Может ли быть ложный аппендицит

Аппендицит – самое распространенное хирургическое заболевание органов пищеварения, и одно из самых опасных. Опасность заболевания заключается, прежде всего, в его скоротечности и неизбежности появления серьезных, угрожающих жизни осложнений. Вероятность столкнуться с острым аппендицитом в течение жизни довольно высока. Он диагностируется у 5-10% людей.

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте и у людей любого пола. Однако статистика показывает, что чаще всего он воспаляется у людей в возрасте 5-40 лет. Среди заболевших в возрасте 20-40 лет в два раза больше женщин, чем мужчин, в то время как среди больных в возрасте до 20 лет преобладают мужчины. Женщины в целом болеют несколько чаще мужчин. После 40 лет вероятность возникновения заболевания значительно уменьшается, но не становится нулевой. Поэтому аппендицит может встретиться и у пожилых людей. Также аппендицит изредка диагностируют и у детей младше 5 лет.

Аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка – аппендикса, расположенного в нижней части кишечника. В нормальном состоянии аппендикс – это небольшая трубочка диаметром в 7-10 мм и длиной в 50-150 мм. Она ответвляется от слепой кишки, при этом постепенно сужаясь, и не имеет сквозного прохода.

Функции аппендикса точно не выяснены. Раньше аппендикс рассматривался как простой рудимент, заимствованный человеком у его далеких животных предков с травоядным рационом и ныне функционально бесполезный. Теперь есть серьезные основания полагать, что он играет важную роль в эндокринных и иммунных процессах, а также в формировании микрофлоры кишечника. Доказано, что люди с удаленным аппендиксом имеют проблемы с достаточным количеством полезных микроорганизмов в кишечнике. Однако все же аппендикс не относится к числу жизненно важных органов, без которых организм не может существовать.

Как правило воспаление аппендикса носит острый характер. В результате болезни в отростке скапливается гной, который не может свободно выйти наружу из-за узости отростка. Аппендикс увеличивается в размерах и становится болезненным. В конечном итоге это приводит к разрыву стенки аппендикса и выходом гноя наружу. Это, в свою очередь, влечет за собой острый перитонит (воспаление брюшины), сепсис или абсцессы в брюшной полости, которые с высокой степени вероятности могут привести к летальному исходу. Самым тяжелым осложнением является пилефлебит – приводящее к тяжелому поражению печени воспаление воротной вены, летальность при котором особенно высока.

Болезнь протекает очень быстро и обычно длится не более 2-4 дней, редко более недели. Случаи самопроизвольного излечения острого аппендицита нечасты. Иногда вокруг пораженного аппендикса может образоваться защитный инфильтрат из окружающих тканей, однако это образование тоже может привести к абсцессу. Поэтому болезнь требует врачебного вмешательства и оперативного лечения. При своевременном лечении заболевания прогноз благоприятный.

Изредка встречается и хронический аппендицит, характеризующийся то появляющимися, то снова отступающими симптомами, обычными для острого аппендицита. Частота возникновения этого состояния примерно в 100 раз реже, чем у острого. Как правило, она не требует оперативного лечения.

Острый аппендицит делится на простой (катаральный) и деструктивный, чреватый осложнениями. Без соответствующего лечения простой аппендицит почти всегда переходит в деструктивный.

Основные стадии развития аппендицита:

Катаральная
Флегмонозная
Гангренозная
Перфоративная

Причины возникновения аппендицита у взрослых до сих пор точно не установлены. Однако ученые сходятся в том, что не существует одной-единственной причины аппендицита, общей для всех пациентов. У каждого больного причина может быть своей собственной. В большинстве случаев аппендицит вызывается закупоркой входа червеобразного отростка в прямую кишку. Причины закупорки могут быть разными – например, попадание в отросток каловых камней или инородных тел. Она может быть вызвана и сдавливанием верхней части отростка из-за спаечных процессов, являющихся следствием холецистита или энтерита.

Также большую роль в возникновении аппендицита играют бактерии – энтерококки, стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Чаще всего имеет место сочетание обоих этих факторов. Застой содержимого отростка приводит к ослаблению его внутреннего иммунитета и внедрению болезнетворных бактерий в слизистую оболочку. Также существует теория, согласно которой основная причина аппендицита – спазм сосудов, питающих червеобразный отросток кровью. Еще одна возможная причина – травмы области живота, повлекшие за собой повреждение или перемещение отростка.

К факторам, способствующим заболеванию, следует отнести склонность к запорам, плохую перистальтику кишечника, недостаток растительных волокон в пище, переедание, многие инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие паразитов. На появление болезни могут влиять и наследственные факторы, а также снижение иммунитета из-за вредных привычек, стрессов, недостатка витаминов и микроэлементов.

Также отмечена повышенная частота возникновения аппендицита у беременных женщин – из-за смещения отростка, вызванного увеличением размеров матки. В случае некоторых заболеваний матки возможно перенос с нее очага воспаления на аппендикс.

Для ранней диагностики аппендицита симптомы имеют важнейшее значение. Их знание позволяет отсечь прочие заболевания ЖКТ, не имеющие отношения к воспалению аппендикса.

Основные признаки аппендицита у взрослых включают:

Острую боль в животе, в том числе и при надавливании
Повышение температуры
Тошноту
Рвоту

Первые симптомы и признаки острого аппендицита не всегда позволяют однозначно идентифицировать это заболевание. Первоначально болезнь может маскироваться под другую, не столь опасную, и человек может принять приступ аппендицита за почечные колики или гастрит.

Главный симптом аппендицита – постоянные острые боли в области живота. Как правило, резкая боль появляется неожиданно, чаще всего ночью или утром. В катаральной стадии боль сначала разлита по всему животу или появляется в его верхней части (в эпигастральной области). Но затем боль концентрируется в правой нижней части живота, ниже пупка и чуть выше бедра (в подвздошной области).

Процесс перемещения очага боли носит название симптома Кохера и является одним из главных определяющих признаков болезни. В большинстве случаев он свидетельствует именно об аппендиците, а не о каком-либо другом заболевании желудочно-кишечного тракта. Этот процесс происходит в течение нескольких часов после начала болезни. Характер болей со временем также меняется, они усиливаются, становятся пульсирующими и ноющими. Боль усиливается при смехе и кашле, глубоком вдохе, немного стихает при повороте на правый бок или в положении, когда ноги подогнуты к животу. Боль может также иррадировать в правую ногу и ощущаться при ходьбе. При надавливании на подвздошную область боль обычно почти не ощущается, однако если резко отпустить живот, то появляется сильная боль. Отмечается напряженность брюшной стенки.

С развитием заболевания боль может на некоторое время утихнуть. Но это свидетельствует не об излечении, а лишь о некрозе тканей стенки отростка, в том числе и его нервных окончаний. Однако надавливание на подвздошную область по-прежнему чрезвычайно болезненно. После этой стадии обычно происходит перфорация стенки, гной растекается по брюшине и боль возвращается, усиленная во много раз.

Следует иметь в виду, что иногда аппендикс может быть расположен слева, поэтому в таком случае болеть будет левая часть живота. В некоторых случаях боли могут ощущаться в правом подреберье, в области лобка, таза, поясницы.

Симптомы аппендицита у взрослых также включают расстройства желудочно-кишечного тракта. Прежде всего, это тошнота. Иногда могут отмечаться рвота и понос, не приносящие облегчения. Однако диарея при аппендиците характерна, прежде всего, для детей, у взрослых она встречается реже. Также отмечаются задержка стула, ощущение сухости во рту. При нестандартном положении отростка может появиться задержка мочеиспускания (дизурия). Часто отмечается тахикардия – до 90-100 ударов в минуту.

В начальной фазе заболевания температура повышается незначительно – до +37-38 ºС. Впоследствии температура может даже падать до нормальной, однако в заключительной стадии, предшествующей прорыву гноя наружу, она опять повышается до высоких показателей – +39-40 ºС. При этом боли существенно усиливаются.

В случае появления аппендицита у пожилых людей его симптомы могут быть стерты и незаметны вплоть до перехода заболевания в деструктивную стадию. Боли могут носить тупой характер, тошнота быть незначительной, а такая особенность, как повышенная температура, может вообще отсутствовать. Однако это не значит, что аппендицит протекает у пожилых людей легче. Наоборот, в пожилом возрасте гораздо чаще наблюдаются осложнения аппендицита.

Затруднена диагностика аппендицита и у маленьких детей (до 5 лет). Это связано с тем, что признаки аппендицита у взрослых обычно выражено четче, чем у детей. Иногда аппендицит у ребенка маскируется под простое расстройство желудка. Боли часто не локализованы в подвздошной области, да и порой ребенок не может объяснить где именно у него болит живот. В этом случае следует ориентироваться на такие признаки, как повышение температуры до +38 ºС, обложенность языка, диарею. Однако все эти симптомы могут появляться и при других заболеваниях, поэтому ребенка необходимо показать специалисту.

Фото: plenoy m/Shutterstock.com

Также существует несколько форм атипичного аппендицита, при котором симптомы могут отличаться от стандартных.

Эмипиема. Форма аппендицита с медленным развитием, при котором симптом Кохера отсутствует, а боль сразу появляется в подвздошной области.
Ретроцекальный аппендицит. Характеризуется слабыми признаками воспаления брюшины, жидким стулом. Боли часто ощущаются в области поясницы и иррадируют в область бедра.
Левосторонний аппендицит. Имеет классическую клиническую картину, однако боли ощущаются в левой подвздошной области.
Тазовый аппендицит. Больше характерен для женщин. Отмечается слабое повышение температуры, дизурия, боль иррадирует в область пупка.

При малейшем подозрении на аппендицит следует вызвать врача. Основанием для обращения к врачу являются любые постоянные боли в области живота, не проходящие в течение 6 часов. До осмотра врача не следует принимать слабительные, антибиотики или прочие желудочно-кишечные препараты, и особенно анальгетики, так как все эти лекарства могут смазать клиническую картину и затруднить постановку диагноза. Также запрещена установка грелки на правую часть живота, поскольку внешний источник тепла способен ускорить развитие болезни. Показан постельный режим. Следует воздержаться от приема пищи. При приходе врача необходимо рассказать ему про все симптомы, о том, как болит живот, и позволить ему провести осмотр.

Для диагностики используется в первую очередь визуальный осмотр и пальпация. Основными симптомами являются напряженный живот, болезненность в правой нижней его части. Однако эти методы не всегда надежны. Используются также такие методы диагностики, как УЗИ, МРТ и компьютерная томография, анализы крови и мочи. При просмотре анализа крови основное внимание обращают на повышенный уровень лейкоцитов в крови (лейкоцитоз). Может проводиться также диагностическое лапароскопическое обследование через отверстие в стенке живота.

Следует учесть, что распознавание недуга может быть затруднено, поскольку симптомы острого аппендицита во многом сходны с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. К ним относятся острый гастроэнтерит, панкреатит, язва (особенно в случае ее прободения), кишечные или почечные колики, воспалительные процессы матки, растяжение или разрыв мышц живота. Поэтому важно дифференцировать аппендицит от других заболеваний, которые в большинстве не требуют срочного оперативного вмешательства.

Аппендицит обычно лечится хирургическим методом. Он состоит в удалении аппендикса (операции аппендэктомии). В некоторых случаях ему может предшествовать терапия при помощи антибиотиков. Иногда возможно и консервативное лечение, без удаления отростка – в этом случае назначают антибиотики. Как правило, к нему прибегают в том случае, если есть какие-то противопоказания к операции.

Операция по удалению отростка проводится либо традиционным путем, при помощи открытого разреза, либо лапароскопическим методом. Первые 12 часов после операции следует соблюдать постельный режим и избегать приема пищи. В восстановительный период также возможна терапия последствий заболевания при помощи антибиотиков. Длительность восстановительного периода зависит от того, на какой стадии болезни была проведена операция и обычно составляет 1-2 недели.

источник

Данное заболевание подразумевает под собой воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), и может иметь как острое, так и хроническое течение. С точки зрения диагностической доступности, аппендицит может определяться как легко, так и с затруднением.

Перейдём к рассмотрению наиболее характерных симптомов данной патологии.

Острое течение аппендицита характеризуется плавным нарастанием симптомов, которые проявляются в строгой последовательности. Поэтому сразу следует рассмотреть стадии острого аппендицита.

Катаральные изменения. На данном этапе развития острого аппендицита отмечается преимущественное поражение слизистой оболочки червеобразного отростка;
Поверхностное поражение характеризуется стремительным прогрессированием воспаления и нарушением целостности слизистой оболочки. На данном этапе наблюдается значительное скопление крови и лейкоцитов в просвете червеобразного отростка;
Флегмонозное поражение. На данном этапе происходит поражение всех слоёв стенки червеобразного отростка, учитывая наружную оболочку;
Следующим этапом является появление флегмонозно-язвенных изменений в слизистой оболочке червеобразного отростка;
Гангренозное поражение. Данный этап является последним, и наиболее опасным. Гангренозный аппендицит характеризуется некрозом (омертвением) стенки червеобразного отростка, и попаданием гнойного содержимого в брюшную полость. Наиболее вероятным последствием данного состояния является перитонит, который может грозить летальным исходом.

Своевременная госпитализация в хирургическое отделение с последующим проведением хирургического вмешательства, может существенно сократить вероятность возникновения осложнений. С целью ознакомления с основными симптомами острого аппендицита, ниже будет дана их подробная характеристика.

Для острой формы аппендицита характерно появление тупой боли, которая носит постоянный характер. Местом её локализации является околопупочная и эпигастральная область. Нередки случаи, когда у взрослых женщин боль носит повсеместный характер, и проявляется на всей площади живота. Также возможно появление интенсивной боли в правой подвздошной области.

Усиление болевого синдрома при остром аппендиците происходит во время физических нагрузок, при ходьбе, наклонах туловища, чихании, кашле и смехе. В пожилом возрасте болевой синдром может и вовсе не наблюдаться.

Если воспалившийся червеобразный отросток имеет аномальное расположение, что нередко наблюдается у взрослых мужчин, то местом локализации болевых ощущений может быть надлобковая область, место проекции мочеточников и почек, поясничная область, а также область правого подреберья.

Если через несколько часов после появления болевых ощущений они самопроизвольно исчезают, то данный признак свидетельствует об отмирании нервных окончаний, и развитии гангренозной формы острого аппендицита.

Эти два признака начинают беспокоить обычно в комбинации с болевым синдромом, но никогда не возникают до его появления. Тошнота в данном случае носит постоянный характер, а вот рвота может произойти однократно, так как связана она с рефлекторным воздействием.

Как правило, начальные стадии острого аппендицита не сопровождаются появление сухости во рту и ощущением жадны. Поверхность языка при остром аппендиците покрыта белым налётом. Сухость во рту может свидетельствовать о разрыве стенки червеобразного отростка, и развитии воспаления брюшины.

Начальные этапы острого аппендицита могут не сопровождаться повышением температуры тела. В редких случаях температурные показатели могут увеличиваться до 37-38 градусов. Повышение температуры до более высоких цифр может свидетельствовать о развитии тяжёлых осложнений.

К второстепенным симптомам острого аппендицита можно отнести:

Стул. Для острой формы данного заболевания, как правило, не характерно нарушение стула. У пожилых людей могут наблюдаться запоры. Если аппендикс расположен недалеко от изгибов тонкой кишки, то это может являться причиной развития диареи.
Нарушение сна. При остром течении аппендицита, бессонница может быть вызвана исключительно болевыми ощущениями и нарастанием общего дискомфорта;
Аппетит в данном случае может быть резко снижен, или полностью отсутствовать. Это связано с нарастанием общей интоксикации организма;
Наблюдается напряжение мышц передней брюшной стенки.

Согласно статистическим данным, хронический аппендицит является довольно редкой патологией, и встречается лишь в 1% всех случаев. Для данного состояния характерно периодическое появление болевых ощущений в правой половине живота снизу (при типичном расположении). Установить наличие хронического аппендицита может только квалифицированный медицинский специалист, использующий УЗИ диагностику, компьютерную томографию или диагностическую лапароскопию.

Хроническая форма аппендицита может быть воспринята как ряд других заболеваний, и происходит это по причине наличия схожих признаков. Развивающийся воспалительный процесс в червеобразном отростке имеет общие симптомы с такими заболеваниями, как: язвенная болезнь желудка, хронически холецистит, пиелонефрит.

К ведущим симптомам хронического аппендицита можно отнести:

Приступообразная боль, усиливающаяся даже при незначительных физических нагрузках. Боль носит периодический характер.
В период обострения, хронический аппендицит напоминает симптомы острого, при этом температура тела может оставаться в пределах нормы;

Наиболее опасным осложнением хронического аппендицита является перитонит. При наличии хотя бы одного из вышеописанных признаков следует незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту.

Клиническая картина данного состояния может быть воспринята как проявления острого аппендицита. В основе ложного аппендицита лежат явления повышенной сократительной активности мышечной ткани. Возникающий болевой синдром, связан с непроизвольным сокращением мышечного слоя стенки червеобразного отростка. При этом воспалительный компонент полностью отсутствует.

Также ложный аппендицит может протекать по атоническому типу. В данном случае преобладает резкое снижение тонуса, а болевые ощущения вызваны чрезмерным накоплением фекальных масс в полости червеобразного отростка.

В первую очередь важно учитывать, что указанные варианты течения острого и хронического аппендицита являются обобщёнными. Нельзя исключать клинические случаи, когда заболевание имело молниеносное или латентное (скрытое) течение.

Острая и хроническая формы аппендицита являются абсолютными показаниями к проведению оперативного вмешательства. Самолечение в данном случае категорически запрещено. При появлении даже одного из указанных симптомов, следует обратиться за консультацией к врачу-хирургу.

источник

Аппендицит нередко развивается у мужчин и женщин в самом расцвете сил – в возрасте 20-40 лет. Именно поэтому важно уметь различать первые признаки опасного заболевания, зачастую требующего быстрого медицинского вмешательства. Симптомы при аппендиците у взрослых могут иметь схожесть с другими заболеваниями, по причине чего установить точный диагноз способен только специалист.

Основная причина аппендицита у взрослых — накапливание в аппендиксе частичек пищи или крупных каловых камней. Это чревато закупоркой червеобразного отростка, застоем в нем, размножением болезнетворных бактерий и развитием воспаления.

Также появлению аппендицита могут способствовать:

Попадание в аппендикс кишечной палочки.
Брюшной тиф и туберкулез кишечника.
Гельминты, находящиеся в просвете отростка слепой кишки.
Злоупотребление мясными продуктами.
Нарушения стула в виде запоров.
Патологии питающих отросток сосудов.

Причиной развития болезни также могут стать сбои в работе пищеварительной системы, опухоли в кишечнике. Риск появления аппендицита существенно повышается на фоне любого невылеченного воспалительного процесса в организме.

Реже всего аппендицит наблюдается в пожилом возрасте. Связано это с обратными изменениями, происходящими в лимфоидной ткани, и ее меньшей подверженностью воспалениям.

Если развивается приступ аппендицита, симптомы у взрослых зачастую имеют нарастающий характер. Основными признаками становятся:

умеренно выраженная боль, появляющаяся в области эпигастрия (подложечной);
усиление болезненности при малейшем напряжении;
диспепсические расстройства;
интоксикация организма.

Болевые ощущения нередко прекращаются в первые часы приступа после дефекации, постепенно перемещаясь в правую подвздошную область, становясь тупыми и постоянными. При остром аппендиците боль может локализоваться вокруг пупка.

Для приступа аппендицита характерна болезненность, возникающая при изменении положения тела, кашле, чихании. Это вынуждает больного принимать позу тела, обеспечивающую минимальную нагрузку на подвздошную область.

Интоксикация проявляется ознобом, повышением t тела, слабостью и отсутствием аппетита. К диспепсическим расстройствам относятся тошнота, однократная рвота, нарушения стула.

Исчезновение боли через несколько часов с момента ее появления не является показателем того, что воспалительный процесс приостановлен. Часто это вызвано негативными факторами – гибелью нервных окончаний, перфорацией аппендикса и начальной стадией перитонита.

Часто при появлении дискомфорта в животе возникает вопрос – где болит аппендицит у взрослых? В большей части случаев аппендикс локализуется посередине между пупком и правой подвздошной костью. Наиболее выраженные болезненные ощущения наблюдаются именно здесь.

Если по причине особенностей физиологии червеобразный отросток приподнят к правому подреберью – боль возникает ближе к печени. Если аппендикс опущен к нижней части таза, проявление болезни напоминает ощущения, сопровождающие воспаление мочевого пузыря или женских придатков.

Боль может проявляться в паху, области таза и отдавать в ногу, если отросток расположен позади слепой кишки, направленной в сторону почки и мочеточника. У беременных она часто распространяется по всему животу или локализуется в его верхней, нижней правой, левой части живота.

Чтобы правильно оценивать свое состояние, важно знать, какая боль при аппендиците. Болевые ощущения, возникающие во время приступа, как правило, отличают внезапное появление и нарастающая с каждым часом интенсивность.

При остром аппендиците возникает резкая тупая боль, напоминающая колики. Вначале она ноющая, приступообразная, но при этом терпима. При положении лежа на правом боку боль может усиливаться. Повышенный дискомфорт вызывают покашливания, любые движения, нажатия на область развития острого процесса.

Спустя несколько часов ощущения приобретают постоянный давящий характер, пациент чувствует распирающую, жгучую боль. Если она становится невыносимой, дергающей, пульсирующей – это зачастую свидетельствует о присутствии в червеобразном отростке гнойных масс. Короткое облегчение может наступить после посещения туалета, однако через некоторое время основные симптомы патологии проявляются вновь.

Перфорация аппендикса сопровождается резким внезапным усилением боли, постепенно распространяющейся на различные отделы живота. При гангрене червеобразного отростка нервные окончания органа отмирают. При этом наступает период «мнимого благополучия», пациент некоторое время ощущает улучшение.

Аппендицит хронической формы у взрослых развивается в 2-х случаях – при наличии вялотекущего процесса, не принимающего острую форму, и после перенесенной острой стадии болезни. В первом случае патология не всегда проявляет себя, поэтому выявить ее удается только в результате проведения лабораторных исследований. Во втором наблюдаются хорошо различимые симптомы. Часто такое состояние развивается после удаления червеобразного отростка, когда у пациента остается культя до 2 см длиной.

Когда аппендицит хронический, симптомы у взрослых напоминают типичную картину болезни, однако протекают мягче. Данное состояние сопровождается:

периодически появляющимися болями, отдающими в пах, поясницу, бедро;
ощущением тяжести справа (в подвздошной области) или вокруг пупка, усиливающейся после приема пищи;
тошнотой и рвотой;
запорами или диареей;
дискомфортом.

Такие симптомы могут дополняться трудностями во время мочеиспускания и дефекации, болезненностью во время полового акта у женщин.

Хроническая форма заболевания не сопровождается повышением температуры тела и ухудшением общего состояния. Однако в период обострения симптомы при аппендиците у взрослых зачастую проявляются в классической форме.

Заболевание требует своевременного выявления и начала лечения. Из-за постоянного присутствия в организме очага инфекции повышается вероятность развития перфорации аппендикса, перитонита и критических состояний больного.

В некоторых случаях признаки ложного аппендицита возникают на основе дискинетических патологий (нарушений двигательной функции пищеварительной системы). Катализаторами развития подобного состояния становятся неправильное питание, физические перегрузки и регулярные стрессы.

Болевой синдром возникает на фоне непроизвольных сокращений мышечного слоя стенок червеобразного отростка. Причиной таких движений являются внезапное сужение аппендикса, сокращение одного из его слоев, анатомические изменения в органе. Воспалительный компонент при этом полностью отсутствует.

Если развивается ложный аппендицит, симптомы у взрослых проявляются в виде:

дискомфорта в правой нижней части живота;
напряженных мышц брюшины;
болезненности во время простукивания подвздошной области;
увеличения лимфатических узлов.

Полностью отсутствуют такие симптомы при аппендиците у взрослых как признаки интоксикации и повышенная температура тела.

Патология не требует оперативного вмешательства, так как не несет в себе угрозы для жизни пациента. Главная опасность ложного аппендицита заключается в его способности переходить со временем в хроническую форму.

Знание особенностей протекания различных форм заболевания станет актуальным при появлении первых признаков патологии. Важно суметь различить первые симптомы при аппендиците у взрослых. Это позволит своевременно принять необходимые меры, и не подвергать больного повышенному риску. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме.

источник

Неделю мучаюсь животом. Боль началась одновременно с месячными, на них я её благополучно и списала, как привычную для меня боль в эти дни. Но месячные прошли, а боль осталась. Локализация преимущественно- правый бок внизу, плюс к этому жуткий метеоризм, сильная тошнота (до рвоты не дошло), вздутие, бурление. В голове крутилось — аппендицит, ну или по-женски. Сегодня немного поднялась температура, окончательно задумалась по поводу аппендицита — пошла в больницу. Целый день меня мучали в приемном покое, жали на все точки живота, делали узи брюшных органов, анализы. По итогам отменили все возможные диагнозы, в том числе аппендицит. К слову, не отозвался резкой болью ни один из «щупательных» тестов на аппендицит. Написали спастический колит и отправили за ношпой. Сейчас я снова дома, и снова все эти же симптомы, только температура нормализовалась. Снова предательски ноет правый бок (именно там, где обычно вырезают). Все бурчит и урчит. Что думаете, правда не аппендицит? Постоянно думается, что непременно он.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru

автор, это из-за месячных. бегите скорее к хирургу. сверьываемость пошла во внутрь. у меня также было. жидкость выкачали.

Это глисты такое могут тоже давать,я серьезно

Во-первых есть смысл пойти к гинекологу и сделать узи, во-вторых если бы у вас действительно был аппендицит вы бы уже тут не писали нам

Я так мучалась год, куча обследований, кучу врачей сменила, побывала не в одной больнице -то апоплексию яичника, то сальпингоофорит, то подозрение на аппендицит ставили. А началось все внезапно, после поездки в жаркую страну- заболел низ живота, правая подвздошная область. Болела постоянно. В итоге была лапароскопия, которая показала наличие большой спайки на слепой кишке. Ее иссекли и все нормализовалось

У меня так было, кололо в области аппендицита, бурление, газы. Оказалось глисты (власоглав) в аппендиците. Выпила вермокс и немозол и всё прошло. Но я диагностику делала! У врача- паразитолога, это она заподозрила

мучалась 2 года. и в хирургию ложили и в гинекологию. ставят синдром раздраженного кишечника. куча таблеток, диет , похудение на 7 кг (при росте 160 вес50 был). тошнота дикие боли, то диарея, то запор, скорая не брала. само прошло

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Медики утверждают, что не каждую проблему с аппендиксом можно назвать аппендицитом, как это привыкли делать многие. Ведь боли в правом подреберье со стороны отростка слепой кишки вполне могут быть вызваны и не каким-либо воспалением, а, например, судорогами. В этом случае медики говорят о таком явлении, как ложный аппендицит. Что это такое, и какие симптомы есть у данной патологии знают не многие.

Симптомы привычного всем аппендицита могут появляться не только на фоне, так называемых катаральных (воспалительных) явлений. Они также могут появиться в ответ на появление непроизвольных судорожных движений отростка.

Такие судороги обусловлены рядом причин:

резким сокращением мышечного слоя;
мгновенным сужением просвета;
увеличением фолликулов.

Также после детального обследования (особенно если речь идет о хр.аппендиците) можно обнаружить, что при потере тонуса мышц просвет отростка чрезмерно расширен и заполнен калом. Стенки же отростка существенно истончены.

Симптомы аппендицита, особенно острого (у хр.аппендицита несколько иные), достаточно характерные. После того, как у вас в наличии оказались резкие болезненные ощущения справа брюшины стоит задуматься. И, если у вас наблюдаются:

тошнота;
рвота;
проблемы со стулом разного характера;
слабость;

— увеличение температуры после начала воспаления до высоких цифр и многое другое, можно достаточно уверенно говорить, что у вас острая фаза. При хр. аппендиците боли будут менее выраженными, проблемы со стулом не постоянными и т.д. Симптомы в общем более сглажены.

Боль, возникающая после начала воспаления аппендикса, может держаться до 4-6 часов. При этом отличаться разлитым характером. Далее симптомы усугубляются, и к ним начинают присоединяться другие. В результате общее состояние больного заметно ухудшается. Симптомы нарастают.

Если говорить о ложном аппендиците, он, как и острый вариант, а также, как хр.аппендицит, обладает болезненными ощущениями. Правда, за счет того, что проблема носит не воспалительный характер, а боль появляется только после мышечных сокращений, большей частью не дает повышения температуры и связанной с этим интоксикации. Симптомы будут несколько глаже.

Так как проявления ложного аппендицита – это не острая фаза и не хр. вариант, боль вполне может проходить. Но, как и в случае с обычным течением болезни, затем в обязательном порядке нужно посетить врача, что бы разобраться. Характерные симптомы на ровном месте не обнаруживаются, поэтому можно решить, что какие-то вещи пошли не так, и в будущем без должного обследования и лечения может привести к развитию хр.варианта болезни.

Иногда исчезновение боли, особенно, если аппендикс заполнен каловыми массами, может указывать на то, что начинается гангрена отростка и его отмирание. После постановки соответствующего диагноза его нужно будет сразу убрать.

У медиков есть ряд вариантов изучения состояния больного. Для начала они спрашивают про симптомы, затем уточняют наличие различных хр. форм заболеваний. После этого приступают к пальпации. Так, на наличие аппендицита, в т.ч.и ложного, будут указывать:

напряженный живот (связано это со спазмом мышц);
боли при простукивании подвздошной области;
изучение пульсации аорты и т.д.

Все это помогает им грамотно определить, есть ли патология или нет, а также, какого плана она – хр.аппендицит или острый. Правда, к сожалению, довольно часто легко диагностируется аппендицит, когда болезнь уже развилась до перитонита. А в этот момент счет начинает идти на часы. После этого пациента следует максимально быстро отвезти до больницы.

Врача следует вызывать немедленно, если:

больной знает о наличии хр.аппендицита и вдруг почувствовал себя резко хуже;
симптомы начинают усложняться и ускоряться в своем развитии;
после полной потери сил больным и т.д.

Людям с хр.аппендицитом стоит быть поосторожнее. Ведь они большей частью находятся в зоне риска. После различных приступов желательно обследоваться. Если симптомы вас очень сильно беспокоят, обращайтесь в скорую помощь. Ведь аппендицит, пусть он и ложный – крайне коварная проблема.

Хотя такая проблема достаточно распространенная и встречается очень часто, не все ею болеют. И стоит стараться сделать так, чтобы у вас она тоже не проявилась. Для начала рекомендуется откорректировать свой режим дня. Желательно, чтобы было больше времени на сон, меньше на нервы.

Ведь ложный аппендицит – это по сути своей спазм сосудов и мышц, а нервная обстановка зачастую служит катализатором. Постарайтесь минимизировать стрессы и не относиться к проблемам, как к непоправимым сложностям.

Обязательно нужно правильно питаться. Откажитесь от вредной пищи. Списки ее уже давно были предложены медиками, и найти их в интернете не составит какой-то особой проблемы. Еда, предлагаемая в магазинах, и так особым качеством не блещет, поэтому постарайтесь тщательнее смотреть, что именно вы едите.

Также стоит позаботиться и о минимальных физических нагрузках. Это позволит всем системам организма работать в норме. Тогда не будет спазмов, не будет перегрузки отростка и многого другого. Поддерживать свой организм в тонусе будет намного проще.

Уделите себе должное внимание, и есть шанс, причем довольно большой, что вы не столкнетесь с такой проблемой. И не узнаете, как выглядит боль, появляющаяся при аппендиците любого рода.

источник

Аппендицит являет собой сильное воспаление слепокишечного отдела в толстом кишечнике человека. Чаще всего данное заболевание наблюдается в возрасте пациента от десяти до сорока лет. Именно оно считается лидером в проведении экстренных хирургических операций на брюшной полости. Рассмотрим более подробно признаки и симптомы аппендицита у детей и взрослых, а также многое другое.

Чаще всего острый аппендицит развивается по таким причинам:

Чрезмерное насыщение своего рациона белковыми продуктами, при котором организму будет катастрофически не хватать клетчатки. При этом именно клетчатка помогает продвигать по кишечнику все его содержимое и улучшает общую работу ЖКТ. Когда же ее не хватает, то создаются все условия для быстрого воспаления червеобразного отростка слепой кишки.
Склонность человека к запорам и общей задержке стула приводит к медленному продвижению каловых масс и развитию каловых камней. Это увеличивает риск развития аппендицита.
Одновременная закупорка кишки аппендикса и скопление паразитов. При этом, в зоне новообразовавшейся «пробки» будет происходить скопление слизи, в которой начнут размножаться патогенные микроорганизмы. Это приведет к повышению давления, сдавливанию сосудов и нарушению оттока крови. Как прямое следствие такого положения – у человека развивается сильное воспаление кишки.
Различные инфекционные заболевания также могут стать причиной развития воспаления в данной кишке.
Закупорка просвета кишки инородным телом, онкологической патологией либо каловыми камнями.

Важно! Медики считают, что увеличивает риск воспаления аппендикса также частый прием спиртного и неправильный режим питания.

Что еще провоцирует развитие воспаления аппендикса, читайте здесь.

Различают следующие формы аппендицита:

Острая форма воспаления считается самой распространенной. При этом больному потребуется срочное хирургическое лечение, так как в противном случае воспаленная кишка может вызвать серьезные осложнения в его состоянии.
Хронический аппендицит может развиваться как у женщин, так и у мужчин. Его появлению обычно способствует ранее перенесенная болезнь в острой форме. В таком состоянии в аппендиксе человека будут происходить патологические процессы дистрофического характера.

Как не спутать воспаление слепой кишки с аппендицитом, читайте в этой статье.

Хронический аппендицит сможет довольно длительное время вызывать повторное повреждение тканей, заживать и снова рубцеваться. Также иногда данная форма воспаления провоцирует преобразование отростка кишки в кисту, что будет сопровождаться скоплением жидкости и появлением водянки. Это серьезное состояние, которое требует срочной хирургической помощи.

Помимо форм, также различают и виды аппендицита. Таковыми являются:

Простой аппендицит. Он выражается слабой симптоматикой, что значительно усложняет его диагностику. При этом болеть может только верхняя часть брюшной полости.

Довольно часто при таком виде аппендицита медики долго наблюдают за состоянием больного и не спешат проводить операцию. За это время пациенту берут анализы крови, и проводится рентгенологическое обследование.

Флегмозный аппендицит сопровождается сильной болью в правой нижней части брюшной полости. Также нередко у больного повышается температура, учащается сердцебиение и язык становиться сухим. При пальпации живота человек будет ощущать боль. Сами мышцы брюшных стенок очень напряжены.

При флегмозной форме воспаления червеобразный отросток кишки может увеличиваться в размерах. Также в нем иногда скапливается гной. Данное состояние очень опасно, поскольку при отсутствии своевременного лечения уже за несколько часов аппендикс может лопнуть, и тогда весь гной проникнет в брюшную полость.

Перфоративная форма на начальном протекании несколько схожа с простой, однако при этом в брюшной полости пациента из-за отверстий в придатке могут образовываться каловые камни. В таком состоянии в крови больного оказываются токсины, вызывая сильное ухудшение общего состояния человека.

Характерными признаками перфоративной формы воспаления кишки будут пониженное давление, тошнота, учащение сердечного ритма и сильное напряжение живота.

Гангренозная форма воспаления кишки считается самой опасной. В таком состоянии клетки аппендикса просто погибают, что приводит к полному отсутствию болевых ощущений или их ослаблению. Человек при этом становится очень слабым и бледным. У него может повыситься температура тела, возникнуть рвота, тошнота. При пальпации живот напряжен, также может наблюдаться вздутие.

Как показывает врачебная практика, гангренозная форма аппендицита развивается в течение двенадцати часов после первичного воспаления и проявления основных симптомов. Далее происходит разрыв аппендикса и излияние его содержимого в брюшную полость больного. При отсутствии своевременного лечения может возникнуть летальный исход.

Отдельно стоит сказать про так называемый ложный аппендицит. Его проявления могут развиваться не из-за воспаления, а по причине параллельных нарушений в работе ЖКТ. Симптомами такого состояния могут быть тошнота, боли, понос.

Первые признаки аппендицита во многом зависят от его формы, пола больного, а также физиологического состояния человека (если воспаление произошло при беременности, например).

Выделяют четыре основных синдрома, которые могут указывать на развитие аппендицита:

Болевой синдром. При этом боль может быть самой разной и локализоваться также в разных областях брюшной полости, однако чаще всего в правой части.
Диспепсический синдром предусматривает появление нарушений в ЖКТ больного.
Воспалительный синдром сопровождается резким повышением температуры тела.
Перитонеальный синдром сопровождается одышкой, слабостью и напряженностью мышц брюшного полости человека.

Важно! Довольно часто общие признаки аппендицита путают с обычным пищевым отравлением или расстройством желудка. При этом человек может и вовсе не обращаться к врачу, полагая, что болезнь пройдет «сама по себе». На самом деле это огромная ошибка, которая может привести к разрыву аппендикса. По этой причине лучше не рисковать и при появлении первых признаков сразу же обращаться к врачу.

Чтобы было проще понять, что это именно аппендицит, при появлении первых подозрений следует сделать следующее:

Человеку нужно лечь на ровную жесткую поверхность и надавить на живот в зоне болезненных ощущений. Если даже при небольшом нажатии будет четко различимая боль в правой стороне живота, то нужно срочно обращаться к доктору. Это опасный признак острого воспаления.
В обычном состоянии при нажатии живот должен быть мягким. Если же брюшная полость твердая, то это может быть признаком воспаления кишки.
Также можно выпрямиться и немного походить. Если есть воспаление кишки, то сделать это без боли невозможно. Обычно боль утихает только тогда, когда человек повернется бок и подожмет ноги к груди.

Выделяют следующие главные признаки воспаления:

Повышение температуры тела.
Озноб.
Лихорадка.
Усиление потоотделения.
Запор.
Тошнота и рвота, которая часто повторяется.
Понос с частичками крови.
Сильные боли в зоне поясницы, которые похожи на колики в почках.
Ложные позывы в туалет.
Резкая боль в животе. Локализация боли при этом может быть самой разной.
Диспепсия.
Потемнение мочи.
Понижение аппетита.
Бледность.

Коварство данного заболевания состоит в том, что иногда оно может проявлять себя совершенно иными (не характерными) симптомами. Это значительно усложнит процесс диагностики.

Опасными симптомами при аппендиците считаются те проявления, которые отвлекают от главного заболевания либо свидетельствуют о развития перитонита.

При этом у женщин такие проявления болезни могут путать с воспалительными болезнями по гинекологической части, а у детей – с кишечными коликами, которые им часто присущи.

Наиболее опасными признаками острого воспаления являются:

Кал черного цвета – это очень опасный признак. Он может указывать на кишечное кровотечение.
Внезапно стихшая боль, после резких проявлений болевого синдрома может указывать на разрыв стенок аппендикса.
Постоянные рвотные позывы.
Смягчение живота после его твердости при пальпации также может свидетельствовать о разрыве кишки.
Резкие температурные скачки.
Нарушение в сознании больного (бредовое состояние, спутанность сознания т. п.) Это может свидетельствовать о сильной интоксикации организма. В таком состоянии человеку требуется срочная медицинская помощь.

Диагностика аппендицита всегда должна проходить в условиях стационара путем проведения у больного следующих исследований:

Общий анализ крови и мочи.
Сбор анамнеза.
УЗИ брюшной полости.

Кроме того, обязательным условием при выявлении аппендицита является осведомление врача о таком симптоме как боль. Дело в том, что именно болезненный синдром является основным признаком данной патологии, поэтому он имеет очень важное значение при дифференциации аппендицита.

Чтобы избежать искажения клинических показаний пациента, давать ему обезболивающие до установления диагноза запрещается.

При пальпации живота доктор может спрашивать о таких проявлениях боли:

Локализация боли. Она может быть слева, справа и посередине брюшной полости. Также боль может отдавать в сердце и почки.

Если боль наблюдается в правой области живота, то это означает, что аппендикс располагается на близком расстоянии от стенок брюшнины.

Изменение боли. При воспалении аппендицита человек может испытывать боль при кашле, поднятии ноги, правой руки или просто в лежачем положении на спине.
Характер болезненности. При этом человека может беспокоить схваткообразная, тупая, ноющая, или колющая боль. Хуже всего, если после острой боли у пациента пропадает данный симптом (это может свидетельствовать о развитии перитонита).

Важно! Проявления аппендицита также во многом зависят и от его запущенности. К примеру, если это острое воспаление, то и признаки его будут ярко выраженными. В хронической форме болезни человека будут беспокоить более приглушенные признаки.

Данное заболевание обычно проявляется у мужчин с возрастом от двадцати до тридцати лет. Также часто болеют подростки.

При этом было замечено, что именно у мужчин наиболее часто случается разрыв кишки. Это может быть связано с запущенной диагностикой аппендицита.

Для воспаления у мужчин характерна боль в паху при проведении пальпации живота осматривающим врачом.

Женщины обычно болеют аппендицитом примерно с двадцатилетнего возраста. При диагностике данного заболевания очень важно дифференцировать его от воспаления придатков и внематочной беременности.

Воспаление кишки у детей младшего возраста всегда сложно диагностировать, поскольку ребенок толком не может объяснить, где и как у него болит. Он может плакать, капризничать и не указывать четко на свои симптомы.

Обычно острое воспаление у детей проявляется сильной болью. Выявить ее несложно -нужно только поднять правую ножку ребенка и попробовать согнуть ее в коленке. Если при этом возникнет боль именно в правой части брюшной полости, то это явный признак аппендицита.

Также врачи могут применять еще один диагностический метод – оказывание давления на брюшную полость с последующим резким убиранием руки. При этом также будет ощущаться болевой синдром, свидетельствующий о воспалении кишки.

Дополнительными признаками острого воспаления кишки у детей являются:

Слабость и уменьшение подвижности малыша.
Боль, которая усиливается при ходьбе и прыжках.
Рвота.
У маленьких детей возможно наблюдение подтягивание правой ножки к себе в согнутом состоянии.
Обложение языка.
Учащение пульса.
Понос.

Аппендицит у пожилых людей протекает спокойно, без ярко выраженной симптоматики. При этом человек может страдать только от болезненности в брюшной полости. Температура при этом немного повышена или находиться в норме.

Важно! Слабая выраженность симптоматики аппендицита у пожилых людей вовсе не означает, что они легко переносят заболевание. Наоборот, пациенты в старшей возрастной группе больше подвержены осложнениям и летальному исходу.

Выявить аппендицит при беременности — это очень сложная задача, при этом, на любых сроках ее протекания.

Обычно в таком состоянии аппендикс немного смещается в сторону печени. Из-за этого возникает трудность в выявлении источника воспаления.

Диагностика болезни, кроме сдачи анализов предусматривает выявление боли в положении лежа на правом боку и на спине.

Также женщине может быть назначено МРТ и УЗИ брюшной полости. При выявлении острого воспаления требуется проведение срочного хирургического вмешательства. Срок вынашивания плода при этом не имеет значения. Главная задача такой операции, помимо удаления воспаленной кишки также буде заключатся и в сохранении беременности.

Перед посещением врача следует знать, чего делать нельзя, чтобы не навредить себе:

Нельзя принимать обезболивающие, слабительные и жаропонижающие средства, так как они устранят важную симптоматику болезни.
Нельзя принимать никакие лекарства для кишечника, так как они могут вызвать химическую реакцию и дальнейший разрыв аппендикса.
Нельзя ничего кушать и пить, так как после диагностики может потребоваться срочная операция.
Нельзя прикладывать к больному месту лед или теплый компресс.
Нельзя заниматься физической активностью. Лучше всего вызвать скорую помощь, чтобы она доставила человека в больницу.

Чтобы снизить риск развития аппендицита, важно придерживаться таких рекомендаций:

Правильно питаться.
Отказаться от употребления алкоголя.
Кушать больше кисломолочных продуктов и фруктов.
Не переедать.
Вовремя лечить болезни ЖКТ.
Делать разгрузочные дни.
Не допускать запоров.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

источник

Аппендицит – это воспаление отростка слепой кишки, аппендикса, представляющего собой длинную трубку от 5-7 до 20 см, весом не больше 7 граммов. До некоторых пор в медицине присутствовало мнение, что аппендикс не что иное, как рудимент от предков. Недавние исследования показали, что отросток содержит внутри лимфоидную ткань. Назначение ткани – защита от вирусов и враждебных бактерий. Если аппендикс воспаляется, это наносит существенный вред здоровью или становится причиной смерти.

Как правило, воспалиться отросток может резко и неожиданно, тогда заболевание проходит в острой фазе.

нарастающая боль в правой части живота;
боли в правой подвздошной области при пальпации (надавливании);
напряжение мышц в правой подвздошной области при пальпации;
повышение температуры тела;
тошнота и рвота.

Врач может легко его прощупать либо определить по анализам. Единственное лечение, показанное при воспалении отростка – операция аппендэктомия.

Из всех хирургических вмешательств в брюшную область большинство случаев происходит из-за воспаления аппендикса. Преимущественно аппендицит вырезают у людей в возрасте 10 – 30 лет, любого пола. Воспаление отростка редко происходит у младенцев и детей до 5 лет. Анатомия детского организма вносит коррективы в развитие болезни. В этот период аппендикс представлен в форме воронки, легко опустошается.

В медицине отмечают существование двух видов воспаления: острый и хронический. При остром недуге симптомы развиваются стремительно, от 6 часов до 3 суток. Неострый воспалительный процесс проходит вяло, без ярко выраженной симптоматики. В основном обнаруживается у женщин до 25 лет. Диагностика болезни затруднена, поскольку признаки невыраженные.

Доказано, что аппендицит – наследственное заболевание. Значит, у носителей определенного антигена болезнь передается по наследству.

При первых признаках недуга потребуется вызвать скорую помощь, которая должна госпитализировать больного. Спасение зависит от оперативности принятых мер. Если лечение откладывается, развивается осложнение – перитонит, приводящее к смертельному исходу.

Главные факторы, провоцирующие обострение заболевания, до конца не изучены, и врачи не могут указать на достоверный признак, когда произойдет воспаление. Основные причины касаются микроорганизмов, густо населяющих полость аппендикса. При отсутствии внешних факторов лимфоидная ткань сдерживает размножение патогенных бактерий и не даёт заболеванию развиваться.

Рассмотрим, какие причины послужили толчком для воспаления фолликулярного аппарата.

Причин для закупорки прохода много. Опухолевые образования, по мере увеличения, сжимают отросток, что приводит к невозможности оттока слизи, продуцирующейся в органе. Перекрывают отток каловые камни, образующиеся в прямой кишке и проникающие в аппендикс. Наличие в организме глистов становится причиной закупорки просвета отростка.

Лимфоидная ткань постоянно обновляется, и когда её объём превышает норму, происходит полное заполнение канала аппендицита, воспаление.

Возникновение в просвете кровеносных сосудов, снабжающих аппендикс кислородом и питательными веществами, тромбов приводит к нарушению кровоснабжения. Возникает гипоксия тканей органа, вызывающая воспалительные процессы внутри. Лимфоидная ткань теряет защитные свойства, болезнетворные бактерии начинают размножаться.

Для нормального процесса пищеварения необходимо, чтобы в поступающей пище присутствовали пищевые волокна. Они стимулируют стенки кишечного тракта, способствуют лучшему продвижению каловых масс по каналу к выходу. Если пищевых волокон поступает мало, работа кишечника резко снижается, что приводит к остановке кала. Из него выходит жидкость и происходит затвердение, затем появляются каловые камни, путешествующие по кишкам. Когда такой камешек появляется в просвете аппендикса, проход перекрывается. Слизь теряет возможность нормально выходить из органа, возникают воспалительные процессы. Полагается есть больше грубой клетчатки, чтобы исключить застой в кишечнике.

Лимфоидная ткань, находящаяся внутри отростка, считается своего рода иммунной системой пищеварительного тракта. Но когда под воздействием определенных факторов иммунные клетки начинают вырабатывать больше ферментов, возникает аллергическая реакция, приводящая к воспалительным процессам.

У человека, склонного к запорам, риск возникновения воспаления крайне велик. Когда кишечник слабо работает, его двигательные функции снижены, орган называют ленивым. Фекальные массы двигаются с низкой скоростью, из них выходит влага и происходит затвердение. Потом кал трансформируется в камни, попадающие в просвет органа.

Первое, что воспаляется в отростке, это его внутренняя слизистая оболочка. Потом воспалительный процесс двигается внутрь аппендикса, постепенно охватывая всю площадь. Недуг распознается простой и сложный. В медицине острый аппендицит разделяют на 4 формы.

Клиника указанной формы недуга – характерные признаки отекания слизистой оболочки. Она увеличивается в размерах, просвет уменьшается. Аппендикс увеличивается, давление внутри органа тоже растет. Предвестники воспаления: терпимые боли справа. Могут проявляться и прочие расстройства в желудочно-кишечном тракте. Пациент жалуется на тошноту, рвотные позывы, сухость во рту, вздутие живота.

Воспалительный процесс при первой стадии показывает два варианта развития:

При хорошем и крепком иммунитете взрослый организм сам в состоянии справиться с воспалением. В этом случае отек отростка спадает, хирургия не требуется.
Если иммунитет организма снижен, воспалительный процесс начнет усугублять недуг. Развитие катарального аппендицита по времени занимает шесть часов.

Из-за неярких проявлений бывает трудно поставить правильный диагноз. Анализы крови дают показания на слегка повышенные данные лейкоцитоза и умеренную скорость оседания эритроцитов.

В момент воспаления внутри аппендицита выделяется гной. При данной форме недуга страдает не только слизистая органа. Гнойное воспаление охватывает все слои аппендикса, скапливается внутри и отравляет фолликулярный аппарат. Происходит увеличение отростка, внутренне давление повышается. Боль становится более интенсивной.

Серозный аппендицит затрагивает собственно отросток и рядом расположенные органы. В связи с этим болевой синдром распространяется по всей брюшной полости, но основная локализация наблюдается справа в подвздошной области. Вместе с развитием гнойного воспаления у больного поднимается температура, возникает озноб и общая слабость. Его мучает тошнота, рвотные позывы, болевой синдром справа в нижней части живота. Развитие заболевания происходит на протяжении от 6 часов до суток.

Врачи дополнительно выделяют апостематозный аппендицит как подформу гнойного заболевания. Недуг характеризуется возникновением точечных очагов воспаления, где собирается омертвевшая ткань и нейтрофильные лейкоциты.

Гнойный аппендицит легко диагностируется из-за возникающих симптомов раздражения брюшной полости. Нужно сделать анализы крови, которые покажут повышенный лейкоцитоз.

Запущенный воспалительный процесс. Развитие этого вида аппендицита начинается через 24 часа (предельный срок 72 часа) от момента возникновения недуга. Болезнь характеризуется умиранием тканей органа. Некроз затрагивает расположенные в органе нервные окончания и кровеносные сосуды. В определенные моменты симптомы аппендицита отступают, больной чувствует себя лучше. Уходит тошнота, прекращается рвота, проходит боль. Это вопрос времени, затем симптоматика возвращается. Ложный симптом выздоровления происходит из-за отмирания нервных окончаний и боли чуть уходят.

Пациент слабеет, ткани органа отмирают, продукты распада разносятся кровотоком по всему организму, отравляя другие внутренние органы. В результате сильной интоксикации у больного резко поднимается температура до лихорадки (от 39 до 40 градусов), артериальное давление падает до отметки 90 мм рт.ст. Сердечный ритм способен достигать до 100 ударов в минуту. Стоит отметить, что гангренозный аппендицит может протекать и без температуры, учащение пульса происходит всегда и способно достигать отметки 120 уд/мин. Больной не чувствует сильной боли, но присутствует общая слабость в организме. Долго наблюдается рвота, но легче не ставится, наоборот, организм быстро теряет жидкость, проявляются симптомы обезвоживания.

Внешний осмотр больного даёт возможность распознать аппендицит гангренозного типа. Бледная кожа, язык покрыт серым налетом, сухость во рту. Мышцы живота напряжены, кишечник не работает. На ощупь живот пациента твердый, вздутый и болезненный.

Если не лечить, у больного возникают осложнения. Воспаленный червеобразный отросток способен лопнуть, тогда содержимое распространяется по свободной брюшной полости, вызывая некротические процессы в тканях других органов. Нужно срочное оперативное вмешательство.

По-другому упомянутую форму называют стадией разрыва. Стенки отростка перестают быть едиными и разрушаются. Содержимое аппендикса попадает в свободную полость брюшины. Гной распределяется в слоях брюшины, на их поверхности возникают воспалительные процессы – перитонит. Перитонеальные явления требуют немедленной госпитализации и оперативного вмешательства.

Когда внутри развивается перитонит, состояние больного резко ухудшается. Падает артериальное давление, сердечный ритм значительно увеличивается, пациент находится в полубессознательном состоянии. Кожные покровы бледнеют, на языке виден коричневый налет. Находясь в критическом состоянии, человек может не чувствовать боли – это плохой признак.

Скрытый вид заболевания часто диагностируется у диабетиков. Боль несильная, слабо указывающая на источник.

Воспаление аппендикса проявляется по-разному у детей и у взрослых. Самый главный и первый симптом – сильные болевые синдромы. Сначала у человека складывается впечатление, что болит в животе, но постепенно, в течение 5-6 часов болевой синдром сдвигается вправо, в подвздошную область.

Атипичный вид аппендицита проявляется при разном расположении отростка, что в свою очередь провоцирует различную локализацию боли. При классическом расположении отростка боль ощущается справа в подвздошной области. Если врожденный аппендикс находится выше положенного, боль будет уходить в подреберье. Сильно опущенный отросток отдаёт болью в район таза, где расположен мочевой пузырь. У людей с зеркальным расположением внутренних органов отмечается левосторонний аппендицит.

При развитии недуга боль становится интенсивнее, в особенности чуствуется при кашле, смехе, ходьбе. Небольшое стихание болевого ощущения происходит при горизонтальном положении тела на правом боку.

Расстройство пищеварительного тракта выражается в постоянной тошноте, рвотных позывах. Периоды запора сменяются периодами диареи, метеоризмом. Учащается пульс и составляет от 90 до 100 ударов в минуту.

При гнойном или гангренозном аппендиците у пациента наблюдается общая сильная интоксикация организма, что выражается слабостью, бледностью кожных покровов. При осложнениях аппендицита в брюшной области образуется абсцесс. Не исключено образование тромбов в артериях, снабжающих фолликулярный аппарат кровью.

По-разному проявляется недуг у детей, беременных женщин, у людей в возрасте, у мужчин.

Острый аппендицит крайне редко встречается в 4-5 летнем возрасте. С рождения и до семи лет в детском организме анатомическое устройство слепой кишки отличается от взрослого. Имеет форму воронки, заканчивающейся аппендицитом, отсутствует сфинктер. Застои при описанном строении не появляются. Но постепенно организм перестраивается, соответственно, изменяется слепая кишка и отросток.

Воспаления фолликулярного аппарата провоцируют появления интоксикационных симптомов. Причина: в детском организме нервная система неустойчива и легко возбуждается.

Начало болезни неожиданное, состояние малыша резко ухудшается, температура тела увеличивается до 39 градусов. При повышении можно сбить её. Рвотные позывы, жидкий стул – частые спутники. Цвет кала и мочи может меняться. Находясь на осмотре врача, первое подозрение на наличие инфекции в кишечнике, про аппендицит не говорят.

Специфические признаки воспалительного процесса в отростке – блуждающий болевой синдром в области живота, распространяется по всей поверхности, без локализации источника. Маленькие дети ощущают боль, сконцентрированную возле пупка. Указанные симптомы не дают правильно диагностировать недуг.

Аппендицит во время беременности опасен для здоровья мамы и малыша. Наибольшее количество диагностированного воспаления приходится на первые три месяца вынашивания плода (примерно 75%). На втором триместре процент заболевших снижается до 53. Последние три месяца перед родами жалобы на аппендицит поступают от 15% женщин.

Симптоматика зависит от периода обращения. В первом триместре, когда размер плода небольшой, признаки острого воспаления не отличаются от общих. По мере роста матки происходит смещение внутренних органов, учитывая начальные положения. Подвергается изменению и слепая кишка.

Болеть начинает в правом подреберье, мышцы живота не напряжены. Анализ на лейкоцитоз не даёт достоверного результата, поскольку в период беременности наблюдается повышенное значение. В результате правильно поставленный диагноз встречается меньше, чем у сорока женщин из ста заболевших. Остальные 60 получают предварительное мнение врача о возможном выкидыше.

Постановка правильного диагноза и хирургические действия не уменьшают опасности возникновения последствий. Если аппендицит несложный, то остается риск возможного прерывания беременности на уровне 2-12%. Разрыв отростка увеличивает риск до 50%. Даже после проведения хирургического удаления остается опасность возникновения инфекционного воспаления.

Возможные осложнения, возникающие у беременных:

Приступ, вызванный инфекцией. Катаральный аппендицит провоцирует до пятнадцати процентов, разрыв червеобразного отростка увеличивает риск до 90%.
Непроходимость кишечного тракта. Возникновение болезни происходит в 20 случаях из 100.
Выкидыш после удаления аппендикса случается в четверти возникающих случаях.
Смерть матери наступает в 16%, если развился перитонит. При аппендиците, протекающем без осложнений, смертность отсутствует.

Проявление заболевания зависит от возраста пациента и принадлежности к полу. Врачи выделяют единые первые признаки аппендицита, присутствующие у всех:

Болевой синдром в животе, в области эпигастрии и в пояснице.
Слабость во всем теле.
Температура тела повышена.
Тошнота и рвотные позывы. Симптом присутствует постоянно, а рвота не приносит облегчения.
У человека увеличивается выделение пота.
Пульс стремительно учащается.

Как правило, температура тела не превышает 38 градусов. Поскольку не всегда происходит её повышение, стоит получить показатели прямой кишки. Ректальная температура обязательна к измерению, если присутствуют подозрения на недуг. У пациента видны ранние симптомы: ходьба в согнутом состоянии, озноб и лихорадка одновременно, отсутствие желания кушать, боль в области пупка.

При своевременном удалении воспалившегося отростка прогнозы для пациента положительные.

источник