Анемия при беременности как лечить отзывы

Здравствуйте,девочки. Планирую вторую беременность (первая была анэмбриония). У меня несколько лет гемоглобин ниже нормы,мне поставили анемию,я железо пью не повышается. Сейчас сдаю всевозможные анализы чтоб выявить причину. Хотела спросить,у кого была анемия во время беременности? Как протекала беременность,роды? Я читала что это может влиять и на развитие ребёнка,очень страшно стало.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Cемейный психолог Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Парапсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

[770747850] – 11 ноября 2015 г., 14:47

во втором триместре была, до 110 гемоглобин упал
пила железо + соответствующее питание
было КС, во время операции гемоглобин упал до 60
в подростковом возрасте даже в больнице с ней лежала

[3722745184] – 11 ноября 2015 г., 15:09

Я пока не забеременела не знала, что у меня анемия. Слабость списывала, на слабый организм. Когда забеременела, у меня была дикая слабость и сонливость, с трудом от слабости двигалась. Токсикоза не было вообще, по утрам аппетит бешеный. И я списала это состояние , что такой вот токсикоз. На учет встала в 11.5 недель. Меня спросили про мое состояние, я и сказала, что вот слабость и сонливость (думала, что скажут, а что вы хотите, вы беременны, терпите). Но мне дали направление на анализ гемоглобина. Потом прописали железо. И я через 2 недели просто ожила. До конца беременности прыгала. бегала. Очень легко отходила всю беременность. Железо пила постоянно. С родами пошли осложнения. Полное раскрытие (за 3 часа и достаточно легко перенесла), а вот потуги не пошли. Экстренное кесарево, у ребенка сердцебиение стало падать. После родов год ребенок был очень крикливым. Орала постоянно и только под грудью затихала. вот целый год и ходила с ней почти не спуская с рук. После года стала выравниваться. после двух абсолютно спокойный уравновешенный ребенок. Вот и не знаю, из за чего она так орала — гипоксия? анемия на начальной стадии беременности? Или все вместе.

[1486004029] – 11 ноября 2015 г., 15:34

а в третьим триместре сколько норма гемоглобина вообще?

[770747850] – 11 ноября 2015 г., 15:43

а в третьим триместре сколько норма гемоглобина вообще?

разве есть нормы по триместрам? 120 всегда должен быть

[326423866] – 11 ноября 2015 г., 15:57

у меня так же как у вас было в 1 беременность,а во вторую гемоглобин наоборот очень хороший был и свертываемость тоже ,врачи удивились,так как раньше ставили какие то там диагнозы.С детьми все нормально,а чего вы боитесь то,при нашей экологии у всех болячки.

[3228425745] – 11 ноября 2015 г., 16:45

у меня был низкий гемоглобин всю жизнь. Беременность протекала отлично, без осложнений родила здоровую дочь. Гемоглобин не могу ничем повысить

[1238706027] – 11 ноября 2015 г., 17:59

У меня в третий триместр был гемоглобин 97. К родам поднялся до 115. Роды нормально прошли.

[1486004029] – 11 ноября 2015 г., 18:09

да на каждый триместр есть своя норма гемоглобина

[3313943732] – 11 ноября 2015 г., 18:58

у меня вроде проблем с этим нет. Сейчас немного низковат, 29 недель, врач сказала пить ферлатум во флакончиках до конца беременности, т.к. он только будет понижаться. Почитала я об этом препарате и действительно очень хвалят. Врач рекомендовала 3 р. в день пить. Я пила по 1, и все равно на 10 повысила.

[4216455608] – 11 ноября 2015 г., 19:36

Сам по себе выдернутый из контекста показатель гемоглобина = ниочём.
Миллион раз было: прибегает/звонит(на служебный мобильный) лаборантка «Ой, Глафира Леопольдовна, у поступившей гемоглобин 20, нужно переливание крови».
Пожелания сожрать диплом и встретиться с РУБОП-СОБР-маскишоу обычно немного вразумляли. Оказывалось, что там и гематокрит 20, на утро 60, и что-то они там не так развели и посчитали, и утренний гемоглобин 166, и тело добре пропысылось после 2г ампиокса.
это не считая размеров эритроцитов и прочих показателей.
может не повышаться после препаратов железа и если нет дефицита железа, и если это не единственный фактор (+ гемолитические яды, ДВС, дефициты той или иной тяжести того или иного витамина — более значимы В12/9; вирусное и радиационное угнетение эритропоэза; дефицит эритропоэтина; дефицит аминокислот — строить гемоглобин просто не из чего; и т.д.).
у «активно менструирующих» старт с препаратов железа иногда по анамнезу и внешним признакам дефицита, «с остальным разберёмся,если. «

[810744246] – 12 ноября 2015 г., 12:44

надо не препаратами железа пытаться гемоглобин повысить, а соответствующим питанием. посмотрите, какие продукты богаты железом, из каких легче усваивается, какие способствуют усвоению. что до «анемии во время беременности», вообще-то есть физиологическая «анемия» беременных, уровень гемоглобина при этом несколько ниже уровня вне беременности, потому что кровь разжижается, это нужно 1)для лёгкости поступления плоду питательных веществ и 2)чтобы организм легче перенёс кровопотерю в родах.

[4021908344] – 13 ноября 2015 г., 00:53

у меня всегда пониженный гемоглобин, сам по себе. в начале берем был 110, во втором триместре 90. сменила 3 препарата железа. Подняла до 110, но при этом началась диарея водичкой (неделю была) извините уж за подробности, вздутие с самого утра на весь день и тошнота. Я так измучилась, что плюнула на все до прекращения симптомов. А то от таблеток только хуже становилось.
Пока не родила, вот, буду ждать.

[3307865349] – 13 ноября 2015 г., 20:48

Но нужно быть осторожно с этим. т.к. молочница может начаться после спринцевание. а после вылеживания на ночь я два раза ловила острый цистит.

[3307865349] – 13 ноября 2015 г., 20:48

[457033236] – 23 ноября 2015 г., 12:36

Вам сначала нужно выяснить, у вас железодефицитная анемия или какая-то другая. Если так — тогда надо подобрать себе препарат железа, их много, не все всем подходят. Их при беременности можно, практически все.
В чем засада может быть — они обычно очень мощный запор вызывают, а вот слабительные при беременности далеко не все можно пить. Я форлакс в этом смысле рекомендую, очень хорошая штука, действует мягко.

[2780156389] – 6 апреля 2016 г., 14:04

Ой, с беременными еще сложнее, чем с обычными взрослыми, потому что железо не особенно то усваивается. Это сложный процесс на самом деле. Мне доктор сейчас посоветовала гемобин попить, вот он как-то пошел. А все что до было — мимо. У меня железо упало на 8 неделе и все.. караул. Сейчас 28 идет, стало наконец получше.

[1480854165] – 7 апреля 2016 г., 16:57

А чем этот препарат отличается от остальных? Его можно всем или есть какие-то ограничения? У меня после 1й беременности так гемоглобин и не поднялся, сейчас вторая.. такая же история, и это только 12 неделя. У дочери тоже гемоглобин низкий, время от времени что-то приходится пить, поэтому нам всем этот вопрос очень актуален.

источник

С препаратом Ферро-Фольгамма познакомилась во время беременности. Мне, как и многим в этот период, был поставлен диагноз анемия беременных в связи с пониженным уровнем гемоглобина. В моем случае проявлений анемии я не ощущала, но слова доктора, что страдает, прежде всего, ребенок из-за недостаточного поступления кислорода, насторожили. Гемоглобин был ниже 100, и это уже серьезный повод задуматься о лечении. Корректировкой питания и диетой такие результаты анализов сложно исправить, тем более во 2-3 триместре беременности, когда ребенок забирает из организма мамы все необходимые ему для роста и развития вещества. Поэтому и было назначено медикаментозное лечение препаратами железа. О Ферро-Фольгамма слышала хорошие отзывы реальных людей, и результаты приема были чаще всего положительны. И современные продвинутые доктора назначают именно это лекарство.

Итак, препарат нашла далеко не в первой попавшейся аптеке (пришлось обойти несколько, ну и заодно сравнить цены). Стоимость на момент покупки около 250 рублей за 20 капсул.

Схему лечения подбирает врач. Я пила по 1 капсуле 1 раз в день после еды.

Помимо главного предназначения препарата – борьбы с железодефицитной анемией, препарат восполняет дефицит фолиевой кислоты и витамина В12, так как имеет их в составе. Форма лекарства в капсуле способствует хорошему усвоению и переносимости со стороны желудочно-кишечного тракта. Подробная инструкция к применению вложена в коробку.

Из побочных эффектов, которые возникли у меня после нескольких дней приема, могу отметить нарушение работы желудочно-кишечного тракта в виде появления склонности к запорам. Для решения данной проблемы я скорректировала питание, стала кушать натуральные слабительные (жидкие каши, свеклу, чернослив, кисло-молочные продукты). И снизила дозу приема Ферро-Фольгамма до 1 капсулы раз в 2 дня.

О результатах могу с уверенностью сказать, что они оказались положительными. Сдача анализов тому подтверждение. Гемоглобин значительно поднялся. Но доктор рекомендовала не допустить его резкого снижения в связи с отменой и продолжить прием препарата вплоть до родов. На что могу сказать, что отмена препарата не дала резко снизиться показателям гемоглобина в некоторых индивидуальных случаях при применении моими знакомыми. Таким образом, Ферро-Фольгамма дает устойчивый положительный результат при железодефицитной анемии. Будьте здоровы!

источник

Kusik спасибо что сказала о таком развернутом анализе — у нас такого в ЖК вообще не слышала чтоб назначали. Спрошу когда пойду у гинеколога, в крайнем случае за денюжку сдам где-нибудь. А не помнишь, как этот анализ называется? Просто развернутый анализ крови? Поподробнее можешь сказать, что там должно быть показано? Если платно идти делать, то надо знать хоть что узнавать.
Еленочка Нет, Лен. Гранатовый сок я пью по мере возможности, правда разбавляю слегка. А вот мясо (любое), рыба (хоть я ее всегда больше мяса любила), гречка — это просто в себя впихнуть не могу. Получается, что и тошнить то от них не может. Наверное беременный какой-то сдвиг в организме.
Divo оптимистка ты по жизни. Молодец. Хоть в основном я со всем что ты говоришь согласна (по другим темкам), но в данный момент не получится воспользоваться твоим советом, к сожалению. Я только-только на поправку пошла. Довыздровить нужно, хотя бы еще чуток.
Natalishka Спасибо, может действительно гречку перемолоть, и наверное ее можно добавлять и в супы, как отруби. Может хоть так смогу ее «употреблять»
Феррогем посмотрела — его бы хорошо пить. Да еще после 36 недель говорят поливитамины беременные надо переставать пить, в которых кальций есть. Так он как добавка не помешал бы. Вот только в инет аптеках, которыми пользуюсь, его нет. Ты где его покупала?

Алёля Последний анализ у меня — 100 был Гемоглобин. Это в 30 недель беременности. Примерно в 18 недель у меня он был 125. Но сейчас мне кажется еще ниже 100 упал. Во время болезни появилось анемийное состояние, которое просто ощущаю. Но анализ развернутый мне не назначали, к сожалению (У нас в ЖК вообще почти ничего не назначают, не проверяют, это наверное беда любой ЖК). Да и сейчас похоже иммунитет ослабился плюс ко всему. Врача просила назначить что-нибудь для поднятия иммунитета, но она сказала, что не надо. Даже анализ никакой не назначила проверить меня. Хоть бы платно. У меня до беременности интерфероновый статус был никакой. Колола иммуномакс. И сразувообщем забеременела.

Малышка
сдайте снчала общий анализ крови, если гемоглобин будет низкий, то врач должен дать направление на более подробный анализ, чтобы выяснить именно ли это железодифицитная анемия

удачи вам

Natalishka спасибо. Обязательно перемолю гречку. И буду ее есть. Уж очень за лялика переживаю.
Про феррогем я в инете нашла, прочитала и мне очень понрАвилась это добавочка. Вопрос где купить .В выходные будем кататься, может найду где

Sakura Я у нас в темке уже спросила, не видела этого ответа. А Тотема вроде в ампулах — как ее пьют?
marywik я так и хочу поступить, Kusik уже мне про это говорила. К врачу числа 9 только, если получится. Спасибо за заботу

Малышка
Сюды тоже скопирую, может еще кому пригодится:

Анализ, конечно, сделала.
Врач назначила «Сорбифер Дурулес».

Но вкус железа все равно чувствую. Пытаюсь «заесть» его. Ем-ем-ем-ем. Кошмар.

У меня анализы показалии гемоглобин-110 ,а гематокрит 32.9% ,норма 36-50%

Переживаю жуть.

LENAiDAVID,
Не надо переживать
Гемоглобин выше 100 — это нормально. Субъективные ощущения какие? Чувствуешь слабость, сонливость, потливость? Сама вся бледная-анемичная? Если да — больше гуляй, меньше сиди за компом, ешь полезную еду. Вообще полезно на выходные уехать из города, а в понедельник сдать кровь.

Еще помогает метод визуализации. Бери в руку что-нибудь металлическое (колокольчик, гвоздь, ключ. ) и представляй, как поглощаешь его, как он растворяется в твоей крови и насыщает ее полезным железом.

У меня был гем- 82-86, делали уколы. Ничего страшного(всю жизнь живу с анемией),а при беременности это дело может и усугубиться.
110 для меня лично это -супер! так что не переживай,слушайся врача,все в порядке будет.

гранаты,морковь,курага,изюм,грейцкие орехи,яблоки,персики,свекла,греча,печенка ,свежий воздух.

И ещё вот интересно:
М.В.Швецов
кандидат медицинских наук (г. Пермь)

«Женская консультация девяностых годов глазами психотерапевта»

Ч а с т ь II. Что не может медицина

«железное мнение»
Анемия – это способ защиты беременной от инфекционных и неинфекционных осложнений в условиях дефицита Т-звена иммунитета. Подобное заключение стало основанием для выдачи авторского свидетельства на интеллектуальный продукт (аналог открытия в постсоветской системе), а также публикации в «Журнале акушерства и женских болезней» Военно-Медицинской академии в 1999 году, однако не встретило отклика со стороны коллег. Обнаружилось странное понимание учеными своего долга. Практически никого не интересует чужая идея, пусть даже смахивающая на оригинальность. Хотя мы предупреждали и доказывали, что следствиями бесконтрольного (и так называемого профилактического) назначения железа беременным могут явиться гестационный пиелонефрит, сепсис матери и новорожденного, внутриутробная гибель плода, наука хранила молчание и готовилась к бою из засады (читай: на защите диссертации). Никто не хотел даже проверить, хотя в стране несколько НИИ акушерства. Наоборот, защищены десятки диссертаций о пользе препаратов железа. Вот только система основных доказательств в них не всегда устраивает. Вместе с тем, профессор Старцева на форуме «Мать и дитя» задала одному из идеологов назначения железа беременным профессору Шехтману М.М. десяток вопросов, на которые было обещано ответить письменно. Прошло уже семь лет с тех пор, но ответа нет и не будет, потому что аргументы профессора Шехтмана не обещают стать доказательством его правоты. (С сожалением должен сказать, что основная система доказательств в акушерстве – это ссылка на мнение должностного авторитета.) В условиях снижения рождаемости в стране подобное невнимание к животрепещущей проблеме можно было объяснить только одним – ради служения «своей» идее современные ученые готовы принести любые жертвы (из среды непонимающих или инакомыслящих).

Чтобы иметь возможность быть услышанными, возникла идея подготовки нескольких аспирантских работ о негативных последствиях препаратов железа. Две диссертации были все-таки защищены, благодаря убежденности в своей правоте профессора Старцевой и ее единомышленников, молодых аспирантов. И даже утверждены ВАКом. Тем не менее, на очередном форуме «Мать и дитя» (Казань, 2007 год), как и прежде, без тени смущения главные специалисты агитируют (но не доказывают) за обязательное назначение железа при беременности (даже при отсутствии анемии). При этом они же сообщают о детской и материнской смертности.»

источник

Вчера мы начали вести речь об анемии у беременных. Это состояние опасно для будущих мам в виду того, что оно грозит гипоксией тканей и формированием осложнений со стороны матери и плода.

Проявления анемии при беременности.
Имеются ли для анемии беременных какие-либо типичные проявления? Зачастую, беременность при анемии и снижении гемоглобина может протекать без каких-либо особых симптомов, но так может быть далеко не всегда. Зачастую симптомы пониженного уровня гемоглобина во время беременности могут проявляться практически сразу же после снижения гемоглобина крови. К ним можно отнести:
— бледность и приступы головокружения
— снижение работоспособности и слабость, повышение утомляемости
— синкопальные состояния и обмороки
— одышка при малейших нагрузках
— ускорение частоты сердечных сокращений
— выпадение волос большими объемами, ломкость ногтей
— формирование заед в углах рта (трещины с кровью и болью)
— извращение вкуса с желанием есть мел, кирпич, сырые овощи
— изменение обоняния с пристрастием к запаху бензина, растворителей
Далеко не всегда выявление одного или нескольких из данных симптомов может говорить об анемии у беременных, но пи наличии подобных состояний стоит обратиться к врачу для диагностики. Выделяется по степени тяжести три степени анемии. При первой степени (легкая анемия) уровень гемоглобина снижен в пределах 110-90 г\л, и подобная анемия может не иметь ярких клинических проявлений.
При второй степени анемии гемоглобин снижен до 89-70г\л, могут проявляться первые достаточно яркие симптомы анемии, на которые женщины далеко не всегда обращают пристальное внимание.
При третьей, самой тяжелой степени гемоглобин снижен менее 70-60 г\л, проявления имеются практически все и крайне яркие, состояние может угрожать здоровью и жизни матери и плода.

Последствия анемии во время беременности.
К большому сожалению, многие будущие мамы слишком просто и легкомысленно относятся к данному диагнозу, и не всегда они могут понимать, что определенные проблемы о время беременности провоцирует именно наличие анемии. Если женщина при беременности страдает от низкого гемоглобина, многие другие проблемы также не заставят себя долго ждать. К подобным осложнениям можно отнести развитие гестозов, осложнений беременности, которые проявляют себя отеками, проявлением в моче белка и повышением артериального давления. Это почти напрямую связано с наличием анемии. Дефицит железа приводит к нарушениям в функционировании печени, пониженной выработке белков и нарушениям в водном обмене. В результате тяжелого течения гестоза происходит формирование гипоксии мозга, формируются головные боли, возникает состояние преэклампсии и эклампсии (судороги), что будет неотложным показание к немедленному прекращению беременности вне зависимости от того, на каком сроке находится плод.
Не менее опасна и внутриутробная задержка развития плода. При дефиците кислорода у плода могут значительно замедляться процессы синтеза питательных веществ, страдает рост и развитие, происходит уменьшение веса и роста, несоответствие их срокам беременности. процесс кислородного голодания тканей особенно негативно сказывается на работе головного мозга плода.
При анемии резко повышается риск преждевременных родов. Это происходит по причине преждевременной отслойки плаценты, что без своевременного оказания помощи может привести к гибели и плода, и часто и матери. При тяжелой степени анемии около 10-15%м случаев рождения может приводить к мертвому плоду и внутриутробной гибели плода. При такой беременности с анемией осложнения в родах буду встречаться гораздо чаще – обычно это кровотечения или слабость родовой деятельности.
Резко увеличивается риск особых инфекционных осложнений после родов, у таких женщин часто длительно не появляется грудное молоко и его количество может быть резко сниженным. В результате проведенных недавно исследований американским учеными, было выявлено, что отделенное последствие анемии у матери при беременности может быть фактором риска для возрастания количества случаев старческого слабоумия в пожилом возрасте. Анемию при беременности необходимо своевременно выявлять и лечить, чтобы она не оказала негативного влияния на здоровье, как самой матери, так и плода.

Методы лечения анемии при беременности.
Прежде всего, при лечении анемии необходимо изменение стиля питания. Это достаточно не эффективный метод, при помощи которого можно избавиться от анемии только в комбинации с медикаментозным лечением или проводить только профилактику анемии во время беременности. Важно помнить, что потребности беременных женщин в железе могут составлять до 3-4 мг в сутки в средние сроки беременности и достигают 10 мг в сутки к концу третьего триместра беременности. многими ошибочно полагается, что лечении анемии у беременных нужно просто хорошо питаться, и тогда гемоглобин поднимется до нужного уровня. Это заблуждение. Из полноценного питания и продуктов в сутки женщина может получить не более 1 мг железа, что для лечения анемии будет ничтожно малым количеством. Конечно, на определенное время дефицит железа в организме будет компенсироваться за счет внутренних резервов и депо организма. но, подобных запасов в организме немного, и примерно на 20-ой неделе беременности у многих из будущих мам может развиваться анемия.
Кроме того, в пище существует два типа железа – гемовое и негемовое. В продуктах питания примерно 90% железа имеет негемовое присуждение, и оно никак не будет влиять на количество гемоглобина. Поэтому, для профилактики и лечения анемии будут практически бесполезны продукты питания. Наибольшее количество железа будут содержать печень, мясо, рыба, яйца. Из растительных продуктов это абрикосы, гранаты, персики, шпинат, свекла, толокно. Из продуктов животного происхождения усваивается около 6% железа в то время как из растительной пищи всего 0.2% всего железа содержащегося в самом продукте.
Эффективными в лечении анемии буду медикаментозные методы лечения. Наиболее эффективным будет прием особых медикаментозных препаратов, которые содержат гемовое железо. Оно будет наиболее активно усваиваться, чем негемовое, и оно позволяет эффективно повышать уровень гемоглобина в крови. Препараты для лечения анемии у беременных подбирает только врач, исходя из дозы железа в препарате, переносимости и многих других факторов. По степени тяжести анемии также рассчитывают дозы препаратов и длительность их применения.

источник

по совету врача напилась гранатового сока, она сказала, что можно пить сколько влезет, на следующий день замучили кишечные колики т.к. сходить в туалет после него просто нереально. Больше его не хочу пить.

Я прочитала в инете, что сок надо пить 2-3 глотка в день. Мне кажется, маловато. Я пью по полстакана- стакан

я читала, что гематоген при б. противопоказан (это прямо на нем же и указано):ded:

правда, говорят, что беременные его лопаю прям на курсах родов и узхода за ребенком, и никто не против :008:

Блин, вот гадство, а я так люблю гематоген с детства. Тоже вот нашли мне анемию, правда читаю тут показатели у всех такие..98, 108. у меня 113. Ну иногда бывает чувствую слабость. Стала пить ферум лек — дали в жк, вот собирюась еще на продукты, богатые железом налечь.

я читала, что гематоген при б. противопоказан (это прямо на нем же и указано):ded:

Ничего себе, а я не знала. Сегодня хотела покупать его и лопать. Спасибо за информацию

для начала выявите причину анемии у гематологов(в Снегиревке например)

Да, анемия бывает разной, и иногда содержание железа совсем не при чём (как у меня).

Кто как справляется с ней?

нужно сдать биохимию крови и выяснить причину — их может быть 2 — нехватка железа или витамина В12 и фолиевой кислоты. во втором случае прием препаратов железа, поедание гранатов и печенки не панацея (мой случай — меня пичкали сорбифером и др подобными препаратами, результат прежний), потом я обратилась к др врачу, сделала биохимию, по результатам -назначено лечение НЕ ЖЕЛЕЗОМ — и о чудо, гемоглобин стал расти!

Девочки, может подскажет кто-при лёгкой (начинающейся) анемии выписали железосодержащий препарат и сказали ходить в дневной стационар-на капельницы глюкозы.Это для чего? не вредно ли?

железо почему-то гинекологи любят прописывать. мне даже не беременной говорили периодически его пить. а глюкоза — подкормить ребеночка, улучшить состояние мамы, повысить тонус(мне так в стационаре говорили). и то и другое не вредно 🙂

девочки, кто рожал с анемией расскажите плиз как все проходило?

Всю беременность гемоглобин был в районе 80-85. Родила нормально, кровило долго. Железо не пила вообще.Помогала черная икра-гемоглобин поднимался до 95,но потом опять падал. С ребенком все нормально. У меня гемоглобин 120 через месяц после родов. Ребенок все получает,ему в первую очередь идет а маме может не хватать. Но после родов организм сам восстановиться если ему не мешать. Я конечно не имею в виду экстренные случаи-кровотечение и т.д.

Такая же ситуация. Гемоглобин низкий, железо в норме, даже выше нормы. Г. так внятно и не объяснила от чего это и почему. Но препарат железа прописала. Зачем? Если железо в крови и так зашкаливает. 005:

анемия может быть не только железодефицитная, погуглите на эту тему.

Я параллельно наблюдаюсб в городском диагностическом центре у гематолога и эндокринолога, так вот мне они сказали ничего не пить, сдать кровь в начале июня, будут смотреть в динамике и решать. Г мне вообще не слова не сказала что у меня гемоглобин низкий. то ли действительно ГДЦ лаборатория лучше, то ли не обратила внимания.
Я поэтому и продолжаю параллельно наблюдатся в ГДЦ потому как один спец хорошо, а несколько лучше.

а последствий у ребеночка не было? все хорошо?
у меня гемоглобин сейчас 75, железо мало тоже очень, с ферлатума перевели на феррум лек, пока подниматься показатели не хотят. была у гематолога, сказал, что успеем поднять, «так как еще неглубоко беременна». но все равно переживаю, последствия ведь все равно могут быть.

а какие. родился 9/10 по Апгар,развивается отлично,развитии опережает сверстников..есть проблемки-дерматит и т.п но это какт-то с анемией никть не связывал.У ребенка с рождения гемоглобин нормальный.

ну здорово )))
просто пугают тем, что кислорода не хватает ребенку

Вот оченно интересная статья про анемию у беременных, сама знаю что все это только пугалки, обе беременности гемоглобин был 70, и сама себя прекрасно чувствовала и дети отменные получились:
http://natur-birth.livejournal.com/35632.html

По прежнему упорно игнорируется то, что анемия — адаптационный фактор во время беременности, а само назначение препаратов железа способствует развитию воспалительных заболеваний у беременной, в том числе и заболеваний почек.
Вот, что пишет по этому поводу кандидат медицинских наук М.В. Швецов (г. Пермь):
http://naturalbirth.ru/public/shvecov.php

«Обратная сторона «железной» помощи.

Хочется сделать несколько замечаний об этом обзоре. Чего стоило только его название «Инфекция и железо». Он открывался очень простой и емкой фразой: «Бактерии без железа не растут»!

Знакомы ли мои читательницы с такими явлениями, сопровождающими беременность, как кольпит, пиелонефрит или того страшнее, сепсис матери и новорожденного? Редко кому из посетительниц женской консультации удается жить без хронических воспалительных заболеваний. Спросите себя, ваших близких и родственниц, когда наступали эти осложнения – до или после приема железосодержащих препаратов? Многие ответят: «После!» Вот так на своем собственном печальном опыте (или, по-простому, собственной шкуре) женщины убеждались в силе и мудрости природы: если показатели гемоглобина при беременности (одновременно с этим концентрация железа в крови) не снижаются, жди инфекционных осложнений. И не только.

Еще Т. Гоббс писал: «В науках мы ищем причин не столько того, что было, сколько того, что могло бы быть». Почему же молчат те, кто должен был предвидеть?

Практически все научное сообщество игнорирует общедоступное знание. Даже в учебном пособии для учащихся медицинских училищ есть ключ решения главнейших проблем беременности: «Круговорот железа в природе происходит за счет жизнедеятельности железобактерий. Они широко распространены в водоемах содержащих закись железа. Аутотрофные железобактерии используют растворимые закисные соли железа как источник получения энергии для биосинтетических процессов в клетке. Они переводят закисное железо в окисное. Образующийся гидрат окиси железа откладывается в виде чехла в их слизистой оболочке. После отмирания железобактерий образуются болотные и озерные руды. Накапливаясь в водоемах, железобактерии могут вызывать гибель молодняка рыб». (Бакулина Н.А., Краева Э.Л. Микробиология. – М.: Медицина, 1976, — 424с.).

Так устроены люди: если кто-то из столпов жизни не дает объяснения, то большинство неискушенного населения не поймет сути открытий, даже если и познакомится с ними. Но ученые безмолвствуют. Хотя любой студент второго курса медицинского института всегда знал, что существуют кислород-зависимые (то есть обязательно нуждающиеся в кислороде для жизнеобеспечения — аэробы) и кислород-независимые бактерии (анаэробы). Но то, что первые из них – еще и железо-зависимые, не говорится до сих пор нигде на всей территории России. Почему? Вероятно, этот заговор молчания и позволяет беспрепятственно проводить тотальную «железопрофилактику» анемии, а если точнее, то железобеспечение инфекционных осложнений у беременных. Если вспомнить, что в «голодные» девяностые годы препараты железа раздавались бесплатно в виде гуманитарной помощи из-за рубежа, то масштабы содеянного поразят воображение и непосвященного. Сегодня появилось еще более опасное видение проблемы. Это стало возможным после публикации И. Медведевой, Т. Шишовой («Приказано не рожать», Саратов, 2005). Но все по порядку, хотя в медицине много профессиональных тайн.»
и http://naturalbirth.ru/public/shvecov2.php

Анемия – это способ защиты беременной от инфекционных и неинфекционных осложнений в условиях дефицита Т-звена иммунитета. Подобное заключение стало основанием для выдачи авторского свидетельства на интеллектуальный продукт (аналог открытия в постсоветской системе), а также публикации в «Журнале акушерства и женских болезней» Военно-Медицинской академии в 1999 году, однако не встретило отклика со стороны коллег. Обнаружилось странное понимание учеными своего долга. Практически никого не интересует чужая идея, пусть даже смахивающая на оригинальность. Хотя мы предупреждали и доказывали, что следствиями бесконтрольного (и так называемого профилактического) назначения железа беременным могут явиться гестационный пиелонефрит, сепсис матери и новорожденного, внутриутробная гибель плода, наука хранила молчание и готовилась к бою из засады (читай: на защите диссертации). Никто не хотел даже проверить, хотя в стране несколько НИИ акушерства. Наоборот, защищены десятки диссертаций о пользе препаратов железа. Вот только система основных доказательств в них не всегда устраивает. Вместе с тем, профессор Старцева на форуме «Мать и дитя» задала одному из идеологов назначения железа беременным профессору Шехтману М.М. десяток вопросов, на которые было обещано ответить письменно. Прошло уже семь лет с тех пор, но ответа нет и не будет, потому что аргументы профессора Шехтмана не обещают стать доказательством его правоты. (С сожалением должен сказать, что основная система доказательств в акушерстве – это ссылка на мнение должностного авторитета.) В условиях снижения рождаемости в стране подобное невнимание к животрепещущей проблеме можно было объяснить только одним – ради служения «своей» идее современные ученые готовы принести любые жертвы (из среды непонимающих или инакомыслящих).

Кто как справляется с ней?
в прошлый раз назначали какой-то препарат железа
что-то жидкое и таблетки феррум лек

в этот раз пока без анемии обошлась, но время еще есть:))

источник

В статье обсуждаем анемию при беременности. Вы узнаете какую роль в организме будущей мамы играет гемоглобин, и какие существуют признаки его нехватки. Мы расскажем, чем опасна анемия в период вынашивания ребенка и рассмотрим способы лечения и профилактики низкого уровня гемоглобина.

При беременности необходимо следить за уровнем гемоглобина в крови

Железо отвечает за транспортировку кислорода красными кровяными клетками. Нарушения уровня гемоглобина при беременности провоцируют проблемы со здоровьем не только будущей мамы, но и малыша, и могут привести к анемии плода при беременности.

В период ожидания малыша объем крови в организме женщины увеличивается. За счет этого она разжижается, и уровень гемоглобина снижается. При этом нижняя граница нормы железа в этот период немного ниже, чем до беременности.

Минимальное содержание гемоглобина в крови будущей мамы не должно опускаться ниже 110 г/л. Если показатели снизились, значит, мы имеем дело с анемией у беременных. Расскажем подробнее, что это такое.

Анемия во время беременности — это острая нехватка гемоглобина в крови будущей мамы. Обычно контроль уровня железа проводят раз в месяц. Если в динамике наблюдается снижение уровня гемоглобина, то врач может назначить профилактическую терапию по его восстановлению, чтобы не дожидаться анемии.

По статистике, железодефицитная анемия развивается примерно у 30% женщин. Согласно международной классификации болезней (МКБ) 10-го пересмотра, анемия при беременности имеет код О99.0.

Различают три степени тяжести анемии по гемоглобину у беременных:

При анемии легкой степени при беременности уровень гемоглобина снижается до 90 г/л. По статистике Минздрава, этим недомоганием страдают до ⅓ всех будущих мам. Анемия 1 степени при беременности самая распространенная.

При средней степени тяжести диагностируют снижение уровня железа до 70 г/л, при тяжелой — до 40 г/л. При таком низком уровне гемоглобина будущую маму кладут на сохранение в стационар.

Гестационная анемия при беременности может быть вызвана рядом патологических процессов. Такие виды анемии крайне опасны как для мамы, так и для малыша.

Патологические формы анемии:

Гемолитическая анемия у беременных — наследственное или приобретенное заболевание, вследствие которого сокращается продолжительность жизни эритроцитов. Причинами патологии могут быть волчанка, гемобластоз, хронический гепатит, язвенный колит.
Апластическая анемия у беременных — возникает вследствие угнетения кроветворной функции костного мозга. Причинами патологии являются хронические инфекционные заболевания (пиелонефрит, вирусный гепатит), токсические вещества, попадающие в организм будущей мамы (мышьяк, бензол), лекарственные препараты (аминазин, левомицетин).
Нормохромная анемия при беременности — патология, при которой резко уменьшается количество эритроцитов. Подобное состояние может появиться в результате кровопотери, хронических инфекционных заболеваний, воспалительных и злокачественных процессов в организме.
Нормоцитарная нормохромная анемия при беременности — заболевание, при котором снижается количество эритроцитов в крови, при этом их размер остается в пределах нормы. Причины патологии — почечная недостаточность, малокровие, онкологические заболевания крови.

Вы узнали, что такое анемия при беременности. Теперь расскажем, какую опасность для будущей мамы и малыша несет низкий уровень гемоглобина.

Главная опасность анемии при беременности — недостаточное количество кислорода в клетках и тканях. Это приводит к снижению артериального давления, упадку сил, отслойке плаценты и преждевременным родам.

Негативное влияние недостаток железа оказывает и на плод. Опасные последствия для ребенка при анемии при беременности заключаются в развитии гипоксии. Недостаток кислорода приводит к нарушениям развития плода и может передаться ребенку как наследственное заболевание.

Причин появления железодефицитной анемии у беременных множество. В первую очередь это несбалансированное питание с минимальным набором витаминов. Однообразная еда, диеты и низкий уровень жизни приводят к нехватке гемоглобина.
Заболевания ЖКТ снижают степень усвоения витаминов в организме, вследствие чего может наступить анемия. Если при этом наблюдаются кровотечения, то уровень гемоглобина снижается очень быстро. Такие заболевания требуют срочного лечения.
Длительный токсикоз также может стать причиной образования железодефицитной анемии. Частые приступы тошноты не позволяют будущей маме полноценно питаться, что в свою очередь приводит к недостатку витаминов и плохому усвоению железа.
Признаки анемии при беременности могут появиться после частых родов с минимальным промежутком между ними. Организм просто не успевает восстановиться.

Каждая будущая мама должна знать симптомы анемии при беременности. Это поможет своевременно обратиться к врачу и предупредить ряд осложнений.

Симптомы анемии у женщин при беременности:

головокружения;
потеря сознания;
слабость, быстрая утомляемость;
шум в ушах;
мигрени;
нарушения сна;
тахикардия;
одышка.

Признаки анемии у беременных во 2 триместре: сухость кожи, изменения структуры ногтей. При этом усиливается выпадение волос, они становятся более сухими и ломкими. В это время могут появиться синяки под глазами и стоматиты.

В 3 триместре к признакам анемии у беременных добавляются заеды в уголках рта, воспаления области вокруг губ. Кожа становится более сухой, появляются трещины. Если до беременности у женщины был низкий уровень гемоглобина, то все вышеперечисленные признаки могут появиться даже на ранних сроках.

Вы узнали симптомы и последствия анемии при беременности. Теперь расскажем, как лечить недуг и какие профилактические меры можно использовать, чтобы предотвратить его развитие.

Лечение анемии при беременности включает прием препаратов и специальную диету

В зависимости от уровня гемоглобина в крови будущей мамы врач назначает лечение анемии при беременности. Это может быть корректировка питания и прием витаминно-минеральных комплексов. Тяжелые стадии железодефицитной анемии лечат в условиях стационара посредством внутривенных инъекций.

Если выявлена нехватка гемоглобина, то одной диетой не обойтись. Врачи назначают железосодержащие препараты при анемии при беременности. Они позволяют быстро восстановить уровень железа.

Таблетки при анемии при беременности должны содержать витамин С или фолиевую кислоту. Эти вещества помогают железу быстрее усваиваться организмом. Кальций наоборот снижает степень усвоения, поэтому при анемии необходимо сократить потребление молочных продуктов, особенно за полчаса до и спустя час после приема железосодержащих препаратов.

Чаще всего назначают при анемии беременных Курантил и Сорбифер. Дозировку и курс лечения врач подбирает индивидуально. Обычно это 1 таблетка 2 раза в сутки.

Согласно клиническим рекомендациям, анемию беременных лечат от 3 до 6 месяцев. Столь длительный курс лечения связан с медленным темпом восстановления запасов железа в организме. Продолжительность терапии зависит от стадии заболевания.

Диету при анемии беременных важно соблюдать для лечения и профилактики нехватки гемоглобина. Рацион будущей мамы должен содержать большое количество железосодержащих продуктов.

Продукты, богатые железом при анемии беременных:

При этом следует помнить, что из растений железо усваивается всего на 3-5%, в то время, как из продуктов животного происхождения — на 40-50%. Приверженцам растительной пищи следует пристальнее следить за своим рационом, ведь для того, чтобы железо усвоилось, необходимо за один прием пищи получать достаточное количество витамина С.

Многие будущие мамы задаются вопросом — можно ли гематоген беременным при анемии? Врачи рекомендуют употреблять его в качестве комплексного лечения недостатка железа. Гематоген содержит большое количество гемоглобина в легко усвояемой форме, поэтому его также полезно включить в рацион беременной.

Для профилактики анемии у беременных необходимо следить за рационом питания и принимать железосодержащие витамины. Для этой цели подойдут БАДы. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией и изучите состав. Он должен содержать соли железа и аскорбиновую кислоту для лучшего усвоения.

В целях профилактики анемии в послеродовый период врач может рекомендовать продолжать прием железосодержащих препаратов, назначенных ранее. В этом случае дозу снижают вдвое и продолжают прием еще 3 месяца.

Если уровень гемоглобина падает ниже 110 г/л, то диагностируется железодефицитная анемия.
Код по МКБ 10 анемии беременных — О99.0.
Эта патологии оказывает негативное действие как на организм женщины, так и плод. Она приводит к гипоксии и преждевременным родам.
Для лечения анемии назначают железосодержащие препараты и корректируют питание будущей мамы.

Кроме того, что во время беременности возрастает потребность женского организма в железе, существуют и другие причины появления анемии. Основными из них являются:

Нарушения гормонального фона будущей мамы;
Обострения хронических заболеваний, при которых нарушается усвоение железа организмом;
Нерациональное питание, при котором организм не получает достаточного количества продуктов, содержащих железо, фолиевую кислоту, витамины группы В;
Частые беременности, между которыми проходит менее двух лет;
Многоводная или многоплодная беременность;
Возраст женщины меньше 17 лет или старше 35 лет;
Пониженное артериальное давление в течение длительного времени;
Выкидыши или кровотечения во время предыдущих беременностей.

Вышеперечисленные состояния и заболевания присутствуют практически у всех женщин. Этим объясняется столь частое диагностирование анемии у беременных.

Кроме того, врачи называют факторы, которые провоцируют развитие данного заболевания. К ним относятся:

Токсикоз беременных (частая рвота уменьшает всасывание железа в организме);
Гинекологические заболевания женщины;
Приверженность вегетарианству, частые диеты до беременности;
Заболевания системы кроветворения у женщины.

В зависимости от уровня гемоглобина в крови, различают такие степени анемии:

Легкая – содержание гемоглобина в крови 110-90 г/л;
Средняя – уровень гемоглобина равен 89-80 г/л;
Тяжелая – уровень гемоглобина менее 80 г/л.

При анемии у беременных легкой степени признаки заболевания могут совсем отсутствовать. Поэтому будущая мама может узнать о своем состоянии только после проведения анализа крови. Но ребенок уже почувствует такое изменение в организме матери, ощущая легкое кислородное голодание.

Симптомы анемии при беременности начинают проявляться при средней и тяжелой стадии данной патологии. Специалисты различают два синдрома проявления анемии – общеанемический (связанный с дефицитом кислорода в тканях организма) и сидеропенический (возникает в результате нарушения тканевого питания).

Общеанемический синдром включает в себя утомляемость, слабость, головные боли, головокружение, бледность кожи и слизистых тканей, ощущение сердцебиения, появление одышки, мелькание «мушек» перед глазами. Женщина становится плаксивой, раздражительной у нее снижается концентрация внимания и память.

Сидеропенический синдром анемии у беременных женщин характеризуется изменениями кожи (шелушение, сухость, появление трещин), ухудшением состояния волос, которые становятся тусклыми, ломкими, ломаются, секутся. Ногти женщины тоже ощущают недостаток железа, они ломаются, слоятся.

Кроме того, беременная женщина страдает от поражений желудочно-кишечного тракта, атрофического гастрита, дисфагии (затруднение или боль при глотании). Иногда у будущей мамы наблюдается изменение обоняния, вкуса, при котором ей хочется есть несъедобные предметы (мел, глину, штукатурку.

Как известно, гемоглобин является основным поставщиком кислорода и питательных веществ организму плода. При его дефиците у малыша развивается кислородное голодание, недостаток необходимых для роста и развития питательных веществ.

Таким образом, возможны следующие последствия анемии при беременности:

Гипоксия (кислородное голодание) плода;
Выкидыш или преждевременные роды;
Резкое снижение артериального давления;
Ранняя отслойка плаценты (частичное или полное отделение плаценты от слизистой оболочки матки), которая может привести к осложнениям беременности и гибели плода;
Раннее излитие околоплодных вод;
Внутриутробные патологии развития плода;
Ослабление родовой деятельности;
Кровотечение во время родов;
Предрасположенность к инфекционным заболеваниям после родов у женщины и ребенка.

Для успешного лечения анемии при беременности важно своевременно ее диагностировать. С этой целью беременной женщине назначается анализ крови на гемоглобин, который проводится в первой половине беременности один раз в месяц, а во второй половине – каждые две недели до родов.

Терапия данного заболевания, как правило, проводится комплексно и в течение длительного времени. Она включает в себя прием препаратов железа, витаминов, специальную диету.
Для каждой беременной женщины индивидуально подбирается железосодержащий препарат.
Врач определяет дозировку средства, продолжительность курса лечения, в зависимости от степени аллергии, общего состояния женщины, наличия сопутствующих заболеваний.
Железосодержащие лекарства рекомендуется запивать соком из цитрусовых, так как в нем содержится много витамина С, который способствует лучшему усвоению железа.
Кроме того, лечение анемии при беременности предполагает назначение женщине витаминных комплексов. В их состав должна входить фолиевая кислота, витамины С, группы В.
Большое значение в борьбе с анемией принадлежит специальной диете. С ее помощью можно избавиться от этой патологии при легкой степени тяжести. В остальных случаях такая диета является обязательной частью эффективного лечения.
Особенностью диеты при анемии у будущей мамы является присутствие в ее рационе достаточного количества продуктов, богатых железом и белком.
Меню женщины, страдающей от анемии при беременности, должно включать в себя рыбу (150-250 г в сутки), мясо (120-200 г в сутки), одно яйцо в день.
Кроме того в дневном рационе женщины должно быть около 800 г овощей и фруктов (гранат, яблоки, капуста, морковь, черная смородина, абрикосы, спаржа). Суточная норма молочных продуктов (молоко, кефир, йогурт, творог, сыр) – 500-800 г.
Также будущим мамам для лечения и профилактики анемии рекомендуется вводить в меню субпродукты, миндаль, грецкие орехи, какао.
Существуют продукты питания, которые мешают усвоению железа, поэтому во время беременности их употребление следует свести к минимуму. К таким продуктам относятся отруби, бобовые и зерновые, черный и зеленый чай, листовые овощи зеленого цвета (щавель, шпинат), продукты, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы.

Анемия при беременности — частое явление. Анемия характеризуется снижением уровня гемоглобина и гематокрита. При этом нарушается основная функция красных кровяных телец (эритроцитов) — доставка кислорода к органам и тканям. Особенно это опасно для беременных, ведь их организм обеспечивает кислородом не только себя, но и будущего ребёнка.

При беременности чаще всего встречается анемия, связанная с дефицитом железа. Но причиной анемии может быть и недостаток в организме витамина В12 и фолиевой кислоты. Встречается и анемия, вызванная дефицитом и железа, и витамина В12.

В группе риска по анемии женщины: у которых с момента предыдущих родов прошло менее двух лет; имеющие некоторые хронические заболевания; вынашивающие двойню, тройню; длительно принимающие антацидные препараты; вегетарианки.

Согласно классификации Всемирной Организации Здравоохранения в зависимости от уровня гемоглобина при беременности анемия бывает лёгкой (гемоглобин 100—109 г/л), умеренной (70— 99 г/л) и тяжёлой (менее 70 г/л).

Нормальный уровень гемоглобина для будущих мам более 110 г/л. Но если уровень гемоглобина меньше 110 г/л — это ещё не означает, что у вас анемия. Последнее время в акушерстве по одному показателю крови диагноз «анемия» не ставится, так как при беременности происходит значительные изменения со стороны крови.

У многих беременных женщин, несмотря на снижение уровня гемоглобина, размер, окраска эритроцитов и содержание в них железа не меняется, а значит способность красных кровяных телец переносить кислород не снижается.

Поэтому при постановке диагноза анемия при беременности учитываются также такие показатели: количество эритроцитов, цветовой показатель крови (при анемии он будет менее 0,86), среднее содержание гемоглобина в эритроците, средний объём эритроцита и другие.

Кроме того, следует сдать анализ крови как минимум дважды, ведь разовое понижение гемоглобина может быть просто лабораторной ошибкой. Более точные показатели крови получают из образца, взятого из вены.

Симптомы анемии при беременности могут быть похожими на обычные жалобы беременных женщин. Например, слабость, повышенную утомляемость, головокружение может испытывать совершенно здоровая беременная женщина. Такой симптом как пониженное давление также часто наблюдается при нормально протекающей беременности во втором триместре и связан с перераспределением объёма крови.

Какие симптомы при беременности должны насторожить женщину и заподозрить анемию? Прежде всего это бледность кожи и слизистых оболочек, голубая склера глаз, тахикардия (учащённое сердцебиение), одышка, боли в сердце.

Также симптомом анемии при беременности может быть сухость кожи, выпадение и ломкость волос, появление заед в уголках рта. У женщины могут появиться странные вкусовые пристрастия, например, желание есть мел.

Конечно, игнорировать неприятные симптомы при беременности нельзя, особенно если у женщины во время беременности были кровотечения (маточные, желудочные, носовые), будущая мама носит двойню или имеет системные заболевания с нарушением всасывания железа.

В любом случае при наличии нескольких симптомов анемии при беременности желательно обратиться к доктору и провести диагностику. Даже лёгкую анемию нельзя оставлять без внимания, ведь уровень гемоглобина может продолжать снижаться.

Опасность анемии при беременности в том, что органы и ткани недостаточно обеспечиваются кислородом. Для матери это чревато нарушением функций сердечно-сосудистой, нервной, иммунной системы. Ухудшается самочувствие и внешний вид женщины, понижается работоспособность.
Анемия в тяжёлой форме в третьем триместре беременности повышает риск послеродовых воспалительных заболеваний и кровотечений во время и после родов. Высока вероятность того, что и после родов женщина будет страдать анемией.
Последствием анемии при беременности для ребёнка может стать нарушение функции плаценты. В такой ситуации малыш страдает от недостатка кислорода и питательных веществ, возникает задержка роста.
Тяжёлая анемия может приводить к преждевременным родам, рождению детей с низким весом. Смертность и заболеваемость таких новорожденных гораздо выше.
Конечно, негативных последствий анемии при беременности можно избежать, если вовремя её выявить и начать лечение.

В основном анемия при беременности лечится диетой и железосодержащими препаратами. Препараты железа должны приниматься длительно, только тогда от них будет эффект. Решение о назначении лекарств принимает врач в зависимости от степени анемии, состояния беременной и плода, наличия у женщины сопутствующих заболеваний.

Добавки железа могут вызывать различные побочные эффекты, в частности, запоры, тошноту, аллергические реакции, поэтому принимать их самостоятельно недопустимо! Если же вам назначили железосодержащие препараты, необходимо наблюдать за своим состоянием и при любых жалобах обращаться к врачу.

К сожалению, препараты железа у будущих мам усваиваются плохо, поэтому лечение анемии всегда включает в себя и коррекцию питания. Лучше всего железо усваивается из мяса, поэтому вегетарианство при беременности — не совсем разумно.

Как для лечения, так и для профилактики анемии при беременности рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием железа: говядина, курица, яичный желток, гречка, сухофрукты, гранаты, абрикосы, зелёные овощи, свежая зелень, тёмный мёд.

Чай, кофе, зерновые, молочные продукты и консервы препятствуют усвоению железа, поэтому их нужно употреблять отдельно от железосодержащей пищи. Наоборот, помогает усваиваться железу витамин С, желательно добавить в свой рацион капусту, сладкий перец, цитрусовые, клубнику, вишню, смородину.

Как и любое заболевание, анемию при беременности легче предупредить, чем лечить. С первых дней беременности полноценно питайтесь, гуляйте на свежем воздухе и вовремя посещайте своего врача.

Развитие патологии связано с увеличением потребности организма у беременных в железе, которое идет на формирование плаценты, дополнительного объема крови для маточно-плацентарного кровотока и на развитие плода. При этом его расход значительно превышает количество, которое может быть усвоено из пищи.

Железо в организме человека выполняет несколько функций:

входя в состав гемоглобина, способствует связыванию и транспортировке двуокиси углерода из тканей в легкие, а также транспортировке кислорода, который нужен для деления клеток и получения энергии, из легких к тканям;
является компонентом огромного количества ферментов, необходимых для полноценного метаболизма.

Причина железодефицитной анемии одна – организм получает мало железа. Но факторов, которые приводят к такой ситуации, много:

сниженное содержание железа в рационе (вегетарианство, анорексия);
заболевания печени (гепатиты), при которых нарушаются накопление и транспортировка железа;
внутренние кровотечения при язвенной болезни, геморрое и неспецифическом язвенном колите;
инфекционные и паразитарные болезни;
патологии, сопровождающиеся частыми носовыми кровотечениями;
гинекологические заболевания, при которых возникают обильные маточные кровотечения;
хронические патологии (пиелонефрит, пороки сердца, ревматизм и др.);
отягощенный акушерский анамнез (кровотечения в предыдущих родах, выкидыши, женщины, которые много рожали);
осложнения текущей беременности (многоплодие, гестоз, первородящая старше 30 лет или, наоборот, слишком юный возраст, низкое артериальное давление, предлежание плаценты или ее преждевременная отслойка).

при 1 степени уровень гемоглобина 110 – 100 г/л;
при 2 степени – гемоглобин 99 – 90 г/л;
3 степень – уровень 89 г/л и ниже.

Симптомы анемии у беременных ничем не отличаются от проявлений заболевания у других людей. Все признаки разделены специалистами на две большие группы:

анемические – возникающие в результате снижения гемоглобина в крови;
сидеропенические – связанные с нарушениями выработки и функционирования ферментов, основным компонентом которых является железо.
головокружение и частые обмороки;
шум в ушах;
головная боль;
постоянная сонливость;
повышенная утомляемость;
бессонница;
тахикардия;
легкая одышка при физической активности.

Сидеропенические симптомы – непосредственные проявления заболевания, которые характерны только для железодефицитной анемии:

бледность, сухость, сильное шелушение кожи;
«заеды» – мелкие трещины в уголках рта;
ломкость волос, секущиеся кончики, повышенное выпадение;
изменение ногтей – ломкость, расслаивание;
извращенный вкус – желание есть мел, сырые овощи, странные сочетания продуктов;
нездоровое пристрастие к резким запахам (например, бензина, ацетона);
беспокойство, неадекватное поведение и бурные реакции;
субфебрильная температура;
боль и тяжесть в животе;
недержание мочи при кашле или смехе, ночной энурез.

Анемия может существенно повлиять на течение беременности и вызвать ухудшение состояния женщины и нарушения в развитии плода. В частности, возможен риск развития ряда осложнений. Осложнения в состоянии беременной:

токсикоз;
появление отеков из-за нарушений белкового обмена;
из-за тканевой гипоксии и нарушений в обмене веществ возможны дистрофические изменения в сердечной мышце и ухудшение ее сократительной способности;
сниженное артериальное давление.

Осложнения в течении беременности:

выкидыш или преждевременные роды;
дистрофические процессы в матке и плаценте, которые могут спровоцировать плацентарную недостаточность, в результате чего возникают гипоксия плода и его гипотрофия – замедление во внутриутробном развитии;
преждевременная отслойка плаценты;
появление у ребенка различных врожденных дефектов.

Во время родового процесса возможно развитие кровотечения. Осложнения анемии в послеродовом периоде:

снижение выработки грудного молока;
повышенный риск развития воспалительных инфекционных процессов;
появление маточных кровотечений.

Последствия для ребенка, который родился на фоне железодефицитной анемии у матери:

слабая иммунная система, и как результат – повышенная чувствительность к инфекциям;
недостаточный вес тела;
сниженная активность малыша по шкале Апгар.

уменьшение количества эритроцитов;
снижение уровня гемоглобина;
снижение цветового показателя;
низкий уровень сывороточного железа;
микроцитоз (появление в крови эритроцитов малых размеров);
гипохромия эритроцитов (пониженное содержание гемоглобина в красных кровяных тельцах);
повышенная общая связывающая способность сыворотки;
уменьшение количества ферритина в плазме.

Дополнительные методы диагностики:

исследование костномозгового гемопоэза;
гемостазиограмма с акцентом на числе тромбоцитов и их функционировании.

Тактика лечения зависит от степени анемии, а также от состояния женщины и плода. Основная терапия заключается в применении препаратов, содержащих железо, предпочтительно одновременно с витамином С, который улучшает усвоение железа и участвует во всех процессах его метаболизма в организме.

Эта группа лекарств абсолютно безопасна для плода и практически не имеет побочных явлений. Препараты от анемии принимают внутрь или парентерально. Курс лечения назначает врач.

Обычно прием препаратов длится несколько месяцев. И хотя улучшение состояния и анализов может наблюдаться уже к концу второй-третьей недели, бросать лечение нельзя.

Только по истечении 2 – 3-х месяцев врач может вдвое уменьшить дозу препарата.

При анемии также необходима коррекция питания. Диета для беременных должна содержать продукты, богатые витаминами и железом. В первую очередь, это мясо, рыба, печень, овощи и фрукты (особенно яблоки и морковь), гречневая каша и соки (гранатовый, яблочный и морковный). В некоторых случаях при слишком низком уровне гемоглобина может понадобиться госпитализация беременной в стационар.

Лечение народными средствами анемии даже первой степени без приема специальных препаратов железа малоэффективно.

Мегалобластная анемия, возникшая в результате нехватки витамина В12 или Вс (фолиевой кислоты). При беременности встречается нечасто (всего 1% случаев). Симптомы заболевания – снижение веса, боль в ротовой полости, гладкий язык, парестезии и шаткая походка. Недостаточное количество фолиевой кислоты может привести к развитию пороков у плода, а также его гипотрофии. Лечение – назначение препаратов с фолиевой кислотой и витамина В12.
Гипо- или апластическая анемии. Возникают при угнетении органов кроветворения. Причиной могут быть радиация, прием некоторых лекарств (цитостатиков, левомицетина, аминазина), отравление организма химическими веществами (мышьяком, бензолом), хронические инфекционные процессы и аутоиммунные патологии. При этой форме анемии очень высока летальность (до 45%). Беременность противопоказана. Как только диагноз с помощью пункции костного мозга будет подтвержден, рекомендуется ее прерывание. Лечение – трансплантация костного мозга и прием препаратов, замещающих дефицит клеток крови.
Гипохромные анемии (кроме железодефицитной). Развиваются при паразитарных и инфекционных заболеваниях, а также при патологиях пищеварительной системы.
Гемолитическая гипохромная анемия. Наследственное заболевание. Характеризуется повышенным гемолизом эритроцитов (разрушением красных клеток). Прогноз для женщины благоприятный.
Железораспределительные анемии. Эта форма анемии сопровождает различные воспалительные заболевания с хроническим течением. Основное лечение – антибактериальная терапия с определением чувствительности к препаратам.
Физиологическая («ложная») анемия. В результате компенсаторной реакции организма происходит увеличение объема циркулирующей крови, преимущественно за счет плазмы, а количество форменных элементов крови при этом (в том числе и эритроцитов) остается прежним. Такой тип анемии не нуждается в лечении.

Анемия при беременности является достаточно распространенным явлением, которое может встречаться одинаково часто у женщин из разных слоев общества.

Патологическое состояние является опасным, так как часто приводит к развитию осложнений и последствий для организма матери и развивающегося плода, которые могут иметь необратимый характер.

Современная тенденция эффективной терапии включает выполнение профилактических мероприятий, а также раннее выявление анемии с назначением своевременного лечения до стадии развития осложнений.

Развитие анемии при беременности является полиэтиологическим состоянием, которое является результатом воздействия значительного количества различных причин. Для удобства диагностики они были разделены на несколько групп:

Особенности протекания беременности – дефицит железа и развитие анемии часто встречается у женщин с коротким интервалом времени между первой и второй беременностью, при этом организм не успевает полностью восстановиться и создать запасы железа. Для достаточного восстановления организма женщины требуется период времени не менее 4-5 лет. Молодой возраст женщины (недостаточные запасы железа), многоплодная беременность (повышенный расход микроэлементов и питательных веществ) при нормальном течении беременности также способствуют развитию анемии.
Нарушение процессов усваивания железа с последующим синтезом гемоглобина в организме беременной женщины – следствие развития некоторых патологических процессов, к которым относится тяжелое течение раннего токсикоза, гестоз, нарушение функционального состояния печени на фоне воспалительной реакции (гепатит), гестационный сахарный диабет (сахарный диабет беременных).
Недостаточное поступление железа в организм женщины с едой – нерациональное питание женщины, применение жестких диет для похудания, вегетарианство. Недостаточное содержание в рационе питания таких продуктов, как мясо, печень, куриные яйца, рыба, орехи, зелень, фрукты (яблоки, гранат) способствует дефициту железа. Рациональное питание является важным профилактическим мероприятием, которое женщина должна выполнять и до беременности. Диеты для похудания, которые на сегодняшний день очень популярны среди молодых женщин, относятся к одной из самых частых причин последующего развития анемии при беременности.
Хронические соматические или воспалительные патологические процессы в организме женщины, приводящие к повышенной потере железа – некоторые заболевания структур желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь с локализацией в желудке или двенадцатиперстной кишке, геморрой, эрозии различной локализации), дисфункциональные маточные кровотечения приводят к развитию железодефицитной анемии.
Патологическое недостаточное усваивание железа из кишечника – хронический панкреатит, энтерит, функциональные нарушения кишечника, недостаточное поступление витамина С с пищей (аскорбиновая кислота является важным компонентом, необходимым для нормального всасывания ионов железа из кишечника в кровь).

Самыми частыми причинами развития анемии беременных являются особенности течения беременности, а также недостаточное поступление железа с пищей после изнуряющих диет для похудения. Также для выявления других возможных патологических причин врач может назначать дополнительное лабораторное, функциональное и инструментальное исследование.

Анемия при беременности приводит к недостаточному уровню железа в тканях, а также гипоксии в них (термин гипоксия определяет недостаточное насыщение кислородом тканей организма). Это сопровождается появлением достаточно характерных клинических признаков патологического процесса, к ним относятся:

Не мотивируемая слабость, быстрая утомляемость, после отдыха женщина не ощущает прилива сил.
Периодические головные боли различной степени интенсивности, которые являются результатом спазма сосудов головного мозга.
Головокружение и шум в ушах – признаки недостаточного поступления кислорода в ткани структур головного мозга.
Снижение уровня системного артериального давления.
Неприятное ощущение сердцебиения в грудной клетке.
Нарушения сна, которые характеризуются сонливостью днем и бессонницей ночью.
Бледность кожи, конъюнктив и видимых слизистых оболочек.
Одышка смешанного характера, сопровождающаяся ощущением нехватки воздуха.
Нарушения сознания в виде кратковременных обмороков.

Наряду с признаками гипоксии появляются специфические признаки нехватки железа в тканях:

Сухость кожи с образованием небольших трещин.
Ломкие, слоящиеся ногти.
Воспалительные процессы, развивающиеся в области каймы губ, заеды, трещины в уголках рта.
Сухие, ломкие волосы, их выпадение.
Частое развитие воспаления слизистой оболочки рта (стоматиты).

Интенсивность клинических проявлений зависит от степени анемии. В зависимости от выраженности снижения концентрации гемоглобина в единице объема крови выделяется 3 степени тяжести патологического процесса:

1 (легкая) степень – уровень гемоглобина составляет 90-110 г/л (грамм в 1 л крови), состояние характеризуется преимущественным развитием признаков недостаточности железа в тканях (сухость кожи, выпадение волос, расслоение ногтей).
2 (средняя) степень – гемоглобин в крови снижается до уровня 70-90 г/л, это приводит к появлению признаков недостаточного поступления кислорода в ткани, в частности головокружения, одышки, общей слабости.
3 (тяжелая) степень – концентрация гемоглобина колеблется в пределах 40-70 г/л, что является причиной серьезных функциональных нарушений, в клинической картине присутствуют все специфические симптомы анемии с выраженной одышкой и бледностью. Состояние несет непосредственную опасность для организма развивающегося плода, вплоть до его гибели, поэтому оно требует немедленного начала адекватных терапевтических мероприятий.

Деление анемии на степени позволяет врачу быстро оценить тяжесть патологического процесса, а также назначить адекватное лечение, направленное на скорейшую нормализацию уровня гемоглобина в крови.

Заподозрить наличие анемии при беременности лечащему врачу позволяет появление соответствующей симптоматики патологического процесса.

Для выяснения выраженности снижения концентрации гемоглобина в крови, а также степени тяжести патологического состояния в обязательном порядке назначается клинический анализ крови, при помощи которого определяется концентрация гемоглобина.

Клинический анализ крови также назначается в ходе плановых профилактических исследований, которые назначаются на определенных сроках течения беременности.

Снижение оксигенации тканей организма матери приводит к обострению хронических соматических или инфекционных заболеваний, эндокринным нарушениям, а также изменениям функционального состояния практически всех органов и систем. Это может стать причиной развития дегенеративно-дистрофических изменений в тканях, которые при длительном течении анемии могут иметь необратимые последствия.

Анемия оказывает непосредственное влияние на течение беременности, а также состояние организма плода, что характеризуется возможным развитием следующих последствий:

Гестоз (поздний токсикоз), с почечной недостаточностью у матери, повышением уровня системного артериального давления и высоким риском отслойки плаценты.
Преждевременная отслойка плаценты, которая может быть спровоцирована не только развитием гестоза, а являться результатом гипоксии тканей.
Преждевременные роды.
Пороки развития плода (нарушение становления и дозревания различных органов, в первую очередь нервной и сердечно-сосудистой системы), которые могут быть несовместимыми с жизнью и стать причиной выкидыша.
Угроза прерывания беременности на любом сроке при нормальном развитии организма плода.
Задержка внутриутробного развития плода.

В большинстве случаев при развитии анемии у беременной женщины после рождения у ребенка также определяется снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов в единице объема крови.

Основной целью лечения анемии при беременности является нормализация уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови женщины. Это будет способствовать нормализации всех метаболических процессов в организме матери и плода. Терапевтические мероприятия являются комплексными и включают несколько направлений:

Диетические рекомендации – в рацион питания женщины в достаточном количестве обязательно должны входить продукты животного происхождения (мясо, печень, молочные продукты). Они содержат в своем составе двухвалентное железо, которое более легко усваивается в кровь из кишечника (в растительной пище содержится трехвалентное железо, которое практически не всасывается в кровь). Железо в организме человека усваивается в присутствии витамина С, поэтому в рацион питания должны обязательно входить зелень, фрукты и овощи.
Достаточная двигательная активность с прогулками на свежем воздухе, которые стимулируют синтез гемоглобина.
Медикаментозная терапия – в зависимости от степени тяжести патологического процесса врач назначает пероральные (таблетки или капсулы) или парентеральные (раствор для внутримышечного введения) формы препаратов. Длительность терапии, а также дозировка определяются только в индивидуальном порядке с обязательным лабораторным контролем уровня гемоглобина и количества эритроцитов в единице объема крови.

Лечение анемии при беременности назначает только врач. Попытка самостоятельной терапии чревата негативными последствиями для организма развивающегося плода.

Анемия при беременности – осложнение, которое регистрируется нередко. Основной характеристикой такого состояния будет снижение количества гемоглобина в крови беременной, который и переносит кислород. Последствия анемии у беременной опасны и для ребенка, ведь именно организм матери обеспечивает всем необходимым для полноценного роста и развития.

Основная причина анемии при беременности – увеличение потребности и расходования определенных минералов и витаминов организмом, например железа и фолиевой кислоты.

Эти вещества необходимы для полноценного существования собственного организма и развития плода. Природой заложено так, что первостепенно, удовлетворяются потребности малыша, даже в ущерб своему собственному организму.

Именно по такому сценарию и формируются разные виды анемий.

Как правило, первые симптомы анемии появляются после 20 недель гестации, и к числу основных симптомов можно отнести:

Ухудшение общего самочувствия – слабость, утомляемость, появление сильных головокружений;
Одышка;
Усиление сердцебиения;
Бледность кожных покровов;
Непреодолимое желание кушать мел, побелку и, иногда, даже мыло.

Появление этих симптомов, и снижение показателей гемоглобина в крови, являются показанием для назначения дополнительного приема витаминов и минералов.

Стоит помнить, что при легкой степени тяжести, когда уровень гемоглобина сохраняется в пределах 110 – 90 г/л со стороны матери симптомы могут отсутствовать, но сохраняется негативное влияние на внутриутробное развитие плода и даже вынашивание беременности.

Развитие анемии при беременности будет оказывать негативное последствие не только на ребенка, но и на саму беременность, роды, послеродовой период. Анемия напрямую связана с формированием поздних токсикозов, и может спровоцировать начало преждевременных родов.

Гипоксия, влияет на плод внутриутробно, из-за чего могут формироваться:

Выкидыш и преждевременные роды;
Отслойка плаценты с обильным кровотечением, которое угрожает жизни ребенка, плацентарная недостаточность;
Поздние токсикозы;
Гестоз, из-за нарушения белкового обмена;
Слабость родовой деятельности;
Предрасположенность для присоединения инфекции в послеродовом периоде;
Снижение выработки грудного молока.

Анемия имеет свое влияние и на плод. За счет снижения количества гемоглобина, начинает страдать его основная функция – перенос кислорода к тканям и плоду. Хроническая гипоксия плода – само по себе опасное состояние, которое может стать причиной задержки внутриутробного развития, вплоть до его остановки и самопроизвольного выкидыша.

Именно в период внутриутробного развития, в организме плода формируются стратегические запасы некоторых жизненноважных микроэлементов, например железа. Железодефицитная анемия у матери, не даст возможности сформировать полноценные запасы, вследствие чего значительно повышается риск формирования подобной патологии у новорожденного.

Кроме того, анализ данных показывает, что у матерей с данный заболеванием, дети рождаются маловесные, характерно затяжное течение желтухи новорожденных, формируются иммунодефициты, и происходят нарушения становления баланса микрофлоры в кишечнике.

Все эти последствия могут стать причиной задержки психического и физического развития ребенка. И чем тяжелее протекает анемия у беременной, тем серьезнее будет угроза для малыша, вплоть до формирования пороков развития не совместимых с жизнью.

источник