Меню Рубрики

От чего может быть воспаление аппендицита

Аппендицит – заболевание, которое устраняется только хирургическим путем, при этом прогнозы, как правило, благоприятные. При своевременной диагностике червеобразного отростка кишки проблем в лечении не возникает. Долгое время к придатку относились, как к лишнему органу, но современная медицина утверждает обратное. Спровоцировать аппендицит может несколько причин. Это зависит от совокупности показателей, которые оказываются решающими для абсолютно здорового человека, а пациентов с нарушениями в пищеварительной системе не затрагивают.

Факторы, которые могут вызвать заболевание

К сожалению, заработать приступ аппендицита способен любой, независимо от пола и возраста. Но люди 30-40 лет больше подвержены риску, также он воспаляется у женщин в два раза быстрее. Врачи выдвигают несколько гипотез возникновения недуга.

1. Психосоматический фактор.

Многие люди не уделяют внимания подобной причине появления аппендицита, что является глубоким заблуждением.

  • Часто хирурги или терапевты не находят адекватного объяснения. Эмоции и переживания могут не только вызвать нервный стресс, но и спровоцировать воспаление аппендицита. Психологическая атака создает спазм и блокирует вход в отросток, способствует размножению болезнетворных бактерий. Таким образом, невидимый источник перерастает в осязаемый.
  • Еще один показатель – это гнев. Люди, неспособные справиться с эмоциями и подавить их, неуверенные в себе, не в состоянии принимать правильные решения вовремя. Это значит, что появлению первых симптомов воспаления аппендикса не уделяется должное внимание. Человек обращается к врачу слишком поздно, не учитывая, что болезнь можно предотвратить.
  • Самым опасным считается страх. На его почве получают осложнение. У женщин часто наблюдается задержка месячных при аппендиците. Каждый пациент нервничает во время недуга, боится хирургического вмешательства на подсознательном уровне. Кроме того, дамы переживают по поводу шрамов, которые остаются после операции.

Считается наиболее распространенным. Закупорка аппендицита подразумевает размножение микробов и воспаление. К такому состоянию приводят следующие причины:

  • Переполненный аппендикс обеспечивает сдавливание стенок, сосудов, скопление слизи. Это способствует отмиранию клеток, гнойным выделениям. При перфорации содержимое вываливается в кишечник, врачи диагностируют перитонит.
  • Хронические заболевания органов брюшной полости или таза вызывают сжимание верхней части придатка. Подобное проявление наблюдается при холецистите, энтерите, аднекисте.
  • Также причиной служат инородные тела. Несмотря на то, что пациенты думают, что шелуха семян подсолнечника – это самый опасный способ получить воспаление аппендикса, медики гораздо реже констатируют такую этиологию. Более распространенным происхождением являются опухолевые образования, кисты.
  • Туберкулез, брюшной тип, иерсиниоз, воскулиты, паразиты могут дать толчок болезни. Согласно теории, аппендицит начинает быстро проявлять себя после одновременного воспаления и инфекции, которые служат катализатором.
  • Этиология сопровождается гнойными проблемами, тогда назначают мощную антибактериальную терапию. Женщины, перенесшие подобный букет заболеваний, часто спрашивают, может ли аппендицит вызвать задержку менструации. Согласно исследованиям, именно комплекс таких патологий приводит к нарушению цикла. Лечение в таком случае подразумевает применение витаминных препаратов, лактосредств.

  • У людей, употребляющих большое количество клетчатки, риск воспаления аппендикса гораздо ниже.
  • Растительная пища помогает улучшить перистальтику, не приводит к запорам и скоплению каловых масс, которые закупоривают аппендикс, у детей наиболее распространенной причиной является употребление чипсов, фаст-фудов.
  • Жирные, соленые и копченые блюда перегружают желудок, чересчур обильная еда становится непосильной для переваривания, в результате аппендикс не успевает справляться с задержкой отходов. Он раздувается, бактерии получают благоприятную среду для размножения, приостанавливается торможение микробов.

Ни один человек не способен предусмотреть сбой в системе, тем более воспаление аппендикса. Но можно получить несколько рекомендаций, как не стоит относиться к своему организму. Эти советы служат своеобразной профилактикой, помогающей предотвратить проблемы и избежать операции:

1. Аппендицит – склад вредных бактерий, которые, попадая в отросток, остаются там навсегда. Как правило, пища туда не проходит, но если пищеварительный тракт часто перегружать соленой, острой, копченой и любой вредной едой, недомогание наступит очень быстро. Начнутся запоры, которые превратятся в хронические, каловые массы сдавят придаток, в результате человек может заработать воспаление и гнойные проявления.

2. Семечки – полезный продукт, богатый витаминами и микроэлементами. Если употреблять его в больших количествах, да еще и вместе с шелухой, аппендикс забьется за один день. Это же касается и виноградных косточек. Причем не рекомендуется мыть фрукты, так как подключится инфекционное заболевание, что усугубит положение и мгновенно приведет на хирургический стол.

3. Постоянные стрессы помогают получить аппендицит в короткие сроки. Необходимо нервничать, гневаться, бояться каждого шага, тогда организм правильно среагирует и выдаст целый комплекс различных недугов, способных спровоцировать полный разлад всех систем.

4. Бесконтрольное применение лекарственных препаратов отлично влияет на возникновение негативных процессов. Это дисбактериоз, гастрит, холецистит, панкреатит, язвы. Каждая патология может служить толчком к аппендициту. Пусть антибиотики полностью уничтожат микрофлору и создадут идеальные условия для размножения патогенов.

5. Не стоит очень серьезно относиться к личной гигиене. Грязные руки являются полигоном для жизнедеятельности болезнетворных микробов. Особенно хорошо они чувствуют себя под ногтями и после посещения туалета. За стол для приема пищи лучше садиться без предварительных водных процедур.

6. Если у человека сидячая работа и малоподвижный образ жизни, кровообращение в малом тазу и кишечнике принимает застойный характер. Прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка, плаванье являются профилактикой. Поэтому можно отказаться от физкультуры и активного отдыха, чтобы аппендицит воспалился.

Наличие таких симптомов как:
1. горечь во рту, гнилостный запах;
2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;
3. быстрая утомляемость, общая вялость;
свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.

Аппендикс в настоящее время заставляет врачей уделять ему особое внимание. Как миндалины служат изолятором от проникновения инфекции в желудок при ангине, так и придаток работает надежным барьером. В его слизистой имеется большое количество лимфатических фолликулов, которые предохраняют кишечник от онкологических и других болезней. Заработать аппендицит за сутки можно, но тогда пациент лишается важной защитной функции, ведь природа не могла придумать ничего лишнего, когда создавала человеческий организм.

источник

Воспалением аппендицита называют такой процесс, который затрагивает червеобразный отросток. Этот элемент относится к слепой кишке и именуется в медицине «аппендикс». Симптомы заболевания несколько варьируются, определяется это формой и индивидуальными особенностями пациента. Выделяют хроническое и острое воспаление аппендицита у детей и взрослых. Первый вариант в последние несколько лет встречается существенно реже, нежели ранее. Как правило, причина в том, что острое воспаление протекало с осложнениями, из-за которых удаление было невозможным.

При такой разновидности заболевания выделяют несколько этапов. Одна стадия со временем переходит в другую, если не было никакого вмешательства со стороны докторов. Говорят о:

  • Катаральной стадии. Воспаление аппендицита на этом шаге обычно затрагивает лишь слизистую червеобразного отростка.
  • Поверхностной форме. В этом случае наблюдается прогресс относительно катаральной, что приводит к повреждениям слизистой оболочки органа. Изучая просвет отростка, можно увидеть лейкоциты и кровь.
  • Флегмонозной стадии. Для нее характерно воспаление, затрагивающее все слои тканей органа. Разрушительными процессами поражена, в том числе внешняя оболочка аппендикса.
  • Флегмонозно-язвенной. Это форма характеризуется изъязвлениями поверхности слизистой, защищающей орган снаружи.
  • Гангренозной. Этому этапу свойственно омертвение стенки отростка. Нередко происходит прорыв тканей, отчего содержимое аппендикса изливается в брюшную полость, что провоцирует перитонит. При развитии аппендицита до этой стадии высока вероятность летального исхода.

Как правило, воспаление аппендикса проходит все описанные ранее шаги всего лишь за 48 часов. Острое воспаление аппендицита – опасное заболевание, не терпящее промедления.

При первых признаках необходимо срочно посетить хирурга. Если заболевание дошло до флегмонозного этапа, повышается риск развития осложнений.

Выделяя признаки воспаления аппендицита, в первую очередь упоминают боль. Она появляется в области вблизи пупка. Ощущается как тупая, не проходит со временем, постоянная. Иногда болит живот сверху, примерно до середины. Реже болезненные ощущения охватывают живот полностью. Иногда боль ощущается справа в подвздошной области.

Усиление неприятных ощущений происходит, когда человек ходит, наклоняется. Преследуют резкие неприятные ощущения при кашле и смехе. Очень больно чихать. А вот пожилым людям свойственно отсутствие болевого синдрома.

Обратите внимание, что при атипичном расположении аппендикса болевой синдром может ощущаться в непредсказуемом месте. Иногда болит справа под ребрами, вблизи лобка или в области почек, мочеточников. Болезненные ощущения могут отдаваться в бедра или поясницу. В некоторых случаях отмечают, что боль ощущается в наружных половых органах. Может болеть неопределенная область с левой стороны туловища.

Спустя несколько часов после первичного появления болевого синдрома происходит смещение ощущений в сторону червеобразного отростка. Эти признаки воспаления аппендицита у женщин очень важны: если вдруг вы перестали ощущать боль, высока вероятность перехода болезни в гангренозную форму, что сопряжено с отмиранием нервных окончаний в пораженной области. Тянуть нельзя: нужно срочно вызывать врача!

Частные признаки воспаления аппендицита у взрослых мужчин и женщин – это рвота и тошнота, сопровождающие болевой синдром. Обратите внимание: до появления боли таких ощущений не наблюдается. Если сперва появилась тошнота, и только затем пришла боль, есть вероятность, что дело не в воспалившемся аппендиксе, а другой патологии, диагностировать которую точно сумеет врач.

Следует также знать, что в большинстве случаев рвота происходит всего лишь один раз. Почему именно этим характерно воспаление аппендицита? Симптомы у взрослых позволяют утверждать, что это рефлекторное отторжение организмом токсинов.

Характерные симптомы воспаления аппендицита у женщин и мужчин включают изменения языка. В начале болезни он обычно влажный и покрывается тонким белым налетом. При прогрессировании аппендицита язык становится сухим. Это показывает, что началось воспаление брюшины.

Температура обычно повышается несущественно. Как определить воспаление аппендицита, ориентируясь на нее? Помните, что больным обычно свойственна температура от 37 до 38 градусов. Она сохраняется продолжительное время без изменений. В редких случаях фиксируется подъем выше 38 градусов. А вот если температура тела поднялась еще выше, можно с уверенностью говорить, что воспалительный процесс прогрессирует не на шутку.

Характерные признаки воспаления аппендицита, позволяющие заподозрить заболевание, включают в себя стул, хотя это больше типично для пожилых людей. Отмечают запоры. Если аппендикс находится вблизи петель тонкой кишки, высока вероятность поноса. По этой причине нередки случаи ошибочной госпитализации больного в инфекционные отделения.

Из-за тяжелого состояния организма нарушается сон. Общий дискомфорт сильно влияет на ощущение человеком своего тела, преследует состояние усталости, вялости, безразличия.

Аппетит при остром аппендиците обычно полностью пропадает.

Статистика показывает, что эта форма развивается очень редко, не чаще чем в одном проценте всех случаев воспаления червеобразного отростка. Воспаление после аппендицита проявляется болезненностью справа в подвздошной области. Ощущения тупые. Локализация боли справедлива для типично расположенного органа.

Как определить воспаление аппендицита, если болезнь перешла в хроническую форму? Вариант только один: посетить врача, который проведет полный комплекс диагностики. Обычно исследование включает в себя:

Хронический аппендицит по своим проявлениям близок к целому ряду заболеваний, в числе которых:

Хроническое воспаление аппендицита можно заподозрить, если регулярно мучает болезненность, возрастающая, когда человек двигает туловищем (наклоняется, поворачивается). Когда заболевание обостряется, немного поднимается температура, общие проявления сходны с острой формой.

Хронический аппендицит опасен в первую очередь тем, что может вызвать перитонит. При подозрении на болезнь необходимо срочно посетить врача, чтобы оценить точно, насколько тяжело состояние больного.

В целом практика показывает, что именно своевременное обращение к врачу спасает людям жизнь. Подзатянув с вызовом скорой, можно в лучшем случае «наградить» себя очень неприятными моментами резкой боли, в худшем ждет летальный исход.

Один из самых известных в современной медицине случаев лечения аппендицита произошел на советской станции в Антарктиде, где в числе постоянного персонала был врач Леонид Рогозов. В период пребывания на станции по очевидным симптомам специалист диагностировал у себя воспаление аппендицита в острой форме.

Сперва были попытки применить консервативные методы лечения: прибегали ко льду, антибиотикам и голоданию. Но такая практика не показала результатов. Других докторов на станции в тот момент не было. Врач принял решение самостоятельно проводить операцию на себе и незамедлительно приступил к этому.

В ходе операции инженер-механик исследовательской станции держал зеркало, был задействован метеоролог – он подавал инструменты. Врач оперировал себя в течение почти двух часов. Результат оказался успешным. Всего спустя неделю медик смог снова выполнять свои штатные функции. Пример этой операции – один из числа самых известных в нашем мире, демонстрирующих человеческую храбрость и готовность бороться с любыми трудностями.

Конечно, истории о происшествиях на арктических станциях любопытны всем и каждому, но в обычной жизни, в повседневности все обстоит гораздо проще. При признаках аппендицита нет необходимости проявлять чудеса смелости и становиться героем, нужно лишь своевременно воспользоваться медицинской помощью. К кому обратиться, если есть подозрение на аппендицит?

Первым делом вызывайте «скорую помощь». Как правило, к тому моменту, когда человек понимает, что ему нужна помощь врача, уже поздно идти в клинику самому – слишком сильна боль, сопровождающая каждое движение, и даже лёгкое покашливание. Обратившись к услугам скорой медицинской помощи, больной быстро, уже в своей кровати дома, получает первичную диагностику.

Читайте также:  Статистика по острому аппендициту

Следующий этап – это обследование пациента терапевтом в условиях больницы. Здесь под контролем анестезиолога будет поставлен точный диагноз и определено, какова стадия болезни, и какие меры необходимо предпринять. В некоторых случаях воспаление аппендикса сопровождается тяжелыми патологиями, развивающимися на фоне заболевания червеобразного отростка. Тогда придётся привлечь к лечению профильных врачей. Наиболее сложны случаи воспаления аппендикса, сопровождающиеся:

Как правило, повышенной сложностью отличается диагностирование воспаления аппендикса у маленьких детей. Ребенок не может объяснить четко и внятно, что именно у него болит и где. В некоторых случаях воспаление развивается в столь раннем возрасте, что малыш еще даже не умеет говорить. Как заподозрить болезнь в этом случае?

Обычно при развитии аппендикса маленький ребенок много плачет, беспокоится, словно бы демонстрирует окружающим живот. А вот если взрослые пытаются коснуться, он выказывает протест и лишь еще громче плачет и кричит. Болезнь развивается постепенно, симптомы наращиваются со временем.

В течение дня заболевший ребенок приседает на корточки и разражается плачем без всяких к тому предпосылок. По ночам дети часто просыпаются от болевого синдрома. Развитие заболевания проявляет себя рвотой и тошнотой. Если у взрослых это разовое явление, то у маленьких детей оно повторяется многократно. Врачи говорят, что это рефлекторная реакция организма на токсины, выделение которых сопровождает воспалительный процесс.

Что касается людей старшего возраста, то у них воспаление аппендицита протекает с рядом характерных особенностей, усложняющих диагностирование заболевания. В первую очередь, это слабый болевой синдром, который нередко отсутствует вовсе. Из-за этого определение аппендицита происходит с существенным опозданием.

Заподозрить неладное можно по пропавшему аппетиту и напряженности, свойственной мышцам справа, в подвздошной области. Ощутить это можно, проведя пальпацию участка тела. Впрочем, не рекомендовано исследовать организм самостоятельно, так как можно нанести себе вред. Также у пожилых людей наблюдают различные атипичные проявления аппендицита, которые наука до сих пор не смогла систематизировать. Поэтому рекомендовано посетить врача при любых сомнительных признаках, пройти проверку и полный комплекс исследований. Это позволит определить, воспалился ли червеобразный отросток, а также выявить сопутствующие патологии.

источник

Аппендицит – известное многим и весьма распространённое заболевание, которое происходит в отростке слепой кишки – аппендиксе. Несмотря на то, что это самое частое заболевание пищеварительных органов, оно является и самым опасным. При неверной диагностике или несвоевременной помощи медиков, осложнения аппендицита развиваются стремительно и серьёзно угрожают жизни больного. Считается, что операцию на аппендицит перенёс каждый десятый человек, половина – в детском возрасте. По статистике, чаще всего аппендицит возникает у детей от пяти лет и у взрослых в возрасте 35-40 лет, случаи, когда проблема возникла у людей более младшего или старшего возраста, встречаются сильно реже. Многие люди интересуются, почему воспаляется аппендицит и можно ли уберечь себя и близких от этой болезни. Рассмотрим причины, симптомы и диагностику недуга.

Почему воспаляется аппендицит?

Воспаление аппендикса, червеобразного отростка, находящегося внизу кишечника, и называют аппендицитом. В норме аппендикс имеет длину около сантиметра и представляет собой небольшую трубочку, которая одной стороной отходит от слепой кишки, другая сторона сквозного прохода не имеет и постепенно сужается, образуя отросток.

Функции, которые несёт аппендикс, полностью не изучены и не выявлены. Ранее медики считали, что это рудиментный орган, оставшийся у человека от предков. Современная медицина полагает, что аппендикс играет серьёзную роль в формировании кишечной микрофлоры, участвует в иммунных и эндокринных процессах. Люди, перенёсшие операцию по удалению аппендикса, часто страдают от недостатка полезных бактерий в кишечнике. Однако, удаление этого органа не наносит организму доказанного вреда и без него человек продолжает жить точно так, как до операции.

Аппендикс не относится к числу жизненно важных органов, без которых организм не может существовать.

Нужно уточнить, что консервативным путём аппендицит не излечивается, хирургическое вмешательство необходимо в 100% случаев заболевания. По симптоматике аппендицит всегда даёт достаточно ясную картину – рассмотрим, как болезнь себя проявляет.

Симптомы аппендицита очень важны для ранней диагностики – важно не перепутать болезнь с иными нарушениями ЖКТ. Первые и основные признаки, действительно, маскируют аппендицит под иные, не столь опасные болезни, например, пищевое отравление или гастрит. На первых порах болезнь чаще всего проявляется:

  • тошнотой и рвотой;
  • повышением температуры тела;
  • сильной болью в животе, усиливающейся при надавливании.

Боль возникает резко, неожиданно, чаще в ночные или утренние часы. Вначале боль проявляется сверху живота, затем концентрируется ниже пупка и не уходит. В «классическом» сценарии течения аппендицита боль в животе будет усиливаться, постепенно опускаясь вправо и вниз. При ходьбе человеку дискомфортно, он тянет правую ногу, при кашле, тряске (например, в транспорте) и любых нагрузках боль существенно усиливается. Больному не комфортно лежать в вытянутом положении, он стремится поджать правую ногу, поднять её при этом сложно.

При воспалении аппендицита болевые ощущения концентрируются внизу справа

Именно перемещение болевого очага вниз и вправо – один из самых характерных признаков аппендицита, носящий название «симптом Кохера». Такая миграция боли даёт врачам понять, что у пациента воспалился аппендикс, а не проявилось или обострилось другое заболевание.

Как правило, очаг боли перемещается за первые несколько часов болезни, характер болевых ощущений так же меняется: боль нарастает, усиливается при вдохах, смехе и кашле, становится пульсирующей, ноющей, брюшная стенка находится в напряжении. Больному легче лежать на правом боку, прижав ноги к животу. Ирридация боли в правую ногу – ещё один характерный симптом. Если надавить на локацию боли – справа ниже пупка (подвздошная область), боль не усиливается, но если пациент резко выдохнет и опустит живот, резкая вспышка боли обеспечена.

Если на вышеуказанном этапе человек «упустил болезнь», то боль может утихнуть на некоторое время. В спокойном состоянии человеку практически не больно, но если надавить на подвздошную область, болезненность по-прежнему будет очень сильной. Это говорит о том, что вокруг и внутри аппендикса начали отмирать нервные окончания, а на ткани стенок органа уже подвергаются некрозу. Такая стадия болезни обычно связана с перфорацией стенок аппендикса (появляются отверстия), через которые выходит гной, который распространяется по всей брюшине. Если это случилось, боль тут же приходит вновь, многократно усиленная, её едва можно терпеть.

Места, где наиболее часто локализуется боль при аппендиците, показаны на рисунке

В первые часы заболевания температура тела незначительно повышается – до 37 градусов, максимум до 38, через время она может и опуститься до нормы, одновременно со снижением болевых ощущений. Но в заключительной стадии воспаления, перед тем, как гной из отростка прорывается в брюшную полость, градусник показывает высокие цифры – до 40 градусов, в это же время боль возвращается. Это опасная ситуация, потому как человек может спутать «затишье перед бурей» с прекращением симптомов и уехать куда-либо. Делать этого нельзя, равно как и принимать обезболивающие при любом дискомфорте в животе. Таблетки подействуют и смажут симптоматику, в это время можно пропустить заключительную стадию аппендицита.

При атипичном (нестандартном) сценарии течения аппендицита к картине болезни может добавиться диарея, рези в животе, головокружение. При аппендиците с медленным развитием (Эмипиема) отсутствует миграция боли вниз – она сразу «разливается» внизу, возле пупка. Для женщин характерен аппендицит тазовый, когда температура повышается незначительно, а боли локализуются в области лобка.

Иногда боль может распространяться на область поясницы, тазовые кости или под рёбрами справа, переходить в область лобка. Редко, но случается такое, что аппендикс расположен слева, соответственно, болевые очаги будут зеркальными – с левой стороны подвздошья и живота.

У пациентов симптомами аппендицита могут быть: тошнота, рвота, понос, после которых не наступает облегчение. При расположении аппендикса вне нормы может, напротив, случиться задержка мочеиспускания и стула, сухость во рту, тахикардия (около ста ударов в минуту).

Воспаление аппендикса часто сопровождается рвотой

Диагностика болезни затруднена у детей младше пяти лет и людей преклонного возраста. Ребёнок не может объяснить характер боли, часто она не локализуется в подвздошье и при пальпации малыш не выражает особенного беспокойства. Родители путают аппендицит с расстройством желудка и начинают давать лекарства от этого недуга. Чтобы путаницы не произошло, стоит обратить внимание на понос, повышение температуры, налёт на языке.

При проявлении симптомов воспаленного аппендицита покажите ребёнка доктору

Аппендицит у пожилых диагностируется ещё сложнее. Повышения температуры может не быть, тошнота не слишком беспокоит, а боли носят тупой и ноющий характер, без резких вспышек. При этом именно у престарелых пациентов чаще наблюдаются осложнения болезни, часть из них происходит из-за позднего обращения в больницу и несвоевременной диагностики.

Мы упомянули, что сам аппендикс до конца не изучен, следовательно, и причины его воспаления вызывают споры. Существует мнение, что вредоносные бактерии наполняют просвет придатка и ведут к болезни. Бактерии находятся в органе и в норме, но их количество невелико, а сам отросток от их воздействия защищён функциональной лимфоидной тканью и слизистой.

Но в ряде ситуаций защитная ткань и оболочка ослабевают, в аппендикс всё же проникают посторонние микроорганизмы и бактерии, происходит воспаление. Аппендицит может быть осложнением других болезней: проблем с кишечной микрофлорой, системных васкулитов (разрушение стенок кровеносных сосудов), инфекционных заболеваний (туберкулёз, брюшной тиф). Существуют и иные причины, которые мы рассмотрим в виде таблицы.

Таблица 1. Причины, по которым защита нарушается

Нарушается кровоток Неправильное питание Аллергические реакции Закупорка аппендикса Частые запоры
Артерии и сосуды, которые питают аппендикс, могут быть заблокированы тромбом, в результате чего стенки отростка не получают питательные вещества и страдают. Нарушение рациона питания, пищевая скудность может привести к застаиванию в кишечнике кала, а фрагменты каловых камней могут попасть из кишечника в аппендикс и спровоцировать воспаление. Поскольку аппендикс относят к органам иммунной системы, гиперфункция иммунных клеток ведёт к реакции аллергического характера, за счёт чего защита органа слабеет. Паразиты, каловые камни, инородные тела, пищевой мусор и подобное может привести к закупорке отростка. Поскольку он не является сквозным, застаивание любого характера провоцируют воспалительный процесс. Склонность к запорам характеризуется медленным движением каловых масс по кишечнику, их уплотнению и медленной эвакуации, в ходе которой они попадают в аппендикс.

Также аппендицит может быть вызван сезонным снижением иммунитета (весной или в периоды зимнего карантина) или хроническим очагом воспаления в организме (аденоиды, кариес, сильная ангина).

Постоянная боль в области живота любой силы, не проходящая в течение шести часов – повод вызвать врача, а в ночное время – «Скорую помощь». Пока вы ожидаете осмотра, не нужно принимать анальгетики или спазмолитики, так как они затрудняют постановку диагноза, искажая клиническую картину. Нельзя принимать слабительное или антибиотики, пользоваться грелкой, ложиться в ванную, кушать.

Не принимайте горячие ванны при болях

Наилучшим вариантом будет постельный режим до прихода доктора. Запомните время, когда боль появилась, постарайтесь вспомнить все мелочи, которые могли привести к заболеванию. Измеряйте температуру, чтобы сообщить врачу динамику её изменения или отсутствие таковой. Если вы принимаете какие-либо фармацевтические препараты, страдаете хроническими заболеваниями, особенно если они связаны с ЖКТ, не забудьте рассказать об этом.

В первую очередь медик проведёт визуальный осмотр области живота, расспросит больного о симптомах и жалобах, пальпирует болезненную область. При пальпации врач должен отметить усиление боли в снизу справа, напряжённость брюшной стенки. Если эти симптомы сопровождаются теми, что мы указали выше – это показание для госпитализации.

В больнице у пациента возьмут анализы мочи и крови, обратив внимание на уровень лейкоцитов. Если этот показатель повышен – это характеризует аппендицит. Самый распространённый метод диагностики – УЗИ брюшной полости, по показаниям могут быть назначены MPT, томография компьютерная или даже обследование лапароскопическое.

Слева – шрам после лапароскопии, справа – после открытой операции по удалению аппендикса

Если аппендицит подтверждён диагностикой, пациента готовят к операции по удалению аппендикса. Хирургическое вмешательство проводят либо методом лапароскопии (через небольшое отверстие), либо классическим открытым методом через разрез. В течение двенадцати часов после операции больной находится под наблюдением, активность и приёмы пищи исключаются. Восстановительный период обычно длится неделю-полторы, при необходимости назначается дополнительная терапия антибиотиками.

Когда лапароскопия аппендицита противопоказана?

Большинство медиков склоняется к тому, что аппендицит возникает из-за чрезмерного количества вредных бактерий, возникающий в придатке – аппендиксе. Чтобы избежать проблем, первое правило, которое должен соблюдать каждый человек – составить продуманный и сбалансированный рацион. По факту аппендикс относится к системе ЖКТ, поэтому правильный подбор питания будет лучшей профилактикой болезни.

Особое внимание нужно уделить режиму питьевому и выпивать не менее литра чистой воды в сутки

Из первого следует второе – человек должен тщательно следить за всем своим организмом, включая его очистительные функции. Говоря проще, нужно обращать внимание на частоту и качество стула, и при негативных изменениях пересмотреть рацион или обратиться к врачу.

Читайте также:  От каких продуктов появляется аппендицит

Достаточно решить проблемы с пищеварением, вылечить все заболевания, регулярно проходить диспансеризацию и не злоупотреблять вредными продуктами, алкоголем и курением. В этом случае можно полагать, что такая болезнь, как аппендицит, если и произойдёт, то под воздействием иных факторов, повлиять на которые не представляется возможным.

источник

Познать на себе, что такое аппендицит, рискует каждый из нас с большой долей вероятности, если еще этого не произошло. Аппендицит бывает у всех – это наиболее распространенное хирургическое заболевание в гастроэнтерологии, на которое приходится более 70 % оперативных вмешательств. Зная о причинах появления аппендицита и о провоцирующих факторах, ведущих к этому заболеванию, вполне можно постараться не доводить состояние аппендикса до радикального удаления и иметь возможность «дружить» с ним всю жизнь.

Чтобы понять, почему возникает аппендицит, следует познакомиться со строением кишечника. Отдел тонкого кишечника впадает через илеоцекальный сфинктер в отдел толстого кишечника, который называется слепой кишкой. Этот отдел небольшой, примерно с ладонь, и в самом низу этого отдела, в подвздошной области справа, находится червеобразный отросток – аппендикс, от воспаления которого даже сейчас умирает большое количество людей. Если от места впадения тонкой кишки пищевой ком, или то, что от него осталось, идет вниз, то, при прохождении мимо червеобразного отростка, направление его движения меняется и становится восходящим, то есть против сил гравитации. Далее кишечник поворачивает, образуя печеночный угол, переходя перед желудком в ободочный поперечный отдел, делает зигзаг, образуя сигмовидный отдел кишечника и устремляется вниз, завершая свое строение анальным сфинктером.

Аппендикс – своеобразный «отдел технического контроля» кишечника. Пища, упавшая из тонкой кишки, проходя по дну слепого отдела, в количестве 1-2 % попадает в аппендикс, который является частью нашей иммунной системы ввиду присутствия в нем лимфоидной ткани. Иммунные клетки, находящиеся в аппендиксе, проводят выборочную проверку того, что проходит по кишечнику, и дают «команду» иммунной системе для мобилизации лимфоцитов. Весь видовой состав бактерий, населяющих тонкую и толстую кишку, массой около 6 кг, тоже представлен в аппендиксе. В этом и заключается суть аппендикса – он, как консульский отдел, получает всю информацию о содержимом кишечника. Если в каком-то отделе не все благополучно, то аппендикс тут же дублирует это воспалением и появляется аппендицит. Иными словами – то, что мы наблюдаем в аппендиксе, является отражением того, что происходит во всем кишечнике. И причиной аппендицита служит ситуация, когда иммунитет не может справиться с воспалением какого-либо отдела кишечника.

Четкой и ясной теории, проливающей свет на причины острого аппендицита в каждом конкретном случае, не существует. Врачи предполагают ряд наиболее значимых факторов, от каких бывает аппендицит.

  1. Острые или хронические воспалительные заболевания кишечника, вызванные размножением патогенной флоры в его полости. Болезнетворные бактерии могут быть занесены током крови из любого органа – носоглотки, желудка и т.д.
  2. Непроходимость кишечника, или недостаточная эвакуаторная способность, ведущая к застою каловых масс и закупорке просвета, в результате чего начинается воспаление. Подобный застой, возникающий непосредственно в области аппендикса, напрямую негативно влияет на его работу и приводит к застою содержимого, отчего может появиться аппендицит.
  3. Причинами возникновения аппендицита могут выступать анатомические особенности строения аппендикса – его изгибы, значительная длина или узость предполагает затрудненную сменяемость содержимого, ведущую к застоям и воспалениям.
  4. При аппендиците причинами возникновения могут являться имеющиеся заболевания сердца, сопровождающиеся нарушениями ритма – тахикардией, брадикардией, или атеросклерозом. При этих заболеваниях может появиться тромбоз артерии, питающей аппендикс, а недостаточность кровообращения ведет к плохой работе органа, потенциально – к воспалению.
  5. Ученые доказали и генетическую предрасположенность; выявили ген, у носителей которого чаще, чем у других может возникнуть это заболевание.
  6. Вероятность воспаления аппендикса тем выше, чем угнетеннее состояние иммунной системы организма в целом. Низкая общая сопротивляемость организма инфекциям, частая подверженность стрессам, тяготение к вредным привычкам тоже могут явиться причинами аппендицита.
  7. Особое значение должны уделять своему здоровью женщины, так как часто при остром аппендиците причиной у них является инфицирование, проникшее в аппендикс с расположенных рядом маточных труб. Регулярные гинекологические осмотры позволят устранить очаг опасности и для кишечника, и для всего организма.
  8. Неправильный рацион питания является в свете заболеваемости аппендицитом одной из самых главных причин его симптомов. В кишечнике мирно соседствуют как полезные для человека микроорганизмы, так и недружественные. Для здоровья человека важно их оптимальное соотношение, то есть недопущение обильного размножения патогенной микрофлоры в ущерб полезной. Полезная микрофлора представлена, в основном, видами бифидо- и лакто-бактерий, которой для своего существования и размножения нужно питание в виде клетчатки. Для человека клетчатка, содержащаяся в продуктах питания, не представляет какой-либо питательной ценности и потому в непереваренном виде поступает в тонкий и толстый кишечник, где служит кормом для полезной микробиоты.

Люди, в недостаточном объеме употребляющие клетчатку и предпочитающие «рафинированный» стиль питания, то есть без грубых элементов, обедняют свою микрофлору, способствуют развитию дисбактериоза и хронических воспалительных процессов в кишечнике. Увы, но современные технологии питания, взявшие курс на освобождение от грубых волокон, включений, рафинирование продуктов только увеличивает пагубность явления. Еще в начале прошлого века, когда люди ели грубую необработанную пищу, врачи не имели понятия ни о каком дисбактериозе. Такие продукты как отруби, хлеб из муки грубого помола, необработанные зерновые, все овощи и фрукты, натуральные, не подвергшиеся обработке растительные масла, крупы должны быть у тех, кто заботится о состоянии кишечника, на столе ежедневно.

Симптомы при остром аппендиците обычно имеют свойство появляться постепенно. Вне зависимости от причины аппендицита, симптомы и лечение всегда одинаковы.

Возникает заболевание обычно в утренние часы или ночью. Сначала появляется локальная боль в области пупка или под ложечкой, распространяясь впоследствии по всему животу. Характер боли нечеткий, тянущий. Через несколько часов боль перемещается вправо, в подвздошную область и становится постоянной и сильной. Если человека перевернуть на левый бок или попросить его походить, то боль становится еще сильнее.

Тошнота, рвота и лихорадка, появляющиеся через 2-3 часа после появления болей, – верные симптомы аппендицита. Могут быть расстройства стула.

Эти признаки, не проходящие самостоятельно в течение 5-6 часов, указывают на острый аппендицит, требуют срочного вызова скорой помощи и безотлагательного оперативного лечения. С каждым часом ситуация в этом случае усугубляется, воспаленный аппендикс может прорваться и возникнуть грозное осложнение в виде разлитого перитонита, последствия которого очень плачевны.

До приезда скорой помощи больному можно дать спазмолитический препарат (буксопан, ношпу). Анальгетики принимать нельзя ввиду возможного смазывания симптоматики. Нельзя ставить тепло на живот (грелки, компрессы) во избежание болей – они только усилят воспаление.

При поступлении в лечебное учреждение сдаются срочные анализы крови и мочи, производится УЗИ, осмотр хирурга и гинеколога для женщин. Если возникают сомнения в диагнозе, врач может назначить лапароскопию – щадящее внутрибрюшное исследование, позволяющее визуально изучить состояние червеобразного отростка. Окончательный вердикт о подозрении на аппендицит выдается хирургом. Комплексно оценить симптомы и назначить лечение может только он. Если клиническая картина не оставляет сомнений в однозначности симптомов, больному производят аппендэктомию – удаление аппендикса, являющееся на сегодняшний момент единственным методом лечения острого аппендицита. Операция производится под общим наркозом.

источник

Одна из самых тяжелых и неоднозначных патологий у взрослого и ребенка – воспаление аппендицита. Такое опасное заболевание устраняется только в стационаре методом хирургического вмешательства. При своевременном выявлении аппендицита, его лечение не вызывает сложностей. Но запущенные случаи могут привести к очень печальным последствиям. Как же определить наличие этой болезни, и на что обратить внимание?

Обострение заболевания не зависит от возраста пациента. Аппендикс может воспаляться как у маленьких детей, так и у взрослых. Часто страдают и беременные женщины. Редко, когда болеют дети младше пяти лет, у которых аппендикс еще имеет форму воронки. В нем просто не может произойти закупорки.

Основными причинами воспаления аппендикса называют следующие факторы.

  • Активировалась кишечная микрофлора, и вместе с этим произошла закупорка просвета аппендикса. В основном такую закупорку вызывают каловые камнеподобные массы, которые не могут нормально пройти. Также негативно влияют инородные тела, паразиты, опухоли, лимфоидные фолликулы. В результате начинает скапливаться слизь, в ней размножаются бактерии. Червеобразный отросток воспаляется, в нем сдавливаются сосуды, и он перестает нормально функционировать.
  • Задержка стула. Эта проблема является одной из главных причин воспаления и раздражения аппендицита у взрослых и детей. Если человек не может нормально опорожняться, у него запоры, каловые массы медленнее проходят по пищеварительному тракту. В результате образовываются каловые камни, которые закупоривают просвет отростка.
  • Прием большого количества белковой пищи. Если в этом случае не разбавлять ее растительной клетчаткой, также наблюдаются запоры и воспаления аппендикса.
  • Воспаление сосудистых стенок, из-за которых отмирает червеобразный отросток.

Читайте также

Флегмонозный аппендицит является третьей стадией воспаления, происходящего в червеобразном отростке слепой кишки….

Аппендицит тяжело диагностируется по одной простой причине. Его клиническая картина часто настолько сильно смазывается, что не всегда имеет четкую выраженность. Но все же следует выделить основные признаки воспаления аппендицита у взрослых.

  1. Начальный этап. Длится первые двенадцать часов и выражается дискомфортом и неприятными ощущениями в области желудка. Человек чувствует пик боли в утреннее и вечернее время, он может спутать ее с гастритом. Такая болезненность притупленная, неинтенсивная. Она может сопровождаться тошнотворными состояниями и нечастой рвотой. Следует отметить, что у пожилых людей тошноты может не быть.

Далее наступает пик боли в нижней части живота, в правой стороне. Она давящая, пульсирующая, интенсивная. Сопровождается поносом, учащенными позывами в туалет, повышением температуры.

Читайте также

Существует мнение, что некоторые продукты способны вызывать опасные кишечные заболевания. Вопрос, может ли быть…

После развиваются такие симптомы:

  • сердце начинает биться чаще;
  • пациент ничего не может делать, он слаб;
  • пациент чувствует себя, как при гриппе;
  • ему хочется пить.

Живот очень болит, когда на него надавливают. Также человеку уже невыносимо терпеть. На этой стадии хирургическое вмешательство всегда заканчивается благоприятно.

  1. Второй этап. В конце первых суток боль четко локализирована с правой части живота. Она интенсивная и пульсирующая, сопровождается тошнотой, тахикардией, повышенной температурой. Живот напряженный, он не мягкий и плохо двигается во время дыхания.
  2. Третий этап. На вторые-третьи сутки признаки воспаления аппендикса смазываются – воспаляется сам отросток и отмирает. В результате боль затихает, но человек продолжает чувствовать себя плохо. У него падает температура до 36 градусов, присутствует тахикардия и тошнота. Живот пациента вздут и болит при надавливании.
  3. Четвертый этап. Правая нижняя часть живота начинает очень сильно болеть. Присутствуют частая рвота, тахикардия. Живот вздут и напряжен, нет перистальтики. На языке пациента можно увидеть коричневый налет, а температура становится критической. В этот период аппендикс лопается, заражая внутренние органы.

Эта картина условна, так как у каждого человека воспаление аппендикса может иметь свои сроки. Также существуют атипичные формы болезни, где вообще нет классической картины развития болезни.

Острый аппендицит у ребенка развивается молниеносно и имеет свои особенности. Это связано с особым строением еще не развитого червеобразного отростка.

Очень часто данный отросток у детей располагается позади слепой кишки или под печенкой. В этом случае нельзя принимать лишь ту симптоматику, которая характерна для взрослого человека. У ребенка болезнь будет протекать по-другому и со своими особенностями.

Читайте также

Воспаленный аппендикс требует немедленного оперативного вмешательства – аппендэктомии. Бывает она полостной и с…

Признаки воспаления аппендикса у детей:

  • боли в животе, которые могут быть не только в его нижней правой части, но и ближе к печенке;
  • беспокойство;
  • нарушение сна;
  • плаксивость;
  • отсутствие аппетита;
  • высокая температура;
  • тахикардия;
  • понос или запор;
  • вздутие;
  • плохое или частое мочеиспускание;
  • рвота и тошнота.

Воспаление аппендикса у ребенка возникает очень быстро и начинает стремительно развиваться. Здесь ждать нельзя. Резкие и довольно интенсивные боли должны насторожить родителей. Им также нужно замечать любые изменения в состоянии ребенка. Часто малыш, не зная как рассказать о болях, ложится на левый бок и подгибает ножки. Ему так легче и проще переносить болезнь.

Воспаление аппендикса является острой патологией, которая лечится только путем хирургического вмешательства. Но когда же звать на помощь?

Сразу же, как только возникает подозрение на заболевание, нужно вызывать скорую помощь или ехать в больницу. Откладывать не получится, так как воспаление само по себе не пройдет. А лопнувший аппендикс вызывает поражение других органов и чреват осложнениями.

Больному нельзя принимать обезболивающих или других лекарств. Ведь это может смазать общую картину и не позволит врачу правильно поставить диагноз.

Читайте также

Аппендицит относят к самым частым и опасным заболеваниям органов пищеварительной системы. Его опасность состоит в…

Обязательно осматривается живот. Сначала врач ощупывает левую сторону, а затем переходит уже к правой. Пациенту нужно сразу же говорить об ощущениях, помогая специалисту определить характер болезни. Также больного могут попросить покашлять или попрыгать, чтобы увидеть, усиливается ли боль.

Читайте также:  Мужчина сам себе вырезал аппендицит

Так как симптоматика заболевания не всегда является четкой, пациента забирают в стационар даже при малейшем подозрении на воспаление. Его могут понаблюдать сутки двое, сделать дополнительные анализы. Это поможет определить причину болей в животе. При подтверждении диагноза сразу же делают операцию.

Хирурги рекомендуют не терпеть боль, а сразу же обращаться к специалисту. Если врач выявит наличие воспаления, он тут же проведет операцию. На первых этапах развития патологии она не является тяжелой. Период восстановления после нее – до 10 дней.

Но, как рассказывают медики, многие пациенты затягивают с лечением. Или же выбирают консервативные методы. Это не приводит к хорошим результатам и может вызывать много осложнений. Среди них особо опасными являются:

  • абсцесс брюшины;
  • перитонит;
  • инфильтрат;
  • пилефлебит.

Если вовремя не провести операцию, врачу придется очищать от инфекции и другие органы. Но нередки случаи, когда заражение является необратимым. Таким образом, специалисты настаивают на том, что с аппендицитом нельзя шутить и необходимо вовремя его лечить.

У каждого человека периодически может болеть живот. Но если боль острая, усиливается при движениях или кашле, сопровождается температурой, это говорит о первых признаках воспаления аппендицита. При этом пациента тошнит, у него напрягаются мышцы живота, может быть понос или запор. В таком случае необходимо быстро обратиться к врачу и пройти диагностику. Чем раньше будет выявлено воспаление, тем эффективнее и проще будет лечение. Этого не следует забывать.

источник

Аппендицит – самое распространенное хирургическое заболевание органов пищеварения, и одно из самых опасных. Опасность заболевания заключается, прежде всего, в его скоротечности и неизбежности появления серьезных, угрожающих жизни осложнений. Вероятность столкнуться с острым аппендицитом в течение жизни довольно высока. Он диагностируется у 5-10% людей.

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте и у людей любого пола. Однако статистика показывает, что чаще всего он воспаляется у людей в возрасте 5-40 лет. Среди заболевших в возрасте 20-40 лет в два раза больше женщин, чем мужчин, в то время как среди больных в возрасте до 20 лет преобладают мужчины. Женщины в целом болеют несколько чаще мужчин. После 40 лет вероятность возникновения заболевания значительно уменьшается, но не становится нулевой. Поэтому аппендицит может встретиться и у пожилых людей. Также аппендицит изредка диагностируют и у детей младше 5 лет.

Аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка – аппендикса, расположенного в нижней части кишечника. В нормальном состоянии аппендикс – это небольшая трубочка диаметром в 7-10 мм и длиной в 50-150 мм. Она ответвляется от слепой кишки, при этом постепенно сужаясь, и не имеет сквозного прохода.

Функции аппендикса точно не выяснены. Раньше аппендикс рассматривался как простой рудимент, заимствованный человеком у его далеких животных предков с травоядным рационом и ныне функционально бесполезный. Теперь есть серьезные основания полагать, что он играет важную роль в эндокринных и иммунных процессах, а также в формировании микрофлоры кишечника. Доказано, что люди с удаленным аппендиксом имеют проблемы с достаточным количеством полезных микроорганизмов в кишечнике. Однако все же аппендикс не относится к числу жизненно важных органов, без которых организм не может существовать.

Как правило воспаление аппендикса носит острый характер. В результате болезни в отростке скапливается гной, который не может свободно выйти наружу из-за узости отростка. Аппендикс увеличивается в размерах и становится болезненным. В конечном итоге это приводит к разрыву стенки аппендикса и выходом гноя наружу. Это, в свою очередь, влечет за собой острый перитонит (воспаление брюшины), сепсис или абсцессы в брюшной полости, которые с высокой степени вероятности могут привести к летальному исходу. Самым тяжелым осложнением является пилефлебит – приводящее к тяжелому поражению печени воспаление воротной вены, летальность при котором особенно высока.

Болезнь протекает очень быстро и обычно длится не более 2-4 дней, редко более недели. Случаи самопроизвольного излечения острого аппендицита нечасты. Иногда вокруг пораженного аппендикса может образоваться защитный инфильтрат из окружающих тканей, однако это образование тоже может привести к абсцессу. Поэтому болезнь требует врачебного вмешательства и оперативного лечения. При своевременном лечении заболевания прогноз благоприятный.

Изредка встречается и хронический аппендицит, характеризующийся то появляющимися, то снова отступающими симптомами, обычными для острого аппендицита. Частота возникновения этого состояния примерно в 100 раз реже, чем у острого. Как правило, она не требует оперативного лечения.

Острый аппендицит делится на простой (катаральный) и деструктивный, чреватый осложнениями. Без соответствующего лечения простой аппендицит почти всегда переходит в деструктивный.

Основные стадии развития аппендицита:

  • Катаральная
  • Флегмонозная
  • Гангренозная
  • Перфоративная

Причины возникновения аппендицита у взрослых до сих пор точно не установлены. Однако ученые сходятся в том, что не существует одной-единственной причины аппендицита, общей для всех пациентов. У каждого больного причина может быть своей собственной. В большинстве случаев аппендицит вызывается закупоркой входа червеобразного отростка в прямую кишку. Причины закупорки могут быть разными – например, попадание в отросток каловых камней или инородных тел. Она может быть вызвана и сдавливанием верхней части отростка из-за спаечных процессов, являющихся следствием холецистита или энтерита.

Также большую роль в возникновении аппендицита играют бактерии – энтерококки, стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Чаще всего имеет место сочетание обоих этих факторов. Застой содержимого отростка приводит к ослаблению его внутреннего иммунитета и внедрению болезнетворных бактерий в слизистую оболочку. Также существует теория, согласно которой основная причина аппендицита – спазм сосудов, питающих червеобразный отросток кровью. Еще одна возможная причина – травмы области живота, повлекшие за собой повреждение или перемещение отростка.

К факторам, способствующим заболеванию, следует отнести склонность к запорам, плохую перистальтику кишечника, недостаток растительных волокон в пище, переедание, многие инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие паразитов. На появление болезни могут влиять и наследственные факторы, а также снижение иммунитета из-за вредных привычек, стрессов, недостатка витаминов и микроэлементов.

Также отмечена повышенная частота возникновения аппендицита у беременных женщин – из-за смещения отростка, вызванного увеличением размеров матки. В случае некоторых заболеваний матки возможно перенос с нее очага воспаления на аппендикс.

Для ранней диагностики аппендицита симптомы имеют важнейшее значение. Их знание позволяет отсечь прочие заболевания ЖКТ, не имеющие отношения к воспалению аппендикса.

Основные признаки аппендицита у взрослых включают:

  • Острую боль в животе, в том числе и при надавливании
  • Повышение температуры
  • Тошноту
  • Рвоту

Первые симптомы и признаки острого аппендицита не всегда позволяют однозначно идентифицировать это заболевание. Первоначально болезнь может маскироваться под другую, не столь опасную, и человек может принять приступ аппендицита за почечные колики или гастрит.

Главный симптом аппендицита – постоянные острые боли в области живота. Как правило, резкая боль появляется неожиданно, чаще всего ночью или утром. В катаральной стадии боль сначала разлита по всему животу или появляется в его верхней части (в эпигастральной области). Но затем боль концентрируется в правой нижней части живота, ниже пупка и чуть выше бедра (в подвздошной области).

Процесс перемещения очага боли носит название симптома Кохера и является одним из главных определяющих признаков болезни. В большинстве случаев он свидетельствует именно об аппендиците, а не о каком-либо другом заболевании желудочно-кишечного тракта. Этот процесс происходит в течение нескольких часов после начала болезни. Характер болей со временем также меняется, они усиливаются, становятся пульсирующими и ноющими. Боль усиливается при смехе и кашле, глубоком вдохе, немного стихает при повороте на правый бок или в положении, когда ноги подогнуты к животу. Боль может также иррадировать в правую ногу и ощущаться при ходьбе. При надавливании на подвздошную область боль обычно почти не ощущается, однако если резко отпустить живот, то появляется сильная боль. Отмечается напряженность брюшной стенки.

С развитием заболевания боль может на некоторое время утихнуть. Но это свидетельствует не об излечении, а лишь о некрозе тканей стенки отростка, в том числе и его нервных окончаний. Однако надавливание на подвздошную область по-прежнему чрезвычайно болезненно. После этой стадии обычно происходит перфорация стенки, гной растекается по брюшине и боль возвращается, усиленная во много раз.

Следует иметь в виду, что иногда аппендикс может быть расположен слева, поэтому в таком случае болеть будет левая часть живота. В некоторых случаях боли могут ощущаться в правом подреберье, в области лобка, таза, поясницы.

Симптомы аппендицита у взрослых также включают расстройства желудочно-кишечного тракта. Прежде всего, это тошнота. Иногда могут отмечаться рвота и понос, не приносящие облегчения. Однако диарея при аппендиците характерна, прежде всего, для детей, у взрослых она встречается реже. Также отмечаются задержка стула, ощущение сухости во рту. При нестандартном положении отростка может появиться задержка мочеиспускания (дизурия). Часто отмечается тахикардия – до 90-100 ударов в минуту.

В начальной фазе заболевания температура повышается незначительно – до +37-38 ºС. Впоследствии температура может даже падать до нормальной, однако в заключительной стадии, предшествующей прорыву гноя наружу, она опять повышается до высоких показателей – +39-40 ºС. При этом боли существенно усиливаются.

В случае появления аппендицита у пожилых людей его симптомы могут быть стерты и незаметны вплоть до перехода заболевания в деструктивную стадию. Боли могут носить тупой характер, тошнота быть незначительной, а такая особенность, как повышенная температура, может вообще отсутствовать. Однако это не значит, что аппендицит протекает у пожилых людей легче. Наоборот, в пожилом возрасте гораздо чаще наблюдаются осложнения аппендицита.

Затруднена диагностика аппендицита и у маленьких детей (до 5 лет). Это связано с тем, что признаки аппендицита у взрослых обычно выражено четче, чем у детей. Иногда аппендицит у ребенка маскируется под простое расстройство желудка. Боли часто не локализованы в подвздошной области, да и порой ребенок не может объяснить где именно у него болит живот. В этом случае следует ориентироваться на такие признаки, как повышение температуры до +38 ºС, обложенность языка, диарею. Однако все эти симптомы могут появляться и при других заболеваниях, поэтому ребенка необходимо показать специалисту.

Фото: plenoy m/Shutterstock.com

Также существует несколько форм атипичного аппендицита, при котором симптомы могут отличаться от стандартных.

  • Эмипиема. Форма аппендицита с медленным развитием, при котором симптом Кохера отсутствует, а боль сразу появляется в подвздошной области.
  • Ретроцекальный аппендицит. Характеризуется слабыми признаками воспаления брюшины, жидким стулом. Боли часто ощущаются в области поясницы и иррадируют в область бедра.
  • Левосторонний аппендицит. Имеет классическую клиническую картину, однако боли ощущаются в левой подвздошной области.
  • Тазовый аппендицит. Больше характерен для женщин. Отмечается слабое повышение температуры, дизурия, боль иррадирует в область пупка.

При малейшем подозрении на аппендицит следует вызвать врача. Основанием для обращения к врачу являются любые постоянные боли в области живота, не проходящие в течение 6 часов. До осмотра врача не следует принимать слабительные, антибиотики или прочие желудочно-кишечные препараты, и особенно анальгетики, так как все эти лекарства могут смазать клиническую картину и затруднить постановку диагноза. Также запрещена установка грелки на правую часть живота, поскольку внешний источник тепла способен ускорить развитие болезни. Показан постельный режим. Следует воздержаться от приема пищи. При приходе врача необходимо рассказать ему про все симптомы, о том, как болит живот, и позволить ему провести осмотр.

Для диагностики используется в первую очередь визуальный осмотр и пальпация. Основными симптомами являются напряженный живот, болезненность в правой нижней его части. Однако эти методы не всегда надежны. Используются также такие методы диагностики, как УЗИ, МРТ и компьютерная томография, анализы крови и мочи. При просмотре анализа крови основное внимание обращают на повышенный уровень лейкоцитов в крови (лейкоцитоз). Может проводиться также диагностическое лапароскопическое обследование через отверстие в стенке живота.

Следует учесть, что распознавание недуга может быть затруднено, поскольку симптомы острого аппендицита во многом сходны с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. К ним относятся острый гастроэнтерит, панкреатит, язва (особенно в случае ее прободения), кишечные или почечные колики, воспалительные процессы матки, растяжение или разрыв мышц живота. Поэтому важно дифференцировать аппендицит от других заболеваний, которые в большинстве не требуют срочного оперативного вмешательства.

Аппендицит обычно лечится хирургическим методом. Он состоит в удалении аппендикса (операции аппендэктомии). В некоторых случаях ему может предшествовать терапия при помощи антибиотиков. Иногда возможно и консервативное лечение, без удаления отростка – в этом случае назначают антибиотики. Как правило, к нему прибегают в том случае, если есть какие-то противопоказания к операции.

Операция по удалению отростка проводится либо традиционным путем, при помощи открытого разреза, либо лапароскопическим методом. Первые 12 часов после операции следует соблюдать постельный режим и избегать приема пищи. В восстановительный период также возможна терапия последствий заболевания при помощи антибиотиков. Длительность восстановительного периода зависит от того, на какой стадии болезни была проведена операция и обычно составляет 1-2 недели.

источник