровоток в таких случаях проводится по протезу. Если сонная артерия подверглась искривлению, ее выпрямляют, удаляя патологически измененные части.

При ангиопластике и стентированию врачи проводят местную анестезию. В области паха проводиться прокалывание бедренной артерии. В нее вводят катетер, который продвигают до места поражения. При помощи катетера к месту изменения сонной сосуды доставляют приборы для проведения операции. Иногда врачи вводят имплантат стента после фиксации артериального просвета.

Методику лечения выбирает врач на основе определения, где именно место локализации повреждений артерии.

Если проведения хирургического вмешательства нецелесообразно, то атеросклероз лечат с помощью медикаментозных средств. При этом указаний врача нужно придерживаться строго. Больной должен принимать назначенные препараты, полностью бросить курить и отказаться от всех вредных привычек. Необходимо каждый день выполнять физические упражнения. Уровень сахара крови, артериального давления и холестерина необходимо постоянно контролировать. Процесс лечения подразумевает прием статинов и аспирина.

При отказе от лечения болезней сонных артерий, больной будет постоянно чувствовать общее недомогание, которое выражается в головных болях и головокружении. При этом кровообращение серьезно нарушается и больного может настигнуть летальный исход.

Если соблюдать профилактические меры сонных артерий, то можно избежать проявлению атеросклероза, а также существенно замедлить его развитие, если процесс болезни уже возник.

Профилактика сонных артерий:

отказ от вредных привычек, от курения в частности; ежедневные физические упражнения; правильное питание.

В профилактических мерах данной болезни необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать все меры для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний. Активный образ жизни и правильное питание помогут предотвратить появление аневризмы. Важно не превышать уровень холестерина в организме и постоянно контролировать его. Если артериальное давление постоянно повышается, то необходимо постоянно следить за ним, и применять препараты, назначенные врачом.

Поскольку люди, страдающие ожирение, прежде всего, подвержены риску заболевания, то им необходимо контролировать свой вес и постараться похудеть. Если человек уже перенес операцию на сосудах, то им необходимо строго соблюдать профилактические меры. Это необходимо не только для профилактики недуга, но и для поддержки нормального функционирования организма и избежание рецидивов. К профилактике в таких случаях необходимо относиться с особой внимательностью. Так, нельзя вдыхать сигаретный дым, поскольку пассивное курение наносит серьезный вред организму.

Необходимо избавляться и от лишних килограммов. Учеными доказано, что при потере пяти лишних килограммов веса, человек намного лучше себя чувствует, что объясняется снижением уровня холестерина и сахара в крови. Это поможет уменьшить дозировку употребляемых медикаментозных средств.

Людям, которые страдают заболеванием атеросклероза, необходимо обращать особое внимание на свой дневной рацион. Приемы пищи должны происходить четыре раза в день. При этом необходимо избегать позднего ужина и вредных перекусов. Перекусывать необходимо свежими фруктами или овощами. Полезными являются разгрузочные дни, которые необходимо соблюдать хотя бы один раз в неделю. В период разгрузочного дня питаться необходимо кефиром, арбузом, яблоками или же другим видом продуктов.

Из дневного рациона следует исключить слишком жирные блюда и уменьшить количество углеводов. Если к питанию подойти правильно, то уровень холестерина в крови и сахара существенно снизиться, что уменьшит и риск заболевания сосудов.

После операции пациенты принимают препараты, которые разжижают кровь. Для этих целей подходит аспирин. Данные профилактические действия способствуют тому, что кровь не сгущается и не образуется тромбов.

Для профилактики сосудистых заболеваний необходимо регулярно контролировать уровень сахара и холестерина в крови, а также артериальное давление. Для этого следует регулярно проводить физические упражнения, не допуская гиподинамии. Но тренировку следует прекращать при болях в груди, появлении одышки или других неприятных проявлениях. К спорту необходимо относиться с осторожностью.

Артериальную гипертонию необходимо вовремя лечить, это очень важная мера профилактики.

Если риск заболевания все же есть, то пациенту необходимо регулярно наблюдаться у врача следить за состоянием своего здоровья.

Что такое аневризма сосудов головного мозга?

Аневризма сосудов головного мозга или церебральная аневризма возникает из-за анормального расширения стенки мозговoй артерии под воздействием различных факторов. Таким образом образуется мешочек, где накапливается кровь, так как он связан с сосудом.

Как правило, появление необычайно сильных головныx болей, за которыми может следовать потеря сознания, является первым признаком болезни. Тошнота, рвота, нетерпимость к свету (светобоязнь) могут входить в список симптомов.

Кроме того, некоторые пациенты жалуются на головные боли за несколько дней или за несколько часов до разрыва аневризмы. Этот тип боли называют цефалгиeй, поскольку онa является предшественником будущих кровотечений.

КТ, которyю также называют томоденситометриeй или рентгеновскoй компьютернoй томографиeй, — это метод послойного исследования различных частей тела с использованием рентгеновских лучей. КТ-сканирование помогает обнаружить аномалии мозга, возникающие из-за уплотнённости в здоровых участках . КТ-Ангио

Ангиография или КТ-Ангио. Ангиография c использованием реконструкции данных сканера. Для проведения этого экзамена необходима инъекция йода. Поясничная пункция. Процедура заключается в введение иглы между третьим и четвертым поясничными позвонками для взятия спинномозговой жидкости или для введения препаратов в спинномозговой канал. Церебральная ангиография или артериография

Метод рентгенологического исследования сосудов головного мозга. Заключается в ведении контрастного вещества в артерию (обычно бедренную артерию находящуюся в пахe). Процедура проходит под местной анестезией. Катетер (маленькая трубочка) вводится в сосуды через бедренную артерию, подводится к сонной артерии.

Радиологический метод связан с ангиографией, используется для выявления и характеристики сосудистой стенки и сосудистого кровотока.

B противоположном случае, разорвавшаяся аневризмa требует незамедлительного лечения. Риск кровотечения велик (от 40% до 50% в первые шесть месяцев). Это pиск значительно выше в последующие дни после 1-ого кровотечения.

Что бы ограничить последствия, осложнения, a также предотвратить обострение кровотечения, необходимо обработать разорвавшуюся аневризму.

Два основных методa, используемых для удаления аневризмы из кровообращения: хирургическое вмешательство и эндоваскулярное лечения в нейрорадиологии.

наложение титанового клипа на сосуд.

B настоящее время этот тип операции является наилучшим лечением. Он заключается в наложение титанового клипа на шейку аневризмы, тем самым прерывая приток крови к ним.

покрытие защитной оболочкой мешка аневризмы резекция-анастомоза перевязка артерии подверженной аневризмe

Это эндоваскулярное лечение заключается в заполнение аневризмы платиновой нитью (coiling-метод), чтобы полностью её уничтожить.

Нейрохирург обсудит с вами детали операции, которую он вам рекомендует в зависимости от вашего состояния, рисков и преимуществ операции.

Среди всех образований в головном мозге аневризма занимает одно из первых мест по степени опасности. Поскольку патология может долгое время никак не проявлять себя, то в большинстве случаев происходит разрыв сосуда. Своевременная диагностика и правильно подобранная тактика лечения позволяют спасти жизнь пациента, который может даже не подозревать о возникшей угрозе.

Аневризма сосудов головного мозга (внутричерепная аневризма) – это патологическое состояние стенки сосуда, сопровождающееся выпячиванием последнего. Развивается на фоне истончения мышечного слоя и постоянного заполнения образовавшейся полости кровью, что повышает риск разрыва и кровоизлияния в подпаутинное пространство или мозговое вещество.

Нормальная сосудистая стенка состоит из трёх слоёв: мышечного, сосудистого, эндотелиального, но у аневризмы мышечный слой истончается за счёт перерастяжения, а эластичных волокон и вовсе нет. Таким образом, она может разорваться в любую минуту.

Кроме кровотечения, опасным может быть компрессионный синдром, ведь аневризма оказывает давление на ткани мозга и нервные сплетения.

Довольно часто встречается аневризма сонной артерии. При этом образовывается характерный «сосудистый мешочек», который накапливает в себе тромбы (сгустки крови), что может привести к острым нарушениям мозгового (и не только, в зависимости от того, куда тромб попадёт) кровообращения — инсульты, инфаркты органов.

По особенностям внешней формы аневризма бывает:

мешотчатой — имеет чёткие границы, дно и тело, соединяется с сосудом своеобразной шейкой. Чаще развивается у взрослых людей в возрасте 30–50 лет; веретенообразной — патологическое расширение сосуда на определённом участке; боковой — похожа на опухоль, располагается на сосуде сбоку; фузиформной — по типу мешотчатой, но меньше и без шейки.

Такие образования могут состоять из одной камеры или нескольких, что определяется количеством выпячиваний, разделённых слоем сосуда.

В зависимости от размеры выделяют аневризмы:

маленькие — до 6 мм; средние — от 6 до 10 мм; крупные — до 15 мм; гигантские (чаще всего на уровне бифуркации сонной артерии) — до 26 мм.

По типу сосудов, поражённых данным патологическим состоянием:

артериальная аневризма; венозная (часто встречается патология вены Галена); артериовенозная.

аневризма передней соединительной артерии — 46%; аневризма внутренней сонной артерии — 24%; средняя артерия в мозге– 26%; артерии вертебробазилярного расположения — 3%;

Оставшиеся 13% случаев приходятся на множественные формы аневризмы (две и более).

На сегодняшний день причины развития аневризмы до конца не изучены. В ходе исследований учёными были выделены лишь некоторые основные «пусковые механизмы»: Отягощённый наследственный анамнез (в большинстве случаев данная патология является врождённым нарушением синтеза коллагена, слоёв стенок сосуда). Атеросклеротический системный процесс с развитием бляшек в головном мозге. Травмы головы. Заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, аритмии). Онкопатология и метастазы. Инфекционная патология.

Среди факторов, которые способствуют развитию аневризмы головного мозга, отмечаются: Курение. Употребление наркотических препаратов. Стрессовые ситуации. Злоупотребление алкоголем.

Существуют общие симптомы, наличие которых помогает заподозрить патологическое состояние, среди них:

астенический синдром (постоянная усталость, вялость, слабость); резкое ухудшение зрения за короткий период; головокружение; тошнота и рвота, которая не облегчает общее состояние пациента и не связана с едой; головные боли различного характера; двоение предметов перед глазами; судороги всего тела или отдельных частей (судорожные сокращения рук, ног); онемение в руках, ногах, лице, чувство ползания мурашек; ухудшение слуха.

Проявления аневризмы во многом определяются её типом и локализацией;

аневризмы внутренней сонной артерии характеризуются субарахноидальными кровоизлияниями, болями в надглазничной области, а также невозможностью нормально перемещать взгляд; выпячивания на уровне бифуркации (разделения) сонной артерии вызывают нарушения зрения; если поражена передняя мозговая артерия, то симптомы включают психические нарушения, частичный паралич ног и изменение силы и тонуса в руках; при аневризме средней мозговой артерии могут наблюдаться паралич ног и нарушения речи; аневризмы в вилизиевом кругу вызывают першение в горле, быстрое движение глаз в сторону (нистагм), нарушение речи, кому;

Вилизиев круг — вертебробазилярная система, сосудистый круг, который кровоснабжает важные структуры мозга.

Учитывая статистику осложнений, следует особенно бдительно относиться к аневризмам сосудов головного мозга у будущих мам. Клинические проявления у таких пациенток имеют свои особенности:

чаще всего аневризмы проявляются судорогами, кровоизлияниями и очаговой симптоматикой (в зависимости от локализации); из-за физиологической перестройки организма в первых двух триместрах симптомы могут отсутствовать; на поздних сроках и во время родов разрыв аневризмы, как правило, иметь фульминантное (очень быстрое) течение, поэтому следует начать оказывать неотложную помощь незамедлительно.

Особых жалоб может и не быть, ведь беременная и так часто чувствует вышеуказанные симптомы в связи со своим состоянием, поэтому очень важно обследоваться перед планированием зачатия.

У детей данное заболевание крайне редко развивается и имеет в основном врождённый характер. К особенностям клинических проявлений аневризмы можно отнести:

бессимптомное течение на протяжении длительного времени; достаточно быстрое прогрессирование.

Аневризма у детей нередко маскируется под эпилептический припадок, менингит, опухоль (если речь о синдроме сдавления, а не о разрыве).

У новорожденных детей аневризма сосудов головного мозга чаще всего сочетается со следующими патологиями:

синдромом Марфана; синдромом Элерса-Данласа; синдромом Дауна.

В течение недели после рождения наблюдается постоянный «мозговой» (ноющий, монотонный) крик без повода. Кроме того, у малышей отмечается:

гидроцефалия — увеличения в размере головы ребёнка; беспричинная рвота (не связанная с приёмом пищи).

Такие малыши могут в первые дни жизни погибнуть из-за разрыва аневризмы, субарахноидального кровоизлияния и отёка мозга. Поэтому следует сразу обследовать такого ребёнка и выбрать тактику лечения.

При своевременной диагностике аневризма у детей имеет достаточно благоприятный прогноз.

Так как аневризма сосудов имеет в большинстве случаев бессимптомное течение, то диагностируется она, как правило, при плановом осмотре или в ходе поиска другой патологии. Используют следующие методы исследования:

ангиография — рентгенологический метод, который помогает визуализировать сосуды и увидеть аневризму, определить её форму и размер; МРТ или КТ — позволяют увидеть не только аневризму, но и состояние окружающих тканей, пострадавших от сдавления, наличие тромбов; спинальная пункция (прокол) цереброспинального пространства — выявляет в ликворе (спинномозговой жидкости) примеси крови, характерные для субарахноидального кровоизлияния.

Дифференциальная диагностика аневризмы сосудов головного мозга проводится с такими заболеваниями: Эпилепсия (исключить можно с помощью электроэнцефалограммы). Онкологическое заболевание с первичной локализацией в головном мозге или метастазы в головном мозге от опухоли, которая расположена в другом органе. Доброкачественные опухоли головного мозга. Менингит (у детей).

Лечение должно быть комплексным и включать в себя все направления терапии.

Блокаторы кальциевых каналов (Нимодипин) — применяются в качестве профилактики спазма сосудов, расширяя их и не давая разорваться аневризме. Противосудорожная терапия (Фосфенитоин) — замедляют проведение патологических импульсов головного мозга. Обезболивание (Морфин) — снижает поток болевых импульсов непосредственно в мозге. Антигипертензивные средства (Лабеталол, Каптопрес) — снижают растяжение сосудов, что позволяет уменьшить риск разрыва. Противорвотные средства (Ондансетрон, Церукал). Ангиопротекция (защита сосудов), препаратом выбора является — Танакан.

Лекарственное средство на растительной основе Танакан расширяет сосуды, укрепляя их стенку.

В большинстве случае аневризма лечится оперативным путём, который считается наиболее продуктивным и корректным способом терапии. Различают следующие хирургические методы: Клипирование. Операция является сложной по технике выполнения и требует специальной аппаратуры и высококвалифицированного нейрохирурга. Аневризма исключается из общей системы кровоснабжения, но окружающие сосуды продолжают работать.

Клипирование является золотым стандартом и весьма удачно подходит для лечения мешковидных, веретеновидных аневризм среднего и маленького размеров.

Из рациона следует исключить следующие продукты:

кофе; чай; алкогольные напитки; копчёные продукты; молоко; жирное мясо.

Кроме того, потребление соли необходимо ограничить до 2 г в сутки.

Ежедневное меню больного должно состоять из:

рыбы (содержит омега-3 жирные кислоты, снимающие спазм и предотвращающие развитие атеросклероза); овощей; фруктов и пр.

Следует отказаться от курения и соблюдать рациональный режим сна и отдыха, не попадать в стрессовые ситуации.

Из рекомендованных физических нагрузок:

пешие прогулки до 3 часов в день спокойным шагом; плавание; лыжный спорт; езда на велосипеде.

Существуют упражнения, улучшающие микроциркуляцию в головном мозге:

Совершать поочерёдные наклоны головы вправо и влево по 8 раз в каждую сторону. Цикл повторить дважды. Заключив руки в замок, растирать шейный отдел, задержаться в этой позе около 5 сек, затем опустить руки. Повторить трижды. Выполнить плавные повороты головы по 5 раз в каждую сторону, цикл повторить дважды. Сидя на стуле охватить спинку руками и прогнуться, задержаться в этом положении на 45 секунд, затем медленно поднять корпус, ставя позвонок за позвонком на место. Сидя на стуле наклониться корпусом вправо, влево и вперёд. Повторить несколько раз.

Во время лечения аневризмы сосудов головного мозга применяются такие методы:

электрофорез с обезболивающим препаратом (Налбуфин, Новокаин); электросон (для стабилизации психоэмоционального состояния); расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны (для профилактики гипертензии); хвойные ванны (оказывают седативный эффект и сосудорасширяющий); акупунктура (расширяет сосуды, оказывает благотворное влияние на общее состояние организма); душ Шарко, плавание, питьё лечебных вод (Ессентуки, Боржоми) как профилактика атеросклероза, гипертонии.

Физиотерапия может применяться как во время консервативного лечения аневризм, так и в период реабилитации (после операции).

Среди способов народной медицины, которые помогают в лечении аневризмы сосудов головного мозга, можно выделить несколько рецептов:

перекрутить через мясорубку один апельсин, половину лимона и добавить полстакана мёда. Принимать дважды в день по 2 ст. л. Такой состав укрепляет сосуды и повышает их эластичность, выступает профилактическим средством разрыва аневризмы; заварить чай и добавить в него 7–8 ягод боярышника, которые действует в качестве антигипертензивного и седативного средства; залить 2 ст. л. мяты перечной или пустырника 250 мл воды. Средство снижает давление, а также оказывает седативный эффект; 1 ст. л. цветков пиона залить стаканом кипятка и пить по 1 чайной ложки 3 раза в сутки. Помогает повысить эластичность сосудов и укрепить их стенки.

Прогноз зависит от тяжести течения заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента и сопутствующих патологий. Своевременная диагностика аневризмы, а также правильная подготовка больного (медикаментозная и эмоциональная) позволяют в 80% случаев провести успешное оперативное вмешательство. Консервативная терапия применяется, как правило, только на начальном этапе или при незначительных размерах аневризмы.

Операция — очень рискованная процедура. Вероятность летального исхода в процессе хирургического вмешательства составляет около 6%, а необратимых неврологических нарушений — 12%.

Разрыв аневризмы сосудов головного мозга вне стен больницы практически в 70% случаев заканчивается летальным исходом. Вследствие большой кровопотери и компрессионного синдрома пациента не успевают довести до медучреждения.

Осложнения после операции или во время подготовки к ней вызваны гипоксией мозга и ишемией (ущемлением) того участка, на который давит аневризма. Это проявляется энцефалопатией, онемением рук и ног, нарушением речи, хронической усталостью и головокружением.

Специфических способов профилактики не разработано. Следует придерживаться общепринятых правил здорового образа жизни: Избегать стрессовых ситуаций. Правильно питаться. Регулярно заниматься спортом. Проходить профилактические осмотры.

Аневризма сосудов головного мозга — опасное заболевание, своевременная диагностика и грамотное лечение которого позволяют сохранить пациенту жизнь. Соблюдая общие меры профилактики, можно предотвратить развитие патологии. Прислушиваясь к своим ощущениям, больной сможет вовремя обратиться к врачу, что увеличит вероятность благоприятного исхода.

источник