Меню Рубрики

Рак яичников 3 стадия асцит лечение

Рак яичников очень распространенная и опасная болезнь, которая появляется у женщин после 45 лет. Онкологические процессы в женских половых органах на начальной стадии чаще протекают без выраженной симптоматики, что чаще дают клинику схожей не с онкологическим процессом, а хроническим заболеванием. Поэтому большинство женщин (у которых есть хронические болезни половых органов) не обращают особого внимания на проявления типичных признаков рака яичников.

Чаще всего онкологические процессы в зоне яичников выявляются на более поздних стадиях, когда симптоматика активно проявляется.

Рак яичников 3 степени имеет опухоль, расположенную с одной или с двух сторон, а также метастазы в области брюшины и за пределами таза. Также онкологическим процессом поражаются региональные лимфоузлы. В качестве осложнения при данной стадии онкологии считается развитие асцита (накапливание жидкости в брюшной области).

Чаще в начальной стадии признаки онкологического процесса могут путать с другими заболеваниями, и диагноз может быть поставлен не верно. Спустя время можно точно определить диагноз рака. При онкологии яичников 3 ст. происходит постоянное присутствие симптомов или отдельные из них усиливаются:

  • боли в области таза;
  • ощущение тяжести и переедания;
  • вздутость живота (метеоризм);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • резкое похудание или прибавка веса;
  • постоянное чувство усталости;
  • частые болевые ощущения в области низа живота и поясницы;
  • дисфункциональные расстройства в работе ЖКТ;
  • ощущения боли во время половых контактов;
  • нарушения менструального цикла;
  • аномальные кровянистые выделения;
  • утрата аппетита;
  • тошноты;
  • нарушения стула (понос/запор).

При запущенной форме рака появляются осложнения проявляющиеся симптомами:

  • анемия;
  • кахексия (истощение организма);
  • острые боли в области таза;
  • асцит;
  • отечность ног с последующим развитием тромбоза (за счет сдавливания вен таза);
  • признаки недостаточности со стороны сердечной и дыхательной систем.

Формирование асцита при онкологии яичников 3 ст. считается соответствующим признаком. Асцитом считается патологическое накапливание жидкости в области брюшной полости. Такое последствие очень опасно для жизни женщины. Основной причиной такого скопления жидкости является нарушение циркуляции жидкости в организме.

При наличии первых признаков асцита нужно сразу же обратиться за специализированной помощью к грамотным специалистам. При онкологии яичников 3 ст. асцит проявляется незначительно – увеличивается температура тела, и беспокоят боли в области живота, постепенно присоединяется к симптоматике быстрая утомляемость и чувство постоянной усталости. Характерным признаком асцита при онкологии яичников 3 ст. является заметная отечность ног.

При асците необходимо проводить комплексное излечение, в которое входит медикаментозный метод и хирургический. При накоплении объемного числа жидкости в брюшной полости и несвоевременном обращении за помощью может привести к активному распространению метастазов на соседние органы, а также повлечь и смерть пациента. Но при врачебной помощи оказанной вовремя можно снизить вероятность проявления последствий и предупредить развитие возможных рецидивов.

Чтобы определить, рак яичников 3 стадия с асцитом — сколько люди живут, нужно учитывать индивидуальные особенности организма женщины и присутствие метастаз в соседних органах.

По медицинской статистике при 3 запущенной стадии раке яичников выживаемость составляет примерно 20-45%. Но благодаря новейшим методам и технологиям в современной медицине – выживаемость можно повысить до 80%, но все зависит от стадии заболевания в момент начала излечения, а также от количества метастазов в соседних органах и от адекватности назначенного лечения.

Насколько долго ли сможет прожить пациент с данным заболеванием, зависит от стадии болезни и эффективности проводимого излечения. В качестве лечения применяют народные методы, медикаментозные средства, соблюдение особой диеты, химиотерапия . В тяжелых случаях производят установку специального дренажа для выведения лишней жидкости.

Асцит не позволяет полноценно получить эффективность от проведенного лечения по поводу онкологии. Асцит опасен тем, что в любой момент он может лопнуть, и вся жидкость, находившаяся в нем, попадет в малый таз, что приведет к воспалению и некрозу в здоровых органах и тканях.

Чтобы вывести лишнюю жидкость и приостановить развитие асцита проводят курс мочегонными препаратами и восстанавливают водно-солевое соотношение. При неэффективности данных методов проводится пунктирование брюшной полости, и откачивают полностью жидкость.

При асците требуется соблюдение определенной диеты, в которую входит бульон с добавлением корицы, имбиря, фенхеля, петрушки и майорана (данные травы помогают бороться с асцитом). Питаться необходимо малыми порциями.

Для повышения эффективности лечения и чтобы пациент смог жить дольше при онкологии яичников 3 ст. с асцитом – проводят внутрибрюшинную химиотерапию.

Чаще при 3 ст. онкологии яичников применяют комплексную терапию, которая сочетает хирургический метод и химиотерапию. При правильном хирургическом удалении опухоли и всех метастаз – процент выживаемости повышается во много раз.

В процессе проведения оперативного вмешательства удаляют не только пораженный онкологическим процессом яичник и все метастазы, но и соседние ткани, и внутренние органы. Тем самым можно достичь излечения и предупредить последующее возникновение рецидивов. Все чаще во время операции приходится удалять опухоль совместно с самой маткой, маточными трубами и другими органами.

Во многих случаях пациентам назначают принимать химиотерапевтические препараты перед проведением оперативного лечения, а иногда и в качестве восстановительной терапии в период после самой операции. Большинство опытных специалистов доверяют таким химиотерапевтическим средствам как Цифлофосфан, Цисплан, Таксол. Данные препараты активно блокируют и подавляют распространение клеток рака, тем самым хорошо снижает вероятные рецидивы.

Такие лекарственные средства применяют внутривенным или внутриартериальным способом. Длительность применения препаратов зависит от состояния пациента, стадии онкологического процесса, имеющихся метастазов, хронических заболеваний, а также и от расположения самого онкологического образования.

При уточненном диагнозе онкологии яичников 3 ст. не стоит ставить на себе крест, а необходимо за грамотной помощью обратиться к хорошему специалисту, который поможет выбрать адекватную схему излечения, а также необходимые методы исследования и диагностики онкологического процесса. Главное не запускать болезнь и строго соблюдать все предписания врача.

Постоянное наблюдение у онколога, а также проведенные курсы лечения помогут продлить годы жизни пациента и вернуться к привычному активному образу жизни.

источник

Асцит при раке яичников — что делать? Это довольно частый вопрос, ответ на который мы постараемся дать в нашей статье.

Дело в том, что в медицине с каждым годом фиксируется все больше случаев заболевания раком яичников. Это онкологическая патология, вызванная мутацией и размножением патогенных клеток, приводящее к появлению новообразований.

Возраст женщин, находящихся в группе риска по данному заболеванию, – старше 45 лет. В основном, в ряды заболевших попадают женщины в период менопаузы. Пик заболеваемости приходится на 65 лет и старше.

Начальные стадии данного заболевания проходят, как правило, без ярко выраженных симптомов. И чаще всего, женщины, у которых есть проблемы с половыми органами, не обращают внимания на первые признаки рака яичников, списывая их на уже имеющиеся заболевания. Поэтому в большинстве случаев он диагностируется на поздних стадиях, когда метастазированные клетки уже распространяются по прилегающим органам.

Нередко при этом специалистам приходится сталкиваться и с асцитом при раке яичников 3 стадии. Сколько живут такие пациенты, мы расскажем далее.

Присваиваемая раку яичников стадия напрямую зависит от того, насколько заболевание успело распространиться на момент диагностирования, от симптомов и формы протекания болезни. Современная медицина выделяет четыре стадии:

  1. Рак ограничен одним или обоими яичниками без выхода за их пределы. В силу отсутствия симптомов как таковых, эту стадию выявить практически невозможно.
  2. Вторая стадия поражает помимо яичников матку и маточные протоки, мочевой пузырь, сигмовидную кишку. На данном этапе проявляются характерные симптомы в виде тянущих болей в тазу.
  3. 3 стадия рака яичников характеризуется поражением органов вне таза. Метастазы попадают в лимфатические узлы и печень. На этой стадии рак яичников диагностируется у 70 процентов случаев. Часто он является еще и осложненным. Тогда специалистам приходится отвечать на вопросы о том, сколько живут с раком яичников 3 стадии и асцитом, например.
  4. На 4-й стадии поражены могут быть все без исключения органы женщины. Но чаще всего это печень и легкие. Скапливается плевральная жидкость в области легких. Данная стадия сопровождается сильными, непрекращающимися болями в животе.

Далее мы подробнее рассмотрим

Прежде чем мы выясним, сколько живут с асцитом при раке яичников 3 стадии, нужно будет разобраться в причинах возникновения рака яичников. Современная медицина не может точно ответить на этот вопрос. Ученые сходятся во мнении, что это заболевание имеет наследственный характер, так как есть много подтвержденных случаев выявления его как у матери, так и у дочери. В целом же, медики могут только предполагать возможные причины:

  • Воспалительные процессы хронического порядка.
  • Нарушения в гормональном фоне, а именно увеличение количества андрогенов, дисфункция яичников.
  • Невозможность зачать ребенка (бесплодие).
  • Сниженный иммунитет организма.
  • Ведение нерегулярной половой жизни.
  • Венерические заболевания.
  • Прерывание беременности.
  • Рак молочной железы (при данном заболевании в 2 раза выше риск развития патологии в яичниках).
  • Ожирение.
  • Нарушение в питании, вредные привычки (курение и алкоголь).
  • Воздействие радиации.

А как проявляет себя 3 стадия рака яичников? Давайте разберемся.

На первой стадии, как уже говорилось, рак яичников протекает бессимптомно. Болезненные ощущения в тазовой области возникают на более поздних стадиях, характеризуя начало метастазирования.

Признаком, характерным для любого онкологического заболевания, является необоснованная, быстрая потеря веса. При этом для рака яичников свойственно визуальное увеличение живота. Это означает увеличение новообразования, а также скопление жидкости в брюшной полости (асцит). Иногда опухоль сопровождается расстройствами пищеварения, непроходимостью кишечника и т. д.

Диагностика рака на ранних стадиях происходит случайным образом, как результат выявления других заболеваний. И чтобы не пришлось выяснять у врача, сколько живут с асцитом при раке яичников 3 и 4 стадии, нужно обращать внимание на симптомы, предупреждающие о развитии патологии:

  • нерегулярность менструального цикла;
  • симптомы анемии — быстрая утомляемость, общая слабость, бледность кожных покровов;
  • болезненность внизу живота;
  • нарушение пищеварительной и мочеиспускательной функции;
  • маточные кровотечения, не имеющие отношения к менструации;
  • не единичные выкидыши;
  • боли в области поясницы, которые не снимаются анальгетиками;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • необоснованное снижение артериального давления.

Женщине следует тщательно следить за своим здоровьем и при наличии вышеперечисленных симптомов пройти обследование. Своевременное обнаружение патологии, не даст развиться ей в рак яичников 3 стадии и асцит (сколько живут с этой патологией, мы рассмотрим ниже) и метастазировать в другие органы.

Рак яичников у каждой третьей заболевшей женщины сопровождается так называемым асцитом. Особенно распространено это явление на 3-й стадии. Асцит — это скопление жидкости в яичнике, водянка. Нередко он становится причиной метастазирования в брюшной области. Его возможно обнаружить, сделав биопсию.

Опасность асцита состоит в том, что водянка может лопнуть, а жидкость, попав в область таза, станет причиной возникновения воспалительных процессов и некроза клеток. Летальный исход при таком варианте в 60% случаев.

Асцит при раке яичников на 3 стадии (сколько живут, поясним) провоцирует увеличение живота, отечности ног, зажим вен и тромбоз. Он становится причиной болей внизу живота, тяжести, отдышки, метеоризма и т. д. При выявлении этого осложнения назначается мочегонная терапия для нормализации водно-солевого баланса в организме. В противном случае производится откачивание излишней жидкости путем взятия пункции. В некоторых случаях, борьбу с асцитом проводят путем применения химиотерапии.

Однако если величина асцита не превышает определенного размера, его не удаляют, так как он не мешает жизнедеятельности женщины и проходит после химиотерапии.

Диагностика этого заболевания трудновыполнима и своевременно определяется только 20% случаев. Это связано с латентным протекание болезни (без ярко выраженных симптомов).

Наиболее актуальный и перспективный метод раннего диагностирования рака яичников – исследование на онкомаркеры (для данного вида заболевания – СА 125). У 80% больных раком яичников увеличен именно этот онкомаркер. Однако на ранней стадии этот показатель практически не превышает норму, и поэтому, к сожалению, пациентам приходится выяснять, сколько живут с раком яичников 3 стадии.

Ультразвуковое исследование поможет точно определить величину новообразования, локализовать заболевание и определить степень распространенности. Безусловным преимуществом этого вида исследования является безопасное для пациентки многократное повторение процедуры. Однако если у женщины имеется излишний вес, диагностика этим методом может быть затруднена.

С помощью контрастной компьютерной томографии можно более конкретно понять степень распространенности метастаз в других органах. Магнитно-резонансная томография позволяет получить трехмерное изображение новообразования. Это исследование безболезненно.

Получение биологического материала (биопсия) — также распространенный вариант диагностики. Взятый материал обследуется, как правило, в ходе операции по удалению опухоли. Также и лапароскопия является одним из лабораторных исследований, направленных на выявление новообразования.

Терапию назначает лечащий врач на основе данных о здоровье женщины. Главное значение здесь имеет, какого размера опухоль, и где конкретно она расположена. Сегодня в лечении рака яичников поздней стадии применяют 2 основных способа:

  • хирургическую операцию по удалению яичника с опухолью;
  • химиотерапию.

Очевидно, что главным вопросом, интересующим пациенток с подтвержденным раком яичников, является прогноз на выздоровление и дальнейшее качество жизни. При выявлении заболевания на ранних стадиях прогнозы наиболее благоприятны. В данном случае выздоровление происходит в 95% случаев.

Продолжительность жизни пациенток с третьей стадией рака яичников определяется общим состоянием здоровья организма в целом, правильностью выбранного лечения и, естественно, компетентностью лечащего врача. Примерно 11% пациенток с 3-й стадией рака яичников имеют шанс прожить более 5 лет. При 4-й стадии и разрастании асцита прогноз еще более неутешительный – до 5%.

Важным моментом в борьбе с раком является неукоснительное исполнение всех рекомендаций врача, что существенно увеличивает шанс на выздоровление и возврат к привычному образу жизни.

Вот и вся информация о причинах, симптомах, лечении рака яичников.

источник

Часто рак яичников осложняется асцитом. Он может развиваться на любой стадии недуга. Патология проявляется в виде отека нижней части живота, конечностей и наружных половых органов. В жидкости, заполняющей определенную зону, содержится очень много клеток, которые приводят к некрозу тканей и распространению заражения.

Среди женских общих патологий онкология яичников является не самой распространенной, но серьезной. Процент выживаемости пациенток низкий, поскольку зачастую диагностика происходит на поздних стадиях.

Нередко в гонаде злокачественного новообразования образуется асцит. Если рассматривать с точки зрения физиологии, в брюшной полости находится постоянно циркулирующая жидкость. Когда лимфатические узлы поражаются, процесс нарушается и происходит накапливание эксудата. В результате живот у женщины резко увеличивается.

Внимание! Причиной нарушения стандартного процесса становится злокачественная опухоль. Она провоцирует неправильную работу листков брюшины, а сама зараженная жидкость разносит метастазы по организму.

В брюшине все органы находятся близко друг к другу. Также все они имеют контакт с жидкостью.

Выделяют несколько факторов, из-за которых развивается асцит:

  1. закупорка лимфоузлов раковыми клетками;
  2. кровеносные сосуды меняют показатели проницаемости;
  3. в брюшине усиливается функция секреции;
  4. метастазы расположены рядом с ключевыми органами и тканями.

Когда у пациентки выявляется третья стадия рака, то метастазы будут находиться в брюшине. При любом прогнозе асцит как осложнение при онкологии требует лечения.

Еще до того, как женщина начинает замечать, что ее живот увеличился в размере, она чувствует дискомфорт в области яичников.

Также у нее фиксируются чувство распирания.

Некоторые путают признаки с симптомами нарушения кишечной деятельности, но на самом деле это не так.

На этой стадии визуально живот еще не увеличен, но, надевая одежду, девушка замечает, что она становится мала. Особое внимание падает на расширенную талию. Некоторые на приеме у врача жалуются, что становится трудно самостоятельно обуваться или даже просто наклониться. Спустя время появляется отдышка, даже если отсутствует физическая нагрузка.

Когда о раке уже известно, то эти симптомы помогают понять, что заболевание прогрессирует. Скорее всего, будет диагностирована третья стадия.

Итак, общие симптомы асцита следующие:

  1. боль в животе, его вздутие;
  2. нарушения в работе ЖКТ;
  3. запор;
  4. женщина может худеть, ее вес увеличивается из-за жидкости, попавшей в брюшину;
  5. образование пупочной грыжи;
  6. выпадение прямой кишки;
  7. появление геморроя;
  8. скопление газов;
  9. признаки интоксикации;
  10. затрудненное дыхание;
  11. при употреблении маленького количества пищи появляется чувство насыщения.

Если заболевание прогрессирует, то может появиться ряд осложнений, которые нередко приводят к смерти пациентки в случае отсутствия своевременного и правильного лечения.

Речь идет о следующих факторах:

  1. воспаление брюшной полости. Видимого дефекта здесь не наблюдается. Бактериям просто открывается путь в брюшину через стенки петель кишечника. Осложнение может быть в виде перитонита.
  2. Сердечная недостаточность. В брюшной полости скапливается огромное количество жидкости, что приводит к сдавливанию кровеносных сосудов. В результате кровь может перестать попадать туда. Медленное протекание асцита заставляет активироваться в сердце компенсаторные механизмы, которые заключаются в нарастании волокон мышц. Когда осложнение развивается быстро, сердце не хватает времени оперативно приспособиться к новой нагрузке.
  3. Гидроторакс. Под этим термином понимают скопление в грудной клетке жидкости. Она переходит в сосуды диафрагмы, а это затрудняет дыхание.
  4. Дыхательная недостаточность. Это состояние развивается на фоне ограничения функционирования диафрагмы по причине повышения давления. Если не обращать внимания на проблемы, то появится одышка, синюшность наружных покровов, снижению уровня кислорода в крови.
  5. Диафрагмальная грыжа. Орган или ткань из-за дефекта диафрагмы выпячивается. Тогда давление в брюшине начинает расти. Выпячиваться могут кишечные петли, желудок или серозная оболочка.
  6. Кишечная непроходимость. Она развивается на фоне сдавливания петель. Выше этого места начинают скапливаться каловые массы, наблюдается усиленная моторная активность кишечника, выливающаяся в боли в животе. Нередко может наступить паралич кишечника.

Важно! Чтобы не допускать осложнений, нужно обратиться к врачу для назначения должного лечения.

Асцит при раке яичников обычно протекает в четыре стадии:

транзиторный. Здесь количество транссудата фиксируется на уровне 400 миллилитров. Диагностируется патология на МРТ и УЗИ. Симптоматика в основном отсутствует, поскольку внутренние органы продолжают выполнять свои ключевые функции.

Не угрожает жизни пациентки;

  1. умеренный. В этом случае объем жидкости порой достигает уровня четырех литров. Определяется она при перкуссии;
  2. напряженный. Показатель увеличивается до 10 — 15 литров. Состояние больной оценивается как крайне тяжелое, она нуждается в оперативной госпитализации. На этом этапе происходит нарушение в работе внутренних органов;
  3. рефрактерный. Прогноз на данной стадии весьма неблагоприятный. Живот постоянно растет в объеме, несмотря на лечение.

Независимо от стадии протекания, эффективную терапию может назначить только профильный специалист.

Сначала доктор проводит опрос пациентки, в ходе которого фиксирует все симптомы. Далее он переходит к осмотру:

  1. прощупывается брюшная стенка;
  2. слушается живот фонендоскопом;
  3. выполняется простукивание;
  4. гинекологический осмотр.

Справка! Обычно живот напоминает форму шара, нередко нижняя часть свисает, а пупок выпучен наружу.

При простукивании прибором звук будет казаться тупым, а при прослушивании врач отметит затихание кишечных шумов.

Инструментальные и лабораторные методы:

  1. УЗИ: с помощью исследования врач выявляет наличие свободной жидкости в брюшине;
  2. лапароскопия брюшной полости. Позволяет узнать, в каком состоянии находятся внутренние органы, взять биоматериал на анализ;
  3. лапароцентез. Выполняется под местной анестезией. Хирург делает прокол, если имеется жидкость, она вытекает. Этим и подтверждается диагноз;
  4. скрининг органов грудной клетки. Тут отслеживаются изменения сердечной деятельности;
  5. КТ и МРТ брюшной полости (в редких случаях);
  6. сдача биохимического анализа крови для определяния уровня белков;
  7. коагулограмма. Позволяет изучить характеристики свертывания крови;
  8. определение в венозной крови уровня фетопротеина, чтобы выявить поражение печени;
  9. исследование жидкости под микроскопом.

Когда лечение уже начато, врач должен постоянно контролировать вес пациентки. За сутки потеря составляет 500 граммов. Принимается во внимание дневной рацион и объем жидкой пищи.

Удалить свободную жидкость не сложно, но причины асцита останутся. Общие назначения являются следующими:

  1. постельный режим;
  2. специальная диета;
  3. в отдельных случаях ограничивается прием жидкости до литра в сутки.

Лечение необходимо начать как можно раньше — рекомендованный период после постановки диагноза составляет две недели. В противном случае не исключены осложнения. Основные способы лечения следующие:

  1. консервативное. Используются диуретические средства для уменьшения экссудата.
  2. Лапароцентез. Он представляет собой малоинвазивную операцию, где все манипуляции проводятся под контролем УЗИ. С помощью установленного дренажа вытекает всё лишнее. Однако присутствует риск образования спаек, метеоризм.
  3. Полостная операция.

Еще одним видом лечения выступает химиотерапия, которая помогает подавить рост раковых клеток. Также улучшается процесс всасывания жидкости. Способ эффективен в 40 — 60% случаях.

  1. инфузиозная терапия;
  2. повышение иммунитета;
  3. радиотерапия.

Важно! Улучшить состояние больной поможет правильное питание.

Наряду с традиционной применяются методы народной медицины:

  1. стручковая фасоль;
  2. петрушка;
  3. сушеные корни дягиля;
  4. мать-и-мачеха.
Читайте также:  Лопаются ноги при асците

Использование травяных отваров служит поддержкой основных методов, их нельзя употреблять в качестве основных терапевтических средств.

Асцит при раке яичников во многом усугубляет течение заболевания. Нередко он приводит к таким последствиям:

  1. проблемы с сердцем;
  2. перитонит;
  3. обильные маточные кровотечения;
  4. респираторная недостаточность.

Процесс лечения затрудняется, если пациентке больше 60 лет. Здесь может наблюдаться цирроз печени, низкое давление, сахарный диабет, в результате метастазы будут распространяться быстрее.

Сколько живут пациентки? Прогноз зависит от стадии прогрессирования заболевания. Третья стадия, осложненная асцитом, характеризуется пятилетней выживаемостью у 11% пациенток. На последней стадии количество снижается до 4%.

Таким образом, асцит — скопление лишней жидкости в брюшной полости, которое приводит к большому количеству осложнений. Если не лечить патологию, не исключен летальный исход. Терапию должен проводить гинеколог и онколог.

Процент выживаемости пациенток гораздо выше на начальных стадиях рака.

источник

Асцит при раке яичников — довольно распространённое осложнение. Выпот в брюшной полости может возникнуть и в первой стадии развития опухоли, и при распространённом заболевании, и манифестировать рецидив после радикального лечения.

Если проводится операция, для обнаружения злокачественных клеток обязательно делаются смывы с брюшной полости и берётся биопсия брюшины — настолько часто опухоли яичников сосуществуют с метастазами по брюшине.

При раке яичников, в отличие от всех прочих злокачественных опухолей органов и тканей, наличие асцита и метастазов в брюшину не означает IV стадию заболевания.

Частую ассоциацию асцита с любым размером злокачественной опухоли яичников зафиксировали в классификации символом «С» после обозначения каждой стадии: IС, IIС, IIIС. При стадиях IС и IIС злокачественные клетки находят в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости. При III стадии всегда констатируется поражение брюшины опухолью, только при стадии IIIА – это микроскопические узелки, при IIIВ — опухоли до 2 см, соответственно, при стадии IIIС — метастазы более 2 см. Поэтому при всех стадиях рака яичников всегда проводят системное лечение – химиотерапию.

Асцит при раке яичников может достигать любых объёмов. Как правило, небольшой выпот без клинических проявлений не удаляют, он регрессирует на фоне системной химиотерапии. При раке яичников асцит редко очень большой, но живот бывает огромных размеров за счёт сочетания нескольких литров жидкости с большим массивом опухоли.

Асцит, мешающий нормальной жизни, обязательно эвакуируют. Из-за скопления жидкости может возникнуть одышка и отёки ног, нарушиться дыхание и питание – рвота только что съеденным и выпитым. В таких ситуациях обязательно выполняют лапароцентез.

Оптимальное лечение операбельного рака яичников с метастазами по брюшине не более 1 см предполагает и внутрибрюшинную терапию, для чего во время циторедуктивной операции устанавливают систему для внутриполостного вливания лекарственных препаратов – лапаропорт. Систему имплантируют в переднюю брюшную стенку на уровне VIII-IX межреберья, фиксируя к рёберной дуге. Порт-система без каких-либо осложнений стоит несколько месяцев, но непосвящённый в проблему вряд ли сможет её обнаружить. При неблагоприятном прогнозе первичного рака яичников можно обсудить вопрос о длительном сохранении установленного при первой операции лапаропорта.

По мировому стандарту каждые 3 недели дважды за курс химиопрепараты вводятся внутрь брюшной полости, таких курсов делается 6, а введений в брюшную полость суммарно – 12. В брюшной полости в непосредственной близости от опухоли создаются высокие концентрации препаратов. Время экспозиции активной лекарственной молекулы с опухолью несоизмеримо больше, чем при внутривенном введении, но и токсические реакции, индуцируемые препаратами, тоже могут быть продолжительными.

В крупных клинических исследованиях удалось увеличить терапевтическую концентрацию цисплатина в 20 раз, а таксола — в 1000 раз, что значимо повысило эффективность лечения, поскольку результат очень зависим от дозы вводимых лекарственных препаратов.

Брюшина активно всасывает химиопрепараты, они в значительной концентрации попадают в кровоток. Таким способом убивают «двух зайцев»: метастазы в брюшной полости непосредственно контактируют с химиопрепаратом, уничтожаются циркулирующие в крови опухолевые клетки и оказывается лекарственное воздействие на все существующие в организме узлы рака.

При рецидиве рака яичников, сопровождающемся выпотом в брюшную полость, также целесообразно устанавливать перитонеальный катетер. Это позволяет удалить избыточную жидкость и ввести химиопрепараты для уменьшения экссудации. В этом случае также не обходится без системного действия за счёт всасывания препаратов листками брюшины. Нередко сочетающийся с асцитом плеврит, регрессирует на фоне внутриполостной или системной химиотерапии без торакоцентеза.

В Европейской онкологической клинике действует специальное предложение на дренирование асцита в условиях дневного стационара — 50000 руб.

  • Осмотр и консультация хирурга-онколога.
  • Общий анализ крови, биохимический анализ крови, ЭКГ.
  • УЗИ органов брюшной полости с определением уровня свободной жидкости
  • Проведение лапароцентеза с УЗИ навигацией.
  • Комплексная медикаментозная терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса.

Лечение асцита проводится с применением наиболее современных методик, передового опыта российских и зарубежных врачей. Мы специализируемся на онкогинекологии и знаем, что можно сделать.

источник

Поражение яичников раковыми клетками чаще выявляется у женщин, в силу возраста утративших детородную функцию. Поскольку развитие болезни протекает бессимптомно, выявляется заболевание на поздних стадиях, когда уже есть новообразования и осложнения. В девяти случаях из десяти диагностируется асцит.

Таких пациентов не всегда удается спасти, смертность составляет 60%. Протекание асцита при раке яичника стремительное, возникают необратимые процессы, вызванные распространением метастазов. В группе риска – женщины в период менопаузы, старше 45 лет. Нередко асцит выявляется в более зрелом возрасте, у женщин 65 лет и выше.

Только у 10 % заболевших женщин выявляется генетическая предрасположенность к раку яичника. Наиболее частой причиной возникновения рака яичников считаются инфекционные поражения и процесс формирование кисты яичника – доброкачественного новообразования, мешочка с жидким содержимым внутри. Кисты долго не дают о себе знать, никак не проявляются. Тем временем постепенно перерождаются в злокачественные формы.

Асцит при онкологии яичников – характерный признак заболевания

При воспалительном процессе в яичнике нарушается впитывание экссудата, вязкой жидкости, вырабатываемой тканями брюшины, которой скапливается до 25 литров.

Экссудат в малых количествах в норме присутствует всегда, он выполняет функцию смазки и барьерной защиты наружных стенок кишечника.

Всасывается и выводится мелкими кровеносными сосудами. Структура сосудистых стенок при раке яичника меняется, они теряют способность всасывать вырабатываемый брюшиной экссудат. Сосуды «выпотевают», возникают застойные явления.

В брюшной полости находится множество лимфатических узлов, связанных руслами. Они поражаются раковыми клетками, закупориваются. Нарушается защитная функция брюшины, экссудат наполняется раковыми клетками. Они начинают активно проникать в окружающие их ткани. Возникают метастазы в области брюшины.

В группе риска развития онкологии яичника следующие категории женщин:

  • с нарушениями функций яичников и сбоями гормонального фона;
  • прерывающие беременность;
  • со сниженным иммунитетом;
  • имеющие нерегулярные сексуальные контакты (половую жизнь);
  • принимающие оральные контрацептивы, влияющие на гормональный фон;
  • перенесшие венерические заболевания;
  • женщины с 3-4 степенью ожирения.

Развитие асцита брюшной полости при онкологии яичников идет постепенно, накопление жидкости длится от 1 до 4-х месяцев. При транзиторной форме асцита проявляется только симптоматика воспалительного процесса, к этому периоду объем жидкости в животе может достигать 400 мл.

При следующей, умеренной форме, объем жидкости увеличивается до 5 литров. Стенка нижней части живота твердеет и вздувается. Увеличивается объем талии. Появляется дисфункция внутренних органов:

  • со стороны кишечника: возникают запоры, повышенное газообразование;
  • со стороны желудка: тошнота, рвота, ощущение тяжести, изжога;
  • со стороны легочной системы: появляется одышка;
  • иногда возникает воспаление брюшины (перитонит).

Напряженный асцит характеризуется формированием на животе сосудистого выпирающего фрагмента, объем жидкости достигает 20 литров, появляется сильная отечность. При продолжении процесса состояние больной резко ухудшается из-за серьезных поражений всех внутренних органов.

Скапливаемая в брюшной полости жидкость выдавливает диафрагму к легким, затрудняется процесс дыхания, клетки тканей и мозга испытывают дефицит кислорода. Это проявляется побледнением кожи, головокружениями, одышкой, быстрой утомляемостью, вялостью и отеками. Страдает сердечно-сосудистая система, нарушается работа внутренних органов. В крови становится меньше белка. Иногда у женщин асцит сопровождается непроходимостью кишечника. Тяжелые формы асцита грозят поражением органов пищеварения.

Злокачественные новообразования появляются в желчном пузыре и печени, поджелудочной железе, на стенках желудка. Давление жидкости может привести к разрыву воспаленного яичника и сепсису.

При диагностировании асцита онколог или гинеколог назначает комплексное лечение, облегчающее состояние пациентки, восстанавливающее электролитный состав крови, укрепляющее иммунитет. Препараты, восстанавливающие клетки печени, гормональные препараты, народные средства и диеты, стимулирующие обменные процессы в организме, также входят в терапевтический комплекс лечения асцита.

На поздних стадиях заболевания уменьшают объем скопившейся жидкости, проводя курс диуретической терапии мочегонными препаратами: Верошпирон, Лазикс, Трифас, Фуросемид. В зависимости от состояния пациентки и наличия сопутствующей патологии назначается конкретный вид диуретика. Параллельно назначаются средства, восполняющие потери калия (Аспаркам).

При скоплении значительных объемов экссудата производится его частичная откачка методом пункционной аспирации. Максимальный объем выкачиваемой жидкости не должен превышать пяти литров.

В ряде случаев выполняют лапароцентез: под контролем УЗИ устанавливают выводной канал, за одни сеанс выводится до 10 л жидкости. Состояние пациентки после этих процедур заметно улучшается. Но иногда возможны осложнения: появляются спайки, грыжа, значительно снижается давление и уровень альбумина в крови.

Если велика вероятность устранения причины возникновения асцита хирургическим путем, пораженные ткани вырезают. При высоком шансе на выздоровление больной проводят сеансы химиотерапии. Эффективность этого метода достигает 60%.

Введение препаратов, подавляющих развитие патогенных клеток, происходит непосредственно в брюшную полость. Применяются методы радиационного воздействия на раковые клетки.

По данным статистики, выживаемость при таком диагнозе составляет 45%. Не всё так фатально, считают медики. От 75 до 90% женщин, которым проводится интенсивная комплексная терапия, избавляются даже от рака яичников 3 стадии с асцитом: сколько живут с таким диагнозом, зависит от ряда факторов.

  • во время выявленного заболевания;
  • правильности лечения (выполнения рекомендаций медиков);
  • состояния иммунной системы;
  • тяжесть течения заболевания;
  • генетическая предрасположенность (наличие у женщины определенных патогенов);
  • образа жизни и пищевых привычек;
  • сопутствующей патологии;
  • возраста (способностью к регенерации клеток);
  • психологического настроя на выздоровление.

Нельзя терять надежду, шансы избавиться от рака при современных методах лечения на третьей стадии и асците все-таки есть. Длительность лечения растягивается на годы. После химиотерапии и операций для восстановления организма требуется до пяти лет. Пациенты должны быть под наблюдением врачей. Массовых случаев рецидивов не бывает, только единичные.

Четвертая стадия характеризуется серьезными поражениями внутренних органов. Помимо брюшной полости возникают очаги в легких, в них тоже начинает скапливаться жидкость – проявления плеврита. Нарушения пищеварения сопровождаются болевыми ощущениями. Падает давление, долго держится субфебрильная температура. Организм женщины заметно слабеет.

Излечить болезнь уже невозможно, но можно затормозить процесс развития рака яичников 4 стадии и асцита: сколько живут пациенты с таким диагнозом, точно не скажет никто. Но приостановить распространение злокачественных клеток, улучшить состояние больной вполне реально.

При регулярном приеме препаратов, ведении здорового образа жизни у больного с четвертой стадией рака и асците в запасе минимум пять лет жизни. Особенно, если у женщины есть цель сохранить качество жизни как можно дольше.

источник

На сегодняшний день точные причины патологического состояния половой системы женщины не известны. Но было проведено множество исследований, результаты которых свидетельствуют о том, что спровоцировать перерождение здоровых клеток может серьезное нарушение процессов заживления выстилающих половые железы тканей.

Интересно! Когда у девушек/женщин осуществляется овуляция, небольшой участок тканей с целью освобождения яйцеклетки разрывается. После этого начинается период заживления, но в этот момент в строении слизистой могут произойти аномальные изменения. Они-то и становятся причиной неправильно развивающихся процессов деления клеток.

Женщины, рожавшие 1-2 раза в жизни, менее подвержены онкологическому заболеванию половой системы, чем те, которые не рожали никогда. Это же касается и тех, кто благополучно выносил своего ребенка и кормил его грудью. В эти периоды функционирование яичников приостанавливается, высвобождение яйцеклетки, а, соответственно, нарушение целостности тканей, не происходит.

При таком онкологическом заболевании как рак яичников, появление асцита связанно с нарушением процесса выделения и всасывания экссудата.

При физиологическом функционировании всех систем организма, в полости брюшины находится незначительное количество экссудата, который там циркулирует. Благодаря ее помощи, не происходит процесса слипания внутренних органов.

Перистальтика кишечника будет происходить без трения петель между собой. Процесс всасывания экссудата происходит там же, где он и вырабатывается. Здоровый организм самостоятельно контролирует этот процесс.

При раке яичников, происходит патологическое нарушение функционирования листков брюшной полости. Страдают такие функции брюшины как, барьерная, резорбтивная, секреторная. В результате этих процессов, экссудата вырабатывается или слишком много, или процесс его обратного всасывания значительно нарушен. Итог: большое скопление жидкости в области брюшной полости.

Раковые клетки также не дремлют. Все органы в брюшной полости расположены близко друг к другу. Поэтому при распространении процесса, патологические клетки, распространяются на париетальный и висцеральный листок брюшины.

Под их воздействием, резорбтивная функция брюшины нарушается. Лимфатические сосуды, отвечающие за эту функцию, не справляются с поставленной задачей. И как результат – большое скопление экссудата.

Основной причиной развития асцита при раке яичников считается закупорка метастазами лимфатических узлов и сосудов, которые расположены в брюшной полости и на поверхности брюшины. Это грозное осложнение развивается в 60%-70% случаев от общего количества заболевших.

Кроме этих причин, существует еще несколько факторов, которые влияют на появление асцита при раке яичников. К ним относят:

  • быстрое распространение раковых клеток на соседние ткани, из-за близко расположенных брюшных складок;
  • большое количество лимфатических и кровеносных сосудов в брюшной полости, что ускоряет развитие патологического процесса;
  • попадание в брюшину раковых клеток при проведении разнообразных полостных операций;
  • метастазирование рака яичников на стенки брюшной полости;
  • проведение химиотерапии является провокатором патологических процессов образования и всасывания экссудата;
  • раковая интоксикация на 4 стадии развития злокачественного новообразования.

Что собой представляет асцит при раке яичников?

Асцит (водянка живота) – это название синдрома скопления большого количества свободной жидкости в брюшной полости. Асцит может сопровождать различные заболевания, связанные с нарушением оттока жидкости из брюшной полости по лимфатическим и кровеносным сосудам. При раке яичников асцит начинает развиваться, когда происходит диссеминация (распространение) метастазов по брюшине, в которой расположены многочисленные лимфатические и кровеносные сосуды.

  • Транзиторный асцит, при котором в брюшной полости находится не более 400 мл свободной жидкости. Данный вид асцита провоцирует только вздутие живота;
  • Умеренный асцит, при котором в брюшной полости скапливается до нескольких литров жидкости (не более 5 л). Данный вид асцита провоцирует вздутие живота, одышку, изжогу, нарушение стула, а при длительном течении и тяжелые осложнения, такие, как дыхательная недостаточность, перегрузка сердца или перитонит;
  • Резистентный (напряженный) асцит, при котором в брюшной полости скапливается до 20 литров свободной жидкости. Данный вид асцита провоцирует тяжелые осложнения.

    При раке яичников асцит развивается постепенно, и чаще всего бывает транзиторным или умеренным. Однако на конечных стадиях рака асцит может перейти в резистентный.

    Снимок УЗИ. Асцит

    Рак яичников не является самым распространенным заболеванием среди исключительно женских патологий. Однако это один из наиболее опасных недугов. Он отличается высоким процентом смертности. Именно поэтому развитию заболевания, всем признакам его наличия и симптомам уделяется повышенное внимание. Одним из проявлений развивающейся в гонаде злокачественной опухоли является асцит.

    В обычном физиологическом состоянии в брюшной полости человека находится определенный объем циркулирующей жидкости. При поражении лимфатических узлов, которое связанно с развитием злокачественного новообразования, процесс циркуляции нарушается и эксудат скапливается, вызывая увеличение объема живота. Этот процесс может начаться независимо от того какая стадия недуга диагностирована.

    Злокачественная опухоль становится причиной нарушения физиологического процесса выделения и всасывания эксудата. Нарушается функциональность листков брюшины и происходит скопление значительного количества жидкости, кишащей раковыми клетками. Из-за того, что органы в брюшной полости расположены слишком близко и из-за непосредственного их контакта с эксудатом заметно ускоряется процесс увеличения числа клеток злокачественного новообразования и возникновения метастазов.

    На развитие асцита влияют несколько значимых факторов:

    • закупорка метастазами лимфатического русла и лимфоузлов;
    • изменение степени проницаемости кровеносных сосудов;
    • усиление секреторной функции брюшины;
    • расположение метастаз на поверхности брюшины и в близлежащих органах и тканях.

    Онкологическим заболеваниям подвержены все слои населения. Но, есть исконно женские болезни. К ним относится рак яичников, рак тела и шейки матки.

    Рак яичников не имеет такого широкого распространения, как другие злокачественные новообразования. Но смертность от него стоит на первом месте по сравнению с другими женскими онкологическими заболеваниями.

    Рак яичников относится к злокачественным новообразованиям. Развитие опухоли начинается из ткани пораженного органа. Заболевание имеет 4 стадии развития. На 3-4 стадии при этом патологическом процессе, происходит образование такого грозного осложнения как асцит. Он и является в большинстве случаев причиной смерти (50%-60% от общего числа заболевших).

    Выделяемый экссудат является отфильтрованной плазмой крови, которая по ряду специфических причин выделилась в брюшную полость. При раке яичников вероятность появления патологического выпота достигает 40%.

    При раке яичников в организме происходить различные патологические изменения, часто нарушение водно-солевого баланса. Как следствие, лишняя жидкость плохо выводится организмом и накапливается в брюшной полости. Рак нарушает течение лимфы.

    Чаще всего причиной асцита становится рак яичников, примерно 30% пациентов с асцитом страдают от такого заболевания. Реже патология развивается на фоне рака молочных желез, прямой кишки, матки и желудка.

    Естественно, асцит сильно усложняет течение рака, пациентка чувствует себя намного хуже, а также требуются дополнительные лечебные мероприятия. Многие пациентки интересуются, сколько живут при раке яичников 3 стадии и асците. К сожалению, выживаемость в таком случае невысока, она составляет около 20%.

    Все вышеперечисленные состояния развиваются вследствие прогрессии злокачественного процесса в яичниках.

    Эпителиальный рак яичников встречается наиболее часто. Он может переходить из доброкачественных опухолей. Выделяют эндометриальный, папиллярный, муцинозный рак. Такая форма заболевания чаще диагностируется у женщин после 40 лет. Характеризуется этот вид двухсторонним поражением органа, наличием неоднородных кист.

    Первая степень эпителиального поражения никак себя не проявляет, и сколько бы женщина не посещала гинеколога, он не сможет поставить диагноз без онкологического анализа. Некоторые виды опухолей имеют условную злокачественность, к примеру, муцинозные образования не являются раком, но проникают в брюшную полость, и в таком случае женщины долго не живут, начинается интоксикация организма и полное истощение.

    Стромальный вид бывает нескольких разновидностей, зависимо от причины:

    • андробластома, текома;
    • гранулезоклеточный;
    • фиброма и фибросаркома.

    Такой вариант патологии активно выделяет гормоны, потому и симптомы его можно увидеть раньше. У маленьких девочек с таким заболеванием может быть ранее половое созревание, у женщин – обильное кровотечение в разный период менструального цикла. У пожилых женщин проявляются симптомы «омоложения», постепенно исчезают морщины, цвет лица приобретает ровный оттенок. Онкология у женщин в период менопаузы делает их моложе своего возраста, но постепенно убивает.

    Рак яичников, как и большинство раковых заболеваний имеет 4 стадии развития.

    • 1 стадия – опухоль находится в одном или обоих яичниках, и не выходит за их пределы.
    • 2 стадия – находящаяся в яичниках опухоль может поразить матку или маточные трубы, возможно возникновение асцита.
    • 3 стадия – помимо опухоли в яичниках, появляются метастазы в органах брюшной полости.
    • 4 стадия – болезнь прогрессирует, раковые поражения появляются на отдаленных органах, в печени, селезенке, легких и других.

    Результат проводимого лечения сильно зависит от эффективности и оперативности лечения, а также от организма пациентки. Кроме того, отсутствие асцита при раке яичников существенно повысит шансы на быстрое выздоровление.

    Прежде всего 4 стадия рака яичников характеризуется появлением метастаз в отдаленных органах. При этом по появляющимся признакам можно определить какие органы поражены.

    • легкие – боль в области груди, одышка, кашель, кровохаркание;
    • печень – горький привкус во рту, желтуха;
    • молочные железы – кровянистые выделения из сосков, появление новообразований, острые боли.

    На этой стадии у пациенток характерно появление асцита. Асцит при раке яичников – это скопление в брюшной полости жидкости с высоким содержанием раковых клеток. Причиной его появления являются поражения лимфоузлов и разрывы овальной капсулы.

    На начальных стадиях асцит тяжело диагностировать, он становится заметным лишь, когда количество жидкости в брюшной полости достигает 500 мл. Живот пациентки становится выпуклым, появляются вздутые вены, которые образуют «голову медузы».

    Читайте также:  Хронический гепатит цирроз печени асцит

    Асцит при раке серьезно нарушает работу пищеварительного тракта желудка, перестает нормально работать мочевыделительная система, появляется тошнота, диарея или запоры, боль в нижней части живота, может появиться пупочная грыжа. Лечение асцита на любой стадии рака является первостепенной задачей.

    Альтернативные методы лечения. Лечение содой – Метод Симончини

    Итальянский профессор Тулио Симончини изобрел метод достаточно эффективного лечения рака и асцита с помощью раствора бикарбоната натрия, то есть простой соды. В ходе диагностики больных профессор обнаружил скопление грибка кандиды, и при лечении для его уничтожения он применил метод гидроколонотерапии, при котором использовал раствор пищевой соды.

    Оказалось, что после 3-4 процедур промывания раствором пищевой соды организм очищается от грибка. После этого пациенты больные тяжелыми формами рака шли на поправку.

    Оказалось, что грибок не может приспособиться к простому раствору соды и погибает. В своих экспериментах Симончини с помощью специальных аппаратов подводил содный раствор непосредственно на метастазы. После таких процедур они уменьшались в размерах и полностью рассасывались.

    Метод Симончини в основном используется при лечении рака горла и кишечника. Однако в экспериментальных случаях удавалось добиться излечения и при других видах рака, например, с помощью содного раствора получалось вылечить рак легких.

    За свои исследования и лечение онкологических пациентов содой профессор Симончини был приговорен к тюремному сроку, однако, после освобождения профессор продолжает использовать свои методы, продолжает лечение онкологических больных и добивается успеха в этом деле.

    Рекомендуем посмотреть видео про рак яичников.

    Патологическое и чрезмерное скопление жидкости в брюшной полости именуется асцитом. Этот симптом может быть признаком многих видов рака, но чаще всего сопровождает рак яичников. Развитию асцита способствует длительные нарушения естественной циркуляции жидкости в брюшной полости.

    Асцит – довольно опасное состояние, которое может вызвать воспаление, абсцессы и некрозы. При диагностированном раке яичника асцит – это вполне ожидаемый симптом, для устранения которого применяются определённые лечебные методы.

    При раке яичников образование жидкости чаще всего спровоцировано поражением лимфатических сосудов. Выход жидкости в брюшную полость может быть также вызван разрывом яичника.

    • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
    • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
    • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
    • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

    При объёме жидкости менее 200 мл обнаружить асцит с помощью внешнего осмотра невозможно, более значительные количества вызывают увеличение объёма живота и наличие несимметрично выпирающих частей брюшины.

    К признакам асцита относятся также:

    • отёки нижней части живота, наружных половых органов и ног;
    • болевые ощущения, которые бывают очень интенсивными и заставляют пациенток принимать позу эмбриона (в этом положении выраженность симптомов снижается);
    • тяжесть в области живота;
    • затруднение дыхания;
    • трудности при наклонах тела;
    • признаки интоксикации организма;
    • частые позывы к мочеиспусканию (олигурия);
    • кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея, метеоризм).

    Нередко асцит является первым явным признаком ракового заболевания и его своевременное обнаружение может помочь выявить опухоль яичников и начать терапию.

    Асцит в поздней стадии вызывает одышку, чувство насыщения при небольшом количестве пищи и может привести к развитию пупочной грыжи. Визуально асцит заметен при больших объёмах жидкости. У полных пациенток увеличение живота можно отследить с помощью измерения его объёма. У худых женщин изменения заметны и без измерений; характерным признаком является выпячивание пупка.

    При осмотре лёжа на спине наблюдается симптом, называемый «лягушачьим животом» — жидкость перемещается в боковые отделы брюшной полости, а спереди живот выглядит плоским. Длительно присутствующий асцит может вызвать гидроторакс – проникновение жидкости в плевральную полость.

    Накопление в брюшной полости более 10 литров жидкости вызывает сдавливание всех внутренних органов и перемещение диафрагмы в грудную полость, что уменьшает амплитуду дыхательных движений и вызывает кислородную недостаточность и серьёзные сбои в работе сердца.

    Диагностировать выраженный асцит можно визуально, а также при помощи пальпации. При подозрении на рак яичников проверка на асцит делается одной из первых. Состояние брюшной полости проверятся с помощью пальпации.

    На основании лабораторных исследований жидкости можно выяснить причину асцита, если она ещё не известна.

    Основные методы терапии асцита у пациенток с раком яичников это:

    • консервативное лечение лекарствами, направленное на нормализацию жидкостного обмена в организме и уменьшение объёма жидкости. С этой целью применяют мочегонные препараты – диуретики, а также антагонисты альдостерона;
    • малоинвазивные операции: пункцию брюшной полости (лапароцентез) – процедура выполняется под контролем УЗИ-аппарата. Лапароцентез часто завершается установкой дренажа для постоянного оттока жидкости из брюшной полости;
    • традиционные полостные хирургические операции (в серьёзных случаях).

    Наиболее действенным и целесообразным способом лечения считается лапароцентез с установкой постоянных (или временных) перитонеальных катетеров, которые не ограничивают движения пациенток. Назначают также специальную диету с ограничением жидкости и соли.

    После проведения лапароцентеза (синоним процедуры – абдоминальный парацентез) пациентки быстро возвращаются в нормальное состояние и проходят дальнейшее лечение рака яичников. Процедура может быть выполнена повторно по мере надобности.

    Абдоминальный парацентез выполняется в условиях стационара под местной анестезией. Процедура проводится на пустой желудок и мочевой пузырь. Прокол выполняется по линии пупка: за одну процедуру из брюшной полости выводится обычно 5-6 литров жидкости, которую по правилам надо выпускать очень медленно, дабы не допустить резкого падения артериального давления и коллапса.

    Такое лечение является одновременно профилактической мерой против распространения метастазов на 3 стадии рака.

    Если избыточная жидкость накапливается в небольших количествах, прогноз, как правило, благоприятный. Врачи успевают принять необходимые меры до того, как возникают осложнения.

    Однако если жидкости накопилось слишком много и пациентки не обращались в клинику, асцит может привести к различным осложнениям, вплоть до некроза внутренних органов и летального исхода. Кроме того, сочетание асцита с онкологическими опухолями может способствовать распространению метастазов.

    4 стадия рака яичников отличается высоким уровнем канцерогенности, обострением симптоматики и опасно распространением метастазов в другие органы. Пессимистический прогноз выживаемости заставляет серьезно относиться к ранней диагностике и профилактике, особенно в случае наследственной предрасположенности.

    Онкология яичников относится к самым распространенным злокачественным новообразованиям в гинекологии. Раковые клетки вырастают из эпителия яичников. Опасность рака яичников усугубляется тем, что это заболевание с высоким уровнем канцерогенности, но результативных методик и технологий борьбы с ним пока что не найдено.

    К высокой группе риска относят женщин после 60 лет. Прогрессирование процесса роста раковых клеток усугубляют неблагоприятные внешние факторы, повышающие реакцию половых и соматических клеток к канцерогенам.

    Опасность заболевания заключается в том, что обнаружить злокачественные клетки в организме пациента сложно на первых этапах течения болезни, так как нет тревожных сигналов.

    Ухудшение самочувствия наблюдается на последней стадии рака.

    На четвертой стадии рака яичников метастазы поражают соседние органы и распространяются по всему организму. В большинстве случаев они концентрируются в печени, легких.

    Асцит при раке яичников развивается в любой стадии заболевания. По своей сути — это выпотевание жидкости в брюшную полость, из-за которого значительно увеличивается объем живота и развивается отек его нижней части, наружных половых органов и конечностей. Коварство асцита при раке яичников состоит в том, что жидкость содержит слишком большое количество клеток, принадлежащих злокачественному новообразованию и способствующих развитию некроза близлежащих тканей, заражению соседних органов.

    Беспричинное увеличение живота — один из главных признаков асцита при раке яичников

    Причины образования и развития онкологии данной локализации на сегодняшний день до конца не изучены. Большую вероятность отводят на генетический фон, т.к. во многих случаях, если мать перенесла эту болезнь – через время патологию выявляют у дочери.

    В остальном, выделяется несколько факторов, которые могут спровоцировать мутацию клеток и это:

    • хронические и воспалительные процессы;
    • гормональные расстройства;
    • бесплодие;
    • иммунодефицит организма;
    • нерегулярная половая жизнь;
    • перенесенные ранее венерические заболевания;
    • аборты.

    При появлении асцита пациентка начинает ощущать боль в животе. Она замечает, что живот увеличился в объеме (визуально или при попытке застегнуть брюки, юбку). Также может беспокоить слабость и небольшая одышка.

    На основании этих признаков можно сделать вывод, что раковый процесс прогрессирует и уже достиг 3 стадии.

    Женщину беспокоит болевой синдром, связанный как с накоплением транссудата, так и распространением злокачественной опухоли на соседние органы.

    Помимо этого, наблюдается дисфункция пищеварительного тракта в виде вздутия, тошноты и запоров. Возможно присоединение дизурических признаков (частое болезненное мочеиспускание) и повышение температуры до 38 градусов.

    Несмотря на то, что при раковых болезнях наблюдается потеря веса, при асците, наоборот, вес увеличивается пропорционально жидкостному объему. Так, появляется выраженная одышка, отеки и затрудняется двигательная активность. Также, возможно формирование пупочной грыжи, геморроя и выпадение прямой кишки.

    Объем асцитической жидкости может превышать 10 литров.

    Основное лечение заключается в устранении причины, то есть – лечении рака яичников. С этой целью на 3 и 4 стадиях проводят оперативное вмешательство, удаляя часть опухолевого конгломерата, и курсы химиотерапии.

    Для уменьшения жидкостного объема назначаются мочегонные средства (“Верошпирон”, “Фуросемид”), гепатопротекторы, растворы альбумина и аминокислот (“Гепасол”).

    Также, возможна пункционная аспирация жидкости (лапароцентез), за один сеанс которой допускается эвакуация не более 5-ти литров. При необходимости устанавливаются перитонеовенозные шунты, накладываются портокавальные анастомозы, удаляется селезенка или производится пересадка печени.

    Симптомы заболевания отличаются зависимо от степени поражения органов. Первая стадия опухоли яичников бессимптомна. По мере роста опухоли уже начинают проявляться типичные для этого недуга симптомы.

    Вторая и третья степени злокачественной опухоли яичников проявляется:

    • разной интенсивности болями внизу живота и в области поясницы;
    • неприятными ощущениями во время полового акта;
    • нарастанием дискомфорта по мере роста опухоли;
    • нарушением мочеиспускания, задержкой мочи;
    • запорами и вздутием живота.

    В случае инфицирования присоединяются симптомы повышения температуры тела, лихорадки, нарушения аппетита и сна. Любая стадия может давать симптомы раздражительности, угнетенного состояния, нарушения настроения. Женщина может резко потерять вес. Реже проявляются симптомы внутреннего кровотечения, асцит, прекращения менструации.

    Самые частые симптомы злокачественной опухоли яичников – двухстороннее расположение, прогрессивный рост, отсутствие полостей.

    Асцитом называется состояние, при котором отмечается патологическое скопление физиологической жидкости в брюшной полости. Он часто является признаком онкологических заболеваний, находящихся на крайней стадии своего развития. Его началу предшествуют нарушения циркуляции жидкости длительного характера.

    Внимание! Увеличение объемов живота, спровоцированное асцитом, является показателем рака на крайних стадиях их развития.

    При условии того, что объем физиологической жидкости отклонен от нормы не сильно (меньше 200 мл), заметить визуальные изменения просто невозможно, чего нельзя сказать о больших количествах. Окружность живота не просто увеличивается, на нем появляются выпирающие части. Нельзя сказать, что процент выживаемости при раке яичников 3 стадии сильно высокий, но знание признаков асцита поможет своевременно отреагировать. Ими являются:

    • отеки нижней части живота, конечностей, наружных половых органов;
    • интенсивные, порой нестерпимые боли (женщине приходится принимать позу эмбриона, чтобы хоть как-то облегчить свое состояние);
    • тяжесть части тела, где расположены органы пищеварения;
    • затрудненное дыхание, наклоны тела;
    • частые позывы в туалет;
    • расстройства ЖКТ в виде тошноты, поноса, рвоты, интенсивного газообразования.

    У таких больных, признаки интоксикации на лицо. На начальном этапе паталогического скопления жидкости, особых внешних и болезненных проявлений не отмечается. Бывали случаи внезапного обнаружения асцита во время проведения УЗИ, КТ. На поздних стадиях подобное явление опасно тем, что в дополнение ко всему может развиться пупочная грыжа.

    Если говорить об осмотре пациентки, то врач может заподозрить асцит по признакам «лягушачьего живота». Это когда скопившаяся жидкость растекается по боковым отделам брюшной полости, а в передней части живот кажется плоским. Если не обратиться за лечением, то асцитическая жидкость может проникнуть в плевральную полость.

    Асцит можно заметить по внешним признаком только тогда, когда объем жидкости в брюшной полости будет составлять 200 мл и более. Обычно патология появляется уже на запущенной стадии рака яичников — на 3 или 4.

    Асцит при раке яичников сопровождается следующими признаками:

    • сильные боли внизу живота;
    • тяжесть;
    • увеличение объема живота, часто несимметричное;
    • нарушения работы ЖКТ;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • отечность в нижней части туловища;
    • пациентке сложно передвигаться и наклоняться;
    • появляется одышка;
    • при больших объемах жидкости пропадает аппетит.

    По мере накопления жидкости, состояние пациентки ухудшается. Если ее объем будет составлять более 10 литров, начнутся серьезные нарушение в работ сердца. Кроме того, асцит может осложнить течение рака, так как метастазы легко разносятся по всему организму через лимфоток, что приводит к заражению всех здоровых тканей.

    Часто асцит является первым признаком злокачественной опухоли яичников, а жидкость в брюшной полости вообще могут обнаружить случайно, например, при диспансеризации. Именно поэтому очень полезно регулярно проходить осмотр гинеколога и УЗИ хотя бы раз в год. Такое обследование поможет обнаружить патологию своевременно и спасти жизнь женщине.

    Формирование асцита при этом злокачественном процессе происходит постепенно: от 1 до 3-4 месяцев. Поэтому, первым характерным признаком, который заметит больная женщина или врач – будет вздутие живота.

    По мере развития патологического процесса, происходит и увеличение объема живота. Он может приобретать круглую форму с сильно выступающей нижней частью (симптом «свисающего фартука»).

    Если пациентка с развивающимся асцитом займет лежачее положение, то ее огромный живот расплывется. Он станет выпуклым с боковых сторон и плоским в области пупка (симптом «живота лягушки»).

    В этой статье таблица, по которой можно определить, если повышены онкомаркеры яичников.

    При постоянном увеличении количества экссудата, передняя стенка живота становится напряженной, кожные покровы на ней натягиваются, производят впечатление очень тонкой и сглаженной, появляются стрии. Пупок выворачивается наружу, как на больших сроках беременности.

    В зависимости от того, сколько экссудата накопилось в полости брюшины, выделяют 3 стадии асцита при раке яичников.

    К симптому вздутия живота присоединяется следующая симптоматика: отдышка, изжога, нарушение стула, рвота, синдром «сжатого желудка», метеоризм.

    Появляется болезненность в абдоминальной области. При затяжном течении присоединяется развитие перитонита, сердечной и дыхательной недостаточности.

    Происходит выпячивание передней брюшной стенки с хорошо видимой венозной системой («голова медузы»). Может произойти гидроторакс: накопленная жидкость проникает в плевральную полость.

    При раке яичников в основном наблюдается транзиторный или умеренный асцит. На 4 стадии развития злокачественного новообразования может присоединиться и напряженная форма патологического процесса.

    Скапливающаяся жидкость может оказывать значительное давление и на так уже пораженный яичник, что может привести к его разрыву со всей вытекающей из этого симптоматикой.

    Чаще в начальной стадии признаки онкологического процесса могут путать с другими заболеваниями, и диагноз может быть поставлен не верно. Спустя время можно точно определить диагноз рака. При онкологии яичников 3 ст. происходит постоянное присутствие симптомов или отдельные из них усиливаются:

    • боли в области таза;
    • ощущение тяжести и переедания;
    • вздутость живота (метеоризм);
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • резкое похудание или прибавка веса;
    • постоянное чувство усталости;
    • частые болевые ощущения в области низа живота и поясницы;
    • дисфункциональные расстройства в работе ЖКТ;
    • ощущения боли во время половых контактов;
    • нарушения менструального цикла;
    • аномальные кровянистые выделения;
    • утрата аппетита;
    • тошноты;
    • нарушения стула (понос/запор).

    При запущенной форме рака появляются осложнения проявляющиеся симптомами:

    • анемия;
    • кахексия (истощение организма);
    • острые боли в области таза;
    • асцит;
    • отечность ног с последующим развитием тромбоза (за счет сдавливания вен таза);
    • признаки недостаточности со стороны сердечной и дыхательной систем.

    Задолго до увеличения объема живота пациентки начинают жаловаться на боль в области яичников и на внезапно появившееся чувство распирания. Некоторые уверены в том, что это симптомы нарушения деятельности кишечника. Женщины говорят врачу, что живот сильно пучит, и это чувство не покидает их. Визуально живот не увеличен, но уже по одежде, которую женщина носит практически ежедневно она замечает изменение объема талии.

    Некоторые сообщают врачу о том, что становится все труднее застегнуть обувь или просто наклониться. Спустя короткое время появляется одышка даже при малейшей физической нагрузке, наклонах или подъеме по лестнице. Если немногим ранее у пациентки был диагностирован рак яичников, на основании указанных симптомов можно сделать вывод о том, что болезнь набирает силу и скорее всего патологический процесс уже находится на третьей стадии своего развития.

    • пациентку беспокоит боль в животе;
    • отмечаются регулярные нарушения функциональности ЖКТ в виде тошноты, вздутия живота, нарушения стула (запор);
    • несмотря на то, что женщина явно худеет, общий ее вес заметно увеличивается из-за попавшей в брюшную полость жидкости.

    За квалифицированной помощью следует обратиться к гинекологу, который направит пациентку на подробное обследование, после необходимо посетить онколога. Поставить точный диагноз можно после полноценного инструментального и лабораторного исследования. Женщине сделают УЗИ брюшной полости, возьмут на исследование жидкость, проведут исследование крови на онкомаркеры. После подтверждения диагноза будет назначено адекватное лечение

    На начальных стадиях патологический процесс может протекать бессимптомно или давать признаки, свойственные многим другим недугам.

    Более характерное проявление онкологии яичников – на 3 стадии, в этом случае наблюдаются:

    • нарушения менструальных циклов;
    • появление аномальных кровянистых выделений;
    • болевые ощущения во время половых контактов;
    • дискомфорт в зоне таза;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • нарушения пищеварения, запоры;
    • асцит, увеличение в диаметре талии;
    • появление метеоризма;
    • отекание ног и развитие тромбоза вследствие сдавливания вен таза.

    Онкология данной локализации сопровождается и общими признаками, не являющимися только ее проявлением. К ним относится снижение физической активности, вялость, развитие анемии, сонливость, отсутствие аппетита, кахексия (вплоть до полного истощения).

    Асцит при раке яичников развивается в любой стадии заболевания.

    По своей сути — это выпотевание жидкости в брюшную полость, из-за которого значительно увеличивается объем живота и развивается отек его нижней части, наружных половых органов и конечностей.

    Коварство асцита при раке яичников состоит в том, что жидкость содержит слишком большое количество клеток, принадлежащих злокачественному новообразованию и способствующих развитию некроза близлежащих тканей, заражению соседних органов.

    Когда у пациенток диагностирован рак яичников 3 стадия, сколько живут они, во многом зависит от своевременного устранения осложнений. Поэтому при появлении первых признаков асцита не стоит откладывать посещение специалиста.

    Для уточнения диагноза врач прежде всего назначит проведение томографии и ультразвукового исследования. Это даст возможность определить распространенность рака и асцита, оценить объем скопившейся жидкости, состояние расположенных вблизи от очага поражения органов и тканей. Дополнительно может потребоваться пункция жидкости. Данная процедура дает возможность определить состав транссудата, а также выявить в нем раковые клетки.

    Терапия асцита всегда имеет комплексный характер. Схема разрабатывается в зависимости от того, насколько выражен патологический процесс. Ее составляющими могут стать:

    • медикаментозные препараты (прежде всего, мочегонные средства, аминокислоты, гепатопротекторы);
    • строгая диета, переход на дробное питание;
    • увеличение употребления петрушки, корицы, имбиря, фенхеля и майорана, которые тоже помогают в борьбе с асцитом;
    • при большом объеме жидкости назначается проведение пункционной аспирации (за один такой сеанс можно эвакуировать до пяти литров транссудата);
    • иногда специалисты устанавливают для отвода жидкости специальный дренаж.

    Диагностировать асцит не составляет труда. Если жидкости уже достаточно много, то изменения видны невооруженным глазом. У женщины с асцитом выпирает живот, а если она лежит, то он становится плоским, как у лягушки. У полной пациентки зачастую увидеть асцит трудно, но она может сама заметить увеличение объема, если будет регулярно проводить изменения обхвата талии.

    Если есть подозрение на асцит, но внешне его не видно, пациентку направляют на ультразвуковое исследование. УЗИ поможет оценить количество жидкости, а также общее состояние органов. Может быть рекомендована пункция, чтобы взять жидкость на анализ.

    Диагностические мероприятия для выявления или подтверждения диагноза асцит при раке яичников сочетают в себе несколько компонентов. Это визуальный осмотр и пальпация области живота (определение флюктуации), гинекологический осмотр, проведение дополнительных инструментальных методов.

    При перкуссии области живота определяется притупленный звук над всей поверхностью брюшной стенки и смещение его вниз (при повороте пациента на бок).

    К инструментальным методам относят:

    • трансвагинальное УЗИ (выявление опухоли, распространенность патологического процесса на смежные органы, наличие экссудата);
    • КТ органов малого таза, брюшной и грудной полости (распространенность процесса);
    • лапароскопия с изучением цитологии взятой на исследование жидкости;
    • рентгеноскопия органов грудной клетки (определяется высокое положение диафрагмы, обнаружение жидкости в плевральной полости).
    Читайте также:  Асцит при гепатите мочегонные

    Так как асцит появляется на 3-4 стадии рака яичников, при появлении первых подозрений на возникновение этого патологического процесса, необходимо немедленно обратиться к врачу. Это может стать залогом успешного лечения и благоприятного прогноза на выздоровление.

    Возможно ли вылечить рак легких? Ответ в этой статье.

    Наиболее действенным методом лечения при раке яичников является хирургическое вмешательство. Однако, оно назначается не сразу, и перед ним проводится полный курс химиотерапии.

    Применяемые при химиотерапии препараты помогают существенно сократить область поражения, убивают часть раковых клеток и повышают положительные прогнозы после операции.

    При проведении операции может быть использовано несколько методов, однако в последнее время врачи предпочитают лапароксические операции. Этот метод обладает высокой эффективностью, очень низким травматизмом и маленьким сроком реабилитации.

    После операции проводится заключительный курс химиотерапии, который убивает имеющиеся в организме раковые клетки, а также снижает риск рецидива.

    Если задавать вопрос о том, сколько будет жить пациент после полного курса лечения, то можно сказать, что это будет зависеть от того насколько успешно прошла операция. Именно от успешности операции зависит то, выздоровеет пациент или нет.

    Если опухоль оказывается неоперабельной, то в этом случае назначается паллиативная терапия. Она позволяет существенно уменьшить проявление болезни, облегчить состояние больной, поднять уровень комфорта.

    Характерных для новообразований в яичниках симптомов не выявляется, так как такую же клиническую картину дают и другие инфекционные заболевания, доброкачественные опухоли.

    К наиболее общей симптоматике течения болезни на 4 стадии относятся:

    • болезненные ощущения в паховой области, нарушения работы желудочно-кишечного тракта: вздутие, запор, изжога, тяжесть в животе;
    • слабость и разбитость;
    • отсутствие аппетита;
    • тошнота, рвота;
    • одышка;
    • депрессивное состояние;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • живот увеличивается в размерах, что является следствием скопления свободной жидкости в брюшной полости и метастазирования в органы малого таза;
    • беспричинная потеря веса, которая вызывает беспокойство;
    • сбой цикла менструаций, появления кровотечений в межменструальный период;
    • путем пальпации прощупывается опухоль в малом тазу.

    Из приведенного перечня симптомов можно сделать вывод о том, что рак можно легко спутать с другим женским заболеванием. Нередко даже врачи не могут точно поставить диагноз и проводят лечение других болезней, затягивая бесценное время.

    Примерно половина всех женщин с онкологическими заболеваниями яичников доходят до последней стадии течения болезни по причине несвоевременной и неточной диагностики. Проводя лечение миомы, эндометриоза, трудноотличимых от рака, врачи теряют бдительность, а новообразование в течение всего этого времени продолжает прогрессировать.

    В качестве профилактических и диагностических мероприятий по обнаружению онкологических заболеваний у женщин проводятся:

    • составления списка групп повышенного риска из пациентов, имеющих кисты, миому матки, с плохой наследственностью и перенесшие оперативное вмешательство относительно другой локализации раковых клеток;
    • массовый скрининг, УЗИ органов малого таза с целью выявления заболеваний на ранней стадии у женщин;
    • цитологическая диагностика путем забора мазков из заднего свода влагалища, цервикального канала, шейки матки;
    • парацентез;
    • компьютерная томография;
    • рентгенодиагностика желудочно-кишечного тракта, легких, внутривенная урография;
    • эндоскопия, включающая в себя ректороманоскопию, цистоскопию, фиброколоноскопию, кульдоскопию, фиброгастроскопию, а лапароскопия является основным способом обнаружения онкологических новообразований;
    • лабораторные исследования на онкомаркеры рака яичников – антиген СА-125, С-74, С-19/9;
    • пункция заднего свода или брюшной полости;
    • термография;
    • радиоизотопные исследования.

    Хирургия позволяет удалить раковые клетки, остановить и контролировать распространение метастазов в другие органы. Паллиативная терапия способствует лечению побочных симптомов и сопутствующих заболеваний, а также снимает острые боли.

    В процессе первичной операции удаляется наибольший объем злокачественной опухоли и метастазов. Проводится влагалищная ампутация матки, придатков, большого сальника, затем детально обследуются другие органы и удаляются пораженные участки. В большинстве случаев провести радикальную операцию на четвертой стадии не представляется возможным, ввиду прогрессирования онкопроцесса.

    Исключением из правил является поражение раком только одной стороны придатков – в это случае удаляют один яичник. Хирургическое лечение показано пациентам с распространением метастазов в слой эпителия, надключичные узлы. При поражениях печени и легких данный прием противопоказан и назначаются альтернативные методы – неадъювантная химиотерапия.

    После двух или трех курсов приема химиотерапевтических препаратов проводится вторичная циторедуктивная операция тем пациентам, у которых первое вмешательство было нерезультативным. Для облегчения самочувствия онкобольного в случае осложнениях спаечного процесса, появления непроходимости кишечника выполняют паллиативную операцию.

    Химиотерапевтическое лечение назначается в кратчайшие сроки после удаления опухоли – через две – четыре недели. В настоящее время в медицине известно более 20 препаратов, эффективно борющихся со злокачественным поражением.

    Лучевое внутрибрюшное и наружное облучение способствует ремиссии больных с большой вероятностью. При серьезном распространении метастазов лучевая терапия способна затронуть существенный объем здоровых клеток.

    Аденокарцинома яичников считается одним из самых агрессивных и прогрессирующих онкологических заболеваний. Именно поэтому прогноз на последней стадии течения рака неблагоприятный. Степень риска возрастает с возрастом пациента, характером течения болезни, распространением метастазов на другие органы.

    Медицина не стоит на месте и постоянно находится в поиске решения проблемы. Для этих целей разрабатываются все новые методики по выявлению опухолей на ранних стадиях, в том числе поголовные периодические скрининговые исследования. Ранняя диагностика является основным фактором борьбы с болезнью 21 века и уже приносит свои результаты.

    Поэтому рак – это не приговор. Всегда нужно надеяться на лучшее, внимательно следить за состоянием своего здоровья с молодости, проводить профилактику особенно составляющим высокую группу риска женщинам с наследственной предрасположенностью.

    Прогноз на последней стадии неблагоприятный, никакое лечение не помогает. Первая и вторая стадия являются показанием к хирургическому лечению. Удаляются пораженные яичники. На второй и третьей стадии может потребоваться удаление матки.

    Первая и вторая степени имеют благоприятный прогноз лечения. После операции женщины проходит курс лучевой терапии или химиотерапии. После прохождения всех процедур женщина продолжает наблюдаться у онколога, занимается профилактикой повторного образования злокачественной опухоли соседних органов. Еще на этапе диагностики важно определить причину недуга, дабы исключить ее или ограничить влияние на организм.

    В случае обнаружения злокачественного новообразования при беременности лечение начинается только после родов. Когда есть угроза для здоровья женщины, беременность прерывается, проводится операция.

    Асцит при раке яичников требует лечения в любом случае. Если объем жидкости небольшой, то будет проводиться химиотерапия для лечения опухоли, а также назначат мочегонные средства для вывода жидкости. В период консервативного лечения нужно обязательно соблюдать диету, исключив из рациона сладкое и соленое, а также употребляя небольшое количество жидкости.

    Лечение асцита при раке яичников с большим объемом жидкости проводится методом пункции, процедура имеет название лапароцентез. Пациентке устанавливают катетер, который обеспечивает постоянный дренаж жидкости в пакет.

    Такое лечение считается самым эффективным, так как оно позволяет быстро опустошить брюшную полость и продолжить лечить опухоль. Пункцию осуществляют в больницу под местным обезболеванием. Процедура достаточно длительная, потому что выпускать жидкость нужно медленно, из-за риска резкого снижения давления.

    Лапароцентез значительно облегчает состояние женщины, а также снижает риск распространения метастазов в другие части организма. Но этот метод не всегда эффективен, в очень тяжелых случаях проводится традиционная операция.

    При выборе методики лечения врачи опираются на результаты, полученные при диагностике заболевания. Учитывается стадия патологического процесса, количество патологического экссудата, наличие метастазов, возраст пациентки.

    Лечебный процесс необходимо начать как можно раньше: желательно в первые 2 недели после постановки диагноза. Поздно начатое лечение ведет к необратимым последствиям.

    К основным способам лечения можно отнести:

    • консервативное лечение (количественное содержание экссудата пытаются уменьшить с помощью диуретических средств: выводится до 1 л жидкости в день, антагонистов альдостерона и лекарства, восстанавливающие водно-солевой обмен);
    • лапароцентез (малоинвазивная операция, которая проводится под контролем УЗИ; происходит установка дренажа для того, чтобы накопившаяся жидкость могла своевременно удаляться из брюшной полости);
    • полноценная хирургическая операция;
    • внутриполостная химиотерапия (лекарственные средства вводятся непосредственно в брюшную полость).

    Для поддерживающей терапии назначают мочегонные средства: Верошпирон, Диакарб, Фуросемид, Лазикс, Трифас. Наблюдая за суточным диурезом, врач может назначить принимать комбинацию двух диуретиков. При приеме мочегонных средств обязательно следует вводить в организм и препараты калия (для нормализации водно-электролитного обмена).

    Поведение лапароцентеза с установлением дренажа значительно облегчает состояние больной. За одну процедуру можно удалить до 10 л экссудата. Как осложнение этой процедуры возможно образование спаек и значительное снижение артериального давления. Процедура противопоказана:

    • спаечная болезнь органов брюшной полости;
    • метеоризм;
    • недавно прооперированная вентральная грыжа.

    В первую очередь, усилия врачей будут направлены на облегчение состояния пациентки. С этой целью будут подобраны мероприятия:

    • способствующие восстановлению водно-солевого обмена;
    • назначен курсовой прием мочегонных препаратов, чтобы снизить отечность;
    • рекомендовано применение гепатопротекторов и аминокислот.

    В тех случаях, когда положительного результата добиться не удается, проводят пункционную аспирацию жидкости. Допустимый объем эвакуируемого за один сеанс транссудата достигает 5 литров.

    Добиваясь положительной динамики терапии, стремясь облегчить состояние пациентки, повысить шансы на выживаемость при асците проводят внутрибрюшинную химиотерапию. При необходимости прибегают к оперативному вмешательству в ходе которого удаляют пораженный недугом орган.

    Асцит представляет собой накопление жидкости (экссудата, транссудата) в брюшной полости. Данное состояние является вторичным процессом, как осложнение основного заболевания. Асцит при раке яичников наблюдается на 3-4 стадиях вследствие прогрессии болезни и поражения брюшины.

    Рак яичников диагностируется у 5% случаев среди всех раковых заболеваний, а в гинекологической практике встречается несколько реже, чем рак тела и шейки матки. Что касается такого осложнения, как асцит, то он регистрируется практически в 90% случаев на поздних стадиях онкозаболевания яичников, из которых в 60% является причиной летального исхода.

    Опасность напрямую связана с объемом транссудата в брюшной полости. Чем его больше, тем выше внутрибрюшное давление, что воздействует на диафрагму и приподнимает ее в сторону грудной полости.

    Вследствие этого уменьшается дыхательная экскурсия легких, сокращается их вентилируемая площадь, развивается дыхательная недостаточность. Симптоматически она проявляется одышкой, «синюшностью» кожных покровов, головокружением и слабостью.

    Кроме того, нарушается сердечная деятельность, замедляется кровообращение и отмечается органная дисфункция. Из-за накопления большого объема транссудата в кровеносном русле снижается концентрация белка, что провоцирует появление отеков. Также, наблюдаются водно-электролитные нарушения.

    Брюшная полость выстилается брюшиной, которая в норме продуцирует небольшое количество жидкости. Она необходима для обеспечения двигательной активности кишечных петель и предотвращения слипания органов. Затем она всасывается обратно брюшиной, в результате чего наблюдается ее постоянная циркуляция.

    Таким образом, брюшина обладает секреторной, всасывающей и защитной функциями, которые при определенных условиях изменяются или вовсе утрачиваются.

    При злокачественной болезни яичников преобладание секреторных процессов отмечается при раковой интоксикации и поражении брюшины метастазами. Патогенез асцита обусловлен сложным комплексом метаболических, воспалительных и гемодинамических расстройств, из-за чего происходит пропотевание транссудата и его скопление.

    По мировому стандарту каждые 3 недели дважды за курс химиопрепараты вводятся внутрь брюшной полости, таких курсов делается 6, а введений в брюшную полость суммарно – 12. В брюшной полости в непосредственной близости от опухоли создаются высокие концентрации препаратов. Время экспозиции активной лекарственной молекулы с опухолью несоизмеримо больше, чем при внутривенном введении, но и токсические реакции, индуцируемые препаратами, тоже могут быть продолжительными.

    В крупных клинических исследованиях удалось увеличить терапевтическую концентрацию цисплатина в 20 раз, а таксола — в 1000 раз, что значимо повысило эффективность лечения, поскольку результат очень зависим от дозы вводимых лекарственных препаратов.

    Брюшина активно всасывает химиопрепараты, они в значительной концентрации попадают в кровоток. Таким способом убивают «двух зайцев»: метастазы в брюшной полости непосредственно контактируют с химиопрепаратом, уничтожаются циркулирующие в крови опухолевые клетки и оказывается лекарственное воздействие на все существующие в организме узлы рака.

    При рецидиве рака яичников, сопровождающемся выпотом в брюшную полость, также целесообразно устанавливать перитонеальный катетер. Это позволяет удалить избыточную жидкость и ввести химиопрепараты для уменьшения экссудации. В этом случае также не обходится без системного действия за счёт всасывания препаратов листками брюшины. Нередко сочетающийся с асцитом плеврит, регрессирует на фоне внутриполостной или системной химиотерапии без торакоцентеза.

    Определить, что у человека асцит можно не только визуально, но и посредством пальпации. Когда врач подозревает рак яичников, подобную проверку он проводит в первую очередь. Если визуальный осмотр не дал результатов, есть смысл в применении аппаратных методов исследования. Таковыми являются УЗИ, компьютерная томография. Возможно даже прокалывание живота с целью забора содержимого для дальнейшего его анализа.

    Внимание! По результатам лабораторных исследований врачу удается установить точную причину асцита и назначить лечение рака яичников 3 стадии.

    Согласно статистическим данным, прогноз выживаемости при онкологии яичников равен 25% в течение 5 лет. То есть, только каждая четвертая пациентка переживает первые 5 лет после лечения.

    Эти данные нельзя слишком сильно воспринимать всерьез, так как по статистике, рак яичников характерен для пожилых женщин, а причиной их смерти далеко не всегда становиться именно рак яичников.

    Если заболевание диагностируется у молодых женщин, то по статистике 95% из них полностью излечиваются и живут полноценной жизнью. На продолжительность жизни при раке яичников влияет не только хорошее лечение и быстрая диагностика, но и такие факторы, как:

    • степень распространения;
    • тип опухоли;
    • уровень иммунитета пациентки, наличие других заболеваний;
    • возраст.

    Злокачественные новообразования яичников представляют опасность для женщины и лишают ее детородной функции. Они встречаются в 25% от всех видов новообразований половых органов.

    Симптомы заболевания проявляются достаточно поздно, и своевременно выявить опухоль для ее успешного лечения можно только в случае регулярного обследования у гинеколога.

    Асцит яичников в результате злокачественной опухоли является частой причиной смертности, как и сам рак на последней стадии.

    Первая и вторая стадия являются показанием к проведению операции, но на третьей и четвертой уже есть метастазы, и женщины с таким диагнозом живут в мучительных болях, но хирургическое лечение не может дать никакого результата, только еще больше навредить.

    Эпителиальный рак яичников встречается наиболее часто. Он может переходить из доброкачественных опухолей. Выделяют эндометриальный, папиллярный, муцинозный рак. Такая форма заболевания чаще диагностируется у женщин после 40 лет.

    Характеризуется этот вид двухсторонним поражением органа, наличием неоднородных кист.

    Визуально отличить доброкачественную опухоль от злокачественной практически невозможно, потому женщина, обнаружившая симптомы недуга, проходит ряд исследований.

    Первая степень эпителиального поражения никак себя не проявляет, и сколько бы женщина не посещала гинеколога, он не сможет поставить диагноз без онкологического анализа.

    Некоторые виды опухолей имеют условную злокачественность, к примеру, муцинозные образования не являются раком, но проникают в брюшную полость, и в таком случае женщины долго не живут, начинается интоксикация организма и полное истощение.

    Такой вариант патологии активно выделяет гормоны, потому и симптомы его можно увидеть раньше.

    У маленьких девочек с таким заболеванием может быть ранее половое созревание, у женщин – обильное кровотечение в разный период менструального цикла.

    У пожилых женщин проявляются симптомы «омоложения», постепенно исчезают морщины, цвет лица приобретает ровный оттенок. Онкология у женщин в период менопаузы делает их моложе своего возраста, но постепенно убивает.

    Главное, что интересует женщин, у которых обнаруживается рак яичников 3 стадия, сопровождающийся асцитом, сколько живут с таким диагнозом. Однозначного ответа на этот вопрос нет. Все зависит от своевременности диагностики, эффективности лечения, индивидуальных особенностей организма и скорости распространения метастаз в близлежащие органы.

    Процесс лечения может усложняться наличием неблагоприятных факторов. Прежде всего, это будет:

    • возраст женщины, превышающий 60 лет;
    • сахарный диабет;
    • обширное метастатическое поражение;
    • цирроз печени;
    • пониженное артериальное давление.

    Когда появляются симптомы асцита пациенткам не стоит терять надежду. Важно как можно быстрее обратиться к высококвалифицированному специалисту. Он назначит необходимый комплекс диагностических исследований, а также подберет адекватную терапию. Постоянный врачебный контроль, а также соблюдение всех предписаний существенно увеличат шансы на продление годов жизни и возвращение к привычному образу жизни.

    Рак яичников отличается высокой летальностью, поэтому пациентов и родственников интересует главный вопрос: сколько живут с таким диагнозом. Определить точную продолжительность жизни невозможно. Прогноз всегда индивидуален, зависит от ряда аспектов.

    Даже при первой стадии рак яичников может осложниться асцитом, что существенно ухудшает сценарий болезни. Также к ведущим прогностическим факторам относятся:

    • степень дифференцировки образования, гистологический тип;
    • объём остаточной опухоли (после проведённого радикального лечения);
    • стадия болезни;
    • соматическое состояние больной (оценивается по специальной шкале ВОЗ);
    • возраст пациента;
    • показатели СА-125.

    Доказано, что выживаемость низкая, если диагностирован серозный рак или светлоклеточная аденокарцинома. Врачи готовятся к неблагоприятному исходу при:

    • показателях СА-125 свыше 1000 МЕ/мл
    • возрасте больной старше 65 лет.

    Сколько живут после пролеченного рака яичников, также зависит от многих моментов. Как правило, женщины переносят комплексное лечение, где первым этапом проводят операцию, затем химиотерапию. После анализа результатов воздействия химиопрепаратами пациенту возможно назначение ДЛТ, повторного хирургического вмешательства или лекарственной терапии следующих линий. Доказанный канцероматоз брюшины служит при раке яичников одним из поводов для применения цитостатиков до операции.

    Исходя из статистики, врачи дают ответы, сколько живут с диагнозом рак яичников

    • 4 стадия, асцит — 5-летняя выживаемость не превышает 5%;
    • 3 стадия, асцит — 5-летняя выживаемость не превышает 11%.

    При начальных проявлениях болезни показатели выше, но опухоли этой локализации отличаются агрессивностью. Даже после радикального лечения, часто исходом будет рецидив и смерть.

    Сколько живут при раке яичников 3-4 стадии и асците, нельзя сказать однозначно. При адекватной и своевременно терапии выживаемость пациентов в течение 5 лет составляет всего 10-20%, это связано с тем, что велик риск распространения метастазов.

    Важно отметить, что далеко не всегда жидкость в брюшной полости образуется именно на 4 стадии рака. У некоторых пациентов наблюдался асцит даже в самом начале заболевания, также патология может свидетельствовать о рецидиве. Поэтому нельзя дать точный прогноз до тех пор, пока не будет установлена степень раковой опухоли.

    Появление асцита существенно ухудшает прогноз и усугубляет течение ракового заболевания. Он может привести к перитониту (при присоединении инфекции), кровотечениям, кардиальной или респираторной недостаточности.

    Затрудняет процесс лечения возраст пациентки старше 60-ти лет, низкое артериальное давление (ниже 80/50), ренальная недостаточность, диабет, цирроз печени и распространенное метастатическое поражение.

    Когда диагностируется асцит при раке яичников, прогноз зависит от стадии онкозаболевания, морфологической структуры и степени дифференцировки опухоли. Так, на 3 стадии онкопатологии с наличием асцита, 5-ти летняя выживаемость составляет около 11%, а на 4 – не превышает 5%.

    Чаще всего онкологические процессы в зоне яичников выявляются на более поздних стадиях, когда симптоматика активно проявляется.

    Рак яичников 3 степени имеет опухоль, расположенную с одной или с двух сторон, а также метастазы в области брюшины и за пределами таза. Также онкологическим процессом поражаются региональные лимфоузлы. В качестве осложнения при данной стадии онкологии считается развитие асцита (накапливание жидкости в брюшной области).

    Насколько долго ли сможет прожить пациент с данным заболеванием, зависит от стадии болезни и эффективности проводимого излечения. В качестве лечения применяют народные методы, медикаментозные средства, соблюдение особой диеты, химиотерапия . В тяжелых случаях производят установку специального дренажа для выведения лишней жидкости.

    Асцит не позволяет полноценно получить эффективность от проведенного лечения по поводу онкологии. Асцит опасен тем, что в любой момент он может лопнуть, и вся жидкость, находившаяся в нем, попадет в малый таз, что приведет к воспалению и некрозу в здоровых органах и тканях.

    Самые благоприятные прогнозы ожидают пациента в случаях, когда заболевание выявлено на ранних стадиях. Современные методики показывают результативность в 95% для первой стадии и 70-80% – для второй.

    Пятилетняя выживаемость при раке яичников 3 стадии показывает результаты значительно ниже, они могут быть в среднем 35-55%. Здесь очень важно учитывать, что то, сколько живут после рака яичника 3 стадии – напрямую зависит от общего состояния здоровья пациентки, а также от выбранного метода лечения и возможностей клиники, профессионализма врача. В случае асцита при онкологии яичников 3 стадии, чтобы добиться выживаемости, его крайне важно учесть и предпринять особую программу терапии.

    Таким образом, выбор онкологического центра – очень важный этап и гарантия положительного прогноза для рака яичников 3 стадии!

    источник