Основным симптомом аппендицита является боль, носящая разнообразный характер. Она может возникать внезапно, наблюдаться в области пупка, пояснице, в правой нижней половине живота и эпигастральной области. Боль в большинстве случаев появляется острая, реже тянущая и схваткообразная. Усиливается она при кашле и при напряжении передней брюшной стенки во время ходьбы и подъемов. Возникают неприятные ощущения преимущественно утром и ближе к вечеру.
Отсутствие аппетита, жидкий стул, тошнота, рвота – все это относится к самым распространенным причинам возникновения аппендицита. Нередко они могут сопровождаться болезненным и частым мочеиспусканием. Это возникает вследствие того, что заболевание прогрессирует. Воспаления начали переходить на мочевой пузырь и мочеточник.
Для того, чтобы снизить болевые ощущения можно принять спазмолитический препарат. Однако нельзя выпивать более 2-х таблеток. Допустимо только однократное употребление. Нельзя для снижения боли делать холодные компрессы на живот и использовать грелки. Все это приведет только к усилению воспаления.
Нарастание слабости и недомогания – это также симптомы аппендицита. Их отмечают больные, когда в червеобразном отростке наблюдаются сильные воспалительные процессы. Наряду с такими симптомами может присутствовать высокая температура с ознобом. Как правило, сбить ее обычными медикаментами не удается.
Неправильная походка тоже является симптомом аппендицита. Больные при ходьбе сгибаются в правую сторону, а рукой придерживают живот, тем самым предохраняя его от сотрясений и уменьшая боль. При глубоком вдохе они отмечают резкие боли в надлобковой области, которые носят кратковременный характер.
Изменение цвета кожных покров – это еще один основной симптом аппендицита. Наряду с этим у больного может отмечаться слабый пульс и низкие показатели артериального давления. При нажатии на живот пальцем возникает локализованная болезненность, а мышцы сильно напрягаются.
Обнаружив у себя один или несколько симптомов аппендицита, как можно скорее обратитесь к врачу. Необходимо пройти тщательное обследование для того чтобы подтвердить наличие такого заболевания. На основе его результатов будет ясно, требуется ли оперативное вмешательство, либо причина кроется не в наличии аппендицита, а в чем-то другом.
Аппендикс играет весомую роль в иммунообразовании, но не выполняет жизненно важной функции. В большинстве случаев аппендицит возникает после придавления грыжи, сопровождаясь сильной болью в брюшной полости. После этого заболевшему обязательно требуется медицинская помощь в виде хирургического вмешательства. А если судить по возрастным категориям, то люди от 9 и до 35 лет чаще всего болеют данным недугом.
У большинства заболевших аппендицит не проходит бесследно, они чувствуют тошноту, боли в животе, а именно в нижней части правого бока. Боли могут быть не только в боку, но и возле пупка, после чего возникает рвота.
После истечения определенного времени, боли в животе могут прекращаться на некоторое время. Если доктор диагностировал заболевание, то при нажатии на больное место, боль может исчезать или немного повышаться, а после отпускания руки живот сильно начинает болеть, повышается температура до 39 градусов.
Если аппендицит возникает у детей на первом году жизни, то боль может быть не только конкретно в правом боку, а разливаться по всему животу. А если аппендицитом заболел пожилой человек или беременная женщина, то боль будет намного меньше, а при хирургическом вмешательстве не столь ощутима.
Причины аппендицита могут быть совершенно разными, но всё приводит к закупорке просвета на аппендиксе. Этому могут посодействовать различные мелкие предметы, которые попадают в организм, каловые массы, опухоли, паразиты и так далее.
Если просвет в аппендиците будет закупорен, то сильное скопление слизи будет мешать его работе, что приведет к воспалению слизистой оболочки.
При данной болезни нужно сразу обращаться к врачу, потому что разрыв аппендикса, если его вовремя не оперировать, приведет к серьёзным последствиям и иным болезням. Например:перитонит.
Симптомы и признаки аппендицита у взрослых заметно отличаются от детских. В основном взрослые люди сначала жалуются на болевые ощущения в левой стороне тела (в области подвздошной кости), а затем справа к низу живота. Врачи не советуют ориентироваться только на этот признак, поскольку у всех людей воспаление аппендикса проявляется по-разному.
К примеру, одни люди могут испытывать первоначальную боль в области пупка, а другие – в любой другой области тела. Это объясняется индивидуальным расположением червеобразного отростка слепой кишки: у каждого человека он формируется с небольшими смещениями в ту или иную сторону.
Одним из постоянных признаков воспаленного аппендикса являются болезненные ощущения, усиливающиеся при кашле или смене положения тела. В основном человек с приступом аппендицита вынужден принимать определенное положение своего тела – позу эмбриона (с подогнутыми под живот ногами).
Боль заставляет брюшную стенку постоянно напрягаться. Нажатие на нее также вызывает определенные болевые ощущения. Из-за широкого спектра распространения боли пациенты зачастую не могут точно указать, где у них болит. Нередко приступ аппендицита сопровождается тошнотой, рвотой и запорами. Температура тела при этом достигает 38оС.
Аппендицит можно диагностировать самостоятельно. Для этого на низ живота справа нужно довольно сильно и резко надавить пальцами, а затем резко отпустить. При надавливании боль не ощущается, она наступает сразу после него.
Особенность проявления аппендицита у детей заключается в наиболее быстром нарастании у них воспалительных процессов, нежели у взрослых. Симптоматика воспаления червеобразного придатка слепой кишки у детей выражена более ярко, но поставить точный диагноз врачам бывает очень трудно, поскольку зачастую ребенок не может точно сказать, где у него именно болит.
Пик детского аппендицита чаще всего выпадает на период с 2-х до 4-х лет и с 7-ми до 9-ти лет. В разном детском возрасте признаки и симптоматика аппендицита имеют свои особенности. Например, дети до 5 лет не могут определить точное месторасположение боли, вместо этого они сворачиваются в позу эмбриона и начинают громко плакать, еще больше провоцируя болевые ощущения.
Дети не дают взрослым дотронуться до своих животов, что свидетельствует о локализации боли именно в этом месте. Кроме того, ребенок испытывает неимоверную жажду, постоянно прося воды. Температура тела при этом повышается, начинается приступ лихорадки. Врачей в этом случае следует вызывать как можно скорее.
Воспаленный аппендикс опасен своей молниеносной динамикой! Поэтому при появлении первых признаков и симптомов, а также при малейшем подозрении на аппендицит нужно скорее вызывать врачей. Это касается как детей, так и взрослых.
Дети подросткового возраста испытывают те же признаки и симптомы аппендицита, что и взрослые люди, но в большинстве случаев боли возникают не в области живота, а в прямой кишке, со стороны спины или позвоночника и в боку. Девочки-подростки нередко путают боль, вызванную приступом аппендицита, с нарушениями в женском здоровье (менструальная боль).
источник
Придаток слепой кишки (аппендикс) каждый год воспаляется у пятерых из 1000 человек. После первых симптомов и диагностики его воспаления (аппендицита) для исключения осложнений выполняют хирургическое удаление (аппендэктомию), особенно в случае острой формы. Отсутствие лечения приводит к воспалению брюшины (перитониту). Состояние тяжелое, требует экстренной медицинской помощи, задержка приводит к печальными последствиям.
Червеобразный отросток слепой кишки расположен справа внизу живота, немного выше паха.
Исследователи предполагают, что изначально придаток слепой кишки выполнял пищеварительную функцию. Но в ходе эволюции приобрел специализацию, поэтому считать его рудиментарным органом не вполне корректно.
Одно время в США ввели практику вырезать отросток слепой кишки всем младенцам, чтобы в дальнейшем исключить его воспаление, другие неприятности. Скоро оказалось, что после удаления аппендикса младенцы хуже усваивают материнское молоко. От хирургического исправления «ошибок природы» пришлось отказаться.
Некоторые ученые полагают, что одна из функций придатка – помогать организму восстанавливать популяцию полезной микрофлоры в кишечнике, особенно после перенесенных заболеваний.
Исследование подтверждает, что придаток содержит небольшое количество лимфоидных клеток, которые аналогичны расположенным в миндалинах. Данный факт позволил выдвинуть предположение, что рудиментарный орган выполняет или потенциально способен к защитной функции в составе иммунной системы.
Высказано предположение, что аппендикс производит гормоны, которые участвуют в перистальтике кишечника.
Также считается, что придаток слепой кишки в ходе развития плода выполняет функции эндокринной железы. По завершении формирования «настоящих» желез данная функция угасает.
Первые признаки неотчетливые – боли во всем животе или возле пупка. Затем болевые ощущения концентрируются справа-внизу. Иногда начинает сразу болеть внизу правого бока.
Болеть может несколько дней или часов. При попытке описать место локализации дискомфортных ощущений хочется совершить круговое движение в области середины живота.
Болезненные ощущения вначале терпимы, развитие воспалительного процесса их усиливает. В определенной стадии боль прекращает гибель клеток в отростке.
В острой форме аппендицит развивается в течение 24-48 часов в направлении к наружной оболочке, затем к тонкой пленке изнутри живота (брюшине). Признак воспаления брюшины – боль локализована в одном месте.
В отсутствие лечения разрыв аппендикса происходит в течение 36 часов.
Аппетит отсутствует, боль в правом боку усиливают изменение положения тела, ходьба, кашель, чихание. Удобней лежать на левом боку. Желание опорожнить кишечник для уменьшения дискомфорта.
Прием слабительных препаратов при признаках аппендицита может стать причиной разрыва придатка.
Воспалительный процесс может сопровождать повышение температуры до 37-38С, но не всегда – симптомы аппендицита в отсутствие повышения температуры не исключают острую форму.
Непроходимость кишечника – причина возможной рвоты, частых позывов в туалет, жидкого стула, сухости и обложености языка.
Данные симптомы наблюдают примерно в половине случаев, в остальных боль слабая или отсутствует. Может болеть в спине. Если боль не проходит несколько часов, обратиться к врачу.
Простейшая домашняя диагностика: несильно надавить на живот справа – брюшная стенка не должна быть напряжена. Ее твердость признак аппендицита. Ослабление давления не должны сопровождать дискомфорт или боль.
Данным способом удобно диагностировать воспаление у маленьких. Если во время сна осторожно надавить на область аппендикса, ребенок не должен просыпаться, его живот остается мягким. Признаки аппендицита – ребенок во сне хватает руку, отводит от больного места, брюшная стенка напряжена.
В обзоре представлены признаки и симптомы у детей до 5 лет, кто перенес аппендэктомию, а также скорость прободнения аппендикса.
У младенцев и маленьких детей боль при аппендиците – причина раздражительности или вялости – может распространяться шире, а не только на правую нижнюю часть живота.
У детей до 2 лет аппендицит почти не встречается. Воспаление вероятно в возрасте от 15 до 30 лет, чаще у мужчин.
Аппендикс более подвержен разрыву у беременных женщин.
Разрыв аппендикса и проникновение инфекции – причины воспаления брюшины. Болит весь живот. Ухудшение состояния требует экстренной медицинской помощи.
Несмотря характерные признаки и симптомы воспаления аппендикса, диагностировать должен врач. В ряде случаев это нетривиальная задача даже для специалиста.
Самостоятельно ставить диагноз аппендицит, особенно в острой форме, тем более заниматься самолечением опасно для жизни.
Наиболее распространена острая форма воспаления придатка слепой кишки.
Хроническая форма встречается редко, примерно в 1,5% случаев, обычно после перенесенной острой формы. У нее несколько разновидностей. Причина хронического аппендицита не всегда ясна, иногда связана с частичной закупоркой просвета. Признаки: острая или тупая боль справа внизу живота, которая может отдавать в сторону пупка.
Другие симптомы хронического аппендицита: общее недомогание, диарея, отечность живота, тошнота, повышение температуры, упадок сил. Признаки могут повторяться, что затрудняет диагностику.
Классификация воспаления аппендикса представлена ниже.
При данной разновидности острой формы, также называемой катаральной, симптомы раздражения брюшины слабые или отсутствуют, что затрудняет диагностику. Болеть может вверху живота. В отсутствие лечения на стенках и в полости придатка скопление гноя, боль опускается ниже.
Врач наблюдает состояние пациента, проводит дополнительные исследования:
- увеличение лейкоцитов – возможный признак аппендицита;
- рентгеновское исследование помогает выявить кусочек фекалий, который закупорил выход придатка – другую причину воспаления;
- ультразвуковое сканирование примерно у половины пациентов помогает определить изменение размера придатка. Если аппендикс не удалось разглядеть, это не подтверждает отсутствие воспаления.
Наиболее точный способ диагностики аппендицита – лапароскопия. Через отверстие в стенке живота вводят оптико-волоконную трубку (миниатюрная видеокамера + источник освещения), чтобы визуально осмотреть воспаленный придаток, другие органы брюшной полости и таза.
Флегмонозная
Признаки: болевые ощущения справа внизу выражены сильнее, температура повышена, пульс учащен, язык сухой и обложенный. При надавливании в месте аппендикса больно, мускулатура брюшной стенки напряжена.
Размер аппендикса увеличен, внутри гной, стенки в язвах, отечность.
Данная разновидность опасна здоровью – через несколько часов напитанный гноем аппендикс может лопнуть, стать причиной перитонита.
Перфоративная
На ранних стадиях данная разновидность схожа с простой. В брюшную полость через отверстия в придатке проникают каловые камни, дурно пахнущее содержимое, причину местного перитонита. В крови токсины, что еще больше ухудшает самочувствие.
Тошнит, язык сухой и обложенный, давление понижено, сердце «частит», живот напряжен, в дыхании не участвует.
Из-за интоксикации организм не всегда правильно реагирует на распространение перитонита на весь живот. Отравление притупляет болевые ощущения, что может улучшить состояние.
Гангренозная
Данная разновидность острой формы аппендицита самая опасная, схожа с флегмонозной, но с более выраженными признаками ухудшения состояния. Клетки аппендикса погибают, поэтому болезненные ощущения ослаблены или отсутствуют.
Сильная интоксикация: бледность лица, ухудшение состояния, сердцебиения с частотой 100 ударов в минуту, озноб. Живот незначительно напряжен, иногда вздут.
Простая разновидность аппендицита после первых признаков развивается в течение 6-12 часов, флегмонозная – 12-24 часов.
Гангренозная – 24-48 часов, после прободнения содержимое придатка изливается в брюшную полость, вызывает гнойное воспаление тканей (абсцесс), заражение крови (сепсис).
Данное осложнение – причина летального исхода в отсутствие экстренной медицинской помощи. Привести к данному осложнению может самостоятельный прием обезболивающих для устранения симптомов аппендицита.
Язвенная болезнь. Аналогичные симптомы ухудшения состояния наблюдают при обострении заболевания, но боль длительно не опускается вправо-вниз. Поэтому при диагностике необходимо учитывать язвенную болезнь.
Гинекологические заболевания. У женщин болит справа в случае кисты правого яичника, воспалительного процесса в органах малого таза, других заболеваниях, при внематочной беременности.
Панкреатит. Признаки острого аппендицита наблюдают при данном заболевании. Отличие – в опоясывающем характере боли.
Холецистит. Приступ воспаления желчного пузыря можно спутать с симптомами воспаления аппендикса – живот справа становится твердым. Чтобы исключить неверный диагноз, врач может поставить с правой стороны живота лед. Но самостоятельно при остром аппендиците запрещено его охлаждать и тем более греть, дождаться врача.
Почечная колика. Признаки воспаления аппендикса можно спутать с заболеванием мочевыводящих путей, камнями или инфекцией в почках, циститом, грыжей.
Инфекционные заболевания. Первые признаки аппендицита легко спутать, особенно неспециалисту, с токсикоинфекцией – отравлению продуктами, которые содержат микроорганизмы и их токсины.
Приступ связан с перекрытием просвета между аппендиксом и слепой кишкой сгустками слизи, каловыми камнями.
Риск воспаления придатка увеличивают частые запоры, кишечные паразиты, инородные или не до конца переваренные частички пищи – семечки, косточки, зернышки, их нередко обнаруживают в удаленных отростках, а также преобладание в ежедневном рационе мяса.
Для очищения кишечника полезно включать в рацион продукты, богатые клетчаткой.
Возможная причина нагноения аппендикса – разрастание изнутри лимфоидной ткани, которая закупоривает отверстие. Иногда свойства ткани изменяются, что приводит к разрыву придатка, инфекция проникает в брюшную полость, вызывает приступ.
Ослабление иммунитета, осложненное заболеваниями верхних дыхательных путей, частыми простудами, кариесом – другие возможные причины проникновения инфекции через кровь, развитие аппендицита.
Стресс и связанный с ним спазм сосудов придатка, травма живота – причины недостаточного кровообращения, застоя содержимого, признаков аппендицита.
- Затруднение похождения через кишечник каловых масс, газов.
- Преждевременные роды в случае хирургического удаления аппендикса, особенно в случае прободнения.
- Инфекция. Вероятность инфицирования при открытой аппендэктомии выше, чем при лапароскопической хирургии.
В очень редких случаях возможна инфекция мочевыводящих путей, сердечный приступ, образование кровяного сгустка, пневмония.
источник
Аппендицит являет собой сильное воспаление слепокишечного отдела в толстом кишечнике человека. Чаще всего данное заболевание наблюдается в возрасте пациента от десяти до сорока лет. Именно оно считается лидером в проведении экстренных хирургических операций на брюшной полости. Рассмотрим более подробно признаки и симптомы аппендицита у детей и взрослых, а также многое другое.
Чаще всего острый аппендицит развивается по таким причинам:
- Чрезмерное насыщение своего рациона белковыми продуктами, при котором организму будет катастрофически не хватать клетчатки. При этом именно клетчатка помогает продвигать по кишечнику все его содержимое и улучшает общую работу ЖКТ. Когда же ее не хватает, то создаются все условия для быстрого воспаления червеобразного отростка слепой кишки.
- Склонность человека к запорам и общей задержке стула приводит к медленному продвижению каловых масс и развитию каловых камней. Это увеличивает риск развития аппендицита.
- Одновременная закупорка кишки аппендикса и скопление паразитов. При этом, в зоне новообразовавшейся «пробки» будет происходить скопление слизи, в которой начнут размножаться патогенные микроорганизмы. Это приведет к повышению давления, сдавливанию сосудов и нарушению оттока крови. Как прямое следствие такого положения – у человека развивается сильное воспаление кишки.
- Различные инфекционные заболевания также могут стать причиной развития воспаления в данной кишке.
- Закупорка просвета кишки инородным телом, онкологической патологией либо каловыми камнями.
Важно! Медики считают, что увеличивает риск воспаления аппендикса также частый прием спиртного и неправильный режим питания.
Что еще провоцирует развитие воспаления аппендикса, читайте здесь.
Различают следующие формы аппендицита:
- Острая форма воспаления считается самой распространенной. При этом больному потребуется срочное хирургическое лечение, так как в противном случае воспаленная кишка может вызвать серьезные осложнения в его состоянии.
- Хронический аппендицит может развиваться как у женщин, так и у мужчин. Его появлению обычно способствует ранее перенесенная болезнь в острой форме. В таком состоянии в аппендиксе человека будут происходить патологические процессы дистрофического характера.
Как не спутать воспаление слепой кишки с аппендицитом, читайте в этой статье.
Хронический аппендицит сможет довольно длительное время вызывать повторное повреждение тканей, заживать и снова рубцеваться. Также иногда данная форма воспаления провоцирует преобразование отростка кишки в кисту, что будет сопровождаться скоплением жидкости и появлением водянки. Это серьезное состояние, которое требует срочной хирургической помощи.
Помимо форм, также различают и виды аппендицита. Таковыми являются:
- Простой аппендицит. Он выражается слабой симптоматикой, что значительно усложняет его диагностику. При этом болеть может только верхняя часть брюшной полости.
Довольно часто при таком виде аппендицита медики долго наблюдают за состоянием больного и не спешат проводить операцию. За это время пациенту берут анализы крови, и проводится рентгенологическое обследование.
- Флегмозный аппендицит сопровождается сильной болью в правой нижней части брюшной полости. Также нередко у больного повышается температура, учащается сердцебиение и язык становиться сухим. При пальпации живота человек будет ощущать боль. Сами мышцы брюшных стенок очень напряжены.
При флегмозной форме воспаления червеобразный отросток кишки может увеличиваться в размерах. Также в нем иногда скапливается гной. Данное состояние очень опасно, поскольку при отсутствии своевременного лечения уже за несколько часов аппендикс может лопнуть, и тогда весь гной проникнет в брюшную полость.
- Перфоративная форма на начальном протекании несколько схожа с простой, однако при этом в брюшной полости пациента из-за отверстий в придатке могут образовываться каловые камни. В таком состоянии в крови больного оказываются токсины, вызывая сильное ухудшение общего состояния человека.
Характерными признаками перфоративной формы воспаления кишки будут пониженное давление, тошнота, учащение сердечного ритма и сильное напряжение живота.
- Гангренозная форма воспаления кишки считается самой опасной. В таком состоянии клетки аппендикса просто погибают, что приводит к полному отсутствию болевых ощущений или их ослаблению. Человек при этом становится очень слабым и бледным. У него может повыситься температура тела, возникнуть рвота, тошнота. При пальпации живот напряжен, также может наблюдаться вздутие.
Как показывает врачебная практика, гангренозная форма аппендицита развивается в течение двенадцати часов после первичного воспаления и проявления основных симптомов. Далее происходит разрыв аппендикса и излияние его содержимого в брюшную полость больного. При отсутствии своевременного лечения может возникнуть летальный исход.
Отдельно стоит сказать про так называемый ложный аппендицит. Его проявления могут развиваться не из-за воспаления, а по причине параллельных нарушений в работе ЖКТ. Симптомами такого состояния могут быть тошнота, боли, понос.
Первые признаки аппендицита во многом зависят от его формы, пола больного, а также физиологического состояния человека (если воспаление произошло при беременности, например).
Выделяют четыре основных синдрома, которые могут указывать на развитие аппендицита:
- Болевой синдром. При этом боль может быть самой разной и локализоваться также в разных областях брюшной полости, однако чаще всего в правой части.
- Диспепсический синдром предусматривает появление нарушений в ЖКТ больного.
- Воспалительный синдром сопровождается резким повышением температуры тела.
- Перитонеальный синдром сопровождается одышкой, слабостью и напряженностью мышц брюшного полости человека.
Важно! Довольно часто общие признаки аппендицита путают с обычным пищевым отравлением или расстройством желудка. При этом человек может и вовсе не обращаться к врачу, полагая, что болезнь пройдет «сама по себе». На самом деле это огромная ошибка, которая может привести к разрыву аппендикса. По этой причине лучше не рисковать и при появлении первых признаков сразу же обращаться к врачу.
Чтобы было проще понять, что это именно аппендицит, при появлении первых подозрений следует сделать следующее:
- Человеку нужно лечь на ровную жесткую поверхность и надавить на живот в зоне болезненных ощущений. Если даже при небольшом нажатии будет четко различимая боль в правой стороне живота, то нужно срочно обращаться к доктору. Это опасный признак острого воспаления.
- В обычном состоянии при нажатии живот должен быть мягким. Если же брюшная полость твердая, то это может быть признаком воспаления кишки.
- Также можно выпрямиться и немного походить. Если есть воспаление кишки, то сделать это без боли невозможно. Обычно боль утихает только тогда, когда человек повернется бок и подожмет ноги к груди.
Выделяют следующие главные признаки воспаления:
- Повышение температуры тела.
- Озноб.
- Лихорадка.
- Усиление потоотделения.
- Запор.
- Тошнота и рвота, которая часто повторяется.
- Понос с частичками крови.
- Сильные боли в зоне поясницы, которые похожи на колики в почках.
- Ложные позывы в туалет.
- Резкая боль в животе. Локализация боли при этом может быть самой разной.
- Диспепсия.
- Потемнение мочи.
- Понижение аппетита.
- Бледность.
Коварство данного заболевания состоит в том, что иногда оно может проявлять себя совершенно иными (не характерными) симптомами. Это значительно усложнит процесс диагностики.
Опасными симптомами при аппендиците считаются те проявления, которые отвлекают от главного заболевания либо свидетельствуют о развития перитонита.
При этом у женщин такие проявления болезни могут путать с воспалительными болезнями по гинекологической части, а у детей – с кишечными коликами, которые им часто присущи.
Наиболее опасными признаками острого воспаления являются:
- Кал черного цвета – это очень опасный признак. Он может указывать на кишечное кровотечение.
- Внезапно стихшая боль, после резких проявлений болевого синдрома может указывать на разрыв стенок аппендикса.
- Постоянные рвотные позывы.
- Смягчение живота после его твердости при пальпации также может свидетельствовать о разрыве кишки.
- Резкие температурные скачки.
- Нарушение в сознании больного (бредовое состояние, спутанность сознания т. п.) Это может свидетельствовать о сильной интоксикации организма. В таком состоянии человеку требуется срочная медицинская помощь.
Диагностика аппендицита всегда должна проходить в условиях стационара путем проведения у больного следующих исследований:
- Общий анализ крови и мочи.
- Сбор анамнеза.
- УЗИ брюшной полости.
Кроме того, обязательным условием при выявлении аппендицита является осведомление врача о таком симптоме как боль. Дело в том, что именно болезненный синдром является основным признаком данной патологии, поэтому он имеет очень важное значение при дифференциации аппендицита.
Чтобы избежать искажения клинических показаний пациента, давать ему обезболивающие до установления диагноза запрещается.
При пальпации живота доктор может спрашивать о таких проявлениях боли:
- Локализация боли. Она может быть слева, справа и посередине брюшной полости. Также боль может отдавать в сердце и почки.
Если боль наблюдается в правой области живота, то это означает, что аппендикс располагается на близком расстоянии от стенок брюшнины.
- Изменение боли. При воспалении аппендицита человек может испытывать боль при кашле, поднятии ноги, правой руки или просто в лежачем положении на спине.
- Характер болезненности. При этом человека может беспокоить схваткообразная, тупая, ноющая, или колющая боль. Хуже всего, если после острой боли у пациента пропадает данный симптом (это может свидетельствовать о развитии перитонита).
Важно! Проявления аппендицита также во многом зависят и от его запущенности. К примеру, если это острое воспаление, то и признаки его будут ярко выраженными. В хронической форме болезни человека будут беспокоить более приглушенные признаки.
Данное заболевание обычно проявляется у мужчин с возрастом от двадцати до тридцати лет. Также часто болеют подростки.
При этом было замечено, что именно у мужчин наиболее часто случается разрыв кишки. Это может быть связано с запущенной диагностикой аппендицита.
Для воспаления у мужчин характерна боль в паху при проведении пальпации живота осматривающим врачом.
Женщины обычно болеют аппендицитом примерно с двадцатилетнего возраста. При диагностике данного заболевания очень важно дифференцировать его от воспаления придатков и внематочной беременности.
Воспаление кишки у детей младшего возраста всегда сложно диагностировать, поскольку ребенок толком не может объяснить, где и как у него болит. Он может плакать, капризничать и не указывать четко на свои симптомы.
Обычно острое воспаление у детей проявляется сильной болью. Выявить ее несложно -нужно только поднять правую ножку ребенка и попробовать согнуть ее в коленке. Если при этом возникнет боль именно в правой части брюшной полости, то это явный признак аппендицита.
Также врачи могут применять еще один диагностический метод – оказывание давления на брюшную полость с последующим резким убиранием руки. При этом также будет ощущаться болевой синдром, свидетельствующий о воспалении кишки.
Дополнительными признаками острого воспаления кишки у детей являются:
- Слабость и уменьшение подвижности малыша.
- Боль, которая усиливается при ходьбе и прыжках.
- Рвота.
- У маленьких детей возможно наблюдение подтягивание правой ножки к себе в согнутом состоянии.
- Обложение языка.
- Учащение пульса.
- Понос.
Аппендицит у пожилых людей протекает спокойно, без ярко выраженной симптоматики. При этом человек может страдать только от болезненности в брюшной полости. Температура при этом немного повышена или находиться в норме.
Важно! Слабая выраженность симптоматики аппендицита у пожилых людей вовсе не означает, что они легко переносят заболевание. Наоборот, пациенты в старшей возрастной группе больше подвержены осложнениям и летальному исходу.
Выявить аппендицит при беременности — это очень сложная задача, при этом, на любых сроках ее протекания.
Обычно в таком состоянии аппендикс немного смещается в сторону печени. Из-за этого возникает трудность в выявлении источника воспаления.
Диагностика болезни, кроме сдачи анализов предусматривает выявление боли в положении лежа на правом боку и на спине.
Также женщине может быть назначено МРТ и УЗИ брюшной полости. При выявлении острого воспаления требуется проведение срочного хирургического вмешательства. Срок вынашивания плода при этом не имеет значения. Главная задача такой операции, помимо удаления воспаленной кишки также буде заключатся и в сохранении беременности.
Перед посещением врача следует знать, чего делать нельзя, чтобы не навредить себе:
- Нельзя принимать обезболивающие, слабительные и жаропонижающие средства, так как они устранят важную симптоматику болезни.
- Нельзя принимать никакие лекарства для кишечника, так как они могут вызвать химическую реакцию и дальнейший разрыв аппендикса.
- Нельзя ничего кушать и пить, так как после диагностики может потребоваться срочная операция.
- Нельзя прикладывать к больному месту лед или теплый компресс.
- Нельзя заниматься физической активностью. Лучше всего вызвать скорую помощь, чтобы она доставила человека в больницу.
Чтобы снизить риск развития аппендицита, важно придерживаться таких рекомендаций:
- Правильно питаться.
- Отказаться от употребления алкоголя.
- Кушать больше кисломолочных продуктов и фруктов.
- Не переедать.
- Вовремя лечить болезни ЖКТ.
- Делать разгрузочные дни.
- Не допускать запоров.
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
источник
А аппендицит с какой стороны находится? Этот вопрос довольно часто задают те, кто подозревают у себя воспаление червеобразного отростка. Стоит отметить, что его расположение может быть различным — нисходящим, внутренним, наружным, левосторонним, внутриорганным и т. д. Локализация зависит от того, как закладывались органы при эмбриональном развитии плода.
Итак, тема нашего сегодняшнего разговора — аппендицит. С какой стороны находится аппендикс? Да, именно аппендикс. Дело в том, что очень многие путают эти два термина. Давайте разбираться. Аппендикс — это придаток слепой кишки. А слово «аппендицит» означает воспаление названного органа. В связи с этим правильнее спрашивать, не с какой стороны аппендицит находится, а где располагается аппендикс. Однако путаница в медицинских терминах мало интересует тех, кого эта проблема коснулась лично. Ведь в таких ситуациях человек ощущает довольно сильную распирающую боль. Стоит заметить, что упомянутое заболевание брюшной полости требует немедленной хирургической операции.
Фото, представленные вашему вниманию, помогут сориентироваться в этом вопросе. А схематическое изображение (слева) рассматриваемого органа демонстрирует, какой вид имеет нормальный и воспаленный придаток. Знания о возможном месторасположении аппендикса очень важны для диагностики аппендицита, ведь ошибка может привести даже к летальному исходу. Стоит заметить, что при отсутствии врожденных патологий данный придаток находится ближе к правой части живота (чуть ниже пупка). Однако в некоторых случаях этот элемент слепой кишки может заворачиваться за брюшину и располагаться в почечной области.
Поскольку правильное местонахождение червеобразного отростка наблюдается не у всех, современная медицина использует разные методы для диагностирования такого воспалительного процесса, как аппендицит. С какой стороны находится отросток слепой кишки, помогут выявить ультразвуковое исследование, а также лапароскопия или компьютерная томография. Именно такие методы применяются в тех случаях, когда у пациента подозревают острое воспаление аппендикса.
Итак, мы разобрались с такими понятиями, как аппендикс и аппендицит. С какой стороны находится придаток, также выяснили. Кстати, на этот вопрос могут легко ответить те, у кого данный орган был когда-то удален. Ведь симптомы проявления рассматриваемого заболевания трудно не заметить. Как правило, боль при сильном 
воспалении аппендикса носит усиливающийся характер и проявляется по-разному. При этом пациент начинает чувствовать общий дискомфорт, без конкретной локализации. Через некоторое время болезненные ощущения распространяются по верхней части живота и в районе пупка, а затем постепенно переходят в подвздошную правую часть. Кстати, такая боль значительно усиливается при чихании, смехе или кашле, а также в положении лежа на левом боку.
Помимо всех перечисленных признаков, аппендицит сопровождается рвотой (довольно часто — однократной) и постоянной тошнотой, а также частым мочеиспусканием, повышением температуры до 37.5 о С, жидким стулом и обложенностью языка.
На вопрос: «С какой стороны аппендицит?», пожалуй, ответит любой человек. И не удивительно, ведь всем известно, что это заболевание довольно опасно и требует неотложной медицинской помощи и хирургического вмешательства.
Так что же это за болезнь? Аппендицит – это состояние, при котором наблюдается воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки, одного из отделов толстого кишечника. Так как заболевание развивается довольно быстро, важно иметь представление о его симптомах и пошаговом доврачебном вспоможении.
У детей это заболевание обычно возникает как острая инфекция с высокой температурой, рвотой, судорогами, тошнотой, нарушениями стула, диффузной болью в животе. Признаки аппендицита у взрослых обычно не такие интенсивные и яркие.
Вы сразу поймете, с какой стороны аппендицит находится, при стремительном развитии болезни. Первое проявление острого воспалительного процесса в брюшной полости — сильные боли в животе. Не старайтесь понять их причину, а сразу обратитесь в скорую помощь. Если боли умеренные или слабые, наблюдайте за их динамикой и локализацией. При воспалении аппендикса они обычно начинаются в области пупка и постепенно смещаются в нижнюю правую часть живота. Еще один характерный признак – при положении лежа на боку и поджатыми к груди коленями боль немного стихает.
Не принимайте слабительные и обезболивающие лекарственные средства без врачебной рекомендации и при подозрении на это заболевание. Бывают случаи хронического воспаления аппендикса, при котором симптоматика смазана, поэтому бесконтрольный прием спазмолитиков и анальгетиков при болях в животе абсолютно противопоказан. При любых неострых болях в брюшной полости нужно обследоваться, а при острых – обращаться за помощью немедленно.
Как определить аппендицит самостоятельно? В плане диагностики может помочь проверка на симптом Щеткина – Блюмберга. Методика проведения следующая: аккуратно надавливайте и удерживайте руки в области правого повздошья. При аппендиците боли должны стихнуть или уменьшиться. Затем быстро отнимите руки от живота. От дополнительного сотрясения при воспалении брюшины боль резко и одномоментно усиливается.
Все знают, с какой стороны аппендицит находится, но о том, что червеобразный отросток имеет 6 типичных мест расположения относительно внутренних органов, осведомлен далеко не каждый. Самое распространенное положение аппендикса – правая повздошная область, при котором возникают вышеназванные типичные симптомы. При других положениях отростка боли могут возникать и в других местах – в правом подреберье, в паховой области, в пояснице, отдавать в правое плечо, бедро. Если боль не проходит в течение четырех часов, усиливается при движении, кашле, вызовите врача.
Помимо болевого синдрома, обратите внимание и на другие возможные признаки аппендицита:
— нарушения стула (понос, запор);
— тенезмы (ложные позывы на испражнение).
В отношении лечения аппендицита очень подходит принцип: лучше рано, чем поздно. Поэтому при любых острых состояниях и сильных болях в животе незамедлительно обращайтесь за врачебной помощью. Особенно это касается детей, так как у ребенка разрыв червеобразного отростка более вероятен, чем у взрослого человека.
С нашей точки зрения, не так уж важно, с какой стороны аппендицит находится, гораздо важнее знать его основные симптомы и как себя правильно вести самому заболевшему и его родственникам. Воспаление червеобразного отростка слепой кишки успешно и быстро лечится, если не произошло его разрыва и не развились другие серьезные осложнения.
Не подвергайте свою жизнь опасности из-за боязни вызвать врача, или, как вам кажется, без должных на то оснований — по отношению к здоровью и жизни лучше перестраховаться.
Испытывая боль в правом нижнем углу живота, мы нередко думаем: а вдруг аппендикс? Что такое аппендицит, знают многие, поэтому при появлении болезненности в области его месторасположения люди сразу начинают себя накручивать и ставить ложные диагнозы. По большей мере наши опасения не подтверждаются, такая боль может быть отзвуком обычного расстройства желудка. Может быть и сигналом желудочной инфекции. Но может быть и аппендицитом. Поэтому важно знать его основные симптомы и то, чем они вызываются. Но давайте по порядку.
Так называется червеобразный отросток прямой кишки. Такое образование имеется не у всех млекопитающих, у кошек, например, его нет, зато он присутствует в организме человека, обезьян и кроликов. Он осуществляет защитные функции, входит в состав иммунной системы, в частности восстанавливает микрофлору кишечника.
Аппендикс — это своеобразный «питомник» для полезных бактерий, участвующих в пищеварении. Его роль для кишечника схожа с той, что выполняют миндалины для дыхательной системы. А вот людям, пережившим аппендэктомию, другими словами удаление аппендикса, труднее восстанавливать микрофлору после заболеваний инфекциями, чем тем, кто имеет этот орган.
Давайте теперь разберемся, где находится аппендикс у человека. Фото, приведенное ниже, даст возможность понять приблизительное его местоположение и локализацию боли при его воспалении.
Наверняка вы задавались вопросом: с какой стороны аппендикс? Находится он в правой подвздошной области, плавно спускаясь к малому тазу. Есть случаи, когда он расположен позади слепой кишки и верхней своей частью достигает печени. Длина отростка колеблется от половины сантиметра до 23 см, стандартная — около 7-8 см, ширина не превышает одного сантиметра. Итак, теперь вам известно, с какой стороны аппендикс расположен.
Мы разобрались с ответом на вопрос, где находится аппендикс. Что такое аппендицит, догадаться несложно – это воспаление данного органа. Интересный факт, что если человек имеет правостороннее сердце, то аппендикс у него будет находиться в левой нижней части живота.
Теперь узнаем про аппендицит у человека. Фото и симптомы помогут выяснить, что это за болезнь и как ее распознать.
Аппендицит возникает, когда отросток слепой кишки воспаляется и заполняется гноем.
- Острый аппендицит — самая распространенная форма, которая встречается у взрослых и детей. Воспаление и вслед за ним боль начинаются внезапно.
- Хронический аппендицит. Симптомы у взрослых мужчин и женщин могут проявляться довольно редко, а для детей он вовсе не характерен. Болезнь имеет ту же клиническую картину, но проявление воспаления размыто во времени.
Однозначного ответа нет, так как нет научной теории, досконально объясняющей причины аппендицита. Есть гипотезы, что это происходит из-за деятельности микрофлоры, его населяющей, может он возникнуть из-за переедания, когда пищеварительная система загружена большим количеством белковой пищи. Причиной может являться даже неактивный образ жизни и сидячая работа.
Здесь мы подробно опишем основные и второстепенные признаки этого недуга. Пожалуйста, если вы обнаружили хотя бы один из них у себя, вызывайте сразу же скорую!
- Ключевые симптомы. Боль в животе возникает в районе пупка и плавно отходит в нижнюю правую часть брюшной области. При нажатии на живот, особенно в указанных областях, у вас возникает стойкое болезненное ощущение. Не тяните вызывать карету скорой помощи, если ваш живот на ощупь тверд или раздут. При нормальном состоянии ткани этой области мягкие, податливые нажатию. Вам больно стоять и ходить. Вы не можете передвигаться, не ощущая постоянную боль, вам легче, если вы лежите скорчившись. Характерный признак аппендицита — болезненность при резком ослаблении нажатия на живот.
- Дополнительные признаки болезни. Эти признаки необязательно присущи аппендициту, но их наличие говорит и о любом другом серьезном заболевании, немедленно требующем вмешательства докторов:
- лихорадка, температура тела выше 38 °С;
- запор в сочетании с периодической рвотой;
- тошнота;
- понос;
- болезненные позывы к опорожнению кишечника, зачастую ложные;
- боли в районе спины.
Симптомы у взрослых мужчин и женщин мы определили. Дети же, особенно маленькие, не всегда могут самостоятельно описать, что происходит с их организмом. Так что если заметите у малыша подобные проявления, бейте тревогу:
- Ребенок не может уснуть ночью от боли, он беспокоен.
- Иногда он может вскрикнуть, лечь в позу эмбриона или сесть на корточки.
- Малыш показывает на живот.
- Тошнота и рвота, у маленьких детей особо частая.
- Отсутствие аппетита.
- Нарушение стула. Когда аппендицит в норме, он не приведет к жидкому стулу.
Не принимайте антацидов (это лекарства, нейтрализующие соляную кислоту), а также слабительных и обезболивающих средств, не исключено, что именно они могут усугубить ваше состояние. Нельзя употреблять слишком соленые, сладкие, жирные, острые продукты питания. Животную белковую пищу чередуйте с растительной, добавляйте в свой ежедневный рацион овощи и фрукты и опасайтесь переедания. Нелишним будет проводить профилактику заболеваний пищеварительной системы.
Как вы, наверное, знаете, описываемое заболевание может привести к летальному исходу. Если запустить воспаленный отросток, то он может разорваться от переполняющего его гноя. И все содержимое попадет в брюшную полость, где может начаться уже необратимое воспаление — перитонит. Иногда, к сожалению, допускаются врачебные ошибки, и пациента с высокой температурой и острыми болевыми ощущениями в районе живота помещают в инфекционное отделение, теряя драгоценное время на установление истинной причины болей. Поэтому лучше описать доктору все симптомы, даже не слишком, на ваш взгляд, значимые. Нелишним будет и прямо сказать, что вы подозреваете у себя аппендицит.
Основные симптомы у вас могут не проявиться, но даже высокая температура, рвота или запор уже могут быть признаком аппендицита. Иногда, например, при аппендиците и вообще нет высокой температуры, только у малышей этот показатель способен высоко подняться при любом воспалительном процессе. У вас могут возникнуть и совершенно нестандартные симптомы, как-то: «схватывает» поясницу, болезненное ощущение в мочеполовых органах. Связано это с тем, что червеобразный отросток находится неподалеку от этих районов организма, и боль может отдавать в них.
У младенцев, беременных женщин, пожилых людей, пациентов после пересадки органов, страдающих ожирением, больных диабетом, раком, ВИЧ-инфекцией, определить эту болезнь очень сложно! Признаком может быть у данных лиц даже обычная усталость. У людей в возрасте аппендицит может служить поводом усугубления хронических патологий.
Мы разобрали, какие бывают при таком заболевании, как аппендицит, симптомы. Как проверить у мужчин, женщин и детей наличие этой патологии, вам теперь известно. Самое важное, что мы хотели донести этой статьей, — не игнорируйте любые сбои в работе своего организма, ведь они могут быть сигналом серьезного заболевания.
источник
При появлении боли в области живота большинство из нас сразу же начинают подозревать, что произошло воспаление аппендикса. Что собой представляет данное заболевание и с какой стороны аппендицит проявляет себя? Наличие таких знаний избавляет от постановки ложного диагноза, ведь болевой синдром в области живота может возникнуть не только из-за аппендицита, но и в ответ на расстройство процессов пищеварения или из-за развития инфекционного заболевания.
Аппендикс представляет собой червеобразный отросток слепой кишки, который является частью иммунной системы, поскольку в нем содержатся иммунные клетки. Каждый человек должен знать, с какой стороны находится аппендицит, чтобы не пропустить острую стадию развития заболевания.
Итак, с какой стороны аппендикс располагается в животе? Червеобразный отросток находится ближе к правой части нижнего отдела живота, в подвздошной области, плавно спускаясь к малому тазу. В некоторых случаях он может располагаться позади слепой кишки и достигать печени верхней своей частью. Длина аппендикса может варьировать от 0,5 до 23 см. Стандартная величина составляет 7-8 см. Ширина, как правило, не превышает 1 см.
Воспаление в данной области развивается вследствие целого ряда факторов:
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- инфекционные процессы в районе системы пищеварения;
- закупорка непереваренными частичками еды или каловыми массами;
- сильная подвижность отростка (чаще всего отмечается у детей).
При воспалении болевой синдром развивается с того боку, в какой стороне аппендицит локализуется. При появлении следующей клинической картины следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
- Ключевая симптоматика – боль появляется с того боку, с какой стороны аппендицит у человека развивается, то есть справа, внизу брюшины. Дискомфорт отчетливо ощущается при надавливании на живот, особенно с той стороны, где находится воспаление. Живот становится твердым на ощупь и раздутым. Больному становится трудно ходить и стоять. Он чувствует облегчение только в положении лежа, подтянув ноги к животу.
- Дополнительные признаки. К боли в области живота могут присоединиться и такие симптомы, как повышение температуры тела до 38 градусов, периодическая рвота и запор, тошнота и боли в спине. Возможно появление поноса и болезненных позывов к опорожнению кишечника, которые зачастую являются ложными.
Недостаточно знать только, с какой стороны аппендицит находится у человека. Важно запомнить и дополнительную симптоматику, что позволяет вовремя обращаться к врачу, исключая вероятность развития осложнений.
Следует обратить внимание, что характерной чертой аппендицита является резкая боль при ослаблении давления на живот. На языке у больного присутствует белый налет.
Мужчины часто путают воспаление аппендикса с воспалением в области мочевого пузыря или проблемами с почками. Женщины принимают возникшую симптоматику за воспаление придатков.
Аппендицит несет серьезную опасность для лиц с такими заболеваниями, как сахарный диабет, ожирение, рак. Серьезные последствия могут возникнуть и у беременных женщин. Для того чтобы избежать осложнения, рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу.
В детском возрасте симптоматика аппендицита отличается от проявлений воспалительного процесса у взрослых. Обусловлено это тем, что в организме ребенка лимфоидная ткань червеобразного отростка развита слабо.
У маленьких детей область локализации аппендикса находится ретроцеркально (позади прямой кишки) или подпеченочно. Это также является причиной отличия симптоматики от проявлений заболевания у взрослого человека.
В каком боку аппендицит болит у ребенка? Также с правой стороны внизу живота. К данному признаку присоединяется ряд характерных для детского организма признаков:
- повышение субфебрильных показателей температуры;
- нарушение процессов мочеиспускания и рвота;
- вздутие живота, понос или запор;
- тахикардия (учащение пульса);
- признаки сильного беспокойства (нарушение сна, отказ от еды, плач).
В детском возрасте развитие воспалительного процесса в области червеобразного отростка происходит стремительно. Сначала возникает боль в области эпигастрия. Дискомфорт постепенно спускается в характерное место локализации.
Если аппендикс находится в атипичной области, то боль будет локализоваться в области печени, внизу живота над лобком или в районе поясницы, иррадиируя в пах. В некоторых случаях дискомфорт может отдавать в спину, промежность или пах. В данном случае в процессе диагностики могут возникнуть трудности, распознавать заболевание должен только опытный врач.
Каждый человек должен знать, в каком боку аппендицит болит, так как существует ряд заболеваний, при которых симптоматика имеет схожесть с воспалительным процессом в области червеобразного отростка.
Сопровождается тошнотой и рвотой, а также дискомфортом в районе подвздошной области. Отличие заключается в том, что при аппендиците присутствует рефлекторное напряжение мышечных структур в области брюшины.
При воспалении боли в районе подложечной области присутствуют только в начале (симптом Кохера).
Симптоматика острого гастрита возникает, как правило, в ответ на нарушение диетического питания.
Развиваются преимущественно при употреблении в пищу некачественных продуктов питания. Сопровождаются обострением энтерита или гастрита. У больных появляется рвота, боли в поджелудочной области или других отделах живота. Отличительные черты – поражение всех членов семьи одновременно. При аппендиците отсутствует многократная мучительная рвота, и присутствуют признаки раздражения брюшины.
При преперфоративном состоянии появляется симптоматика, имеющая схожесть с аппендицитом. В верхней области брюшины возникают упорные боли, после чего появляется тошнота, сопровождаемая рвотой.
Верхняя область живота становится болезненной и возможно раздражение брюшины. Болевой синдром имеет ноющий характер в том и другом случае, что затрудняет диагностику.
Отличительные черты – при язве боли локализуются в верхней части живота, при аппендиците – в подвздошной области.
Оба заболевания имеют внезапное начало – появляется боль. Повышается температура тела, возникают признаки раздражения брюшины. Дифференциальная диагностика основана на различии характера болевого синдрома. При холецистите дискомфорт локализуется в области правого подреберья и отдает в правое плечо или лопатку. При аппендиците боль сосредоточена только снизу живота справа.
Имеет спутанную клиническую картину, поэтому в распознавании часто специалисты допускают ошибки. По признакам имеет схожесть с различными заболеваниями внутренних органов, которые располагаются в области брюшины.
Начинается внезапными болями в области живота и может сопровождаться упорной рвотой. Картина крови в данном случае также изменчива.
Как правило, живот болезненный в верхней части, а при аппендиците внизу.
При появлении болевого синдрома в области живота человек может попробовать удостовериться в наличии аппендицита. Для этого стоит воспользоваться одним из следующих способов.
- Симптом Образцова – пациент ложится горизонтально и выпрямляет ноги. Далее нужно поднять несогнутую правую ногу вверх. При аппендиците болевой синдром в данный момент увеличится. В запущенных случаях больной не сможет выполнить данное действие.
- Проба Ровзинга – при пальпации живота нужно нажать на ту область, с какой стороны располагается аппендикс. Движения должны быть толчкообразными. При нажатии у больного не возникает дискомфорта. Боль появляется в момент отпускания руки.
- Тест Ситковского – больной ложится на правый бок, после чего на левый. На правом боку боль утихает или же полностью прекращается. При повороте на левую сторону дискомфорт увеличивается и сосредотачивается в области локализации червеобразного отростка.
Лечится аппендицит только хирургическим путем. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем меньше вероятность развития осложнений.
Если не вызвать скорую помощь при первичной симптоматике аппендицита, то возможно развитие таких последствий, как абсцесс, перитонит, образование гнойников и пилефлебит.
Диагностировать осложнения может только хирург после проведения пальпации и осмотра брюшины. Обычно в ходе операции устраняются все негативные последствия, однако нельзя исключать развитие некоторых осложнений в реабилитационном периоде.
Каждый человек должен знать, с какой стороны болит аппендицит, чтобы вовремя распознать первичную симптоматику и принять меры. Данное заболевание может стать причиной развития тяжелых последствий. Ни в коем случае нельзя медлить с обращением к врачу. Вовремя проведенная хирургическая операция снижает риски развития осложнений.
Аппендицитом болеют только раз в жизни, но, несмотря на это, не стоит халатно относиться к подобному состоянию. Как утверждают специалисты, можно избежать развития воспалительного процесса, соблюдая профилактические меры.
Мы так любим Вас и ценим Ваши комментарии, что готовы каждый месяц дарить по 5000 руб. (на телефон или банковскую карту) лучшим комментаторам любых статей нашего сайта (подробное описание конкурса)!
- Оставьте комментарий к этой или любой другой статье.
- Ищите себя в списке победителей на нашем сайте!
Вернуться к началу статьи или перейти к форме комментария.
источник
Аппендикс, lat. appendix vermiformis – червеобразный отросток, 5-7 см в длину (иногда 20 см), 1 см в диаметре, слепо заканчивающейся, трубкообразной формы.
Обострение аппендицита может произойти в любом возрасте. Группы риска составляют дети старше 5 лет, взрослые 20-30 лет, беременные женщины. Патология одинаково характерна для женского и мужского пола. Очень редко аппендицит встречается у маленьких детей, что объясняется возрастной анатомической особенностью аппендикса, который имеет форму воронки и легко опорожняется, и слабым развитием лимфоидного аппарата отростка.
Среди всех заболеваний органов брюшной полости, которые требуют безотлагательного хирургического вмешательства, аппендицит является самым распространенным. Если случился приступ острого аппендицита, нужно в кратчайшие сроки вызвать бригаду скорой помощи. Если аппендицит не лечить, может развиться перитонит – осложнение, которое приводит к летальному исходу.
Как проявляется аппендицит, симптомы и признаки этого неотложного состояния должен знать каждый человек. Главный симптом аппендицита у взрослых и детей – боль. Она возникает в верхней части живота или около пупка, иногда точно указать место боли не удается («болит весь живот»). Затем боль перемещается в правую часть живота. Такая миграция боли считается весьма специфическим признаком заболевания
Выделяют следующие причины развития воспаления аппендикса:
- Сочетание механической закупорки просвета аппендикса и активации кишечной микрофлоры. Закупорку могут вызвать каловые камни, увеличенные лимфоидные фолликулы, инородное тело (случайно проглоченное), опухолевое образование, скопление паразитов. В месте появления такой «пробки» происходит накопление слизи, активно размножаются микроорганизмы. Внутри просвета повышается давление, сдавливаются сосуды, нарушается отток крови и лимфы. Результат: воспаление и омертвение червеобразного отростка.
- По некоторым данным, риск развития аппендицита выше у лиц, страдающих задержкой стула в течение многих лет. Вследствие медленного продвижения каловых масс по пищеварительному тракту у таких людей чаще появляются каловые камни.
- То же можно сказать о тех людях, рацион которых насыщен белковой пищей и беден растительной клетчаткой. Клетчатка облегчает продвижение кишечного содержимого, улучшает работу перистальтики.
- Сосудистая теория предлагает считать причиной развития аппендицита системные васкулиты (васкулит – воспаление сосудистой стенки).
- Инфекционная теория так и не получила ни подтверждения, ни опровержения. Считается, что некоторые инфекционные заболевания (например, брюшной тиф) способны самостоятельно спровоцировать развитие аппендицита.
Аппендикс – это небольшой отросток слепой кишки. У большинства людей он размещён в правой части живота, ниже пупка. На то, с какой стороны аппендицит у человека, может повлиять состояние кишечника. Если развился аппендикулярный перитонит то симптомы выражены ярко и остро, локализация болей аппендицита с как правило с правой стороны, это характерно для развития острого воспалительного процесса в организме больного, что требует неотложной медицинской помощи и операции по удалению аппендикса.
Аппендицит может быть по разному расположен в области брюшины, что дает не однозначную картину в локализации симптомов, боли могут отдавать как в правую сторону и в область поясницы, или в область малого таза, половые органы больного. Характер болевых ощущений имеет разную интенсивность, усиливающей или стихающей, схваткообразной, могут длиться как продолжительное время или кратковременно.
Существует множество различных признаков проявления аппендицита у взрослых и детей. Сигналом же начала заболевания служит сильная боль. В самом начале она не имеет относительно четкого месторасположения. Человеку может казаться, что у него просто болит живот. Однако по истечении 4-5 часов боль концентрируется ближе к правой подвздошной области.
Стоит отметить, что аппендикс у разных людей может располагаться по-разному, всё зависит от строения тела. В случае, если отросток имеет нормальное положение, то боль будет наблюдаться в правой подвздошной области. Если отросток расположен несколько выше, то боль будет справа под рёбрами. Ну, а, если отросток опущен вниз, то будет болеть в области таза. Помимо всего прочего, больного может беспокоить и рвота, а в некоторых случаях понос.
Среди других популярных признаков аппендицита можно отметить следующие: сухость языка, потемнение мочи, повышение температуры, которое может достигать 40 градусов, у беременных может проявляться повышенная боль во время поворота с левого бока на правый.
В случае развития острого аппендицита, симптомы ярко выражены. Возникает приступ боли в правой подвздошной области, выраженной местной и общей реакцией организма. Как правило, боли при остром аппендиците начинаются внезапно.
В начале приступа они нередко локализуются в эпигастральной области, в области пупка или по всему животу, а через несколько часов (иногда через 1—2 сут.) — в правой подвздошной области. Чаще боли носят постоянный характер, никуда не иррадиируют, но усиливаются при покашливании. Боль в животе не дает больному уснуть, но интенсивность ее обычно невелика; характерно уменьшение болей в положении на правом боку.
В первые часы заболевания могут возникать тошнота и рвота. Стул и газы часто задерживаются. Значительно реже наблюдаются жидкие испражнения (преимущественно при тяжелой интоксикации). Температура тела повышается до 37,5—38°, реже остается нормальной. Пульс в первые сутки от начала заболевания учащается до 90—100 ударов в 1 мин, АД не изменяется и только при тяжелой интоксикации несколько снижается. Язык вначале слегка обложен и влажен, но скоро становится сухим.
Так же при аппендиците есть и другие симптомы. Например, при осмотре живота часто определяют отставание при дыхании нижних отделов брюшной стенки. Пальпацию живота следует проводить осторожно, начиная с левой его половины. При этом в правой подвздошной области, как правило, отмечается резкая болезненность, сочетающаяся с защитным напряжением мышц брюшной стенки на ограниченном участке. У большинства больных легкое постукивание пальцами в различных участках брюшной стенки помогает быстро установить место наибольшей болезненности.
Однако далеко не всегда симптомы и течение острого аппендицита являются столь характерными. Особенно своеобразной может быть клиническая картина заболевания у детей, лиц пожилого и старческого возраста, а также при атипичном расположении червеобразного отростка. В любом случае, при возникновении симптомов похожих на аппендицит необходимо вызвать скорую помощь.
Хронический аппендицит протекает с ноющими тупыми болями в правой подвздошной области, которые периодически могут усиливаться, особенно при физическом напряжении.
К воспалению аппендицита склоны больше женщины, чем мужчины, симптомы которого проявляются чаще в возрасте двадцати, сорока лет. Это связано в силу физиологического строения женского организма, таза, поэтому протекать он может по-другому. Особенно отличаются симптомы аппендицита у женщин при беременности. В виду того что аппендикс расположен вблизи от правых придатков матки, признаки воспаления его встречаются чаще в два раза, чем у мужского населения.
- При пальпации у женщин возникают болезненные ощущения, что говорит о воспалении брюшной полости.
- Если нажать точку ниже пупку у женщины то может возникать боль, которая усилиться при вставании, что говорит о вовлечении в воспалительный процесс детородных органов.
- При осмотре влагалища у женщины, обнаруживается боль, особенно при обследовании шейки матки, при аппендиците указывает на воспалении придатков.
При диагностике и постановке диагноза у женщины проверяют не только состояние червеобразного отростка, но состояние генитальных органов в целом.
Диагноз ставят на основании характерных симптомов аппендицита. Подтверждают диагноз «воспалительные сигналы» общего анализа крови. Наиболее достоверный метод – лапароскопия.
Уточнение морфологической формы аппендицита (катаральная, гангренозная, флегмонозная) возможно при операционном вмешательстве: проводят гистологическое исследование удаленного аппендикса. Из инструментальных методов используют ультразвуковое исследование, рентгенографию брюшной полости, ирригоскопию, компьютерную томографию.
Общепринятой тактикой при остром аппендиците является как можно более раннее хирургическое удаление воспаленного червеобразного отростка. После 36 часов с момента появления первых симптомов вероятность перфорации (разрыва) аппендикса составляет 16-36% и увеличивается на 5% каждые последующие 12 часов. Поэтому, после подтверждения диагноза, операция должна быть выполнена без лишнего промедления.
На этапе догоспитальной помощи при подозрении на острый аппендицит показаны постельный режим, исключение приема жидкости и пищи, прикладывание холода к правой подвздошной области. Категорически воспрещается прием слабительных препаратов, использование грелки, введение анальгетиков до окончательного установления диагноза.
В настоящее время при простой форме аппендицита предпочитают лапароскопические операции, не требующие разреза брюшной стенки. В этом случае эндоскопический инструмент вводится в брюшную полость через небольшой прокол в тканях. Удаление аппендицита этим способом позволяет избежать операционной травмы, и сократить восстановительный период в разы. Риск развития послеоперационных осложнений при удалении аппендицита лапароскопическим методом минимален.
В случае хронического аппендицита показана аппендэктомия, если отмечается упорный болевой синдром, лишающий больного нормальной активности. При относительно легкой симптоматике может быть применена консервативная тактика, включающая устранение запоров, прием спазмолитических препаратов, физиотерапию.
источник