Какой вес можно поднимать после операции аппендицита

Лечение аппендицита проводится с помощью оперативного вмешательства. Этот способ практически не вызывает осложнений, но послеоперационный период накладывает на пациента некоторые ограничения по физическим нагрузкам.

Игнорирование рекомендаций врача может привести к образованию паховой грыжи или расхождению шва. Когда можно поднимать тяжести после аппендицита, решает хирург.

Многое будет зависеть от самого метода проведения операции и общего состояния пациента. В основном самые строгие запреты накладываются на первые несколько недель послеоперационного периода.

Восстановительный период зависит от возможных осложнений во время операции и от размера шва. Кроме этого, есть еще и общие рекомендации. Например, если проводилась лапароскопия (операция через небольшие отверстия), то пациенту уже разрешено подниматься с постели через 3-4 часа.

С классической полостной операцией по удалению аппендицита дела обстоят несколько иначе.

Возвращение к активной жизни происходит постепенно, следуя таким правилам:

Шов заживает намного дольше, а иногда может плохо срастаться. Поэтому врач назначает специальные процедуры по уходу за рубцом.
Выписывают пациента из больницы примерно через 7-8 дней. Пациент более месяца находится под контролем специалиста.
После лапароскопии еще 4 недели запрещено поднимать тяжести более 5 кг. После полостной операции с нагрузкой придется повременить до 5-6 месяцев. Это касается бега, активного плавания, качания пресса.
Если рубец заживает быстро, уже со второго месяца смягчаются все ограничения, и врач может разрешить поднимать тяжести до 3-5 кг, а также вернуться к физическому труду.

Подобный вес приходится поднимать чуть ли не ежедневно, и человек на это может даже не обращать особого внимания. Поэтому, чтобы не рисковать своим здоровьем, рекомендуется носить специализированную утягивающую повязку.

Когдаможно заниматься спортом после удаления аппендицита? Этот вопрос волнует всех, кто не представляет своей жизни без активных физических нагрузок.

Если операция прошла успешно и пациент чувствует себя хорошо, тогда через месяц разрешено будет вернуться к занятиям с тяжестями от 2 до 3 кг. Кроме того, врач позволит вернуться к таким видам спорта: занятия йогой, плавание, танцы.

Спустя 3 месяца уже будет разрешено понемногу начинать более тяжелые физические упражнения (качать пресс, выполнять упражнения с гантелями, приниматься участи в активных спортивных играх). Если была проведена лапароскопия, к таким тренировкам разрешено приступать уже спустя месяц.

Поднимать тяжести следует с осторожностью, придерживаясь главных правил:

В спортивный зал следует возвращаться постепенно и только после разрешения хирурга.
Первое время необходимо воздерживаться от физических нагрузок, при которых задействованы брюшные мышцы (это упражнения с тяжестями).
Начинать занятия спортом с легких упражнений.
Качать пресс разрешено только тогда, когда мышцы живота окрепнут и привыкнут к постепенной умеренной нагрузке.
Поднимать тяжести в виде штанги или гантелей нужно начиная с минимального веса.
Если во время занятий будет ощущаться боль внизу живота, следует немедленно прекратить тренировку и обратиться в больницу.

Удаление аппендицита – это несложная и часто выполняемая операция во всем мире. Но для того чтобы избежать возможных послеоперационных осложнений, важно придерживаться всех рекомендаций.

В тех случаях, когда реабилитационный период проходит сложно, понадобиться больше времени для возвращения к привычной активной жизни. Сколько потребуется времени для этого – зависит от индивидуальной ситуации. Как правило, разрешено начинать поднимать тяжести не ранее, чем через 5-6 месяцев.

Допускается только дыхательная гимнастика, которая будет направлена на укрепление мышц живота. Даже хирурги советуют начинать проводить подобные упражнения уже с первых дней после хирургического вмешательства.

Послеоперационные осложнения наблюдаются у пациентов всего в 10% всех случаев. Причиной может послужить запущенность состояния и позднее обращение к врачу, но и, конечно же, игнорирование рекомендаций доктора в первые дни после операции.

Осложнения могут быть следующими:

воспаление или расхождение шва;
задержка токсинов в организме из-за несвоевременного выведения мочи;
учащенное дыхание (это может быть следствием воздействия на организм общего наркоза);
нарушение работы сердечно-сосудистой системы из-за потери крови в больших объемах;
инфицирование рубца из-за несоблюдения рекомендаций и гигиены;
непроходимость кишечника;
спаечные процессы в брюшной полости.

Первые 8-9 недель, в зависимости от того, какой процесс осложнения возникнет, будет разрешено поднимать тяжести не более 2-3 кг. Далее терапевтические процедуры, направленные на устранение нарушений, ускорят заживление. Это даст возможность повысить физическую активность.

Чтобы вернуться к прежней активности, должна быть тщательно спланирована нагрузка, а также правильно подобран режим и упражнения. Крайне важно после выписки из стационара следить за швом и возможными образованиями на нем. Чтобы не возникло воспалительного процесса или инфицирования, необходимо соблюдать гигиену и рекомендации хирурга.

источник

После аппендэктомии пациент остаётся в стационаре на реабилитационный период. Однако больные задаются вопросом и спрашивают у врачей, можно заниматься спортом после аппендицита? Поэтому говорят о возможных осложнениях после удаления придатка. Кроме этого, предоставляются определённые ограничения в питании, физической активности и назначении медикаментозных средств. Однако, стоит знать, какие нагрузки и тяжести будут полезны, и когда их можно проводить.

Когда проведена операция по удалению аппендикса, то способны возникнуть неприятные последствия. При этом выделяют абсцессы, возникающие из-за повреждения брюшной стенки. Это происходит, если операция проводилась с разрезом в паховой области. Поэтому врачи запрещают пациенту после наркоза производить физические нагрузки после удаления аппендицита с поднятием тяжестей.

Иначе после аппендэктомии развивается грыжа, или вовсе расходятся швы. Если удаление происходило лапароскопическим методом, то реабилитация проходит быстрее. Однако возникают строгие ограничения в физической активности и поднятии тяжестей, доходящие до 2-3 недель.

После классической операции по удалению придатка занятия спортом начинаются через 30 дней. В этом случае требуется соблюдать условие, чтобы не было осложнений, и разрез зажил. Упражнения можно производить из любой категории, но чтобы не задействовались мышцы пресса. Однако поднимать тяжести в этот период ещё нельзя.

Выделяют следующие разрешённые занятия после операции:

В послеоперационный период запрещается заниматься футболом или баскетболом. Если у пациента не возникло неприятных последствий, то тренировки тяжёлых видов спорта можно продолжить через 90 дней после хирургического вмешательства. При этом начинают занятия с минимальной активности. Затем постепенно нагрузка и поднятие тяжестей увеличивается.

Постепенное наращивание физической активности позволяет ускорить процесс восстановления и предупредить осложнения.

Первые дни после операции по удалению аппендицита у пациента проходят в постельном режиме. Этот период доходит до трёх дней. Затем врачи рекомендуют проводить после операции лечебную дыхательную гимнастику. Кроме этого, советуют выполнять упражнения из комплекса ЛФК. Это способствует улучшению кровообращения и быстрому заживлению повреждённого эпителия. Поэтому пробежки не проводят, а тяжести не поднимают целый месяц после удаления аппендицита.

Даже если во время реабилитации не возникло осложнений, для восстановления организма после перенесённого стресса требуется 30 дней, чтобы прийти в норму. Поэтому в это время нельзя поднимать любые тяжести и заниматься спортом. В этот период лечащий врач огласит ряд рекомендаций по продуктам и нагрузкам.

В послеоперационных рекомендациях указывается, что при поднятии тяжестей, груз не должен превышать объём в 5 кг. При этом не стоит нырять и заходить в воду в водоёмах. Это приведёт к осложнениям и нагноению раны. Поднятие тяжестей после острого аппендицита зависит от серьёзности заболевания. Кроме этого, при неприятных последствиях во время реабилитации совершать нагрузки потребуется через полтора месяца. Поэтому пациенту стоит придерживаться рекомендаций врача.

Если восстановительный период после операции на аппендиците проходит с осложнениями, то постельный режим доходит до 7 дней. Это зависит от степени серьёзности воспалительного процесса. В этот период нельзя совершать поднятие тяжестей весом более 3 кг. Через 4 месяца после вмешательства рекомендуется носить вещи до 5 кг.

Осложнения, возникающие после хирургического вмешательства, проходят с длительным постельным режимом. При этом врач разрешает вставать и ходить через 2 суток после операции, а поднимать тяжести пациенту можно будет через 60 дней. До конца года допустимый вес не должен превышать 5 кг.

Ограничения по спорту при осложнениях после удаления аппендицита составляются врачом, исходя из тяжести ситуации. Кроме этого, на дальнейшие рекомендации способны повлиять индивидуальные особенности организма. В первые несколько суток после хирургического вмешательства пациенту стоит проводить дыхательную гимнастику.

Если осложнения отступают, то с 3 месяца разрешают выполнять простые упражнения. Однако, при занятии плаванием в бассейне стоит следить за швом. Если осложнение серьёзное, то физическую активность при поднятии тяжестей строго ограничивают до 1 года. В этот период пациенту рекомендуется носить бандаж. Повязка нужна для поддержания мышц пресса. Кроме этого, с них снимается нагрузка.

Пациент возвращается к прежней активности при помощи специально подобранных упражнений. Лечащий врач будет увеличивать нагрузку, исходя из индивидуальных особенностей и состояния организма. Кроме этого, пациента ждёт строгая диета после удаления придатка.

Когда реабилитация проходит без неприятных последствий, то вернуться к занятиям можно через 30 дней. При этом стоит выбирать упражнения без задействования мышц пресса.

Важно соблюдать рекомендации при следующих занятиях:

При восстановительном периоде без осложнений разрешено поднимать тяжести и увеличивать нагрузку через 90 дней после операции. Если удаление проводилось лапароскопией, то начинать заниматься спортом стоит после одобрения лечащего врача. Выполнять физкультурные упражнения требуется с постепенного увеличения нагрузки. При этом необходимо отказаться от частых наклонов вперёд и в стороны, чтобы не потревожить неокрепшие мышцы пресса. Переходить к сложным упражнениям требуется после привыкания организма к лёгким нагрузкам.

Если у пациента возникает неприятное ощущение в месте шва или внизу живота, то тяжести или упражнения откладывают и прекращают. После этого стоит обратиться за помощью к врачу и сообщить ему о дискомфорте.

Реабилитация после удаления отростка слепой кишки должна проходить с наблюдением состояния шва. Даже пациенту необходимо осматривать рану на наличие изменений. При наблюдении новообразований в месте шва, после поднятия тяжестей или упражнений, обращаются к лечащему врачу. В большинстве случаев новообразования появляются из-за скопления гноя и крови под дермой. Это способно стать причиной развития неприятных последствий.

После аппендицита можно поднимать тяжести в зависимости от состояния пациента. В случае без осложнений физические нагрузки после операции показаны через месяц. Когда появляются неприятные последствия, то пациенту прописывают постельный режим на всю неделю после вмешательства. Поднимать тяжёлые предметы и осуществлять нагрузку рекомендуется спустя 90 дней. Потом ещё целый год врачи выдвигают ограничения для ношения тяжестей.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Лечение аппендицита всегда происходит с помощью операции. Как и любое хирургическое вмешательство, операция по удалению воспаленного аппендикса накладывает определенные ограничения на физические возможности пациента.

Послеоперационные риски связаны не с самим местом нахождения червеобразного отростка и оставшейся там раной, а со швом на животе. В классическом варианте удаление аппендицита происходит через разрез в паховой области. Длина разреза в среднем около 10 см. Это достаточно серьезное нарушение целостности тканей организма, поэтому до тех пор, пока шов полностью не заживет, физическая активность человека ограничена. Нарушение послеоперационных рекомендаций чревато появлением грыжи или даже расхождением швов, которое можно спровоцировать непомерной нагрузкой.

В каждом случае послеоперационные рекомендации будут индивидуальны. Ограничения выстраиваются, исходя из анамнеза и способа проведения операции. После лапароскопической операции восстановление идет гораздо быстрее, чем после операции через разрез. Если аппендицит был без осложнений – это тоже будет «плюсом» в сторону скорейшего восстановления по сравнению с осложненным аппендицитом. Длина разреза тоже может быть разной в каждом конкретном случае. Кроме того, люди с ожирением более склонны к развитию инфекции на месте шва, поэтому у них реабилитационный период тоже может продлиться дольше, чем в среднем у пациентов. Однако можно выделить некие усредненные сроки ограничений для тех, кому удалили аппендицит.

Главным образом, после операции пациентам нельзя заниматься спортом и поднимать тяжести. Самые строгие запреты распространяются на первый месяц после удаления аппендицита: из физнагрузки разрешена только ходьба, а поднимать можно вес не более 3 кг. Если заживление проходит успешно и риски осложнений минимальны – на этом ограничения заканчиваются. Если же есть какие-то проблемы – ограничения продлеваются, но с некоторыми оговорками. Со второго месяца можно поднимать до 5 кг. У кого-то это ограничение исчезает через месяц, кому-то оно дается на полгода. Сколько будет длиться запрет на поднятие тяжести и на какой именно вес – решает хирург.

Если шов срастается хорошо, со второго месяца у пациента нет практически никаких ограничений по физической активности: можно бегать, плавать, играть в подвижные игры. Ограничения остаются только на поднятие тяжести и силовые виды спорта. Даже при успешном формировании рубца, первые полгода поднимать больше 10 кг нельзя.

К сожалению, пациентам после операции далеко не всегда удается соблюдать полученные рекомендации. Такие массы, как 3 или 5 кг, в повседневной жизни приходится поднимать достаточно часто. Зачастую человек и сам не знает, сколько, к примеру, весит его сумка с продуктами, с которой он возвращается из магазина. Чтобы не рисковать, после удаления аппендицита лучше носить послеоперационный бандаж. Он будет фиксировать мышцы живота, и в случае чего, может оказать добрую услугу, если человек не рассчитает поднимаемый вес.

Еще одной серьезной нагрузкой на мышцы живота после аппендицита являются роды. На любом сроке беременности острый аппендицит подлежит операции. Если после операции прошло около 1,5-2 месяцев и больше, роды проходят по обычному сценарию, но ведут их все равно очень осторожно. Главные осложнения, которые могут возникнуть в родах после операции по удалению аппендикса – это нарушения родовой деятельности, кислородное голодание у плода, кровотечения.

Если же роды выпадают на послеоперационный период, рожать придется по-особому. Чтобы уменьшить нагрузку на мышцы живота и не допустить расхождение шва, живот туго бинтуют. Роженица получает полное обезболивание и спазмолитики, а в последнем периоде, когда происходит изгнание плода, делают разрезы на промежности или накладывают щипцы.

Таким образом, восстановление после операции происходит у всех индивидуально: кто-то полностью восстанавливается через месяц, кто-то только через полгода. Соблюдение послеоперационных рекомендаций избавит пациента от риска развития осложнений в виде грыжи на месте шва или его расхождения. Тщательное выполнение всего, что озвучит хирург, поможет как можно скорее вернуться к полноценной жизни после удаления аппендицита.

источник

Удаление червеобразного отростка слепой кишки – одна из самых часто выполняемых операций в мире. Несмотря на то, что аппендектомией в совершенстве владеет каждый врач, и этот метод хирургического вмешательства практически не вызывает осложнений, он накладывает определенные ограничения на пациентов в послеоперационном периоде. Почему ограничиваются физические нагрузки после удаления аппендицита, и когда их можно вернуть в свою жизнь в полноценном объеме: попробуем разобраться.

Риск возможных осложнений связан не с удалением воспаленного червеобразного отростка, а с повреждением брюшной стенки. Традиционная полостная операция подразумевает создание разреза в паховой области, размер которого будет достигать 9-10 см. Это серьёзное нарушение целостности передней стенки живота, поэтому любая физическая активность в период реабилитации заболевания должна быть ограничена. Несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к развитию таких осложнений, как расхождение швов или появление грыжи.

Сегодня аппендектомия чаще проводится лапароскопическим методом, через 2-3 небольших разреза длиной 1,5-2 см. Пациент после такой операции восстанавливается быстрее и легче, но физические нагрузки также должны быть исключены в первые недели после вмешательства.

Успешная операция при неосложненном катаральном или флегмонозном аппендиците не требует длительного соблюдения постельного режима. Уже через 5-6 часов после аппендектомии пациентам можно и нужно ходить. Ранняя вертикализация будет способствовать стимуляции перистальтики кишечника и восстановлению процессов пищеварения.

Формы острого аппендицита, осложнившиеся нагноением, формированием абсцесса, гангреной или перфорацией, задерживают пациента в лежачем положении дольше – на 1-2 суток. То, сколько продлится постельный режим для больного в каждом конкретном случае, зависит от многих факторов и определяется лечащим врачом индивидуально. Расширять физическую активность таким пациентам следует постепенно, делая первые шаги с поддержкой родственников или персонала клиники.

Время нахождения в больнице после аппендицита колеблется от 3 суток до нескольких недель. Все это время больные находятся под наблюдением медицинских работников. Что же можно делать в этот период, а что категорически запрещено?

питаться жидкой и протёртой пищей, которая не будет «нагружать» кишечник лишней работой;
медленно ходить с перерывами на отдых;
больше лежать и отдыхать.

А можно ли купаться сразу после операции? Традиционные водные процедуры под запретом, а вот гигиену определенных участков тела важно совершать дважды в день. Избегайте попадания воды на место разреза до тех пор, пока не будут сняты швы и сформирован устойчивый рубец.

В ранний послеоперационный период нельзя:

быстро ходить или бегать;
долго находиться в положении стоя;
поднимать тяжести;
заниматься любыми видами спорта.

После выписки из больницы больной переводится на амбулаторное лечение. Режим его физической активности будет оставаться щадящим еще 1-3 месяца. Это означает, что любые интенсивные нагрузки полностью запрещены: не разрешается поднимать тяжести, бегать, заниматься сексом. Недопустимы любые виды профессионального спорта.

Обычные бытовые нагрузки выполнять пациентам можно. Не навредят медленная неспешная ходьба (исключая необходимость длительного стояния), обычная домашняя работа, подъем предметов весом до 3 кг. Полноценная сексуальная активность разрешается спустя 1-2 недели после снятия швов.

Возвращение к привычной физической активности должно быть постепенным и руководствоваться следующими правилами:

Сначала выполняются легкие упражнения, а затем, при отсутствии боли и других неприятных ощущений, можно переходить к более сложным.
Сложные упражнения выполняются без дополнительного веса.
Полностью исключаются нагрузки на мышцы передней брюшной стенки, резкие наклоны вперед и в стороны.
При появлении малейшего дискомфорта во время выполнения упражнений их необходимо немедленно прервать и обратиться за медицинской помощью.

Помните, что поднимать тяжелое, качать пресс, плавать, кататься на велосипеде и выполнять любую интенсивную физическую нагрузку можно только после разрешения врача. При благоприятном периоде реабилитации можно заниматься любым видом спорта спустя 3-4 месяца после аппендектомии. За этот срок шов станет полностью состоятельным, мышцы передней брюшной стенки придут в норму, и организм полностью восстановится.

источник

Все знают, что восстановление после аппендицита, как и после других заболеваний, что требуют оперативного вмешательства, занимает некоторое время. Период восстановления после аппендицита требует пристального внимания врачей, усилий со стороны больного, так как во время реабилитации существует много ограничений и рекомендаций, выполнений каких крайне важно для успешного излечения.

После перенесённой операции из-за аппендицита нужно пройти период реабилитации для скорейшего восстановления и пресечения осложнений.

Острый аппендицит (код МКБ-10, К-35) является распространенным заболеванием. У некоторых людей он не воспаляется всю жизнь. Воспаление аппендикса лечат медикаментозно или хирургическим путем. После операции по удалению аппендицита требуется длительное восстановление, пренебрежение которым чревато опасными последствиями.

Во время пребывания в больнице уход за больным после аппендицита обеспечивают медицинские работники. Домашнее восстановление требует больших усилий, так как оно осуществляется самостоятельно. Если выполнять рекомендации специалиста, организм придет в норму быстрее, а раны затянутся. Несоблюдение правил после удаления аппендикса может привести к расхождению внешнего и внутреннего швов, к осложнениям. Это повод к незамедлительному обращению в больницу. Важно стараться не двигаться, поэтому лучше вызвать скорую помощь.

Срок восстановления зависит от того, насколько удачно проведена операция, какой метод использовался, как организм отреагировал на вмешательство, и тяжести ситуации. После удаления гнойного или гангренозного аппендицита, особенно такого, что перешел в перитонит, реабилитационный период более длительный, так как возникает необходимость борьбы с заражением, что развилось, что включает в себя длительный прием антибактериальных препаратов.

Сегодня аппендэктомию проводят путем лапароскопии или полостной операции. Лапароскопическое вмешательство возможно, если орган воспалился, но разрыв тканей еще не произошел. Этот легкий вариант хирургического лечения предусматривает восстановление после удаления аппендицита в течение 2 недель, реже — 4. Полостная операция является более травматичной, поэтому для полного восстановления может понадобиться полгода. Более точно сказать, сколько нужно для полного восстановления, может только врач. Восстановление детей маленького возраста и взрослых с чрезмерной массой тела более тяжелое и длительное.

Реабилитация после аппендицита начинается с окончания оперативного вмешательства. Период до того дня, когда пациента выписывают, называется послеоперационным. Уход за больным после аппендэктомии первые дни обеспечивает медперсонал. После выхода с наркоза больной должен четко придерживаться врачебных назначений. Наркоз может по-разному влиять на человека, поэтому может наблюдаться рвота, озноб и другие симптомы.

Первые сутки прием пищи запрещается. Пить воду первые часы не рекомендуется. Так как болит правый бок, необходимо лежать сначала только на левом боку. Через сутки пациенту разрешают вставать, но если операция проводилась лапароскопическим методом, встать помогают по истечении 5−6 часов, и рекомендуют сразу немного ходить. Ежедневно разрез обрабатывается антисептическими средствами. Кроме того, необходимо принимать антибактериальные препараты и другие лекарства, что назначил врач. Если больного беспокоит запор, ему делается клизма.

Первые дни у больного бывает повышенной температура тела. Это нормально. Но если температура держится дольше 7-ми дней, необходимо проконсультироваться с врачом. Необходимо следить, как долго болит правая часть живота и место разреза. Живот вокруг раны не должен болеть вообще. После выписки пациенту рекомендуют носить бандаж. Больного выписывают из стационара на 7−10 сутки после удаления аппендикса, перед этим сняв внешние швы. На этом послеоперационный период после удаления аппендицита заканчивается.

Все время пребывания больного в стационаре врачи следят за выполнением следующих процедур:

контроль параметров физиологического восстановления;
детоксикация (например, если был гнойный аппендицит);
отслеживание состояния пациента и симптомов осложнений;
наблюдение за состоянием шва (отсутствие кровотечения).

Особенности восстановления после аппендицита включает ряд ограничений на привычный образ жизни или вредные привычки.

Реабилитация после удаления аппендицита длится от одного до нескольких месяцев. Это большой труд со стороны больного. Пациент должен знать, как себя вести в этот период, существуют ли противопоказания, какие рекомендации делают восстановление более легким и быстрым. Важно знать о правилах гигиены, питания, физической активности и других процедур, с какими больной сталкивается ежедневно.

До того как шов буде снят, врачи запрещают принимать душ и купаться. Гигиена может поддерживаться мытьем отдельных зон. Живот лучше протирать мокрой губкой для предупреждения попадания воды на рану. Мыться в ванне или купаться не следует 2 недели после оперативного вмешательства. После снятия швов разрешается принимать душ. Бассейн после аппендицита разрешается только после полного заживления ран, так как там нужно плавать. Такая преждевременная активность может спровоцировать расхождение ран. Баню рекомендуется посещать не ранее, чем через месяц.

Первое время после проведения аппендэктомии не рекомендуется подвергать рану воздействию солнечных лучей и ультрафиолета, поэтому запрещается ходить в солярий или в места, где на шрам будет попадать солнце (например, пляж). Позже разрешается загорать, но следует учитывать, что загар не будет равномерным, так как место разреза необходимо закрывать.

ЛФК после оперирования аппендикса благотворно повлияет на общее оздоровление и послеоперационное восстановление.

Профилактика большинства осложнений включает в себя дыхательную гимнастику. ЛФК включается в себя простые упражнения, что сначала выполняются лежа на спине. Упражнения рекомендуют делать еще в больнице и продолжать дома. Ношение бандажа обязательно только детям и полным людям. Это поможет предотвратить расхождение раны. По истечении нескольких недель после выписки, если состояние позволяет, нужно начинать гулять. Пешие прогулки совершаются в медленном темпе. От занятий спортом следует отказаться до полного заживления рубца (уплотнение в месте разреза). Для этого нужна не одна неделя. Обычно занятия спортом разрешают спустя одну декаду, но пресс качать и поднимать тяжести можно не ранее, чем через полгода.

Любителей сигарет чуть ли не сразу после операции интересует вопрос, можно ли курить после аппендицита. Курение крайне плохо влияет на организм человека, особенно на дыхательную систему. После аппендэктомии выкуренная сигарета может спровоцировать ларингоспазм. Исходя из этого, категорически запрещается курить 3 суток после хирургического вмешательства. Если больной столкнулся с перитонитом, курить не рекомендуется 7 дней после операции.

Если оперативное вмешательство прошло хорошо при неосложненном аппендиците, рекомендуется соблюдать половой покой 7 дней. Иногда разрешается заниматься сексом раньше, но при условии пассивной позиции со стороны больного, избегая напряжения брюшного пресса. Вернуться к нормальной интимной жизни разрешается по истечении семи дней после того, как удалены нитки.

Диета после выписки из больницы крайне важна. От того, какое питание, зависят симптомы, что сопровождают восстановление. Нарушение диеты способно вызвать негативные последствия. Иногда погрешности являются причиной летального исхода. Разрешается есть нежирные бульоны из курицы или говядины, рис, пить фреши, разбавленные водой. Полезны отвар шиповника или чай на основе трав без сахара. Позже в рацион вводят каши, слизистые супы, кисломолочку, нежирное мясо. Всякие вредные продукты под полным запретом. Родители должны следить, чтоб детям не давали сладкого, так как оно раздражает кишечник.

Любая операция связана с рисками и осложнениями. Аппендэктомия может сопровождаться сильной кровопотерей, что зависит от квалификации врача. Возможны проблемы с дыханием, особенно если сильно болит правый бок или рана. Это обусловлено невозможностью дышать на полную грудь, что чревато гипоксией. Вздутие и задержка мочи из-за использования миорелаксантов способны спровоцировать парез мочевого или кишечника. Существует риск развития тромбоэмболии, воспалений, свищей. Иногда возникают гнойно-септические осложнения в ране (при плохой обработке). Послеоперационное лечение способно спровоцировать понос после аппендицита, что длится до месяца.

При подозрении на аппендицит необходимо срочно вызвать скорую помощь, особенно если больной это ребенок в возрасте до 15 лет.

Важно! Чем раньше будет сделана операция, тем быстрее и легче человек восстановится. У детей аппендицит развивается быстрее (за 36 часов от начала воспаления, в то время как у взрослых – за 48 часов), поэтому идти к врачу надо срочно.

Больной должен лежать, и ему нельзя в это время давать кушать и пить, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать обезболивающие (даже ношпу), слабительное или антибиотики, нельзя делать клизму, разогревать живот; а также запрещено пытаться самостоятельно проводить диагностику, оказывая сильное давление на живот (если не следовать этим советам, есть риск ускорить разрыв аппендицита, что является началом перитонита, от которого человек может умереть).

Начинать вставать и потихоньку ходить после операции по удалению простого аппендицита лучше как можно раньше (уже через 5 — 6 часов). При диагнозе гангренозный, гангренозно-язвенный, гнойный аппендицит с перитонитом или без, лучше не вставать с кровати хотя бы сутки (спать первое время лучше на спине, но не на боку).

Первый раз лучше резко не вставать, а немного перед этим посидеть на кровати с опущенными ногами, а потом встать. В начале необходимо ходить с чьей-то помощью. Вы почувствуете, что с каждым днем ходить легче и легче.

После удаления аппендицита до снятия швов можно мыться только частями, так чтобы вода и средства гигиены не мочили на рану. Когда швы снимут, уже разрешается принимать душ. Принимать ванну можно будет только спустя две недели.

Купаться в море или париться в бане, тоже лучше только после того, как организм полностью восстановится (высокая температура может усилить отеки).

Так как после операции пациента лечат с помощью лекарств, чтобы обезболить и предотвратить воспаление раны, потому выпить даже немного спиртного нельзя. Особенно важно избегать газированных спиртных напитков, таких как пиво и шампанское. В небольших количествах разрешается употреблять вино, пиво, водку, а другие виды алкоголя спустя месяц.

Курение вредит здоровью – особенно если организм без сил после операции, поэтому во время реабилитации после аппендицита необходимо отказаться от сигарет (особенно опасно курение первые три дня, дым может вызывать спазм мышц гортани, который сопровождается одышкой). Лучше бросить курить полностью!

После того, как вырезали аппендицит нельзя подвергаться тяжелым физическим нагрузкам, как минимум в течение трех месяцев, при этом обычная для людей нагрузка (работа по дому или ходьба) разрешена уже через пол месяца, иначе можно заработать паховую грыжу и чтобы удалить ее снова будет нужна операция.

Какой вес можно поднимать? После 2 недель разрешено поднимать вес до 3 г., на второй месяц до 5 г., а в течение следующих четырех месяцев вес до 10 кг.

Больничный врачи дают максимум на месяц, поэтому, выходя на работу, надо позаботиться о том, чтобы не поднимать тяжести и работать в пол силы. Ребенку в школу лучше не носить тяжелый портфель (а значит надо следить, сколько он весит килограмм). А взрослым не стоит поднимать на руки детей.

Заняться любыми активными видами спорта (бегать, качать пресс, плавать или играть в футбол) можно будет только через три месяца.

Спустя месяц допустимы только легкие упражнения, где нет напряжения мышц живота, а легкая ходьба даже полезна.

Во время лечения после аппендэктомии необходимо какое-то время сидеть на диете.

Почему нельзя кушать эти продукты? Они могут быть тяжелыми для кишечника, вызывать брожение, повышенное газообразование (метеоризм) или запоры. Так питаться нужно до тех пор, пока врач не разрешит вернуться к привычному питанию, причем делать это нужно постепенно.

Интересно, что аппендицит не появляется из-за того, что человек много грызет семечки. Есть много причин этого заболевания, которые не связаны с ними.

Заниматься сексом можно, как минимум, через неделю после того как удаляют аппендицит (в это время снимают швы, и нет сильной боли при напряжении мышц пресса).

И все же беременеть можно не сразу после операции, чтобы организм мог полностью восстановиться (это лучше планировать примерно через полгода до заживления шрама), в это время живот уже не будет болеть, так что женщина, если забеременеет, сможет хорошо перенести беременность и родить прекрасного здорового малыша.

Осложнения могут выглядеть в виде абсцессов, перитонита, даже летального исхода. Они связаны не с удалением аппендикса, а с повреждениями стенок брюшной полости.

При традиционной или классической методике оперативного вмешательства делают разрез в паховой области.

Его размер составляет 9-10 см. При такой операции производится серьезное нарушение целостности передней стенки брюшной полости.

При таком течении обстоятельств ограничивают любые физические напряжения в послеоперационном периоде и во время реабилитации.

При несоблюдении всех рекомендаций доктора могут развиться серьезные осложнения. Среди них отмечают образование грыж, расхождение швов.

В современной медицине широко применяется лапароскопический метод аппендэктомии. Преимуществом данной операции является быстрое восстановление после вмешательства и меньший травматизм.

Но и при таком методе хирургии ограничивают любые физические напряжения в течение нескольких недель.

После удаления аппендицита обязательно требуется время для восстановления организма. От правильности проведения всех мероприятий зависит дальнейшее выздоровление и результат терапии.

В реабилитационном периоде рекомендуется такой спорт после аппендицита:

Занятия йогой;
Пилатесом;
Танцами;
Прыжки;
Гимнастические упражнения;
Бег;
Плавание в бассейне;
Фитнес.

Занятия подбираются исходя из сложности проведенной операции и общего состояния пациента.

При произведении полостном классическом хирургическом вмешательстве запрещаются любые физические нагрузки.

Пациенту полагается постельный режим в реанимационном отделении и прием антибактериальных препаратов.

После такого операционного вмешательства любые, даже самые незначительные нагрузки, способны оказать отрицательное воздействие, вызвать ряд серьезных осложнений.

От вида хирургического вмешательства зависит сколько нельзя заниматься спортом после удаления аппендицита.

При проведении лапароскопии процедура проводится сквозь небольшие отверстия. В этом случае потребуется воздержаться от любых физических нагрузок до 30 дней.

За этот период времени все раны затягиваются и заживают, мышечные ткани восстанавливаются. Данные меры необходимы во избежание возникновения уплотнений или шишек.

Классический метод операции предусматривает большие надрезы кожных покровов брюшной полости. Следует очень внимательно относиться к физическим нагрузкам и полностью отказаться от них.

Спорт после аппендицита в первый месяц должен быть с минимальными нагрузками. Более сложные виды спорта с применением более тяжелых физических нагрузок лучше отложить на 3 месяца.

За этот период времени полностью зарастают швы, рубцуются раны. Начинать двигательную активность рекомендуется с пеших прогулок.

Свежий воздух способствует улучшению самочувствия пациента, быстрому восстановлению. Стоит временно отказаться от фитнеса в пользу плавания в бассейне.

Разрешенное время, предназначенное для занятий спортом, зависит от проведения операции и осложнений после нее.

В случае успешного проведения операции по удалению аппендицита и при отсутствии осложнений, разрешается спустя 30 дней заниматься несложными видами спорта, не затрагивающими мышцы брюшного пресса.

Можно заняться танцами, йогой, плавать в бассейне, бегать на свежем воздухе.

Спустя 3 месяца после операции можно усилить тренировки, качая пресс, поднимая гантели или штангу, увлекаться другими тяжелыми нагрузками.

После лапароскопии больные могут начинать легкие тренировки уже через месяц. Но следует придерживаться очень важных правил:

Перед первым посещением спортзала после операции обязательно консультируются с доктором, получают его разрешение;
Выполняют все упражнения постепенно, плавно, не спешат;
Не поднимают тяжести, не делают наклоны вперед, в стороны, остерегаются от напряжения мышц брюшной полости;
В первое время выполняют самые простые упражнения;
Качать пресс можно только спустя 3 месяца после хирургии и только после привыкания тела к легким нагрузкам;
При возникновении малейших болевых или дискомфортных ощущений незамедлительно прекращают тренировку.

При возникновении неприятных ощущений в процессе занятий спортом обязательно сообщают об этом лечащему врачу.

При возникновении осложнений после проведения операции по удалению аппендикса ему назначается длительное восстановление с назначением постельного режима.

Пациенту разрешается ходить только спустя 48 часов после хирургического вмешательства. На протяжении 3 месяцев после иссечения аппендикса допустимый вес поднятия тяжестей составляет не более 3 кг.

Со следующего месяца можно увеличивать вес до 5 кг. Распределение ограничений физической активности после операции распределяется в индивидуальном порядке, исходя из индивидуальных особенностей организма и степени осложнений.

Допускают проведение дыхательной гимнастики после аппендэктомии. Медики советуют проводить ее в период реабилитации, начиная с первых часов.

Если раны быстро затягиваются и заживают, можно уже со 2-3 месяца заниматься бегом, плавать, проводить занятия физкультурой.

При возникновении осложнений ограничивают поднятие тяжелых предметов на срок до 12 месяцев. С целью недопущения возможных осложнений, рекомендуется носить бандаж для поддержания мышц и снятия с них нагрузки.

Возвращаются к прежнему режиму с помощью тщательно подобранных физических упражнений.

Восстановительный процесс может занять немало времени, но спешить не стоит.

Уровень сложности упражнений, интенсивность занятий и нагрузок в период реабилитации после операции по иссечении аппендицита следует обязательно оговаривать с лечащим врачом.

В послеоперационном периоде следует внимательно следить за состоянием швов, чтобы не допустить развитие различных новообразований.

При их обнаружении нельзя затягивать визит к доктору. Очень часто различные уплотнения на швах или вокруг них свидетельствуют о наличии подкожного гноя или кровяных скоплений.

Данные процессы способны вызвать тяжелые осложнения. При появлении малейших уплотнений или других образований немедленно прекращают тренировки, в срочном порядке обращаются к врачу.

Период реабилитации следует внимательно следить за состоянием здоровья, следить за швом, выполнять все рекомендации доктора.

Проведение любых физических занятий или тренировок оговаривается с лечащим врачом. Организм каждого пациента настолько индивидуален, что для одного больного требуется 3 месяца на полное восстановление, а другому полгода.

Все интересующие вопросы, касающиеся послеоперационного периода следует задавать специалисту. Самолечение недопустимо.

питаться жидкой и протёртой пищей, которая не будет «нагружать» кишечник лишней работой;
медленно ходить с перерывами на отдых;
больше лежать и отдыхать.

В ранний послеоперационный период нельзя:

быстро ходить или бегать;
долго находиться в положении стоя;
поднимать тяжести;
заниматься любыми видами спорта.

Сначала выполняются легкие упражнения, а затем, при отсутствии боли и других неприятных ощущений, можно переходить к более сложным.
Сложные упражнения выполняются без дополнительного веса.
Полностью исключаются нагрузки на мышцы передней брюшной стенки, резкие наклоны вперед и в стороны.
При появлении малейшего дискомфорта во время выполнения упражнений их необходимо немедленно прервать и обратиться за медицинской помощью.

Реабилитационный период после аппендэктомии составляет 2 месяца. Быстрее восстанавливаются молодые пациенты, которые до вмешательства вели здоровый и активный образ жизни. Детям и излишне полным людям восстановиться сложнее.

Важно понимать, что удаление аппендикса является широкополосным открытым вмешательством и к рекомендациям врача по поведению в постоперационный период следует отнестись со всем вниманием!

После операционной пациент попадает в палату хирургического отделения, а не в реанимационный зал. Отделение интенсивной терапии после аппендеэктомии не показано.

Вмешательство проводится под общим наркозом, поэтому в первые часы после операции важно правильно вывести пациента из этого состояния, предотвратить нарушения в работе головного мозга и не допустить попадания рвотных масс в трахею и легкие. Что следует делать в первые сутки:

Лежать первые 8 часов после вмешательства и только на левом боку. Это способствует свободному отхождению рвотных масс и меньшей дополнительной травматизации пациента.
Если состояние больного удовлетворительное, то через 8 часов разрешается и даже назначается садиться, совершать осторожные движения, стоять с помощью медсестры или самостоятельно.
В этот период назначено введение инъекционных обезболивающих препаратов, антибиотиков для купирования возможного воспалительного процесса.

Длительность пребывания в хирургическом отделении составляет не более 10 суток. Если же больной уверенно идет на поправку, то, как правило, его переводят на амбулаторное лечение на 4 сутки после вмешательства. Что должен делать медперсонал в обязательном порядке:

мониторинг температуры, АД, состояние швов;
отслеживать качество и количество мочеиспусканий и дефекаций;
перевязки;
предупреждение возможных осложнений.

После выписки следует избегать активных физических нагрузок. Но при этом не лежать в кровати целыми днями.

Это приведет к застойным процессам, образованию спаек, нарушению кровоснабжения органов.

На третьи сутки после вмешательства следует начинать двигаться вокруг кровати, самостоятельно посещать ванную комнату для оправления собственных нужд. Показано ношение бандажа. Полным пациентам – в обязательном порядке.

При любых резких движениях – кашле, чихании, смехе – следует поддерживать живот. Это снизит нагрузку на область шва. Не поднимайте тяжести! В течение 14 дней после вмешательства следует поднимать не более 3 кг.

По согласованию с врачом больному показан курс лечебной гимнастики. Дома рекомендуются спокойные пешие прогулки. Активную половую жизнь разрешается вести через 2 недели после выписки и при отсутствии проблем с заживлением шва.

Второй по популярности вопрос врачу после операции – а что можно кушать? В течение 14 дней пациенту придется соблюдать диету.

В первый день после вмешательства показан только питьевой режим. Никаких твердых продуктов питания. Разрешается негазированная минеральная вода или нежирный кефир.

На вторые сутки следует начать принимать пищу. Это позволит быстрее восстановить моторику кишечника. Питание дробное, небольшими порциями – от 5 до 6 раз в сутки. Что приносить пациенту на обед:

жидкие каши;
овощные пюре из не вызывающих брожение овощей;
фруктовые пюре;
бульоны;
кисломолочные продукты кроме сметаны;
протертое мясо;
кисель;
компоты.

На четверные сутки рацион расширяется. Можно добавить подсушенный хлеб, понемногу вводить твердые продукты, зелень, печеные яблоки, мясо и рыбу. Показаны кисломолочные продукты в любом виде и количестве для нормализации микрофлоры.

В дальнейшем пациент возвращается к привычному режиму питания. Но любые изменения в диете следует согласовать с врачом.

Из напитков разрешается отвар шиповника без ограничений, соки, некрепкий чай, минералка без газа и травяные отвары.

Важно придерживаться стандартного питьевого режима.

Придерживаться рекомендаций врача по питанию следует не только в раннем постоперационном периоде, но и через 2 недели после выписки.

Категорически запрещены любые продукты, вызывающие брожение и раздражение стенок кишечника.

Эта диета направлена на снижение риска разрыва внутренних швов и постоперационных кровотечений в реабилитационном периоде. Запрещено употреблять в пищу следующие продукты и напитки:

алкоголь в любом виде. Использование спиртсодержащих лекарственных препаратов следует согласовать с врачом;
снизить объем потребляемой соли, не использовать приправы и специи;
фасоль, горох, прочие бобовые;
исключить некоторые виды овощей – помидоры, зеленый и репчатый лук в сыром виде, капуста в любом виде, острый перец;
копчености и полуфабрикаты;
консервация;
крепкий кофе;
газированные сладкие и минеральные воды;
виноградный сок и вино.

Как правильно питаться после удаления аппендицита, расскажет видеоматериал:

Операция, кровь, всплеск адреналина, рвота и больной понимает, что после операции пахнет от него неприятно. Но с водными процедурами придется повременить.

Пока не сняты швы, запрещен прием ванны и купание под душем. Разрешается обтирание водой корпуса, умывание, мытье ног.

После того как сняты швы и повязка ограничения снимаются, но в ванну или сауну торопиться не следует. Врачи рекомендуют кратковременное купание в душе.

Область шва не следует растирать или массировать. Не желательно использовать во время купания отвары лекарственных трав, так как они сушат кожу.

После купания область шва обрабатывают антисептиками, назначенными лечащим врачом.

Пациент видит только внешний шов на коже. Но ткани разрезаются и сшиваются послойно, поэтому внутренние швы требуют такого же внимания, что и наружные.

В течение нескольких дней или недель пациента будет беспокоить боль, ощущение натяжения тканей.

Это нормально. Но существует ряд состояний, при которых боль является симптомом осложнения. Патологические состояния операционного шва:

гиперемия, отечность;
появилось вздутие, припухлость;
шов начал мокнуть;
повышение температуры;
выделение гноя, крови из шва;
боли в районе шва, продолжающиеся более 10 дней после вмешательства;
боли в нижней части живота любой локации.

Почему развиваются осложнения в районе операционного шва? Причины разнообразны и их возникновение в равной степени зависит от поведения и медицинского персонала, и пациента:

инфицирование раны во время операции и в реабилитационном периоде;
нарушение правил ухода за операционными швами;
напряжение брюшины – поднятие тяжестей, не использование послеоперационного бандажа;
нарушение иммунитета;
повышенный уровень сахара в крови.

Хотя болезненность в области шва после аппендэктомии и является нормальным явлением, но списывать на нее любые неприятные ощущения не стоит. Заниматься самолечением запрещено и при любых неприятных явлениях следует обратиться в медицинское учреждение.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

источник

Какой вес, сколько килограммов можно поднимать человеку после лапароскопии, полостной операции, аппендицита, удаления матки? Когда можно поднимать тяжести после лапароскопии, полостной операции, аппендицита, удаления матки? Какие могут быть последствия по

Реабилитация после лапароскопии проходит в разы быстрее и легче, чем после полосной операции. Современный малоинвазивный метод эндоскопической хирургии позволяет в разы сократить сроки регенерации тканей и органов. Таким образом, неприятные ощущения после лапароскопии сводятся к минимуму.
Однако восстановление после лапароскопии все же необходимо. Его длительность зависит от типа и сложности операции, индивидуальных особенностей пациента. Одни хорошо чувствуют себя спустя несколько часов, у других процесс растягивается на пару недель.

Первые 3 – 4 сутки после лапароскопии наиболее критические. Большинство пациентов проводят эти дни в стационаре.
После операции на места введения лапароскопов накладывают швы, асептическую повязку. Раны обрабатывают каждый день раствором бриллиантовой зелени или йода. Швы снимают на 5 – 7 день.
Чтобы вернуть тонус абдоминальных мышц, растянутых от введения в брюшную полость углекислого газа, нужен бандаж. Иногда устанавливают дренажную трубку для отвода сукровицы. Спустя пару дней проводят ультразвуковое обследование органов малого таза, чтобы отследить динамику заживления.
Послеоперационный бандаж накладывают на 2 – 4 дня. Его нельзя снимать. Отдыхать рекомендуется на спине. Если пациент чувствует себя хорошо, его не беспокоят швы и не установлена дренажная трубка, можно спать на боку. Лежать на животе строго запрещено.
Первые часы самые сложные. Пациент отходит от действия наркоза и находится в полудреме. Возможен озноб, чувство холода.

умеренные тянущие боли внизу живота;
тошнота;
рвота;
головокружение;
частые позывы к мочеиспусканию.

Это нормальные симптомы послеоперационного периода, которые проходят самостоятельно. Если болевые ощущения сильно выражены, показан прием анестетиков.

Дополнительная информация! К нормальному симптому также относят дискомфорт в горле – он появляется в результате введения наркозной трубки. Кроме того, на 2-ый сутки после лапароскопии нередко возникает боль в плечевом и шейном отделе – ощущения объясняются давлением газа на диафрагму.

После лапароскопии восстановление проходит быстро и легко. Обычно самочувствие больного удовлетворительно, а осложнения возникают редко. В основном их провоцирует несоблюдение пациентом рекомендаций врача.

Период реабилитации у каждого после лапароскопии проходит по-разному. Одни могут уйти домой сразу после того, как наркоз перестанет действовать. У других на восстановление уходит 2 – 3 дня.
Однако врачи настоятельно рекомендуют провести первые сутки в стационаре. Это наиболее критичный период, в который могут развиться осложнения.
Через сколько можно вставать определяется индивидуально. Обычно уже спустя 3 – 4 часа больной может немного пройтись. Движения должны быть максимально осторожными и плавными. Расхаживаться необходимо – так нормализуется кровоток и отход углекислого газа, предотвращается тромбофлебит и образование спаек.
Но основной режим должен быть постельным. Большую часть времени необходимо лежать или сидеть. Спустя пару суток, когда можно вставать без опасений, рекомендуются прогулки по больничным коридорам или во внутреннем дворике клиники.
Обычно пациентов выписывают через 5 дней, если отсутствуют осложнения и жалобы. Но на полную реабилитацию необходимо 3 – 4 недели. Должны не только затянуться рубцы, но и зажить внутренние органы.
Больничный лист выдается на 10 – 14 дней. Если отмечаются осложнения, то лист нетрудоспособности продлевается в индивидуальном порядке.

Первые сутки после проведения операции лапароскопии запрещено кушать. Когда отойдет наркоз, можно пить чистую негазированную воду.
Есть после операции можно на второй день. Пища должна быть жидкой консистенции и комнатной температуры. Разрешены нежирные бульоны, йогурты, кисели, морсы, компоты.

каши на воде;
кисломолочные продукты – кефир, творог, простоквашу, нежирные сорта сыра;
легкоусвояемые фрукты и ягоды без кожуры – яблоки, бананы, абрикосы, клубнику, дыни и другие;
овощи, приготовленные на пару – кабачки, перец, морковь, баклажаны, свеклу, томаты;
морепродукты;
вареные яйца;
цельнозерновой хлеб;
диетическое мясо и рыбу в виде блюд из фарша.

К концу недели ограничения сводятся к минимуму. В течение месяца, в восстановительный режим после проведения лапароскопии, из рациона исключают:

Жирную, острую, копченую еду. Мясо запекают, готовят в пароварке или мультиварке. Супы делают без зажарки. Запрещены колбасы, жирные сорта рыбы, консервы, маринады, свинина. Предпочтение отдают курятине, крольчатине, индюшатине, телятине.
Продукты, провоцирующие газообразование. Исключают бобовые (фасоль, горох, чечевицу), сырое молоко, сдобу (белый хлеб, булочки, любую домашнюю выпечку), кондитерские изделия.
Алкоголь и газированные напитки. Разрешено пить некрепкий чай, морсы, компоты, минеральную воду без газа. От соков, особенно магазинных, лучше отказаться, так как они содержат лимонную кислоту и сахар. На месяц полностью запрещены любые алкогольные напитки. Также после лапароскопии желательно исключить кофе – начиная со второй недели можно пить только некрепкий без сливок.

Важно! Насчет сигарет у врачей нет единого мнения. Одни категорически запрещают курить в течение 3 – 4 недель, так как никотин и тяжелые металлы замедляют регенерацию, провоцируют кровотечения. Другие считают, что резкий отказ от вредной привычки и возникающий синдром отказа наоборот могут усугубить состояние больного.

В течение всей реабилитации, особенно в первые несколько дней, питание должно быть дробным. Кушать нужно небольшими порциями 6 – 7 раз в сутки. Необходимо следить за регулярностью и консистенцией стула.
Составляют сбалансированную и полноценную диету. В продуктах питания должны содержаться все необходимые витамины, минералы, элементы. Точный рацион подбирает лечащий врач, учитывая конкретное заболевание и индивидуальные особенности пациента.

Оперативное вмешательство – только один из этапов терапии. Поэтому после лапароскопии показано медикаментозное лечение. Обычно выписывают:

Антибиотики широкого спектра действия. Необходимы, чтобы предупредить инфекционно-воспалительный процесс.
Противовоспалительные, ферментативные и ранозаживляющие медикаменты. Нужны, чтобы предотвратить рубцы, спайки и инфильтрат – болезненное уплотнение, образующегося в месте хирургического вмешательства. С этой целью после лапароскопии чаще всего выписывают мазь «Левомеколь», «Алмаг-1», «Вобэнзим», «Контрактубекс», «Лидаза».
Иммуномодулирующие лекарства – «Иммунал», «Имудон», «Ликопид», «Тактивин».
Гормональные препараты. Показаны для нормализации гормонального фона, если лапароскопия проводилась у женщин в связи с гинекологическими заболеваниями – аднексит (воспаление придатков матки), эндометриоз (аномальное разрастание клеток внутреннего слоя матки), при гидросальпинксе (непроходимости маточных труб), . Выписывают «Лонгидазу», «Клостилбегит», «Дюфастон», «Золадекс», «Визану» в форме свечей, инъекций для уколов, реже – таблетки и оральные контрацептивы. Пить ОК после лапароскопии нужно в течение полугода.
Витаминизированные комплексы. Рекомендованы для общей поддержки организма.
Обезболивающие. «Кетонал», «Нурофен», «Диклофенак», «Трамадол» и другие. Выписывают при сильно выраженных болях.
Средства на основе симетикона. Нужны для устранения газообразования в кишечнике и вздутия живота. Чаще всего назначают «Эспумизан», «Пепфиз», «Метеоспазмил», «Дисфлатил», «Симикол».

Также после лапароскопии можно пить препараты, снижающие свертываемость крови и предотвращающие образование тромбов – «Эскузан», «Аэсцин». Они необходимы для предупреждения тромбоза.

После выписки из стационара пациент должен неукоснительно соблюдать следующие рекомендации после лапароскопии:

каждый день обрабатывать швы антисептиками и менять повязки;
не пытаться самостоятельно снять швы или любыми другими способами нарушать их целостность;
не снимать бандаж, пока не восстановятся абдоминальные мышцы – обычно его носят 4, максимум 5 дней;
средства для рассасывания рубцов нельзя применять раньше, чем через 2 недели после лапароскопии;
чередовать отдых с двигательной активностью – ходьбой, домашними делами;
месяц после проведения операции придерживаться разработанной врачом диетой;
принимать назначенные медикаменты в соответствии с предписанным курсом – пару недель или несколько месяцев;
пить витаминные комплексы;
носить удобную одежду, которая не сдавливает, не перетягивает и не натирает.

Чтобы ускорить восстановление, предотвратить появление рубцов и спаек показана физиотерапия после хирургического вмешательства. Чаще всего рекомендуют магнитотерапию. Если лапароскопия проводилась в диагностических целях, то физиолечение не назначается.
Также нельзя перегреваться, принимать горячую ванну, долго находиться на солнце, так как высокая температура может привести к внутреннему кровоизлиянию. Когда можно на море или в баню определяет лечащий врач после сдачи контрольных анализов. Если они в норме и состояние больного удовлетворительно, разрешают поездку на курорт или посещение сауны спустя месяц после лапароскопии.
Чтобы восстанавливаться быстрее после лапароскопии, все предписания врача должны неукоснительно соблюдаться. Если проигнорировать советы, то возможно развитие осложнений или рецидив заболевания.

Так как полная реабилитация длится не меньше месяца, необходимо ограничение физической активности. Под запрет попадают:

гимнастика, фитнес, калланетика, йога;
тренировки в спортзале;
плавание;
танцы.

От физических нагрузок после лапароскопии воздерживаются 4 – 6 недель. Нельзя хоть как-то нагружать мышцы брюшной полости. Разрешены только неспешные прогулки на свежем воздухе. Сколько ходить, пациент определяет индивидуально, исходя из своего самочувствия. Рекомендуется гулять не дольше полчаса за раз. Важно, чтобы больной избегал пересеченной местности – балок, оврагов и т.д. Дорога должна быть ровной, без спусков и подъемов.
Спустя месяц-полтора после лапароскопии можно вводить физические упражнения. Приступать к занятию спортом необходимо постепенно, еженедельно увеличивая нагрузки.
Следует постепенно вводить несложный комплекс упражнений – повороты, наклоны, махи ногами. Затем включаются более трудные занятия. Работать с грузом (гантелями, гирями) или на тренажерах разрешено не раньше, чем через 1,5 – 2 месяца после лапароскопии.

Так как организм долго восстанавливается после любого хирургического вмешательства необходимо воздержаться от повышенных нагрузок. В том числе и при лапароскопии – в послеоперационный период накладывается ряд ограничений. Среди них:

нельзя поднимать тяжести весом более 2 кг;
необходимо свести к минимуму работу по дому – уборку, готовку;
нужно ограничить любую трудовую деятельность, в том числе умственную;
запрещается принимать ванну, посещать баню, солярий, купаться в бассейне и водоеме;
исключены перелеты, длительные поездки в автомобиле, автобусе, поезде;
на месяц накладывается половое воздержание, особенно если лапароскопию делали женщине на органах малого таза;
любые занятия спортом – разрешены только пешие прогулки.

Также необходимо осторожно проводить гигиенические процедуры. Прямых противопоказаний нет, но лучше ограничиться обтираниями влажной губкой. Разрешено принимать теплый душ, если закрыть швы водонепроницаемой повязкой и не тереть раны мочалкой.

Дополнительная информация! Швы и рубцы запрещено как-либо трогать: расчесывать, тереть, сдирать засохшие корочки.

Скорость реабилитации напрямую зависит от того, как больной будет вести себя. Негативные последствия возникают крайне редко, если пациент соблюдает все рекомендации врача.

В послеоперационный период появляется ряд симптомов. Одни из них считаются нормальными для реабилитации, другие указывают на развитие возможных осложнений.
Стандартными последствиями восстановительного периода после лапароскопии считаются:

Метеоризм. Он возникает в результате введения в брюшную полость углекислого газа, который нужен для лучшего обзора. Чтобы снять его проявления, выписывают специальные медикаменты, рекомендуют придерживаться диеты, снижающей газообразование, и соблюдать умеренную двигательную активность.
Общая слабость. Характерна для любой хирургической манипуляции. Развивается сонливость, быстрая утомляемость. Проходят самостоятельно за несколько дней.
Тошнота, отсутствие аппетита. Это обычная реакция на введение наркоза.
Боли в месте надрезов. Они усиливаются при движении и ходьбе. После затягивания ран проходят самостоятельно. Если ощущения сильно выражены, назначают обезболивающие препараты.
Болезненные ощущения в животе. Могут быть тянущего или ноющего характера. Появляются в ответ на повреждение целостности внутренних органов. Постепенно стихают и полностью исчезают в течение недели. Для купирования рекомендуют анестетики.
Выделения из влагалища. Появляются при оперировании органов малого таза у женщин. Сукровица с небольшими примесями крови считается нормальной.
Внеочередные месячные. Если женщине удалили яичник, возможна внеплановая менструация.

К ненормальным последствиям лапароскопии, указывающим на осложнение, относятся:

Сильные боли в области живота. Переживать стоит, если они не проходят, усиливаются, сопровождаются повышением температуры.
Обильные выделения из половых путей. Сильное кровотечение, выделения со сгустками крови или гноем говорят о развитии негативных последствий.
Обмороки.
Отечность и нагноение швов. Если после лапароскопии не заживает рана, сочится, из нее появляется инфильтрат, а ее края плотные и красные, необходимо сообщить врачу. Это указывает на присоединение инфекции и развитие инфильтрата.
Нарушение мочеиспускания.

Так же к таким последствиям относится выраженная интоксикация организма. Выражается оно как:

не проходящие в течение нескольких часов тошнота и рвота;
не спадающая пару дней температура выше 38°С;
озноб и лихорадка;
сильная слабость и сонливость;
нарушение сна и аппетита;
отдышка;
учащенное сердцебиение;
сухость языка.

Обратите внимание! О любых нестандартных последствиях и ощущениях необходимо срочно сообщить врачу. Они указывают на развитие серьезных осложнений. Самостоятельное лечение недопустимо.

Реабилитационный период после лапароскопии проходит легче и быстрее, чем после обычной полостной операции. Однако, как любое оперативное вмешательство, она сказывается на функционировании органов и общем самочувствии. Поэтому на месяц накладываются ограничения на занятия спортом, поездки, активный отдых, употребление определенных продуктов. Кроме того, необходимо соблюдать все рекомендации врача: посещать физиотерапевтические процедуры, принимать назначенные медикаменты.

Осложнения после лапароскопии
Послеоперационный режим
Беременность после лапароскопии

Вам или Вашем родственнику сделали лапароскопию ? Поздравляем! Скорее всего все прошло неплохо и теперь надо только немного потерпеть. В любом случае, у лапароскопии есть множество . Вам должно быть приятно сознавать, что вместо огромного рубца после лапароскопии останется несколько маленьких рубчиков проколов. Наверняка Вы или Ваш родной человек не будет страдать от сильных послеоперационных болей в зоне рубца (а это — основная причина назначения анальгетиков и наркотиков в послеоперационном периоде). Поскольку не надо будет ждать заживления раны и снятия швов, то выписать пациента могут даже на следующий день (конечно, если было выполнено объемное вмешательство с обширным удалением тканей или органов, то выписка будет в более отдаленный срок). И ту неделю-другую, что больной потратит на послеоперационную реабилитацию у себя дома его менее везучий «коллега» с открытым вмешательством провел бы еще в больнице. После лапароскопии можно практически не бояться образования грыжи на месте шва, что нередко происходит после традиционных хирургических вмешательств, также значительно реже возникает внутрибрюшной .

И тем не менее, после лапароскопии как и после любого хирургического вмешательства могут возникать осложнения. Это может быть связано с общим тяжелым состоянием пациента, с дачей наркоза, с ошибками хирурга или бригады и так далее — все даже нельзя перечислить. Тем не менее, для лапароскопии характерен ряд , которые встречаются только после лапароскопии:

введение иглы вереша и первого троакара происходит вслепую, поэтому существует риск повреждения внутренних органов.
раздувание подкожной клетчатки углекислым газом (впрочем, это осложнение быстро проходит само)
образование тромбов — особенно в пожилом возрасте (для профилактики данного осложнения на время операции бинтуют ноги эластичным бинтом)

Лапароскопические операции могут явиться как источником обычных операционных осложнений, так и осложнений, связанных непосредственно с применением лапароскопической методики и техники. Порой их достаточно сложно разделить друг от друга. Ниже приведены некоторые из них:

Повреждение органов при введении иглы Вереша или троакаров за счет их «слепого» введения. Чтобы его избежать, существует ряд методик введения, тестов, а также предусмотрены различные конструкции, повышающие безопасность. Внутри иглы Вереша находится подпружиненный тупой сердечник, острые стилеты троакаров снабжены защитными колпачками, существуют троакары, внутрь которых вводится лапароскоп, позволяющий наблюдать за тканями в момент прохождения брюшной стенки. Тем не менее, по-прежнему остается риск повреждения кишки, желудка, печени, кровеносных сосудов. В случае своевременного их обнаружения, как правило, данное осложнение удается устранить без последствий для пациента — ранение органа ушивается, кровотечение останавливается. Тромбообразование. Факторами риска послеоперационного тромбообразования являются ожирение, ишемическая болезнь сердца, ранее перенесенный инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, мерцательная аритмия, порок сердца, варикозная болезнь нижних конечностей, атеросклероз, возраст старше 50 лет. Для профилактики тромбообразования перед операцией обе ноги бинтуются от пальцев до паха эластическими бинтами в положении лежа с приподнятой ногой, назначаются гемодиллюторы (лекарства, разжижающие кровь и снижающие риск образования тромбов) — фраксипарин, клексан, гепарин.
Расстройства деятельности сердечной и дыхательной систем за счет наличия углекислого газа в брюшной полости под давлением. Для предупреждения данного осложнения при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой или дыхательной систем лапароскопию стараются произвести на крайне низком уровне давления газа.
Подкожная эмфизема (накопление углекислого газа в подкожной клетчатке живота, груди, шеи) встречается довольно часто, однако, как правило, никакой серьезной угрозы не представляет. Газ рассасывается за несколько часов или дней.
Ожоги органов и структур во время операции могут происходить за счет дефекта инструмента, из-за малого поля обзора. Если такой ожог остался незамеченным, может развиться некроз, перитонит . Иногда бывают ожоги кожи вокруг троакаров при проведении коагуляции . Они связаны, как правило, с повреждением изоляции коагуляционного инструмента, «пробоем» диэлектрика или с нарушением техники безопасности при работе с электрохирургическими инструментами. Также, при лапароскопии больше вероятность возникновения ожога в месте контакта с «нейтральным» электродом (для его наложения выбирается ягодица, бедро, спина). Связано это с тем, что при эндохирургическом вмешательстве коагуляция применяется значительно интенсивнее, чем при открытой хирургии.
Нагноение троакарной раны может быть связано как с причинами общего характера (сниженный иммунитет и т.п.), так и с конкретными манипуляциями, например, извлечением через разрез инфицированного органа — аппендикса, желчного пузыря и пр. Предотвратить последнюю причину можно, поместив удаляемый орган в пластиковый герметичный контейнер. Однако, поскольку такой одноразовый контейнер стоит около $100, то хирурги в России используют его достаточно редко.
Метастазы в зоне троакарной раны также связаны с извлечением через троакар или через мини-разрез органа, пораженного новообразованием. Профилактикой этого осложнения также является использование различного типа герметичных пластиковых эвакуаторов (сачки, контейнеры, мешки). Несмотря на их высокую стоимость в эндоонкологии такие приспособления применяются относительно часто.
Кровотечение из троакарной раны связано с недостаточным гемостазом во время операции. При ушивании троакарных ран через все слои это осложнение встречается редко.

В заключение хотелось бы отметить, что вышеперечисленные осложнения возможны, но при должном опыте и надлежащем соблюдении техники выполнения вмешательства достаточно редки . Так, у квалифицированных эндохирургов при лапароскопической холецистэктомии уровень всех перечисленных выше осложнений не превышает 1% .

Лапароскопию, как инновационную методику эндовидеохирургии, сегодня широко используют специалисты общехирургической, гинекологической, урологической сферы. При низкой травматичности, методику применяют для диагностического осмотра органов брюшной полости, а также их лечения. Тем более что последствия лапароскопии не так тяжелы, а осложнения маловероятны при довольно коротком реабилитационном периоде по сравнению с полостной операцией.

Лапароскопию относят к разряду малоинвазивных хирургических процедур, не требующих глубоких разрезов по области брюшной полости. Операцию, проведение которой следует доверять лишь опытному специалисту, выполняют под общим наркозом путем введения через неглубокие разрезы брюшины ряда необходимых инструментов.

После подготовительных мероприятий и проведения общей анестезии, врач выполняет надрезы по внешней стенке брюшной полости. Обычно проколов (до 20 мм длиной) кожи делают три, чаще – четыре.
Через первый прокол (обычно по зоне пупка) брюшину наполняют требуемым количеством углекислого газа при помощи троакаров или иглы Вереша. Расширение пространства живота газом необходимо для лучшего обзора состояния внутренних органов.
Через область второго прокола вводят лапароскоп – эндоскопическое устройство с видеокамерой и освещением. Третий разрез используют для погружения внутрь организма инструментов, требуемых для определенного вида вмешательства.
Благодаря камере лапароскопа, передающей изображение на монитор, хирург получает возможность наблюдать за ходом своих действий, осматривать органы малого таза, констатировать беременность. При опухолевом процессе появляется уникальный шанс выполнения биопсии.
После манипуляции врач освобождает от газа брюшную полость, промывает внутренности антисептиком, чтобы избежать осложнений. Затем жидкость откачивают, а на раны в местах проколов накладывают швы, покрывая повязками.
Продолжительность диагностической процедуры составляет 30-40 минут. Лечение либо хирургическое мероприятие может растянуться максимум на три часа, особенно при появлении непредвиденных обстоятельств.

Интересный факт: используя достижения научно-технического прогресса, ученые создали совершенного робота, аналог которого был обнаружен при изучении чертежей Леонардо Да Винчи. После внедрения чудо-механизма, имеющего четыре руки, лапароскопия стала еще безопасней, но цена процедуры значительно возросла.

Как вмешательство любого вида, даже диагностическая лапароскопия осложнения после которой маловероятны, не исключает появления неприятных последствий. Длительность послеоперационного периода приблизительно равна 10 дням, но в течение суток пациенту рекомендован постельный режим для безопасного выхода из наркоза. Также следует учитывать вероятность временных последствий диагностической либо лечебной процедуры.

Развитие болевого синдрома по местам надрезов считается совершенно нормальным симптомом, даже если ощущение усиливается с каждым движением. Такие боли можно купировать обезболивающими средствами, назначенными лечащим врачом.
Если после гинекологической лапароскопии появляется боль внизу живота, где расположены матка и яичники, справиться с ними поможет дополнительный отдых. Если ощущения невозможно терпеть, это может указывать на послеоперационные осложнения, следует скорее уведомить врача.
После лапароскопии, как и после любого вмешательства в брюшную полость, реальна угроза вздутия живота в первые несколько дней после манипуляции. Для устранения неприятных симптомов по совету врача принимают соответствующие препараты.
Симптомы легкой слабости с тошнотой на фоне отсутствия аппетита обычно проходят сами собой через три дня. Лечить их, как и появление частых позывов к мочеиспусканию, нет необходимости.
Заживление надрезов, скрепленных после процедуры швами, обычно не сопровождается особыми осложнениями. Максимум через две недели швы снимают, но на их месте иногда остаются багровые следы, которые исчезают со временем.

Чаще всего эндоскопическую видеохирургию используют в гинекологии для лечебных и диагностических целей. Благодаря минимальному уровню травматичности при незначительных кровопотерях снижается риск послеоперационного инфицирования, развития спаечного процесса. Лапароскопия отличается высокой эстетичностью без проблем со швами, которые после заживления не оставляют грубых рубцов.

Основными показаниями к назначению лапароскопии считаются женские патологии и заболевания маточных труб, которые оборачиваются женским бесплодием. Непроходимость труб (маточных и фаллопиевых) препятствует оплодотворению, угрожает кровотечениями. В этом случае, самым надежным средством диагностики становится лапароскопия с хромотубацией. Введение в матку специального химического раствора позволяет определить степень проходимости маточных труб для выявления факта бесплодия и его причин.

По утверждению медицинских специалистов, лапароскопия при беременности не вредит вынашиванию ребенка, если операцию проводит опытный хирург. Оперативное вмешательство беременным назначают для диагностики следующих распространенных патологий:

признаков острого аппендицита;
непроходимости тонкого кишечника;
симптомов острого холецистита при наличии камней.

Наиболее благоприятным периодом для проведения недолгой манипуляции считается второй триместр, когда завершается процесс формирования органов и систем плода. Ранние сроки беременности нежелательны для проведения лапароскопии из-за угрозы нарушения целостности плода. Главное преимущество эндовидеохирургии по сравнению с методами классической хирургии заключается в минимальном риске преждевременных родов.

Важный момент: для женщин, перенесших лапароскопию по поводу непроходимости маточных труб, операция становится реальной надеждой на скорую беременность. Процедура ликвидирует закупорку труб спайками, что обеспечивает сперматозоидам нормально двигаться к яйцеклетке.

Несмотря на короткий срок восстановительного периода (10 дней), лапароскопическая операция проходит под общей анестезией с эндотрахеальным наркозом. Хотя манипуляция по области брюшной полости не считается особо опасной, некоторые осложнения нельзя не учитывать. Поэтому лапароскопию стоит доверить лишь опытному хирургу, ведь нежелательные последствия в основном связывают с выполнением операций высокой сложности по удалению миомы, очагов эндометриоза, а также гистерэктомии. Врач должен предупредить пациента о возможных последствиях диагностической либо лечебной процедуры.

Кроме болезненности по местам проколов, через несколько дней она обычно исчезает, пациенты часто жалуются на боль возле плеча. Развитие синдрома становится последствием используемого газа, он действует раздражающе на диафрагмальный нерв. При гинекологическом вмешательстве (удаление кист) появляется угроза инфицирования участков надрезов. В этом случае о развитии воспалительного процесса сигнализирует не только болевой эффект, но высокая температура. Для купирования подобных симптомов назначают курс антибактериальных препаратов.

У женщин, перенесших лапароскопическую операцию, связанную с удалением кисты яичника, происходят сбои цикла наступления месячных. Поэтому пациенткам назначают курс гормональной терапии. Однако если через полгода цикл так и не восстановился, необходима консультация специалиста, ведь стресс оперативного вмешательства мог ослабить защитные функции организма. Для их восстановления назначают прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов.
После хирургической процедуры из половых путей могут появиться скудные выделения. Если проблема не исчезает через 12 дней, а обильные выделения становятся интенсивными с примесью крови, это может указывать на распространение инфекции по организму. Поэтому придется незамедлительно отправляться к врачу.

Расширяющий газ в брюшную полость пациента вводится вслепую при помощи троакара или иглы Вереша. Хотя инструменты не имеют острых концов, для безопасного их введения требуется опыт хирурга и точное следование методике. Риск травмирования внутренних органов и тканей считается минимальным благодаря специальному защитному оснащению применяемых инструментов.

Последствия травм внутренних сосудов

Несмотря на уникальную возможность наблюдать за ходом операции на экране монитора, не исключены ошибки хирурга, а также неисправность инструмента. Это становится причиной возможных ранений крупных сосудов, ожогов тканей забрюшинных органов, что может в дальнейшем привести к развитию некроза, ведущего к перитониту.
При недостаточном коагулировании сосуда во время лапароскопического вмешательства существует угроза внутренних кровотечений. Они становятся причиной кровянистых выделений во время послеоперационного периода. Хотя вероятность таких последствий очень низка, врач должен особое внимание уделить целостности сосудов во время манипуляции, а пациент – своему состоянию после нее.

Важно: лучшим способом минимизации последствий любого из видов дорогостоящей процедуры станет правильный выбор клиники, оснащенной самой современной аппаратурой. О послеоперационном контроле врача, соблюдении диеты и режима, также не следует забывать.

Благодаря высокой эффективности, относительной безопасности и низкой травматичности, лапароскопию применяют не только в гинекологии, но и для хирургического лечения заболеваний других органов брюшной полости. В зависимости от оперируемого органа и качества предоперационной подготовки, возможны следующие осложнения после лапароскопии:

угроза развития подкожной эмфиземы, острых дыхательных расстройств, проблем с сердцем и сосудами из-за наполнения газом брюшной полости через прокол подкожно-жировой клетчатки;
инфицирование с последующим нагноением тканей по причине несоблюдения стерильности процедуры либо присоединенной инфекции, как результата низкой сопротивляемости организма пациента;
развитие проблем с пищеварением при удалении желчного пузыря, нарушения оттока желчи, что может привести к заболеваниям печени или поджелудочной железы без своевременного лечения;
после лапароскопии по поводу удаления аппендицита остается небольшая вероятность спаечного процесса, кровотечений и нагноений вокруг отверстий, через которые вводили троакары;
тромбообразование у женщин пожилого возраста во время процедуры и после ее окончания минимизируют наложением эластичного бинта на ноги, приемом разжижающих кровь препаратов;
аллергия на препараты, используемые для анестезии, на заполняющий брюшную полость газ (диоксид углерода).

При соблюдении пациентом правил подготовки к любому из видов лапароскопического вмешательства, точному следованию указаниям врача в послеоперационный период, вероятность неприятных последствий после лапароскопии снижается до 2%. От угрозы осложнений из-за повреждений внутренних органов избавит высокий профессионализм хирурга, который квалифицированно проведет ставшую популярной операцию.

К сожалению, не каждая женщина может легко забеременеть, без проблем и проволочек. Множество гинекологических заболеваний способны стать препятствием при стремлении стать матерью, но в таких случаях может помочь медицина. Операция с использованием лапароскопа может применяться как для устранения проблемы невозможности забеременеть, так и для лечения гинекологических патологий. Однако с другой стороны, пациентки, перенесшие эту манипуляцию, интересуются многими вопросами: когда можно предпринимать попытки забеременеть? Какие особенности беременности после лапароскопии, не приведет ли операция к бесплодию?

Лапароскопия – это современный хирургический метод, во время которого операция выполняется через три небольшие разрезы на передней брюшной стенке. При помощи лапароскопии выполняют операции на органах тазовой области и брюшной полости. Также лапароскопия широко распространена в гинекологии, поскольку с ее помощью можно прооперировать матку, яичники и трубы.

Главным инструментом является лапароскоп, который снабжен видеокамерой и подсветкой, таким образом, весь процесс можно наблюдать на мониторе. Через два других отверстия вводят различные лапароскопические инструменты. Для того чтобы увеличить оперативное пространство, брюшную полость заполняют углекислым газом. Это приводит к тому, что живот раздувается, происходит поднятие передней брюшной стенки, которая образует своеобразный купол над внутренними органами.

В первую очередь, очень важным фактом является то, что хирург при лапароскопии намного точнее и значительно шире видит внутренние органы, поскольку область операции многократно увеличивается. Среди других положительных моментов можно отметить:

возможность одновременно провести диагностику и хирургическое лечение, выявленной на ней патологии;

низкая вероятность образования послеоперационных спаечных процессов;

период реабилитации быстрый (постельный режим не требуется);

отсутствие грубых рубцов, за исключением мест ушивания;

практически отсутствуют болевые ощущения (исключением является ощущение чувства распирания, до того времени, когда всосется газ, обычно первые-вторые сутки);

короткий срок пребывания в стационаре (не более трех суток);

малая травматичность органов (отсутствует их соприкосновение с марлевыми тампонами, воздухом, перчатками).

Среди недостатков лапароскопии можно отметить:

невозможность выполнения некоторых операций с помощью лапароскопии (ушивание сосудов, удаление больших опухолей);

требует наличия специальных навыков или специально подготовленных хирургов;

необходима общая анестезия, что может привести к осложнениям.

Лапароскопия, как и другие хирургические операции, требует предварительного обследования, которое заключается в:

заборе общего анализа крови (с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами);

анализе крови на свертываемость;

гинекологическом осмотре пациентки на специальном кресле;

биохимическом анализе крови;

электрокардиографии и флюорографии;

ультразвуковом исследовании органов малого таза;

взятии гинекологических мазков (из уретры, шейки матки, влагалища);

анализе крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты;

анализе крови на резус-фактор и группу;

если лапароскопия проводится по поводу бесплодия, требуется сдача партнером спермы для спермограммы.

Проведение лапароскопической операции назначают в первой фазе цикла, примерно на 6-7 день после завершения менструации.

Лапароскопия может быть проведена как в качестве плановой, так и экстренной операции. Показаниями для немедленного выполнения лапароскопической операции служат:

острые гнойные воспалительные процессы маточных придатков (миосальпинкс, пиовар, тубоовариальное образование);

перекрут субсерозного узла при миоме матки или некроз миоматозного узла;

перекрут ножки кисты яичника;

Однако в большинстве случаев лапароскопическая операция проводится в плановом режиме. Показанием к такому проведению является:

диагностика вторичной аменореи;

хронические боли в тазу неясной этиологии;

восстановление проходимости труб матки;

удаление матки (экстрипация и ампутация), удаление яичников;

аномалии внутренних половых органов;

трубное бесплодие, вследствие спаек в малом тазу;

миома матки (ампутация матки при ее небольших размерах, удаление субсерозных узлов, миомэктомия при наличии множественных узлов);

генитальный эндометриоз (эндометриоз и аденомиоз яичников);

опухолевидные образования и различные опухоли яичников;

временная стерилизация (пережатие фаллопиевых труб при помощи клипс);

перевязка фаллопиевых труб как один из методов контрацепции.

Лапароскопия, как и лапаротомия, также отличается рядом противопоказаний. Среди абсолютных противопоказаний выделяют:

коматозное состояние и шок любой этиологии;

злокачественные процессы в органах малого таза, которые имеют стадию 2 и выше с наличием метастаз;

недостаточность печени и почек;

заболевания сердечно-сосудистой системы, которые находятся в стадии декомпенсации.

Помимо этого, проведение лапароскопии может быть запрещено по специфическим причинам:

мазок из влагалища показывает 3-4 степень чистоты;

патологические показатели дополнительных и лабораторных методов диагностики;

хронический или подострый сальпингоофорит (оперативное лечение может быть выполнено только при наличии острого гнойного воспаления придатков);

наличие общих хронических, острых и половых инфекционных заболеваний, а также в случае выздоровления, которое произошло менее 6 недель назад;

неадекватное и неполное обследование супругов в случае наличия бесплодия.

Главным вопросом нашей статьи является определение момента, после которого можно активно планировать и предпринимать попытки забеременеть. Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку многое зависит не только от самого факта операции, а и от диагноза, который стал причиной хирургического вмешательства. Также стоит учитывать наличие или отсутствие овуляций до выполнения операции, возраст женщины, сложности, которые присутствовали в процессе операции или в постоперационном периоде, наличие сопутствующих гинекологических патологий и прочее.

Если целью лапаротомии было устранение непроходимости фаллопиевых труб, то врач позволяет планировать беременность не ранее, чем спустя три месяца после операции.

Это объясняется тем, что в процессе рассечения спаек маточных труб их (трубы) перетягивают, после этого трубы еще некоторое время являются отечными, поэтому, для того чтобы они пришли в норму, требуется время. В большинстве случаев отек спадает уже через месяц, однако организм должен восстановиться после вмешательства и нормализировать работу яичников.

Очевидно, что чем меньше времени прошло с момента рассечения спаек, тем выше шансы зачать ребенка. Однако на фоне находящихся в шоковом состоянии гиперемированных и отечных труб высока вероятность развития внематочной беременности, поэтому доктора и советуют подождать, а для облегчения тягостности ожидания на это время назначают монофазные оральные контрацептивы комбинированного действия. Такое назначение не только предупреждает преждевременную беременность, но и позволяет отдохнуть яичникам, которые после прекращения приема препаратов начинаю овулировать в усиленном режиме.

Если лапароскопия выполнялась по поводу наличия кисты яичника, спешить забеременеть также не стоит. Удаление кисты яичника при помощи лапароскопической операции проводится очень бережно. Необходимо вылущить саму кисту, а здоровые ткани оставить в целостности.

Функции яичников могут восстановиться уже через месяц после операции, однако врачи советуют отложить беременность хотя бы на три месяца, а в лучшем случае – и на полгода.

В этот период также назначают монофазные оральные контрацептивы, которые избавляют от преждевременного зачатия, позволяют организму нормализировать гормональный фон, отдохнуть яичникам. Если беременность все же наступила раньше срока, могут возникнуть проблемы с ее течением, поэтому нужно своевременно стать на учет в женской консультации.

Патология, при которой не поверхности яичника образуется множество кист, называют поликистозом яичников. Операция по устранению патологии может выполняться тремя способами:

декортикация – удаление определенной части уплотненной капсулы яичника;

клиновидная резекция – иссечение части яичника совместно с капсулой;

каутеризация – выполнение на капсуле множественных насечек.

При поликистозе после операции овуляция восстанавливается на небольшой период (до года). Соответственно планировать беременность нужно как можно раньше, примерно по истечению 1 месяца после операции, когда половой покой отменяют.

Если лапароскопия проводится по поводу устранения внематочной беременности, врачи запрещают беременеть в течение 6 месяцев (категорически), при этом не имеет значение, проводилось ли вылущивание плодного яйца или трубэктомия. Этот период необходим, для того чтобы организм полностью восстановил гормональный фон, после прерванной беременности. На протяжении полугода нужно предохраняться от повторного зачатия и принимать гормональные препараты.

Лапароскопия эндометриоза подразумевает резекцию эндометриоидной кисты или рассечение спаек, и одновременное прижигание очагов эндометриоза на поверхности органов и брюшины. Беременность при эндометириозе оказывает положительное влияние, поскольку препятствует разрастанию и образованию очагов. Однако планировать беременность все же рекомендуют через 3 месяца после выполнения вмешательства.

Чаще всего лапароскопическую операцию комбинируют с приемом гормональных препаратов, курс которых может составлять до 6 месяцев. В таком случае беременность можно планировать только по истечению курса приема гормонов.

Если была выполнена консервативная лапароскопическая миомэктомия (удаление узлов с сохранением матки), для того чтобы сформировались состоятельные рубцы, матке нужно время. Помимо этого, яичники также нуждаются в отдыхе, чтобы в дальнейшем функционировать эффективно. В силу этих особенностей планирование беременности разрешается, только не раньше, чем спустя 6-8 месяцев после хирургического вмешательства. Своеобразный период покоя дополняется приемом оральных контрацептивов и регулярным проведением УЗИ матки для контроля процесса заживления и формирования рубцов.

При возникновении преждевременной беременности матка может лопнуть по еще не сформировавшемуся окончательно рубцу, что влечет за собой полное удаление органа.

Вероятность того, что женщина после лапароскопии забеременеет в течение года, составляет 85%. После лапароскопии беременность может наступить по месяцам:

через один месяц положительный результат теста на беременность отмечает около 20% женщин;

в течение 3-5 месяцев с момента проведения операции беременеет также около 20% женщин;

через 6-8 месяцев беременность регистрируется у 30% пациенток;

к концу года беременность наступает у 15% пациенток.

Однако у 15% женщин беременность после перенесения лапароскопии так и не наступает. В таких ситуациях врачи настаивают на проведении ЭКО. Ведь шансы забеременеть уменьшаются в зависимости от времени, которое прошло с момента проведения операции.

Лапароскопическая операция отличается тем, что период реабилитации (по сравнению с лапаротомией – рассечение брюшной стенки) занимает намного меньше времени. Уже к вечеру после операции женщина может сама вставать с кровати, а выписка из стационара проводится через 2-3 суток. Питание можно принимать в день операции, однако оно должно быть низкокалорийным и дробным.

Если в процессе операции были наложены швы, их снимают через неделю. Выраженный болевой синдром чаще всего отсутствует, однако в первые дни после операции может присутствовать распирающая боль, которая объясняется введением газа в процессе вмешательства в брюшную полость. После того как газ всасывается, боль исчезает.

В течение 2-3 недель не стоит поднимать тяжесть (свыше 3 кг), избегать физических нагрузок. Половой покой соблюдается на протяжении месяца.

После того как женщине выполнили лапароскопию, как правило, менструация наступает в положенный срок, что говорит о нормальной функциональности яичников. Непосредственно после операции, могут появляться кровянистые и слизистые выделения в умеренных количествах, что в принципе является нормой, особенно, если оперировались яичники.

Кровянистые выделения могут сохраняться до трех недель, после чего переходят в менструацию. В некоторых случаях месячные могут задерживаться от 3 дней до 3 недель. Если же задержка более длительна, необходимо обратиться к врачу.

После удаления при помощи лапароскопии внематочной беременности месячные наступают через месяц. В первые дни после лапароскопии по поводу внематочной беременности появляются незначительные или даже умеренные кровянистые выделения, что нормально в таком случае. Эти выделения – результат отторжения децидуальной оболочки (места прикрепления эмбриона в матке) из полости матки.

С целью увеличения шансов зачать ребенка и свести к минимуму вероятные осложнения после наступления беременности, в первую очередь, нужно обследоваться:

консультация генетика (желательно для всех семейных пар);

ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы;

определение гормонального статуса и коррекция его нарушений;

мазки из уретры, шейки матки, влагалища;

анализ на половые инфекции методом ПЦР (при обнаружении необходимо обязательно их лечить);

общие клинические анализы (моча, кровь), при наличии показаний уровень сахара в крови и биохимический анализ крови.

Также может понадобиться и более обширное исследование, к примеру, УЗИ молочных желез или кольпоскопия. Целесообразность таких исследований определяет врач, который наблюдает пациентку.

Существуют определенные правила, которые нужно соблюдать при планировании беременности:

определять или высчитывать дни овуляции и предпринимать активные попытки зачать именно в эти дни;

избегать стрессовых ситуаций (по возможности);

пересмотреть свой рацион в пользу витаминизированного и здорового питания;

вести активный, здоровый образ жизни (умеренные спортивные и физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе);

полностью отказаться от пагубных привычек (как для матери, так и для отца ребенка);

принимать фолиевую кислоту не менее чем три месяца до планируемой беременности.

Если соблюдать сроки, по окончанию которых беременеть разрешается, а также при соблюдении всех рекомендаций, беременность в большинстве случаев протекает без осложнений. Любые отклонения, которые могут отличать течение от нормального вынашивания плода, связаны не с фактом проведения операции, а с заболеванием, которое стало причиной необходимости выполнения операции.

Например, если беременность после лапароскопии на яичниках наступает раньше, чем через три месяца, возрастает риск угрозы преждевременного ее прерывания на ранних сроках, вследствие гормонообразующей функции яичников. Таким образом, при возникновении такой ситуации врач может назначить спазмолитики и препараты прогестерона с целью профилактики выкидыша. Не исключено также и развитие других осложнений гестации:

неправильное предлежание и положение плода (при операциях на матке);

фетоплацентарная недостаточность (инфекция, гормональная дисфункция);

предлежание плаценты (вследствие удаления миоматозных узлов);

многоводие (вследствие инфекции);

внутриматочная инфекция на фоне хронических заболеваний половых органов воспалительного характера.

Перенесенная лапароскопия не является показанием проведения планового кесарева сечения в будущем, поэтому роды должны осуществляться по естественным родовым путям. Исключением являются операции, которые были проведены на матке (реконструкция при аномалиях развития органа, удаление миоматозных узлов), поскольку после этих манипуляций на матке остаются рубцы, которые могут стать причиной разрыва в момент родов. Осложнения родов, которые могут быть связаны не с операцией, а с причиной, по которой требовалось хирургическое вмешательство (гинекологическая патология):

послеродовая субинволюция матки;

раннее послеродовое кровотечение;

Шесть месяцев назад я перенесла лапароскопию, а беременность не наступила до сих пор, значит ли это, что операция неэффективна?

Лапароскопическая операция не бывает неэффективной. В любом случае, независимо от повода ее проведения (внематочная беременность, киста, поликистоз) врач устранил все патологии. Полгода – это приличный срок в таком случае, однако беременность может наступить и позже, вплоть до 12 месяцев. Главная задача — соблюдать все рекомендации.

Почему после проведения лапароскопии беременность не наступает?

Для начала нужно уточнить срок, какой прошел с момента операции. Если прошло меньше 12 месяцев – не стоит волноваться. Может быть, нужно провести дополнительные исследования, сдать кровь на гормоны, пройти УЗИ органов таза. В некоторых случаях врач может назначить подробное обследование, для того чтобы установить причины бесплодия. Вполне вероятно, что при проведении операции по поводу устранения непроходимости еще присутствует ановуляция, или дело в сперме партнера.

После проведения лапароскопической операции врач назначил гормональные препараты. Обязательно ли нужно их принимать?

Да. Независимо от повода, который привел к необходимости операции, проводить прием гормональных препаратов нужно обязательно. Ведь они не только защищают от преждевременной беременности, но и позволяют отдохнуть яичникам и нормализируют общий гормональный фон.

Кистозное образование яичника у женщин – это частая патология в гинекологии, с которой приходится сталкиваться врачам. Современный метод проведения операции лапароскопии позволяет сократить сроки восстановления здоровья больных и уменьшить осложнения в послеоперационном периоде. В зависимости от того как пройдет восстановительный срок, как будут соблюдены женщиной все рекомендации врача, зависит не только ее здоровье, но и возможность иметь детей. Необходимо придерживаться советов врача для восстановления после лапароскопии.

Операция лапароскопия кисты яичника переносится больными легко, и в послеоперационном периоде осложнения встречаются редко. Вмешательство проводится под общей анестезией. После выхода из наркоза через 4–5 часов женщине разрешается вставать и немного ходить, а через три–четыре дня больная выписывается домой. Такой ранний подъем с постели после операции обусловлен профилактикой развития тромбофлебита.

Важным моментом в дальнейшем состоянии здоровья женщины является реабилитация после лапароскопии. Необходимо в этом периоде придерживаться определенных правил, чтобы этот момент после операции прошел гладко и без осложнений. Восстановительный период после лапароскопии довольно короткий и длится около месяца. За этот месяц женщина, соблюдая все предписания врача, успевает полностью восстановить свое здоровье.

После выписки из стационара больная должна обязательно соблюдать диету, изменить свой рацион. Хотя операция лапароскопии является менее травмированной, по сравнению с полостной операцией, режим питания в восстановлении играет большую роль.

Диета после лапароскопии кисты яичника начинается сразу же после выхода женщины из наркоза. В первый день после операции организму дается отдых. Разрешается употреблять только воду, можно минеральную без газа. Постепенно на второй день после операции можно уже употреблять твердую пищу, но с ограничениями.

Щадящая диета обязательно необходима, чтобы разгрузить желудок и кишечник. Вследствие малоподвижности перистальтика кишечника замедляется. Это ведет к застойным явлениям, возможны запоры, тяжесть в желудке.

Питание после лапароскопии должно быть дробным, а порции не более 200 граммов. Прием пищи разделяется на 5 – 6 раз. Из своего питания исключаются следующие продукты:

Жирная говядина и свинина, соленое сало;
Консервированные рыбные и мясные продукты;
Острые специи (перец, чеснок, лук);
Маринованные овощи (огурцы, помидоры);
Любые копчености (колбаса, рыба, мясо);
Бобовые продукты (горох, фасоль, чечевица);
Сдобные и сладкие кондитерские изделия;
Из напитков – крепкий черный чай, кофе, цветные газированные напитки.

При обработке пищи исключается жарение. Готовится еда на пару или тушится без животных или растительных жиров.

Какой должен быть стол и что можно есть после лапароскопии кисты яичника? В рационе в обязательном порядке должны присутствовать:

Каши, сваренные на воде (гречневая, пшенная, пшеничная, рисовая – с осторожностью, так как может вызвать запор кишечника);
Супы на овощном бульоне;
Мясо курицы, индейки, кролика в виде паровых котлет или тефтелей;
Молочные продукты – нежирный творог, молоко, нежирный кефир;
Из фруктов – яблоки;
Из напитков – компоты, морсы, кисели из свежих ягод и фруктов;
Минеральная вода без газа.

Кроме соблюдения диеты после удаления кисты яичника, следует отказаться на весь период реабилитации от курения. Алкоголь после лапароскопии категорически исключается в любом виде. Не допускается употребление энергетиков, слабых алкогольных напитков. Необходимо придерживаться советов врача для восстановления после лапароскопии.

Присутствие в стационаре на время операции ограничивается тремя–четырьмя днями. На это время больной выписывается листок нетрудоспособности с последующим наблюдением и продлением больничного листа участковым гинекологом.

По месту жительства в поликлинике врач продлевает больничный лист на время лечения на срок 10–12 дней. За это время у больной снимаются швы, оценивается общее состояние и объективные данные. При отсутствии жалоб и выявлении положительной динамики больная выписывается на работу с ограничением физических нагрузок. В общей сложности больничный лист после лапароскопии составляет 15 – 17 дней.

Каждую женщину, перенесшую операцию, обязательно волнует вопрос: как быстро восстановиться после операции и перейти к обычной жизни и нагрузкам? Для того чтобы качество жизни оставалось таким же как и до операции, необходимо на время реабилитационного периода соблюдать определенные условия и выполнять рекомендации врача.

Ограничить физическую активность. Показаны только пешие прогулки. При физических нагрузках, мышцы брюшного пресса напрягаются, что негативно сказывается на органах малого таза. Возобновить занятия спортом можно не ранее чем через месяц после операции.
Ограничить подъем тяжестей, особенно массой более трех килограммов. Подъем тяжестей сопровождается напряжением мышц живота, в результате чего повышается давление в брюшной полости. Несостоятельность сосудов в оперированном яичнике может дать кровотечение.
Исключить длительные поездки в транспорте, вождение автомобиля.
Избегать перелетов на самолете любой продолжительности.
Отложить принятие водных процедур в условиях бани, сауны, душа и ванны в домашних условиях до снятия швов на операционном поле. До этого момента гигиенические мероприятия проводятся путем обтирания тела губкой, смоченной водой. После снятия швов можно принимать теплый душ.
Запрещается посещение солярия, купания в реке, озере или море. К общим водным процедурам приступать лучше по окончании восстановительного периода.

Выполнение всех рекомендаций врача, позволит женщине избежать осложнений после операции и развития вторичной инфекции.

После удаления кисты яичника могут наблюдаться выделения в незначительном количестве коричневого цвета. Это остаточные явления после хирургического вмешательства на яичнике. Коричневые выделения после лапароскопии могут продолжаться до двух недель. Если выделения приобретают другой цвет или становятся обильными, необходимо обратиться к гинекологу с целью выяснения причины патологического явления.

На время восстановительного периода, запрещаются половые контакты. При отсутствии осложнений в послеоперационном периоде, организму женщины бывает достаточно 4–6 недель, чтобы восстановилась анатомическая целостность яичника. Только после этого времени разрешаются сексуальные контакты.

Половая жизнь после лапароскопии – это вопрос всегда индивидуальный. После выписки из стационара в процессе реабилитации, происходит не только восстановление анатомической целостности органа, но и его функции. Для этого необходимо время. У каждой женщины свои индивидуальные особенности. Месячные после лапароскопии яичника обычно приходят в срок, а у некоторых женщин, отмечается задержка. Иногда на один или два цикла. Такой срок считается нормальным. Если задержка месячных после лапароскопии происходит на большее время, врачом назначается корректирующая гормональная терапия с целью стимуляции овуляции.

Для профилактики осложнений и воспалительных явлений в обязательном порядке назначаются антибиотики после лапароскопии. Несмотря на щадящее хирургическое вмешательство, возможен риск возникновения осложнений в послеоперационном периоде. Это зависит от характера оперируемой патологии, индивидуальных особенностей женщины, ее возраста, сопутствующих хронических заболеваний, состояния иммунитета.

Кроме антибиотиков для предупреждения развития тромбофлебита, как воспалительного процесса в стенке сосуда, рекомендуется ношение компрессионных чулок перед операцией и после нее. Бандаж после лапароскопии – это еще одно профилактическое средство для лучшей фиксации области живота. Рекомендуется женщинам с повышенным весом.

Часто женщины жалуются, что болит живот после лапароскопии. В первые дни после операции, возможны боли внизу живота на стороне оперированного яичника. Болевой синдром возникает при травме придатка, брюшной стенки, внутренних органов во время операции. Как правило, боли терпимые, проходящие через 12 – 24 часа.

Иногда отмечается болевой синдром в области шеи, спины с отдачей в руку. Это происходит за счет углекислого газа, которым во время операции наполняют брюшную полость. Происходит раздражение брюшины, вследствие чего возникают боли. Прием обезболивающих средств улучшает состояние больных. В течение нескольких дней углекислый газ рассасывается и боли проходят.

Таким образом, послеоперационный период после лапароскопии будет протекать без осложнений, и восстановление здоровья произойдет в кратчайшие сроки, если соблюдаются все рекомендации врача и соблюдается диета.

источник