В любом случаи появление ацетона свидетельствует о серьёзных неполадках в обмене веществ. Появление его в моче говорит и о повышенном его уровне в крови. Существует такое понятие, как ацетонемический синдром у детей (АС) – это и есть увеличение количества кетоновых тел в крови, которые в процессе обмена веществ распадаются до ацетона.
важноУ здорового ребёнка и у взрослого человека в норме в общем анализе мочи не должно быть ацетона ни в каком количестве. Чаще всего это является причиной какого-либо заболевания.
Такие симптомы чаще всего встречаются у детей до 8-10 лет. Наиболее характерен АС для девочек. Соотношение между женским и мужским полом – 12 к 8. Дебют синдрома в среднем приходится на 5-5,5 лет.
Выделяют два вида этого синдрома:
- Первичный (идиопатический). Чаще всего обусловлен наследственностью и неправильным питанием (чрезмерное употребление жирной пищи или, наоборот, длительная голодовка). Является частым признаком нервно-артритического диатеза. Если во время беременности в моче у будущей мамы периодически определялся белок, она жаловалась на отёки и повышение артериального давления, то у её ребёнка ещё в утробе высокий риск нарушения процессов обмена и формирования ацетонемического синдрома.
- Вторичный. В этом случае ацетон в моче у ребёнка появляется на фоне других заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа, мочекаменная и желчекаменная болезни, ожирение, артериальная гипертензия, подагра.
Ацетон у детей в крови и моче появляется в результате действия многих факторов, но все они связаны с обменом веществ в детском организме.
опасноЕго избыток оказывает угнетающее воздействие на центральную нервную систему, даже до развития комы.
Вся наша пища состоит из трёх главных составляющих: белки, жиры и углеводы. В разных продуктах их содержится в разном количестве. Попадая к нам в организм, они претерпевают ряд серьёзных превращений. Всё это именуется циклом Кребса. Пройдя по этому циклу, они распадаются на более мелкие вещества.
Главным источником энергии для жизнедеятельности и взрослого, и ребёнка являются углеводы. Но их функцию иногда могут заменять и жиры. Такое может происходить в двух случаях:
- Человек голодает, извне углеводы не поступают или поступают в недостаточном количестве. В этом случаи начинают использоваться жиры из запасов.
- Человек злоупотребляет жирной пищей.
При расщеплении жиров кроме энергии образуется большое количество кетоновых тел (ацетоуксусная, бета-оксимасляная кислота и ацетон). Они могут окисляться или выводиться из тела в таком же виде через почки, кишечник и с дыханием.
Повышенный ацетон у детей появляется в результате действия различных стрессовых факторов (психологический стресс, ОРВИ, гастрит).
информацияВысокий уровень кетоновых тел раздражает слизистую оболочку желудка и кишечника и тем самым становится причиной рвоты и болевых ощущений в животе.
Симптомы ацетонемического синдрома разнообразны. Чаще всего клиническая картина состоит из следующих симптомов:
- тошнота;
- многократная рвота;
- плохой аппетит;
- запаха ацетона изо рта;
- боли в животе («острый живот»);
- вялость и раздражительность;
- сухие кожные покровы и слизистая;
- отсутствуют слёзы (всё это от обезвоживания);
- запавшие глаза и яркий, болезненный румянец;
- повышение температуры тела;
- частый пульс;
- шумное и глубокое дыхание;
- уменьшение частоты мочеиспусканий и количества мочи.
Интенсивность всех этих симптомов увеличивается в течение нескольких дней.
важноДля АС у детей характерно чередование периодов полного благополучия в самочувствии с приступами ацетонемических кризов. Причина их наступления — накопление высокого уровня ацетона в крови ребенка.
Основные этапы грамотной диагностики:
- Анамнез болезни.
- Сбор жалоб. Главными диагностическими критериями являются:
- Частая рвота, длящаяся от нескольких часов до суток и более и не связанная с болезнями ЖКТ.
- Для приступов характерно одинаковая продолжительность, сила и время начала.
- Спокойный межприступный период.
- Рвота состоит из желчи, крови и слизи.
- Всё это сопровождается высокой температурой тела, поносом и обезвоживанием.
- Лабораторные анализы:
- Наличие ацетона в общем анализе мочи от одного плюса и до четырёх.
- Высокий уровень гематокрита и общего белка из-за обезвоживания.
- Снижение уровня калия.
- Инструментальные исследования:
- УЗИ органов брюшной полости.
- Эхокардиоскопия.
информацияАцетон у детей в моче требует длительного лечения, которое не заканчивается купированием криза.
Лечение ацетонемического синдрома у детей комплексное и состоит из двух этапов – купирование криза и пролонгирование межприступного периода.
Первый этап включает в себя следующие мероприятия:
- Диета. Малыш не должен быть голодным. Можно употреблять каши, супы, отварные овощи.
- Назначение противорвотных средств (метоклопрамид) и ферментов (пиридоксин, кокарбоксилаза).
- Инфузионная терапия для ликвидации обезвоживания и улучшения микроциркуляции.
- Глюкоза 5% внутривенно для восполнения её дефицита.
- Антибиотики и противовирусные препараты могут быть назначены при возникновении АС на фоне инфекции.
- Спазмолитики (папаверин, но-шпа) при болях в животе.
- Энтеросорбенты для детоксикации (активированный уголь, смекта, полифепан).
Диета при ацетоне в моче должна быть следующей:
- Нельзя перекармливать.
- Частое и дробное питание.
Запрещается употреблятьЖирные сорта мяса, субпродукты, мясные и рыбные бульоны, икру, копчёности, консервы, сметану, майонез, бобовые, сдобную выпечку, шоколад, газировку, чипсы.
Чаще всего ацетонемический синдром проходит к возрасту 11-13 лет. Но всегда остаётся риск развития на его почве таких болезней, как подагра, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Поэтому неукоснительное соблюдение мер профилактики станет залогом здоровья вашего малыша.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Ацетонурия (кетонурия) – повышенное содержание в моче кетоновых тел, которые являются продуктами неполного окисления белков и жиров в организме. К кетоновым телам относится ацетон, оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота.
Еще недавно явление ацетонурии было очень редким, но сейчас ситуация резко изменилась, и все чаще ацетон в моче можно обнаружить не только у детей, но и у взрослых.
Ацетон может находиться в моче каждого человека, только в очень незначительной концентрации. В небольшом количестве (20-50 мг/сут) он постоянно выводится почками. При этом лечения не требуется.
У взрослых это явление может быть вызвано целым рядом причин:
- Преобладание в рационе жирной и белковой пищи, когда у организма нет возможности полностью расщепить жиры и белки.
- Недостаток пищи, содержащей углеводы.
В таких случаях достаточно сбалансировать питание, не употреблять жирную пищу, добавить продукты, содержащие углеводы. Придерживаясь простой диеты, которая уберет все погрешности в питании, вполне можно избавиться от ацетонурии, не прибегая к лечению. - Физические нагрузки.
Если причины кроются в усиленных занятиях спортом, нужно обратиться к специалисту и откорректировать нагрузку, которая бы подошла организму. - Жесткая диета или длительное голодание.
В этом случае придется отказаться от голодания и обратиться к диетологу, чтобы он подобрал оптимальный режим питания и продукты, необходимые для восстановления нормального состояния организма. - Сахарный диабет I типа или истощенное состояние поджелудочной железы при длительно протекающем сахарном диабете II типа.
В этом состоянии в организме не хватает углеводов для полного окисления жиров и белков. В зависимости от причин, которые спровоцировали появление ацетона в моче при сахарном диабете, выбирается тактика ведения больного. Если причина кроется в простом соблюдении жесткой диеты (хотя это неразумное для диабетиков поведение), то такая ацетонурия пройдет через несколько дней после нормализации питания или добавления в рацион продуктов, содержащих углеводы. Но когда у больного сахарным диабетом не снижается уровень ацетона в моче даже после приема углеводов и одновременных уколов инсулина, стоит всерьез задуматься о нарушениях в обмене веществ. В таких случаях прогноз неблагоприятный и чреват диабетической комой, если не принять срочных мер.
Если ацетон в моче появился при патологических процессах в организме, лечение назначает врач, который наблюдает больного.
При беременности появления ацетона в моче является в какой-то степени загадочным явлением. Точную причину ацетонурии беременных никто пока сказать не может, но все же специалисты выделяют несколько факторов, способствующих возникновению этого синдрома:
- Отрицательное влияние окружающей среды.
- Большие психологические нагрузки у будущей мамы не только в настоящем, но и в прошлом.
- Снижение иммунитета.
- Наличие в употребляемых продуктах химических веществ – красителей, консервантов и ароматизаторов.
- Токсикоз, при котором основным симптомом является постоянная рвота. При этом просто необходимо восстанавливать водный баланс в организме – пить воду маленькими глотками или даже вводить жидкость внутривенно капельно. При правильно подобранном лечении ацетон из мочи исчезает в течение двух суток или даже раньше.
В любом случае необходимо как можно быстрее выявить причину ацетонурии у беременной женщины и устранить ее, чтобы это состояние не отразилось на здоровье будущего ребенка.
В последнее время процедура определения ацетона в моче значительно упростилась. При малейших подозрениях на проблему достаточно приобрести в обычной аптеке специальные тесты, которые продаются поштучно. Лучше всего взять сразу несколько полосок.
Тест делается каждое утро три дня подряд. Для этого нужно собрать утреннюю мочу и опустить в нее полоску. После чего ее вынуть, стряхнуть лишние капли и подождать пару минут. Если полоска из желтой превратилась в розовую, это свидетельствует о наличии ацетона. Появление фиолетовых оттенков может свидетельствовать о выраженной ацетонурии.
Точных цифр тест, естественно, не покажет, но поможет определить уровень ацетона, при котором нужно срочно обращаться к врачу.
Для уточнения уровня ацетона врач выписывает направление на обычный клинический анализ мочи, где его определяют наравне с другими показателями.
Сбор мочи на анализ проводится по обычным правилам: после гигиенических процедур собирают утреннюю мочу в сухую и чистую посуду.
В норме кетоновых тел (ацетона) в моче настолько мало, что обычными лабораторными методами они не определяются. Поэтому считается, что ацетона в моче быть в норме не должно. Если же ацетон в моче обнаруживается, количество его обозначают в анализе плюсами («крестами»).
Один плюс обозначает, что реакция мочи на ацетон слабоположительна.
Два или три плюса – положительная реакция.
Четыре плюса («четыре креста») – резко положительная реакция; ситуация требует немедленной врачебной помощи.
Так как наличие ацетона в моче может быть обусловлено не только различными заболеваниями, но и физиологическими причинами (переутомление, несбалансированное питание и т.д.), то не во всех случаях ацетонурии необходимо обращаться к врачу. Помощь врача необходима только в тех случаях, когда появление ацетона в моче обусловлено различными заболеваниями. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться при ацетонурии в зависимости от спровоцировавшего ее заболевания.
Если, помимо ацетона в моче, человека мучает постоянная жажда, он много пьет и много мочится, слизистая рта ощущается сухой, то это свидетельствует о сахарном диабете, и в таком случае следует обращаться к врачу-эндокринологу (записаться).
При наличии ацетона в моче на фоне высокой температуры тела или инфекционного заболевания следует обращаться к врачу-терапевту (записаться) или инфекционисту (записаться), которые проведут необходимое обследование и выяснят причину лихорадки или воспалительного процесса с последующим назначением лечения.
Если ацетон в моче появился после злоупотребления алкогольными напитками, то необходимо обратиться к врачу-наркологу (записаться), который проведет необходимое лечение, направленное на выведение токсических продуктов распада этилового спирта из организма.
Если высокая концентрация ацетона в моче обусловлена наркозом, то необходимо обращаться к реаниматологу (записаться) или терапевту для проведения мероприятий, направленных на скорейшее выведение токсических продуктов из организма.
Когда имеются симптомы гиперинсулинизма (периодические приступы потливости, учащенного сердцебиения, ощущения голода, страха, тревоги, дрожи в ногах и руках, потери ориентации в пространстве, двоения в глазах, онемения и покалывания в конечностях) или тиреотоксикоза (нервозность, возбудимость, неуравновешенность, страх, беспокойство, быстрая речь, бессонница, нарушение концентрации мыслей, мелкое дрожание конечностей и головы, учащенное сердцебиение, выпячивание глаз, отек век, двоение, сухость и резь в глазах, потливость, высокая температура тела, низкая масса, непереносимость высокой температуры окружающей среды, боли в животе, поносы и запоры, слабость и утомляемость мышц, нарушения менструального цикла, обмороки, головная боль и головокружение), то следует обращаться к эндокринологу.
Если у беременной женщины имеется ацетон в моче, и при этом ее беспокоит частая рвота или комплекс отеки + повышенное артериальное давление + белок в моче, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобная симптоматика позволяет заподозрить осложнения беременности, такие, как тяжелый токсикоз или гестоз.
Если ацетон в моче появился после перенесенных травм центральной нервной системы (например, ушиба мозга, энцефалита и т.д.), то следует обращаться к врачу-неврологу (записаться).
Если человек намеренно или случайно отравился какими-либо веществами, например, принимал атропин или работал на вредном производстве с соединениями свинца, фосфора или ртути, то следует обращаться к врачу-токсикологу (записаться) или, в его отсутствие, к терапевту.
Если ацетон в моче сочетается с такими симптомами, как боли в животе, метеоризм, чередование запоров и поносов, боли в мышцах, отеки, периодические высыпания на коже, апатия, плохое настроение, чувство беспросветности, возможно желтуха, капли крови в конце мочеиспускания, то заподазривается заражение гельминтами (паразитическими червями), и в таком случае необходимо обращаться к врачу-паразитологу (записаться), гельминтологу (записаться) или инфекционисту.
Если у взрослого или ребенка появились сильные боли в животе в сочетании с поносом, а возможно со рвотой и повышенной температурой тела, то следует обращаться к инфекционисту, так как симптоматика свидетельствует о дизентерии.
Если у ребенка высокая концентрация ацетона в моче сочетается с диатезом, то необходимо обратиться к терапевту или аллергологу (записаться).
Когда ацетон в моче обнаруживается на фоне бледности кожи и слизистых, слабости, головокружений, извращения вкуса, «заед» в углах рта, сухости кожи, ломкости ногтей, одышки, учащенного сердцебиения, то подозревается анемия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-гематологу (записаться).
Если человек слишком худой, то наличие ацетона в моче является одним из признаков такого крайнего истощения, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту или реабилитологу (записаться).
Если на фоне ацетона в моче у человека регулярно бывает рвота съеденной ранее пищей, шум плеска в желудке после воздержания от пищи в течение нескольких часов, видимая перистальтика в области желудка, отрыжка кислым или тухлым, изжога, слабость, усталость и поносы, то подозревается стеноз привратника желудка или пищевода, и в таком случае необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) и хирургу (записаться).
Если ацетон в моче сочетается с болями в области желудка, тяжестью в желудке после еды, ухудшением аппетита, отвращением к мясу, тошнотой и, возможно, рвотой, насыщением малым количеством пищи и плохим общим самочувствием, утомляемостью, то подозревается рак желудка, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться).
Если ацетон в моче сочетается с симптомами, свидетельствующими об гиперинсулинизме (периодические приступы потливости, учащенного сердцебиения, ощущения голода, страха, тревоги, дрожи в ногах и руках, потери ориентации в пространстве, двоения в глазах, онемения и покалывания в конечностях), то врач обязательно назначает суточное измерение концентрации глюкозы в крови. При этом уровень глюкозы измеряется каждый час или через каждые два часа. Если по результатам суточного мониторирования уровня сахара в крови выявляются отклонения от нормы, то диагноз гиперинсулинизма считается установленным. А далее производятся дополнительные обследования, необходимые для понимания причины гиперинсулинизма. В первую очередь производят пробу с голоданием, когда на голодный желудок измеряется уровень С-пептида, иммунореактивного инсулина и глюкозы в крови, и если их концентрация повышена, то заболевание обусловлено органическими изменениями в поджелудочной железе.
Для подтверждения того, что гиперинсулинизм спровоцирован патологическими изменениями в поджелудочной железе, дополнительно проводят тесты на чувствительность к толбутамиду и лейцину. Если результаты тестов на чувствительность положительны, то обязательно назначается УЗИ (записаться), сцинтиграфия (записаться) и магнитно-резонансная томография поджелудочной железы (записаться).
Но если при проведении голодной пробы уровень С-пептида, иммунореактивного инсулина и глюкозы в крови остается нормальным, то гиперинсулинизм считается вторичным, то есть обусловленным не патологическими изменениями в поджелудочной железе, а расстройством работы других органов. В такой ситуации для выяснения причины гиперинсулинизма врач назначает УЗИ всех органов брюшной полости и магнитно-резонансную томографию головного мозга (записаться).
Если ацетон в моче фиксируется на фоне симптомов тиреотоксикоза (нервозность, возбудимость, неуравновешенность, страх, беспокойство, быстрая речь, бессонница, нарушение концентрации мыслей, мелкое дрожание конечностей и головы, учащенное сердцебиение, выпячивание глаз, отек век, двоение, сухость и резь в глазах, потливость, высокая температура тела, низкая масса, непереносимость высокой температуры окружающей среды, боли в животе, поносы и запоры, слабость и утомляемость мышц, нарушения менструального цикла, обмороки, головная боль и головокружение), то врач назначает следующие анализы и обследования:
- Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови;
- Уровень трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в крови;
- УЗИ щитовидной железы (записаться);
- Компьютерная томография щитовидной железы;
- Электрокардиограмма (ЭКГ) (записаться);
- Сцинтиграфия щитовидной железы (записаться);
- Биопсия щитовидной железы (записаться).
В первую очередь назначаются анализы крови на содержания тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина, а также УЗИ щитовидной железы, так как эти исследования позволяют поставить диагноз гипертиреоза. Другие вышеперечисленные исследования могут и не проводиться, так как считаются дополнительными, и если нет возможности их сделать, то ими можно пренебречь. Однако если технические возможности имеются, то также назначается и компьютерная томография щитовидной железы, которая позволяет точно установить локализацию узлов в органе. Сцинтиграфия применяется для того, чтобы оценить функциональную активность железы, а вот биопсия забирается только при подозрении на наличие опухоли. Электрокардиограмма выполняется для оценки отклонений в работе сердца.
Когда наличие ацетона в моче сочетается с постоянной жаждой, частыми и обильными мочеиспусканиями, ощущением сухости слизистых оболочек, то подозревается сахарный диабет, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:
- Определение концентрации глюкозы в крови натощак;
- Определение глюкозы в моче;
- Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
- Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
- Тест толерантности к глюкозе (записаться).
Обязательно назначаются определение глюкозы в крови и моче, а также тест толерантности к глюкозе. Данных лабораторных методов вполне достаточно для постановки диагноза сахарного диабета. Поэтому, при отсутствии технической возможности, другие исследования не назначаются и не проводятся, так как их можно считать дополнительными. Например, уровень С-пептида и инсулина в крови позволяет отличить диабет 1 типа от 2 типа (но этом можно сделать и по другим признакам, без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность прогнозировать вероятность осложнений.
С целью выявления осложнений сахарного диабета врач может назначить УЗИ почек (записаться), реоэнцефалографию (РЭГ) (записаться) мозга и реовазографию (записаться) ног.
Если ацетон в моче выявляется на фоне высокой температуры тела или инфекционного заболевания, то врач назначает общий и биохимический анализы крови, а также различные тесты на выявление возбудителя воспалительного процесса – ПЦР (записаться), ИФА, РНГА, РИФ, РТГА, бактериологический посев и т.д. При этом для проведения тестов на выявление возбудителя инфекции, в зависимости от места его локализации, могут забирать различные биологические жидкости – кровь, мочу, кал, мокроту, смывы с бронхов, слюну и т.д. На наличие каких именно возбудителей производятся тесты, врач определяет каждый раз индивидуально в зависимости от клинической симптоматики, имеющейся у пациента.
Когда ацетон в моче появился вследствие злоупотребления спиртным, врач обычно назначает только общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться), чтобы оценить общее состояние организма и понять, насколько выражены функциональные нарушения со стороны различных органов.
Если ацетон в моче обнаруживается у беременной женщины, то врач в обязательном порядке назначает общий анализ крови (записаться) и мочи, определение концентрации белка в моче, биохимический анализ крови, анализ крови на концентрацию электролитов (калий, натрий, хлор, кальций), измерение артериального давления, анализ свертываемости крови (с обязательным определением АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриногена, РФМК и Д-димеров).
Когда ацетон в моче появляется после перенесенных травм центральной нервной системы, врач, прежде всего, производит различные неврологические пробы, а также назначает общий и биохимический анализы крови, реоэнцефалографию, электроэнцефалографию (записаться), допплерографию (записаться) сосудов мозга и магнитно-резонансную томографию мозга. Помимо этого, в зависимости от результатов обследований, врач может дополнительно назначить любые другие методы исследования, необходимые для выявления патологии ЦНС и уточнения ее характера.
Когда ацетон в моче появляется одновременно с подозрением на отравление солями тяжелых металлов, фосфором, атропином, то врач обязательно назначает общий анализ крови, анализ свертываемости крови и биохимический анализ крови (билирубин, глюкоза, холестерин, холинэстераза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза, ЛДГ, калий, кальций, хлор, натрий, магний и др.).
Когда ацетон в моче сопровождается болями в животе, метеоризмом, чередованием запоров и поносов, болями в мышцах, отеками, периодическими сыпями на теле, апатией, плохим настроением, возможно желтухой, каплями крови в конце мочеиспускания, то подозревается заражение паразитическими червями и в данном случае врач может назначить какие-либо следующие анализы:
- Анализ кала на антигены шигелл методами РКА, РЛА, ИФА и РНГА с антительным диагностикумом;
- Кровь на реакцию связывания комплемента;
- Анализ кала на дисбактериоз (записаться);
- Копрологическое исследование кала;
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови (обязательно определение уровня калия, натрий, хлора и кальция).
При подозрении на дизентерию обязательно проводятся анализы на антигены шигелл каким-либо методом, доступным для медицинского учреждения, так как именно эти тесты позволяют уточнить диагноз. Реакция связывания комплемента может применяться в качестве альтернативы тестам на антигены шигелл, если последние не выполняются сотрудниками лаборатории. Остальные методы обследования назначаются не всегда, так как считаются дополнительными и используются для выявления степени нарушений, возникших вследствие обезвоживания и нарушения биоценоза кишечника.
Когда ацетон в моче появляется у ребенка с симптомами диатеза, врач назначает аллергологические пробы (записаться) на чувствительность к различным аллергенам, а также определение уровня IgE в крови и общий анализ крови. Пробы на чувствительность к аллергенам позволяют понять, на какие продукты, травы или вещества у ребенка слишком сильная реакция, провоцирующая диатез. А анализ крови на IgE и общий анализ крови позволяют понять, идет ли речь об истинной аллергии или псевдоаллергии. Ведь если у ребенка псевдоаллергия, то она проявляется точно так же, как истинная аллергия, но обусловлена незрелостью органов пищеварительного тракта, а, следовательно, эти реакции чрезмерной чувствительности пройдут, когда малыш подрастет. Но если у ребенка истинная аллергия, то она останется на всю жизнь, и в таком случае ему необходимо знать, какие вещества вызывают у него реакции гиперчувствительности, чтобы избегать их воздействия на свой организм в будущем.
Если ацетон в моче присутствует на фоне бледности кожи и слизистых, слабости, головокружения, извращения вкуса, «заед» в углах рта, сухости кожи, ломкости ногтей, одышки, учащенного сердцебиения, головокружений – подозревается анемия, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Определение уровня ферритина в крови (записаться);
- Определение уровня трансферрина в крови;
- Определение уровня сывороточного железа в крови;
- Определение железосвязывающей способности сыворотки крови;
- Определение уровня билирубина в крови (записаться);
- Определение уровня витаминов В12 и фолиевой кислоты в крови;
- Исследование кала на скрытую кровь;
- Пункция костного мозга (записаться) с подсчетом количества клеток каждого ростка (миелограммой (записаться));
- Рентген легких (записаться);
- Фиброгастродуоденоскопия (записаться);
- Колоноскопия (записаться);
- Компьютерная томография;
- УЗИ различных органов.
Когда подозревается анемия, врачи назначают не все анализы сразу, а делают это поэтапно. Сначала производят общий анализ крови, позволяющий подтвердить анемию и заподозрить ее возможный характер (фолиеводефицитная, В12-дефицитная, гемолитическая и т.д.). Далее, на втором этапе проводят тесты на выявление характера анемии, если это необходимо. В12-дефицитная анемия и фолиеводефицитная анемия диагностируются и по общему анализу крови, поэтому если речь идет об этих анемиях, то, фактически, достаточно самого простого лабораторного теста для их выявления.
Однако для других анемий назначают анализ крови на концентрацию билирубина и ферритина, а также анализ кала на скрытую кровь. Если уровень билирубина повышен, то анемия гемолитическая, обусловленная разрушением эритроцитов. Если имеется скрытая кровь в кале, значит анемия геморрагическая, то есть обусловленная кровотечением из органов пищеварительного, мочеполового или дыхательного тракта. Если же уровень ферритина снижен, то анемия железодефицитная.
Далее проводят исследования только, если выявлена гемолитическая или геморрагическая анемия. При геморрагической анемии назначают колоноскопию, фиброгастродуоденоскопию, рентген легких, УЗИ органов малого таза (записаться) и брюшной полости, чтобы выявить источник кровотечения. При гемолитической анемии проводят пункцию костного мозга с исследованием мазка и подсчетом количества различных кроветворных стволовых клеток.
Анализы же на определение уровня трансферрина, сывороточного железа, железосвязывающей способности сыворотки, витамина В12 и фолиевой кислоты назначаются редко, так как их относят к вспомогательным, поскольку даваемые ими результаты получают и другими, более простыми вышеперечисленными обследованиями. Например, определение уровня витамина В12 в крови позволяет диагностировать В12-дефицитную анемию, но это же можно сделать и по общем анализу крови.
Если высокая концентрация ацетона в моче сопровождается регулярной рвотой через некоторое время после еды, шумом плеска в желудке через несколько часов после приема пищи, видимой перистальтикой в области желудка, урчанием в животе, отрыжкой кислым или тухлым, изжогой, слабостью, усталостью, поносами, то врач подозревает стеноз (сужение) привратника желудка или пищевода, и назначает следующие анализы и обследования:
- УЗИ желудка и пищевода (записаться);
- Рентген желудка с контрастным веществом (записаться);
- Эзофагогастродуоденоскопия;
- Электрогастрография;
- Анализ крови на концентрацию гемоглобина и уровень гематокрита;
- Биохимический анализ крови (калий, натрий, кальций, хлор, мочевина, креатинин, мочевая кислота);
- Анализ кислотно-основного состояния крови;
- Электрокардиограмма (ЭКГ).
Непосредственно для выявления стеноза (сужения) можно назначить УЗИ, либо рентген желудка с контрастным веществом, либо эзофагогастродуоденоскопию. Можно применять любой из указанных методов обследования, но наиболее информативной и, соответственно, предпочтительной является эзофагогастродуоденоскопия. После выявления стеноза для оценки степени выраженности нарушений назначается электрогастрография. Кроме того, если выявлен стеноз, то для оценки общего состояния организма назначаются биохимический анализ крови, кислотно-основное состояние крови, а также анализ на гемоглобин и гематокрит. Если по результатам анализов выявляется низкий уровень калия в крови, то обязательно производится электрокардиография с целью оценки степени нарушений работы сердца.
Когда, помимо ацетона в моче, у человека имеется тяжесть в желудке после еды, насыщение малым количеством пищи, отвращение к мясу, плохой аппетит, тошнота, иногда рвота, плохое общее самочувствие, утомляемость – врач заподазривает рак желудка и назначает следующие анализы и обследования:
- Гастроскопия с забором биопсии (записаться) подозрительных участков стенки желудка;
- Рентген легких;
- УЗИ органов брюшной полости;
- Мультиспиральная или позитронно-эмиссионная томография;
- Анализ кала на скрытую кровь;
- Общий анализ крови;
- Анализ крови на онкомаркеры (записаться) (основные – СА 19-9, СА 72-4, РЭА, дополнительные СА 242, ПК-М2).
При подозрении на рак желудка не все вышеперечисленные исследования проводятся в обязательном порядке, так как некоторые из них дублируют показатели друг друга и, соответственно, обладают одинаковой информативностью. Поэтому врач выбирает только необходимый набор исследований для точной постановки диагноза в каждом конкретном случае. Так, в обязательном порядке при подозрении на рак желудка производится общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, а также гастроскопия с забором биопсии. В ходе гастроскопии врач глазом может увидеть опухоль, оценить ее расположение, размеры, наличие изъязвлений, кровотечений на ней и т.д. Обязательно от опухоли отщипывается маленький кусочек (биопсия) для гистологического исследования под микроскопом. Если результат изучения биопсии под микроскопом показал наличие рака, то диагноз считается точным и окончательно подтвержденным.
Если по результатам гастроскопии и гистологии биопсии не выявлено рака, то другие исследования не проводятся. Но если рак выявлен, то для выявления метастазов в грудной клетке обязательно производят рентген легких, а для выявления метастазов в брюшной полости делают либо УЗИ, либо мультиспиральную компьютерную томографию, либо позитронно-эмиссионную томографию. Анализ крови на онкомаркеры желателен, но не обязателен, так как рак желудка выявляется другими методами, а концентрация онкомаркеров позволяет судить об активности процесса и поможет в будущем контролировать эффективность проводимой терапии.
Лечение ацетонурии зависит от причин и тяжести процесса. Иногда достаточно просто откорректировать распорядок дня и режим питания. При высоких цифрах ацетона в моче необходима срочная госпитализация больного.
В первую очередь врач назначит строгую диету и обильное питье. Воду нужно пить часто и понемногу; детей поить следует каждые 5-10 минут по чайной ложечке.
Очень полезен в этом случае отвар изюма и растворы специальных лекарственных препаратов, таких, как Регидрон или Орсоль. Рекомендуется пить также негазированную щелочную воду, ромашковый настой или отвар из сухофруктов.
Если малыш или взрослый человек не может пить из-за сильной рвоты, назначается капельное внутривенное введение жидкости. При сильной рвоте иногда помогают уколы препарата Церукал.
Помимо обильного питья, токсины из организма можно вывести с помощью препаратов-абсорбентов, таких как Белый уголь или Сорбекс.
Чтобы облегчить состояние ребенка, можно сделать ему очистительную клизму. А при высокой температуре для клизмы приготовить следующий раствор: одну столовую ложку соли развести в одном литре воды комнатной температуры.
Диету при ацетонурии нужно соблюдать обязательно.
Можно употреблять мясо в вареном или тушеном виде, в крайнем случае, в запеченном. Разрешается есть индюшатину, крольчатину и говядину.
Разрешены также овощные супы и борщи, нежирная рыба и каши.
Овощи, фрукты, а также соки, морсы и компоты прекрасно восстанавливают водный баланс и в то же время являются источником витаминов.
Из всех фруктов наиболее полезна айва в любом виде. Поскольку этот фрукт довольно терпкий на вкус, лучше всего сварить из него компот или приготовить варенье.
Нельзя употреблять при ацетонурии жирное мясо и бульоны, сладости, пряности и различные консервы. Исключаются из меню жареные блюда, бананы и цитрусовые.
Подробнее о диетах
Известный педиатр и телеведущий Комаровский Е.О. неоднократно поднимал тему об ацетоне в моче у детей и посвятил специальную передачу ацетонурическому синдрому.
Комаровский рассказывает, что в последние годы появление ацетона в моче стало у детей встречаться весьма часто. Врач считает это явление связанным с несбалансированным питанием детей и участившимися случаями хронических заболеваний желудка в детском возрасте. При питании, перегруженном белковыми и жирными продуктами, при недостатке углеводов, да еще если у ребенка имеется какая-либо дисфункция пищеварения, образующиеся кетоновые тела не перерабатываются, а начинают выделяться с мочой.
В своей передаче Комаровский доходчиво объясняет родителям, как нужно строить питание ребенка, чтобы предотвратить развитие ацетонурии.
источник
Это, скорее, переходное состояние, обусловленное повышенным содержанием в крови так называемых кетоновых (или ацетоновых) тел.
Кетоновые тела образуются при распаде жировой ткани и играют роль http://lady.tochka.net/4628-kuda-ukhodit-zhiznennaya-energiya для организма. Но в большом количестве они оказывают токсическое действие. Самое острое его проявление – ацетонемический криз.
Первый приступ может случиться у ребенка на первом году жизни. Недомогание проходит бесследно к началу полового созревания, примерно к 10-12 годам.
Болезнь-загадка
Чаще всего трудно точно назвать причину, вызвавшую у малыша первый тяжелый приступ рвоты. Родители могут назвать в качестве причины съеденную накануне шоколадную конфету, а другие вспомнят, что незадолго до приступа у малыша http://lady.tochka.net/3630-kak-sbit-vysokuyu-temperaturu-tela-u-rebenka или он болел гриппом. Бывает, что к такой реакции приводит совпадение следующих неблагоприятных факторов:
• жареная, острая, жирная пища;
• какое-либо вирусное заболевание;
• нервные переживания (испуг, ссора, переезды)
• избыток положительных эмоций;
• неблагоприятные внешние условия (жара, духота).
Приметы ацетонемического криза
Повторяющиеся приступы рвоты. Попытки напоить ребенка приводят к тому же результату: все выпитое им возвращается обратно.
Кожа бледнеет, но появляется характерный румянец, или, наоборот, может постоянно присутствовать краснота;
Организм начинает обезвоживаться: кожа становится сухой, мочеиспускания могут быть реже;
Сильное возбуждение, а затем мышечная слабость, сонливость;
Приступы болей в животе, тошнота;
Повышение температуры тела до 38 ˚С и выше.
Может ощущаться запах ацетона изо рта.
Важно! Основной симптом ацетонемического синдрома – сильная рвота – может быть и при некоторых других заболеваниях. Его проявления похожи и на кишечный грипп, и на аппендицит, и на острое пищевое отравление. Диагноз может точно поставить только врач! Не пытайся делать это самостоятельно, даже если все описанные симптомы в точности наблюдаются у твоего малыша!
Как помочь малышу?
Исключаем еду до тех пор, пока не прекратится рвота. Ограничивай и питье: жидкость может вызвать повторные приступы рвоты.
После прекращения рвоты начинай выпаивать. Это необходимо для того, чтобы быстрее вывести ацетон из организма. Малышу необходимо обильное сладкое питье, которое нужно давать крохе маленькими порциями, дробно и часто, примерно через 10-15 минут.
Готовь ему компоты из сухофруктов, слабый отвар ромашки, отвар шиповника или сладкий чай с лимоном, предложи теплую минеральную щелочную воду, предварительно выпустив из нее газ («Лужанская», «Поляна Квасова», «Боржоми»). Всего нужно дать ребенку до 1,5 литров жидкости в сутки.
Используй лекарственные препараты
Прежде чем дать ребенку какое-либо из указанных лекарственных средств, внимательно прочитай инструкцию и в точности ее выполняй, учитывая возраст малютки. Можно использовать хуману-электролит, энтеросгель, смекту, регидрон.
Раствор регидрона (1 пакетик раствори в стакане воды) давай по 1 чайной ложке через каждые 5 минут. Если малыш переносит это питье нормально, увеличь дозу до 2 чайных ложек, прибавляя и дальше по чайной ложке примерно каждый час.
Дальнейшие действия зависят от решения доктора. Он может посоветовать клизму для очищения кишечника. Раствор готовится так: 1 чайная ложка соды разводится в стакане кипяченой воды. Одна порция клизмы содержит от 250 до 500 мл жидкости.
Если рвота не останавливается, возможно, придется отвезти ребенка в больницу. Там внутривенно введут раствор глюкозы или натрия хлорида, сделают укол противорвотного лекарственного препарата.
Помни! Рвота может означать и аппендицит, но тогда клизма строго противопоказана. Осмотреть ребенка и сделать вывод должен только врач! Обычно боль при характерном «остром» животе при аппендиците не дает даже прикоснуться к нему. Если аппендицита нет – живот мягкий.
Можно ли кормить?
Когда рвота прекратится, и состояние ребенка стабилизируется, можно начинать давать ему пищу. Приготовь жидкое пюре без сливочного масла и соли, легкий овощной супчик, вязкую рисовую кашу или печеное яблоко.
Все блюда начинай давать с минимума – 1 чайной ложки. Если малыш воспринял еду нормально, через час увеличь порцию до 2 ложек, постепенно прибавляя количество пищи. В первый день после преодоления кризиса кроха может съесть не больше 1⁄3 обычной своей порции. На следующий день – уже можно дать 2⁄3 привычного для него объема пищи.
Одновременно постоянно контролируй уровень ацетона в моче.
Тест-полоски на ацетон
С их помощью можно определить уровень ацетона (наличие кетоновых тел) в моче.
Специальные тесты продаются в аптеках гормональных препаратов.
Повторения приступов можно избежать
Если малыш питается грудным молоком, особые правила питания должна соблюдать и мама. Необходимо исключить острые, жареные, жирные блюда, концентрированные бульоны, субпродукты, помидоры, шпинат, цветную капусту, шоколад. Нельзя пить какао, черный чай, газированную воду и любые холодные напитки.
источник
У крохи внезапно началась рвота, и он очень слаб? Возможно, это пищевое отравление, а может быть у ребенка ацетон в моче. Что за заболевание ацетонемический синдром и как помочь в таком случае малышу, расскажем мы сегодня в нашей статье.
Ацетонемический синдром возникает из-за того, что у ребенка нарушается пуриновый обмен – в его организме повышается концентрация мочевой кислоты.
Это связано в первую очередь с тем, что у детей может быть недоразвита поджелудочная железа или нарушен обмен веществ.
Впервые приступ случается с малышами в возрасте полутора-двух лет, но может возникнуть и у годовалого крохи.
Признаки ацетонемического синдрома у ребенка:
- многократная неукротимая рвота, которая сводит на нет все попытки напоить или накормить ребенка;
- повышение температуры до 37,5-39 С;
- бледность кожи или, наоборот, румянец;
- беспокойство и возбуждение в начале приступа, которые затем сменяются общей слабостью и сонливостью;
- схваткообразная боль в животе или тошнота;
- учащенное сердцебиение, аритмия;
- запах ацетона, исходящий от мочи, рвотных масс или изо рта ребенка.
Такие симптомы могут быть при отравлении, кишечной инфекции или аппендиците. Поэтому в случае, если у ребенка появились вышеперечисленные признаки необходимо обязательно вызвать врача для уточнения диагноза!
Чаще всего трудно точно определить причину, по которой у малыша произошел первый приступ, сложно сказать, почему криз повторяется, ведь причин для этого достаточно много. Но если родители знакомы с проблемой ацетона в моче у ребенка не понаслышке, скорее всего они уже могут безошибочно понять, что именно провоцирует его повышение в организме ребенка.
Ацетонемический криз у крохи могут провоцировать такие факторы:
- вирусные инфекции;
- жареная, острая, жирная пища, переедание;
- эмоциональный стресс, сильные переживания (как негативного, так и позитивного характера);
- недостаток глюкозы в организме;
- аллергия;
- жаркая погода;
- пребывание в душном помещении.
Если у крохи уже случались ацетонемические кризы, родителям важно стараться предусмотреть и исключить причины, которые могут служить причиной для их повторения: не допускать пищевых перегрузок, соблюдать диету и питьевой режим, не провоцировать у ребенка эмоциональных стрессовых ситуаций.
Наша мама-форумчанка Lorhen рассказывает: «Унас ацетон в моче поднимаетсяпри высокой температуре. Первый раз заболел, температура 39 целый день, ацетон 3+. На следующий день температура упала и больше никаких признаков заболевания (ни соплей, ни кашля, ничего), а ацетон я выпаиваланесколько дней. Потом я уже знала, что при температуре может быть ацетон и постоянно контролировала этот процесс и заставляла ребёнка пить даже через силу».
Наша мама-форумчанка Layla рассказывает: «А у нас очень часто ацетон поднимается без рвоты, когда малой голодный. При этом он может продолжать отказываться есть. Проходит после того как накормили… А еще бывает приступ, если перенервничал сильно, например, однажды прихожу в садик, задержалась с работы, а он ждал меня, плакал, воспитательница ничего сделать не смогла. Привожу его домой, делаем тест, а там уже три плюса….»
Гастроэнтеролог Светлана Воронина рассказывает: «Если по какой-либо причине, например, вследствие высокой температуры, у ребенка возникла рвота, а изо рта начало пахнуть ацетоном, лучше вызывать скорую помощь, особенно, если такое в семье первый раз, и у родителей еще нет опыта борьбы сацетонемическим кризом. Кстати, речь идет о кризе, если такая ситуация возникает единожды, а вот если картина начинает повторяться – это уже ацетонемический синдром. Практика показывает, что такое заболевание встречается чаще у мальчиков, чем у девочек; у худощавых и активных деток, чем у упитанных и спокойных малышей, а также ацетон часто является спутником повышенной нервной возбудимости ребенка».
Если у ребенка начался приступ рвоты, важно не паниковать. Возьмите себя в руки, успокойте малыша и начинайте действовать.
Не давайте ребенку кушать. Еда только спровоцирует у ребенка очередной приступ рвоты. Первые 6-12 часов малышу придется поголодать. Если малыш находится на грудном вскармливании – этот принцип на него распростаняется, грудное молоко, возможно, на время останется единственной пищей, которую он сможет принять во время болезни.
Малыш просит еду раньше установленного времени? Его, конечно, можно покормить, но только давая совсем немного – не больше чайной ложки – и внимательно наблюдая за его реакцией. Если ребенок воспринял еду нормально, через час можно предложить ему еще пару ложечек.
Начинайте выпаивать. Малышу обязательно нужно давать пить. Пока не прекратится рвота, давайте ему каждые пять минут по чайной ложке жидкости. Для этой цели хорошо подходят щелочные минеральные воды без газа, но если минералки нет, подойдет и обычная питьевая вода. Когда приступ рвоты закончится, продолжайте настойчиво предлагать малышу питье. Необходимо, чтобы он выпил от 0,5 до 1 л.воды за сутки (в зависимости от возраста).
Дайте лекарство. Больному малышу нужны сорбенты и средства, которые помогут предотвратить негативные последствия обезвоживания и восстановить солевой баланс организма.
Вызовите врача. Родителям важно знать, при каких симптомах можно заподозрить у ребенка ацетонемический синдром и как облегчить состояние малыша до прихода врача. Но не стоит ставить диагноз самостоятельно. Конечно, если приступы у крохи периодически повторяются, то родители их уже узнают, однако медицинское наблюдение за ребенком обязательно при лечении и профилактике ацетона.
Сделайте клизму. Это поможет очистить организм малыша и справиться с обезвоживанием. Клизму можно делать, если у малыша мягкий живот и присутствует стул. Обычно после этой процедуры маленькому больному становится лучше, легче, а температура падает.
Частое питье, голодание и сорбенты облегчат состояние ребенка все зависимости от того, чем была вызвана рвота. Но очистительную клизму можно делать только при диагнозе «ацетонемический синдром», если врач исключила возможность аппендицита.
Гастроэнтеролог Светлана Воронина рассказывает: «В случае если родителей беспокоит состояние ребенка и какие-то симптомы вызывают подозрение, понять, есть ли в моче ацетон, а также определить его уровень помогут тестовые полоски. Обычно они продаются в аптеках без рецепта и показывают уровень кетоновых тел в моче – от одного до четырех плюсов. Если тест показывает наличие ацетона – стоит начинать выпаивать ребенка. Важно поить небольшими порциями, солевыми растворами, например минеральной водой без газа. В это период ребенка не кормят. Если состояние не улучшается, а уровень ацетона увеличивается, показана госпитализация».
Нередко случается, что рвота у малыша не прекращается несколько часов, и напоить его не удается ни водой, ни лекарствами. В этом случае кроху придется отвезти в больницу, где ему поставят капельницу. Упорная рвота чревата обезвоживанием организма и потерей солей, а такое состояние очень опасно для малыша и может привести у тяжелым последствиям.
Поэтому если доктор настаивает на госпитализации – не отказывайтесь. В больнице малышу внутривенно введут физраствор и глюкозу, дадут противорвотное.
Безусловно, поездка в больницу с малышом – очень волнительный процесс, а родители и без этого беспокоятся за состояние ребенка. Но следует понимать, что иногда ребенку необходима такая помощь, оказать которую дома просто невозможно, тем более, что вряд ли вы проведете в отделении больше трех дней.
Наша мама-форумчанка Mira рассказывает: «Прекрасно, когда получается выпаивать дома, я сама за то, чтоб поменьше к врачам обращаться, но в сложных ситуациях, когда рвота не прекращается, лучше все-таки консультироваться с доктором и лечиться под контролем. Вряд ли вас сразу потянут на капельницу, не бойтесь, это крайние меры, но осмотр специалиста — нужен».
После полного прекращения рвоты малыш может попробовать жидкое картофельное пюре без масла и соли, рисовую кашку или печеное яблочко.
Любое блюдо начинайте давать минимальными порциями, и, если карапуз отказывается, не настаивайте на кормлении.
Если же он воспринял еду нормально, постепенно увеличивайте количество пищи, и, впоследствии, ориентируясь на самочувствие ребенка, добавляйте новые блюда.
Вернуться к обычному меню малыш может примерно через две недели после приступа, однако рацион должен быть достаточно диетическим, без использования «тяжелых» блюд.
Наша мама-форумчанка_azeton_ рассказывает: «Унас диета была такая: 1 сутки – вода (пока рвало и были в стационаре); 2 сутки – рисовый отвар, сухарики, вода; 3 сутки – рисовая каша, гречневая кашка разваренная, печеное яблоко, сухари, вода; 4 сутки – овсянка разваренная с изюмом разваренным, печеное яблоко, вода, сухари, яйцо, 100 г. кефира. Говорят с 4-го дня уже мясо можно давать, но я пока сомневаюсь».
Деткам, склонным к ацетонемическому синдрому противопоказаны жирное мясо, субпродукты, мясные бульоны, копчености, сметана, сдоба, какао, черный чай, сладкие газированные напитки, чипсы, майонез, кетчуп.
Также с осторожностью давайте малышу речную рыбу, консервы, йогурты, бобовые, апельсины и бананы.
Более индивидуальные рекомендации относительно диеты ребенка даст ваш гастроэнтеролог.
источник
Сейчас вряд ли встретишь людей, которые не слышали бы об аппендиците. Для взрослых аппендицит представляет неприятную вещь. Его достаточно трудно диагностировать. В детском же возрасте операции переносятся лучше.
Однако как же не спутать аппендицит с другим заболеванием, например, отравлением или проблемами с желудочно-кишечным трактом? Когда родителям ребенка нужно срочно быть тревогу?
Аппендицит – это воспаление аппендикса (отростка слепой кишки). Дело в том, что в человеческом организме есть органы, которые сейчас потеряли свою функцию и регрессировали в развитии. Такие органы достались нам от давних предков. Аппендикс входит в число этих органов. Это отросток слепой кишки. Многие считают, что туда могут попасть шкурки от семечек и другие непереваривающиеся остатки пищи. Аппендикс может воспалиться и получится аппендицит, который необходимо будет вырезать.
Однако это распространенное заблуждение. Есть семечки со шкурками, конечно же, нельзя, но аппендицит возникает не поэтому.
Вообще причин воспаления аппендикса может быть несколько.
- Это часто связано с питанием. Дети любят мучное и сладкое, а это очень плохо влияет на кишечник. Кишечник может дать о себе знать, в том числе и воспалением аппендикса. Белковая пища также негативно влияет на организм ребенка. Нельзя закармливать детей мясом и другими подобными белковыми продуктами. Лучше всего приучать детей с маленького возраста к правильному сбалансированному питанию, не позволять им толстеть на сладком и мучном.
- Привейте детям любовь к овощам и фруктам, кисломолочным продуктам, а также первым блюдам.
- Жареное, жирное и соленое также надо свести к минимуму в детском питании. Потому как такая пища ведет к повышению ацетона в детской моче. А, следовательно, провоцирует аппендицит.
- При неправильном питании проблемы с кишечником могут обернуться дисбактериозом, воспалительными процессами, а это причины возникновения аппендицита в детском возрасте.
- Считается, что даже простуда может вызвать аппендицит, потому как во время заболевания ослабляется иммунитет ребенка.
Распознать аппендицит, как уже было сказано, непросто. Даже взрослый может спутать воспаление аппендикса с чем-то другим. Ребенок же не имеет еще достаточно знаний о собственном организме. Поэтому родители должны внимательно относиться к жалобам и самочувствию их детей. Прежде всего, важно знать, что аппендицит возможен у детей с трехлетнего возраста. Раньше – это исключительные случаи. В возрасте от 7 до 12 лет наиболее вероятно воспаление аппендикса. Хотя оно происходит далеко не у всех детей!
Главным признаком аппендицита в детском возрасте являются боли внизу живота. Боль может быть как справа, так и слева. Многие родители, перестают беспокоиться об аппендиците, если ребенок жалуется на боли в левом боку. Мол, там аппендицита быть не может, значит это не он. Действительно, отросток слепой кишки у большинства людей находится с правой стороны. Однако боль может возникнуть и слева или сразу с обеих сторон. Многие родители, наверное, слышали об иррадиации боли. Когда боль от одного органа отдается в другом органе или месте.
По маленьким деткам, которые еще не говорят, боль распознать нетрудно. Как только вы прикоснетесь к животу малыша, он начнет плакать, отталкивать вашу руку или голову, уворачиваться от вас. При подозрении на боли в животике у малыша, необходимо обраться к врачу, потому как именно врач сможет поставить правильный диагноз. Так и при аппендиците иррадиация боли – весьма распространенное явление.
Поэтому по одной боли аппендицит распознать нельзя. Существуют и другие признаки определения аппендицита.
- Плохое общее самочувствие. Ребенок может жаловаться на общее состояние слабости.
- Нервное возбуждение. Норная система очень восприимчива к изменениям детского организма. Ребенок становится плаксивым раздражительным. У него плохое, иногда подавленное состояние.
- Повышение температуры тела. Температура может повыситься как несильно, так и до 38,8°С.
- Тошнота и рвота. Не все дети так реагируют на аппендицит, но у кого-то могут быть приступы тошноты, доходящие до рвоты.
Конечно же, при сильных болях, при сильных приступах вызывайте скорую помощь. Во время ожидания врачей попросите лечь ребенка на правый бок – боль должна немного притупиться. Не обезболивайте боль, потому как врачу будет трудно определить, что именно с ребенком.
Лечить аппендицит самостоятельно никто вам не позволит. Здесь необходимо лишь хирургическое вмешательство. Поэтому наберитесь мужества и не показывайте ребенку свои слезы!
Как правило, до острого состояния доводит детей либо их собственное неправильное поведение, либо невнимательность родителей. Есть дети, которые не жалуются на боли, особенно это касается мальчиков, иногда им неловко проявлять слабость.
Читайте также:
Острый аппендицит опасен тем, что возможно осложнение – перитонит. Это такое явление, когда аппендицит разрывается и гной из него выходит во внутреннюю среду организма. Если промедлить с оказанием медицинской помощи, то можно получить заражение крови. Но лучше этого не допускать, внимательно наблюдая за самочувствием своего ребенка. Главное — вовремя суметь распознать признаки аппендицита у вашего ребенка и обратиться за медицинской помощью!
Читайте другие интересные рубрики
источник