Язвочки с белым налетом ангина

Ангина считается достаточно серьезным заболеванием, но некоторые ее формы опасны вдвойне. Язвенное поражение затрагивает глубокие слои тканей, что значительно увеличивает риск осложнений. При таком воспалении на миндалинах и слизистой горла образуются кровоточащие кратеры, которые на первых порах скрыты сероватым или зеленоватым налетом. Язвенная ангина также известна под названиями: ангина Симановского-Плаута-Венсана, язвенно-пленчатая, язвенно-некротическая, гнойная ангина, язвенно-пленчатый тонзиллит.

Язвенно-пленчатую ангину Симановского-Плаута-Венсана принято считать болезнью ослабленных людей. Во время Первой, а также Второй мировой войн, она была настолько распространена, что ее прозвали окопной. Четыре отличительных черты язвенной формы.

1. Сероватый плотный налет на миндалинах, дурнопахнущий, под которым скрываются кровоточащие раны (язвы).

2. Отсутствие лихорадки и сильных болей в горле, несмотря на острый воспалительный процесс и сильные повреждения слизистой.

3. Затяжное течение, от 8–14 дней до нескольких месяцев.

4. Развитие ангины на фоне ослабления естественной резистентности: у истощенных людей, при гиповитаминозе витамина С, группы В, на фоне иммунодефицита, хронических интоксикаций, кахексии.

Зачастую поставить диагноз язвенно-пленчатый тонзиллит можно уже по клинической картине. Для его подтверждения сдают мазок на посев на питательную среду – биоматериал забирают с пораженной миндалины и под микроскопом устанавливают вид возбудителя. Заболевание требует дифференциации с туберкулезом, сифилисом, дифтерией, лакунарной формой ангины.

Язвенно-некротическая ангина развивается по причине активизации сапрофитной флоры (микроорганизмов, питательной средой для которых являются промежуточные или конечные продукты жизнедеятельности макроорганизма: эпидермальный стафилококк, дрожжи). Возбудителей язвенной ангины два, это:

спирохеты;
веретенообразная палочка.

Что характерно, заболевание развивается при симбиозе этих двух видов бактерий. Позднее в инфекционный процесс могут быть вовлечены стафилококки и стрептококки. Сопутствующими факторами, повышающими риск болезни, являются:

онкологические заболевания, лейкозы, лучевая болезнь;
истощение организма, кахексия, дистрофия;
гиповитаминоз;
ослабление после перенесенных заболеваний;
хронические инфекции;
болезни десен и зубов.

Кариозное поражение зубов, особенно дальнего жевательного ряда, считается главным провоцирующим фактором для развития язвенной ангины. Что касаемо заразности, заболевание относится к низкоконтагиозным, то есть риск заразиться им от больного человека минимальный. Сегодня фиксируются единичные случаи болезни, хотя во время войн имели место эпидемии тонзиллита Симановского-Плаута-Венсана.

Как уже говорилось выше, язвенно-некротическая ангина отличается от других форм заболевания смазанной симптоматикой. Сильные боли в горле отсутствуют, а температура тела если и повышается, то незначительно, максимум, до 38 градусов. Какие симптомы указывают на тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана:

неприятный гнилостный запах изо рта;
дискомфорт в горле при глотании, ощущение комка или постороннего предмета;
увеличение подчелюстных лимфоузлов (при пальпации умеренно болезненны);
увеличение миндалины с одной стороны, реже с обоих;
снижение аппетита, у детей вплоть до категорического отказа от пищи;
общая слабость, недомогание;
повышенное слюноотделение;
налет на миндалинах серо-зеленого оттенка, напоминающий пленку;
кровоточащие язвы, которые можно обнаружить, если снять налет.

Некроз – это отмирание тканей. Если болезнь вовремя не начать лечить, он будет распространиться на здоровые ткани, поражать более глубокие слои. В таком случае могут возникнуть серьезные осложнения: абсцесс, сепсис, перфорация твердого неба, щек. В процесс нередко вовлекаются надкостница, десны, язык. По мере прогрессирования язвенной ангины состояние ухудшается, а температура растет.

Лечение язвенной ангины осуществляется в стационаре, реже на дому под контролем врача. Терапия проводится в комплексе и включает в себя 3 направления.

1. Местная обработка. Для удаления микробной среды на миндалинах и в горле используют антисептические растворы: Фурацилин, нитрат серебра, перекись водорода, перманганат калия, хлорид натрия, настойка йода, Новарселон в глицерине. Обработка проводится несколько раз в день. Налет устраняется ватным тампоном пропитанным антисептиком, а также рекомендуются частые полоскания.

2. Антибактериальная терапия. При язвенной ангине практически всегда назначаются системные антибиотики. Обычно это препараты пенициллиновой группы, цефалоспорины и макролиды: Амоксициллин, Цефазолин, Бензилпенициллин, Азитромицин. Последний антибиотик предпочтителен при некротическом поражении миндалин у ребенка (старше 6 лет).

3. Общеукрепляющее лечение. Для повышения резистентности организма назначается витаминизированная диета и питье. Полезно есть овощные и фруктовые пюре, супы-пюре, творог, сыр, мясо, пить отвар шиповника, некислые соки. Пища принимается в перетертом виде мягкой консистенции. Исключаются острые, соленые, газированные продукты.

Язвенная ангина требует соблюдения постельного режима. Если язва не затягивается и прогрессирует, пораженная миндалина удаляется (тонзиллэктомия). Однако чаще прогноз положительный, поврежденные участки постепенно затягиваются, и больной выздоравливает в течение 1,5–2 недель.

Тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана редко фиксируется у детей младшего возраста. Риск возникновения возрастает по мере добавления и порчи жевательных зубов (6 и 7). Недуг может развиться у ребенка, который часто болеет или плохо питается. Лечение младшей возрастной группы осуществляется по той же схеме, что у взрослых. Длительность болезни у детей, как правило, меньше. При своевременных адекватных мерах выздоровление наступает на 7–10 день.

При своевременной диагностике и правильном лечении язвенно-пленчатая ангина имеет благоприятный прогноз. Если у больного наблюдаются вышеописанные симптомы, важно безотлагательно посетить ЛОР врача, и в точности следовать его назначениям. Для профилактики болезни рекомендуется укреплять защитные силы, полноценно питаться, лечить хронические инфекции, кариес зубов.

источник

Язвенные поражения на гландах не появляются просто так. Чаще всего они являются следствием какого-либо заболевания, например, ангины в необычной форме, острого или хронического тонзиллита. Микробы, вызывающие образование язвочек могут присутствовать и в здоровой слизистой оболочке рта, проявляя негативные симптомы лишь в случае резкого ослабления иммунитета.

Вполне вероятно, что при наличии простудных симптомов у пациента уже наличествует хронический или гнойный тонзиллит. В том случае, если появление язв на нёбных миндалинах происходит по причине ангины, следует минимизировать свои контакты с окружающими, так как заболевание передаётся воздушно-капельным путём.

Ангина – тяжёлое заболевание, сопровождающееся появлением гнойных нарывов на миндалинах, из которых впоследствии образуются язвы. На ранних этапах заболевание можно вылечить путём антибиотической терапии и полоскания рта антисептическими и противовоспалительными растворами.

Ангина может иметь множество разных форм. Появление язвы на миндалинах говорит об атипичной форме заболевания, то есть, о безтемпературной или язвенно-некротической ангине.

Такое заболевание может появляться после некорректного лечения гнойной ангины, когда гнойные образования на гландах перерождаются в язвы.

Язвы на гландах могут быть незаметны до обострения хронических заболеваний

Высокая температура спадает, но по-прежнему ощущается общая слабость, болят суставы, и присутствует ощущение инородного тела в горле.

Без лечения заболевание способно распространится на вторую гланду. Впоследствии воспаляется близлежащий к поражённой миндалине лимфатический узел.

В ряде случаев некротические процессы могут быть следствием зубного кариеса или воспалительных заболеваний в дёснах. При попадании на миндалины микробов из кровоточащих дёсен или повреждённой кариесом зубной эмали, те начинают активно размножаться, образуя язвочки.

Таким образом, язвы сигнализируют о развитии бактериальной или даже гангренозной ангины, заражение может пойти дальше, поражая слизистую всей полости рта.

Как правило, такие причины не вызывают повышения температуры тела, общей слабости и боли в суставах, в результате чего диагностировать болезнь на раннем этапе бывает проблематично.

Не стоит забывать и о тонзиллите. Не являясь столь заразным заболеванием как ангина, тонзиллит имеет свои особенности. При хронической стадии заболевания язвы видны лишь в период обострения, а в остальное время его сложно диагностировать.

В последствии эрозия распространяется с одной миндалины на вторую, а затем проявляется на всей слизистой оболочке рта.

Язвы на миндалинах часто сопровождаются воспалением ближайших лимфатических йзлов

Появление язвы на гландах также может быть признаком дифтерии миндалин. Они могут встретиться на любой стадии развития заболевания, но в целом такая болезнь встречается нечасто, лишь как следствие ошибок, совершённых во время прививания в детстве.

Визит к врачу является необходимым условием для постановки правильного диагноза. Лечение осуществляется путём приёма антибиотиков и полоскания горла специальными препаратами, которые назначаются лечащим врачом.

Когда у человека ослаблен иммунитет, и, тем более, если он имеет хроническое заболевание, то на его миндалинах могут начать размножаться такие микроорганизмы как спирохета и веретенообразная палочка.

Также подхватить недуг можно в случае авитаминоза или в результате нарушения работы кроветворной системы.

На сегодняшний день язвенное поражение гланд чаще всего встречается в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Чтобы уверенно диагностировать некротическое поражение лимфоидной ткани гланд, врачами используются два основных метода диагностики:

Внешний осмотр. Во время медицинского осмотра врач обращает внимание на состояние нёбных миндалин. Если обнаруживается их эрозия и увеличение в размерах, а пациент имеет жалобы на проблемы с глотанием, но не обладает повышенной температурой тела, то вполне возможно, что при обострении имеющейся у него болезни язвочки на миндалинах проявят себя. Некротическое воспаление можно заметить, если снять небольшое количество налёта с поверхности заражённой гланды, после чего можно увидеть фиброзную мембрану и язвенное дно под ней.
Лабораторные анализы. После взятия соскоба можно точно установить, какой именно микроорганизм ответственен за возбуждение гнойной инфекции и появление язвенного поражения миндалин. После этого назначаются определённые антибиотические средства и курсы терапевтического лечения.

Лечение язвенного поражения миндалин в основном медикаментозное

Как правило, необходимую терапию врач назначает уже на первом посещении. В зависимости от того, какое заболевание вызывает эрозию гланд, отличаются и методы лечения. Но, в большинстве случаев при соблюдении всех рекомендаций врача справиться с причиной заболевания возможно и в домашних условиях.

Так как в подавляющем случае причиной формирования язвочек на миндалинах являются тонзиллит и ангина, то и лечение выстраивается вокруг применения антибиотических средств. Но помимо этого здорово помогает и домашнее лечение, одобренное лечащим врачом:

соблюдение постельного режима в случае ангины;
использование антисептических растворов и аэрозолей;
употребление большого количества жидкости в дневное время;
соблюдение диеты, исключающей употребление острых, жирных, копчёных и жареных блюд;
проведение курса витаминов и биологически активных добавок.

После успешного излечения от болезни следует уделять внимание гигиене полости рта, профилактике заболеваний горла, а также посещать отоларинголога раз в несколько месяцев.

Не лишним будет и поддержание иммунитета в должном состоянии посредством употребления всех необходимых витаминов и микроэлементов.

источник

Термин «ангина» известен еще со времен античной медицины, чаще всего под этим термином понимают различные болезненные состояния в области горла, сходные по своим признакам. Однако по сути причины ангин могут быть абсолютно различными. В связи с этим все ангины можно разделить на три категории: первичные, специфические и вторичные (симптоматические)

Под первичной ангиной понимают — острое инфекционное заболевание, имеющее преимущественно стрептококковую этиологию, с относительно кратковременной лихорадкой, общей интоксикацией, воспалительными изменениями в лимфоидных тканях глотки, чаще всего — в небных миндалинах и ближайших к ним лимфатических узлах. Ангина опасна развитием аутоиммунных процессов, которые без специфического противострептококкового лечения могут привести к развитию острого гломерулонефрита и ревматизма, сопровождающихся серьезными повреждениями почек и сердца.

Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк (до 90% всех случаев). Реже (до 8%) причиной ангины становится золотистый стафилококк, иногда в сочетании со стрептококком. Очень редко возбудителем бывает стрептококк пневмонии, гемофильная палочка, коринебактерии.

Источником инфекции при ангине является больной различными формами острых заболеваний и носитель патогенных микроорганизмов. Наибольшее значение имеют больные с очагами инфекции в области верхних дыхательных путей.

Основной путь заражения ангиной воздушно-капельный, легко реализуемый в больших коллективах, при тесном общении с больным человеком. Заражение может произойти при употреблении продуктов, обсемененных стафилококком (салат, молоко, мясной фарш, компот)

Восприимчивость к возбудителям ангины у людей неодинакова и в значительной мере зависит от состояния местного иммунитета миндалин: чем он ниже, тем выше риск заболевания ангиной. Риск заболевания повышается при переохлаждении, переутомлении, под воздействием других неблагоприятных факторов.

Основным местом размножения возбудителей ангины являются небные миндалины и редко — язычные миндалины, боковые валики задней стенки глотки. Преодолев местную защиту миндалин, возбудитель ангины начинает размножаться и выделять различные вещества, вызывающие воспалительный процесс. Нередко, возбудитель и продукты его жизнедеятельности проникают в ближайшие (регионарные) лимфатические узлы и вызывают их воспаление. В большинстве случаев распространение микробов ограничивается миндалинами и лимфатическими узлами, но в ряде случаев, преодолев и эти барьеры, возбудитель вызывает воспаление тканей, окружающих миндалины (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс) и даже сепсис. Продукты жизнедеятельности микробов, всасываясь в кровь, вызывают токсическое поражение тканей организма: кровеносных сосудов, центральной и периферической нервной системы, почек, печени, миокарда и других.

Миндалины нервными путями связаны с сердцем, поэтому при ангине, нарушения работы сердца могут возникать рефлекторным путем.

Иммунные процессы, развивающиеся в ответ на внедрение возбудителя ангины при определенных обстоятельствах (предрасположенность человека, стрептококковая инфекция) могут принимать неправильную, патологическую форму. При этом образующиеся иммунные комплексы, оседают на тканях сердца, почек и иммунная система, ошибочно распознавая такие ткани, как чужеродные начинает их уничтожать – развивается ревматическая лихорадка. Причиной таких процессов является, в том числе, несвоевременное или неэффективное лечение. Опасность аутоиммунных процессов возрастает при повторном заболевании ангиной. Повторной называют ангину у людей, которые болеют ей ежегодно или не реже одного раза в два года.

По своему характеру ангина может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной или некротической. При катаральной ангине воспаление ограничивается слизистой оболочкой, покрывающей миндалины. При фолликулярной ангине происходит нагноение специфических образований миндалины – фолликулов. При лакунарной ангине воспалительный процесс проникает глубже в ткани миндалин, нагноившиеся фолликулы прорываются в лакуны миндалин, оставляя гнойный налет на поверхности миндалин.

Лакунарная ангина: слизистая глотки воспалена, на миндалинах гнойный налет

Инкубационный период при ангине длится 1-2 суток. Заболевание начинается остро: среди полного здоровья появляются озноб, головная боль, ломота в суставах, общая слабость, боль в горле при глотании. Проявления болезни наиболее выражены при лакунарной ангине: отмечается сильный озноб, температура тела может доходить до 40°, нарушаются аппетит и сон. Боль в горле постепенно усиливается, становится постоянной, достигает максимума на вторые сутки. Для первичных ангин характерен симптом двусторонней боли при глотании. При отсутствии боли вообще или каких-либо неопределенных ощущениях со стороны глотки диагноз первичной ангины сомнителен.

Сыпи при ангине не бывает.

Обязательным для первичной ангины является увеличение и болезненность лимфатических узлов в районе углов нижней челюсти: при ощупывании они легко смещаются.

При осмотре глотки можно увидеть покрасневшие (гиперемированные), увеличенные миндалины, с точечными желтоватыми образованиями (2-3 мм) при фолликулярной и фибринозно-гнойными налетами неправильной формы при лакунарной ангине.

Ангина в стадии выздоровления, после отхождения гнойных масс можно видеть расширенные лакуны

В тяжелых случаях ангины в миндалинах могут возникать участки омертвения (некроза) темно-серого цвета, которые затем отторгаются, а на их месте образуются дефекты ткани размером до 1 см, часто неправильной формы с неровным дном.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс (флегмонозная ангина) возникают как осложнение ангины.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс это две фазы одного и того же процесса, вначале возникает воспаление тканей около миндалины – паратонзиллит, затем происходит их гнойное расплавление — формируется абсцесс. Эти осложнения возникают спустя 2-3 дня после ангины. Появляется боль при глотании больше с одной стороны, резко повышается температура. Открывание рта затруднено, отмечается повышенное слюноотделение. Характерно положение головы больного: для того, чтобы уменьшить напряжение пораженных тканей, он наклоняет ее в больную сторону. При осмотре глотки отмечается выраженная асимметрия: пораженная миндалина напряжена и смещается к центру, мягкое небо отечно, язычок смещен в сторону.

Хочется собрать воедино признаки и симптомы, которые должны заставить человека немедленно обратиться к врачу:

Возбуждение, сменяющееся заторможенность, бледность кожи, сменяющаяся синюшной окраской, нарушение сознания, быстрое снижение температуры тела, уменьшение количества мочи – признаки грозного осложнения болезни – инфекционно-токсического шока. Судороги, обмороки – признаки поражения нервной системы, а появление кровоизлияний — нарушения проницаемости сосудов и свертывающей системы крови. Длительное, более пяти суток сохранение температуры – признак неэффективности антибактериального лечения. Появление чувства нехватки воздуха, тупой боли за грудиной, боли в поясничной области или боковых областях живота в сочетании с болезненностью мочеиспускания, изменением цвета мочи – признаки поражения сердца и почек. Усиление боли в горле, затрудненное открывание рта, затрудненное глотание – признак (возможно гнойного) воспаления тканей около миндалины.

Дифтерия зева, может иметь сходную симптоматику с простой (первичной) ангиной. Различают три формы дифтерии зева: локализованную – налет не выходит за пределы миндалин, распространенную – налет выходит за пределы миндалин на мягкое небо, заднюю стенку глотки и токсическую – с отеком в области зева и подкожной клетчатки в области шеи. Поражение миндалин при первых двух формах дифтерии характеризуется образованием плотных налетов, с трудом снимающихся с поверхности миндалины, подлежащие ткани после снятия налетов кровоточат, снятая пленка не растирается и не растворяется в воде.

Дифтерия зева: плотные, плохо снимающиеся налеты на миндалинах

Без введения противодифтерийной сыворотки заболевание прогрессирует – легкая форма переходят в более тяжелую распространенную или токсическую форму.

Грибковые ангины вызываются дрожжеподобными грибками, при снижении общей реактивности организма, длительном лечении антибиотиками. Такие ангины отличаются от первичных незначительным повышением температуры, слабой интоксикацией. На поверхности миндалин образуются рыхлые, «творожистые» налеты, которые легко снимаются, обнажая гладкую, воспаленную слизистую оболочку (так называемая «лакированная слизистая»).

Ангина Симановского-Плаута-Венсана – вызываются при наличии симбиоза (сожительства) микроорганизмов, обитающих в полости рта: спирохеты и веретенообразной палочки. При плохом уходе за полостью рта, злоупотреблении табаком они могут приобретать болезнетворные свойства. На фоне слабовыраженной интоксикации, на одной стороне, развивается язвенно-некротический процесс. В течение 2 суток на миндалине появляется серовато-белый налет, а на 4-5 день на месте налета образуется глубокая язва с неровными краями и грязно-серым дном. Налет может распространяться по всей миндалине и за ее пределы, но никогда не переходит на другую сторону. Заболевание длится около 2 недель.

При многих инфекционных и неинфекционных заболеваниях, помимо поражения различных органов и систем возникают так называемые вторичные ангины – комплекс симптомов общего заболевания, при котором наблюдаются ангинозные изменения в горле. Такие изменения могут наблюдаться при гриппе, ОРВИ, скарлатине, туляремии, инфекционном мононуклеозе, кори, туберкулезе, сифилисе, заболеваниях кроветворных органов (лейкозах, агранулоцитозе).

Ангина при скарлатине в катаральной и фолликулярно-лакунарной форме появляется на первый день болезни, от первичной отличается более яркой окраской слизистых оболочек (пылающий зев) и исчезает на 4-5 день болезни. Отличить эту ангину от первичной позволяют типичные для скарлатины симптомы: яркая окраска слизистой горла, ярко-красны с выраженными сосочками(«малиновый») язык, красные щеки в сочетании с бледным носогубным треугольником, точечная сыпь с типичной локализацией внизу живота, внутренней поверхности бедер, сгибательной поверхности рук и ног.

Ангина при сифилисе развивается при оральном механизме поражения. Через три-четыре недели после заражения увеличивается одна миндалина, незначительно повышается температура. Спустя несколько дней на миндалине появляется твердый шанкр. Чаще всего встречается эрозивная форма поражения: на миндалине возникает правильной формы, 0,5-1 см в диаметре эрозия с четкими краями и гладким, блестящим дном. Ангина при вторичном сифилисе выглядит как белесые бляшки на миндалинах диаметром 0,5 см, возвышающиеся над поверхностью, окруженные красным ободком. При вторичном сифилисе поражаются обе миндалины.

Ангина при туляремии, обычно с одной стороны, может быть катаральной, пленчатой или некротической. На поверхности миндалин образуются островки желтовато-белого налета, которые затем сливаются, образуя толстую, грубую пленку похожую на дифтерийную. Значительно увеличиваются лимфатические узлы шеи, становятся болезненными, сливаются в конгломераты, затем нагнаиваются. При туляремии увеличиваются печень и селезенка.

Ангина при лейкозе протекает с высокой (39-40°С) температурой, головной болью, ознобом. Часто возникают носовые кровотечения, на коже и слизистых оболочках появляются кровоизлияния. Ангина, вначале катаральная, принимает некротический характер: появляются налеты грязно-серого цвета, после их отторжения открываются кровоточащие дефекты с неровной поверхностью. Диагноз уточняется после исследования крови: количество лейкоцитов может превышать норму более чем в 20 раз.

Ангина при агранулоцитозе имеет язвенно-некротический характер, по виду сходна с ангиной при лейкозе. В крови, при анализе, обнаруживают почти полное отсутствие лейкоцитов (гранулоцитов.)

Ангина при инфекционном мононуклеозе обычно появляется с первых дней болезни, но может развиться и на 5-6 день. В лакунах миндалин появляется рыхлый, шероховатый налет, который легко снимается. Отличить эту ангину позволяет характерный для мононуклеоза симптом — поражение лимфоузлов: подмышечных, шейных, паховых, затылочных, подключичных, заушные. Увеличиваются печень и селезенка.

Ангина при энтеровирусной инфекции или герпангина начинается с повышения температуры до 40°С, на миндалинах появляется пузырьковая сыпь, после их вскрытия появляются поверхностные язвочки, покрытые тонким беловатым налетом. Длится заболевание 6-7 дней.

Диагностика ангины складывается из характерных для ангины симптомов. В случае необходимости проводят бактериологические исследования, с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. С целью ранней диагностики осложнений проводят электрокардиографию и биохимические исследования крови.

Учитывая, что ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается стрептококками, а ревматизм, гломерулонефрит и миокардит возникают именно при стрептококковых инфекциях, лечение начинают с пенициллиновых антибиотиков. Наиболее эффективен против бета-гемолитических стрептококков бензилпенициллин. При наличии аллергии на пенициллины назначают антибиотики из группы макролидов (эритромицин, азитромицин). Обычно, после короткого курса пенициллинов, внутримышечно вводят препараты пенициллина длительного действия — бициллин 3-5. Популярные сульфаниламиды (ко-тримоксазол) и тетрациклины (доксициклин) при ангине неэффективны.

Кроме антибактериальной терапии больному ангиной необходимо проведение детоксикации в виде обильного питья, а в тяжелых случаях в виде внутривенных вливаний растворов глюкозы, хлорида натрия. Кратковременно, при плохо переносимой высокой температуре, назначают анальгетики: парацетамол, аспирин.

Больным повторными ангинами назначают иммуностимуляторы: лейкоген, нуклеинат натрия. В качестве общеукрепляющих препаратов назначают витамины: аскорбиновую кислоту, витамины группы В, простые поливитамины. После лечения антибиотиками назначают препараты нормализующие микрофлору кишечника (бактисубтил, линекс). Полоскание горла необходимо скорее с гигиенической целью — полоскания с антисептическим действием не оказывают значимого влияния на патогенную микрофлору, поэтому для этих целей достаточно использовать подогретый раствор пищевой соды. Для облегчения боли в горле можно использовать пастилки и спреи, содержащие компоненты (ментол, масло мяты, местные анестетики), уменьшающие чувствительность слизистой оболочки, однако злоупотреблять ими нельзя, так как боль – признак воспалительного процесса, а местноанестезирующие средства создают только видимость благополучия.

При выраженном воспалении лимфоузлов могут применяться согревающие процедуры: сухое тепло, физиолечение.

Лечение вторичных ангин в части воздействия на причину (этиотропное лечение) может значительно отличаться от лечения первичных ангин (смотрите в статьях о лечении соответствующих заболеваний), в части воздействия на отдельные симптомы (жар, боль, воспаление, интоксикация) – аналогичное и проводится теми же средствами, что и лечение первичных ангин.

Народные способы лечения направлены на уменьшение воспалительных явлений в глотке, укрепление защитных сил организма, скорейшее восстановление после болезни. Для этих целей применяются отвары растений с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей, кора дуба), чаи и настои ягод с высоким содержанием витаминов (смородина, клюква, шиповник). Русская баня и сауна оказывают общеукрепляющее действие, способствуют выведению токсинов, но должны применяться в период выздоровления. В качестве единственного самостоятельного метода лечения народные способы не годятся.

Профилактика ангины направлена на выявление людей предрасположенных к заболеванию, имеющих очаги хронической инфекции. За такими людьми устанавливается наблюдение, проводится лечение очагов инфекции в полости рта, носоглотке. В качестве мероприятий по разрыву механизма передачи применяются: проветривание и уборка с дезинфицирующими средствами помещений. Соблюдение технологии приготовления пищи предотвратит пищевой путь заражения. Закаливание, занятие спортом полноценное питание и сон, отказ от курения способствуют укреплению организма в целом, и повышает устойчивость не только в отношении возбудителей ангины. В организованных коллективах возможно проведение экстренной профилактики бициллином.

Чем отличается хронический тонзиллит от частых ангин?
После ангин, пусть даже и частых, наступает полное выздоровление, а хронический тонзиллит – хроническая болезнь, при которой возможны обострения. Повторная ангина возникает после контакта человека со стрептококковой инфекцией, а обострения хронического тонзиллита развиваются после употребления охлажденных продуктов, холодной воды, общего переохлаждения. Для хронического тонзиллита характерны изменения в глотке: образование спаек миндалин с небными дужками, рубцовые изменения миндалин, гнойные массы в лакунах миндалин без явных проявлений интоксикации.

Признаки хронического тонзиллита: рубцовые изменения миндалин, спайки с небными дужками

Чтобы не болеть ангинами, может лучше удалить миндалины?
Так называемое лимфоидное кольцо глотки, куда входят и небные миндалины – это защитный барьер на пути болезнетворных микробов. Удалять миндалины нужно в том случае, если они перестали нести свою функцию и сами стали источником инфекции, например при хроническом тонзиллите.

У меня ангина. Я пропил (а) курсом пенициллиновый антибиотик, который порекомендовал мне врач, однако ангина не проходит и до сих пор держится температура, какой антибиотик еще попить?
Перед назначением другого антибиотика желательно уточнить вид возбудителя при помощи бактериального посева, с определением чувствительности микроба к разным видам антибиотика.

Каков максимальный и минимальный курс антибиотиков при ангине?
Антибиотик назначается обычно на 7 дней, максимальный курс – две недели, при лечении стрептококковой ангины уколами пенициллина курс можно закончить на третий день введением бициллина.

Я противник антибиотиков. Думаю, что способен справиться со своей ангиной доступными народными способами.
На практике нередко так и бывает, особенно когда доктора занимаются гипердиагностикой. Тем не менее, отказываясь от антибиотика при настоящей ангине, вызванной специфическим возбудителем, необходимо осознавать, что Вы берете на себя ответственность и увеличиваете вероятность возможных осложнений, приводящих к инвалидности и даже смерти.

источник

Содержание статьи

В любом случае, образование налета свидетельствует о бактериальной инфекции миндалин. Лечить бактериальную ангину необходимо вовремя, так как нередко она приводит к осложнениям – паратонзиллиту, отиту и даже ревматизму.

Вопрос, который волнует каждого, кого беспокоит ангина и белый налет на миндалинах – как снять и убрать пятна в горле? Можно ли сделать это в домашних условиях, и как? В данной статье речь пойдет о том, как убрать налет с миндалин при ангине безопасным путем, и как не следует этого делать.

Наличие налета на миндалинах – один из типичных признаков тонзиллита. В его образовании играют роль как внешние факторы (т.е. сама инфекция), так и внутренние, связанные с иммунным ответом.

Налет на воспаленных гландах состоит из:

сыворотки крови, просачивающейся сквозь стенки расширенных кровеносных сосудов;
лизоцима – фермента, расщепляющего бактерии;
иммунных белков – иммуноглобулинов;
отмерших клеток эпителия;
частичек пищи;
мертвых и живых бактерий;
клеток крови – лейкоцитов.

Образование гноя при ангине свидетельствует о бактериальной природе инфекции.

Чаще всего бактериальную ангину вызывает стрептококк, реже – стафилококк.

Налет в горле при ангине может иметь различную консистенцию, цвет и прозрачность. Все эти характеристики определяются возбудителем болезни. От того, какой микроорганизм вызвал болезнь, напрямую зависит лечение.

Для подбора эффективного лечения тонзиллита необходимо осмотреть горло и определить тип налета на миндалинах.

Можно выделить следующие типы налета в горле:

Слизистый прозрачный налет, характерный для катарального тонзиллита. Зачастую катаральная ангина сопровождается конъюнктивитом, насморком, чиханьем – это свидетельствует о вирусной природе болезни. Для удаления слизи достаточно прополоскать горло водно-солевым раствором, раствором соды или отварами трав.
Желтовато-белые пятна на гландах образуются при фолликулярной и лакунарной формах тонзиллита. Болезнь сопровождается сильным повышением температуры. При стрептококковой и стафилококковой ангине пятна легко снимаются, однако не следует этого делать механическим путем. Чтобы уменьшить его количество, следует часто полоскать горло. Процедуры местного характера играют роль вспомогательного лечения, в то время как ключевую роль в выздоровлении играет прием антибактериальных препаратов.
Белый творожистый налет появляется при микотическом (грибковом) поражении миндалин или слизистой рта. Наиболее распространенным микозом является кандидоз, известный также как молочница. Кандидоз миндалин может быть следствием неправильного применения антисептиков и антибактериальных препаратов для полости рта. Также он может возникнуть в результате длительного приема антибиотиков. Кандидоз практически не отражается на самочувствии больного – температура тела остается в норме, горло не болит. Чтобы избавиться от творожистых комочков при кандидозе, необходимо использовать противогрибковые препараты местного и общего действия. В некоторых случаях достаточно 2-3 дня полоскать горло раствором соды (щелочь угнетает жизнедеятельность грибка). Во время лечения необходимо отказаться от приема антибиотиков.
Серовато-белый пленчатый налет – один из признаков дифтерии. Дифтероидный налет плотный, пленкообразный, плохо отходит от ткани миндалин. При попытке снять пленку ложкой или бинтом ткань миндалин может начать кровоточить. Другие симптомы данного заболевания – слабая боль в горле, повышенная температура тела, бледность кожи, сильная слабость, отек лимфоузлов и мягких тканей шеи. Дифтерия – опасное заболевание; при первых подозрениях на дифтерию необходимо срочно обратиться к врачу.
Грязно-белый налет с неприятным запахом и примесями крови свидетельствует о развитии язвенно-пленчатого тонзиллита (также известного как ангина Симановского-Плаута-Венсана). Поражение обычно одностороннее. Гланда отекает, покрывается язвами и налетом. Боль в горле может быть сильной, температура тела обычно в норме. Не следует снимать налет с миндалины – прикосновения могут спровоцировать повреждение язв и распространение инфекции вглубь ткани. Лечение язвенно-пленчатого тонзиллита подразумевает использование местных антисептиков; в тяжелых случаях применяют антибиотики.

Внешний вид налета на миндалинах не всегда позволяет точно определить возбудителя болезни. Для точной постановки диагноза может потребоваться лабораторное исследование – бактериологический посев мазка из зева.

Многие люди уверены, что если часто убирать налет с миндалин, ангина пройдет быстрее. Так ли это? На самом деле, грубое механическое воздействие на воспаленные миндалины лишь усугубляет течение инфекции.

Снимать гной с миндалин с помощью ваты, бинта и т.д. категорически не рекомендуется!

Механически вы можете избавиться только от гноя на видимых участках миндалин, в то время как он останется в глубине лакун и на задней стенке миндалин. Таким образом, это не может ускорить выздоровление.

Удаляя гной с помощью ваты или бинта, человек вносит в горло новые бактерии, повреждает слизистую, распространяет налет и бактерии по мягкому небу, глотке, ротовой полости. Известно, что такое осложнение, как паратонзиллит (воспаление мягких тканей, прилегающих к миндалинам) в большинстве случаев является результатом неправильного удаления налета. Более того, не рекомендуется смазывать гланды различными лекарственными средствами с помощью ваты, бинта и т.д., так как в данном случае также существует риск повреждения тканей и распространения гноя на паратонзиллярную область.

Единственным безопасным способом самостоятельного очищения миндалин от налета является полоскание горла.

Частое полоскание горла деликатно, но эффективно очищает миндалины от остатков пищи и гнойных выделений.

Комплексное лечение ангины включает прием антибиотиков, а также лечебные процедуры – полоскание горла, орошение миндалин антисептическими препаратами, рассасывание таблеток и леденцов.

Антибиотиками первого выбора в лечении ангины являются пенициллины, например, Амоксиклав. Этот препарат содержит антибиотик амоксициллин и клавулановую кислоту, предотвращающую развитие резистентности бактерий к антибиотику. Курс лечения ангины Амоксиклавом составляет 10-14 дней.

Нет необходимости целенаправленно удалять налет воспаленных гланд – при верном подборе антибиотика он исчезает самостоятельно в течение 5-7 дней.

Чтобы ускорить процесс очищения миндалин, рекомендуется полоскать горло. С этой целью можно использовать водный раствор соды (1 чайная ложна на стакан теплой воды). Сода действует подобно муколитику, разжижая слизь и способствуя ее отхождению. К тому же, сода обладает противогрибковым эффектом. Хороший терапевтический эффект дает добавление в воду антисептиков – настойки прополиса, хлорфилипта, эфирного масла эвкалипта, отваров лекарственных растений (календулы, ромашки, сосновых почек и др.). Полоскать горло можно каждые 1-1,5 часа. После этого рекомендуется обработать гланды антисептиком в виде спрея (Каметон, Стрепсилс, Орасепт, Ингалипт и др.).

Таким образом, чтобы вылечить фолликулярную или лакунарную ангину, необходимо воздействовать на причину болезни – бактерий, вызвавших развитие воспаления миндалин. Для этого используются антибактериальные препараты, способные полностью уничтожить очаг инфекции. Когда инфекция уничтожена, исчезают и симптомы болезни, в том числе пятна на миндалинах. Чтобы ускорить этот процесс, рекомендуется часто полоскать горло, но не следует механически очищать горло с помощью ваты, бинта и т.д.

источник

Существует много видов ангины, вызванных разными возбудителями, но классификация здесь весьма условна. Вирусные и грибковые воспаления горла — это атипичные проявления болезни, истинная ангина всегда носит бактериальный характер.

В зависимости от вида бактерий, области их распространения и стадии развития, назначается соответствующее лечение. Неправильно выбранная терапия может повлечь за собой осложнения и значительно отсрочить выздоровление.

В отличии от распространённых стрептококковых разновидностей, развитие язвенно-плёнчатой ангины вызывается симбиозом спирохеты Венсана и веретенообразной палочки Плаута-Венсана. Это редкая в наше время болезнь миндалин, которая может развиться либо самостоятельно, либо стать последствием гнойно — некротического стоматита.

Выражается болезнь омертвением миндалинных тканей без резкой болевой симптоматики. Если вовремя не назначить лечение, некротические процессы могут охватить все слизистые ротоглотки.

Чем отличается некротическая ангина

Развитие язвенно — плёнчатой ангины в первую очередь обусловлено ослаблением иммунитета. Также причиной могут стать кишечные инфекции и хронические патологии лор-органов.

Ложно — плёнчатый (появление на миндалинах тонкого плёнчатого налёта, напоминающего проявления дифтерии).
Язвенный (наличие на одной из гланд язвочек с грязно — жёлтым налётом).

Патологии иммунной системы.
Сезонное снижение иммунных сил.
Нехватка витаминов.
Болезни крови.
Недолеченные очаги инфекций (болезни дёсен, кариес).
Дистрофия.
Сильное переутомление.
Стрессовые ситуации.
Злокачественные опухоли.
Химиотерапия.
Заражение паразитами.

К группе риска относятся взрослые люди и дети, живущие в неблагоприятных социальных условиях.

Язвенно — плёнчатая ангина носит преимущественно односторонний характер и развивается незаметно. При удалении налёта с гланд, остаются резко очерченные кровоточащие язвочки жёлтого цвета.

Опасность этих язв заключается в их способности углубляться, поражая даже костную ткань, и распространяться по окологлоточному пространству.

Сопровождается болезнь такими симптомами:

Умеренная боль в горле.
Температура поднимается до 37, 5°.
Отёк поражённой гланды.
Появление на гланде одной или нескольких язв. Желтоватый налёт имеет рыхлую структуру.
Прикасание к язвам малоболезненно.
Увеличение подчелюстных лимфатических узлов (со стороны воспалённой гланды узел гипертрофирован в большей степени). Болезненность слабо выражена.
Гнилостный запах из ротовой полости.
Повышение функций слюноотделения.
Общее состояние пациента удовлетворительно.

Симптомы язвенно — плёнчатой ангины в детском возрасте мало чем отличаются от вышеперечисленных проявлений болезни у взрослых. Однако, могут иметь место более высокие температурные показатели, а сама болезнь протекает более остро. Возможны желудочно-кишечные расстройства.

Диагностика ангины у детей:

При первичном осмотре следует рассказать врачу о давности появления симптомов и их последовательности; о недавно перенесённых инфекционных заражениях и хронических недугах. Если терапия была начата дома, то важно уточнить список применяемых препаратов.

Тщательный осмотр горла (фарингоскопия).
Пальпация подчелюстных лимфатических узлов.
Общие анализы крови (оценивается уровень лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов).
Мазок из зёва (для определения типа бактериальной инфекции).
Серологическое обследование (исследование иммунных реакций).
Антибиотикограмма (делается с целью выбора более подходящих для лечения антибиотиков).

Схожие с язвенно — плёнчатой ангиной проявления могут иметь:

Обычно врачу для точной диагностики достаточно клинической картины, но при рецидивах, хронических болезнях и при беременности могут быть назначены дополнительные процедуры обследования.

На фото ротовая полость при язвенно-пленчатой ангине

Лечится язвенно — плёнчатая ангина в инфекционном стационаре под врачебным контролем.

Из рациона во время болезни следует исключить грубую, копчёную, острую и излишне кислую пищу.
Обязателен отказ от спиртного и табакокурения.
Необходимо поддержание строгой личной гигиены.

Для местной обработки язв используют следующие лекарства:

Нитрат серебра.
Полоскания раствором медного купороса или перекисью водорода.
Раствор Люголя эффективен для смазывания гланд.
Раствор марганцовки.
Йодовая настойка.
Спреи (Пропосол, Ингалипт).
Таблетированные препараты со смягчающим эффектом (Стрепсилс, Фарингосепт).

Антибиотики применяют лишь в случае обширного распространения бактерий и при тяжёлом протекании болезни:

Препараты на основе пенициллина (Амоксициллин, Оспен).
Цефалоспорины (Цефалозин, Цефадроксил).
Макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Зимакс, Спирамицин).
Препараты на основе азалидов — полусинтетических производных эритромицина, наиболее эффективны.

Как вылечить ангину, смотрите в нашем видео:

С листа алоэ снимается плёнка, и кусочек его держат во рту, за щекой. Листья этого растения обеззараживают полость рта и способствуют вытягиванию гноя.
Концентрированный сахарный сироп (60%) угнетает деятельность возбудителей инфекции.
Хорошо помогают горячие ингаляции с травами (шалфей, ромашка аптечная, тимьян, календула, зверобой). Количественное соотношение и наличие дополнительных компонентов особой роли здесь, как правило, не играют.
Чеснок и репчатый лук, обладая отличными антисептическими свойствами, препятствуют развитию осложнений.
Использование всевозможных рецептов на основе продуктов пчеловодства повышает иммунитет.

При затянувшейся терапии и для профилактики рецидивов доктор может назначить дополнительные процедуры в период ремиссии:

Светолечение.
Прогревание или облучение миндалин ультрафиолетом.
Электрофорез.
Магнитотерапия.
Лечение с использованием лучей лазера.

При первых же болевых ощущениях в гландах, будущая мама должна обратиться к специалисту и сдать все необходимые анализы. На первой стадии язвенно — плёнчатую ангину возможно вылечить без антибиотиков, но врач при назначении тех или иных лекарств отталкивается от ряда факторов:

Срок беременности.
Наличие или отсутствие патологий во время вынашивания.
Первичный или вторичный характер болезни.
Общее состояние иммунитета.
Наличие проделанных плановых вакцинаций.

В жаропонижающих лекарствах обычно нет необходимости.

Упор следует сделать на препараты для полосканий. Ингаляции и прочие тепловые процедуры беременным женщинам противопоказаны. Их применение грозит преждевременными родами.

При нахождении в стационаре важно самым тщательным образом поддерживать личную гигиену и носить марлевую повязку. Это сократит до минимума риск заражения другими видами бактерий.

Сильные кровотечения.
Сепсис (заражение крови).
Разрушение дёсен.
Обширный некроз миндалин.
Острый отит.
Инфекционно — токсический шок.
Флегмоны (разлитые гнойные скопления). Нежелательные последствия после язвенно — плёнчатой ангины очень редки, но если их не удалось избежать, то последующее лечение будет длительным и тяжёлым.

Язвенно — плёнчатая ангина не вызывает эпидемий в наше время. При общении с больным достаточно поддерживать элементарные гигиенические нормы и следить за состоянием своего иммунитета. Если иммунная система не имеет стойких патологий, то заразиться от больного посредством бытового контакта нельзя.

Однако, в профилактических целях следует своевременно устранять мелкие очаги инфекций:

Витаминизированная пища.
Ведение здорового образа жизни.
Регулярные физические нагрузки.

Язвенно — плёнчатая ангина неприятная и тяжёлая болезнь. Но излечивается она, как правило, за три — четыре недели, не вызывая последствий. Важно знать, что эту болезнь опасно запускать. Под присмотром специалиста и при соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз на излечение благоприятный.

источник

Ангина – это общее инфекционное заболевание всего организма, характеризуется острым воспалением лимфаденоидной ткани глотки, а местные проявления выражены чаще всего в нёбных миндалинах, в то время как другие миндалины вовлекаются в воспалительный процесс относительно реже.
Поэтому во врачебной практике принято под термином «ангина» подразумевать ангину нёбных миндалин.

От чего возникает ангина? Её вызывают микробы гноеродной группы, главным образом стрептококки и стафилококки. Значительно реже причиной ангины являются аденовирусы, спирохеты и грибковая флора.

Микробы могут попасть в организм с пищей, с капельками слюны больного, когда он кашляет, или через плохо вымытую посуду, с продуктами питания заражёнными стафилококком.

Часто ангина возникает из-за активизации и усиленного размножения микробов, находящихся в лакунах миндалин, а это может быть связано с ослаблением организма из-за переутомления, нерационального питания, перенесенного другого заболевания, например гриппа.

Предрасполагает к заболеванию общее и местное переохлаждение. Помните – мороженное было таким вкусным, а холодный напиток был так хорош в летний, жаркий день. Ну, а в холодные сезоны года – промочили ноги, замерзли и простуда с ангиной не заставит себя долго ждать.

Различают такие основные разновидности ангин: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-плёнчатая.

Ещё бывают специфические ангины при острых инфекционных заболеваниях и заболеваниях системы крови.

При катаральной ангине поражаются преимущественно поверхностные слои миндалин. Начинается с ощущения сухости, першения в глотке, которое постепенно перерастает в боль, общего недомогания, головной боли. Иногда эта боль может при глотании отдавать в ухо.

Температура тела повышается незначительно (довольно часто в практике встречаются и безтемпературные катаральные ангины), но может быть и озноб. Немного увеличиваются и болят лимфоузлы около угла нижней челюсти. Заглянув в горло, можно увидеть, что миндалины сильно покраснели и увеличились. У детей всё перечисленное может быть выражено резче. Длится такая ангина 3-5 дней, после этого все явления стихают или ангина переходит в другую форму.

Лакунарная ангина начинается с резкого подъёма температуры тела до 39-40 градусов, озноба, общего недомогания, сильной боли в горле, голове, суставах, мышцах и даже в сердце. Много вырабатывается слюны. У детей может быть рвота.

При осмотре миндалин видно, что они сильно покраснели и увеличились, а на их поверхности появились желтовато-белые островки или плёнки налётов, не выходящие за пределы миндалин. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят. Такая ангина обычно длится 5-7 дней. Протекает бурно. Невысокая температура может продолжаться и после стихания основных симптомов заболевания.

Фолликулярная ангина начинается с внезапного озноба и повышения температуры тела до 40 градусов и сильной боли в горле. При глотательных движениях боль может ощущаться в ухе, хотя при осмотре уха врач изменений не находит. Выражены явления общей интоксикации: общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах.

Сильно болят и увеличиваются лимфоузлы под челюстью. На резко покрасневших и отёчных миндалинах видны беловато-желтоватые, ограниченные образования величиной с булавочную головку.

Эти формы ангины в основе своей представляют различные стадии одного процесса. Различают же их на основании преобладания тех или иных симптомов.

Язвенно-плёнчатая ангина (ещё она называется: ангина Симановского-Плаута-Венсана), протекает почти без нарушения общего состояния организма: температура невысокая, общее самочувствие более-менее удовлетворительное, глотание малоболезненное. На миндалинах (очень часто только на одной), можно увидеть грязно-серый налёт с язвенными участками.

Отличить перечисленные виды ангин от других заболеваний с похожими симптомами – это задача вашего врача. А вам нужно лечиться и поскорее выздоравливать.
Лечение ангин проводится в домашних условиях и только при тяжёлом течении – в инфекционном стационаре.

Опыт лечения ангин привёл отдельных специалистов к выводу, что ангина как острое заболевание при соблюдении покоя, правил режима и некоторых лечебных мер в течение 5 – 10 дней завершается клиническим выздоровлением без применения каких-либо лекарственных препаратов вводимых через рот или инъекционно.

Можно было бы с этим согласиться, если бы не существовала потенциальная опасность осложнений ангин, которые, особенно у детей, могут оказаться довольно тяжёлыми.

Вот почему надо проводить ту или иную медикаментозную терапию. Лечить комплексно и интенсивно нужно даже самую «лёгкую» катаральную ангину, помня, что заболевание коварно своими осложнениями.

Многие больные страдающие ревматизмом или ревматоидным артритом, скажут, что заболевание началось с ангины. Кроме того, надо знать, что ангина может дать такое «местное» осложнение, как паратонзиллярный абсцесс (гнойник расположенный около миндалины).

Основные задачи больного и врача при лечении ангины.

1. Создание благоприятных условий для преодоления организмом явлений общей интоксикации, которые должны облегчить деятельность своих защитных механизмов в борьбе с инфекцией
(пункт схемы – 1, 9).
2. Общее противовоспалительное лечение
(пункты схемы – 2, 3, 4,9).
3. Местное лечение (пункты схемы – 5, 6, 7, 8, 9)

Схема лечения ангины.

1. Строгий постельный режим.

Он нужен не только на период высокой температуры, но и на 2-3 дня после её нормализации. Покой важен, так как нередко при ангине обнаруживаются нарушения в сердечно-сосудистой, мочеполовой и других системах организма. Вам нужны осложнения? Лучше полежите.

Обильное тёплое питьё. Чай с лимоном, морсы, фруктовые кисели, соки, минеральная вода типа боржома и др., в количестве до 1-1,5 л в день. Частое питьё способствует выведению токсических продуктов, накапливающихся в организме, особенно в период высокой температуры.
Щадящая, преимущественно молочно-растительная диета, богатая витаминами, особенно витамином С и В.
Исключите острую, очень горячую и холодную пищу.

2. Применение антибиотиков.

Несмотря на многие их побочные действия, без них всё же бывает трудно обойтись.

Обычно назначаются при лакунарной и фолликулярной ангине, реже при катаральной. Например такие как: оксациллин, ампиокс, амоксициллин, доксициклин, цефалексин, цифран, абактал, макропен или др.
При тяжёлом и осложнённом течении ангины применяются инъекционные антибиотики: пенициллин, ампиокс-натрий, цефазолин, цефтриаксон или др.

Возрастную дозировку надо смотреть в инструкции, сроки приёма – 7-10 дней.

3. Применение сульфаниламидных препаратов.

Бисептол (он же гросептол, ориприм или под другимназванием), сульфадиметоксин, сульфален и др.
Применяются при катаральной ангине самостоятельно, а при лакунарной и фолликулярной в дополнение к антибиотикам.
Возрастную дозировку надо смотреть в инструкции, сроки приёма – 7-10 дней.

аспирин, цитрамон, аналгин, амидопирин, парацетамол. Один из списка, возрастная дозировка по инструкции, принимать не менее 5 дней.

Противогистаминные, гипосенсибилизирующие препараты: супрастин, диазолин, димедрол, пипольфен, глюконат кальция. Один из списка, возрастная дозировка по инструкции, принимать не менее 5 дней. Включаются в комплексное лечение, особенно при ангине, возникающей как обострение хронического тонзиллита с аллергическим компонентом.

Приготовьте 2 стакана.
В одном стакане разведите 1 столовую ложку 3% перекиси водорода на половину или целый (для ребенка) стакан воды. Или разведите 1 таблетку гидроперита на 1 стакан воды, тоже получится перекись.

Полоскание таким раствором уменьшает фибринозный налёт на миндалинах, что в свою очередь уменьшает интоксикацию организма.

Во второй стакан налейте лекарственный раствор, это может быть: марганцовка (розовый раствор), эктерицид, микроцид, йодинол, прополис (15-20 капель на 1/2 стакана воды), фурацилин, диоксидин (развести 1-2 ампулы на 1/2 стакана фурацилина), хлорофиллипт (1 ст. ложка на 1 стакан воды), декаметоксин (водный раствор в 0,5 литровом флаконе), йоддицерин (15 – 20 капель на 1/2 стакана воды), календула (спиртовая настойка, 1 ч.л. на 1 стакан воды), ротокан (концентрат трав, 1 ч.л. на 1 стакан воды), 1 – 1/2 ч.л. соды, соли + 4-6-8-10(зависит от возраста) капель йода на 1 стакан воды, элекасол (сбор трав, приготовить по инструкции), рекутан (концентрат ромашки, 1 ч.л. на 1 стакан воды) или многие, многие другие.

Перечисленные препараты обладают противовоспалительными, противомикробными, ранозаживляющими, обезболивающими и др. свойствами.

Методика полоскания: берёте глоток из первого стакана и чётко проговаривая букву О или Э прополаскиваете горло. Затем выплюнув раствор, набираете снова глоток раствора, но уже из второго стакана и снова прополаскиваете горло.

Первые порции растворов можете выплюнуть, а вот последующие удаляйте из полости рта не сразу, а прополоскав, подержите во рту и снова им же полощите и так 3-5 раз одним глотком раствора и только потом набираете новую порцию. Это нужно для более длительного контакта раствора с больными миндалинами.

Другой способ полоскания – глубокое полоскание.

Возьмите небольшое количество раствора, сильно запрокиньте голову назад и чётко, непрерывно произносите буквосочетание «ГЛУ», тоже одним глотком несколько раз. При таком полоскании хорошо омываются миндалины, задняя стенка глотки и корень языка (такое полоскание незаменимо при язычных ангинах).

При полоскании из двух стаканов – последнее полоскание должно быть раствором из второго стакана, т.е. смыть перекись. Раствор в первом стакане остаётся всегда с перекисью, а вот во втором желательно менять, выберите из списка два препарата и в течение дня чередуйте их.

Полоскать надо по 1/2 – 1 стакану раствора за один раз, в течение дня – через каждые 2 – 3 часа. Если нет налёта, а это может быть при катаральной ангине, то применять перекись нет острой необходимости, также можно прекратить полоскания, применяя перекись, когда миндалины очистились от налёта и оставить обычные полоскания.

6. Местное применение таблетированных антисептиков.

Через 15 минут после полоскания растворите во рту один из антисептиков для рта: антиангин, себидин, гексализ, цедовикс, стрепсилс, септолете, фалиминт, фарингосепт, септефрил, стрептоцид или многие подобные другие.

Неплохо зарекомендовали себя гомеопатические препараты для рассасывания: тонзилотрен, ангин-хеель, ангин-гран и многие подобные другие (применять только по инструкции препарата).

7. Местное применение аэрозольных препаратов.

Через 30 минут после рассасывания таблетки сделайте орошение горла одним из аэрозолей: биопарокс, гексаспрей, каметон, ингалипт, камфомен, пропосол, фармасептик, йокс, колустан или другими подобными.
Это противомикробные, противовоспалительные, обезболивающие препараты.

Полу спиртовые или водочные компрессы (из хорошей самогонки даже лучше) наложите на подчелюстные области. Держать компресс несколько часов, в течение дня – 2-3 раза. В промежутках можно наложить на верхнюю треть шеи ватно-марлевую повязку на несколько часов.

Если сильно увеличены и болезненны подчелюстные лимфоузлы или начинается паратонзиллярный абсцесс, то целесообразно наложить компресс с димексидом в разведении 1:3 (1 часть димексида и 3 части воды или фурацилина) или 1: 4, 1: 5 Большее разведение для женщин, детей. Держать такой компресс нужно от 30 минут до 1,5 – 2 часов, это зависит от возраста, переносимости раствора, чувствительности кожи. В течение дня от 1 до 3 раз. Количество дней: 3-5-7, зависит от тяжести заболевания.

Можно комбинировать с полуспиртовым компрессом.

Компрессы от народной медицины.
При ангине обложите горло листьями свежей капусты и обвяжите теплым шарфом. Листья менять каждые 2 часа.

Творожный компресс. В полотняную ткань завёртывается небольшое количество отжатого творога и помещается под нижние челюсти. Покрывается полиэтиленовой плёнкой и шарфиком или ватно-марлевой повязкой. Накладывается такой компресс на всю ночь, утром творог должен быть твёрдым. Применяется в самом остром периоде.

Возьмите по одной столовой ложке мёда, горчицы, спирта, подсолнечного масла, муки и воды, всё перемешайте. Полученную массу в тёплом виде заверните в марлю и приложите к подчелюстным областям, предварительно кожу смажьте растительным маслом, можно накрыть плёнкой и лёгким шарфиком. Держать от 30 минут до нескольких часов. Можно применять весь период заболевания.

Ещё один компресс. Смесь из 2 частей мёда, 1 части алоэ и 3 частей водки. Пропитайте несколько слоёв бинта и наложите на шею, ближе к челюсти, покройте плёнкой, шарфиком. Применять несколько раз в день, на несколько часов, можно оставить и на ночь.

9. Лечение ангины методами народной медицины.

Выберите для себя наиболее подходящее и доступное.

Медленно сжевать половину лимона вместе с кожурой. В течение часа после этого ничего не есть, чтобы эфирные масла и лимонная кожура воздействовали на воспаленные миндалины. Процедуру хорошо повторить через 3 часа. Средство очень эффективно при начинающейся ангине.

Очистить от кожуры 2 – 3 дольки лимона, снять кожицу и поочередно класть в рот ближе к горлу. Дольки следует просасывать, а затем глотать. Процедуру повторять ежечасно, пока больной не почувствует облегчение. Тоже эффективно в начале заболевания.

Среднюю головку чеснока размельчить в кашицу, залить 1 стаканом тёплой кипячёной воды и каждые полчаса глубоко полоскать, одновременно пить каждый час 1 ст. ложку этого настоя, разведённого в 1/4 ст. тёплой воды.

Кусочки прополиса величиной с ноготь медленно жевать после еды. За день сжевать до 5 грамм прополиса. Хороший прополис во рту вызывает жжение.

Чайную ложку закристаллизовавшегося мёда принимать во внутрь 6 раз в день, стараясь дольше держать во рту. Можно применять в период всей ангины.
Заварить 4 чайные ложки листьев или сухих плодов малины в двух стаканах кипятка. Пить по 0,5 стакана в теплом виде 4 раза в день.

Фиалка душистая. Это прекрасное средство при ангине, гриппе и других воспалениях слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Применяется в виде спиртовой настойки. Настойка на спирту: 25 г цветов на 10 мл спирта. Принимать по 20-30 мл настойки 3 раза в день перед едой. Полоскание – 10 мл настойки на стакан тёплой воды – после еды и на ночь.

Аир (корень). Ежедневно жевать корень аира 5-6 раз в день по маленькому кусочку. Причём держать во рту каждый кусочек 15-20 минут.

Анис обыкновенный. Чайную ложку плодов заварить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Пить по 1/4 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

Вдыхать свежеприготовленную кашицу из лука, можно взять луковицу приблизительно 5 см в диаметре, очистить и разрезать на 4 части. Взять одну часть в рот и рассасывать, пока лук не станет совсем сухим. И так последовательно все 4 части луковицы.

Натереть на тёрке свеклу, отжать стакан сока, добавить 1 столовую ложку уксуса (но не уксусной кислоты). Полоскать горло 5-6 раз в день небольшими порциями. Можно по 1 глотку проглотить, применять до выздоровления.

Смесь для рассасывания. Натрите на мелкой тёрке морковь 2 ст. ложки, добавьте 1 ст. ложку мёда, добавьте 1 таблетку стрептоцида и 1 таблетку аскорбиновой кислоты (доза 0,5 гр), сюда же можно добавить и 0,5 мл раствора йоддицерина, всё это перемешайте и маленькой ложкой, небольшими порциями кладёте на язык, прижимаете к нёбу и просасываете как конфету, затем кладёте новую порцию и так 3 раза в день.
Это доза на одно употребление для взрослого человека.
Для ребёнка дозы компонентов уменьшаются в 2 – 3 раза. Авторская разработка.

Пить сок клюквы, малины, смородины, травки: крапива, мята.

Способ приготовления настоев, отваров, настоек.

Настои обычно готовят из расчёта 20,0: 200 мл
(1 столовая ложка сухого измельчённого растения на стакан кипятка). Настаивать 15-20-30 минут.

Для приготовления отвара лекарственное растение заливают сырой водой на 1-2 часа, а затем кипятят на медленном огне в течение 20-30 минут, постепенно помешивая.

Отвары готовят в соотношении 1: 10, а для группы сильнодействующих растений – 1: 400,
1:500. Настои и отвары относятся к скоропортящимся лекарственным формам, поэтому желательно готовить их ежедневно. Допускается хранение их не более 2-3 суток в прохладном месте.

Наиболее сильное действие имеют настойки из лекарственных растений, представляющие собой спиртово-водочные извлечения. Способ приготовления: измельчённые лекарственные растения заливают 70 % этиловым спиртом (или водкой) и настаивают в тёмном месте в течение 8-10 дней, после чего фильтруют.

Для приготовления спиртовых настоек лекарственное сырьё берётся в соотношении 1:4, 1:5, для сильнодействующих растений – 1:10. Полученные настойки должны быть прозрачными.

Пример приготовления настойки прополиса: 20 грамм прополиса залить 70 % спиртом в количестве 100 миллилитров. Ежедневно по 10 минут взбалтывать. На восьмой день поставить в холодильник и вечером процедить. Для полосканий 10-15-20 капель на 1\2 стакана воды.

Рекомендации больным по применению схемы.
1. Самолечением занимайтесь только в тех случаях, когда у вас нет возможности посетить врача или заказать в поликлинике вызов врача на дом.
С признаками ангины часто протекают другие довольно серьёзные заболевания. Не пропустите.
2. При выборе препаратов всегда смотрите инструкцию, нет ли у вас противопоказаний для их приёма. При аллергии на медикаменты применяйте методы, рекомендуемые народной медициной.
3. При тяжёлых формах ангины целесообразно выполнить из каждого пункта схемы что-либо одно.
4. При первых признаках начинающейся ангины применяйте методы указанные в пунктах 5-9, местные проявления ангины могут быть незначительными.
5. При посещении врача, можете ненавязчиво попросить его снять у вас с миндалин налёты тампоном с перекисью водорода. Доктор скажет, что у него перекиси нет, а вы сходите в аптеку и принесите, заодно раствор Люголя или йоддицерина прихватите, после удаления налётов хорошо было бы смазать миндалины такими растворами. Уменьшение налётов способствует уменьшению интоксикации, снижению температуры тела, уменьшению воспаления миндалин.

источник