Может быть ангина без температуры у взрослого лечение

Ангина без температуры – довольно распространенное явление, поскольку отсутствие этого симптома указывает на катаральную форму заболевания, наблюдаемую в 90% случаев. Она относится к группе банальных острых тонзиллитов, которые встречаются у больных наиболее часто.

В целом, протекающая без температуры ангина у ребенка или взрослого характеризует более легкое течение болезни, без глубокого воспалительного процесса. Возбудителями обычно выступают бактерии или вирусы, которые попадают в дыхательные пути воздушно-капельным путем при контакте с носителем инфекции.

Не исключен и алиментарный путь заражения, при котором возбудители попадают в организм при употреблении в пищу зараженных продуктов, недостаточной гигиене рук или использовании бытовых предметов, на которых они находятся.

При наличии следующих состояний/заболеваний повышается риск развития ангины:

гнойные воспаления носоглотки: синусит, назофарингит, гайморит и иные;
кариес, пародонтоз, воспалительные процессы в ротовой полости;
аутоинфекции;
частые переохлаждения;
неполноценное питание;
травмы гланд;
снижение иммунитета вследствие переутомления, дефицита витаминов и минералов, ранее перенесенных инфекционных заболеваний.

Воспалительный процесс при остром тонзиллите в основном протекает в области небных миндалин, однако при отсутствии своевременной терапии может распространяться как на иные участки глотки и гортани, так и на другие ткани и органы.

Острый тонзиллит, независимо от формы, проходит 4 стадии:

Инкубационный период.
Начальный этап.
Полное развитие клинической картины.
Реконвалесценция (купирование симптомов).

Инкубационный период относительно короткий. Заболевание может проявляться уже спустя 10 часов от момента заражения, а иногда этот процесс затягивается до 2 дней. Начало патологии всегда острое – появляется дискомфорт, жжение и першение в горле, озноб, боль при проглатывании как пищи, так и воды.

При фолликулярной и лакунарной ангине температура тела может повышаться до 39–40 °C, тогда как катаральная форма может протекать вовсе без жара либо при значениях, не превышающих 37–38 °C.

Кроме этих признаков ангина может сопровождаться сильной головной болью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, сонливостью и ломотой в костях. При физикальном осмотре ротоглотки выявляется плотный белый налет на языке, гиперемия небных дужек и гланд, а также их увеличение в размерах. При пальпации лимфатических узлов отмечается их незначительное увеличение.

При тяжелом течении патологии фиксируются изменения в составе крови, наблюдается специфический налет, гнойный экссудат или язвы в области гланд. К симптомам присоединяется нарушение пищеварения, боль в мышцах и усиленное потоотделение.

Катаральная ангина наиболее часто диагностируется у детей 4–5 лет. При своевременном начале лечения полностью купировать ее проявления можно в течение 5–6 суток. Если не проводить терапию заболевания или не доводить ее до конца, возможно перетекание патологии в более тяжелые формы или в затяжной хронический тонзиллит.

При беременности боль в горле даже без сопутствующей высокой температуры представляет собой опасность. Тяжелая ангина для матери чревата усилением признаков интоксикации, а для плода – передачей токсинов через кровь и, как следствие, высоким риском развития патологий.

Если острый тонзиллит не лечить своевременно, возможны осложнения со стороны почек и сердца, что при беременности может приводить к ее прерыванию или преждевременным родам.

Особое значение для полного купирования признаков патологии играет ранняя диагностика. Протекающую без повышения температуры ангину легко перепутать с иными инфекционными процессами, вот почему при появлении первых симптомов важно обратиться за помощью к отоларингологу. Помимо сбора анамнеза и физикального осмотра пациента врач проводит фарингоскопию, в ходе которой получает фото горла и может отметить явные проявления патологии.

Перечень анализов, проводимых для подтверждения диагноза, включает:

общий анализ крови и мочи;
клинический анализ крови;
бактериологический посев.

Немалое значение играет дифференциальная диагностика – на основании лабораторных и инструментальных исследований, с учетом жалоб больного, врач с большей точностью определяет, может ли быть ангина без температуры в конкретном случае, либо же поставить иной диагноз.

Отсутствие жара хоть и свидетельствует о легком течении заболевания, но при бактериальном генезе требует прохождения полного курса антибиотикотерапии. В остром периоде рекомендован постельный режим и ограничение контактов с окружающими во избежание распространения инфекции. При наличии аппетита следует отдавать предпочтение пюреобразной, теплой, не твердой и не острой пище. Из напитков наиболее полезны теплые чаи, морсы и компоты.

Основное лечение ангины бактериального генеза заключается в приеме антибиотиков, вирусного и грибкового – противовирусных и противогрибковых средств соответственно. Среди антибактериальных препаратов обычно назначают пенициллины и цефалоспорины, реже – макролиды.

К числу наиболее эффективных лекарств из этих групп относятся:

Пенициллиновый антибиотик в форме таблеток. Пояснение, в какой дозировке принимать препарат, дает врач с учетом степени тяжести воспалительного процесса. Поскольку таблетки можно растворять в воде, их прием допускается у детей младшего возраста, котором пить твердые таблетки сложно. Терапию проводят на протяжении 5–10 суток, даже при более раннем купировании симптомов патологии

Макролид, выпускается в таблетках различной дозировки. Противопоказан при порфирии, в первом триместре беременности, в период лактации и детям в возрасте до 12 лет

Цефалоспориновый антибиотик в виде порошка для приготовления раствора для внутривенных или внутримышечных инъекций. Используется при неэффективности пенициллинов и макролидов либо их непереносимости. При остром тонзиллите вводится парентерально в установленной врачом дозе

В качестве поддерживающего и симптоматического лечения обычно используют:

бактериостатические препараты из ряда сульфаниламидов (к примеру, Стрептоцид, Бисептол);
антисептические средства: таблетки для рассасывания, спреи, аэрозоли, растворы для полосканий горла (Хлорофиллипт, Фурацилин, Ингалипт, Каметон, Стопангин, Септефрил, Гексорал, Фарингосепт, Стопангин, Тантум Верде, Эфизол и иные);
жаропонижающие средства (Парацетамол, Нурофен и другие) при высокой температуре, однако если ангина протекает при показателях ниже 38 °С, их назначение нецелесообразно;
витаминно-минеральные комплексы.

Из физиотерапевтических методов показаны ингаляции лекарственными растворами, сантиметроволновая терапия.

Для восстановления иммунитета и стимулирования защитных механизмов организма на фоне острого тонзиллита могут применяться гомеопатические препараты. Выбор конкретного средства зависит от стадии патологии, ее проявлений, общего состояния пациента, его психоэмоциональных и конституционных особенностей. Учесть все нюансы и назначить эффективные лекарства может только квалифицированный врач-гомеопат.

Наряду с консервативными методами терапии возможно использование средств народной медицины. При ангине широко используются настои и отвары для приема внутрь и полосканий горла.

Они могут быть различными по составу – травяные, овощные, медовые, содовые или соляные. Важно применять такие лекарства только по рекомендации отоларинголога в дополнение к основному лечению.

Острые тонзиллиты относятся к группе патологий, которые при самолечении или отсутствии эффективной терапии чреваты развитием серьезных осложнений. К числу таковых относятся:

кардиальная форма ревматизма, миокардит;
пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность;
ревматизм, артрит, бурсит и иные патологии, влияющие на подвижность суставов;
отит;
отек гортани, лимфаденит;
бронхит, пневмония;
апноэ;
менингит, сепсис.

Также при отсутствии лечения высока вероятность перехода болезни в хроническую форму, которая может обостряться даже при незначительном снижении иммунной защиты.

Лечить хронический тонзиллит значительно сложнее, в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором производится частичное или полное удаление миндалин.

Особое значение для профилактики потенциальных осложнений заболевания имеет прохождение полного курса антибиотикотерапии, назначенного отоларингологом. После окончания лечения ангины, причиной развития которой стала стрептококковая инфекция, рекомендуется сдать анализы крови/мочи и сделать электрокардиограмму.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.

источник

Острый тонзиллит или ангина – это воспаление миндалин, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Классическая форма течения недуга всегда сопровождается сильным жаром в первые дни болезни. Но иногда проявляются слабые симптомы ангины у взрослых без температуры. Это свидетельствует о легкой форме возникшей патологии или ослабленной иммунной системе, не реагирующей на инфекцию.

Ангина – это заболевание инфекционного характера. Ее возбудителями чаще всего являются стрептококки, но могут быть стафилококки, пневмококки, энтеровирусы и грибы. Инфекция проникает в организм следующими путями:

извне – воздушно-капельным, от контакта с больным человеком при несоблюдении правил личной гигиены;
изнутри – хронические инфекции: кариес зубов, болезни носа и пазух, гастроэнтерит.

Основным фактором, предрасполагающим к развитию ангины без температуры у взрослого, является попадание в организм небольшого количества болезнетворных микробов и бактерий, затрагивающих только поверхностный слой миндалин или ослабление иммунной системы, которое происходит в связи с:

развитием серьезных заболеваний;
неправильным питанием;
переутомлением;
неблагоприятными условиями жизни;
переохлаждением;
загрязненной атмосферой;
резкой сменой температуры.

Когда ангина проходит без поднятия температуры, надо быть очень внимательным к состоянию своего здоровья и обязательно посетить врача. Даже самое легкое проявление болезни требует грамотного лечения.

Ангина без температуры у взрослых нередко возникает, когда происходит ослабление иммунной системы. В группу риска попадают беременные женщины, пенсионеры и тяжело больные люди, у которых наблюдается гепатит, туберкулез, онкология, ВИЧ-инфекция. С нормальной или субфебрильной температурой могут протекать следующие виды тонзиллита:

катаральный – самая легкая форма, часто является осложнением вирусной болезни;
грибковый – вызывается грибком Кандида;
язвенно-некротический – место локализации одна миндалина;
фолликулярный – связан с появлением на поверхности миндалин фолликулов;
лакунарный – обширное гнойное поражение миндалин и тяжелое течение;
флегмонозный – характерно одностороннее воспаление;
хронический – происходит формирование пробок в лакунах гланд.

Все виды ангин связаны с воспалительным процессом в миндалинах, но протекают без повышенной температуры, поэтому очень опасны, так как организм не борется с инфекцией. Кроме того, раз нет жара, то больной не придает заболеванию значения и не спешит посетить врача, что значительно усугубляет состояние и нередко приводит к серьезным осложнениям.

Легкое течение недуга проходит у взрослого без температуры, симптомы ангины выражены слабо. Зачастую он не обращает внимания на першение, сухость в горле и головные боли. Чтобы не допустить ухудшения состояния врачи рекомендуют обратиться за медицинской помощью, если появились следующие незначительные тревожные признаки:

При нормальной или чуть повышенной температуре тела наблюдается общая слабость и сонливость.
Головная боль, которая незначительно уменьшается после приема обезболивающих таблеток.
Ломота в мышцах и суставах.
Отечность и краснота миндалин.
Болезненные ощущения в горле при глотании, першении.
Приступообразный сухой кашель.
Небольшое увеличение шейных лимфоузлов.

Такие признаки ангины у взрослых без температуры полностью совпадают с проявлениями тонзиллита, который сопровождается лихорадкой.

Ангина относится к серьезным заболеваниям, переносить ее на ногах и проводить только симптоматическое лечение опасно последствиями. Поэтому при поражении миндалин и возникновении вышеперечисленных симптомов, надо обратиться к врачу, который проведет следующие мероприятия:

В ходе беседы с пациентом выявит жалобы, характер боли, время начала болезни.
Визуальный осмотр – каждый вид ангины имеет свои специфические особенности, которые заметит квалифицированный специалист, проведет пальпацию лимфатических узлов.

Для уточнения результатов предварительно поставленного диагноза по жалобам больного и признакам ангины у взрослого без температуры, врач назначает дополнительные мероприятия, состоящие из:

Общего исследования крови – определяется наличие воспалительного процесса по СОЭ.
Биохимического анализа крови – устанавливаются антитела к инфекции.
Бактериологического посева – берется мазок из горла. В результате определяется вид и чувствительность бактерии к антибиотикам.

После установления патогенного организма, спровоцировавшего тонзиллит, назначается терапевтическое лечение.

Этот вид тонзиллита чаще всего является осложнением ОРВИ или гриппа. После перенесенных болезней снижаются защитные силы организма и вполне может присоединиться бактериальная инфекция. Заболевание, как правило, протекает в легкой форме без температуры. Признаками ангины у взрослых являются следующие:

Общая интоксикация – отсутствие аппетита, вялость, ломота в суставах, головная боль.
Неприятные ощущения в горле, которые усиливаются при глотании.
Увеличение и покраснение миндалин.
Образование на поверхности гланд полупрозрачного налета.
Небольшое увеличение шейных и околоушных лимфатических узлов.

Основная задача терапии по устранению катаральной ангины сводится к ликвидации возбудителя инфицирования, устранению воспаления и предупреждению осложнений. Сколько длится ангина у взрослых без температуры? При правильно выбранной методике терапии катаральная ангина проходит через 3–5 дней. Для лечения используют комплексный подход. Больному рекомендуется на несколько дней ограничить физическую нагрузку, соблюдать постельный режим и пить много жидкости. При этом показаны следующие медикаментозные средства:

Антибактериальные – чаще всего назначают «Цефазолин», «Амоксициллин», «Аугментин».
Для снятия налета и уменьшения раздражения слизистой – растворы «Мирамистин» и «Фурацилин».
При сильных головных болях применяют «Парацетамол».
Антигистаминные препараты – «Супрастин» и «Кларитин» при отеках горла.

Все лечение проводится только по рекомендациям врача. Несоблюдение назначений приводит к осложнениям: менингиту и абсцессу.

Возбудителем является микроскопический грибок Candida. Попав на слизистые оболочки глотки, микроорганизмы быстро размножаются. Основным симптомом ангины у взрослого без температуры (фото есть в статье), вызванной грибком, считается образование белого творожистого налета на гландах. Он легко снимается ватной палочкой. Кроме этого, больной испытывает неприятное ощущение в гортани, а изо рта исходит гнилостный запах. При кандидозной ангине налет, помимо двустороннего поражения гланд, распространяется на язычок, небо, слизистую глотки, а в тяжелых случаях – на всю полость рта и пищевод.

Заболевание иногда прекрасно лечится народными средствами: чесноком, луком, отваром эхинацеи. В тяжелых случаях применяют противогрибковые средства: «Итраконазол», «Нистатин» и антисептические препараты для полоскания горла. Недолеченный грибковый тонзиллит обязательно возвращается.

Этот вид ангины встречается нечасто, особенно в холодное время года. Провоцирует язвенно-некротический тонзиллит иммунодефицит и хронические очаги инфекции. Признаки ангины у взрослых без температуры (фото в статье) следующие:

ощущение постороннего комка при глотании;
боль в горле, сохраняющаяся и во время покоя;
наблюдается одностороннее поражение миндалины;
гнилостный, неприятный запах изо рта;
повышенное слюноотделение;
увеличение лимфоузлов со стороны поврежденной миндалины.

Лечение проводится амбулаторно. После проведения диагностических мероприятий назначаются следующие терапевтические средства:

Местные – применяются для ухода за полостью рта: удаляются некротические массы, проводится полоскание растворами антисептиков. Используют «Перекись водорода», «Ляпис», «Фурацилин».
Назначают при ангине взрослым без температуры антибиотики – «Амоксициллин» или «Ампициллин». При их неэффективности, после готовности анализа на чувствительность к антибиотику, препарат заменяется на другие лекарства.
Общеукрепляющие и симптоматические – используются витаминные комплексы, иммуномодуляторы и препараты для снятия симптомов.

Заболевание осложняется длительным течением. При отсутствии необходимой терапии возникает опасность трансформации патологии в гнойный тонзиллит, разрушается твердое небо. Инфекция, оказываясь в зубной лунке, приводит к выпадению зубов.

Возбудителем болезни чаще всего становятся стрептококки, в редких случаях стафилококки и вирусы. Осуществляется заражение воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком, реже передается с предметами, на которых остались болезнетворные микроорганизмы. Патология возникает при ослаблении иммунных сил организма на фоне переохлаждения, неполноценного питания, чрезмерного употребления холодных продуктов и напитков. При этом болезнетворные бактерии поражают фолликулы миндалин, образуя маленькие белые гнойнички. Поэтому фолликулярный тонзиллит называют гнойной ангиной. У взрослых без температуры этот недуг протекает очень редко, только при сильно ослабленной иммунной системе. Основные симптомы следующие:

сильная слабость, потеря аппетита, нарушение сна;
боль в горле, усиливающаяся при глотании, и нередко, отдающая в ухо;
возникновение болезненности лимфоузлов;
увеличение воспаленных миндалин с фолликулами, заполненными гноем;
сильные головные боли;
возможна тошнота и рвота.

Для лечения фолликулярной ангины необходимо:

Соблюдать режим дня и диету, – в первые дни исключить физические нагрузки и больше находиться в кровати. Рекомендуется обильное питье и легкая пища.
При бактериальной природе гнойной ангины у взрослого без температуры применяют антибиотики пенициллинового ряда, макролиды и цефалоспорины.
Симптоматические средства: для устранения аллергических реакций – антигистаминные препараты, для укрепления организма – витамины и иммуномодуляторы.
Местная терапия – антисептические растворы для полоскания горла.

После ангины возможны осложнения на сердечно-сосудистую систему и почки.

Симптомы этого вида ангины такие же, как и у фолликулярной, только протекает она тяжелее. Болезнь преимущественно вызывается бактериями, которые глубоко поражают ткани миндалин вместе с лакунами. Воспаление наблюдается с двух сторон. Гнойная ангина у взрослых без температуры (фото есть в статье) бывает редко и только в том случае, когда организм ослаблен каким-либо заболеванием. Скрытый период недуга длится не более двух дней. Признаки недомогания нарастают быстро, нередко в течение двух часов. Обычно отмечаются следующие симптомы:

сильное недомогание, ломота в мышцах и суставах;
увеличение миндалин;
заполнение лакун гноем;
рост и болезненность лимфоузлов;
першение и боль при глотании;
головные боли.

Лечение гнойной ангины без температуры у взрослых проводится амбулаторно с использованием следующих медикаментозных средств:

Антибиотики – в зависимости от тяжести болезни прописывают пенициллины, макролиды – «Сумамед», «Флемоксин», цефалоспорины – «Цефтриаксон», «Супракс».
НПВП – используются при сильной боли, отечности и увеличении лимфоузлов – «Вольтарен», «Ибуклин».
Антигистаминные – назначаются при сильной отечности глотки – «Диазолин», «Тавегил».
Иммуностимуляторы – «ИРС-19».
Поливитаминные комплексы – для поддержания иммунной системы.

Кроме этого, используются антисептические растворы для полоскания и ингаляции горла, таблетки для рассасывания. Неадекватное лечение может привести к тяжелым осложнениям: воспалению почек, миокардиту, менингиту, ревматизму, артриту.

В большинстве случаев недуг обусловлен другими формами первичных ангин. Чаще всего абсцесс формируется после неправильного лечения лакунарного или фолликулярного тонзиллита. Ослабленный организм плохо сопротивляется заболеванию и первые признаки ангины без температуры у взрослых появляются спустя примерно три дня после первичного тонзиллита. Вслед за временным улучшением снова появляется:

ноющая головная боль, слабость, пропадает аппетит, нарушается сон;
возобновляются болезненные ощущения во время глотания и даже при движении языком;
появляется гнилостный запах;
развивается гнусавость, происходит искажение речи;
голова занимает вынужденное положение с наклоном в больную сторону.

Лечение флегмонозной ангины проводится в стационаре и состоит из консервативных и оперативных методов. В них входит:

Дренаж абсцесса – хирургический метод вскрытия и откачивания гноя из поврежденной миндалины.
Антибиотики – используются макролиды и цефалоспорины 3 и 4 поколения.
Лечение симптомов ангины у взрослых без температуры обеспечивается использованием обезболивающих и антигистаминных средств, иммуностимуляторов и витаминных комплексов. Местная терапия проводится в виде полоскания полости рта антисептическими растворами.

Вовремя проведенная диагностика и своевременное лечение – это путь к выздоровлению и отсутствию гнойных осложнений. В противном случае развиваются окологлоточные абсцессы, отек гортани и флегмоны шеи. При распространении инфекции с током крови возможно развитие гнойного менингита и даже сепсиса.

Вирусный острый тонзиллит фиксируется не часто, его провоцируют аденовирусы, вирус герпеса и Коксаки. У пациента болезнь имеет резкое начало, сопровождающееся следующими симптомами:

слабостью;
болью в горле;
затрудненным глотанием;
увеличением лимфатических узлов;
воспаленными, рыхлыми миндалинами с белесым налетом.

Начальный этап недуга вирусной и бактериальной природы отличается незначительно. Однако, увеличение миндалин с симптомами кашля, расстройства ЖКТ, герпетические высыпания, чаще указывают на вирусное происхождение болезни. Для точного определения диагноза обязательно проводится исследование на определение возбудителя. Заразиться вирусной ангиной возможно при непосредственном контакте с возбудителем и при ослабленном иммунитете. Отягчающими факторами, которые повышают риск патологии, является:

нарушения обменных процессов;
авитаминоз;
серьезные дефекты в работе внутренних органов;
плохие экологические условия;
несоблюдение личной гигиены.

Что пить взрослому без температуры при ангине, вызванной вирусами? При неосложненной форме используют:

антисептические растворы для полоскания горла;
противовоспалительные средства;
противокашлевые и отхаркивающие растворы и таблетки;
антигистаминные препараты.

При острой симптоматике обязательно надо соблюдать постельный режим и употреблять больше жидкости. Пища при этом должна быть щадящей для слизистой глотки. Следует отказаться от острых, горячих и холодных блюд. Специфическое противовирусное лечение врач назначает в тяжелых случаях. Для укрепления иммунной системы используют витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Вирусная форма ангины редко приводит к тяжелым последствиям. Они возникают только в том случае, когда пациент пренебрегает лечением и переносит ее на ногах.

В борьбе с острым тонзиллитом сложилась проверенная схема терапии, если правильно выполнять все инструкции, то сравнительно быстрое лечение ангины у взрослых без температуры обеспечено. Необходимо помнить, что нельзя самостоятельно назначать себе медицинские препараты – это делает только врач. Поэтому при появлении первых симптомов ангины, хотя и нет температуры, надо обязательно обратиться в поликлинику. Врач попросит вас сдать анализы, чтобы определить, чем вызвано заболевание: вирусом, бактериями или грибками. В зависимости от этого будет назначено лечение. Но в любом случае больному обязательно:

Соблюдать постельный режим, особенно в первые дни болезни.
Пить достаточное количество жидкости. Можно использовать простую воду, морсы, кисели, компоты, свежие соки. Это поможет быстрее вывести токсические вещества из организма и уменьшить боли в горле.
Придерживаться специальной диеты. Еда должна быть легкой и в жидком виде, не раздражать слизистую гортани. Для ее приготовления использовать продукты, богатые витаминами и минералами.

Чем лечить ангину у взрослого без температуры? В зависимости от выявленного возбудителя назначают: антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства, которые принимаются строго по назначению врача. Кроме этого используют:

Аэрозольные препараты. Слизистую горла несколько раз в день орошать противомикробными и обезболивающими препаратами: «Каметон», «Ингалипт».
Антигистаминные средства – для снятия отечности слизистых оболочек подойдет «Димедрол», «Супрастин».
Для полоскания горла – антисептические растворы – содовый, физиологический, а также «Мирамистин».
Витаминный комплекс – укрепит иммунную систему.

Эти мероприятия позволят быстрее справиться с ангиной и восстановить здоровье.

Хронический тонзиллит, как правило, протекает без подъема температуры. Эта форма болезни относится к осложнениям ангины, и возникает она при неправильном лечении и несоблюдении рекомендаций врача. Для хронического тонзиллита характерны следующие симптомы:

красные и увеличенные в объеме воспаленные гланды
возникновение постоянного неприятного ощущения в горле (першения);
уплотнения на гландах и наличие рубцов;
тонзиллолиты на миндалинах.

Хроническая ангина протекает с ремиссиями и обострениями, которые возникают в холодное время года, при авитаминозах и снижении иммунитета. Схему терапии в период обострения определяет врач. Чаще всего назначается курс антибиотиков, для снятия симптомов применяют физиотерапию, ингаляцию и полоскание. Для поддержания иммунитета назначается комплекс витаминов.

Предупредить развитие симптомов ангины без температуры у взрослого (фото есть в статье) возможно при соблюдении нижеперечисленных правил. Для этого надо:

Укреплять иммунную систему, ведя активную жизнь: совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, регулярно заниматься физическими упражнениями и посильными видами спорта.
Своевременно и до полного выздоровления лечить инфекционные болезни.
Соблюдать гигиену и проводить своевременную санацию ротовой полости – это поможет предотвратить развитие патогенных микроорганизмов.
Делать воздушное и водное закаливание – один из лучших способов профилактики тонзиллита.
Регулярно проветривать помещение и увлажнять воздух.
Рационально питаться – употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку, минералы и витамины.
По возможности в летний период отдыхать на морском побережье.

Все мероприятия требуют определенной организованности, но, когда они войдут в привычку, все будет выполняться легко и быстро.

Зачастую воспалительному процессу сопутствует повышенная температура. Это естественная защитная реакция организма. Но в некоторых случаях наблюдается ангина у взрослых без температуры (фото горла есть в статье). Человек в этом случае не замечает общей реакции организма, его мучает только боль в горле, небольшое недомогание и увеличение лимфоузлов. Но это не значит, что такая форма тонзиллита безопасна. Она также приобретает гнойный характер и может закончиться серьезными осложнениями. Поэтому при появлении характерных симптомов ангины, надо сразу же обратиться к врачу и даже если у вас нормальная температура тела. Точный диагноз поставит только медицинский работник, а также порекомендует адекватную терапию. В противном случае вероятность появления тяжелых осложнений довольно велика.

источник

П ациенты ошибочно считают, что тонзиллит без температуры протекать не может. И при отсутствии признаков гипертермии не спешат обращаться за помощью к врачу, даже если патология сопровождается выраженными болевыми ощущениями в области гортани.

В большинстве случаев ангина вызывается стрептококком (90%) и стафилококком (10%), а патология при этом протекает на фоне устойчивого роста температуры, что свидетельствует об активном размножении возбудителей.

Однако существует четыре вида тонзиллита, которые не вызывают гипертермии, либо повышают температуру незначительно, до 37-37,5°С, так что больной может этого не ощущать.

Какие формы тонзиллита характеризуются отсутствием гипертермического синдрома, почему важно все равно обращаться к врачу и полноценно лечиться, а также о способах терапии ангины пойдет речь сегодня.

Как уже сказано, ангина может быть без температуры, хотя такие случаи являются чаще исключением, чем правилом.

первая и основная — это низкая сопротивляемость организма (на фоне слабого иммунитета);
вторая касается вида ангины. Для некоторых типично отсутствие жара (причина в малом количестве токсинов, выделяемых возбудителями в кровь), однако присутствуют другие характерные симптомы;
наконец третья зависит степени интенсивности воспалительного процесса. Хроническая стадия болезни всегда протекает с минимально заметной симптоматикой, усиление которой происходит лишь в периоды обострения (обычно 2-4 раза год).

Так главной формой тонзиллита, при котором гипертермия не отмечается, считается катаральная.

Вызывается она попаданием в ткани слизистой оболочки гортани вирусной или микробной флоры, а основным симптомом выступает воспалительный процесс в лимфоидной ткани миндалин.

Катаральная ангина считается самой легкой из форм тонзиллита, возникающей в качестве первичного воспаления. При устойчивом иммунитете и отсутствии сопутствующих заболеваний в виде синусита, отита или наличия кариозных зубов во рту, патология часто останавливается на этой стадии, а выздоровление наступает спустя неделю.

Первичный катаральный тонзиллит развивается после переохлаждений, контактирования с уже болеющим человеком и в результате резкого падения иммунитета.

Вторичная же ангина катарального типа – это сопутствующая патология, сопровождающая корь, скарлатину, краснуху, герпетическую инфекцию и прочие заболевания.

Причины, которые ведут к развитию катаральной ангины:

вирусы – воспаление провоцируется аденовирусами и энтеровирусами, а также может начаться на фоне гриппа или герпетического поражения тканей слизистой;

бактериальные возбудители – в большинстве случаев тонзиллит развивается в результате попадания в организм бета-гемолитического стрептококка группы А, реже отмечаются и другие возбудители (стафилококки (зеленящий тип), пневмококки, менингококки).

Передается заболевание воздушно-капельным или бытовым путем. Заразиться можно, проведя недолгое время в близком контакте с уже болеющим человеком, а также воспользовавшись его предметами обихода (посудой, полотенцем, одеждой).

Острая форма тонзиллита развивается на фоне ослабленного иммунитета и хронических патологий носоглотки.

Катаральная ангина часто приводит к развитию осложнений в виде лакунарного и фолликулярного тонзиллита, поскольку многие люди не обращают внимания на признаки болезни.

Считать, что температура не повышается, значит, ангины нет – ошибочно, такая позиция наверняка приведет к переходу тонзиллита из самой легкой, в более сложные.

Какие симптомы ангины без температуры присутствуют при катаральной ее форме:

местные проявления в виде сухости слизистой оболочки горла , першения и дискомфорта при глотании;
слабость, утомляемость, сонливость;
отсутствие гипертермии, либо повышение температуры до незначительных отметок 37-37,5°С, по причине чего человек не догадывается об инфицировании;
отсутствие гнойных образований на поверхности и в лакунах миндалин;
выраженное покраснение горла и увеличение регионарных лимфотических узлов (подчелюстных и шейных).

Своевременная диагностика позволяет выявить и начинать лечить катаральную ангину, не дожидаясь осложнений и перехода тонзиллита в лакунарную и фолликулярную форму.

О том, какие еще виды заболевания, кроме катарального, могут протекать с отсутствием температуры, будет рассказано дальше.

Помимо катаральной формы, бывает ангина без повышения температуры еще нескольких видов. Вызывать заболевания могут все типы возбудителей – это вирусы, грибки и бактерии.

Главное для быстрого и эффективного лечения вовремя распознать заболевание. Не леченый тонзиллит способен спровоцировать самые различные осложнения со стороны почечной и сердечнососудистой систем, суставов и крови.

При язвенно-пленчатой форме тонзиллита температурные показатели колеблются в пределах нормы, что часто становится причиной несвоевременного обращения к врачу.

При этом у человека отмечаются болевые ощущения в горле и чувство общего недомогания, но он списывает подобную симптоматику на обычную простуду.

Еще одним названием данной формы тонзиллита считается ангина Симановского-Плаута-Венсана .

В группе риска по развитию патологии находятся молодые пациенты с ослабленным иммунитетом и признаками выраженного авитаминоза. Также заболеть можно после курса лучевой терапии, который проводят при лечении рака.

Поражение горла вызывается веретенообразными бациллами и спирохетами. Данные микроорганизмы обитают в ротовой полости человека и считаются условно-патогенными, они не приносят вреда при отсутствии негативных провоцирующих факторов таких как ослабленный иммунитет.

Также пусковым механизмом в развитии заболевания становятся вредные привычки (алкоголизм и курение), игнорирование правил гигиены ротовой полости и наличие кариозных зубов.

Зафиксированы случаи, когда язвенно-пленчатый тонзиллит поражал людей с признаками пародонтита и пародонтоза, поскольку эти заболевания создают благоприятные условия для размножения и активации веретенообразной палочки.

першение и дискомфорт в горле;
легкая болезненность при глотании;
слабость и недомогание, напоминающие обычную простуду.

На начальной стадии заболевания миндалины покрываются пятнами пленки серого или бело-желтого оттенка, пигментация имеет округлую форму и распространяется на переднюю дужку.

По краям пленки находится ободок, состоящий из воспаленной ткани, а сам налет с пораженной слизистой легко убирается при

помощи ватного тампона. Под ней виднеется раздраженный эпителий с элементами неглубоких язв желтого цвета.

На более запущенных стадиях патологии язвы на слизистой становятся глубже, приобретая форму кратера. Инфицирование язв приводит к вовлечению в воспалительный процесс глубоких тканей эпителия, слизистой десен, языка и надкостницы.

Лимфоузлы увеличиваются в размерах, изо рта появляется неприятный гнилостный запах, боль в горле становится острой, а температура повышается.

Начинать лечение нужно сразу после обнаружения первых симптомов болезни, поскольку язвенно-пленчатый тонзиллит чреват опасными осложнениями в виде некроза таканей.

Ангина грибковой этиологии считается специфической формой заболевания, поскольку вызывается не вирусами и бактериями, а дрожжеподобным грибком Кандида.

В нормальных условиях этот микроорганизм является обычным жителем слизистых оболочек и не представляет собой опасности.

Стартовой точкой для развития грибкового тонзиллита считается создание условий, благоприятных для размножения микроорганизма.

К ним относят сопутствующие заболевания эндокринной системы, пристрастие к алкоголю и никотину, хронические патологии носоглотки, а также резкое падение иммунитета.

Развитие грибковой ангины протекает на фоне следующей симптоматики:

слабость и общее недомогание с головными болями – характерны для всех разновидностей тонзиллита;
небольшое увеличение лимфатических узлов за ушами, под челюстью и на шее;
покрытие миндалин слоем бело-желтого налета, который имеет творожистую консистенцию;
невозможность снять налет с поверхности слизистой самостоятельно, механическим путем;
появление неприятного запаха изо рта и чувство першения в горле;
дискомфорт при глотании, притупление вкусовых ощущений;
отсутствие повышенной температуры или ее незначительный подъем до субфебрильных отметок.

При попытках самостоятельно очистить слизистую от творожистого слоя, под ним виднеется красный, раздраженный эпителий. Через несколько часов бело-желтая пленка снова формируется на поверхности миндалин, мягкого неба и передней дужки, что прямо указывает на грибковую природу ангины.

Этот вид гнойной ангины протекает без температуры и наиболее опасен своими последствиями.

В паренхиматозной ткани миндалины формируется воспалительный инфильтрат – абсцесс. Патология чаще встречается у пациентов молодого возраста, людей, не перешедших 20-летний рубеж.

Казалось бы, при развитии гнойного абсцесса , распознать флегмонозную ангину можно сразу, и каким образом она может протекать без признаков гипертермии?

Коварство этой формы тонзиллита состоит в том, что она является продолжением любой из не долеченных разновидностей болезни.

Если пациент несвоевременно обратился к врачу с симптомами, например, лакунарной ангины, а затем не соблюдал назначения и не долечил заболевание, то признаки первичного тонзиллита стихают.

Формирование абсцесса на начальной стадии происходит бессимптомно, человек может ощущать легкий дискомфорт в горле, при этом самочувствие не страдает, а температура не повышается. Это главная особенность флегмонозной формы патологии.

По ходу прогрессирования болезни, на вторые-третьи сутки отмечается резкий скачок температуры до 39-39,5°С.

Одновременно развивается следующая симптоматика:

головные боли, слабость, чувство разбитости;
отсутствие аппетита;
нарушения сна;
тошнота с позывами к рвоте;
тикающая боль в горле (прямое указание на гнойный процесс), которая приводит к невозможности пить, есть и даже проглатывать собственную слюну.

Когда абсцесс увеличивается в размерах, у пациента отмечается гнилостный запах изо рта, речь его искажается, а голос приобретает неестественную гнусавость. При этом характерных пробок и белого налета на миндалинах не наблюдается никогда.

Из-за выраженной отечности воспаленной ткани и больших размеров гнойника даже незаметное шевеление языком вызывает острую боль. Такая стадия болезни чревата тоническим спазмом жевательных мышц, отеком гортани и развитием флегмоны шеи.

Хронический тонзиллит – не отдельная одна форма заболевания. Это стадия развития патологического процесса, которая протекает без повышения температуры в виде регулярных обострений.

Хронизацию вызывают частые ангины острого свойства, которые не подвергаются адекватному лечению, либо развиваются на фоне сопутствующих инфекций носоглотки и снижения защитный функций организма.

Изменить иммунный статус человека могут не только частые заболевания глоточного кольца, но также длительная терапия антибиотиками, неоправданное употребление лекарств из группы противовоспалительных нестероидов, частые переохлаждения.

Клиническая картина хронической ангины смазана, и отличается минимальным набором симптомов – пациент ощущает дискомфорт при глотании, у него появляется неприятный запах изо рта, миндалины воспаляются и лишь немного увеличиваются в размерах.

Общее самочувствие практически не страдает, возможны головные боли. Такова симптоматика обострений хронического тонзиллита, при которых температура не повышается, либо на термометре фиксируются субфебрильные показатели.

Обострения возникают часто, до 3-4 раз в год, а характерные признаки могут беспокоить в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний.

Чтобы вовремя начать лечение ангины без температуры, обращение к врачу является обязательным пунктом диагностирования, ведь без терапевтического воздействия самая легкая, катаральная, форма тонзиллита приводит к развитию опасных осложнений.

В первую очередь необходимо обращение к терапевту. Он своего рода маяк в мире медицины, который направит Вас к нужному профильному специалисту.

Методы диагностики при ангине включают:

лабораторные исследования крови и мочи для отслеживания скрытого воспалительного процесса в организме;
фарингоскопия – позволяет оценить состояние слизистой ткани гортани и выставить предварительный диагноз по клинической симптоматике;
рентгенографическое обследование – при подозрении на формирование тонзиллярного абсцесса и для оценки уровня поражения глубинных тканей слизистой горла.

Далее наступает очередь специфических исследований, направленных на выявление возбудителей и определение их чувствительности к препаратам.

Чтобы выяснить первопричину заболевания, особенно при хронической форме тонзиллита, в некоторых случаях требуются консультации не только отоларинголога, но также инфекциониста, аллерголога, иммунолога.

Установить верный диагноз при разных формах ангины, не сопровождающихся повышением температуры – это очень важный момент, поскольку тонзиллит в любой форме чреват осложнениями вплоть до самых серьезных:

Последствия язвенно-пленчатой ангины – острая ревматическая лихорадка, инфекционный полиартрит, острый нефрит, переходящий в почечную недостаточность, с дальнейшей хронихацией процесса, лечение которого может растянуться годы.
Последствия флегмонозной ангины – главным осложнением считается формирование паратонзиллярного абсцесса (полости в толще дермального слоя, заполненной гнойным содержимым). При отсутствии адекватной терапии могут образоваться окологлоточные абсцессы, флегмона шеи, отек гортани. Если повреждены артериальные сосуды, пронизывающие паратонзиллярное пространство, может развиться аррозивное кровотечение. При попадании инфекции через кровь в ткани головного мозга, возникает мениенгит, а при отравлении организма продуктами жизнедеятельности гноетворной флоры – сепсис.
Последствия грибковой ангины – присоединение бактериальной инфекции, развитие абсцессов, стеноз гортани, закупорка дыхательных путей большим скоплением творожистого налета, кандидосепсис (заражение крови дрожжеподобным грибком).
Хронический тонзиллит коварен развитием миокардита и эндокардита (обе патологии кардиологического профиля, выживаемость при эндокардите менее 70% не зависимо от лечения ), проблем с почками (гломерулонефрита, вплоть до почечной недостаточности), полиартрита.

Принимая во внимание опасные последствия разных видов ангин , необходимо вовремя выявлять и подвергать терапии острые формы заболевания.

Каждый вид ангины предполагает собственную схему лечения, хотя в целом терапия содержит одни и те же пункты. Отличие состоит в типе возбудителя, на который и нужно оказывать воздействие для купирования острых симптомов патологии.

Главная цель терапии любой формы тонзиллита – устранение возбудителя инфекции, вызвавшего воспаление, а также предотвращение осложнений.

Лечение включает следующие пункты:

антибиотики – при бактериальной форме заболевания . Чаще всего назначают пенициллины (Аугментин, Амоксициллин, Амоксиклав), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин, Цефазолин) и макролиды (Макропен, Азитромицин, Эритромицин);
противовоспалительные средства – Ибупрофен, Парацетамол, Ни месил. Назначаются не столько для устранения гипертермии, поскольку при катаральной форме этот симптом отсутствует, сколько для купирования воспаления и облегчения самочувствия пациента;
иммуномодуляторы, витаминные комплексы – необходимы для усиления иммунного ответа;
противовирусные препараты – Генферон, Виферон, Интерферон, Циклоферон, при вирусной этиологии заболевания ;
обработка горла раствором Люголя, применение местных системных препаратов в виде спреев – Гексорал, Тантум Верде, Стопангин, для облегчения болевого синдрома и отечности тканей;
полоскание горла антисептическими растворами. В первую очередь Мирамистином (наиболее эффективным и безопасным средством. Процедура необходима для устранения возбудителей с поверхности слизистых оболочек.

Больному с катаральным тонзиллитом показан постельный режим, при благоприятном течении патологии выздоровление наступает через 5-7 дней . Необходимо выполнять врачебные рекомендации, во избежание осложнений.

Заболевание, которое вызвано длительным применением антибактериальных препаратов, требует их отмены.

Общая схема терапии основана на следующих методах:

полоскание горла антисептиками – Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорофиллиптом, отваром ромашки, содовым раствором;
распыление спреев с обезболивающим и антисептическим эффектом – Гексорал, Йокс, Йодинол;
смазывание слизистых оболочек раствором Люголя;
прием противогрибковых препаратов – Флуконазола и Нистатина.

Если творожистые выделения на поверхности слизистой гортани сильно мешают, их можно аккуратно удалять ватным тампоном, смоченным в растворе пищевой соды или Фурацилина.

Заболевание, развившееся на фоне сниженного иммунитета, лечат с применением иммуномодуляторов – Иммунала, Бронхомунала, настойки Эхинацеи, Циклоферона.

В первую очередь, пациенту назначают курс общеукрепляющей терапии, чтобы повысить сопротивляемость организма инфекциям.

Местное лечение заключается в обработке слизистой горла настойкой йода в концентрации 10%, также можно применять спреи Йокс и Йодинол.

Дополнительно показаны обработки эпителия раствором медного купороса 10%, нитрата серебра и кальция хлорида (его разводят в пропорции 1 чайная ложка на 250 мл кипяченой воды).

Хороший результат дает смазывание миндалин Новарсенолом и раствором Люголя. Для полоскания горла применяются Мирамистин, и реже Фурацилин или Хлоргексидин.

Для усиления положительного эффекта от терапии, слизистую ткань присыпают сахарной пудрой – это изменяет щелочную среду на поверхности эпителия и создает пагубные условия для дальнейшей жизнедеятельности возбудителей патологии.

Чтобы повысить сопротивляемость организма, назначают комплексы витаминов. В качестве предупреждения повторных случаев заболевания пациенту показано лечение проблем с зубами (кариеса, пульпита, патологий пародонта).

Также врачи рекомендуют проводить закаливающие процедуры и правильно питаться, ведь возбудители язвенно-пленчатой формы тонзиллита активизируются при ослабленном иммунитете и авитаминозе.

Терапия этой сложной формы заболевания проводится в стационарных условиях, она комплексная и состоит из нескольких пунктов:

Дренирование абсцесса. Сначала проводят местную анестезию, затем с помощью иглы вскрывают абсцесс, и откачивают его содержимое.
Назначение антибиотиков. Рекомендуются те же антибактериальные препараты, что и при других разновидностях ангины, но в более высоких дозах. Выбирают обычно макролиды, карбопенемы, защищенные пенициллины и цефалоспорины III-IV поколения. Коррекция антибактериального лечения происходит при необходимости, после получения результатов антибиотикограммы.

Внутривенно вводится 5% раствор глюкозы для снятия симптомов интоксикации, также пациенту показан прием средств группы НПВС и кортикостероидов, витаминов, укрепляющих и иммуномодулирующих препаратов.

После вскрытия абсцесса врачи назначают полоскание горла антисептическими растворами, затем, в домашних условиях, отварами трав ромашки, календулы, шалфея или подорожника.

Терапия хронической стадии ангины предполагает те же мероприятия, что и при острой – это купирование воспалительного процесса, очищение слизистой ткани от бактериального налета путем местной обработки, полоскание и ингаляционные процедуры.

При хроническом тонзиллите необходимо выявить первопричину заболевания (это могут быть слабый иммунитет, сопутствующие воспаления носоглотки, наличие больных зубов) и воздействовать непосредственно на нее.

Пациенту показаны закаливающие процедуры, правильное питание, исключение пагубных привычек и активные физические нагрузки.

Как стало понятно, отсутствие повышенной температуры при выраженной боли в горле не является признаком того, что ангины нет.

Поскольку тонзиллит – заболевание, несущее за собой опасные последствия при отсутствии должного лечения, его необходимо своевременно выявлять и подвергать терапии.

Желательно принимать меры уже на самой легкой, катаральной стадии патологии, чтобы не допустить перехода в более тяжелые формы, в том числе хроническую.

источник

Гнойная ангина без температуры встречается гораздо реже, чем воспаление небных миндалин со значительным повышением температуры тела.

По-латыни небные миндалины называются tonsillae, и в практике лор-врачей данный диагноз звучит как катаральный тонзиллит.

Давайте выясним, когда бывает ангина, которая не сопровождается повышением температуры, притом что это заболевание имеет инфекционную этиологию.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Главные причины гнойной ангины без температуры связаны с активизацией попавших в горло — воздушно-капельным путем или через предметы, к примеру, посуду или столовые приборы — патогенных бактерий серологической группы А. В первую очередь, это бета-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes, который является виновником почти 80% случаев острого воспаления небных миндалин.

Кроме того, гнойная ангина без температуры может возникать из-за золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus). Эта грамположительная бактерия имеется на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей практически у 25% людей и сосуществует с человеком по принципу комменсализма. Это такой вид совместного существования, при котором бактерия-квартирант не вмешивается в жизнь «приютившего» его организма-хозяина, но при этом ответственность за связи с окружающей средой полностью лежит на хозяине. Поэтому, как только иммунитет (обычно не дающий бактерии проявлять свои патогенные свойства) ослабевает, или дает сбой неспецифическая защита организма от инфекций, развивается то или иное заболевание. В данном случае — гнойная ангина без температуры.

Как отмечают отоларингологи, у гнойной ангины без температуры может быть смешанная этиология, когда миндалины атакуют и стрептококки, и стафилококки – на фоне ослабления иммунитета при переохлаждении. К тому же источник инфекции не обязательно должен быть внешним: нередко миндалины воспаляются от инфекции, сосредоточенной в околоносовых пазухах (например, при хроническом синусите или гайморите) или в полостях зубов, пораженных кариесом.

Причинами гнойной ангины без температуры также могут быть хронический тонзиллит, затрудненное новое дыхание, поражение гортани грибком Candida albicans, поражение небных миндалин веретенообразной палочкой и спирохетами (ангина Венсана), стоматит, сифилис.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Ангина (острый тонзиллит) имеет несколько клинических форм: катаральную, лакунарную и фолликулярную, фиброзную и флегмонозную. И только катаральная ангина, при которой воспалительный процесс затрагивает лишь верхний слой слизистой миндалин, может быть гнойной ангиной без температуры.

Очевидные симптомы гнойной ангины без температуры проявляются в виде:

першения, сухости и боли в горле, которая во время глотания усиливается и может отдавать в уши;
гиперемии (покраснения) и отечности гланд, а также гиперемии небных дужек и задней стенки глотки;
желтовато-белого слизисто-гнойного налета, покрывающего миндалины целиком или частично;
незначительного увеличения подчелюстных или заушных лимфоузлов, при прощупывании которых могут возникать болевые ощущения.

Диагностика гнойной ангины без температуры проводится врачом-отоларингологом на основании жалоб пациента и посредством обычного осмотра его горла. Как правило, этого бывает вполне достаточно для назначения необходимой терапии.

Но если гнойная ангина без температуры возникает часто, то для выяснения вида патогенных бактерий назначается микробиологическое исследование мазка с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Также потребуется сдать общий анализ крови на СОЭ и лейкоциты, а также анализ крови на CRP (С-реактивный белок плазмы крови).

[17], [18], [19], [20], [21]

Лечение гнойной ангины без температуры обязательно включает полоскания горла. С этой целью рекомендуется использовать раствор перекиси водорода (3%), раствор фурацилина (на 100 мл теплой воды 1 таблетка), раствор борной кислоты (на 200 мл воды одна чайная ложка), раствор риванола (0,1%), растворы Хлорфиллипт или Бензидамин.

Также для полоскания горла, которое следует проводить 4-5 раз в день после приема пищи, применяются отвары и водные настои лекарственных растений: шалфея, зверобоя, цветков ромашки и календулы, коры дуба и листа эвкалипта (на стакан кипятка — столовая ложка сухой травы).

Улучшает состояние горла и лимфатических узлов утепление шеи с помощью шарфа, а также согревающие компрессы (этиловый спирт с водой в пропорции 1:1).

Для лечения гнойной ангины без температуры применяются антибактериальные фармацевтические препараты — антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда (Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Ровамицин, Цефалексин и др.) в форме таблеток для приема внутрь.

Так, имеющий широкий спектр действия Ампициллин назначается взрослым по 0,5 г 4-6 раз в день, максимальная суточная доза – не более 3 г. Для детей суточная дозировка определяется из расчета 100 мг на каждый килограмм массы тела, и суточная доза делится равными частями на шесть приемов. Полусинтетический антибиотик Амоксициллин (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб) взрослые и дети старше 10 лет принимают по одной таблетке (0,5 г) трижды в день — до или после еды. Продолжительность лечения составляет 5-12 дней. Ровамицин — антибиотик-макролид с бактериостатически активным веществом спирамицином (в таблетках по 1,5 млн. МЕ) — взрослым рекомендовано принимать по 3 млн. МЕ 2-3 раза в день, а детям – по 150 тыс. МЕ на килограмм массы тела в сутки (в три приема).

Цефалоспориновый антибиотик Цефалексин (в капсулах по 0,25 г) применяется: взрослым – по 0,25-0,5 г 4 раза в сутки (независимо от приема пищи); суточная доза для детей – 25-50 мг каждый килограмм массы тела также в четыре приема. Длительность курса лечения – 7-14. Суточные дозы Цефалексина в виде суспензии: 2,5 мл для детей первого года жизни; 5 мл — от 1 года до 3 лет (в 4 приема); 7,5 мл — 3-6 лет; 10 мл — старше 6 лет. Минимальная продолжительность приема данного препарата — 2-5 дней.

Следует помнить, что у всех антибиотиков есть побочные эффекты в виде диспепсии, тошноты, рвоты, диареи, головокружений, аллергических реакций и изменений со стороны крови, поэтому если гнойная ангина без температуры возникла в период беременности или лактации, лучше обойтись без антибиотиков.

Хорошо снимают воспаление и боль в горле антисептические леденцы, пастилки и таблетки для рассасывания, такие как Стрепсилс, Фарингосепт, Астрасепт, Гексорал, Фалиминт и др.

К примеру, в составе Стрепсилса присутствует антисептик местного действия амилметакрезол и анестезирующий препарат лидокаин. Взрослым и детям старше 12 лет эти таблетки можно рассасывать при остром тонзиллите не более 5 раз в день и не дольше трех дней. Действующий компонент Фарингосепта — сильный бактериостатик амбазон; эти таблетки применяются спустя полчаса после еды, и после полного рассасывания таблетки нельзя принимать пищу как минимум три часа.

При гнойной ангине без температуры местно применяются аэрозоли Тантум верде, Гексаспрей, Ангиноваг, Биопарокс и др. Спрей Тантум верде снимаем воспаление и действует как анальгетик благодаря содержащемуся в нем нестероидному противовоспалительному средству бензидамину. Антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие оказывает и Гексаспрей, который допускается использовать не более 5 дней.

источник