Вырезать аппендицит без приступа

Слово «аппендицит» мы слышим довольно часто. В детстве нам о нем рассказывают родители и учителя, нас проверяют на его наличие или отсутствие врачи. А временами кто-нибудь из знакомых ложится в больницу — «аппендицит резать». Причем потом может оказаться, что врачи ошиблись с диагнозом. Складывается впечатление, что аппендицит — не опасен…

Более того, все чаще можно услышать, что и операция «лишняя»: мол, хирургам лишь бы резать… Но что из этого правда, а что — вымысел?

Болезнь всех возрастов

Аппендицитом называют воспаление особого полого органа, отходящего от слепой кишки — аппендикса, или червеобразного отростка. Полость аппендикса сообщается с просветом кишки, кишечное содержимое может попадать в отросток — и при этом должно свободно выходить, иначе возможен застой содержимого в полости и развитие воспаления. Это может случиться даже из-за анатомических особенностей аппендикса: дело в том, что и размеры этого отростка, и его расположение в брюшной полости, и наличие изгибов могут быть сугубо индивидуальными — что, заметим, в случае воспаления существенно затрудняет диагностику. Однако чаще всего из-за относительно небольших размеров полости аппендикса в нее из кишки попадает лишь очень небольшое количество кишечной массы.

Обычно у взрослого человека аппендикс достигает длины 7-9 см (хотя отмечались случаи и недоразвитых отростков длиной всего 0,5 см, и особо длинных — до 23 см) и диаметра не больше 1 см. При этом расположение аппендикса относительно других органов может быть различным: он может спускаться в полость малого таза, прилегать к передней брюшной стенке или брюшине, располагаться среди петель кишечника и даже врастать в стенку слепой кишки. Насколько важен для человека этот отросток? С одной стороны, орган этот — рудиментарный, постепенно теряющий значение в ходе эволюции, с другой — он участвует в работе иммунной системы, прежде всего за счет лимфоидной ткани. Наибольшее значение для иммунитета он имеет у детей и подростков до 16 лет; но и в более позднем возрасте он нужен — например как резервуар для нормальной кишечной микрофлоры, из которого бактерии (прежде всего кишечная палочка) расселяются по всему толстому кишечнику. Однако в таком «заповеднике» могут поселяться не только полезные микроорганизмы, но и болезнетворные: при исследованиях удаленных отростков в них находили и патогенную микрофлору, и яйца глистов, и самих гельминтов.

Сейчас врачи склоняются к тому, что без веских причин этот орган все-таки лучше не удалять. Однако если есть хотя бы подозрение на аппендицит и врач настаивает на хирургическом вмешательстве — нужно соглашаться: опасность осложнений слишком высока, возможная польза от оставшегося аппендикса во много раз меньше риска для здоровья и жизни при обострении и осложнении аппендицита.

Аппендицит бывает и хроническим

Возрастных ограничений для аппендицита тоже не существует, он может развиться и у грудных детей, и у стариков. Аппендицит — одно из самых распространенных хирургических заболеваний: он приводит к необходимости операции примерно у каждого 20-го человека. При этом до трети случаев могут остаться невыявленными — воспаление протекает без выраженных симптомов и проходит само собой, без врачебного вмешательства. Почти все остальные случаи относятся к острому аппендициту.

Если червеобразный отросток при развитии острого аппендицита не был удален (например, из-за развития особого образования — аппендикулярного инфильтрата, считающегося осложнением аппендицита и представляющего собой плотный комок из аппендикса и тканей соседних органов) и приступы болезни повторяются, такой аппендицит считается хроническим. Зачастую крайне сложно отличить приступ аппендицита от симптомов других болезней: сходная картина наблюдается при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ущемлении грыжи, энтероколите, почечной колике, приступе острого холецистита, некоторых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (особенно у детей).

Диагноз не всегда прост

Поэтому подозрение на аппендицит должно возникать при любой внезапно

появившейся сильной боли в животе (особенно сопровождающейся повышением температуры), не проходящей в течение 6 часов. Чаще всего боль возникает ночью или утром, по всему животу или возле пупка, реже — в подреберье, «под ложечкой». Поначалу боль не выражена четко, но затем ее характер с тянущего и распирающего становится четко выраженным, усиливающимся (особенно при ходьбе или лежании на левом боку); в это же время (до 4 часов с начала приступа) может подняться температура (до 39-40°С, иногда и выше), возникнуть тошнота, рвота, расстройство кишечника, сухость во рту.

Впрочем, все эти симптомы (как и специфические диагностические признаки — например, резкая боль при надавливании в правой подвздошной области) могут быть выражены нечетко, они зависят от степени развития воспаления, расположения аппендикса и других особенностей. В некоторых случаях даже врач «скорой помощи», приехавший к больному, не может однозначно поставить диагноз — необходим осмотр хирурга в больничном стационаре, для уточнения диагноза — анализы крови и мочи, УЗИ, для женщин может потребоваться консультация гинеколога. Чтобы не «смазать» картину заболевания, при подозрении на приступ аппендицита нельзя принимать сильные болеутоляющие средства, особенно пестероидные противовоспалительные — Кеторол, нндометацин, Анальгин, Баралгин М и т. д. Допускается прием спазмолитических препаратов (например Но-шпы — не более 2 таблеток за 1 раз), но если они оказались неэффективными и боль не проходит — обязательно нужно обращаться к хирургу! До обследования нельзя принимать пищу, класть на живот грелки и согревающие компрессы (это усиливает воспаление), лечиться различными «народными средствами»: помните, что несвоевременно поставленный диагноз или ошибка в нем из-за «смазанной» картины могут стоить больному жизни!

Когда нужно «резать» сразу

Примерно через 12 часов после начала приступа воспаление охватывает всю стенку аппендикса, далее через сутки, максимум двое, стенка может разрушиться, и содержимое кишечника начнет выливаться в брюшную полость. Самым «невинным» осложнением в этом случае будут абсцессы — гнойники вокруг отростка, между кишками, под диафрагмой и т. д., но гораздо чаще возникает перитонит — воспаление брюшины (оболочки, покрывающей все органы брюшной полости), нередко приводящее к сепсису — заражению крови, чреватому летальным исходом. Самым же тяжелым осложнением является пилефлебит — воспаление главной вены печени (воротной) при попадании в нее из вен аппендикса эмболов — частиц, приводящих к закупорке вены, а в случае прорыва стенок отростка — еще и содержащих микрофлору кишечника. 11ри этом заболевании нарушаются функции печени, и вылечить от пего, к сожалению, практически невозможно…

Поэтому в тех случаях, когда у врача возникли подозрения на аппендицит — нужно «резать» сразу же. Пусть даже потом диагноз не подтвердится — лучше остаться без органа, который взрослому человеку не очень-то и нужен, чем промедлить в сомнениях из-за неясности признаков и дождаться смертельно опасных осложнений. Сама по себе операция аппендэктомии (удаления аппендикса) в большинстве случаев — если дело не дошло до осложнений — достаточно проста и требует не таких уж значительных ограничений по режиму и диете (кроме первых 2 суток), при нормальном заживлении и хорошем самочувствии уже через 7-8 дней могут снять швы и выписать больного домой. Щадящий режим нужен будет — опять-таки в зависимости от состояния — в течение 1,5-3 месяцев, а через 3-6 месяцев, после образования плотного рубца, могут быть сняты все ограничения по нагрузкам — вплоть до возобновления занятий тяжелой атлетикой.

Не забудьте включить MedPulse.Ru в список источников, которые будут вам попадаться время от времени:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Добавьте «MedPulse» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Одноклассниках.

Последние обновления в нашей Энциклопедии лекарств:

источник

Такое заболевание, как острый аппендицит известно практически всем взрослым людям. Воспаление червеобразного отростка развиться может в любом возрасте, как у грудного малыша, так и у пожилого человека. В большинстве случаев аппендицит лечится только хирургическим путем, то есть проводится операция. И многим пациентам становится заранее страшно и потому возникает вполне закономерный вопрос – действительно ли всегда нужно удалять воспаленный орган или есть иные методики лечения острой хирургической патологии? Чтобы понять, необходима ли аппендэктомия в каждом случае нужно, прежде всего, знать, что происходит, когда развивается острый аппендицит.

Аппендицит – это воспаление такого органа как червеобразный отросток или аппендикс. Этот орган считается рудиментарным, то есть потерявшим свое основное значение в процессе эволюции. Аппендикс прикрепляется к слепой кишке толстого кишечника, его размеры обычно составляют около 7 см, но имеются данные об отростке длиной в несколько сантиметров, а также размера более 20 см. У большинства людей типичное расположение аппендикса, что и позволяет сразу заподозрить острый аппендицит по характерным клиническим признакам. Но также бывает, что червеобразный отросток спускается в тазовую область, отходит кзади или прирастает к другим органам. При этом воспалительная реакция может выдавать клинические признаки, сходные с другими патологиями брюшной полости.

Споры о том, необходим ли современному человеку этот червеобразный отросток, ведутся давно. Некоторые ученые даже считают, что можно и заранее удалить этот орган, не дожидаясь его острого воспаления путем проведения малоинвазивного эндоскопического вмешательства. Но все-таки большинство докторов склоняются к выводу, что аппендикс за счет находящейся в нем лимфоидной ткани можно считать определенным органом, отвечающим за иммунитет. Особое значение аппендикс как защитный орган имеет у детей и подростков до 16-18 лет. У взрослых людей червеобразный отросток является резервуаром, в котором находятся полезные для всего кишечника микроорганизмы, при необходимости они расселяются по другим органам. То есть заранее удалять нормально функционирующий аппендикс нет никакой необходимости.

Что вызывает острый аппендицит до конца не известно, точнее причины этого заболевания у каждого пациента отличаются друг от друга. Под воздействием этих провоцирующих факторов происходит спазм мышечного слоя аппендикса, нарушается эвакуация находящегося в органе содержимого. А это создает определенные условия для повышения отечности и давления в органе. Нарушается кровоснабжение и питание слизистого слоя, развивается вначале асептическое, а затем в большинстве случаев и гнойное воспаление стенок аппендикса.

Провоцируют острый аппендицит множество причин, к самым частым из них относят:

Закупорку отверстия органа твердыми каловыми массами, инородным телом, паразитами.
Бактериальные и вирусные инфекции, поражающие лимфатическую систему с которой воспаление переходит и на стенки аппендикса.
Заболевания, нарушающие моторику кишечника и некоторые виды болезней сосудистой системы.
Воспаление придатков у женщин.

Можно также выделить и группу факторов риска, при наличии которых вероятность развития воспаления возрастает. Это неправильное питание, то есть небольшое количество клетчатки в рационе. Также к провоцирующим болезнь факторам относят иммунодефицитные состояния, дисбактериоз, психоэмоциональные стрессы, переохлаждение организма, врожденные аномалии развития слепой кишки.

При остром воспалении стенок аппендикса вначале развивается катаральный процесс, то есть появляется отечность и гиперемия слизистого слоя. В это время можно и определить первые признаки заболевания, то есть боли в эпигастрии и околопупочной области. Аппендицит с катаральным воспалением продолжается на протяжении 10 часов, дальше происходит переход в флегмонозную стадию, то есть начинается развитие гнойного процесса. Именно на этой стадии больной обычно поступает в стационар, так как боли при этом становятся постоянными, возникают симптомы интоксикации и можно быстро определить типичную картину аппендицита.

Если на флегмонозной стадии диагноз воспаления червеобразного отростка не вызывает сомнений, то всегда практически сразу же проводится операция. Если на этой стадии не удалить воспаленный аппендикс, то возникают всевозможные осложнения. То есть гнойный процесс продолжает развиваться, стенки органа расплавляются, возникает их некроз и как следствие этого содержимое органа выходит в брюшную полость и возникает перитонит. Это осложнение негативно отражается на общем самочувствии пациента и может стать причиной сепсиса, то есть заражения крови. Операция при перитоните продолжается достаточно долго, после нее следует длительный восстановительный период. При перитоните возрастает и процент летальных исходов, особенно это касается пожилых пациентов и ослабленных больных.

У небольшого количества пациентов катаральная стадия не переходит во флегмонозную. То есть развивающееся воспаление самостоятельно стихает, проходят боли, восстанавливается общее самочувствие. В этом случае операция может и не проводится, но хирург точно должен быть уверен в том, что наступило обратное развитие заболевание. Боли могут стихать и когда возникает некроз стенок аппендикса, то есть нервные волокна отмирают. Поэтому этот вариант исчезновения или снижения клинической картины аппендицита также необходимо учитывать.

Точно определить, нужно ли проводить хирургическое вмешательство можно только на основании анализов, наблюдения за больным, что осуществляют в медицинском учреждении. Поэтому больных с подозрением на воспаление червеобразного отростка всегда заранее отправляют в стационар. Если диагноз не подтверждается, то пациента выписывают домой.

Практически в 40% случаев диагноз аппендицит вызывает сомнение, но так как патология может осложниться всевозможными серьезными нарушениями в организме, то проводится диагностическая операция. То есть вскрывается брюшная стенка и обследуются внутренние органы. Часто при этом обнаруживается воспаление придатков у женщин, инфильтраты или абсцесс, решение о дальнейшем лечение принимается исходя из выявленных изменений. Если острого воспаления аппендикса не выявлено и не найдено другой острой патологии, вызывающей боли, то в большинстве случаев червеобразный отросток все-таки удаляется. Заранее проведя аппендэктомию во время диагностической операции, хирург избавит человека от возможного воспаления аппендикса в будущем.

Любое хирургическое вмешательство у большинства людей вызывает панику, болеющему человеку страшно ложиться под нож и переносить наркоз. И потому многие пациенты интересуются, опасна ли операция по поводу удаления аппендицита, каких осложнений нужно ожидать и что можно предпринять, чтобы избежать хирургического лечения.

Аппендэктомия в большинстве случаев проводится по экстренным показаниям, это необходимо для уменьшения вероятности развития серьезных осложнений. Операция проводится двумя способами, то есть традиционным методом или при помощи эндоскопического оборудования.

Классическое хирургическое вмешательство заключается в послойном разрезе брюшной стенки и в отсечении воспаленного аппендикса. Если нет других изменений в брюшной полости, то при обычном аппендиците время операции исчисляется одним часом. После такого вмешательства здоровье пациента быстро восстанавливается, рана затягивается и заживает на протяжении нескольких недель. Аппендэктомия – несложная манипуляция, которую проводят большинство студентов уже на последних курсах институток и потому бояться ее не стоит.
Эндоскопия это новый малоинвазивный вид операции, при котором используются специальные приборы с оптикой, вводимые в брюшную полость через небольшой разрез. Отличается эндоскопическое вмешательство от традиционного наименьшим числом осложнений, коротким восстановительным периодом. Можно ли проводить эндоскопию при подозрении на аппендицит хирург в каждом конкретном случае решает индивидуально, ориентируясь на показания и противопоказания.

Не должен вызывать опасения и наркоз. При проведении операции по поводу удаления воспаленного аппендикса используется как местный, так и общий наркоз. Дозировка препаратов и их вид подбирается индивидуально, а период после наркоза осложняется чаще всего только рвотой и сонливостью. Как правило, подобное ухудшение в самочувствии проходит за несколько часов. Многое в проведении аппендэктомии и в отсутствии осложнений зависит и от самого пациента. Чтобы простой, острый аппендицит не вызвал ненужных осложнений нужно знать и соблюдать несколько правил, которые помогут быстро хирургу определить болезнь и провести несложную операцию.

Острый аппендицит опасен, прежде всего, возможностью разрыва воспаленного органа с последующим развитием перитонита. При этом проводится совершенно иная операция и после нее следует длительный восстановительный период. При аппендиците есть риск и других осложнений для здоровья, чтобы избежать этого, нужно следовать несложным правилам.

При возникновении характерных для аппендицита болей и других симптомов нужно в первые часы болезни проконсультироваться с врачом. Также можно вызвать и скорую помощь на дом. Своевременное проведение аппендэктомии — одно из условий отсутствия осложнений.
При появлении болей в животе не нужно сразу прибегать к различным обезболивающим средствам, это смажет клиническую картину острого воспаления и врачу будет трудно выставить точный диагноз. Использовать обезболивающие или спазмолитические средства можно только по рекомендации хирурга.
До того как вас осмотрит врач не нужно много пить и необходимо отказаться на время от пищи. Если будет проводиться операция, то на голодный желудок наркоз переносится легче.

Острое воспаление червеобразного отростка всегда необходимо лечить. Если вовремя не провести операцию, то возникает масса осложнений с неблагоприятным исходом для больного. Чем раньше от начала возникновения болей проведено хирургическое вмешательство, тем легче болеющим человеком переносится последующее восстановление.

источник

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

источник

Всем доброго здоровья дорогие читатели и посетители блога ЗОЖ. Тему про аппендицит признаки и симптомы, сегодня в этой статье решила рассмотреть не случайно. Буквально на днях с моей дочерью случилась такая беда. Мы не ожидаем эту болезнь, а произойти она может с каждым внезапно. Поэтому мы заранее должны знать все об этой болезни, и в случае беды не впадать в панику, и предпринять все необходимое для оказания первой помощи.

Всем известно, что воспаление аппендикса, то есть придатка слепой кишки, в медицине называют аппендицитом, но не каждый знает какими способами можно предостеречь себя от этого заболевания и какими могут быть последствия аппендицита.

Наша традиционная официальная медицина продолжает до сих пор нам внушать, что тот или иной орган нам не обязательно может быть нужным. К примеру, гланды с детства нам говорили – нужно удалять, и сейчас уже вырезают их как на конвейере, и про желчный пузырь – если возникают какие-то проблемы, предлагают удалить, чтоб не возиться с ним. На самом деле лишнего в нашем организме – ничего нет! Если нам природой это дано, значить для чего-то это нужно.

В настоящее время внушают, что аппендикс нам не нужен, так как может воспалиться в любой момент и рядом не будет медицинской помощи. Даже припоминаю, был такой разговор: в середине 80-х годов в Германии правительство хотело ввести такую программу, чтоб в роддомах уже новорожденным младенцам удаляли аппендикс, но впоследствии государство эту программу не утвердило. Также об этом вы узнаете из видео:

За рубежом давно интересовались этим вопросом, и были проведены исследования, которые показали, что аппендикс является естественным резервуаром и уже с рождения там хранится вся полезная микрофлора организма человека.

Например, если у человека возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом (дисбактериоз и т.д.), в это время теряются все полезные бактерии, отвечающие за иммунитет организма, которые успешно пополняются потом из этого аппендикса. Особенно важно, чтоб человек получал свои собственные бифидо и лактобактерии (для детей – именно через грудное молоко), а не всякие там лекарственные средства и бады, которые могут и не прижиться в нашей микрофлоре.

Вот почему, если аппендикс – выступающий в организме, в качестве хранилища собственной миклофлоры, если и удаляется – то в последствии могут возникать серьезные проблемы с иммунитетом.

Если же человек ведет здоровый образ жизни и правильно питается, то после удаления этого органа не будет возникать серьезных проблем с пищеварением. Но если у человека иммунитет слабый, и он ведет не правильный образ жизни, курит, пьет, то кишечнику будет тяжело восстанавливать собственную микрофлору полезных бактерий.

Вот и получается, врач назначает потом лечение от дисбактериоза, не уделяя внимания перенесенной операции. Или однажды может сказать, что это, скорее всего от возникновения спаек в кишечнике, вследствии перенесенной операции.

А всего лишь нужно изменить образ жизни и правильно питаться.

Как правило, воспаление аппендикса начинается из-за закупорки отверстия между слепой кишкой и червеобразным ответвлением густой слизью или каловыми массами, которые затвердевают, превращаясь в камни (копролиты).

Именно поэтому для предотвращения возникновения аппендицита рекомендуется употреблять более жидкую пищу и пить не менее 2 литров воды в день. Иногда воспаление происходит из-за распухания лимфоидной ткани в аппендиксе, вследствие чего червеобразный отросток закупоривается.

Многие медики связывают появление аппендицита со снижением иммунитета. Человек, часто страдающий вирусными заболеваниями, не употребляющий в пищу достаточного количества витаминов и микроэлементов подвержен большей опасности, чем абсолютно здоровый пациент.

Также приступ аппендицита может возникнуть из-за гельминтов, пищевого мусора и инородных тел, попавших в отросток из кишечника. Как правило, люди, имеющие хронический очаг воспаления в организме (например, кариес, аденоиды или болеющие ангиной) рискуют оказаться на операционном столе больше других.

Врачи объясняют это тем, что лимфоидная ткань придатка борется с инфекцией, часть удара берет на себя, поэтому отросток воспаляется. Поэтому при возникновении любого воспалительного процесса в организме, необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью.

Многие не знают, как распознать аппендицит и зачастую путают его с другими заболеваниями и воспалительными процессами, происходящими в организме. Симптомы аппендицита относительны, и поставить точный диагноз может только опытный специалист. Аппендицит разделяют на два вида – острый и хронический и каждый из них имеет свои симптомы.

Острый аппендицит сопровождается острой болью в животе, такая боль может длиться как несколько часов, так и несколько дней. Но начинается воспаление аппендикса с боли не в нижней правой части живота, а в его верхней части, причем пациент не может четко указать на то место, где именно возникает эта боль.

При возникновении аппендицита у пациента повышается температура, но держится в пределах 37-38 градусов. Но если повышение температуры тела не наблюдается, это еще не говорит об отсутствии воспаления. Иногда болевые ощущения в животе при остром аппендиците сопровождаются тошнотой, которая спустя некоторое время переходит в рвоту. У детей часто наблюдается жидкий стул.

Хронический аппендицит наблюдается намного реже, как правило, его симптомы слабо выражены и воспаление развивается медленно. Хронический аппендицит сопровождается тупой, но терпимой болью в животе, температура тела часто остается в норме, обычно не возникает тошнота и рвота. Главное отличие хронического аппендицита от острого – большая вероятность спонтанного выздоровления пациента.

Что нужно, конечно вызвать скорую помощь;
Пока не приедут медики, под правый бок положить холодную грелку или лед, но ни в коем случае теплую грелку, так как это может спровоцировать разрыв аппендикса;
Ни в коем случае нельзя принимать болеутоляющие средства, а также есть и пить до приезда врачей;
Нельзя принимать слабительные препараты.
Во время воспаления аппендикса (если это хронический), и после операции рекомендуется заваривать чай с листьями ежевики и пить его 2 раза в день.
Также полезно пить больше горячего молока, в котором сварен тмин.

После того, как больному проведут хирургическую операцию и удаляют воспаленный отросток, ему следует соблюдать некоторые правила для быстрого восстановления организма.

Во-первых, пациенту противопоказаны физические нагрузки после аппендицита в течение нескольких месяцев.
Во-вторых – правильное питание.

Первые недели и даже месяцы после операции должна соблюдаться строгая диета, при которой употреблять в пищу можно только жидкие каши, бульон, супы, тушеные овощи, сливочное масло и рыбу. Пациенту нельзя употреблять острую, кислую, соленую и жирную пищу, разрешается пить чай и очищенную воду. В любом случае диета должна быть одобрена лечащим врачом.

Иногда у пациентов может возникать воспаление после аппендицита, которое сопровождается повышением температуры. Также после операции могут образоваться спайки, из-за чего возникает боль. В этих случаях необходимо сразу обращаться к врачу.

Для того, чтобы предотвратить появление аппендицита, здоровый образ жизни просто необходим. Тибетские врачи считали, что никакие болезни желудка и органов пищеварения не возникнут, если правильно питаться, заниматься спортом, не употреблять в пищу неочищенные или немытые продукты и закалять свой организм для поддержания иммунитета.

Постарайтесь не курить и не употреблять алкогольные напитки. Если же все-таки операции по удалению аппендикса избежать не удалось, здоровый образ жизни поможет организму быстро восстановиться и привести его в норму.

В завершение хотелось бы упомянуть, что если диагноз врача “воспаления аппендикса” у детей не подтверждается, а боли в животиках так и не проходят, тогда следует обратиться к детскому педиатру.

Каковы причины возникновения аппендицита? Как уже говорилось, точная причина развития аппендицита остается загадкой. Известно, что на появление аппендицита оказывает влияние два главных условия (фактора):
1. Присутствие в кишечнике бактерий (в нормальном состоянии кишечник взрослого человека «вмещает» до 3 кг бактериальной массы, по этой причине в аппендиксе бактерии имеются всегда).
2. Закупорка просвета аппендикса, при которой между просветом червеобразного отростка и просветом кишечника нет сообщения. К закупорке аппендикса может привести спазм (значительное сжатие стенок) либо по причине проникновения в него инородного тела из кишечника.

Основные причины, вызывающие закупорку червеобразного отростка и, как следствие, вызывающие аппендицит:

попадающие в просвет аппендикса каловые массы. После попадания в червеобразный отросток каловые массы становятся твердыми, похожими на камень («камни из кала»), что приводит к появлению инфекции;

употребление в пищу семечек, всевозможных косточек от фруктов. При попадании в кишечник твердые семена и косточки могут вызывать закупорку просвета аппендикса.

чужеродные тела (мелкие детали от игрушек). В большинстве случаев инородные тела становятся причиной появления аппендицита в детском возрасте.

Особенность острого аппендицита в том, что он развивается стремительно и характеризуется несколькими стадиями:
1-я, начальная стадия – катаральный аппендицит. Происходит небольшое утолщение и воспаление аппендикса. Данная стадия может сопровождаться болевыми ощущениями в верхней части живота и тошнотой.
2-я – гнойный аппендицит. Возникает вслед за катаральным. Отличительные черты – в стенках и полости червеобразного отростка образуются гнойные очаги. На данной стадии пациент может ощущать боль в области правого бока.
3-я – флегмонозный аппендицит. Следует за гнойным. На данной стадии происходит значительное увеличение аппендикса и он почти полностью пропитывается гноем.
4-я –разрыв червеобразного отростка. Через некоторое время после наступления стадии флегмонозного аппендицита аппендикс может лопнуть.

Помните! Пока не приедет скорая помощь, больному с аппендицитом или симптомами, похожими на симптомы данного заболевания, не стоит пить препараты, снимающие боль, поскольку это может вызвать трудности при диагностике аппендицита и привести к появлению всевозможных осложнений.

Аппендицит в острой форме среди воспалений червеобразного отростка встречается наиболее часто. Случаи возникновения подострого, или хронического аппендицита, более редки. Он характеризуется медленным развитием и слабо проявляющимися симптомами. Во время хронического аппендицита боли в животе терпимые, тупые, тошнота и повышенная температура могут не проявляться. Кроме того, в отличие от острой формы аппендицита, хроническая форма может завершиться внезапным выздоровлением, что в очень редких случаях возможно при острой форме.

Острая форма аппендицита является крайне опасной, поэтому начинать действовать нужно как можно раньше:
1. Как только появились первые признаки или симптомы аппендицита, необходимо в срочном порядке обратиться в службу скорой помощи. Чем раньше медики прибудут на место, тем вероятнее успешный исход операции и тем быстрее пациент пойдет на поправку после того, как ему удалят аппендикс.
2. Пока скорая не приехала, больного необходимо уложить в постель. К правому боку больного нужно приложить пузырь со льдом. Человеку при аппендиците ни в коем случае нельзя прикладывать к животу теплую грелку, поскольку это обычно вызывает разрыв аппендикса и следующий за этим перитонит.
3. Давать больному болеутоляющие средства до приезда скорой не рекомендуется. Кроме того, при аппендиците нельзя есть и пить до приезда врачей.
4. В ряде случаев во время аппендицита боли могут затихать (на время становиться не такими сильными). При этом все равно требуется обратиться ко врачу, поскольку обычно затихание боли на некоторое время связано с наличием определенных осложнений в течении болезни.
5. Пациентам с аппендицитом противопоказан прием слабительных препаратов, поскольку они также могут вызвать разрыв воспаленного червеобразного отростка и появление перитонита.

Основные осложнения острой формы аппендицита такие:

воспаление брюшины (перитонит) – крайне опасное осложнение острого аппендицита, возникающее, когда происходит разрыв червеобразного отростка. Если развился перитонит, шансы больного выздороветь значительно снижаются.

непроходимость кишечника. Свидетельствуют о кишечной непроходимости при аппендиците такие признаки, как тошнота, вздутие живота, повторяющаяся рвота.

гнойное воспаление воротной вены и появление мелких абсцессов в печени.[/b]

У детей на первом году жизни острый аппендицит встречается нечасто. Наиболее распространены случаи острого аппендицита среди детей старше 7-8 лет. Симптомы острого аппендицита у детей сходны с описанными выше симптомами острого аппендицита у взрослых. Однако в большинстве случаев прецеденты острого аппендицита в детском возрасте имеют следующие признаки и симптомы:

при аппендиците ребенок становится капризным, вялым, много времени проводит в кровати, а также в значительной мере теряет аппетит;

у него наблюдаются тупые боли в области живота, локализующиеся в правом боку;

температура тела незначительно повышается — до 37 градусов;

один или два раз повторяется рвота.

Если вы обнаружили, что ваш ребенок, лежа в постели, поднимает колени к животу, нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь.

Если у человека имеются признаки и симптомы аппендицита, нужно вызывать бригаду скорой помощи. Главный метод лечения аппендицита в острой форме является апендэктомия — оперативное вмешательство с целью удаления воспаленного червеобразного отростка.

Суть операции состоит в том, что у пациента вырезают аппендикс. Обычно данную операцию проводят под местным наркозом. Как правило, вырезание аппендицита производят через разрез небольших размеров, который делают на правом боку, по косой линии. Если не произошел разрыв аппендикса, длительность операции составляет около 40 минут. После того как червеобразный отросток будет удален, на рану накладывают швы.

На сегодняшний день некоторые больницы практикуют метод эндоскопического удаления аппендикса: на коже не делают надрез, а лишь прокалывают ее в нескольких местах. Данный метод позволяет пациенту в короткие сроки восстановиться после хирургического вмешательства, при этом на коже остаются только несколько чуть-чуть заметных шрамов. Данный вид операции можно проводить только в том случае, если аппендикс не разорвался.

Если осложнений после аппендицита нет, пациент может начать вести привычный образ жизни уже через неделю после операции. На 10-11-й день снимают швы с раны, которая осталась после хирургического вмешательства. Удаление швов является безболезненной процедурой и хорошо переносится даже в детском возрасте.

После того как швы будут удалены, больной может нормально передвигаться, вставать и ходить без чьей-либо помощи. После перенесенного оперативного вмешательства пациенту следует в течение двух месяцев воздерживаться от разного рода физических нагрузок.

После того как аппендицит удален, больному разрешается пить чай или воду. Диета во время аппендицита составляется с учетом состояния пациента и его пристрастий и включает в себя: бульон, жидкую кашу, всевозможные супы, творог, сливочное масло, рыбу, овощи в тушеном виде.

После удаления аппендицита пациенту крайне противопоказано употреблять в пищу соленое, жирное, кислое и перченое. Обычно пациентам при аппендиците рекомендуется питаться несколько раз в день небольшими порциями. При любом раскладе диету после аппендицита необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Аппендицит возникает, когда воспаляется аппендикс и наполняется гноем. Как определить аппендицит ? Следите за симптомами.

Шаг первый: какие симптомы могут возникнуть дома

Обратите внимание на боли в животе. Боли, связанные с аппендицитом, обычно начинаются вокруг пупка или непосредственно в области пупка , затем боль постепенно перемещается к нижней правой части живота, чуть выше тазовой кости.
Нажмите на живот, если это слишком болезненно для вас даже при легком прикосновении, особенно в нижней правой части, вызовите скорую помощь.
Обратите внимание на твердость. При нажатии на живот ваш палец совсем незначительно погружается в ткани. Возможно вы чувствуете , что ваш живот необычайно твёрдый и жесткий, и к тому же раздутый. Это является ещё одним симптомом аппендицита.
Попробуйте встать прямо и ходить. Если вы не можете сделать этого без сильной боли, то это ещё один симптом, указывающий на аппендицит. Кроме этого вы замечаете , что боль уменьшается в положении на боку или в позе эмбриона.
Проследите «путь» боли.

Шаг второй : посмотрите на другие симптомы аппендицита

Не обязательно, что у вас будут присутствовать все симптомы. Но даже наличие нескольких , является поводом для обращения к врачу.

Лихорадка- если ваша температура 38 и более , немедленно обращайтесь к врачу.
Озноб;
Запор. Если запор сочетается с частой рвотой, то это убедительно свидетельствует об аппендиците;
Понос;
Тошнота;
Рвота;
Боли в спине;
Тенезмы (ложные мучительные позывы к дефекации )

Шаг третий: если вы до сих пор сомневаетесь, что у вас аппендицит ,то узнайте чего не следует делать

И так, если ваша температура 38 и выше , то однозначно, чего не следует делать- это ждать, вы должны вызвать врача.
Категорически запрещено принимать слабительные и обезболивающие средства.
Не принимайте антацидных препаратов. Они так же способны усугубить боль, связанную с аппендицитом.
Не употребляйте в пищу продукты, которые могут вызвать раздражение желудка. Придерживайтесь той же диеты, которую вы соблюдаете в восстановительный период после перенесенного гриппа.

Шаг четвертый: у вас есть все основания полагать наличие аппендицита, то просто снимите трубку телефона и вызовите скорую неотложную помощь

Когда приедет скорая помощь, опишите все ваши симптомы. Обращайте внимание на любые нарушения, будь то запор, понос или рвота. Попытайтесь рассказать врачу, когда впервые вы обратили внимание на боль.
Будьте готовы к тому, что врач будет пальпировать ваш живот, чтобы исключить перитонит. При подозрении на перитонит мышцы живота будут сильно спазмированы. Врач может даже выполнить быстрые ректальные исследования.
Дополнительные методы диагностики: могут быть назначены доктором, анализ крови, брюшной КТ или УЗИ, чтобы подтвердить диагноз аппендицита.

Наиболее серьёзным осложнением аппендицита является разрыв аппендикса и выход содержимого в стерильную брюшную полость, в результате развивается перитонит.

Малыши с аппендицитом иногда имеют проблемы питания и могут показаться вам необычно сонными. Они очень часто отказываються от еды, даже от своих любимых блюд.

Люди с перечисленными ниже заболеваниями могут не иметь классических симптомов аппендицита. Хотя такие симптомы, как лихорадка, боли в животе, вздутие и являются общими, такие люди могут лишь чувствовать общее состояние усталости и дискомфорта. Симптомы аппендицита почти не возможно своевременно обнаружить у людей:

С ВИЧ-инфекцией;
Ожирением;
Диабетом;
Раком;
У пациентов после трансплантации органов;
Беременных ( риск наиболее высок в течение третьего триместра)
Младенцев;
Пожилых людей;

Причины аппендицита

Причины его не достаточно изучены.

Заболевание относится к воспалительным процессам:

Развитии воспалительного процесса в отростке вызывают микроорганизмы : кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и микроорганизмы, живущие в отсутствии воздуха (анаэробы).

Достаточно часто аппендикс воспаляется после перегрузки ЖКТ большим количеством белковой пищи, особенно после праздничных перееданий.

Способствует возникновению заболевания и малоподвижный образ жизни.

Профилактика аппендицита

Белки животного происхождения необходимо чередовать с легко усвояемыми белками молочных продуктов.
Включать в пищевой рацион достаточное количество овощей и фруктов. Особенно необходимо избегать перееданий.
Большое значение имеет в профилактике предупреждение заболеваний ЖКТ и в частности, борьба с запорами .

Хотя смертность от аппендицита значительно снизилась в последние годы. Но !

Предупреждения .

Никогда не откладывайте вызов скорой помощи, если у вас есть хотя бы малейшие подозрения на аппендицит.

Разрыв аппендикса может привести к смерти.

Если симптомы аппендицита становятся более интенсивными, то возможно уже начались осложнения.

Обратите внимание на симптомы аппендицита и помните, что заболевание может быть опасно для жизни!

Провоцируют острый аппендицит множество причин, к самым частым из них относят:

Закупорку отверстия органа твердыми каловыми массами, инородным телом, паразитами.
Бактериальные и вирусные инфекции, поражающие лимфатическую систему с которой воспаление переходит и на стенки аппендикса.
Заболевания, нарушающие моторику кишечника и некоторые виды болезней сосудистой системы.
Воспаление придатков у женщин.

Классическое хирургическое вмешательство заключается в послойном разрезе брюшной стенки и в отсечении воспаленного аппендикса. Если нет других изменений в брюшной полости, то при обычном аппендиците время операции исчисляется одним часом. После такого вмешательства здоровье пациента быстро восстанавливается, рана затягивается и заживает на протяжении нескольких недель. Аппендэктомия – несложная манипуляция, которую проводят большинство студентов уже на последних курсах институток и потому бояться ее не стоит.
Эндоскопия это новый малоинвазивный вид операции, при котором используются специальные приборы с оптикой, вводимые в брюшную полость через небольшой разрез. Отличается эндоскопическое вмешательство от традиционного наименьшим числом осложнений, коротким восстановительным периодом. Можно ли проводить эндоскопию при подозрении на аппендицит хирург в каждом конкретном случае решает индивидуально, ориентируясь на показания и противопоказания.

При возникновении характерных для аппендицита болей и других симптомов нужно в первые часы болезни проконсультироваться с врачом. Также можно вызвать и скорую помощь на дом. Своевременное проведение аппендэктомии — одно из условий отсутствия осложнений.
При появлении болей в животе не нужно сразу прибегать к различным обезболивающим средствам, это смажет клиническую картину острого воспаления и врачу будет трудно выставить точный диагноз. Использовать обезболивающие или спазмолитические средства можно только по рекомендации хирурга.
До того как вас осмотрит врач не нужно много пить и необходимо отказаться на время от пищи. Если будет проводиться операция, то на голодный желудок наркоз переносится легче.

источник

Специально для @guard , и @katonchik , а также для всех остальных — сказ о том, как мне вырезали аппендикс без видимых на то показаний. В этой истории будет практически всё — безрассудство, глупость, дебилизм, упёртость и многое другое. Единственное, чего вы тут, скорее всего не найдете — моих мозгов, на тот момент они куда-то ушли гулять =))

Итак, начнем с того, что аппендицит — это моя фобия с самого детства. Почему именно аппендицит (а не, скажем, менингит, гайморит или еще какой-нибудь там -нит) — да хрен его знает. Скорее всего потому что вырезать аппендикс, это вам не кроссовки постирать, это мать его, полостная операция. Также потому, что вырезают этот самый аппендикс чуть ли не каждому второму, и далеко не все расписывают эту операцию как спокойный сон. Многим не посчастливилось пережить перитонит, выскабливание, вытаскивание врачами с того света.. В общем, казалось бы, 40-минутная операция, одна из самых простых в мире, но мороки и головной боли с ней очень много. Да и много ли нужно ребенку, чтобы накрутить себя?

А еще мой папа любил в моем детстве подлить масла в огонь и рассказать, как ему аппендикс этот самый вырезали в военном госпитале без общего наркоза. Ну вы поняли, да? Скорая, дежурная по городу, которой мелкие дети нафиг не нужны, укол в живот, 15 минут ожидания и на стол. В общем, послушав пару раз эту красочную историю, мне хотелось застрелиться при одном только упоминании об этом диагнозе.

Мне не получалось спокойно слышать слово «аппендицит» по телевизору, начиналась дрожь. Если это слово было в газете или журнале, глаза непроизвольно закрывались. А еще, знаете, узкие коридоры во всяких учреждения очень любят называть аппендиксами.

Дополняли общую картину два моих возлежания в больнице с подозрением на этот самый аппендицит. Оба раза это оказались сильные отравления, но мое состояние, наверное, несложно представить. Ну и сами знаете, когда звонишь в скорую с симптомами «болит живот», первое, что они спрашивают — вырезан ли аппендикс. Если нет — едет бригада, тычет живот, и с 95-% вероятностью везет вас с больницу именно с подозрением на аппендицит. Дальше уже разбираются в больнице. Два раза ехать по скорой с неподтвержденным диагнозом-фобией всей жизни, когда готов душу дьяволу продать, лишь бы это оказалось что угодно другое.. Наверное, читать смешно, но жить с этим как-то не фонтан.

Добавлю еще немного. В моем рационе (все мы умеем читать эти ваши интернеты и слушать бабушек и уже переживших операцию друзей) были полностью исключены все продукты с мелкими частями. Семечки, гамбургеры с кунжутом, баклажаны, овсяная и гречневая каши, в которых частенько попадаются твердые включения. Малиновое варенье, бесконечно мною обожаемое, забыло дорогу к моему желудку. Тмин, зерна укропа, многие приправы, мельчайшие рыбьи косточки и многое-многое другое. С каждым месяцем моя истерия нарастала все больше и больше, добавлялись новые и новые продукты.

Еще можно добавить, что желудок у меня гвозди не переваривает, и живот у меня периодически побаливал. И где бы вы думали? Как назло, справа внизу. Вот, блин, ну хоть бы раз слева или посередине. Хренушки. Справа.

В общем, жилось мне не сказать что плохо, но сами видите, что ситуация складывалась ненормальная. У меня в голове определенно жило какое-то воспоминание, уже давно превратившееся в фобию, но какое именно, было сложно вспомнить. Сходить к психологу? Шутите что ли?

К 20 годам мы с моей фобией подошли в обнимку, а дальше случилось страшное. У моего партнера случился приступ аппендицита, и его прооперировали. Ему не повезло, аппендицит перерос в перитонит какой-то там степени с чем-то там впридачу. Оперировали сгибающегося пополам от боли человека, наркоз подействовал далеко не сразу, и доза была не единая, а двойная или даже тройная. От операции отходили тяжело, чуть ли не вместе. А еще дальше, после выписки, было совсем интересно. На этом месте можете заготовить попкорн и швыряться в меня и мою фобию тухлыми яйцами.

После выписки стало понятно, что мы можем заниматься сексом только в одной-единственной позиции — когда мне не было видно шрам.

Одно дело — бояться воздуха, и стараться отгонять от себя мысли, которые, как известно, имеют свойство материализоваться. Другое дело — ненавидеть весь мир за то, что счастье избавиться от этого долбаного аппендикса выпало не тебе, а твоему партнеру. И третье, самое ужасное в моем случае — было жить с человеком со шрамом.

Всего одна поза. Через месяц после выписки стало понятно, что долго я так не протяну, и натурально сойду с ума. Нужно было что-то делать, и скажите честно, что бы выбрали вы на моем месте? Расставание с партнером? Поход к психологу, долгие и дорогостоящие сказки, которые не факт что сработают, или поход к хирургу, благодарственный конверт и спокойная, тихая жизнь с малиновым вареньем и кунжутом?

Мне пришлось обойти всего 3 врачей. Первый был оперирующим у моего партнера, он покрутил пальцем у виска, прощупал живот, пообещал назначить гору анализов и вылечить мой гастродуоденит. Сказал не придуриваться и не толкать его на преступление. В общем, оно и понятно, просьба-то не самая рядовая.

Второй был знакомым хирургом семьи. Он знал ситуацию с самого начала и до самого конца, и пообещался помочь чем сможет. И он бы помог, если бы не ассистирующий хирург. Все-таки оперировать меня планировали не в подполье, а в самой всамделишной больнице, а там здоровый аппендикс так просто не вырежешь, нужно было посвящать в детали плана второго хирурга (и делиться деньгами, соответственно). Но второй хирург (его тоже можно понять) пошел по пути первого, и отказался идти на преступление. А может, заморачиваться не хотел. Сейчас это уже не важно.

Третий хирург находился в частной клинике, где я наблюдаюсь, и куда сразу не сообразилось мне обратиться, столько времени можно было сэкономить. Он тоже сразу выслушал всю ситуацию — и про малиновое варенье, и про кунжут, и про два неподтвердившихся диагноза. И про секс, да, пришлось выложить и последний козырь. Партнер, сидевший в коридоре, подтвердил и продемонстрировал. Доктор, вздохнув, посмотрел в мои глаза, для проформы предложил показаться психологу, по глазам же прочитал, что это не мой вариант, а дальше сказал следующее:

— Ну ладно, два вызова в скорую у тебя было, можно будет придумать что-то навроде хронического аппендицита. Вот тебе список анализов, сдавай всё, такого-то числа приходи на стационар, операцию назначаем на 10 утра.

Счастью моему не было предела. Еще анализы не сданы, еще стационара никакого в помине нет, но меня не отфутболили, не подумали, что я шучу, и взялись решить мою проблему! Ура ура ура!

Две или три недели (сейчас уже не помню) прошли как на иголках. А вдруг откажут? А вдруг по анализам не пройду? А вдруг еще что-то? С пачкой анализов и сумкой в зубах мой нос упирался в дверь стационара.

Дальше не очень интересно. Выделили палату, положили, сказали переодеться в пижаму и ждать вызова к анестезиологу на замер веса, роста и побор дозы наркоза. Все это прошло, а вот дальше пришел мой доктор подписать согласие на операцию, и случился такой диалог:

— Подпиши здесь и здесь, это твое согласие (уже не помню дословно, но мне делали лапароскопию, это считается щадящая операция, которая может производиться как в качестве лечения, так и в качестве исследования проблемы). Я сделаю тебе операцию, но если я не найду достойных поводов удалить тебе аппендикс, если с ним всё хорошо, то извини.

— То есть я иду на операцию без 100 % уверенности, что проснусь после наркоза без своей фобии? И заплачу деньги за то, что мне сделают в животе три отверстия?

— Да, именно так. Я понял твою ситуацию, и постараюсь притянуть за уши любую возможность, но у меня дети и в тюрьму я не хочу, извини.

Меня как по голове обухом ударили. Наплевать на деньги, еще заработаю, тем более на такую статью расходов было абсолютно не жалко. Но позвольте, сделать полостную операцию запросто так — это вам не зеленкой намазаться. А если у меня идеально чистый организм и за уши притянуть будет нечего? Зря живот дырявили, а мне дальше живи и бойся?

Впрочем, не в моей ситуации было выебываться. Это был единственный врач, который взялся за мой случай, и упускать пусть и призрачный, но шанс, было нельзя. Документы были подписаны, и через 15 минут за мной пришла медсестра.

Для тех, кто боится операций или интересуется последовательностью действий — расскажу вкратце.

В операционную мы с медсестрой шли пешком. На мне была принесенная из дома пижама и тапочки. Зашли в предбанник перед операционной, мне сказали раздеться догола и разуться, и надеть хирургический голубой халатик, шапочку и бахилы на босу ногу. Сказали сходить в туалет и пригласили в операционную. Сказали снять халат и ложиться на стол (кстати, нереально узкий, это для того, чтобы хирургам было удобно подходить к пациенту со всех сторон и не нужно было тянуться до нужных мест). Для левой руки было подготовлено ответвление от стола, мне сказали положить на него руку. На правую надели манжету для измерения давления и сказали подсунуть ладонь под попу. В левую руку воткнули катетер и ввели какое-то лекарство. На этом моменте стало понятно, что всё, теперь окончательно пути нет. Мне стало страшно, и мы с анестезиологом «разговорились».

— Мне страшно, расскажите мне что-нибудь.

— Мы поставили тебе катетер, считай до 10.

— 1, 2, ой, потолок начинает кру.

— Просыпайся, операция окончена!

Я понимаю, что меня будят, выныриваю из тумана, приподнимаю голову и смотрю на живот. Хрен, я лежу на столе под простынкой.

— Что-что, аппендикс вырезали — ржёт медсестра.

Десятикратное облегчение и понимание того, что врач умничка, что я смогу есть малиновое варенье и кунжут, что я могу больше ничего не бояться, рухнули на меня в одно мгновение. Не знаю, как правильно описать свое состояние на тот момент, но это было безграничное счастье. Отношения с партнером больше не под угрозой, все хорошо, мы сможем вернуться к нашим любимым позам, и вся эта запрещенная мною же еда.. Доктор, спасибо вам за все!

К столу подкатили каталку, и сказали мне потихоньку переползать на нее. Каталку выкатили в предбанник и сказали подождать пару минут, пока медсестра оформит документы. Укрыли двумя одеялами, так как было прохладно. Дальше коридор, лифт, коридор и палата. Опять переползание с каталки на кровать, медсестра помогла надеть белье и пижаму.

Отверстий оказалось не одно, а три. После того счастья, которое на меня обрушилось, меня это даже не тронуло. Да хоть 5, главное, что жить дальше смогу нормально, не боясь.

Медсестра сказала отдохнуть и поспать, но хренушки, спать не хотелось абсолютно. Операцию сделали в 10-11 утра, в 16 часов уже хотелось жрать аки волк. Мне разрешили выпить полчашечки чая и съесть половинку хлеба.

Утром был уже полноценный завтрак (йогурт, овсяная каша, бутерброд и чай), и меня выписали. Лапароскопия без воспалений и побочных эффектов, да и очередь на мою кровать уже была (клиника-то частная, платная). Доктор снял дренаж и выпнул меня в мое счастливое будущее, наказав прийти на перевязку через неделю =)

В сухом остатке — операция обошлась мне в некоторую сумму денег, офигенно хороший алкоголь и конфеты лично доктору (сам заказывал марку), сухой и супер быстрый наркоз (без физраствора), платная палата и ласковые медсестры. В карточке мне написали что-то вроде хронического аппендицита, неправильного предлежания аппендикса и угрозы скорого перитонита. В общем, спасибо доктору, нашел за что зацепиться.

После выписки примерно неделю-полторы было сложно спать на левом боку, все время казалось, что все внутренности внутри сложены неправильно и болят. Внутренние швы давали о себе знать, но через примерно 10 дней спать можно было уже хоть как. В этот же период времени жрать хотелось неимоверно, но кушать можно было примерно четверть обычной моей порции. Съешь на картофелину больше — сразу живот начинал болеть. Было сложно, постоянно хотелось кушать, но сами понимаете, после все этого можно было вытерпеть любые издевательства =))

Что хочу сказать по итогу. Не жалею ни минуты, это инвестиции в мои собственные нервы, и думаю, походы к психологу ни к чему бы не привели. Не советую идти по моему пути, но и отговаривать тоже не буду — если вам больше 18 лет, вы сами кузнец своего счастья.

А посылом к этому рассказу стал вопрос одного из пикабушников — можно ли лечить/удалять зубы с общим наркозом? Можно, лечат и удаляют. Такая операция существует, для нее нужны показания. И если конкретно ваш врач отказывается оперировать вам зубы с общим наркозом без видимых на то причин, просто потому что, значит, вы не у того врача — мой пример пусть послужит вам опытом. Вырезать аппендицит, это не вылечить кариес, и если уж мне удалось, то и вам удастся =) Всем удачи!

источник