Народные средства при аневризме грудной аорты

Аневризма — истончение или расширение участка аорты, грозящее разрывом аорты. Весьма распространено заболевание среди лиц старше 60–65 лет: наблюдается в этом случае у каждого двадцатого. Несвоевременное хирургическое вмешательство по замене поражённого участка аорты на искусственный протез приводит к летальному исходу.

Наиболее часто встречаются аневризмы аорты, расположенной в брюшной полости, а также в области груди.

Спровоцировать поражение аорты способны инфекционные заболевания, физические травмы, наследственная предрасположенность, атеросклероз, воспалительные процессы. Повышают риск истончения аорты курение, стрессы, дефицит витамина C, чрезмерные физические нагрузки.

Благотворное влияние на сосуды в процессе лечения оказывают растительные народные средства — о них мы и поговорим в данной статье.

Рацион больного с аневризмой аорты необходимо пересмотреть в пользу большего количества свежих фруктов и овощей. Хорошими профилактическим и целебными свойствами обладают в этой связи чеснок, томатный, морковный соки, гранаты, чернослив, свёкла, очищенные огурцы. При термической обработке овощи лучше запекать. Полезными являются для таких пациентов различные каши.

Свести риск формирования аневризмы аорты к минимуму поможет регулярное обследование у врачей. Особенно это касается курящих мужчин в возрасте 60 лет. Стоит учесть также, что диагностика аневризмы представляет собой известную трудность: зачастую симптомы этого заболевания схожи с признаками других.

Одним из наиболее эффективных народных средств в борьбе с аневризмой является желтушник. Настой на его основе можно приготовить так: измельчите около 10 г. травы и залейте 300 мл. горячей воды. Плотно закройте и закутайте средство в ёмкости и дайте настояться. Спустя 2 часа, процедив, принимайте настой внутрь по 1 столовой ложке 5 раз в сутки. Допускается добавление сахара.

Отличным средством при укреплении сосудов является боярышник

Другим отличным средством при укреплении сосудов является боярышник. Чтобы приготовить снадобье из этого растения, понадобятся его плоды: 4 столовых ложки измельчите и смешайте с 1 л. кипятка. Дав отвару настояться, процедите его и употребите в три приёма. Пить отвар лучше до еды.

Вместо плодов можно использовать и цветки боярышника. Смешайте высушенные цветки растения с хвощем (трава) и горцем в пропорции 5:2:3. 2 чайные ложки сбора залейте 300 мл горячей воды и плотно закройте. Через 2 часа процедите настой и выпейте его в течение дня.

Можно использовать при аневризме отвар из укропа

А вот как можно использовать при аневризме укроп. 1 столовую ложку семян или травы растения смешайте с 0,5 л. кипятка. После настаивания употребите отвар в течение суток. На следующий день повторите процедуру.

Ощутимый эффект при заболеваниях сосудов может дать тысячелистник

Ощутимый эффект при заболеваниях сосудов может дать тысячелистник. Смешайте высушенную траву со зверобоем и арникой (цветки) в пропорции 5:4:1. На 1 столовую ложку сбора придётся стакан прохладной воды. Дайте средству настояться и через 3 часа поставьте его на малый огонь. Доведя до кипения, прогрейте настой в течение нескольких минут, затем остудите и процедите. Принимать тёплым в течение дня.

Альтернативной тысячелистнику может стать бузина. Измельчите корень растения и в количестве 1 столовой ложки добавьте его в 300 мл. воды. Поставьте средство на огонь и кипятите четверть часа. Затем его остужают и процеживают. Употреблять по столовой ложке.

Можно при одышке, сопровождающей аневризму, использовать ягоды калины или малины. Просто кушайте свежие плоды этих растений регулярно; допускается добавление сахара или мёда.

Известным средством для укрепления сосудов является лимон

Известным средством для укрепления сосудов является лимон. Измельчите 4 целых лимона и смешайте с 15 ядрами фундука. Поместите всё в стеклянную ёмкость и залейте мёдом. Спустя сутки снадобье можно принимать внутрь перед каждым приёмом пищи по 1 столовой ложке. Внимание: продолжительное употребление этой смеси может отрицательно сказаться на функциональном состоянии почек и печени.

Хороший эффект дает снадобье из чеснока

Также можно использовать чеснок. Смешайте измельчённые чеснок и ягоды клюквы в пропорции 1:10. Дайте снадобью настояться и через три дня отожмите. Добавьте 100 г. мёда и употребляйте по чайной ложке два раза в день перед едой.

В качестве основы для отвара можно задействовать татарник. Около 2 столовых ложек травы залейте 300 мл. кипятка и поставьте на малый огонь. Через 10 минут снадобье готово к употреблению. Принимать три раза в сутки по столовой ложке.

Татарник можно заменить бессмертником и сделать из него лечебный отвар

Если под рукой нет татарника, возьмите бессмертник. В этом случае на стакан кипятка придётся 1 столовая ложка растения. Дайте смеси настояться и спустя полчаса употребляйте её по 100 мл трижды в день.

Неплохой эффект могут оказать на сосуды настойки на основе различных растений: элеутерококк, родиола, лимонник. Принимать такие настойки следует по 20 капель трижды в день.

источник

Аорта – это ведущий артериальный кровеносный сосуд, он соединяет все части тела и внутренние органы с нашим сердцем. Аневризма грудной аорты — показатель истощенности, выработки тканей сосуда, что во многих случаях приводит к внезапному разрыву стенки и заканчивается, как правило, летальным исходом.

Естественными причинами заболевания являются множество факторов, именно комплексная составляющая играет решающую роль. Человек, который не задумывается о своем здоровье, всегда подвержен риску. Основные причины, предрасполагающие к появлению аневризма грудной аорты:

• ожирение на треть от нормального веса;
• курение;
• генетическая склонность к аневризме;
• инфекции;
• врождённые нарушения соединительной ткани, синдром Марфана;
• возраст старше шестидесяти лет;
• воспалительные процессы стенок сосудов, ранее перенесённое расслоение аорты;
• атеросклероз;
• травмы грудины;
• патология сердечного клапана;
• высокие показатели АД.

Замечено, что представители белой расы страдают заболеванием аневризма грудной части аорты чаще, чем представители других. Также предрасположенность мужчин выше, чем женщин.

Обычно аневризма грудной аорты растет медленно и на первых порах никак себя не проявляет. В этом и состоит трудность диагностирования болезни на ранних стадиях. Медленнорастущие аневризмы не всегда приводят к разрыву тканей сосуда, прибавляя до 1 см в диаметре за год, они не представляют опасности. Только агрессивные разрастания пораженных участков являются жизнеугрожающими, риск разрыва в этом случае фатально велик. Быстрый рост аневризмы способствует появлению внезапных болей в животе и груди, отдающими в спину. Чаще аневризмам подвержена грудная и брюшная аорта, реже она встречается между грудиной и брюшной областью.

Основные признаки болезни:

• появление одышки;
• осиплый голос;
• кашель до хрипоты;
• синдром Горнера;
• дисфагия, затрудненность глотания;
• постоянные неприятные, болезненные ощущения в груди.

Проявлению многих из перечисленных симптомов способствует сдавливание расзбухшей артерией окружающих тканей и органов. Истонченные стенки артериального сосуда «растягиваются» под давлением крови сосуд увеличивается, придавливая трахею, вызывая кашель. Если аорта давит на пищевод, становится затруднителен процесс глотания, прижимание нервов гортани способствует осиплости голоса.

Ещё одним серьезным проявлением болезни считается синдром Горнера. Он объединяет признаки, возникающие от передавливания нервных окончаний вегетативной нервной системы, которые находятся внутри грудины.

Характерные признаки синдрома:

1. Узкий зрачок.
2. Полуопущенные веки.
3. Повышение потоотделения.
4. Чувство внутренней пульсации в районе груди.

Если аневризма грудной аорты разрывается, то чаще фатальный исход предрешен, даже при стремительной хирургической помощи. Однако при не наступлении смерти проявляются следующие симптомы разрыва аневризмы грудной аорты – резкая боль в груди, распространяющаяся на все части тела, артериальная гипотензия, внутренние кровотечения, приступы рвоты с кровью, схожая симптоматика наблюдается при инфаркте миокарда.

Наличие вышеописанных симптомов, наследственная предрасположенность – обязательный повод прийти к врачу на приём. Обычной процедурой в этом случае станет ультразвуковое обследование на выявление аневризмы.

Методы диагностики аневризмы аорты:

1. Рентгенография, она показывает наличие или отсутствие аневризмы.
2. УЗИ или эхокардиография, простой и безопасный способ обнаружить отклонение в строении аорты и сердца.
3. Компьютерная томография, предоставляет послойное строение тела, вредна ионизирующим излучением, но безошибочна.
4. МРТ, магнитно-резонансная ангиография, позволяет получить точное послойное строение органов и тканей, включая сосуды, с помощью электромагнитного излучения.

Пациенты, подверженные риску образования аневризмы на ведущем артериальном сосуде обязаны проходить УЗИ регулярно. Это самый быстрый и недорогой метод диагностики патологий кровеносных сосудов и других органов.

Естественно, что главной задачей врача и пациента при данном заболевании является профилактика разрыва аорты в месте образования аневризмы. Лечение делится на два этапа:

1. наблюдение;
2. хирургическое вмешательство.

Консервативными способами как бы «оттягивается» развитие поражения на участке аорты, полностью излечиться от аневризмы невозможно. При агрессивном течении болезни показана хирургия.

При маленьком размере аневризмы рекомендован врачебный контроль, систематические обследования УЗИ или эхокардиографии, обычно таких обследований достаточно проводить два раза в год.

Гипертоникам и больным, страдающим атеросклерозом, кардиологи прописывают снижающие давление бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензина II, также препараты снижающие холестерин. Больным рекомендовано отказаться от курения.

Таким образом, визит к врачу необходим раз в полгода для выяснения динамики развития болезни, обследования и корректировки курса профилактического лечения по предупреждению разрыва аневризмы аорты.

Разрыв аорты грудного отдела в месте аневризмы – это катастрофичная ситуация, без помощи хирурга летальный исход, с операцией выживаемость доходит до 65%. Поэтому операцию желательно провести планово, если на то имеются серьёзные показания. Главные из которых очаги скопления крови, начавшийся процесс расслаивания аорты.

Тяжелая стадия болезни характеризуется наличием «жгучих» болей, наподобие инфарктных, развивается коллапс всех систем. Признаком его становится невозможность больным пошевелить верхними конечностями (руками).

Существует многолетний опыт наблюдения симптомов аневризмы, но диагноз порой ясен только после катастрофического разрыва. Открывается сильное кровотечение, плевральная полость наполняется кровью, а также трахея и пищевод. У пациента отмечаются признаки геморрагического шока – резкое падение АД, бледность кожи, тахикардия, потеря сознания, отсутствие правильного восприятия окружающей действительности. Отсутствие врачебной помощи приводит к летальному исходу. Осложнениями болезни также являются недостаточность сердечной деятельности, засорение сосудов тромбами сосудов.

Хирургия в этом случае идет двумя путями:

1. эндоваскулярный способ лечения;
2. открытая операция.

Эндоваскулярный метод проводится с помощью прокола в бедренной части артерии, через который проводится в место расширенной части артерии сжатый трансплантат, стент. Он вживляется в стенку сосуда, представляя собой синтетический внутренний каркас, при этом давление тока крови на стенку артерии прекращается, что даёт ей возможность для восстановления, предупреждает её разрыв. Прием этот миниинвазивный, т. е. поражение организма мало. Больной через несколько дней после операции готов к выписке. Однако способ не даёт стопроцентной гарантии и пока ещё недостаточно изучен.

Цель хирургической операции открытого вида — протезирование поврежденной аорты. Хирург разрезает грудную клетку и имплантирует протез кровеносного сосуда. Часть артерии удаляется и заменяется искусственным имплантом. Обычно разово производится корректировка сердечного клапана, а также хирургическая реваскуляция страдающим ишемией. Восстановительный период после операции по удалению аневризмы аорты длится до одного месяца и зависит от общего состояния организма.

Показанием к операции является большой размер аневризмы, 5–6 см в диаметре, и быстрый её рост.

Также обязательно оперируют аневризмы:

• после травм грудной клетки;
• с ярко выраженными проявлениями;
• после сифилиса.

Без лечения у пациентов с большими участками поражения аорты возникает предрасположенность к образованию тромбов. Болезнь за пять лет «съедает» трёх из четырёх человек, так и не решившихся на операцию.

Самым первым шагом является отказ от курения. Человеку с аневризмом требуется постоянно следить за своим артериальным давлением, частотой сердечного ритма. Особенно нужно быть внимательными гипертоникам со стажем, мужчинам после 60 лет.

Если замечены какие-то патологические состояния, отклонения в работе сердца, стойкие высокие показатели АД необходимо срочно обратиться к врачу-специалисту, кардиологу. Прописанные препараты нужно принимать регулярно, не отклоняясь от схемы. Серьезность заболевания, такого, как аневризма аорты грудного отдела не должна пугать, современные приёмы лечения дают обнадеживающие результаты, главное следить за своим здоровьем.

Часть продуктов требуется удалить из повседневного рациона навсегда. К ним относятся:

• гидрогенизированные жиры, такие как маргарин и продукты на его основе — печенье, кексы, торты, полуфабрикаты в виде слоёного теста, пирожков:
• яичные белки, суфле, зефиры;
• жирное жареное мясо.

Отличная замена вышеперечисленным продуктам – океаническая рыба, постные растительные масла, овощи и зелень. Сыры, творог, и сметану нужно выбирать с пониженным процентом жирности. Полезные энергетики – цельнозерновые каши, чёрный хлеб. В разумных пределах регулярно необходимо употреблять чеснок, лук, имбирь и другие пряности, они содержат полезные для кровеносных сосудов и сердца микроэлементы.

Повышать количество физической нагрузки на организм нужно плавно, пошагово, под контролем врача. Требуется достичь лёгкого тренирующего эффекта всего организма, а в частности работы сердца и кровеносной системы. Желательно сохранять обычный ритм жизни с лёгким отклонением в сторону активности. Например, ежедневные вечерние прогулки в магазин можно увеличит на 15–30 минут, пройтись чуть дальше. Самое главное, что любое действие должно стать регулярным.

Вопросы самоконтроля при дополнительных физических нагрузках:

• пульс 120–140 ударов в минуту;
• сразу уменьшаем интенсивность при появлении слабости, боли, одышки, повышенном потоотделении.

Постепенно нужно приучить себя к прогулкам 3–4 км, со скоростью 120 шагов в минуту, 3–5 раз в неделю. Удачи и здоровья вам!

источник

Проблемы с аортой характеризуются существенным расширением сердечной полости, а также увеличением кровеносного сосуда с достаточно ограниченной локализацией. Такие патологии нередко наступают вследствие серьезного растяжения и неизбежного дальнейшего выпячивания сердца или непосредственно стенки сосуда. Сосуды могут терять свой тонус именно под действием сильного давления кровяного русла, после чего его стенки заметно слабеют. Данное состояние называют аневризмой, которая растягивается и значительно увеличивается в размерах.

Не забывайте, что в некоторых случаях со временем аорта может лопнуть, что приведет к опасному обширному кровотечению. Помимо этого следует отметить, что нередко проблемы с аортой имеют врожденную природу появления. Диагностировать такое серьезное заболевание на самых ранних этапах развития особенно у детей удается очень редко. Как правило, ребенка долгое время ничего не беспокоит, и он развивается вполне нормально.

Гораздо реже встречается приобретенный характер этой болезни. Он наблюдается при существенных осложнениях инфаркта миокарда, атеросклероза, гипертонии, а также на поздних стадиях сифилиса, при травмах и других заболеваниях, непосредственно влияющих на истончение всех кровеносных сосудов.

Заболевания аорты могут довольно долгое время никак себя не выказывать. У многих пациентов проблемы обнаруживаются случайно, при различных обследованиях на другие серьезные проблемы сердечно-сосудистой системы. Именно это и осложняет диагностику, поскольку наблюдение и применение адекватных мер необходимого лечения не проводится. Однако опытные специалисты могут заподозрить аневризму аорты или другие проблемы на ранних стадиях заболеваний при сборе анамнеза.

О патологиях аорты свидетельствуют сильные боли в животе у человека. Этот первичный симптом является одним из главных при постановке диагноза. Можно упомянуть также неприятные ощущения в левой части живота и нередко в области пупка. Характер таких болей может варьироваться от приступообразного до постоянного. Ноющие боли могут сильно отдавать в пах, поясницу, или даже в ноги. У некоторых пациентов локализация болей наблюдается лишь в области спины. Нередко больные жалуются на сильную пульсацию в животе, напоминающую сердцебиение.

Также при проблемах с аортой характерны вздутие живота, ощущение тяжести над самим пупком, приступы тошноты и рвоты, снижение аппетита, запоры, охриплость, одышка, боли в области груди тупого характера. При этом заболевший человек довольно быстро теряет вес.

Современные медики считают хирургическое вмешательство одним из самых простых и радикальных методов лечения. Однако этого можно избежать, если помнить про несколько основных правил. Следует вести спокойный размеренный образ жизни, не допускать психологических нагрузок, не участвовать в конфликтах и избегать стрессовых ситуаций.

Кроме этого, не рекомендуется нагружать организм повышенными физическими упражнениями. В пищу желательно употреблять разнообразные продукты с довольно высоким содержанием витамина С. К ним причисляют киви, болгарский перец, цитрусовые фрукты и квашенную капусту. Ваш лечащий врач должен регулярно проводить обследования, чтобы вовремя установить любые негативные изменения в течение болезни.

При росте аневризмы аорты хирургическое вмешательство будет обязательным, поскольку это может спровоцировать опасный разрыв аневризмы.

Берем 2 ст. л. измельченной травы и заливаем её примерно одним стаканом крутого кипятка. Всю полученную смесь следует хорошо укутать в махровое полотенце, поставить в теплое место и дать настояться не менее двух часов. Затем необходимо готовый настой процедить. Его следует употреблять по одной столовой ложке не более 5 раз в сутки. В настой допускается добавление сахара по вкусу.

Калина. При одышке рекомендуется ежедневно употреблять свежий настой из полезных ягод калины. Кроме того, эти ягоды можно просто есть в прикуску с мёдом. Во время сильных приступов болей или других характерных ощущений в груди, больному рекомендуется накладывать лед или любые холодные компрессы на грудь.

Чтобы приготовить такое уникальное эффективное средство, нужно взять 1 ст. л. либо свежей либо сухой травы. Траву можно заменить семенами огородного укропа. Имеющееся сырье следует залить крутым кипятком. На одну столовую ложку потребуется 300 мл воды, это получится суточная норма для взрослого человека. Смесь необходимо настаивать в теплом месте около часа. Выпить готовый настой укропа желательно равными порциями в 3 или 4 приема на протяжении всего дня.

Берем хорошо измельченные сухие плоды экологически чистого боярышника в количестве 4 ст. л. Их следует залить тремя стаканами кипятка, а затем отставить на пару часов для настаивания. После окончательного приготовления данный настой из боярышника разделяем на две части. Первую часть следует употребить в 3 приема в течение суток, а вторую часть — выпить на следующий день. Однако желательно выпивать такой целебный настой примерно за полчаса до каждого приема пищи.

5 диет, эффективность которых подтверждена современной наукой

15 научно доказанных полезных свойств кунжута!

источник

АНЕВРИЗМА АОРТЫ — патологическое локальное (мешковидное) выпуклость стены либо диффузное (циркулярное, превышающее поперечник, как принято говорить обычной аорты в два раза) расширение участка аорты. По локализации, вообщем то, различают аневризму синуса Вальсальвы, восходящего отдела, дуги и нисходящего отдела, как всем известно, грудной аорты, аневризму брюшной аорты. По этиологии ныделяют врожденные аневризмы аорты (более редкие) и обретенные, невоспалительные (атеросклеротические, травматические — более нередкие) и воспалительные (сифилитические, туберкулезные, ревматические, инфекционные); посредственный года нездоровых — 40 — 70 лет.

Клиническая полотно. Аневризма грудной аорты может проявляться болями в области сердца, одышкой, осиплостью голоса, объективно имеют все шансы как раз выявляться симптомы аортальной дефицитности; аневризма брюшной аорты — регулярно возникающей надоевшей болью в животике либо пояснице, чувством пульсации, при всем этом порой удается пальпировать пульсирующее воспитание слева от позвоночника в области пупка либо выше и слушать над ним систолический грохот.

Прогностически неблагоприятной является расслаивающая аневризма аорты, характеризующаяся некрозом и разрывом части ее стены с следующим расслоением ее кровью. В исходном периоде расслаивания происходит надлом внутренней, а порой и средней оболочки аорты при сохранении целостности внешной ее оболочки. Необходимо подчеркнуть то, что в предстоящем всеобъемлющая под огромным давлением кровь расслаивает всю стену аорты и прорывает внешную оболочку, что ведет к моментальной погибели больного от массивнейшего внутреннего кровотечения. Необходимо отметить то, что в остальных вариантах распространение расслаивания в проксимальном направлении приводит к гемоперикарду, отрыву аортального клапана, тяжеленной, как мы привыкли говорить, аортальной дефицитности, окклюзии коронарных артерий сердца. Расслаивание может завершаться, как принято говорить повторным прорывом внутренней оболочки аорты ниже места исходного расслаивания. Появляется эдак именуемая двустволка; впрочем такие, как принято говорить благополучные случаи самоизлечения очень редки. Расслаивающая аневризма аорты почаще возникает у парней пожилого возраста с атеросклерозом и артериальной гипертензией в анамнезе, пореже при сифилитическом аортите. Очень хочется подчеркнуть то, что синдром Марфана, врожденные пороки, как мы привыкли говорить, аортального клапана еще относятся к факторам риска расслаивания аорты.

Болезнь наступает остро, темп развития бурливый. Главным симптомом заболевания является жесточайшая боль в груди, иррадиирующая в спину и зачастую распространяющаяся в подложечную район. Нездоровой возбужден, мечется, от боли не находит для себя места. Зачастую незамедлительно прямо за надоевшей болью развивается полотно томного коллапса с падением Преисподняя, нитевидным пульсом, периферическими проявлениями сосудистой дефицитности; вывести больного из коллапса почти что никогда в жизни не, вообщем то, удается. В остальных вариантах первоначальный болевой припадок сопровождается резким увеличением Преисподняя, возникновением значимой асимметрии давления на правой и левой руках, порой симптомами нарушения мозгового кровообращения, эпизодами утраты сознания.

В последствии первого тяжелейшего болевого приступа может, вообщем то, настать кратковременное облегчение, сменяющееся потом новеньким приступом прежних болей. Чередование, как всем известно, болевых приступов и светлых промежутков соединено с тем, что расслоение стены аорты происходит порой в некоторое количество шагов. Не считая такого, втягивание, как всем известно, новейших участков стены аорты в процесс расслоения, вообщем то, может заменять пункт большей выраженности боли. В последствии исходного приступа боли в груди в предстоящем она, в конце концов, может локализоваться главным образом в животике, пояснице, что следует, наконец, учесть при диагностике. Втягивание в процесс брюшной аорты обыкновенно сопровождается нарушением кровообращения в бассейне главных брыжеечных сосудов с присоединением картины тяжеленной, как принято говорить пищеварительной непроходимости. В половине случаев при беспристрастном исследовании выявляется аортальная дефицитность с обычным диастолическим шумом в точке выслушивания аорты, возможны тампонада сердца, ишемия головного и, как принято говорить спинного мозга, конечностей (что делает неосуществимым дефиниция Преисподняя на, как мы привыкли говорить, одной либо обеих руках). Необходимо подчеркнуть то, что от момента исходного надрыва внутренней оболочки до окончательного прорыва внешной оболочки и погибели больного проходит от пары наконец-то минут до пары суток, на протяжении коих порой наступают непродолжительные периоды условного благополучия.

Диагноз расслаивающей аневризмы аорты может статься доказан при рентгенологическом и ультразвуковом исследовании и верифицирован при аортографии в критериях спец учреждения.

Расслаивающую аневризму аорты обыкновенно приходится дифференцировать с инфарктом миокарда, что представляет значимые трудности в следствии однообразия болевых проявлений и симптоматики обоих болезней в целом, тем более в исходном периоде заболевания.

Следует учесть, что применяемые при остром инфаркте миокарда антикоагулянты при расслаивающей аневризме аорты противопоказаны.

Народные средства для исцеления аневризма аорты

Настой боярышника. Две как бы столовые ложки растертых сухих ягод боярышника, как всем известно, кроваво-красного залить 1,5 стакана кипяточка. Испить в 3 приема за полчаса перед едой.

Настой желтушника. Заварить одну-две как бы столовые ложки травки желтушника на стакан кипяточка. Тянуть по столовой ложке 4-5 один в день с сахаром.

Настой укропа. Одну столовую ложку измельченной травки укропа огородного (либо семян) настаивать в 1,5 стакана кипяточка. Это число и будет дневной нормой.

Настой корня бузины. Одну, как мы привыкли говорить, столовую ложку измельченного корня бузины сибирской заварить стаканом кипяточка, кипятить 15 мин. на медленном огне, потом как бы настоять полчаса, и процедить. Воспринимать по, как всем известно, столовой ложке.

Традиционные средства для исцеления аневризма аорты

Срочная содействие при подозрении на расслаивание аневризмы аорты заключается в разработке абсолютного покоя, снятии, как всем известно, болевого синдрома введением 1 — 2 мл 1 % раствора морфина подкожно либо внутривенно. Для экстренного понижения Преисподняя на догоспитальном шаге может, вообщем то, применяться нифедипин в дозе 10 — 20 мг сублингвально (под стиль) каждые 2 — 4 ч — оружие довольно действенное и безопасное. Нездоровой с подозрением на расслаивающую аневризму аорты подлежит неотложной госпитализации при условии соблюдения абсолютного покоя при транспортировке.

В критериях спец отделения для корректировки увеличенного Преисподняя при подозрении на расслаивание аневризмы аорты показана комбинированная терапия натрия нитропруссидом и бета-адреноблокаторами внутривенно (для предотвращения вызываемого натрия нитропруссидом роста сердечного выброса и предстоящего повреждения интимы аорты). Все давно знают то, что целью терапии является понижение Преисподняя до, как всем известно, малого уровня, совместимого с как бы адекватной перфузией мозга, сердца и почек (обыкновенно систолическое Преисподняя при всем этом составляет 100—120 мм рт. ст., диастолическое — не превосходит 80 мм рт. ст.). Кандидатурой, в конце концов, имеют все шансы предназначаться верапамил внутривенно в дозе 0,05 мг/кг либо лабеталол внутривенно вначале в дозе 5 — 20 мг, дальше 20 — 40 мг каждые 10 — 20 мин до нужного понижения Преисподняя либо заслуги суммарной дозы 300 мг. Очень хочется подчеркнуть то, что лабеталол сокращаяет общее периферическое противодействие, значительно не влияя на душевный выброс, что дозволяет, мягко говоря, применять этот продукт в качестве монотерапии при расслаивании аорты; в последствии экстренной корректировки Преисподняя и окончания инфузии возможен переход на зачисление продукта вовнутрь (100 — 200 мг 2 —4 раза в день). Применение указанных средств просит твердого контроля ЭКГ, частоты, как принято говорить сердечных сокращений и Преисподняя, что, стало быть, ограничивает возможность их использования на догоспитальном шаге.

При расслаивающей аневризме аорты с фуррором выполняют экстренное протезирование аорты, что делает тем более принципиальной правильную раннюю диагностику этого сурового заболевания. Необходимо подчеркнуть то, что в последствии экстренной корректировки артериальной гипертензии показаны проведение обследования для верификации диагноза (рентгенография грудной клеточки, ультразвуковое изыскание) и консультация сосудистого доктора для решения вопросца о необходимости оперативного пособия. Операция заключается в удалении участка аорты с аневризмой и подмене его аллопротезом. И действительно, противопоказанием к операции являются томные сопутствующие заболевания, осложненные дыхательной, сердечной, почечной дефицитностью. Без, как принято говорить оперативного исцеления прогноз, обычно, неблагоприятный, летальность на протяжении года, наконец, добивается 90%. В качестве поддерживающей гипотензивной терапии в ожидании операции либо при невозможности ее проведения пользуют антагонисты кальция и бета-адреноблокаторы с целью поддержания систолического Преисподняя на уровне менее 130—140 мм рт. ст.

Аневризма — это выпячивание стенок артерии из-за её истончения или же растяжения.

Наиболее часто встречается заболевание – аневризма аорты — расширение участка аорты, обусловленное изменением структур соединительных тканей её стенок вследствие сифилиса, атеросклероза, воспаления, врожденной патологии или механических повреждений стенки аорты.

1. Боль над пупком или же левой части живота. Она может быть ноющей, приступообразной, сверлящей. Боль отдает в поясницу, ноги и пах.

2. Сильная пульсация в животе, тяжесть, вздутие.

3. Потеря массы тела, приступы рвоты, запоры.

6. Учащенный ритм пульсации гортани.

7. Тупая боль в груди невралгического характера.

Наиболее эффективны в лечение аневризмы в домашних условиях сибирские травы.

1. Бузина сибирская. 1 столовая ложка высушенной бузины на 1 стакан кипятка. Лекарственный чай настаивать не менее 30 минут, процедить через густое сито.

Принимать по 1 столовой ложке.

2. Корень бузины. 1 столовую ложку измельченного корня бузины надо залить 250 мл кипятка. Массу кипятить 15 минут на слабом огне. Снадобье настаивают 30 минут и процеживают через плотную ткань.

Употребляют по 2 столовых ложки отвара в день.

3. Желтушник. 2-3 столовые ложки сухого желтушника заваривают в 1 стакане кипятка.

Пить нужно по 1 столовой ложке четыре раза в день с интервалом в 3 часа.

В такой чай можно добавить немного сахара.

4. Укроп и боярышник при аневризме аорты

4.1. Укроп огородный применяется в лечении множества болезней, но пользу при аневризме аорты подтверждают многие. Настойку из этого популярного растения сделать несложно – достаточно 1 столовую ложку сухого укропа залить одним литром кипятка.

Есть второй вариант приготовления укропного лекарства. 1 столовую ложку порубленного свежего укропа настаивают в 300 мл кипятка.

Этот объём полученного настоя надо выпить в течение дня.

4.2. Боярышник кроваво-красный. Сухие ягоды боярышника тщательно измельчить, взять 2 столовые ложки полученной муки и залить её 0,5 литра кипятка.

Настоять и выпить за 2 часа до еды.

5 частей цветов боярышника, 3 части птичьего горца, 2 части сухого хвоща полевого.

Сухие ингредиенты перемешать и измельчить. 2 чайные ложки полученной смеси залить одним стаканом кипятка. Емкость плотно закупорить и оставить на 2 часа. Готовый настой следует процедить.

Порцию лекарства надо выпить в течение одного дня в 4 приёма.

5. Калина. При аневризме аорты часто бывает одышка. При наличии данного симптома рекомендуется каждый день употреблять настой из ягод калины.

Сырые ягоды калины можно есть с медом, польза при этом ничуть не меньше.

6. Народный настой из трав для лечения аневризмы аорты.

Сухие травы надо хорошо измельчить в кофемолке. 1 столовую ложку травяной смеси залить 1 стаканом холодной кипяченой воды. Настаивать 3 часа в закрытой ёмкости.

Поставить эмалированную посуду с настоем на слабый огонь и после закипания варить 5 минут, остудить и процедить.

Полученный травяной отвар употреблять в теплом виде. 1 порция рассчитана на несколько приемов в течение суток.

Аневризмой аорты называют расширение сердечной полости или кровеносного сосуда с ограниченной локализацией. Подобное расширение наступает вследствие растяжения и дальнейшего выпячивания стенки сосуда или сердца. Под действием давления кровяного русла сосуд постепенно теряет свой тонус, его стенки слабеют. Аневризма таким образом увеличивается в размерах и растягивается. Со временем она может лопнуть и привести к обширному кровотечению. Опасность аневризмы заключается еще и в том, что

Зачастую аневризма имеет врожденную природу появления. Но при этом диагностировать ее на ранних этапах развития малыша не удается. Ребенок развивается нормально и его до поры не беспокоят симптомы. Приобретенный характер болезни встречается реже и может наблюдаться при осложнениях атеросклероза, инфаркта миокарда, гипертонии, поздних стадий сифилиса, травм и прочих заболеваний, которые влияют на истончение кровеносных сосудов.

Довольно долгое время аневризма может абсолютно ничем себя не проявлять. И очень часто болезнь эта обнаруживается случайно, когда проводятся необходимые исследования по подозрению на другие заболевания сердечнососудистой системы. Это осложняет диагностику, а значит и своевременное наблюдение, применение адекватных мер для лечения. Однако есть некоторые признаки, которые свидетельствуют, что у человека аневризма аорты. Симптомы эти следующие:

Боль в животе. Самый постоянный симптом аневризмы. Ощущается в области пупка или же левой части живота. Характер болей может быть различным ‒ приступообразный, ноющий, сверлящий, постоянный. Могут отдавать в поясницу, пах или ноги. Иногда боли могут локализоваться в основном в области спины. Ощущение сильной пульсации в животе (наподобие сердцебиения), чувство тяжести над пупком, вздутие живота. Возможны приступы тошноты, рвоты, запоры. Аппетит снижается, человек сильно худеет.

Также для аневризмы характерны и такие симптомы, как:

одышка; охриплость; частый ритм пульсации гортани; тупые боли в области груди невралгического характера.

Хирургическое вмешательство является радикальным методом лечения аневризмы. Избежать его можно только в том случае, если соблюдать несколько правил:

Избегать психологических нагрузок и тем более стрессовых ситуаций. Вести спокойный образ жизни. Не допускать физических нагрузок на организм. Регулярно употреблять в пищу продукты, которые содержат большое количество витамина С (цитрусовые фрукты, киви, квашенная капуста и т.д.).

Хирургическое вмешательство будет необходимо в случае роста аневризмы, поскольку такое развитие болезни может привести к тяжелому осложнению ‒ разрыву аневризмы. По этой причине не следует пренебрегать рекомендациями лечащего врача и постоянно наблюдаться у него, чтобы вовремя диагностировать негативное течение болезни.

Народные методы лечения могут облегчить общее состояние больного человека. Также они помогают укрепить кровеносные сосуды.

Настой из желтушника левкойного

Возьмите 1 или 2 ст. л. травы желтушника левкойного. Измельчите ее и залейте одним стаканом крутого кипятка. Укутайте в теплое полотенце и дайте настояться пару часов. После этого процедите готовый настой и употребляйте по столовой ложке 4 или 5 раз в день, добавляя немного сахара.

Настой из плодов боярышника

Берем измельченные сухие плоды боярышника (4 ст. л.) и заливаем их кипятком (3 стакана). Оставляем на некоторое время настой для окончательного приготовления. Затем процеживаем через несколько слоев марли. Половину приготовленного настоя следует выпить за три приема. Каждый прием настоя должен быть за полчаса до приема пищи. Другую половину настоя оставить на следующий день.

Настой из цветов боярышника

Приготовить цветы кроваво-красного боярышника, траву горца птичьего и хвоща полевого. Все ингредиенты должны быть сухими. Берем две части травы хвоща полевого, три части птичьего горца, пять частей цветов боярышника. Смешиваем все и измельчаем. Полученную смесь в размере двух чайных ложек заливаем крутым кипятком (1 стакан). Закрываем емкость и настаиваем два часа. Процеживаем готовый настой. Приготовленную порцию следует выпить на протяжении дня в несколько приемов.

Для приготовления этого настоя потребуется 1 ст. л. свежей или сухой травы или семян укропа огородного. Сырье заливается крутым кипятком (полтора стакана) и настаивается. Указанное количество сырья рассчитано на приготовление суточной дозы настоя. Выпить его следует порциями на протяжении дня (в 3-4 приема).

Заранее приготовить траву тысячелистника обыкновенного и зверобоя продырявленного, цветы горной арники. Берем одну часть цветов арники, четыре части зверобоя, пять частей тысячелистника. Все высушиваем и измельчаем. Отмеряем 1 ст. л. травяной смеси и заливаем ее холодной кипяченой водой (1 стакан). Накрыть емкость крышкой и оставить для настаивания на 3 часа. Потом поставить емкость на медленный огонь и после закипания проварить 5 минут. Остудить настой и процедить. Готовый травяной отвар употреблять в теплом виде. Приготовленная порция рассчитана на несколько приемов в течение суток.

Потребуется корень сибирской бузины. Измельчаем корень и отмеряем 1 ст. л. этого порошка. Заливаем стаканом кипятка и ставим на медленный огонь. Кипятить надо 15 минут, после чего снимаем с огня, процеживаем и оставляем на полчаса. Принимать отвар надо по 1 ст. л.

При одышке необходимо ежедневно употреблять настой из ягод калины. При возможности лучше кушать свежие ягоды, добавляя к ним немного меда или сахара.

В том случае, когда у человека случаются приступы болей в груди или другие симптомы, характерные для такого заболевания как аневризма аорты, лечение в первую очередь должно заключаться в наложении холодного компресса или льда на грудь.

источник

Аневризма — это выпячивание стенок артерии из-за её истончения или же растяжения.

Наиболее часто встречается заболевание – аневризма аорты — расширение участка аорты, обусловленное изменением структур соединительных тканей её стенок вследствие сифилиса, атеросклероза, воспаления, врожденной патологии или механических повреждений стенки аорты.

1. Боль над пупком или же левой части живота. Она может быть ноющей, приступообразной, сверлящей. Боль отдает в поясницу, ноги и пах.

2. Сильная пульсация в животе, тяжесть, вздутие.

3. Потеря массы тела, приступы рвоты, запоры.

6. Учащенный ритм пульсации гортани.

7. Тупая боль в груди невралгического характера.

Наиболее эффективны в лечение аневризмы в домашних условиях сибирские травы.

1. Бузина сибирская. 1 столовая ложка высушенной бузины на 1 стакан кипятка. Лекарственный чай настаивать не менее 30 минут, процедить через густое сито.

Принимать по 1 столовой ложке.

2. Корень бузины. 1 столовую ложку измельченного корня бузины надо залить 250 мл кипятка. Массу кипятить 15 минут на слабом огне. Снадобье настаивают 30 минут и процеживают через плотную ткань.

Употребляют по 2 столовых ложки отвара в день.

3. Желтушник. 2-3 столовые ложки сухого желтушника заваривают в 1 стакане кипятка.

Пить нужно по 1 столовой ложке четыре раза в день с интервалом в 3 часа.

В такой чай можно добавить немного сахара.

4. Укроп и боярышник при аневризме аорты

4.1. Укроп огородный применяется в лечении множества болезней, но пользу при аневризме аорты подтверждают многие. Настойку из этого популярного растения сделать несложно – достаточно 1 столовую ложку сухого укропа залить одним литром кипятка.

Есть второй вариант приготовления укропного лекарства. 1 столовую ложку порубленного свежего укропа настаивают в 300 мл кипятка.

Этот объём полученного настоя надо выпить в течение дня.

4.2. Боярышник кроваво-красный. Сухие ягоды боярышника тщательно измельчить, взять 2 столовые ложки полученной муки и залить её 0,5 литра кипятка.

Настоять и выпить за 2 часа до еды.

Цвет боярышника. Взять

• 5 частей цветов боярышника,
• 3 части птичьего горца,
• 2 части сухого хвоща полевого.

Сухие ингредиенты перемешать и измельчить. 2 чайные ложки полученной смеси залить одним стаканом кипятка. Емкость плотно закупорить и оставить на 2 часа. Готовый настой следует процедить.

Порцию лекарства надо выпить в течение одного дня в 4 приёма.

5. Калина. При аневризме аорты часто бывает одышка. При наличии данного симптома рекомендуется каждый день употреблять настой из ягод калины.

Сырые ягоды калины можно есть с медом, польза при этом ничуть не меньше.

6. Народный настой из трав для лечения аневризмы аорты.

Сухие травы надо хорошо измельчить в кофемолке. 1 столовую ложку травяной смеси залить 1 стаканом холодной кипяченой воды. Настаивать 3 часа в закрытой ёмкости.

Поставить эмалированную посуду с настоем на слабый огонь и после закипания варить 5 минут, остудить и процедить.

Полученный травяной отвар употреблять в теплом виде. 1 порция рассчитана на несколько приемов в течение суток.

источник

Аневризма во всех своих формах представляет собой заболевание, которое никак себя не проявляет. По причине подобной бессимптомности патология довольно часто обнаруживается случайно, при плановом обследовании или при обращении пациента к специалисту с иными заболеваниями. При патологии в аорте разрушаются эластичные волокна, которые расположены в средней оболочке. Это приводит к растяжению фиброзной ткани, сосуд увеличивается в диаметре, вызывая напряжение в стенках.

Основной опасностью данного заболевания является постепенное расширение просвета сосуда, что при отсутствии вмешательства может привести к разрыву.

Причин развития аневризмы может быть несколько. Это атеросклероз с его одновременным затвердением артерий. Имеет значение генетический фактор, то есть ослабление и истончение стенок сосуда может происходить по причине наследственных заболеваний. Причиной для развития аневризмы является перенесенная инфекция, например, сифилис и эндокардит.

Самой основной причиной возникновения аневризмы аорты является возраст. С возрастом вены и сосуды теряют свою эластичность, аорта становится более жесткой, что и приводит к появлению и развитию аневризмы. В более редких случаях аневризма развивается в результате травмирования. Аорта может повредиться по причине сильного удара в грудь или в процессе автокатастрофы.

К сожалению, самым явным и признаком признаком аневризмы является ее разрыв с последующим кровотечением и большой вероятностью летального исхода. Несмотря на подобную бессимптомность проблему все-таки можно обнаружить, так как развитие заболевания часто сопровождается неприятными и болевыми ощущениями, которые можно отнести к иными распространенным заболеваниям.

В зависимости от развития патологии больной сталкивается с определенными симптомами. Аневризма грудного аорты проявляется давлением на ребра и ощущением сдавливания грудины. При развитии брюшной аневризмы можно столкнуться с такими неприятностями, как нарушение пищеварения и вздутие. Среди общей симптоматики можно отметить одышку, частые головные боли, кашель и головокружение.

Аневризма встречается в разных видах. От разновидности патологии зависят только симптомы и признаки заболевания, лечение же проводится по одной схеме. Среди самых распространенных видов заболевания можно отметить:

• Мешковидная;
• Веретенообразная;
• Расслаивающая;
• Истинная;
• Псевдоаневризма.

Во всех ситуациях лечение направляется на устранения патологически измененного участка аорты вне зависимости от того, в какой части тела находится патология.

Лечением народными и медикаментозными средствами показано только на начальной стадии заболевания. Как только патология приобретает более серьезную форму, если аневризма становится очень крупной по размеру, будет показано только хирургическое вмешательство. Операция назначается, если аорта достигла в размерах 5-6 см. Суть операции заключается в полном удалении веретенообразного или мешотчатого образования с последующим их протезированием.

Во всех иных случаях, если аневризма не достигла подобных размеров, вполне можно будет избавиться от проблемы лекарственными и народными средствами. Терапия медицинскими препаратами направлена на устранение основных симптомов заболевания. Речь идет об обезболивающих препаратах, антикоагулянтов, назначаются витамины для значительного укрепления сосудов, лекарства для снижения давления и нормализации уровня холестерина. Грамотно выстроенное медикаментозное лечение аневризмы сводится к снижению нагрузки на пораженный участок аорты и на профилактику образования тромбов.

Лекарственные препараты назначаются исключительно врачом и исключительно после проведенного обследования. Если аневризма после определенного времени выжидания остается прежних размеров, если отсутствует риск образования тромбов, пациент долгие годы может поддерживать свое здоровье без операции.

Для эффективного консервативного лечения аневризмы специалист назначает следующие группы лекарственных препаратов:

1. Бета-адреноблокаторы. Лекарства назначаются при аневризме сердца. Они немного ослабляют сокращения сердечной мышцы и эффективно стабилизируют общий ритм.
2. Тромболитики. Лекарственные средства такого плана направлены на профилактику образования тромбов за счет разжижения крови.
3. Мочегонные препараты или диуретики. Средства назначаются больным, если аневризма сопровождается повышенным давлением. Снижение давления сводит к минимуму разрыв аневризмы.

Все это группы препаратов, которые назначаются в обязательном порядке. Какие конкретно это будут препараты и их дозировка, назначает врач. Он опирается на степень развития заболевания, на симптомы, с которыми сталкивается больной. Общая терапевтическая схема разрабатывается строго индивидуально. Конкретные препараты, время лечения и ежедневная дозировка назначаются только после полученных данных ЭКГ и ЭхоКГ, а также после изучения результатов анализы крови.

Средства народной медицины в процессе лечения аневризмы аорты не в состоянии полностью избавить от заболевания. Методики оказывают идеальное поддерживающее действие, укрепить стенки сосудов. Для получения положительного результата опытные врачи советуют применять следующие рецепты. Выбор осуществляется на основании индивидуальных особенностей организма каждого больного, от его желания и от того, что находится в распоряжении:

• Сухие плоды боярышника завариваются в термосе. Для приготовления настоя потребуется взять 2 ложки сырья и два стакана кипятка. После того, как настой выстоялся 2-3 часа, его можно принимать по половине обычного стакана;
• Лечение левкойным желтушником. Настой готовится так же, как боярышник, но принимается по ложке примерно 5 раз и строго до принятия пищи;
• Одна часть горной арники, четыре части зверобоя и пять частей тысячелистника заливаются стаканом воды. Принимать состав можно после того, как смесь настоится в течении трех часов, ее можно принимать. В течении дня следует выпивать весь полученный объем, но не за раз, а за несколько приемов;
• Настой, приготовленный из семян или зелени укропа и полутора стакана воды. Состав готовится в термосе и выпивается за день;
• Хорошо помогает ежедневное употребление свежих ягод калины и настоев из нее.

Все перечисленные выше народные методы лечения в состоянии поддержать здоровье больного и устранить самые первые признаки заболевания. При отсутствии положительного эффекта будут подобраны иные методики или назначен прием более действенных лекарственных средств.

Стоит обратить внимание на определенные профилактические меры, которые помогут избежать первичного и вторичного развития патологии. Профилактика состоит из нескольких пунктов. Их тщательное соблюдение позволит эффективно избежать аортальной патологии, а также восстановить организм в послеоперационный период. Чтобы на долгие годы оздоровить свой организм и избежать серьезных заболеваний, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Полный отказ от никотина. Курение в состоянии оказать влияние на скорость общих сердечных сокращений. Если есть аневризма, это может вызвать серьезные приступы стенокардии. Курение часто становится причиной развития атеросклероза. В сосудах откладываются холестериновые бляшки, которые будут мешать кровотоку. Все это усугубляет общее состояние человека.
2. Стоит отказаться от алкоголя. Спиртное не только вызывает сильное опьянение, но также приводит к серьезному расширению сосудов и вен. На этом фоне в организме наблюдается особое перераспределение жидкости, соответственно увеличивается общая нагрузка на сердце. Все это повышает риск образования аневризмы и ее последующего разрыва.
3. Важный момент – регулирование физической активности. Здоровому человеку нужно укреплять свое здоровье, здесь физические упражнения будут максимально полезными. Если же аневризма уже была диагностирована, активность стоит снизить. Причина в том, что в процессе бега или быстрой ходьбы за счет усиления кровотока возлагается сильная нагрузка на сердце, а также есть риск разрыва аорты.
4. Тщательное соблюдение диеты. Врач для профилактики аневризмы назначает некоторые ограничения в принятии пищи. Это специальная диета, направленная на борьбу с сердечной недостаточностью. В обязательном порядке исключается употребление большого количества кофе, соленая и острая пища. Правильное питание при аневризме основывается на вегетарианских супах, на овощах и свежих фруктах, а также на молочных продуктах.

Все перечисленные меры профилактики помогут избежать разрыва в самые первые две недели после инфаркта. После двух-трех недель ведения правильного образа жизни значительно снижаются приступы стенокардии, уходят нарушения сердечного ритма. Соблюдение профилактических мер поможет быстро оздоровить организм, а также восстановить его после операции или медикаментозного лечения.

Более подробно узнать о лечении аневризма аорты вы можете из этого ролика:

Аневризма аорты это патологическое выбухание стенок аорты. Основными причинами возникновения аневризмы аорты являются атеросклероз, повышенное кровяное давление, наследственная патология ткани (синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса), а также врождённые дефекты сердца и сосудов.

Аневризма аорты является сложным и опасным заболеванием, характеризующимся повышенным риском внезапной смерти. Симптомы аневризмы аорты связаны с нарушением циркуляции крови и со сдавливанием органов окружающих аорту. В некоторых случаях аневризма аорты развивается совершенно бессимптомно.

Диагностика аневризмы аорты предусматривает определение структурных изменений аорты с использованием различным методов визуализации. Основным лечением аневризмы аорты является хирургическое вмешательство. Терапевтическое лечение применяется для снижения скорости прогрессии атеросклероза и для предотвращения возникновения осложнений. Операции на аорте считаются самыми трудными во всей области кардиохирургии.

Рекомендацией к проведению профилактической операции на аорте у больных с аневризмой восходящего отдела аорты служит расширение аорты более 5 см, для пациентов с синдромом Марфана рекомендовано выполнение операции на аорте при расширении до 5 см. Известно, что риск разрыва аорты у больных с синдромом Марфана при диаметре расширения до 6 см, в 4 раза выше, чем у пациентов с аневризмой, не страдающих синдромом Марфана Следует помнить, что расслоение аорты является основной причиной смертности и инвалидности у пациентов, поэтому профилактическая операция имеет чрезвычайно большое значение.

Более того, больным, у которых темп расширения аорты превышает 3 мм в год, а также больным с семейной историей разрыва аорты однозначно рекомендуется пройти профилактическую операцию на более ранних этапах расширения аорты.

За долгие годы деятельности в кардиохирургическом центре 3 ЦВКГ госпиталя им А.А. Вишневского создалась высокопрофессиональная база для эффективного лечения аневризмы аорты и на сегодняшний день он является крупнейшим и наиболее развитым госпиталем Министерства Обороны Российской Федерации и одним из ведущих кардиохиругических центров города Москвы по лечению этого сложного заболевания.

• протезирование восходящей аорты синтетическим кондуитом – хирургическая техника, при которой патологически измененный участок аорты заменяется трубкой из дакрона с искусственным аортальным клапаном. Этот распространённый вариант лечения имеет хорошие результаты, но при этом существует небольшой недостаток: здоровый аортальный клапан заменяется искусственным клапаном.
• супракоронарное протезирование восходящего отдела аорты – хирургическая техника при которой патологически измененный участов восходящей аорты заменяется синтетической трубкой из дакрона. Этот вариант лечения используется в том случае, когда у пациента нет изменений на аортальном клапане и он не требует хирургической коррекции
• операция Девида – хирургическая техника, при которой замена патологически измененного участка восходящей аорты производится путем реконструкции корня аорты с сохранением естественного аортального клапана. Эта хирургическая техника, названная в честь её основателя.

После операции на аорте пациент поступает на 1-2 дня в отделение кардиохирургической реанимации, а затем завершает свое выздоровление в отделении госпитализации в течение трех дней.

При выписке из больницы пациент получает рекомендации относительно продолжения лечения у своего врача. Эти рекомендации содержат четкие указания относительно необходимых мер, таких как постоянный контроль артериального давления, регулярные проверки состояния аорты, организация правильного образа жизни, лекарственное лечение с применением бета-блокаторов и, разумеется, постоянное наблюдение у кардиолога.

• Супракоронарное протезирование восходящего отдела аорты;
• Супракоронарное протезирование восходящего отдела с реконструкцией корня аорты;
• Протезирование восходящей аорты и аортального клапана различными видами клапаносодержащих кондуитов с реимплантацией устьев коронарных артерий по методике Бенталла – Де Боно (в т.ч. в модификации Kouchoukos);
• Клапансохраняющие операции на аортальном клапане с протезированием восходящего отдела аорты по методике Девида
• Протезирование аортального клапана, аневризморафия, окутывание восходящей аорты.
• Имплантация стента в аорту

• Полное протезирование дуги аорты (с анастомозом «конец в конец», по типу «хобот слона»);
• Частичное протезирование дуги аорты;
• Реконструкция дуги аорты;
• Протезирование (или реконструкция) дуги в сочетании с протезированием восходящей аорты.

• Супракоронарное протезирование восходящего отдела аорты;
• Супракоронарное протезирование восходящего отдела с реконструкцией корня аорты;
• Протезирование восходящей аорты и аортального клапана различными видами клапаносодержащих кондуитов с реимплантацией устьев коронарных артерий по методике Бенталла – Де Боно.

• Протезирование восходящей аорты (с или без расслоения) в сочетании с аорто-коронарным шунтированием;
• Протезирование восходящей аорты (с или без расслоения) в сочетании с протезированием атриовентрикулярных клапанов;
• Протезирование восходящей аорты (с или без расслоения) в сочетании с ВПС (коарктация аорты, ОАП, ДМЖП, ДМПП);
• Операции при аневризмах восходящей аорты (с и без расслоения) в сочетании с пороками сердца и ИБС.

• Протезирование восходящей аорты и дуги после ранее выполненного протезирования клапанов сердца;
• Репротезирование восходящей аорты и/или протезирование дуги после ранее выполненного протезирования восходящей аорты.

Аорта — это самая большая артерия в организме человека. Кровь в аорту поступает из сердца, затем, через многочисленные артериальные ветви, ко всем органам человека. Аорта отходит от сердца вверх, образует дугу, затем опускается вниз, проходя в грудной полости (грудная аорта) и в животе (брюшная аорта).

Аневризма аорты — это расширение участка аорты или выпячивание ее стенки. Чаще встречается аневризма аорты, проходящей в животе (аневризма брюшной аорты). Реже поражается аорта, проходящая в грудной клетке (аневризма грудной аорты).

Стенка аорты в области аневризмы гораздо слабее, чем в норме, поэтому она может не выдерживать давления крови изнутри. Это может привести к разрыву аневризмы. Риск этого осложнения зависит от размера аневризмы.

• Если диаметр аневризмы больше 5 см, то у 25 пациентов из 100 наступает разрыв в течение 8-9 лет. Риск возрастает с увеличением размера аневризмы.
• В некоторых случаях, при небольшом размере аневризмы, операция может не потребоваться в настоящий момент, однако в этом случае необходимо каждые 6 месяцев проходить обследование.

У большинства пациентов аневризма аорты может развиваться несколько лет, прежде чем появятся какие-либо признаки заболевания (симптомы). Проявления аневризмы зависят от того, какой отдел аорты поражен. При аневризме брюшной аорты встречаются следующие симптомы:

• Ощущение пульсации в животе;
• Тупая боль в животе;
• Боль в спине.

Если происходит разрыв аневризмы, появляется резкая боль в животе и в спине. Разрыв аневризмы приводит к сильному внутреннему кровотечению, которое заканчивается летальным исходом, если не выполнена экстренная операция.

Основная причина образования аневризм — атеросклероз. Это заболевание, при котором происходит отложение холестерина, кальция и фиброзной ткани в стенке артерии (атеросклеротическая бляшка), что приводит к ее ослаблению и выпячиванию. Существует несколько факторов риска развития атеросклероза, и образования аневризм:

• Пол (мужчины более предрасположены к развитию аневризм аорты);
• Курение;
• Возраст — аневризма чаще развивается в старшем возрасте, особенно после 55 лет;
• Наследственность;
• Высокое артериальное давление (выше 140/80 мм.рт.ст);
• Отсутствие физических нагрузок;
• Избыточный вес.

Гораздо реже причинами аневризм аорты являются:

• Травма (например, при автодорожных происшествиях);
• Инфекции (сифилис);
• Редкие врожденные заболевания (при синдроме Марфана часто встречаются аневризмы грудной аорты);

Часто диагноз ставится уже при сборе жалоб и осмотре (когда врач чувствует пульсирующее образование в животе пациента). При подозрении на наличие аневризмы аорты выполняют следующие исследования:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ);
• Компьютерную томографию (КТ);
• Рентгенконтрастная ангиография;

Выбор лечения аневризмы зависит от наличия симптомов и размера аневризмы. Экстренная операция необходима при разрыве аневризмы. Такие операции сопровождаются гораздо большим риском для пациента, чем при плановых операциях, когда есть возможность полностью обследовать пациента и тщательно подготовить к хирургическому вмешательству.

При атеросклерозе поражается не только аорта, но и другие артерии, в частности артерии сердца (коронарные артерии) и сонные артерии, кровоснабжающие головной мозг. Поэтому прежде чем выполнять операцию по поводу аневризмы аорты в центре сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н.Бакулева производится тщательное обследование всех сосудистых бассейнов, чтобы свести риск операции к минимуму. Операция заключается в замещении пораженного участка аорты искусственным сосудистым протезом.

Наряду с традиционными операциями при аневризмах брюшной аорты, может быть применен новый метод лечения – эндопротезирование аорты. Метод заключается в том, что через небольшой прокол артерии на бедре, в аорту вводится длинная узкая трубка называемая катетером. Через катетер вводится специальный сосудистый протез, который изнутри фиксируется к нормальным отделам аорты выше и ниже месторасположения аневризмы.

Данный метод лечения является миниинвазивным, то есть гораздо легче переносится пациентом, короче период восстановления после операции – всего 2-3 дня.

Однако его можно применить не во всех случаях.

• Отказ от курения;
• Контроль артериального давления;
• Активный образ жизни;
• Необходимо избавиться от лишнего веса;

Аорта – это самая крупнокалиберная и длинная артерия организма человека, являющаяся основным сосудом большого круга кровообращения. Она делится на три части: восходящую, дугу аорты и нисходящую. Нисходящая часть аорты, в свою очередь, разделяется на грудной и брюшной отдел. Протяженность этого крупного сосуда занимает расстояние от грудины до поясничного отдела позвоночника. Такие размеры артерии говорят о том, что при перекачке крови в ней создается наиболее высокое давление, и именно поэтому на ней часто могут образовываться участки выпячивания (аневризмы).

Также, в связи со своими анатомическими особенностями, аорта наиболее восприимчива к инфекциям, атеросклеротическим изменениям, травмам и отмиранию средней оболочки сосуда. Все эти предрасполагающие факторы способствуют развитию аневризм, расслоению, атеросклерозу или воспалению аорты (аортиту). Растяжение или истончение стенок этой самой крупной артерии вызывается либо возрастными изменениями, либо различными травмами или заболеваниями (сифилис, атеросклероз, сахарный диабет и др.).

По данным статистики, именно атеросклеротические бляшки в большинстве случаев являются первопричиной этого недуга. Также не так давно учеными было высказано предположение о том, что развитию аневризмы аорты может способствовать вирус герпеса. На данный момент эти данные еще не подтверждены окончательно, и научные исследования находятся в стадии разработки.

На начальных стадиях заболевания аневризмы аорты ничем себя не проявляют и могут обнаруживаться абсолютно случайно во время обследования больного по поводу других заболеваний (например, при выполнении УЗИ сосудов, органов брюшной полости или сердца). В дальнейшем в средней стенке этой артерии происходит атрофия эластических волокон. Они заменяются фиброзной тканью, и это приводит к увеличению диаметра аорты и увеличению напряжения в его стенке. При стойком прогрессировании таких патологических процессов риск разрыва существенно увеличивается.

Аневризмы аорты могут быть различны по своему строению и форме.

По своим патологическим особенностям аневризма бывает:

• истинной – представляет собой выпячивание стенки сосуда, которое образовывается из всех сосудистых слоев аорты;
• ложной (или псевдоаневризмой) – представляет собой выпячивание стенки сосуда, которое образовывается из пульсирующих гематом, стенки сосуда состоят из парааортальной соединительной ткани и подслойных отложения сгустков крови.

По своей форме аневризма аорты может быть:

• мешковидной – полость патологического выпячивания аорты сообщается с ее просветом через шейкообразный канал;
• веретенообразная – встречается наиболее часто, ее полость похожа на форму веретена и сообщается с аортальным просветом через широкое отверстие;
• расслаивающаяся – полость образовывается из-за расслоения стенок аорты и заполняется кровью, такая аневризма сообщается с аортальным просветом через расслоившуюся стенку.

По клиническим проявлениям кардиологи выделяют такие виды аневризм:

• грудного отдела аорты;
• брюшного отдела аорты.

Выраженность и характер признаков аневризмы аорты предопределяется местом ее локализации и стадией развития. Они неспецифичны, разнообразны и, особенно при недостаточной выраженности или быстром прогрессировании, приписываются больными другим заболеваниям. Последовательность их появления всегда определяется такими патологическими процессами:

• во время надрыва интимы аорты у больного появляется боль и резко снижается артериальное давление;
• в процессе расслоения стенки аорты у больного отмечается резкая боль мигрирующего характера, повторные эпизоды снижения артериального давления и органные симптомы (они определяются местом локализации аневризмы, надрыва интимы и кровоизлияния);
• во время полного разрыва стенки аорты у больного развиваются признаки внутреннего кровотечения (резкая бледность, холодный пот, снижение артериального давления и др.) и развивается геморрагический шок.

В зависимости от сочетания всех вышеперечисленных факторов у больного могут наблюдаться:

• боль жгучего, давящего или рвущего характера, локализирующаяся или иррадиирущая в руку, грудь, лопатки, шею, поясницу или ноги;
• цианоз верней части тела при развитии гемоперикарда;
• обморок, развивающийся при повреждении и раздражении отходящих к мозгу сосудов или при резкой анемизации больного вследствие массивного кровотечения;
• выраженная брадикардия в начале надрыва интимы, сменяющаяся впоследствии тахикардией.

У большинства больных аневризма аорты, особенно на первых этапах ее развития, протекает бессимптомно. Особенно актуально такое течение болезни при расположении патологического выпячивания стенки сосуда в грудном отделе аорты. В таких случаях признаки патологии либо выявляются случайно при инструментальном обследовании по поводу других заболеваний, либо дают о себе знать более ярко, если аневризма локализируется в области изгиба аорты в дугу.

В некоторых случаях, при раздражении сосудов, расслоении аорты в области коронарных сосудов и сдавлении венечных артерий, клиническая картина аневризмы аорты сочетается с симптомами инфаркта миокарда или стенокардии. При расположении патологического выпячивания в брюшном отделе аорты симптомы заболевания выражены четко.

При ЭКГ обследовании больного с аневризмой аорты может наблюдаться вариабельная картина. В 1/3 случаев на ней не обнаруживается никаких отклонений, а в других – наблюдаются признаки очаговых поражений миокарда и коронарной недостаточности. При расслоении аорты эти признаки являются стойкими и обнаруживаются на нескольких повторно снятых ЭКГ.

В общем анализе крови у больного выявляется лейкоцитоз и признаки анемии. При расслоении аневризмы аорты снижение уровня гемоглобина и эритроцитов постоянно прогрессирует и сочетается с лейкоцитозом.

Также у больных с этим заболеванием возможно появление некоторых неврологических симптомов:

• судороги;
• нарушения при мочеиспускании и дефекации;
• гемиплегия;
• обморочные состояния;
• параплегии.

При вовлечении в патологический процесс бедренных и подвздошных артерий наблюдаются признаки нарушения кровоснабжения нижних конечностей. У больного могут появиться: боли в ногах, отеки, побледнение или цианоз кожных покровов и др.

В случае расслоения аневризмы брюшного отдела аорты в области живота образуется пульсирующая и увеличивающаяся в размерах опухоль, а при излитии крови в плевральную полость, перикард или средостение при выстукивании границ сердца наблюдается их смещение, расширение и нарушения сердечного ритма вплоть до остановки сердца.

В большинстве случаев разрыв аневризмы аорты не сопровождается какими-либо специфическими симптомами. Вначале у больного может появляться дискомфорт и неинтенсивная боль, а при начале кровотечения к клинической картине присоединяются признаки геморрагического шока.

В случае массивного и быстрого кровоизлияния могут возникать обмороки и интенсивные боли в разных частях тела (если расслоение или разрыв аорты протекает в тесном соприкосновении с нервным пучком). Дальнейший прогноз таких значительных кровопотерь зависит от общего объема утраченной крови.

Для лечения аневризмы аорты больному необходимо обратиться к сосудистому хирургу или кардиохирургу. Определение его тактики зависит от скорости роста, места локализации и размеров аневризмы, которые определяются в ходе динамического наблюдения и постоянного рентгенологического контроля. При необходимости, для снижения риска развития возможных осложнений или подготовки больного к хирургическому лечению, проводится антикоагулянтная, антиагрегантная, гипотензивная и антихолестеринемическая медикаментозная терапия.

Решение о выполнении планового хирургического лечения принимается в таких клинических случаях:

• аневризма брюшного отдела аорты с диаметром более 4 см;
• аневризма грудной аорты с диаметром более 5,5-6 см;
• постоянное увеличение размера небольшой аневризмы на 0,5 см и более в течении полугода.

Экстренная хирургическая операция проводится в максимально короткие сроки, т. к. при массивном или длительном кровотечении больной умирает в короткие сроки. Показаниями к ней могут стать такие терминальные ситуации:

• эмболизация периферических артерий;
• расслоение или разрыв аорты.

Для устранения аневризмы проводятся операции, цель которых направлена на иссечение и ушивание или замещение протезом поврежденного участка аорты. При присутствии аортальной недостаточности, во время резекции грудной части сосуда выполняется замена клапана аорты.

Одним из малоинвазивных вариантов хирургического лечения может становиться эндоваскулярное протезирование с последующей установкой стента или сосудистого протеза. При невозможности выполнения таких операций проводятся традиционные вмешательства с открытым доступом к месту локализации по резекции:

• аневризмы брюшного отдела;
• аневризмы грудного отдела при левожелудочковом обходе;
• аневризмы грудного отдела при искусственном кровообращении;
• аневризмы дуги аорты при искусственном кровообращении;
• аневризмы аорты брюшного отдела;
• аневризмы аорты брюшного отдела с искусственным кровообращением;
• аневризмы подпочечного отдела аорты.

После завершения хиуругического лечения больной переводится в отделение кардиореанимации, а при восстановлении всех жизненно важных функций – в сосудистое отделение или кардиологический центр. В послеоперационном периоде больному назначается обезболивающая терапия и симптоматическое лечение.

Прогноз при аневризме аорты будет определяться ее размерами, темпом прогрессирования и сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой и других систем организма. При отсутствии лечения исход заболевания крайне неблагоприятен, т. к. из-за разрыва аневризмы или развития тромбоэмболий у больного наступает летальный исход. По данным статистики, в течение первых трех лет погибает около 95% больных. Это объясняется частым скрытым течением болезни и высоким риском разрыва аневризм, диаметр которых достигает 6 см.

По данным статистики, с такими аортальными патологиями погибает около 50% больных в год.

При раннем выявлении и плановом хирургическом лечении аневризм аорты послеоперационный прогноз становится более благоприятным, и летальный исход составляет не более 5%. Именно поэтому для профилактики и своевременного обнаружения этого заболевания рекомендуется постоянно контролировать уровень артериального давления, вести здоровый образ жизни, проходить регулярные плановые профилактические осмотры и все назначения врача по медикаментозной терапии сопутствующих заболеваний.

В нашей клинике для лечения аневризмы аорты применяются новейшая технология эндоваскулярного вмешательства — установка стент-графта (эндопротезирование аневризмы). Этот метод имеет неоспоримые преимущества перед классической операцией — резекцией, так как проводится малоинвазивно, через небольшие разрезы на бедрах и обладает значительно меньшими рисками осложнений по сравнению с открытой операцией. Почему же он является основным в нашем центре?

Если летальность при открытой операции составляет 8-10%, то после эндопротезирования она не превышает 1%, а в нашей клинике летальных исходов после эндопротезирования аневризмы не было вовсе. Поэтому наш подход следующий: «Аневризмы лечить эндоваскулярно, исключая только те случаи, которые эндоваскулярно прооперировать невозможно». Улучшение возможностей и результатов эндопротезирования аорты зависит от создания новых стент-графтов и роста мастерства эндоваскулярных хирургов, чем наша клиника постоянно занимается.

Протезирование аорты применяется с 60 годов прошлого века. Смысл операции заключается в замене пораженного участка аорты с помощью искусственного сосуда. Для обеспечения жизнедеятельности организма на время пережатия аорты врачи применяют методы защиты головного мозга и внутренних органов созданием искусственного кровообращения. Смысл подобной операции заключается в выделении аневризматического мешка и нерасширенных участков аорты. После этого аневризматический мешок вскрывается, и внутри него к нормальной аорте подшивается искусственный сосудистый протез. Риск открытой операции при аневризме аорты составляет около 10-12%.

• Эндопротезирование аорты — операция без разрезов

Наиболее легким для пациента методом лечения является эндопротезирование аневризмы. Смысл эндоваскулярного лечения заключается в блокировании полости аневризматического мешка специальным протезом, устанавливаемым через просвет сосуда. Такой протез называется стент-графтом. Логика лечения аневризмы с помощью стент-графта аналогична открытой операции, однако исключается тяжелый хирургический доступ. Риски осложнений при эндопротезировании не превышают 3%, что является более приемлемым по сравнению с открытой операцией. Однако после эндопротезирования требуется постоянное наблюдение, так как в 10% случаев наблюдается рецидив, что требует повторных эндоваскулярных процедур.

Точные причины патологического расширения аорты до сих пор не установлены. Общепринятой является точка зрения, считающая врожденную слабость соединительной ткани основным фактором развития заболевания. В пользу этой теории говорит множественность аневризм в различных отделах артериальной системы. К другим факторам риска относятся:

• Атеросклероз — поражение стенки аорты липидными бляшками ослабляет стенку сосуда.
• Высокое артериальное давление, многократно увеличивающее нагрузку на стенку аорты. В результате артериальной гипертензии развивается аневризма восходящей аорты, корня, грудной и других отделов.
• Сахарный диабет повреждает кровеносные сосуды, приводя к ускоренному развитию атеросклероза, отека стенки сосуда и риска развития аневризмы.
• Аневризма аорты иногда развивается при кистозном медионекрозе — врожденной дегенерации соединительной ткани стенки артерий. Это происходит при редком наследственном заболевании — синдроме Марфана. Иногда подобный патологический процесс возникает при беременности.
• Микотическая аневризма аорты — инфекционный процесс в стенке сосудов. Данная патология может развиться при попадании бактерий на фоне специфических заболеваний (сифилис) или неспецифического сепсиса.
• Воспалительные аневризмы — заболевания соединительной ткани (васкулиты, ревматизм, псориаз) могут вызвать ослабление сосудистой стенки и развитие патологического расширения.
• Травматические аневризмы аорты развиваются вследствие ушиба грудной клетки или живота, чаще при автоавариях или падениях с высоты. Может произойти повреждение участка аорты с неполным разрывом стенки, ослабленная стенка может растянуться и привести к образованию аневризмы.

Аорту принято делить на несколько отделов, в каждом из которых может развиться аневризма:

Восходящая аорта — корень от левого желудочка сердца до первой крупной ветви (брахиоцефального ствола).

От восходящей аорты отходят венечные артерии сердца (коронарные). Аневризма восходящего отдела аорты приводит к растяжению аортального кольца и развитию тяжелой аортальной недостаточности, поэтому лечение аневризм восходящего отдела аорты от сердца полностью лежит в компетенции кардиохирургов. Аневризма грудной аорты дает осложнения на сердце, что делает это заболевание таким опасным для жизни. Аневризма грудной аорты вызывает симптомы и является причиной клапанной недостаточности сердца, а при диаметре около 50 мм имеет большую склонность к разрыву и смертельному кровотечению. Операции при аневризме восходящего отдела аорты проводятся кардиохирургами в условиях гипотермии и искусственного кровообращения.

Дуга аорты — это отдел, от которого отходят артерии, кровоснабжающие голову и руки (сонные и подключичные артерии). Симптомы аневризмы дуги аорты помимо разрыва могут проявляться признаками нарушений мозгового кровообращения, связанных с тромбозом полости аневризмы и эмболами, попавшими в сонные артерии. Коррекцию аневризмы дуги аорты оптимально проводить гибридным методом — установкой эндопротеза (стент-графта в полость аневризмы) с предварительным включением сонных и подключичных артерий в кровоток в обход патологического участка.

Нисходящая грудная аорта — от левой подключичной артерии до диафрагмы (мышцы, разделяющей грудную и брюшную полость). Аневризмы нисходящего отдела аорты также несут риск разрыва и для лечения предпочтительно использовать эндоваскулярный метод (эндопротезирование).

Супраренальная (надпочечная) брюшная аорта является продолжением нисходящей — от диафрагмы до почечных артерий. В этой части аорты отходят важные артерии к желудку, печени, тонкой кишке и селезенке. Опасность представляет разрыв и тромбоз артерий внутренних органов. Открытое вмешательство на такой аневризме с включением всех ветвей представляет известные трудности. Сложные эндоваскулярные операции с использованием стент-графта с дополнительными ветвями менее опасны, хотя и имеют довольно высокую стоимость расходного материала.

Инфраренальная (подпочечная) брюшная аорта — от почечных артерий до разделения аорты на артерии ног (подвздошные). От этого отдела отходит артерия к толстой кишке (нижняя брыжеечная). Это наиболее частый вид аортальной аневризмы, дающий много осложнений, однако операцию в этом отделе выполнить технически проще, чем при других локализациях. Возможно проведение как эндоваскулярной операции (эндопротезирование), так и открытой (резекция аневризмы с протезированием).

Наличие неосложненной аневризмы аорты не вызывает серьезных жалоб у ее носителя. Чаще всего она является случайной находкой при врачебном осмотре или ультразвуковом обследовании брюшной полости. Если же появляются симптомы, то это уже признаки осложнений, требующие оперативного вмешательства. Иногда пациенты могут нащупать у себя пульсирующее опухолевидное образование в животе. Порой возникают неопределенные жалобы на распирание и чувство тяжести в животе. При аневризмах грудной аорты могут быть выявлены признаки недостаточности аортального клапана (сердцебиение, одышка при малейшей физической нагрузке), боль в грудной клетке или в спине. Аневризма дуги аорты может сдавливать окружающие вены, включая сдавление верхней полой вены, и лимфатические сосуды, вызывая отеки рук или ног. Основная симптоматика развивается при осложнениях, поэтому важно своевременно диагностировать эту патологию.

При осмотре выявляют ассиметрию живота с выпячиванием в левой половине, при ощупывании определяется объемное, малоподвижное пульсирующее образование, возможно выявить отеки конечностей. Если выслушивать это образование, то можно определить грубый систолический шум. Эти определяющие симптомы свидетельствуют о наличии аневризмы и требуют дополнительных обследований, направленных на подтверждение факта ее наличия, уточнения размеров и формы, вовлечения важных ветвей внутренних органов, структуры стенки и риска ее разрыва.

Неосложненную аневризму аорты чаще всего можно диагностировать случайно, выполняя УЗИ или рентгеновское обследование по другому поводу. Учитывая высокий риск всем людям старше 50 лет желательно ежегодно проходить УЗИ брюшной полости и ЭХО кардиографию. Если исследование будет проводить специалист, ориентированный в вопросах диагностики аневризмы, то вероятность своевременной постановки диагноза будет очень высокой.

Основной метод точной диагностики аневризмы от корня до бифуркации. Позволяет диагностировать протяженность, диаметр аневризмы, вовлеченность магистральных ветвей и окружающих органов. МСКТ применяется для выбора объема хирургического вмешательства. Только с помощью МСКТ можно провести расчет необходимого стент-графта для эндоваскулярного вмешательства при аневризме.

Неосложненная аневризма аорты медленно, но неуклонно растет в размерах и начинает сдавливать окружающие ткани, вызывая болевые ощущения. При развитии тромбоза аневризматического мешка и переносе фрагментов тромбов по кровотоку могут появиться признаки недостаточности кровообращения конечностей (трофические язвы, некрозы пальцев) или внутренних органов (почечная недостаточность, нарушение спинального кровообращения).

Чем больше диаметр аневризмы, тем выше риск ее разрыва. При наличии симптомов аневризмы брюшного отдела аорты и размера свыше 5 см в диаметре риск разрыва повышается до 20% в год, то есть через 5 лет погибают все пациенты. Аневризма аорты через выпячивание стенки может давить на окружающие ткани подобно опухоли, вызывая разрушение поясничных позвонков и даже грудины.

Диаметр аорты в области аневризмы значительно увеличен, поэтому кровоток в зоне этого мешка замедлен. В патологической емкости могут образоваться тромбы, которые уменьшают функционирующий просвет аорты и тем самым нормализируют скорость кровотока. Однако тромботические массы являются рыхлой и нестабильной структурой. При некоторых условиях отдельные кусочки этих тромбов могут отрываться и переноситься с током крови в ниже- или вышележащие отделы сосудистого русла, приводя к закупорке артерии и развитию острой недостаточности кровообращения (гангрене, инсульту).

В ряде случаев просвет аневризмы может тромбироваться полностью, в этом случае развивается картина острой недостаточности кровообращения в частях тела, расположенных ниже по течению аорты. Если этот процесс происходит в брюшной аорте, то это может быть инфаркт кишечника (гибель кишки) или гибель обеих ног.

Расширение просвета аорты развивается за счет уменьшения толщины стенки. Стенка аневризмы представляет собой растянутую тонкую соединительно-тканную мембрану. Повышение артериального давления, незначительные травмы и другие неустановленные факторы могут привести к внезапному разрыву аневризматического мешка и профузному кровотечению. Любая аневризма имеет риск смертельного разрыва, но риск зависит от размеров мешка — при диаметре более 5 см риск разрыва составляет около 10% в год. Клиническая картина носит характер шока: резкая слабость, снижение артериального давления, бледность кожи, тяжелое состояние, часто требуется сердечно — легочная реанимация. При разрывах послеоперационная летальность составляет не менее 50%. Без экстренной операции умирают все больные.

Без хирургического вмешательства расширение постоянно прогрессирует, чем и опасно течение аневризмы аорты. При аневризмах диаметром меньше 4 сантиметров риск разрыва невысокий. Если она выявляется у больных пожилого возраста (старше 70 лет), то вмешательство сосудистого хирурга не требуется, достаточно динамического наблюдения. При диаметре более 5 см риск разрыва очень серьезный, поэтому показания к хирургическому лечению должны быть более активными. Тромбоэмболии в большинстве случаев не зависят от размера аневризматического мешка, поэтому при их появлении необходимо всегда ставить вопрос о хирургическом лечении.

Осложнения аневризмы требуют неотложной операции. Своевременное хирургическое вмешательство может сохранить жизнь. Такое вмешательство должно проводиться в стационаре, имеющем все необходимое как для эндоваскулярного, так и открытого хирургического лечения аневризмы. Хотя разрыв аневризмы может быть прооперирован, в этих случаях удается спасти только около 50% пациентов. Даже если пациент переживет операцию, у него нередко начнут развиваться осложнения со стороны почек, некроз кишечника или ишемия ног. Любые другие осложнения, связанные с аневризмами, такие как эмболия, боль в животе, кишечная непроходимость требуют срочной операции по ее устранению.Плановое лечение имеет определенные показания, которые зависят от локализации аневризмы, возраста пациента, сопутствующих заболеваний сердца и легких. Если диаметр аневризмы превышает 50 мм риск разрыва становится неприемлемым. Боль в животе, эмболия в конечности, нарушения функции кишечника при аневризме являются показанием к хирургической операции. Если аневризма увеличивается в размерах более, чем на 10% в год, это тоже является фактором риска разрыва и заставляет принять решение о хирургическом лечении. Риск разрыва аневризмы брюшной аорты диаметром 7 см и более составляет почти 20% в год. Для устранения аневризмы аорты не существует легкого метода. Эта патология представляет серьезные сложности для хирургов.

источник