Аппендицит когда наступает смерть

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Острый аппендицит или воспаление отростка слепой кишки является самым распространенным состоянием, требующим оперативного вмешательства. Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте. Если патология не была своевременно диагностирована и аппендицит лопнул, то последствия состояния могут быть не просто тяжелыми, но и смертельными.

Воспаление аппендикса обычно протекает 2-3 дня. До разрыва происходят катаральные изменения, а позднее наблюдаются гнойные и гангренозные. Если за это время не оказать больному медицинскую помощь происходит разрыв аппендикса. Когда лопнул аппендицит и его содержимое проникло в брюшину, стремительно развивается такое опасное заболевание, как перитонит. Данное состояние отрицательно воздействует на функционирование организма в целом.

Можно выделить основные причины поражения аппендикса:

инфекции;
неправильное питание;
перегиб отростка;
травмы брюшины;
закрытие отверстия каловыми массами;
воспаления, протекающие в кишечнике.

Состояние, когда лопнул аппендицит несет опасные последствия для жизни пациента.

Что лопнул аппендицит помогут понять следующие признаки:

сильная боль внизу живота справа;
общая слабость;
тошнота с частой рвотой, не приносящей облегчения;
озноб и повышенная температура.

Это первые симптомы лопнувшего аппендицита, и при их появлении следует срочно обратиться за помощью к доктору.

Кроме того, если лопнул аппендицит у человека могут проявляться последующие симптомы:

вздутие;
тахикардия;
дрожь в верхних или нижних конечностях;
снижение давления;
понос или ложные позывы к испражнению;
боль в спине.

При осложнениях могут наблюдаться судороги, пациент может потерять сознание или впасть в кому.

По характеру протекания воспалительного процесса выделяют следующие стадии перитонита:

Реактивная. Длительность данной стадии не больше суток. Человека мучает сильная боль внизу живота справа. Наблюдаются повышение температуры и постоянная рвота. Болезненность способна привести к шоковому состоянию.
Токсическая. Продолжительность данной стадии до 3 суток. В результате лопнувшего аппендицита в кровь проникают токсины и разносятся по организму, вызывая такие признаки как непрекращающаяся рвота, полный упадок сил, обезвоживание, учащение пульса и снижение внутричерепного давления.
Терминальная стадия. Происходит отмирание нервных окончаний и временное стихание болей, пульс практически не прощупывается. Человек теряет сознание и может впасть в кому.

Терминальная третья стадия довольно часто заканчивается смертью пациента.

Чтобы установить точный диагноз обычно используются последующие диагностические методы:

анализ крови, позволяет обнаружить повышенный уровень лейкоцитов;
УЗИ.

Ультразвуковое исследование помогает отличить острый аппендицит от следующих патологий:

острого панкреатита либо холецистита;
гастрита;
кишечной непроходимости;
язвенной болезни;
пиелонефрита;
обострений женских заболеваний;
пневмонии;
мочекаменной болезни.

В детском возрасте воспаление аппендикса происходит неожиданно. У ребенка происходит нарушение сна, он капризничает и отказывается кушать.

После возникает рвота, учащается стул и поднимается температура. Для облегчения болей ребенок подтягивает правую ногу к туловищу. Чтобы избежать разрыва аппендикса малыша следует срочно показать врачам.

Когда происходит разрыв аппендикса все его содержимое проникает в брюшину. Гнойная жидкость с большим количеством бактерий попадает в кровь. В результате возникает заражение внутренних органов и формируется перитонит – патология опасная для жизни пациента.

Последствия перитонита:

Бактериемия. Бактерии проникают в кровь, а инфекция распространяется по всему организму и формируются метастатические очаги. В результате возможно развитие менингита, перикардита, эндокардита, остеомиелита. Формируется абсцесс, приводящий к летальному исходу.
Пилефлебит. Молниеносно происходит гнойное воспаление воротной вены, а также ее отростков. Опасно летальным исходом.
Сепсис.
Тромбофлебит.
Гангрена внутренних органов.

Кроме того, перитонит может вызвать развитие аппендикулярного инфильтрата. В данном состоянии спаиваются ткани аппендикса, кишечника и сальника.

В большинстве случаев последствия перитонита оканчиваются летальным исходом, поскольку инфекция по всему организму стремительно распространяется.

До приезда врачей при подозрении на острый аппендицит нельзя:

класть тепло на живот;
принимать обезболивающие медикаменты;
употреблять слабительные средства.

Человека необходимо уложить, а на живот приложить холод.

Разрыв аппендикса лечиться только при помощи оперативного вмешательства, которое проводится последующими методами:

Открытой операции. Процедура длится около часа. На брюшной полости производят разрез, через который удаляется аппендикс.
Лапароскопическим методом. На брюшине производят 4 надреза, в которые вставляют троакары. В один надрез вводится монитор, через который передается информация.В остальные надрезы вводятся инструменты, при помощи которых проводится удаление аппендикса.

Своевременно оказанная медицинская помощь обеспечит благоприятный прогноз.

При лопнувшем аппендиксе проводится тщательное обследование, для оценки уровня поражения брюшины. По результатам исследования специалист выбирает метод лечения. Во время хирургической операции проводится удаление гноя и устанавливается дренаж, чтобы удалялись остатки гнойного содержимого.

После оперативного вмешательства пациенту разрешено:

На второй день осуществлять двигательную активность.
Принимать обезболивающие лекарства.
Соблюдать диету на протяжении 2 дней. Можно пить чай, шиповниковый отвар, кефир. Когда перистальтика кишечника полностью возобновится в рацион добавляют каши, протертые супы, картофельное пюре. Спустя неделю разрешено возвратиться к повседневному рациону.
Проводить дезинтоксикационное лечение.
Принимать антибактериальные препараты чтобы полностью излечиться от воспалительного процесса. Курс лечения 3-5 дня.
Через 4-6 дней снимают послеоперационные швы.

На протяжении нескольких недель после операции больной должен ограничивать физические упражнения и двигательную активность, чтобы избежать неправильного заживления шва, развития спаечной болезни, паховой грыжи. Прием витаминных комплексов способствует поднятию иммунитета.

Процесс восстановления очень длительный. Чаще все при разрыве аппендикса происходит поражение участка кишки и во время операции он удаляется. Организму нужно время, чтобы перестроится и начал работать по-другому.

Чтобы избежать перитонит, вызванный разрывом аппендикса, рекомендуется при появлении малейших болей внизу живота справа вызывать доктора. Это поможет результативно и в короткие сроки справиться с проблемой.

источник

Можно ли умереть от аппендицита? Смерть от аппендицита: статистика. Обязательно ли удалять воспаленный аппендикс?

О том, можно ли умереть от аппендицита, сегодня знают многие. Заболевание лечится хирургическим путем, и многих это пугает. Можно ли отказаться от операции, если началось воспаление? Врачи считают, что это крайне неразумно. Если не согласиться на срочное оперирование, аппендицит станет причиной перитонита, который с высокой долей вероятности сопровождается смертельными рисками для больного.

Как показывают статистические исследования, в последние несколько десятилетий заметно сократилось количество осложнений, сопровождающих воспаление аппендикса. Частота летальных случаев также существенно уменьшилась. На сегодняшний день смертность от аппендицита оценивается в две сотые доли процента среди всего числа людей, заболевших воспалением аппендикса. Впрочем, такие показатели характеризуют не самые экономически благополучные области, которым свойственно достаточно невысокое развитие инфраструктуры. Складывается удивительный парадокс: чем лучше уровень проживания человека, чем благополучнее местность, тем более халатно персона относится к своему здоровью, считая, что никогда не поздно посетить доктора.

Некоторое время назад в нашей стране организовали исследования, чтобы оценить количество случаев смертности от аппендицита. Выяснили, что с 1998-го года в течение следующих четырех лет уровень встречаемости острого аппендицита изменился (в расчете на 10 тысяч человек) до 22,8 случая, в то время как в период с 1962-го года по 1969-й среди десяти тысяч населения был приблизительно 51 страдающий. Такие значения оказались характерными для большинства регионов страны.

На территории Америки из года в год официально встречается около 250 тысяч больных. Суммарно это около миллиона койко-дней в стационарных больничных условиях. Уровень заболеваемости снижается с 1940-х, сегодня на сто тысяч населения наблюдается около десятка лиц с острой формой.

В разных державах среднестатистический уровень встречаемости оценен в 7 %. Исследования, посвященные определению того, сколько людей умирают от аппендицита, показали риск летального исхода среднестатистический на планете порядка 0,2-0,8 %.

В греческих землях в последние десятилетия наблюдается уменьшение частоты встречаемости воспаления аппендикса на 75 % в сравнении с известным ранее стандартом. Если раньше на сто тысяч человек острый аппендицит диагностировали у 652, это количество изменилось до 164 больных в среднем. Если в период с 1970-го года до конца прошлого века женщин было больше, чем мужчин, соотношение оценивалось в 1,27, то постепенно это изменилось до противоположного состояния преобладания мужчин. Уровень смертности в Греции стабилен, не менее 0,09 летальных исходов среди сотни больных.

Испанские врачи выявили, что в миллениум на сто тысяч мужчин приходилось 132 больных, а три года спустя – приблизительно 117,5 случаев. Женщинам свойственно более существенное понижение уровня заболеваемости. Риск перфорации оценен в 12,1 %. Летальность после операции – 0,38 %.

В Южной Корее вероятность острого аппендицита достигает 13,56 случая на 10 тысяч человек с опасностью перфорации порядка 2,91. Для этой страны больше свойственна стабильность среднестатистических медицинских показателей.

Чтобы отражающая частоту смертей от аппендицита статистика изменилась, необходимо, чтобы обыватели больше, лучше представляли себе риски этого заболевания. Некоторые часами страдают от локализованных в районе аппендикса болей, другие терпят такие мучительные ощущения сутками, надеясь, что они сами собой исчезнут. Если запустить процесс, начнется перитонит — воспалительный брюшной процесс, обусловленный истончением воспаленных тканей и их разрушением, при котором содержимое кишечного тракта разливается по полости. В момент разрыва боль резко становится очень сильной, охватывает живот полностью, а состояние пациента становится хуже. Живот вздувается, больного рвет, выделения имеют запах кала, пациенты срыгивает.

Заподозрить утяжеление случая можно, если пациент неподвижен, губы особенно сухие, а кожные покровы бледны. Градусник показывает жар, наблюдение за дыханием – увеличенную частоту. Живот больного напряжен. Если состояние особенно тяжелое, возможен бред. Если наблюдаются подобные явления, решение врачей одно – срочная операция. Такой подход – золотой стандарт современной медицины. Своевременное оперирование – практически гарантированный залог скорого полного восстановления. Правда, убирать аппендикс зазря, без воспаления, нельзя, поскольку орган является элементом нервной системы и участвует в работе ЖКТ. Если из-за воспалительного процесса червеобразный отросток более не может исполнять предусмотренные природой функции, изъятие органа – наиболее эффективный в современных условиях вариант лечения.

Как понятно из сказанного выше, воспаление аппендикса без должного лечения провоцирует летальный исход. Дабы такое предотвратить, нужно вовремя обратиться к доктору. Статистика показывает, что именно острый тип – наиболее характерная и часто наблюдающаяся причина направления человека к хирургу максимально срочно. Самостоятельно болезнь диагностировать вряд ли удастся, поэтому при малейшем подозрении нужно сразу посетить врача. Обычно боли появляются в нижней половине живота с правой стороны, но возможны индивидуальные особенности. Кроме болей пациентам свойственна тошнота. У некоторых сперва болит под ложечкой, затем ощущение смещается направо вниз. У большинства фиксируются жар, озноб. Наблюдая такие явления, нужно сразу вызвать скорую.

Сложнее всего определить болезнь у детей – немногие в силах адекватно объяснить ощущения. Бывает так, что болит одна зона, а пациент называет другую, бывает и так, что из-за болезненности ребенок никого к себе не подпускает. Кроме того, нужно помнить про аппендикс: с какой стороны находится у человека. Аппендицит проявляется чаще справа, но при нестандартном расположении может стартовать в левой половине туловища. Это зависит от индивидуальных анатомических особенностей.

Иногда по состоянию здоровья обыватели вынуждены вникнуть в то, что называют аппендицитом.

С какой стороны у человека находится аппендикс, многие знают – обычно справа; не менее широко известна информация о возможности атипичного строения внутренних органов. Известно, что единственный способ вылечить болезнь – лечь на операцию. Это многих пугает, очень хочется избавиться от заболевания, выпив чудодейственную таблетку или несколько.

Из истории человечества известно, что впервые аппендицит пытались лечить во времена Авиценны. Именно он диагностировал заболевание бухарского правителя и удалил отросток. Доподлинно это не известно, но некоторые считают, что пациент выжил, хотя в те времена еще не знали надежных антибиотиков. Долгие сотни лет ученые пытались изучать аппендицит. Иногда его путали с мышечными воспалениями, маточными болезнями. Предпринимались попытки консервативного лечения промыванием желудка, клизмами и опиумными настойками. Как следствие, больной умирал, хотя и не в столь болезненных мучениях.

В XIX столетии врачи уже знали, можно ли умереть от аппендицита, научились ассоциировать симптомы болезни и конкретный орган. Правда, в 1839-м, когда уже составили официальное описание болезни, все еще считали, что операция дает сомнительный результат. Это объяснялось отсутствием анальгетиков, антибиотиков. Впервые общее обезболивание стало доступно в 1846-м. С этого момента оперирование превращается в менее опасную процедуру. Правда, тогда врачи еще не знали, что нужно удалять небольшой отросток, поэтому вскрывали полость, вычищали гной из ямки. В 1880-х появилась информации об успешном изъятии воспаленных участков.

В 1886-м Фитц опубликовал доклад, которым стал общепринят и распространен термин «аппендицит». Он же дал описание клинических проявлений, а также порекомендовал лечение оперированием. С этого момента и по сей день при диагностировании болезни оптимальный вариант лечения – операция. Без хирургии ранее уровень смертности оценивался в 67 %. В нашей стране впервые оперирование провел Троянов в 1890-м в Санкт-Петербурге.

Длительное время считалось, что необходимо как можно дольше ждать, а оперировать больного лишь в случае осложнений. В 1993-м окончательно определили необходимость срочной госпитализации и изъятия воспаленного органа раньше, чем начнутся осложнения. В 40-х начали пользоваться антибиотиками, что сделало операции безопаснее и эффективнее. Правда, это стало причиной довольно длительного этапа неоправданных операций у всех подряд. До 60 % изъятых органов были без следов воспаления. Чаще прочих оперировали молодых женщин. Это увеличивало вероятность появления спаек в брюшине.

В 60-е годы ХХ века стала доступна лапароскопия, прежде использовавшаяся только гастроэнтерологами. Постепенно научились использовать этот метод и для диагностики состояния, и для удаления воспаленных зон.

Ранее врачи, не имея надежных средств уточнения состояния, но хорошо зная, можно ли умереть от аппендицита, назначали операцию всем и каждому, у которого появлялись признаки болезни. Со временем стало возможным использовать для уточнения причин боли в животе ультразвук. Проблематика такого метода в том, что кишечный тракт содержит воздух, отчего расположенные особенно глубоко образования могут «спрятаться» от врачебного ока. Создали датчики, позволяющие решить эту сложность. Для более точной оценки состояния показаны КТ, МРТ, рентгеновский снимок. Диагностическая ценность КТ характеризуется показателем 96 %.

Сегодня ведут работу в направлении определения тактики лечения, позволяющей сделать операцию спустя месяц или несколько после острого этапа. Рассматривают возможности консервативного лечения с применением антибиотиков. Такое возможно, если болезнь протекает без осложнений, нет рисков для жизни пациента. Сегодня, как и столетие тому назад, врачи стремятся по возможности исключить оперирование, правда, такое ожидание сопряжено с меньшими рисками, нежели в начале прошлого века.

В последние годы врачи не только стараются донести до широкой общественности, можно ли умереть от аппендицита, а также связанную с этими рисками необходимость срочного и адекватного лечения воспаления, но также работают в направлении изыскания новых методов и подходов для борьбы с болезнью. В европейских державах и США учеными ежегодно выпускаются научные материалы, содержащие информацию о людях, экстренно перенесших операцию, а также тех, кто получал лечение антибиотиками. В 2012-м году стала известна информация о 900 взрослых, страдавших неосложненным воспалением аппендикса. Из их числа 430 получили хирургическое лечение, 470 – консервативное. Среди второй категории 63 % полностью излечились, остальным все же потребовалась операция. Вероятность осложнений для второй группы оценивалась на треть меньше, нежели у тех, кого сразу направили на оперирование.

В том же 2012-м стали известны итоги наблюдения шведских врачей. Вероятность рецидива при лечении антибиотиками в годовой перспективе оценивается в 10-15 %. Около 80 % лиц, чье состояние допускало консервативное лечение, полностью исцелялись. Финские исследователи работали в 2015-м году с группой из 530 человек. Случайным образом их распределили на лечение. 274 человека получили операцию, один скончался, 99,6 % успешно исцелились. Еще 256 персон лечились антибиотиками, наблюдались врачами порядка года. 72,7 % исцелились, 27,3 % нуждались в операции. Осложнений на фоне позднего оперирования не зафиксировано.

О том, чем опасен аппендицит, врачи знают давно: он может стать причиной перитонита. Воспаление особенно сильно угрожает детям. Проблема связана и с ограничениями в возможности организации экспериментов: над детьми их ставить строго запрещено, особенно в условиях вероятности смертельного исхода. Дополнительная проблема в том, что у детей течение любой болезни зачастую непредсказуемо. Учитывая, чем опасен аппендицит (перфорацией воспаленной зоны), проанализировали возможность консервативного лечения. В 2017-м свет увидела работа, в которой отражалась информация о применении антибиотиков у 413 несовершеннолетних пациентов. Материалы содержали наблюдения за десятилетие. Риск рецидива оценили в 14 %. В последнее время врачи, занимающиеся проблематикой того, обязательно ли удалять аппендицит, рассматривают возможности проведения дополнительных исследований по употреблению антибиотиков больными детьми.

В общем случае можно сказать, что излечение без операции возможно. Одновременно нельзя считать этот способ массовым. Учитывая возможные осложнения после операции по удалению аппендицита, а также риски, связанные с отсутствием своевременного оперирования, сформулировали ряд условий, допускающих лечение антибиотиками. Консервативную терапию практикуют только в стенах клиники. Если нет улучшения, направляют пациента на операцию. Всякое осложнение угрожает жизни пациента, поэтому отказаться от операций невозможно.

Чтобы адекватно ориентироваться в вопросе, нужно знать, какие виды аппендицита бывают. Современные врачи выделяют острое и хроническое течение болезни. Принято говорить о катаральном типе, флегмонозном, гангренозном, перформативном. Первый наблюдается первые шесть часов болезни. При нем поражены слизистые, орган отекает. Флегмонозная стадия – это распространение воспалительного очага по отростку в целом. Эта стадия развивается после шести часов и длится первые сутки. Орган отекает, в просветах генерируется гной.

Далее начинается гангренозный этап. На этом этапе начинаются некротические процессы, воспаление охватывает ближайшие зоны брюшины. Длительность стадии – около трех суток. Заключительный шаг – перформативный. Именно дотерпевшие до него лица узнают, какие последствия, если лопнул аппендицит. А они, нужно признать, самые тяжелые, вплоть до смерти: развивается перитонит, поскольку содержимое воспаленного органа проникает в брюшную полость, инициирует воспалительный процесс. Вероятность успешного излечения даже при обращении в клинику на этом этапе сравнительно невелика.

Врачи знают, какие боли бывают при аппендиците. Мужская половина страдает синдромом Хорна, то есть болезненность резкая, сильная, если слегка надавить на мошонку. Явление Бриттена сопровождает физическое воздействие на подвздошный участок. При этом яичко справа подтягивается и появляется болезненность. Возможна боль в лобковом участке, половом органе, ежели анатомически размещение больного органа нестандартное.

У женщины боли напоминают свойственные внематочному зачатию. Типичная болезненность названа симптомом Щеткина-Блюмберга. Нуждающегося укладывают горизонтально и надавливают спереди на брюшину, резко убирая усилие через несколько секунд. Ощущается боль.

источник

Практически половина операций в мире приходится на удаление аппендикса. Статистика аппендицита в разных странах показывает, что из всех видов срочного хирургического вмешательства по состоянию на 2016 год эта составляет 70–80%. В большинстве случаев заболеванию подвергаются женщины. Однако у них есть одно преимущество – выздоровление и восстановление организма происходит в несколько раз быстрее, чем у мужчин. Статистика аппендицита по возрасту указывает на следующее:

половина пациентов, нуждаются в услугах хирурга;
патологии больше подвержены женщины;
большая часть срочных операций связана с удалением аппендицита.

В прошлом веке в некоторых странах медики считали, что маленький отросток прямой кишки особой функциональностью в организме не отличается. Чтобы не подвергать опасности возникновение аппендицита, они его устраняли еще в детском возрасте.

Спустя время проявлялись последствия из-за хирургического вмешательства без надобности. У детей, переживших такую операцию, в сравнении со сверстниками, значительно ухудшалось моральное и физическое развитие.

Удаление аппендицита после возникновения «лживой» симптоматики у взрослых, в результате приводит к нарушению функциональности многих систем в организме. После детальных исследований выяснилось, что этот незаметный отросток принимает активное участие в таких функциях:

эндокринной;
секреторной;
лимфоцитарной;
пищеварительной;
способствует регулярному стулу;
положительно влияет на микробный фон;
реагирует на малейшие гнойные процессы в толстой кишке.

Статистика острого аппендицита отмечает, что этой патологии подвержены все вековые категории. Однако чем старше человек, тем меньше вероятность заболевания.

У детей процент заболевание становит 15%, тогда как у стариков 2%. В области риска находятся люди от 20 до 40 лет. Основная симптоматика образования острого аппендицита:

болевые ощущения в пупковой зоне, а также в области поджелудочной и желудка;
через несколько часов боль локализируется в правом боку;
в положении лежа, на левом боку или во время движения усиливаются болевые ощущения;
боль уменьшается, если лечь на правую сторону.

По статистике аппендицит проявляется во второй половине дня или ночью. Дополнительно можно наблюдать:

диарею;
запор;
тошноту;
рвоту;
бледность;
усталость;
повышенную температуру.

Специалисты отмечают разные проявления болезни в зависимости от возраста:

Личность	Признаки
Ребенок	Рвота, диарея, повышенная температура
Пожилой человек	Любые симптомы проявляются плохо, что приводит к несвоевременной медицинской помощи
Беременная женщина	Болевые ощущения постепенно локализуются в области матки

Анализируя статистику острого аппендицита можно увидеть повышенный риск возникновения патологии среди детей:

У малышей осложнения острого аппендицита образовывается из-за ввода в режим питания новых продуктов. Кроме этого они тянут в рот грязные предметы, что провоцирует воспалительные процессы в кишечнике.

Дети школьного возраста ощущают все тоже, что взрослые. Разница только в том, что боль присутствует в боку, спине или в прямой кишке. Чтобы не произошло ошибки в диагностике, лучше дождаться медиков и самостоятельно ничего не предпринимать.

Статистика аппендицита показывает, что приблизительно в 40% его возникновения, провокаторами являются семечки и чипсы. Заболевание чаще возникает у школьников.

Осложнения также наблюдаются из-за употребления не только домашней пищи, но и столовой. Часто это ведет к возникновению проблем с желудочно-кишечным трактом и способствует возникновению аппендицита. Подростки, особенно девочки, нередко путают приступ аппендицита с болевыми ощущениями перед менструацией.

По статистике в России острый аппендицит возникает у людей, употребляющих большое количество жирной пищи. Иногда аппендицит может проявиться немного необычно. Подобные проявления изложены в таблице:

Форма аппендицита	Количество случаев (%)	Локализация болевых ощущений	Симптоматика
Эмпиема	Минимальное	Правая подвздошная зона	Вялость, повышенная температура, лихорадка
Ретроцекальная	От 5 до 12	Область брюшной полости. Реже – правое бедро или поясница	Высокая температура, полужидкий стул с содержанием слизи
Тазовая	От 9 до 18, только у женского пола	Низ живота и пупковая зона	Нарушенное мочеиспускание, понос со слизью
Подпеченочная	Минимально	Правое подреберье	Острая боль
Левосторонняя	Крайне редко	Левое подреберье	Смутно выражена
У беременных	Не часто во второй половине беременности	Область правого подреберья	Слабая боль, немного повышенная температура тела

Смерть от аппендицита по статистике наступает по причине осложнений, возникших из-за игнорирования симптомов и несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Статистика аппендицита в России и в мире подтверждает, что если смерть пациента наступила под наблюдением доктора, то за врачебную ошибку его привлекают к ответственности. Например, в республике Татарстан из-за неосторожности хирурга во время операции умер молодой человек, которому повредили артерию.

Смертность от аппендицита по статистике составляет приблизительно 0,1% от общего количества.

Сегодня благодаря современным технологиям, опасность при проведении операций минимальна. В США в 2016 году было проведено 1,5 млн удалений, в России – около 700 тыс. При этом не было ни одного летального исхода.

Аппендицитом называют воспаление отростка слепой кишки, аппендикса. Это самое частое осложнение, связанное с острой болью органов брюшной полости. Происходит оно из-за закупорки просвета аппендикса. Это может быть вызвано каловыми камнями, опухолью, паразитами и т.д. Часто говорят, что аппендицит бывает от семечек. Шелуха действительно способна перекрыть отверстие червеобразного отростка, а вот само зерно хорошо переваривается.

Важно помнить, что воспаление в любом случае требует хирургического вмешательства!

При лечении на начальном этапе вырезание аппендицита — несложная операция, но если больному не была оказана медицинская помощь в течение 2-3 суток (отсутствовали симптомы, человек не обратился к врачу, был поставлен неверный диагноз), начинаются осложнения — перитонит, бактериемия и т. д.

Разрыв аппендикса неизбежно влечет за собой попадание накопившегося в нем гноя и инфекции в брюшную полость, где микробы попадают в кровь, начинают заражать и отравлять организм. Эта болезнь уже называется перитонит — воспаление брюшины. Нагноение может ограничиться определенной частью, тогда микробы либо самоликвидируются, либо прорываются снова. Если же перитонит разлитой и касается всей брюшины, то стоит опасаться летального исхода.

Врач должен своевременно и грамотно определить точный диагноз и начать лечение! Пациент нуждается в незамедлительной операции по удалению гноя. Если аппендэктомия длится не больше 1 часа, то операция при перитоните может занимать несколько часов.

Острый аппендицит коварен. Его симптоматика может разниться в зависимости от конституции человека, но общие проявления известны практически всем:

боль по всему животу, переходящая в нижнюю правую часть;
общая слабость;
тошнота и рвота;
температура.

Со временем боль усиливается и нарастает, не дает разогнуться, сворачивает вас в узел. Боль может исчезнуть — это лишь мнимое благополучие. Воспалительный процесс в аппендиксе набирает обороты и перерастает в иное состояние — перитонит. Он имеет несколько стадий:

Разрыв аппендицита. Очень резкая боль внизу живота, вздутие. Вдобавок к этому тошнота, рвота, температура (иногда в момент перфорации пациент чувствует ощущение того, что нечто теплое разливается по его животу). Это крайне опасный симптом. Органы брюшной полости пока работают без нарушений.
Мнимое благополучие. Боль затихает, так как нервные окончания парализует. Рвота и тошнота прекращаются. Может наблюдаться пот, тахикардия и учащенный пульс. В этот момент наступает кишечная непроходимость.
Разгар. Нарастание симптомов. Состояние больного стремительно ухудшается. Возвращаются признаки отравления. Возобновляется рвота и тошнота. Температура достигает критической отметки. Остается вздутие. Продолжается интоксикация.
Ухудшение состояния вплоть до потери сознания при отсутствии покоя. Рези в животе, непрерывная рвота. Нарушаются сердечная работа и функции системы дыхания.

При отсутствии должной помощи во время четвертой стадии предполагается смерть пациента. Помните, что при малейшем подозрении лучше перестраховаться и обратиться к специалистам.

Если правильный диагноз был поставлен на первых этапах заболевания, то лечение уместно, и велика вероятность, что все пройдет успешно. В противном случае справиться с перитонитом не удастся.

При разлитой форме перитонита больному требуется незамедлительная операция с удалением гнойного содержимого из брюшины. Для дальнейшего лечения пациенту будет необходимо принимать сильнодействующие антибиотики и дезинтоксикационные средства. Восстановительный процесс будет долгим, понадобится пребывание в круглосуточном стационаре под наблюдением врачей.

Если аппендицит лопнул с образованием ограниченного инфильтрата (скопление в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы), пациента лечат консервативными методами. При этом он находится под постоянным наблюдением. Если же инфильтрат разрывается, то требуется оперативное вмешательство.

Повторим, что воспаление аппендикса всегда требует хирургического вмешательства! Поэтому чем раньше вы обратитесь в больницу, тем лучше.

При обнаружении перечисленных выше симптомов аппендицита незамедлительно звоните в «скорую помощь». Иногда бывает, что и врачи не сразу могут поставить верный диагноз, поэтому следите за своим самочувствием.

Также возможен вариант развития событий, когда ярко выраженные признаки первых стадий заболевания будут отсутствовать, а затем появится резкая боль, при которой вы не сможете разогнуться. В таком случае каждая минута на счету. Чем раньше вы обратитесь к врачам, тем легче последствия.

По статистике, аппендицит чаще распространен среди людей молодого и среднего возраста, особенно среди женщин. Он характерен для тех, в чьем рационе недостаточно клетчатки, которая очищает наш организм. Регулярное употребление овощей, фруктов и отрубей клетчаткой обогащенных (пшеничные и ржаные отруби, льняное семя, малина, кукуруза и т. д.) будет отличной профилактикой воспалительного процесса отростка слепой кишки.

При условии, что острый аппендицит обнаружен в течение 2, максимум 3 суток и удален, разрыва не произойдет. Осложнений не будет. Наблюдение и лечение пациента сократится до 7 дней. Помните, что лучше не затягивать с обращением к врачу, чтобы свести оперативное вмешательство к минимуму и сохранить свое здоровье и жизнь.

Патологические процессы при воспалении аппендикса длятся двое–трое суток. До разрыва наблюдаются катаральные изменения. Позднее происходят гнойные и гангренозные. Если в этот период не проводится хирургическое лечение, происходит разрыв аппендицита.

Начальная стадия характеризуется тем, что у пациента возникает боль в животе, в области пупка, которая распространяется в правую сторону нижней части живота.

Повышение температуры. Часто она достигает 38-40 ˚С.
Тошнота.
Рвота.
Озноб.
Дрожь в руках и ногах.
Понос.
Болевые ощущения в спине.
Ложные позывы к испражнению.
Временное стихание боли по причине парализации нервных окончаний.
Очень быстрое возвращение болевого синдрома, его усиление.
Появление признаков интоксикации.

Возникновение таких симптомов требует немедленного лечения. Больному показано оперативное вмешательство.

Врачи считают, что отросток слепой кишки поражается по таким причинам:

Неправильное питание.
Инфекции.
Перегибы отростка.
Закрытие отверстия каловыми массами.
Воспалительные процессы в кишечнике.
Травмы брюшной полости.

Для правильной постановки диагноза используется ультразвуковая методика.

Наличие заболевания определяют по анализу крови, в котором будет наблюдаться повышенное количество лейкоцитов.

Исследования проводят для того, чтобы дифференцировать аппендицит от таких заболеваний, как:

Гастрит.
Непроходимость кишечника.
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Острый панкреатит.
Пиелонефрит.
Женские болезни в стадии обострения.
Пневмония.
Острый холецистит.
Мочекаменная болезнь.

Как понять, что у ребенка приступ аппендицита, и что будет, если проигнорировать жалобы на боли в животе?

Первые признаки разрыва у ребенка схожи с симптомами, которые возникают у взрослых. Но дети боятся врачей и часто говорят, что у них ничего не болит. Поэтому родители должны знать, какие симптомы разрыва аппендикса у ребенка, как определить болезнь.

Слепая кишка у детей воспаляется неожиданно. Их сон становится беспокойным. Дети капризничают, плачут, отказываются от еды. Начинается рвота, поднимается температура, учащается стул.

Ребенок подтягивает правую ногу к туловищу, старается облегчить болевые ощущения. Болезненность в животе усиливается во время движения, лежания на правом боку. При повороте на левый бок боль уменьшается.

Чтобы не произошел разрыв аппендикса, ребенку необходима срочная медицинская помощь. В противном случае возникнет осложнение в виде перитонита.

Если происходит перфорация аппендикса, его содержимое попадает в брюшную полость. Гнойная жидкость с огромным количеством бактерий проникает в кровь, покрывает собой органы брюшины.

Оно провоцирует возникновение таких заболеваний, как:

Бактериемия. Характеризуется наличием бактерий в крови. Инфекция распространяется по всему организму. Образуются метастатические очаги. Следствием этого является менингит – воспаление оболочки мозга, перикардит – воспалительный процесс в наружной оболочке сердца, эндокардит – воспаление внутренней его оболочки, остеомиелит – воспаление костных тканей. Возникает абсцесс, который приводит к смерти.
Пилефлебит. Происходит гнойное воспаление воротной вены и ее отростков. Заболевание развивается молниеносно, возможен летальный исход.
Аппендикулярный инфильтрат. Происходит спаивание воспаленных тканей аппендикса и сальника, тонкой, толстой кишки.
Тромбофлебит.
Сепсис.

Хирургическое вмешательство является единственным методом лечения разрыва аппендикса. Червеобразный отросток удаляют открытым или лапароскопическим методом.

Операция по удалению аппендицита при открытом доступе длится около 1 часа. Производится разрез длиной от 4 см до 15 см, в зависимости от толщины брюшной стенки.
При выполнении операции методом лапароскопии на животе делают 4 надреза, в которые вставляют специальные трубки. Они называются троакарами. В один разрез вводят монитор, который передает информацию на компьютер. В остальные вводят инструменты. С их помощью хирург удаляет аппендикс.

Если у пациента лопнул аппендикс, то нужно тщательное обследование, чтобы определить степень поражения брюшной полости. После этого врач сможет понять, что делать. Во время операции проводят удаление гнойного содержимого, затем ставят дренаж. Он помогает удалить остатки гноя.

После хирургического вмешательства можно и нужно:

Осуществлять двигательную активность со второго дня после операции.
Соблюдать диету на протяжении двух дней. Разрешено употреблять кефир, чай, напиток шиповника. После того как восстановится моторика кишечника, в питание включают протертые супы, пюре из картофеля, каши. Через 7 дней разрешено возвращение к обычному питанию.
Принимать обезболивающие препараты.
Проводить дезинтоксикационную терапию.
Принимать антибиотики. Продолжительность курса составляет 3–5 дней.
Снятие послеоперационных швов через 4–6 дней.

Несколько недель после хирургического вмешательства больной должен придерживаться диетического питания. Необходимо ограничение двигательной активности, физических упражнений.

Негативные последствия возникают по таким причинам, как:

Неправильное питание.
Отказ от ношения бандажного пояса.
Слабость мышц брюшного пресса.
Поднятие тяжелых предметов.
Наличие воспалительных процессов в брюшине.

С целью восстановления функционирования органов и улучшения здоровья необходимо соблюдать такие правила:

Придерживаться дробного питания, не употреблять большое количество пищи в один прием.
Есть блюда в теплом виде. Исключить горячее и холодное.
Включать в рацион продукты, которые богаты минералами, витаминами.
Исключить потребление жирной пищи, бобовых, соленых, копченых продуктов.
Не пить алкоголь, газированные воды.

Позднее обращение за помощью, неправильно проведенная операция являются причинами осложнений. Поэтому боли в животе, другие симптомы аппендицита игнорировать нельзя.

Во время приступа категорически запрещено:

Принимать обезболивающие препараты.
Класть теплую грелку на место возникновения боли.
Употреблять слабительные лекарства.

Сразу после начала приступа больному необходимо обеспечить постельный режим. К животу приложить холод, вызвать скорую помощь.

Результат лечения зависит не только от пациента. Иногда осложнения возникают из-за недостаточной квалификации, халатности медицинского персонала.

Нагноение швов является одним из послеоперационных осложнений. Оно возникает по причине неправильной обработки инструментов, внутрибольничной инфекции.

Для того, чтобы избежать опасного состояния, которое называется “разрыв аппендикса”, не следует заниматься самолечением, ждать уменьшения болевых ощущений. Своевременное обращение за помощью поможет быстро и эффективно устранить проблему.

Саймон Керник – английский писатель из Оксфордшира (Oxfordshire), автор триллеров. Начиная с 2002 года, он опубликовал 14 книг, и на этом для него, как и для его читателей, все могло бы и закончиться. Поев вишни в начале этого лета, Саймон почувствовал боль в животе и решил ее перетерпеть. В итоге ему пришлось сделать срочную операцию, которая продолжалась три с половиной часа.

Автор: Елена Мурзина
Сайт:

Известный автор триллеров и детективов Самой Керник гордился своим здоровьем и хорошей физической формой, поэтому, когда он почувствовал боль в животе, то решил, что просто позволил себе лишнее. Увы, на следующий день боль усилилась. Болел весь живот. 48-летний Саймон, разведенный отец двух дочерей, увлекается тайской кухней, так что он решил, что во всем виноваты королевские креветки, которые он съел днем раньше, но на всякий случай проконсультировался с Гуглом, как это обычно делает всякий современный человек. Гугл напугал его до чертиков, предложив на выбор рак кишечника, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника и аппендицит.

Первым делом Саймон исключил аппендицит – его брат перенес аппендэктомию в возрасте шести лет, и Саймон помнил, что шрам у брата остался в нижней правой части живота, а у самого Керника болело прямо под грудной клеткой. На самом деле, это был как раз аппендицит, и в течение пяти дней с появления первых симптомов аппендикс Саймона лопнул, и писателю нужна была срочная помощь. Керник, однако, решил обойтись парацетамолом, а на следующий день посетил своего врача. Та пальпировала его живот, но Саймон не почувствовал дискомфорта справа внизу, и доктор, заключив, что ее пациент подхватил какой-то желудочный вирус, выписала обезболивающее.

На следующее утро боль прошла, он Саймон все еще чувствовал себя скверно, у него совершенно не было сил. К вечеру боль вернулась и стала настолько сильной, что Саймона просто согнуло пополам. Тем не менее, он провел еще ночь дома, пытаясь уснуть. Утром он позвонил отцу и попросил отвезти его в больницу. Когда он садился в машину, он уже кричал от боли. Немедленное сканирование показало причину боли Саймона – лопнувший аппендикс. При этом хитрый червеобразный отросток прятался за толстой кишкой, поэтому Керник не почувствовал боли во время осмотра у терапевта. Но к тому времени, как его привезли в больницу, брюшная полость Керника напоминала театр военных действий.

Аппендицит – весьма распространенное заболевание, около 7 процентов людей переносят его, как правило, в возрасте от 10 до 20 лет, хотя почему именно так — до сих пор остается неизвестным. Но и люди постарше болеют им. Аппендикс – узкий отросток, похожий на палец от 5 до 10 см в длину, — располагается у начала толстой кишки, с правой стороны живота, но из-за своей длины и формы кончик аппендикса может лежать в различных положениях: в области таза, в передней части кишечника или, как в случае Саймона, за толстой кишкой. Поэтому люди часто думают, что аппендицит — это сильная боль в правой нижней части живота, хотя у большинства боли возникают как раз в центральной части. А некоторые, особенно дети, не испытывают боли вообще – только повышение температуры, учащенное дыхание и упадок сил. Бывает и наоборот: доктор ошибочно диагностирует аппендицит и удаляет совершенно здоровый аппендикс, и особенно часто это случается с женщинами – у них за аппендицит принимают кисты на яичниках, воспаление органов малого таза и мочеполовой системы.

Аппендицит развивается из-за закупорки входного отверстия, и если процесс запустить, размножившиеся бактерии заставят червееобразный отросток буквально взорваться, разнося инфекцию по всей брюшной полости. Самым надежным и самым часто используемым методом лечения аппендицита является удаление аппендикса. В наши дни эта простая операция даже шрама после себя не оставляет, так как все чаще проводится лапароскопия, то есть хирургическая операция на внутренних органах через крошечные разрезы.

Саймону сделали именно такую аппендэктомию, однако его лопнувший аппендикс успел пошалить – и потребовалось более шести литров жидкости, чтобы вымыть всю инфекцию из его организма. Когда он вышел из больницы, Саймона встречала вся семья: мать, отец и дочери, и мама, в прошлом медсестра, очень волновалась, так как первый пациент, которого она потеряла, умер как раз из-за аппендицита.

Через два дня Саймону пришлось вернуться в больницу – у него все-таки успело развиться воспаление. Он провел на антибиотиках еще шесть дней, за которые похудел на 5 кг. К счастью, сегодня Керник чувствует себя отлично, он полностью восстановился и может похвастать завидным аппетитом. Такой неприятный опыт заставил его думать, что ему все-таки чертовски повезло, ведь его история могла закончиться и не так радужно.

Многие задаются вопросом, что случится, если лопнет аппендикс? РА создает отверстие для выхода микробов в брюшную полость. При несвоевременном вмешательстве докторов РА закончится смертью из-за тяжелого сепсиса.

Смертность от этого осложнения составляет 1%. У пожилых пациентов, имеющих сопутствующие заболевания, чаще возникают осложнения. При своевременной постановке диагноза и лечении пациенты с воспалением слепой кишки выздоравливают. Остается лишь небольшой шрам в правой нижней части живота.

Аппендикс

До РА присутствуют постоянные боли в правой нижней части живота – признаки аппендицита. Брюшная стенка растягивается, потому что все больше гноя накапливается в аппендиксе. Если не лечить аппендицит, разорвется часть толстой кишки.

После перфорации кишечника боль сначала исчезает, потому что давление в аппендиксе падает. Однако болевой синдром стихает лишь на короткий промежуток времени. Гной, остатки фекалий и бактерии выходят из кишечника в брюшную полость. Там бактерии размножаются и вызывают опасный для жизни перитонит.

При перитоните боль в правой нижней части живота резко усиливается. Желудок становится тяжелым. Типичный симптом – освободительная боль, которая возникает после прикосновения к брюшной стенке. В дополнение к этому больной страдает от высокой температуры, холодного пота, учащенного сердцебиения, тошноты и рвоты.

Причиной РА всегда является недиагностированный и нелеченый аппендицит. Такое воспаление имеет множество причин, но чаще всего вызвано проникновением инородного тела в аппендикс, на который иммунная система реагирует с повышенной активностью. Это вызывает локальное воспаление, распространяющееся по всему аппендиксу.

Причиной аппендицита может быть непереваренная пища, фекалии, виноградные семена или мелкие косточки. Другие провокаторы аппендицита – бактериальные инфекции, которые попадают в лимфатические узлы, в слепую кишку. Во многих случаях невозможно установить явную причину аппендицита. Группы риска – пациенты с аутоиммунными заболеваниями или воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит или болезнь Крона). У тучных людей тоже повышен риск аппендицита.

РА может быть диагностирован с помощью методов визуализации: компьютерной томографии или УЗИ. Классическая картина заболевания – аппендицит, при котором боль ослабевает при пальпации на короткое время. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз.

Однако данные анализы не проводят, потому что необходимо немедленно оперировать пациента. Без инвазивного вмешательства болезнь быстро развивается и приводит к смерти. Проникновение содержимого кишечника в брюшную полость вызывает воспаление, сильную боль и высокую температуру.

Последствия РА опасны для жизни человека. Благодаря современным антибиотикам большинство пациентов без последствий переносит РА. Однако риск осложнений и долгосрочных последствий при РА выше, чем при раннем удалении воспаленного аппендикса. При образовании рубцов кишечные петли могут слипаться или сужаться, образуются спайки, что иногда приводит к непроходимости кишечника.

После операции у пациента может возникнуть больший дискомфорт, требующий дальнейшей хирургии. При разрыве слепой кишки бактерии, гной и кишечное содержимое попадают в брюшную полость. В результате часто возникает обширный перитонит, требующий немедленной операции. Клиническая картина может в некоторых случаях принять опасный для жизни прогноз.

Перитонит

В случае РА всегда существует опасность абсцесса в брюшной области. Отложения гноя могут вызвать хроническое воспаление, которое влияет на функцию кишечника. В худшем случае речь идет о полном кишечном параличе. Риски хирургии и общей анестезии обычно низкие. К осложнениям относятся травмы других органов брюшной области, инфекции, повторное кровотечение и плохое заживление ран. Могут возникать хронические боли и сенсорные нарушения.

Разрыв аппендикса лечится только хирургическим путем. Лечение нужно начать как можно быстрее. После операции пациент получает антибиотики для предотвращения перитонита. Для устранения боли от хирургической раны назначают анальгетики. Червеобразный отросток слепой кишки не выполняет жизненно важных функций в человеческом организме. После успешной операции серьезные осложнения не возникают.

Если диагностировать аппендицит до разрыва аппендикса, появляется возможность консервативного выжидательного лечения с постельным режимом, высокими дозами антибиотиков, анальгетиками и диетическими модификациями. Важен здесь мониторинг пациента и готовность к немедленной операции, если возникнет РА.

Без операции перфорация кишечника приводит к летальному исходу в большинстве случаев. Операция показана пациентам, имеющим сердечно-сосудистые заболевания. Процедура всегда проводится под общей анестезией и может занимать несколько часов.

источник

Аппендицит — это заболевание, при котором воспаляется атрофированная часть толстого кишечника. Причины подобного могут быть разнообразны и на сегодняшний день все они не известны, поскольку в медицине изучению аппендикса уделяют очень мало времени и финансов. При этом не существует каких-либо профилактических мероприятий или общих рекомендаций, которые позволили бы предотвратить данный недуг. Известно только то, что у представителей более молодого поколения, а именно у детей и подростков данный недуг диагностируют намного чаще, чем у людей среднего и пожилого возраста. Также очень часто у больных проявляется перитонит после аппендицита. Последствия этого осложнения могут быть очень серьезны, поэтому каждый человек должен иметь представление о том, какими симптомами он проявляется, чтобы вовремя обратиться в больницу и начать лечение. Об этом и о многом другом пойдет речь далее в этой статье.

Аппендицит с перитонитом встречается в медицинской практике не слишком часто, однако при отсутствии надлежащего лечения последствия могут представлять большую опасность для здоровья и жизни человека. Как показывает практика, если пациент слишком поздно обращается за квалифицированной помощью, то спасти его не удается. Все дело в том, что перитонит — это не просто обострение после удаления аппендикса, а воспаление всех отделов брюшины.

Первые клинические проявления недуга дают о себе знать спустя сутки после начала воспалительного процесса, а острый перитонит аппендицита, который сопровождается повреждением мягких тканей и внутренним кровотечением, проявляется всего спустя 7 часов. При этом важно понимать, что в течение первых суток после обострения шансы на спасение больного довольно высоки, но на второй день счет уже идет буквально на часы.

Давайте на этом остановимся более подробно. Аппендицит с перитонитом может проявляться по целому ряду причин.

Как уже упоминалось ранее, все они до конца не известны, но наиболее распространенными являются следующие:

разрыв аппендикса;
паразиты;
прободная язва желудка или кишечника;
воспаление внутренних органов, расположенных в тазовой области;
последствия перенесенных операций;
травмы и ранения;
гинекологические заболевания, протекающие в острой форме;
воспаление поджелудочной железы;
нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
проблематичные роды или искусственное прерывание беременности.

Стоит отметить, что, переболев перитонитом однажды, вероятность рецидивов и повторного проявления недуга значительно возрастает. Поэтому выздоровевший пациент должен следить за своим здоровьем, придерживаться особого режима питания, а также регулярно проходить медицинский осмотр.

Этому вопросу стоит уделить особое значение. Аппендицит с перитонитом у всех людей, независимо от пола и возрастной категории, проявляется всегда одними и теми же симптомами. При этом их выраженность носит яркий характер, поэтому не заметить их просто невозможно.

В большинстве случаев человек испытывает:

нестерпимые болевые ощущения в брюшной области;
одышка;
избыточное скопление газов в кишечнике;
учащенный пульс;
рвотные позывы;
проблематичное выведение продуктов жизнедеятельности из организма;
вздутие живота;
отсутствие аппетита;
озноб или лихорадка;
высокая температура;
сильная утомляемость;
ощущение разбитости.

Помимо этого, в брюшине может наблюдаться скопление большого количества жидкости, которое возникает из-за скудных мочеиспусканий. Также у многих больных наблюдается рвота. Поначалу она не слишком выражена, а выделения незначительны, однако, по мере развития воспалительного процесса и осложнений, позывы усиливаются, а в выделениях появляются примеси крови. Рвота при этом очень обильна и никак не облегчает самочувствие при аппендиците. Осложнения перитонитом диагностируются приблизительно у 10 процентов больных, поэтому недуг можно считать очень распространенным.

Как она происходит и в чем ее особенность? Самостоятельно определить наличие воспалительного процесса в брюшине невозможно. Поставить точный диагноз может только профилированный специалист после осмотра больного на основании результатов лабораторных исследований. Это существенно усложняет лечение, поскольку перитонит очень быстро прогрессирует и поражает мягкие ткани и слизистую оболочку кишечника.

При отсутствии терапии у человека может развиться сепсис и снижение перфузии тканей, в результате чего нарушается поставка кислорода и питательных веществ к тканям, а также развивается гипотензия. В этом случае аппендицит с перитонитом очень часто не удается вылечить, и больной умирает.

Для точного определения недуга врачам необходимы результаты следующих исследований:

анализ мочи и крови;
УЗИ брюшины;
КТ;
пункция;
рентген брюшины.

Пункция представляет собой забор жидкости с целью выявления в ней наличия инфекций при помощи специальной иглы, которой прокалывают брюшную полость. Перед тем, как назначить определенные анализы, врач проводит пальпацию. Если пациент при этом будет испытывать нестерпимую боль, то это дает все основания полагать о наличии воспаления брюшины.

Осложненный местным перитонитом острый аппендицит является очень серьезными заболеваниями, поэтому его лечение проводится исключительно в стационарных условиях под строгим наблюдением доктора. Чем раньше оно будет начато, тем больше вероятность полностью побороть недуг и минимизировать риски развития серьезных осложнений. На основании состояния пациента подбирается комплексная программа лечения.

Сперва выполняется удаление аппендицита. Перитонит не лечится только при помощи лекарственных препаратов, особенно если произошел разрыв придатка слепой кишки, поэтому без хирургического вмешательства не обойтись. Далее брюшная полость чистится и зашиваются поврежденные участки кишечника, после чего врачами предпринимается комплекс мероприятий по оздоровлению организма.

После хирургической терапии могут образовываться гнойные накопления. В этом случае больному устанавливают дренаж, который убирают только после прекращения образования гноя. Чтобы операция (перитонит, аппендицит и некоторые другие заболевания пищеварительной системы требуют долгой реабилитации) была перенесена лучше, а также для ускорения процесса выздоровления медицинские специалисты назначают антибактериальные препараты, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Также больной должен придерживаться особой диеты, употребляя в пищу только разрешенные продукты. Первые несколько дней после перенесенной операции можно употреблять только куриные бульоны, после чего меню постепенно расширяется.

Последствия перитонита после аппендицита могут быть очень серьезны. Какими именно они будут, сказать не сможет даже профилированные специалист, поскольку здесь все зависит от множества факторов. Ключевую роль при этом играет то, насколько быстро было начато лечение, степень тяжести протекания недуга и индивидуальные особенности организма каждого пациента.

При этом прогнозы врачей не утешительны. Полностью побороть заболевание и предотвратить развитие осложнений удается лишь в единичных случаях. В некоторых ситуациях, когда больной поздно обратился в медицинское учреждение или ему была предоставлена неквалифицированная помощь, возможен даже летальный исход.

Однако подобное бывает крайне редко, а чаще всего у человека развивается следующее:

сепсис;
гнойное воспаление мягких тканей;
уремическая энцефалопатия;
некроз кишечника;
спайка соединительных тканей брюшины;
септический шок.

Стоит отметить, что, несмотря на высокий уровень развития современной медицины, сегодня еще не известны эффективные методы борьбы с заболеванием, которые позволяли бы спасти каждого больного. Согласно статистике, около 20 процентов пациентов умирают.

Эта форма недуга также является очень серьезной, однако намного проще и быстрее поддается лечению. При ней воспаление локализуется в определенной области, а не распространяется по всей брюшине. Как и в случае с описанной выше формой недуга, местный перитонит при аппендиците дает о себе знать резкими приступами острой боли в животе, частыми рвотными позывами, повышенной температурой и ощущением слабости.

Лечение также проводится комплексно и подбирается индивидуально на основании полученных результатов ряда лабораторных исследований. Чаще всего проводится медикаментозная терапия, а к хирургическому вмешательству прибегают только в самых экстренных случаях, когда у пациентов воспалительный процесс сопровождается скоплением гноя.

Важно понимать, что не существует каких-либо способов, дающих стопроцентную гарантию того, что вы сможете избежать перитонита. Тем не менее, существенно снизить вероятность развития данного недуга все-таки можно. Одним из лучших методов является своевременное обращение в больницу при возникновении первых подозрений на воспаление брюшины. Что касается уже переболевших людей, то они должны вести более щадящий образ жизни и придерживаться правильного, здорового и сбалансированного питания.

Правильная диета после перитонита (аппендицита) играет очень важную роль в реабилитации больных, поскольку существует целый ряд продуктов питания, употребление которых может привести к расхождению швов и развитию рецидива недуга.

Чтобы этого не случилось, рацион пациентов, находящихся на стадии восстановления, должен включать в себя следующее:

овощные супы и запеканки;
каши;
макаронные изделия;
картофельное пюре;
рыба и курятина, приготовленные на пару или отваренные;
обезжиренное молоко и кефир;
свежие фрукты и ягоды;
мед;
травяные чаи.

Что касается запрещенных продуктов, то из рациона следует исключить соленья и копчености, пряности, соусы, бобовые культуры, мучное, сладкое, а также свести к минимуму потребление соли.

Режим питания у детей немного отличается от аналогичного у взрослых. Он должен быть следующим:

все продукты следует употреблять только в измельченном виде;
пища должна готовиться на пару;
нельзя употреблять жирное мясо и бульоны;
среди фруктов предпочтение лучше отдавать бананам;
ежедневно выпивать как можно больше кисломолочных продуктов.

Также будет не лишним проконсультироваться с опытным диетологом, который поможет идеально сбалансировать повседневный рацион.

Перитонит — это очень опасное заболевание, которые часто заканчивается летальным исходом. Поэтому при проявлении первых симптомов необходимо как можно скорее обратиться в больницу, поскольку чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов сохранить свою жизнь. Помните, за свое здоровье в ответе только вы сами!

Воспаление аппендикса очень опасно. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к тому, что аппендицит лопнул. Это влечет за собой осложнения вплоть до летального исхода. Что делать, как лечить недуг и можно ли его предотвратить?

Аппендицитом называют воспаление отростка слепой кишки, аппендикса (рис. 1). Это самое частое осложнение, связанное с острой болью органов брюшной полости. Происходит оно из-за закупорки просвета аппендикса. Это может быть вызвано каловыми камнями, опухолью, паразитами и т. д. Часто говорят, что аппендицит бывает от семечек. Шелуха действительно способна перекрыть отверстие червеобразного отростка, а вот само зерно хорошо переваривается.

Важно помнить, что воспаление в любом случае требует хирургического вмешательства!

боль по всему животу, переходящая в нижнюю правую часть;
общая слабость;
тошнота и рвота;
температура.

Разрыв аппендицита. Очень резкая боль внизу живота, вздутие. Вдобавок к этому тошнота, рвота, температура (иногда в момент перфорации пациент чувствует ощущение того, что нечто теплое разливается по его животу). Это крайне опасный симптом. Органы брюшной полости пока работают без нарушений.
Мнимое благополучие. Боль затихает, так как нервные окончания парализует. Рвота и тошнота прекращаются. Может наблюдаться пот, тахикардия и учащенный пульс. В этот момент наступает кишечная непроходимость.
Разгар. Нарастание симптомов. Состояние больного стремительно ухудшается. Возвращаются признаки отравления. Возобновляется рвота и тошнота. Температура достигает критической отметки. Остается вздутие. Продолжается интоксикация.
Ухудшение состояния вплоть до потери сознания при отсутствии покоя. Рези в животе, непрерывная рвота. Нарушаются сердечная работа и функции системы дыхания.

При отсутствии должной помощи во время четвертой стадии предполагается смерть пациента. Помните, что при малейшем подозрении лучше перестраховаться и обратиться к специалистам.

При обнаружении перечисленных выше симптомов аппендицита незамедлительно звоните в «скорую помощь». Иногда бывает, что и врачи не сразу могут поставить верный диагноз, поэтому следите за своим самочувствием.

Большинству из нас хорошо знакомы распространенные проблемы, связанные с нарушением функций желудочно-кишечного тракта. Речь идет о запоре и диарее. Вероятно, пару раз в жизни вы сталкивались с пищевым отравлением. А вот воспаленный аппендикс дает о себе знать гораздо реже. По статистике, всего лишь у пяти процентов населения доктора удаляют аппендикс. И если вы все же попали в эту малочисленную компанию, вам необходимо знать о признаках надвигающегося недуга.

Эксперты предупреждают о серьезности проблемы. Если аппендикс воспален, значит, в него уже проникла инфекция. Без вмешательства хирургов возможны опасные для жизни последствия. Воспаленный отросток может лопнуть, вследствие чего по всей брюшной полости развивается перитонит. В лучшем случае пациент перенесет несколько операций, в худшем случае доктора окажутся бессильными. По словам Дженнифер Кадл, доктора медицины, сертифицированного семейного врача и доцента Роуанской школы остеопатической медицины, не каждый случай аппендицита приводит к разрыву органа. Однако чем дольше воспаленный аппендикс не будет прооперирован, тем выше вероятность плачевного исхода.

Перед вами пять предупреждающих знаков, указывающих на то, что аппендикс вот-вот даст о себе знать. Если ваше самочувствие позволяет вам передвигаться самостоятельно, обратитесь к лечащему врачу. Если ситуация критична, не медлите и вызывайте неотложку.

Аппендицит обычно вызывает сильную боль, которая простирается от пупка до нижней правой части живота. Эта боль совсем не означает, что аппендикс вот-вот лопнет. Для определения точного диагноза вам понадобится пройти процедуру компьютерной томографии. Дэн Гинголд, врач скорой медицинской помощи медицинского центра Мерси в Балтиморе, рассказывает, что у некоторых пациентов с аппендицитом существует другой тип дискомфорта.

Обратите внимание на характерную боль с правой стороны живота при ходьбе либо во время кашля. Вы можете ехать на автомобиле по неровной дороге, не снижая скорость, и это тоже даст о себе знать в правом боку. Это происходит вследствие того, что воспаленной может быть вся брюшная стенка. В таком случае аппендицит может находиться на грани разрыва, либо самое страшное уже произошло. Советуем вам немедленно обратиться к врачу.

Не во всех случаях аппендицита симптомы так однозначны. Если у вас наблюдается тошнота и потеря аппетита, подозрение может пасть на пищевое отравление. Пусть эти проявления не вводят вас в заблуждение, если при выходе из дома вы наблюдаете сильную боль. Воспаленный аппендикс иногда влияет на другие отделы желудочно-кишечного тракта и даже затрагивает нервную систему. Вот почему вы наблюдаете тошноту и рвоту.

У некоторых людей аппендикс расположен в нижней части живота. Поэтому воспаление может давать о себе знать через мочевой пузырь. Таким образом, у вас могут отмечаться более частые позывы к мочеиспусканию. Когда мочевой пузырь соприкасается с воспаленным отростком, он также воспаляется и раздражается. В результате вместе с частыми позывами вы ощущаете боли во время самого мочеиспускания. Не путайте свое состояние с циститом или заболеваниями почек, если ваше состояние сопровождается другими характерными для аппендицита симптомами.

Лихорадка и озноб красноречиво свидетельствуют о том, что где-то в вашем теле происходят воспалительные процессы. При воспаленном аппендиксе организм начинает реагировать, выпуская химические сигналы защиты. Эти вещества вызывают тревожность, локализованную боль, а также лихорадку и озноб. Если у вас вместе с высокой температурой (выше 39 градусов) наблюдаются боли в желудке, немедленно обратитесь к врачу.

Ваше состояние можно назвать критическим, если у вас наблюдаются спутанность сознания и дезориентация в пространстве. Этот симптом указывает на то, что инфекция начинает захватывать новые территории. В том случае, если аппендикс уже разорвался, а гнойные выделения попали в кровоток, у пациента развивается сепсис. Эксперты предупреждают, что это состояние может привести к фатальному исходу. Спутанность сознания происходит отнюдь не вследствие нарушения мозговых процессов. Это состояние вызвано развитием инфекции и перерасходом телесных ресурсов. Даже кислород брошен организмом на борьбу с воспалением, а вот мозг остается без части ресурсов.

Не получая должного питания, главный орган дает вам знать об этом посредством спутанного сознания и дезориентации. Именно поэтому важно как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Каждый раз, когда вы наблюдаете со стороны нервной системы странное поведение, не откладывайте звонок в неотложку. Отметим, что кислородное голодание мозга может быть вызвано не только воспалением аппендицита. Чем раньше вы сможете получить помощь, тем лучше.

источник