Атером дифференциальная диагностика с фибромой

Дифференциальную диагностику группы доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований челюстей следует проводить по трем основным направлениям: во-первых, необходимо дифференцировать одни доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования от других, имеющих сходные клинические проявления; во-вторых, с заболеваниями воспалительного характера, клиническая картина которых похожа на клинику нагноившихся доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований; в-третьих, со злокачественными опухолями челюстей.
Рассмотрение дифференциальной диагностики внутри группы доброкачественных опухолей и опухолеподобных состояний мы начинаем с амелобластомы (адамантиномы), которая имеет много общих признаков с остеобластокластомой и одонтогенными кистами.
Необходимость дифференциальной диагностики амелобластомы (адамантиномы) с остеобластокластомой определяется общностью многих клинических проявлений: оба заболевания развиваются медленно, незаметно. В выраженной стадии характеризуются утолщением или веретенообразным вздутием пораженного участка челюсти, иногда расшатанностью зубов. В ряде случаев нагнаиваются. Отмечается схожесть и их рентгенологической картины.
Отличительные признаки амелобластомы (адамантиномы) от остеобластокластомы крайне неспецифичны и мало выражены. При амелобластоме (адамантиноме) реже отмечается появление самопроизвольных болей в области зубов, расположенных в зоне опухоли. Кроме этого, подвижность зубов наблюдается сравнительно редко. И. Г. Лукомский (1950) отметил, что при адамантиноме зубной ряд обычно не смещен и зубы не расшатаны. Пункция при кистозной форме амелобластомы может дать жидкость, содержащую кристаллы холеете- рина.
При остеобластокластоме, особенно в случаях кистозной и литической ее форм, первым симптомом заболевания часто являются жалобы на самопроизвольную зубную боль, Подвижность зубов отмечается чаще, чем при амелобластоме (адамантиноме), особенно при литической форме. Корни зубов, расположенные в зоне опухоли, как правило, являются резорбиро- ванными иногда на 7з длины и даже больше. При пункции опухоли иногда можно получить кровянистую жидкость.
Таким образом, дифференциальная диагностика амелобластомы (адамантиномы) с остеобластокластомой представляет значительные трудности. Приведенные выше отличительные клинические симптомы позволяют заподозрить ту или иную
опухоль. Основным дифференциально-диагностическим приемом является биопсия. Однако следует иметь в виду [Ермолаев И. И. и Ланюк Е. В., 1972J, что при длительно существующем воспалении вследствие метаплазии эпителия адамантиномы в многослойный плоский эпителий результат гистологического исследования для установления точного диагноза может быть недостаточно убедительным. В подобных случаях, подчеркивают эти авторы, правильный диагноз возможен только после тщательного комплексного анализа анамнестических, клинических, рентгенологических и повторных гистологических данных.
Необходимость дифференциальной диагностики амелоблас- томы (адамантиномы) с одонтогенными кистами обусловливается сходством клинических проявлений этих образований: вначале незаметное, бессимптомное развитие, в дальнейшем — деформация челюстей в виде округлого выпячивания или веретенообразного вздутия.
Отличительным признаком амелобластомы (адамантиномы) от околокорневой кисты является отсутствие связи в ее развитии с депулышрованным или имеющим гангрену пульпы зубом, что выявляется на основании анамнеза, клинического и рентгенологического обследования. Е1ри наличии околокорневой кисты из анамнеза можно установить, что ее появлению предшествовало заболевание зуба, а при рентгенологическом обследовании устанавливается связь полости кисты с корнем зуба. Околокоронковая киста характеризуется наличием в ее полости непрорезавшегося зуба или его коронки, что определяется на рентгенограмме.
Дифференциальная диагностика внутрикостной фибромы челюсти с амелобластомой (адамантиномой) и с остеобластокластомой необходима из-за сходства клиники всех этих опухолей и неспецифичности их симптомов.
Наиболее отличительные признаки этих опухолей выявляются при рентгенологическом и морфологическом исследовании.
Необходимость дифференциальной диагностики внутрикостной фибромы при локализации ее в переднем отделе верхней челюсти с хондромой вызывается их аналогичными клиническими проявлениями: бессимптомным началом, медленным ростом и типичным расположением хондромы в переднем отделе верхней челюсти по ходу срединного шва.
Отличие внутрикостной фибромы, локализующейся в переднем отделе верхней челюсти, от хондромы в том, что фиброма располагается внутри кости и при ее росте отмечается деформация переднего отдела верхней челюсти в виде бухтообразного вздутия.
В отдельных случаях возникают боли ноющего характера. Хондрома же чаще располагается снаружи в виде солитарного узла, преимущественно у женщин.
Окончательный диагноз ставится на основании данных клинико-рентгенологического и гистологического исследования.
Дифференциальная диагностика хоцлромы (экхондромы) с эпулисом, расположенным на десне верхней челюсти. Отличительным признаком экхондромы является своеобразная ее локализация на вестибулярной поверхности верхней челюсти, где опухоль имеет широкое основание или охватывает альвеолярный отросток в виде седла с обеих сторон [Вернадский Ю. И.,

1. .

Эпулис обычно располагается ниже, на десне, имеет ножку и является более подвижным образованием, чем экхондрома. Окончательно же вопрос решается на основании гистологического исследования.
Дифференциальная диагностика остеобластокластомы с хондромой (энхондромой) необходима вследствие однотипности клинических проявлений этих опухолей: незаметное начало,
медленное развитие, деформация челюсти, боли и расшатанность зубов при кистозной и литической формах остеобластокластомы и энходромы.
Отличительным симптомом ячеистой формы остеобластокластомы от энхондромы является устойчивость зубов в зоне опухоли. При энхондроме зубы в зоне опухоли расшатаны.
Кистозная и литическая формы остеобластокластомы от энхондромы отличаются тем, что при этих формах вначале появляется деформация челюсти, а затем в зубах, расположенных в этой области, возникают боли, зубы расшатываются и смещаются.
При энхондроме вначале возникают боли в зубах, появляются их подвижность и смещение, а затем возникает деформация челюсти в виде плотного, неподвижного выпячивания, болезненного при пальпации. Окончательный диагноз устанавливается после патогистологического исследования.
Необходимость дифференциальной диагностики компактной остеомы с экзостозом челюстей обусловливается следующими их общими клиническими симптомами: незаметным возникновением этих образований, медленным и длительным их течением, выражающимся в утолщении отдельных участков челюсти.
Отличие компактной остеомы от экзостоза в том, что остеома, развиваясь из кости, вызывает постепенное утолщение определенного участка челюсти, обусловливая ее деформацию, косметические или функциональные нарушения. Так, при локализации в области тела нижней челюсти остеома иногда вызывает невралгические боли. Располагаясь на венечном или мыщелковом отростке, она приводит к постепенно нарастающему ограничению открывания рта; при локализации на верхней челюсти в верхнечелюстной пазухе опухоль может вызвать экзофтальм, невралгию первой ветви тройничного нерва, слезотечение, диплопию, понижение остроты зрения.
Экзостозы — небольшие костные выступы, чаще локализуются на альвеолярной части нижней челюсти или альвеолярном отростке верхней, на твердом нёбе и очень редко на мыщелковом отростке. При локализации экзостозов на альвеолярной части или альвеолярном отростке, на твердом нёбе они не вызывают болевых ощущений и вышеуказанных функциональных расстройств, не приводят к значительной деформации челюсти. Только при локализации в области мыщелкового отростка, что наблюдается крайне редко, экзостозы могут вызывать болевые ощущения, ограничения открывания рта, нарушение прикуса. На рентгенограмме экзостоз выявляется в виде локального утолщения компактного слоя кости.
Необходимость дифференциальной диагностики компактной остеомы с гиперостозом челюсти обусловливается сходными их клиническими проявлениями, выражающимися в утолщении и деформации челюсти.
Отличие компактной остеомы от гиперостоза в том, что компактная остеома возникает без видимых причин. Гиперостоз челюсти является результатом перенесенного периостита или паностита, вызванного воспалительным процессом (хронические периодонтиты зубов, первично-хронические одонтогенные остеомиелиты челюстей) или травмой (острой, хронической), что устанавливается на основании изучения анамнеза.
Необходимость проведения дифференциальной диагностики компактной остеомы с остеоид-остеомой вызывается тем обстоятельством, что, развиваясь в толще челюсти, эти опухоли характеризуются болевым симптомом.
Отличие остеомы от остеоид-остеомы в том, что остеома вызывает невралгические боли в результате сдавления нервных стволов, находящихся в костных каналах. При остеоме наблюдается деформация челюсти из-за избыточного развития костной ткани. Остеоид-остеома проявляется ноющими, периодически обостряющимися болями, главным образом в ночное время. Характерным при этом, как отмечает Ю. И. Вернадский (1970), является болеутоляющее действие асвирина. Из-за малых размеров опухоли деформации челюсти обычно не отмечаются.
Окончательная дифференциация опухолей основывается на рентгенологических и патогистологических данных.
Дифференциальная диагностика внутрикостных гемангиом
представляет большие трудности. С. А. Холдин (1935) указывал, что в большинстве случаев они диагностируются лишь на операционном столе или на аутопсии. Клинические их проявления имеют много общего с другими внутрикостными опухолями и опухолеподобными образованиями, например с амелобласто- мой (адамантиномой), остеобластокластомой, эозинофильной гранулемой, одонтогенными кистами и др. Все эти внутрикостные опухоли и опухолеподобные образования в начале своего возникновения, так же как и гемангиомв1, ничем себя не проявляют. По мере далвнейшего развития их возникает деформация челюстей. При амелобластоме, остеобластокластоме, эозино- филвной гранулеме и реже при внутрикостной гемангиоме в ряде случаев наблюдаются расшатв1вание зубов и появление боли.
Рентгенологическая картина внутрикостных гемангиом полиморфна, и, как отмечают И. И. Ермолаев, А. А. Колесов, М. П. Горбушина (1972), она может симулироватв перечислен- нвю ввппе патологические процессвг Поэтому лишв тщательный анализ отличительных клинических симптомов позволяет с определенной степенвю достоверности отдифференцироватв внутрикостную гемангиому от вышеуказанных опухолей и опухо- леввк образований. Такими отличителвнвши симптомами, в определенной мере характернвши для внутрикостнвк гемангиом, являются: чувство прилива и тяжести при наклоне головв1 и физической нагрузке, гипертрофия и кровоточивоств десен (без гнилостного запаха изо рта, характерного для диффузной формв1 эозинофилвной гранулемв1), зв1блюще-эластическая, иногда пулвсирующая, поверхноств пораженного гемангиомой участка челюсти, «симптом провала».
Эти клинические симптомв1, свидетелвствующие о возможном наличии внутрикостнвк гемангиом, вызывают необходи- моств рентгенологического исследования челюстей для установления внутрикостнвк изменений. Диагноз может бвгтв подтвержден пункцией опухоли тонкой иглой.
Проведение дифференциальной диагностики мягкой одонтомы с амелобластомой (адамантиномой) показано из-за сходства их клинических симптомов и рентгенологической картины. Клинически обе опухоли в развитой стадии характеризуются равномерным или бугристым вздутием челюсти, а в более позднем периоде — • резким истончением компактного слоя челюсти. На рентгенограмме мягкая одонтома часто проявляется как поликистозное образование, напоминающее адамантиному. Эти сходные признаки и определяют необходимость проведения дифференциальной диагностики.
Отличием мягкой одонтомы является более молодой возраст больньк. На рентгенограмме при мягкой одонтоме заметны нарушение кортикального слоя и отсутствие замыкающей костной пластинки.
Амелобластома (адамантинома) чаще развивается у лиц старше 21 года, преимущественно на нижней челюсти в области тела и ветви. На рентгенограмме при амелобластоме на границе с неизмененной костью отмечается узкая полоска склероза.
Окончательный диагноз устанавливается после сопоставления клинико-рентгенологических данных и патоморфологического исследования».
Дифференциальная диагностика твердой одонтомы с затрудненным прорезыванием зуба мудрости бывает необходимой из- за того, что твердая одонтома часто по клиническому течению напоминает затрудненное прорезывание зуба мудрости.
Окончательный диагноз устанавливается на основании характерных данных рентгенологического исследования.
Дифференциальная диагностика амелобластомы (адамантиномы), остеобластокластомы, одонтогенных кист при их нагноении с одонтогенными околочелюстными флегмонами необходима потому, что перечисленные опухоли и опухолеподобные образования при их нагноении вызывают воспалительные симптомы и сопровождаются распространением воспалительного процесса на смежные анатомические области.
Отличие нагноившихся опухолей и опухолеподобных образований от одонтогенных околочелюстных флегмон состоит в том, что: 1) воспалительный процесс у них не начинается с явлений периодонтита; 2) воспалительному процессу предшествует асимметрия лица из-за деформации челюсти в результате имеющегося опухолевого или опухолеподобного образования; 3) при рентгенологическом обследовании на рентгенограммах челюстей отмечаются изменения, характерные для вышеуказанных опухолей и опухолеподобных образований.
При одонтогенных околочелюстных флегмонах воспалительный процесс обычно начинается с периодонтита в области зуба, являющегося местом локализации входных ворот для инфекции. Асимметрия лица появляется после возникновения воспалительного процесса. При рентгенологическом обследовании на рентгенограммах челюстей в большинстве случаев определяются изменения в области верхушки корня зуба типа хронического периодонтита.
Проведение дифференциальной диагностики остеоид-остеомы, литической формы остеобластокластомы, эозинофильной гранулемы с хроническим одонтогенным остеомиелитом челюстей показано из-за некоторого сходства их клинической и рентгенологической картин.
Клинические проявления этих опухолей и опухолеподобных образований, а также клинические проявления одонтогенного хронического остеомиелита характеризуются ноющими болями в пораженном участке челюстей, подвижностью и смещением зубов. На рентгенограммах при этом отмечаются очаги деструкции костной ткани.
Отличие вышеуказанных опухолей и опухолеподобных образований от хронического одонтогенного остеомиелита в том, что при опухолях и опухолеподобных образованиях перечисленные выше симптомы (болевые ощущения, расшатанность и смещение зубов) развиваются без предшествующего острого воспалительного процесса, в то время как хронический одонтогенный остеомиелит возникает после острого остеомиелита, вызванного

внедрением инфекции из депульпированного зуба или зуба с гангренозной пульпой. При этом хронический одонтогенный остеомиелит характеризуется наличием на коже или слизистой оболочке свищей с гнойным отделяемым. На рентгенограммах при хроническом одонтогенном остеомиелите в очагах деструкции кости почти всегда определяются костные секвестры, чего не отмечается на рентгенограммах при вышеуказанных опухолях и опухолеподобньгх образованиях.

источник

Натуральная зубная щетка Мисвак или Сивак (Sewak) http://body-market.ru хорошие цены, доставка По России.

Дифференциальная диагностика фибром является сложной и от­ветственной. Чаще всего возникает необходимость дифференцировать фиброму от саркомы и воспалительных процессов.

Лечение больных хирургическое. Методом выбора является резекция челюсти, частичная или полная.

Оссифицирующая фиброма. Синоним — фиброостеома. В настоящее время данное фибрознокостное поражение описывается только в челюстях (ВОЗ, 1971). Опухоль выявляется только у детей старших возрастных групп, чаще у мальчиков. Появляется плотное, безболез­ненное выбухание на нижней и верхней челюсти. В течение не­скольких месяцев деформация значительно увеличивается. При разру­шении челюсти выявляется отсутствие костной стенки или крепи­тация.

Рентгенологическая картина нехарактерна и в большей степени напоминает очаг фиброзной дисплазии. Независио от размеров и локализации опухоль всегда бывает хорошо отграничена, с тонкой остеосклеротической каймой. Определяются затемнения неправиль­ной формы, которые обусловлены участками кальцификации и срав­ниваются иногда со «снежной бурей». Те поражения, которые со­держат много остеоидного материала, выглядят как участки интенсив­ного затемнения. В тех случаях, когда кортикальная пластинка разрушена, очаг поражения отграничен скорлупой новой периосталь-ной кости. Дифференциальная диагностика оссифицирующей фибро­мы проводится со всеми фиброзными поражениями челюстей, но наибольшие трудности возникают при дифференциации от фиброзной дисплазии. Почти идентичная клиническая картина и локализация дают мало оснований для их различия. Оссифицирующая фиброма обладает более прогрессирующим ростом. Наиболее достоверным рентгенологическим дифференциально-диагностическим признаком является четкость границы в виде скорлупообразного контура ос­сифицирующей фибромы.

Окончательный диагноз выставляется после анализа всех данных, включая гистологическое исследование.

Лечение. Необходимо радикальное удаление опухоли.

Гемангиома. Костные гемангиомы могут сочетаться с гемангиомами мягких тканей лица и других органов, т. е. может иметь место разновидность гемангиоматоза. Встречаются и множественные гаман-гиомы («системный гемангиоматоз») кости. Некоторые из этих пораже­ний являются пороками развития, другие — со способностью к росту, считаются доброкачественными опухолями (ВОЗ, 1974). Внутрикост-ные гемангиомы не являются редким заболеванием. Диагностируется чаще в старших возрастных группах.

Изолированная гемангиома челюсти может длительное время протекать бессимптомно и обнаруживается иногда случайно при рентгенологическом обследовании по поводу одонтогенных заболева­ний. Первым клиническим симптомом бывают кровотечения или деформация кости за счет вздутия и утолщения альвеолярного отрост­ка. Одновременно выявляется расшатывание одного или нескольких зубов. При распространении процесса на слизистую оболочку отме­чается гипертрофия и гиперемия десневых сосочков, кровотечение из десен. Последние симптомы свидетельствуют о разрушении кортикального слоя и о прорастании опухоли в мягкие ткани десны. В более поздних стадиях в области альвеолярного отростка появля­ются разрастания тканей розовато-цианотического цвета, мягких, травми­рующихся и кровоточащих при малейшем прикосновении. В этих случаях отмечается и пульсация в зоне опухоли. При надавливании на патологические ткани в области разрушенного кортикального слоя палец исследующего как бы опускается в нишу («симптом провала»).

Поражение кости может сочетаться с наличием ангиом в других тканях, что рассматривается как врожденный системный гемангио­матоз. Патологические очаги, несмотря на обширность поражения, характеризуются «спокойной» клинической картиной, т. е. динамика опухолевых разрастаний адекватна развитию организма и они не склонны к автономному росту. Изменения в костях не носят лити-ческого характера.

В других случаях челюсти вовлекаются вторично в результате прорастания гемангиом мягких тканей лица, полости рта, ротоглотки.

Этот вариант встречается в различных возрастных группах. Он может возникнуть в раннем детстве. Иногда длительно существующая гемангиома мягких тканей неожиданно начинает быстро расти, вовлекая в процесс и костную ткань. Рост опухоли сопровождается выраженной симптоматикой в виде частых, иногда обильных крово­течений из десневой области, расшатанностью зубов.

Может наблюдаться также прорастание опухоли из кости в окружающие мягкие ткани. Такой тип поражения характеризуется выраженной агрессией. Опухоль, получившая тенденцию к быстрому росту, разрушая кортикальный слой, распространяется в полость рта, одновременно вовлекая в процесс мягкие ткани. Патологиче­ские ткани в полости рта склонны к изъязвлениям. В результате изъязвления присоединяется вторичное воспаление, повышающее риск массивных кровотечений.

Рентгенологическая картина. Костные структуры в результате развития опухоли перестраиваются. Отмечается рассасыва­ние костных балок, их разрушение, в результате костно-мозговые ячейки увеличиваются в размерах — структура костной ткани приобре­тает крупноячеистый характер. Иногда видны небольшие округлой или овальной формы разрежения, окаймленные склеротическим ободком с четкими гладкими контурами. Обнаружение их на рентгенограммах в определенной степени патогномонично именно для сосудистой опухоли.

Рост опухоли в дальнейшем приводит к разрушению костного вещества, и на рентгенограмме определяется очаг деструкции костной ткани с четкими полициклическими контурами в отдельных участках и расплывчатыми в других. Иногда видны несколько кистоподобных очагов деструкции, обычно находящихся вокруг центрально располо­женного очага разрежения. Неравномерный рост опухоли в различных направлениях создает ложное впечатление поликистозности поражения.

Распространение опухоли в сторону альвеолярного отростка вызывает смещение зубов, иногда рассасывание верхушек корней. Отмечено ускорение прорезывания и смещение зачатков постоянных зубов, находящихся в зоне роста опухоли. Периостальная реакция типична для гемангиом.

Данные картины четко определяются лишь на нижней челюсти. Поражение верхней челюсти сопровождается затемнением верхне­челюстной пазухи, смещением, а затем и деструкцией костных стенок. Зубы в зоне поражения альвеолярного отростка лишены костной основы и как бы «висят ввоздухе». У больных с системным ангио-матозом деструкция костной ткани обычно менее выражена. Наблю­дается груботрабекулярное строение кости, видны мелкие очаги деструкции.

Дифференциальная диагностика. Внутрикостную ге-мангиому необходимо дифференцировать от других опухолевых пора­жений костей, в основном характеризующихся литическим компо­нентом. К ним относятся: саркома, гигантоклеточная опухоль, миксо-ма, эозинофильная гранулема. Следует отметить простоту и диагно­стическую ценность пункции опухоли. Получение большого количе­ства чистой крови свидетельствует в пользу гемангиомы. Кровотече­ния в анамнезе, кровоточивость десен наряду с определениями, а иногда типичными рентгеновскими изменениями разрешают диагнос­тические затруднения. В неясных случаях сомнения разрешаются лишь после биопсии, являющейся при внутрикостной гемангиоме весьма серьезной операцией, сопровождающейся подчас профузным кровотечением.

Лечение. Внутрикостные гемангиомы’ челюстей, в отличие от таковых в других отделах тела, представляют угрозу для жизни. Хирургическое лечение является методом выбора. При высоком риске хирургического вмешательства используется лучевая терапия. Послед­няя может применяться как самостоятельный метод лечения, так и в сочетании с хирургическим вмешательством.

источник

Атерома (триходермальная киста) – это опухолевидное новообразование, относящееся к группе эпителиальных кист кожи, которые подразделяются на несколько видов в зависимости от гистоморфологической структуры (ретенционная киста сальной железы кожи (формируется в результате закупорки выводящего протока железы), эпидермальная киста, множественная стеатоцистома).

Клиническая симптоматика и принципы лечения подобных новообразований фактически не отличаются, поэтому в медицинской практике объединены термином «атерома».

Атеромы наблюдаются у 5–10 % населения. У женщин атеромы возникают наиболее часто в сравнении с мужчинами, и у лиц старшей возрастной группы в сравнении с молодыми лицами.

Атероматозные новообразования подразделяют на истинные и ретенционные (ложные) сальные кисты.

Истинная атерома – это новообразование из придатков эпидермиса, то есть киста, которая имеет невоидное происхождение. Подобная разновидность атером обычно возникает у женщин, преобладающая область локализации – волосистая часть головы. Для истинной атеромы характерным является более медленный рост.

Ложная сальная киста формируется из уплотненного кожного сала и сформировавшейся из этой субстанции пробки, перекрывающей выводной проток. Подобные атеромы с одинаковой частотой наблюдаются у представителей обоих полов. Помимо волосистой части головы ложная киста может возникнуть на коже лица, молочных железах, спине. В отдельных эпизодах такие новообразования формируются на коже наружных половых органов.

В отличие от истинной атеромы ложная киста характеризуется относительно быстрым ростом.

Атерома представляет собой округлое новообразование, ограниченное собственной капсулой и заполненное густым белым или желтоватым содержимым, которое нередко имеет зловонный запах. Содержимое атеромы представлено белком кератином, который вырабатывается стенками капсулы. Атеромы могут возникать спорадически или могут быть генетически обусловленными (проведенные исследования пока не позволили достоверно определить гены, отвечающие за возникновение атером в настоящее время).

На голове одиночные атеромы наблюдаются в 30 % эпизодов, множественные – в 70 %, приблизительно у 10 % пациентов формируется более 10-ти атером.

Пациенты предъявляют жалобы на поверхностно расположенное опухолеподобное новообразование плотно-эластичной консистенции, зачастую легко подвижное (частичное смещение происходит при надавливании пальцем), безболезненное при пальпации.

Кожа над новообразованием нередко остается неизмененной, но в случае присоединения вторичной инфекции и возникновения воспаления возможно ее покраснение, а иногда, при быстром росте, кожный покров над атеромой может изъязвляться.

В отдельных случаях на коже наиболее возвышающейся части новообразования заметен умеренно расширенный обтурированный проток сальной железы. Незначительные размеры опухоли могут сохраняться многие годы или постепенно увеличиваться.

Иногда атерома имеет сообщение с поверхностью кожи посредством маленького отверстия (устья выводного протока сальной железы), через которое может выделяться белое или желтоватое содержимое, обычно с неприятным запахом.

Нередким осложнением атером является их нагноение, при этом возникает болезненность в области новообразования, отек и увеличение его в размерах. Нагноившаяся атерома, при отсутствии лечения, может вскрыться наружу, при этом выделяется гнойное содержимое с сальными примесями зловонного запаха. Помимо того, может произойти распространение инфекции на рядом расположенные ткани с возникновением абсцесса или флегмоны.

В некоторых эпизодах при травмировании атеромы может произойти ее разрыв с попаданием содержимого в подкожную клетчатку или вскрытием наружу.

В еще более редких случаях атерома может трансформироваться в злокачественное новообразование.

Постановка диагноза обычно не представляет каких-либо затруднений при наличии характерной клинической симптоматики. Проводится ультразвуковое исследование, при редко встречающихся локализациях возможно применение МРТ. Гистоморфологическое исследование новообразования, как правило, проводится после его удаления.

Атеромы необходимо дифференцировать от опухолей мягких тканей (фибром, липом, дермоидной кисты, остеомы, туберкуломы, злокачественных новообразований).

Основным методом лечения атером является их хирургическое удаление обязательно вместе с собственной капсулой, которое проводится под местной анестезией.

Существует несколько способов удаления атером, обязательным элементом каждого из них является удаление участка кожи, связанного с опухолью, и полное удаление всей капсулы опухоли. Как правило, атерому удаляют через разрез кожи над опухолью и/или вылущивают опухоль без нарушения ее целостности. Удаление капсулы возможно и после удаления содержимого атеромы (с целью минимализации кожного разреза). В современных клиниках удаление атером осуществляется при помощи биопсийного инструментария с последующим ушиванием раны.

Удаление атеромы может проводиться при помощи лазерного или радиоволнового скальпеля с обязательным разрезом кожи и удаления капсулы атеромы.

В случае нагноения атеромы рекомендуется неотложное оперативное вмешательство, которое предусматривает вскрытие и дренирование полости гнойника. Косметические результаты подобного вмешательства значительно хуже в сравнении с плановым оперативным вмешательством. При подобном лечении кожный разрез не ушивается, и заживление раны происходит вторичным натяжением с последующим формированием грубого рубца.

Оперативное вмешательство при гнойном расплавлении не позволяет полностью удалить капсулу атеромы, что в дальнейшем может стать причиной рецидива новообразования.

В отдельных эпизодах назначается антибиотикотерапия.

Радикальность (отсутствие рецидивов) обеспечивается полным удалением капсулы.

Эффективных методов профилактики атером не существует. Рекомендуется избегать травмирования кожи, соблюдать гигиену тела, своевременное выявлять и устранять нарушения общего обмена, гиповитаминозы, эндокринные нарушения.

источник

Фиброма — доброкачественная опухоль волокнистой соединительной ткани. Локализуется в дерме или подкожной жировой клетчатке в любом участке тела. Пол и возраст значения не имеют. В зависимости от соотношения содержащихся в опухоли клеток и коллагеновых волокон принято различать мягкую (фибропапиллому) и твердую фибромы.

Мягкая фиброма (син.: фибропапиллома) — на узкой ножке, округлой или овальной формы, нередко дольчатая, диаметром от 1 до 10 мм, кожа над ней дряблая, морщинистая, розовой или темно-коричневой окраски. Единичные или множественные фибромы локализуются на шее, передней поверхности грудной клетки, спине веках в крупных (паховых, подмышечных, под молочными железами) складках.

Гистологически мягкая фиброма четко отграничена от окружающей дермы и проявляется скоплением тонких пучков коллагеновых волокон, между которыми располагаются межклеточное межуточное вещество и клетки фибробластического ряда. Эластические волокна отсутствуют. В опухоли много капилляров.

Твердая фиброма — дермальный узел плотной консистенции на разрезе белесоватый, слоистого строения. Развитие твердых фибром может быть связано с длительным хроническим воспалительным процессом, иногда их рассматривают как своеобразный порок развития.

При гистологическом исследовании в твердой фиброме преобладают коллагеновые волокна, собранные в толстые, идущие в различных направлениях и беспорядочно переплетающиеся пучки. Клеток (фибробластов) сравнительно немного.

Дифференциальный диагноз мягких и твердых фибром проводят с нейрофибромой, лейомиомой, келоидом, фибросаркомой, меланоцитарным невусом, дерматофибромой, вульгарной бородавкой, контагиозным моллюском

Лечение фибром: хирургическое удаление, электрокоагуляция.

Доброкачественная фиброзная гистиоцитома (син.: твердая фиброма кожи, дерматофиброма, гистиоцитома, склерозирующая гемангиома. фиброксантома, субэпидермальный фиброз) — очень частая доброкачественная опухоль соединительнотканного происхождения. Несколько чаще развивается у молодых женщин.

Этиология и патогенез фиброзной гистиоцитомы не ясны, некоторые авторы рассматривают опухоль в качестве реактивного процесса; нередко ее появлению предшествует незначительная травма (в том числе укусы насекомых). Иногда рядом с дерматофибромой располагается базалиома, но причинной связи между ними не установлено. Множественная доброкачественная фиброзная гистиоцитома ассоциируется с иммуносупрессией.

Клинически фиброзная гистиоцитома проявляется плотным внутрикожным узлом полушаровидной, округлой или овальной формы с размытыми границами и краями, сливающимися с нормальной кожей или лишь слегка возвышающимся над ее уровнем. Диаметр новообразования варьирует от нескольких миллиметров до 2-3 см. Гигантские элементы имеют диаметр более 5 см. Цвет кожи над образованием от красно-коричневого до сине-черного, обычно центр более темный, а края светлые; поверхность опухоли матовая, блестящая или типеркератотическая, иногда она покрыта корками или рубцами (результат расчесов). При пальпации узел в толще кожи напоминает горошину или кнопку, иногда болезненный. Сдавление кожи над узлом приводит к возникновению характерного втяжения (симптом ямочки).

Доброкачественная фиброзная гистиоцитома солитарная, но может быть и множественной. Обычно поражается кожа конечностей, в первую очередь нижних, реже — грудь и другие участки кожных покровов.

Гистологически фиброзная гистиоцитома выглядит как нечетко отграниченное от дермы образование, состоящее из переплетающихся пучков коллагеновых волокон, расположенных с определенной периодичностью — в виде так называемых муаровых структур. Между волокнами обнаруживаются фибробласты, клетки гистиоцитарного ряда, сосуды капиллярного типа. В 80% случаев дерматофибром обнаруживают гиперплазию надлежащего эпителия.

В зависимости от количества коллагеновых волокон и клеточного состава выделяют следующие гистологические типы дерматофибромы: клеточная доброкачественная фиброзная гистиоцитома — очень плотная клеточно-волокнистая опухоль, часто распространяющаяся на подкожную жировую клетчатку. По гистологическому строению напоминает выбухающую дерматофибросаркому, от которой ее отличают наличие эпидер-мальной гиперплазии, более разнообразный клеточный состав, наличие участков гиали-ноза вокруг опухолевых клеток в краях образования и отсутствие иммуногистохимической реакции на CD34;

• аневризмалъная доброкачественная фиброзная гистиоцитома — в центральных отделах опухоль содержит большое количество капилляров, фокусы геморрагии и скопления сидерофагов. Также обнаруживаются щелевидные и кавернозные пространства, заполненные эритроцитами и окруженные пенистыми макрофагами. Другие участки новообразования имеют строение типичной фиброзной гистиоцитомы. Аневризмальная доброкачественная фиброзная гистиоцитома отличается от ее ангиоматозного варианта отсутствием мономорфных гистиоцитоподобных клеток и выраженной лимфоцитарной инфильтрации, развивается в более молодой возрастной группе;
• эпителиоидная доброкачественная фиброзная гистиоцитома — особая форма доброкачественной фиброзной гистиоцитомы, характеризующаяся наличием большого количества эпителиоидных клеток с обильной эозинофильной цитоплазмой, двуядерных клеток, пенистых макрофагов и веретенообразных клеток, формирующих полиповидную опухоль с эпидермальным «воротничком»;
• атипичная (ксевдосаркоматозная) доброкачественная фиброзная гистиоцитома — эта разновидность фиброзной гистиоцитомы характеризуется наличием плеоморфных клеток с гиперхромными ядрами в дополнение к веретенообразным клеткам, пенистым макрофагам и гигантским многоядерным клеткам. Дифференциальный диагноз при доброкачественной фиброзной гистиоцитоме проводят с выбухающей дерматофибросаркомой Дарье— Феррана, ксантоматозом, меланоцитарными невусами, базалиомой, себорейным кератозом.

При выраженном гиалинозе фиброзная гистиоцитома трудно отличить от келоидного рубца. Гистологически в дифференциально-диагностическом отношении особенно характерным признаком является типичное расположение коллагеновых волокон с формированием муарового рисунка. От выбухающей дерматофибросаркомы опухоль отличают с помощью антител против фактора XIIIа и CD34, поскольку реакция на CD34 обычно положительна при выбухающей дерматофибросаркоме, лишь изредка — при доброкачественной фиброзной гистиоцитоме, а окрашивание на фактор XII 1а, наоборот, дает положительную реакцию при выбухающей дерматофибросарко-ме крайне редко.

Лечение фиброзной гистиоцитомы: хирургическое удаление, внутриочаговое введение кортикостероидных гормонов. Рецидивы развиваются при опухолях, распространяющихся в подкожную жировую клетчатку, или если опухоль удалена не полностью.

Доброкачественная фиброзная гистиоцитома

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПАПИЛЛОМАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от папиллом принимая каждый день.

Бородавки могут возникать у человека в любом возрасте и на любых участках тела. Каждая бородавка отличается между собой по цвету, форме и своему строению. Вызывается такое заболевание вирусом папилломы человека, который легко попадает в организм при сниженном иммунитете.

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Различают такие типы бородавок:

Бородавки относятся к доброкачественным кожным патологиям. По своему строению такие образования отличаются от здоровой кожи. Изнутри бородавка выглядит как сросшиеся между собой сосочки различной величины. В этом новом образовании формируются дополнительные капиллярные сосуды, которые и вызывают кровотечение, если бородавку оторвать или случайно зацепить. Внешне бородавка может ничем не отличаться от обычной мозоли, и только при гистологическом обследовании можно заметить отличия в строении.

Кондиломы выглядят как маленькие острые узелки с розоватым оттенком. Формируются в области половых органов и склонны к постоянному разрастанию.

Подошвенные бородавки находятся снаружи кожных покровов. Имеют вид корешков темного оттенка. Вызывают дискомфорт и болевые ощущения при ходьбе.

Обыкновенные бородавки локализуются на любом участке тела и выглядят как плотные образования, возвышающиеся над поверхностью кожи. В такой бородавке имеются большие вакуолизированные клетки в зернистом слое и мальпигиевом слое (верхняя часть). Дегенерированные клетки часто содержат глыбки кератогиалиновых зерен. В роговом слое находятся паракератотические клетки, которые располагаются над мальпигиевым слоем. По мнению некоторых ученых вирусные включения представлены эозинофильными тельцами, располагающимися в ядрах эпидермальных клеток.

Диагноз ставится врачом дерматологом на основании клинических признаков характерных для определенного типа образования. Гистологическое исследование необходимо для подтверждения доброкачественности бородавки. Выявить генотип вируса можно с помощью реакции ПЦР.

Подошвенные бородавки дифференцируют с обычной мозолью. Кроме этого проводится дифференциальная диагностика с эпидермальным невусом, красным плоским лишаем, контагиозным моллюском и т.д.

Лечение или удаление бородавки проводится в зависимости от типа, от количества образований, возраста больного и с учетом многих других факторов. Бородавки небольшого размера можно лечить самостоятельно в домашних условиях, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Например, можно смазать пораженный участок кожи специальным кремом от бородавок Криофарма. Также хороший эффект в некоторых случаях дают народные методы.

В случае, если на коже имеется несколько бородавок сразу или одно большое образование, то подойдет хирургический способ лечения, лазерная терапия, криотерапия или электрокоагуляция. Каждый из этих методов имеет свои плюсы и недостатки. Так, при хирургическом способе лечения существует вероятность того, что корень бородавки останется под кожей, и тогда повторять процедуру придется снова. Самым эффективным способом лечения считается лазерная терапия. Практически не имеет противопоказаний и дает полное выздоровление больного.

Для предупреждения возникновения бородавок в будущем назначаются лекарственные препараты для восстановления иммунитета. Необходимо соблюдать меры предосторожности в общественных местах, не пользоваться чужими предметами личной гигиены и тщательно мыть руки после улицы.

Mail (не будет опубликовано) (обязательно)

• Жировик на интимных местах
• Почему возникают жировики на губах и как с ними бороться?
• Мазь от жировиков

В дерматологической практике часто встречается такое состояние, как нагноившаяся атерома. Данная патология требует радикального лечения, в противном случае под кожей может сформироваться абсцесс. Большинство атером самостоятельно вскрываются.

Нагноившаяся атерома — это доброкачественное новообразование, возникающее в результате закупорки сальной железы. Иначе она называется сальной кистой. Атеромы чаще всего формируются на тех участках тела, где больше всего имеется указанных желез. Последние прилегают к волоскам тела. Их опухоли обычно развиваются в области лица, шеи, спины и груди.

Иногда в процесс вовлекается кожа гениталий. Атеромы не образуются на тыльной стороне кистей и на ступнях, так как кожа там сухая. Эти дефекты бывают истинными и ложными. В первом случае атерома формируется в результате наследственных (эмбриональных) нарушений. Ложные новообразования приобретаются в течение жизни. Данная патология выявляется у взрослых и детей.

Причины образования и нагноения атеромы немногочисленны. Гнойная киста сальных желез возникает вследствие обстоятельств, при которых нарушается отток кожного сала. Выделяют следующие факторы риска развития этого заболевания:

• обильное отделение пота независимо от внешних факторов (температуры);
• наличие у человека жирной формы себореи;
• наличие угрей;
• врожденные особенности развития сальных желез и протоков;
• нарушение развития рогового слоя кожи;
• постоянное травмирование кожных покровов;
• гормональные нарушения;
• работа на вредных производствах;
• несоблюдение личной гигиены.

У женщин признаки атеромы лица и шеи возможны на фоне регулярного использования некачественной косметики (тонального крема). Она закупоривает поры и нарушает естественный процесс выделения сального секрета. Негативно влияют на функцию кожи и различные антиперспиранты (дезодоранты).

В основе развития атеромы лежат 2 процесса: механическое затруднение оттока секрета и изменение свойств кожного сала. В последнем случае экссудат становится более густым (вязким). Все это является фактором риска образования атером. С подобной проблемой часто сталкиваются подростки с угревой сыпью. Образование атером и их нагноение часто наблюдается у лиц с себореей.

Основная причина нагноения — отсутствие лечения и инфицирование кисты бактериями. Если человек годами не лечится и не обращается к врачу, то в полости кисты накапливается гной. Воспаление атеромы и ее нагноение возможны при случайном травмировании.

Симптомы этой патологии позволяют легко поставить диагноз. Больные лица предъявляют жалобы на появление под кожей новообразования. Оно имеет следующие особенности:

• округлой формы;
• подвижное;
• гладкое;
• с четкими границами;
• безболезненное;
• множественное или единичное;
• величиной до 4-5 см;
• содержит белую массу, состоящую из сального секрета и клеток эпителия;
• не перерождается в рак;
• плотной консистенции;
• локализуется преимущественно в области лица (щек), шеи, груди и спины.

Иногда вторичная атерома болит при пальпации. При определенных обстоятельствах эти новообразования могут нагнаиваться. Если киста воспалилась, то появляются следующие симптомы:

• боль в пораженной области;
• припухлость;
• покраснение кожи;
• болезненность при пальпации;
• слабость;
• недомогание;
• лихорадка.

В нагноившейся кисте скапливается секрет, состоящий из бактерий, лимфоцитов и других элементов. При вскрытии гнойное содержимое вытекает. Оно имеет желтоватый цвет и зловонный запах. Воспаление атеромы не представляет большой опасности, если образование небольшое. В случае, когда киста крупная, возможно развитие сильной интоксикации организма.

На месте нагноившихся и вскрывшихся кист часто образуются язвы. Наиболее опасны большие поражения кожи. Они могут вызывать у человека физический и психический дискомфорт и мешать движению. Возможно появление боли во время ношения одежды или переодевания. Если атерома воспалилась, то имеется вероятность развития абсцесса.

Диагноз ставится на основании результатов опроса пациента, внешнего осмотра и пальпации. Окончательный вердикт устанавливается только после гистологического исследования образца ткани. Дифференциальная диагностика проводится с липомой, фибромой и гигромой. При атероме часто выявляется расширенный проток сальных желез.

Если выявлена атерома, лечение должно осуществляться в стенах больницы. Лекарственная терапия неэффективна. Нагноившуюся кисту удаляют следующими способами:

• радиохирургическим;
• открытым хирургическим посредством рассечения и дренирования гноя;
• лазером.

К современным методам лечения относится лазерная терапия.

Существует 3 методики удаления кисты и санирования ее полости. Хороший эффект дает лазерная коагуляция. Она используется, если размер кисты не превышает 5 мм. В ходе процедуры патологический очаг вместе с гноем испаряется. Если новообразование величиной от 5 до 20 мм, то возможно его иссечение вместе с оболочкой.

При крупных атеромах может проводиться внутреннее испарение. Лечение больных осуществляется под местной анестезией. При множественных образованиях может потребоваться несколько процедур. Современным способом удаления кисты с гноем является радиохирургический. Его преимуществом считается минимальное травмирование кожных покровов и небольшая потеря крови.

Шрамы и рубцы после процедуры не остаются. Это очень важно, если опухоль располагается на видных местах (в области лица или шеи). При наличии кисты на голове может осуществляться ее удаление через прокол кожи. После хирургического вмешательства возможно временное появление боли. Снять ее помогут препараты из группы НПВС. Таким образом, если атерома болит и имеются симптомы интоксикации, то требуется обратиться к хирургу. При своевременном вскрытии кисты и ее дренировании риск осложнений минимален.

Себорейная экзема — это болезнь кожи с характерной мелкой сыпью в виде узелков. Затем образуются бляшки с плотной чешуей, коркой. Когда происходит вскрытие плотной поверхности, появляется влажный экссудат. Патология возникает у грудничков с рождения. У взрослых — развивается с течением себорейного дерматита.

• Что такое и особенности локализации
• Причины и симптомы заболевания
• Дифференциальная диагностика
• Методы лечения себорейной экземы
  • Общая терапия
  • Физиотерапия
  • Местная терапия
• Возможные осложнения

Истинная, микробная форма принадлежат к себорейной экземе. Возникает патология в результате себорейного дерматита, образуя бляшки с чешуей на разных участках кожи. При вирусе иммунодефицита распространение бляшек происходит по всему телу.

Болезнь разделяется на типы:

При первом типе борьба с заболеванием сложная, развитие приобретенного типа зависит от удаления фактора, спровоцировавшего болезнь.

1. При повреждении тела: очаг охватывает пупок, грудную клетку, возникает под грудью, в складках паха и подмышек.
2. При повреждении лица охватывает одновременно несколько участков: на бровях, веках, подбородке, губах; местах, где расположены уши. Часто проявляется болезнь на волосистой части головы.

После проведения диагностики врачом определяется причина дерматита и назначается лечение.

При размножении дрожжеподобных грибков Питироспорум проявляется дерматит, который характеризуется повышением функции сальных желез.

Небольшая часть людей подвержена высыпаниям, которые склонны к аллергии и инфицированию. Заболевание развивается вследствие дисбактериоза, при уменьшении полезной микрофлоры.

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины себореи, приводящие к дисбактериозу:

• патологии печени;
• авитаминоз;
• хронические инфекции;
• ослабление иммунной системы;
• заболевания ЖКТ;
• прием антибактериальных препаратов;
• пациент подвержен стрессам, депрессиям;
• гормональный всплеск.

Проблемы с обменными процессами в организме:

• принятие алкоголя в больших дозах;
• в зимний период времени происходит обострение;
• активизируется работа сальных желез.

Частый контакт с моющими средствами, содержащими вредные компоненты для кожи, становится частым фактором возникновения заболевания.

• появляются красноватые узелки;
• возникновение чешуек (перхоти) в области волосяных фолликулов поверхности кожи;
• участки растут, увеличиваются в размерах, провоцируют появление бляшек;
• когда чешуя снимается, под ней образуется мокнущая область;
• происходит зуд, жжение;
• сухие области трансформируются во влажную среду (колтун).

Когда не соблюдается гигиена, воспаление распространяется на обширные участки:

• разрастаются бляшки в больших количествах;
• корки с чешуей желтого цвета.

Неровные краешки очагов приподнимаются и отшелушиваются.

Диагноз определяет дерматолог. Иногда можно установить патологию при внешнем осмотре.

Диагностировать патологию помогут анализы:

1. Дерматоскопия включает проведение диагностики при помощи аппарата, который помогает определить изменения кожных участков под дерматоскопом. Проводится для применения доброкачественных и злокачественных образований.
2. Люминесцентная диагностика помогает определить дерматит, микоз при помощи лампы Вуда. Под действием лучей Буки здоровые кожные покровы становятся светло-синего оттенка. Пораженные участки — зеленоватым, а воспаленная область обладает белым оттенком. Проводится диагностика на расстоянии 15-20 см от кожи, не больше 2-х минут. Забор биоматериала материала помогает обозначить заболевание.
3. Соскоб с кожных покровов, волос на грибы определяется через забор чешуи с пораженной области под микроскопом. Эпителиальный соскоб помогает провести отличие дерматомикоза от негрибкового поражения кожи. Производится забор материала с пораженного участка при помощи шпателя. Материал переносится на стекло, обрабатывается щелочью. В результате определяется наличие спор. Дополнительный посев помогает определить вид грибка.
4. Бакпосев помогает определить чувствительность к антибиотикам, идентифицирует возбудителей, их восприимчивость. В результате бакпосева можно подобрать антибиотик, что эффективно воздействует на возбудитель.

Диагностирование на гистологию помогает определить наличие гиперкератоза, отечность внутри клеток, расширение выростов: накапливаются липиды, присутствует кокковая флора. При хроническом состоянии проводят обследование гастроэнтеролог, невролог и другие медики для установления фактора, спровоцировавшего болезнь. Проводится эндоскопия, гастроскопия, просмотр органов брюшной полости. Рекомендации окулиста понадобятся при повреждении века.

Диагностика себорейная экземы осуществляется, когда подозревается истинная, экзема или псориаз. При патологии отсутствуют везикулярные образования, нет мокнущих состояний, бляшки тонкие, малый размер чешуек. От псориаза ее отличает характерные состояния на сгибах рук, ног. Трихофития, микроспория отличаются маложирным составом отшелушивания, определяются грибки при анализе волосяного покрова.

Лечебные методы разделяются на проведение внешней, внутренней терапии. Важно изменить образ жизни и не допускать стрессовых ситуаций на протяжении лечения. Необходимо отказаться от шоколада, цитрусовых, яиц, овощей, фруктов.

Лечение проводится в домашних условиях под наблюдением врача.

Тактика лечения патологии для ребенка разрабатывается индивидуально, подбираются препараты, которые не смогут навредить маленькому организму.

Терапия предусматривает следующие пункты:

1. Применение препаратов.
2. Продолжительность сна 8 часов.
3. Спокойный образ жизни без стрессов, депрессий.
4. Лечение хронических заразных болезней, розацеа при их наличии.
5. Диета.

Лечение себорейной экземы предусматривает применение следующих групп медикаментов:

При рецидиве, спровоцированной инфекцией, потребуется лечение антибиотиками. Устранить возбудитель помогают таблетки «Тетрациклин», «Сумамед».

Себорейная форма экземы лица, носа, уха нейтрализуется кортикостероидами, применение пасты с оксидом цинка. Используются седативные, противоаллергические медикаменты.

Физиотерапевтические процедуры помогают получить положительный результат:

1. Дарсонвализация. Воздействие переменным электрическим током при помощи вакуумного электрода на очаги. Для процедуры применяются различные насадки.
2. Магнитотерапия. Воздействие постоянным или импульсным магнитным полем на ткани. Терапия помогает активизировать кровоток, усилить обменные процессы организма, снижает отечность, снижает болевой порог чувствительности.
3. Лазерное лечение. Лазерное облучение помогает снизить отечность, устраняет зуд, жжение, снимает воспаление, сокращает распространение очагов, сроки терапии.
4. Криотерапия. Лечение помогает усилить циркуляцию крови, питает ткани, улучшает регенерацию, снимает болезненные ощущения, устраняет зуд, аллергические реакции.
5. Криомассаж проводится при помощи азота. Процедура кратковременная, но с высоким результатом. Усиливается приток крови к очагу, снимается воспаление, отечность, повышается эластичность кожных покровов.

Длительность физиотерапии предусматривает до 10 сеансов. При необходимости курс повторяется после небольшого перерыва.

Лечение предусматривает применение средств, что снижают образование кожного жира, дезинфицирует раны: «Цинковая», «Серная мазь».

Для волос используются шампуни: «Низорал», «Фридерм деготь», местные антимикотики.

Для устранения жира с лица можно использовать растворы резорцина, салициловой кислоты, промывать чайным настоем. Днем потребуется нанесение пудры с содержанием серы.
Составы, что содержат цинк пиритион, помогают устранить споры грибка, нормализовать образование жира, снижают шелушение. Средство следует втереть в корни, подержать до 5 минут и смыть. Курс лечения составляет до 2,5 месяца. Применять до 3 раз за 7 дней.

При мокнущей форме себореи требуются примочки с раствором марганца. Затем смазывается участок 2 раза в сутки мазью «Синафлан».

Для заживления ран применяются препараты: «Пантенол», «Декспантенол».

При зуде, жжении потребуются примочки антисептиками: «Фурацилин», «Зеленка».

При гнойных образованиях применяют мазь: «Левомицетин», «Оксикорт».

Для устранения жжения, зуда, воспаления применяются примочки основанные на народных рецептах:

1. Применить соль крупного помола на протяжении 10-15 минут, втирать легкими движениями, после смыть смесь. Помогает устранить перхоть, выпадение волос. Длительность составляет 6-10 процедур через 1 день.
2. Засыпать измельченную кору дуба в термос и залить 4-ре части горячей воды, 1 ч.л. меда, перемешать. Настоять 15 минут, остудить и втереть содержимое в корни. Через 60 минут смыть водой.
3. Взять 500 г клюквы и выжать сок. Прикладывать компресс на пострадавшие места.
4. Смешать мелко нарезанный чеснок и крапиву. Делать примочки 5-10 минут. Смесь убирать с помощью ромашкового отвара.
5. Взбить белок до образования пены, положить 1-2 ч.л сока лимона, пол ст.л. водки, глицерина 1 ч.л. Смазывать участки 2 раза за сутки.
6. При поражении рук и ног делать ванночки: на 1 литр жидкости положить 1 ч.л соды, протереть очаги. После смазать места оливковым маслом.

Используется ополаскивание с крапивой, ромашкой, лопухом.

Нельзя пребывать длительный период времени на солнце. Из ежедневного рациона устранить жареные, сладкие и жирные блюда. Добавить употребление витаминов для кожи.

Если не принимать меры по лечению себорейной экземы, возможны осложнения:

Плохая гигиена приводит к инфицированию. Мужчины часто страдают заболеванием при наличии бороды, усов, а при сбривании очаги стихают.

• отдать предпочтение хлопковым тканям для одежды;
• приобретать шампуни с противогрибковыми компонентами;
• использовать крема для кожи в соответствии с ее типом;
• окрашивать волосы не чаще 1 раза в месяц;
• пользоваться натуральной декоративной косметикой.

При соблюдении правил гигиены, рекомендаций врача, режима питания возможно полное излечение себорейной экземы.

источник