Киста яичников после аппендицита

Аппендицит прооперировали, кисту не тронули. Покамест ищу информацию: что это и с чем едят.
Лапароскопию мне делали — мама перед операцией сказала что это на настоящее время наиболее проверенный способ, пусть делают. Три дырки в животе)
Текст скопирован кусочками из источников в инете, за ошибки авторов не отвечаю (стилистико-грамматические точно естьXD)

Про аппендицит неплохо и много написано здесь и здесь.

Первая помощь и диагностика аппендицита
Первая помощь
1. В случае проявления признаков аппендицита следует сразу позвонить в «Скорую помощь»!
2. До приезда доктора не рекомендуется использовать какие-либо лекарство для снижения боли, потому что это помешает доктору поставить правильный диагноз. Кроме того, не следует кушать или пить.
3. Строго запрещается приложение тепла к месту болезни. Благодаря теплу, инфекция умножается и создается риск разрыва аппендикса. Поэтому, рекомендуется положить лед.
4. Даже если боль успокоилась, все равно нужно звонить в неотложную медицинскую помощь. Часто случается, что снижение боли ведет к сложнейшей фазе болезни!
Так как данное заболевание является болезнью желудочно-кишечного тракта, то естественно следует пройти обследование у гастроэнтеролога. Но, так как аппендицит формируется быстро, немедленный визит к хирургу более желателен. После того как обследует больного, доктор назначит диагноз. В случае если больной женщина, то прежде непременно следует обследоваться у гинеколога, потому что аппендицит и некоторые болезни женских половых органов проявляют одинаковые симптомы.
Вот и у меня хирург поставила диагноз «острых аппендицит», а потом в больнице сделали узи и нашли кисту. На повторном узи (после операции, 21) сказали что аппендита уже нет, киста осталась, а болело и от того, и от того.
В более оборудованных больницах используется лапароскопия для получения точного диагноза. Это является самым верным способом диагностики. Лапароскопия представляет введение особой трубки в брюшную полость через одно сантиметрового сечения живота. Таким образом, врач обследует брюшную полость и в случае действительного наличия аппендицита допустимо лапароскопическое вырезание воспаленного отростка.

Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование – безболезненная процедура, при которой используют звуковые волны для того, чтобы увидеть органы внутри тела. Ультразвуковое исследование может выявить увеличенный червеобразный отросток или абсцесс. Однако при аппендиците червеобразный отросток виден только у 50% пациентов. Поэтому невозможность увидеть червеобразный отросток при ультразвуковом исследовании не исключает аппендицита. Ультразвук также помогает исключить наличие патологических изменений яичников, фаллопиевых труб и матки, которые могут симулировать аппендицит.

Воспалительные заболевания тазовых органов.
Правая фаллопиевая труба и яичник находятся рядом с червеобразным отростком. Женщины, живущие активной половой жизнью, могут заразиться инфекционными заболеваниями, которые поражают маточные трубы и яичники. Обычно достаточным оказывается лечение антибиотиками, и нет необходимости в удалении маточной трубы и яичника.
Проблема в диагностике была еще и в том, что я не живу и не жила половой жизнью. Совсем. Поэтому меня не могли посмотреть обычным способом)

Лапароскопия
Лапароскопия – хирургическая процедура, при которой тонкая оптико-волоконная трубка с камерой вводится в брюшную полость через маленькое отверстие в стенке живота. Лапароскопия позволяет увидеть червеобразный отросток и другие органы брюшной полости и таза. Если обнаружен аппендицит, можно сразу удалить червеобразный отросток.
Лапароскоп – это тоненькая оптическая система, соединённая с видеокамерой, которая позволяет хирургу заглянуть внутрь живота через маленькое отверстие-прокол (вместо большого разреза). Если обнаруживают аппендицит, червеобразный отросток удаляют с помощью специальных инструментов, которые вводят в брюшную полость, как и лапароскоп, через небольшие отверстия. Преимущества использования лапароскопии: уменьшение послеоперационной боли (так как боль, в основном, возникает из-за разрезов) и более быстрое выздоровление, а также великолепный косметический эффект. Ещё одно преимущество лапароскопии – она позволяет хирургу заглянуть в брюшную полость и поставить точный диагноз в случаях, когда диагноз «аппендицит» ставится под сомнение. Например, лапароскопию успешно применяют при диагностике и лечении разрыва кисты яичника у женщин (симптомы могут напоминать таковые при аппендиците).

Киста (от. греч. kystis – пузырь) – патологическое образование, состоящее из стенки и содержимого, образующееся в различных органах и тканях организма. Киста может быть приобретенной или врожденной. Строение стенки кисты и ее содержимое зависит от механизма образования кисты и от органа или ткани в которых эта киста располагается. отсюда (там же еще немного инфы)

Киста яичника — это полость, которая наполнена жидкостью. Полость эта не вырастает на яичнике, как нарост, а образуется прямо в самом яичнике. Киста может быть совсем маленькой, а может достигать гигантских размеров. Киста может быть одна, а может их быть и множество, тогда заболевание называется поликистозом яичников. Совсем нередко киста появляется на короткий период и сама собой рассасывается. Такая киста называется функциональной. Никакого лечения такие кисты не требуют. Но если кисты такого рода появляются у Вас часто, следует обратиться к врачу. Если же на протяжении двух месяцев киста яичника не уменьшается, то необходимо начать лечение.
Во время лапароскопии яичников врач при помощи специальной аппаратуры вылущивает камеру кисты. Это не слишком сложная операция, которая проделывается по многу раз в неделю. Но любая лапароскопия требует большого внимания и аккуратности со стороны врача. Здоровые ткани яичника должны быть повреждены минимально. Когда вылущена капсула, врач при помощи специальных электроинструментов останавливает кровотечение из сосудов, снабжающих яичник кровью. В это время яичник постоянно смачивается водой, чтобы здоровые ткани не пострадали от воздействия электрического тока, а также высокой температуры.
Уже через пару дней после операции яичник возвращается в свои нормальные границы. Функции его должны полностью восстановиться.
отсюда

Функциональные кисты
Самый распространенный тип кист яичников — функциональные кисты. Функциональная киста образуется из кистообразной структуры, которая обычно вырабатывается яичниками в процессе овуляции. Если эта кистообразная структура не проходит нормальный цикл развития и не растворяется, образуется функциональная киста. Как правило, функциональные кисты протекают бессимптомно и не требуют лечения. Обычно они прекращают расти, затем постепенно сжимаются и бесследно исчезают через два-три менструальных цикла. Функциональные кисты особенно распространены среди женщин детородного возраста, реже встречаются у женщин климактерического возраста, у которых прекращается менструация. отсюда

Лечение
Лечение кист яичников обусловлено несколькими факторами, в том числе размером и типом кисты, возрастом женщины и общим состоянием ее здоровья, ее репродуктивными планами (планирует ли она иметь детей в будущем), а также наличием и тяжестью симптомов. При выявлении кисты на ранней стадии лечение сводится к минимуму.
При обнаружении кисты небольшого размера, не вызывающей боли или других неприятных симптомов врач, скорее всего, порекомендует отложить лечение на два-три менструальных цикла, чтобы убедиться, что киста не рассосется сама по себе. Большинство функциональных кист исчезают безо всякого лечения через два-три месяца после появления.
В некоторых случаях врач назначает гормональную терапию (например, противозачаточные таблетки) для уменьшения размеров кисты. Поскольку оральные контрацептивы предотвращают овуляцию, у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, функциональные кисты встречаются очень редко. Хотя противозачаточные таблетки никоим образом не влияют на другие типы доброкачественных кист, они обеспечивают некоторую защиту от злокачественных новообразований. Прием оральных контрацептивов также понижает вероятность образования новых кист, опять-таки из-за предотвращения овуляции.
Некоторые типы кист яичников не восприимчивы к лечению оральными контрацептивами. В этом случае киста удаляется хирургическим иссечением.
там же
противозачаточные гормональные не хочу, ни в каком виде

Механизм развития кисты яичника
Рассмотрим механизм возникновения и развития кисты яичника. Основная задача яичника – овуляция – выход яйцеклетки. Яичники вырабатывают гормоны, которые регулируют созревание фолликула и образование внутри него жёлтого тела. В определённый момент менструального цикла фолликул лопается, и яйцеклетка выходит наружу, происходит овуляция. Если этого не случилось, выброса яйцеклетки не произошло, то не лопнувший фолликул трансформируется в фолликулярную кисту. Если фолликул лопнул, то из него происходит излияние в полость яичника жёлтого тела. При нормальной работе яичников жёлтое тело должно иметь обратный цикл развития и исчезнуть, если работа яичников нарушена, то жёлтое тело трансформируется в кисту жёлтого тела. Встречаются и другие виды кисты яичников. Классификация кист определяется содержащейся в них жидкостью. Общим для всех видов кист является их строение. Киста яичника представляет собой образование внутри яичника, напоминающее мешочек или пузырь и имеющее жидкое содержимое. отсюда

Киста яичника. Причина появления.
Главными причинами возникновения болезни считаются: гормональные сбои, аборт, эндокринные и фолликулогенезные нарушения, гипотериоз. Чаще всего у пациенток, у которых обнаружилась киста яичников, имели гормональную неустойчивость, которая в свою очередь провоцировалась из-за чрезмерных нагрузок, стресса, эмоциональной подавленности, депрессии. Все болезни от нервов – это очень верное замечание, которое можно отнести и к появлению кисты яичников. отсюда
Детям и подросткам при обнаружении кисты проводится резекция яичника, женщинам в период климакса проводят хирургическое удаление матки.
При кистах начальной стадии назначаются витамины, гормональная терапия, гомеопатические препараты, иногда рекомендуется массаж, иглоукалывание и другие процедуры. Если женщина страдает избыточным весом, назначается специальная диета и комплекс упражнений. (там же)

Ну вот как-то так. За дополнительной информацией — добро пожаловать в гугл)))))
Хотя про лечение кисты мне что-то говорили про уколы. посмотрим) пока надо просто понаблюдаться) и снять швы от лапароскопии аппендицита.

источник

У 98 из 4200 женщин, доставленных к нам с диагнозом острого аппендицита и оперированных в экстренном порядке, обнаружены разрыва и перекруты кист яичника (91 больная) и фибромиомы матки (4 больные). В эту же группу отнесены 3 больные с перекрутом гидросальпинкса, так как клиника в этих случаях аналогична перекруту кисты или фибромы.

Аппендицит у женщин:

Аппендицит
Обследования больной с подозрением на острый аппендицит
Симптомы острого аппендицита
Аппендицит и менструальный цикл
Острый аппендицит и беременность
Острый аппендицит и внематочная беременность
Тактика врача при подозрении на аппендицит
Аппендицит и заболевания гениталий

Болевой приступ при разрыве и перекруте небольших кист, не прощупывающихся через брюшную стенку, может симулировать клиническую картину аппендицита, особенно в тех случаях, когда ранее киста протекала бессимптомно и больная не знала о ее существовании. Обычно разрыв является следствием перекрута, когда нарушение венозного оттока приводит к перенапряжению кисты и перерастяжению тонкостенной оболочки. Однако в ряде случаев разрыв, вернее прободение, является конечной фазой воспалительного процесса и развивается без предшествующего перекрута. Чаще с аппендицитом смешивают не истинные кистозные опухоли яичника — кистомы, а ретенционные — кисты, образовавшиеся из фолликула или желтого тела.

Опорными моментами для диагностики служат следующие признаки: при перекруте кисты заболевание начинается очень остро, с резких болей внизу живота, нередко сопровождающихся шоковым состоянием, многократной рвотой, не приносящей облегчения. Боль иррадиирует в промежность, внутреннюю поверхность бедра, поясницу, нередки ложные позывы на мочеиспускание и стул. Общее состояние больной при перекруте кисты нарушается быстрее, чем при аппендиците, поведение ее более беспокойное. Осмотр живота в тех случаях, когда контуры кисты не ощупываются через брюшную стенку, не дает никаких определенных указаний на источник заболевания, вызывающего обычные для катастрофы в нижнем отделе живота симптомы: пальпаторную болезненность, мышечное напряжение и раздражение брюшины, при наличии которых все многочисленные дифференциально-диагностические признаки мало демонстративны. В ряде случаев можно выявить соответственно наполненной содержимым кисте тупой перкуторный звук.

Решающее значение придается гинекологическому исследованию, причем анамнез женщин с ранее бессимптомной кистой не содержит ничего характерного. Гинекологический осмотр, особенно бимануальное исследование, в подавляющем большинстве случаев выявит округлое, гладкое, эластичное образование, отделяющееся от матки. Квалифицированное обследование может даже установить наличие у кисты ножки. Еще раз предупреждаем против грубого, форсированного обследовании, при котором очень легко вызвать разрыв кисты. Отрицательные данные вагинального исследования обычно связаны с напряжением брюшной стенки, препятствующим полноценному бимануальному ощупыванию. Именно из-за вовлечения в процесс брюшины и неполного гинекологического обследования киста обнаруживается только на операции, которую обычно предпринимают с диагнозом острого аппендицита.

Случаи сочетания разрыва и перекрута кист с аппендицитом описываются как казуистика, но на самом деле они не являются редкостью, причем механизм взаимовлияния аппендицита и кисты обусловлен анатомо-физиологической связью червеобразного отростка и придатков матки. Воспалительный процесс в кисте вызывает гиперемию малого таза, по сосудистым путям и контактно распространяется на отросток, и наоборот, острое воспаление отростка таким же образом усугубляет воспалительный процесс в кисте. Учитывая это обстоятельство, мы всегда, если доступ позволяет, осматриваем червеобразный отросток, оперируя больную но поводу разрыва или перекрута кисты.

При экстренной операции по поводу кисты обычно ограничиваются удалением кисты, максимально щадя яичник. Мы сочетаем эту операцию с ревизией гениталий, илеоцекального угла и аппендэктомией (у 60 из 98 больных). Однако в тех случаях, когда имеются подозрения на папиллярный характер кисты у пожилой женщины, следует сразу идти на радикальную операцию, как пришлось поступить в 2 наших наблюдениях, касающихся больных 50 и 55 лет. Гистологическое исследование в обоих случаях подтвердило диагноз папиллярной кисты.

Ножку перекрученной кисты следует сразу пережать и пересечь, не раскручивая во избежание эмболии из забитых тромбами сосудов ножки. Обычно кисту вывихивают и удаляют целиком; только очень большие кисты рискованно насильственно выводить в рану, не соответствующую кисте по размерам; в этих случаях целесообразно предварительно пунктировать кисту. Но такие случаи в неотложной хирургии редки: обычно крупные кисты распознаются и оперируются гинекологами в плановом порядке; кроме того, очень крупные кисты не склонны к перекруту.

Симптоматика при перекруте фибромы и гидросальпинкса такая же, как при перекруте кисты яичника. Отличительные признаки улавливаются при гинекологическом обследовании, если таковому не препятствует напряжение брюшного пресса. Плотный фиброматозный узел, наполненная жидкостью труба имеют довольно характерные очертания и консистенцию. В ряде случаев, когда через влагалище и (или) брюшную стенку определяется уплотнение, приходится дифференцировать между кистой яичника и аппендикулярным инфильтратом. Уточнению диагноза помогают анамнез и выявление объективных признаков, характерных для каждого из этих образований. В основе инфильтрата лежит деструктивный аппендицит, и поэтому заболеванию обязательно должен предшествовать более или менее выраженный аппендикулярный приступ.

Инфильтрат — неподвижное образование без определенной формы, с нерезко очерченными границами. Степень плотности и пальпаторной болезненности инфильтрата зависит от сроков его существования и фазы процесса развития. Свежий инфильтрат расплывчатый, относительно неплотный и болезненный; сформировавшийся инфильтрат плотный, четко контурированный и малочувствительный; нагнаивающийся инфильтрат становится болезненным, размягчается в центре, в поздние сроки кожа над ним краснеет и делается очень чувствительной. При перкуссии над инфильтратом выявляется притупление. При аппендикулярном инфильтрате имеется воспалительная реакция крови, которую обычно подавляет антибиотикотерапия.

Киста — овоидное или шаровидное, эластичное, четко отграниченное, подвижное (реже фиксированное), безболезненное (если не присоединились воспалительные явления или перекрут) образование, заполненное жидкостью, создающей ощущение зыбления. Отягощенный гинекологический анамнез не всегда присущ больным, у которых впервые обнаруживают киоту. При вагинальном исследовании большей частью удается установить связь кисты с придатками и даже иногда определить ее ножку. Однако все эти признаки, довольно простые и четкие, скрыты от исследователя напряжением брюшных мышц в связи с вовлечением в процесс брюшины, что может быть и при аппендикулярном инфильтрате и при осложненной кисте. В таких случаях допустимо лишь кратковременное динамическое наблюдение, которое должно закончиться операцией, если перитонеальные явления не проходят. Наш опыт убеждает, что при инфильтрате, протекающем с вовлечением брюшины в воспалительный процесс, надо обязательно вмешиваться, если консервативная терапия не дает быстрого эффекта. В большинстве случаев трудности операции при инфильтрате оказываются преувеличенными и удается выполнить типичную аппендэктомию, закончив операцию подведением тампона и дренажа, обильным внутрибрюшным введением антибиотиков.

Безусловно, инфильтрат, поддающийся консервативному лечению, протекающий без реакции брюшины, не требует вмешательства, но, во-первых, нельзя затягивать неуспешное консервативное лечение, во-вторых, не надо панически бояться операций при инфильтрате: они не так уж сложны технически при полноценной анестезий и хорошем доступе и не столь тяжелы по течению при рациональном применении тампона, дренажа и антибиотиков.

Приводим наблюдения из нашего клинического материала, касающиеся дифференциальной диагностики между кистами яичника и аппендицитом, а также случаев сочетания обоих заболеваний.

Больная А., 55 лет, поступила с диагнозом острого аппендицита. Заболела остро 6 часов назад: появились нестерпимые схваткообразные боли в правом нижнем квадранте живота с давлением на низ. В прошлом отмечала постоянные слабые боли внизу живота справа. Менопауза наступила 2 года назад, было 3 беременности, из которых 2 закончились родами, а 1 — абортом; в течение 20 лет у больной определяют фиброму матки. Общее состояние средней тяжести, больная беспокойна. Пульс 80 ударов в минуту. Артериальное давление 190/80 мм рт. ст. (больная страдает, гипертонией). Язык влажен. Живот вздут, резко болезнен в правом нижнем квадранте и над лобком, где определяется мышечное напряжение и раздражение брюшины, пальпация и перкуссия выявляют над лобком справа округлое образование, издающее тупой перкуторный звук. При вагинальном исследовании определяется большая перекрученная, неподвижная, («вколоченная») киста правого яичника, фиброматоз матки. Температура 37°. Лейкоциты крови 6700. В моче — следы белка, все поле зрения усеяно лейкоцитами, неизмененные эритроциты 1-2 в поле зрения. После предварительной подготовки, через полтора часа после поступления, больная взята в операционную. Под наркозом, нижнесрединным разрезом вскрыта брюшная полость, в которой обнаружен геморрагический выпот. В рану предлежала большая синюшная киста (размером 16х16х12 см) правого яичника, ножка которой была перекручена на 360°. Матка была фиброматозной, причем некоторые узлы оказались тарифицированными. Произведена надвлагалищная ампутация матки. Червеобразный отросток находился в малом тазу, прилежал к кисте и казался воспаленным. Произведена аппендэктомия. Брюшная полость осушена и зашита наглухо после введения пенициллина и стрептомицина. Послеоперационное течение гладкое. Заживление раны первичным натяжением. Выписана на 12-й день. Гистологическое исследование: папиллярная киста яичника, петрифицированная фиброма матки, в наружных слоях червеобразного отростка — небольшие лейкоцитарные инфильтраты.

У этой больной данные анамнеза и обследования позволили сразу установить перекрут кисты яичника. Операция протекала типично из нижнесрединного разреза. Червеобразный отросток прилежал к кисте, был вторично воспален и поэтому удален из этого же разреза.

Больная К., 32 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Жалуется на боль внизу живота справа, озноб, рвоту. Заболела остро: 4 часа назад появились боли внизу живота, позыв на стул, озноб, неоднократная рвота с примесью (желчи, повысилась температура. Приступ болей в правой подвздошной области был около 5 лет назад, но тупые боли внизу живота и запор беспокоят часто. В анамнезе — только детские инфекции. Больная замужем, имеет 2 детей; 5 месяцев назад был аборт. Менструации регулярно, в настоящее время 3-й день очередной менструации. Общее состояние больной удовлетворительное. Покровы бледные, пульс 100 ударов в минуту, артериальное давление 120/70 мм рт. ст. Язык влажный, покрыт белым налетом. Живот не вздут, болезнен и напряжен в правой половине, симптомы Ровзинга и Блюмберта положительные. Вагинальное исследование: шейка цилиндрическая, зев закрыт, матка и придатки не увеличены, своды свободны, но задний свод болезнен, выделения менструальные. Температура 38,1°, гемоглобин 12 г%, лейкоциты 14 900; РОЭ 18 мм в час. В моче 0,066% белка, лейкоцитов 5-6 в поле зрения. Диагноз: острый аппендицит. В приемном отделении у больной был коллапс и заподозрена внематочная беременность. Под наркозом правосторонним косо-параректальным разрезом была вскрыта брюшная полость, в которой оказалось 150 мл темной жидкой крови без сгустков. Над маткой и позади нее расположен конгломерат, который после разделения сращений оказался состоящим из перфорированной кисты левого яичника (размером 6х3х4 см), обеих труб (имевших багровый цвет), и лопнувшей кисты правого яичника. Вылущена небольшая разорвавшаяся киста правого яичника, удалена левая труба (фимбриальный конец ее запаян) вместе с кистой. Брюшная полость осушена. В рану выведена слепая кишка с лежащим латерально и кверху отростком малинового цвета, замурованным в спайках. Произведена аппендэктомия с погружением культи в два кисетных шва, и брюшная полость зашита наглухо. Послеоперационное течение гладкое, заживление раны первичным натяжением, выписка на 9-й день. Исследование препарата: целиоэпителиальная многокамерная киста с кровоизлияниями и воспалительными инфильтратами в стенке; киста желтого тела с кровоизлияниями; в трубе стенка отечная с негустыми лейкоцитарными инфильтратами и свежими кровоизлияниями, в отростке — флегмонозно-язвенный процесс.

В данном случае имело место сочетание перфорации кисты левого яичника, разрыва кисты желтого тела правого яичника, двустороннего сальпингита и флегмонозного аппендицита. Радикальное вмешательство легко удалось провести из правостороннего косо-параректального разреза, оказавшегося вполне достаточным в условиях наркоза для вмешательства и на левых придатках матки. При обследовании спустя 5 лет состояние хорошее, жалоб нет.

Больная Е., 43 лет, постудила с диагнозом острого аппендицита. Заболела 2 дня назад вечером: появились несильные боли в правой половине живота, которые, самостоятельно стихли к утру. На 2-й день была работоспособна, а к вечеру вновь появились слабые боли. Ночь спала, утром боли усилились, приняли схваткообразный характер, больная была госпитализирована. Год назад был приступ болей этой же локализации, расцененный как острый аппендицит, но больную не госпитализировали. В прошлом ничем не болела, одна беременность закончилась нормальными родами. Менструирует регулярно, последняя менструация наступила в срок, 25-дней назад. Температура нормальная, лейкоциты крови 14 700. Общее состояние удовлетворительное, питание пониженное. Покровы и видимые слизистые оболочки Нормальной окраски. Пульс 74 удара в минуту, ритмичный. Тоны сердца чистые, границы нормальные. Язык влажен, обложен белым налетом. Живот болезнен и напряжен в правой подвздошной области, где выражен симптом Щеткина — Блюмберга. Стул со склонностью к запору, мочеиспускание нормальное. Гинекологическое исследование не удается из-за напряжения брюшного пресса. С диагнозом острого аппендицита больная взята в операционную через час после поступления.

Вмешательство начато под местным обезболиванием из косого разреза в правой подвздошной области. К брюшине плотно припаяны сальник и слепая кишка; червеобразный отросток лежит медиально, отечен, покрыт пленками шоколадного цвета. Произведена аппендэктомия, после которой под наркозом рана расширена книзу. В полости таза оказалась шоколадного цвета жидкость, изливающаяся из разорванной кисты правого яичника величиной с крупное яблоко. Правая труба, левые придатки и матка не изменены. Киста удалена с сохранением яичника; полость таза осушена, и после введения пенициллина рана зашита наглухо. Послеоперационное течение гладкое, заживление раны первичным натяжением. Через 9 дней больная была выписана. Гистологическое заключение: стенка кисты из ткани яичника, выстланная слоями лютеиновых клеток с отложением гемосидерина; в просвете кисты кровь; в отростке склероз и липоидоз подслизистого слоя и очаговые, преимущественно периваскулярные лейкоцитарные инфильтраты в наружных слоях отростка. Диагноз: киста желтого тела яичника, периаппендицит.

У этой больной в анамнезе был приступ острого аппендицита, и он тоже укладывался в этот диагноз. Однако причиной заболевания оказался разрыв кисты яичника, а червеобразный отросток был вовлечен в процесс вторично. Разрез по Волковичу-Дьяконову под местной анестезией оказался недостаточным для осмотра внутренних половых органов, и в ходе операции пришлось добавлять наркоз и расширять разрез.

Один смертельный исход на 333 аппендэктомии, проведенные при гинекологических чревосечениях, приходится на случай злокачественной папиллярной кистомы.

Больная М, 50 лет, поступила с диагнозом острого аппендицита, пельвеоперитонита. При экстренной операции, проходившей под местным обезболиванием в сочетании с наркозом, из параректального разреза справа удален хронически измененный (в спайках) червеобразный отросток. Ревизия гениталий выявила двустороннюю нагноившуюся кисту яичника (по-видимому, папиллярную), в связи с чем с обеих стороны были удалены придатки. При этом отмечены воспаление тазовой брюшины, папиллярные разрастания на ней и выпот в малом тазу. В послеоперационном периоде развился парез кишечника, гипостатическая пневмония; больная скончалась. Заключение патологоанатома: смерть наступила от интоксикации на почве перитонита с резким парезом кишечника, развившегося у больной с двусторонним папиллярным раком яичника и присоединившейся двусторонней гипостатической пневмонией. Следует отметить что швы на слепой кишке соответственно культе червеобразного отростка были герметичны. Гистологическое исследование отростка выявило хронический аппендицит.

Ограничиваясь удалением вторично измененного отростка без ревизии гениталий, хирург в ряде случаев оставляет небольшие кисты, которые, возможно, и являются источником болевого синдрома (частичный перекрут ножки, натяжение оболочки), а в последующем могут стать причиной более грозной катастрофы. Этот факт побуждает, нас лишний раз фиксировать внимание врачей на необходимости гинекологического исследования всех женщин, доставленных с диагнозом острого аппендицита, а также на обязательной ревизии матки и придатков при неизмененном червеобразном отростке. Литературные данные и опыт диктуют следующие выводы:

1. Разрывы и перекруты небольших, ранее бессимптомных кист яичника иногда принимают за острый аппендицит.

2. Жалобы больной, анамнез и данные гинекологического обследования в ряде случаев позволяют правильно установить диагноз до операции и избрать для вмешательства нижнесрединный или поперечный разрез.

3. Если киста выявляется при операции, начатой с диагнозом острого аппендицита, то ее обычно удается закончить из этого же разреза.

4. Ревизия илеоцекального угла и одновременная аппендэктомия при операциях по поводу разрыва и перекрута кист яичника целесообразны в большинстве случаев в связи с не столь редким сочетанием этих заболеваний с острым аппендицитом.

5. Одновременная аппендэктомия обычно не усложняет операции и не утяжеляет течения послеоперационного периода.

источник

Термином «хронический аппендицит» обозначается заболевание с определенной клинической картиной, в основе которого лежат первичные или вторичные хронические воспалительные изменения в червеобразном отростке неспецифического характера. Существуют три основные клинические формы хронического аппендицита. Резидуальный, или остаточный, аппендицит возникает в результате обратного развития острого аппендицита. При этой форме в стенке червеобразного отростка могут быть обнаружены очаговые или диффузные морфологические признаки хронического воспаления. Хронический рецидивирующий аппендицит протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Его появлению обычно предшествуют повторные приступы острого аппендицита. Эти формы имеют большое сходство, носят вторичный характер и нередко объединяются под названием хронического рецидивирующего аппендицита. В тех случаях, когда болезнь характеризуется постепенным бесприступным началом и течением, говорит о первично-хроническом аппендиците.

Клиника хронического аппендицита подвержена большой изменчивости и полиморфизму. Нередко резидиуальный хронический аппендицит протекает с симптомами, напоминающими вялотекущую форму острого воспаления червеобразного отростка. Чаще всего больные жалуются на боли в правой подвздошной области или правой половине живота постоянного или приступообразного характера. В ряде случаев отмечается иррадиация болей в поясницу, паховую область, мочевой пузырь, правое бедро, что объясняется различной локализацией червеобразного отростка и наличием адгезивного периаппендицита. Ходьба, бег, физическая нагрузка, повышение внутрибрюшного давления при кашле, чиханье, дефекации часто способствуют усилению болей или провоцируют их. Некоторые больные отмечают связь болей с погрешностями в диете. Отмечаются также различные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, запор, реже понос).

Во время объективного исследования нередко удается отметить болезненность в правой подвздошной области при глубокой пальпации, а также положительные симптомы Ситковского и Ровзинга. В крови и моче у большинства больных патологических изменений не наблюдается. Температура тела сохраняется в пределах нормы.

Диагностика хронического аппендицита не всегда является легкой. Это связано с отсутствием патогномоинчных признаков, позволяющих отличить последний от других сходных заболеваний органов брюшной полости. Решение задачи облегчается при наличии одного или нескольких приступов острого аппендицита в анамнезе. Определенную ясность в диагностику могут внести рентгенологическое исследование илеоцекального угла после приема бария через рот и ирригоскопия. Длительный застой контрастного вещества в червеобразном отростке, выраженная его деформация, а также ограниченное заполнение указывают на хронический аппендицит. Дифференциальная диагностика проводится для исключения подвижной слепой кишки, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического холецистита, почечнокаменной болезни, пиелита, глистной инвазии, неспецифического мезеитериального лимфаденита, а у женщин — и хронического аднексита. Только последовательное, целенаправленное исключение этих заболеваний дает возможность обосновать диагноз хронического аппендицита.

Лечение заключается в удалении червеобразного отростка. Операция принципиально не отличается от аппендэктомниипри остром воспалении. Послеоперационные осложнения наблюдаются редко. К ним относятся нагноения послеоперационной раны (1—3%), пневмонии, тромбофлебиты, иногда местные и разлитые перитониты. Летальность после аппендэктомнн при хроническом аппендиците менее 0,05%. Хорошие отдаленные результаты отмечаются в 65—90% случаев.

Кисты проявляются образованием в стенке и просвете аппендикса полостей различного диаметра, чаще округлой или яйцевидной формы, наполненных слизеподобным или желеобразным содержимым. Различают доброкачественные и злокачественные кисты. Первые возникают главным образом в результате полной или частичной закупорки просвета проксимальной части червеобразного отростка различными интра- и экстраорганными образованиями (гиперплазированная слизистая оболочка, фиброзные тяжи, инородные тела и др.). В связи с этим секрет слизистой оболочки отростка, не находя выхода в слепую кишку, постепенно собирается в замкнутом пространстве, вызывая формирование мукоцеле. которые, по мнению ряда исследователей, не относятся к истинным опухолям. В отличие от них злокачественные мукоцеле встречаются реже и являются высокоднфференцированным раком (чаще папиллярной аденокарциномой) червеобразного отростка. По сравнению с раком аппендикса так называемого толстокишечного типа, описанным ниже, злокачественные мукоцеле редко дают лимфогенные и гематогенные метастазы и считаются более благоприятными в прогностическом отношении.

Мукоцеле червеобразного отростка могут приводить к тяжелым осложнениям, из которых особое место занимают перфорации кист в свободную брюшную полость с развитием нсевдомиксомы брюшины. Последняя характеризуется скоплением желеобразных нлн слизистых масс в различных отделах брюшной полости. Клетки, вырабатывающие слизь, прочно имплантируются на поверхности брюшины, продуцируя большое количество слизи и вызывая ее хроническое воспаление. Прогноз при псевдомиксоме брюшины неблагоприятный. Большинство современных исследователей считают ее злокачественным процессом.

Лечение слизистых кист червеобразного отростка, включая злокачественные мукоцеле, хирургическое и заключается в аппендэктомии.

источник

Девочки, подскажите,кто сталкивался. Сделали полостную операцию, удалили кисту и аппендицит. Прошло две недели. Хожу уже хорошо. Как скоро можно заниматься спортом, хотя бы небольшими нагрузками, также как скоро можно заниматься сексом. И через какое время шов окончательно затянется , что его не ощущать. Через какое время показаться ганекологу? Спасибо заранее

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru

Говорят, обычно пару месяцев без спорта и секса. Хотя потихоньку, может, и через месяц без резких движений можно. А чтобы не ощущать совсем шов — у кого как, кто-то уже через месяц отплясывает и не парится, а кто-то и через полгода чувствует онемевший шов. Спрсите лучше у врача.

После полостной операции было онемение шва в течение почти 2 лет (шов 15 см, неровный. Потом постепенно отошло. Еще помогает втирание по линии шва мази «Контрактубекс», со временем шов становится более гладким, и не таким жестким как бы. Правда, мазь довольно дорогая

Спорт после полостной оп.-не раньше,чем через полгода,пока внутренние швы не заживут.До этого времени ходьба,прогулки.

Всем спасибо за ответы. У врача хотела спросить на приеме, но както завертелась и забыла. Спрошу через неделю, как буду на приеме. А в области шва у меня тоже онемение!

Пишут, к полноценному сексу можно возвращаться не раньше, чем через 2 месяца. А потихоньку, без резких движений или мастурбировать — как болеть перестанет и швы снимут.

Перечитайте выписску из больницы, в ней обычно указывают рекомендуемое время сексуального покоя. Обычно — от 6 недель до 2 месяцев.

Свежий операционный рубец можете пластырем Мепиформ убрать, 2-3 месяца и будет ровная кожа.

сегодня ходила много на процедуры всякие, по лестнице ввер-вниз-ничего норм. хотя еще чувствуется все.

а еще вопрос: когда можно полноценно душ или ванну принимать?

Когда можно заниматся сексом после полосной операции по удалению кисты на яичнике

Можно ли заниматься мастурбацией при кисте яичника?и сильно ли повлияет на гармональный фон злоупотребление этим

Когда можно заниматса сексом после полостной операции,удалили кисту и яичник один а втарой оставили.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Во время одной операции пациентке удалили аппендицит, кисту яичника, убрали лишний жир с живота и ушили две грыжи

Чтобы больных не подвергать риску, киевские хирурги чаще стали проводить одномоментные и лапароскопические вмешательства

Женщина обратилась к врачу, почувствовав боль в животе. Она пожаловалась, что на рубце, который остался после хирургического вмешательства, проведенного 15 лет назад, что-то выпятилось

— При обследовании пациентки, которая весила около 135 килограммов, мы выявили послеоперационную грыжу живота размером 20 на 30 сантиметров, а в брюшной полости — огромную кисту яичника, воспаленный аппендикс, а также врожденную бедренную грыжу, которую раньше никто не находил, — говорит руководитель хирургического центра Александровской клинической больницы Киева, заведующий кафедрой хирургии №4 Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца доктор медицинских наук профессор Владимир Мишалов. — К тому же у женщины заметно отвисла брюшная стенка. От этих патологий можно избавиться только хирургическим способом, пациентке предстояло перенести пять операций! К счастью, уже разработаны технологии, которые позволяют устранить нарушения в течение одного хирургического вмешательства. Применяя один наркоз, мы удалили воспаленный аппендикс, кисту, убрали с живота около восьми килограммов лишнего жира и ушили две грыжи. Дефекты брюшной стенки закрыли специальной сеткой из инертного материала, которая со временем прорастает тканями пациента.

Сегодня хирурги все чаще применяют так называемые симультанные операции, во время которых исправляют несколько патологий внутренних органов и проводят пластику брюшной стенки. Раньше их не выполняли, так как средства для проведения наркоза были не такими безопасными. Теперь они существуют, и благодаря опыту врачей результаты хирургических вмешательств стали лучше.

— Немало операций сейчас проводят лапароскопическим методом, практически без разреза и крови

— Да, при этом хирург через четыре прокола вводит в брюшную полость микроинструменты и выполняет операцию под контролем миниатюрной видеокамеры. Классикой лапароскопической хирургии стало удаление желчного пузыря, наполненного камнями (холецистэктомия). Но если раньше считалось, что при обострении холецистита лапароскопическую операцию проводить опасно, то сегодня она стала рутиной. Примерно девяти из десяти пациентов, которых привозит «скорая», мы удаляем желчный пузырь с помощью лапароскопа. Такая операция проходит немного дольше, чем открытое вмешательство, но в результате больной быстрее восстанавливается. В нашем центре так оперируют даже прободную язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Этот щадящий метод допустимо применять, если со времени прободения прошло не больше 12 часов, пока не развилось воспаление брюшины — перитонит. Бывают случаи, когда язва долго не беспокоит, и только при воспалении и прободении пациент узнает, что требуется немедленная операция.

О чем могут свидетельствовать боли в животе? Какие операции проводят лапароскопическим методом? Существуют ли противопоказания? Сколько времени требуется пациенту для восстановления после такого вмешательства? Какие особенности проведения операций пожилым людям?

На эти и другие вопросы наших читателей в пятницу, 29 октября, с 10. 00 до 11. 00 на прямой линии «ФАКТОВ» ответит хирург Владимир Григорьевич Мишалов.

Звоните в редакцию по телефону 0(44) 236-90-69

Материал о прямой линии читайте в субботу, 6 ноября

источник

Вам поставили диагноз : киста правого яичника? Как ее лечить? Для выбора оптимального вида терапии кисты правого яичника нужно установить тип образования, причину его появления, необходимость сохранения способности к деторождению.

При наличии фолликулярных и лютеиновых образований сначала воздерживаются от активного лечения. В первые 2 месяца проводят ультразвуковые (УЗИ) исследования и наблюдают за темпами роста кисты. Образование может самостоятельно уменьшиться или даже исчезнуть. Если этого не произошло, то кисты желтого тела и фолликулярные лечатся гормональными контрацептивными препаратами. Их назначают на 3 месяца.

Эндометриоидные кисты правого яичника лечат, начиная с комбинированных оральных контрацептивов (КОК) или с гестагенов. Курс длится 6 месяцев.

Также в дополнение к гормонам назначают фолиевую кислоту, аскорбиновую кислоту, жирорастворимые и группы В витамины. Если у больной имеется избыточная масса тела, то показана физическая культура, диета с адекватной энергетической ценностью и консультация психолога.

Важно! Не назначайте сами себе лечение, пусть этим займется профессиональный гинеколог.

Отсутствие уменьшения размеров или увеличение кисты в течение 3 месяцев консервативного лечения.
Размеры кисты более 8 см. Большая киста часто осложняется омертвлением яичника, разрывом кисты и перитонитом.
Образование кисты яичника во время менопаузы.
Осложнения: гнойное воспаление, перекручивание ножки кисты яичника, разрыв или кровоизлияние.
Высокий риск малигнизации опухоли.

Если киста на правом яичнике появилась после аппендицита и/или аппендэктомии, то ее удаляют хирургическим путем, как и все остальные виды, кроме описанных выше.

После постановки диагноза киста правого яичника лечение посредством оперативного удаления в настоящее время предпочтительно путем эндоскопического доступа. Лапароскопический разрез имеет небольшой размер, их делают в количестве 3 и сквозь них в брюшную полость проникают необходимые инструменты и видеокамера. Используя такой доступ, можно проводить операции на яичнике различных объемов.

Способы лапароскопического удаления кисты:

Вылущивание кисты. При этом виде вмешательства яичник не травмируется, поэтому детородная функция женщины остается сохраненной.
Резекция яичника. Вырезают пораженную часть яичника вместе с кистой.
Овариэктомия – это когда опухоль (киста) вырезается в комплексе с яичником. Возможность забеременеть у больной снижается.
Иногда удаляют не только яичник с кистой, но и маточную трубу (аднексэктомия).

Обратите внимание!Лапароскопические манипуляции проводятся под общим наркозом, поэтому больные не чувствуют боли во время операции.

Перитонит, сепсис и подозрение на онкологический злокачественный процесс являются противопоказаниями к эндоскопической операции. При невозможности лапароскопического удаления кисты используют лапаротомию. Разрез в этом случае делают обширный, что обеспечивает достаточный доступ и обзор пораженного участка. Также лапаротомное отверстие дает больше возможностей в плане остановки кровотечения и санации.

Наиболее часто при оперативном вмешательстве встречается такое осложнение, как травма близлежащих органов и сосудов в брюшной полости. Даже опытный и высококвалифицированный хирург может нечаянно задеть ткани и органы, если они расположены нетипично вследствие опухолей, спаечной болезни или врожденного дефекта.

На 2-ом месте по частоте среди осложнений – присоединение инфекции в послеоперационном периоде. Причинами могут являться уже имеющиеся инфекционные очаги, занос во время операции и снижение иммунной защиты организма женщины после хирургического вмешательства.

Современные лапароскопические операции способствуют быстрому восстановлению больных. В течение минимум 1 месяца нужно воздерживаться от половых сношений, физических нагрузок и поднятия тяжестей. Менструальный цикл должен восстановиться за 3 месяца.

источник

Киста правого яичника отличается от кисты левого яичника Киста левого яичника – насколько это может быть опасно только тем, что ее можно перепутать с острым аппендицитом. А при хроническом аппендиците его обострение может вызывать воспаление и боль в области кисты правого яичника. Поэтому при оперативном лечении аппендицита часто удаляют и кисты правого яичника.

Как образуются кисты в яичниках

Кисты в правом яичнике, так же, как и в левом бывают ретенционными, то есть образуются при закупорке протоков. Так, фолликулярная киста образуется при закупорке протока, выводящего секрет из фолликула, содержащий большое количество эстрогенов. Такая киста может быть функциональной (она проходит самостоятельно в течение двух-трех менструальных циклов), но если не проходит, то ее лечат сначала консервативно, а затем оперативно.

При закупорке протока желтого тела развивается киста желтого тела, которая также может иметь функциональный характер и проходить самостоятельно.

Сложнее с эндометриоидными кистами: они самостоятельно не проходят и обычно подлежат оперативному лечению. Эндометриоидными кистами называются кисты, образующиеся при эндометриозе яичников – разрастании в ткани яичников участков эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей полость матки).

Особенность симптоматики и течения кист правого яичника

Функциональные кисты правого яичника, так же, как и левого, обычно никак себя не проявляют и чаще всего являются случайной находкой во время профилактических осмотров. Но иногда эти кисты достигают больших размеров, ножки их перекручиваются, что приводит к разрыву кисты с появлением болей в правом боку. Фолликулярные кисты и кисты желтого тела Киста желтого тела — когда изменяется гормональный фон могут также продуцировать гормоны и тогда они проявляются в виде различных нарушений менструального цикла.

Очень болезненными могут быть эндометриоидные кисты, при их разрыве содержимое может попадать в брюшную полость, вызывая перитонит.

Так как правый яичник находится в непосредственной близости от червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), то при остром аппендиците воспалительный процесс может перейти на яичник, воспаляется в том числе и киста. В этом случае трудно отличить симптомы аппендицита от симптомов кисты правого яичника. Бывает и наоборот: при перекруте ножки кисты возникают сильные боли, похожие на боли при остром аппендиците. Иногда воспалительный процесс с яичника переходит на аппендикс, вызывая острый аппендицит.

Что такое острый живот и почему он развивается

Острый живот – это комплекс симптомов, которые появляются при повреждении органов брюшной полости. Острый живот требует экстренной хирургической помощи, но не является окончательным диагнозом, он просто сигнализирует об опасности, угрожающей жизни больного. Иногда окончательную причину развития симптомов острого живота удается установить только на операционном столе.

Причиной острого живота могут быть повреждения органов брюшной полости в результате травмы, острые воспалительные процессы органов брюшной полости (например, острый аппендицит), внутренние кровотечения, непроходимость кишечника, тромбозы сосудов кишечника с отмиранием (некрозом его стенки и так далее.

Кроме того, причиной острого живота могут быть заболевания внутренних половых органов, в том числе воспалительные процессы в придатках матки, внематочная беременность Внематочная беременность — сметрельно опасно , апоплексия яичника Апоплексия яичника — когда требуется незамедлительная помощь , перекрут ножки опухоли или кисты.

Симптомы острого живота, возникающие при перекруте и разрыве кисты правого яичника

Начало заболевания часто связано с физической нагрузкой или резкой переменой положения тела. Первым признаком перекрута и разрыва кисты правого яичника является резкая боль в правом боку. Боль чаще носит приступообразный характер и отдает в промежность. Уже в первые минуты к боли может присоединиться рвота, упорная икота, задержка стула.

Состояние больной обычно средней тяжести или тяжелое. Характерно беспокойное поведение, холодный пот, частый пульс. Температура вначале нормальная, но через некоторое время начинает повышаться.

Экстренная медицинская помощь

Острый живот при перекруте кисты правого яичника вполне можно перепутать с симптомами острого аппендицита. Тем более что и в анализе крови изменения будут похожими – увеличение количества лейкоцитов. Поэтому экстренная помощь проводится без установления окончательного диагноза: больного кладут на операционный стол, в процессе операции уточняют диагноз и проводят необходимое лечение.

При хроническом аппендиците каждый рецидив заболевания может приводить к воспалению стенок кисты. Поэтому в некоторых случаях оперативное лечение аппендицита совмещают с одновременным удалением кисты правого яичника.

Кисту правого яичника иногда непросто отличить от аппендицита.

источник

Период реабилитации после лапароскопии кисты яичника: возможные осложнения и последствия для оплодотворения

У каждой женщины оно может быть своё, в среднем восстановительный период занимает 3-4 дня, а полная реабилитация не более месяца.

Кроме заживления швов на коже, необходимо заживление и внутренних органов, потревоженных во время операции. Чтобы всё прошло наилучшим образом, нужно внимательно следовать всем рекомендациям лечащего врача.

* Для получения полноценной консультации будьте готовы предоставить медицинскую документацию.

Теоретически, если есть сопровождающий, то можно уйти из клиники через несколько часов, когда полностью отойдёт действие наркоза. Однако первые сутки лучше всего провести в стационаре. В это время женщина нуждается в наблюдении врача.

Поскольку операция делается под общим наркозом, то ещё несколько часов после её завершения пациентка спит. В это время может возникнуть ощущение холода, озноб. Это реакция организма на анестезию. В комфортной тёплой и уже родной палате, в которой проходила подготовка к лапароскопии кисты яичника, будет достаточно укрыться дополнительным одеялом.

Боли после лапароскопии женщина начинает ощущать, как только приходит в себя от наркоза. Наличие болей понятно: нарушена целостность тканей. Эти ощущения легко снимаются с помощью инъекций обезболивающих препаратов. Также легко купируются такие проблемы, как тошнота и рвота, которые могут возникать у некоторых людей после наркоза.

В течение первых суток пациентку могут ожидать неприятные ощущения в горле, которые остаются от наркозной трубки.

Вставать с постели можно уже через 5-6 часов. Нет необходимости больше двигаться, вполне достаточно подняться, чтобы сходить в туалет, и снова прилечь.

Всё чаще врачи прибегают к операции лапароскопия миомы матки. Полная информация о лапароскопии матки: стоимость, видео, отзывы.

О том, какие последствия после удаления матки тут. Подробные сведения о возможных последствиях после проведения операции по удалению матки.

Послеоперационный период после лапароскопии кисты яичника обычно длится примерно 3-5 дней, главное не экономить на хорошем враче и оплатить нужную цену на удаление кисты яичника. В это время могут ощущаться дискомфорт, и даже боль в области шеи и плеч. Дело в том, что при лапароскопической операции в брюшную полость подаётся газ, чтобы удобно было манипулировать там инструментами. Этот газ оказывает давление на диафрагму, которая поджимает кверху органы, расположенные выше, отсюда возникают неприятные ощущения. В случае необходимости помогут обычные анальгетики.

Особого ухода за швами не требуется, ведь они очень маленькие, и вероятность, что они разойдутся, полностью отсутствует. Если швы сухие и чистые, то ничего делать не нужно. В тех случаях, когда повязка промокает, нужно дополнительно показаться хирургу. Обычно хирург должен осмотреть швы на вторые сутки.

Особое внимание уделяется очагам эндометриоза в организме. В случае эндометриоидной кисты яичника после лапароскопии обязательно должно продолжаться гормональное лечение.

Если после лапароскопии кисты яичника есть небольшие выделения с примесью крови, то это нормальная ситуация. Восстановление месячных после лапароскопии кисты яичника происходит у всех по-разному.

Возможна ситуация, когда их не будет 1-2 цикла, но возможна и такая, что через несколько дней после операции начнётся внеочередная менструация.

Она может быть обильней, чем обычно, но при отсутствии сильных болей или каких-то необычных для такого состояния ощущений беспокоиться не стоит. Хотя об этом нужно сообщить врачу.

Обычно полная реабилитация после лапароскопии кисты яичника длится около месяца. Первые несколько дней женщина может ощущать слабость, желание полежать.

Однако это быстро проходит. Через десять дней происходит полное заживление швов. Постепенно они рассасываются и разглаживаются, как правило, следов не остаётся.

После лапароскопии кисты яичника:

Воздержитесь от половой жизни две недели после операции, это снизит вероятность инфекций.
Занятия спортом можно продолжить через 3-4 недели. Помните, что начинать нужно с небольших нагрузок и увеличивать их плавно.
В течение периода реабилитации лучше не совершать длительных путешествий.
Не стоит поднимать и переносить тяжести более 3 кг.
До полного заживления швов (10 дней) не принимайте ванну.
Не стоит посещать бассейн до заживления швов.

После операций, выполненных методом лапароскопии, осложнения бывают очень редко, в 1 случае на 1000. Однако необходимо знать о них, чтобы вовремя обратиться за помощью при необходимости.

Возможные осложнения после лапароскопии кисты яичника:

Повреждение других органов (кишечник, мочевой пузырь),
Повреждение сосудов,
Сердечно-сосудистые травмы,
Аллергические реакции на анестезию.

Кроме того, ослабленный организм после операции становится ещё более уязвимым, поэтому риск «подхватить» инфекцию тоже есть.

Температура после лапароскопии кисты яичника больше 38⁰С держится дольше суток,
Ощущается сильная боль в нижней части живота,
Болевые ощущения в области швов, особенно сопровождающиеся покраснением,
Сильная слабость, спутанность сознания, хотя после наркоза прошло более 6 часов.
Белёсые или желтовато-красноватые выделения.

Во всех этих случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Профессор Ульф Ландмессер

На сколько дают больничный после лапароскопии кисты яичника? В стандартных ситуациях после лапароскопического удаления кисты яичника даётся больничный лист на 7-10 дней. После заживления швов, пациентка может приступать к работе.

Некоторые женщины чувствуют себя бодрыми и здоровыми уже на 4-5 день и готовы выйти на работу. Однако в некоторых случаях этот срок может быть немного больше.

в основном бывает у молодых, не рожавших женщин;
обычно вызывает боли;
чревато бесплодием;
практически у всех поражает несколько органов;
лечится исключительно оперативно;
может возникать снова;
может повышать онкомаркеры.

Лапароскопия кисты яичника не является препятствием для беременности и не несёт негативных последствий для оплодотворения. Такая операция обычно проводится у женщин детородного возраста, поэтому первый вопрос у них, когда можно беременеть.

В принципе, это возможно практически сразу после операции. Однако желательно пропустить два-три цикла менструаций, то есть совершить зачатие можно примерно через два-три месяца после лапароскопии.

Исключение составляет эндометриоидная киста, потому что в этом случае нужно пройти полный курс лечения эндометриоза, чтобы обеспечить успешное вынашивание плода.

Вероятность наступления беременности 85%. У каждой женщины такая возможность индивидуальна, она зависит от общего состояния, от сопутствующих проблем, поэтому не стоит ожидать положительного результата сразу.

Обширная информация об удалении матки с придатками. Особенности послеоперационного периода, отзывы бывших пациенток.

О безоперационном лечении опущения матки здесь. Не упустите возможность обойтись без оперативного вмешательства!

По следующей ссылке можно прочитать о лечении рака груди в Германии https://mdtur.com/lechenie/oncology/borjba-s-rakom-v-germanii.html. Специфика лечения многих видов рака в Германии, цены в лучших клиниках.

Диетическое питание — важная часть любого лечения или восстановительного периода, не исключение и лапароскопическое удаление кисты яичника. Что можно есть после лапароскопии кисты яичника? В течение первых суток после операции не стоит ничего есть. Можно пить воду, но только негазированную.

На следующий день можно есть приготовленные на пару или отварные блюда. Ограничений нет, кроме продуктов, которые вызывают вздутие живота. В два-три первые дня нужно исключить свежие фрукты и овощи, мучные изделия. В течение месяца нужно отказаться от копчёностей, жаренных и острых блюд. Через месяц можно полностью возвращаться к привычному рациону питания.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Лапароскопия кисты яичника.

Очень хорошая статья. Спасибо. 4 день после операции. К сожалению яичник один удалили. Девочки не оттягивайте визит к доктору! У меня все началось очень просто два раза в месяц пошли месячные! Я побежала к врачу и обнаружили кисту 70мм. Наблюдали два цикла не росла. Принимала гомеопатию плюс гормональную терап. За пять дней вырос живот как у беременной хотя я стройная девочка 30 лет. Побежала опять к доктору и тут собрали консилиум. Я сразу поняла что, что не так. Киста 16 см. Послали меня к онкологу гинекологу сказали что только он может оперировать такие случаи так как надо экспресс диагностика на рак. А это не в каждой клинике возможно. Поэтому не шутите в частных конторках за недорого. Онколога я нашла в институте рака он сразу сказал резать. Я согласилась. Сдала анализы и в операционную! Сейчас уже дома! В клинике провела 3 дня. Ничего не болело обезбаливали хорошо. Няньки заставляли воду пить литрами чтоб токсины выходили. В туалет заставляли вставать. Клизьма и все такое. Ничего страшного в этом нет. Ринопластика моя была пострашнее там реабилитация))) но это в прошлом. Всем здоровья и удачи при выборе врача. Я обошла нескольких врачей. Не идите где дешевле или круче. Доктор должен вам нравится как человек. Вы найдете своего врача пообщавшись лично! Тогда вы вспомните мои слова. Это интуиция.

Здравствуйте,Рита. Мне сделали такую же операцию недавно,но только в Шарите. Хотела бы спросить у вас. Что вам сказали врачи:что пить, когда можно беременеть и т.п.?

Мила здравствуйте. Мне была выдана выписка из клинике на немецком языке. Позже на почту они прислали на русском. Таблеток никаких не назначали. Просто написали что надо проходить УЗИ следить за вторым яичником чтоб он был здоровеньким. После операции мне кололи просто гепарин в мышцу и все. Чувствовала себя отлично! Курила кушала как не в себя)) температуры не было. Беременеть можно спустя три месяца после операции. Все заживет там внутри яичник нормализует свою работу и все хорошо. Ели у вас была опухоль тогда беременность лучше наблюдать свою у онколога-гинеколога так как новый врач не зная всего вашего состояния не сможет обьективно оуенить ситуацию. Будбте здоровы дорогие мои!

Если не секрет, не могли бы вы подсказать своего онкогинеколога. Просто те у кого я была до операции не внушили мне доверия к ним и их профессионализме.

В институте рака в киеве очередь большая очень. Так как донецкие и луганские больные распределены по онкодиспансерам. Лучше приезжать утром и согласовать с ним встречу. Консультация бесплатная. С собой возьмите гинекологический набор для осмотра и все свои анализы и бумажки чтоб он мог посмотреть не только вас но и анализы сразу. Анализы я сдаю все время в лаборатории Синэво это филиалы по всей украине. Цена там приемлемая и качество анализов быстрое и реагенты у них не советские для проведения анализа. Плюс там есть такая фишка что если вам надо сделать ряд анализов там есть пакет анализов в комплексе что намного дешевле чем сдавать их по отдельности. И еще они приезжаю на дом для забора крови на анализ что очень удобно для меня когда сдаю натощак. А то как ехать в клинику не покуривши и не почистив зубы. А так будят тебя звонком в дверь и это есть самый натуральный натощак) правда за это доплатить надо. УЗИ делайте на одном и том же аппарате и анализы делайте в одной и той же клинике или лаборатории так как существует погрешность. Тоже самое касается МРТ и КТ делать все желательно на одних и тех же аппаратах. А лучше ничего не делать и быть здоровеньким чего всем желаю. И кстати космоэнергетику и психосоматику никто не отменял! Почитайте милый мои или посмотрите ролики в ютубе по психосоматике откуда у нас эти болячки. Больше делайте добра не злитесь и прощайте все и всех. Не носите в себе негатив он разрушает нас! Луиза Хей очень хорошо об этом пишет! Позитив везде и всегда!

Спасибо вам большое! Но увы я в Москве. Не болейте больше никогда.

Здравствуйте Мила,очень нужна Ваша помощь.Мой телефон 89163448825 Москва мой сайт:Elena311047&yandex.ru

Наталья не могли бы связаться со мной Вибер , вотс ап 89213870351 спб

И так история моя продолжается! Вы ее должны внимательно прочитать! Прооперировали меня как вы читали выше и удалили яичник! Экспрес диагностика на рак ничего не показала. Отправили на гистологию! Приходит гистология и ужас! G1- это пограничная опухоль! Тоесть и не злокачественная и не доброкачественная. Но не хорошая стадия! Я не поверив в это забрала стекла 9 шт и блоки 4 шт под расписку и отправила в другую лабор. Там сказали тоже самое. Я не верующая фома отправила в третью. Там тоже самое. Мне этого было мало! Я беру билеты в берлин и вылетаю срочно в клинику с этими стеклами и блоками( в чемодане спрятаны-контабанда, так перевозить без бумаг могут доколупаться)! Привезла в германию сдала на анализ сказали тоже самое и сказали повторная опрация! Значит удалили мне слепую кишку тоесть апендикс. Удалили большой сальник и часть трубы оставшейся от первой операции и сделали резекцию второго яичника так как он тоже почему то стал увеличиваться и пункционально сделали биопсию всех внутренних органов на рак! Переж операцией я делала МРТ с контрастом и без. Делала ПЭТ-КТ это когда тебе по вене вгоняют радиоактивный сахарок и смотрят будет ли рак его кушать. Прооперировали меня за два часа оперировал профессор на апендикс приглашали другого хирурга так как там каждый занимается своим делом. Это очень важно. Сделали мне лапароскопически. Дырочки малюсенькие прималюсенькие их заклеили спец пластырем. После наркоза у меня был дикий аппетит. Я сьела две шоколадки и выпила две баночки холодного кофе нестле))) хотя все кричали что нельзя. Но организм просил и ему виднее что можно а что нельзя он же чувствует он умный! Встать не могла так как катетер был между ног и неудобно. Вечером когда я пошла курить на улицу все няни охренели и ругались)) но мне хотелось! И туту начинается самое интересное. Внимание: отличие операции в германии! Почему надо было делать повторную операцию! Потому что опухоль больше 10 см это уже опухоль огромных размеров! В германии не существует пограничной опухоли они это идентифицируют только как карциному. Из моей опухоли в 15 см у меня всего лищь было 4 парафино блока и 9 стекол! А должно было быть минимум 50. Парафиноблок это как пол спичечного коробка и тоньше туда помещаеься мясо и заливается парафином и храниться годами. Поэтому из привезенного мною материала не понятно было что является очагом рака а это очень важно! Поэтому его искали по всему животу и удаляли рядом находившиеся органы! Это мировая практика. А слепую кишку удалили так как в 80% случаев именно там в апендиксе начинается рак и идет на яичник. Я такого нигде даже не читала. Мне там профессор это сказал. Поэтому разница колосальная. Но и в деньгах тоже!
На пятый день меня выписали домой. Дали в конверте выписку на немецком на русском обещали на почту скинуть вскоре. Анализы мои отличные клеток нигде не нашли это большой успех. Профессор сказал что я счастливчик!Я жива здорова. У меня н чего не болит. Пластыри поотпадали в душе. Ранки затянуты я их мажу кремок Килофибрейс-германия от шрамов. Там купила за 8€ супер крем! Даже им мажу под глаза от морщин!
Иногда мне больно чихать пресс напрягается но еще двух недель даже не прошло. Пройдет все и это тоже. Пожтому милые мои не тяните резину если вас что то беспокоит и бегом к врачу! На ранних сталиях лечится даже рак. Я верила в свое выздоровление и запрещала всем говорить слово Рак вслух! Я здорова! Я счастлива и красива!
Адрес клиники кому надо: Берлин. Клиника Гелиос Берлин-Бух. Она находиться за городом в лесу)) красиво там. Провессор Майкл Унч -немец седой такой) шутить любит. Хотел меня осмотреть через задний проход)) клиника не очень известная среди русских поэтому цены там вменяемые! А в шарите много русских профессоров и цены там для новых русских. Там очень дорого и суммы не подьемные для обычного человека. Если вы надумаете ехать туда лечиться сразу снимайте там квартиру возле клиники чтоб дешевле было. Так как проживание в клинике 1 местная палата 230€ в сутки! 2-местная 165€. И трехместная 65€ в сутки. Дороговато. МРТ и ПЭТ-КТ делайте дома это дешевле а туда везите с собой диски! Так как там пэт-кт стоит 1700€. Уже экономия! Найдите себе переводчика толкового и пронырливого так как если попадется мямля какая то то вы встречи с профессором будете ждать пол года. Там расписано у него все по часам! Если вы думаете что приедете заплатите и вас без очереди то вы ошибаетесь там такое не катит. ))) блин я бы могла быть уже организатором лечения за границей столько всего знаю, жаль немецкого не знаю))) граждане у кого какие вопросы будут пишите коментарии мне приходит на почту письмо и я вам постараюсь помоч! Будьте здоровы!

Хочу у вас спросить. Мне сделали операцию лапараскапия по удалению придатков. Сегодня восьмые сутки аменя мучает температура. Держится 37,4 а сегодня поднялась до 37,6. Задавала вопрос врачу почемутемпература. Он говорит -это нормал но. Если что то знаете расскажите пожалуйста.

Наталия когда мне делали первую операцию по удалению кисты яичника в Киеве то у меня была температура и дикие боли в лопатках так как газ выходил от лапароскопии меня обезболивали я ходила полусогнутая мне кололи антибиотики я почти четыре дня проспала аппетита не было. Состояние паршивое было. Хотя доктор говорил на следующий день выпишем. Ага балалайку на пятый день меня только выписали. Так как была температура и вообще не было сил. Температуру дает воспаление это же все таки рана там у вас внутри и снаружи швы на коже. Для организма это стресс. У меня температура была три дня. Если у вас температура поднимется выше 38 тогда стоит немедленно обратиться к хирургу оперировавшему вас. А 37 температура это наш умный организм борется с нашим недугом. Хотя после второй операции но в Германии у меня не было не температуры ничего не было. Я вечером уже курила а после операции сразу кушала хотя обьем операции был значительно больше. Плюс еще разница в наркозе и технике проведения операции. Германия рулит! Я задумалась о переезде в страну с хорошей грамотной медициной!

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у меня кисты в обоих яичниках, скоро операция. У меня 2 вопроса, не задала их врачу, потому что была куча вопросов, много что нужно было обсудить,из головы вылетело. А на прием только после сдачи всех анализов. Хотелось бы узнать ответы на них пораньше) Вопрос: почему именно после 3-х месяцев операции нужно пробовать забеременеть, почему не позже? Врач мне сказала, после 3-х месяцев будем пытаться беременеть. Мне 22 года, не рожала, в ближайший год беременность не планировала. Второй вопрос: зачем перед операцией нужно узи органов брюшной полости, колоноскопия , ФГС и узи почек. Как это связано с яичниками?

Софья, можно я вам отвечу на ваши вопросы? Я месяц назад делала лапару кисты яичника. Про 3 месяца думаю вам сказали, имея ввиду, что не раньше чем через эти 3 месяца можно беременеть, если вы собираетесь. До этого не рекомендуют. А про анализы- все зависит от клиники. Я сначала собиралась в одной делать, там был огромный список анализов и обследований, кот нужно сдать, включая то, что вы написали. Практически за неделю до операции я решила поменять клинику и врача. Там дали список в несколько раз меньше. Практически только несколько анализов и УЗИ только оперируемого яичника. Я даже сама покупала сачек для операции в первую клинику, кот мне не пригодился. Все прошло хорошо, чего и вам желаю)

Н,здравствуйте вам получается делали 2лапары,одну в Москве,другую в Берлине,хотелось узнать кто вам помогал в клинике в Берлине искать врача,вы пишите,можно найти такого,что встречу с профессором будешь ждать месяц.Елена.

Еще раз добрый день,хочу послать вам свой мобильный: 89163448825, Елена,очень прошу Вас ответить,ситуация у меня сложная.Елена.Живу в Москве.Заранее благодарна,нужен хороший посредник по приезду в клинику.

Елена я вам написала вотсап!

Девушка, мне у меня точно такая же история. Была кистома огромных размеров 20см, выросла за несколько месяцев, прооперировали, удалили яичник, гистология показала что опухоль была пограничной, сделали химию. И всё. Никакого дальнейшего лечения, ничего. Биопсию второго яичника как и других органов на анализы не брали. Сдаю кровь для контроля, но чувствую что этого недостаточно. Прошел год, у меня жутко болит место где был удален яичник, правый уже тоже увеличен, врачи говорят что норма, но я боюсь, мне 23 и я хочу быть уверенной, что я здорова, получить достойное лечение и квалифицированную консультацию. Расскажите подробнее как записаться к специалисту за границей, какие анализы сдать, на что обратить внимание. Спасибо

Юличка ззачем вам за границу. Найдите у себя клинику где есть аппарат МРТ сделайте мрт с контрастом посмотрите результат и все остальное. Кровь сдавая на анализ не всегда анализы верны поэтому это просто как один из методов дифиринцирования. Их много но самый точный у патолога когда он изучит биоптат. Главное не нервничайте. После месячных 4-8 день сделайте узи посмотрите что со вторым яичником. Думаю у вас все прекрасно будет. Меньше нервничайте. И простите всех мужиков! Женские болезни это злость на мужиков! Психосоматический процесс. Книга Радикальное прощение. Прочитайте!

Потому что за границей отношение врачей совсем иное. И образование. Практика новых технологий. Изучение новых методов лечения. Здесь же, как я уже писала, на любую жалобу говорят, что это норма. Я вообще не понимаю, как врач гинеколог мог сказать на опухоль в 10 см что она рассосется после месячных. Через месяц она была уже в два раза больше и другой врач меня сразу же отправил на операционный стол. Не нервничать? Как я могу после этого верить врачам, которые говорят что всё нормально? Про мужиков я с Вами не соглашусь. Какие мужики в 22 года?

За границей хорошо относятся, только если у пациента есть деньги. У меня дядя живёт в Германии и ужасы расказывают про медицину. Два года назад у меня обнаружили и кисту и миому, при чем довольно больших размеров. Благо есть друг семьи врач. Он договорился с врачом. И меня про оперировали в Москве. Все отлично и главное что все детородные органы сохранили. Хотя все было под вопросом. Спустя два года опять киста, только другая на том же яичнике. И гинеколог видя эту кисту прописывает препарат дюфастон(можете прочитать в инете). Один месяц пропила, киста увеличилась. Она мне выписала направление в стационар на медикаментозное лечение. Но я опять ноги в руки и к своему хирургу. Он сказал что только удаление кисты. Потому что уже медикаментозно ее не вылечить.Вот и верь гинекологам.
Я все к тому, что и у нас есть отличные врачи. Только либо надо знать, либо иметь знакомых которые смогут помочь.
Желаю всем здоровья и детишек. Сама настраиваюсь на операцию.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,операцию мне сделали в 12 лет. Удалили яичник. Сейчас мне 20,курить начала меньше года назад. И очень боюсь за оставшийся яичник. Сильно ли повлияет на него курение. Все таки в будущем одним яичником рожать. Не знаю что делать

Восторг! Читаю и мне интересно, лёгкий и позитивный рассказ про Вашу поездку и лечение.
Вдруг это Ваше призвание, помогать советом и поездками, вдруг людям нужна Ваша теплота слова и поддержка.
Спасибо за Вашу историю.
Живите долго и будьте здоровы.
С уважением, Мо

Спасибо и Вам за Ваши добрые слова! )) я желаю всем здоровьечка крепкого! Посылаю вам свои теплые объятия! Улыбайтесь чаще!

источник