Меню Рубрики

Можно ли забеременеть если анемия

Недостаток гемоглобина в крови женщины довольно часто протекает незаметно, не вызывая каких-либо симптомов. Однако последствия для ребенка анемии при беременности могут стать фатальными, что и обуславливает особое внимание к параметрам крови гинекологов, которые наблюдают пациентку. Задача крови в организме любого человека – это перенос важных питательных веществ, а также связанного кислорода, которые и снабжают клетки энергией и «строительным» материалом (белок, жиры и другие компоненты). Снижение концентрации кислорода в крови, который тесно связан с гемоглобином, снижает скорость метаболических реакций во всех без исключения тканях.

Стоит отметить важную особенность относительно «питания» плода в организме матери. Кровь беременной и малыша в матке не смешивается. Кровоток будущего ребенка, хотя и не связан напрямую с кровотоком матери, но за счет особого органа – плаценты – кислород плод может получать только из крови мамы. Этот факт часто неизвестен пациенткам, которые сознательно игнорируют якобы небольшое снижение уровня гемоглобина крови. Уровень гемоглобина в организме беременной не должен понижаться ниже показателя в 110 г/л при условии других нормальных параметров крови.

Будущим мамам стоит понимать, что их организм и плод – единое целое во всех смыслах. Со стороны патофизиологии, все то, что плохо отражается на здоровье матери, с большой вероятностью приведет к еще худшим нарушениям со стороны плода.

Поэтому задача врачей во всем мире – научить женщин планировать беременность и подходить к такому событию обследованными и здоровыми. К сожалению, большинство будущих матерей игнорируют такие рекомендации, считая себя здоровыми, не уделяют должного внимания своевременной диагностике, а часто и наблюдению беременности у гинеколога. Это ведет к следующим опасностям для беременной, когда у нее развивается средней степени тяжести или тяжелая форма анемии:

  • Дефицит кислорода в тканях и клетках ведет к активизации хронического воспаления, а также процессам образования соединительной ткани. В свою очередь, снижение функциональной активности на фоне обострения хронической патологии приведет к очень тяжелому протеканию беременности. Естественно, что помимо здоровья матери в такой ситуации резко страдает рост и развитие плода.
  • Анемия становится симптомом поражения почек, печени, костного мозга, следствием выраженного токсикоза на фоне беременности. В таком случае в первую очередь рассматривается жизнь женщины, принимаются меры для сохранения ее здоровья, а состояние ребенка не играет никакой роли до полной стабилизации состояния матери.
  • Длительные хронические кровотечения из язв в ЖКТ, легких при кровохарканье на фоне инфекций или в результате угрозы выкидыша, а также преждевременной отслойки плаценты (кровянистые и мажущие выделения из влагалища часто ошибочно принимаются женщинами на ранних сроках гестации за менструацию) приведут к анемии. Но в таких ситуациях также речь в первую очередь идет о жизни и здоровье мамы, а не плода.

Выделяют следующие заболевания, сопровождающиеся анемией, при которых беременность противопоказана вовсе и должна быть прервана в первом триместре по медицинским показаниям, если не удастся успешно решить проблему:

  1. Хроническая тяжелая железодефицитная анемия.
  2. Любые формы гемолиза крови.
  3. Патология костного мозга, приводящая к апластической форме болезни, а также онкологические процессы в нем.
  4. Любые формы анемии с сопутствующей тромбоцитопенией.

Для будущего малыша, который всецело зависит от своей мамы, пока находится в ее утробе, анемия может провоцировать такие нежелательные акушерские патологии:

  • Синдром задержки развития плода. Он возникает за счет недостаточной функции плаценты, которая усугубляется на фоне недостатка гемоглобина в крови. Исходом такой патологии при беременности могут быть различные нарушения психического и нервного развития ребенка, его умственное отставание в будущем и т.д.
  • Возникновение угрозы прерывания беременности на разных сроках гестации. В случае неоказания должной акушерской помощи такая беременность может закончиться самопроизвольным абортом.
  • Преждевременные роды. Хотя современная медицина способна выходить детей, рожденных даже в самые ранние сроки и имеющих массу около 1000 грамм, проблемы со здоровьем у таких детей часто сопровождают их всю оставшуюся жизнь. Это увеличение вероятности развития ДЦП (детского паралича), различных аллергических реакций и сниженного иммунитета, плохое развитие и другие нарушения.
  • Явления токсикоза во время беременности, который ведет к дефициту питательных веществ, поступающих через плаценту к плоду.

Таким образом, анемия у беременной женщины – это верный путь к плацентарной недостаточности. Именно она становится патогенетическим фактором, обуславливающим развитие всех вышеперечисленных осложнений.

Поэтому диагностика этого состояния проводится регулярно в женской консультации в период наблюдения беременности вплоть до родов. Женщинам назначается регулярное исследование крови, которое и позволяет установить точный диагноз анемии, длительно клинически ничем не проявляющийся. Далее врач сможет назначить более широкий спектр обследований для пациентки, чтобы установить истинную причину такого патологического состояния и дать рекомендации относительно того, как побороть его.

Лечение любой формы анемии у беременной имеет свои особенности. Дело в том, что назначение целого ряда препаратов в период, когда женщина вынашивает ребенка, невозможно и противопоказано из-за негативного влияния на рост и формирование плода. С другой стороны, восстановление нормального уровня гемоглобина крови, особенно при тяжелой степени анемии, необходимо с целью сохранить жизнь и здоровье матери. Поэтому лечение такого состояния и коррекция показателей красной крови проводится в зависимости от причины следующими способами:

  1. Оптимизация питания будущей мамы. Довольно часто анемия при беременности – это состояние, вызванное недоеданием и неправильным питанием на фоне токсикоза или изменений в пристрастиях к еде. Правильная диета, богатая железом, белком и другими важными нутриентами, позволяет купировать явления анемии в течение нескольких недель, не прибегая даже к медикаментозной терапии. Но речь идет только о состояниях, пограничных с нормой, а не о тяжелых случаях.
  2. Препараты железа. Являются классикой лечения железодефицитных состояний, которые развиваются на фоне как длительной неправильной диеты, так и повышенной потребности организма человека в таком веществе. Естественно, что беременность ухудшает течение этого состояния и требует специальной заместительной терапии. Однако в отличие от стандартной процедуры лечения такими препаратами при беременности необходима особая осторожность в плане расчета дозировки и кратности приема лекарств, содержащих железо. Диета и грамотно назначенные дозы железосодержащих препаратов позволяют купировать анемию легкой и средней степени тяжести в течение 1-2 месяцев у будущих мам.
  3. Заместительное переливание крови. Целесообразно проводить женщинам с хронической кровопотерей, которая осложнилась анемией тяжелой степени тяжести или геморрагическим шоком 2-3-й степени. Естественно, что такая радикальная мера по восполнению объема гемоглобина и эритроцитов чревата рядом осложнений у беременных, но, к сожалению, не имеет альтернатив.

источник

Кровь людей состоит из плазмы и элементарных твердых частиц, в виде тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Из них тромбоциты отвечают за свертываемость крови, а лейкоциты – за силу иммунитета. Эритроциты транспортируют по организму гемоглобина – сложного железосодержащего белка, соединенного с кислородом.

Именно при снижении количества эритроцитов врачи говорят об анемии (малокровии). Такое состояние является достаточно опасным для человека, так как при нем тело испытывает сильнейший кислородный голод. Все это влечет за собой ряд неприятных симптомов и тяжелых последствий.

Анемия гораздо чаще встречается у женщин, нежели у представителей сильного пола. Она может быть самостоятельным заболеванием или являться следствием какой-либо основной патологии.

Анемия и бесплодие связаны с собой не напрямую, а скорее, косвенно.

Благодаря наблюдениям врачей удалось установить, что у пациенток с малокровием нередко бывают ановуляторные циклы (при них овуляция не происходит), а яйцеклетки обладают более низким качеством. В результате этого шансы забеременеть снижаются примерно на 60%, в сравнении со здоровыми женщинами.

Из-за недостаточного питания репродуктивных органов кислородом яйцеклетки, хранящиеся в яичниках, могут стать ослабленными, а в самых тяжелых случаях – нежизнеспособными. Если же зачатие произойдет, малокровие будет препятствовать делению клеток и росту плода. Это может повлечь за собой преждевременное прерывание беременности.

У мужчин анемия также оставляет негативный отпечаток на репродуктивной функции. У таких пациентов наблюдается слабое кровообращение в органах малого таза, в результате чего тестикулы работают хуже.

Как у мужчин, так и у женщин при анемии присутствует слабость, постоянная усталость и сонливость. А это в свою очередь ослабляет сексуальное влечение, сбивает эротический настрой.

Существует три основных механизма, итогом которых становится малокровие:

  1. Нарушения образования гемоглобина и эритроцитов. Такое обычно происходит при недостатке FE, витамина B12 и фолиевой кислоты, а также избытка аскорбиновой кислоты, тяжелых болезнях красного костного мозга.
  2. Скорая потеря красных эритроцитов. Как правило, это – результат сильного кровотечения (из-за травм, хирургических операций, длительных и обильных менструаций).
  3. Патологически быстрое разрушение красных кровяных телец. У здорового человека срок жизни эритроцитов составляет около 4-х месяцев, но при некоторых болезнях их гибель может происходить раньше. Данное явление может быть следствием отравления токсинами, серьезных нарушений в работе иммунитета.

Исходя из цветового показателя (степени насыщенности красных кровяных телец гемоглобином), анемия может быть:

  • гипохромной – цветовой показатель составляет не больше 0,8 (эритроциты бледные);
  • нормохромная – цветовой показатель находится в диапазоне 0,80-1,05;
  • гиперхромная – цветовой показатель превышает 1,05 (эритроциты слишком яркие).

Кроме этого при анемии эритроциты могут быть разных размеров. В норме размер красных кровяных телец от 7,2 до 8,0 мкм. Таким образом, по морфологическому признаку анемию принято делить на:

  • микроцитарную – диаметр эритроцитов не превышает 7,0 мкм;
  • нормоцитарную – диаметр находится в диапазоне 7,2-8,0 мкм;
  • макроцитарную – диаметр больше 8,0 мкм;
  • мегалоцитарную – диаметр превышает 11 мкм.

Слишком маленький размер эритроцитов у больных анемией часто бывает при дефиците железа, нормальный – при тяжелых кровопотерях, а большой – при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты.

Формирование эритроцитов происходит в красном костном мозге, поэтому анемию можно классифицировать еще и по способности данного органа к регенерации. Таким образом, главным симптомом его регенерации будет увеличение числа ретикулоцитов (предшественники красных кровяных телец) в организме. Благодаря количеству ретикулоцитов можно понять, насколько активно в организме образуются эритроциты. У здорового человека число ретикулоцитов не должно быть более 1,2% от общего числа эритроцитов.

Исходя из всего вышесказанного, можно выделить такие виды малокровия:

  • регенераторное – количество ретикулоцитов равняется 0,5-2%;
  • гипорегенераторное – число ретикулоцитов меньше 0,5%;
  • гиперрегенераторная – ретикулоциты составляют больше 2% от всего числа эритроцитов;
  • апластическая – ретикулоцитов меньше 0,2% или их вовсе не удается обнаружить.

В зависимости от того, насколько сильный дефицит гемоглобина присутствует в организме, анемия может быть:

  • легкой – количество гемоглобина варьируется от 90 г/л до 120 90 г/л;
  • средней степени тяжести – гемоглобин находится в границах 70-90 70 г/л;
  • тяжелой – количество гемоглобина не превышает 70 г/л.

Существует огромное количество патологических факторов, которые могут спровоцировать развитие анемии, однако к самым распространенным из них можно отнести:

  1. Неправильное питание. Например, человек употребляет однообразную пищу, соблюдает строгую диету или пост, является вегетарианцем.
  2. Сильное кровотечение: геморроидальное, желудочное и т. д. У женщин сильная кровопотеря может быть результатом длительных, обильных менструаций.
  3. Тяжелые хронические патологии, которые истощают организм. Например, рак, туберкулез, нефрит, гепатит, цирроз, ревматоидный артрит, болезнь Крона.
  4. Глистные инвазии. Наиболее опасными в этом плане являются анкилостомы, аскариды и власоглавы.
  5. Участие в донорских программах по сдаче крови. Чем чаще человек сдает кровь, тем выше риск патологии.
  6. Отравление организма токсическими веществами. Они могут попасть вместе с пищей или после укусов насекомых, змей. Нередко интоксикация организма является следствием бесконтрольного употребления медикаментозных препаратов.
  7. Травмы, ожоги, обморожения.
  8. Генетические нарушения.
  9. Патологии органов ЖКТ, при которых нарушается усвоение пищи (например, гастрит с пониженной кислотностью), отсутствие частей пищеварительных органов.
  10. Чрезмерно тяжелые физические нагрузки.
  11. Злоупотребление напитками, в составе которых присутствует большое количество кофеина.
  12. Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания (они могут быть вызваны бактериями, вирусами или протозойными организмами).

Симптомы анемии и их выраженность могут несколько отличаться, в зависимости от причин развития патологического процесса и его стадии.

Наиболее часто они включают в себя:

  • ломкость волос и ногтей, нарушения их строения, алопецию;
  • слабость, быструю утомляемость, сонливость, рассеянность, уменьшение работоспособности;
  • снижение мышечной силы;
  • уменьшение полового влечения;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • чрезмерную раздражительность, тревожность, депрессивное состояние;
  • мигрени, шум в ушах и мелькание «мушек» перед глазами;
  • уменьшение производства желудочного сока, атрофический гастрит;
  • затруднение при глотании больших кусков пищи;
  • ухудшение аппетита, отвращение к мясным блюдам;
  • возникновение сильной тяги к определенным продуктам (например, к шоколаду, сладостям) и не пищевым веществам (например, глине, мелу);
  • дискомфорт в области поясницы;
  • непроизвольное желание подвигать ногами перед засыпанием;
  • частые инфекционные заболевания;
  • снижение артериального давления;
  • обмороки в жарких и душных помещениях, одышка, тахикардия;
  • увеличение температуры тела до субфебрильных показателей, зябкость конечностей;
  • чрезмерная сухость кожных покровов, их шелушение и образование трещин, ощущение зуда;
  • стоматит, глоссит, воспаление губ;
  • образование кариеса;
  • приобретение белком глаза голубоватого оттенка;
  • недержание мочи (особенно часто бывает при смехе, кашле, чихании или во время крепкого сна);
  • нарушение стула.

Чтобы в дальнейшем провести лечение малокровия максимально эффективно врач должен определить, к какому типу принадлежит заболевание (какой механизм снижения эритроцитов и гемоглобина в данном случае), выявить причины патологического процесса и оценить степень его тяжести.

Наиболее часто диагностика включает в себя:

  1. Общий анализ крови. Он помогает понять, в каком количестве в крови присутствует гемоглобин. Благодаря ему можно оценить цветовой показатель крови. Данный анализ укажет на имеющееся число ретикулоцитов, покажет, в каком количестве в эритроцитах присутствует гемоглобин. Это позволит врачу сделать выводы касательно состояния костного мозга и его функциональности.
  2. Биохимическое исследование венозной крови. Он покажет, в каком количестве в организме присутствует железо, укажет уровень разных фракций билирубина.
  3. Анализ мочи.
  4. Различные исследования, позволяющие ценить состояние пищеварительных органов: фиброгастроскопию, ректороманоскопию, фиброколоноскопию, ирригоскопию. Таким образом, можно выявить причину малокровия: гастрит, геморрой, рак, глистные инвазии и т. д.
  5. КТ легких, печени и почек.
  6. Анализ кала на скрытую кровь.
  7. Аспирационную биопсию костного мозга.
  8. Гинекологическое обследование: стандартный осмотр, УЗИ органов малого таза.
Читайте также:  Всасывание железа при железодефицитной анемии

В завершение пациент должен пройти беседу с гематологом.

Для лечения анемии традиционно применяются витаминно-минеральные комплексы. При сильном снижении количества эритроцитов в крови может быть выполнено переливание эритроцитарной массы. Если заболевание протекает тяжело, терапия, вероятнее всего, будет осуществлена в медицинском учреждении.

В целом же способ лечения будет напрямую зависеть от причин, которые спровоцировали ее появление (например, при глистных инвазиях это будет прием противоглистных средств, при отравлении организма – выполнение мер, направленных на дезинтоксикацию и т. д.).

Если у больного имеется резкое нарушение гемодинамики, а гемоглобин снизился до уровня менее 40—50 г/л, специалист может назначить гемотрансфузии. Если болезнь была вызвана кровопотерей, действия врачей будут направлены на остановку кровотечения. После этого врач назначит препараты, в состав которых входит железо.

Если малокровие является следствием нарушения усвояемости полезных веществ, то для его лечения будут также использованы препараты железа. Они могут быть предназначены для употребления внутрь (Гемостимулин, Тардиферон) или инъекционного введения (Феррум-лек, Эктофер).

При дефиците витамина В12 выполняется инъекционное его введение, иногда в сочетании с использованием кофермента — аденозинкобаламина. Чтобы понять, насколько эффективно проходит терапия, специалисты оценивают ретикулоцитарный криз. В идеале на 5-8 сутки от начала терапии количество ретикулоцитов должно возрасти на 20-30%.

При анемиях вызванных патологией костного мозга может быть проведена пересадка последнего. В тяжелых случаях лечение может дополняться введением глюкокортикоидных и анаболических стероидов.

Народные методы не могут быть основным способом лечения анемии и бесплодия, однако они могут дополнить медикаментозное лечение, ускорить, таким образом, процесс выздоровления.

Необходимо взять морковь, свеклу и редьку (лучше черную). Все овощи промыть, очистить от кожуры, а затем каждый по очереди пропустить через мясорубку. Из получившихся порций кашиц нужно отжать сок.

Образовавшиеся жидкости смещать в одинаковых пропорциях. Получившуюся смесь перелить в кастрюлю и поставить в духовку на 3 часа. Готовое средство рекомендуется пить по 1 ст. л. трижды в сутки.

Чтобы приготовить лекарство необходимо 100 г молодой полыни залить 1 л водки или самогонки. Дать настояться в течение 21 дня в темном месте. Средство следует пить по 5 капель перед едой. При наступлении беременности от такого лечения нужно сразу же отказаться.

1 ст. л. плодов шиповника залить 250 мл кипятка и настоять в течение 8-10 часов. Данное средство нужно пить 3 раза в день вместо чая.

10 г сухих, измельченных в порошок корней лугового клевера нужно залить 250 мл кипятка. Дать настояться в течение 40-45 минут, а затем процедить через марлю, сложенную в несколько слоев. Употреблять лекарство рекомендуется по 2 ст. л. 3 раза в сутки.

На слабом огне растопить 400 г свежего свиного сала. Затем пропустить через мясорубку 1 крупное яблоко. Готовую кашицу смешать с растопленным салом. Готовое средство нужно поместить в духовку на 1 час.

В это время нужно взбить 12 яичных желтков и смешать их со стаканом сахара и 400 г натертого на терке горького шоколада. Получившуюся смесь нужно влить в сало с яблоками, а затем тщательно перемешать. Готовое средство должно храниться в холодильнике. Продукт нужно мазать на хлеб 3 раза в день и употреблять, запивая жирным молоком.

300 г чеснока нужно очистить от шелухи и натереть на терке. Получившуюся кашицу залить 1 л спирта и настоять в течение 21 дня. Средство нужно принимать 3 раза в сутки по 1 ч. л.

Чтобы терапия анемии проходила максимально эффективно, больные должны соблюдать специальную лечебную диету. Ее составляет лечащий врач, исходя из разновидности малокровия, запущенности болезни и индивидуальных особенностей организма пациента. Однако существует ряд рекомендаций, которые будут полезны абсолютно всем больным анемией.

Так, например, в рационе должна преобладать белковая пища. Это очень важно, так как именно белковые элементы способствуют усвоению железа, и именно из них формируются эритроциты и гемоглобин. В то же время жиры негативно отражаются на формировании красных кровяных телец, поэтому их количество не должно превышать суточную норму. Углеводы не оказывают абсолютно никакого влияния на состояние больных анемией.

Во время лечения пациентам стоит отказаться от слишком строгих диет. В сутки необходимо употреблять не менее 2500-3000 калорий. Чтобы пища принесла максимум пользы, употреблять ее нужно 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Желательно чтобы это происходило в одно и то же время.

Если анемия вызвана нарушениями в работе иммунной системы, из рациона нужно исключить чрезмерно острые, соленые, жареные и копченые блюда. Если малокровие сочетается с патологиями органов ЖКТ, пищу желательно готовить на пару или варить. В любом случае еда должна быть слегка теплой. Только в этом случае можно добиться равномерного распределения панкреатических ферментов.

Как показывает практика, наибольшую пользу при малокровии приносят такие продукты:

  • мясные: куриная печень и мясо, баранина, говядина;
  • яйца: перепелиные;
  • каши: овсянка, гречневая, пшеничная;
  • бобовые: все без исключения;
  • морская рыба: форель, скумбрия, лосось, икра осетра;
  • ягоды: клубника, черника, крыжовник, вишня, малина, банан;
  • фрукты: нектарин, яблоки, айва, хурма;
  • хлеб: из муки второго сорта, с различными зернами;
  • зелень: щавель, укроп;
  • овощи: томаты, морковь, цветная капуста, свекла.

Огромную пользу в лечении анемии может принести мед. В его составе имеется около 40-60% фруктозы. Что касается воды, то в этом случае предпочтение лучше отдать железосульфатно-гидрокарбонатномагниевой (желательно чтобы она была без газов).

Существует целый ряд продуктов, которые препятствуют усвоению железа. К таким можно отнести:

  • крепкий чай и кофе;
  • газировку;
  • сладкую сдобу;
  • блюда, содержащие рассол и уксус;
  • консервированные продукты;
  • молочные продукты (особенно если они жирные), а также пища в составе которой присутствует много кальция;
  • спиртные напитки.

Все вышеуказанные продукты вредны для пациентов, страдающих малокровием, поэтому их из рациона лучше временно исключить.

Стоит сказать, что эти советы будут полезны не только больным анемией, но и здоровым людям. Если их придерживаться, можно значительно снизить риски развития заболевания.

Прогноз при анемии может быть разным.

Так, малокровие, вызванное дефицитом железа, кровотечением или глистными инвазиями в большинстве случаев лечится быстро и легко. Если патология является следствием генетических нарушений, то прогноз будет зависеть от того, насколько часто у больного развиваются гемолитические кризы и насколько тяжело они протекают. При анемии, вызванной заболеваниями костного мозга прогноз более серьезный.

Чтобы увеличить шансы на выздоровление и успешное зачатие, не стоит заниматься самолечением. При первых же симптомах малокровия и бесплодия нужно обращаться к врачу. Чем раньше будут предприняты меры, тем лучшего результата удастся достичь.

источник

Анемия у мужчин может привести к проблемам с зачатием. Научные исследования также показывают, что мужчины из-за анемии подвержены застойной недостаточности кровообращения, что отрицательно влияет на функционирование яичек и ослабляет потенциал фертильности мужчины.

Кроме того, при анемии, пациенты жалуются на сонливость, беспричинную усталость, что не способствует построению интимных связей партнеров.

Анемия – это группа симптомов, которая заключается в снижении уровня гемоглобина, гематокрита и эритроцитов в крови. Анемии можно разделить на два типа. Выделяют анемию дефицита и постгеморрагическую.

Наиболее часто встречается анемия дефицита, которая характеризуется нарушениями выработки эритроцитов в результате недостаточного поступления питательных веществ.

Среди анемий дефицита выделяют:

  • анемия с дефицитом железа;
  • анемия с дефицитом фолиевой кислоты;
  • анемия с дефицитом витамина В12;
  • анемия из-за дефицита меди.

Среди пациентов наиболее часто встречается анемия из-за дефицита железа, иначе микроцитарная анемия. Её причиной является недостаточное обеспечение организма железо, а иногда нарушение его всасывания.

У мужчин анемия из-за дефицита железа может быть следствием хронического кровотечения, которое стимулирует костный мозг к увеличению производства эритроцитов, что приводит к истощению запасов железа в организме.

Кровотечения у мужчин чаще всего локализуются в желудочно-кишечном тракте, например, кровотечение из полипов толстой кишки. Другим распространенным местом кровотечения являются язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Анемии постгеморрагические возникают из-за большой и внезапной потери крови. Наиболее опасными являются анемии, связанные с укороченной продолжительностью жизни эритроцитов – гемолитический синдром. Они часто являются характерным проявлением раковых клеток в крови и часто являются причиной лейкемии.

Анемия может возникать самостоятельно или появляться в ходе других заболеваний, например, хронических бактериальных инфекций, паразитарных и грибковых инфекций, опухолевых заболеваний или аутоиммунных, например, ревматоидный артрит.

Анемия дает различные симптомы, среди которых наиболее характерны:

  • избирательный аппетит или отвращение к еде;
  • бледность кожи, слизистых оболочек и конъюнктивы;
  • боль, жжение и разглаживание языка;
  • заеды в углах рта;
  • ломкость ногтей;
  • чрезмерное выпадение волос;
  • ослабление организма;
  • легкая утомляемость;
  • сонливость и усталость;
  • нарушение внимания;
  • головная боль и головокружение;
  • низкое давление крови;
  • склонность к обмороку.

Мегалобластическая анемия относится к макроцитарным анемиям, которое характеризуется появлением в крови очень больших эритроцитов. Причиной мегалобластической анемии является нарушенный синтез ДНК. Возникает чаще всего из-за дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты.

Основными симптомами мегалобластической анемии являются бледность, легкое пожелтение кожи, потеря аппетита, снижение работоспособности организма, желудочно-кишечные расстройства. Иногда возникает воспаление слизистой оболочки полости рта и языка.

При долго продолжающемся дефиците витамина В12 могут развиться неврологические нарушения в виде неустойчивой походки, расстройства чувствительности к вибрациям.

Лечение мегалобластической анемии не оставляет необратимых последствий. Однако, оставление болезни без лечения может привести к повреждению спинного мозга и возникновению стойких неврологических симптомов. Анемия у мужчин грозит снижением сексуальной активности из-за быстрого наступления усталости и слабости.

Иногда неврологические нарушения дают симптомы в виде эректильной дисфункции. Потеря аппетита влияет на снижение массы тела, что влияет на процесс сперматогенеза и грозит снижением качества спермы. Анемия также приводит к недостаточности кровообращения и затрудняет кровоснабжение яичек. Такая ситуация представляет риск бесплодия у мужчин.

Лечение анемии зависит от её типа. В случае лечения мегалобластической анемии важна правильная диета. Анемию можно предотвратить, когда организм вырабатывает достаточное количество внутреннего фактора – носителя витамина В12. Витамин В12 содержится, в частности, в мясе, сыре, молоке, рыбе и желтках яиц. В случае внутреннего дефицита врач может рекомендовать витамин В12 в виде инъекций, так как в устной форме он может не усваиваться.

Дефицит фолиевой кислоты лечится путем соответствующего изменения диеты, и, кроме того, приема таблеток или инъекций, содержащих фолиевую кислоту.

При железодефицитной анемии назначают внутрь препараты двухвалентного железа. Для его всасывания необходим прием добавок с витамином С. Реже применяются инъекции.

В случае анемии, сопутствующей другим болезням, стремятся к излечению основной болезни.

В гемолитических синдромах пациентам назначают препараты крови, например, концентраты эритроцитов.

источник

Анемия при беременности очень опасна, так как она вызывает не только ухудшение состояния здоровья женщины, но грозит самопроизвольным выкидышем и развитием пороков у плода. Это заболевание приводит к уменьшению концентрации гемоглобина, понижению уровня эритроцитов (в большинстве случаев), появлению в мазке крови их видоизмененных форм, которые в норме обычно отсутствуют.

В норме концентрация гемоглобина у взрослой женщины составляет от 120 до 140 г/л. Но при беременности эта цифра немного ниже, но тоже не считается отклонением от нормы. Об анемии говорят, если уровень гемоглобина у будущей матери менее 100 г/л. Тяжесть заболевания оценивают по уровню отклонения этого показателя от нормы. Выделяют такие степени анемии при беременности:

  • Анемия при беременности 1 степени характеризуется значением концентрации гемоглобина от 91 до 100 г/л. При этом количество эритроцитов составляет 3,2 – 3,6•1012.
  • Анемия при беременности 2 степени протекает со значением уровня гемоглобина 71 – 90 г/л, эритроциты падают до 3,0 – 3,2•1012.
  • Анемия 3 степени при беременности переносится и будущей матерью, и ребенком тяжелее всего. Показатели гемоглобина ниже 70 г/л, эритроцитов менее 3,0•1012.

В медицинской практике встречается достаточно много анемий, которые классифицируют по этиологическим факторам. У беременной женщины присутствует риск развития таких типов этого заболевания:

  • Железодефицитная анемия развивается практически у 1/3 женщин на третьем триместре. Среди анемий беременных она встречается чаще всего – в 95 – 98% случаев.
  • Гестационная анемия при беременности, возникающая из-за гемодилюции. Что это такое? Дело в том, что начиная с 18 и до 32недели беременности объем плазмы увеличивается практически наполовину, в то время как концентрация эритроцитов возрастает всего на 20%.
  • В12 – дефицитная анемия встречается крайне редко. Эта болезнь связана с нехваткой витамина В12 (цианокобаламина) и нарушением процессов кроветворения.
  • Еще реже сталкиваются с фолиеводефицитной анемией. Она может развиться только к концу третьего триместра или сразу после родов

В соответствии с общепринятой классификацией болезни присвоен код МКБ 10 О99.0 «Анемия, осложняющая беременность, деторождение и послеродовой период».

Длительное кислородное голодание крайне негативно сказывается на развитии ребенка и самочувствии женщины. Чем все-таки опасна анемия беременных?

Прежде всего, очень высок риск развития фетоплацентарной недостаточности. Эта патология грозит такими осложнениями как гестоз, который очень часто становится причиной преждевременных неблагополучных родов и является показанием к прерыванию беременности, отслойка плаценты, что грозит гипоксией и внутриутробной гибелью плода.

У женщин с подобным заболеванием роды обычно протекают с многочисленными осложнениями. Возможно кровотечение, причем как во время родов, так и после них, нарушение сократительной способности матки, ранее отхождение околоплодных вод. Возрастает риск инфекционных воспалительных заболеваний органов половой системы.

Последствия для ребенка также могут быть плачевными. В процессе внутриутробного развития кислородное голодание приводит к серьезной задержке развития плода, формированию различных патологий. После рождения младенец быстро теряет вес, восстановление массы тела происходит очень медленно. Наблюдается позднее отпадение пуповины, а после этого рана не заживает достаточно долго.

Читайте также:  Повышенный уровень соэ при анемии

Если женщина страдала от анемии беременных, то у ребенка часто проявляется длительная физиологическая желтуха новорожденных. В первые месяцы жизни младенец подвержен инфекционным болезням.

Многих женщин интересует вопрос, можно ли забеременеть при анемии. На процесс зачатия это заболевание практически не влияет. Но при некоторых типах малокровия беременность противопоказана. Прерывание беременности на сроке до 12 недель показано при железодефицитной анемии тяжелой степени, гемолитической анемии, болезнях крови, связанных с патологией костного мозга.

Малокровие у беременных всегда лучше предупредить либо начать его лечение как можно раньше, до начала необратимых изменений. Основной причиной анемии в период вынашивания ребенка является недостаточное поступление железа, витаминов и минералов с едой. Особенно это касается витамина В12, ведь его запаса в клетках нет.

Кроме погрешностей в питании анемия у беременных может быть вызвана:

  • Хроническая кровопотеря.
  • Ухудшение всасывания железа и витамина В12 из-за заболеваний пищеварительного тракта, резекции желудка или кишечника, врожденных патологий слизистой оболочки, недостаточная выработка внутреннего фактора Кастла, который играет основную роль в усвоении цианокобаламина.
  • Глистная инвазия.
  • Нарушение процесса кроветворения в результате патологии печени.
  • Тяжелый гестоз, при котором нарушатся депонирование железа.
  • Многоплодная беременность.
  • Небольшой интервал между беременностями, лактация во время вынашивания ребенка.
  • Хронические инфекционные болезни, длительные воспалительные процессы.
  • Осложнения предыдущей беременности, длительные кровотечения, выкидыши приводят к истощению запасов железа в организме.
  • Ранняя беременность в возрасте до 18 лет.

Особую роль в развитии анемии при беременности играет также неблагоприятная экологическая обстановка. Риск малокровия велик у женщин, которые уже перенесли любой тип анемии до зачатия.

Предварительный диагноз ставится на основании симптомов и обычного клинического анализа крови. Наблюдается снижение концентрации гемоглобина, при железодефицитной анемии отмечается уменьшение цветового показателя менее 0,8, а при фолиеводефицитной, наоборот, его увеличение. Анемия при беременности также характеризуется понижением числа эритроцитов. В крови преобладают красные кровяные тельца небольшого размера (микроциты), неодинаковой величины (анизоцитоз) и формы (пойкилоцитоз).

Во время дополнительных исследований отмечают появление таких клинических признаков анемии у беременных:

  • Уменьшение количества эритроцитов с включениями железа (сидеробластов).
  • Уменьшение его концентрации в сыворотке крови (в норме оно составляет 15 – 25 мкмоль/л).
  • Повышение насыщения сыворотки трансферрином (выше 80 мкмоль/л).
  • Недостаточное содержание ферритина (менее 15 мкг/л).

Для подтверждения диагноза проводят так называемый десфераловый тест. Он показывает количество депонированного железа в организме. Для проведения этого исследования вводят специальный препарат, который связывает этот элемент и выводит его из организма. В норме концентрация железа в моче после применения этого препарата составляет 0,8 – 1 мг.

Для диагностики В12 – дефицитной анемии во время беременности при расшифровке результатов анализа крови смотрят на кривую Прайс-Джонса. Она показывает распределение эритроцитов по размеру. В норме эта кривая имеет вид треугольника. При дефиците витамина В12 отмечается ее сдвиг вправо.

Обычно легкая анемия при беременности протекает без симптомов и выявляется только при анализе крови. Именно по этой причине так важно регулярное обследование. Признаки заболевания проявляются на второй и третьей стадии. Симптомы анемии при беременности следующие:

  • Одышка, которая возникает даже при минимальной физической нагрузке.
  • Усиленное сердцебиение.
  • Общая слабость, сонливость, повышенная утомляемость.
  • Отсутствие аппетита, расстройства пищеварения.
  • Ухудшение состояние кожи, волос и ногтей. Появляются трещины в уголках губ, на пальцах и стопах.
  • Шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами.
  • Бледность кожи и слизистых.

Признаки анемии при беременности третьей степени также включают чувство онемения конечностей, покалывание в кончиках пальцев, изменения восприятия запахов и вкуса.

Прежде всего, врач должен объяснить, чем опасна анемия во время беременности. Терапия малокровия первой степени проводится амбулаторно, а вторая и третья стадии этого заболевания требуют немедленной госпитализации. Лечение анемии при беременности более сложное и требует комплексного подхода.

Помимо восстановления нехватки железа и других микроэлементов, витаминов, необходимы таблетки для устранения и профилактики гипоксии плода, восстановления нормального кровоснабжения плаценты. Роженицы с анемией требуют особого внимания в процессе родов и в послеродовом восстановительном периоде.

Перед началом лечения в первую очередь необходимо установить причину болезни и устранить ее, а при невозможности – купировать острое состояние. Основная терапия заболевания состоит в применении препаратов двухвалентного и трехвалентного железа. Обычно назначаются такие таблетки от анемии: Актиферрин, Сорбифер дурулес, Ферроплекс, Фенюльс, мальтофер, Ферлатум и другие в дозировке 100 – 300 мг в день. Для улучшения усваивания железа параллельно назначают аскорбиновую кислоту и поливитаминные препараты, которые содержат необходимые для синтеза гемоглобина микроэлементы – марганец и медь.

Основным недостатком перорального приема препаратов железа является то, что они вызывают расстройства пищеварения. Кроме того, они бесполезны при нарушении всасывания этого микроэлемента в пищеварительном тракте. В таком случае препараты от анемии Феррум-Лек, Ектофер, Венофер назначаются в виде инъекций.

В научной медицинской литературе сказано, что улучшение состояния беременной наступает на 5 – 6 день терапии. Несмотря на это, необходимо продолжать прием препаратов железа. Зачастую это приходится делать в течение всего периода вынашивания ребенка и лактации.

При отсутствии должного эффекта от лечения и понижение концентрации гемоглобина ниже 90 г/л назначается рекомбинантный человеческий эритропоэтин, а тяжелая степень анемии во время беременности требует переливания эритроцитарной массы.

Перед началом лечения необходимо точно определить диагноз, потому что введение цианокобаламина беременной с фолиеводефицитной анемией и наоборот приведет к ухудшению состояния.

При недостатке витамина В12 назначается цианокобаламин в дозировке 400 – 500 мкг каждый день в течение недели, затем дозу препарата постепенно снижают. Но применять его необходимо в течение очень длительного времени. Для лечения фолиеводефицитной анемии назначают фолиевую кислоту по 5 мг три раза в день.

В большей части случаев подобные типы заболевания сопровождаются дефицитом железа. Поэтому в дополнение к цианокобаламину или фолиевой кислоте прописываются такие же препараты, как и для лечения железодефицитной анемии.

Необходимо сразу отметить, что одной диетой даже анемия легкой степени при беременности не лечится. В любом случае главный принцип терапии заключается в применении лекарственных препаратов. Но если в рационе питания присутствует достаточное количество продуктов с высоким содержанием железа, витаминов С, В12 и микроэлементов, лечение будет более эффективным.

Диета при анемии у беременных должна составляться с учетом того, что больше всего железа всасывается из продуктов питания животного происхождения, а из растительных – почти в десять раз меньше.

В обязательном порядке нужно кушать такие продукты:

  • Мясные субпродукты.
  • Говядину, телятину, индюшатину.
  • Гречневую и овсяную крупы.
  • Рыбу, морепродукты и обязательно икру.
  • Бобовые.
  • Яйца.
  • Овощи, фрукты и ягоды.
  • Кисломолочные продукты.
  • Зелень.

В первые четыре месяца беременности калорийность рациона питания должна составлять около 2700 – 2800 калорий. Из них около половины продуктов должна приходиться на сложные углеводы, а остальная часть на белки и жиры. Во второй половине беременности женщина должна потреблять 2900 – 3000 калорий в сутки. При этом количество жиров необходимо уменьшить, а белков и углеводов, наоборот, увеличить. Именно такой рацион питания является отличной профилактикой развития анемии.

Терапия анемии при беременности народными средствами возможна только в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению после согласования с лечащим врачом.

Отличным способом облегчения симптомов анемии и восстановления концентрации гемоглобина является такой напиток. Необходимо взять стакан гранатового сока и по половине стакана лимонного, яблочного и морковного. В идеале нужно использовать не покупные соки, а готовить их самостоятельно. Все смешать и добавить 80 – 90 г меда. Рекомендуется также варить компот из нечищеных яблок с медом.

Прекрасно при анемии помогает свекла. Ее можно съедать в отварном виде по утрам натощак или пить свекольный сок. Но стоит помнить, что свежевыжатый свекольный сок пить не рекомендуется. Лучше дать ему настояться несколько часов в холодильнике, потом разогреть и пить перед едой.

Не стоит забывать и о лекарственных растениях. Легкая степень анемии поддается лечению с помощью плодов шиповника, черноплодной рябины, листьев лесной земляники, ежевики, брусники, и смородины, ягод калины. Можно готовить отвары из смеси двух или трех перечисленных растений или применять их по отдельности.

источник

Снижение концентрации гемоглобина в крови – часто встречающийся диагноз при беременности. Однако женщины не всегда понимают, к чему приводит подобное состояние.

Игнорируя рекомендации гинеколога, можно нанести существенный вред собственному здоровью, спровоцировать нарушения в развитии плода и повысить риск его гибели.

Гемоглобином называют сложный белок, входящий с состав эритроцитов и содержащий железо. Основная функция гемоглобина – перенос кислорода, поступающего в легкие, к тканям по всему организму.

Кстати, именно благодаря реакции железа с кислородом кровь человека имеет насыщенный алый цвет.

Доставив кислород по месту назначения, гемоглобин связывается с углекислым газом и переносит его в легкие, где кровь снова обогащается кислородом.

Замкнутая циркуляция крови позволяет поддерживать необходимый баланс в поступлении кислорода и выводе углекислоты.

Кроме того, гемоглобин оказывает влияние на уровень pH в кровеносной системе.

Концентрация железосодержащего белка в норме является постоянной величиной. К изменению показателя приводит ряд внешних или внутренних причин, которые обязательно должны быть выявлены. В противном случае организм подвергается серьезному стрессу, провоцирующему патологии.

Не получая необходимого количества кислорода, органы просто не способны выполнять работу с максимальной эффективностью.

Небольшое снижение уровня гемоглобина в период менструации, конечно, не является угрозой для здоровья. Однако хронический дефицит железосодержащего вещества способен привести к бесплодию и стать угрозой потери плода в период беременности.

  • Скрытые и явные кровопотери.

Кровотечение вследствие систематического донорства, операционных вмешательств, травмирования с сильной кровопотерей, а также нарушение менструального цикла в возрастном периоде 12-18 лет снижают уровень железосодержащего белка.

В этом случае организм начинает продуцировать иммунные комплексы, которые воспринимают эритроциты, как чужеродные элементы, и стремятся разрушать клетки кровеносной системы.

  • Хронические заболевания пищеварительного тракта.

Снижение гемоглобина может наблюдаться из-за хронических патологий ЖКТ, например, гастрита либо энтерита. Нарушения в строении слизистых оболочек приводят к недостаточной всасывательной способности.

Поэтому отмечается дефицит железа, а, следовательно, и железосодержащего белка. Подобная картина может развиваться также из-за резекции участка кишечника или желудка.

Развивается из-за патологий крови, приводящей к быстрой гибели созревших эритроцитов и недостаточному продуцированию новых клеток.

Среди причин, приводящих к данному виду анемии, генетические заболевания, отравление тяжелыми металлами и ядами, длительное переохлаждение.

Лейкемия, лимфогранулематоз, множественная миелома – заболевания крови, спровоцированные снижением функциональности костного мозга. Это приводит к производству «бластных», пустых клеток, в том числе, эритроцитов.

Присутствие паразитов в организме также способно привести к анемии, недостаточности гемоглобина. Такой паразит, как широкий лентец, в большом количестве поглощает витамин В12, элемент, необходимый для эффективного усвоения железа.

Большое количество железа содержится в мясных продуктах, которые отсутствуют в рационе вегетарианцев. Конечно, существует «негемовое», растительное железо.

Однако для его эффективного усвоения нужен витамин B12, который содержится исключительно в продуктах животного происхождения.

Зато, растительный витамин E, обильно присутствующий в вегетарианских продуктах, снижает всасываемость железа.

Железо всасывается в организм только в присутствии витамина B12. Всасывательную способность повышает также витамин C, особенно если организм получает данный элемент из животных источников.

Малярия приводит к разрушению и быстрой гибели эритроцитов. Талассемия нарушает процесс синтеза гемоглобина, что, в свою очередь, вызывает разрушение красных кровяных клеток.

Диагностируется при дефиците железа в крови. Обычно развивается в результате хронических кровотечений, а также в период беременности.

Особую опасность представляет пониженная концентрация гемоглобина в период беременности.

Последствием низкого гемоглобина при беременности может стать гипоксия плода.

В начальном периоде беременности кровеносная система вынуждена обеспечивать кислородом не только организм матери, но и плодное яйцо.

Постепенно у эмбриона формируется собственная кровеносная система. Однако кислород в любом случае продолжает поступать из крови женщины.

Дефицит гемоглобина у беременных способен привести к снижению сократительной способности матки. В этом случае возникает угроза слабой родовой деятельности и появления кровотечений.

Недостаточное содержание гемоглобина в крови матери приводит к кислородному голоданию плода. В результате отмечаются нарушения в развитии вплоть до гибели.

  • Отклонения в физическом и умственном развитии ребенка.

Гипоксия вызывает нарушения в развитии физического строения организма ребенка, патологии в работе нервной системы и формировании внутренних органов.

Снижение гемоглобина приводит к нарушению газообмена в организме женщины и способно спровоцировать острую дыхательную недостаточность. В этом случае от гипоксии страдают организмы матери и будущего младенца.

  • Низкая масса при рождении.

Так как уровень гемоглобина существенно влияет на физическое развитие плода, снижение показателя часто становится причиной рождения младенцев с недостаточной массой тела.

Если менструальный цикл проходит без нарушений и отсутствует гормональный дисбаланс, анемия не является препятствием для зачатия.

Однако стоит помнить, что дефицит гемоглобина способен привести к серьезным осложнениям уже во время беременности.

Поэтому рекомендуется постоянно проводить мониторинг содержания железа в крови. При этом беременность должна проходить под строгим контролем врача, который должен:

  • найти причину низкого гемоглобина, назначив соответствующее обследование;
  • в зависимости от причины, составить программу лечения, лидирующее место в которой будут занимать препараты железа (Ферум-лек, Сорбифер, Феррофольгамма, мальтофер) и поливитамины для беременных;
  • составить сбалансированное меню.

Конечно, беременная женщина может повысить уровень минерала в крови, вводя в рацион железосодержащие продукты. Однако элемент намного лучше усваивается организмом из фармакологических препаратов, чем из продуктов питания. Поэтому для быстрой ликвидации дефицита железа обязательно назначают медикаментозную терапию.

Подобные препараты назначают в крайних случаях, когда падение концентрации гемоглобина достигает 70 гр/л. Данная ситуация является угрожающей для здоровья женщины и плода.

В остальных случаях повысить уровень гемоглобина позволяет диета, в которой обязательно должна присутствовать белковая пища животного происхождения.

Читайте также:  Гемолиз при в12 дефицитной анемии

Чтобы повысить усвоение железа, мясные продукты рекомендуется употреблять вместе с овощами и фруктами, богатыми витамином C.

Зато, употребление печени необходимо снизить, так как в ней находится слишком много витамина A, переизбыток которого в первом триместре способен привести к серьезным осложнениям.

Чтобы не столкнуться с проблемами в период вынашивания плода, желательно пройти обследование еще на стадии планирования беременности. В этом случае можно будет заранее провести лечение анемии и, таким образом, избежать угрозы течению беременности, развитию плода и собственному здоровью.

источник

Анемия является одним из наиболее частых осложнений беременности. Главным признаком анемии у беременных женщин является показатель гемоглобина ниже 110 г/л. К признакам анемии относятся также уменьшение количества эритроцитов (красных кровяных телец), появление их патологических форм, а также изменение витаминного баланса и снижение количества микроэлементов и ферментов.

Анемия у беременных в большинстве случаев бывает железодефицитной, когда из-за недостатка железа в крови нарушается процесс производства гемоглобина.

Железодефицитная анемия сразу дает о себе знать быстрой утомляемостью, слабостью, снижением работоспособности, а также функциональными расстройствами многих органов и систем. У беременных женщин железодефицитная анемия может привести к развитию осложнений при родах и перейти по наследству к ребенку.

Как анемия влияет на беременность?

Дефицит железа приводит к нарушениям белкового обмена и недостатку белков в организме, и, как следствие, к развитию отеков у женщины. При большом падении уровня гемоглобина в крови в матке и плаценте начинаются дистрофические процессы, которые ведут к нарушению функции плаценты и формированию плацентарной недостаточности. А это уже тормозит развитие ребенка, который не получает в достаточном количестве питательные вещества и кислород.

Итак, основными осложнениями при железодефицитной анемии являются угроза прерывания беременности, гестоз, артериальная гипотония, преждевременная отслойка плаценты, задержка развития плода, преждевременные роды и родовые кровотечения, а также различные воспалительные осложнения после рождения ребенка.

Чтобы предотвратить анемию, нужно не только контролировать свое здоровье и следить за питанием. Дело в том, что падению уровня гемоглобина в крови способствуют и другие изменения в организме, которые на первый взгляд совершенно незаметны. Это в первую очередь недостаток витамина В 12, фолиевой кислоты и белка, а также микроэлементов – кобальта, марганца, цинка и никеля. Еще один существенный фактор, влияющий на развитие анемии – изменение гормонального баланса во время беременности, в результате чего угнетается усвоение железа. И наконец, недостаток кислорода, из-за которого нарушаются все окислительно-восстановительные процессы в организме женщины, что приводит к неправильному расходу железа. При беременности потребление кислорода увеличивается на 15–33 %, поэтому как можно больше времени проводите на улице, дыша свежим воздухом. Основными источниками фолиевой кислоты являются сырые зеленые овощи и фрукты, особенно апельсины, а также говяжья печень.

Поскольку беременным женщинам нужно с осторожностью относиться ко всем препаратам химической природы, в том числе синтетическим витаминам, главное – составить правильный рацион питания. Именно из пищи мы должны получать 2,5 мг железа в сутки. Наибольшее количество железа содержится в мясных продуктах (оно усваивается на 25–30 %). Железо, получаемое из других продуктов животного происхождения (яиц, рыбы), усваивается на 10–15 %, из растительных продуктов – всего на 3–5 %.

Содержание железа в некоторых продуктах

Только в случае острой необходимости врач назначает препараты с содержанием железа, которые должны применяться вместе с аскорбиновой кислотой строго по схеме.

Обычно курс лечения длительный, причем нельзя прекращать его после восстановления уровня гемоглобина в крови. Препараты железа продолжают принимать после родов для полного восстановления нормальных функций организма.

Как правильно готовить пищу, чтобы не потерять железо?

Наиболее полно усваивается железо, полученное из мяса нежирных сортов. Железо, полученное из яблок, гранат, гречневой каши усваивается значительно хуже.

Но самое главное – это хранение и приготовление продуктов. При длительном хранении и заморозке теряется большая часть железа, поэтому мясо нужно использовать только парное или охлажденное. Любая тепловая обработка тоже приводит к потерям. Чтобы они были наименьшими, мясо надо жарить или варить, заливая крутым кипятком.

Ксения была счастливой женщиной. Любимый муж, желанное дитя, которое вот-вот должно появиться на свет. И никаких токсикозов.

Во время беременности Ксения ездила на автомобиле, ходила за грибами, словом, жила полноценной жизнью, не отказывая себе в удовольствиях. Но почему-то за месяц до родов случилась неприятность, которая повергла женщину в шок.

Как обычно, она приехала к своему доктору сдать анализы и обследоваться. Инна Николаевна вошла в палату с каменным лицом: «У тебя очень низкий уровень гемоглобина». Так и не дав Ксении опомниться, тут же улыбнулась и погладила ее по голове: «Ну ничего, мы тебе кесарево сделаем, и все будет в порядке. Кровь в больнице есть».

От этих слов Ксению вообще повело в сторону. Она попыталась выяснить, зачем кровь и почему кесарево? Но язык у нее заплетался и не давал говорить. Видя смятение своей подопечной, Инна Николаевна объяснила, что кесарево делается, когда есть опасность кровотечения, а она реально существует при гемоглобине 80 единиц, как у Ксении. Кровь же нужна для переливания.

– Я не хочу кесарева, я подниму гемоглобин.

– Но препараты железа не всегда помогают, а сейчас они опасны для ребенка, – ответила доктор. – Только если народными средствами. Обязательно попробуй, а через две недели покажись снова.

Ксения пришла домой вся в слезах. Муж успокаивал ее, как мог, а потом они вместе стали искать народные средства и с удивлением узнали, что поднять гемоглобин можно с помощью морковного сока. Муж уходил на работу рано утром, а супруга могла выспаться, тем более что ее ночью мучила бессонница. В 7 часов утра Роман нежно будил жену и давал стакан свежего морковного сока, который он выжимал собственноручно, даже без соковыжималки, а просто через марлю.

Прошла неделя, и Ксюша решила проверить гемоглобин, потому что стала себя намного лучше чувствовать – у нее исчезла слабость и перестали расслаиваться ногти.

Сдав кровь на анализ, она стояла у дверей лаборатории и с нетерпением ждала результат. Она верила, что у нее получится. И надежды оправдались. Гемоглобин вырос на целых 10 единиц. Муж, казалось, был рад еще больше Ксении. Он с особым рвением приступил к изготовлению морковного сока, покупал самую лучшую морковку на рынке. Еще через неделю уровень гемоглобина стал уже 100 единиц, а к наступлению родов он поднялся до 130!

Инна Николаевна не поверила своим глазам, но была искренне рада за Ксению, которая родила прекрасного здорового ребенка.

источник

Анемия при беременности — степени и риски для плода. Симптомы и лечение железодефицитной анемии у беременных

Малокровие имеет код МКБ Д50. Заболевание характеризуется недостаточной концентрацией железа в организме. В таких условиях происходит нарушение синтеза эритроцитов в крови. Анемия и беременность – несовместимые понятия, поскольку недуг может повредить плоду и матери.

Малокровие в период вынашивания плода представляет собой дефицит железа при беременности. Проявляться недуг начинает ко второму триместру, достигая пика своего развития к 29-36 неделе. Механизм образования болезни строится на возрастающей потребности организма матери в железе, поскольку благодаря ему происходит выработка гемоглобина крови. Если элемент поступает в недостаточном объеме, то происходит дисбаланс между его потреблением и расходованием. Малокровие обязательно нужно лечить, чтобы избежать негативных последствий для матери и ребенка.

Причинами малокровия могут стать:

  • хронические воспалительные болезни половых органов;
  • наследственная предрасположенность (при генетическом заболевании);
  • недостаточно сбалансированное меню;
  • алкоголь, курение;
  • изменения при заболеваниях печени;
  • новообразования;
  • ранняя повторная беременность (развивается гипохромия);
  • нарушение функционирования ферментов;
  • гормональные сбои.

Элемент железо выполняет важную роль при формировании гемоглобина. Если возникает нехватка, нарушается передача кислорода от легких в ткани органов. Железодефицитная анемия при беременности (следует отличать от талассемии) может быть вызвана сбоем в усвоении важного вещества или снижением его потребления. Получить железо будущая мама может только с пищей, поскольку организмом элемент не синтезируется. Чтобы происходило правильное усвоение, необходимо отсутствие сбоев работы печени и тонкого кишечника, поскольку молекулы перемещаются благодаря белкам этих органов.

Определение «гестация» переводится с латинского языка как «беременность». Недугом страдает до половины будущих мам. Рассчитывается период от процесса внедрения оплодотворенной яйцеклетки внутрь стенки матки, что меньше срока, который устанавливают акушеры. Гестационная анемия при беременности относится только к этому сроку, если недуг возник до или после, то он диагностируется иначе.

Заболевание провоцирует сбои процесса укрепления ребенка в маточной полости, гипоксию плацентарных тканей, развитие неполноценных клеток внутреннего слоя матки. Во втором триместре кислородное голодание плода, находящегося в утробе, может увеличиваться за счет тромбирования мелких капилляров, связывающих систему кровообращения матери с плацентой.

Недуг представляет собой дефицит железа в организме будущей матери. Анемия может привести к тяжелым последствиям как для самой женщины, так и для плода. Заболевание способно вызвать токсикоз во второй половине периода вынашивания ребенка. Нехватка железа при беременности опасна и тем, что может создать условия для преждевременных родов. Такой сценарий развития событий часто провоцируют сильные кровотечения во время появления плода на свет (постгеморрагическая анемия). Объясняется это тем, что недуг уменьшает способность крови к свертываемости.

Если анемию не лечить, то после родов она может привести к потере выделения молока. Ребенок, мать которого в период его вынашивания имела низкое содержание железа в организме, получает мало ресурсов для правильного развития. Такие нарушения вызываются нехваткой кислорода и питательных веществ. Существенно возрастает риск развития гипоксии и гипотрофии плода. В результате ребеночек может родиться с недостаточным весом, не сформированной иммунной системой.

Легкую стадию этой болезни диагностируют практически у всех беременных женщин. Внутренние органы могут усвоить только свою норму железа, хотя требуется гораздо больше. Анемия при беременности 1 степени может протекать практически без симптомов, обнаруживается при сдаче анализа крови, пробы на уровень сывороточного железа. Однако диагностика и своевременно назначенное лечение необходимо, чтобы не допустить осложнений и последствий для мамы и малыша. Плод, даже при отсутствии проявлений недуга у женщины, испытывает незначительную гипоксию.

На этой стадии нехватка железосодержания становится более выраженной. Анемия средней степени при беременности доставляет женщине некоторые неприятные ощущения, которые могут сказаться на здоровье плода. Существуют внешние признаки, обнаружив которые, нужно обратиться к врачу:

  • появление трещин в уголках рта;
  • волосы становятся сухими, ломкими, сильно выпадают;
  • ногтевая пластина деформируется, теряет твердость и упругость.

Последняя стадия заболевания требует немедленного обращения к врачу и стационарного лечения. Анемия 3 степени при беременности может нанести непоправимый вред развитию плода. При таких обстоятельствах возможны преждевременные роды, выкидыши или рождение мертвого ребенка. Если недуг в этой стадии выявлен при планировании детей, то врачи расценивают его как клиническое показание к лечению.

Симптомы анемии у беременных возникают при переходе болезни во вторую стадию, выражаются они следующими проявлениями:

  • увеличением частотности сердечных ударов;
  • повышенной утомляемостью, сонливостью и общей слабостью в теле;
  • появлением раздражительности и нервозности;
  • болями в области сердца;
  • нарушением аппетита;
  • головокружениями, тошнотой, рвотой;
  • обменными нарушениями, сбоями в работе пищеварительной системы;
  • падением концентрации внимания;
  • обмороками;
  • онемением конечностей;
  • сухостью и побледнением кожных покровов;
  • ломкостью ногтей и волос;
  • шелушением кожи в области ладоней и стоп;
  • появлением трещин в уголках губ.

В зависимости от стадии развития, симптомов и вида заболевания специалисты устанавливают лечение анемии беременных. Комплекс мероприятий включает:

  • питание по специальному рациону;
  • прием железосодержащих таблеток;
  • использование инъекций (при язве желудка, изжоге);
  • применение народных средств.

Медикаментозное лечение болезни подбирается индивидуально для каждой женщины, опираясь на этиологию и стадию недуга. Препараты при анемии у беременных могут стать полезными для плода, но оказать вредное воздействие на организм матери. Популярными лекарствами являются:

Диета при малокровии направлена на компенсацию железодефицита. Кушать при анемии при беременности следует определенные продукты. Ниже описано, что лучше потреблять при недуге, какие есть особенности:

  • Лучше всего элемент усваивается из мяса (свиная печень, сердце, индюшка, говядина).
  • Морепродукты (рыба, мидии, креветки).
  • Овощи и фрукты (шпинат, абрикосы, помидоры, капуста цветная, перец болгарский, земляника, киви, яблоко).
  • Крупы (например, гречка).
  • Фолиевая кислота поможет в профилактике малокровия (репа, капуста, чечевица, цитрусовые, салат листовой, брокколи, курага, малина, орехи).
  • Витамин В12 содержится в яйцах, бобовых, мясе.

В некоторых случаях противопоказания при анемии заключаются в рекомендации врачей прервать беременность. Решение принимается на консилиуме, может вступить в силу до 12-недельного срока. Однако право окончательного выбора принадлежит женщине. Противопоказанием к беременности могут стать следующие виды анемии:

  • тяжелая степень хронической железодефицитной;
  • гемолитическая (при которой распадаются эритроциты);
  • апластическая;
  • серповидно-клеточная;
  • недуг, возникающий на фоне лейкоза;
  • если заболевание сопровождает болезнь Верльгофа.

Перед тем, как забеременеть, женщина должна тщательно подготовиться. Нужно обратить внимание на уровень гемоглобина в крови. Если обнаружится малокровие, то необходимо выяснить его причину. Профилактика анемии у беременных заключается в приеме поливитаминных препаратов. Подходящие комплексы должны содержать железо и фолиевую кислоту. Эти медикаменты следует принимать исключительно для профилактики, поскольку они содержат слишком малую дозу веществ для лечения.

Начинать употребление комплекса витаминов следует за 3 месяца до предполагаемого зачатия. В период беременности поступление полезных веществ должно происходить до 12 недель. Однако каждой женщине требуется свой срок, поэтому важно получить консультацию специалистов. Ни в коем случае не пренебрегайте советами врача и постоянно посещайте женскую консультацию, чтобы недуг можно было обнаружить вовремя.

источник