Злоупотребление алкоголем было признано в качестве крупной социальной проблемы вскоре после вступления человечества в период относительной доступности дистиллированных алкогольных напитков (около 1100 г. н. э.). Отрицательные последствия употребления алкоголя впервые документированы в XVIII столетии в Англии.
Алкогольная ситуация в России, отличавшая и ранее высокой напряженностью в отдельные исторические периоды, за последние годы стала чрезвычайной. Отмечается высокий в международном и временном сравнении — один из самых больших в мире — рост потребления алкоголя, достигающий, по разным оценкам, 13—15 л на душу населения в год. Указанное обстоятельство усугубляется спецификой структуры и форм его потребления населением: преимущественно крепких спиртных напитков, предпочтением «ударным дозам», а также недостаточным питанием, сопровождающим потребление алкоголя; при этом значителен объем фальсифицированной алкогольной продукции, включающий токсичный алкоголь — нередко технический и не предназначенный для потребления людьми.
Динамика официальных данных алкогольной статистики за последние десять лет в России имеет свои особенности. По данным Национального научного центра наркологии Минздрава РФ общее число наркологических больных, выявленных впервые в жизни наркологическими и психиатрическими учреждениями страны, увеличилось незначительно, но структура контингента выявленных больных изменилась весьма существенно. Многократное (более чем в четыре раза) увеличение числа доли лиц с алкогольными психозами, снижение числа пациентов с начальной стадией алкоголизма и лиц с пагубным употреблением алкоголя свидетельствуют о более позднем выявлении и о большей тяжести расстройств у выявляемых больных.
Не случайно наркологические заболевания относят к важнейшей группе (категории) социальных недугов. Их социальность многомерна. Они развиваются у индивидуума как члена макросоциума (общества, этноса) и одновременно — как члена микросоциума (семьи, дружеской группы, рабочего коллектива и т. д.). Алкоголизм — социальная болезнь еще и потому, что от него страдает и больной как член общества, и само общество. В его динамике возникают разнообразные социальные (семейные, трудовые, криминальные) конфликты; обществу причиняется материальный ущерб; больной личностно и социально изменяется, меняя свой актуальный статус и (или) социально деградирует — в семейном, трудовом плане, начинает вести асоциальный образ жизни или обнаруживает какие-либо антисоциальные формы поведения.
Личностные адаптивные и эмоциональные реакции, фиксирующиеся формы взаимоотношений и индивидуального поведения трансформируются в систему прочных патологических связей между больными и его окружением, прежде всего — его семьей, которая принимает характер особо стойкой деформации поведения и психоэмоционального состояния членов окружения — супругов, детей, родителей и др.
Наркологические болезни высоко социально значимы и в плане отягощенности соматической патологией, процессами деградации личности, высокой и ранней инвалидизацией и смертностью. В широком социальном контексте злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами чревато последствиями токсического опьянения (травмы, дорожно-транспортные происшествия, преступления, отравления и т. д.). С уровнем потребления алкоголя прямо или опосредованно связаны такие важнейшие социальные параметры, как демографические показатели, структура общей и психической заболеваемости, уровень криминогенности, производительность труда, состояние семей и т. д. Таким образом, потребление алкоголя — это системное биопсихосоциальное явление, суммарные массовые эффекты которого (социальные, медицинские, экономические, криминальные) влияют на общественное благосостояние и национальную безопасность. Вполне естественным является выделение в «Европейском Плане действий по борьбе с потреблением алкоголя» Европейского регионального бюро ВОЗ на 1993—2000 гг. в качестве одного из 9 основных стратегических направлений деятельности «системы социального обеспечения», которая обычно первой соприкасается с проблемами, вызванными употреблением алкоголя. И здесь велика роль специалистов по социальной работе.
Специалист по социальной работе в области наркологии обеспечивает систему социально-психологических и социально-правовых отношений в сфере профилактики и лечения алкоголизма, а также в процессах ресоциализации больных и членов их окружения. На сегодняшний день общепризнанной ведущей стратегией противодействия алкоголизации и наркотизации населения является профилактика, как система комплексных государственных и общественных, социально-экономических и медико-санитарных, психолого-педагогических и психогигиенических мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний, на всемерное укрепление здоровья.
Не менее важны и программы реабилитации лиц с зависимостью от алкоголя, которые отличаются чрезвычайным разнообразием.
Тем не менее можно выделить ряд компонентов, присущих . большинству реабилитационных программ (Валентик Ю. В., Сирота Н. А., 2002):
1) терапия средой (реабилитационная среда);
3) психотерапия и психокоррекция (в том числе, противореци-дивная терапия);
5) работа с широким социальным окружением (в том числе психосоциальная поддержка и жилищные программы);
6) образовательные программы.
Похожие программы существуют и для токсиманов и наркоманов.
По определению Всемирной организации здравоохранения, токсикомания — состояние периодической или хронической интоксикации натуральным или синтетическим токсическими веществами (лекарственными, химическими и иными, не внесенными в списки наркотиков), опасное для индивида и общества, характеризующееся компульсивным влечением, сопровождающееся формированием зависимости от эффекта вещества, возникновением абстинентного синдрома и разнообразными психическими, соматическими и социальными нарушениями.
С юридической точки зрения, больные наркоманией и токсикоманией являются разными контингентами. Перечень наркотических средств периодически пересматривается (последняя редакция утверждена постановлением Правительства РФ в 1998 г.), поэтому определенные виды токсикомании, возможно, будут отнесены к наркомании, если вещество, которым злоупотребляют, в силу своих клинических и фармакологических свойств будет внесено в официальном порядке в группу наркотических. С медико-социальной же точки зрения, оба заболевания можно отнести к одной группе, развивающиеся по одним и тем же закономерностям, имеющим сходные социально-психологические механизмы формирования пристрастия, общую динамику психической и физической зависимости.
В обобщенном виде употребление наркотических и других одурманивающих веществ может проявляться в двух формах — эпизодическом употреблении, когда болезнь еще не сформировалась, и систематическом, постоянном употреблении, сопровождающимся выраженными признаками болезни. Определены основные — общие — признаки наркотического опьянения (Николаева Л. П., Колесов Д. В., 2000), которые необходимо знать специалистам, чтобы вовремя обнаружить их у кого-либо из окружающих.
1. Внешний вид и поведение, которые в той или иной мере напоминают состояние алкогольного опьянения при отсутствии запаха алкоголя.
2. Изменение сознания — с утратой способности к целенаправленным действиям, распадом последовательной связи оценки происходящих событий; окружающая среда воспринимается и расценивается неясно.
3. Изменения настроения, сопровождающиеся возникновением беспричинного веселья, расторможенностью, чрезмерной болтливостью, дурашливостью. Неустойчивость, быстрый переход от веселого и дурашливого настроения к тоскливому и злобному характерны для пациентов, имеющих достаточно большой стаж употребления снотворных и транквилизаторов (седативные средства).
4. Изменение двигательной активности — с повышенной жестикуляцией, неусидчивостью.
5. Изменение координации движений — с наличием скованности или замедленности; при некоторых формах опьянения (снотворными, транквилизаторами, гашишем) они могут быть размашистыми, резкими, грубыми, неточными.
6. Изменение речи, которая может быть ускорена; подчеркнутая выразительность речи отмечается при злоупотреблении опиатами, эфедроном, гашишем; при других формах опьянения (снотворными, транквилизаторами, вдыхании паров летучих растворителей) речь чаще всего замедлена, невнятна, с нечеткой артикуляцией.
7. Изменение цвета кожных покровов: при опьянении гашишем, снотворными, транквилизаторами, средствами бытовой химии — к лицу приливает кровь, оно становится красным, отмечается покраснение белков глаз.
8. Изменение зрачков: при опьянении опийными препаратами зрачки узкие, величиной со спичечную головку; другими наркотическими и одурманивающими веществами — расширены, реакция на яркий свет либо вялая, либо отсутствует.
В состоянии наркотического опьянения отмечается повышенный блеск глаз, глазные щели обычно расширены. Косвенными признаками употребления наркотических и других одурманивающих веществ, особенно в подростковой среде, могут служить:
· неожиданные изменения направленности интересов подростка и круга его общения, не связанные с объективными причинами (переходом в другую школу, переездом в другую местность) в сочетании с появлением новых друзей или подруг;
· следы инъекцийв мышцы или по ходу вен — в области локтевых сгибов, на предплечьях, тыле кистей, стоп, на шее, мошонке; уплотнение вен, медленно заживающие раны и другие повреждения кожи;
· изменения внешнего облика: возросшая неряшливость, непонятный запах от одежды, волос, кожи лица, рук, изо рта;
· появление у подростков различных предметов,которых не было ранее: упаковки от таблеток; ампулы; кусочки фольги; чайная ложечка в его вещах или чужие чайные ложечки в доме, обычно с закопченной внешней стороной; а также носимые с собой предметы, которые могут быть использованы в качестве жгута (резинка, провод, пояс, ремень и т. д.); кусочки каких-то растений;
· признаки «лекарственной» заинтересованности подростков:
исчезновение из домашней аптечки некоторых препаратов (димедрол, тазепам и т. д), а также повышенный интерес к средствам бытовой химии (разного рода клеи, бензин, ацетон и др.);
· появлениев речи подростка специфических слов(наркотического сленга).
Комплексная система медико-социальной и психологической реабилитации наркологических больных включает следующий ряд мероприятий:
а) лечебно-восстановительные процедуры, основывающиеся на сохранных сторонах психической деятельности;
б) индивидуальные и групповые психокоррекционные и психотерапевтические занятия с использованием данных объективного изучения личности больного;
в) рекомендации по профилактике наркоманических заболеваний;
г) психолого-педагогическую и социолого-педагогическую работу как с больными, так и с их родственниками.
Основными правилами социальной работы с алкоголиками и наркоманами являются: признание, неосуждение, индивидуализация, самоопределение, рефлексия, партнерство и доверие (Валентик Ю. В. и др., 1997). Социальные работники, организуя и поддерживая пациентов, создают атмосферу доверия, открытости, максимального развития способностей, мотивации к решению проблем, к осмысленной деятельности и работе в коллективе. Кроме навыков эффективной коммуникации и поддержки групповой деятельности, социальные работники должны иметь представление об индивидуальных психологических особенностях, основных социальных и психологических проблемах пациентов, не иметь дискриминационных установок по отношению к ним, быть терпеливыми и доброжелательными. Социальный работник на основе равноправного сотрудничества привлекает пациентов к участию в принятии решений и обеспечивает их полноценное участие в процессе осуществления намеченного. Находясь среди пациентов, он стимулирует их деятельность, поддерживает хорошее настроение, обеспечивает их психологическую безопасность, помогает своевременно замечать возможные отклонения в поведении, обучает их навыкам самоконтроля, самообслуживания, ответственности за свое будущее, поведение и за выполнение рекомендаций.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 9695 — 
| 7341 — 
или читать все.
источник
Федеральное агентство по образованию
Государственное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Тихоокеанский государственный университет»
по дисциплине: Технология социальной работы
по теме: Технология реабилитационной работы с людьми, страдающими алкоголизмом
уч. степень, уч. звание подпись, дата
Глава 1. Проблема алкоголизма в современном обществе
1.1 Алкоголизм в России: факты, статистика, последствия
1.2 Медико-психические особенности алкоголизма
1.4 Предрасположенность к алкоголизму и его причины
1.5 Влияние алкоголя на общество
1.6 Влияние алкоголя на нравственность человека
1.7 Влияние алкоголя на организм
Глава 2. Технологии социальной работы с лицами злоупотребляющими алкоголем
2.1 Современные технологии работы с лицами, злоупотребляющими алкоголем
2.2 Основные аспекты профилактики алкоголизма
Глава 3. Реабилитационная работа с семьями, злоупотребляющими алкоголем (опыт города Пензы)
3.1 Реабилитационная работа с семьями, злоупотребляющими алкоголем и имеющими несовершеннолетних детей
3.2 Формы выявления семей, страдающих алкогольной зависимостью, имеющих несовершеннолетних детей
3.3 Реабилитационная работа с семьями, находящимися в социально опасном положении
Злоупотребление алкоголем — важнейшая проблема здоровья, цена которой в России около 500 000 преждевременных смертей ежегодно, а это более четверти от всех смертей. Лишь незначительная часть алкогольной смертности связана с отравлениями, а большая доля — это связанные с алкоголем смерти от сердечнососудистых заболеваний, болезней органов дыхания и системы пищеварения. Подавляющая часть убийств и, самоубийств, смертельных травм, значительная часть смертей на дорогах вызваны пьянством.
Смертность — это лишь верхушка айсберга алкогольных проблем. Пьянство и алкоголизм негативно влияют на производительность труда, препятствуя экономическому росту, приводят к целому ряду социальных проблем, обесценивают человеческий капитал нашей страны. Необходимо отметить, что большая часть бремени алкоголя связана с употреблением непомерно больших количеств легально и нелегально произведенных «качественных» спиртных напитков, а не с их суррогатами.
В России по сей день остается самое высокое в мире потребление алкоголя в виде крепких напитков. Главный бич России — водка и ее суррогаты, составляющие почти 80% в структуре потребления алкоголя.
В наше время алкоголизм возрос до масштабов эпидемии. По последним данным Института Гэллапа: каждый третий опрашиваемый ответил, что алкоголь является причиной неприятностей и бед в его семье. Тяжелое пьянство отмечено в 60% насильственных преступлений, в 30% самоубийств, в 80 % пожаров и дорожных происшествий. Каждые 22 минуты кто-то лишается жизни по вине пьяного водителя. За пределами этой ошеломляющей статистики находятся потерянные бесценные жизни миллионов мужчин, женщин и детей.
Алкоголизм называют семейной болезнью, больной алкоголизмом превращает жизнь близких ему людей в настоящий кошмар. При этом главной жертвой становятся дети, которых терроризируют, бьют и убивают их пьяные родители
Алкоголизм — это болезнь всей личности и поэтому если при реабилитации не воздействовать на все сферы человека, то шансы на выздоровление не велики.
Алкоголизм — это хроническое, прогрессирующее заболевание. Если его не лечить оно ведет к расстройству психики, к физической несостоятельности и преждевременной смерти. Но специалисты утверждают, что алкоголизм излечить невозможно, в том смысле, что больной никогда, ни в каком количестве не сможет употреблять спиртные напитки без последствий для себя. /3/
Алкогольная культура, а именно алкогольные привычки и традиции общества оказывают существенное влияние на стереотипы употребления алкогольных напитков отдельного человека.
Традиции и социальные нормы — это неписаные законы, которые особенно трудно изменить. Следовательно, алкогольные проблемы передаются следующим поколениям.
Статистика, данная Институтом имени Ванербильта, показывает, что только один из десяти зависимых от алкоголя обращается за помощью, остальные 9 будут пить до самой смерти, если кто-то не вмешается в их жизнь. /15/
Но, к сожалению, больной алкоголизмом чаще всего на работе и дома окружен теми людьми, которые усугубляют болезнь пособническим поведением. Еще одной проблемой на пути к исцелению является неподготовленные медицинские специалисты, которые не могут распознавать болезнь на ранних стадиях и лечат не алкоголизм, а его симптомы.
Алкоголь — главный фактор катастрофической убыли населения России. В современной России злоупотребление алкоголем приводит к преждевременной смерти около полумиллиона человек ежегодно. Каждая четвертая смерть в России прямо или косвенно связана с алкоголем — около 30% смертности среди мужчин и 15% среди женщин. Алкогольная смертность включает не только случайные отравления алкоголем, но и 2/3 смертей от несчастных случаев и насилия, 1/4 смертей от сердечнососудис-тых заболеваний и многое другое.
Злоупотребление алкоголем — главная причина того, что продолжительность жизни среди мужчин в России ниже, чем в десятках несравненно более бедных стран, таких как Йемен, Бангладеш, Мавритания, Гондурас, Таджикистан, Сенегал. Продолжительность жизни мужчин за последние десятилетия ни разу не достигала уровня 1964 года, когда она, единственный раз за всю историю России, превысила 65 лет. При нынешнем уровне смертности лишь 42% двадцатилетних мужчин имеют шанс дожить до шестидесяти. Особенно высокая смертность у молодого поколения мужчин от 15 до 30 лет — в 3,5 раза выше, чем у женщин в этом возрасте.
У двух третей умерших в трудоспособном возрасте россиян посмертное вскрытие обнаруживает повышенное содержание алкоголя в крови. По данным пресс-службы МВД, около 80% убийц в России нетрезвы в момент убийства. Такое же состояние выявляется и у около 40% самоубийц.
Алкоголизм — наиболее распространенная причина оставления детей и лишения материнских прав в РФ. Россия занимает первое место в мире по количеству брошенных детей. По данным исследований, у почти половины воспитанников детских домов в России наблюдаются признаки алкогольного синдрома плода.
Более 60% смертельно травмированных в ДТП в России погибают с повышенным содержанием алкоголя в крови. При этом официальная статистика по водителям, задержанным в состоянии алкогольного опьянения занижается на порядок.
Катастрофически высокий уровень алкогольных проблем в России ведет и к катастрофически высокой разводимости — по этому показателю Россия находится на втором месте в мире. Алкоголизация детей — более 80% подростков потребляют алкогольные напитки. Возраст приобщения к алкоголю по сравнению с советским периодом снизился с 17 до 14 лет. По данным Роспотребнадзора в России треть несовершеннолетних юношей и девушек выпивают ежедневно. Между тем доказано, что раннее приобщение к алкоголю увеличивает в 5-6 раз риск развития алкоголизма и насильственной смерти в будущем.
Экономические потери составляют не менее одного триллиона 700 миллиардов рублей в год. Они связаны с повышенной смертностью, потерей продолжительности здоровой жизни, утратой трудоспособности, со снижением производительности труда, затратами на лечение связанных с алкоголем заболеваний, с социальными выплатами государства инвалидам, сиротам, с ущербом от пожаров, ДТП, с расходами на содержание заключенных, на борьбу с преступностью и беспризорностью.
Россия — один из мировых лидеров по потреблению алкоголя. Потребление алкоголя в России, по данным ВОЗ до 14-15 литров в год на взрослого, из них 3,5-4,5 литра — незарегистрированное потребление. Это почти в 2 раза превышает уровень, признанный экспертами ВОЗ относительно безопасным (8 литров). По показателю среднедушевого потребления алкоголя Россия в первой пятерке среди всех стран мира.
Таким образом, злоупотребление алкоголем — основной фактор демографического и социального кризиса в России, общенациональная угроза на уровне личности, семьи, общества, государства и, следовательно, угроза национальной безопасности. /23/
Масштабы проблемы алкоголизма, по данным статистики и социологических исследований
Эксперты называют алкоголизм «локомотивом смертности» в России. /24/В частности, утверждается, что тяжелые алкогольные проблемы являются главной причиной того, что уровень смертности в стране катастрофически высок, — для страны с таким уровнем экономического развития, как Россия, не втянутой в широкомасштабные военные действия. Существуют десятки более бедных стран со значительно более высокими показателями продолжительности жизни населения. /24/
На рис.1 наглядно показано, что динамика продолжительности жизни россиян — это зеркальное отображение динамики потребления алкоголя.
В 2006 году ситуация в алкогольной промышленности и торговле в стране заметно изменилась. В соответствии с поправками в Федеральный закон о государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции (171 ФЗ) был существенно увеличен уставный капитал для производителей спирта и алкогольной продукции, а региональным властям было разрешено повышать уставный капитал для розничных торговцев алкоголем. Закрылись мелкие заводики по производству спирта и алкогольной продукции. В июле 2006 года был утвержден список из четырех обязательных денатурирующих добавок для спиртосодержащих жидкостей, делающих эти жидкости непригодными для питья. Сменили и акцизные марки. Была внедрена Единая государственная автоматизированная информационная система электронной регистрации алкоголя (ЕГАИС). В 2006 году в России впервые за последние годы снизилась смертность: по данным Росстата, с января по август умерло на 76,7 тысяч человек меньше, чем за аналогичный период 2005 года. Причем смертность снизилась преимущественно за счет причин, связанных с потреблением алкоголя. Особенно сильно сократилась смертность от алкогольных отравлений [Алкоголизация.]. Доля умерших от случайных отравлений алкоголем за 11 месяцев 2006 года составила 82% по сравнению с соответствующим периодом 2005 года (табл.1 ). /21/
источник
Понятие и стадии алкоголизма. Основные причины и негативные последствия алкоголизма. Технология психологической реабилитации и помощи человеку, страдающему алкогольной зависимостью. Разработка предложений социальной реабилитации больных алкоголизмом.
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Федеральное агентство по образованию РФ
по дисциплине: «Технология социальной работы»
На тему: «Совершенствование технологии социальной работы с людьми, больными алкоголизмом»
Глава 1. Проблема алкоголизма в современном обществе
1.1Понятие и стадии алкоголизма
1.2Основные причины и негативные последствия алкоголизма
Глава 2. Технология психологической реабилитации и помощи человеку, страдающему алкогольной зависимостью
2.1Методы и принципы социальной реабилитации больных алкоголизмом
2.2 Содержание технологии социальной работы с людьми, больными алкоголизмом
Глава 3. Разработка предложений по совершенствованию технологии помощи человеку, страдающему алкоголизмом
Список использованных источников
Пьянство, алкоголизм, наркомания несовместимы с социальным образом жизни, проблема утверждения которого не носит абстрактно-отвлеченного характера. Она связана с повседневной жизнью людей и поэтому вызывает повышенный интерес вполне определенного практического свойства. Особенно такая его категория, как стиль жизни, отражающая или характеризующая поведение людей в целом. Пьющий человек живет и работает среди людей, и ущерб, наносимый злоупотреблением алкоголя, касается широкого круга медицинских, социальных, нравственных и других проблем как самого пьющего, так и его семьи, производственного коллектива, общества в целом. Пьянство и алкоголизм порождают множество социальных проблем, хотя взаимосвязь степени алкоголизации с частотой и тяжестью социальных проблем не всегда очевидна и прямолинейна.
Предметом — оказание помощи человеку, страдающему алкоголизмом
Объектом исследования служат больные алкоголизмом люди
Цель — рассмотреть технологию профилактики, реабилитации и социально-психологической помощи нуждающимся, а также разработать рекомендации по совершенствованию данной технологии
На основании поставленной цели в работе решаются следующие задачи:
— рассмотреть алкоголизм как социальную проблему;
— охарактеризовать роль социального работника в оказании помощи алкоголикам;
— осветить помощь алкоголику.
— разработать рекомендации по совершенствованию технологии работы с больными алкоголизмом
Глава 1. Проблема алкоголизма в современном обществе
1.1Понятие и стадии алкоголизма
Алкоголизм представляет собой сплошную медико-социальную проблему. В понятие «алкоголизм» вкладывается не только медико-биологическое, но и социальное содержание.
Алкоголизм как социальное зло проявляется неумеренным употреблением спиртных напитков (пьянство), нарушением моральных и правовых норм поведения, социальными эксцессами, снижением производительности труда. С точки зрения медицинской — это заболевание, относящееся к широкой группе наркомании.
Классическое определение хронического алкоголизма как совокупности последствий хронической интоксикации было дано в середине 19 века в классическом труде М. Гусса «Хронический алкоголизм, или хроническая алкогольная болезнь». Автор рассматривал это заболевание как вызванное злоупотреблением спиртными напитками и выражающееся соответствующими изменениями в нервной системе. Эго определение долго господствовало на страницах учебников и руководств по психиатрии и на протяжении полувека не подвергалось каким-либо существенным изменениям. Игонин А.Л. Об алкоголизме в диалогах. Москва, 1989г
Многие исследователи при рассмотрении хронического алкоголизма обращают внимание на его социальный аспект.
Так, M.Leuler (1955) относил к хроническим алкоголикам тех людей, которые, употребляя спиртные напитки, причиняют себе вред в соматическом, психическом и социальном отношении. Н.В.Канторович (1954) считал хроническими алкоголиками тех, у кого в результате систематического или спорадического злоупотребления спиртными напитками развилось влечение к алкоголю, произошло нарушение трудоспособности, семейных отношений, физического или психического здоровья. W.Mayer-Gross, Е. Slater, M.Roth (1954) пишут, что хронический алкоголизм — привычка к поглощению алкогольных напитков в таких количествах и с такой частотой, которые приводят к потере эффективности в работе, конфликтам в семейной и общественной жизни или к расстройству физического и психического здоровья.
Учитывая изложенное, можно попытаться дать определение алкоголизма, которое бы в самом общем виде отражало современное состояние проблемы, было правильным с логической точки зрения и внесло свою лепту в стандартизацию терминов и понятий.
Итак, алкоголизм есть хроническое заболевание, характеризующееся патологической потребностью человека в алкоголе.
Различаются три стадии алкоголизма:Игонин А.Л. Об алкоголизме в диалогах. Москва, 1989г
Начальная стадия характеризуется появлением влечения к алкоголю. Это результат психической зависимости, возрастания устойчивости к принимаемым дозам: для достижения опьянения требуется большая доза алкоголя. Употребление алкоголя становится систематическим.
Средняя стадия характеризуется нарастающим влечением к алкоголю, изменением характера опьянения, последующим забыванием прошедшего, потерей контроля над количеством выпитого, появлением состояния похмелья. На этой стадии отмечаются нарушения психики, изменения во внутренних органах и нервной системе.
Последняя стадия характеризуется снижением устойчивости к принимаемым дозам алкоголя, развитием запойного пьянства. Возникают тяжелые нервно-психические нарушения, глубокие изменения во внутренних органах.
Когда появляется психическая зависимость от алкоголя, человек чаще всего не считает себя больным. Вслед за психической зависимостью наступает физическая: алкоголь включается в процессы обмена веществ, лишение его приводит к тягостному заболеванию — похмелью, которое характеризуется дрожанием рук, тревожным настроением, тяжелым сном с кошмарами, неприятными ощущениями со стороны внутренних органов. На каждой из последующих стадий увеличиваются изменения в организме, психике и поведении больного. Ему становится не под силу творческая деятельность; резко ослабляется воля — человек не может руководить своими поступками, попадает под чужое влияние; эмоции огрубляются, наступает эмоциональное оскудение и деградация личности.
Многократное поглощаемое спиртное накапливается в крови и током крови разносится по всему организму, достигая каждой клетки. алкоголь нарушает проницаемость клеточных мембран, угнетает биологически активные соединения, прежде всего — ферменты, понижает усвоение тканями кислорода. тем самым резко ухудшаются условия внутренней среды организма. Влияние алкоголя на организм напоминает изменение биоценоза реки в результате стока химических отходов в реку: обитатели водной среды начинают задыхаться и гибнут, а растения на берегах чахнут. Сравнение это правомерно еще потому, что человеческое тело на 2/3 состоит из воды.
Особенно чувствительны к алкоголю нервные клетки и сосуды мозга. У выпившего краснеет лицо, белки глаз в результате расширения кровеносных сосудов кожи, глаз и мозга. При этом резко нарушаются их регулирующие возможности, кровоснабжение мозга начинает терять свой ритм. Систематический прием алкоголя снижает активность иммунной системы, поэтому алкоголики чаще и тяжелее болеют. У них в полтора раза чаще развиваются заболевания органов дыхания; 45-70% страдающих алкоголизмом имеют нарушения желудочно-кишечного тракта. Спиртное «обжигает» слизистую оболочку рта, пищевода, желудка, кишечника, затем возникает воспаление слизистой оболочки этих органов 9хронический гастрит, хронический колит). Печень первая принимает на себя удар алкоголя — в ней происходит его переработка. В связи с этим у алкоголиков развивается тяжелое поражение печени — алкогольный гепатит, цирроз печени.
Примерно у трети людей, употребляющих алкоголь, снижается половая функция, наступает «алкогольная импотенция». У женщин под влиянием алкоголя также снижается способность к деторождению
В молодости алкоголизм протекает в более тяжелой форме и труднее поддается лечению. Непременное условие лечения — абсолютный отказ от употребления алкоголя как во время лечения, так и после выздоровления.
1.2Основные причины и негативные последствия алкоголизма
Чтобы понять причины алкоголизма, необходимо рассмотреть его биологический социальный , психологический и духовный аспекты. Гонопольский М.Х. Алкоголь и разрушение личности. Москва, «Наука», 1987г
Биологический аспект алкоголизма. Обследование алкогольных семей, их близких родственников, а так же усыновленных детей алкоголиков позволяют выдвинуть гипотезу о том, что биологический фактор играет определенную роль в образовании алкогольной зависимости. Не подлежит сомнению, что наследуется биологическая предрасположенность (биохимическая основа), на почве которой может развиться болезненная зависимость. Проводимые исследования показали, что у 60% зависимых от психоактивных веществ (алкоголь, наркотики и др.психотропные препараты) лиц среди их ближайших родственников обнаружены случаи зависимости. В последнее время появились научные исследования по определению генов, ответственных за предрасположенность к алкоголизму.
Различные реакции на алкоголь существуют из-за биохимических особенностей организма, и это связано с дифференциацией таких веществ, участвующих в расщеплении алкоголя, как энзимы ALDH. У одних эти энзимы «слабые», в результате чего алкоголь в организме расщепляется не по обычной схеме. Ацетиловый альдегид (продукт распада алкоголя) метаболизи.
Социальный аспект алкоголизма. Широкое распространение проблем, связанных с алкоголем, неотделимо от обычаев и представлений общества об алкоголе, то есть, связано с культурой общества. Особую роль играет семейная обстановка, которая способна как увеличивать, так и уменьшать риск возникновения зависимости. Отсюда столь существенно значение, которое приписывают так называемому, социальному наследству, состоящему в повторении во взрослой жизни норм и обычаев родительского дома. Вместе с тем доказано, что алкоголики чаще всего вырастают в семьях, где один или оба родителя были алкоголиками, или же в семьях, где господствовало полное воздержание. Этот факт можно интерпретировать с тем, что ни в одной из упомянутых семей не были знакомы с моделью культурного употребления алкоголя. Важную роль играет так же доступность алкоголя, т.е. его цена, возможность покупки.
Некоторые социальные предпосылки развития алкоголизма:
ь Употребление химических веществ (алкоголь, табак) — традиционно и легально. Употребление — социальная норма, не нормально не употреблять.
ь Неполная семья, нездоровая атмосфера в семье (даже в полной).
ь Реклама — не только прямая реклама алкогольных напитков, но и косвенная, например реклама обезболивающих — таблетка от боли.
ь Отсутствие четких жизненных ориентиров, разорванные поколения.
ь Нет позитивного примера — здоровой модели поведения.
Социальные проявления алкоголизма:
· Общество отвергает алкоголиков и боится их.
· Неинтересно и ненужно общество.
· Отношения «ты мне — я тебе», манипуляции, обман.
· Потеря социальных навыков.
· Окружающий мир воспринимается враждебно.
· Разрушение отношений в семье.
Психологический аспект алкогольной зависимости. Механизмы, обуславливающие поведение человека, тесно связаны с его личностными качествами. Это касается всех людей, в том числе и людей, страдающих алкоголизмом. Однако не все знают, что поведение алкоголика обусловлено его эмоциональной незрелостью. Данные многочисленных исследований говорят, что агрессивное и порой антисоциальное поведение в детстве, может вылиться в алкоголизм во взрослом возрасте. Некоторые ученые склонны рассматривать такое поведение как фактор повышенного риска проявления алкоголизма. Лебедев Б.А., Дунаевский В.В. Алкоголь и семья. Ленинград, «Медицина», 1986г
У эмоционально незрелых людей гораздо больше проблем, связанных с преодолением различных житейских трудностей. Для этого им часто необходимы «подпорки». Для одних такими подпорками могут быть лекарства, для других алкоголь, наркотики или азартные игры. В начальном периоде алкоголь помогает, но вместе с тем одурманивает и даже тормозит созревание, то есть процесс нормального формирования личности. Поэтому нередко среди алкоголиков можно встретить людей 40-50 лет, чьи эмоции мало чем отличаются от того, что можно наблюдать у детей.
По мнению многих ученых алкоголь рассматривается предрасположенными к зависимости людьми в качестве средства, помогающим им функционировать и уменьшать их «боль существования». У этих лиц со временем вырабатывается механизм, так называемого, замкнутого круга. По мере развития процесса зависимости алкоголь, являясь источником позитивного эмоционального состояния, начинает постепенно замещать, выталкивать все прежние источники этого состояния.
Некоторые психологические предпосылки к развитию алкоголизма: Гонопольский М.Х. Алкоголь и разрушение личности. Москва, «Наука», 1987г
ь Низкая или, наоборот, завышенная самооценка.
ь Психологические комплексы.
ь Неумение справляться со своими чувствами.
ь Высокий уровень внутреннего напряжения, длительный стресс.
ь Склонность к рискованным ситуациям.
Проявления алкоголизма на психологическом уровне:
· Тоннельное видение — все мысли прямо или косвенно сконцентрированы на употреблении.
· Избирательная память — помнится хорошее, плохое забывается.
· Скачущее эмоциональное состояние — от бесчувствия к крайне интенсивным чувствам.
· Навязчивое желание употребить.
· Душевные страдания при отсутствии алкоголя.
· Отрицание проблем, связанных с употреблением, самой болезни.
· Нарушена причинно следственная связь.
· Неспособность адекватно воспринимать реальность.
· Ложь — даже там, где проще сказать правду.
Духовный аспект алкогольной зависимости. Духовность можно понимать как отношение к самому себе человека, окружающему его миру и людям, которое связано с качеством участия в жизни. Она является отражением эмоциональной активности и характера взаимосвязей с кем/чем-либо, кто/что является наиболее важным для нас; она касается ценностей и целей, смысла жизни, определяет стремление жить.
По мнению проф. Тишнера основой духовности является свобода; сама духовность проявляется во взглядах, в миропонимании, действиях человека.
Алкоголизм — это болезнь души, поскольку по мере развития болезни алкоголь становится самым важным фактором в жизни, ее центром, на котором сосредоточено все внимание; при помощи алкоголя предпринимаются попытки справиться с тревогой, страхом, удовлетворить потребность в близости и доверии, чувство значимости, цели, смысла, ценности жизни. Некоторым людям алкоголь на время помогает заполнить вакуум в душе, в то же время они не замечают, что алкоголь вытесняет из их сознания значимые вещи, не дает проявиться природным талантам и дарованиям, увеличивая тем самым духовную пустоту.
Предпосылки к алкоголизму на духовном уровне: Игонин А.Л. Об алкоголизме в диалогах. Москва, 1989г
ь Декларируется одно — в реальности другое. «Двойной стандарт», как следствие нравственная дезориентация. Позиция взрослых по отношению к ребенку «вот вырастешь, поступишь на работу. и так далее» — вот тогда начнется жизнь. Нет жизни в настоящем.
ь Ощущение бессмысленности жизни.
ь Отсутствие контакта с Высшей Силой, т.е. с Богом.
ь Искажение образа Высшей Силы.
ь Нет своего места в мире, потерянность.
Духовные последствия алкоголизма:
· Мысли или попытки суицида.
· Потеря нравственных ценностей, деградация личности.
Лечение алкоголизма трудоемкий и длительный процесс, подразумевающий изменения по всем вышеперечисленным сферам жизни и выполнение рекомендаций, как и при любом другом хроническом заболевании.
Глава 2. Технология психологической реабилитации и помощи человеку, страдающему алкогольной зависимостью.
2.1 Методы и принципы социальной реабилитации больных алкоголизмом
Работники социальной службы решают такие вопросы, как получение паспорта, восстановление на работе, бытоустройство и т.п. Амбулаторная наркологическая служба решает вопросы, касающиеся также профилактического приема, работы психотерапевтических групп. Битти М. Алкоголик в семье, или преодоление зависимости. М., 1997.
Такое распределение сил и средств помогает осуществлять целенаправленное реабилитационное воздействие на больных алкоголизмом, облегчает управление реабилитационным процессом.
Алкоголизм, как правило, приводит к социальной изоляции больного алкоголизмом, нарушаются семейные, трудовые и другие общественные отношения, что приводит к укреплению контактов больных между собой, основой которых служит совместное пьянство. В связи с этим, раньше за рубежом, а сейчас и у нас предпринимаются попытки создания особых учреждений, именуемых переходными домами, общежитиями. Такие учреждения создаются для того, чтобы облегчить переход от круглосуточного наблюдения за алкоголиками в специальных больницах к их самостоятельной жизни в обществе.
Распространенной формой социальной адаптации больных алкоголизмом являются организации колоний, у которых есть собственные школы, лечебницы, различные производственные мастерские и т.д. Колонии, как правило, расположены в пригородах, имеют подсобные хозяйства, животноводческие фермы, парники и т.д. Сейчас в этих целях используются многие заброшенные деревни.
Наиболее полно и последовательно преимущества психотерапии и поведенческой терапии раскрываются в деятельности клубов трезвости, обществ анонимных алкоголиков, социотерапевтический климат которых повышает результат лечения и реабилитации на 50-60%. Среди больных, ежедневно посещавших после стационарного лечения общество анонимных алкоголиков, воздерживались от употребления спиртных напитков в течение шести месяцев 73%, среди не посещавших- 33%.
С точки зрения обществ анонимных алкоголиков, медики должны заниматься физиологической дезинтоксикацией, а сообщество и сам человек осуществляют психологическую дезинтоксикацию и социалъно-психическую реконструкцию личности. Программа реконструкции включает в себя несколько шагов. Первый шаг состоит в признании бессилия перед недугом. Второй выражает потребность в поиске духовной психологической опоры. Третий шаг означает решимость довериться чувству уверенности в возможности помощи. Суть четвертого-восьмого шагов — самоанализ, исповедальность, беспощадная самокритичность, отказ от эгоистичных поступков, духовное очищение. Шаги девятый и десятый воспитывают умение переносить стрессовые ситуации, ранее приводившие к срывам, что укрепляет самоконтроль. Одиннадцатый шаг ориентирует на постоянную рефлексию и сознательный контроль за своими поступками, заставляет соотносить их с принятыми моральными принципами. Двенадцатый шаг требует практической реализации всех принципов и традиций общества анонимных алкоголиков и главного среди них: помогая другим, ты помогаешь себе больше, чем им
Различные формы и направления социальной paбoты подразумевают привлечение больных алкоголизмом к добровольному лечению, патрононажную работу среди больных алкоголизмом, помощь в трудоустройстве, организацию культурно-массовых мероприятий, совместное проведение различных торжеств, поддержание деловых взаимосвязей с административными отделами внутренних дел и местными комиссиями по борьбе с пьянством и алкоголизмом, противоалкогольную пропаганду и агитацию за трезвый образ жизни среди местного населения. Члены клуба наряду с внутриклубной работой по организации психо- и социотерапевтической взаимопомощи осуществляют большую общественно-полезную работу. Это способствует качественно новому их самоутверждению и заполняет вакуум, который образуется у них после отказа от употребления спиртных напитков.
Теперь рассмотрим основные принципы деятельности службы социальной реабилитации и адаптации.
Они делятся как на общепедагогические, так и на специальные, направленные на деятельность с людьми, нуждающимися в социальной реабилитации.
К общепедагогическим относятся принципы природосообразности, культуросообразности и принцип гуманности. Игонин А.Л. Об алкоголизме в диалогах. Москва, 1989г
Суть принципа природосообразности заключается в том, чтобы ведущим звеном воспитательных отношений и педагогических процессов в службе сделать человека с его конкретными особенностями, проблемами и уровнем развития. Здесь главное — сама природа данного, конкретного человека, его физическое и психическое здоровье, его физиологическое и социальное развитие.
Суть принципа культуросообразности заключается в максимальном использовании и воспитании культуры той среды, в которой находится данная служба реабилитации.
В целях реабилитации и адаптации социальные работники используют материальную и духовную культуру, развивают творческие способности и установки на потребление, сохранение и создание новых культурных ценностей.
Принцип гуманности для социальных работников является ведущим, определяющим. Его суть исходит из идей гуманистической психологии. Ученые этого направления утверждают, главное в личности — ее устремленность в будущее, к свободной реализации своих возможностей и способностей.
Следующим мы рассмотрим специальные принципы.
Первый принцип последовательности мероприятий по социальной реабилитации состоит из шести этапов:
I) Диагностический этап: Он заключается а анализе проблем конкретного человека, в выявлении и формулировке противоречий, нуждающихся в немедленной ликвидации с помощью каких-либо методик, технологий, структур.
2) Прогностический этап. Он включает в себя постановку конкретной программы действий. Это формулирование гипотезы, продумывание системы мер, структур, методик; а также прогнозирование ожидаемых положительных, а возможно и негативных последствий.
3) Организационный этап. Состоит из составления и организации всех мероприятий, направленных на достижение поставленных службой целей.
4) Практический этап. Этап реализации новых технологий, отслеживание процесса, корректировка реализуемой технологии, контрольные срезы.
5) Обобщающий этап. Обработка данных, полученных результатов, их анализ, корректировка гипотезы, описание хода и результатов деятельности.
6) Внедренческий этап. Распространение новых методик, направленная организация опыта по реализации разработанного другими работниками службы.
Второй принцип приоритета индивидуально-личностного подхода в решении проблем реабилитации и адаптации.
Он подразумевает осуществление процесса реабилитации с учетом индивидуально-личностных особенностей человека (его характера, темперамента, мотивов, интересов, способностей и т.д.). Гибкое использование различных форм и методов воспитательного воздействия помогают человеку осознать свою индивидуальность, научиться управлять своим поведением, эмоциями, адекватно оценивать сильные и корректировать слабые стороны.
Третий принцип приоритета участия. Он рассматривается в двух планах.
В широком плане — это помощь в любой затруднительной ситуации, когда человек стоит перед необходимостью выбора, принятия решения, в узком — процесс оказания помощи личности в самопознании и познании окружающего мира.
Реализация этого принципа имеет два механизма.
Первый механизм формирования называется «снизу вверх». Он заключается в том, что в специально организованных работниками службы реабилитации и адаптации условиях жизнедеятельности избирательно актуализируются положительные побуждения, которые затем постепенно переходят в устойчивые положительные мотивационные образования.
Второй механизм («сверху вниз») заключается в усвоении побуждений, целей, идеалов, содержания направленности личности, которые по замыслу работника службы должны у него сформироваться, и которые сам человек должен превратить из внешне принимаемых во внутренне принятые и реально действующие.
Четвертый принцип защитно-охранительных мер на создание условий для развития личности с внутренней саморегуляцией и самоконтролем.
Из психологических исследований известно,. что мотив деятельности может, сдвигаясь, переходить на предмет (цель) действия. В результате этого действие развертывается в деятельность. При некоторых условиях результат действия оказывается более значительным, чем мотив, реально побуждающий это действие. Данное направление для практических работников службы является основополагающим.
Важным моментом в этом принципе выступает фактор саморегуляции, а в нем — самооценка.
Пятый принцип ориентации на помощь семье как традиционному эффективному институту социализации личности.
Исходя из данного принципа работники службы социальной реабилитации и адаптации стараются развивать у родных и близких черты воспитателей, помощников. В связи с этой целью можно выделить две основные задачи: это накопление необходимых, в том числе педагогических, знаний родными реабилитируемого и их самовоспитание, саморазвитие.
Шестой принцип своевременности подразумевает оказание реальной помощи клиенту в тот момент, когда в дальнейшем можно осуществлять целенаправленную педагогическую помощь. Для своевременной профилактики и коррекции отклоняющегося поведения клиента необходима правильная диагностика как особенностей такого, так и причин его отклонения.
Методы и методики диагностики сегодня достаточно распространены: анкетирование, наблюдение, беседа, тестирование и т.д.
Своевременно и правильно поставленный диагноз — важнейшее условие успеха реабилитационной paбoты.
Реализация вышеперечисленных принципов позволяет вести реабилитационную работу в таких службах наиболее эффективно.
2.2 Сущность технологии социальной работы с людьми, больными алкоголизмом
В зависимости от проблемы, типа семьи алкоголика, внешних обстоятельств разрабатывается своя социально — психологическая помощь. Это своеобразный процесс этапов, стадий деятельности, связанных с определенным содержанием: Гонопольский М.Х. Алкоголь и разрушение личности. Москва, «Наука», 1987г
Ш необходимо выявить, какая главная проблема. Достичь желаемого — изменить ситуацию ;
Ш необходимо выявить состояние алкоголика относительно цели психологической помощи. Оценить состояние его семьи, поиск путей улучшения этого состояния или путей устранения нежелательных тенденций ;
Ш необходимо выяснить основные противоречия в текущем состоянии алкоголика относительно цели ;
Ш необходимо перейти к практике и организационной процедуре действия.
Статегия и тактика работы во многом обусловлены пониманием причин алкоголизма. Усматривая причины, мы часто не затрагиваем существенный фактор — внутренние конфликты, страх перед самим собой.
Таким образом, социально — психологическая помощь состоит из своих этапов, в которой используется и свой инструментарий, в основе которого лежат формы и методы.
В самом начале знакомства с семьей человека, предположительно страдающего от алкоголизма, ситуация может быть еще не до конца ясна ни социальному работнику, ни членам семьи. В этом случае можно предложить жене (чаще всего именно она первой обращается к социальному работнику) специальный опросник. Он полезен и в том случае, когда алкоголизм у одного из членов семьи уже не вызывает сомнений, поскольку помогает жене уяснить проблемы, связанные с пьянством мужа.
Беспокоит ли Вас то, что Ваш муж пьет слишком много?
Испытываете Ля Вы финансовые затруднения из-за того, что муж пьет?
Приходится ли Вам лгать, чтобы скрыть пьянство мужа? ‘
Есть ли у Вас ощущение, что для Вашего мужа выпивка имеет большее значение, чем Вы сами?
Думаете ли Вы, что поведение пьющего супруга связано с его дружбой с определенной компанией?
Высказываете ли Вы угрозы, например, такого содержания: «Если ты не бросишь пить, я от тебя уйду»?
Пытаетесь ли Вы, целуя вернувшегося домой мужа, тайно уловить запах спиртного?
Испытываете ли Вы неловкость, замешательство из-за поведения пьяного супруга?
Не считаете ли Вы, что пьянство мужа каждый раз портит Вам отпуск?
Не приходится ли Вам из-за поведения пьяного мужа думать о вызове милиции?
Искали ли Вы спрятанные мужем спиртные напитки?
Есть ли у Вас такое чувство, что муж не бросает пить из-за недостатка любви к Вам?
Приходилось ли Вам отказываться от приглашений в гости из страха, что муж там напьется?
Испытываете ли Вы чувство вины из-за необходимости контролировать мужа?
Считаете ли Вы, что все Ваши трудности разрешатся, когда муж бросит пить?
Проявляли ли Вы когда-нибудь несправедливость к детям, родителям, сослуживцам только потому, что были раздражены и озлоблены на пьянствующего мужа?
Есть ли у Вас ощущение, что никто в мире не понимает Ваших трудностей?
Главный практический смысл указанного опросника заключается в том, что он позволяет определить, нуждается ли семья в помощи социального работника, врача-нарколога, психотерапевта. Москаленко В.Д. Жены больных алкоголизмом // Вопросы психологии. 1991. № 5. С. 91—97.
Социальный работник в первую очередь должен помочь жене больного (а лучше — всей семье) сделать самое главное — признать существование проблемы. В семье очень неохотно соглашаются с тем, что их близкий человек (муж, сын) — алкоголик и что его болезненное пристрастие к спиртному ведет к очень серьезным последствиям. Вся семья страдает из-за алкоголика и в то же время упорно закрывает глаза на |проблему, старается замолчать ее, тщательно скрыть от себя и других. Зачастую родственники, даже приводя больного алкоголизмом для лечения, всячески преуменьшают размеры беды («Ну, мой-то пьет не так, как другие»). Гонопольский М.Х. Алкоголь и разрушение личности. Москва, «Наука», 1987г
Итак, проблема осознана, что же дальше?
Специалист должен поставить перед собой цель : — что надо?
1. Помочь больному бросить пить. Разрешить кризисную ситуацию в семье.
2 . Как надо помочь ставить перед собой определенные задачи :
ь дать основные сведения о вредном действии алкоголя на организм человека, об опасности злоупотребления спиртными напитками ;
ь внушить мысль о недопустимости употребления спиртных напитков детьми, об особой опасности злоупотребления алкоголем в молодом возрасте ;
ь объяснить сущность пьянства, опасность перехода его в алкоголизм, показать социально — экономические последствия пьянства и алкоголизма ;
ь настроить всех на решительную борьбу с пьянством и его проявлениями, ознакомить с мерами этой борьбы.
В своей работе можно использовать различные средства. Надо исходить из того, что каждому человеку в зависимости от его характера, пола, возраста свойственно сравнительно лучшее восприятие какого — либо одного из методов.
Ш эпизодические лекции, беседы, групповые беседы, которые дают возможность “ проговорить ” беседу, осознать ее для себя. Помогают преодолеть барьер предвзятости и исключительности, выработать позитивное рациональное отношение к разрешению существующей проблемы ;
Ш тематические вечера, вечера вопросов и ответов ;
Ш научно — популярные брошюры, листовки, памятки, плакаты ;
Ш семейная психопрофилактика ;
Ш группы взаимопомощи, объединяют людей имеющих общие или сходные проблемы и нужды, которые они сами не могут решить и поэтому совместно обсуждают и тем самым их облегчают и преодолевают.
Такие группы включают не больше 5 — 7 человек. Каждый участник не только принимает помощь других, но и ее осуществляет, активизируя и развивая для этого собственные ресурсы и силы.
Необходимо всегда помнить, что не существует простого, быстрого и легкого способа преодолеть проблемы, надо проявлять максимальную выдержку и терпение. Социально-психологическая работа с семьей — это всегда психосоциальная работа: социальные трудности и проблемы влекут за собой психологические и психопатические последствия; для коррекции психологических нарушений необходимо оказание помощи не только психоконсультационной и психотерапевтической, но и социальной, то есть устранение той социальной проблемы, которая вызвала психологические отклонения.
Результат проделанной работы должен быть такой:
Избавить людей от комплексов и привычек, мешающих находить решение актуальных проблем, помочь им приобрести новый опыт, который позволил бы думать, чувствовать и действовать по — новому, адекватно ситуации, восстановить нормальное функционирование семьи. Если специалист получил такой результат, его работа прошла не впустую.
Одним из недостатков данной технологии социальной работы с людьми, больными алкоголизмом, является отсутствие мер, связанных с профилактикой алкоголизма. Так же в процессе реабилитации довольно слабо задействована семья, а вся основная работа лежит на социальном работнике. И, наконец, данная технология рассказывает о методах лечения, но не говорит, как именно заставить больного пройти курс лечения, т.к. многие алкоголики отказываются от помощи и даже не признают наличие у себя болезни.
Глава 3. Разработка предложений по совершенствованию технологии помощи человеку, страдающему алкоголизмом
Социальный опыт показывает, что проблема алкоголизма в целом решается не посредством лечения, а с позиций профилактики, которая должна осуществляться комплексом законодательных, административных, правовых и организационных мероприятий.
Профилактика должна быть направлена на стимулирование здорового образа жизни у клиента. Применяются системы мер воспитательного воздействия в коллективе и в семье. Если же человек уже страдает алкоголизмом, профилактика направлена на предупреждение прогрессирования заболевания и его осложнений, реализуется в поддерживающей терапии, в мероприятиях по социальной реабилитации.
Профилактика должна заключается в прямом воздействии на питейные обычаи среды и алкогольное поведение отдельных лиц, на политику в отношении цен и организации торговли спиртными напитками, на административно-правовое регулирование мер предупреждения алкоголизации. Так же необходимо изменить само отношение общества к алкоголю. Реализовываться это может путем привития молодому поколению нравственных качеств, которые противодействуют возникновению социальных отклонений в их сознании, деятельности и поведении.
Другой вопрос в технологии заключается в том, как заставить больного лечиться, т.к. он может отказываются от предложенной помощи. Многие пациенты начинают курс лечения лишь после ультиматума жены «Иди, лечись, или я с тобой разведусь». Однако к этой мере следует прибегать лишь в том случает, если на уговоры больной не реагирует, а жена готова привести свою угрозу в исполнение. Иначе муж обязательно поймет, что ее слова — только уловка, и не станет к ним прислушиваться.
Можно попробовать такой метод: собрать вместе социального работника, больного алкоголизмом и эмоционально значимых для него и авторитетных людей — жена, дети, родственники, сослуживец, друг, начальник, и поговорить с нуждающимся в лечении спокойно, серьезно, без обвинений. Каждому нужно высказать свою озабоченность судьбой больного, тем, как он любит себя, сказать, что он (больной) слишком дорог всем присутствующим и что они не могут спокойно наблюдать, как он теряет здоровье, семью, квалификацию, доброе имя. Социальному работнику целесообразно высказать свое заключение последним.
Главное в такой беседе — удержаться от обвинений, а предъявить больному претензии можно и даже нужно. (Сын: .«Из-за твоего пьянства, папа, я не могу пригласить в дом друзей. Мне будет очень стыдно, если они увидят тебя пьяным». Сослуживец: «Мы теперь боимся доверять тебе ответственную работу, хотя всегда ценили тебя, твое мастерство». Жена: «Я всегда верила, что ты можешь справиться с любыми трудностями, но, видимо, ошибалась. Ни ты, ни я не можем побороть алкоголь. Остается просить помощи у врачей».) Родственникам следует руководствоваться двумя принципами: исключительно серьезным подходом к проблеме алкоголизма у близкого человека и доброжелательным отношением к нему самому.
Нужно научить членов семьи больного правильно реагировать на его поведение, предпринимать соответствующие действия, реагировать должным образом. Это окажет огромное психологическое воздействие на больного, позволит ему скорее осознать свою болезнь. Жена не должна «нянчиться» с мужем. Если он намусорил, или его стошнило, то убирать все должен сам. Если больной не помнит, что с ним было в стадии опьянения, нужно объяснить, что произошло. Провалы памяти обычно пугают пьяницу. Но иногда он, пытаясь избежать неприятных объяснений, лишь делает вид, что ничего не помнит. В таком случае нужно не дать ему забыть то, что он предпочитает не вспоминать. Не нужно выручать мужа из вытрезвителя, милиции, звонить на работу, и говорить, что он болен. Пусть он сам объясняется, извиняется, оплачивает долги. В больном нужно признать взрослого человека, способного самостоятельно отвечать за свои действия. Не нужно поучать и «пилить» его, это все равно не поможет.
Успех лечения больного зависит в наибольшей степени от желания алкоголика избавиться от своей болезни. Поэтому социальному работнику необходимо помнить о соблюдении принципа добровольности. Если больной отвергает его советы в отношении лечения, ему не следует считать причиной такого отказа недостаток собственного профессионализма.
Больной алкоголизмом длительное время, несмотря на неопровержимые доказательства, опровергает наличие у себя болезни, отрицает или преуменьшает проблемы, возникшие в результате употребления им алкоголя. Но однажды эти проблемы встают перед ним с такой остротой, что он бывает, вынужден признать их реальность и, преодолевая сомнения и колебания, может попросить медицинской помощи. В таких случаях и нужен совет социального работника.
Борьба с алкоголизмом в нашей стране возведена в ранг государственной политики. Преодоление этого зла становится делом огромной важности, делом всего народа. Особую тревогу вызывает проблема семейного алкоголизма, подрывающего основы физического и духовного развития подрастающего поколения. По данным статистики, свыше миллиона детей в нашей стране воспитываются в детских домах. В основном это дети родителей — алкоголиков, лишенных родительских прав из-за пренебрежения своими родительскими обязанностями и асоциального поведения.
Основной категорией профилактики алкоголизма является здоровый образ жизни. Существуют два ведущих направления по искоренению пьянства и алкоголизма — корригирующее компенсирующее. Социальный опыт показывает, что проблема алкоголизма в целом решается не посредством лечение, а с позиции профилактики, которая должна осуществляться комплексом законодательных, административных, правовых и организационных мероприятий.
Алкоголизм, как правило, приводит к социальной изоляции больного. Нарушаются его семейные, трудовые и другие общественные отношения. Поэтому хотелось бы обратить отдельное внимание на важность комплекса психотерапевтических мероприятий. Психотерапия является основой любой программы реабилитации, и особую роль она играет в реабилитации больных алкоголизмом.
Итак, основными причинами, возникновения алкоголизма являются социальные причины и, следовательно, наиболее эффективными методами борьбы с этим заболеванием являются социальные методы, такие как профилактика, реабилитация и социально-психологические методы.
Список использованных источников
1. Москаленко В.Д. Жены больных алкоголизмом // Вопросы психологии. 1991. № 5. С. 91—97.
2. Битти М. Алкоголик в семье, или преодоление зависимости. М., 1997.
3. Братусь В.С. психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма. М., 1984.
4. Копыт Н.Я. Профилактика алкоголизма. М., 1986.
5. Никитин Ю.И. Профилактика и лечение алкоголизма. Киев. 1990.
6. Лебедев Б.А., Дунаевский В.В. Алкоголь и семья. Ленинград, «Медицина», 1986г
7. Гонопольский М.Х. Алкоголь и разрушение личности. Москва, «Наука», 1987г
8. Игонин А.Л. Об алкоголизме в диалогах. Москва, 1989г
9. Социальная работа. М., 2003. №1
10. М. В. Фирсов Технология социальной работы, М, 2007
Проблема алкоголизма в обществе. Медико-психические особенности алкоголизма. Предрасположенность к алкоголизму и его причины. Технологии социальной работы с лицами, злоупотребляющими алкоголем. Реабилитационная работа с семьями, формы их выявления.
курсовая работа [1,3 M], добавлен 11.03.2011
Алкоголизм как медицинская и социальная проблема. Проблемы развития отечественной наркологии по лечению алкоголизма. Аспекты медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом. Результаты работы с детьми, склонными к частому употреблению алкоголя.
дипломная работа [102,8 K], добавлен 04.08.2012
Социальная работа в онкологии. Состояние проблемы онкологических заболеваний в г. Екатеринбурге, опыт социальной работы в учреждениях здравоохранения по реабилитации больных. Направления совершенствования медико-социальной помощи онкологическим больным.
курсовая работа [39,2 K], добавлен 09.10.2014
Причины алкоголизма и его особенности в России. Негативные последствия хронического потребления алкоголя. Предпосылки, стимулирующие рост потребления спиртных напитков. Социальные методы борьбы с алкоголизмом, его диагноз и профилактическая работа.
контрольная работа [29,3 K], добавлен 25.04.2013
Понятие наркомании, проблема, предмет социальной работы с наркоманами, классификация наркотиков и типы зависимости. Детерминанты наркотизации подростков и молодежи. Практические аспекты технологии социальной работы с лицами, злоупотребляющими наркотиками.
курсовая работа [42,1 K], добавлен 03.05.2015
Основы организации работы бюро медико-социальной экспертизы. Формирование, контроль и коррекция индивидуальных программ реабилитации инвалидов. Определение нуждаемости инвалида в технических средствах реабилитации и протезно-ортопедических изделиях.
курсовая работа [32,2 K], добавлен 31.01.2011
Технология социальной работы с наркозависимыми и их семьями на базе Центра социальной реабилитации Екатеринбургской епархии. Программа психосоциальной реабилитации. Понятие психосоциальной коррекции, «созависимости». Научная новизна исследования.
курсовая работа [148,5 K], добавлен 06.10.2011
Алкоголизм как проявление девиантного поведения. Причины употребления спиртных напитков подростками. Первичная профилактика алкогольной зависимости как направление социальной работы. Комплексная программа по профилактике алкоголизма среди подростков.
курсовая работа [241,6 K], добавлен 12.02.2013
Дети с ограниченными возможностями здоровья как категория клиентов социальной работы. Сущность мульт-терапии как технологии социальной реабилитации. Разработка проекта реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья посредством мульт-терапии.
дипломная работа [259,5 K], добавлен 21.09.2017
Социально-экономические факторы алкоголизма в России, структура потребления алкоголя. Основные последствия алкоголизации населения России. Экономические и социальные потери страны от употребления алкоголя. Принципы и стратегии алкогольной политики.
курсовая работа [37,4 K], добавлен 27.06.2014
источник