Атерома уже 15 лет

Перекатывающийся «шарик» на голове под кожей в районе затылка обнаружила я ещё в далёком детстве, около 20-23 лет тому назад, даже уже и не вспомню точно, настолько давно это было. Тогда, случайно найдя у себя на голове странное округлое перекатывающееся образование размером чуть меньше 1 см, я решила никому об этом не говорить и ничего не трогать, в надежде, что «всё само рассосётся». Потом эту шишку заметила у меня мама и… тоже не стала обращать внимание на неё, и ни к какому врачу дочь не повела, и мы благополучно оставили в покое это явление на моей голове – не мешает, ну и ладно.

Годы шли, шишка росла, потом появилась ещё одна – маленькая, в верхней части головы. Название этому я не знала, но догадывалась, что какой-то «жировик». Физически они мне не мешали. Обращаться же к врачу даже уже в более сознательном возрасте не давали: лень, нежелание посещать больницы (ну кто любит ходить по врачам?), обычное человеческое «авось само рассосётся» и прочее-прочее-прочее. Вот так и прошли 20 лет.

Так что же меня сподвигло на их удаление? Как-то раз я ехала в автобусе и впереди меня сел мужик с огромными, очень заметными шишками на голове. Меня это так впечатлило, что аж у самой всё зачесалось ))) я стала задумываться о том, что мои тоже рано-поздно вырастут такими же – а это просто фу, гадость, и вообще, я же девушка. Появилось навязчивое желание избавиться от своих «спутников жизни». А тут как раз и очередной отпуск был не за горами и отпускные на днях должны были дать. Идти в бесплатную поликлинику я не захотела — проблема-то, на мой взгляд, была пустяковая. Да и все эти талончики, очереди, серые коридоры наводят на меня вселенскую тоску. Записалась я на консультацию в платную клинику (долго выбирала, где пониже цены), пришла в назначенный день и с этого момента началось:

Хирург, буквально секунду взглянув на мою шишку, изрёк следующее (утрирую): «Женщина, узбагойдесь! Вот тут волосами прикрыли, вот тут подначесали и, вуаля, никакого жировика не видно! Ну вы же с ним жили столько лет! Ну и живите дальше! Вот если нагноится – тогда и приходите!». Да ещё и напугал последствиями удаления вроде обширных гематом и отёков, уродливых шрамов с залысинами, не купируемых кровотечений и других осложнений. Чуть ли не летальный исход. Звучало это всё поистине угрожающе, но не очень-то верилось, что при такой мааааааленькой операции велик процент таких осложнений. Да и в каком лесу и чем надо это делать, чтобы были такие последствия?!

Это похоже на то, как если приходит человек с лопоухостью к пластическому хирургу и просит его исправить дефект, а ему говорят: «Ой, да что вы переживаете, вот тут волосами прикрыли, здесь шапочку надели и ничего не видно! Вы жили с этими ушами 20 лет, живите и дальше».

После такой психотерапии мне ничего не оставалось, как пойти узнать мнения других врачей. Для себя я решила, что если мне три врача скажут «нет, не надо», значит, я больше никуда ходить не буду и до гробовой доски стану жить с этими шишками.

Я подумала, что просто это не мой доктор и не надо мне ходить в эту клинику. Забегая вперёд, скажу, что так оно и вышло – мне было бы неудобно регулярно ездить туда. В тот же день я позвонила в другую клинику, с расценками дороже (что ж поделать, скупой платит дважды), зато к дому поближе и записалась к другому врачу.

Второй хирург не стал меня убеждать в стиле «прикрой волосами и иди домой», поставил диагноз – атерома, рассказал о ней, направил на анализы и назначил день операции на послезавтра. На следующий день я сдала анализы крови «общий» и на «сахар», муж мне помог подбрить места, где были шишки (хотя в клинике и предлагали сделать это у них, но дома как-то удобнее). И стала я ждать дня Икс.

День Икс настал, даже как-то стремительно после двух десятков лет сомнений и колебаний ) Когда я пришла в клинику, мне там чего-то вкололи в качестве премедикации, я не спрашивала, что это было, по ощущениям ничего не поняла. Всё пошло быстро: на стол, чик-чик, перевязка, минут 20-30 в стационаре полежала и домой.

В процессе удаления самое мерзкое и болючее – это обезболивающий укол (вот такой вот парадокс) и таких уколов на одну атерому ставят штуки три – брррррр. А когда резали кожу скальпелем, казалось, словно хрящ перерезают маникюрными ножницами, прям такое «хрусть-хрусть-хрусть» слышалось в голове. В общем, не сильно приятно, но не сказать что больно (ощущаются действия, а не боль). Потом я услышала отчётливый «бульк» — это моя 3-х сантиметровая атерома плюхнулась в контейнер с какой-то жидкостью и её отправили на гистологию (результаты которой пришли через 10 дней). За этим последовало всем знакомое шипение перекиси водорода в ране. Зашивание раны было даже приятным по сравнению с процессом извлечения атеромы, и никакого дискомфорта не вызвало. На месте большой атеромы поставили дренаж для оттока сукровицы из раны.

Далее взялись за маленькую атерому (0,5 см). Опять те же ощущения от укола, но более ничего не было, остальных действия даже не заметила. От разреза на маленькой атероме натекла целая лужа крови (голова хорошо снабжается кровью, поэтому даже маленький порез может выглядеть впечатляюще). Я голову поднимаю, а подо мной куча кровищи, будто меня на поле боя подбила шальная пуля ))) На каждый разрез наложили по 2 небольших шва, что там за способ наложения был я так и не разобралась, но выглядели они не так как привычный «скелет рыбы».

Потом началось самое интересное – перевязка. Оставить без повязки или обойтись пластырями не представлялось возможным (одна дырень большая достаточно, другая кровит), и мне сделал врач на голову «чепец». Нас учили накладывать такую повязку когда-то давно в университете на занятиях по безопасности жизнедеятельности, и вот теперь такая шапочка красовалась на моей собственной голове. Красотка получилась ещё та! Когда я вышла в коридор в таком виде, другие клиенты были слегка шокированы, ибо вид у меня был убийственный — не атерому вырезали, а трепанацию черепа сделали. Дома семейные тоже были впечатлены моим внешним видом, хотя я их предупредила по телефону, чтобы не пугались.

Меня отправили полежать в дневном стационаре (услуга входила в стоимость), дали приложить лёд к голове и вкололи антибиотик. И через 30 минут отпустили домой, сказав, чтобы завтра приходила на перевязку.

Пока была в клинике, немного побаливал затылок, а через час уже нигде ничего не болело. Голова не кружилась и вообще никаких последствий не было. От момента моего прихода в клинику, до того момента как я вышла, прошёл ровно 1 час. Домой я шла, навязав на голову платок поверх «чепца», тоже ещё та клуша получилась, но хоть людей не так пугала ))))

На следующий день была перевязка. Сняли «чепец», который вызывал у окружающих глубоко сочувственные взгляды, убрали из швов дренажи (не почувствовала ничего), намазали зелёнкой, сделали укол антибиотика и отпустили домой, велев мазать дома швы зелёнкой и не мыть голову (голова, честно говоря, выглядела как шевелюра бомжа, на ней была «питательная маска» из частиц засохшей крови, йода, перекиси, спирта и зелёнки).

Следующий приём был назначен через 3 дня. Повязку мне больше не делали, поэтому я стала носить дома хлопковую косынку, а на улицу платок (перестала я их носить на 4-й день, только на ночь надевала). Ничего не болело и не беспокоило.

На повторном приёме, это был 5-й день, отсосали шприцем излишнюю накопившуюся жидкость из-под кожи в том месте, где была атерома побольше (не больно, как маленький укольчик). Заживало всё хорошо, ничего не нагноилось. И вообще никаких тех страстей, что описали мне, когда пришла в первую клинику, не произошло.

На 6-й день я помыла наконец-то голову, хотя и побаивалась, что там что-нибудь намокнет и отвалится ))) Зелёнка смылась не вся (хорошо, что волосы тёмные, так как полностью она не смылась и 2 недели спустя). И больше я ничего ничем не мазала.

На 8-й день после удаления сняли швы. Ничего особенного не почувствовала. Просто тянут нитку. На месте большой атеромы имелось незначительное воспаление (вот, размер имеет значение, так что стоит ли выращивать атеромы как арбузы на плантациях или лучше её сразу того, пока маленькая, чтобы урон был меньше?). Велели мазать зелёнкой и прийти ещё раз показаться через недельку.

После снятия швов ранка от маленькой атеромы затянулась моментально, так что даже не найдёшь. А вот большая продолжала доставлять некоторые неудобства: она чесалась и немного воспалялась в том месте, где был один из швов

На 12-й день (4 дня после снятия швов) я ходила просто показываться врачу. Заключение: всё хорошо. На этом моё лечение-наблюдение и закончилось. Оставалось только отмыть зелёнку с головы и отрастить волосы на проплешинах.

Вот такая история о том, как я решилась на удаление атеромы почти четверть века спустя. Даже удивительно, что она за столько лет ни разу не воспалилась, но ведь могло быть и иначе. Ничего страшного в её удалении нет: недели полторы малозначительных косметических неудобств и всё. И это так необычно – жить без этих фигнюшек на голове, с которыми прожила почти всю свою сознательную жизнь

Плюсы: не страшно, почти безболезненно, быстро, относительно недорого, хороший косметический эффект.

Из минусов: если атерома была большая или их несколько, то на голове шухер как минимум дней на 5 обеспечен (за это время я открыла для себя способ «сухого» мытья головы детскими влажными салфетками ), а с повязками так и вовсе народ пугать можно или сниматься в фильмах про войну ))) Так что лучше избавлением от атером заниматься в отпуске (что я и сделала). А через пару месяцев шрам стал вообще не заметен и я даже начала носить короткие стрижки. И даже парикмахер шрама не заметила, только спросила, что за плешь у меня на голове.

Цена всего процесса (для разного города и клиник она, конечно, будет отличаться):

Приём хирурга первичный – 850 рублей

Анализы «на сахар» и «общий» – 520 рублей

Удаление 2-х атером размером 3 см и 0,5 см (премедикация, удаление атеромы, обработка, перевязка, уколы) – 2500 рублей

Приём повторный (обработка швов, удаление дренажа и укол с антибиотиком) – 1000 рублей

Приём повторный (с манипуляциями) – 750 рублей

Снятие швов и обработка — 750 рублей

Всего посещений клиники получилось 7 раз: 5 приёмов хирурга на разных этапах процесса, 1 день сдача анализов и 1 день сама операция.

Уложились эти 7 раз в 15 дней. Вот как раз на этом пункте я и думаю, что если бы всё случилось с первого раза, пришлось бы мне 7 раз на другой конец города мотаться в течении двух недель. Так что выбирайте клинику поближе к дому. Всем здоровья!

источник

Народ подскажите клинику. У ребенка атерома на ушке.Ребенку 12 лет. Надо куда то ехать и удалять. Заранее благодарна за совет!! ienok1805@mail.ru

Елена
Народ подскажите клинику. У ребенка атерома на ушке.Ребенку 12 лет. Надо куда то ехать и удалять. Заранее благодарна за совет!! ienok1805@mail.ru
мы у дочи .уй 3 года.удалили атерому на ушке прямо в поликлиники у лора .без обезболивания.доча ни пикнула.была большущяя шишка .через месяц осталась точка. спросити у своего лора-вам подскажет.

татьянаЕлена
Народ подскажите клинику. У ребенка атерома на ушке.Ребенку 12 лет. Надо куда то ехать и удалять. Заранее благодарна за совет!! ienok1805@mail.ru
мы у дочи .уй 3 года.удалили атерому на ушке прямо в поликлиники у лора .без обезболивания.доча ни пикнула.была большущяя шишка .через месяц осталась точка. спросити у своего лора-вам подскажет.Наш лор отправляет ложиться в стационар и на общий наркоз. Вот по этому я и в шоке. Зачем наркоз то. Пойду к другому лору или уж к хирургу может сразу.? Спасибо.

здравствуйте все. я рада,что нашла этот форум. стало немного легче,что я не одна такая несчастная. замучили меня эти атеромы,всю жизнь мою молодую девичью портят((((постоянно на лбу в разных местах образовываются. когда же это закончиться. ((

Уже больше года воспаляется атерома два раза резали. Но каждый раз после операции начинает воспаляться шов и все по новому. После последней операции прошло два месяца шов воспален, завтра иду к врачу. Помогите, подскажите как с ней спавится на всегда может хорошего хирурга подскажите.

у меня тоже атеромы, я не обращала на них внимания, а они росли себе и размножались. удалила 2 в паху, 3 на шее, и 7 под мышкой (5 было в одном скоплении, как гроздь). Даже врач обалдел, никогда столько сразу в одном месте за свою практику не удалял. Теперь я очень боюсь, что это будет повторятся, как у вышеписавших. Куда обратиться? может к эндокринологу с этой проблемой?

Мesi, скажите пожалуйста, а как долго ходить на перевязки? и насколько сильно швы стесняют передвижение? просто у меня тоже обнаружили атерому в паху и надо идти удалять. хочется знать к чему надо быть готовой.

Удалила атерому на голове, взяли анализ на гистологию. А сегодня получила ответ: атерокистозный рак потовых желез. Направили на облучение.Вот так! Но думаю жить.

у меня множественные атеромы в паху, замучилась, началось с одного уплотнения, вырезали, потом в том же месте с другой стороны, опять вырезали, год ничего не было, вырезали радиоволной, а потом рецедив за рецедивом, и еще 3 новых появилось, уже 4 года мучаюсь, трусы нормальные носить не могу, плачу периодически, сейчас снова рецедив, в пятницу иду удалять

если радиоволной никаких перевязок просто фукорцином мазать

А что это?это очень серьёзно,да?а кто у вас брал анализы?

Здравствуйте, спасибо за этот форум,многое понятно и честно сказать страшно.У меня шишка на голове чуть больше сантиметра.Сегодня была у врача,сказал атерома и нужно удалять.Единственное что боюсь-появление новых шишек после удаления.Вообще реально забыть про этот недуг после ОДНОЙ операции?Ответьте пожалуйста у кого они больше не появляются.Может мне лучше с «родной » шишкой походить и не трогать ее?

Думаю Алина не стоит, я такую шишку почувствовал 5 лет назад на спине, и вот атерома, но она выросла в 10 раз. Лучше сразу чем потом

девочки пробуйте народные средства, резать бесполезно.Я спасаюсь яичной пленкой свежих домашних яиц.Прикладывать пока не пройдет

Очень давно появилась маленькая шишечка на голове, постепено подросла примерно чуть меньше 1 см, незаметно было но на ощупь не приятно, пробовала народные методы не помогало ничего, ранка даже не открывалась и ничего не вытекало . как многие пишут. пошла к хирургу , сказали атерома, нужно вырезать т.к. может вырасти, направила на осмотр к онкологу , онколог дал разрешение на удаление. Пришла к хирургу сделали укол и удалили, оказалось аж 2 штуки в одном месте, швов не было, тк шишка маленькая была, на первый и второй день после удаления ходила на перевязку потом сказали прийти через неделю тк, заживает нормально. И еще волосы не выстрегали. Всем желаю удачи и здоровья.

я с этими атеромами мучаюсь лет с 10 , раз 7 резал уже и все они были на лице, лицо всё в рубцах, в этом году их проявилось аж 5 штук и опять же на лице, мне это надоело пошел в онкологический к знакомым взяли анализы сказали однозначно атеромы, посоветовали найти хорошего хирурга в челюстно лицевом отделении, нашел и там знакомых хороший мужик единственный кто внушил доверие, он рассказал про нее и показал когда удалил,, это должен быть обязательно шарик при удалении, иначе они будут расти все время(сталкивался с тем что просто надрезают и выдавливают от туда все-это не правильно!), посоветовали после того как заживут все швы обратиться к косметологу что прописал маски или мази для откупорки пор, других вариантов сказал нет

Здравствуйте!Месяц назад возникло уплотнение на груди,при касании-болело,потом боль прошла,но уплотнение стало мягче,сегодня хирург разрезал,но почему- то шов накладывать не стал. назначил антибиотики и ежедневные перевязки. Сказал,что гистологию не из чего брать,был только гной. А что это было,так я и не узнала.

У меня несколько лет небольшой плотный шарик на хряще уха над мочкой. Не болит , ничего. А тут на днях что-то задела ухо, царапнула может и как пошла оттуда содержимое какое-то: белое , по консистенции как крем может. Много столько, я прям испугалась. Теперь там если надавить, то выходит понемного такого белого непонятно чего. Собираюсь к хирургу. Удалять, наверно, надо.

надо к лору пойти.у меня у дочи лор удалил на ушке.без наркоза.надрезал.убрал содержимое и промыл.. сейчас ни чего уже нет.

Моей дочке в январе удалили атерому на ушке. Долго ходила по всем врачам. Целый месяц никто не мог сказать- что это. И вот банальный хирург в местной детской поликлинике поставил правильный диагноз- атерома. Даже в челюстно лицевой хирургии говорили, что это свищ.
Мы вырезали в итоге в члх. Хотя хирург предлагала вырезать амбулаторно в поликлинике, амбулаторно. Но что- то я перестаховалась и мы легли в больницу через приемный покой в члх. Хотя мы в эту члх приходили еще месяц назад до операции и они ничего не предприняли, сказали прикладывать спиртовую повязку. А если бы сразу вырезали, возможно сейчас не пришлось опять ложиться , повторно.
Потому что пару недель у нас уплотнение белого цвета на месте шва на ушке.
Да и на шее тоже что- то странное(((

Я читал комменты тут. сравнивал с собой. Лет 7 назад на спине появилась шишка, сначала малозаметно потом все больше и больше. в итоге выросло до 3 сантиметров и заболело. Было больно выдавил сам, теперь пожалел, иду к врачу, но смущает, что, атерома это грех и не проходяще? ведь все же лечится? или все таки нет?

ГостьГость
я выжиала лазером несколько лет назад потребовалось 2 курса лазера
Будьте любезны, расскажите поподробнее о самом процессе выжигания лазеромэто делается в лечебном косметологическом кабинете, в котором есть такой аппаратПоскажите пожалуйста клинику, где вы выжигали лазером атерому?
у меня те атеромы на лбу были
прошло уже 4 года после последней процедуры и больше атеромы не появлялись
одну атерому выжигают как правило за 3 захода (т.е. три раза её «жгут»)
ощущения во время процедура терпимые

Милые девушки, подскажите где можно удалить лазером атерому?

Милые девушки, подскажите пож.проверенную клинику, где можно удалить атерому лазером

Мне удалили атерому на лбу 3 недели назад, сделали косметический шов в брови, сначала было большое уплотнение, постепенно оно становилось меньше, а сейчас вроде как до конца и не проходит, ничего не болит. Вот не знаю пройдет до конца или нет. Очень надеюсь! Но настроение всё это ужасно портит.

подскажите хорошего хирурга пожалуйста у меня атерома на правом нижнем веке уже 2 раза вырезала а она появляется и появляетсяи с каждым разом всё быстрее и больше вырастает и гноится я незнаю что с этим делать((

Мне три дня назад вырезали на спине, вставили трубку (очень больно , я прям плакала), потом на выходные сказали перевязываться дома, я подумала об улучшении, в понедельник прихожу в больницу, потрогали рядом еще шишка, сказали , что образовался карман, выдавили все оттуда, вставили в него резинку, опять ревела 🙁 , опухоль спала, сегодня утром встала , на перевязку к обеду, потрогала, а там снова шишка. Вот сижу и плачу, представляю эту болезненную процедуру. Девочки подскажите, может что-то нужно делать,чтобы не было их (какие-то таблетки пить, не мерзнуть, или может греть грелкой это место).

После хирургического вмешательства , рецидив гарантирован.

мне вот 3 дня назад удалили атерому на правой лопатке,под местной анестезии.на перевязки хожу.атерома была не большая,см примерно,но шов какой то выпуклый,странно.швы ещё не сняли,может быть поэтому так выпячивает?

Моему ребёнку годик, у нас возникла шишка на груди, ходили к врачам ничего поставить не могли, в итоге когда образовался огромный шарик, поставили нагноившеюся атерому. Легли в больницу, удалили гной. через месяц начало заново всё повторяться. Сделали операцию, удалили капсулу. Вот опять прошёл месяц, и снова у нас на этом же месте начинается атерома. Девочки, подскажите пожалуйста хорошего врача, может клинику. И можно ли удалять лазером, когда было на этом месте уже вскрытие дважды??

Сама замучилась с этими атеромами, в течении 3 лет 3 уже вырезали и все в паху, причём в разных местах, то справа были, теперь слева появилась( Резать надоело. Как избежать их появления не знаю. Может кроме хирурга ещё к какому врачу обратиться, чтобы этого можно было избежать?(

Предварительный диагноз атерома на щеке. Сказали удалять хирургическим способом. А можно ли делать такую операцию из внутри.

Год назад на шеи появился прыщик с бусинку, я думала, это фигня. А тут этот прыщик стал увеличиваться прилично. Вот тут я испугалась и давай бегать по врачам. Пришла к терапевту, она мне лимфатический узел воспалился, назначила лечение. Прыщ все не проходил, все увеличивался. Я опять. к терапевту. Она мне фурункул! Отправила к хирургу. Вот у него я и узнала, что это АТЕРОМА. Сегодня делали операцию. Безболезненно.Больно только ставить обезболивающий укол, все остальное не чувствовала. Все популярно рассказали, что сначало нужно убрать мешочек с гноем, салом. Поставить дренаж. Делать перевязки. Принимать антибиотики, витамины. А после снятия воспаления атеромы, зажевления раны, нужно будет удалять капсулу. Надеюсь, что будет все хорошо. Без последствий.
Желаю вам тоже скорейшего выздоровления.

Из всех клиник по цене выбрала црч, к нашим хирургам после рассказанного и увиденного побоялась идти, а в этой клинике — что отношение нормальное к тебе, что врачи толковые, все быстро и не больно удалили, да и без осложнений.

Лучше удалите атерому. У меня тоже резали между грудями. Вытащили белую массу в виде шарика. УДАЛИТЕ, НЕ ХОДИТЕ ДОЛГО с атеромой.

подскаите вырезали на ноге атерому маленькую ,наложили шоВ В 2 стежка а он гад разошелся на месте раны крови нет немного влажная как не занести инфекцию на море7

Специально зашла на этот сайт, может кому-то поможет. У моего ребенка появилась шишка под мышкой, побежала сразу к врачам. Ставили диагноз и увличенный лимфоузел, и гидроденит, ( я не доктор, но по признакам это было не то, что говорили), но потом сходила к обычному врачу в местный кожвендиспансер и врач сказала, что это атерома. Прописала мазь «Iлон», я сначала протирала спиртом, потом густо наносила мазь, закрывала небольшим кусочком ватки, а сверху лейкопластырь. Сколько по времени я это делала, не помню, но постепенно атерома уменьшилась и исчезла, но уменьшаться стала сразу, после нескольких дней. Единственное, что было не очень хорошо, так это раздражение от лейкопластыря, но это мелочи. Надеюсь, что кому-нибудь поможет!

На днях удалила со спины атерому. Нехирургическия путем от нее не избавиться, я интересовалась. Удаляла в ЦРЧ лазером, в поликлинику под скальпель побоялась, хотя и дешевле намного вышло бы. Перед этим просмотрела десятки страниц в интернете, каким способом лучше, везде пишут, что лазерным. Ничего не больно, минут 10 все длилось, и после ничего не болит.

Друзья, не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу.
Атерому удалила в обычной поликлиники, неделю ходила с перевозкой, пила антибиотик и витамины. Прошло два месяца, ничего не беспокоит. Остался только маленький шрамик, но его не видно. Атерома была на шеи.

у меня такая же проблема((((уже сил никаких нет,говорят вырезаешь они еще больше лезут

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Появление жировика под кожей – дело неприятное, особенно когда он расположен на видном месте – лице или мочке уха. Излишнее внимание окружающих вызывает дискомфортное состояние. От такого новообразования желательно избавиться, независимо от места расположения. Неплохо узнать, не опасно ли оно, какими способами можно вылечиться.

Подкожные уплотнения разного размера на теле человека встречаются часто. Атерома – это доброкачественная опухоль, которая образовалась как результат закупорки сальных желез. Она считается кистой, расположена близко к коже, заполнена пастообразным секретом с неприятным запахом. Как выглядит атерома? Образование – капсула, похожая на шарик, который способен перекатываться под кожей. Она имеет четкие контуры, безболезненна на ощупь, по размерам может быть с куриное яйцо.

Атерома – что это такое? В отличие от липомы, которая не соединена с кожей, это уплотнение является ее составной частью. Оно может быть одиночным, не доставлять проблем небольшими размерами. Различают разновидности образования: атероматоз, стеатоцистома, ретенционная киста. Жировик может располагаться на всех частях тела. Локализация возможна там, где много сальных желез, – она встречается на:

лице;
волосистой части головы;
молочной железе;
ягодицах;
голени;
пальцах;
плече;
шее;
подбородке;
на половых складках;
за ухом;
на спине;
в подмышечных впадинах.

Людям, имеющим склонность к появлению жировиков, неплохо заняться профилактикой их образования, которая включает такие мероприятия:

нормализация питания;
отказ от употребления алкоголя, фастфуда;
правильный уход за жирной кожей;
соблюдение личной гигиены, особенно в уязвимых местах;
частая смена одежды;
выдерживание рекомендаций врача.

При травмах, механическом повреждении, через открытое отверстие протока, возможно попадание грязи, инфекции внутрь капсулы. Это приводит к началу воспалительного процесса, покраснению, отечности. Нагноившаяся атерома представляет опасность, если она прорвется под кожу. Появляется обширная область воспаления, опухоль увеличивается, возникает болезненность. Наличие гноя в жировой клетчатке приводит к флегмоне и абсцессу, требует срочного хирургического вмешательства. Заражение крови может довести до летального исхода.

Дермоидная киста сальной железы образуется, когда происходит закупоривание сальножелезистого протока, нарушается отход кожного сала, теряются ее функции. Причинами атеромы могут стать:

травмы, полученные при выдавливании прыщей;
неправильно наложенные швы;
защемления кожи;
отсутствие личной гигиены;
рассечение кожи;
злоупотребление дезодорантами;
некачественная косметика;
гиперпотливость;
гормональные расстройства;
угри;
жаркий климат;
нарушение обмена веществ;
прыщи, акне;
воспаление эпидермиса.

Волосистая часть на голове – место, где атероматоз – множественное распространение образований – встречается очень часто. Даже если они небольшого размера, желательно сделать операцию по удалению, чтобы впоследствии не возникло рецидива. Атерома на голове может вырастать до значительных размеров, как на фото, вызывая дискомфорт. Причинами ее появления становятся:

неправильный уход за волосами;
воспаления кожи головы;
повреждение волосяных луковиц при себорее;
вредное влияние косметики на волосы;
жирный тип кожи;
повышение уровня тестостерона.

Atheroma в переводе с латыни означает киста. На лице она появляется в форме единичных образований, которые не увеличиваются до больших размеров. Атерома на лице располагается на бровях, подбородке, внизу щек, на носу, доставляет дискомфорт. У человека понижается самооценка, комплексует по поводу внешности. Недопустимо самостоятельно заниматься удалением жировиков. Желательно провести лечение, чтобы лицо смотрелось чистым и не возникло рецидивов. Так на фото выглядит образование на щеке.

Появлению жировика в области шеи способствует постоянный контакт кожи с одеждой, имеющей воротник. Немаловажную роль играет и отсутствие личной гигиены. Атерома на шее может располагаться в любой области, но чаще находится сзади или сбоку, где больше всего сальных желез. Образование может разрастаться до огромного размера, как на фото. Из-за большой вероятности загрязнения в этом месте:

киста очень быстро воспаляется;
переходит в гнойную форму;
появляются покраснение и боль;
ситуация требует обращения к врачам.

Появление жировиков на ногах встречается значительно реже – там мало сальных желез. Опасный участок находится в зоне около паха. Вторичная атерома на ноге в этом месте может принять форму пластины с множеством капсул, наполненных жирным секретом. Такое положение требует длительного лечения. По внешнему виду киста схожа с другими новообразованиями, поэтому перед лечением необходимо точно ее диагностировать.

Очень часто жировики небольшого размера не доставляет неприятностей, поэтому так не хочется прибегать к хирургическому вмешательству. Возможно ли лечение атеромы без операции? Запрещено самостоятельно выдавливать содержимое капсулы – есть вероятность занести грязь, начнется воспаление. Народные средства лечения – использование примочек с нашатырным спиртом, самодельные мази не дают должного эффекта. Надежный способ, не дающий рецидивов, – удаление кисты сальной железы. После этого рекомендуют воспользоваться мазью Левомеколь для ускорения заживления.

Нет ничего эффективнее для борьбы с сальножелезистой кистой, чем ее полное устранение. Удаление атеромы гарантирует, что больше в этом месте она не появится. После обследования больного врачи назначают операцию, методика которой зависит от наличия воспалительного процесса, вскрытого гнойника и размеров новообразования. Существуют способы результативного вмешательства:

хирургическая операция с иссечением капсулы и содержимого;
воздействие высоких температур лазерного луча на жировик;
комбинация этих двух методов;
применение радиоволнового излучения.

Современная методика устранения атероматоза – использование лазерного излучения. Существует 3 способа проведения этой операции. Когда образование имеет небольшие размеры – менее 5 миллиметров производят лазерное удаление атеромы методом фотокоагуляции. Процесс происходит так:

обезболивают участок кожи;
воздействуют на жировик температурой лазерного луча;
осуществляется испарение содержимого;
на поверхности образуется корочка.

При размерах кисты до 20 мм производят лазерное иссечение с оболочкой. Процесс требует дополнительного посещения хирурга для последующего снятия швов через две недели. Операцию проводят в таком порядке:

выполняют местный наркоз;
скальпелем делают разрез;
вытягивают оболочку;
на границе с ней производят испарение тканей, чтобы произвести разъединение с ними;
оболочку удаляют пинцетом;
ставят дренаж;
накладывают швы.

Третий способ удаления кисты сальной железы применяют, когда размеры превышают 20 миллиметров. Операция производится в условиях стационара, включает такие этапы:

местное обезболивание;
вскрытие капсулы скальпелем;
расширение поля доступа к содержимому;
удаление пастообразного секрета капсулы тампоном;
испарение при высоких температурах лазерного луча ее оболочки;
наложение швов.

Такой вариант проведения операции назначают при наличии гнойного очага, особенно если произошел его прорыв. Один из вариантов хирургического удаления атеромы – после обезболивания выполняется иссечение капсулы вместе с содержимым. Оболочка при операции не разрезается. Второй способ имеет другую технологию выполнения:

место около кисты обезболивают;
делают несколько разрезов;
убирают содержимое капсулы;
иссекают ее оболочку;
накладывают швы;
через 10 дней их снимают.

Метод, не требующий госпитализации, выполняется с местной анестезией. При радиоволновом удалении атеромы происходит процесс ее выжигания изнутри. Способ рекомендован при небольших размерах кисты, не имеющей воспалений и нагноений. Противопоказанием является наличие в организме металлических имплантов, кардиостимулятора. Преимущества метода:

не требуется наложения швов;
отсутствуют рецидивы;
нет больших шрамов;
не нужно лежать в стационаре;
отсутствует кровь при операции;
не требуется выбривание волос.
пациент сохраняет работоспособность.

Узнайте подробнее о липоме — что это такое, виды, симптомы и лечение.

источник

Atheroma, атерома – это доброкачественное новообразование, развивающееся как следствие закупорки glandulae sebacea – сальных желез кожных покровов. Атерому часто называют жировиком, а в медицинском лексиконе она имеет синоним – стеатома (от stear – жир). Атерома может быть обнаружена у детей и даже новорожденных, но чаще всего ее диагностируют как ретенционную кисту сальной железы у взрослых пациентов.

Атерома – это доброкачественная киста подкожной клетчатки, новообразование относится к категории эпителиальных опухолей и по гистологическому строению подразделяется на эпидермоидные кисты, дермоиды, стеацистомы, трихилеммальные опухоли. Все виды атером практически не отличаются по клиническим признакам и входят в Международную классификацию болезней последнего пересмотра (МКБ-10) как болезни придатков кожи.

В МКБ атерома определяется таким образом:

Класс L00-L99, класс XII – болезни кожи и подкожной клетчатки.
Блок L60-L75 болезни придатков кожи.

Фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки

Стеацистома, в том числе стеацистома множественная

Другие фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки

Фолликулярная киста кожи и подкожной клетчатки БДУ (неуточненная)

В целом, в нозологическую группу новообразований L72.1 включены такие заболевания сальных желез, которые по клиническим признакам и способам лечения однотипны:

Атерома.
Киста сальной железы.
Атероматоз.
Стеатома.

Этиология, причины атеромы обусловлены нарушением проходимости протока сальной железы. В свою очередь сальные железы – это поистине уникальная структурная единица человеческого организма. Сальные железы расположены буквально по всему телу, они выделяют липидное вещество, призванное увлажнять, защищать кожу и волосяной покров. Glandulae sebacea (сальные железы) в отличие от своих «собратьев» — потовых желез локализуются гораздо ближе к верхним слоям кожи – они располагаются в зоне сосочкового и сетчатого слоя, в выводной частью связаны с зонами, в которых и образуются атеромы:

Проток открыт на поверхности кожи – наружный слуховой проход, веки, губы, половой член, анус, крайняя плоть, соски.
Проток, открытый в фолликулы волос (практически по всему телу).

Преимущественное расположение Glandulae sebacea – лицо, далее по убыванию следуют шея, спина, волосистая зона головы, груди, лобка, живота, затем следуют плечи, предплечья и голени.

Сальные железы способны продуцировать до 20 граммов липидного секрета ежедневно, в случае, если протоки закупориваются клетками себоцитов, кератином, жирового секрета выделяется слишком много, железа переполняется и в ней образуется так называемые «жировки» — кистозно-опухолевое разрастание.

Причины атеромы устанавливаются по ее локализации и характеристикам содержания кистозной капсулы. В настоящее время хорошо изучены и быстро определяются такие виды атером:

Ретенционные фолликулярные кисты, которые принято относить к вторичным новообразованиям, формирующимся в результате закупорки протока glandulae sebacea (сальной железы). Вторичные атеромы чаще всего локализуются на лице, шее, спине и могут быть типичным осложнением акне, угревой сыпи.
Эпидермоиды – доброкачественные новообразования, врожденной этиологии, часто наследственные. Такие кисты формируются непосредственно из эпидермиса. Наследственные, врожденные атеромы часто определяются как множественные и преимущественно локализованы в тех зонах, где есть волосяные фолликулы – голова, пах (лобок, мошонка).

Причины атеромы также обусловлены такими факторами:

.Нарушение обмена веществ и в связи с этим изменение консистенции секрета сальных желез.
Поражение волосяного фолликула (часто воспаление) и замедленный отток секрета, закупорка луковицы.
Воспаление верхнего слоя кожных покровов и повреждение сальных желез.
Врожденные аномалии строения сальных желез.
Акне, угри и травматизация кожных покровов при самостоятельном их удалении.
Гипергидроз.
Гормональные дисфункции.
Неграмотное использование косметических средств, препаратов, в том числе декоративной косметики.
Нарушение правил личной гигиены.
Редкие генетические заболевания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Как и большинство новообразований сальных желез атерома не проявляется выраженными клиническими признаками, единственным сигналом, визуальным показателем служит ее увеличение и обнаружение на теле нетипичного, плотного по структуре «жировика». Излюбленная локализация ретенционной кисты – волосистые части тела – кожные покровы головы, нижняя часть лица, область уха, шея и спина, паховая зона.

Выделяют следующие симптомы атеромы:

Образование на поверхности кожи.
Плотно-эластичная структура.
Четкие контуры кисты.
Подвижность подкожной капсулы.
Посредине, в центре атеромы может быть видимый выводной проток.
При воспалении атеромы, нагноение – гиперемия кожных покровов в границах образования, болезненные ощущения при пальпации, небольшая отечность, возможен прорыв гнойного содержимого наружу.

Если представить закупорку сальной железы в виде структурной схемы, то получится такой перечень:

Собственно кожные покровы (верхние слои).
Подкожная клетчатка.
Полость атеромы с детритом (содержимое из липидных элементов, ороговевших частей эпидермиса, жира и кристаллов холестерина).
Капсула кисты.
Отверстие протока сальной железы.

Во врачебной практике чаще всего встречаются вторичные атеромы – ретенционные кисты сальных желез. Эти новообразования характерны для людей со специфическим типом кожи (жирная, пористая кожа), страдающих гипергидрозом, себореей. Также нередко атерома развивается у тех, чьи кожные покровы покрыты акне, угрями, в таких случаях киста бывает очень плотной, довольно болезненной и достигает больших размеров (до 3-4 сантиметров).

Таким образом, симптомы атеромы- это сугубо визуальные признаки, которые определяются достаточно быстро, более точную первичную диагностику проводит дерматолог или косметолог с помощью осмотра и пальпации.

Внешние признаки атеромы – это ее клинические проявления, которыми подобные новообразования в принципе крайне бедны. Атерома не проявляется болью, дискомфортом, единственное неудобство – это косметический дефект, который виден при развившейся кисте больших размеров. Также атерома может причинять неудобство, если формируется в той зоне, с которой регулярно соприкасается какой-либо предмет одежды, например атерома на голове может воспаляться при ношении головного убора.

Атерома — то опухолевидная киста, которая похожа на обычный жировик, выступающий над кожей в виде безболезненного уплотнения. Кожный покровы над кистой не изменяются, имеют обычный цвет и структуру. Воспаленная атерома более проявлена в клиническом смысле, она часто болит, может нагнаиваться. Кожа над кистой гиперемирована, пальпация новообразования выявляет отчетливую флуктуацию.

Атерома всегда имеет довольно четкий контур, в ее середине можно увидеть центр выводящего протока, который считается дифференциальным признаком, позволяющим отличить кисту от схожих по симптоматике липомы, фибромы и гемангиомы.

Размеры атеромы варьируются от мелких (от 1 сантиметра) до крупных (величина грецкого ореха). Киста, развивающаяся длительное время, подвергающаяся постоянному раздражению, может нагнаиваться и трансформироваться в подкожный абсцесс с болью и повышением температуры тела. Достаточно часто гнойная атерома вскрывается самостоятельно, в таких случаях наружу истекает воспалительный секрет, густой консистенции с характерным для гнойного процесса запахом.

Дифференциальная диагностика атеромы очень важна, так как эта киста очень схожа по внешним признакам на липому, также по симптоматике ее можно спутать с фибромой или гигромой. Чем отличается атерома от липомы – наиболее распространенного заболевания подкожной клетчатки?

Атерома по клиническим внешним проявлениям действительно похожа на липому, но она формируется в протоке закупоренной сальной железы. Кроме того, атерома не является истинным опухолевым образованием, так как по своей структуре относится к типичным кистам. Этиология атероматозных кист достаточно хорошо изучена – это закрытие выводящего протока густым, жирным секретом, который постепенно накапливается в капсуле кисты. Атерома способна воспаляться и нагнаиваться, ее основным отличительным признаком является отчетливо видимая точка выхода сальной железы наружу, на кожные покровы. У ретенционной кисты очень характерная консистенция, плотная, упругая, образование подвижно и частично спаяно с кожей. Излюбленные зоны локализации атером – все волосистые части тела, особенно головы, паха, области подмышек.
Липома – это классические пример так называемого «жировика», который образуется под кожными покровами в жировой клетчатке. Этиология липом пока неуточнена, считается, что они возникают как следствие метаболических нарушений, также врачи не отрицают влияние наследственного фактора. По консистенции липома намного мягче, пластичнее атеромы, липома может образоваться на любом участке тела, независимо от наличия на нем волосяного покрова. Излюбленная локализация липом – бедра, плечи, реже голова, абдоминальная зона. Жировики не смещаются при пальпации и не спаяны с кожей, растут они очень медленно, в течение многих лет, практически не беспокоя человека. Характерной особенностью липомы считается ее способность прорастать в глубокие слои дермы, вплоть до мышц и надкостницы. Удаляется жировки так же, как и атерома, хирургическим путем.

Обобщая можно отметить, что липома – это доброкачественная плотная опухоль без полости, атерома – это доброкачественная киста, имеющая капсулу и содержимое (детрит). Самостоятельно выяснить довольно сложно, гораздо разумнее поручить эту задачу специалисту – хирургу, дерматологу, косметологу, которые владеют и знаниями, и опытом в решении подобных диагностических проблем.

Во время операции атерома иссекается тотально, то есть полностью. Рецидив атеромы возможен лишь в случае ее неполного удаления, когда ткань кисты остается в протоке сальной железы, вновь образуется капсула, которая впоследствии заполняется сальным, эпителиальным секретом и обтюрирует выводящий проток. Атерома должна иссекаться полностью, порой совместно с инфильтрованными близлежащими тканями в случае нагноения и расплавления капсулы. Причина, которая может спровоцировать рецидив атеромы, также может быть связана не с оставшимися частицами капсулы, а непосредственно с выводящим протоком, когда новая киста формируется очень близко, рядом с постоперационным рубцом. Кроме того, рецидивирование кисты довольно часто является диагностической ошибкой, когда за атерому принимают дермоидную кисту или липому, эти виды новообразований также лечатся оперативным путем, но техника операции может быть специфической, отличной от иссечения атеромы.

Рецидив атеромы по статистике составляет около 15%, из них более 10% — это последствия вскрытия абсцедирующей кисты, когда вылущивание капсулы, полости чрезвычайно затруднено в силу ее заполнения гнойным содержимым. Такие кисты положено санировать, лечить воспаление, а после 2-3-х недель удалять. Результативно удалять атерому в так называемый «холодный» период, когда киста только начала формироваться, или не проявляет признаков воспаления, нагноения.

Следует обратить внимание на то, что рецидивирование атеромы может быть связано с самой причиной формирования кисты – гипергидрозом, наследственной предрасположенностью к обутрации сальных желез. В таких случаях атеромы формируются не в месте операции, а рядом, в близлежащих выводящих протоках железы, особенно такие процессы характерны для волосистой части головы, зоны паха.

Атерома действительно может рецидивировать, это бывает в таких случаях:

Неполное удаление кисты (некачественное вылущивание, иссечение).
Вскрытие абсцесса в случае нагноения атеромы, но не удаление всех составляющих кисты.
Применение неэффективных методов консервативного лечения.
Самолечение со стороны пациента, когда гнойная атерома вскрывается самостоятельно, стихает и вновь рецидивирует.

Многие врачи считают, что повторная атерома – это либо ошибка хирурга, либо необходимость в комплексном лечении, в которое включается наблюдение и рекомендации дерматолога, иммунолога и других специалистов в зависимости от выявленной этиологии атеромы. Это объясняется тем, что функция хирурга – вскрыть гнойник или иссечь кисту, а лечение и профилактика, то есть решение задачи, чтобы повторная атерома не формировалась вновь, это работа дерматолога, иммунолога и других специалистов.

Кроме того в хирургической практике существует мнение, что повторная атерома может развиться, если ее пытаются удалить в процессе воспаления, таким образом, в стадии нагноения атерому удалять не рекомендуют – очень велик риск некачественного иссечения и рецидивирования кисты. Абсцесс, гнойник обычно вскрывают, дренируют, воспаление лечат и лишь после этого вылущивают капсулу. Если операция проводится тщательно и атерома иссекается тотально, рецидив практически невозможен, так как возобновляться процессу попросту больше негде.

Множественные атеромы называются атероматозом. Аtheromatosis – это по сути атеросклеротический процесс с образованием типичной дентритной бляшки в узком выводящем канале так же, как и при классическом атеросклерозе и закупорке сосудов холестериновыми бляшками.

Атероматоз или множественные атеромы чаще всего выявляются в уязвимых зонах тела – в подмышечной области, в паховой зоне – на половых органах, в промежности, на мошонке, пенисе. Кроме того мелкие атеромы характерны для волосистой части головы, где кисты поначалу формируются как высыпания, постепенно увеличиваясь и достигая больших размеров (до 3-5 сантиметров в диаметре).

Повреждение волосяного покрова (фолликул) механическими факторами.
Повышенная потливость и закупорка выводящего протока продуктами распада секреторной жидкости потовых желез.
Некорректная депиляция.
Несоблюдение правил гигиены.
Перегревание или переохлаждение.
Эндокринные, гормональные нарушения.
Пубертатный период или климакс.
Воздействие химических, синтетических веществ (антиперспиранты, косметика).
Нарушение режима питания, авитаминоз.
Кожные заболевания.
Аллергия.
Наследственный фактор (синдром Гарднера).

Множественные атеромы следует дифференцировать от сходных по симптомам заболеваний кожи и подкожной клетчатки – липом, папиллом, белух угрей, камедонов, фиброматоза. В отличие от одиночных атером, атероматоз может лечиться без оперативного вмешательства, порой достаточно регулярных очистительных процедур, принятие ванн, местная антисептическая обработка. Множественные подкожные кисты, доставляющие неприятные ощущения или представляющие собой косметический дефект, удаляют с помощью лазера или методом электрокоагуляции.

Новообразования в подкожной клетчатке в большинстве своем считаются доброкачественными, поэтому на вопрос – опасна ли атерома, можно ответить однозначно – нет, атерома не представляет никакой опасности. Все сведения о будто бы редких случаях малигнизации атером следует отнести к категории заблуждений или неверно поставленных диагнозов. Единственным возможным осложнением закупорки сальной железы бывает гнойный процесс, когда киста долгое время формируется и не подвергается лечению. Также необходимо отметить, что атерома не способна рассосаться самостоятельно, чаще всего ее удаляют, а так называемые народные методы могут лишь замедлить увеличение кисты, но не нейтрализовать ее полностью. Самостоятельные попытки выдавить, разрезать жировик – это небезопасное занятие, способное вызвать действительно серьезные осложнения, вплоть до сепсиса, но такой метод вряд ли станет использовать разумный человек, заботящийся о своем здоровье.

Существует и риск неверно поставленного диагноза, особенно, если новообразование локализовано в зоне черепа, в этой части за атерому может быть ошибочно принята гемангиома или грыжа мозговой оболочки – принципиально другие образования как по этиологии, так и по гистологии. Именно по этой причине любую, даже самую безопасную, безболезненную и маленькую на вид опухоль стоит доверить специалисту, который сможет провести дифференциальную диагностику и назначить адекватное, результативное лечение. Только тогда тревога по поводу опасности атеромы может быть ликвидирована полностью, также как и риск нагноения или воспаления этого новообразования.

Чем опасна атерома, и какие могут быть последствия от сформировавшейся подкожной кисты?

Выделяют следующие последствия атеромы:

Риск воспаления и нагноения.
Риск трансформации в обширный абсцесс или флегмону.
Риск рецидивирования в случае самопроизвольного вскрытия или некачественно проведенной операции по удалению кисты.
Постоперационные рубцы, которые могут быть в случае удаления гнойной атеромы большого размера.
Воспаление в месте рубца после операции.
Неверная дифференциальная диагностика и риск осложнения течения заболевания.

Следует отметить, что последствия атеромы не так тревожны, как может показаться на первый взгляд. Аргументом тому могут послужить такие факты:

Атерома считается редким заболеванием – всего 7-10% людей на планете болеют таким видом новообразований.
Несмотря на то, что атерома не проявляется клинически, она всегда видна невооруженным взглядом, поэтому чаще всего своевременно диагностируется.
Атерома успешно лечится в амбулаторных условиях. Операция относится к категории малой хирургии и не требует стационарного лечения.
Атерома не является опухолью, это доброкачественная киста, которая никогда не малигнизируется.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Атерома, как правило, развивается безболезненно и не проявляется специфическими клиническими симптомами. Осложнения атеромы – это воспаление и нагноение, а также их последствия в виде абсцессов.

Осложнения после удаления атеромы нельзя назвать классическими постоперационными последствиями, так как иссечение ретенционной кисты проводится под местной анестезией, довольно быстро, обычно в амбулаторных условиях. Такие операции относятся к категории малой хирургии и не представляют трудности для опытного хирурга.

Однако, для объективности и предупреждения возможных рисков, следует описать возможные последствия, осложнения и состояния после удаления атеромы:

Скопление тканевой жидкости в полости после удаления кисты и риск вторичного инфицирования раны. Для предупреждения такого явления показан дренаж и давящая повязка.
Незначительное повышение температуры тела, если проводится операция по удалению атеромы большого размера или воспаленной, гнойной атеромы.
Отечность в зоне иссечения атеромы.
Некоторое время после иссечения кисты в месте проведения операции остаются косметические швы и незначительные рубцы. Как правило, рубцовая ткань рассасывается спустя полгода. Гнойные атеромы большого размера невозможно удалить без больших разрезов, поэтому после них могут остаться видимые грубые рубцы. Но это менее серьезное осложнение, чем возможное рецидивирование кисты в случае некачественной, неглубокой операции

В целом, осложнения атеромы встречаются редко, главное – вовремя диагностировать подкожную кисту, когда она еще не воспалены и не содержит гнойный экссудат. Своевременное выявление атеромы, адекватное оперативное лечение гарантирует практически 100% излечение и отсутствие побочных явления, осложнений.

[17], [18], [19], [20]

Атерома отличается от других доброкачественных новообразований кожи тем, что это классическая киста, с полостью, капсулой , содержимым и характерным признаком – небольшим, видимым выходным отверстием, чаще всего обтюрированным липидным, жировым секретом. Именно это свойство и может спровоцировать воспаление атеромы, так как через выход протока сальной железы в кожные слои могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, инфицирование может быть спровоцировано травмой, механическим фактором, когда ретенционная фолликулярная киста расположена в так называемой воротниковой или «брючной» зоне (шея, плечи, пах).

Атерома также специфична своими частыми нагноениями, которые можно считать следствием воспалительного процесса. Гнойная киста проявляется всеми характерными симптомами, свойственными абсцессу – гиперемия кожи в зоне атеромы, отечность, локальное повышение температуры. Довольно часто гнойная ретенционная киста скрывается самостоятельно, при этом через открывшийся проход истекает экссудат салообразной консистенции, с неприятным запахом. Инфекция может развиваться в близлежащих тканях и распространяться довольно широко, в таких случаях речь идет о флегмоне как осложнении атеромы.

Воспаление атеромы требует консервативного лечения, нагноение – экстренного вскрытия и дренирования, после стихания симптоматики воспаления кисту тотально иссекают вместе с капсулой и содержимым. В случаях, когда воспалительный процесс протекает остро, с повышением температуры тела и симптомами интоксикации, в терапевтический план включается назначение антибиотиков широкого спектра действия, как в наружной, так и в инъекционной или таблетированной форме.

Вопрос о том, склонна ли атерома к малигнизации в медицине считается неразумным и допускается только из уст пациентов, но не коллег-врачей. Злокачественная атерома – это нонсенс либо непрофессионализм доктора, который ошибочно принимает за ретенционную кисту сальной железы другой, схожее по симптоматике, но более серьезное заболевание.

Атерома – это доброкачественная киста подкожной клетчатки, которое формируется исключительно в протоках сальных желез. Такие кисты являются следствием постепенного скопления липидного секрета, жира, а также обтурации выводящего протока железы. Атерома не является опухолью и, как и любая другая киста успешно лечится с помощью тотального иссечения.

Атероматозная киста может быть врожденной (истинной) и вторичной, ретенционной, однако оба этих вида не способны трансформироваться в онкопроцесс и провоцировать рак. Единственными возможными осложнениями атеромы могут считаться воспаления, нагноения, редко киста в результате вторичного инфицирования трансформируется в обширный абсцесс.

Несмотря на то, что злокачественная атерома – это ошибочное понятие, такие кисты следует своевременно диагностировать и удалять, как в плановом режиме, так, возможно и в экстренном порядке, в случае активного воспаления или нагноения атеромы.

Диагностика атеромы – это первичный осмотр, когда кисты определяется визуально, затем ее пальпируют, чтобы определить плотность и подвижность. Также важно выявить наличие выводящего протока, который является ведущим дифференциальным признаком в диагностике новообразования подкожной клетчатки и кожи. Если есть неотложные показания к удалению кисты, во время процедуры содержимое капсулы, ее ткань берется на гистологическое исследование.

Дифференциация атеромы важна, так как кисты сальной железы по клиническим проявлениям очень схожи с гигромой, фибромой, гигромой, гемангиомой, липомой, особенно это актуально для опухолей волосистой части головы, паховой зоны и области подмышек, то есть тех мест, где любое образовании считается потенциально опасным в связи с возможностью малигнизации. Кроме того есть еще схожие по визуальным признакам новообразования, например, сифилитическая гумма, которая образуется в зоне лба, на голенях. В области половых органов кроме атеромы могут формироваться бартолинит, по симптоматике на кисту сальной железы может быть похож лимфаденит в начальной стадии. Дифференцировать новообразование подкожной клетчатки, сальных желез помогает гистологическое исследование, которое дает конкретные результаты, помогающие уточнить характер заболевания и необходимость дальнейшей терапии.

Как правило, диагностика атеромы не представляет сложности для опытного хирурга или дерматолога, а возможный минимальный риск неверной дифференциации в любом случае устраняется единственным надежным способом лечения – оперативным удалением новообразования.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

источник