Анонсы свежих номеров газеты «Моя Семья». Обсуждение публикаций. Прямая связь с редакцией
Техническая поддержка сайта moya-semya.ru и форума. Вопросы к администраторам и модераторам
Официальный и гражданский брак. Свадьбы, разводы. Супружеская измена. Отношения внутри семьи
Близкие и дальние родственники. Друзья, знакомые
Мальчишки и девчонки, а также их родители
Вопросы религии, необъяснимые явления, астрология, сны
Удивительные истории, которые случились с вами и вашими знакомыми
О деньгах и о том, что они делают с людьми. Начальники и подчиненные. Работа и учеба. Квартирный вопрос
О зверях, которые живут рядом с нами
Товары и покупки. Бытовые проблемы. Компьютеры. Туризм и отдых
Кулинарный техникум. Вкусная и невкусная еда. Лучшие рецепты. Экзотические блюда
Секреты красоты и здоровья
Увлечения и хобби. Интерактивные игры
Литература и искусство. Наука и философия. Телевидение и шоу-бизнес. Спорт. Богемная жизнь
Политика, экономика и состояние общества
Для любых тем, не вошедших в прочие рубрики
Здесь можно публиковать ссылки на интересные ресурсы, найденные в сети. Порнография и реклама запрещены
Горячие темы, которые обсуждаются на форуме прямо сейчас
источник
Аневризма аорты, кто из взросленьких перенес? Какой у вас протез, как самочувствие? поделитесь! Собираем истории о тех, кто несмотря на врождённый или приобретённый порок сердца, стал взрослым. Истории о тех, кто уже стал взрослым
- Регистрация
- Войти
- Участники
- Поиск
- Обновившиеся
- Обратная связь
| Какие секции посещают ваши дети Мой сын сейчас ходит на айкидо. Многие говорят про карате, но нам понравилось им . ВестникТорца | Синдром Эйзенменгера Alena написал:[q]подозреваю Синдром Эйзенменгера[/q] Алена, сами Вы не сможете определи . Туся | Сравнение клиник по пластике клапана Добрый день. Моя история началась с 2016 г. когда мне было 32 года и случайно вр . Irina Katrina | Пульс Добрый вечер! На эхо-кг в ноябре 2018года все было в норме, только врач сказал . Мамакнопки | Мужья Абсолютно согласна . MarMari | НПФ и будущая пенсия Не нужно надеется на законы. . Базар555 | Умоляю помогите пожалуйста! Порок Серда не приговор! Полюбите свою болезнь и она позволит вам прожить долгую . lelya_orlova |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Истории о тех, кто уже стал взрослым » Аневризма аорты- кто перенес? поделитесь
Форум «Доброе Сердце» — это люди, простые люди, не озлобившиеся, не равнодушные, люди во всех смыслах!
Автор: мама Ангелины
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Душа форума
Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011
Гроссмейстер
Откуда: Москва
Всего сообщений: 1368
Дата регистрации на форуме:
30 окт. 2011
Душа форума
Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007
Душа форума
Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011
Душа форума
Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011
Душа форума
Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
18 окт. 2009
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
18 окт. 2009
маришка11 Да мы в Томске бваем часто. оперировлись там 5 лет назад.
В новом отделении только на консультации были. Полежать ещё не довелось..
С Новосибирском сравнить не могу, т.к. в Мешалкино были 13 лет назад.
Кстати Кривощеков нам и исправлял ошибки Новосибирских хирургов.
И ещё я бы не стала сравнивать условия пребывания. Вам нужно искать хорошего кардиохирурга.
А условия во всех больницах разные. и кому то они подходят, а кому то нет.
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
18 окт. 2009
Здесь она консультирует под ником tomsk в разделе про томский кц.
Ссылку дать не могу с телефона.
Идеальный вариант конечно Германия. Но я знаю как трудно собрать средства на операцию. Но вы попробуйте.
Попытка не пытка..
Если есть ещё вопросы. Пишите в лс. отвечу с удовольствием.
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
18 окт. 2009
Здесь она консультирует под ником tomsk в разделе про томский кц.
Ссылку дать не могу с телефона.
Идеальный вариант конечно Германия. Но я знаю как трудно собрать средства на операцию. Но вы попробуйте.
Попытка не пытка..
Если есть ещё вопросы. Пишите в лс. отвечу с удовольствием.
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
18 окт. 2009
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011
Марина, ответ Овруцкого С. Б. очень радует. Мне кажется для Вас это самый лучший вариант.
А что ответили Вам из Мюнхена, доктор Трепаков по вашей ситуации?
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011
Долгожитель форума
Откуда: Московская область, г.Солнечногорск
Всего сообщений: 301
Дата регистрации на форуме:
27 мая 2014
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Спасибо, уже ответила.
27 апреля меня приглашает Роман Комаров на госпитализацию для дообследования. После этого будет принято окончательное решение об операции.
Вот его письмо
«Добрый день, Марина.
Думаю принципиальный момент — это Ваш приезд и очный осмотр и окончательное решение о операции
(переделать наше ЭХО, КТ), это займет 5-7дней максимум. Госпитализация для дообследования платная (2тр день)
После этого если решение окончательное — квотная операция (бесплатно) В большинстве случаев расходка включена в квоту.
Пока Вы не приедете 100% не могу сказать, что мы Вас берем (хотя это более чем вероятно по Вашим выпискам)»
И в таком духе мне ответили и Томск и Мешалкино. что нужно обследоваться сначало, а потом скажут смогут пластику аортального клапана сделать или нет.
Так что. буду завтра билеты бронировать. благо есть в Москве подружка, которая с жильем поможет, приютит.
Я решила начну с унив. им. Сеченова, т.к. там есть отделение аорты и заведует клиникой Юрий Белов- один из лучших по аорте.
Вот как то так.
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011
Гроссмейстер
Откуда: г. Владимир
Всего сообщений: 517
Дата регистрации на форуме:
29 сен. 2013
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011
Душа форума
Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Долгожитель форума
Откуда: Московская область, г.Солнечногорск
Всего сообщений: 301
Дата регистрации на форуме:
27 мая 2014
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011
Рекордсмен
Откуда: Ростовская обл.
Всего сообщений: 3061
Дата регистрации на форуме:
10 нояб. 2010
Почетный участник
Owl Оля
Откуда: Орловская область
Всего сообщений: 195
Дата регистрации на форуме:
21 мар. 2015
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Всем добрый день!
У меня так получилось, что после операции я пробыла в Москве еще 10 дней. Очень много людей возвращается на дальний восток и была напряженная ситуация с билетами. В итоге мы с мамой доплатили до бизнес-класса, о чем не пожалели.
Хочу сказать что это время очень нужно было мне, т.к. после операции была очень слаба, ходила держась под руку, проходила 100 метров и садилась отдыхать. Сама операция не страшна, нужно морально готовиться к послеоперационному периоду. что будет слабость, плохо и т. д.
Так что 5-7 дней после выписки нужно однозначно на восстановление. На момент выписки после операции у меня прошло 10 дней.
Длительный перелет перенесла хорошо, но мне повезло, турбулентности не было.
Сейчас принимаю Варфарин Никомедовский 2 табл. Врач сказала, что Никомедовский один из лучших.
После операции меня беспокоит субфебрильная t 37- 37.2 но она у меня была и до операции. Вчера врач сказала все таки пропить Амоксиклав 1г 2 раза в день. Начала пить, посмотрим.
Девочки, кто сталкивался с температурой после операции, сколько длилось?
К стати в больнице видела уникального пациента, от которого все другие больницы отказались. Расслоение грудной и брюшной аорты! Здесь за одну операцию- полное выздоровление. Чарчан Э. Р взялся и заменил всю аорту. Вот так. И такие больные не редкость для этой больницы.
РНЦХ- это научный центр, они приглашают на бесплатное обследование через 3-6- 12 месяцев. Это написано в моих документах.
КТ, как и все остальные анализы мне сделали бесплатно до и после операции.
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Хочу поблагодарить всех участников за добрые пожелания, поддержку и главное- информацию!
Благодаря Вам я смогла узнать что есть академик Белов, который меня успешно прооперировал.
Еще Я лежала в одной палате с девушкой из Осетии. Она рассказала, что 2 мес. назад прилетала к Белову Ю. В. на платную консультацию( у нее аорта тоже). На следующий день ей позвонили из РНЦХ им. Петровского и сказали, что квота на нее уже получена. И она не бегала соответственно по врачам. Так что еще один вариант получения квоты. Может быть кому-то будет полезна эта информация.
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011
Марина, температура после операции, это не очень хорошо. Надо понаблюдать. Сдай общий анализ крови, с лейкоцитарной формулой. Посев крови на стерильность и чувствительность к антибиотикам, С-реактивный белок. Ещё мало времени прошло после операции, но всё же температура может настораживать.
С температурой после операции, часто сталкиваются пациенты. Но надо знать причину этой температуры.
Главное, чтобы не было внутрибольничной инфекции.
У пациентов перенёсших операцию на сердце, есть риск развития бак эндокардита. У пациентов с протезами клапанов в сердце, риск развития бак зндокардита выше, чем у других пациентов. Надо сдать анализы крови. И сделать УЗИ сердца у грамотного врача.
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011
Рекордсмен
Откуда: Ростовская обл.
Всего сообщений: 3061
Дата регистрации на форуме:
10 нояб. 2010
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Рекордсмен
Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Душа форума
Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007
Душа форума
Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007
Душа форума
Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Душа форума
Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007
Дата регистрации на форуме:
10 авг. 2016
Дата регистрации на форуме:
10 авг. 2016
Дата регистрации на форуме:
10 авг. 2016
Дата регистрации на форуме:
10 фев. 2017
Душа форума
Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007
Дата регистрации на форуме:
10 фев. 2017
Добрый вечер всем форумчанам!
Извините что так поздно.
Прошу подсказать мне, может кто сталкивался.
Моему отцу 52 года, когда ему было 38 (2003 год) лет было сделана операция: Протезирование вос. дуги аорты и аорто-коронарное шунтирование.
В январе 2017 года после дискомфорта в груди был у кардиолога. который сказал что надо делать операцию.
Вопрос, кто сталкивался повторной операцией по такому диагнозу?
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Дата регистрации на форуме:
10 фев. 2017
Гроссмейстер
Дата регистрации на форуме:
3 июня 2014
Дата регистрации на форуме:
10 фев. 2017
Гроссмейстер
Дата регистрации на форуме:
3 июня 2014
Участник
Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015
Дата регистрации на форуме:
7 мая 2017
Дата регистрации на форуме:
7 мая 2017
Дата регистрации на форуме:
7 мая 2017
Дата регистрации на форуме:
7 мая 2017
источник
Всем доброго дня и здоровья.
У меня папу (62 года) в конце сентября кладут на операцию — аневризма брюшной аорты. Дают направление в Московский научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии (Сверчков переулок, дом 5).
С больницами ВООБЩЕ никогда не сталкивались (не считая моего очень давнишнего аппендицита), потому представлений о том, что и как происходит сейчас, нет никаких.
Что это за больница? Понятно, сейчас дома все страшно нервничают, и мне бы хоть какую информацию. Все нормально, или есть какие-то тонкости?
Сама не знаю толком, что спрашивать.
Странно, что брюшную аневризму планово делают. Она что, толстостенная и стабильная? Как правило их по неотложке оперируют, как только находят.
Вообще операция ета технически не очень сложная, но если происходит разрыв аневризма до его перевязки и диссекции, то.
Я не знаком с данным кардиоцентром, но я бы оперировался в той больнице, в которой ети операции делают постоянно и рутинно.
quote: Originally posted by oktagon:
Странно, что брюшную аневризму планово делают. Она что, толстостенная и стабильная? Как правило их по неотложке оперируют, как только находят.
Вообще операция ета технически не очень сложная, но если происходит разрыв аневризма до его перевязки и диссекции, то.
Я не знаком с данным кардиоцентром, но я бы оперировался в той больнице, в которой ети операции делают постоянно и рутинно.
возможно речь идет о расслаивающейся анвризме как следствие атеросклероза, тогда вполне возможно планово.
quote: Originally posted by oktagon:
Как правило их по неотложке оперируют, как только находят.
Ну вот и я о чем, если она стабильная и тостостенная, то торопиться не надо, хотя ето ведь бомба замедленного действия. Можно 100 лет прожить и не знать, а если все таки прорвет, то мало не покажется.
Аневризму нашли несколько месяцев назад. Вызывали врача вроде из-за гриппа, а там — поликлиника, анализы и так далее — все к лучшему, ибо специально на осмотр папа бы не пошел. После первичных осмотров она немного увеличилась — сначала был разговор о наблюдении и возможной операции в течении года-полутора, а теперь вот так.
Вроде в этом центре такие операции типичны.
quote: Originally posted by oktagon:
Вообще операция ета технически не очень сложная
Данная операция входит в список оказываемой высокотехнологической помощи населению по протоколу 14.9 — операции на аорте и её ветвях. То бишь квотируется и выполняется бесплатно. Протезы, как правило, используются иностранного производства Intervascular, Gore-Tex и пр.
Лучше действительно ехать туда, где это на потоке, например институты Вишневского, Бакулева, если свои квоты выбрали — давайте к нам в Питер, в ФГУ»ФЦСКЭ им. В.А.Алмазова» (http://www.almazovcentre.ru/ )
Я зав. отделением
У вас их кстати сосудистые их делают, или полостники? У нас и те и другие. Собственно если выше диафрагмы, то кардиососудистые, а если брюшная аорта, то полостники ка правило. Протезы используем те же. При неосложненных случаях вдвоем меньше, чем за два часа управляемся, работая неспеша.
Эндовазальные способы тоже имеют право на жизнь. Стентграфт поставить проще и для пациента менее напряжно. Но, собака, дорогие. Не все центры себе могут это удовольствие позволить, могут предложить либо ждать заказа, либо покупать на свои деньги. Хотя, если есть срочность, а стентграфтов нет, открытая операция естественный выбор.
Спасибо всем!
Папу кладут в больницу после 8 ноября, сейчас отделение на ремонте
Операция полостная, про другие варианты врач даже не говорил. Операция бесплатна — по крайней мере, о стоимости ничего не говорилось (к счастью — папа со своим характером и так периодически порывается в больницу не ложиться, было бы платно — точно бы не уговорили. )
А можно про стентграф поподробнее?
источник
У мамы обнаружили аневризму сонной артерии, предстоит операция. Очень страшно за нее, состояние очень опасное. Может, кто-то знает истории выздоровления в пожилом возрасте с большой аневризмой? расскажу ей, чтобы поддержать. Помогите советом, пожалуйста
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Интегральное нейропрограмирование. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Помощь приходит изнутри. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Педагог-психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
У меня только печальная история о молодом человеке, умер в спортзале, он не знал, что у него аневризма в мозгу и качался. Умер на месте, был очень высокий, сильный , никто бы и не подумал, что у него такое в мозгу.
Так что это очень серьёзно.
У мамы обнаружили аневризму сонной артерии, предстоит операция. Очень страшно за нее, состояние очень опасное. Может, кто-то знает истории выздоровления в пожилом возрасте с большой аневризмой? расскажу ей, чтобы поддержать. Помогите советом, пожалуйста
У моей кардиолога пациент есть с аневризмой аорты, ему около 50. Года четыре назад сделали операцию, говорит что сейчас чувствует себя намного лучше чем в последние годы до операции.
У меня аневризма внутренней сонной артерии. Обнаружили можно сказать случайно в 34 года. Мучали головные боли. Затем была кратковременная потеря зрения. Сделала МРТ. Поставили диагноз. Сказали делать клипирование, а это операция открытая. Я долго не могла принять эту болезнь и решиться на операцию. Было жутко страшно. В итоге пошла сдаваться. Было принято решение делать эндоваскулярно, т.е. через бедренную артерию вводится катетер в сосуды головного мозга и в аневризме устанавливаются микроспирали, которые не дают крови воздействовать на аневризму. Но надёжнее конечно клипирование, хотя и риски выше. Спасибо Господу, помощи и поддержке друзей, замечательным врачам от Бога РНПЦ Неврологии и Нейрохирургии Республики Беларусь!
У меня аневризма внутренней сонной артерии. Обнаружили можно сказать случайно в 34 года. Мучали головные боли. Затем была кратковременная потеря зрения. Сделала МРТ. Поставили диагноз. Сказали делать клипирование, а это операция открытая. Я долго не могла принять эту болезнь и решиться на операцию. Было жутко страшно. В итоге пошла сдаваться. Было принято решение делать эндоваскулярно, т.е. через бедренную артерию вводится катетер в сосуды головного мозга и в аневризме устанавливаются микроспирали, которые не дают крови воздействовать на аневризму. Но надёжнее конечно клипирование, хотя и риски выше. Спасибо Господу, помощи и поддержке друзей, замечательным врачам от Бога РНПЦ Неврологии и Нейрохирургии Республики Беларусь!
Добрый день! А каких размеров аневризма у вас была? У меня тоже обнаружили, очень страшно
Добрый день! А каких размеров аневризма у вас была? У меня тоже обнаружили, очень страшно
Добрый день! А каких размеров аневризма у вас была? У меня тоже обнаружили, очень страшно
А у меня в 23года аневризму сонной артерии обнаружили на последних этапах она была 4 см, да ещё и выше располагалась чем обычно. Убрали и сделали протез сосуда
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Страница закроется автоматически
через 5 секунд
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
источник
| Активный участник |
Зарегистрирован: 08 ноя 2013, 20:07
Сообщений: 3802
| _________________ |
| Активный участник |
Зарегистрирован: 23 окт 2013, 16:17
Сообщений: 4152
Откуда: Москва
| цитата: Аневризма брюшной аорты локализуется преимущественно ниже места отхождений почечных артерий. Поэтому ее осложнения опасны для органов таза и нижних конечностей. Как осложнение чаще всего возникает эмболия. При ее течении тромб распространяется из аневризматического мешка вдоль хода сосуда. Происходит фрагментация тромба, и его кусочки током крови распространяются к органам таза и конечностям. Кусочки тромба могут закупоривать артерии, что приводит к некрозу нижних конечностей. Но самым опасным для жизни пациента является разрыв аневризмы, вследствие которого происходит кровоизлияние в брюшную полость.» Велена, какой массаж? какая остеопатия? Бабулю вообще трогать нельзя! цитата: Второй вид лечения это эндоваскулярное введение стент-графа, специального устройства, с помощью которого аневризматический мешок изолируется из общего кровотока. Таким образом, предотвращается возможный разрыв истонченной стенки и создается новый путь для тока крови. При таком хирургическом вмешательстве имплантат внедряется через прокол в паховой области. В точке соединения бедренных сосудов вводится специальный катетер, по которому и вводится устройство непосредственно внутрь аневризмы, где стент-граф открывается и формирует канал для нормального тока крови. Такая операция занимает от 2 до 5 часов и является хорошей альтернативой традиционному методу, особенно для пациентов с высоким риском осложнения во время операции. Но такое лечение противопоказано пациентам с патологией артерий почек и других органов. Эндопротезирование не имеет противопоказаний по возрасту, и намного легче переносится пожилыми пациентами, чем открытая операция.» А хирургу зачем живот трогать? ему и так все предельно ясно. О массаже никто не говорил. Думаю, что хирург не может поставить диагноз только с перессказа пациента о своем состоянии. Он, по всей видимости, и не ставил диагноза. Поэтому, я предполагала, что если кто-то сталкивался с такими пациентами, сможет написать о диагностике. |
| Активный участник |
Зарегистрирован: 23 окт 2013, 16:17
Сообщений: 4152
Откуда: Москва
| Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1 |
| Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете добавлять вложения |
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Русская поддержка phpBB
источник
Под аневризмой брюшной аорты (АБА) понимают превышение нормального диаметра аорты на 50% и более.
У мужчин диаметр аорты ниже почек в норме составляет 2,0 см. Диагноз АБА ставится в тех случаях, когда диаметр аорты равен или превышает 3 см.
Аневризма брюшной аорты (АБА) случайно выявляется у 3,2% взрослого населения во время ультразвукового исследования (УЗИ); у 5% больных с ишемической болезнью сердца (ИБС), и у 10% больных с заболеванием периферических сосудов.
Существуют многочисленные сообщения о семейных случаях аневризмы брюшной аорты (АБА). Поэтому рекомендуется обследовать ближайших родственников больного старше 50 лет. В двух проспективных исследованиях было продемонстрировано, что приблизительно 30% ближайших родственников больных с АБА сами страдают АБА. Предполагается, что генетическая причина аневризмы брюшной аорты (АБА) связана с патологическим коллагеном III типа.
Да. У 40% больных с аневризмой подколенной артерии и у 75% больных с аневризмой бедренной артерии также имеется аневризма брюшной аорты (АБА). При аневризме грудного отдела аорты в 20% случаев одновременно наблюдается аневризма брюшной аорты (АБА). Через 5 или более лет после пластики подпочечной аневризмы брюшной аорты (АБА) у 5% больных развивается аневризма аорты проксимальнее протеза.
Нет. Аорта разветвляется на уровне пупка. Таким образом, пульсирующее образование находится в эпигастрии. При объективном осмотре можно выявить только достаточно большие аневризмы брюшной аорты (АБА) у худых больных.
Рентгенография живота или поясничного отдела позвоночника в прямой проекции позволяет диагностировать около 20% скрытых аневризм брюшной аорты (АБА). Тонкий ободок кальцификации является диагностическим признаком аневризмы. Большинство аневризм брюшной аорты (АБА) содержат слишком мало кальция, и поэтому не визуализируются на рентгенограммах.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости позволяет определить поперечные и продольные размеры аневризмы с точностью до 0,3 см.
Это компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением, позволяющая определить диаметр аорты с точностью до 0,2 см. При КТ хорошо визуализируются венозные аномалии (расположение левой почечной вены позади или вокруг аорты, удвоение или левостороннее положение нижней полой вены), которые значительно влияют па тактику хирургического лечения.
Хотя КТ является идеальным методом диагностики разрыва аневризмы (чувствительность 92% и специфичность 100%), она менее информативна для диагностики распространения аневризмы на надпочечную часть аорты (чувствительность 83% и специфичность 90% с положительной прогностической ценностью).
До разрыва диагностируется менее трети аневризм. Неожиданный приступ боли в животе является наиболее частым симптомом (82%) разорвавшейся апвризмы. Пожилой больной с артериальной гипотензией и остро возникшей болью в нижней части спины должен расцениваться как больной с разрывом аневризмы, пока не доказано обратное.
Больным с нестабильной гемодинамикой и пульсирующим образованием в животе следует записать электрокардиограмму для исключения инфаркта миокарда непосредственно перед срочной диагностической лапароскопией. Время терять нельзя.
Больные в глубоком шоке и/или с остановившимся на момент обследования сердцем имеют мало шансов на выживание. Преклонный возраст, старческое слабоумие, метастазы рака и другие тяжелые заболевания в терминальной стадии должны заставить вас задуматься о целесообразности операции.
Около половины больных с разрывом аневризмы брюшной аорты (АБА) умирают па догоспитальном этапе. Четверть больных, поступивших в клинику, не доживают до операционного стола.
Из-за опасности критического падения артериального давления во время вводного наркоза анестезию начинают только при полной готовности к разрезу, когда операционное поле обработано и обложено салфетками. Ключом к успешному исходу операции при разрыве аневризмы брюшной аорты (АБА) является быстрое пережатие центральной части аорты.
Пережатие аорты осуществляется па уровне диафрагмы (внутрибрюшное кровотечение с нестабильной гемодинамикой или забрюшинная гематома, распространяющаяся проксимальнее левой почечной вены) или ниже почечных артерий (при низко расположенной забрюшинной гематоме и стабильной гемодинамике). Внутрипросветная окклюзия аорты баллонным катетером осуществляется при открытом внутрибрюшном кровотечении.
После остановки кровотечения и стабилизации гемодинамики зажимы перекладываются в более стандартное положение ниже почечных артерий. Чтобы предотвратить повреждение подвздошной вены, кровотечение из дистальной аорты останавливается баллонным катетером или тампонами.
Симптоматичные аневризмы брюшной аорты (АБА) быстро расширяются и имеют высокий риск разрыва. Поэтому большинство сосудистых хирургов сходятся во мнении, что такие аневризмы брюшной аорты (АБА) следует как можно быстрее оперировать.
При высоком риске разрыва симптоматичных аневризм брюшной аорты (АБА) или при разрыве аорты с образованием пульсирующей гематомы успешно применяются эндоваскулярные синтетические протезы, которые устанавливаются как в аорту, гак и в подвздошные артерии.
Аневризмы.
(А) Нормальный сосуд.
(Б) Истинная аневризма, мешковидный тип: стенка локально выпячивается наружу и может быть истонченной.
(В) Истинная аневризма, веретенообразный тип: тотальное расширение сосуда без разрыва.
(Г) Ложная аневризма: разрыв стенки и скопление крови (гематома), ограниченное снаружи прилегающей внесосудистой соединительной тканью.
(Д) Расслоение: кровь, проникая в стенку сосуда, расслаивает ее.
На рисунке видно, что кровь проникает из просвета через разрыв в интиме, однако расслоение также может произойти в результате разрыва vasa vasorum в медии.
Риск разрыва аневризмы брюшной аорты (АБА) диаметром 5 см в течение года составляет 4%. Этот риск возрастает с увеличением размера аневризмы (при АБА диаметром 7 см риск разрыва в течение года составляет 20%).
Средняя скорость расширения аневризмы брюшной аорты (АБА) составляет 0,4 см/год. Тем не менее 20% всех АБА с течением времени не увеличиваются. И наоборот, 20% аневризм увеличиваются со скоростью больше 0,5 см/год. Быстрое расширение аневризмы (0,5 см за 6 месяцев) является прогностическим фактором разрыва и служит показанием к операции.
18. Необходимо ли при аневризме брюшной аорты (АБА) проводить полномасштабное кардиологическое обследование?
Этот вопрос неясен. Частота сопутствующей ИБС у больных с аневризмой брюшной аорты (АБА) превышает 50%, а основной причиной периоперационной и отдаленной летальности является инфаркт миокарда.
Традиционно ангиография показана для определения размера проксимальной шейки аневризмы, выявления сопутствующей облитерации висцеральных сосудов, заболеваний почечных артерий, аневризм или облитерирующего заболевания периферических артерий и визуализации висцерального кровообращения после колэктомии.
Спиральная КТ дает трехмерное изображение контуров и аневризмы и висцеральных артерий. Основным недостатком метода является его высокая стоимость, а основным достоинством — получение потенциально полезной информации при планировании и проведении эндоваскулярного протезирования аорты. Для визуализации висцеральных сосудов, аорты и подвздошных артерий также применяется магнитно-резонансная ангиография. Основным недостатком метода является необходимость задержки больным дыхания для устранения респираторных артефактов.
Протезирование брюшной аорты может равно успешно выполняться как трансабдоминальиым, так и экстраперитонеальным доступами. Трансабдоминальный доступ обеспечивает лучший обзор сосудов таза, тогда как при экстраперитонеальном доступе лучше визуализируется аорта выше почечных артерий и сокращается количество послеоперационных легочных осложнений.
Аневризма брюшной аорты.
(а) Вид снаружи: крупная аневризма аорты с разрывом (стрелка).
(б) Вид изнутри: стенка аневризмы крайне тонкая, просвет заполнен крупным слоистым, но в основном неорганизованным тромбом; место разрыва показано зондом.
Эндоваскулярные протезы представляют собой большие стенты с покрытием, которые проводятся через бедренную артерию под рентгенологическим контролем и выключают аневризму из кровообращения. При этом пет необходимости в разрезе живота и пережатии аорты. Результаты эндоваскулярного выключения АБА противоречивы. Широкое исследование, посвященное эндоваскулярному протезированию, продемонстрировало успешную имплантацию стентов в 85% случаев и отсутствие интраоперационной летальности. Однако в 44% случаев отмечалось подтекание крови в пространство вокруг протеза. За время дальнейшего наблюдения половина таких стентов затромбировались.
Хирургическое лечение показано, когда аневризма брюшной аорты (АБА) достигает 5 см в диаметре. Единственной целью пластики асимптоматичных аневризм брюшной аорты (АБА) является предотвращение их последующего разрыва и смерти. Таким образом, прогнозируемая продолжительность жизни всех кандидатов на операцию должна составлять не менее 5 лет.
Двумя наиболее важными моментами являются: (1) расположение артериальных зажимов и (2) тип протеза. В большинстве случаев зажимы на аорту накладываются ниже почечных артерий. Такое положение зажимов позволяет избежать длительной ишемии почек. Аневризма вскрывается после пережатия проксимального и дистального участков аорты. Устья поясничных артерий ушиваются для предотвращения кровотечения из коллатералей. Нижняя брыжеечная артерия часто уже облитерирована, по если она проходима и в ней нет ретроградного кровотечения, может потребоваться ее реплантация.
Почечная недостаточность (повышение уровня креатинина) и ишемия кишечника (кровавый понос).
— Вернуться в оглавление раздела «Хирургия»
источник