Какие лекарства принимать после удаления аппендицита

Аппендицит – это острое хирургическое заболевание, вызванное воспалением червеобразного отростка слепой кишки. Встречается одинаково часто у детей и взрослых, мужчин и женщин. Несмотря на кажущуюся простоту заболевания (самая известная, частая и «нестрашная» хирургическая болезнь) и операции (аппендэктомия – первая операция, которую учатся выполнять хирурги), оно может приводить к весьма печальным последствиям: перитонит, сепсис, спаечная болезнь. Вследствие этого восстановление после удаления аппендикса включает в себя ряд определенных мер.

Напряженная брюшная стенка.
Симптом Щеткина-Блюмберга, который появляется при раздражении брюшины. Хирург прощупывает живот, у пациента усиливается боль в тот момент, когда врач отнимает свою руку от брюшной стенки.

Опрос и осмотр пациента врачом-хирургом. Обычно на этом этапе диагноз устанавливается верно. В некоторых случаях требуется дополнительная диагностика или консультация специалистов для исключения другой патологии (внематочная беременность, почечная колика).
УЗИ органов брюшной полости. В ходе исследования можно визуализировать отечный, увеличенный в размерах червеобразный отросток.
Клинический анализ крови. Выявление признаков воспаления (высокий уровень лейкоцитов, СОЭ).

Проводится оперативное вмешательство. Во время классической или лапароскопической операции выделяется и удаляется аппендикс.

Отказ пациента от хирургических манипуляций может привести к разрыву отростка и вытеканию воспалительного содержимого в брюшную полость. Это вызовет перитонит, который придется сложно и долго лечить, иногда возможен даже смертельный исход.

После операции пациент некоторое время находится на постельном режиме. В связи с этим всем обязательно назначаются дыхательные упражнения: надувание воздушного шарика, вдохи и выдохи полной грудью, с усилием.

Как и любое другое хирургическое вмешательство, аппендэктомия достаточно болезненна, особенно на послеоперационном этапе. Лечащий врач выписывает обезболивающие препараты. В условиях стационара делаются внутримышечные инъекции. Дома пациент может принимать предложенные ему таблетки.

В зависимости от типа операции (классическая лапаротомная или лапароскопическая) время заживления передней брюшной стенки разное. Также это обусловлено и состоянием здоровья пациента. Сахарный диабет, анемия снижают адаптационные и регенеративные способности организма, поэтому щадить живот и ограничивать физическую нагрузку таким больным придется несколько дольше.

До полного заживления послеоперационной раны пациенту нужно научиться придерживать брюшину рукой во время кашля и смеха, подниматься из положения лежа с опорой на руку или подушку, избегая напряжения пресса. Кроме того, можно носить бандаж. Первые дни лучше ограничить себя в ходьбе, затем по мере восстановления нужно регулярно гулять по отделению. Активные движения помогут предотвратить образование спаек в брюшной полости.

На послеоперационный рубец и окружающие ткани проводится лазеротерапия, УВЧ-лечение.

Первые дни после операции пациенту рекомендуется ограничить себя. Поначалу лучше кушать обезжиренные кисломолочные продукты, жидкую манную кашу на воде, кисели, пить много воды.
Нужно исключить продукты, вызывающие газообразование и брожение: фасоль, горох, чечевицу, капусту цветную и белокочанную, молоко, конфеты, шоколад, свежий хлеб, булочки, квас.
Следует свести к минимуму прием блюд, содержащих много жира, соли, перца, других пряностей. Нельзя есть жареное, копченое.
Через несколько дней после операции рацион можно расширять: овощи и фрукты (не сырые), вчерашний хлеб, диетическое мясо в виде тефтелек и котлет, нежирные сорта рыбы. Все блюда обязаны легко усваиваться и не давать нагрузки на кишечник. Еда должна быть приготовлена на пару, отварена или запечена.
Возвращаться к привычному рациону следует не раньше, чем через одну-две недели. При этом лучше отказаться или максимально ограничить употребление пищи с «бесполезными калориями»: фастфуд, сладкое, газированные напитки.

Итак, удаления аппендикса в случае его воспаления избежать невозможно. Зато восстановление после операции легко ускорить при помощи физиотерапии и диеты. К тому же соблюдение предписаний врача поможет избежать возникновения осложнений.

источник

Аппендэктомия – распространенная операция. Восстановление после аппендицита – завершающий этап, влияющий на дальнейшее состояние здоровья пациента. Операция по удалению аппендикса не относится к разряду сложных, но при неправильном проведении и реабилитации приводит к осложнениям.

После операции по удалению аппендицита пациента помещают на кровать с невысоким изголовьем и пристально следят за его состоянием. Выход из-под действия наркоза происходит индивидуально. Например, больной начинает внезапно двигаться, что приводит к нарушению целостности швов. После операции аппендицита может возникать тошнота, поэтому в первый день при возникновении рвотных позывов следует аккуратно перевернуть человека на бок (левый).

Постоперационный период тяжел в первые 24 часа, а далее симптомы постепенно сходят на нет. Если реабилитация после аппендицита проходит без осложнений, то она занимает гораздо меньше времени. Так, спустя 8 часов пациент может приподниматься в постели, совершать осторожные движения, но следует помнить, что полностью вставать ни в коем случае нельзя. Жажду, неизбежно возникающую после применения наркоза, сразу не утоляют – достаточно слегка смочить губы.

После аппендицита у детей и пожилых людей, а также у пациентов с избыточным весом восстановление происходит медленнее.

Восстановление после операции включает несколько этапов, первый из которых длится около пяти дней. Сутки после аппендэктомии медперсонал тщательно отслеживает состояние больного.

Как только операционная осталась позади, начинается реабилитационный период. В это время у пациента часто наблюдаются такие признаки, как:

Тошнота, рвота.
Субфебрильная температура.
Дискомфорт в области швов.
Скачки АД.
Трудности с опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Уход за больным осуществляется медперсоналом, причем особенно важна первая неделя. Проводятся контроль физиологических функций организма, температуры, уход за швами. Врач фиксирует симптомы, чтобы избежать осложненного течения.

В послеоперационный период после удаления аппендицита вести себя надо спокойно, соблюдать рекомендации доктора, обращать внимание на характерные симптомы. Необходимо организму дать время восстановиться. Лечение после удаления аппендицита в первые 2 дня проводят по следующей схеме: назначают анестетики (инъекции), а также выписывают антибактериальные медикаменты во избежание воспалительных процессов.

У взрослых восстановление после операции происходит быстрее, чем у пожилых людей и детей.

Восстановление после удаления аппендицита неосложненной формы предполагает действия разрешенные и категорически запрещенные. Пациенту можно:

Переворачиваться и садиться можно уже через день, а через 3 дня вставать. При аппендиците осложненной формы двигаться можно только спустя 2–3 суток, а вставать – еще позже. Щадящие физические нагрузки остаются актуальными в течение месяца – именно на этот срок зачастую распространяется больничный лист после аппендицита. Девяносто дней – столько необходимо для восстановления интенсивного физического режима. Через две недели после решения проблем с аппендицитом можно делать рекомендованные врачом упражнения, а спустя месяц реабилитация после удаления аппендицита (неосложненного) считается завершенной и пациент возвращается к обычным бытовым делам.

Аппетит появится спустя 12 часов, но утолять голод можно не всеми продуктами. Питание после удаления отростка в первые сутки состоит из бульонов, киселей, рисового отвара, пюре (мясного, картофельного), водянистых каш, негазированной воды. Далее диета становится разнообразнее: можно употреблять сухофрукты, яблоки, запеченные в духовке, мясо, обычные каши, пресную рыбу, хлеб из отрубей. Питание должно быть дробным, продукты нежирными, не вызывающими вздутие.

Процесс происходит локально, нужно избегать попадания влаги в рану. Ребёнка следует купать взрослому человеку. В целом рекомендуется обработка отдельных частей тела.

Использование бандажа после операции.

Он рекомендуется людям, страдающим ожирением.

Пострадавшему от аппендицита (вернее, от воспаления отростка) нельзя:

Заниматься профессиональным спортом. Но физическая активность пренепременно нужна. Не забудьте оформить справку для спорта. Гиподинамия – также не выход из положения. Она способствует образованию пролежней, мышечной атрофии и спаек, поэтому ЛФК – необходимая составляющая послеоперационного периода после аппендицита.
Подымать тяжелые предметы, перенапрягать мышцы пресса.
Переедать или питаться жирной, копченой, соленой пищей. Исключить бобовые, капусту, виноград, сдобу, приправы, газировку.
Запрещено употреблять алкоголь.
Вести сексуальную жизнь (в первую неделю после операции по иссечению аппендицита).
Полноценно купаться в душе или принимать ванну до снятия швов.
Сауны, бани и бассейны противопоказаны в ближайшие два месяца.

Надо сделать так, чтобы физический режим был спокойным, питание полезным, а от вредных привычек лучше отказаться. От соблюдения рекомендаций врача зависит, насколько быстро пациент восстановится.

Шов после аппендицита – важный послеоперационный момент. Через какое время снимают швы и сколько дней заживает рана – также актуальные вопросы. Швом называется соединение тканей после операции. Они бывают внутренними и кожными. Первые соединяют брюшные мышцы, а вторые – разрезанную кожу.

Шов длиной 10 см располагается выше лобковой части.

Вид шва после аппендицита демонстрирует фото. Он расположен выше лобковой области справа и имеет длину до 10 см. Поверхности кожного шва твердые. Нити при сшивании используются рассасывающиеся после операции (для внутренних швов) и те, которые необходимо снимать.

Снятие швов происходит в сроки, оговоренные доктором. Обычно снимают швы после аппендицита спустя декаду, но на какой конкретно день будет назначена процедура, решается индивидуально в зависимости от образования корочки (грануляции). Больно ли пациенту, когда снимают внешние швы? Определенный дискомфорт имеется, но не более того.

Если болит шов, появляются уплотнения, выделения, зуд, это говорит о том, что швы разошлись. Если разошелся внешний шов, наблюдаются гиперемия, зуд и шелушение, а когда расходятся внутренние швы, ситуация более серьезна – появляются сильная боль, рвота, виден инфильтрат или иное новообразование.

При неправильном уходе и некорректной реабилитации швы могут разойтись. Причины, по которым швы расходятся, кроются в несоблюдении рекомендаций лечащего врача, а также в некачественной обработке раны. Соответственно, количество времени, отведенное на заживление швов, прямо пропорционально соблюдению больничного режима и постулатов стерильности.

Если прооперирован ребенок, то за выполнением правил следят родители либо младший медперсонал. Дети находятся под постоянным наблюдением медиков, поскольку халатность ведет за собой расхождение швов, возникновение воспалений. Следовательно, больничный после аппендицита становится более длительным.

Длительность восстановления зависит от вида операции на аппендиците (точнее, аппендиксе). Лапароскопия аппендицита, к примеру, позволяет минимизировать негативные симптомы и значительно сократить послеоперационный период. Соответственно, это отразится на длительности больничного. При осуществлении лапароскопии врачи дадут освобождение от труда на срок около недели. Аппендэктомию, проведенную методом лапароскопии, выбирать предпочтительнее, конечно, при отсутствии противопоказаний. Косметический вид шовного отрезка эстетичнее, поскольку он менее заметен, если проведена лапароскопическая операция.

После операции дают больничный в среднем на месяц. Сколько пациенты лежат в стационарном отделении – вопрос индивидуальный, зависящий от отсутствия осложнений. Чаще всего спустя 10–12 дней, сняв швы, медики отпускают пациента домой с условием соблюдения щадящего режима. Дольше длится больничный у стариков и детей – они должны находиться под наблюдением. У взрослых людей его выдают на период от 15 до 30 дней. В любом случае сколько длится больничный лист, решает лечащий врач, а также это зависит от типа операции.

После выписки из больницы пациент должен продолжать придерживаться основных правил:

Много не есть.
Ежедневно гулять в медленном темпе на короткие расстояния.
Не поднимать тяжелые предметы около трех месяцев.
После купания обрабатывать области швов зеленкой.
Спортсменам и людям, страдающим ожирением, лучше использовать бандаж.
Плавание, танцы, прыжки разрешены спустя 3 месяца.

Надо постепенно восстанавливать привычное течение жизни, добиваясь полной реабилитации организма.

Если заболел шов, поднялась высокая температура, появились гнойные выделения, то не следует самостоятельно пытаться избавиться от симптомов, мазать воспаленное место или принимать жаропонижающие, напротив, необходимо срочно информировать об этом доктора. Осложнения могут быть спровоцированы пониженным иммунитетом, нарушением санитарии, непрофессионализмом врача, игнорированием режима. Симптомы проявляют себя на 4 день после аппендэктомии.

Инфильтрат.
Кровопотеря.
Задержка дефекации и мочеиспускания.
Грыжа после аппендицита. К этому приводят отказ от ношения бандажа, инфицирование раны, излишние физ. нагрузки.
Свищи.
Сбои дыхательных функций.

Наличие указанных осложнений – повод для продления больничного листа, поскольку пациент дольше остается нетрудоспособным и нуждается во врачебной помощи. Максимальный срок больничного при осложненном течении – год.

В заключение следует отметить, что выполнение правил восстановления после операции гарантирует скорое выздоровление и возвращение к привычному укладу жизни. Аппендицит не предполагает возникновения рецидивов, поэтому именно грамотная реабилитация играет основную роль в восстановлении здоровья, качественном заживлении постоперационной раны.

источник

Лекарства после аппендэктомии. Послеоперационный период после удаления аппендицита: правила для пациента

Восстановление после аппендицита обычно протекает быстро и без осложнений, в стационаре. На этот период следует запастись терпением, держать диету и лежать. Диета после удаления аппендицита является обязательной составляющей успешного выздоровления. Правильно подобранные продукты помогут организму быстрее восстановиться, не перегружая и не раздражая ЖКТ.

Данный термин обозначает патологическое состояние, при котором в червеобразном отростке развивается воспалительный процесс. Чаще заболевание протекает остро. Вначале поражается только слизистая аппендикса, после воспаление охватывает все слои органа, а так же расположенные рядом участки. Во избежание такого опасного осложнения, как перитонит , проводится операция по удалению аппендицита. Успешность вмешательства зависит, в первую очередь, от стадии болезни, а так же от возраста пациента и имеющихся у него сопутствующих патологий.

На многих видео операций по удалению аппендицита отмечается, что вмешательство проводится под инфильтрационной местной анестезией. Если пациент – ребенок или же сильно возбужденный и беспокойный взрослый, а так же в случае возникновения перитонита, прибегают к интубационному наркозу.

Кратко опишем, как вырезают аппендицит, проводя полостную операцию. В подвздошной области справа выполняется косой разрез в точке Мак-Бурнея. Длина его составляет 5-10см. Далее, начиная с кожных покровов, ткани рассекают послойно, до брюшины. Таким образом, хирургу открывается доступ в брюшную полость. Он определяет область локализации купола слепой кишки, выделяет аппендикс вместе с брыжейкой.

После производится наложение лигатуры. Лигирование червеобразного отростка и брыжейки раздельное. Затем брыжейка отсекается.

На слепую кишку в том месте, где от нее отходит аппендикс, накладывается шов. Отросток отсекается, а образовавшуюся культю «вправляют» в просвет кишки. Чтобы она не выпала, для фиксации накладывается 2 шва: кисетный и Z-образный.

На следующем этапе область, где находился воспаленный отросток, санируется с использованием антисептического препарата (например, хлоргексидина). Операционная рана ушивается (послойно).

Если есть необходимость динамического контроля, а так же в осложненных перитонитом случаях, производят дренирование брюшной полости. Антибактериальная терапия в обязательном порядке проводится и в послеоперационный период. (Более подробно смотрите на видео как вырезают аппендицит).

После оперативного вмешательства гипертермия может держаться 5-7 дней.

В первые сутки после удаления аппендицита – постельный режим, холод на область операционной раны, обезболивающие препараты. При отсутствии осложнений сократительная функция кишечника восстанавливается уже на 2-3 сутки.

Проводится с использованием оптического устройства – лапароскопа. Он присоединяется к микро-телекамере и вводится в брюшную полость через специальное отверстие. Таким образом, визуализируется брюшная полость, полость малого таза и все расположенные там внутренние органы. Для проведения самой операции (отсечения аппендикса и его извлечения) используют лапароскопические манипуляторы. Они вводятся через дополнительные порты.

Лапароскопия при аппендиците является менее травматичной по сравнению с полостной операцией. Реабилитационный период после такого вмешательства сокращается до нескольких дней, что позволяет пациенту в кратчайший срок вернуться к нормальному образу жизни. Просмотр видео операции на аппендицит лапароскопическим доступом дает возможность оценить все преимущества этой методики.

При удалении аппендицита послеоперационный период зависит от того, какая методика применялась, имели ли место осложнения, как быстро происходит заживление шрама от аппендицита (при традиционной аппендэктомии).

В первый день после операции проводятся следующие мероприятия:

детоксикация организма (при необходимости);
наблюдение за больным для выявления признаков послеоперационного кровотечения;
контролируется состояние больного (постоянно измеряется температура, осматривается послеоперационный шов, отмечается наличие (или отсутствие) аппетита, болевого синдрома и т.д.);
медицинская сестра следит за тем, как восстанавливаются физиологические функции (мочеиспускание, дефекация).

Все это проводится с целью раннего выявления осложнений аппендицита

Если аппендицит вырезали, прибегнув к полостной операции, могут развиться осложнения:

стойкая послеоперационная гипертермия;
послеоперационные боли;
спайки;
послеоперационная грыжа;
перитонит.

Не исключены подобные негативные последствия и после лапороскопической операции.

Сроки реабилитации после аппендицита зависят от общих показателей, от возраста пациента, от того, в каком состоянии он был доставлен в стационар. Послеоперационный уход осуществляется на протяжении 1,5-4 недель. У детей до 10 лет, а так же у пациентов с излишним весом, период восстановления после аппендицита более продолжительный. Молодые, стройные больные приходят в норму быстрее.

Если после операции аппендицита не возникло осложнений, врачи рекомендуют:

совершать пешие прогулки на небольшие расстояния;
после формирования послеоперационного рубца — посещать бассейн и выполнять несложные физические упражнения;
тем, кто ведет активный образ жизни, а так же пациентам с лишним весом — носить специальный бандаж;
заниматься сексом не раньше, чем через 12-14 дней после операции.

Особенно тщательно необходимо соблюдать специальную диету после операции аппендицита.

Правильное питание после удаления аппендицита во многом определяет то, как быстро весь организм, а в первую очередь желудочно-кишечный тракт больного, начнут нормально функционировать.

В первые дни после операции аппендицита питание направлено на восстановление жизненных сил организма. Показана жидкая и желеобразная легкая пища. Кушать нужно часто, небольшими порциями. Рекомендуются следующие продукты: слабо заваренный чай с добавлением сахара, отвар из плодов шиповника, кисели, рисовый отвар, нежирные бульоны.

В период восстановления диета после аппендицита становится более разнообразной. В рацион включаются блюда из круп (паровые каши), несоленое масло, кисломолочные продукты, сливки, овощные пюре, бульоны овощные, мясные или рыбные (нежирные), фрукты (в запеченном виде), отварная рыба, мясо (постные).

Через неделю после операции разрешаются молочные продукты, мед, сухофрукты (курага).

В первые две недели из рациона исключаются:

копченые, соленые, жирные, жареные и острые блюда;
колбасы;
специи, майонез, кетчуп;
хлебобулочные изделия;
алкоголь (вплоть до полного восстановления).

Что можно кушать после аппендицита определяет врач в зависимости от того, как быстро идет процесс восстановления организма. Если реабилитация проходит успешно, через 3 недели ограничения снимаются.

Посмотрите наше видео про симптомы и методы удаления аппендицита:

Послеоперационный период после удаления аппендицита необходим прежде чем человек сможет вернуться к нормальной жизни.

Из статьи вы узнаете, сколько длится период восстановления после операции и какие правила нужно соблюдать, чтобы организм вернулся в норму как можно быстрее.

Операция (лапароскопия) по удалению аппендицита, хоть и не считается очень серьезной и редко грозит летальным исходом, но может давать ряд осложнений, которые нужно учитывать.

Самым опасным осложнением во время удаления аппендицита можно назвать тромбоэмболию легочной артерии, которая возникает из-за отрыва тромба от поврежденной вены и закупорки артерии легкого.

Данное состояние влечет за собой мгновенную смерть, но, к счастью, встречается очень редко.

Еще одним возможным осложнением является кровопотеря, которая может начаться из-за повреждения крупного сосуда или некачественно наложенных швов.

Нередко после операции по удалению аппендикса у пациентов наблюдаются проблемы с работой мочевого пузыря и кишечника, такие как задержка мочи, метеоризм и пр. Они развиваются из-за действия миорелаксантов, которые применяются во время операции.

У некоторых пациентов после удаления аппендикса может начаться гнойный процесс в случае, если место операции или рана, оставшаяся после нее, были плохо обработаны врачом.

В редких случаях, если аппендицит сопровождают воспаления и гангренозный процесс, может начаться сепсис, отмирание тканей, перитонит – такие осложнения также опасны для жизни человека и требуют срочной врачебной помощи.

К еще одним возможным осложнениям, которые несет лапароскопия, можно отнести нарушение дыхательной функции, что может привести к гипоксии, а также к образованию свищей и проблемам с проходимостью кишечника, что вызваны спаечным процессом в брюшной полости.

Данные осложнения возникают во время либо сразу после операции, но есть и другие патологии, которые могут появиться через некоторое время после удаления аппендикса.

К ним относится, например, паховая грыжа – она может возникнуть во время восстановления тканей мышц живота.

Чаще всего она возникает из-за чрезмерных физических нагрузок, от которых врачи советуют воздерживаться в первые несколько месяцев после операции.

Кроме того, минимизировать риск возникновения грыжи может специализированный бандаж.

Восстановление организма начинается уже в первые часы после того, как была проведена лапароскопия.

В первую очередь врач должен убедиться, она удаление аппендицита прошло без осложнений, отсутствует гнойный или гангренозный процесс и швы наложены правильно.

При осложнениях, если удаленный аппендицит был гнойный или гангренозный, обычно пациентам назначается курс антибиотиков, который является хорошей профилактикой возникновения бактериальной инфекции.

Обычно он занимает не более 2 дней.

Начинать двигаться пациенту разрешается не ранее, чем через 8 часов после удаления аппендицита, однако тяжелые физические нагрузки и резкие движения запрещены, т. к. это может привести к расхождению швов после операции.

Поскольку в послеоперационный период довольно велик риск развития осложнений, врачи рекомендуют принять меры по их профилактике.

Например, уменьшить риск возникновения пневмонии и образования спаек поможет дыхательная гимнастика, а против тромбофлебита эффективны движения ногами в голеностопном и коленном суставах.

Точно сказать, сколько длится восстановление организма после удаления аппендикса, нельзя, т. к. это зависит от особенностей организма человека.

Проще всего этот процесс протекает у здоровых людей, переживших острый приступ аппендицита, – в среднем послеоперационный период восстановления занимает у них не более 4 недель.

У пациентов с болезнями внутренних органов, лишним весом, пожилых и маленьких детей (до 10 лет) восстановление может занять больше времени – до 2 – 2,5 месяца, но точно сказать, сколько будет длиться реабилитация, может только врач.

Затянуться восстановление может и в том случае, если у пациента был диагностирован гнойный или гангренозный аппендицит, во время операции или после нее были осложнения – в этом случае требуется их предварительное устранение проблем, и только после этого организм сможет полностью прийти в норму.

Для ускорения восстановления после операции можно принять самостоятельные меры, но перед этим нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Как правило, традиционно врачи советуют следующие меры, помогающие привести организм в норму:

не слишком длительные пешие прогулки (около получаса);
выполнение зарядки или других физических упражнений, посещение бассейна (но только после того, как на теле сформировался послеоперационный рубец);
ношение бандажа (особенно это показано лицам, занимающимся активными физическими нагрузками и страдающим ожирением);
начинать половую жизнь не ранее, чем через 2 недели после операции;

Следует понимать, что данные меры будут эффективны только в том случае, если у пациента не был диагностирован гнойный и гангренозный аппендицит, затрагивающий другие органы, а сама лапароскопия прошла без осложнений.

Именно поэтому, прежде чем начинать самостоятельное восстановление после аппендицита, следует посетить специалиста, который подскажет, как лучше привести организм в норму и сколько времени на это уйдет в вашем конкретном случае.

В период сразу после окончания операции прием пищи противопоказан. Как правило, у пациента возникает жажда через несколько минут после окончания лапароскопии.

Разрешается дать ему немного воды, но пить нужно небольшими порциями и только чистую воду комнатной температуры, без газа. Если первый прием воды не вызвал у человека рвоты, то объем жидкости можно увеличить.

В первые 8 – 12 часов после операции больной должен воздерживаться от пищи, это важно как при аппендиците с осложнениями, так и без.

Если во время или после операции у человека возникли какие-либо осложнения, то период воздержания от пищи может быть увеличен до нескольких дней.

Чтобы не нагружать желудок и кишечник, в период восстановления после аппендицита очень важно соблюдать диету.

В первые дни восстановительного периода человек должен есть только жидкую пищу, при этом отказываться от еды нельзя, даже если у больного нет аппетита, т. к. очень важно восстановить нормальную работу желудка и кишечника.

Если пациент не может есть самостоятельно, то ему поможет в этом медперсонал.

В первый и второй день после операции питание больного должно состоять из жидких каш и овощного пюре. Из напитков, помимо воды, можно употреблять также кисель и молоко.

В последующие дни рацион может быть расширен черным хлебом и сливочным маслом.

Уже на четвертый-пятый день после операции, если никаких осложнений не выявлено, человек может перейти на привычный рацион, однако нужно помнить, что тяжелая и вредная пища может привести к осложнениям, поэтому от нее лучше отказаться.

Среди допустимых продуктов, которые стоит ввести в меню в восстановительные период: супы на нежирном бульоне, каши, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты и ягоды, сухофрукты, мед, нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару.

Как правило, период восстановления пациентов после удаления аппендицита проходит без осложнений, самое главное – соблюдать советы врача, избегать физических нагрузок и правильно питаться, тогда боли и другие неприятные ощущения после операции исчезнут довольно быстро.

Точно же сказать, сколько займет восстановление после операции, сможет только врач.

Состояние после операции аппендицита можно считать достаточно тяжёлым, даже если всё произошло своевременно и без проявления патологий на операционном столе. Нужно отнестись серьёзно к периоду восстановления после аппендицита и вместе с медиками стараться пережить его без осложнений. Скорейшему выздоровлению в способствуют правильное питание, поддержание режима сна и бодрствования, позитивное и ответственное отношение к врачебным процедурам и манипуляциям.

Как быстрее поправиться после перенесенной операции по удалению аппендицита, общие сроки реабилитации

К обычной жизни пациент возвращается уже через пару суток, если процесс восстановления после оперативного вмешательства идёт хорошо. Говоря о спортивных достижениях, о поднятии тяжестей – длительность реабилитации после аппендицита у взрослых при наилучшем развитии составит 3 месяца до возвращения к нагрузкам. Выполняя неукоснительно советы медиков, можно постараться провести реабилитацию немного быстрее. Но, в любом случае, первые два месяца в жизни пациента, перенесшего аппендэктомию, нельзя заниматься тяжелым трудом и поднимать или носить тяжести. В противном случае в месте удаленного аппендикса внутри живота в брюшной полости может начаться воспалительный процесс, что может дать о себе знать лишь многие сутки спустя, во время лечения аппендицита после операции.

Сама операция длится обычно около получаса, при обнаружении осложненных вариантов, гангренозного вида аппендицита и прочих, длительность проведения операции увеличивается. В первые часы после наркоза есть и пить нельзя, позволительно лишь смачивать губы. Питье разрешается часов через 12, через сутки можно принимать нежирный бульон. Диета в первые дни поддерживается разгрузочная, что объясняется желанием обезопасить пациента от потуг при дефекации, обеспечить мягкое пищеварение. Вставать и ходить после операции аппендицита можно через сутки, с разрешения врача, первые несколько часов нужно лежать спокойно, чтобы справиться с состоянием выхода из наркоза и помочь организму победить возможные бактериальные инфекции. Двое суток спустя пациенту рекомендуют лечебную гимнастику без напряжения стенок брюшины, гиподинамия также опасна, как и чрезмерная активность. От застоя лимфы могут также появиться осложнения, возникнуть спайки в кишечнике. Жить половой жизнью врачи разрешают 2-3 недели спустя, в зависимости от состояния швов человека. Больничный лист при стандартном течении послеоперационного периода после аппендицита дается на две недели.

При положительной динамике, хороших анализах у пациента врачи предлагают снимать швы на 3-4 день после вмешательства. Эта, в общем, безболезненная процедура, не занимает и 5 минут при небольшом разрезе, например, после лапаротомии. Если хирурги были вынуждены увеличивать разрез, освободить пациента от разлившегося аппендикса и воспаленных тканей – после такой операции на аппендицит швы снимают позднее, иногда за несколько заходов, выбирая наиболее зажившие шовчики. Иногда для местной обработки после шва используют заживляющие кремы, подслушивающую пасту Лассара. Мыться рекомендуется не раньше, чем через сутки после снятия швов в душе теплой водой без применения средств, не натирая мочалкой зарастающий шов.

На состояние больного в период реабилитации после аппендицита влияет множество факторов. К самым важным можно отнести эмоциональную стабильность, именно позитивный настрой и доброжелательное отношение к медицинскому персоналу позволяет пациентам быстро и без последствий пройти весь оздоровительный курс. Соблюдение режима, предписанного врачом, правильное питание, полный отказ от вредных привычек способствует быстрому восстановлению всех функций организма.

В период восстановления после удаления аппендицита врачи придерживаются строгих рекомендаций. К щадящей кишечник пище можно переходить на истечении вторых суток после наложения швов. Пища не должна быть излишне соленой, кислой, сладкой. Это правило соблюдают для того, чтобы не вызвать лишних организму процессов брожения в кишечники во время реабилитации после удаления аппендицита .

Питание в первые дни состоит из воды, жидких каш, пюре из отваренных овощей, нежирного кефира, киселя и молока. Пища должна быть теплой, чтобы не вызвать лишних сокращений, спазмов желудка и кишечника.

Постепенный переход на привычное питание можно совершить к концу первой недели после удаления аппендицита . Продукты для вторых блюд рекомендуется готовить на пару. Физические нагрузки после еды абсолютно недопустимы, чтобы избежать проблем с пищеварением, после еды нужно немного отдохнуть, позволяя пище нормально перевариваться.

Многие моменты, касающиеся различных аспектов жизни, следует учитывать, проходя восстановление в послеоперационный период после удаления аппендицита .

пить сразу после лапароскопии, может произойти рвота, вызывающая напряжение всей мускулатуры брюшины, что негативно может сказаться на заживлении шва;
отказываться от еды 48 часов спустя после операции на аппендицит , даже если пациент не чувствует голода, так как необходимо наладить процесс пищеварения, прохождения пищи по кишечнику;
принимать газировку, алкогольные напитки;
лекарства, влияющие на кишечную деятельность, без ведома врача.

Все лекарственные средства, находясь в стационаре в период после операции по удалению аппендицита, можно принимать только с разрешения врача. Ведь любое лекарство может изменить характер и течение восстановительного процесса, непредсказуемо повлиять на результат лечения, повредить пациенту и только врач знает, что можно после аппендицита .

Что можно после операции на аппендицит :

хлеб с маслом добавлять в рацион питания на 4-5 день;
кушать овощи и фрукты, принимать в теплом виде кисели, компоты уже в первую неделю восстановления после операции аппендицит ;
умеренно употреблять щадящие сладкие десерты через неделю после хирургического вмешательства.

Сбалансированное питание во время реабилитации после аппендицита необходимо каждому пациенту, особенно тем, кто перенес осложнённое болезни.

Пациентам следует щадяще относиться к собственному здоровью и не пренебрегать советами врачей. Возникающие в послеоперационном периоде аппендицита осложнения могут иметь различные причины появления, например, проблемы со здоровьем могут возникнуть при:

расходящихся швах;
начале спаечного процесса в послеоперационный период после лапароскопии аппендицита ;
при интоксикации организма в случае недостаточной медицинской обработки воспаленного места во время операции или интоксикации культи аппендикса;
чрезмерных ;
появившейся в послеоперационном периоде инфекции.

В каждом случае осложнения, необходимо обращаться к врачам за помощью для разработки эффективных мер по борьбе с болезнью.

Поверхность кожи по разным причинам может не сразу начать заживляться, при этом в области шва может быть покраснение, увлажнение в месте соединения срезов, припухлость и появление капелек крови. Врачи, своевременно заметив происходящее, выберут нужную тактику лечения.

Для предотвращения этого осложнения следует соблюдать предписанный врачом режим, полным пациентам рекомендуется носить бандаж первые 3-7 дней после операции.

Особенности каждого организма индивидуальны, но есть четкие ориентиры в течении восстановительных процессов, например, восстановление после аппендицита при лапароскопии проходит значительно легче, чем при обычном хирургическом методе извлечения воспаленного аппендикса. Короткий разрез и сниженный травматизм требует меньших сил организма, период реабилитации после операции аппендицит становится короче, и заживление внутри брюшины идёт быстрее.

Кроме общеизвестных особенностей выздоровления, есть и многие тонкости, о которых пациенту обязательно расскажут врачи. Советы о правильном питании, о поддержании здорового образа жизни и о планомерном возвращении к активной жизни нужно обязательно запомнить и стараться следовать им. Особое внимание стоит уделять щадящему питанию, физическим нагрузкам после удаления аппендицита и своевременному контролю здоровья организма в целом.

Острый аппендицит после уточнения диагноза практически всегда требует проведения операции. Если воспаление аппендикса не осложненное, то операция не отличается сложностью, протекает меньше чем за час и может быть проведена в любой районной больнице. Больше внимания необходимо уделять времени после операции, то есть послеоперационному периоду аппендицита. Если в это время игнорировать некоторые рекомендации хирурга или не правильно выполнять назначения, то возможно развитие осложнений, которые удлинят восстановительный период и могут потребовать дополнительного лечения.

В медицине послеоперационным периодом принято обозначать промежуток времени, который начинается от момента накладывания на разрез последнего шва и заканчивается полным восстановлением утраченной трудоспособности. Часть этого времени больной проводит в больнице, оставшиеся дни дома. Все рекомендации хирурга необходимо выполнять неукоснительно, это избавит от нежелательных осложнений.

Сразу после проведенной операции больного переводят в палату. Если аппендэктомия проводилась под общим наркозом, то необходимо до полного появления сознания следить за пациентом. Часто после наркотических препаратов возникает рвота, поэтому прооперированный больной должен лежать некоторое время на здоровом боку. Медсестра в течение нескольких часов должна контролировать показатели артериального давления, частоту сердца, пульс.

После полного пробуждения больной начинает испытывать жажду. Давать пить можно спустя примерно три час после аппендэктомии, естественно если на то нет особых противопоказаний. Жидкость в виде чуть подслащенного чая или чистой воды дают небольшими порциями и следят за общим самочувствием. Если рвоты нет, то ближе к вечеру пациента можно кормить бульонами, свежевыжатыми соками, киселем, сухарями. Последующее расширение диеты происходит постепенно.

После хирургического вмешательства на органах брюшной полости нарушается их целостность, то есть имеются зашитые разрезы внутри организма и на передней брюшной стенки. Это доставляет человеку некоторую болезненность и дискомфорт. Чтобы избежать всевозможных осложнений пациент первые дни после аппендэктомии должен соблюдать особый распорядок дня.

Постельный режим. Раньше прооперированному по поводу аппендицита больному не разрешали двигаться до двух и больше дней. Сейчас доказано что длительное пассивное положение тела ухудшает кровоток, вызывает быструю атрофию мышц, провоцирует застой жидкости в легких, что может закончиться пневмонией. Поэтому через несколько часов после операции нужно начинать двигаться, сначала движения совершают конечностями, затем при помощи медперсонала аккуратно передвигаются по палате.
В послеоперационный период важно следить за состоянием своего кишечника, не допуская развития запоров. В этом помогает рекомендованная врачом диета.
Важно после операции выполнять комплекс упражнений для тела и делать дыхательную гимнастику. Физические упражнения являются профилактикой тромбофлебита, спаечной болезни, устраняют явления метеоризма. Самая простая дыхательная гимнастика это надувание воздушных шариков, что предупреждает развитие застоя в легких.

Не нужно забывать о том, что чрезмерная физическая активность может привести к расхождению швов, поэтому необходимо расширять движения постепенно. Простейшими физическими упражнениями, которые больной может выполнять лежа в постели, являются сгибания и разгибания конечностей, повороты туловища в разные стороны.

Не во всех случаях банальная аппендэктомия заканчивается полной успешностью. Спровоцировать осложнения может низкая квалификация врача или несоблюдение больным рекомендаций, предложенных врачом для послеоперационного периода. К самым частым осложнениям относят:

Ухудшение сердечной деятельности вследствие массивной кровопотери. Потеря крови может возникнуть как во время самой операции при повреждении крупного сосуда, так и после при несостоятельности послеоперационных швов. Чтобы не допустить шокового состояния у пациента необходимо внимательно следить за показателями жизненно важных функций.
Нарушение дыхательной функции. Болезненность и ограничения движения приводят к тому, что пациент старается дышать неглубоко, а это чревато застоем жидкости в бронхах и легких. Поможет избежать этого осложнения регулярная послеоперационная дыхательная гимнастика.
Миорелаксанты, используемые во время операции, вызывают парез кишечника и мочевого пузыря. Поэтому пациент может испытывать некоторые затруднения при мочеиспускании и дефекации.
Отсутствие стерильности при обработке раны приводит к ее нагноению и воспалению. Проявляется это повышением температуры, отечностью и гиперемией области шва. В профилактических целях для предупреждения воспаления используются антибиотики.
Тромбоэмболия самое опасное осложнение. Отрыв тромба приводит к закупорке легочной артерии, а это заканчивается мгновенной смертью.
Спаечный процесс, развивающийся в брюшной полости, приводит к образованию свищей.

При развитии осложнений решение об их устранении принимается в каждом случае индивидуально. Больному назначаются разные группы препаратов в зависимости от выявленной симптоматики.

Аппендэктомия является несложной операцией, и прооперированный человек может уже через несколько дней оказаться дома, если будет исполнять все предписания послеоперационного периода.

Аппендэктомию считают стандартом лечения при воспалении червеобразного отростка. Отдаленный исход операции зависит от качества выполнения вмешательства, наличия осложнений и того, как проводится реабилитация после аппендицита.

Любую операцию человеческий организм воспринимает как своего рода травму и соответственно отвечает определенной реакцией. Температура после хирургического лечения аппендицита до нормальных значений не может одномоментно снизиться. Лихорадка в районе 37,5-37,8⁰C для раннего послеоперационного периода является удовлетворительным показателем. Пациенты отмечают в первые сутки слабость, вялость, сонливость. На этот момент также характерны боли в области раны тянущего характера.

Стоит отметить, что восстановление после удаления аппендицита для пациента начинается уже с первых минут нахождения в общей палате.

К основным нарушениям, которые могут развиться после хирургического лечения, относятся:

тромбоз вен нижних конечностей;
гнойное воспаление в области операционной раны;
абсцесс, флегмона брюшной полости, перитонит;
грыжа после аппендицита;
спайки;
дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность.

Выделяют ранний и поздний послеоперационный период после удаления аппендицита. Каждое из возможных осложнений с большой долей уверенности можно предотвратить, следуя определенному алгоритму и правилам.

Нагноение раны чаще возникает при проведении вмешательства путем открытого доступа. Использование лапароскопической техники позволяет исключить контакт инфицированного отростка с тканями. Выполнение этой задачи достигается путем извлечения отсеченного аппендикса из брюшной полости с помощью предварительного погружения органа в импровизированный латексный контейнер.

Отмечено, что ранний и поздний послеоперационный период после эндоскопического удаления аппендицита проходит быстрее и протекает с меньшими осложнениями по сравнению с контрольной группой пациентов, лечение которых проводилось путем традиционной аппендэктомии.

Значительную долю ответственности за профилактику перитонита и местного воспаления в области червеобразного отростка несет оперирующий хирург. Выполнение достаточного осмотра, санации брюшной полости, качественное ушивание культи аппендикса уменьшают риски развития гнойных осложнений. Данную цель преследует также постепенная стимуляция моторики пищеварительного тракта и профилактика метеоризма.

Перитонит может развиться вследствие несостоятельности швов даже в несколько отдаленные сроки после хирургического лечения аппендицита. Такое состояние способно спровоцировать большое скопление газов в просвете кишки, длительная задержка дефекации, обильный прием пищи.

Каждое хирургическое вмешательство выполняется с нарушением целостности сосудов. Определенной закономерностью при этом становятся гемостатические сдвиги. У пациентов в крови наблюдается склонность к тромбообразованию. Преобладание активности свертывающей системы и длительное вынужденное положение больного лежат в основе венозных тромбозов на ногах. Поэтому врачи являются сторонниками ранней двигательной активности. С первых часов начинается реабилитация, направленная на нормализацию состояния после удаления аппендицита. При невозможности передвижения рекомендовано выполнять элементарные упражнения, находясь в кровати. ЛФК в раннем периоде после операции составляют сгибания-разгибания ног в коленях, повороты стоп и другие самые легкие, не приносящие дискомфорт действия.

Дальнейшее расширение двигательной активности является профилактикой образования спаек в брюшной полости после операции на аппендицит. Пациенту, выписанному из стационара, будут полезны пешие прогулки по несколько часов. При стабилизации удовлетворительного самочувствия можно постепенно приступать к укреплению мышц живота. Дозированные, непредельные нагрузки на пресс способствуют формированию рубца и препятствуют возникновению послеоперационных грыж. Проблема особенно актуальна для больных, которым выполнена открытая аппендэктомия. Область, где был произведен разрез тканей, ослаблена и не может в полной мере препятствовать внутрибрюшному давлению. В связи с этим у ранее детренированных лиц, пренебрегающих диетой, имеющих запоры, существуют риски выхода петель кишечника на уровне заживающего шва.

В отношении спортивных занятий разрешено плавание в бассейне, как наиболее безопасный вид тренировок, поддерживающий общий мышечный тонус. Интимные отношения разрешают возобновлять спустя пару недель после снятия швов, под четким контролем самочувствия.

Пациенту, только переведенному в палату, несколько часов предписан голодный стол. Запрещается прием любой пищи. Жидкость не рекомендуется давать в течение 3 часов, т.к. это может вызвать рефлекторную рвоту на фоне посленаркозного состояния. Примерно через 12 часов разрешается выпить ненаваристый бульон. Через сутки дают протертую пищу, пюре, йогурты. После появления стула пациент может начать прием кусочковой еды. Весь ранний послеоперационный период больной находится под наблюдением медицинского персонала, поэтому вопросы питания в определенной степени контролируются извне.

Запор на фоне имеющейся перистальтики после удаления аппендицита требует пристального внимания, поскольку является настораживающим признаком в плане возможного развития кишечной непроходимости.

Обстоятельства за стенами стационара полностью переносят ответственность за качество питания на самого пациента и его родственников. Пища должна быть теплой, малыми порциями. Не допускается употребление как холодных, так и горячих продуктов. Больной должен максимально отказаться от булочек, сдоб, жирной, копченой, острой еды, исключить капусту, помидоры, свежий лук. Чай, морс, компот, сок и негазированную воду не ограничивают.

Поскольку спиртосодержащие напитки раздражают слизистую пищеварительного тракта, на алкоголь после аппендицита вводится строгий запрет продолжительностью до 2-3 месяцев.

Вмешательство проводится под прикрытием антибиотиков. В течение последующих суток после операции аппендицита больному вводят до нескольких доз антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений.

Поскольку у пациента даже при благоприятном течении периода раннего восстановления наблюдаются боли, в первые 12 часов врач назначает наркотический анальгетик с последующим переходом на нестероидные противовоспалительные вещества.

Имеющаяся температура в пределах субфебрильных цифр после операции на аппендицит не подлежит снижению лекарственными средствами.

Спустя несколько месяцев можно использовать препараты, делающие сформированный постоперационный рубец менее заметным (Ферменкол, Контрактубекс, Венитан Форте и другие).

Заживление послеоперационной раны является непростым процессом и сопровождается болезненными ощущениями, которые стихают на протяжении нескольких суток. В первые дни после вмешательства может незначительно повышаться температура. Однако существует ряд признаков, указывающих на неблагоприятное течение восстановительного периода:

боли после удаления аппендицита в области швов усиливаются;
края ушитой раны краснеют, становятся отечны, просачивается гнойное отделяемое;
появляются болевые ощущения со стороны брюшной полости;
температура после удаления аппендицита держится длительное время, достигает фебрильных значений (38⁰C и даже выше);
отмечается выпячивание в области формирующегося шрама.

Обо всех подозрительных проявлениях необходимо без промедлений сообщить врачу.

Полное восстановление после аппендицита наступает спустя несколько месяцев (иногда до полугода). Сроки зависят от преморбидного состояния пациента, общих резистентных свойств организма, качества лечения, правильного соблюдения рекомендаций по двигательной активности и диете.

Имеется определенная связь: чем серьезнее было воспаление (в первую очередь с наличием осложнений), тем труднее устранить последствия после заболевания. Важно обращаться за медицинской помощью в кратчайшие сроки при подозрении на аппендицит, т.к. это в свою очередь во многом определяет прогноз для пациента и позволяет в дальнейшем наименее болезненно пережить послеоперационный период.

источник

Какие лекарства можно принимать после удаления аппендицита. Какие правила реабилитации после удаления аппендикса есть? Особенности восстановления после операции аппендицит

Патология органов брюшной полости — воспаление червеобразного отростка, является одной из самых распространенных заболеваний, требующих хирургического вмешательства.

В зависимости от степени поражения и времени развития процесса, удаление проводят при помощи полостной операции или лапароскопическим методом. Особенности этого процесса, а также на все возможные вопросы по послеоперационному периоду ответит наша статья.

Особенно опасно использование грелок, ведь патологические процессы в этом случае приобретают гнойный характер. Прогревание воспаленной области — главная причина появления гангренозных форм аппендицита и сепсиса внутренних органов.

Удаление аппендицита — простая и доступная операция, без которой велик риск летального исхода пациента. современная медицина разработала множество методик диагностики и удаления аппендикса, но медикаментозного лечения этого заболевания нет.

Особенности проведения таких манипуляций, а также важная информация по реабилитационному периоду освещена в приведенной статье.

Восстановление после аппендэктомии длится от десяти дней до одного месяца. Какие действия вам необходимо будет выполнять после выписки, какое питание выбрать, какие упражнения надо будет делать, сколько нужно заниматься? Такие знания помогут облегчить восстановление, миновать неприятные последствия удаления аппендицита, такие как грыжа, разошедшиеся швы, продолжительная реабилитация, а также другие симптомы.

Послеоперационный период длится с момента окончания операции аппендицита, заканчивается выпиской из больницы. Важно соблюдать определенные рекомендации после наркоза для успешного восстановления.

Первый день нельзя принимать пищу.
Первое время пациенты лежат на левом боку (который не болит).
Пить воду сразу нельзя.
Вставать с кровати можно через сутки.
Необходимо ежедневно мазать шов после аппендицита антисептиками.
На послеоперационный период пациенту назначают антибиотики, лечение.
Во второй день можно легкий бульон, сухарики, никакой тяжелой пищи.
В третий день послеоперационного периода можно разнообразить питание.

Почему в первые несколько дней происходит незначительное повышение температуры? В этот период сказываются последствия оперативного вмешательства, удаления аппендицита. Когда в послеоперационном периоде температура держится больше недели, следует обязательно сообщить доктору. Если очень болит живот возле швов от удаления аппендицита, также сообщите врачу.

Когда снимают швы? Наружный шов после аппендицита снимают на 10-12-й день. Внутренний делают рассасывающимися нитками, он самостоятельно удаляется в течение двух месяцев. Косметический вид швов полностью зависит от соблюдений рекомендаций. В больнице лежат 7-10 дней после удаления.

Какой метод позволяет уменьшить травматичность, размер швов, существенно сократить период восстановления после аппендицита? Для этого операцию можно делать при помощи такой методики, как лапароскопия. В брюшную полость пациента через небольшое отверстие вводится лапароскоп – специальное устройство. С его помощью хирург сможет осматривать внутренние органы. Через другое отверстие вводятся манипуляторы для удаления аппендицита.В результате можно избежать необходимости в полостной операции.

Сколько занимает восстановление после операции методом лапароскопия? В больнице лежат несколько дней – это весь послеоперационный период! У взрослых лапароскопия позволяет восстанавливать трудоспособность через четырнадцать дней. Швы едва заметны, небольшой шрам слегка болит. На послеоперационных фото можно увидеть, почему швов почти не видно. Цена лапароскопической операции в платной клинике достаточно приемлема.

После операции аппендицита возможно развитие нескольких осложнений. Нужно знать симптомы для того, чтобы вовремя обратиться к врачу. Перечислим основные:

Сильная кровопотеря.
Нарушения дыхания.
Задержка мочи.
Сильно болит живот, мучает метеоризм.
Симптомы тромбофлебита.
Воспалительный процесс во внутренних органах.
Послеоперационные спайки.
Могут разойтись наружные, внутренние швы.
Грыжа.

Грыжа – достаточно распространенное осложнение после удаления аппендицита. Почему она возникает? Это выход петли кишечника в забрюшное пространство – последствие операции, нарушения целостности брюшной стенки. Кишечник может «выпадать» в образовавшуюся щель между волокнами. Какие симптомы в послеоперационном периоде свидетельствуют о появлении такого осложнения, как грыжа, каково лечение? Основные признаки грыжи:

Выпячивание на месте операционного разреза, больно дотрагиваться.
Постоянные запоры.
Тошнота и рвота.
При физической активности болит низ живота.

Грыжа может возникать, когда мышцы брюшного пресса очень слабые. Важно носить специальный послеоперационный бандаж после операции. Он поможет профилактике возникновения грыжи, облегчит восстановительный период, так живот почти не болит. Ночью бандаж снимают.

Самая распространенная модель бандажа – широкий пояс из плотного материала. Существует бандаж-трусы с завышенной талией, однако здесь следует правильно подобрать размер. В холодную погоду вам пригодится бандаж в виде шортиков с завышенной талией. Послеоперационный бандаж избавит вас от сильной боли. Цена бандажа зависит от производителя, конструкции.

Лечение окончено и вас выписывают? Теперь необходимо придерживаться определенных рекомендаций, пока тело заживает, пока завершится восстановление после аппендицита. Дома, несмотря на симптомы, надо продолжать соблюдать диетическое питание, носить послеоперационный бандаж. Сколько дней его носить, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Попросите родных помогать вам с работой по дому, с повседневными делами две недели после выписки из больницы, даже если у вас уже ничего не болит и лечение окончено. Если устроит цена, можно нанять сиделку.

На сколько дают больничный лист? Больничный лист выдается в среднем на две недели. Максимальный срок действия листа составляет тридцать дней. Если возникли осложнения после операции по удалению аппендикса, требуется длительное лечение, реабилитация, или пациенты лежат в больнице дольше, то можно продлить больничный лист на столько, сколько определит врач. Работодатель не имеет права отказываться оплатить больничный лист.

Основанием для выплаты денег служит лист нетрудоспособности, который вам выдадут в медицинском учреждении. Работодатель должен оплатить каждый день, пропущенный по болезни, если больничный лист оформлен верно. В реабилитационный период работник имеет полное право на лечение, он не должен выполнять никаких должностных обязательств.

Уже в первый день после выписки и восстановления рекомендуется совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Можно гулять столько, сколько не будет утомительно.

После удаления аппендицита необходимо выполнять легкую дыхательную гимнастику. Каждый день нужна лечебная гимнастика, это заметно ускорит восстановление.

Лягте. Поочередно поднимайте ноги, сгибая и разгибая их, будто скользя по кровати.
Глубокие вдохи, выдохи с выпячиванием, втягиванием живота.
Крутите плечами, лежа на спине, стоя.

Кроме того, полезным будет регулярное посещение бассейна. Следите за тем, чтобы там, где находятся швы, не возникало уплотнений и новообразований. Твердый шов с шишками после аппендицита указывает на скопление жидкости. Не медлите с обращением к врачу в тот же день, необходимо лечение! Следует также показаться доктору, когда во время восстановления сильно болит живот, швы.

Существуют определенные рекомендации по питанию на послеоперационный период после удаления аппендицита. Сколько нужно им следовать? Для успешного восстановления два месяца ваша еда должна быть приготовлена на пару, отварена. Нельзя ничего жареного, острого, жирного, копченого, нельзя есть грибы.

Послеоперационный период после аппендэктомии – важная, ответственная стадия. Если вы будете соблюдать все рекомендации, то в скором времени сможете вернуться к нормальной жизни и избежать осложнений после аппендицита. Восстановление занимает от нескольких дней до месяца, в зависимости от вида операции и состояния здоровья.

Восстановление (реабилитация) после аппендицита занимает около 2 месяцев. Первые дни после удаления аппендикса называются ранним послеоперационным периодом. Эти дни обычно проходят в условиях стационара, когда требуется постоянный медицинский присмотр. От 7 дней до 2 месяцев называются поздним послеоперационным периодом. Данный промежуток времени необходим для полноценного восстановления функций организма, возвращения к привычному образу жизни.

Почему важно соблюдать рекомендации после выписки из стационара после аппендэктомии. Любое оперативное вмешательство – серьёзный стресс для организма. Нарушение целостности тканей всегда сопровождается нарушением обменных процессов, увеличивая потребности организма в энергии и питательных веществах. Операции на брюшной полости нередко сопровождаются расстройством моторики кишечника и мочевыводящих путей, а в отдалённом будущем могут стать причиной спаечной болезни. развиваются из-за самой операции или длительного реабилитационного периода.

В этой статье разберем все важные нюансы реабилитационного периода соблюдение, которых уменьшит риск развития послеоперационных осложнений.

По завершению оперативного вмешательства пациента на носилках транспортируют в палату: иногда в отделение реанимации, но в основном в послеоперационную палату хирургического отделения. В первые 2-4 дня после операции требуется строгий постельный режим. Любые попытки встать до разрешения врача могут привести к тяжёлым осложнениям (например, к расхождению послеоперационных швов). При постельном режиме пациенту приходится опорожнять мочевой пузырь и кишечник в подкладное судно.

В первые дни пациенты ощущают болезненность в области послеоперационной раны. Многим требуется обезболивание, иногда наркотическими препаратами (морфий, Омнопон). Зачастую уже на 2-3 день боль становится значительно меньше и потребность в анальгетиках отпадает.

Первый день нельзя ничего есть. В дальнейшем рацион постепенно расширяется. Уже к концу второго месяца реабилитации питание полностью возвращается в обычный режим.

После окончания первых голодных суток разрешается пить тёплый чай, разбавленные соки, обезжиренный кефир. Данный режим питания необходим, потому что после операций очень часто развивается парез гладкой мускулатуры. Данное состояние проявляется снижением или полным отсутствием перистальтических движений. Проявляется запорами и задержкой мочеиспускания.

При употреблении легкоусваиваемой пищи организм получает небольшое количество питательных веществ и воды. Если не есть в раннем послеоперационном периоде, то дисфункция кишечника может сохраняться длительное время. К концу первой недели можно разнообразить рацион варёным куриным филе, нежирной рыбой, свежими или тушёными овощами. Ещё через несколько дней можно попробовать сушёный хлеб, более грубые каши. Только спустя месяц можно есть жареное, содержащее небольшое количество специй.

Следует придерживаться правила «Один день – один продукт». То есть нужно вводить в рацион по одному блюду для отслеживания реакции пищеварительного тракта.

Питаться стоит дробно. Есть не менее 5 раз в сутки, небольшими порциями. Блюда должны быть слегка тёплыми. В первую неделю желательно употреблять только протёртую пищу.

Абсолютно противопоказаны жирные блюда, содержащие много приправ, жареное, копчёное, маринованное. Исключается свежая сдоба, макаронные изделия, бобовые. Нельзя употреблять газированные продукты, кислые соки, компоты и алкогольные напитки.

Основная цель реабилитации после удаления воспалённого аппендикса – максимально быстро возобновить привычный образ жизни с минимальным риском развития ранних и поздних осложнений. Для этого с первых дней послеоперационного периода постепенно расширяется рацион с голодной диеты до полноценного питания в течение 1-1,5 месяцев.

С 2-3-го дня начинается такое же постепенное расширение двигательного режима. В первые дни пациент находится на строгом постельном режиме. Затем разрешается сидеть на краю постели. Спустя ещё несколько дней можно перемещаться по палате. Обычно уже через 4-5 дней после операции ходьба не приносит значительных болевых ощущений.

Всё перечисленное входит в перечень обязательных мероприятий по реабилитации в послеоперационном периоде. Иногда с целью ускорения заживления тканей назначаются физиотерапевтические процедуры — УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, лечебная физкультура. Данные процедуры уменьшают вероятность образования спаек между органами брюшной полости.

Незначительное повышение температуры тела после аппендицита (до 37,5 °С) в первые дни является вполне ожидаемым явлением. Оно возникает как реакция организма на травму тканей и развитие воспалительного процесса. Обычно такая температура не сбивается и спустя 1-2 дня самостоятельно снижается.

Длительная и особенно высокая лихорадка – признак осложнений после аппендэктомии:

Если температура после операции по удалению аппендицита сопровождается болью, значительным покраснением и отёком в области операционной раны, то это может свидетельствовать о формировании очага нагноения (абсцесса).
Если же повышение температуры сопровождается значительным нарушением общего состояния, выраженными симптомами интоксикации, признаками расстройств функции внутренних органов, то это говорит о распространении инфекционного процесса на оболочки внутренних органов и развитии перитонита.

При выполнении аппендэктомии накладывается два типа швов: внутренние (на культю червеобразного отростка) и наружные (на кожу). Снятие швов обычно делают через 10-12 дней после их наложения. Для внутренних швов применяется кетгутовая нить, которая самостоятельно рассасывается в течение 1,5-2 месяцев.

После операции гигиенические процедуры ограничиваются протиранием отдельных участков кожи влажной тканью. Принимать полноценный душ можно только после снятия швов. Это необходимо для предупреждения двух основных осложнений: расхождения швов и нагноения послеоперационной раны.

Так как в душе выполняются многообразные движения корпусом, то до снятия швов может возникнуть несостоятельность послеоперационной раны. Это является показанием к повторному оперативному вмешательству.

Послеоперационный период после удаления аппендицита в больнице зависит от возраста пациента, сопутствующей патологии, формы аппендицита и наличия осложнений:

Пациентам, которым выполняется аппендэктомия путём лапаротомии (разреза брюшной стенки), приходится находиться в стационаре несколько дольше.
Те же, кому была проведена лапароскопическая операция (введение оптических приборов и специальных инструментов через небольшие разрезы), выписываются быстрее.

Средняя длительность пребывания в стационаре 7-10 дней после классического удаления и 3-4 дня после лапароскопии.

Бандаж после аппендицита носят для поддержания брюшной стенки. Особенно это актуально для лиц с избыточным весом или ожирением. До тех пор, пока полностью не заживёт послеоперационная рана, даже незначительное повышение внутрибрюшного давления может привести к формированию грыжи. При наличии показаний бандаж носится всё время до снятия швов и ещё 1-2 недели после этого.

Первые 2-3 месяца после операции какие-либо занятия с отягощением противопоказаны, так как это чревато образованием грыжи.

Бассейн, лёгкая атлетика, командные виды спорта вполне допустимы уже через 3-4 месяца.
Гимнастика, тяжёлая атлетика, пауэрлифтинг и т. п. не рекомендуются в течение минимум 6 месяцев после операции.

После операции по удалению червеобразного отростка необходимо соблюдать режим питания и физической активности. Строгая диета обязательна в течение 2-3 недель после аппендэктомии. Ограничение тяжёлых физических нагрузок в течение минимум 4 месяцев направлено на предупреждение серьёзных осложнений в будущем.

Как быстрее поправиться после перенесенной операции по удалению аппендицита, общие сроки реабилитации

пить сразу после лапароскопии, может произойти рвота, вызывающая напряжение всей мускулатуры брюшины, что негативно может сказаться на заживлении шва;
отказываться от еды 48 часов спустя после операции на аппендицит , даже если пациент не чувствует голода, так как необходимо наладить процесс пищеварения, прохождения пищи по кишечнику;
принимать газировку, алкогольные напитки;
лекарства, влияющие на кишечную деятельность, без ведома врача.

Что можно после операции на аппендицит :

хлеб с маслом добавлять в рацион питания на 4-5 день;
кушать овощи и фрукты, принимать в теплом виде кисели, компоты уже в первую неделю восстановления после операции аппендицит ;
умеренно употреблять щадящие сладкие десерты через неделю после хирургического вмешательства.

расходящихся швах;
начале спаечного процесса в послеоперационный период после лапароскопии аппендицита ;
при интоксикации организма в случае недостаточной медицинской обработки воспаленного места во время операции или интоксикации культи аппендикса;
чрезмерных ;
появившейся в послеоперационном периоде инфекции.

Хирургическое удаление аппендикса – единственный способ вылечить аппендицит. Несмотря на кажущуюся простоту – это полноценная операция, которая травмирует организм и требует полноценного восстановительного периода. Реабилитация после аппендицита у взрослых включает соблюдение диеты, регламентирование физических нагрузок. Только при этих условиях аппендикс больше никогда о себе не напомнит.

Рассмотрим, какая реабилитация необходима после операции на аппендицит, и зачем она проводится.

Согласно современным данным аппендикс утратил свои первоначальные функции и является рудиментом. Это небольшой (7-10 см) тупиковый участок слепой кишки, его воспаление называют аппендицитом.

Операции по его иссечению проводятся двух видов:

полостная – с разрезом брюшины;
лапароскопическая – с несколькими небольшими надрезами, через которые вводятся инструменты.

Реабилитация после удаления аппендицита с использованием лапароскопии проходит легче из-за меньшего размера швов и повреждений кожного покрова.

При любом виде операционных мероприятий происходит:

получение наркоза;
разрезы и швы на кишечнике и сосудах;
повреждение кожного покрова;
общий стресс организма.

Минимизировать влияние этих факторов и полностью вернуть здоровье позволяет восстановительный период, который включает:

Послеоперационный уход медперсонала. Больной должен начинать двигаться и вставать в рекомендованные сроки, получить медикаментозную терапию, чтобы избежать инфицирования. Для снижения выраженных болевых ощущений назначаются анестетики – сначала в инъекциях, после выписки – в таблетках.
Специальная диета способствует снятию нагрузки на травмированный кишечник, улучшению пищеварения и нормализации стула.
Нормированные физические нагрузки защищают от чрезмерных усилий, но стимулируют кровообращение и ускорение метаболизма.

Сроки реабилитации после аппендицита у взрослых зависят от вида операции, особенностей организма и многого другого.

Важно: восстановительный период – обязательная часть лечения аппендицита, успешность этого этапа в большей степени зависит от больного, чем от врача.

После проведенной операции больного переводят в палату, где медицинские работники контролируют выход из наркоза и возможные осложнения от его применения. При отсутствии проблем через 8 часов больной может осторожно приподниматься и двигаться в постели.

В первые дни пациент получает анестетики, антибиотики для исключения инфицирования, все его движения контролируются медсестрами.

Лапароскопия выбирается, если аппендицит не осложнен и нет противопоказаний к ее применению. Это наиболее щадящий вариант вмешательства. Больной может подниматься через сутки после манипуляции, при отсутствии осложнений выписка происходит на 3-7 день.

Срок послеоперационной реабилитации после удаления аппендицита методом лапароскопии составляет 2, реже 4 недели.

Полостная операция требует более длительного восстановительного периода. Обычным сроком является месяц. При сопутствующих осложнениях может потребоваться до полугода, чтобы полностью восстановиться.

В первые сутки показан голод. В дальнейшем требуется соблюдение диеты, так как операция проводилась на кишечнике, который участвует в пищеварении. Основные правила питания, которые необходимо соблюдать в период реабилитации после операции по поводу аппендицита:

Питание дробное – 5-6 раз.
В первые дни полезны кисели, нежирные бульоны, кисломолочные продукты.
Еда должна быть теплой – горячая и холодная не допускается.
Нельзя употреблять продукты, провоцирующие метеоризм – бобовые, капусту, газированные напитки.
Лучшие способ готовки – на пару.
Исключена тяжелая пища – острая, соленая, маринованная, жирная.
После еды необходим отдых, чтобы силы организма были направлены на пищеварение.

Необходимо следить за нормальным опорожнением кишечника. Запоры могут быть вызваны непроходимостью кишечника, вызванного некачественно проведенной операцией. В первый месяц лучше отдавать предпочтение протертой, вареной пище.

При склонности к запорам диету и правила питания нужно соблюдать с особенной тщательностью.

К сведению: употребление спиртных напитков возможно через 1,5-2 месяца после операции, если не возникло никаких осложнений.

У мужчин наибольшие трудности при реабилитации после удаления аппендицита вызывает отказ от спиртного и тяжелой пищи, которая считается традиционно мужской.

Послеоперационный период характеризуется малой подвижностью, нарушения целостности сосудов приводят к повышению свертываемости крови и образованию тромбов. Большинство врачей считают, что снять многие проблемы реабилитации помогает дозированные упражнения.

Лечебная физкультура (ЛФК) является частью методов восстановления. Вместе с физиопроцедурами она улучшает обменные процессы, стимулирует кровообращение, тонизирует мышцы и сосуды.

Упражнения назначают еще при постельном режиме. Показаны:

сгибание ног в коленях;
повороты стоп и кистей;
дыхательная гимнастика;
другие упражнения, не затрагивающие брюшной пресс.

Обычно через 3 дня пациент может вставать. Чтобы помочь брюшным мышцам, многим больным рекомендовано ношение бандажа. Оберегать живот следует от чрезмерного напряжения при кашле и других сотрясениях.

В дальнейшем повышение физической активности происходит постепенно. Начальные 2-3 месяца лучшим способом восстановления являются пешие прогулки. Ходить лучше в парках, где хорошие ровные дорожки и свежий воздух.

Важной частью реабилитации является укрепление иммунитета. Врач может назначить специальные средства для его повышения.

Запрещен подъем тяжестей весом более 3 кг. Не стоит выполнять работы, требующие чрезмерных усилий и напряжения брюшных мышц.

Для реабилитации после удаления аппендицита показано плавание в бассейне. Оно помогает, не перенапрягая организм, поднять общий тонус всех мышц.

К сведению: занятия сексом можно начинать спустя 2-3 недели после операции, если позволяет самочувствие.

Осложнениями, которые могут возникнуть после некачественно проведенной операции, нередко становятся:

длительное сохранение температуры (38°, иногда выше);
расхождение швов, уплотнение и гиперемия краев раны;
появление гнойных выделений;
боли в животе;
заражение крови;
тромбоз вен;
спайки;
дыхательные и сердечно-сосудистые дисфункции;
абсцесс;
деформации, выпячивания содержимого брюшной полости в области раны – грыжи.

Подобные осложнения часто развиваются при гнойном аппендиците, разливе содержимого воспаленного аппендикса в брюшную полость. Причиной плохого заживления операционных швов может стать слабый иммунитет, а не только ошибки врачей. В этом случае может потребоваться повторная операция.

Срок стандартной реабилитации после операции при аппендиците может увеличиться в случае неправильно проводимых мероприятий по восстановлению, игнорирования советов врача.

Пациент возвращается домой спустя 1-2 недели после хирургического вмешательства, выходит из-под контроля медиков и отвечает за свое здоровье сам. Помимо внешних швов, есть еще и внутренние, которые могут разойтись в достаточно отдаленные сроки, уже после выписки.

Спровоцировать расхождение могут:

газы в кишечнике, вызванные нарушением диеты;
задержка каловых масс при нерегулярном освобождении кишечника;
излишний объем пищи;

Лапароскопическая манипуляция значительно снижает вероятность появления этих осложнений, но соблюдать дозирование нагрузок и диету, выполнять рекомендованные упражнения ЛФК, необходимо и после нее.

При назначении физиотерапевтических процедур, необходимо пройти курс до конца. Местное воздействие улучшает состояние швов, способствует заживлению и рассасыванию рубцов.

После операции по поводу аппендицита необходим курс реабилитации, чтобы результаты успешно проведенного хирургического вмешательства не оказались под угрозой. Длительность этого курса во многом зависит от настойчивости и осторожности больного, точного выполнения рекомендаций.

Нужно стимулировать потерянный иммунитет, укреплять мышечный корсет, и соблюдать рацион питания. Важными составляющими восстановления являются позитивный настрой и помощь близких.

источник