Никогда не было аппендицит

Аппендэктомию мне делали, когда мне было 17 лет. Несмотря на то, что прошло много лет, я все помню очень хорошо, так как длилась моя болезнь не один месяц.

У меня был хронический аппендицит. То есть побаливать в правом боку у меня начало еще летом. А в ноябре случился первый приступ. Боль была ужасная, такая что ни лежать, ни сидеть. Родители никогда мои недуги всерьез не воспринимали, так что я не один час покорячилась на кровати, прежде чем они решили, что надо отвести меня в больницу (у нас она через дорогу). Дежурный врач сказал, что обезболивающего пить нельзя, чтобы не усложнять постановку диагноза и сказал терпеть до утра.

К счастью, к ночи боль стала затихать и утром мы пошли в поликлинику. Я едва плелась, так как болеть опять стало неимоверно сильно. Хирург задумчиво поскреб в затылке и изрек, что это должно быть, почки. Странно, но там где он нажимал внизу живота и с правой стороны под ребрами, у меня не болело, а вот когда постукивал по спине, боль была. От «почек» мне выписали уролесан и назначили диету. И да, наконец-то я дождалась обезболивающего. Это был сильнейший кетанов.

И вот началась у меня райская жизнь. Мне выписали больничный примерно на месяц и в училище я не ходила. Как только чувствовала, что начинается боль, закидывалась кетановом и сидя возле теплой батареи (!) читала огромную книгу «Отверженные» Виктора Гюго. Правда, мне приходилось соблюдать диету, так как кроме картофельного пюре и кефира я есть ничего не могла, но это было терпимо.

Но вот доктора видели все не так радужно. Оказывается они все это время вели между собой споры. Одни говорили, что это больные почки, другие, что хронический аппендицит. Меня направили на УЗИ. Никаких камней в почках не нашли, но болело у меня именно там, где располагаются почки. Все же мой лечащий врач не сдавался, настаивая, что это воспаление аппендикса. Я сдала пробу Зимницкого, которая удостоверила эскулапов, что это все же аппендицит. Сама выбрала день операции, считая, что лучше не тянуть.

В назначенный день мне сказали надеть ночнушку без белья. В операционной сделали местный наркоз и начали готовить меня к операции. К сожалению, новокаин мне не подошел, я чувствовала боль и очень неприятные копошения внутри. Поэтому мне сделали общий наркоз. Все стало розового цвета и я уснула. Помню еще, как мой врач на операции сказал, что мой аппендикс очень нетипичный. Он предлагал мне на него посмотреть, но я, конечно, отказалась. Аппендикс почему-то располагался за почками, поэтому у меня болело совсем не там, где это обычно бывает при его воспалении. Хирург попросил моего разрешения использовать его в учебных целях. На это я согласилась.:)

От наркоза отходила я тяжело. Меня рвало, хотя я ничего, конечно, не ела перед операцией. Лежала я после операции еще недели полторы в больнице, соблюдая диету. На ночь мне было положено колоть обезболивающее.

Из-за нетипичного расположения аппендикса шов у меня получился большой и некрасивый. Он затянулся соединительной тканью и я никогда не касаюсь его, очень неприятные ощущения.

В целом, операция аппендэктомия — это очень нужная процедура, когда аппендикс воспален. Если есть острая боль внизу живота, в правом подреберье, нужно немедленно обращаться к врачу. Иначе аппендикс может лопнуть и это очень осложнит операцию. Если операции не делать вообще, возможен летальный исход. В принципе, раньше много людей так и умирало.

Если есть такая возможность, лучше делать операцию под общим наркозом.

источник

Здравствуйте, последний год меня мучает навязчивый страх аппендицита. Куда бы я не поехала и где бы не оказалось — он везде со мной. Я переживаю, что вдруг мне станет резко плохо и никого не окажется рядом или я неправильно распознаю симптомы. Кто-нибудь страдает от подобной фобии? Как вы боретесь?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru

и что?в конечном итоге все равно на больничной койке окажетесь.У меня был перетонит,это запущенный аппендицит уже,ничего спасли.А распознать не сложно как отравление легкое,но болит живот.и чаще всего нехорошая температура 37,2 т.к идет воспаление.Если в течение часов 5-6 не стало лучше и есть боли а животе,то вызываете врача и в больницу если сто.бояться то чего.

Фобия-то Из-за чего — вишню с косточками едите? Так косточки в него, аппендикс, не пролезут — сфинктер спазмируется и косточка пропихнётся вверх.
Аппендикулярная колика купируется нитроглицерином под язык.
А остальное — стрептококки, возбудители тифов, иерсинии и т.п. — подавляется таблетками из дамской сумочки (таваник, левомицетин, юнидокс или что сочтётся наиболее универсальным). Сложнее если это туберкулёзный тифлит или лимфаденит (или клостридиальный, или стафилококковый и т.д.) под аппендиксом, а вместо трёхмерного узи у доктора только нитки и скальпель или лапароскоп, и в заначке ни ципрофлоксацина ни рифампицина, и план по оперативной активности горит как москва в 1812м.
С тем же успехом можно бояться сибирской язвы из уличной пыли — ,,а вдруг»; или льда ибо он скользкий.
Если страх наркоза — так местную инфильтрационную анестезию пока ни кто не отменял.

О даа, автор! Чуть кольнет в животе, сразу об аппендиците думаю, читаю о нем, накручиваю себя. Беременная очень боялась аппендицита. Разберусь с делами, собирусь с духом и на плановую запишусь. Сейчас через дырочку его оперируют и сразу домой отпускают

У меня был острый аппендицит. Его трудно с чем-то спутать. Приехала скорая, забрала в больницу, сделали операцию. Пролежала 7 дней в больнице, с работы прислали цветы и корзину с детским баночным пюре 🙂 Лежала в обычной бесплатной больнице, впечатления самые лучшие ( не мск, конечно- там страшно было бы в бесплатной лежать). Потом физиопроцедуры дома и месяц больничного- сказка! Выспалась, походила по выставкам, кино, концертам- здорово же! Мой МЧ брал отпуск и ходил вместе со мной- отличные воспоминания! Чего бояться? Наркоза? Так вы его и не увидите!

Японцы лет 40 назад пробовали проводить профилактическую аппендэктомию в т.ч. новорожденным. Уже отказались.
Рубец в правой подвздошной области может быть и после гинекологических операций, и после грыжесечений, и после операций на терминальном отделе тонкой кишки, и для маскировки эспераля.
За полежать и больничный сейчас в моде холецистэктомия без показаний.

У моей мамы был хронический аппендицит-пол года болел-но это редкость.

Автор, я боюсь аппендицита до смерти, вы не одиноки. Тому есть причины. Свекр чуть не умер от неудачной операции (полостная лет 30 назад), потом его на живую заново оперировали.Спасли чудом. И одна женщина умерла от перитонита, организм слабый оказался, не довезли до больницы. У меня иногда он болит, у мужа тоже, хирурги туманные — говорят приходите во время болей. Но мы наблюдениями нашли для себя продукты которые боли провоцируют и избегаем их употребления. Это зелень, фундук, сельдерей, чеснок. И я избегаю отдыха с палатками на длительный срок в дальних местах, мало ли что. И еще пищу надо жевать максимально тщательно и избегать запоров. еще читала что беременным часто вырезают его, ужас.

на 25 тысяч случаев операции аппендицита- 1 с летальным исходом. И то потому, что человека неделю сплавляли по реке до ближайшей больницы. Было это году этак в 65 или 66- ом прошлого века.
А фобия должна быть, как же без неё. Накручивайте себя до последнего, оно и сбудется. Не потому, что мысли материальны, а потому, что другого способа преодолеть свой страх не бывает. Не будет аппендикса- не будет проблемы.

У нас не америка- без показаний аппендикс вам никто удалять не будет! Плановая ))))А по поводу «через дырочку». сейчас всем поголовно его делают с лапоро. Зачем?! Ума не приложу,лишних дырок в человеке наделать да пупок изуродовать!

Всем привет. 30 декабря 2014 года я был госпитализированый в больницу с подозрением на апендицыт.При поступлении меня осмотрел доктор и сказал прилечь на койку осмотревшы он сказал что увас нет никакого апендицыта я так провел ночь в больнице потом на утро мне сделали анализ мочи и крови и я был отпущен домой после все утихло.И вот через неделю опять возникли боли в правой стороне жывота снизу думаю ето опять апендицыт вот думаю сходить в больницу на повторное иследование Поддержыте меня!Всем удачи

Привет всем росскажу вам свою историю от и до, проживаю в украине городе днепропетровске это я написал вдруг кто-то с моего города будет читать,в понедельник на работе немного прихватил живот это уже был конец рабочего дня и я необращяя внимания отправился домой, во вторник пошёл к знакомому хирургу тот посмотрел меня и заставил,здать кровь на лейкоцыты я здал и он мне сразу сказал подозрения на аппендицыт, у нас в городе есть 2 больницы в которых,делают такие операции одна на ул.свердлова (сюда везут всех с правого берега ) , одна на ул.батумской (сюда соответственно везут всех с левого берега) ,я поехал на свердлова там в прийомнике мне зделали кучу анализов (узи в том числе) и кстати не дешевых, положили в хирургию начали делать капельницы, после чего пришёл хирург посмотрел меня и поставил диагноз острый гастрит и выписал, ну я поехал домой, в среду поднялась температура 38 и мне стало хуже, живот хватал приступами, внизу моего дома есть скорая я пошёл туда чтоб поинтересоваться нормально ли это при моем диагнозе, врачь,посмотрел и сказал что это горло дает температуру, я пошёл домой в четверг до меня дошло что у меня нет миндален и горло не может давать температуру, я отправился опять к своему хирургу он был удивлен что апендикс исключили, после чего отправил меня на колоноскопию, она есть только во второй больнице про которую я писал ранее на батумской, здесь я приехал и не успел уже ее не делали, но и здесь встретился знакомый хирург (практолог) который посмотрев все мои бумажки направил меня на узи только у них в больнице, и там мне уже сказали что это аппендицыт и он был атипично росположен, как сказал хирург который делал операцию (брюшной хамелеон),вообщем отвезли в операционую положили привязали, один укол и как кнопку выкл нажали, очнулся в палате, температура была иза того что он лопнул но поскольку был атипично росположен что-то там не давало вытекать жидкости.сейчас лежу в больнице.

источник

Я очень боюсь аппендицита. Уже очень много раз ездила на скорой с подозрением на острый аппендицит, ничего не нашли, отпустили домой. Я уже обследовалась,ничего не нашли. Кроме фгс делала все обследования. Всё в норме. Но при этом каждый день болит правый бок. Иногда сильнее иногда слабее, одна врач предположила что это хронический аппендицит. Я уже не знаю что делать. Уже три месяца живу как в аду. Боюсь умереть. Боюсь уснуть и не проснуться. Кто как справляется с фобией аппендицита?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Парапсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

как страшно женщинам жить на свете.

Вы не одна такая,что его боитесь аппендицита.
И чем больше о чем то думаешь и чего боишься то и случается.
Поэтому переключите свои мысли на другое,а то вы своими страхами своей энергией притянете себе эту ситуацию,что аппендицит схватит и нужна будет операция.

Вам сколько лет? Я тоже боялась лет до 23-25, пока не узнала, что есть вещи пострашнее аппендицита, можно сказать, что аппендицит это фигня. У меня как и у вас постоянно болит правый бок, несколько раз тоже на скорой забирали. Почитайте в интернете информацию, что это совсем не страшно, 2-3 дня и домой уже отправляют после операции.

Правый бок и будет болеть потому,что вы свое внимание туда концентрируете,все мысли о правом боке и плохие мысли,поэтому и пишу меняйте мысли меняйте свое внимание и на другое,на хорошее на лето,цветы,внимание и мысли.
Думали бы так о ноге,внимание в ногу,нога бы болела.
Не верите подумайте о вшах или почитайте про них и сразу голова начинает чесаться,будто бы она укусила)
Куда внимание и какое внимание там проблемы тем более если думать о плохом.

21 год. Просто у меня проблемы со здоровьем, боюсь что если понадобится операция не перенесу наркоз

Да ладно вам, сейчас уже не те наркозы, когда просыпаешься и тебя колбасит и пить жутко хочется. Мне вот делали операцию на почки, использовали эпидуралку и по вене что то пустили, что бы я уснула, проснулась совсем без каких либо симптомов. Ни тошноты, ни трясучки. Единственное хотелось очень есть и все. Даже голова не болела и не кружилась. Но да, пришлось доплатить за хороший наркоз.

Ипохондрия. У меня такое же, это от безделья, нет целей.

Спасибо за совет)) да, с мыслями давно нужно было работать, видимо теперь ждать дальше не буду

На самом деле аппендицит,это очень страшно и только недалёкие люди пишут,что это фигня. в родне мужа дед умер от него и самого мужа еле спасли,не успели довести,лопнул. причём всё очень быстро происходит и отросток может в любую сторону смотреть,поэтому могут болеть разные места. очень долгая реанимация после сложнейшей операции,где достают всё и прополаскивают. потом всю жизнь изрезанный ходишь,если выживешь,так что аппендицит это страшно,даже очень.

Я вас прекрасно понимаю) У самой были характерные боли в правой подвздошной области, по полгода, обследовали все, что-то нашли) На мой взгляд, это чистая психосоматика, невроз, поверьте мне)

Не,за что)Я тоже боюсь аппендицита,у моих родителей обоих вырезали до 40 лет,мне 47 лет пока не беспокоил,брату 41 год тоже не беспокоил,бабушка умерла в 70 лет не было аппендицита,у прабабушки в старости.
Операции боюсь да и не за что,у меня камни в желчном больше 12 лет тоже правый брок хватает ,пью лекарства но боюсь делать операцию и нет денег,она щас больше 10 тыс стоит у нас на украине,а я получаю,1тыс 400 гривен.
Завидую,кто родился в германии там новорожденным всем сразу удаляют аппендицит и и уних нет таких проблем,что боятся аппендицита.
Желаю,вам,чтобы ваши страхи не исполнились никогда,его не было

А почему боитесь? при аппендиците такая дикая боль, точно вызовите скорую, отвезут в больнице, прооперируют, и все) не такая уж и сложная операция. не могу сказать, что аппендицит это фигня, от него реально можно умереть, если тянуть. а если сразу вызвать скорую, все будет хорошо) в моей семье почти у всех был аппендицит. и у мужа, и у его родителей) ничего, все живы)

А как вы с этим справляетесь?

Я думаю что психосоматика, но не могу ничего поделать, всё равно страшно

Боль действительно дикая, не спутать не с чем? У меня болевой порог такой что я при переломе бегала дважды и не замечала боль почти, ну, замечала конечно но не обращала внимание

ого, у вас по ходу низкий болевой порог)) может у вас и не прям дикая будет. но боль при аппендиците не начинается сразу справа внизу, (сужу по опыту своих родственников)). почти у всех боль начинается или сверху, или по середине)

Спасибо за поддержку, успокоили)))

Барабашка, вы ведь медик) Почему именно сильная боль при аппендиците?) Может быть ведь разное течение болезни)

21 год. Просто у меня проблемы со здоровьем, боюсь что если понадобится операция не перенесу наркоз

У кого как. У кого-то такая же сильная, как при родах, жестко, а у кого-то так нудно побаливает, но сильная тошнота-дурнота-рвота, общее паршивое состояние и температура. Ну и рефлекс какой-то есть, название не помню, если подозрение на аппендицит, нажать на эту область и резко отпустить — при этом отпускании если боль резко усиливается, то он самый и есть, а если при отпускании слабеет — то это или яичник, или невралгия, просто спазмы или еще что-то другое. Обычно так и определяют первым делом, а другие обследования уже после того.

я сужу именно по опыту своих родственников, которые с этим сталкивались. и у многих знакомых была сильная боль. или вы имеете ввиду, почему она в принципе сильная при аппендиците?

Нашли чего боятся. Ну вырежут если что. Одна из простейших операций. У меня брат хирург еще студентом с аппендицитов начинал.

Не знаю, мне ли отвечали) Да, боль разная, может иррадировать в различные области, признаки, описанные в мед. литературе, характерные для аппендицита, могут быть косвенными. Если что, я не медик и обидеть вас не хотела. Просто мучалась характерными болями периодами несколько лет, истории знаю различные. Человеческий организм многогранен, все же)

А что у вас в итоге оказалось? Аппендицит?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Аппендицит — это воспаление аппендикса, то есть отростка слепой кишки. Это маленький орган, который перестал участвовать в пищеварении, но кое-чем в организме занимается: подрабатывает в иммунной системе и иногда заболевает.

Чаще всего он воспаляется у людей 10–30 лет, но вообще заболеть можно в любом возрасте.

Сказать точно, почему отросток слепой кишки решил воспалиться в каждом конкретном случае, нельзя, потому что причины бывают разные.

Самая распространённая — закрывается просвет аппендикса. В кишечнике живёт огромное количество бактерий, и, когда просвет аппендикса закрыт, они начинают быстро размножаться в одном месте. Начинается воспаление, то есть аппендицит.

Иногда причиной воспаления становятся инфекции, хронические заболевания органов брюшной полости, проблемы с сосудами и даже травмы.

Аппендицит трудно распознать. Его основной симптом — боль, и не всегда болеть будет справа. Дело в том, что в брюшной полости не так много нервов. Иногда определить, что именно болит, невозможно: нет точки, в которой концентрируется боль.

Поэтому аппендицит обычно начинается с боли вообще в животе или вокруг пупка. Потом боль может сдвинуться вправо, но это не обязательно. Боль постоянная и постепенно усиливается. Иногда после усиления боль проходит, но это не всегда хорошо: такое случается при отмирании тканей, когда болеть уже нечему.

Другие симптомы, которые вместе с болью укажут на аппендицит:

Пропадает аппетит.
Рвота — не постоянная, 1–2 раза.
Вздутие живота.
Лихорадка, температура до 38 °C.

С этими признаками нужно обратиться к врачу.

До осмотра врачом нельзя принимать обезболивающие, сорбенты или любые другие препараты, ставить клизмы. Из-за самолечения симптомы могут измениться, определить аппендицит будет труднее.

Чтобы не спутать аппендицит с другими заболеваниями, в больнице делают анализ крови, мочи, могут провести УЗИ или другие обследования. Но сначала вас осмотрит хирург. Некоторые симптомы аппендицита проявляются при пальпации: врач давит на разные участки живота и по реакции пациента может поставить диагноз.

Нельзя самостоятельно давить на живот и пытаться прощупать, что там заболело. Из-за сильного воздействия аппендикс может, грубо говоря, прорваться. Это приведёт к осложнениям.

Своими силами можно провести только безопасные тесты:

Покашлять. При кашле усилится боль справа.
Лечь в позу эмбриона (свернуться калачиком) на правый бок. При этом боль должна утихнуть.
Повернуться на левый бок и вытянуть ноги. При аппендиците боль станет сильнее.
Лёжа на левом боку, слегка надавить ладонью на больное место, потом резко отпустить. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент.

Есть комплекс симптомов, который указывает на развитие осложнений. Это так называемый острый живот:

Нарастающая боль в животе.
Рвота.
Слабость, заторможенность, холодный пот.
Частое сердцебиение.
Бледность.
Температура выше 38 °C.

Всё это очень и очень опасные симптомы. При них причину болезни ищут уже в больнице и на операционном столе.

Острый аппендицит лечится только операцией — это самый безопасный способ избавиться от воспаления.

Аппендицит развивается быстро, за несколько часов стенка кишки может прорваться. Тогда всё содержимое воспалённого аппендикса попадёт в брюшную полость, а это уже перитонит — серьёзное осложнение, которое угрожает жизни.

Поэтому вырезать аппендикс проще и надёжнее, чем ждать, помогут ли другие средства.

К сожалению, никак. Исследования не нашли прямой связи между питанием, образом жизни и аппендицитом. Иногда воспаление связывают с хроническими заболеваниями, запорами и даже кариесом, но убедительных данных о том, что именно приводит к аппендициту, нет. Просто питайтесь правильно и прислушивайтесь к себе.

источник

Дочери было лет 15, когда она вернулась из школы и пожаловалась на непонятное, но неприятное состояние. Ее мутило, немного побаливал, как она сказала, желудок. Есть отказалась, попила чая и ушла отлеживаться. Когда через час она характерной походкой, приволакивая правую ногу, на полусогнутых посеменила в туалет, я уже не сомневался в том, что придется вызывать «Скорую». За 6 лет учебы и 8 лет в армейской медицине я повидал всяких аппендицитов, распознал и дочкин.

Воспаление червеобразного отростка — штука очень непростая, хотя некоторые относятся к ней легкомысленно, как к «простуде» на губах. Поэтому при любой боли в животе у ребенка в обязательном порядке нужно подумать — а не аппендицит ли это.

Аппендицит может маскироваться под пару десятков других заболеваний: почечную колику, язвенную болезнь, гастрит, энтероколит, панкреатит, кишечную непроходимость, болезнь Крона, пневмонию, а также гинекологическую патологию — апоплексию яичника, внематочную беременность (о возможности которой тоже нужно помнить, молодежь — она такая), острый аднексит. Впрочем, возможна и обратная ситуация, когда перечисленные болезни дают симптоматику, похожую на воспаление аппендикса.

С детьми сложно, ведь у них живот в принципе болит чаще, чем у взрослых. Чтобы не потерять драгоценное время, вовремя заметить начало заболевания и по делу вызвать «Скорую», нужно учитывать несколько нюансов.

Червеобразный отросток слепой кишки, он же аппендикс, долгое время считали «лишним». В школьных учебниках биологии его приводили в качестве классического примера рудимента, органа, утратившего свое значение в ходе эволюции. Одно время в хирургии было даже массовое поветрие — удаление «ненужных» отростков всем подряд, чисто в профилактических целях.

Однако по современным представлениям аппендикс выполняет как минимум две очень важные функции. Во-первых, это своеобразный тренировочный лагерь для клеток иммунитета. Кишечник постоянно сталкивается с «чужаками», и где как не здесь обучать лимфоциты, как отличать своих от пришлых. Во-вторых, червеобразный отросток — «ферма» по выращиванию микрофлоры для толстой кишки.

Это подтверждается и многолетними наблюдениями за людьми с сохраненным и удаленным аппендиксом. Если уравнять все остальные факторы риска, различными инфекциями чаще болели прооперированные. И дольше восстанавливались после сальмонеллезов, дизентерий и прочих кишечных проблем.

Впрочем, потеря отростка для современного человека не так критична — бактериями можно «разжиться» во время контактов с другими людьми, благо плотность населения за последние несколько сот лет выросла в геометрической прогрессии.

Наука пока не в курсе дела, почему возникает аппендицит. Есть как минимум 4 больших теории, которые объединяют в себе пару десятков предположений поменьше.

Интересно, что дети начинают попадать в операционную с аппендицитом где-то после 9 лет, в более раннем возрасте — это скорее казуистика. Почему — тоже непонятно. Скорее всего, это связано с началом полового созревания, ростом органов и систем, гормональными пертурбациями и «раскачиваниями» иммунитета. Тем не менее, основные пациенты хирургов гораздо старше, школьников там всего

К сожалению, не существует четкого набора признаков, алгоритма, прогнав который можно было бы сказать: у этого ребенка на 100% есть аппендицит, а вот у этого его на 100% нет. Тем не менее, заподозрить воспаление червеобразного отростка можно.

Боль в животе. Она не резкая, как при колике, скорее ноющая, мешающая, но вполне терпимая. Ребенок начинает беречь правую половину живота — старается лечь на больной бок, поджать под себя ноги. Достаточно характерна так называемая миграция боли — она начинается в середине живота, чуть выше пупка, а затем в течение пары часов перемещается вниз вправо. Прикосновения к правой подвздошной области сначала неприятны, а позже и откровенно болезненны. При этом остальной живот ребенок дает трогать без особых проблем. Боль усиливается при попытке встать, при ходьбе.

Отказ от еды. Аппетит пропадает резко, в лучшем случае дитё согласится попить теплый чай — холодная жидкость усиливает перистальтику кишечника и вызывает усиление боли. Язык при этом может стать сухим, на нем может появиться белый налет.

Тошнота, которая может сопровождаться однократной рвотой — рефлекторный ответ на боль, поэтому при аппендиците эти два симптома всегда возникают после того, как начал болеть живот. При кишечных инфекциях, например, всё происходит с точностью до наоборот.

Температура иногда поднимается до субфебрильной (до 37,5°С), при этом она практически никогда не сопровождается головной болью, ломотой в суставах и мышцах.

Возможны также кратковременный понос и учащение мочеиспускания.

Если ребенок жалуется на боли в животе, используйте классическую тактику хирургов: «Холод, голод и покой». Это означает, что юному пациенту нельзя давать никаких лекарств, максимум — завернутый в полотенце пузырь со льдом, который можно приложить к больному месту. Его не нужно насильно кормить, зато определенно необходимо уложить в постель и пристально понаблюдать за ним в течение часа.

Если состояние будет ухудшаться, присоединятся перечисленные выше симптомы, то медлить нельзя. Острый аппендицит — это показание к экстренной, немедленной операции — аппендэктомии. Следовательно, нужно звонить в «Скорую», обязательно рассказав диспетчеру о болях в правой половине живота. Никогда не откладывайте вызов на утро! За ночь ребенок может ощутимо «потяжелеть».

Что будет с ребенком в больнице

Будут обследовать. Как минимум — возьмут по cito (т.е. срочно, прям щас) кровь из пальца, посчитают лейкоциты. Девочку обязательно посмотрит гинеколог, вдруг там что «его». И вообще будет действовать остаточный принцип: узкие спецы не признали «свою» патологию — в дело вступают хирурги. Если лейкоциты в норме или где-нибудь у верхней границы, могут оставить еще на час под наблюдением. Затем — повторный анализ и принятие решения.

Предположим, что все-таки ставят аппендицит и решают оперировать. Это значит, что будут брить. Нет, не налысо, а растительность в паху, если таковая имеется. Так что если ребенок уже существенно подросший, прихватите с собой хороший одноразовый станок и пену или гель для бритья. В отделении, как сами понимаете, с этим могут быть проблемы.

С вами поговорит хирург, который будет оперировать, а также анестезиолог. Им вменяется в обязанность рассказать вам, что будут делать с ребенком, а также объяснить, какие именно препараты будут использоваться для наркоза. Вам нужно будет поставить подпись в бланке информированного согласия. По крайней мере, так должно быть, в дочкином случае всё это было сделано, причем чрезвычайно доброжелательно, несмотря на полночь. Я специально хотел посмотреть, как оно будет, раскрыл свою принадлежность к кублу профессии уже после того как.

Потом премедикация (т.е. введение пациенту «подготовительных» препаратов), на каталку — и в операционную. Туда вас уже не пустят и хорошо, на самом деле. Не у всякого родителя хватит сил лицезреть, как какие-то левые дядьки и тетки ковыряются во внутренностях ребенка.

Собственно хирургическое вмешательство — не самое сложное, хотя бывает и атипичное расположение отростка, и куча других внезапных сюрпризов. Но в среднем доктора управятся где-то минут за 40. Дитё привезут в невменяемом состоянии, окончательно отходить от наркоза оно будет уже в палате.

Будет замечательно, если вы посидите рядом (а запретить этого вам никто не может) хотя бы первый час, смачивая водой губы ребенка: пить пока что нельзя, а губы будут сохнуть. Ребенок будет постанывать, временами даже громко — не пугайтесь, это нормально. Хотя, конечно, лучше будет, если с дитём посидит родитель с наиболее крепкими нервами. Отходняк от наркоза — зрелище не для слабонервных.

Дальше его будет вести уже лечащий врач. Не факт, что это будет тот, кто оперировал, особенно, если всё происходило ночью. От него вы узнаете, на какой день что можно приносить ребенку из еды, а также прочие нужные подробности. Рассказать обо всём этом — тоже обязанность доктора, только не принимайтесь сразу же качать права, если врач не может выделить вам несколько минут прямо сейчас. Не исключено, что на нем еще пара десятков больных, кипа историй, перевязки и прочая прочая.

Поэтому часть информации я расскажу за него: в принципе нельзя копченого, жареного, соленого, маринованного, газообразующего. Первые сутки в основном проходят на минералке без газа. На вторые присоединяются картофельное пюре, вареная тертая свекла или морковка, тертое яблоко. На третьи уже можно добавить паровые тефтели.

Важно: уже со второго дня, если аппендицит был неосложненный, прооперированных будут «расхаживать». Конечно, лучше, если это будете делать вы сами. Ходить нужно по многим причинам, в том числе и для нормализации перистальтики, и для профилактики спаечной болезни. Понемножку, потихоньку увеличивая расстояние.

Если заживление будет идти нормально, ребенка вряд ли продержат в отделении дольше После выписки ему нужно будет несколько раз показаться поликлиническому хирургу. Кстати, после окончательной выписки недели после операции) дадут освобождение от физкультуры еще на месяц.

Часто говорят: «Вырезать аппендицит». Это не совсем корректно. Можно либо вырезать (удалить) воспаленный аппендикс, либо сделать операцию по поводу аппендицита (аппендэктомию).

Впервые описание червеобразного отростка встречается в трудах Леонардо да Винчи, а также Андреаса Везалия в XVI веке.

Первую документально зарегистрированную аппендэктомию выполнил в 1735 году в Лондоне королевский хирург, основатель госпиталя Святого Георгия Клаудиус Эмайанд.

Самый длинный аппендикс, удаленный хирургами — 23,5 см.

источник

Оговорюсь сразу, что данная статья написана не врачом, а пациентом, которому удалось прожить три с половиной года вообще без аппендикса, даже не подозревая об этом. Поэтому прошу простить мои возможные ошибки в медицинской терминологии.

Аппендицитом называется воспаление червеобразного отростка слепой кишки — аппендикса. Почти все знают, что острые боли в правом боку чреваты неприятностями, и немедленно обращаются за медицинской помощью. Если этого не сделать, то воспаление может усиливаться и в итоге привести к растворению или разрыву стенки аппендикса, в результате чего содержимое кишечника попадет в брюшную полость. Произойдет обширное воспаление, которое без оперативного вмешательства убьет человека. Это называется перитонитом.

Но возможны и другие сценарии. Например, воспаление аппендикса будет подавлено силами организма. Но особенно радоваться этому не стоит, потому что почти неизбежные повторные приступы могут застать вас в месте, где получить медицинскую помощь невозможно (например, в экспедиции или походе), и тогда судьба ваша зависит только от Бога.

Перитонит тоже не всегда разливается по всей брюшной полости, а иногда «сумкуется», то есть покрывается защитным мешочком, в котором и накапливается гной. Периодически в этой «сумке» снова происходят воспаления, раз от раза все более тяжелые. В итоге они все равно приведут больного либо на операционный стол, либо на кладбище.

Как же можно не заметить приступа аппендицита? Дело в том, что боль не всегда бывает очень сильной и далеко не всегда начинается в правом боку. У меня, например, заболело сначала внизу желудка, затем боль перешла в кишечник, и хотя болело нестерпимо, так, что я, здоровый мужик, катался и кричал от боли, а соседи слышали за два участка, мне и в голову не пришло, что это аппендицит. Мало ли от чего живот болит? Не повторяйте этой ошибки, имейте в виду, что любая острая боль в животе скорее всего вызвана аппендицитом, и быстро бегите к врачам.

Другая распространенная ошибка — попытка перетерпеть боль при помощи всевозможных обезболивающих препаратов и алкоголя. Я сделал и эту ошибку — выпил стакан водки, вроде полегчало. А после второго и вовсе отпустило, и я заснул. На следующий день боли повторились, но «лекарство» было под рукой и снова помогло. Я тогда сильно переусердствовал с «лечением» и потом болел три дня, думая что это просто похмелье. На самом деле мой червеобразный отросток за это время полностью растворился, и, на мое счастье, вокруг очага воспаления стала образовываться «сумка».

Не повторяйте моих неразумных действий! Алкоголь еще никого не вылечил, а при общении с врачом сыграет не в вашу пользу. Кому охота возиться с пьяным? Не применяйте и таблеток, они снимут остроту боли, и вы захотите отложить визит ко врачу, а это может стоить вам жизни.

Сумкованный перитонит — вовсе не подарок, последующие три года я провел как полный инвалид: еще бы, у меня в брюшной полости постоянно шел вялотекущий воспалительный процесс, то усиливаясь, то ослабевая. Все силы организма уходили на борьбу с заразой, я запустил все домашние дела, коих в деревне немало, и с огромным напряжением всех сил выполнял только самые необходимые действия — заготовку дров, ремонт машин, В день я мог работать только несколько часов с утра, потом мозг отказывался соображать, я просто останавливался, не понимая, что нужно делать дальше. Но поводов обращаться к медицине не было — у меня ничего не болело, а жаловаться на общую слабость можно платному столичному доктору, который будет рад облегчить ваш кошелек, а не врачу провинциального городка, где медицина до сих пор почти бесплатна.

Через три года боли пришли снова: снова начиналось внизу желудка и постепенно спускалось ниже и смещалось правее. Поднялась температура — до 39. Я стал подозревать аппендицит и поехал-таки в больницу, но пока я раздумывал и пережидал выходные дни, боли ослабли, температура спала, и осталась только легкая боль при нажатии на правый бок. Врачи не стали ничего со мной делать, только без конца приходили по очереди щупать мой живот. Мне это надоело, и я выписался на следующий день.

Второй приступ пришел через три месяца. Он был полностью подобен первому, только продолжался вдвое дольше, а температура поднималась до 39,5. Но я твердо решил переждать его дома, принимал обезболивающее, а температуру не сбивал, помогая организму бороться. На шестой день я уже вышел на улицу.

Третий приступ пришел еще через три месяца. Я пытался продержаться, но выдержал только 12 дней. Когда приехали в больницу (другого городка) врач пошутил: «А почему не девять?». После операции выяснилось, что сумка с гноем была размером с видеокассету VHS, причем обогнула почку и частично перешла на спинную сторону.

Но довольно обо мне, я привел эти подробности, чтобы вы знали, каких симптомов следует опасаться.

Аппендицит — коварное заболевание, он может проявляться очень слабо, и лучше проявить повышенную бдительность, чем дотянуть до перитонита. Кстати, при операции по поводу перитонита шов далеко не такой маленький и аккуратный, как после удаления аппендикса — мне весь живот изрезали в четырех местах.

Итак, подведем итоги. Любая острая (и не очень острая) боль в животе — это серьезно. Следует немедленно ехать к врачу. Ведь если она пройдет сама, то может повториться когда угодно и где угодно. Если же при этом еще и поднимается температура, следует вызывать скорую или ехать на своей машине (не за рулем, естественно) уже прямо в больницу — с такими симптомами вас примут почти наверняка. Так как в больницах в последнее время происходят дикие вещи, то, если вас не хотят госпитализировать, говорите в приемном покое, что боль в правом боку, температура 38. И требуйте вызова дежурного хирурга. Ему уже, естественно, надо говорить все как есть.

А если у вас уже были приступы аппендицита, то лучше не дожидаться рецидива и вырезать этот коварный отросток превентивно.

источник

Аппендицит – самое распространенное хирургическое заболевание органов пищеварения, и одно из самых опасных. Опасность заболевания заключается, прежде всего, в его скоротечности и неизбежности появления серьезных, угрожающих жизни осложнений. Вероятность столкнуться с острым аппендицитом в течение жизни довольно высока. Он диагностируется у 5-10% людей.

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте и у людей любого пола. Однако статистика показывает, что чаще всего он воспаляется у людей в возрасте 5-40 лет. Среди заболевших в возрасте 20-40 лет в два раза больше женщин, чем мужчин, в то время как среди больных в возрасте до 20 лет преобладают мужчины. Женщины в целом болеют несколько чаще мужчин. После 40 лет вероятность возникновения заболевания значительно уменьшается, но не становится нулевой. Поэтому аппендицит может встретиться и у пожилых людей. Также аппендицит изредка диагностируют и у детей младше 5 лет.

Аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка – аппендикса, расположенного в нижней части кишечника. В нормальном состоянии аппендикс – это небольшая трубочка диаметром в 7-10 мм и длиной в 50-150 мм. Она ответвляется от слепой кишки, при этом постепенно сужаясь, и не имеет сквозного прохода.

Функции аппендикса точно не выяснены. Раньше аппендикс рассматривался как простой рудимент, заимствованный человеком у его далеких животных предков с травоядным рационом и ныне функционально бесполезный. Теперь есть серьезные основания полагать, что он играет важную роль в эндокринных и иммунных процессах, а также в формировании микрофлоры кишечника. Доказано, что люди с удаленным аппендиксом имеют проблемы с достаточным количеством полезных микроорганизмов в кишечнике. Однако все же аппендикс не относится к числу жизненно важных органов, без которых организм не может существовать.

Как правило воспаление аппендикса носит острый характер. В результате болезни в отростке скапливается гной, который не может свободно выйти наружу из-за узости отростка. Аппендикс увеличивается в размерах и становится болезненным. В конечном итоге это приводит к разрыву стенки аппендикса и выходом гноя наружу. Это, в свою очередь, влечет за собой острый перитонит (воспаление брюшины), сепсис или абсцессы в брюшной полости, которые с высокой степени вероятности могут привести к летальному исходу. Самым тяжелым осложнением является пилефлебит – приводящее к тяжелому поражению печени воспаление воротной вены, летальность при котором особенно высока.

Болезнь протекает очень быстро и обычно длится не более 2-4 дней, редко более недели. Случаи самопроизвольного излечения острого аппендицита нечасты. Иногда вокруг пораженного аппендикса может образоваться защитный инфильтрат из окружающих тканей, однако это образование тоже может привести к абсцессу. Поэтому болезнь требует врачебного вмешательства и оперативного лечения. При своевременном лечении заболевания прогноз благоприятный.

Изредка встречается и хронический аппендицит, характеризующийся то появляющимися, то снова отступающими симптомами, обычными для острого аппендицита. Частота возникновения этого состояния примерно в 100 раз реже, чем у острого. Как правило, она не требует оперативного лечения.

Острый аппендицит делится на простой (катаральный) и деструктивный, чреватый осложнениями. Без соответствующего лечения простой аппендицит почти всегда переходит в деструктивный.

Основные стадии развития аппендицита:

Катаральная
Флегмонозная
Гангренозная
Перфоративная

Причины возникновения аппендицита у взрослых до сих пор точно не установлены. Однако ученые сходятся в том, что не существует одной-единственной причины аппендицита, общей для всех пациентов. У каждого больного причина может быть своей собственной. В большинстве случаев аппендицит вызывается закупоркой входа червеобразного отростка в прямую кишку. Причины закупорки могут быть разными – например, попадание в отросток каловых камней или инородных тел. Она может быть вызвана и сдавливанием верхней части отростка из-за спаечных процессов, являющихся следствием холецистита или энтерита.

Также большую роль в возникновении аппендицита играют бактерии – энтерококки, стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Чаще всего имеет место сочетание обоих этих факторов. Застой содержимого отростка приводит к ослаблению его внутреннего иммунитета и внедрению болезнетворных бактерий в слизистую оболочку. Также существует теория, согласно которой основная причина аппендицита – спазм сосудов, питающих червеобразный отросток кровью. Еще одна возможная причина – травмы области живота, повлекшие за собой повреждение или перемещение отростка.

К факторам, способствующим заболеванию, следует отнести склонность к запорам, плохую перистальтику кишечника, недостаток растительных волокон в пище, переедание, многие инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие паразитов. На появление болезни могут влиять и наследственные факторы, а также снижение иммунитета из-за вредных привычек, стрессов, недостатка витаминов и микроэлементов.

Также отмечена повышенная частота возникновения аппендицита у беременных женщин – из-за смещения отростка, вызванного увеличением размеров матки. В случае некоторых заболеваний матки возможно перенос с нее очага воспаления на аппендикс.

Для ранней диагностики аппендицита симптомы имеют важнейшее значение. Их знание позволяет отсечь прочие заболевания ЖКТ, не имеющие отношения к воспалению аппендикса.

Основные признаки аппендицита у взрослых включают:

Острую боль в животе, в том числе и при надавливании
Повышение температуры
Тошноту
Рвоту

Первые симптомы и признаки острого аппендицита не всегда позволяют однозначно идентифицировать это заболевание. Первоначально болезнь может маскироваться под другую, не столь опасную, и человек может принять приступ аппендицита за почечные колики или гастрит.

Главный симптом аппендицита – постоянные острые боли в области живота. Как правило, резкая боль появляется неожиданно, чаще всего ночью или утром. В катаральной стадии боль сначала разлита по всему животу или появляется в его верхней части (в эпигастральной области). Но затем боль концентрируется в правой нижней части живота, ниже пупка и чуть выше бедра (в подвздошной области).

Процесс перемещения очага боли носит название симптома Кохера и является одним из главных определяющих признаков болезни. В большинстве случаев он свидетельствует именно об аппендиците, а не о каком-либо другом заболевании желудочно-кишечного тракта. Этот процесс происходит в течение нескольких часов после начала болезни. Характер болей со временем также меняется, они усиливаются, становятся пульсирующими и ноющими. Боль усиливается при смехе и кашле, глубоком вдохе, немного стихает при повороте на правый бок или в положении, когда ноги подогнуты к животу. Боль может также иррадировать в правую ногу и ощущаться при ходьбе. При надавливании на подвздошную область боль обычно почти не ощущается, однако если резко отпустить живот, то появляется сильная боль. Отмечается напряженность брюшной стенки.

С развитием заболевания боль может на некоторое время утихнуть. Но это свидетельствует не об излечении, а лишь о некрозе тканей стенки отростка, в том числе и его нервных окончаний. Однако надавливание на подвздошную область по-прежнему чрезвычайно болезненно. После этой стадии обычно происходит перфорация стенки, гной растекается по брюшине и боль возвращается, усиленная во много раз.

Следует иметь в виду, что иногда аппендикс может быть расположен слева, поэтому в таком случае болеть будет левая часть живота. В некоторых случаях боли могут ощущаться в правом подреберье, в области лобка, таза, поясницы.

Симптомы аппендицита у взрослых также включают расстройства желудочно-кишечного тракта. Прежде всего, это тошнота. Иногда могут отмечаться рвота и понос, не приносящие облегчения. Однако диарея при аппендиците характерна, прежде всего, для детей, у взрослых она встречается реже. Также отмечаются задержка стула, ощущение сухости во рту. При нестандартном положении отростка может появиться задержка мочеиспускания (дизурия). Часто отмечается тахикардия – до 90-100 ударов в минуту.

В начальной фазе заболевания температура повышается незначительно – до +37-38 ºС. Впоследствии температура может даже падать до нормальной, однако в заключительной стадии, предшествующей прорыву гноя наружу, она опять повышается до высоких показателей – +39-40 ºС. При этом боли существенно усиливаются.

В случае появления аппендицита у пожилых людей его симптомы могут быть стерты и незаметны вплоть до перехода заболевания в деструктивную стадию. Боли могут носить тупой характер, тошнота быть незначительной, а такая особенность, как повышенная температура, может вообще отсутствовать. Однако это не значит, что аппендицит протекает у пожилых людей легче. Наоборот, в пожилом возрасте гораздо чаще наблюдаются осложнения аппендицита.

Затруднена диагностика аппендицита и у маленьких детей (до 5 лет). Это связано с тем, что признаки аппендицита у взрослых обычно выражено четче, чем у детей. Иногда аппендицит у ребенка маскируется под простое расстройство желудка. Боли часто не локализованы в подвздошной области, да и порой ребенок не может объяснить где именно у него болит живот. В этом случае следует ориентироваться на такие признаки, как повышение температуры до +38 ºС, обложенность языка, диарею. Однако все эти симптомы могут появляться и при других заболеваниях, поэтому ребенка необходимо показать специалисту.

Фото: plenoy m/Shutterstock.com

Также существует несколько форм атипичного аппендицита, при котором симптомы могут отличаться от стандартных.

Эмипиема. Форма аппендицита с медленным развитием, при котором симптом Кохера отсутствует, а боль сразу появляется в подвздошной области.
Ретроцекальный аппендицит. Характеризуется слабыми признаками воспаления брюшины, жидким стулом. Боли часто ощущаются в области поясницы и иррадируют в область бедра.
Левосторонний аппендицит. Имеет классическую клиническую картину, однако боли ощущаются в левой подвздошной области.
Тазовый аппендицит. Больше характерен для женщин. Отмечается слабое повышение температуры, дизурия, боль иррадирует в область пупка.

При малейшем подозрении на аппендицит следует вызвать врача. Основанием для обращения к врачу являются любые постоянные боли в области живота, не проходящие в течение 6 часов. До осмотра врача не следует принимать слабительные, антибиотики или прочие желудочно-кишечные препараты, и особенно анальгетики, так как все эти лекарства могут смазать клиническую картину и затруднить постановку диагноза. Также запрещена установка грелки на правую часть живота, поскольку внешний источник тепла способен ускорить развитие болезни. Показан постельный режим. Следует воздержаться от приема пищи. При приходе врача необходимо рассказать ему про все симптомы, о том, как болит живот, и позволить ему провести осмотр.

Для диагностики используется в первую очередь визуальный осмотр и пальпация. Основными симптомами являются напряженный живот, болезненность в правой нижней его части. Однако эти методы не всегда надежны. Используются также такие методы диагностики, как УЗИ, МРТ и компьютерная томография, анализы крови и мочи. При просмотре анализа крови основное внимание обращают на повышенный уровень лейкоцитов в крови (лейкоцитоз). Может проводиться также диагностическое лапароскопическое обследование через отверстие в стенке живота.

Следует учесть, что распознавание недуга может быть затруднено, поскольку симптомы острого аппендицита во многом сходны с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. К ним относятся острый гастроэнтерит, панкреатит, язва (особенно в случае ее прободения), кишечные или почечные колики, воспалительные процессы матки, растяжение или разрыв мышц живота. Поэтому важно дифференцировать аппендицит от других заболеваний, которые в большинстве не требуют срочного оперативного вмешательства.

Аппендицит обычно лечится хирургическим методом. Он состоит в удалении аппендикса (операции аппендэктомии). В некоторых случаях ему может предшествовать терапия при помощи антибиотиков. Иногда возможно и консервативное лечение, без удаления отростка – в этом случае назначают антибиотики. Как правило, к нему прибегают в том случае, если есть какие-то противопоказания к операции.

Операция по удалению отростка проводится либо традиционным путем, при помощи открытого разреза, либо лапароскопическим методом. Первые 12 часов после операции следует соблюдать постельный режим и избегать приема пищи. В восстановительный период также возможна терапия последствий заболевания при помощи антибиотиков. Длительность восстановительного периода зависит от того, на какой стадии болезни была проведена операция и обычно составляет 1-2 недели.

источник