Меню Рубрики

Заживление атеромы при удалении лазером

Удаление атеромы лазером — современное решение этой проблемы. Операция такого рода занимает минимум времени, не вызывает появление рубцов и не требует сложной реабилитации. Кроме того, ее проведение почти полностью сокращает риск повторного образования опухоли за счет запаивания сосудов.

Атерома представляет собой опухоль доброкачественного характера. Чаще всего она образуется на голове, шее и в области паха, то есть на участках кожи, покрытых волосами, реже проявляется на других областях лица или тела. Причина образования атеромы — закупорка сальной железы и начавшиеся воспалительные процессы в ней.

Распознать опухоль такого рода довольно легко: при нажатии под кожей ощущается твердая капсула, внутри которой находится жидкость. Вначале небольшая по размеру, при отсутствии лечения она быстро увеличивается (отдельные экземпляры напоминают куриное яйцо). Образование не вызывает боль, а кожа над ним не изменяется по структуре (в половине случаев при наличии гноя изменяется ее цвет, появляется синюшность).

Лечение и удаление атеромы является обязательным. Несмотря на изначально доброкачественный характер, она может представлять угрозу для здоровья. Выражается она в следующем:

  • нагноение;
  • появление неприятного запаха;
  • прорыв содержимого атеромы и образование язвы;
  • перерождение опухоли из доброкачественной в злокачественную.

Лечение атеромы осуществляется путем ее удаления. Проводится оно исключительно в условиях стационара; манипуляции, проводимые самостоятельно приводят к осложнениям, инфицированию раны.

Современная эстетическая медицина практикует устранение опухоли хирургическим, лазерным методом или радиоволнами. Наиболее продвинутым считается именно лазер. В чистом виде он применяется при размере атеромы менее 5 мм в диаметре, во всех остальных случаях практикуется комплексное лазерное и хирургическое воздействие.

Лазерное или лазерно-хирургическое вмешательство требует определенной подготовки. В частности, за 2 — 3 дня до операции следует отказаться от спиртных напитков, курения, продуктов и медикаментов, разжижающих кровь. Также, предварительно рекомендуется сдать анализы на ВИЧ, сифилис, маркеры гепатита и посетить дерматолога для подтверждения диагноза.

Лазерное удаление атеромы проводится под местным обезболиванием и занимает 1 — 1.5 часа. Операция подразумевает следующие обязательные этапы:

  1. антисептическая обработка и обезболивание;
  2. рассечение кожи лазерным лучом;
  3. испарение капсулы с жидким содержимым;
  4. обработка оставшейся полости, запаивание сосудов, в редких случаях — наложение швов.

Операция по удалению атеромы лазером

При значительном размере атеромы операция проводится и хирургически, и посредством лазера. В данной ситуации манипуляции строятся по следующему алгоритму:

  1. антисептическая обработка кожи;
  2. общий наркоз;
  3. рассечение кожи лазерным лучом;
  4. механическое удаление капсулы;
  5. обработка полости лазерным лучом;
  6. наложение швов.

Реабилитационный период после процедуры определяется типом вмешательства и используемого наркоза. Сразу после операции на месте атеромы образуется ямка, которая в течение 2 — 3 недель полностью затягивается.

Лазерное удаление атеромы относится к категории малоинвазивных и безопасных процедур. Однако перед проведением сеанса опытные хирурги всегда уточняют наличие у пациента возможных противопоказаний, среди которых числится:

  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные процессы на коже в месте нахождения атеромы;
  • свежий загар (полученный менее чем за 2 недели до процедуры);
  • СПИД;
  • онкология;
  • индивидуальная непереносимость лазерного излучения.

На усмотрение врача список противопоказаний может быть расширен.

Большинство пациентов отмечают следующие преимущества подобной операции:

  • Отсутствие боли и дискомфорта в процессе процедуры.
  • Отсутствие побочных эффектов и осложнений.
  • Исключение рисков повторного воспаления за счет запаивания сосудов лазерным лучом.
  • Бесконтактность манипуляций.

Следует отметить, что операция такого рода разрешается далеко не всем пациентам. В случае, если атерома достигла в диаметре более 2 сантиметров лазер строго противопоказан.

Цена лазерного удаления опухоли складывается из нескольких факторов. На первом этапе вам придется оплатить консультацию хирурга, порядка 1000 рублей, а на втором — непосредственно сами манипуляции. Их стоимость зависит от опытности хирурга, размера опухоли, типа анестезии и необходимости оказания дополнительных услуг. На начальном этапе удаление атеромы обойдется примерно в 3 000 — 4000 рублей.

Видео операции по удалению атеромы лазером (операция начинается с 1:28)

Удаление атеромы лазером — хирургическая операция по устранению доброкачественной опухоли, вызванной закупоркой и воспалением в сальной железе. Проводится при незначительных размерах, является бесконтактным и безопасным методом, не вызывающим осложнения и шрамов. Реабилитация после такой операции занимает всего несколько дней и требует специального ухода за проблемной зоной.

источник

Атерома либо жировик представляет собой доброкачественное новообразование (кисту), которое расположено на верхнем слое кожного покрова. Характерными особенностями будет слабая подвижность и фактическое отсутствие болевых ощущений.

Прогноз при подобной болезни позитивный, а неблагоприятные последствия сопряжены только с косметологическим изъяном. Но это не значит, что удаление нароста возможно переносить на неопределенное время. Подобная операция проходит быстро, не провоцирует образование шрамов и не нуждается в длительном реабилитационном периоде. Более того, практически полностью отсутствует вероятность вторичного появления опухоли.

Не во всех ситуациях выбирать способ может пациент, часто главную роль играют медицинские показания, зависящие от расположения, формы и габаритов новообразования. В определенных случаях предпочтение отдается удалению лазером, в других – хирургическому вмешательству, а бывают ситуации, где необходимо использовать данные методики в комплексе.

Независимо от выбранного способа, цель оперативного вмешательства заключается в следующем. Специалист производит доступ, по длине немногим уступает размеру новообразования.

На следующей стадии осуществляется вылущивание липоидного содержимого кистозного нароста, затем делается иссечение его тела (капсулы). В процессе применения лазера капсула начинает выпариваться до уровня здоровых участков ткани. Процедуру выполняют под местным либо внутривенным наркозом.

Зачастую атерома становится фактором психоэмоционального дискомфорта пациента и источником постоянных психических переживаний, поскольку является явным косметологическим дефектом.

Неприметный изначально, нарост по прошествии времени разрастается либо начинает воспаляться. Потому специалисты советуют осуществлять устранение атеромы как можно скорее. На данный момент известны 3 распространенных способа удаления атеромы.

Хирургическая операция показана в той ситуации, когда остальные методы не дают надлежащего результата. Оперативное вмешательство осуществляется под местным наркозом на протяжении 10 минут и предполагает следующие стадии:

  • Подготовка и обработка поврежденного участка дезрастворами.
  • Обезболивание зоны вокруг атеромы.
  • Небольшой разрез над образованием.
  • Устранение нароста через прокол (полностью с оболочкой или в несколько этапов).
  • Гемостаз – остановка кровотечения из пораженных сосудов.
  • Обработка раны посредством дезрастворов.
  • Накладывание швов и асептической повязки на обрабатываемый участок (когда разрез незначительный либо оперативное вмешательство осуществляется на волосяном покрове головы, повязку не накладывают).

Посредством данной хирургической методики возможно устранить даже самые крупные новообразования, при этом рубец после операции, обычно, исчезает. Минусом подобного метода является то, что в процессе устранения нароста на голове необходимо сбривание волос, что может вызвать соответствующую реакцию у лиц женского пола.

Одним из самых действенных и безопасных способов считается радиоволновое устранения атеромы. Достоинства подобной методики:

  • 100%-ная гарантия от вторичного образования на данном участке.
  • Отсутствие необходимости накладывания швов.
  • Кратчайшие сроки реабилитационного периода. В соответствии с отзывами, при устранении нароста таким методом восстановление наступает уже на 3-5 сутки. К примеру, после обычного хирургического вмешательства швы снимают лишь на 10 день.
  • Отличный косметологический результат, поскольку после воздействия радиоволнами рубец фактически не виден, а приблизительно спустя 2-4 месяца от него не останется и след.
  • Манипуляция не нуждается в нахождении в стационарных условиях.
  • Работоспособность больного не будет нарушена.
  • В процессе устранения новообразования на голове не нужно сбривать волосяной покров.

источник

Атерома – это доброкачественное образование, характеризующееся патологическими процессами. Она может встречаться на том участке тела, где имеется развитая структура сальных желез. Образование никогда не переходит в злокачественный процесс, но может осложняться в виде воспаления, нагноения. Наиболее частой причиной осложнений выступает процесс механической травматизации. Для предотвращения подобных последствий следует своевременно начать лечение. Консервативная терапия неэффективна, единственным радикальным избавлением от проблемы является хирургическое вмешательство.

В современной медицине существуют разные хирургические способы удаления жировика. К основным видам операционного вмешательства относятся:

  • классическое хирургическое пособие;
  • лазерное удаление образования;
  • удаление путем радиоволнового иссечения;
  • электрохирургическая манипуляция с применением коагулятора.

Оно заключается во вскрытии атеромы при помощи рассечения кожи хирургическим скальпелем, выскабливании капсулы и удалении ее содержимого. Со временем капсула также удаляется.

В некоторых случаях разрез делается значительно больше, чем образование. Подобная тактика подразумевает постановку дренажной трубки для оттока экссудата, который будет образовываться в ране при процессах заживления. После окончания операции накладываются швы.

Отрицательной стороной этого лечения является риск развития воспаления в результате попадания инфекции в послеоперационную рану. Помимо возможного возникновения воспалительного процесса, недостатком классического метода становится наличие заметного рубца после операции. Если ее период проходит без осложнений, то снятие швов показано через 8-10 дней с момента операции.

Это иссечение является щадящим и безболезненным способом. При использовании этого метода лазер оказывает воздействие на саму кисту, разрушая полость и выпаривая ее содержимое. В данном виде операции есть ряд преимуществ: отсутствие послеоперационного рубца, болевых ощущений.

Удаление таким путем широко распространено в медицине. Отличительной особенностью метода является способность иссечения только кисты, не воздействуя на окружающие ткани. Аппарат, который применяется для этого способа, называется радиоволновый нож. Достоинствами метода являются: быстрая операция, не затрагивание здоровых тканей, отсутствие послеоперационного рубца, быстрая реабилитация, низкая цена процедуры. Однако метод противопоказан для лиц, страдающих эпилепсией, глаукомой, онкологическими заболеваниями и сахарным диабетом.

Эта процедура не отличается от классического хирургического пособия, за исключением использования коагулятора, который обеспечивает прижигание тканей для эффективной остановки кровотечения.

Очень важно соблюдать правила послеоперационного ухода, в противном случае повышается риск развития осложнений и рецидива заболевания. Уход зависит от состояния атеромы во время оперативного вмешательства, а именно: наличия воспалительного процесса или нагноения и вида проводимой операции.

Если было использовано классическое оперативное пособие и наложены швы, то показана ежедневная обработка послеоперационной раны. Первые 4-5 дней показана перевязка с раствором антисептиков и наложением повязки. Обычно для этого периода прописывают «Повидон-йод» или «Бетадин». Последовательность действий при перевязке:

  1. Руки моют и обрабатывают спиртовым раствором.
  2. Одевают медицинские перчатки.
  3. Удаляют старую повязку.
  4. Рану обрабатывают раствором перекиси водорода и вытирают насухо с помощью стерильного материала.
  5. Накладывают марлевую салфетку, смоченную раствором антисептика.
  6. Поверх смоченной салфетки накладывают стерильный материал, фиксируют к коже бинтом или лейкопластырем.

При отсутствии признаков воспаления на 6 день шов обрабатывается раствором бриллиантовой зелени. На 8-10 день швы снимаются, рану продолжают обрабатывать раствором бриллиантовой зелени.

В некоторых случаях оперативное вмешательство заканчивается постановкой дренажа или тампонадой. В этой ситуации тампон из раны меняется ежедневно в течение первых нескольких дней. Если в ней установлена дренажная трубка, то каждый день осуществляется промывание раны путем введения с помощью шприца антисептических растворов, таких как хлоргексидин или перекись водорода. Дренаж удаляется после прекращения поступления через него экссудативной жидкости, при условии, что экссудат не носит гнойный характер.

В случае остальных видов оперативного вмешательства тактика ухода за послеоперационной раной не отличается. Осуществляются ежедневные перевязки с раствором антисептика. После окончания стадии заживления рана обрабатывается раствором бриллиантовой зелени.

При соблюдении правил ухода за раной и правильной техникой во время операции риск возникновения осложнений незначителен. Однако при некоторых стечениях обстоятельств осложнения вполне возможны.

Симптомы, указывающие на отклонение от нормального процесса заживления:

  1. Покраснение вокруг раны.
  2. Мутный экссудат, отделяемый из раны.
  3. Локальное повышение температуры.
  4. Осталась инфильтрация, напоминающая шишку.
  5. Болезненные ощущения или дискомфорт в области раны.
  6. Образование гематомы вокруг раны.

При появлении этих признаков необходима консультация врача.

  • Наличие инфекции в ране, вызывающей процесс воспаления, в том числе гнойный;
  • переход воспалительного процесса на глубоко близлежащие части тела;
  • наличие инфекции, которая нарушает нормальную регенерацию;
  • нагноение шва, отторжение шовного материала;
  • рецидив образования атеромы.

В большинстве случаев при своевременном лечении атерома не представляет угрозы для жизни человека. Главное, избежать последствий осложнения этого заболевания. Рекомендовано проводить операцию по удалению атеромы в плановом порядке, когда в ней не протекают воспалительные процессы. В случае оперативного вмешательства на воспаленной или нагноившейся атероме высок риск рецидива и повторной операции.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читайте также:  Отзывы по иссечению атеромы

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Удаление атеромы считается простой процедурой, которая проводится в амбулаторных условиях.

Атерома – это доброкачественное новообразование или точнее — киста сальной железы, формирующаяся по разным причинам. Новообразование может локализоваться практически в любой зоне тела за исключением ладоней и стоп. Атерома характерна специфическим свойством – от нее невозможно избавиться без хирургического вмешательства, консервативное или нетрадиционное лечение не дают результата и лишь способствуют рецидивированию закупорки сальной железы.

В зависимости от локализации кисты операцию проводят различными способами, как правило, малотравматичными и практически безболезненными.

Показания к энуклеации (удалению) атеромы:

  • Выраженный косметический дефект.
  • Воспаление кисты.
  • Нагноение кисты.
  • Физический дискомфорт, вызванный атеромой большого размера (киста под мышкой, в паху, на шее, за ухом).
  • Локализация атеромы в зоне расположения крупных кровеносных сосудов и риск их сдавливания.
  • Абсцесс, флегмона, вызванные нагноившейся атеромой.

[1], [2], [3], [4]

Процедура энуклеации кисты сальной железы практически безболезненна. Больно ли удалять атерому – этот вопрос беспокоит многих, но те, кто уже избавился от неприятного уплотнения, могут поделиться опытом и рассказать о том, что все проходит быстро и малотравматично.

В 90% случаев удаление проводится с применением местного анестетика. Общий наркоз используется очень редко, в основном для маленьких детей, которых необходимо прооперировать по жизненным показаниям. Во всех остальных случаях общее обезболивание нерационально и не соответствует объему процедуры.

Анестетик водится непосредственно в кожные покровы, на глубину клетчатки прямо в основание кисты. Эффект от анестезии длится до получаса, за это время хирург успевает провести тотальную энуклеацию кисты. Если атерома имеет большой размер, пациенту вводится дополнительная доза анестетика, чтобы больной не испытывал дискомфорта.

Перед обезболиванием возможно проведение пробы на реакцию в смысле переносимости препарата. Для местной анестезии используют лидокаин, новокаин, реже — бупивакаин или маркаин (пролонгированный анестетик). Анестетики направлены на временное блокирование развития и передачи болевого нервного импульса, практически все препараты имеют специфические противопоказания:

  • Беременность, кормление грудью.
  • Злокачественные опухоли.
  • Менингит.
  • С осторожностью при заболеваниях крови.
  • Анемия.
  • Асцит.
  • Явно выраженная гипотензия.

Больно ли удалять атерому? Чаще всего, процедура проходит с минимальным дискомфортом, но все зависит от сложности операции. Гнойная киста будет более сложной в удалении, соответственно, ее нейтрализация может сопровождаться болевыми ощущениями средней степени тяжести. Простая маленькая атерома удаляется очень быстро, практически незаметно, особенно, если применяется лазерная или радиоволновая технология.

Киста сальной железы у малышей может быть врожденной, но чаще всего ее диагностируют как ретенционное новообразование в возрасте от 5 до 16-17 лет. Причины появления атеромы в детском возрасте связаны либо с наследственностью (тип кожи и метаболизм), либо с возрастными изменениями, в том числе гормональными (пубертатный период). Киста редко доставляет ребенку дискомфорт, скорее она является косметическим, раздражающим фактором. Удалять или наблюдать атерому решает врач, все зависит от состояния новообразования, возраста малыша и возможного риска, связанного с локализацией образования.

Удаление атеромы у детей не проводится в таких случаях:

  • Атерома не превышает размеры в 1-1, 5 сантиметра.
  • Новообразование располагается на плече, на спине или груди и совершенно не мешает жизнедеятельности ребенка.
  • Атерома не воспаляется, не увеличивается в размерах.
  • Киста сальной железы не сдавливает при своем росте близлежащие крупные кровеносные сосуды.
  • Атерома не имеет близкорасположенных лимфатических узлов.
  • Простая, маленькая киста не удаляется до достижением ребенка возраста 3-4 лет, возможно и более поздний период – 7-10 лет.

Удаление атеромы у детей проводится в обязательном порядке по таким показаниям:

  • Киста расположена на лице, в паху, в подмышечной впадине.
  • Атерома быстро увеличивается до гигантских размеров.
  • Атерома воспаляется и нагнаивается, следовательно представляет собой риск развития абсцесса и даже флегмоны.
  • Новообразование мешает развитию и функции близлежащих важных органов тела (киста в области носа, над бровью, возле глаза, уха, в паху).
  • Киста сдавливает кровеносные сосуды и провоцирует воспаление регионарных лимфатических узлов.

Прежде чем, удалять кисту у малыша, врач обязательно проведет дифференциальную диагностику и убедится, что опухоль является атеромой, а не другим, схожим по внешним признаком заболеванием кожи. Ребенку могут быть назначены такие анализы и исследования:

  1. УЗИ новообразования и близлежащей зоны.
  2. Анализ крови (ОАК).
  3. Рентген.
  4. Компьютерная томография или МРТ по показаниям (атерома в области головы, паха, шеи).

Если доктор решает удалить кисту, то операция проводится под общим наркозом для детей в возрасте до 7 лет, под местной анестезией оперируются дети в возрасте от 7-8 лет и старше. Чаще всего процедура не занимает много времени, для детей используются максимально щадящие медицинские технологии – лазерное удаление атеромы или вапоризация кисты с помощью радиоволнового метода. Лазер хорошо работает, если атерома совсем небольшая и не имеет признаков воспаления. Энуклеация атеромы с помощью скальпеля также имеет место в детской хирургии, этот способ хорошо подходит для лечения крупной кисты или в случае развития воспалительного процесса, нагноения. Атерому вскрывают, создают условия для оттока гнойного содержимого (дренаж), применяют местные противовоспалительные средства (мази, растворы, спреи). После эвакуации всего содержимого кисты и стихания симптомов воспаления, атерому вылущивают полностью, вместе с капсулой, чтобы не оставить ни единого шанса для рецидива и не подвергать ребенка еще одной, повторной операции. Реабилитационный период дети переносят гораздо лучше, чем взрослые, так как у них более развиты репаративные свойства организма. Как правило, спустя 2-3 месяца, возможно и раньше, рубцы полностью рассасываются и становятся практически невидимыми.

Чтобы полностью удалить кисту сальной железы, ее вылущивают тотально, иначе неизбежен рецидив и повторная операция. Наиболее радикальным методом считается удаление атеромы с помощью скальпеля, во время которого верхушка образования вскрывается, проводятся надрезы кожного покрова и все составные части кисты доступны для энуклеации. Удаление атеромы лазером – это более щадящий метод, он считается малотравматичным и практически не оставляет постоперационного рубца. Однако эту технологию применяют для лечения маленьких, не имеющих признаков воспаления новообразований. Преимущества лазерного удаления кисты сальной железы:

  • Явно выраженный косметический эффект, практически без швов и рубцов.
  • Подходит для удаления атеромы на лице, в волосистой части головы.
  • Короткий временной период в смысле проведения процедуры – не более 20-25 минут.
  • Абсолютное отсутствие боли, операция проводится под местной анестезией.
  • Одновременная коагуляция тканей, сосудов, в результате чего процедура становится малокровной.
  • Высокий антисептический эффект.
  • Точность. Процедура проводится в пределах здоровых тканей с максимальным их сохранением.

Удаление лазером атеромы и других новообразований, схожих по симптоматике относится к категории « малой хирургии» или «операциям одного дня». Смысл манипуляции заключается в направленном воздействии лазерного скальпеля на кисту, во время этого полость атеромы разрушается, а детрит (содержимое) выпаривается. Таким образом, необходимость в выскабливании отпадает так же, как и возможные рецидивы при проведении операции простым скальпелем. После удаления содержимого кисты рана обрабатывается специальными препаратами (антисептиками), на нее накладываются мази с регенеративными, рассасывающими свойствами.

Среди последних достижение медицинской науки следует отметить радиоволновой метод, который успешно применяется в удалении различных новообразований, как доброкачественных, так и имеющих злокачественный характер.

Радиоволновое удаление атеромы – это простая безболезненная процедура, во время которой используется аппарат «Сургитрон» или как его часто называют «радиоволновой нож». Технология базируется на способности электричества трансформироваться в волны, которые с помощью аппарата «собираются» в специфический пучок и направляются к месту новообразования. Этим своеобразным «ножом» рассекают мягкие ткани, что корректнее было бы обозначить как раздвижение, нежели рассечение. Механизм такого «пропуска» волны основан на тепле, выделяемым телом человека. Радиоволновое удаление атеромы имеет множество преимуществ, среди которых можно назвать следующие:

  • Абсолютное отсутствие боли.
  • Сохранение целостности тканей и отсутствие необходимости наложения швов.
  • Отсутствие рубцов после операции.
  • Операция практически бескровна.
  • Применение радионожа позволяет проводить параллельно коагуляцию тканей и сосудов.
  • Процедура доится очень быстро- 15-20 минут.
  • Радиоволновой метод обладает всеми достоинствами лазерной технологии, но более скоростной и потому более доступный в смысле стоимости процедуры.
  • Процесс заживления места «раздвижение» тканей длится 14-20 дней.

Применение радионожа эффективно, но имеет собственные противопоказания, к ним относятся такие заболевания и состояния:

  • Эпилепсия в анамнезе.
  • Онкологические заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Инфекционные заболевания.
  • Глаукома.
  • Наличие кардиостимулятора.
  • Любые заболевания, находящиеся в острой стадии развития.
  • Зубные имплантанты, сделанные из металла.

Лазерная методика удаления атеромы считается одним из самых безопасных и эффективных способов. Однако такая технология может применяться только в лечении маленьких кист сальных желез, атеромы крупного размера иссекаются с помощью скальпеля.

Лазерное удаление атеромы – это использование эрбиевого иди углекислого лазера. Чаще всего косметологи, дерматологи пользуются СО2 лазером, который называется так в соответствии с типом среды, генерирующей поток луча (концентрированный углекислый газ). Такой метод впервые был использовании еще в прошлом веке, в 1964-м году и до сих пор считается надежным и результативным в лечении дерматологических, косметологических проблем.

Как происходит лазерное удаление атеромы?

  1. Зона кисты обрабатывается антисептиком.
  2. В верхушку атеромы вводится анестетик (инъекционно, реже наружно).
  3. Полость кисты вскрывается с помощью лазерного скальпеля, разреза практически нет, но так или иначе, ткани должны быть раздвинуты.
  4. Содержимое кисты буквально выпаривается под воздействием направленного углекислого газа без необходимости удаления капсулы.
  5. Параллельно происходит коагуляция сосудов, поэтому лазерный метод считается бескровным.
  6. Место вскрытия атеромы обрабатывается антисептиком без наложения швов.
  7. На зону операции накладывают стерильную повязку, которую следует держать в течение 2-3 суток.
  8. Лазерная технология хороша тем, что при удалении атеромы в волосистой зоне головы, участок для манипуляций не выбривают, таким образом, пациент избавляется от неприятной особенности, стандартной для обычной операции при помощи скальпеля.

Удаление кисты сальной железы лазерным скальпелем – это не только прекрасны косметический эффект, но и отсутствие боли, рубцов, а также и рецидивов.

Электрокоагуляция – это метод, основанный на использовании электрического тока разной величины (постоянный или переменный ток). Как правило, таким способом нейтрализуют ретенционное новообразование, не имеющее признаков воспаления или нагноения. Как происходит электрокоагуляция атеромы? •

  • Проводится местная инфильтрационная анестезия.
  • С помощью специального электрода, похожего на хирургический скальпель, проводится рассечение верхушки новообразования (рассекаются кожные покровы).
  • Далее электроскальпель рассекает капсулу атеромы.
  • Хирург аккуратно выдавливает содержимое кисты на стерильную салфетку.
  • В образовавшееся отверстие вводится пинцет и инструмент для выскабливания, и полость полностью вычищается (вылущивается), таким образом, удаляется сама капсула.
  • Полость обрабатывается антисептиком.
  • Операционная рана сшивается косметическим швом.
  • Поверх шва накладывается стерильная повязка, салфетка.

Следует отметить, что электрокоагуляция атеромы в настоящее время используется крайне редко, так как большинство манипуляционных кабинетов в медицинских учреждениях оснащены лазерными аппаратами, кроме того применение электрического тока, хотя и безболезненно, но довольно часто дает рецидивы.

[5], [6], [7]

Как происходит стандартная операция при атероме?

После первичного осмотра и пальпации врач определяет способ удаления кисты сальной железы. Если пациенту назначен традиционный метод — удаление атеромы с помощью скальпеля, стоит ознакомиться с правилами подготовки к процедуре:

  • В день плановой операции лучше всего ничего не есть и не пить. Накануне нужно соблюдать щадящую диету.
  • Перед операцией врач обязательно проводит тест на переносимость анестетика.
  • Зона энуклеации кисты обрабатывается антисептическим средством. Если атерома локализована в волосистой части головы, место для операции выбривается.
  • Проводится обезболивание зоны операции с помощью обкалывания новокаином или лидокаином.
  • Врач делает разрез над вершиной кисты.
  • Атерома может быть вылущена несколькими способами — без образования просвета или с полным вылущиванием капсулы после выдавливания детрита (для лучшего косметического эффекта). Разрез при удалении новообразования неизбежен, но максимальное рассечение кожи не превышает 4-5 миллиметров.
  • Ткань атеромы в обязательном порядке отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Таким образом подтверждается диагноз атеромы и исключается возможность малигнизирования кисты.
  • После вылущивания атеромы разрез ушивается мелкими косметическими швами с помощью специальных материалов, имеющих свойство самостоятельно рассасываться.
  • Швы, как правило, не снимаются, так как шовный материал способен рассосаться в течение 5- 7дней (кетгут, гликолид-лактид, полисорб).
  • В зоне рассечения тканей остается небольшой рубец, но в течение 1,5-3-х месяцев он исчезает, особенно хорошо заживают ткани спины, груди. Медленнее рассасываются рубцы на лице и голове.
Читайте также:  Что будет если не удалить капсулу атеромы

Операция при атероме проводится в любое время года, считается, что небольшие подкожные кисты удаляются более легко и без последствий. Воспаленная, гнойная атерома требует более тщательной подготовки и предварительного лечения патологической симптоматики, следовательно, при вскрытии гнойника производится разрез, он также нужен и вторично — при проведении операции. Следствие такой травматизации тканей — рубец, который не только долго заживает и рассасывается, но и заметен как самому пациенту, так и окружающим.

Операция по энуклеации кисты сальной железы относится к простым хирургическим процедурам. Последствия удаления атеромы – это обычные постоперационные швы, если новообразование удалялось с помощью скальпеля. Если использовался лазерный или радиоволновой метод, то швы в таких случаях не накладываются, следовательно, никаких косметических дефектов на коже не должно быть в принципе.

Последствия удаления атеромы в виде осложнений – это большая редкость, которая чаще всего связана с неправильным уходом за кожей и несоблюдением врачебных рекомендаций. Что может тревожить пациента после операции?

  • Местное повышение температуры кожных покровов как реакция на вторжение скальпеля.
  • Очень редко – общее повышение температуры тела. Это случается, если пациент был прооперирован по поводу атеромы во время обострения основного заболевания. Такие случаи трудно представить, так как перед манипуляцией врач не только осматривает больного, но и проводит предварительные обследования, исключающие подобные последствия.
  • Небольшая отечность в зоне удаления кисты.
  • Скопление тканевой жидкости в подкожной клетчатке при удалении атеромы гигантских размеров. В таких случаях показана специальная давящая повязка или введение дренажной трубки.
  • Вторичное инфицирование постоперационного шва из-за несоблюдения элементарных правил личной гигиены.

Последствия после удаления атеромы в большинстве случаев – это простые процедуры, связанные либо с перевязками, или же с нанесением на рубец рассасывающих мазей. В течение 2-3-х месяцев, порой и раньше, рубец исчезает и полностью рассасывается, а применение новых высокотехнологичных метолов (лазер, радионож) полностью исключают какие- либо негативные осложнения после удаления атеромы.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Процедура удаления кисты сальной железы относится к категории «операция одного дня», то есть все манипуляции проходят в амбулаторных условиях и не требуют специфического постоперационного ухода.

Атерома после удаления – это такие действия медицинского персонала:

  • Возможно наложение швов при использовании хирургического скальпеля. Лазерный метод так же, как радиоволновой, не предполагают грубое рассечение кожных покровов, следовательно, швы не накладываются.
  • Перевязки в случае наложения швов. Это бывает при энуклеации гигантских атером, которые чаще всего развиваются в волосистой зоне головы.
  • Асептическая обработка рубца в случае появления признаков его воспаления. Такие ситуации могут быть при удалении атеромы большого размера или при энуклеации гнойной кисты.
  • Швы снимают спустя 5-7 дней после процедуры, все зависит от объема операции и размеров кисты.
  • Процесс заживления постоперационных швов длится около двух недель. В течение этого периода необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за зоной проведения операции. Могут быть назначены наружные лекарственные средства, имеющие противовоспалительные, рассасывающие и заживляющие свойства.

Атерома после удаления. Правила ухода:

  • Нельзя мочить зону удаления кисты в течение двух суток.
  • Раневую поверхность следует ежедневно обрабатывать антисептиком, назначенным врачом.
  • В течение недели на месте удаленной атеромы следует носить повязку, чтобы избежать риска попадания инфекции. Если киста была расположена в волосистой части головы, следует носить чистый головной убор.

Косметический эффект после проведения манипуляции связан не столько с хирургическим методом, сколько с величиной атеромы, применением правильного алгоритма и опытом врача. Также скорость заживления и рассасывания постоперационного рубца напрямую связана с особенностями кожи пациента и состоянием его здоровья в целом.

[14], [15], [16], [17], [18]

Какие могут быть осложнения после проведения энуклеации кисты сальной железы?

  • Небольшая отечность в зоне операции, особенно, если атерома была большая, более 3-5 сантиметров. При удалении таких кист неизбежны разрезы тканей, соответственно, нарушение их целостности приводит к последующему местному воспалению и отечности.
  • Повышение температуры кожи в зоне проведения операции, до 37-38 градусов. Это случается, когда киста расположена в зоне паха, в подмышечных впадинах, на волосистой части головы.
  • Небольшая гематома. Такие кровоподтеки возможны при проведении энуклеации с помощью скальпеля, чаще всего в области лица. Как правило, эту зону стараются оперировать лазерным или радиоволновым методом, но гнойная атерома требует традиционного способа лечения, при котором доступ к полости новообразования бывает максимальным. Соответственно, гематомы в области рассечения кожи практически неизбежны, но быстро рассасываются. Также небольшие кровоизлияния могут быть при удалении новообразования в области глаза, поскольку в этой зоне сосуды очень хрупкие и располагаются очень близко к коже.
  • Гиперемия, покраснение кожных покровов в зоне проведения процедуры не считается осложнением, однако, если она не стихает в течение 5-7 дней, следует обратиться к врачу и исключить риск вторичного инфицирования.
  • Медленное заживление постоперационного рубца. Такие случаи бывают, если в рану попадает инфекция либо при нарушении кровообращения в зоне операции.
  • Рецидив, образование новой атеромы. Это возможно, если кисты была удалена частично. Как правило, лечение атеромы – это ее радикальная энуклеация, но воспаленное или гнойное новообразование очень трудно ликвидировать в силу того, что под воздействием инфекции ткани «расплавляются» и атерома теряет свои четкие очертания. В таких случаях показано повторное лечение воспаление и после стихания симптоматики проведение еще одной операции.

Удаление атеромы редко сопровождается осложнениями, и процесс регенерации тканей проходит быстро — за 2-3 месяца. Это связано с доброкачественным течением заболевания, которое никогда не перерождается в злокачественный процесс. Тем не менее, атерому необходимо удалять как можно раньше, не допуская ее роста, воспаления или нагноения, к которым она склонна, только таким образом можно избежать неприятных последствий после операции, а также и видимого косметического дефекта в виде рубца.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Атерома диагностируется дерматологом или косметологом. Также ее может выявить и дифференцировать от других, схожих по симптомам новообразований кожи и подкожной клетчатки, врач-хирург. Где удалить атерому? Это вопрос задают себе многие пациенты, услышав диагноз. Поскольку кисты сальной железы лечиться только хирургическими методами, избавиться от нее возможно лишь в специализированном медицинском учреждении. Операция проводится, как правило, амбулаторно, реже — в стационарных условиях и предполагает такие варианты выбора мест проведения процедуры:

  • Поликлиника, манипуляционный кабинет в хирургическом отделении.
  • Дерматологическая поликлиника, больница, манипуляционный кабинет.
  • Косметологический центр, имеющий соответствующую лицензию на проведение подобных процедур.

Где нельзя удалять атерому:

  • В салонах парикмахерских, даже, если такие учреждения предлагают подобную услугу. Операцию должен проводить врач, а не специалист по эстетике, макияжу или визажу.
  • В домашних условиях. Содержимое кисты можно выдавить, но подобная самодеятельность чревата воспалительным процессом, нагноением атеромы и последствиями в виде флегмоны.

Где удалять атерому можно решить после первичной консультации участкового врача или, как вариант, следует сразу обратиться в специализированную клинику — центр косметологии, дерматологии. Киста сальной железы не является злокачественной опухолью, поэтому не требует длительного лечения или стационарных условий. Тем не менее, ее следует удалить как можно раньше и только с помощью хирургических методов.

Скорее всего, удаление атеромы будет платным. Вопрос цены зависит от многих факторов:

  • Местонахождение пациента. В разных городах цена удаления атеромы может отличаться друг от друга.
  • Величина атеромы. Небольшую кисту удаляют очень быстро, соответственно, стоимость процедуры будет невелика. Атерома большого размера требует более тщательной подготовки, больше времени, цена операции увеличится.
  • Зона расположения новообразования. Труднее всего в смысле доступа и близкого расположения крупных кровеносных сосудов, лимфатических узлов, удаляется киста в области лица, внизу шеи, в паху и подмышечной зоне.
  • Состояние атеромы. Киста с признаками воспаления, гнойная атерома сначала подвергается вскрытию, дренированию и лечению. Ее энуклеация проходит сложнее, соответственно, цена удаления атеромы будет высокой.
  • Возраст и состояние здоровья пациента. Малышам до 5-7 лет показан общий наркоз. Также, различные сопутствующие патологии могут осложнить процедуру удаления.
  • Уровень, тип, категория медицинского учреждения. Государственные лечебные заведения, как правило, проводят большинство процедур бесплатно. Возможна оплата некоторых специфических препаратов или анализов. Коммерческие медицинские центры априори платные, цена энуклеации кисты сальной железы зависит от уровня учреждения, сложности операции и квалификации, категории врача.

Из чего состоит стоимость всей процедуры удаления атеромы в частном косметологическом, медицинском центре?

  1. Первичный прием, консультация и осмотр пациента.
  2. Ультразвуковое исследование в проекции атеромы.
  3. Cito-анализы на RW, гепатит, ВИЧ, на сахар.
  4. Проба на переносимость анестетика.
  5. Собственно удаление:
    1. Анестезия (как правило, местная).
    2. Удаление кисты сальной железы – стоимость зависит от размера (до 1 см, до 2 см, свыше 2, 5 см).
    3. Выбор метода удаления — с помощью скальпеля, лазерная или радиоволновая технология, электрокоагуляция.
    4. Наложение швов.
  6. Послеоперационные услуги – перевязки, возможно назначение наружных лекарственных средств, снятие швов (если процедура проводится с помощью скальпеля).
  7. Постоперационное консультирование, которое зависит от результатов гистологии.

Как правило, атерома удаляется в течение 30-40 минут, в плановом режиме, который врачи метко называют «хирургия одного дня».

Обычно нейтрализация кисты сальной железы хорошо переносится пациентами. Отзывы об удалении атеромы могут быть разными, от положительных, до предъявления претензий. Недовольство может быть связано с такими ситуациями:

  • Рубец после процедуры. Действительно, несмотря на то, что операция малотравматична, в любом случае она сопровождается рассечением кожных покровов. Иначе кисту удалить невозможно, даже рекламируемый радиоволновой метод предполагает небольшой разрез. Соответственно, чем больше атерома, тем больше будет постоперационный рубец. Как правило, шовный материал быстро рассасывается, в течение 1,5-2-х месяцев, все зависит от локализации новообразования, его величины и состояния (простая киста или гнойная). В этом смысле, чем раньше будет проведено оперативное удаление, пока атерома не увеличилась, тем меньше риск получить крупный, видимый рубец.
  • Воспаление постоперационного шва. Это возможно лишь при несоблюдении самими пациентом определенных правил по уходу за швом. Нужно посещать лечебное учреждение для перевязок, если они назначены, также необходим контрольный визит к врачу, даже, если шов рассосался и не болит.
  • Рецидив атеромы. Такое случается в случае неполного удаления кисты, когда доступ к ней затруднен из-за нагноения.

В остальном отзывы об удалении атеромы обычно положительные и могут служить хорошим аргументом в пользу своевременного обращения к специалисту для решения проблемы с новообразованием.

[29], [30], [31]

источник

Атерома (или эпидермальная киста) – доброкачественное образование, которое возникает в результате закупорки сальных протоков. Несмотря на то, что опухоль не имеет онкологической природы, ее присутствие может принести множество проблем здоровью человека. Следовательно, устранение такого нароста актуально и необходимо. Чем раньше предпринимаются радикальные меры, тем меньше вероятности осложнений возникает в дальнейшем. Удаление атеромы лазером – современный и эффективный способ оперативного вмешательства. Тем не менее существуют определенные показания для использования именно такого способа устранения проблемы.

Чаще всего, кожное образование не доставляют их обладателям явного дискомфорта. Но в связи с тем, что нарост соединяется с внешней средой протоком сальной железы, появляется риск занесения инфекции. В таком случае, может образоваться воспаление, а затем нагноение. При этом, в области опухоли появляются неприятные болевые ощущения. Кожа становится красной, повышается очаговая температура. Из атеромы выделяется вязкая липкая жидкость. У больного с воспалительным процессом наблюдается общая слабость, гипертермия, увеличиваются лимфатические узлы, а место воспаления отекает.

К сожалению, некоторые люди игнорируют воспаленную атерому. Тем самым, увеличивая вероятность осложнения. Один из вариантов неблагоприятного исхода – разрыв атеромы. Во время такого процесса происходит обильное выделение гнойной массы. Человек может ощутить некоторое облегчение, из-за исчезновения местного давления на ткани нароста. Тем не менее чувство облегченности очень быстро исчезает. Опухоль приобретает былые размеры в кратчайшие сроки. Такое состояние опасно тем, что во время прорыва открывается путь внутрь организма для болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Возникает вероятность развития сепсиса. Состояние требует немедленной обработки пораженного участка специальными антибактериальными препаратами с последующим устранением нароста.

Читайте также:  Атерома от чего происходит

Таким образом, говорить о срочном удалении следует если:

  • опухоль находится в месте, которое постоянно повреждается;
  • нарост мешает нормальной полноценной жизни;
  • начался воспалительный процесс;
  • существует вероятность онкологического перерождения.

Своевременное иссечение нароста не только обезопасит от возможных обострений, опасных для здоровья и жизни человека. Оно предотвратит распространение опухолей по всему телу, что является вполне частым явлением.

Лазерное иссечение новообразования – метод, который завоевал одобрение, как среди врачей, так и пациентов. Технология процедуры позволяет добиться желаемого результата быстро, эффективно, и с минимальными повреждениями тканей. Таким образом. Больному нет необходимости в специальной подготовке, а реабилитационный период занимает значительно меньше времени.

В сравнении с традиционным хирургическим методом оперативного вмешательства, лазерное удаление более гуманно. Болезненных ощущений практически не наблюдается. Также уменьшается кровопотеря.

Удаление лазером атеромы состоит из следующих этапов:

  1. Прием пациента в кабинете специалиста. Чаще всего операция проводится в день обращения пациента к доктору.
  2. Введение местной анестезии в область образования. Обезболивающий препарат позволяет полностью исключить чувствительность в ходе проведения процедуры.
  3. Специалист производит индивидуальную настройку аппарата. Подбирается оптимальная амплитуда и сила воздействия.
  4. Область атеромы дезинфицируется.
  5. Происходит устранение образования. С помощью лазера иссекаются ткани нароста о появления здоровых тканей. Благодаря прижигающему свойству удается значительно сократить процесс вырезания.
  6. Рану, где был нарост – обрабатывают антисептиком. На нее накладывают стерильную повязку, чтобы не опустить попадания грязи.

Данный метод исключает образования отека после проведения процедуры. После заживления практически не остается следа. Кроме того, риск повторного образования подобных опухолей, после лазерного иссечения значительно снижается.

Лазерное удаление упрощает период восстановления. Тем не менее уход за раной после операции необходим. Ответственный подход к данному этапу немаловажен. Именно от того, будет ли человек выполнять рекомендации, зависит скорость заживления раны. Если следовать несложным правилам, можно существенно сократить период восстановления.

На заживающей ране, в скором времени после проведения операции, образуется сухая корочка. Важно сохранить целостность этой корочки, иначе появится риск попадания болезнетворных бактерий в открытые ткани. Также нарушение процесса заживления может спровоцировать появление рубца.

Чтобы регенерация поврежденного участка произошла как можно быстрее необходимо следовать некоторым рекомендациям:

  • не мочить рану как минимум три дня;
  • во время купания не тереть пораженный участок мочалкой;
  • исключить использование косметических средств;
  • регулярно менять перевязочные материалы;
  • использовать только назначенные врачом препараты;
  • перед прикосновением к ране мыть руки;
  • отказаться от посещения бассейна, сауны, бани и солярия;
  • избегать воздействия на рану прямых солнечных лучей.

Соблюдение несложных правил позволит уберечь себя от риска занесения, в свежую рану, бактерий. Правильный уход сократит период заживления и предотвратит образование шрама или рубца.

Как и любая процедура, лазерное удаление атеромы имеет определенный список показаний и противопоказаний к его проведению.

Использование данного метода наиболее актуально на начальной стадии развития болезни. При небольшом размере опухоли, ее легко устранить не повреждая соседние ткани. К тому же, следы от проведенной операции на первичном этапе разрастания, практически не остаются. Устранить нарост при помощи лазера можно на любом участке тела.

Чаще всего, данный метод назначают если образование расположено вблизи к крупным сосудам или нервным корешкам. Также актуальна процедура в тех случаях, когда атерома находится на местах эстетичного значения. Например, устранение нароста на лице хирургическим методом может оставить некрасивый шрам. Поэтому предпочтение отдается именно лазерному иссечению. Если атерома располагается на тонкой ножке – устранить ее лазером проще и быстрее.

Устранять новообразование подобным методом не рекомендуется, если опухоль имеет крупный размер и успела проникнуть в глубокие ткани мышц. Также лечение лазером противопоказано при беременности, менструации, начале онкологического процесса, иммунной дефицитной болезни, плохой свертываемости крови. Список также пополняет герпес и воспалительные проблемы кожного покрова

В случаях, если устранение нароста при помощи лазера по каким-либо причинам невозможно – подбирают альтернативный способ операции. Он определяется по индивидуальным особенностям пациента, и основывается на результатах диагностического исследования.

Удаление атеромы проводят традиционным хирургическим способом или методом радиоволнового иссечения. Первый актуален на поздних стадиях заболевания, в особо тяжелых случаях. Как и любая хирургическая операция требует применения анестезии. Второй – современный способ избавления от наростов. Практически безболезнен. Имеет множество преимуществ, среди которых: бескровность, быстрота проведения, полный контроль над процессом операции.

Несмотря на то, что атерома является доброкачественным наростом, угроза человеческому здоровью все же присутствует. Следовательно, не стоит откладывать обращение к доктору «на потом». Чем раньше начнется лечение – тем больше шансов на полное избавление от недуга.

источник

Атерома, или триходермальная киста, известна 10% населения земного шара не понаслышке. Перед людьми, которые обнаружили у себя эту доброкачественную опухоль, рано или поздно встает вопрос о необходимости удаления атеромы лазером. Прежде чем решиться на такую операцию, каждый человек хочет иметь больше информации как о самом доброкачественном образовании, так и о лазерном удалении. Имеет ли триходермальная киста склонность к рецидивам, насколько болезненна такая операция, к чему быть готовым морально и материально, что еще важно знать о процедуре?

Атерома – это эпителиальная киста сальных желез. Хотя она является доброкачественным новообразованием на коже, причиняет немало неприятностей своим обладателям. Основные причины появления атеромы – пренебрежение гигиеной и нарушение обмена веществ. Заболевание не угрожает жизни, но выглядит неэстетично, напоминая мешочек, наполненный гноем. Густая желтоватая масса, заполняющая капсулу этого новообразования, имеет неприятный запах. Это белок кератин, продуцируемый стенками кисты.

Нередко в самом центре эпидермального новообразования имеется проток, из которого выделяется белая творожистая масса с неприятным запахом. Это уже само по себе серьезный повод к проведению операции.

Единственный способ лечения триходермальной кисты – хирургическое вмешательство. А вот метод удаления атеромы выбирается лечащим врачом. Возможные варианты – от обычного иссечения новообразования скальпелем или биопсийными инструментами до выпаривания атеромы лазером.

Самым эффективным методом считается удаление лазером, которое имеет следующие преимущества перед иссечением скальпелем:

  1. Продолжительность процедуры лазерного удаления атеромы не более 20 минут.
  2. Операция бескровна, все сосуды прижигаются при коагуляции тканей новообразования.
  3. Действует лазер точечно, окружающие кисту здоровые ткани не страдают.
  4. Шрама после обработки лазером практически не остается, а риск инфицирования ранки сведен к нулю.
  5. Операция безболезненна, проводится под местной анестезией.
  6. Послеоперационного периода нет. Пациент отправляется домой сразу после процедуры.
  7. Благодаря высокой точности лазерной аппаратуры удаляются все пораженные триходермальной кистой ткани. Рецидивов после такого вмешательства не бывает либо случаются, но крайне редко.

Недостатков у этого метода гораздо меньше, чем преимуществ.

При возникновении осложнений после операции на теле может остаться небольшой рубец.

Но все-таки минусы у процедуры есть, и их придется учитывать, принимая решение об удалении опухоли:

  1. Если киста воспалилась и появилось нагноение, то метод операции лазером не подходит.
  2. Высокая цена сравнительно с хирургическим иссечением триходермальной кисты.

Поскольку образование триходермальной кисты связано с закупоркой сальных желез, то возникают они чаще всего на тех местах, где сальные железы особенно активны:

  • на волосистой части головы;
  • нижняя треть лица;
  • подмышки, шея и спина.

Появление новообразования на волосистой части головы, образования на коже лица – это не только дискомфорт, но еще и косметический дефект, от которого лучше избавиться. В остальных местах эти новообразования, соприкасаясь с одеждой, имеют тенденцию к увеличению, воспалению. Поэтому необходимость лечения не вызывает сомнения, а вовремя проведенное удаление лазером убережет от дальнейших осложнений.

Но существуют противопоказания к проведению такой операции:

  • опухоль, достигшую большого размера (более 5 см) рекомендуется удалять только иссечением – хирургически;
  • ВИЧ, герпес тоже являются противопоказанием;
  • беременность, менструация – прямое противопоказание к применению лазера;
  • плохая свертываемость крови;
  • онкологические заболевания.

Лазерное удаление атеромы у детей подросткового возраста возможно, если нет противопоказаний. Для маленьких детей коагуляция атеромы актуальна, только если есть тенденции к воспалению и разрастанию. Целесообразность лечения новообразования лазером у маленьких детей определяет только хирург.

Всего существует три различные методики лазерного удаления атеромы:

  1. Фотокоагуляция – это процесс испарения тканей нароста лазером высокой частоты. При использовании этой методики не накладываются швы, а после удаления на коже остается корочка, которая отпадает на 12-14 день. Но эта методика применима только для опухолей, не превышающих 5 мм.
  2. Лазерное иссечение – это комбинированная операция, где задействованы лазер и скальпель. Сначала делается надрез на границе между капсулой кисты и здоровой тканью. Оболочка кисты растягивается пинцетом, и лазером выпариваются ткани, находящиеся на границе с новообразованием. Сама капсула удаляется. Ставится дренаж на 2-3 дня, затем делается несколько швов. Размер атеромы может быть от 5 до 20 мм.
  3. Лазерное испарение проводится, если размер опухоли превышает 20 мм. Особенность этого метода заключается в том, что сначала вскрывается капсула, удаляется все ее содержимое, а затем лазером испаряется сама оболочка капсулы. В этом случае тоже ставится дренаж, накладываются швы. Дренаж снимают через 2-3 дня, а швы –на 15-18 день после вмешательства.

Какой из методов подойдет в конкретном случае, решает сам хирург.

Обычно в день посещения врача по поводу эпидермальной кисты проводится ее лазерное удаление, если пациент морально и материально готов к этому.

Процедура удаления атеромы с помощью лазера проводится по такой схеме:

  1. Поскольку операция проводится под местным наркозом, в область новообразования делаются уколы Новокаина или Лидокаина для местной анестезии.
  2. Проводится настройка аппаратуры и выбирается нужная частота излучения, в зависимости от размера опухоли.
  3. Область, где расположена атерома, тщательно дезинфицируется.
  4. Операция проводится согласно с выбранной методикой. Делается надрез скальпелем, а затем удаляется сама оболочка с ее содержимым.
  5. На место удаления накладываются швы, в случае необходимости ставится дренаж.
  6. Зашитую рану обрабатывают антисептиком, затем накладывают стерильную повязку.
  7. Если установлен дренаж и наложены швы, необходимо будет еще дважды посетить врача: на 3-й и 14-й день после операции.

Считается, что после удаления атеромы лазером нет послеоперационного периода. Но это не значит, что за раной не нужно ухаживать. Уход необходим во избежание осложнений.

На ране образуется корочка. Позже, когда она отпадает, шрамов не остается. Задача пациента – сохранить целостность этой корочки как можно дольше, чтобы избежать инфицирования раны. Для этого ему нужно выполнить следующие рекомендации:

  • не мочить рану в течение 3-4 дней;
  • регулярно делать перевязку с использованием стерильных бинтов, пластыря, других перевязочных средств;
  • перед перевязкой тщательно мыть руки;
  • отказаться на все время заживления раны посещения сауны, бани, солярия;
  • использовать для обработки раны только предложенные врачом препараты.

Осложнения после удаления лазером триходермальной кисты возможны в случае:

  1. Если при наложении швов попала инфекция. В таком случае швы воспаляются, возникает зуд и покраснение кожных покровов на месте атеромы. Возможно повышение температуры до 37,5°C и выше. Лечить такое состояние необходимо при помощи антибиотиков в виде мазей и системно.
  2. Обычно при удалении опухоли лазером кровотечение не возникает, так как сосуды запаиваются. Но если неправильно установлен дренаж, а в ране скопились кровянистые и серозные выделения, это может привести к вторичному воспалению. Устранить осложнение можно установкой дренажа.

Оставить атерому без внимания не получится, особенно если она имеет склонность к разрастанию и воспалениям.

Минимальная цена на удаление атеромы с помощью лазера составляет 3500 рублей, а максимальная – 17500 рублей.

Кроме дискомфорта, который причиняет это новообразование, оно явно не украшает внешность человека. Поэтому придется задуматься об удалении. Операция не бесплатная, ее цена в Москве зависит:

  • от размера и состояния атеромы;
  • от уровня клиники;
  • от сложности используемого лазерного оборудования.

источник