«Шишка под кожей» и «жировик» – так не совсем точно мы называем атерому. Впрочем, самостоятельно определить атерому практически невозможно. Поэтому чтобы исключить риск более серьезных новообразований, с любой неожиданно «выросшей» под кожей шишкой рекомендуется посетить хирурга.
Не стоит волноваться. Атерома – образование доброкачественное, которое само по себе серьезной угрозы организму не представляет. Но не смотря на всю свою безобидность, атерома требует обязательного удаления. Парадокс? Ничуть!
Давайте разберемся подробнее, почему.
- Все атеромы непрерывно растут. Причем в ряде случаев – чрезвычайно стремительно. Если атерому не удалить вовремя (то есть как можно раньше), она становится все больше и больше, достигая иногда гигантских размеров! Медицине известны атеромы величиной с детскую голову.
- В процессе роста атерома становится заметной невооруженным взглядом. И если на теле атерому можно долгое время скрывать под одеждой, некрасивые шишки на лице и на голове вызывают нездоровое любопытство окружающих.
- Содержимое атеромы часто выделяется наружу, портит одежду и имеет крайне неприятны запах, который невозможно замаскировать.
- Атерома – это хронический воспалительный очаг, который имеет негативные для здоровья последствия. Вы часто простываете, утомляетесь, хотите спать, с трудом выдерживаете 8 часов на работе? Все эти симптомы – ее работа.
- Чем более крупных размеров достигает атерома, тем более широкий надрез требуется для ее удаления. Тем сложнее скрыть рубец и западание кожи.
- Содержимое атеромы – кожное сало. Это изысканный деликатес для бактерий. Накапливая кожное сало, атерома растет и постепенно превращается в мину замедленного действия. Попадание в атерому инфекции гарантирует развитие гнойного воспаления.
Удаление гноя из атеромы потребует большого разреза, который оставит после себя рубец. Но большой оперативный доступ к атероме – не единственное последствие нагноения. Такой участок редко заживает красиво, и на месте воспаленной атеромы часто формируется болезненный келоидный рубец.
Клиника «Платинентал» предлагает все самые современные методы удаления атером:
- без боли,
- без швов,
- восполнение объема тканей после извлечения атеромы,
- многочисленные техники формирования невидимых рубцов.
Записаться на консультацию хирурга можно онлайн или по телефону +7 495 723-48-38.
Удаление большой липомы. Не стоит ждать и растить липому до больших размеров, маленькую липому удалить проще и операция менее травматична. Выполнила хирург: Гладышева Владислава.
Хирургическое удаление атеромы спины. «До» и на 8 день после операции: снят шов. Хирург — Васильев Максим.
Считается, что атерому можно выдавить самостоятельно – также, как комедон. На самом деле, это не решит проблему, даже если атерома небольшая.
Во-первых, после самостоятельного удаления на коже остается большое и крайне заметное углубление. Во-вторых, Ваши усилия пропали даром: через несколько недель на этом же самом месте «вырастет» новая – вернее, старая атерома заполнится кожным салом.
Все потому, что атеромы имеют специфическую структуру – они всегда окружены двумя капсулами. Первая – собственная капсула атеромы, в которой, как в мешочек, упаковано ее содержимое. Вторая капсула – наружная. Она отделяет атерому от окружающих ее тканей.
Если капсула атеромы не удалена или под кожей останется хотя бы крошечный фрагмент ее оболочки – это 100% гарантирует появление в будущем на том же месте новой атеромы. Отсюда и миф о ее неизлечимости.
На самом же деле избавиться от атеромы можно. Важно правильно определиться со специалистом.
«До» и на 12 день после удаления миофибролипомы области лба. На лбу tips&tricks для ускоренного разрешения отёка.
Хирург Владислава Гладышева.
Это не должен быть дерматолог (косметолог). Почему? Просто потому что крупная атерома – это ПОДкожное образование. А все, что находится под кожей, выходит за пределы их компетенции.
Почему нужен хирург? Потому что атерому нужно удалить, причем удалить полностью, на 100 %. Только хирургия является гарантией от рецидивов.
Почему нужен пластический хирург? Потому что после удаления атеромы по классической технике под кожей остается некрасивое западение и рубец.
В «Платинентал» в процессе удаления атеромы применяются элементы пластики. Подкожная клетчатка перемещается таким образом, чтобы область, где ранее находилась атерома, была на 100% выровнена со здоровой поверхностью кожи.
В арсенале врачей «Платинентал» все самые современные методы удаления атеромы. В зависимости от показаний, мы используем следующие способы:
- хирургическое иссечение скальпелем. В своей работе мы используем инструменты производства Европы и США: их графитовое нанонапыление препятствует образованию рубцов;
«Стоит отметить, что сама по себе ни одна схема из этих трех не может считаться хуже или лучше другой.
Главная задача хирурга – при помощи того или иного метода обеспечить аккуратный разрез и полностью убрать атерому из-под кожи, не повредив ее. Техника выбирается каждый раз индивидуально.
Специализированные центры пластической хирургии, такие как Платинентал, предлагают не только безболезненное удаление разными методами на выбор.
Современные техники позволяют мне в 90% случаев обходиться вообще без наложения швов«.
Атерому мало удалить. Нужно сделать так, чтобы о ее существовании вообще ничего не напоминало. Особенно, если речь идет про удаление атеромы на лице или на голове.
Эксклюзивная многоступенчатая техника обработки шва в «Платинентал», позволяет добиваться формирования после операции тонкого и незаметного рубчика:
- минимально необходимые разрезы в естественных складках скрывают сам факт вмешательства хирурга.
- особые склеивающие полоски без наложения швов сопоставляют края раны и препятствуют растягиванию рубца.
- наложение специального медицинского клея защищает рану от микробов, избавляет от ежедневных перевязок и создает благоприятный микроклимат для быстрого и красивого заживления.
- при удалении больших атером накладываются особые многоэтажные саморассасывающиеся швы. Эта техника позволяет поднять шов вровень со здоровыми тканями и сформировать после заживления невидимый рубец.
- швы, наложенные в «Платинентал», очень быстро заживают и крайне комфортны «в носке»: душ можно принимать уже на следующий день после операции.
Выполняя рекомендации по уходу после удаления атеромы, вы можете быть уверены, что никто не заподозрит факт хирургического вмешательства.
Рубчик после удаления атеромы на голове. Выполнил хирург: Васильев Максим.
Нужно ли сдавать анализы при удалении атеромы? Обязательно!
Если удаление необходимо выполнить в день обращения, приходите с готовыми результатами анализов:
Результаты этих анализов действительны в течение 6 месяцев.
Атерома удаляется безболезненно, под местной анестезией и не требует пребывания в стационаре.
Удаление атеромы в волосистой части головы. Деликатно, вместе с капсулой, что гарантирует результат без рецидива. Хирург: Васильев Максим.
Сориентироваться, сколько стоит удаление разных видов атером вы можете в прайс-листе. Окончательно определить стоимость и объем процедуры можно только после личной консультации хирурга.
Звоните, и мы ответим на любые ваши вопросы
в Москве +7 495 723-48-38 , +7 495 989-21-16 ,
Используйте свою возможностью записаться на прием оналйн и получить 30% скидку на консультацию.
Вы можете быть уверены в том, что в «Платинентал» вам предложат самые безопасные техники освобождения от этой неприятности навсегда.
Не пропустите ключевые моменты перед операцией!
источник
Атерома — это киста, заполненная секретом в виде творожистой массы, которая образуется в результате закупорки выводного протока сальной железы и задержки секрета под эпидермисом. Иногда имеет в центре отверстие, через которое отходит отделяемое неприятного запаха. Атерома — частая проблема, которая встречается у людей любого возраста и обоих полов.
1 — Полость атеромы, содержащая желтую густую массу, которая состоит из ороговевших частиц и кожного сала; 2 — Капсула атеромы; 3 — Отверстие атеромы (бывает не всегда); 4 — Кожа; 5 — Подкожно-жировая клетчатка
Атерома может располагаться во многих местах тела, чаще на лице, волосистой части головы, туловище, на руках, на мошонке. Иногда атеромы бывают множественными. При осмотре атерома представляет собой опухолевидное образование округлой формы, мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм и более. Атерома подвижна вместе с окружающими тканями, безболезненна, может оставаться маленькой на протяжении многих лет, либо увеличиваться. Иногда атерома сообщается с поверхностью кожи через небольшое отверстие, через которое могут отделяться атероматозные массы.
Атерома волосистой части головы
Очень часто, если атерому не удалить, то она может воспалиться. В случае если атерома воспалилась, ее удалять нельзя. В стерильных условиях атерому вскрывают, промывают и дренируют гнойное содержимое. Пациент обязательно должен получать курс антибактериальной терапии. После воспаления атерому можно удалить не ранее чем через 3 месяца.
Большое значение при консультации по поводу удаления атеромы является получение достоверной информации, возможному риску операции и обстоятельствам послеоперационного периода. Хирург узнает наличие сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, прием накануне лекарственных препаратов (аспирин, варфарин) влияющих на свертывающую систему крови могут являться противопоказанием к операции, и обо всех подобных обстоятельствах хирург должен быть оповещен. Консультация также включает осмотр, возможно в перевязочном кабинете.
Перед операцией удаления атеромы необходимо сдать анализы и пройти все необходимые обследования. В день операции, за 4 часа до операции желательно ничего не есть и не пить. При поступлении в клинику, где будет проведена операция, желательно оставить дома ценные вещи, такие, как ювелирные украшения, и взять с собой чистую одежду и сменную обувь. При поступлении в клинику в день операции пациент подписывает согласие на операцию, его фотографируют, после чего отводят в операционную.
Хирургическое лечение атеромы обычно выполняется амбулаторно и не требует помещения пациента в стационар. Операция проводится под местной анестезией и обычно длится около 15-20 минут, хотя удаление атером больших размеров может занимать и большее количество времени.
Операционное поле обрабатывают и накрывают стерильным хирургическим бельем, после чего выполняется анестезия. В основание атеромы и по линии разреза делается несколько уколов местного анестетика.
Сначала над атеромой производят два окаймляющих разреза, которые должны охватывать отверстие кисты. Если отверстия нет, то выполняется один разрез.
1 — Атерома; 2 — Линия окаймляющего разреза кожи; 3 — Отверстие атеромы
Края кожного разреза захватывают зажимами и, осторожно потягивая за них, подводят под атерому бранши изогнутых ножниц. Разводя и смыкая ножницы, атерому вылущивают из окружающих тканей.
1 — Атерома; 2 — Участок кожи, иссекаемый окаймляющим разрезом над атеромой; 3 — Здоровая кожа; 4 — Зажим, который удерживает край удаляемой кожи; 5 — Ножницы
После удаления атеромы на подкожную клетчатку накладывают отдельные рассасывающиеся швы. После удаления атером больших размеров устанавливают тонкие полудренажи, которые удаляются на 1-2 сутки. На кожу накладывают внутрикожные швы, которые рассасываются самостоятельно через 3 месяца. Снятие швов, как правило, не требуется.
Операция заканчивается наложением тугой повязки или пластырной наклейки, после чего пациент может быть отпущен домой, соблюдая несложные рекомендации. После операции пациенту назначают анальгетики, не влияющие на свертывающую систему крови.
После удаления атеромы в области разреза, как правило, остается небольшой рубец, который со временем становится малозаметным.
Осложнения, возникающие после устранения атеромы, возникают в крайне редких случаях. При выполнении любой хирургической операции есть риск кровотечения во время операции или после нее. После устранения атеромы, кровотечение, бывает чрезвычайно редко. В некоторых случаях, после удаления атеромы в полости может скопиться жидкость, это может быть либо серозная жидкость, либо небольшое количество крови. Для предотвращения скопления жидкости во время операции устанавливают тонкий дренаж, и накладывают повязку, которая задавливает полость.
В первые дни после удаления атеромы, может быть небольшой подъем температуры. Если температура поднимается до высоких цифр, возникает отек, или появляется интенсивная боль в области раны надо немедленно обратиться в клинику, возможно, это воспаление. Хотя воспаление после операций по удаления атеромы развивается редко, тем не менее, всегда, назначаются антибиотики в качестве превентивной меры.
В целях профилактики рекомендуется при жирной коже, а также при угревой сыпи эффективно мыть лицо, выполнять косметическую чистку кожи лица. Особенно важно избегать пищи, богатой животными жирами и углеводами.
Атерома больших размеров подлежит оперативному удалению. Большое образование уже не способно самостоятельно рассосаться, при этом существует риск его нагноения с возникновением воспаления. Вскрытие атеромы и удаление ее содержимого вместе с плотной капсулой проводится в клинических условиях с соблюдением стерильности. Во время операции хирург может принять решение о направлении содержимого капсулы на гистологическое исследование, так как существует минимальный риск перерождения такой доброкачественной опухоли в злокачественную.
Перед операцией хирург направляет своего пациента на сдачу предварительных анализов крови и мочи, диагноз обычно выставляется без дополнительных инструментальных обследований. Единственное, что необходимо – это дифференцировать атерому от простых липом и фибром, для квалифицированного хирурга это не представляет сложности. Плановая хирургическая операция по удалению атеромы состоит из следующих этапов:
Предварительная подготовка пациента. Врач обязан выяснить наличие аллергии на фармацевтические препараты, побочные эффекты от их применения, сопутствующие хронические заболевания. За 4 часа до оперативного вмешательства пациенту рекомендуют исключить употребление пищи и напитков. Операция проводится в поликлинике, по времени занимает примерно час, само удаление кисты отнимает около 20 минут. Остальное время отводится на обезболивание, промывание раны и наложение давящей асептической повязки. Непосредственно перед разрезом пациенту вводят выбранный обезболивающий препарат. Используется местная блокада окружающих опухоль тканей, наркоз в таких случаях считается нецелесообразным. После того как участок тела с атеромой полностью утратит чувствительность, приступают к ее удалению. Кожу над образованием рассекают обычным скальпелем или радиоволновым ножом, края раны раздвигают и убирают содержимое. Атерома может быть удалена двумя способами. Первый – это удаление образования сразу со всеми оболочками. Второй способ заключается в предварительном извлечении содержимого, и только затем удаляют оболочки. Второй способ используют, если принято решение сделать разрез над атеромой небольшим. Проводится осмотр раны и остановка кровотечения (при его наличии). Необходимо тщательно удалить все оставшиеся фрагменты, так как самый небольшой кусочек может привести к повторному образованию капсулы с сальным содержимым. Осмотренную рану обрабатывают асептическими растворами, ушивают ее и накладывают стерильную повязку. В зависимости от места локализации атеромы швы могут быть косметическими, обычными или рассасывающимися. На тех местах, где наблюдается повышенная активность движений (в подмышечных впадинах, на пояснице) принято накладывать усиленные швы, это необходимо для предотвращения расхождения краев ушитой раны. Повязка меняется каждый день, делать это необходимо в стерильных условиях хирургического кабинета. Швы снимаются в течение недели, продолжительность времени заживления раны зависит от того, где находится прооперированный участок тела.
Схематичное изображение вскрытия атеромы
После хирургического вмешательства может остаться незначительный рубец. Образование шрамов зависит не только от опытности хирурга, но и от индивидуальных характеристик организма и от размера атеромы.
Нагноившаяся атерома требует иного хирургического вмешательства. Сначала хирург удаляет гнойное содержимое, вставляет дренажи и назначает ежедневные повязки со специальными растворами. После удаления гноя и заживления раны необходимо выждать время для заращения капсулы, обычно для этого требуется 2- 3 месяца. Как только киста вновь станет единым целым, можно будет приступать к ее полной ликвидации. Сразу удалять нагноившуюся атерому нельзя, так как существует риск выхода гноя в окружающие ткани.
Хирургическое удаление атером может осложниться инфицированием, при этом у пациента появится отек, боль, повысится температура тела. При фиксировании подобных признаков необходимо обратиться к лечащему хирургу, который проведет повторный осмотр раны и при необходимости назначит соответствующую антибактериальную схему терапии.
Атерома может удаляться и другими способами, современная медицина широко использует два из них: воздействие лазера и радиоволн. Оба метода считаются малоинвазивными, то есть они не травмируют здоровые участки тела и не вызывают кровотечений. Небольшая атерома под воздействием интенсивного пучка света просто испаряется, оставляя после себя небольшую корочку. Кисты больших размеров могут удаляться совместным использованием радиоволн и хирургического скальпеля. Радиоволновый метод оптимально подходит для удаления образований на волосистой части головы, при его использовании не нужно избавляться от волос.
Атерома просто, быстро и без последствий лечится в самом начале своего образования, поэтому при обнаружении любой опухоли нужно получить консультацию врача. Нагноившиеся атеромы придется лечить длительно, а большие образования могут привести к появлению некрасивых рубцов после их удаления.
источник
Под атеромой понимают опухолевое образование. Другими словами, это киста сальной железы, которая располагается под толстым слоем эпидермиса. Киста может быть как небольших размеров, так и значительно увеличиваться в объемах. Подкожная киста абсолютно не вызывает неприятных ощущений. О наличии атеромы свидетельствуют ее выводные протоки, которые можно визуально разглядеть на коже.
Участки тела, наиболее подверженные подкожной «шишки»:
- Голова. Образование зачастую может увеличиваться до очень больших размеров.
- Лицо. В основном это щеки и подбородок. Атерома на лице доставляет эстетический дискомфорт. Появляется исключительно на одном месте и не имеет склонности к разрастанию.
- Спина. Приходится в основном на плечевую часть. Может оставаться одного размера или увеличиваться.
- Уши. Появление атеромы за ушами либо на мочке в основном является единичным образованием, однако бывают случаи с несколькими очагами, которые могут гноиться и воспаляться.
- Веки. Воспаление происходит с выделением гнойной массы. Здесь стоит незамедлительно идти к врачу.
- Половые органы.
Подкожная киста может образоваться после травмирования кожных покровов, воспаления волосяных мешочков, неправильного выдавливания угрей и прочих обстоятельств. Дело в том, что сальный проток все больше стягивается, а железы и дальше продолжают вырабатывать отложения. Поскольку проток наружу для сальных отложений закрыт, то он переходит в кисту, постепенно увеличивающуюся в размерах. Именно таким путем и происходит образование подкожной опухоли.
Предпосылки для появления атеромы:
- Себорея, образовавшаяся по причине гормонального или воспалительного сбоя;
- Прыщи и угри;
- Расположенность к сильной потливости;
- Метаболизм;
- Заболевания, заложенные генетикой;
- Редкое соблюдение гигиенических норм, неправильное нанесение косметики;
- Травмирование кожных покровов.
Помимо вышеперечисленных предпосылок, киста может быть осложнением клинического проявления. Так, к вспомогательным факторам, содействующим появлению атеромы можно отнести следующие:
- Травмы кожных покровов;
- Сахарный диабет, защитные функции кожи в данном случае ослабевают;
- Воспалительное поражение эпидермиса;
- Неправильная структура сальных желез;
- Нанесение на кожу чрезмерного количества косметики;
- Врожденные болезни, оказывающие влияние на синтез жиров в организме.
В результате усиленной работы желез наружной секреции и низкой проходимости их из выводного протока отщепляемый секрет задерживается и как результат – происходит раздутие желез, которые становятся похожи на мешочки, наполненные творожистым содержимым.
Как отмечалось выше, неприятных болевых ощущений киста не доставляет, разве, что ее проявление может быть только визуальным. Но в случае, если атерома достигла больших размеров, неудобства может доставлять немало. Особенно неприятные ощущения можно почувствовать при надавливании. Если она воспалилась, то вдобавок к неприятным ощущениям могут появиться такие симптомы, как:
- Температура тела начнет повышаться;
- Покраснение по диаметру атеромы;
- Отечность кожи, в месте, где расположена подкожная киста;
- Выделение гнойной жидкости.
Для того, чтобы избежать возможных осложнений заболевания, в случае появление первых симптомов атеромы следует незамедлительно проконсультироваться у врача, чтобы он назначил правильное лечение. Очень часто гнойная жидкость с кожным салом может выходить наружу. Особенно это характерно при воспалении. После ее вскрытия на коже образуются язвочки. Их необходимо как можно быстрее вылечить, чтобы кожа вновь приобрела ровный, ухоженный вид. Как только киста прорвалась наружу, необходимо тут же избавиться от остатков гнойной жидкости и вылечить воспалившийся участок мазью «Левомеколь», которую нужно просто нанести на бинт и приложить к месту поражения.
Врач может достаточно быстро, полагаясь уже только на внешние признаки, поставить диагноз. Однако бывают ситуации, когда однозначно утверждать не стоит. Зачастую атерому очень легко перепутать с липомой и здесь, чтобы точно убедиться, важно провести между ними следующий различительный анализ:
- Липома – доброкачественное новообразование из жировой ткани, а атерома – киста сальной железы;
- Липома не воспаляется;
- Выводной проток имеет только атерома;
- Липома на ощупь мягче и имеет более приплюснутую форму;
- Атерома более подвижна;
- Ускоренный рост свойственен только для атеромы;
- Для липомы несвойственен стремительный рост и появление на лице, области паха, молочных железах, голове.
Точно установить природу образования можно при помощи гистологического анализа. Под микроскопом будет окончательно определен вид подкожного новообразования: липома, атерома, фиброма либо гигрома. Нагноившаяся атерома отличается от фурункула кожи. Установить данное различие самостоятельно достаточно трудно, поэтому лучше всего будет прибегнуть к медицинской помощи.
Для того, чтобы разобраться, как лечить атерому, прежде всего, нужно проконсультироваться у врача. Тут возникает еще одним вопрос: «К какому специалисту необходимо обратиться, чтобы избавиться от подкожной опухоли?» Определенно, нужно идти к хирургу. Для этого достаточно прийти в свою поликлинику либо же отправиться во врачебно-косметологический кабинет, в случае если образование доставляет лишь эстетический дискомфорт. Осмотрев участок поражения и проведя все необходимые исследования, врач подберет самый оптимальный способ лечения. Так, на сегодняшний день существуют такие варианты лечения атеромы, как:
- Хирургическая операция под местной анестезией;
- При помощи лазерного устройства;
- При помощи оборудования, работающего на основе радиоволн.
Метод лечения нужно выбирать, опираясь на степень заболевания, и сопутствующие факторы риска, такие как: гнойное воспаление, размеры образовавшейся кисты, течение воспалительных процессов.
Как правило, если образования незначительны по величине, и еще не начался воспалительный процесс с выделение гнойной жидкости, то вполне допустимым является проведение операции в поликлинике под действием местной анестезии. В случае сильной запущенности больного помещают на стационарное лечение. В ходе операции хирург аккуратно производит надрез, затем, выдавливает содержимое новообразования с гнойной жидкостью, и аккуратно накладывает швы. По прошествию нескольких дней, швы снимаются, и лечение продолжается медикаментозно. Однако, киста может вновь вернуться, и придется повторно проходить лечение. Случаи повторного образования кисты являются достаточно частыми.
Для снижения рисков повторного образования, операцию проводят следующим образом: вскрывается гнойное образование, дренажем выкачивается гной, затем проводят лечение медикаментами. Удаление капсулы атеромы возможно, только если еще не начался воспалительно-гнойный процесс. Иногда послеоперационный период сопровождается повышенной температурой. От размера вылущенной капсулы будет зависеть и размер рубца после операции. Чем больше киста, тем больше будет рубец.
Три основных варианта устранения атеромы лазером:
1 Фото-коагуляция. Для использования данного метода необходимо соблюдение размера атеромы, не более 5 миллиметров. Он позволяет удалить кисту даже с нагноением. Киста испаряется, а на коже остается маленькая корочка, которая опадает после затягивания кожного покрова.
2 Иссечение тканей лазером. Применять данный способ в качестве борьбы с кистой допустимо, если ее размер не более 20 миллиметров. В ходе удаления производится маленький надрез так, чтобы было видно образование. Затем кисту отделяют от здоровых тканей и извлекают пинцетом. На месте открытой раны ставится дренаж и накладывается косметический шов.
3 Испарение капсулы лазером. Применять данный метод можно только в том случае, если размер опухолевого образования превосходит порог 20 миллиметров. В ходе хирургической процедуры врач аккуратно производит надрез такой величины, чтобы киста была видна полностью, затем разрезают образование, и удаляют её содержимое, используя ватные тампоны. Когда остается одна оболочка её аккуратно испаряют, используя лазер. Как и в прошлом методе, на месте открытой раны устанавливается специальная трубка для выведения гноя, и накладывается косметический шов.
Удаление атеромы лазером имеют ряд преимуществ: удаление проходит без крови, после удаления отсутствуют заметные рубцовые изменения. Как правило, метод используется при операциях на лице.
Данный метод имеет строгие противопоказания! Люди с кардиостимулятором либо перенесшие операции по вживлению металлических имплантатов не могут лечиться данным методом. Также следует помнить, что сама киста должна быть маленьких размеров, не воспалившаяся и без нагноений. Операция выполняется с использованием радиоволн, которые строго направлены в очаг образования. Подкожная киста под действием радиоволн отмирает, при этом на коже остается корочка, которая опадает после затягивания кожного покрова. Преимуществом данного способа является то, что после удаления опухоли от рубцов и шрамов не остается следа.
После удаления атеромы не редко приходиться бороться с гнойно-воспалительным процессом.
Как правило, после любой перенесенной операции назначаются лекарственные противовоспалительные средства и антибиотики в сочетании с дополнительными процедурами для ускорения процесса заживления. Тем не менее, у некоторых пациентов наблюдаются уплотнения, для их полного исчезновения прописывается курс лекарственных средств местного применения.
Если атерома вскрылась самостоятельно, первое, что нужно сделать – успокоиться и не паниковать. Затем с помощью ватного тампона либо стерильного бинта аккуратно и тщательно удалить вышедшую творожисто-гнойную жидкость. После просто заклеить ранку пластырем либо наложить повязку. И обязательно показаться врачу, который окажет помощь в полной прочистке лопнувшего образования, что снизит риск заражения.
Атерома без операции полностью не уйдет, какими бы из двух ниже описанных способов не пытаться ее удалить:
1 Выдавливание. Зачастую атерому принимают за банальный прыщ, разве что большой, и как следствие пытаются, выдавить его. Однако такой способ ни к чему хорошему не приведет, разве что положит начало воспалительному процессу.
2 Откачивание содержимого подкожного образования шприцом. Данный способ, как и предыдущий не избавит от атеромы, так как капсула остается на месте. Вы рискуете получить заражение и воспаление кисты.
Если атерома носит воспалительный характер, удалять её не следует, достаточно просто вскрыть, что позволит гнойной жидкости выйти наружу, затем промыть ранку обеззараживающим средством и наложить дренаж. Категорически нельзя выдавливать атерому, это может привести к тому, что киста лопнет и содержимое ее мешочка попадет под дерму, что приведет к абсцессу. Если это уже произошло, нужно незамедлительно идти к врачу.
ВАЖНО! Если гнойные образования прорываются под кожный покров, то наверняка произойдёт заражение крови человека, а это может привести к летальному исходу.
В борьбе с подкожной опухолью крайне не рекомендуется прибегать к народным способам, особенно «заговорам». В основном это пустая трата времени и сил. При этом, зная как правильно избавляться от нагноения атеромы дома, лучше своевременно обратиться за врачебной помощью, чтобы избежать операции.
Домашнее лечение при помощи травяных средств допускается только в том случае, если атерома совсем маленькая, еще не воспалилась и не имеет гнойного образования, а именно, когда есть время поэкспериментировать и нет необходимости срочного обращения к специалистам.
Одним из самых распространенных народных методов является корневой отвар пионов.
Способ приготовления – 4 ст.л. сушеных корней пионов настоять на 0.5 л. воды, затем прокипятить и дать постоять 120 минут. После берется ватный диск, смачивается в этом отваре и прикладывается к месту образования. Все это выполняется несколько раз в день.
Однако есть способы удаления жировика, с поверхности при использовании лекарственных средств.
Обычно этой мазью пользуются для быстрого выхода содержимого гнойного образования кисты. Для использования необходимо убедиться в том, что нет аллергии на его компоненты. Используют мазь следующим образом, как правило, берут стерильный бинт и на него наносят небольшое количество мази, фиксируют повязку на участке воспаления. Такой компресс должен меняться не реже двух раз в день. Обязательно нужно следить за образованием, и когда содержимое выйдет наружу, убрать все с кожи, а ранку промыть спиртосодержащим раствором. Не стоит волноваться о том, что происходит под компрессом, когда гной выходит наружу, мазь обладает обеззараживающим свойством.
Это антисептик, который целесообразно применять в случае, когда атерома носит воспалительный характер. Способ применения такой же, как и у мази Вишневского. Как правило, уже через сутки применения у пациента видны значительные улучшения. Вместе с тем не стоит заканчивать применение данного средства до полного выздоровления кожных покровов. Следует помнить, что компресс меняется каждые 7-9 часов.
Врачи считают, что у кисты может и не быть видимых причин для ее образования, но тем не менее, чтобы обезопасить себя, лучше придерживаться следующих мер профилактики заболевания:
- При первых симптомах обратить к врачу;
- Питание должно быть диетическим и сбалансированным;
- При сильном потоотделении необходимо найти и устранить причину недуга;
- Нужно ежедневно принимать душ; соблюдать личную гигиену;
- Правильно ухаживать за кожей.
Помните, несмотря на то, что атерома не несет большой опасности, не стоит затягивать своевременное обращение к врачу. Это чревато осложнениями да и просто косметическим недостатком.
источник
Атерома – доброкачественное новообразование в области сальной железы, вызванное закупоркой сальных желез кожи, обычно имеет округлую форму, четкую границу. Атерома чаще безболезненна.
Атерома – это закупоренный и расширенный выводной проток сальной железы. Обычно формируется в зоне кожи, богатой сальными железами – в области волосистой части головы или на лице, на шее, туловище, в области половых органов. Может достигать значительных размеров от 5 мм до 5-7 и более см, что вызывает косметические дефекты внешности. В народе атеромы принято называть жировиками.
Причины появления атеромы могут быть:
Факторами риска развития атером считается:
Механизмы развития
В результате повреждений или воспалений кожи, выводное отверстие сальной железы становится более узким и не может полноценно выводить секрет железы.
Также отток содержимого затрудняется при сгущении секрета, либо когда на поверхности кожи образуется сальная пленка, при повышении количества слущенного эпителия или слоя пота. Все это затрудняет отток содержимого из железы, ее полость расширяется. Стенки воспаляются и уплотняются, формируя капсулу – образование принимает свою типичную форму.
Атеромы по количеству могут разделяться на единичные и множественные.
Типичной локализацией атеромы являются:
Основные клинические характеристики атеромы:
- подкожное образование округлой формы,
- с гладкой поверхностью,
- подвижное,
- имеющее четкие границы,
- образование плотное и неболезненное на ощупь,
- в центре имеется увеличенный и отечный выводной проток.
- содержимое белое, кашицеобразное, состоит из эпителия и секрета железы.
Само по себе наличие атеромы жизни и здоровью человека не угрожает, однако, большие размеры или локализация на лице приносят косметические неудобства и психологический дискомфорт, большие атеромы могут сдавливать окружающие ткани или сосуды.
Фото: атерома на голове и на спине
Воспаление атеромы
Длительное существование атером может приводить к их воспалению — инфицированию и нагноению, тогда в полости атеромы образуется абсцесс. Он проявляется:
Основа диагностики – это визуальный осмотр области атеромы и прилежащей кожи, при этом самым важным будет наличие расширенного протока железы. Дополнительная диагностика проводится во время операции взятием на гистологическое исследование тканей атеромы.
Необходимо отличать атерому от липомы или гигромы. так как внешне они могут быть похожи.
Лечением атеромы занимаются хирурги, консервативных методов рассасывания атеромы не существует, ее удаляют по косметическим показаниям или при опасности нагноения. При нагноившейся атероме и образовании абсцесса операцию проводят экстренно – вскрывают полость и удаляют весь гной с содержимым.
При атероме без осложнений можно применить такие методы лечения, как:
При радиоволновом методе, являющемся предпочтительным, не появляется повторных атером, не нужно накладывать швы. Сроки выздоровления составляют около 5 дней, не остается шрамов и следов, а также не нужно пребывания в больнице. При атеромах в области волосистой части головы не нужно сбривать волосы. Но данный способ не показан при нагноении, тогда прибегают к классической операции с разрезами и швами.
Атеромы возникают при жирной коже, и основой их профилактики является регулярная гигиена, применение средств для уменьшения жирности кожи и волос. Для лица показана периодическая чистка и применение масок. В питании стоит избегать жирной и сладкой пищи, острых приправ.
Атерома больших размеров подлежит оперативному удалению. Большое образование уже не способно самостоятельно рассосаться, при этом существует риск его нагноения с возникновением воспаления. Вскрытие атеромы и удаление ее содержимого вместе с плотной капсулой проводится в клинических условиях с соблюдением стерильности. Во время операции хирург может принять решение о направлении содержимого капсулы на гистологическое исследование, так как существует минимальный риск перерождения такой доброкачественной опухоли в злокачественную.
Перед операцией хирург направляет своего пациента на сдачу предварительных анализов крови и мочи, диагноз обычно выставляется без дополнительных инструментальных обследований. Единственное, что необходимо – это дифференцировать атерому от простых липом и фибром, для квалифицированного хирурга это не представляет сложности. Плановая хирургическая операция по удалению атеромы состоит из следующих этапов:
- Предварительная подготовка пациента. Врач обязан выяснить наличие аллергии на фармацевтические препараты, побочные эффекты от их применения, сопутствующие хронические заболевания. За 4 часа до оперативного вмешательства пациенту рекомендуют исключить употребление пищи и напитков.
- Операция проводится в поликлинике, по времени занимает примерно час, само удаление кисты отнимает около 20 минут. Остальное время отводится на обезболивание, промывание раны и наложение давящей асептической повязки.
- Непосредственно перед разрезом пациенту вводят выбранный обезболивающий препарат. Используется местная блокада окружающих опухоль тканей, наркоз в таких случаях считается нецелесообразным. После того как участок тела с атеромой полностью утратит чувствительность, приступают к ее удалению.
- Кожу над образованием рассекают обычным скальпелем или радиоволновым ножом, края раны раздвигают и убирают содержимое. Атерома может быть удалена двумя способами. Первый – это удаление образования сразу со всеми оболочками. Второй способ заключается в предварительном извлечении содержимого, и только затем удаляют оболочки. Второй способ используют, если принято решение сделать разрез над атеромой небольшим.
- Проводится осмотр раны и остановка кровотечения (при его наличии). Необходимо тщательно удалить все оставшиеся фрагменты, так как самый небольшой кусочек может привести к повторному образованию капсулы с сальным содержимым.
- Осмотренную рану обрабатывают асептическими растворами, ушивают ее и накладывают стерильную повязку. В зависимости от места локализации атеромы швы могут быть косметическими, обычными или рассасывающимися. На тех местах, где наблюдается повышенная активность движений (в подмышечных впадинах, на пояснице) принято накладывать усиленные швы, это необходимо для предотвращения расхождения краев ушитой раны.
- Повязка меняется каждый день, делать это необходимо в стерильных условиях хирургического кабинета.
- Швы снимаются в течение недели, продолжительность времени заживления раны зависит от того, где находится прооперированный участок тела.
Схематичное изображение вскрытия атеромы
После хирургического вмешательства может остаться незначительный рубец. Образование шрамов зависит не только от опытности хирурга, но и от индивидуальных характеристик организма и от размера атеромы.
Хирургическое удаление атером может осложниться инфицированием, при этом у пациента появится отек, боль, повысится температура тела. При фиксировании подобных признаков необходимо обратиться к лечащему хирургу, который проведет повторный осмотр раны и при необходимости назначит соответствующую антибактериальную схему терапии.
Атерома кожи – это доброкачественное опухолевидное образование, которое возникает в результате закупорки протока сальной железы. По размеру оно достигает от 3 мм до 3 см и чаще локализуется на волосистых участках тела: коже головы, лице и подмышечных впадинах.
* Не является публичной офертой. Окончательная стоимость операции определяется после консультации врача.
Однозначного ответа на вопрос, почему происходит закупорка сальных желёз, нет. Однако среди факторов риска выделяют:
- гормональные нарушения в организме, из-за которых повышается вязкость секрета сальных желез и увеличивается вероятность их закупорки; наследственную предрасположенность. Если у близких родственников есть склонность к образованию атером и, особенно, если диагностирован атероматоз (множественные новообразования); ряд генетических заболеваний (синдром Гарднера, муковисцидоз и др.); повреждения волосяных луковиц; чрезмерное использование косметических средств, которые приводят к закупорке сальных желез (крема, дезодоранты); чрезмерная потливость (гипергидроз); несоблюдение личной гигиены; склонность к образованию акне.
Под влиянием этих и других факторов происходит закупорка сальных желез. Секрет, который они продолжают вырабатывать, не выходит наружу и образует кисту, постепенно растущую в размерах. Также атерома бывает врожденной – например, на мочке уха у детей.
Внешне атерома представляет собой плотное эластичное образование круглой формы, в центре которого можно увидеть тёмную точку – закупоренный проток сальной железы. Обычно атеромы на начальной стадии безболезненны, прямой угрозы здоровью не несут и являются лишь косметическим дефектом. Однако со временем они могут значительно увеличиться в размерах и даже привести к острому гнойному воспалительному процессу в организме (флегмона). Как правило, осложнения происходят в результате травм во время попыток самолечения, когда пациент пытается самостоятельно выдавить содержимое сальной железы. В этом случае содержимое атеромы, включающее бактерии, инфекции, секрет сальной железы, попадает в окружающие ткани, возникают болезненные ощущения и покраснение. Такое состояние требует немедленного обращения к медикам.
Правильно диагностировать новообразование может только специалист, после проведения необходимых исследований, которые исключат наличие липомы или злокачественной опухоли.
Перед операцией пациентам необходимо пройти ряд обследований, которые помогут выявить скрытые заболевания, способные негативно повлиять на результат операции. При удалении атеромы они минимальны:
- УЗИ, которое подтвердит наличие атеромы; клинический анализ крови, который позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме; стандартный анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты.
Самостоятельно или с помощью консервативного лечения атерома не исчезнет. Применение местной терапии может привести лишь к временному облегчению, но только оперативное вмешательство позволит избавиться от этой патологии раз и навсегда. Чтобы избежать риска инфицирования и последующих шрамов, рекомендуется удалять атеромы на ранней стадии развития, даже если они имеют маленький размер и не доставляют беспокойства.
В современной медицине атеромы удаляют одним из трех методов: хирургическим, лазерным и радиоволновым. При этом самым эффективным и деликатным считается хирургический метод. Под местной анестезией врач выполняет разрез кожи в зависимости от размера новообразования, полностью удаляет кисту вместе с капсулой и накладывает швы, которые снимаются через 5-6 дней. Если атерома расположена на лице, то могут быть наложены внутренние саморассасывающиеся швы. В таком случае окончательное решение принимает специалист, исходя из наилучшего косметического эффекта.
Удаление атеромы лазером рекомендуется, если она находится не в запущенной стадии и имеет маленький размер. Ведь при работе лазером или радионожом, врач лишь гипотетически предполагает глубину проникновения, а при наличии атеромы главной целью операции является ее полное удаление – вместе со всем содержимым. В случае, если останется хотя бы один миллиметр пораженной ткани, с большой вероятностью заболевание рецидивирует.
В зависимости от выбранного метода удаления, восстановительный период может составить до 10 дней. Как правило, уже через несколько часов после операции пациент покидает клинику, а на следующий день может выходить на работу. Во время восстановительного периода рекомендуется носить повязку и избегать намокания раны в течение 7 дней. Если атерома располагалась на волосистой части головы, не стоит мыть голову как минимум три дня. Проблему «грязных волос» можно решить, сделав операцию в преддверии выходных дней.
Также пациент получает рекомендации по правильному уходу за швами, чтобы избежать возможного попадания инфекции и появления рубцов.
Операция по удалению атеромы проходит без значительной травматизации тканей и кровопотери, поэтому осложнения бывают редко и связаны, в основном, с несоблюдением рекомендации врача. Например, с водопроводной водой в рану может быть занесена инфекция.
Если операция сделана качественно и клеток кисты не осталось, рецидив атеромы в этом месте маловероятен. Однако новообразование может появиться на других участках тела, особенно, если есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Избежать этого сложно, но соблюдение норм личной гигиены и здорового питания в некоторых случаях помогают снизить риск.
Атерома – кистозное образование, заполненное творожистым секретом. При пальпации патологический очаг безболезненный и имеет чёткий округлый контур, консистенция, как правило, мягкая. Иногда киста может открываться выводным отверстием на коже. Через это отверстие атероматозный секрет, имеющий часто неприятный запах, выделяется наружу.
Чаще всего атерома появляется на лице, на голове (её волосистой части), на половых органах, туловище и руках.Основной причиной появления атером является закупорка сальных протоков. У таких кистозных образований есть тенденция увеличиваться в размере, но это не является правилом. Средний размер такого образования может быть очень маленьким, около 5 мм, а может вырасти до 40мм.
В литературных источниках известно 2 классификации атером.
Если в основу классификации положены клеточные элементы, включённые в структуру патологического очага, тогда атерома подразделяется на:
Другая классификация разделяет новообразования на:
Вторичные кистозные образования чаще всего появляются в области спины, в ягодичной области и на крыльях носа. Они имеют синюшную окраску и часто вскрываются с образованием язв.
При диагнозе «атерома» лечение может проводиться двумя методами :
Безоперационный метод лечения основан на обработке новообразования мазью Вишневского (метод не отличается высокой эффективностью). Для этого на кистозное образование накладывается компресс, смоченный мазью, и фиксируется к коже с помощью лейкопластыря. Компрессы меняются трижды в день. Лечение длится несколько дней. Нагноившаяся атерома требует особого отношения. При таком диагнозе лучше не экспериментировать, а сразу обратиться за специализированной хирургической помощью.
Врачи не рекомендуют использовать для лечения методы безоперационного вмешательства, т.к. повышается риск послеоперационных осложнений. Если своевременно не удалить атерому, она воспалится. Воспалённый патологический очаг удалять противопоказано. В этом случае кистозное образование вскрывают, промывают антисептическим раствором, и устанавливают дренаж, чтобы полость быстрее очистилась. Параллельно с этим пациенту назначается курс антибиотикотерапии. Только после того, как полностью купируется воспалительный процесс, можно удалить атерому (второй этап операции).
Можно осуществить удаление атеромы в Выборском районе. Лазерный и радиоволновой методы – пользуются большой популярностью, однако врачи до сих пор отдают предпочтение традиционному методу, так как косметический эффект после данной операции лучше.
Традиционный хирургический метод заключается в удалении кисты вместе с капсулой. Операция проводится под местной анестезией. Разрезается кожный покров, а затем операция может проводиться в 2-х направлениях:
Края раны ушиваются. Швы положено снимать спустя 7-10 дней. Удаление атеромы платное, цена зависит от выбранного комплекса лечения:
Осложнения после операционного вмешательства встречаются крайне редко, но если появляются, то они характеризуются:
Все указанные проявления могут свидетельствовать о воспалении. Нужно срочно обратиться к врачу. Для купирования патологического процесса назначают противовоспалительные средства, а чтобы снизить риск инфицирования – антибактериальные препараты.
Также хорошим профилактическим средством являются паровые ванны для лица. Женщинам не стоит злоупотреблять тональным кремом. Постоянное использование этого средства приводит к закупорке сальных и потовых желез. Кроме этого, необходимо нормализовать свой рацион: необходимо исключить жирные и углеводистые продукты питания.
У кого обнаружена жировая опухоль волнует вопрос, каковы последствия, как выглядит атерома после удаления? Процедура удаления атеромы может проводиться разными техниками ? от классической хирургии до современных электрокоагуляции, радиоволнового, лазерного методов. Последствия операции и внешний вид кожи зависят от квалификации хирурга, особенностей организма пациента, причин возникновения опухоли и применяемого метода.
После удаления атеромы возможны рецидивы или осложнения, если не соблюдать предписания врача.
Атеромой называется доброкачественная опухоль, локализованная в мягких тканях. Образуется уплотнение вследствие закупорки протока сальной железы. Внешне атерома похожа на кисту, так как состоит из оболочки и жирового субстрата внутри капсулы. Формируется опухоль на любом участке тела, где растут волосы. Исключение ? ладони и ступни, так как там нет сальных желез.
Причинами патологии считаются:
Обнаружить атерому может только врач на индивидуальном осмотре. Для убеждения, что опухоль является доброкачественной, проводится гистологический анализ биопробы с пораженного места. Вылечить патологию, возможно, только хирургическим способом, так как операция позволяет иссечь все пораженные ткани и кистозную капсулу. Если мутированные ткани будут не полностью удалены, в скором времени возможен рецидив либо малигнизация.
Помимо хирургического метода, врачи рекомендуют электрокоагуляцию, лазер или радиоволновое иссечение.
Липома и атерома кожи — две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.
Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.
Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома – образование злокачественное.
Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.
Атерома – киста расположенной в коже сальной железы, возникающая вследствие затруднения или полного прекращения оттока секрета из неё из-за закупорки наружного отверстия её выводного протока. Секрет, накапливаясь в протоке железы, растягивает его, образуя постепенно увеличивающуюся полость с сальным содержимым, включающим детрит (мёртвое органическое вещество), ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира и кристаллы холестерина. Изнутри атерома выслана плоским эпителием.
Схематическое строение атеромы: 1 – полость атеромы с сальным содержимым, включающим детрит (мёртвое органическое вещество), ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира и кристаллы холестерина; 2 – капсула атеромы; 3 – отверстие закупоренного и расширенного протока сальной железы (бывает не всегда); 4 – кожа; 5 – подкожно-жировая клетчатка.
Атерома является наиболее распространённым хирургическим заболеванием придатков кожи, она одинаково часто встречается у лиц как мужского, так и женского пола.
Выделяют истинную атерому, развивающуюся из отшнуровавшихся во время эмбрионального развития эпидермальных клеток и являющуюся наследственно-обусловленным заболеванием, и ложную атерому, возникающую вследствие закупорки протока сальной железы, что вызывает скопление отделяемого в просвете этой железы и постепенному формированию мешочка, заполненного атероматозными массами (изменённым кожным салом).
Причиной возникновения атеромы могут быть нарушения процессов обмена веществ, приводящие к изменению характера секрета (выделений) сальных желёз, что приводит закупорке их протоков. Атеромы достаточно часто появляются при повышенной потливости, что особо выражено в случае имеющихся гормональных сдвигов, проявляющихся жирной себорей и угревой сыпью и создающих неблагоприятный фон для возникновения кист желёз. К предрасполагающим к развитию атером факторам принято относить неблагоприятные условия внешней среды и хроническую травматизацию кожи.
Атеромы могут располагаться на участках тела, богатых сальными железами, к которым относят волосистую часть головы, лицо (особенно ниже линии рта), заднюю поверхность шеи, межлопаточное пространство, область копчика и половых органов.
Атерома имеет вид мягкого подкожного образования округлой формы, с чёткими границами и различных размеров (от величины горошины до куриного яйца и даже более). Атерома покрыта нормальной кожей, будучи фиксирована в ней. При осмотре атеромы в её центре может быть обнаружен закупоренный и расширенный проток сальной железы, через который в некоторых случаях могут выделяться атероматозные массы. При прощупывании атерома, как правило, безболезненна и подвижна: смещается вместе с кожей относительно глубжележащих тканей.
Атерома может оставаться маленькой в течение многих лет или же увеличиваться в размерах. Растёт атерома медленно, но при достижении больших размеров (до 4-5 см) может вызывать косметический дефект.
Изначально возникнув в виде небольшого образования шаровидной формы, атерома в дальнейшем способна вскрыться и трансформироваться в язву. В некоторых случаях она может осумковываться плотной соединительнотканной капсулой и оставаться в виде довольно плотной безболезненной опухоли шаровидной формы.
Довольно часто, особенно при длительном существовании атером, происходит их нагноение. При этом образуется подкожный абсцесс. Выраженный воспалительный процесс при нагноении атеромы приводит к возникновению боли в области опухоли, гиперемии (покраснению) и отёчности кожи, а также ухудшению общего состояния пациента, повышению температуры тела. Иногда происходит самопроизвольное вскрытие нагноившейся атеромы, при этом из неё выделяется гной, имеющий неприятный запах.
Очень редко атерома способна переродиться в злокачественную опухоль.
Для окончательной постановки диагноза заболевания необходимо получение результатов гистологического исследования, которое позволяет в сложных случаях отдифференцировать атерому от фибромы, липомы и гигромы.
Основным способом лечения атером является хирургическая операция, заключающаяся в удалении этой кисты под местной анестезией. Показанием к иссечению атеромы является её большой размер, а также желание больного с целью достижения косметического эффекта. Оперативное вмешательство может быть выполнено в условиях поликлиники, однако при значительных размерах атеромы и сложной локализации рекомендуется госпитализация пациента. Атерому иссекают вместе с капсулой, что является залогом успешного лечения. При неосложнённом течении атеромы возможны следующие варианты оперативного вмешательства:
1. Кожный разрез производится над местом, где атерома наиболее выступает. Содержимое атеромы выдавливается наружу, собирается салфеткой. Затем капсула кисты захватывается зажимами и удаляется. Иногда прибегают к выскабливанию полости кисты специальным хирургическим инструментом – острой ложечкой.
2. После рассечения кожи над атеромой таким образом, чтобы не повредить её капсулу, кожа с атеромы сдвигается, затем, путём надавливания пальцами на края раны, производится вылущивание атеромы.
3. Наиболее распространённым методом хирургического лечения в настоящее время является следующий.
Вначале над атеромой производятся два окаймляющих разреза, охватывающие отверстие кисты. Края разреза кожи захватываются хирургическими зажимами. Одновременно с аккуратным потягиванием за зажимы, под атерому подводятся бранши изогнутых ножниц, при помощи которых производится вылущивание атеромы из окружающих тканей. После вылущивания атеромы накладываются отдельные швы рассасывающейся нитью на подкожную клетчатку, а на кожу – вертикальные матрацные швы с применением тонкой атравматической нити, которые снимаются через 7 дней.
Схематическое изображение оперативного вмешательства по удалению атеромы (вариант 3): 1 – атерома в капсуле; 2 – иссекаемый окаймляющим разрезом над атеромой лоскут кожи; 3 – здоровая кожа; 4 – подкожная жировая клетчатка; 5 – хирургические зажимы, удерживающие края удаляемого участка кожи; 6 – ножницы.
Нагноение атеромы является абсолютным показанием к оперативному вмешательству. При этом часто применяется лишь её вскрытие для обеспечения оттока наружу гнойного содержимого.
В настоящее время в связи с хорошим косметическим эффектом применяется лазерное иссечение даже нагноившихся атером под местной инфильтрационной анестезией, что возможно осуществить с использование одной из трёх методик:
1. Лазерная фотокоагуляция. заключается в полном испарении патологического очага в пределах здоровых тканей. Применяется в тех случаях, если диаметр атеромы в период нагноения не превышает 0,5 см. Наложение швов после лазерной фотокоагуляции не требуется, заживление происходит под коагуляционной корочкой, которая сохраняется от 7 до 15 дней в зависимости от величины раны.
2. Лазерное иссечение атеромы вместе с оболочкой применяется при диаметре нагноившейся атеромы от 0,5 см до 2,0 см и сводится к следующему: скальпелем веретенообразным разрезом рассекается кожа над атеромой, при этом обязательно иссекается спаянный участок; кожный лоскут берётся на держалку, после чего с помощью лазерного луча постепенно выделяется оболочка атеромы; на рану накладываются первичные швы, оставляется резиновый дренаж. Швы после лазерного иссечения снимают на 8-12 сутки после операции.
3. Лазерное испарение оболочки атеромы изнутри применяется в тех случаях, если диаметр нагноившейся атеромы более 2,0 см. Методика заключается в следующем: Вскрытие атеромы производится скальпелем посредством небольшого веретенообразного разреза, обязательно иссекается спаянный с кожей участок. Гнойное содержимое атеромы удаляется сухими тампонами из марли. После этого края операционной раны разводятся острыми крючками, при помощи лазерного луча оболочка атеромы испаряется изнутри. На рану накладываются первичные швы, оставляется резиновый дренаж. Швы после лазерного испарения оболочки атеромы изнутри снимают на 8-12 сутки после операции.
Для профилактики возникновения атером рекомендуют мыть лицо горячей водой с мылом, при этом интенсивно растирая кожу гигиенической губкой или мочалкой, проводить паровые ванны, а также осуществлять чистку кожи лица и пластический массаж.
Немаловажное значение имеет исключение пищи, содержащей большое количество животных жиров и углеводов.
Атеромой является доброкачественное новообразование, появление которого вызывается закупоркой протока сальной железы. Пробка, образовавшаяся в протоке, мешает выходу наружу секрета сальной железы и кожное сало начинает скапливаться под кожей.
Появиться атерома может на любой части тела, но чаще всего она появляется на лице, на волосистой части головы, на спине, на коже половых органов, подмышками. Атеромы есть у 5-10% людей. Женщины подвержены появлению атером в большей степени, чем мужчины.
Причины появления атером до конца не изучены. Предрасполагающими к возникновению этих новообразований факторами являются гормональные нарушения, повышенная потливость, частое травмирование кожи и даже генетическая предрасположенность.
Атеромы никогда не проходят самостоятельно. Если атерома не беспокоит и не портит внешний вид человека, ее можно не удалять. Мази с антибиотиками и народные методы лечения в случае атером не эффективны.
Атерома имеет вид опухолевидного образования с четкими контурами. При нагноении атеромы повышается температура тела, появляются болевые ощущения, покраснение и отек. Если атерома прорывается наружу, из нее отделяется салообразное содержимое с гноем, а на ее месте образуется язва.
Вначале атерома имеет вид небольшого шаровидного образования. Со временем она растет и обрастает плотной соединительной капсулой, разрастаясь под кожей в виде плотной шарообразной опухоли. Атерома может оставаться в течение многих лет маленькой или же быстро увеличиваться до размеров куриного яйца и более.
От других новообразований атерому можно отличить по наличию на ней черной точки – закупоренного сального протока. Атеромы могут сообщаться с поверхностью кожи через небольшое отверстие, при этом из него периодически выделяется желтоватое творожистое отделяемое, имеющее неприятный запах.
Если атерома вскрылась самостоятельно, нужно удалить с кожи ее содержимое при помощи ватки и обратиться к дерматологу или хирургу. Врач должен удалить остатки атеромы и ее капсулу, и обработать рану, чтобы она не загноилась.
Злокачественный процесс начинается в атеромах довольно редко: в атероме начинают расти раковые клетки (происходит это преимущественно у людей пожилого возраста). Срочно обратиться к врачу нужно в том случае, если атерома начала быстро расти, кровоточить или чесаться. Лучше обратиться к врачу и удалить атерому, как только она появилась, ведь кроме риска начала злокачественного процесса может произойти присоединение бактериальной инфекции.
От липомы атерома отличается тем, что ее содержимым является кожное сало (и гной при присоединении инфекции), в то время как содержимым липомы являются активно размножающиеся клетки жировой ткани.
Хирургическое вмешательство по поводу удаления атеромы проводится под местным наркозом (новокаином или лидокаином) и занимает около 15-25 минут, после чего больной отправляется домой.
Если в атероме начался гнойный процесс, то ее немедленно вскрывают и вычищают содержимое капсулы, а затем удаляют и саму капсулу. Если же воспалительный процесс не связан с инфицированием атеромы, рекомендуется подождать, пока он стихнет, и только затем удалять новообразование.
Вскрытие атеромы нельзя делать самостоятельно: атерома должна быть удалена только вместе со своей капсулой. Удаление атеромы хирургическим путем производится следующим образом: кожу над атеромой осторожно рассекают, стараясь не повредить капсулу атеромы, затем вылущивают кисту вместе с ее капсулой, надавливая на края раны пальцами.
Нередко человек обращается в больницу в том случае, когда атерома приобретает гигантские размеры. В этом случае операция по удалению атеромы проводится немного по-другому: на коже над новообразованием производится два окаймляющих разреза, через разрез под атерому вводятся специальные изогнутые ножницы, при помощи которых и вылущивается атерома. После удаления атеромы на подкожную клетчатку накладываются рассасывающиеся швы, а на кожу при помощи атравматической нити накладываются вертикальные швы, которые снимаются через 1-2 недели.
Противопоказанием к хирургическому лечению атеромы является пониженная свертываемость крови, критические дни или беременность у женщин, а также сахарный диабет.
Эффективными методами удаления атером являются лазерный и радиоволновой метод.
Эти методы имеют только один недостаток: они применяются, только если новообразование имеет небольшие размеры.
При удалении атеромы лазерным методом на коже делается небольшой разрез, куда вводится светодиод, и атерома испаряется при помощи лазера. Атерома после операции, проведенной при помощи лазера, не рецидивирует. Дополнительным плюсом этого метода является отсутствие необходимости сбривать волосы, если атерома находится на волосистой части головы.
Малоинвазивным методом удаления атером является применение высокочастотных радиоволн. Радиоволны действуют только на содержимое кисты, не задевая здоровые ткани. Послеоперационных рубцов после применения радиоволнового метода на коже не остается.
После удаления атеромы и накладывания швов, на рану накладывается повязка, чтобы предотвратить трение раны об одежду. Перевязки после удаления атеромы на голове обычно не делаются.
При операции не всегда удается полностью удалить капсулу, что в дальнейшем приводит к рецидиву атеромы. Отек после удаления атеромы проходит через несколько дней. Чтобы он сошел быстрее, нужно регулярно обрабатывать рану антисептиками.
После проведения хирургического вмешательства на месте атеромы может остаться уплотнение. Уплотнение после удаления атеромы может быть следствием образования рубца, послеоперационного инфильтрата или гранулемы. В случае появления уплотнения нужно обратиться к врачу для проведения диагностики.
источник