Двухлетний ребенок признаки аппендицита

Воспаление аппендикса – это очень частое заболевание, которое возникает у детей как младенческого, так и школьного возраста. Наиболее частой причиной возникновения аппендицита считается ослабленный иммунитет у ребенка, частые переохлаждения, длительные вирусные инфекции и другие факторы, которые влияют на воспаление такого червеобразного отростка, как аппендикс. Также, причиной воспаления аппендикса считается попадание в кишечник различных инородных тел, таких как рыбные косточки или шелуха от семечек. Спровоцировать возникновение аппендицита у ребенка могут и паразиты, которые поселились в кишечники, наиболее часто – это гельминты.

При постановлении диагноза нужно быть очень аккуратным, ведь у детей аппендицит развивается очень быстро, что повышает риск возникновения перитонита. А это очень опасно не только для здоровья, но и для жизни. Наиболее часто аппендицит возникает у детей в возрасте 2-3 лет. Вероятность возникновения такого воспаления у грудного ребенка очень низкая. Острая форма аппендицита зачастую возникает в 9-12-летнем возрасте, а пик этого заболевания припадает на возраст 15-19 лет.

Симптомы аппендицита у детей отличаются от симптомов этого заболевания во взрослом организме. Первое что нужно сказать, эти симптомы напоминают расстройство в желудочно-кишечном тракте. Итак, чтобы правильно диагностировать аппендицит у ребенка, нужно обратить внимание на его общее состояние.

К первым признакам, которые указывают на воспаление аппендицита, относятся такие:

Воспаление аппендикса возникает очень быстро и ребенок чувствует резкую боль и даже может точно сказать время, когда она возникла. Сначала она возникает над пупком, а в последующем локализируется уже в правом нижнем боку. Но, бывают случаи, когда она сразу возникает в области самого аппендикса. Характер боли очень динамичный (от ноющей до острой). Она может усилиться при лежании на правом боку или ходьбе.
Главный спутник аппендицита – это вялость, рвота и тошнота. Они возникают почти у каждого больного, у которого диагностируют воспаление аппендикса.
Повышенная температура (до 37-38 градусов) – это значит, что в организме есть какой-то воспалительный процесс. Иногда температура может повышаться и до 39-ти градусов, это может значить, что воспаление протекает очень быстро и нужно действовать немедленно.
Отсутствие болей по время дефекации. Но, в некоторых случаях возможна задержка стула.
Возможная тахикардия.

На возникновение воспаления аппендикса в младенческом возрасте может указывать капризность, плохой аппетит и сон, частая рвота, повышенная температура, тошнота. Малыш может показывать на свой животик, что что-то там болит. Стул становится жидким (у каждого 8-го иди 9-го больного). А в некоторых случаях возможна задержка стула. Также в некоторых случаях, из-за постоянной боли в животе, у ребенка может возникнуть насморк. Болезненным в таком случае также может быть и мочеиспускание. Ребенок очень плохо реагирует на осмотр врача, пытаясь не разрешать дотрагиваться до его животика. На сильные боли в животе может указывать и периодическое подтягивание ребенком правой ножки к животу. Во время бега или подвижной игры он может резко садиться на пол и плакать.

Если проявляется хоть какой-то признак какого-либо воспалительного процесса в организме ребенка, его нужно срочно показать врачу. Ведь перечисление симптомы не всегда бывают обязательными. Например, у грудных детей температура может не повышаться, вплоть до возникновения флегмонозной формы аппендицита. Поэтому, даже при каких-либо симптомах и при низкой температуре, обязательно нужно срочно обращаться к врачу.

Одним из способов диагностики воспаления аппендикса считается пальпация. Этот метод позволяет правильно диагностировать воспаление червеобразного отростка. При нажатии пальцами в области аппендикса, ребенок будет ощущать острую боль. Пальцы на теле малыша нужно подержать пока боль отступит. Если боль возникла снова, значит аппендикс, действительно воспален. В таком случае родителям нужно вызывать скорую помощь и немедленно. Если медицинская помощь не будет своевременная, в аппендиксе начнет скопляться гной, что приведет к тому, что он лопнет и эта жидкость разойдется по всему организму. Последствия могут быть ужасными и опасными даже не только для здоровья, но и для жизни малыша. Ведь, у подростков и детей это заболевание протекает очень быстро и от первых жалоб на воспаление аппендицита до возникновения перитонита проходит несколько часов.

А, например, у взрослых людей первые признаки воспаления аппендикса могут возникнуть еще за несколько дней до возможного перитонита. В некоторых случаях воспаление аппендикса может сочетаться с другими кишечными инфекциями, в таком случае нужно будет сдать анализ крови, что позволит правильно диагностировать все инфекции в организме. В некоторых случаях больному измеряют температуру прямой кишки, так как она очень чувствительна к различным воспалительным процессам и позволит правильно диагностировать аппендицит.

Если ребенок очень раздражен и не идет на контакт с врачом, его могут обследовать даже тогда, когда он спит. Ведь боль при аппендиците настолько сильна, что он даже через сон будет отталкивать руку врача от своего животика. Иногда такое динамическое наблюдение и осмотр может длиться даже 6-12 часов. Очень важно, чтобы осмотр состояния ребенка делал не только хирург, но и педиатр. Не будет лишним в таком случае осмотр врачей и других специальностей, например, инфекциониста, отоларинголога, гастроэнтеролога и других. В случае необходимости, врачи могут потребовать дополнительные или повторные анализы. По этому поводу нельзя беспокоиться родителям или бояться, что какие-то проблемы. Просто врачи хотят удостовериться в правильно поставленном диагнозе. Ведь аппендицит лечится только оперативным вмешательством.

Исходя из того, что признаки воспаления аппендикса очень сильно напоминают признаки возникновения других заболеваний, рассмотрим некоторые нюансы более детально. Например, схожую симптоматику протекания могут иметь такие болезни как: гепатит, ветряная оспа, краснуха, скарлатина, болезни почек, заболевания желудочно-кишечного тракта, копростаз, правосторонняя бронхопневмония, пневмококковый перитонит. Трудность и опасность таких заболеваний говорит о том, что даже при любой боли, которая может возникнуть в животе у малыша, нужно обязательно обращаться к хирургу.

В случае диагностики воспаления аппендикса нужно срочно вызывать скорую помощь и ни в коем случае нельзя делать следующее:

Прикладывать к животу грелку, которая может снизить боль. Ведь температура, наоборот, провоцирует ускорение воспалительных процессов в организме.
Ставить клизму. Она будет увеличивать давление на воспаленный червеобразный отросток.
Кормить ребенка. Ему можно дать только воду, которую можно немного подсластить.
Давать болеутоляющие и слабительные средства. Во-первых – это затруднит диагностику врачом, который будет осматривать ребенка, а если дать ребенку слабительное – то это может спровоцировать разлив самого аппендикса.

Если все же диагностировали аппендицит и предстоит операция, не нужно беспокоиться. Такая операция делается под общим наркозом, и ребенок боли не почувствует. Длительность операции при отсутствии каких-либо усложнений может длиться около 30-ти минут. В случае возникновения осложнений – она будет длиться до двух часов. После операции ребенок будет выходить из наркоза в течении дня. Зачастую, сразу же после операции, пациент сразу просыпается и уже немножко может двигать руками, ногами, иногда – даже разговаривать. Время пребывания в больнице после удаления аппендицита составляет 4-8 дней. После чего ребенок подлежит регулярному осмотру хирургом в поликлинике.

Для того, чтобы ребенок быстро восстановился и вернулся к прежнему темпу жизни, нужно следить за тем, чтобы он не делал каких-либо нагрузок на живот. Ему в течении нескольких месяцем не следует кататься на велосипеде, прыгать, поднимать различные тяжести, забираться на высокие горки или ходить по лестнице. В это время для ребенка лучше подбирать различные спокойные игры: прогулки по парку, рисование, чтение книг, складывание пазлов и так далее. Во время послеоперационного периода очень важно, чтобы ребенок не делал каких-либо резких движений, ведь первое что может возникнуть (в случае несоблюдения правил поведения в послеоперационный период) – это грыжа, которая в последующем также будет подлегать хирургическому вмешательству.

Снова приступать к различным нагрузкам и активным играм можно только тогда, когда разрешит врач. Главное, нужно учитывать, что это нужно делать постепенно, добавляя различные упражнения. Ведь, если ребенок, который находился в покое в течении 1-2 месяцев, начнет в один день бегать ,прыгать, казаться на велосипеде, то это тоже очень плохо отразится на его здоровье и самочувствии.

Много внимания нужно уделять и питанию. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то нужно обязательно посоветоваться с врачом, как сделать так, чтобы грудное молоко не вызывало у него вздутие живота (что противопоказано в после операционное время). Если прооперированный уже старшего возраста – ему можно давать различные овощные блюда (лучше всего – тушенные), различные жидкие каши, супы (не жирные). Питание в этот период должно быть легким и не вызывать тяжесть в желудке. Лучше всего, если это будет еда, тушенная или приготовленная на пару. В первое время будут противопоказаны бульоны. Можно также ребенку давать кисломолочные продукты (но только не жирные). Фрукты в этот период также противопоказаны. Они могут вызывать вздутие живота. Если правильно придерживаться диеты, то организм скоро окрепнет после операции и очень быстро восстановится. Также следует учитывать, что еда в этот период должна быть теплой (ни в коем случае не холодной и не горячей). Ведь если температура еды будет значительно отличаться от температуры тела ребенка, то это будет вызывать различные трудности с перевариванием пищи, что будет влиять и на состояние кишечника.

Если ребенок хочет пить – лучше всего ему давать домашний узвар их сухофруктов. Но, сахар нужно добавлять в умеренном количестве. Не будет лишний и принятие (ежедневное) различных биокефиров (1% жирности). Первым делом, при соблюдении диеты нужно помнить, что вся еда должна по своей консистенции напоминать кашицу (и к тому же очень жидкую). Полезным также к таким кашицам будет добавление отварной свеклы, моркови. Также можно ребенку давать уху, или просто отварную рыбку. Через недельку-две, ребенку можно уже давать мясо. Лучше всего, если это будут котлеты на пару, они очень легкие для организма, которые восстанавливается после операции.

Итак, придерживаться диеты нужно около месяца, ведь нужно помнить, что если внешние швы у ребенка заживают в течение одной недели, но внутренние швы будут заживать не меньше – тем в течении месяца и в течении этого время нужно делать все, чтобы организм правильно и быстро восстановился после операции, без каких-либо отрицательных последствий. Итак, придерживаясь этих рекомендации, вы сможет восстановить здоровье своего ребенка очень легко и забыть про эту операцию навсегда.

источник

Среди всех существующих у детей проблем со здоровьем, требующих операционного вмешательства, в хирургии особенно выделяют аппендицит у детей. По статистике, 3/4 срочных операций проводятся именно для удаления остро воспаленного аппендицита. Интересно, что, согласно врачебным отчетам, больше воспалению подвержены дети школьного возраста, доля которых составляет 4\5, остальные 20 процентов заболевших — совсем еще малыши.

Главная проблема детского аппендицита, отличающая его от течения болезни у взрослых, — стремительное развитие острой формы, что приводит к серьезным осложнениям и серьезной опасности для жизни. Существует опасность возникновения некроза кишечника (в частности, слепой кишки) и переход воспалительных процессов на другие части желудочно-кишечного тракта, например, на брюшную часть с последующем возникновением перитонита, особенно сложно подвергающегося лечению.

Еще одна проблема, не менее серьезная по значимости, — это трудность ее диагностики и своевременного выявления существующей проблемы. У детей воспаление может легко маскироваться под обычное отравление, в случае чего родителям бывает сложно уследить отдельные специфические способности. Важно научиться различать жалобы ребенка и улавливать первые симптомы болезни, чтобы успеть предотвратить основные осложнения.

Специалисты обычно выделяют факторы, непосредственно вызывающие острые воспаления, и факторы, являющиеся своеобразными провокаторами, заметно увеличивающими риск проявления заболевания. К этим группам относится большое количество разных причин, как естественных, так и вызванных неправильным уходом за ребенком и контролем за его здоровьем.

Аппендикс (именно так, а не аппендицит, как полагают многие) — это небольшой отросток толстой кишки. Отросток этот формой своей напоминает червя, с которым обычно и сравнивается, и заканчивается полностью слепым концом. Функции и предназначения этого органа в человеческом организме еще не до конца ясны, и существует огромное количество предположений о функциональной значимости аппендикса. Долгое время врачи продвигали теорию об обязательном удалении этого отростка еще до появления каких-либо воспалительных процессов, но после появления идеи о том, что орган этот может играть важную роль в поддержании иммунных процессов, эта практика не прижилась.

Причиной воспаления аппендикса и развития аппендицита обычно выступают две основные причины, очень похожие друг на друга:

сужение отростка;
закупорка аппендикса.

Впоследствии в слепой кишке происходит активное развитие бактериальной флоры. Среди основных причин подобной полной или частичной закупорки можно выделить такие варианты:

попадание в слепую кишку небольших частиц каловых камней;
попадание инородных мелких неперевариваемых предметов (например, особенно известно мнение о том, что к аппендициту приводит большое количество проглоченной шелухи от семечек);
развитие паразитов в кишечнике;
перекрут кишки, вызывающий закупорку;
врожденные аномалии и анатомические нарушения в правильном строении слепой кишки.

Подобное механическое перекрытие просвета этой самой слепой кишки в итоге приводит к нарушению ее функционирования — с большим трудом начинает выводится слизь или же избавление от нее останавливается совсем, резко возрастает внутреннее давление, напрягаются стенки, заметно отекает слизистая оболочка. Резко ухудшается процесс кровоснабжения, застаивается именно венозная кровь, быстро размножается та самая микрофлора и бактерии, которые накапливаются в аппендиксе. У детей аппендицит обычно воспаляется уже через 12 часов после «запуска» процесса.

Фото: Аппендицит у детей

Развитие аппендицита и последующее излитие гноя и накопившихся фекальных масс происходит стремительно — до момента начала этого процесса обычно проходит от 1 до 3-х дней.

Кстати, обычно дети до 2-х очень редко страдают именно острой формой аппендицита. Это обусловлено более натуральным и мягким питанием в этом возрасте, а также в детстве этот червовидный отросток более широкий и короткий — очищается он намного проще. С возрастом аппендицит словно растягивается, что затрудняет его очищение. Лимфатические узлы, которые при набухании также могут закупоривать отросток, и вовсе формируются только годам к 8-ми, когда обычно и наблюдается уже весьма большое количество случаев обострения.

Патогенная микрофлора всегда присутствует во всех отделах кишечника, так что ее сложно назвать возбудителем и причиной развития воспаления. Причиной развития воспаления является создание благоприятной обстановки для бактерий, в которой они начинают активно размножаться, во много раз превышая естественные количества, обычно содержащегося в организме. Еще один способ резкого увеличения их количества в аппендиксе — попадание бактерий туда вместе с лимфатической жидкостью или же уже зараженной кровью, которая поступает из уже зараженных органов, выступающих в роли очагов инфекции. Такие очаги могут находиться, например, в носоглотке во время развития простудных болезней. Причиной развития воспаления могут выступать и отдельные инфекции, вроде ангины и отита. Другие же заболевания напрямую связаны с аппендицитом. К ним относят обычно брюшной тиф, туберкулез и другие серьезные инфекционные заболевания.

Факторами, существенно влияющими на увеличение риска обострения аппендицита и вообще начала воспалительных процессов в слепой кишке, обычно называют:

неправильное и слишком обильное питание, с самого раннего детства разрешение детям употребление «вредностей» вроде шоколадок, чипсов и прочих продуктов;
небольшое количество в составе ежедневного питания клетчатки, стимулирующей правильную работу всего кишечника;
слишком большое количество употребляемого вредного сахара все в том же шоколаде, конфетах и остальных угощениях;
частые запоры, которые зачастую являются следствием неправильного питания, но по-своему влияют на риск воспаления (читайте статью, как лечить запор у ребенка);
развивающийся дисбактериоз кишечника, уже затрагивающий нормальное количество бактерий в организме человека;
самые разные заболевания всего желудочно-кишечного тракта, как инфекционные, так и обычные раздражения или отравления;
развитие паразитов в теле ребенка, в частности глистные инвазии.

Детские аппендициты специалисты классифицируют по стадиям их развития и по степени тяжести протекания всего процесса болезни. Характеристики тех самых негативных деструктивных процессов, что протекают в теле, также заметно влияют на классификацию. Впрочем, стоит помнить, что все три степени тяжести болезни непосредственно связаны друг с другом — самые простые случаи заболевания в случае несвоевременного лечения очень быстро перетекает в куда более тяжелые формы.

Простой аппендицит еще называется катаральным. Это несложное заболевание, обычно характеризующееся едва заметным утолщением стенок и еще совсем слабым воспалением. Подобное воспаление является начальной стадией серьезной болезни. Лучше всего, конечно, если симптомы замечаются именно на этом этапе — в таком случае лечение проходит очень легко и за короткие сроки.

Деструктивный аппендицит — вторая стадия течения болезни. Она подразделяется сразу на два варианта течения болезни:

флегмонозное воспаление, представляющее собой увеличение слепой кишки в размерах, воспаление стенок, тромбоз близлежащих сосудов и другие проблемы;
гангренозное воспаление, отличающееся заметным развитием некрозов тканей кишечника.

Эмпиема, или третья, самая серьезная степень воспаления, — это активные острые гнойные процессы, протекающие в отростке слепой кишки.

Особенности и возможные последствия

Две последние стадии заболевания, самые серьезные, могут сопровождаться разрывом отростка, но в случае течения детской болезни подобный исход совершенно не обязателен. У детей весьма часто может сохраняться целостность воспаленного органа, нарушается которая только в случае совсем уж затянувшегося лечения.

Отдельно стоит заметить, что в отдельных случаях могут наблюдаться уникальные случаи самопроизвольного излечения или же уменьшения степени воспалительных процессов, но, разумеется, рассчитывать на такой исход не нужно. Еще один вариант развития течения болезни — переход острого воспаления в хронический вариант, с время от времени проявляющимися рецидивами.

Отдельно стоит учитывать особенность локализации воспаления в детском теле. Особенность детского аппендицита заключается в том, что располагаться он может в любых частях брюшной полости — под печенью или еще ниже в тазовом пространстве, в левой и правой части и других районах, что заметно усложняет процесс диагностики воспаления не только для родителей, но и для врачей.

Аппендицит у детей представляет собой одну из самых опасных болезней в плане частого ошибочного диагностирования. Особенно проблема актуальна для тех детей, кто не может подробно описать собственные болевые ощущения. Пока врачи отметают существующие опасные варианты, воспаление увеличивается и прогрессирует, со временем достигая действительно опасной стадии. Родителям тоже предстоит сложная задача — у детей симптомы аппендицита весьма похожи на течение многих других болезней, так что сразу заподозрить неладное иногда бывает невозможно.

Фото: Признаки аппендицита у детей

Впрочем, выделяют некоторое классическое развитие болезни у детей, которое сопровождается наиболее часто встречающимися у разных возрастов симптомами:

с самого начала возникает острая боль в любой части брюшной полости, например, возле пупка, которая потом обычно концентрируется в правом боку; важно помнить, что если вынужденная поза ребенка позволяет уменьшить болевые ощущения (например, на спине или правом боку) или, напротив, заметно обостряет их (например, на левом боку), это может быть весьма ярким показателем прогрессирующего воспаления; конечно, у маленьких детей эти признаки можно понять только интуитивно, в то время как ребята постарше более подробно описывают собственные ощущения;
рвота также часто сопровождает воспаления, но важно помнить, что в случае аппендицита, после рвоты ребенку никогда не становится легче, а вот при том же отравлении, напротив, рвота в конце концеов приводит к некоторому облегчению;
воспалительный процесс у детей чаще всего проходит с заметным повышением температуры, а свойство это постепенно становится все менее ярким с возрастом — чем старше человек, тем менее значительно проявляется повышение температуры; у старших детей температура обязательно сопровождает уже поздние этапы воспаления с возможными осложнениями;
по внешнему виду языка можно судить о течении воспалительных процессов — обычно, в случае развития болезни, на нем появляется заметный белый налет; при самых сложных вариантахх налетом покрывается вся его поверхности, на начальных этапах — только лишь корень; при развитии некрозов наблюдается еще и непроходящая сухость языка;
отдельно могут набюдаться разнообразные проблемы со стулом — у совсем маленьких детей развивается диарея, с возрастом у нарушений приобретается характер запоров; в случае, если кишка располагается близко к мочеиспускательным канаам, могут наблюдаться трудности и в этой области.

Нельзя забывать и о сспецифических симптомах, которые проявляются в том случае, если имеет место быть нетипичное расположение поспаленной слепой кишки:

поясница особенно сильно болит, если воспаленный участок отличается забрбшинным расположением;
промежность и паховая область атрагивается при тазовом расположении, отдельно особенно часто наблюдаются проблемы мочеиспускания и выделения каловых масс с большим количеством слизи;
правый бок болит в случае, если аппендицит располагается по печенью, в этом случае затрагиваться может все правое подреберье.

У дтей трех лет обычно ориентируются на другие признаки анатомического или же интуитивного характера:

крайне быстрое прогрессирование воспалительных процессов, а, значит, и внешнего течения самой болезни;
общее беспокойство, нарушение сна, аппетита, все та же рвота, характерная для всех возрастов;
резкие скачки температуры, вплоть до 39-40 градусов;
частые и явно болезненные для малыша стул и мочеиспускание;
ребенок чаще всег оне дает себя нормально осмотреть и зачастую интуитивно подтягивает ноги к животу, словно стараясь отвлечься от боли.

Даже при малейших подозрениях на ппендицит нужно сразу же обращаться к врачу и проводить полное обследование. В противном случае скрытая форма болезни и ее неустановленное течение может привести к распространению инфекции по всему телу и даже к развитию перетонита, уже представляющего опасность не просто для самочувствия, но и для жизни ребенка. Предварительно можно даже убедиться в подозрениях, прощупав живот — локализация боли и напряженные мышцы вполне ярко характеризуют картину, хотя подобные признаки на начальных этапах воспаления могут прявляться не всегда.

Врач обазятельно проводит такие этапы обследования:

пальпацию живота и его внешний осмотр;
анализы крови и мочи с целью установления уровня содержания в них бактериальных организмов;
дополнительно проводят анализ кала и эндоскопию;
УЗИ брюшной полости;
рентген или же КТ брюшной полости, позволяющие визуализировать проблему;
для девочек-подростков обязательно обследование гинеколога, позволяющее исключить возможные дополнительные проблемы или же ошибку в диагностике.

Главный способ лечения аппендицита как у детей, так и у взрослых — непосредственная операция. Способ оперирования выбирают в зависимости от стадия развития воспаления.

Закрытые лазерные операции проводят на начальных стадиях, когда болезнь удалось диагностировать почти сразу, или же в случах, когда отсутствует опасность преждевременного разрыва воспаленного органа. В этом случае в небольшие разрезы в тело вводят инструменты и видеокамеру, после чего ребенок еще около недели наодится под наблюдением специалистов, хотя особенными сложностями восстановление после такой процедуры не отличается.

Фото: Лечение аппендицита у детей. Операция

Открытая операция требуется в случае, если воспаленный отросток лопается. Его удаляют, после чего проводят очистку всей брюшной полости от бактериальной микрофлоры, слизи. каловых масс и прочих загрязнений. Обазательно используется большое количество антибактериальных препаратов. В период восстановления ребенку запрещено есть и даже пить, что иногда вызывает некоторые трудности. Очень важно наблюдать за симптомами любых потенциальных осложнений, которые могут свидетельствовать о, например, гнойном абсцессе и прочих негативных последствиях.

Важно помниь, что даже при малейших подозрениях на аппендицит запрещены грелки, клизмы и прочие варианты домашнего самостоятельного лечения. Слабительные и прочие препараты тоже запрещены, в самых критических случаях допустимы только обезболивающие.

Важное действие, которые должны выполнить родители — это звонок в скорую, которая уже поможет определить состояние ребенка.

источник

Одно из наиболее часто встречающихся острых хирургических заболеваний в детском возрасте – аппендицит. Задача родителей – изучить тревожные признаки, вовремя сориентироваться и позвать на помощь, не совершать необдуманные действия при отсутствии необходимых знаний.

Аппендицитом именуется острое воспаление червеобразного органа (отростка), отходящего от слепой кишки. В связи с незрелостью ЖКТ у малышей грудного возраста эта патология встречается крайне редко, но, начиная 2-летнего возраста, риск заболевания возрастает. Около 5% случаев приходится на детей ясельной группы, 13% – дошкольный возраст, более 80% – школьники. Замечено, что мальчики подвергаются этому состоянию чаще, нежели девочки.

Если пациенты 4-6 лет могут рассказать, что их беспокоит, то от малышей младше 3 лет получить словесное описание симптомов затруднительно или невозможно. В этом состоит первая особенность заболевания в детском возрасте и, соответственно, основная трудность в вопросах диагностики.

Вторая особенность аппендицита у детей – скоротечность. Патология развивается быстро, часто с вовлечением брюшины: некрозом слепой кишки, развитием перитонита.

Воспаление аппендикса довольно коварное заболевание, умело «маскирующееся» под обычное пищевое отравление, метеоризм и другие виды диспепсии ЖКТ. Родители не всегда в состоянии оценить опасность симптоматики: мысль о серьезных, угрожающих здоровью и жизни патологиях зачастую даже не появляется.

Аппендикс представляет собой своеобразный «тупик» толстого кишечника, и причиной его воспаления становится закупорка или сужение «выхода» под воздействием ряда факторов:

аномалий в анатомическом строении кишечника;
перекрутом толстой кишки;
засорением каловыми камнями;
паразитарными инфекциями.

В результате полость отростка не способна опорожниться, отток слизи затрудняется, повышается давление на стенки органа, нарастает отек. Следствием этих явлений становится нарушение кровотока, активизация условно-патогенных микроорганизмов, застой венозной крови. Через 10-12 часов после начала обструкции начинается воспаление. В некоторых случаях оно ликвидируется силами самого организма, но чаще всего получает дальнейшее развитие.

Воспаленный отросток

Следующий этап заболевания – разрыв воспаленного отростка и попадание гноя и фекалий в свободную брюшную полость. Этот процесс стремителен, может занимать от 1 до 3 суток.

Еще одна причина инфицирования аппендикса – размножение условно-патогенных микроорганизмов, живущих в кишечнике. При благоприятных обстоятельствах, к которым относится злоупотребление лекарственными препаратами, нарушение работы перистальтики, они вызывают воспаление. Также микробы могут попасть в полость отростка извне: через кровь или лимфу от других пораженных органов. Например, доказана взаимосвязь между острым аппендицитом и недавними заболеваниями носоглотки в анамнезе.

Также есть инфекции, напрямую связанные с воспалением аппендикса. К ним относится:

Существуют определенные факторы, которые увеличивают риск развития аппендицита у детей. Желательно своевременно предупреждать:

запоры;
глистные инвазии;
заболевания ЖКТ;
чрезмерное усердие в питании;
злоупотребление сладостями при малой двигательной активности;
недостаток в рационе продуктов, богатых клетчаткой.

Максимально возможный здоровый образ жизни ребенка, правильное, соответствующее возрасту, питание и регулярные медицинские обследования многократно снижают риск аппендицита.

Ключевой симптом любого воспаления – боль. В некоторых случаях при аппендиците на начальных стадиях она может быть неясной и слабо выраженной, поэтому ребенок вполне спокойно ест, играет, посещает учебные заведения. А родители списывают его состояние на проблемы в питании, запор или даже на заведомую ложь.

Боль – один из главных признаков аппендицита

Однако через 1-2 суток картина резко меняется: заболевший ребенок становится безучастным к игрушкам и любимым занятиям, отказывается от еды, перестает прыгать, бегать, старается прилечь. При этом жалобы на боль в животе становятся основным признаком болезни; возможно повышение температуры, тошнота.

Другой вариант развития событий характеризуется внезапным развитием патологии. Резкая боль за брюшиной справа, отдающая при ходьбе в ноги, головокружение, интенсивная тошнота, лихорадка сопровождается бурной реакцией ребенка на попытку взрослых прикоснуться к животу.

Обе клинические картины позволяют заподозрить родителям острый аппендицит и как можно быстрее отправиться к врачам.

Еще раз общие признаки воспаления аппендикса:

Боль в правой части живота, около пупка, иногда отдающая в другие части тела.
Тошнота.
Нарушения в работе ЖКТ, проявляющиеся расстройством стула.
Лихорадка.

Дети до 3 лет в большинстве своем не в состоянии сообщить родителям о конкретных причинах беспокойства. Недомогание и боль выражается единственным доступным способом – плачем, особенно у малышей до одного года. Пора бить тревогу, если ребенок:

плачет без явных причин (сыт, одет, напоен и т.д.);
интенсивно прижимает ножки к животу;
отказывается от еды и любимых лакомств;
не дает притронуться к коже живота;
старается не двигаться;
сидит или лежит в непривычной и неудобной для него позе;
если ползает или ходит, то медленно, без резких движений.

Кроме поведенческих признаков к симптомам аппендицита у детей младшего возраста относится:

лихорадка до 38-39, порой до 40 градусов, появившаяся внезапно;
частое сглатывание слюны;
жидкий стул;
кожные высыпания;
увеличение лимфатических узлов;
сухость слизистых оболочек.

Основной симптом, боль, дает о себе знать в подавляющем большинстве случаев остро и в районе пупка. Через несколько часов она плавно перемещается в район правой подвздошной области и несущественно усиливается. Ребенок жалуется на ноющую, однообразную боль и тошноту. Возможна однократная рвота, чаще возникающая еще до появления дискомфорта в околопупочной зоне. Температура редко поднимается к 38 градусам, предпочитая оставаться в пределах 37,3-37,8. Нередки случаи аппендицита у детей 8-13 лет без лихорадки.

По мере развития заболевания состояние ребенка ухудшается:

нарастает общая интоксикация;
кожа бледнеет;
слизистые оболочки становятся сухими;
усиливается тошнота и боль;
появляется жидкий стул.

При сочетании аппендицита с другими инфекциями, например, с вирусным гепатитом или корью, возможен резкий скачок температуры до 39-40 градусов и присоединение дополнительных, нехарактерных для воспаления аппендикса, симптомов.

К сожалению, по «стандартной схеме» аппендицит развивается лишь у 30% детей, оставшиеся 70% подвергаются нетипичному протеканию болезни. В этих случаях боль локализуется не в правой подвздошной зоне или около пупка, а в других точках. Например, при расположении воспаленного аппендикса в районе печени боль изначально появляется в области желудка, а уже потом перемещается вправо и вниз. При отростке, локализующемся в районе таза, учащается мочеиспускание, при этом процесс оттока мочи сопровождается болями, отдающими в живот. Также при атипичном аппендиците нередко появляется боль в спине, в пояснице, за грудиной, иногда в прямой кишке.

Окончательный диагноз может поставить только специалист, так как признаки аппендицита вполне вписываются в картину и других заболеваний. В распоряжении врачей имеются способы лабораторного и инструментального обследования, позволяющие не только определиться с заболеванием, но и уточнить форму недуга, локализацию воспаленного участка, тяжесть состояния.

Основная задача взрослых – вызвать помощь и не спровоцировать ухудшение. Если родители не знают, что нужно делать, лучше не делать ничего, а дожидаться помощи.

Ни в коем случае, и ни при каких обстоятельствах нельзя:

Давать лекарства для сбивания температуры и обезболивания.
Предлагать еду и питье.
Греть, растирать и массировать живот.
Наносить на область локализации боли местные обезболивающие препараты, прикладывать компрессы и мази.
Давать лекарства, воздействующие на работу ЖКТ (от поноса, от запора, от метеоризма и т.д.).
Пытаться собственноручно освоить навыки глубокой пальпации.

Вызвать помощь.
Успокоиться и постараться успокоить ребенка.
Предложить ему занять самое удобное для него место и положение.
Объяснить, почему нельзя пить, есть и двигаться.
Собрать необходимые для госпитализации документы и вещи.
Терпеливо ждать помощь.

Если есть возможность самостоятельно и быстро доставить ребенка к врачам, будь то поликлиника или приемный покой хирургии, стоит это сделать.

При малейшем подозрении, что у ребенка развивается воспаление аппендикса, нужен осмотр специалиста. Промедление чревато по-настоящему опасными последствиями.

источник

У каждой мамы в запасе есть простые алгоритмы для борьбы с привычными заболеваниями, насморк – промыть и закапать нос, кашель – дать противокашлевое средство или муколитик, сделать ингаляцию, температура – дать жаропонижающее.

Но есть много болезней, при которых любое самолечение, несвоевременное обращение к врачу опасно и смертельно для ребенка. Одна из таких патологий – аппендицит, симптомы у детей проявляются по-разному, но при совокупности нескольких признаков нужно незамедлительно вызывать врача.

Червеобразный отросток (аппендикс) – ответвление слепой кишки, об аппендиците говорят, когда происходит внезапное воспаление этого небольшого органа.

В идеале у взрослых людей в самом низу живота с правой стороны. У детей все не так однозначно, отросток может находиться значительно выше, иногда непосредственно под печенью, что значительно затрудняет диагностику. Если ваш малыш родился с зеркальным расположением внутренних органов, то при аппендиците болеть у него будет с левой стороны.

Причины воспаления аппендикса:

закупорка просвета отростка инородным предметом, каловым камнем, глистами, проблема возникает и при гиперплазии лимфоидной ткани;
индивидуальные особенности строения – аппендикс с рождения может быть очень изгибистым или перекрученным;
приступ аппендицита может быть следствием тяжелой простуды, гриппа, кори, ангины, кишечных патологий.

Согласно исследованиям испанских учёных, приступ аппендицита у каждого второго ребенка развивался после употребления семечек и чипсов.

У детей чаще всего наблюдается острое воспаление аппендикса, хроническая форма бывает редко – возникают периодические приступы боли в правом боку, каждый раз наблюдается тошнота, повышение температурных значений.

Даже если вам или вашим близким вырезали аппендикс, у собственного ребенка вы можете не распознать приступ сразу. Многие болезни в детском возрасте протекают в атипичной форме, и острое воспаление червеобразного отростка – одна из них.

Признаки аппендицита у детей:

отсутствие аппетита;
рвота – однократная или многократная, но после приступа легче не становится;
на начальном этапе развития приступа язык влажный, можно заметить белый налет возле корня, постепенно налет покрывает всю поверхность языка, а при гангренозной стадии язык становится сухим и абсолютно белым;
слабость, апатия;
на последней стадии развития болезни возникает сильная жажда;
учащенный пульс;
заметное вздутие живота.

На начальном этапе боль появляется не в боку, а под или над пупком, затем передвигается в нижнюю область живота справа или слева, в надлобковую зону, под правые ребра, в поясницу – в зависимости от места расположения аппендикса.

Срочно вызывайте скорую помощь, если на фоне высокой температуры нет других проявлений простуды, живот у ребенка болит несколько часов, дискомфорт в любой области живота мешает ходить, усиливается при кашле, наклоне вперед.

Заболевание у детей обычно развивается стремительно, между появлением первых симптомов и перитонитом проходит 24-36 часов.

Перитонит – опасная патология, после разрыва отростка гной распространяется по всей брюшной полости, стремительно развиваются воспалительные процессы в разных органах, в такой ситуации хирургам спасти ребенка удается не всегда.

Перед разрывом аппендикса наблюдается резкое улучшение самочувствия – боль исчезает, температуру снижается. Но такое состояние обманчиво и опасно.

У ребенка до года во время приступа температура всегда резко поднимается до отметки в 39,8 и более градусов, но у деток на естественном вскармливании может остаться на уровне 37,5 градуса. Малыша тошнит постоянно, он капризничает, плохо спит, стул становится жидким и частым, процесс мочеиспускания причиняет дискомфорт, пульс учащается. Но в таком возрасте болезнь встречается редко, поскольку аппендикс широкий и короткий.
3-5 лет – в этом возрасте ребенок уже может показать, где у него болит. Температурные показатели находятся в пределах 38–39 градуса, наблюдается задержка опорожнения кишечника, но не запор, основная проблема – детки в таком возрасте могут долго терпеть боль, чтобы не расстраивать родителей, поэтому смотрите на совокупность симптомов.
5-7 лет – в этом возрасте симптомы аппендицита во многом схожи с проявлением заболевания у взрослых, но часто клиническая картина выражена слабо.
10-16 лет при воспалении температурные значения редко превышают 38 градуса, пульс 100–120 уд/мин, наблюдается запор, рвота однократная, все, как у взрослых.

Существует много специфических методов для первичной диагностики аппендицита. Самый простой – попросите ребенка лечь на спину, правую ногу согнуть в коленке, подтянуть ее к животу. При приступе аппендицита боль в животе в таком положении становится слабее, но при распрямлении конечности, перевороте на левый бок дискомфорт усиливается в несколько раз.

Если вы не медик, не пытайтесь проводить пальпацию живота самостоятельно, без должных знаний вы ничего там не нащупаете, а вот навредить ребенку сможете наверняка.

Не давайте ребенку обезболивающие и жаропонижающие препараты, категорически запрещено прикладывать горячие компрессы, делать клизму, массаж, давать лекарства против рвоты, поноса, запора. Кормить нельзя, при сильной жажде давайте малышу по 1 ч. л. воды раз в четверть часа, но не чаще.

При подозрении на приступ аппендицита врач проводит тщательный осмотр, пальпацию живота, определяет силу и месторасположения болевого синдрома, выясняет, есть ли мышечное напряжение, раздражение брюшины.

УЗИ – позволяет подтвердить или опровергнуть приступ острого аппендицита, достоверность метода более 95%;
общий анализ крови – проводят для оценки степени воспалительного процесса, при аппендиците уровень лейкоцитов превышает 10–15 единиц;
общий анализ мочи – при сильной интоксикации повышается уровень ацетона;
при хронической форме проводят эндоскопию, делают копрограмму;
КТ, рентген, диагностическая лапароскопия – дополнительные методы диагностики.

Лечение аппендицита проводят только хирургическим путем. Мазей, таблеток, травок, которые помогут ребенку выздороветь, не существует.

Операцию (аппендэктомию) проводят лапароскопическим или обычным методом.

Лапароскопия – более щадящая операция, длится 20 минут, позволяет ребенку быстрее восстановиться, поскольку в брюшине делают несколько небольших проколов, но оборудование для подобных вмешательств есть далеко не во всех больницах.

Поэтому чаще всего отросток удаляют по старинке – делают надрез скальпелем, аппендикс удаляют, проводят санацию брюшной полости, накладывают швы.

В Америке удаление аппендикса детям делают еще в роддоме, чтобы избежать приступов в будущем. В странах СНГ такую практику не используют – червеобразный отросток входит в иммунную систему, поэтому его удаление может негативно отразиться на развитии иммунитета у ребенка, поэтому операцию проводит только по показаниям, при остром воспалительном процессе.

После лапароскопии восстановительный период длится 7 дней, после полостной операции – месяц и более.Проводят интенсивную послеоперационную антибактериальную терапию, полностью боль исчезнет через 2 недели после формирования рубца.

Когда ребенок отойдет от наркоза, его может сильно тошнить, подготовьтесь к этому заранее, худые дети отходят от операции сложнее, нежели упитанные. Если в рвоте присутствует желчь, немедленно зовите врача, это свидетельствует о сильной интоксикации.
После операции малыш сутки нельзя есть, количество воды ограничено.
Через 2-3 дня можно есть жидкую кашу, овощное пюре, фрукты есть нельзя. На следующий день в рацион добавляют легкие супы.
Пока хирург не разрешит вставать, делайте ребенку массаж, чтобы восстановить кровообращение, избежать появления пролежней.
Как только врач сказал, что можно вставать, делать это нужно обязательно – ходить понемногу, но часто, обще время прогулок определяет доктор.
Наблюдайте за стулом, через 1-1,5 дня ребенок должен опорожнить кишечник, если этого не произошло, нужно сделать клизму.
В течение недели ребенка полностью купать нельзя, пока не снимут швы, рану мочить запрещено, поэтому протирайте малыша по частям.
Еще 2 недели после снятия швов ребенка можно мыть только под душем теплой водой, продолжительность процедуры – не более 5 минут.
Интенсивные физические нагрузки противопоказаны в течение 4 месяцев после операции.

Во время операции затрагивается толстый кишечник, поэтому ребенку в больнице назначают щадящую диету. Ваша задача, не пытаться накормить больного ребенка чем-то вкусненьким, не перекармливать малыша.

К привычному режиму питания можно возвращаться через 1-2 недели, до этого времени в меню должны быть только:

легкие протертые супы;
кисель;
компот;
овощи в отварном виде;
каши на воде;
паровое мясо или рыба;
кисломолочные продукты.

газированные напитки,
сладости, выпечка;
мороженое;
ржаной хлеб;
жареная пища;
бобовые овощи;
капуста;
виноград;
полуфабрикаты;
колбасные изделия.

У детей осложнения после аппендэктомии в виде медленного заживления ран и нагноения швов возникают часто – ребенку сложно не есть и не пить в течение суток после операции, долго находиться в неподвижном состоянии.

Сразу после операции возникает отечность и гематома в области шва, при нормальном процессе восстановления эти симптомы постепенно исчезают сами по себе.

Если через неделю после операции у ребенка резко подскочила температура, боль в правом боку стала нестерпимой – это может быть признаком абсцесса, внутренних кровотечений, образования спаек.

Можно ли избежать появления симптомов аппендицита у детей? Поскольку заболевание развивается по разным причинам, зачастую врачам не удается понять, почему внезапно начался приступ, поэтому специфической профилактики болезни нет.

Но вы можете значительно снизить риск развития патологии, если обеспечите ребенка необходимым количеством клетчатки, будете регулярно сдавать анализы на паразитов, малыш не будет переедать, сладости будет есть в минимальном количестве.

Уважаемые читатели, расскажите в комментариях, бал ли приступ аппендицита у вашего ребенка, как проявлялся, как прошел восстановительный период? И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях.

источник

Аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка – аппендикса, которое возникает вследствие закупоренного отверстия и размножения в нем бактерий. Заболевание приносит серьезные последствия, вплоть до летального исхода, поэтому знать признаки аппендицита у детей будет полезно каждой маме.

Отросток слепой кишки – аппендикс – может воспалиться вследствие различных причин: сниженного иммунитета, проникновения инфекции из-за частых простуд. Возможной причиной появления признаков аппендицита у детей является поедание пищи с семечками или косточками. Данные части пищи в виде каловых камней накапливаются внутри аппендикса, приводя к его воспалению.

Понять, что у детей воспаление аппендикса возможно по тому, как они себя ведут:

говорят или показывают, что у них болит живот справа около пупка;
малыш становится вялым, слабым, поднимается температура;
может появиться тошнота, рвота;
дети отказываются от еды;
кожа становится серой;
возникают проблемы со стулом, может проявиться диарея или в кале вы найдете следы слизи;
детей начинает мучить жажда;
прикосновения к животу доставляют боль.

Основными признаками аппендицита у детей являются боли. Дети постарше могут описать их как резкие, сильные, находящиеся в районе пупка. Через некоторое время поражение переходит на нижний правый бок. Дети, которые пока не могут описать состояние, показывают, что болит весь живот. Когда родитель дотронется до живота, малыши могут резко начать плакать или вскрикнуть.

Если вначале боль будет тупой, слабой и ноющей, то с развитием болезни она перерастает и усиливается. Тогда, для убеждения в том, что это воспаление аппендикса, а не безобидные колики в кишечнике, осторожно прощупайте низ живота справа. При обнаружении небольшого уплотнения в области пупка, спросите малыша, болит ли это место, и попросите описать ощущения.

Когда малыш отвечает, что ему плохо, попросите его засмеяться или покашлять. При усилении болей немедленно вызывайте скорую помощь для госпитализации – это будет подозрение на острый аппендицит. При несвоевременном лечебном вмешательстве аппендикс способен лопнуть, тогда начнется заражение крови или воспаление соседних внутренних органов. Такие последствия будут носить самый серьезный характер, вплоть до смертельного исхода.

Первые признаки аппендицита у детей проявляются в жалобах на здоровье. Малыш испытывает сначала несильную боль, о чем говорит родителям, но они могут это проигнорировать. Через несколько дней страдание усиливается, ребенок становится вялым, отказывается от еды, часто лежит. Маленькие дети, которые пока не могут говорить, будут постоянно плакать, капризничать, лежать на левом боку для облегчения состояния. При приседании на корточки, боль будет усиливаться, то же будет происходить при нагрузке на правый бок.

Аппендицит может развиться у малыша любого возраста, но до 2 лет этот недуг можно встретить редко. Дети в 3 года при проявлении воспаления слепой кишки будут отказываться от пищи и игры, испытывать проблемы со сном и активностью. Кто не умеет разговаривать, будет показывать, что болит весь живот, переносить вес тела на левую сторону. Играя, малыш будет подтягивать правую ногу к телу для принятия более удобного положения.

Возраст 3-6 лет считается широко распространенным при возникновении воспаления аппендикса. Взрослые малыши уже могут сказать, что у них болит низ живота и показать место. Они будут вялыми, слабыми, их может вырвать. Повышенная температура не всегда будет сопровождать недуг, но ее нельзя исключать из симптомов. Выявляются такие признаки:

проблемы со стулом;
изменение цвета кожи на серый;
сильная жажда.

Школьник уже ясно покажет не только место боли, но и сможет описать ее словами. Вначале она будет ноющая тупая. Затем боль при аппендиците перерастает с развитием симптомов в сильную острую. Первые дни проявления школьник способен не замечать ее или списывать ее на расстройство живота вследствие съеденной пищи. Разрастающийся характер симптома заставит его пожаловаться родителям. Также из признаков:

повышается температура;
проявляется рвота;
характерна боль справа.

Признаки аппендицита у подростка аналогичны проявлению болезни у детей младшего возраста. Основное отличие при развитии воспаления – его прогрессирующий характер. Первые боли могут появиться утром, а уже в обед – развиться сильнейшее острое воспаление, требующее срочного медицинского вмешательства. Жалобы возникают на боль справа, повышение температуры, слабость. Кожа становится серой или синюшной.

Острый аппендицит требует немедленного обращения к врачу для последующей госпитализации и проведения операции. Медлить с болезнью нельзя, иначе она разовьется до гнойного перитонита, при котором содержимое аппендикса попадет в брюшную полость. Это очень опасное состояние, поэтому вашей задачей будет лишь облегчить состояние малыша до приезда скорой помощи:

При подозрениях нельзя класть на живот грелку. Лучше будет уложить малыша на левый бок или спину для минимизации боли, приложить холод.
Измерьте давление, температуру, пульс, чтобы сообщить данные врачам.
До медицинской помощи давайте пострадавшему обильное питье, чтобы минимизировать последствия сильного обезвоживания организма.
Если боли слишком сильные, дайте 1 таблетку обезболивающего лекарства, но не больше, чтобы не спровоцировать стремительное развитие болезни.

Привезя пациента в больницу, хирург проведет диагностику, проверит его состояние на наличие абсцесса, возьмет необходимые анализы крови, проведет операцию. Способ лечения болезни – оперативный, занимает 20 минут времени под общим наркозом и неделю на восстановление. Существует 2 вида проведения операции:

Традиционная аппендэктомия – при ней разрезают живот справа, удаляют аппендикс.
Лапароскопическая аппендэктомия – при ней живот не разрезают, а удаляют отросток при помощи тонких лезвий. Особенностями такого вида операции являются низкая потеря крови, отсутствие хронических осложнений.

Оба способа успешно применяются хирургами, имеют применение в зависимости от характера течения болезни. Для острого аппендицита подойдет классическая операция, а вот для профилактического обнаружения заболевания применяют лапароскопию. Она способная выявить начальную стадию воспаления и удалить аппендикс без последствий и развития осложнений.

источник

Когда у ребенка начинает болеть живот, не стоит списывать со счетов возможность воспаления аппендикса. Старайтесь по возможности быстро попасть на приём к вашему врачу, чтобы он провел осмотр и подтвердил или опроверг ваши опасения. Острый аппендицит чаще всего возникает именно у детей.

Перед врачами задача о постановке диагноза при болях в животе всего усложняется в разы, если перед ними маленький пациент. Ребенок часто просто не может подробно рассказать о характере и очаге боли, у него болит все и очень сильно.

Воспаление аппендикса чаще всего наблюдается у детей в возрасте 9-13 лет – 13-20%. Реже всего у дошкольников, всего в 10-12 % случаев. Чаще всего 70-75% это подростковый возраст 14-19 лет. У грудных детей воспаление аппендикса возникает крайне редко. Причиной этому является незрелость их пищеварительной системы.

После того, как ребенку исполняется 7 лет, первые признаки проявления аппендицита будут такими же, как и у большинства взрослых. Несмотря на эту схожесть, постановка правильного диагноза может быть осложнена тем, что ребенок напуган, может капризничать и плакать. Очень много детей просто боятся операции, именно поэтому могут сказать, что у них перестал болеть живот и все хорошо, все что угодно, лишь бы остаться дома.

Обычно воспаление аппендикса происходит непредсказуемо. Это может произойти как в выходные дома, так и в детском саду, и на прогулке, и даже в гостях. У детей до 3 лет с самого начала заболевания можно заметить отклонения в поведении: они отказываются есть, капризничают, плохо спят и становятся заметно менее активными. Малыши не смогут сказать вам, где именно болит. Они будут показывать на весь живот, утверждая, что больно везде. Наиболее сильную реакцию малыша можно наблюдать в первую ночь после начала воспалительного процесса, его сон будет очень беспокойным, с периодическими просыпаниями и вскрикиваниями. А также при случайном дотрагивании до животика в области пупка. Боль может усиливаться при одевании или наклоне вправо, лежании на правом боку.

Обратите внимание, что при воспалении аппендикса малыша может тошнить и рвать, также может присутствовать диарея, при этом в кале часто присутствует некоторое количество слизи. Реже бывает просто задержка стула. Сильные боли в животе будут сопровождаться также болезненностью при мочеиспускании. О воспалительном процессе будет говорить и высокая температура, которая может подняться вплоть до 40°. Хотя у детей, находящихся на грудном вскармливании температура часто не поднимается выше 37,5° достаточно долгое время.

Во время игры ребенок может очень сильно плакать при приседании на корточки, подтягивать правую ногу к себе, в попытках уменьшить боль или принять наиболее удобное положение.

В виду особенностей строения кишечника, аппендицит очень редко возникает у детей, не достигших 2-хлетнего возраста.

Если же ребенок постарше, то он уже более или менее четко и ясно способен сказать маме, когда у него начал болеть живот. При этом по его обычному поведению нельзя будет заметить каких-либо изменений. Дети старше 3 лет могут терпеть слабую боль, не сообщая о ней родителям, в надежде на то, что он просто что-то не то съел и через какое-то время все пройдет само по себе. Они находятся уже в более осознанном возрасте, поэтому могут указать, где именно локализовалась боль. Если болезненная область находится около пупка, немного выше его – это только начало воспаления аппендикса. Все намного серьезнее, если болит низ живота, ближе к правому боку. При движении боли могут становиться значительно сильнее, а также, если лежать на правом боку. Ребенок может сказать какую боль он испытывает: сильную острую или ноющую тупую.

Самыми первыми признаками аппендицита в таком случае будет вялость, рвота и тошнота. У детей старше 3 лет диарея маловероятна, скорее просто задержка стула, но не запор. Повышение температуры тела в пределах 38-39° также является показателем протекания воспалительного процесса в детском организме. При изменении положения тела характер и сила боли может изменяться. Например, если ребенка положить на левый бок – это значительно снизит болевые ощущения.

Аппендицит возникает при воспалении отростка слепой кишки, аппендикса, длина которого составляет примерно 6 см . Это заболевание по признакам и симптомам у детей также может быть схоже с множеством других заболеваний.

Первыми признаками воспалительного процесса всегда будут боли в области живота. Чаще всего первоначальное место локализации боли – область пупка, на пару пальцев выше его и не очень болезненные, слабоощутимые. С течением времени боль способна переместиться ближе к низу живота и правому боку, при этом она становится значительно сильнее.

Состояние ребенка при воспалении аппендикса будет заметно ухудшаться: помимо вялости, слабости и высокой температуры может начаться тошнота или рвота. Причем это неоднократно происходит. Дети начинают истерить и капризничать, отказываться от своей любимой еды.

При прикосновении к животу малыши могут резко вскрикивать, начинать плакать и пытаться вывернуться, чтобы вы оставили их в покое и больше не трогали.

Повышение температуры у детей происходит не всегда, поэтому это не является основным признаком аппендицита.

Заметив подобное поведение у своего ребенка, обязательно постарайтесь пропальпировать его живот, чтобы выяснить место локализации боли. Старайтесь делать это очень аккуратно, чтобы не навредить малышу. Если болит больше с правой стороны, следует несколькими пальцами несильно надавить на живот в той области, возможно именно там вы нащупаете небольшое уплотнение. При воспалении аппендикса боль усилится, если резко убрать пальцы с места надавливания. Также можно попросить ребенка покашлять или посмеяться, если при подобных действиях боль усилится – это говорит о наличии острого аппендицита. Немедленно вызывайте скорую, чтобы врачи вовремя успели поставить правильный диагноз и оказать ребенку необходимую помощь.

Ни в коем случае не медлите в том, чтобы обратиться за помощью к медикам. Промедление может способствовать тому, что аппендицит перейдет в перитонит, который является осложнением заболевания. Воспаленный аппендикс может в любой момент лопнуть, при этом все его содержимое, в том числе и гной, окажутся в брюшной полости ребенка. В какой именно момент времени это может произойти предугадать не в силах даже самые опытные медики. Лучше лишний раз вызвать врача и убедиться, что это просто кишечные колики. В любом случае, вы просто сдадите анализ крови и мочи ребенка, они покажут общую картину. По их результатам сразу можно будет судить обоснованно ваше волнение или нет.

Практически всегда аппендицит лечится только хирургическим путем, удалением отростка слепой кишки из брюшной полости. На восстановление после 20 минутной операции нужно чуть меньше недели, чтобы ребенок снова мог вернуться к привычному образу жизни. Это при условии, что после операционного вмешательства не возникнет никаких осложнений.

Несмотря на то, насколько развита сейчас медицина, никто до сих пор не может со 100% уверенностью сказать по какой именно причине возник аппендицит у того или иного ребенка. В одном врачи уверены точно: чтобы произошло воспаление аппендикса в кишечнике обязательно должны присутствовать бактерии, а также просвет отростка слепой кишки должен быть закупорен. Только при одновременном наличии этих двух условий и возникает аппендицит.

Закупорка червеобразного отростка происходит из-за чрезмерного поедания семечек, косточек или попадающих в просвет каловых масс.

Также медики выделяют несколько причин, по которым также может возникнуть воспаление аппендикса:

низкий иммунитет. Детский организм не справляется с атакой вирусов, инфекция проникает в брюшную полость, а затем в червеобразный отросток слепой кишки, начинается воспалительный процесс;

частые простуды, ангины, ОРВИ, отиты, ларингиты, гаймориты и прочие заболевания могут спровоцировать снижение иммунитета. Как следствие, организм ослаблен, не справляется с бактериями, которые проникают в него, поэтому возникает аппендицит и иногда тяжелое течение этого заболевания, с различными возможными осложнениями;

инородные предметы или гельминты (глисты), попавшие в кишечник. Нередко дети проглатывают неочищенные семечки, незамеченные кости рыбы или косточки вместе с ягодами, в результате чего и возникает закупорка просвета отростка (воспаление аппендикса).

Острый аппендицит – это очень специфическое заболевание, которое чаще всего возникает у подростков и детей старше 3 лет. У взрослых оно тоже встречается, но в разы меньше. Тем не менее, во всех случаях возникновения, воспаление аппендикса лечится именно хирургическим путем, удалением отростка слепой кишки при проведении лапароскопии. Во время этой операции делаются небольшие надрезы на животе, через которые и удаляется закупоренный орган.

Многие пациенты обращаются за квалифицированной медицинской помощью практически в последний момент. Столь халатное отношение к своему здоровью и является частой причиной возникновения различных осложнений после операций, иногда и во время её проведения.

Любые осложнения, связанные с послеоперационным периодом, делят на следующие пять категорий:

плохо заживающая послеоперационная рана;

образование гематом и припухлостей в области швов;

различные осложнения со стороны брюшной полости;

Припухлости и гематомы в области раны и наложенных швов образовываются достаточно часто в первые несколько дней после оперативного вмешательства. Они постепенно самостоятельно рассасываются и не требуют какого-либо дополнительного лечения.

Самым распространенным осложнением является нагноение раны. Такая форма возникает в основном из-за того, что не весь гной был достаточно хорошо удален из брюшной полости после разрыва аппендикса. В результате в организме остаются микробы, вызывающие подобное осложнение. Для лечения подобной проблемы пациентам назначают антибиотики широкого спектра, снимают швы и промывают рану. На её края помещаются специальные повязки, пропитанные антибактериальными растворами и лекарственными препаратами. Длительность таких манипуляций и устранения осложнений напрямую зависит от стадии нагноения и её формы.

У детей чаще, чем у взрослых возникает самое опасное осложнение – со стороны брюшной полости. Иногда из-за несвоевременных действий лечащего врача подобное осложнение может стать причиной летального исхода ребенка.

К этому осложнению относят перитониты, различные абсцессы, внутренние кровотечения, возникающие из-за поврежденных сосудов и тканей. Повреждения наносятся содержимым разорвавшегося аппендикса. Такие осложнения проявляются только на 6-9 послеоперационный день. Первыми причинами будут резкое необоснованное повышение температуры, резкая боль в области правого бока, очень похожая на ту, которую пациент испытывал перед операцией.

Самое редкое осложнение у детей после операции – это поддиафрагмальные абсцессы. Чаще всего симптомы осложнения ярко выражены и заметны сразу: повышенная температура, интоксикация, сильная одышка, при вдохе сильные боли в груди.

Самое сложное при этом – правильно определить место расположения образовавшегося абсцесса. Такое осложнение очень трудно диагностировать. При постановке подобного диагноза проводится лечение, только хирургическим путем. Так как абсцесс необходимо вскрыть и удалить весь скопившийся гной, вставив катетер для его оттока.

9 лучших продуктов перед сном

Симптоматика категории больных не отличается. В возрасте до двадцати лет чаще болеют юноши и мальчики. Замечено, что у мужчин чаще диагностируются разрывы и некроз слепого отростка кишечника. В возрасте старше двадцати лет чаще болеют женщины. У девочек с двенадцати лет и старше, при клиническом обследовании, следует обязательно учитывать.

В первую очередь подумать об аппендиците вас могут заставить боли в области живота. Чаще всего, если это воспаление аппендикса, то боль локализуется в основном с правой стороны или в районе пупка. Боль может со временем переместиться из центра живота вправо и опуститься вниз, но не доходить до.

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка. Яркая клиническая симптоматика, многочисленные нюансы, острого, хронического воспаления делают постановку диагноза, хирургическое лечение аппендицита одновременно легкой и сложной врачебной задачей. Удаление аппендицита (аппендэктомия) – единственный способ радикального лечения острой и хронической формы заболевания.

Экстренная операция. Показанием является острая стадия или обострение хронического, воспаления. Операцию проводят через два-четыре часа после поступления в клинику. Плановая операция. В случае запрета экстренного вмешательства, операцию проводят после устранения угроз. Время проведения плановой операции определяется.

В первую очередь необходимо знать, что воспаление аппендикса не происходит мгновенно, а развивается постепенно, годами.При своевременном лечении интоксикацию кишечника можно уменьшить или, по крайне мере, минимизировать. Рассмотрим наиболее часто используемые народные средства, которые могут помочь при.

В первые 12 часов после операции вообще нельзя употреблять пищу, но в основном, аппетита и так нет. При хорошем самочувствии, в конце первых суток разрешается выпить немного рисового отвара, куриного нежирного бульона или фруктового сладкого киселя.При этом питание должно быть дробным, пищу нужно принимать небольшими порциями по 5-6 раз в день.

Аппендектомия предполагает щадящий режим на протяжение месяца после операции. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны 3 месяца. Это значит, что пациенты имеют право находиться на больничном листе 30 дней с момента выполнения операции. Нагрузки в объёме обычного быта.

источник