Кашель после ангины с мокротой и кровью

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Частым и распространённым признаком болезней органов дыхания является кашель. Кашель возникает, когда происходит раздражение рецепторных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей и плевры.

Кровохарканье (то есть кашель с кровью) – опасное состояние, которое может указывать на внутреннее кровотечение.

Мокротой называется слизистая субстанция, которая выделяется во время кашля. В мокроте содержится секрет бронхиальных желёз, пылинки, микробы, иногда частицы гноя.

Если в мокроте наблюдаются прожилки красновато-ржавого цвета, значит, в неё попала кровь. Иногда причиной этого является разрыв мелкого кровеносного сосуда в лёгких – в таком случае это явление не представляет особой угрозы здоровью. Но возможно, кровь в мокроте сигнализирует об инфекционных процессах в лёгких (таких как пневмония, опухоль лёгкого, туберкулёз).

Если самочувствие нормальное, и выкашливание мокроты с редкими прожилками крови несистематическое, то нет причин подозревать серьёзные заболевания. Если же кровь в мокроте появляется регулярно в течение некоторого времени – надо обратиться в поликлинику.

Если у больного в анамнезе, например, хронический бронхит, то не стоит связывать симптом крови в мокроте только с этим заболеванием. Причиной появления крови в мокроте может являться совсем другое, еще не диагностированное, заболевание.

Иногда прожилки крови появляются в слюне. Это явление может быть симптомом опасных заболеваний, таких как пневмония, острый бронхит, рак лёгких.

После определения того, откуда именно поступает кровь, можно приступать к выяснению причин кровохаркания.

1. Воспалительные процессы в лёгких (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, туберкулёз).

2. Новообразования (аденокарцинома, рак лёгкого).

3. Другие заболевания: респираторный муковисцидоз, недостаточность левого желудочка, стеноз митрального клапана, тромбоэмболия сосудов лёгкого, травматическое повреждение лёгкого, патологии развития вен и артерий, геморрагический диатез, амилоидоз.

Наиболее частыми причинами появления крови в мокроте являются бронхоэктазы и бронхит.

Если при кашле отхаркивается мокрота с кровью, то нужно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Для установления причин кровохарканья используются следующие методы диагностики:

1. Рентгенологическое исследование грудной клетки. Если на снимке видны затемнённые участки, то это говорит о наличии воспалительного процесса; об эмболии легочной артерии; о раке лёгкого. Если на снимке видно, что форма тени сердца изменилась — это говорит о сердечных нарушениях.

2. Метод бронхоскопии целесообразен для диагностики бронхоэктатической болезни, рака лёгких. Суть метода состоит в определении изменений в просвете бронха (при опухолях, патологических расширениях бронха, просвет сужается, и на снимке это заметно).
С помощью эндоскопического инструмента бронхоскопа можно:

• Извлечь инородные тела из бронхов.
• Ввести в бронхи лекарства.
• Осмотреть искривленные бронхи.
• Провести биопсию.

3. Метод рентгеновской компьютерной томографии позволяет осматривать и оценивать состояние лёгких и выявлять наличие диссеминированных процессов в лёгких.
Заболевания лёгких с диссеминацией (с обширным распространением возбудителя болезни) — очень трудно правильно диагностировать; велика вероятность допустить ошибку.
Именно поэтому обследование больного надо проводить с помощью сразу нескольких взаимодополняющих методов, чтобы быть уверенным в правильности установленного диагноза.

4. Анализ мокроты дает возможность выявить воспалительные процессы в бронхах и другие патологии, при которых появляется кровь в мокроте.
Если врач обнаружит в мокроте микобактерии туберкулёза (палочки Коха), то это объективный показатель развития туберкулёза.
Если анализ мокроты показал высокое содержание бактерий, то есть основания предполагать пневмонию, бронхоэктатическую болезнь, либо абсцесс легкого.

5. Анализ пота применяет для выявления муковисцидоза. Это наследственное генетическое заболевание является первопричиной разных патологий дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

Муковисцидоз приводит к патологическим изменениям в анатомии лёгких, к хроническому бронхиту, к образованию бронхоэктазов (расширений стенок бронхов).

6. Общий анализ крови помогает выявить наличие воспалительного процесса. Увеличенные по сравнению с нормой показатели уровня лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов) являются объективным подтверждением наличия воспаления.

7. Коагулограмма позволяет оценить нарушения свёртываемости крови. Если свёртываемость нарушена, то происходит сгущение крови, могут образовываться тромбы – сгустки крови, нарушающие нормальный кровоток. Тромбоз, инсульт, инфаркт – все это может произойти вследствие нарушений свёртываемости. Для проведения коагулограммы необходимо произвести забор крови из вены.

8. Одной из причин возникновения кашля с кровью могут являться нарушения сердечной системы. Проверить это можно с помощью электрокардиограммы.

9. Фиброэзофагогастродуоденоскопия – это эндоскопическое исследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Если у больного, например, патологически расширены вены пищевода, то сгустки крови могут подниматься в верхние отделы, и отхаркиваться при кашле.

При появлении нижеследующих симптомов обязательно обратитесь к врачу:

• Частый кашель, в мокроте находится обильное количество крови.
• Постоянная слабость, одышка, плохой аппетит, резкая потеря массы тела.
• Боль в груди.

Особенно рискуют курильщики с долгим стажем, именно у них чаще всего и возникает кашель с кровью.

Если у человека начинается обильное выделение кровавой пены изо рта – это неотложное состояние, так называемое легочное кровотечение. Необходимо без промедления госпитализировать больного. Первым делом – позвоните в «Скорую помощь».

Легочное кровотечение может проявиться при туберкулёзе или раке лёгких.

Надо помочь больному принять позу полусидя, дать проглотить немного льда. Голову больного приподнять. Выделяющуюся кровь необходимо сразу откашливать, и ни в коем случае не задерживать внутри. Нельзя допускать, чтобы больной заглотил кровь.

Опасность легочного кровотечения заключается в том, что кровь может попасть в глубокие слои легочной ткани, а это вызывает серьёзнейшую патологию – аспирационную пневмонию.

При появлении крови в мокроте обязательно проконсультируйтесь с врачом:

• Терапевтом.
• Пульмонологом.
• Фтизиатром.
• Онкологом.

Для начала стоит посетить участкового терапевта. После первичного обследования, если врач выявит тревожные симптомы, он даст направление на обследование к более узким специалистам.

Лечат кашель с кровью в зависимости от причины его возникновения. Если диагностирован рак лёгкого – то лечение назначают химиотерапевтическое, лучевое, хирургическое. Эти методы лечения позволяют более или менее успешно справиться с первопричиной заболевания. При удачном исходе симптоматика в виде кашля с кровью исчезает.

Если причина крови в кашле – туберкулёз, то назначается противотуберкулёзная терапия, включающая в себя не только противотуберкулёзные препараты, но и сопутствующую терапию имунномодуляторами. Имунномодуляторы — это вещества, способные оказывать влияние на иммунную систему и регулировать гуморальные процессы.

Если кровь в мокроте – это симптом диагностированного бронхита в острой или хронической форме, то назначают лечение антибиотиками.

Если диагностирован абсцесс лёгкого или бронхоэктатическая болезнь, то приходится применять хирургические методы лечения.

источник

Под мокротой медработники понимают секрет, который выделяется клетками бронхов, куда примешиваются содержимое носа и его пазух, а также слюна. В норме она прозрачная и слизистая, ее немного, и она выделяется только по утрам у людей, которые курят, работают на пыльном производстве или проживают в условиях сухого воздуха.

В этих случаях ее называют трахеобронхиальным секретом, а не мокротой. При развитии же патологий в мокроту могут попадать: гной, когда в дыхательных путях имеется бактериальное воспаление, кровь, когда на пути от носа до окончания бронхов произошло повреждение сосуда, слизь в случаях воспаления небактериального характера. Это содержимое может становиться более или менее вязким.

Патологические процессы как причины скопления мокроты в горле без кашля обычно занимают локализацию от носоглотки, куда стекает содержимое носа и его придаточных пазух, до трахеи. Если же болезнь затронула более глубокие структуры: трахею, бронхи или ткань легких, выделение мокроты будет сопровождаться кашлем (у детей младшего возраста аналогом откашливания может стать рвота с большим количеством слизи или другого содержимого). Бронхит и пневмония могут, конечно, протекать без кашля, но тогда и отделение мокроты здесь беспокоить не будет.

Слизистая оболочка бронхов состоит из клеток, на поверхности которых имеются реснички – микротрубочки, умеющие совершать движения (в норме – в направлении вверх, к трахее). Между реснитчатыми клетками расположены небольшие железки – бокаловидные клетки. Их в 4 раза меньше, чем реснитчатых, но расположены они не так, что после каждых четырех реснитчатых идет 1 бокаловидная: есть участки, состоящие только из одних, или только из клеток второго типа. Железистые клетки полностью отсутствуют в мелких бронхах и бронхиолах. Бокаловидные и реснитчатые клетки объединяются общим названием – «мукоцилиарный аппарат», а процесс передвижения слизи в бронхах и трахее – мукоцилиарным клиренсом.

Слизь, вырабатываемая бокаловидными клетками – это основа мокроты. Она нужна, чтобы вывести из бронхов те частички пыли и микробы, которые, в виду своей микроскопической величины, не были замечены клетками с ресничками, которые есть в носу и в горле.

К слизистой оболочке бронхов плотно прилегают сосуды. Из них выходят иммунные клетки, осуществляющие контроль над отсутствием чужеродных частиц в идущем в легкие воздухе. Некоторые клетки иммунитета имеются и в самой слизистой оболочке. Их функция – та же.

Поэтому мокрота, точнее, трахеобронхиальный секрет, есть и в норме; без него бронхи покрылись бы изнутри копотью и примесями, были бы постоянно воспаленными. Его количество – от 10 до 100 мл в сутки. Он может содержать небольшое количество лейкоцитов, но в нем не определяются ни бактерии, ни атипичные клетки, ни волокон, содержащихся в ткани легких. Секрет образуется медленно, постепенно, и когда он достигает ротоглотки, здоровый человек, не замечая, проглатывает это минимальное количество слизистого содержимого.

Это происходит вследствие или повышенной выработки секрета, или ухудшения его выведения. Причин этих состояний много. Вот основные из них:

• Работа на предприятиях с повышенным уровнем загрязнения воздуха частицами силикатов, угля или других.
• Курение.
• Раздражение горла алкогольными напитками, холодной, острой или горячей пищей может вызвать ощущение мокроты без кашля. В этом случае нет ни недомогания, ни ухудшения дыхания, никаких других симптомов.
• Фаринго-ларингеальный рефлюкс. Так называется заброс содержимого горла, куда поступили ингредиенты желудка, не имеющие выраженной кислой среды, ближе к дыхательному горлу. Другие симптомы этого состояния это першение в горле, кашель.
• Острый гайморит. Основными симптомами будет ухудшение состояния, повышение температуры, головная боль, выделение обильного количества соплей. Эти симптомы выходят на первый план.
• Хронический гайморит. Скорее всего, именно эту патологию будут описывать как «мокрота в горле без кашля». Она проявляется затруднением носового дыхания, ухудшением обоняния, утомляемостью. Из пазух в глотку выделяется густая мокрота, и происходит это постоянно.
• Хронический тонзиллит. Здесь человека беспокоит «мокрота», неприятный запах изо рта, на миндалинах могут быть видны беловатые массы, которые могут сами и при определенны движениях мышцами рта выделяться, их запах неприятен. Горло не болит, температура может быть повышена, но – в пределах 37 – 37,3°C.
• Хронический катаральный ринит. Здесь вне обострения нос закладывает только на холоде и то – одну половину; иногда из носа выделяется небольшое количество слизистого отделяемого. При обострении появляются густые обильные сопли, они и создают ощущение мокроты в горле.
• Хронический гипертрофический ринит. Здесь основной симптом – затруднение дыхания носом, его одной половиной, из-за чего человека может беспокоить головная боль в этой половине. Также ухудшается обоняние, вкус, появляется легкая гнусавость. Отделяемое скапливается в горле или выделяется наружу.
• Вазомоторный ринит. В этом случае человека периодически могут «настигать» приступы чихания, которое возникает после зуда в носу, полости рта или глотки. Носовое дыхание периодически затруднено, а из носа наружу или в полость глотки выделяется жидкая слизь. Эти приступы связаны со сном, могут появляться после смены температуры воздуха, переутомления, приема острой пищи, эмоционального стресса или повышения артериального давления.
• Фарингит. Здесь мокрота в горле возникает на фоне першения или боли в нем. Чаще все-таки сумма этих ощущений вызывают кашель, который или сухой, или здесь выделяется малое количество жидкой мокроты.
• Синдром Шегрена. При этом отмечается снижение выработки слюны, и из-за сухости во рту кажется, будто в горле скопилась мокрота.

По этому критерию можно заподозрить:

• слизистая белая мокрота свидетельствует в пользу грибкового (чаще – кандидозного) тонзиллита;
• прозрачная мокрота с белыми прожилками может сопровождать хронический катаральный фарингит;
• мокрота зеленого цвета, густая, может свидетельствовать о хроническом гипертрофическом фарингите;
• а если отходит мокрота желтая, и кашля при этом нет, это говорит в пользу гнойного процесса верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ларингита).

Отделение мокроты по утрам может говорить о:

• рефлюкс-эзофагите – забросе содержимого желудка в пищевод и горло. В этом случае отмечается слабость круговой мышцы, которая не должна пропускать то, что попало в желудок, обратно. Сопровождается эта патология обычно изжогой, которая возникает при принятии горизонтального положения после еды, а также периодически возникающей отрыжкой воздухом или кислым содержимым. Возникая во время беременности и сопровождаясь постоянной изжогой, является ее симптомом, связанным со сдавлением органов брюшной полости беременной маткой;
• хроническом гайморите. Симптомы: затруднение носового дыхания, ухудшение обоняния вплоть до его полного отсутствия, слизь в горле;
• хроническом бронхите. В этом случае мокрота имеет слизисто-гнойный (желтый или желто-зеленый) характер, сопровождается слабостью, невысокой температурой тела.
• быть первым признаком острого бронхита. Здесь отмечается повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита;
• развиваясь в весенне-осенний период, говорить о бронхоэктатической болезни. Другими симптомами будут недомогание, повышение температуры. Летом и зимой человек вновь чувствует себя относительно неплохо;
• появляясь на фоне заболеваний сердца, свидетельствовать об их декомпенсации, то есть о появлении застоя в легких;
• развиваясь у детей младшего возраста, говорить об аденоидите. В этом случае носовое дыхание нарушено, дети дышат ртом, но температуры или признаков ОРЗ здесь нет.

Если человек отмечает появление кашля, после которого выделяется мокрота, это говорит о заболевании трахеи, бронхов или легких. Оно может быть острым и хроническим, воспалительным, аллергическим, опухолевым или носить застойный характер. По одному только наличию мокроты диагноз поставить невозможно: необходим осмотр, прослушивание легочных шумов, рентген-снимок (а иногда и компьютерная томография) легких, анализы мокроты — общий и бактериологический.

В некотором роде сориентироваться по диагнозу поможет цвет мокроты, ее консистенция и запах.

Если при кашле выделяется мокрота желтого цвета , это может говорить о:

• гнойном процессе: остром бронхите, пневмонии. Отличить эти состояния возможно только по данным инструментальных исследований (рентген или компьютерная томограмма легких), так как симптомы у них одинаковы;
• наличии большого количества эозинофилов в легочной или бронхиальной ткани, что также свидетельствует об эозинофильных пневмониях (тогда цвет желтый, как канарейка);
• синусите. Здесь отмечается плохое дыхание носом, отделение не только мокроты, но и соплей желтого слизисто-гнойного характера, головная боль, недомогание;
• желтая жидкая мокрота с малым количеством слизи, появившаяся на фоне желтушного окрашивания кожи (при гепатите, опухоли, циррозе печени или перекрытии желчевыводящих путей камнем) говорит о том, что произошло поражение легких;
• желтый цвета охры говорит о сидерозе – заболевании, встречающееся у людей, работающих с пылью, в которой содержатся оксиды железа. При этой патологии особых симптомов, кроме кашля, нет.

Мокрота желто-зеленого цвета говорит о:

• гнойном бронхите;
• бактериальной пневмонии;
• быть нормальным признаком после туберкулеза, который был вылечен специфическими препаратами.

Если откашливается отделяемое ржавого цвета , это свидетельствует о том, что в дыхательных путях произошло травмирование сосудов, но кровь, пока дошла до полости рта, окислилась, и гемоглобин стал гематином. Это может быть при:

• сильном кашле (тогда будут прожилки ржавого цвета, которые исчезнут через 1-2 дня);
• пневмонии, когда воспаление (гнойное или вирусное), расплавляя легочную ткань, привело к повреждению сосудов. Здесь будут: повышение температуры, одышка, слабость, рвота, отсутствие аппетита, иногда – понос;
• ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии.

Если откашливается слизь коричневого цвета , это также говорит о наличии в дыхательных путях «старой», окислившейся крови:

• если легкие имели такую, почти всегда врожденную патологию, как буллы (полости, заполненные воздухом). Если такая булла лежала недалеко от бронха, а потом разорвалась, будет отделяться коричневая мокрота. Если при этом воздух еще и попал в полость плевры, будет отмечаться одышка, чувство нехватки воздуха, которое может нарастать. «Больная» половина грудной клетки не дышит, а во время разрыва буллы отмечалась боль;
• гангрены легкого. Здесь на первый план выходит значительное ухудшение общего состояния: слабость, помутнение сознания, рвота, высокая температура. Мокрота не только коричневого цвета, но еще и имеет гнилостный запах;
• пневмокониозе – болезни, возникающей из-за производственной (каменно-угольной, кремниевой) пыли. Характерны боли в груди, сначала сухой кашель. Постепенно бронхит становится хроническим, часто приводит к возникновению пневмоний;
• раке легких. Заболевание долго не дает о себе знать, постепенно возникают приступы кашля. Человек резко худеет, начинает ночью потеть, ему все труднее становится дышать;
• туберкулезе. Здесь отмечается слабость, потливость (особенно ночная), отсутствие аппетита, потеря массы тела, длительный сухой кашель.

Мокрота цветом от светло зеленого до темно зеленого говорит о том, что в легких имеется бактериальный или грибковый процесс. Это:

• абсцесс или гангрена легкого. Симптомы патологий очень похожи (если речь идет об остром, а не о хроническом абсцессе, симптоматика которого более скудна). Это выраженная слабость, недомогание, одышка, боли в груди, очень высокую, практически не реагирующую на жаропонижающие, температуру тела;
• бронхоэктатическая болезнь. Это хроническая патология, связанная с расширением бронхов. Для нее характерно течение с обострениями и ремиссиями. При обострении с утра и после нахождения на животе отходит гнойная мокрота (зеленая, желто-зеленая). Человек ощущает недомогание, у него повышена температура;
• актиномикозный процесс. В этом случае отмечается длительно повышенная температура, недомогание, откашливается слизисто-гнойная зеленоватая мокрота;
• муковисцидоз – заболевание, когда практически все секреты, вырабатываемые железами организма, становятся очень вязкими, плохо эвакуируются и нагнаиваются. Для него характерны частые пневмонии и воспаления поджелудочной, отставание в росте и массе тела. Без специальной диеты и приема ферментов такие люди могут умереть от осложнений пневмонии;
• гайморит (его симптомы описаны выше).

Мокрота белого цвета характерна для:

• ОРЗ: тогда мокрота прозрачно-белая, густая или пенистая, слизистая;
• рака легких: она не только белая, но в ней есть прожилки крови. Отмечаются также похудение, быстрая утомляемость;
• бронхиальной астмы: она густая, стекловидная, выделяется после приступа кашля;
• заболеваний сердца. Цвет такой мокроты белесый, консистенция – жидкая.

Прозрачная, стекловидная, трудно отделяемая мокрота характерна для бронхиальной астмы. Болезнь характеризуется обострениями, когда отмечается затруднение дыхания (трудно выдохнуть) и слышные на расстоянии хрипы, и ремиссии, когда человек чувствует себя удовлетворительно.

Для того, чтобы оценить этот критерий, необходимо производить отхаркивание мокроты в стеклянную прозрачную емкость, оценить ее сразу, а затем убрать, накрыв крышкой, и дать ей настояться (в некоторых случаях мокрота может расслоиться, что окажет помощь в диагностике).

• Слизистая мокрота : она выделяется, в основном, при ОРВИ;
• Жидкая бесцветная характерна для хронических процессов, развивающихся в трахее и глотке;
• Пенистая мокрота белого или розоватого цвета выделяется при отеке легкого, который может сопровождать как сердечные заболевания, так и отравление ингаляционными газами, и пневмонию, и воспаление поджелудочной железы;
• Мокрота слизисто-гнойного характера может выделяться при трахеите, ангине, бактериальном бронхите, осложненном муковисцидозе и бронхоэктатической болезни;
• Стекловидная : характерна для бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Неприятный запах характерен для осложнившейся бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого. Зловонный, гнилостный запах характерен для гангрены легкого.

Если при отстаивании мокрота разделяется на 2 слоя, это, вероятно, абсцесс легкого. Если слоя три (верхний – пенистый, затем жидкий, затем – хлопьевидный), это может быть гангрена легкого.

Мокрота при туберкулезе имеет следующие характеристики:

• слизистая консистенция;
• необильная (100-500 мл/сутки);
• потом появляются прожилки гноя зеленоватого или желтоватого цвета, белые вкрапления;
• если в легких появились полости, которые нарушили целостность ткани, в мокроте появляются прожилки крови: ржавые или алые, большей или меньшей величины, вплоть до легочного кровотечения.

При бронхите мокрота имеет слизисто-гнойный характер, практически не имеет запаха. Если повреждается сосуд, в мокроту попадают ярко-алые прожилки крови.

При пневмонии, если не произошло гнойного расплавления сосудов, мокрота имеет слизисто-гнойный характер и желто-зеленый или желтый цвет. Если воспаление легких вызвано вирусом гриппа, или бактериальный процесс захватил большую площадь, отделяемое может иметь ржавый цвет или прожилки ржавой или алой крови.

Мокрота при астме слизистая, вязкая, белесая или прозрачная. Выделяясь после приступа кашля, похожа на расплавленное стекло, ее называют стекловидной.

источник

Появление крови в выделениях изо рта всегда очень пугают. Действительно, кровохаркание является симптомом многих тяжелых патологий.

Содержание статьи

К счастью, в большинстве случаев появление крови в горле обусловлено так называемым ложным кровохарканием – попаданием в мокроту небольшого количества эритроцитов крови из лопнувших капилляров слизистой оболочки, выстилающей носоглотку и ротовую полость. Фактором, увеличивающим риск повреждения капилляров, является их расширение, в частности, при воспалении. Именно поэтому при некоторых ОРЗ на слизистой могут появиться точечные кровоизлияния.

Тем не менее, возникновение крови на миндалинах при банальной ангине – редкое явление. Поговорим о том, что представляет собой ангина с кровью – почему она появляется в горле и мокроте, и как лечить это состояние.

Первым делом необходимо выяснить, в каком месте в слизь попадает кровь – в верхних дыхательных путях (в носоглотке, на миндалинах и т.д.), или в нижних (т.е. в легких).

В частности, появление крови в горле может свидетельствовать о таких нарушениях, как:

• носовое кровотечение;
• механическое повреждение слизистой оболочки рта, горла или носоглотки;
• желудочное или пищеводное кровотечение;
• туберкулез легких;
• дифтерия глотки;
• ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-некротический тонзиллит);
• повреждение слизистой оболочки дыхательных путей при сильном кашле.

Даже если основным симптомом болезни является воспаление миндалин, это еще не значит, что причиной появления крови в горле является ангина. Возможно, симптомы разных болезней «накладываются» друг на друга, затрудняя диагностику.

Определять причину крови в горле должен врач. Вы можете обратиться к отоларингологу или терапевту. Осмотрев горло больного, врач определит, есть ли на слизистой миндалин и глотки повреждения, которые могут быть причиной появления крови в слизи. Если горло больного чистое (язвы, мелкие кровоизлияния и т.д. отсутствуют), больному порекомендуют пройти флюорографическое обследование органов грудной клетки. Это необходимо для исключения такой причины кровохаркания, как туберкулез легких, новообразования в грудной клетке и др.

Кровоточивость миндалин крайне нехарактерна для банальной ангины, вызванной стрептококком. В большинстве случаев появление крови на миндалинах при ангине – результат неправильного самолечения.

Так как налет в горле легко снимается, многие люди старательно его убирают, считая, что это ускорит выздоровление. В частности, распространенным методом самолечения является очищение миндалин путем механического протирания пальцем, обмотанным бинтом. Такая процедура весьма травматична, особенно для ребенка.

Механическая очистка миндалин от гноя мало сказывается на продолжительности болезни, увеличивая при этом риск распространения инфекции и повреждения слизистой миндалин, что может привести к кровотечению.

Безопасным способом уменьшения налета на миндалинах является полоскание горла. При полоскании миндалины очищаются мягко и безболезненно. Для увеличения эффективности полосканий в воду можно добавить небольшое количество соды (1 чайную ложку на стакан теплой воды). Щелочная среда действует как муколитик, разжижая слизь и способствуя очищению слизистой.

Стафилококк – второй по распространенности возбудитель острого тонзиллита. Это условно-патогенная бактерия, которая присутствует в небольшом количестве на коже и слизистых многих (в том числе абсолютно здоровых) людей. Стафилококк способен спровоцировать инфекционный процесс лишь в определенных условиях – при снижении иммунитета, дисбактериозе, во время вирусной инфекции и т.д.

Внешне воспаление миндалин, вызванное стафилококком, мало отличается от стрептококковой ангины – больного также беспокоит боль и налет в горле, лихорадка, увеличение лимфаузлов и т.д. Однако именно при стафилококковой ангине на миндалинах может появляться геморрагический экссудат – налет, содержащий примесь эритроцитов крови. Дело в том, что стафилококковая инфекция провоцирует развитие сильного иммунного ответа. При этом в зоне воспаления расширяются сосуды, и вместе с лейкоцитами на поверхность слизистой выходит некоторое количество эритроцитарной массы.

При стафилококковой ангине крови на миндалинах не заметно, но налет может иметь розоватый оттенок в результате выхода из сосудов небольшого количества эритроцитов.

Поставить диагноз «стафилококковая ангина» можно только на основании результатов лабораторных исследований (бактериологического посева мазка из зева, ИФА или ПЦР-анализа).

Язвенно-некротический тонзиллит (ангина Симановского-Плаута-Венсана) – тот тип ангины, для которого наиболее характерно появление кровяных сгустков в горле. Это особый тип воспаления, вызванный условно-патогенными микроорганизмами полости рта. Данное заболевание развивается у истощенных лиц с сильно ослабленным иммунитетом.

Характерные проявления язвенно-некротического тонзиллита:

• поражение одной из миндалин;
• образование на миндалине грязно-серого пленкообразного налета, который легко снимается;
• при снятии налета обнажаются некротические язвы, покрывающие слизистую миндалин и прилегающие ткани;
• язвы влажные, с неровным краем, могут кровоточить.

Чтобы вылечить язвенно-некротический тонзиллит, необходимо смазывать язвы антисептическими средствами и часто полоскать горло. Немаловажную роль играет витаминизированное калорийное питание и полноценный отдых.

Если человек с ангиной жалуется на появление крови в горле, стоит заподозрить у него дифтерию. На самом деле, два этих заболевания на ранних сроках имеют много общего. Для них обоих характерно воспаление миндалин, боль при глотании, общее недомогание. При этом дифтерия – намного более опасная болезнь, поэтому необходимо уметь их различать.

При ангине налет в горле рыхлый, и легко сдвигается. При дифтерии налет плотный, и попытки снять его часто приводят к кровотечению.

В таблице 1 представлены признаки, позволяющие отличить дифтерию от тонзиллита.

Табл.1 Дифференциальная диагностика ангины и дифтерии глотки.

Таким образом, при банальном тонзиллите, вызванной стрептококком или вирусами ОРВИ, кровь в горле наблюдается редко; значительно чаще такое явление возникает при других заболеваниях, в частности, дифтерии и ангине Симановского-Плаута-Венсана (также известной как язвенно-пленчатый тонзиллит). Так как одним из клинических проявлений перечисленных заболеваний является воспаление миндалин, их нередко принимают за обычную ангину, что необходимо иметь в виду, если вы заметили кровь в горле.

источник

Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, которое сопровождается в виде воспаления миндалин. Поэтому заболевание часто называют острым тонзиллитом, то есть воспалением миндалин. Оказывает системное воздействие на организм, часто вызывает повышение температуры, сильную боль в горле, интоксикацию организма. Неприятной сопутствующей патологией ангины является сильный кашель. Кашель при и после ангины существенно осложняет заболевание, затягивает процесс выздоровления, негативно сказывается на общем состоянии человека и качестве жизни.

Ангина встречается довольно часто. Ей болеют многие, вне зависимости от возраста, пола, расовой принадлежности. Передается она воздушно-капельным путем, что и определяет высокую степень распространенности. Опасность ангины состоит в том, что она может повлечь за собой серьезные осложнения, которые сказываются жизненно важных органов. Даже если ангина проходит в легкой форме, при относительно нормальном самочувствии, важно соблюдать постельный режим. Ангину многие переносят на ногах, поскольку даже не замечают симптомов, но потом появляются осложнения, которые затрагивают в первую очередь, почки и сердце.

Наиболее тяжелые проявления ангины у детей. У них может развиваться высокая лихорадка, сильный кашель, вплоть до удушья. Все это сопровождается болью в мышцах, суставах. Возникает боль в горле, особенно при глотании, ребенок часто отказывается от еды, что только усугубляет состояние и болезнь прогрессирует. Кроме того, после выздоровления длительное время сохраняется удушливый кашель, который практические не поддается лечению. Усиливается он по ночам. У детей частым осложнением ангины является ревматизм, артрит, другие поражения суставов.

Ангина может протекать как с кашлем, так и без него, — это основное что нужно знать и помнить пациенту. При отсутствии кашля главное вовремя обратиться к врачу и своевременно диагностировать патологию для того, чтобы принять необходимые меры для лечения и соблюдать постельный режим с целью избежать осложнений.

По поводу источника кашля мнения врачей серьезно разделились. Одни врачи являются сторонниками теории о том, что кашель является верным спутником ангины. Они считают кашель первичной патологией, которая возникает в ответ на сильное воспаление горла и небных миндалин. Кашель – это естественный защитный механизм организма, который указывает на патологию носоглотки, глотки, дыхательных путей и возникает рефлекторно при раздражении слизистой оболочки. Кашель может быть обусловлен сильным воспалением, при котором слизистая подвергается гиперемии и отечности. Также в дыхательных путях образуется слизь, жидкость, которая раздражает рецепторы горла и вызывает кашель. При помощи кашля все инородные и чужеродные агенты выталкиваются из организма.

Другие же врачи являются сторонниками теории относительно того, что кашель является вторичной патологией, которая возникает в том случае, если присоединяются сопутствующие заболевания, обусловленные бактериальной, вирусной, и даже грибковой природой. Часто врачи рассматривают кашель как осложнение ангины, при котором воспаление с миндалин распространяется на другие органы, затрагивает всю носоглотку и глотку, а иногда даже и бронхи. Также кашель может указывать на наличие вторичного заболевания, которое развилось в результате присоединения бактериальной и вирусной инфекции на фоне сниженного иммунитета. Часто бывает, что мучительный кашель возникает уже после того, как ангина вылечена. Поэтому, только избавившись от симптомов ангины, говорить о выздоровлении еще рано.

Несмотря на разногласия по поводу происхождения и механизма развития кашля, все врачи сходятся в едином мнении о том, что кашель, непременно нужно лечить. Также все врачи считают, что при ангине обязательно нужно соблюдать постельный режим, вне зависимости от того, протекает она с кашлем, или без него. Во многих случаях кашель появляется в том случае, если при ангине на начальных стадиях заболевания не соблюдался постельный режим. Также следует брать больничный отпуск, и воздержаться от посещения общественных мест, что предотвратит заражение других людей. Поскольку как при ангине, так и при кашле инфекция передается воздушно-капельным путем.

источник

Выделение незначительного количества прозрачной мокроты при кашле является нормальной реакцией организма на раздражитель, попадающий в дыхательные пути. Что значит кровь в мокроте и опасно ли это описано ниже. Следует разобраться, что может быть причиной возникновения данного симптома и продифференцировать его между заболеваниями, которые привели к патологии.

Кашель с кровью или кровохарканье – это любые варианты выделения крови во время кашля, характеризующие повреждение кровеносных сосудов дыхательной или иных систем. С мокротой могут быть обильные или единичные кровянистые выделения. Все это связано с характером повреждения травмирующего фактора.

Также существует классификация истинного и ложного кровохарканья. Первое встречается редко – 25% всех клинических примеров, когда второе – в 75%, являющимся последствием повреждения сосудов внелегочных структур.

Кашель с кровью является настораживающим симптомом определенного заболевания. В одном случае, такой кашель не несет в себе угрозы для жизни человека, в другом же – наоборот.

Существует ряд признаков угрожающих состояний, при которых следует вызвать скорую помощь или немедленно обратиться к врачу:

• кровь во время кашля после получения травмы грудной клетки;
• боль;
• одышка;
• пенящаяся, алая кровь в мокроте;
• прожилки крови появились у пациента, перенесшего недавно операцию на грудной клетке;
• обильное выделение кровянистой мокроты с повторными эпизодами.

При таких состояниях скорая помощь сама определит, к какому специалисту направить больного.

Если вышеперечисленных признаков нет, а причина кровохарканья так и не известна, следует, в первую очередь, обратиться к терапевту, так как он является специалистом широкого профиля. Если дело касается ребенка, в этом случае следует вести его к педиатру. Терапевт проводит опрос, обследование таких пациентов и, основываясь на лабораторных данных, решает, к какому более узкому специалисту их направить.

Терапевт может направить:

• Если кашель с кровью связан с повреждением ротоглотки, носоглотки, то данными больными займутся отоларингологи.
• При появлении такого признака на фоне легочных заболеваний (пневмония, эмфизема), пациентами займется пульмонолог.
• Если кровохарканье связано с патологией сердца, таким человеком займется кардиолог.
• Кровянистые выделения с кашлем на фоне инфекционных заболеваний – удел инфекционистов.

Иногда могут быть задействованы такие узкие специалисты, как:

• фтизиатр (при подозрении на туберкулез);
• аллерголог (при положительном аллергическом анамнезе);
• онколог (для исключения рака легких, бронхов);
• стоматолог (при повреждении полости рта и десен);
• хирург (если проводилась ранее операция на грудной клетке).

Для диагностики заболевания, которое сопровождается кровохарканьем, следует провести ряд обследований:

• Общий осмотр, перкуссия, пальпация и аускультация.
  
• Лабораторное исследование: общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, СОЭ), для исключения большой кровопотери и воспалительной реакции; биохимический анализ крови; анализ мокроты (определение количества эритроцитов в мокроте, наличие в мокроте возбудителя туберкулеза и других возбудителей); анализ кала на яйца глистной инвазии (для исключения этого фактора).
• Инструментальные данные: спирометрия (оценка функции легких, определение скорости выдыхаемого воздуха для исключения хронического обструктивного заболевания легких — ХОЗЛ); пробы с препаратами, расширяющие бронхи (Сальбутамол), для исключения бронхиальной астмы и других аллергических состояний; определение газового состава крови с помощью пульсоксиметра; рентгенография органов грудной клетки; фибробронхоскпия (осмотр слизистой оболочки бронхов с помощью специальной аппаратуры); компьютерная томография; биопсия легкого (на онкологию); ангиопульмонография – исследование сосудистого рисунка легких; бодиплетизмография (как спирография – цель та же).

Кашель с кровью (это может быть признаком любой патологии, опасной для жизни человека) должен побудить пациента обратиться за медицинской помощью для выявления заболеваний.

Они следующие:

• Пневмония, тяжелая форма.
• Онкология.
• Сердечная и сосудистая недостаточность, сопровождаемая отеком легких.
• Туберкулез легких.
• Тромбоэмболия легочной артерии (как поздний признак).

Обычно прожилки крови в мокроте по утрам связаны со сменой горизонтального положения тела вертикальным.

Самые частые причины выделения крови с кашлем в утренние часы:

• Поражение ротовой полости (кровоточивость десен, небных миндалин).
• Кровь из носоглотки.
• Аллергические реакции.
• Бронхоэктатическая болезнь.
• Инородное тело в дыхательной системе (смещение тела и дополнительное повреждение слизистой оболочки).
• Рак легких или доброкачественные новообразования.
• Проведенные накануне диагностические процедуры (фиброгастродуоденоскопия, бронхоскопия).
• Хронический бронхит в стадии обострения.
  
• Туберкулез.
• Другие заболевания (профессиональная патология легких, паразитарные заболевания, разрыв кисты в легочной ткани, болезни крови, инфаркт миокарда, заболевания, связанные с женской половой системой).

Причины возникновения кровавого кашля при простуде:

• Риновирусная инфекция (поражение слизистой оболочки ротоглотки и носоглотки с последующим воспалением, нарушение целостности поверхностных сосудов).
• Тонзиллит (поражение небных миндалин, воспалительная реакция).
• Аллергическая реакция на прием препаратов от простуды (защитная реакция организма).
• Ларингит (воспалительное заболевание слизистой гортани).
• Трахеит (воспаление слизистой оболочки трахеи).

Основными симптомами простуды будут:

• Общая слабость.
• Повышенная температура тела.
• Чихание. Насморк.
• Утомляемость.
• Болезненность в горле.
• Осиплость голоса.

Кашель с кровью – это может быть причина некоторых опасных заболеваний, не сопровождающихся повышением температуры.

Причины возникновения такого кашля:

• Сердечная и сосудистая недостаточность (сопровождается поражением легких – отеком).
• Аллергическая реакция (бронхиальная астма).
• Инородные тела в дыхательных путях.
• Новообразования в легких.
• Токсические вещества, попадающие с воздухом при вдохе.
• Паразитарные заболевания.
• Профессиональные болезни, связанные с дыхательной системой.
• Курение.

Сопутствующей симптоматикой таких состояний будут:

• Резкое ухудшение самочувствия (при попадании токсических веществ, паразитарных заболеваниях).
• Острое затруднение дыхания (нарастание отека при аллергическом ответе, попадании инородного тела, отеке легких).
• Болевой синдром в грудной клетке и/или горле.
• Сыпь, возможный зуд (внешние проявления аллергии, паразитарного заболевания).

Кашель с кровью чаще всего встречается при хроническом бронхите, нежели при его острых формах.

Это состояние может быть обусловлено такими причинами:

• Различные инфекции (грипп, ОРВИ), влекущие за собой гипертрофию слизистой оболочки бронхов на различном уровне, с усиленным выделением слизи (бронхи большого, среднего и малого диаметра, включая бронхиолы, вовлеченные в патологический процесс). За счет гипертрофии вышележащих структур увеличение давления в альвеолах и их разрыв при кашлевом толчке с выделением крови.
• Курение (поражение слизистой бронхов).
• Профессиональные заболевания (силикоз).
• Вирус иммунодефицита человека (за счет понижения иммунитета, повышенная восприимчивость организма к различным инфекционным агентам).

Сопутствующие признаки бронхита:

• Субфебрилитет.
• Повышенная утомляемость.
• Болезненность в грудной клетке.
• Проявления предшествующей простуды (насморк, чихание, осиплость голоса, болезненность в горле).
• Одышка.

Пневмония – воспалительное заболевание, которое характеризуется экссудативным воспалительным выпотом в мельчайшие пузырьки легкого – альвеолы. Из этого следует нарушение газообмена и проницаемости легочных капилляров. Данный процесс может происходить как в одном, так и в двух легких.

Кашель с кровью может возникать при проявлении пневмонии.

Причины развития пневмонии:

• Бактерии: пневмококки; стафилококки; хламидии; легионеллы; кишечная палочка; стрептококки; клебсиеллы; микоплазма.
• Грибковое поражение.
• Вирусы.
• Аспирация рвотными массами.
• Вдыхание ядовитых веществ.
• Застойная пневмония (у тяжелобольных, находящихся длительное время в постели).

Факторы, предрасполагающие к развитию пневмонии легких:

• вирус иммунодефицита человека;
• пожилые люди;
• сахарный диабет;
• асоциальный образ жизни (наркомания, токсикомания, алкоголизм);
• обструктивная болезнь легких.

При длительном течении пневмонии мокрота приобретает розовый оттенок, свидетельствующий о том, что проницаемость стенок альвеол и капилляров повышена или целостность их нарушена. Кровь беспрепятственно попадает в просвет бронхиального дерева и выводится с кашлем.

Симптоматика воспаления легких такова:

• повышенная температура тела (иногда отсутствие температуры);
• нарастающая одышка;
• болезненность в грудной клетке;
• повышенная утомляемость, сонливость;
• озноб;
• потливость в ночные часы;
• кашель с наличием незначительного количества мокроты;
• специфические симптомы, в зависимости от того, какой возбудитель вызвал развитие пневмонии (например, скудная симптоматика при хламидийном или легоинеллезном поражении легких, нежели при пневмококковом воспалении, где клиническая картина носит классический характер).

Ангина (тонзиллит) – воспалительный процесс, протекающий в небных миндалинах ротовой полости. Чаще всего вызывается стрептококком. Изначально слизистая дужек и небных миндалин воспаляется, а после покрывается белым налетом. Под самим налетом будет поврежденная слизистая.

Эта клиническая картина описывает попадание бактериальной микрофлоры на слизистую миндалин и дальнейшую борьбу лейкоцитов с чужеродными агентами, с выделением гноя или образованием той самой пленки.

Кашель с кровью – это может быть признак неудачного вмешательства извне в ротовую полость, с целью убрать белый налет с миндалин, с повреждением самой слизистой оболочки. Отсюда появится слюна с примесью крови.

Причины развития ангины и кашля с кровью:

• Стрептококк.
• Стафилококк.
• Вирусы.
• Грибковое поражение.

Основные симптомы ангины:

• повышенная температура тела;
• боль в горле, усиливающаяся при глотании и прохождении твердой пищи;
  
• общая слабость;
• озноб;
• белый налет или сероватый (при грибковом поражении часто);
• изначальное покраснение миндалин с одной стороны;
• увеличенные и болезненные подчелюстные лимфатические узлы;
• кашель;
• потеря аппетита.

Следует также знать, что сходные клинические признаки с ангиной имеет не менее грозное заболевание, как дифтерия.

Возбудитель – corynobacteriae diphteriae, поражает миндалины так же, как и ангина, имея с ней общее начало:

• покраснение небных миндалин и дужек;
• покрытие их белым или сероватым налетом;
• температура тела и общая слабость.

Отличие ее от ангины:

• трудность при отделении налета от слизистой (при успешности – 100% повреждение слизистой оболочки с обильным выделением крови);
• может поражать две миндалины.

Кашель с кровью будет чаще встречаться при дифтерийном поражении, нежели при ангине, за счет врастания налета в слизистую оболочку и попытке пациента самостоятельно его снять.

Причины кашля с кровью при беременности:

• Обострение хронического бронхита (на фоне пониженного иммунитета беременных).
• Появление крови в мокроте после получения травмы или при надсадном кашле (бронхиальная астма).
• Тонзиллит.
  
• Легочная форма туберкулеза.
• Болезни желудочно-кишечного тракта.
• Рак легких.
• Гематологические нарушения (нарушения свертываемости крови на фоне приема препаратов, как гепарин, клопидогрел).
• ТЭЛА.
• Патологии ротовой полости.
• Затяжная пневмония.
• Сердечная и сосудистая недостаточность (отек легких).

Главные симптомы:

• повышение температуры (часто встречается при воспалительном процессе);
• нарастает одышка (острое течение – при ТЭЛе; медленное — при сердечной и сосудистой недостаточности);
• выраженный болевой синдром (в грудной клетке – при отеке легких, бронхите, тромбоэмболии легочной артерии; в горле – при тонзиллите; в животе — патология желудочно-кишечного тракта и сердца);
• озноб, общая слабость (при повышенных цифрах температуры тела);
• потливость по ночам (часто при туберкулезе, пневмонии);
• потеря веса и бледность кожных покровов (кровотечения и рак легких).

Беременные весьма чувствительны ко всем заболеваниям, за счет пониженного иммунитета и на фоне гормонального дисбаланса.

Туберкулез легких – специфическое заболевание легких инфекционного характера, вызванное микобактерией туберкулеза. Протекает такое заболевание легких очень тяжело. Начало патологического процесса протекает бессимптомно и поэтому при появлении первых признаков возможного туберкулеза, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Причины развития туберкулеза и появления крови в мокроте при кашле:

• Асоциальный образ жизни (наркоманы, алкоголики, токсикоманы).
• Переносчик открытой формы туберкулеза (высокий риск заражения воздушно-капельным путем).
• Патологии дыхательных путей.
• Пониженный иммунитет на фоне сопутствующих заболеваний (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, пневмония).
• Курение.
• Беременность (пониженный иммунитет).
• Плохие жилищные условия.

Кашель с кровью – это может быть основной и единственный признак туберкулеза.

Кроме такого симптома существует ряд других, таких как:

• повышенная температура тела (не всегда);
• озноб, повышенная утомляемость (при повышении температуры);
• высокая потливость, особенно в ночное время;
• одышка;
• боль в грудной клетке (редко);
• потеря веса.

Клиническая картина такого заболевания довольно стертая. При появлении вышеперечисленных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу (особенно те лица, которые состоят на диспансерном учете у фтизиатра).

Кашель курильщика – частое явление. Даже бросив курить, кашель будет продолжаться с такой же частотой. Это связано с восстановлением слизистой бронхов, трахеи.

Самые частые причины развития кашля с кровью у лиц, которые курят:

• хроническая обструктивная болезнь легких;
• аллергическая реакция на дым;
• надсадный кашель с трудно отделяемой мокротой (повреждение поверхностных сосудов при сильном кашле);
• носовые кровотечения;
• туберкулез легких.

Первыми симптомами курящих людей, кроме кашля, с выделением мокроты будут:

• одышка;
• иногда повышение температуры тела.

Тромбоэмболия легочной артерии – опасное заболевание, поскольку оно прогрессирует в течение короткого времени. Это связано с полным или неполным перекрытием просвета легочных артерий мигрировавшим тромбом.

Причины возникновения тромбоэмболии:

• малоподвижный образ жизни;
  
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• полученные травмы;
• возраст (чаще у пожилых);
• прием некоторых препаратов (гормональных, химиотерапия);
• сопутствующие заболевания (варикозное расширение вен, тромбофлебит, сахарный диабет, онкология);
• наследственность (нарушена свертываемость крови);
• манипуляции (периферический венозный катетер, длительно стоящий, вызывает тот же тромбофлебит).

Симптоматика такого заболевания резко выражена:

• цианоз носогубного треугольника;
• выраженная одышка;
• панический страх смерти;
• внезапная болезненность в груди;
• учащенный пульс;
• кровохарканье;
• резкое падение АД.

Кровохарканье при тромбоэмболии легочной артерии – довольно частое явление.

Абсцесс легкого – гнойно-некротическая полость в легком, образованная за счет расплавления легочной ткани. Начинается данный процесс воспалением определенного участка легкого. Далее воспалительный очаг растет, а в центре очага происходит отмирание клеток. От центра к периферии зона легкого расплавится и отграничится от окружающей здоровой ткани плотной грануляционной оболочкой.

Причины развития заболевания:

• бактерии (чаще грамположительные – золотистый стафилококк, реже – грамотрицательные);
• инфаркт легкого (при ТЭЛА);
• аспирация рвотными массами;
• бронхоэктатическая болезнь;
• травмы.

Симптоматика такого заболевания яркая:

• спонтанное начало;
• повышенная температура тела (40 и более);
• озноб;
• общая слабость;
• кашель с выделением крови, гноя;
• одышка (иногда);
• потливость по ночам;
• неприятный запах изо рта.

Бронхоэктатическая болезнь – заболевание бронхиального дерева, связанное с необратимым видоизменением бронхов (бронхоэктазы). Такие видоизменения функционально неполноценны.

Причины развития:

• врожденное заболевание – недоразвитие бронхов;
• приобретенное – за счет хронических заболеваний легких, бронхов (туберкулез, хронический бронхит, пневмония);
• попадание инородного тела в бронх.

Одним из важных симптомов бронхоэктатической болезни является кашель с обильным выделением крови и гноя, особенно в утренние часы.

Это может быть связано с нарушением целостности измененного бронха и вовлечением его в инфекционный процесс.

Также будут:

• повышение температуры тела (до высоких цифр);
• неприятный запах изо рта;
• озноб;
• общая слабость;
• одышка.

Кашель с кровью является серьезным симптомом неполадок со здоровьем, который не следует игнорировать. Зная характер мокроты и учитывая сопутствующую симптоматику при опасных состояниях, можно приблизительно понимать, что может быть причиной кровохарканья, что делать и как это лечить.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Три причины проявления кашля с кровью:

источник