Микотическая аневризма сосудов головного мозга

Виды аневризм артерий головного мозга:

Классификация аневризм артерий головного мозга по размерам:

• ≤6 mm — маленькая
• 7 to 12 mm — средняя
• 13 to 24 mm — большая
• ≥25 mm — гигантская

Если аневризма располагается дистальнее первой бифуркации артерий виллизиева круга, следует подозревать микотическую аневризму. Необходимо помнить также о возможности бактериального эндокардита, сопровождающегося эмболиями и исследовать культуры крови. Если такие аневризмы локализуются в артериальной сети более дистально (полушария мозжечка, кортикальная поверхность), они редко являются источниками значительных количеств свернувшейся крови в базальных цистернах.

Выраженного церебрального вазоспазма при разрывах микотических аневризм почти никогда не наблюдается. Однако микотические аневризмы подвержены повторному разрыву. Хотя антибиотикотерапия может снизить угрозу повторного кровоизлияния, окончательным методом лечения является хирургическая облитерация. Ее следует проводить несмотря на то, что пациент получает антибиотики по поводу предполагаемого или действительного бактериального эндокардита.

Причиной появления микотических аневризм сосудов головного мозга является переносная инфекция (бактериальный эндокардит). Бактериальный эмбол с током крови заносится в артериальное русло головного мозга и вызовет закупорку одной из ветвей его артерий. В стенке артерии начинается инфекционный процесс, приводящий в дальнейшем к формированию микотической аневризмы. Вильям Ослер (William Osler) первым ввёл понятие и описал микотическую аневризму в 1885 году на лекции по аневризме аорты у пациента с бактериальным эндокардитом. Это название в дальнейшем стало применятся ко всем аневризмам, возникающим после бактериальной инфекции в стенке сосуда, включая аневризмы артерий головного мозга.

При бактериальном эндокардите септический эмбол вызывает воспаление и разрушение стенке артерии головного мозга. Пока нет точных данных о механизме возникновения микотической аневризмы в артерии мозга. По одной теории аневризма формируется в следствии разрушения инфекцией внутреннего (эндотелия) и мышечного слоя артерии непосредственно из просвета сосуда, по другой — из сосудов питающих стенку артерии (vasa vasorum).

Микотические аневризмы артерий мозга выявляются в 2-10% случаев заболевания бактериальным эндокардитом и насчитывают 2,5-6,2 % от всего количества случаев встречаемых аневризм мозга. Три четверти от всех микотических аневризм артерий мозга поражают среднюю мозговую артерию, оставшаяся четверть — остальные артерии. Микотические аневризмы как правило формируются в вышележащих (дистальных) ветвях сосудов мозга, в отличие от мешковидной аневризмы, которая чаще всего встречается в нижележащих (проксимальных) ветвях артерий возле Виллизиева круга.

Микотическая аневризма артерии мозга формируется в течении 1 месяца с момента бактериальной эмболии её просвета. Стрептококк и стафилококк — это бактерии, которые чаще всего вызывают бактериальный эндокардит, и несущие ответственность за возникновение микотических аневризм сосудов мозга.

Кровоизлияния в полости черепа, как внутримозговые так и субарахноидальные, встречаются у 2,7-7% пациентов с бактериальным эндокардитом и обычно вызваны разрывом микотической аневризмы. Для больных с неразорвавшейся микотической аневризмой уровень смертности составляет 30%. После разрыва микотической аневризмы смертность достигает 80%.

Так как высок риск смертности пациентов при разрыве таких аневризм, рекомендована повторная ангиография артерий мозга в динамике каждые 2 недели в процессе антибактериальной терапии до момента разрешения аневризмы или принятия решения об оперативном вмешательстве.

Однажды идентифицированную микотическую аневризму на селективной ангиографии в последующем можно отслеживать при магниторезонансной (МРТ) или спирально компьютерной томографии (СКТ) сосудов головного мозга. Данные методы томографии являются альтернативой и используются для безопасного мониторинга и определения размеров аневризмы у пациента в процессе лечения антибиотиками.

Вопрос лечения больных с микотической аневризмой остаётся спорным. Некоторые врачи утверждают, что необходима нейрохирургическая операция. Другие рекомендуют наблюдение за пациентом с выполнений серии ангиограмм на фоне антибактериальной терапии и откладывают оперативное выключение аневризмы, если она не исчезает или увеличивается, не смотря на применяемые антибиотики.

Пациентов с неразорвавшиеся микотические аневризмы артерий мозга часто можно успешно лечить при помощи антибактериальной терапии. При разорвавшиеся аневризме лечение будет хирургическим. Традиционно нейрохирургическое лечение при микотической аневризме состоит в её выключении из кровотока и последующем удалении. Внутрисосудистая техника включает в себя введение в просвет аневризмы специального клея или отделяемой спирали.

Клиппирование микотической аневризмы с использованием аппаратов для нейронавигации — это метод, который требует меньших манипуляций на мозге за счёт прямого доступа к аневризме через костное отверстие малого размера (малоинвазивная краниотомия) и минимальное воздействие на кору головного мозга (малоинвазивная кортикотомия) у пациента.

Наблюдений успешного лечения микотических аневризм антибиотиками пока мало. У пациентов может произойти спонтанная закупорка просвета аневризмы намного позже проводимой ему антибактериальное терапии. Так же нет данных, по которым можно чётко определить каким пациентам грозит риск разрыва микотической аневризмы, требующий хирургического лечения.

источник

В 1885 г. W.Osler ввел термин «мико-тическая» применительно к аорталь­ной аневризме, развившейся как следствие бактериального эндокар­дита.

Микотические (вторично-инфек­ционные) аневризмы образуются как следствие длительно существующего инфекционного процесса. Наиболее часто микотические аневризмы яв­ляются осложнением септического бактериального эндокардита. Наши данные свидетельствуют, что при­мерно у 75 % больных источником осложнения служит аортальный кла­пан, у 12,5 % больных — митральный клапан и у 12,5 % больных — аорталь­ный и митральный клапаны. В целом микотические аневризмы могут явить­ся следствием инфекции костей, лег­ких; описано образование микотичес-ких аневризм после коронарной ан­гиопластики, после катетеризации бедренной артерии. Локализация ми-котических аневризм может быть са­мой разнообразной: сонные, плече­вые, подвздошные, бедренные арте­рии и артерии подколенно-тибиаль-ной области. Наиболее излюбленная локализация — артерии нижних ко­нечностей (до 75 %), на все осталь­ные сосудистые регионы приходится лишь 25 %.

Этиология, классификация, тече­ние. Наличие микотических аневризм всегда ассоциировано с понятием сепсис. Сепсис может быть как пер­вопричиной, так и вторичным про­явлением инфекционной эмболии.

При классифицировании микоти­ческих аневризм принято выделять первичный регион и цель поражения септическим эмболом: бифуркация артерии, vasa vasorum, атеросклероти-

ческая бляшка; вторичное инфициро­вание атеросклеротической аневриз­мы. Локально — непосредственное инфекционное поражение артериаль­ной стенки в месте проникновения инфекционного агента; инфекцион­ные ложные аневризмы (травматичес­кие или как следствие хирургического вмешательства), т.е. первичные и вто­ричные. Сифилитические и туберку­лезные аневризмы характерны для аорты и в настоящий момент большо­го клинического значения не имеют. Следует выделить несколько меха­низмов инфицирования сосудистой стенки:

▲ эмболизация сосуда септичес­ ким эмболом, «пришедшим» из серд­ ца, при наличии у больного септичес­ кого бактериального эндокардита. Таким путем развивается примерно 80 % микотических аневризм;

▲ вторичное инфицирование ате-росклеротических аневризм при бак­териемии в местах развившихся ге­матом;

инфицирование сосудистой стен­ки из периартериальных лимфати­ческих коллекторов и сплетений;

инфицирование сосудистой стен­ки как следствие перенесенной трав­мы или операции (последний путь инфицирования можно рассматри­вать как ятрогенный).

Таким образом, механизм образова­ния аневризм заключается в эмболии инфекционного агента в дистальное сосудистое русло с последующей фрагментацией стенки и изменени­ем ее прочности. Большую роль в развитии аневризм придают фактору разрушения внутренней эластичес­кой мембраны. Дальнейшее развитие аневризмы может быть аналогичным развитию атеросклеротических или ложных аневризм.

Бактериология. При бактериологи­ческом исследовании микотических аневризм выявляется широкий спектр микроорганизмов: пневмококки, стрептококки, стафилококки, энтеро-бактерии, клебсиелла, протей, эшери-хии, клостридии, бактероиды и т.д.

Среди всех микотических анев­ризм различной локализации у 83 % больных с аневризмами, вызванны­ми грамотрицательной флорой, по­является разрыв. При микотических аневризмах, вызванных грамположи-тельной флорой, он наблюдается зна­чительно реже и не превышает 10 %.

По нашим данным, наиболее час­то причиной микотических аневризм являются стафилококковая флора (65,5 %) и сальмонеллы (34,5 %).

Хирургическая тактика при нали­чии микотической аневризмы и со­путствующего порока сердца имеет особенности, связанные с тем, что изолированная резекция аневризмы нецелесообразна, а коррекция пер­вым этапом порока сердца без резек­ции аневризмы имеет в своей основе два порочных момента:

остается источник инфицирова­ния, что особенно опасно при нали­чии искусственных клапанов сердца;

ограничения движения в конеч­ности, болевой синдром не позволя­ют проводить активизацию больных после операций на сердце, что явля­ется принципиально важным для начала ранней реабилитации боль­ных. Поэтому наиболее целесооб­разно проведение одномоментной операции — коррекции клапанного порока сердца и резекции перифе­рической микотической аневризмы.

Приводим клиническое наблюде­ние больного с микотической анев­ризмой и одномоментным протези­рованием клапанов сердца.

Больной К., 34 лет, поступил в плано­вом порядке с жалобами на повышение температуры, общую слабость, головок­ружение, одышку, возникавшую при подъеме на 1-й этаж. Боли в правой ниж­ней конечности в покое распирающего характера появились внезапно на фоне относительного благополучия. Считает себя больным в течение 1 года. Заболева­ние началось остро, с повышения темпе­ратуры; больной с диагнозом «острое рес­пираторное заболевание» лечился снача­ла амбулаторно, затем стационарно. При поступлении в клинику состояние боль­ного тяжелое. Кожные покровы бледные.

Тоны сердца ясные, ритмичные. На аор­те II тон отсутствует. Систолодиастоли-ческий шум на аорте с проведением в ле­вую подмышечную область. Слабый сис­толический шум на основании сердца. АД 120/10 мм рт.ст. Пульс 90 в 1 мин. Пе­чень увеличена на 5 см. Эхокардиографи-ческое заключение: недостаточность аор­тального и митрального клапанов. Фрак­ция выброса 70 %.

Правая нижняя конечность прохлад­ная, отечная, движения в коленном и го­леностопном суставах ограничены, вы­нужденное согнутое положение в колен­ном суставе. В подколенной области определяется пульсирующее образова­ние, над которым выслушивается систо­лический шум. Чувствительность сохра­нена. При ультразвуковой допплерогра-фии лодыжечно-плечевой индекс 0,43. При дуплексном сканировании выявлена трехкамерная аневризма подколенной артерии (рис. 7.37). Аневризматические мешки располагались в проекции трех

Рис. 7.37. Данные УЗИ при микотичес­кой аневризме подколенной артерии.

а. реrоnеа — малоберцовая артерия; a.t.a. — пе­редняя большеберцовая артерия; a.t.p. — зад­няя большеберцовая артерия.

Рис. 7.38. Ангиограмма. Микотическая аневризма подколенной артерии.

основных артерий голени. При ангиогра­фии выявлена разорвавшаяся аневризма подколенной артерии (рис. 7.38).

Диагноз: активный бактериальный эн­докардит аортального и митрального кла­панов; вторичная инфекционная анев­ризма правой подколенной артерии.

Боль и вынужденное положение ко­нечности мы объяснили как следствие разорвавшейся аневризмы. Учитывая не­обходимость последующей реконструк­тивной операции, мы приняли решение о проведении одномоментной реконс­трукции клапанного порока сердца и ре­зекции вторичной инфекционной анев­ризмы с восстановлением кровотока в подколенной области. Больному в пла­новом порядке выполнена операция про­тезирования аортального и митрального клапанов с резекцией аневризмы подко­ленной артерии.

Первый этап операции. После разде­льной канюляции полых вен и восходя­щей аорты начато искусственное кровооб­ращение, достигнута гипотермия 27 °С. Пережата и продольно вскрыта аорта; кардиоплегия в коронарные артерии

(впоследствии каждые 20 мин). Вскрыто левое предсердие. При ревизии аорталь­ного клапана выявлено, что левая коро­нарная створка разрушена, имеется так­же краевое разрушение правой коронар­ной створки с кальцинированными веге-тациями, пролабирующими в полость левого желудочка. Клапан иссечен. При ревизии митрального клапана обнаружен отрыв основной хорды передней створ­ки, на желудочковой поверхности пос­ледней — кальцинированные вегетации. Иссечен митральный клапан. Отдельны­ми П-образными швами (N-14) в мит­ральную позицию подшит протез ЭМИКС-31, левое предсердие ушито. В аортальную позицию отдельными П-образными швами (N-16) подшит протез ЭМИКС-25, ушита аорта. После профилактики воздушной эмболии вос­становлен сердечный ритм. Дренирова­ны полость перикарда и переднее сре­достение. Гемостаз. Послойное ушива­ние ран.

Общее время искусственного крово­обращения составило 132 мин, пережа­тия аорты — 94 мин.

Второй этап операции. Второй этап начат после окончания первого. В ниж­ней трети бедра рассечены кожа и под­кожная жировая клетчатка, выделена подколенная артерия. Рассечены кожа и подкожная жировая клетчатка от подко­ленной области до средней трети голени в проекции задней большеберцовой ар­терии. Выше суставной щели пережата подколенная артерия, после чего вскры­ты фасция и большая полость, запол­ненная свежими тромботическими мас­сами. Аневризматическое изменение подколенной артерии начинается на 3 см дистальнее щели коленного суста­ва, устья артерий голени и начальные сегменты задней и передней большебер-цовых артерий отсутствуют на протяже­нии 6—8 см. Измененные стенки арте­рии определяются только по задней стенке аневризмы и представлены беле­сыми истонченными и изъеденными от­дельными тяжами.

Собственно полость аневризмы пред­ставляет собой трехкамерное образова­ние, распространяющееся в проекции хода трех основных сосудов голени (12— 12—18 см). Отмечается активное крово­течение из многочисленных коллатераль­ных перетоков и зияющих (неспадающих-ся) основных магистралей в ретроградном направлении. Из просвета аневризмати-ческого мешка прошиты и перевязаны все кровоточащие магистрали и их ветви.

Рис. 7.39. Резекция аневризмы подколен­ной артерии с аутове-нозным протезирова­нием.

В средней трети голени выделена задняя болынеберцовая артерия, стенки артерии мягкие, ретроградный кровоток слабый.

После забора и обработки аутовенозно-го трансплантата из большой подкожной вены наложены проксимальный анасто­моз с подколенной артерией конец в ко­нец и дистальный анастомоз конец в бок с задней болыиеберцовой артерией под операционным микроскопом нитью про­лей 8/0 непрерывным обвивным швом. После снятия зажимов определяется от­четливая пульсация на задней болыие­берцовой артерии дистальнее анастомоза (рис. 7.39). После тщательного гемостаза рана ушита послойно с оставлением ак­тивных дренажей. Общая кровопотеря за время операции — резекции аневризмы подколенной артерии составила 2,3 л, из которых 2 л были возвращены больному аппаратом реинфузии («Cell Saver», Ита­лия).

Послеоперационный период протекал относительно гладко. ЛПИ увеличился до 1,2 с восстановлением магистрального кровотока. Швы сняты на 12-е сутки. В послеоперационном периоде больной прошел курс консервативного лечения, включавший инфузионную терапию ан-гиопротекторами и лечебную физкульту­ру. На момент выписки ограничений функции оперированной конечности не было.

Таким образом, своевременная диа­гностика и адекватная хирургическая тактика позволяют эффективно ле­чить группу заболеваний, объеди­ненных общим названием «аневриз­мы периферических артерий».

Абалмасов К.Г., Морозов К.М., Тутов Е.Г. и др. Опыт одномоментной коррекции кла­панных пороков сердца и хирургии мико-тических аневризм периферических арте­рий//Анналы хирургии. — 1996. — № 3. — С. 12-27.

Петровский Б.В. Прогресс современной ан­гиохирургии/Хирургия. — 1991. — № 1. — С. 9-16.

Покровский А.В., Земское Н.Н., Шор НА. Повреждения магистральных сосудов ко­нечностей. — Киев, 1983. — С. 231—234.

Спиридонов А.А., Омиров Ш.Р. Хирургия аневризм брюшной аорты//Грудн. и сер-деч.-сосуд, хир. — 1992. — № 9—10. — С. 33-36.

Чазов Е.И. Болезни сердца и сосудов: Ру­ководство для врачей. — М.: Медицина, 1993. — С. 443.

Coley B.D., Roberts А.С., Fellmeth B.D. et al. Postangiographic femoral arteria pseudoaneu-rysms //J. Radiol. (California, San Diego). — 1995. — Vol. 194, N 2. — P. 307-311.

Kotval P.S., Shah P.M., Babu S.C. et al. Popliteal vein compression due to popliteal ar­tery aneurysm: effects of aneurysm size//J. Ul­trasound. Med. — 1995. — Nov. — Vol. 14, N 11. — P. 805-811.

Lascaratos J. Surgery on Aneurysms in Byzan­tine Times (324—1453 a.d.)//Europ. J. Vase. Endovasc Sure. — 1998. — February. — Vol. 15.

Mooney M.J., Tollefson D.F., Andersen С A. et al. Duplex-guided compression of iatrogenic femoral pseudoaneurysms//J. Amer. Coll. Surg. (KY, USA). — 1995. — Aug. — Vol. 181, N 2. — P. 155-159.

Nahrstedt U., Ruckert K. Isolated, true aneu­rysm of the tibiofibular trunk-a rarity among pe­ripheral aneurysms. Das isolierte, echte Aneurys-ma des Truncus tibiofibular — eine Raritat unter den peripheren Aneurysmen//Vasa. — 1995. — Vol. 324, N 4. — P. 373-376.

Nguyen H.H., Chleboun J. O. False popliteal an­eurysm after femoral embolectomy//Aust. N-Z. J. Surg. — 1995. — May. — Vol. 65, N 5. — P. 362-364.

Rieck В., Kupsch E., Wittig K. et al. Traumatic aneurysms of the hand. Description of 5 cases: Traumatische Aneurysmata der Hand. Bes-chreibung von funf Fallen (Hannover, Ger-many)//1995. — Dec. — Vol. 27, N 3. — P. 132-136.

Saito К., Baskaya M.K., Shibuya M. et al. False traumatic aneurysm of the dorsal wall of the su-praclinoid internal carotid artery — case re-port//Neurol. Med. Chir. — Tokyo. — 1995. -Dec. — Vol. 35, N 12. — P. 886-891.

YusufS.W., Baker D.M., Hind R.E. et al. En-doluminal transfemoral abdominal aortic aneu­rysm repair with aorto-uni-iliac graft and fem-orofemoral bypass//Brit. J. Surg. (Nottingham, UK). — 1995. — Jul. — Vol. 82, N 7. — P. 916.

Zell S. С Mycotic false aneurysm of the super­ficial femoral artery. Delayed complication of Salmonella gastroenteritis in a patient with the acqujred immunodeficiency syndrome//West. J. Med. (Reno, USA). — 1995. — Jul. — Vol. 163, N 1. — P. 72-74.

источник

Аневризма сосудов головного мозга: причины, суть и классификация заболевания, симптоматические особенности, способы диагностики и методы лечения

В современной медицине аневризма сосудов головного мозга, причины которой связаны с наполнением кровеносного сосуда в мозгу кровью, определяется как образование небольшого размера. Характерной особенностью патологии считается постепенное увеличение размера образования, что может спровоцировать давление на мозговые ткани, а также разрыв сосуда в мозгу больного.

По своему внешнему виду аневризма определяется в качестве выпуклого участка, который мешает нормальному функционированию нервов и тканей в мозгу. В случае разрыва происходит кровоизлияние в мозговые ткани, что оказывает существенное негативное влияние на функциональные возможности центральной нервной системы.

Лечебная инструкция информирует о том, что маленького размера аневризмы не способны приводить к серьезным осложнениям, как, например, к кровоизлиянию. Конкретной локализации в мозгу аневризма не имеет и может появляться в любой области.

В большинстве случаев данная проблема располагается в месте, где ветви отходят от артерии, то есть в том месте, которое соединяет нижнюю поверхность головного мозга и основание черепа.

Говоря о том, насколько сложной может оказаться аневризма сосудов головного мозга, причины возникновения в данном случае могут быть весьма различными.

В первую очередь, патология может иметь врожденный характер: когда стенки кровеносных сосудов с рождения отличаются неправильной формой. Кроме того, спровоцировать развитие внутричерепной аневризмы могут и некоторые нарушения генетического происхождения.

Ниже представлены наиболее распространенные провокаторы возникновения образований в сосудах головного мозга человека.

Следует обратить внимание на то, что могут быть и другие причины аневризмы сосудов головного мозга.

Среди наиболее распространенных стоит уделить внимание:

• травмам или ранениям головы;
• высокому кровяному давлению;
• наличию инфекции в человеческом организме;
• развитию опухолей;
• прогрессированию атеросклероза (когда откладывается на стенках сосудов холестерин);
• различным заболеваниям сосудистой системы;
• курению;
• употреблению наркотических веществ.

Важно! Недавно специалистам удалось доказать связь, которая существует между приемом оральных контрацептивов и развитием аневризм в головном мозгу.

Если причиной развития аневризмы является инфекционное заболевание, тогда патология определяется, как инфицированная (микотическая) аневризма. Те проблемы, которые сопровождают раковые заболевания, связываются с опухолями, что локализируются в области головы или шеи. Если говорить о последствиях употребления наркотических веществ, то в большинстве случаев аневризма возникает из-за кокаина.

Особенностью мешотчатой аневризмы является округлая форма кровеносного мешочка. К артерии или месту ответвления сосудов он прикреплен с помощью шейки или своей основы.

Видео в этой статье определяет данную проблему, как одну из наиболее распространенных в последнее время. Стоит обратить внимание на то, что довольно часто ее называют «ягодной» аневризмой, поскольку внешне новообразование напоминает этот фрукт. Данный тип аневризмы развивается чаще у взрослых пациентов и располагается в области основания головного мозга.

Не менее серьезной считается боковая аневризма, поскольку является опухолью, расположенной на одной стенке сосуда. Говоря о веретенообразной аневризме, следует обратить внимание, что она появляется по причине расширения стенок сосуда в определенном месте.

Цена лечения патологии сосудов в мозгу зависит также от размера новообразования: чем меньше размер, тем ниже риски возникновения различных осложнений для организма.

Небольшими считаются те аневризмы, чей размер не превышает одиннадцать миллиметров в своем диаметре. Средней называется выпячивание размером от одиннадцати до двадцати пяти миллиметров. В тоже время все аневризмы размером больше двадцати пяти миллиметров определяются в качестве гигантских.

Сложность вышеуказанной патологии сосудов в мозгу состоит в ее протекании без выраженных симптомов. Именно эта особенность заболевания объясняет возможную инвалидность при аневризме сосудов головного мозга: игнорирование или полное отсутствие подозрений может привести к тому, что аневризма достигает весьма больших размеров, повышая риск происхождения разрыва.

Несмотря на это, симптоматическими проявлениями образования на стенках сосудов в мозгу окажутся следующие:

• болезненные ощущения в области глаз;
• чувство онемения одной части лица;
• ощущение слабости, частичного или полного паралича одной стороны лица;
• расширенность зрачков;
• замутненный характер зрительных возможностей.

Последняя стадия развития аневризмы – ее разрыв сопровождается:

• внезапной сильной головной болью;
• двойным зрением;
• резкой тошнотой;
• интенсивной рвотой;
• ригидностью затылка;
• потерей сознания.

В таком случае больные жалуются на острую и очень интенсивную головную боль, которая предварительно отличалась временными и резкими приступами боли за некоторое время до самого приступа.

В редких случаях свидетельствовать об аневризме в головном мозгу может опущенное веко, тревожное психическое состояние пациента, появление чувствительности к свету. Реже патология сопровождается судорогами, потерей сознания или комой.

Если появляются подозрения, лучше всего обратиться за помощью к квалифицированному специалисту (см. также Признаки и симптомы аневризмы сосудов головного мозга.)

Учитывая весьма неблагоприятный прогноз при аневризме сосудов головного мозга и практически невыраженный характер заболевания, рекомендуется обследовать состояние организма на регулярной основе.

С помощью некоторых диагностических метолов врач имеет возможность получить достаточно информации касательно образования на стенке сосуда. Чаще всего подобные обследования назначаются уже после того, как произошел разрыв и, соответственно, кровоизлияние. Таким образом, диагностика проводится с целью подтверждения диагноза аневризмы сосудов в головном мозгу.

Важно! Эффективным методом диагностики считается проведение ангиографии – рентгенологического исследования сосудов благодаря контрастным веществам.

С помощью внутримозговой ангиограммы возможно определить степень сужения или разрушения артерий или других кровеносных сосудов в мозгу, голове или шее. Кроме того, данное медицинское обследование оказывается незаменимым при идентификации изменений в артериях или венах, точного местоположения, размера и формы аневризмы или разорвавшегося сосуда.

Клиника при аневризме сосудов головного мозга предусматривает проведение компьютерной томографии головы. Благодаря этому быстрому, безболезненному неинвазивному методу специалист не только может увидеть саму аневризму в сосуде, но также и узнать о наличии возможного кровоизлияния.

Информативной процедурой считается магнитная резонансная томография с помощью компьютерных радиоволн и мощного магнитного поля. Таким образом, врач получает детальные изображения состояние головного мозга и других органов в теле пациента. В случае подозрений специалистом может быть назначено проведение анализа цереброспинальной жидкости.

Говоря о том, какие назначаются лекарства при аневризме сосудов головного мозга, следует уделить внимание интенсивному комплексному варианту лечения.

В каждом случае лечение оказывается индивидуальным, поскольку рекомендуемые препараты зависят от динамики развития выпячивания в сосуде, вероятности его разрыва, возрастной категории больного, типа, размера и локализации аневризмы в организме. Хирургическое вмешательство состоит в клипировании аневризмы и окклюзии.

Данные операции считаются действительно одними из наиболее сложных и рискованных (во время вмешательства существует риск повреждения других сосудов, рецидива или появления послеоперационных приступов).

Альтернативой хирургии является проведение эндоваскуляной эмболизации, которая отличается регулярным характером осуществления в течение жизни больного.

В первую очередь, пациентам необходимо обратить внимание на питание при аневризме сосудов головного мозга. Из рациона должны быть исключены жирные и опасные продукты питания. Не стоит больному курить или применять вещества с наркотическим воздействием на организм.

Противопоказания при аневризме сосудов головного мозга могут коснуться, как любых физических нагрузок, так и приема аспирина или других препаратов, способных разжижить кровь. Говоря о женщинах, то лучше всего консультироваться со специалистом в случае необходимости приема оральных контрацептивов.

источник

• Аневризма сосудов головного мозга называ­ется бактериальной или микотической аневризмой только в случаях бактериальной или грибковой этиологии.
• Более корректный термин — «инфекционная аневризма»
• Микотическая аневризма составляет 2—3% случаев аневризм.

• Септическая эмболия
• Лейкоцитарная инфильтрация сосудистой стенки до интимы
• Симптомы микотической аневризмы сосудов головного мозга обычно встречаются при расширении периваскулярных про­странств Вирхова-Робина в сочетании с вторичным уменьшением проч­ности сосудистой стенки
• Как правило — мультифокальный характер по­ражения дистальных ветвей СМА
• Микотическая аневризма развивается в течение 24 ч с момента септической эмболии
• Как правило, источником патогенных микроорганизмов являются сердечные клапаны, на которых образуются колонии стрептококков при эндокардите
• Грибковая этиология аневризм встречается редко и имеет место при краниофациальной инфекции
• При грибковой инфекционной аневризме обычно формируется на протяжении нескольких месяцев.

• Могут идентифицироваться признаки САК
• В редких случаях по ходу дистальных отделов артерий определяется округлая зона усиления.

Т2-взвешенный режим визуализации:

• зона небольших размеров округ­лой формы с сохраненным потоковым сигналом в субарахноидальном пространстве.

Т1-взвешенный режим визуализации:

• по ходу дистальных отделов ар­терий определяется округлая зона усиления небольших размеров.

• По ходу дистальных отделов артерий, кровоснабжающих головной мозг, визуализируется небольшая аневризма.

Типичные симптомы микотической аневризмы сосудов головного мозга:

• Признаки САК в сочетании с головными болями.

• Антибактериальная или антимикотическая (противогрибковая) терапия
• В некоторых случаях могут иметься противопоказания для выполнения нейрохирургических вмешательств вследствие высокого риска разрыва аневризмы — операция при разрыве аневризмы сосудов головного мозга
• При наличии признаков объемного САК с эффектом объем ной патологии может потребоваться выполнение хирургической деком­прессии — операция при разрыве аневризмы сосудов головного мозга.

Микотическая аневризма. ЦСА в заднепередней (а) и латеральной (b) проек­циях. Идентифицируется типичная локализация микотической аневризмы по ходу одной из ветвей СМА.

• Регрессирование или исчезновение аневризмы сосудов головного мозга на фоне антимикотиче­ской (противогрибковой) терапии
• При разрыве аневризмы наблюдаются признаки объемного САК.

Мешотчатая аневризма

— Тенденция к образованию вдоль проксималь­ных сегментов сосуда

— Симптом «хвоста твердой мозговой оболочки»

— Не характерна локализация в субарахноидаль­ном пространстве

— Отсутствие контрастного наполнения по дан­ным ЦСА

• Недостаточная квалификация врача, что не позволяет диагностировать анев­ризму
• Определение показаний к выполнению эндоваскулярных вмеша­тельств.

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

источник

Медицинский справочник болезней

Артериальные аневризмы головного мозга — одна из частых причин опасных для жизни, нередко смертельных внутричерепных кровоизлияний. Артери­альные аневризмы представляют собой ограниченное или диффузное расширение просвета артерии или выпячивание ее стенки.

Чаще всего встречаются следующие виды аневризм:

• так называемые мешотчатые аневризмы, имеющие вид небольшого тонкостенного мешка, в котором можно различить дно, среднюю часть (тело) и шейку;
• более редкими формами являются сферическая,
• фузиоформная (веретенообразная) или S-образная.

Стенка аневризмы, как правило, представляет собой различной толщины пластинку рубцовой соединительной ткани. В полости анев­ризмы могут находиться кровяные сгустки различной давности.

Локализация аневризм.

Наиболее частая локализация артериальных аневризм — арте­рии основания головного мозга обычно в местах их деления и анастомозирования. Особенно часто аневризмы локализуются на передней соединительной артерии, вблизи отхождения задней соединительной артерии или в области ветвей средней мозговой артерии. В 80—85 % случаев аневризмы располагаются в системе внутренних сонных артерий, в 15 % — в системе позвоночных и основной артерий.

Причина образования артериальных аневризм устанавливается лишь у небольшого числа больных. Около 4—5 % аневризм развива­ются в связи с попаданием в артерии мозга инфицированных эмболов. Это так называемые микотические аневризмы. В происхождении крупных сферических и S-образных аневризм несомненную роль играет атеросклероз. Возникновение мешотчатых аневризм связывают с врожденной неполноценностью артериальной системы головного мозга, Немалую роль играют атеросклероз и гипертоническая болезнь, а также травма.

• одиночными или
• множе­ственными.

Клиническая картина.

Различают две формы клиниче­ского проявления артериальных аневризм — апоплексическую и опу- холеподобную. Наиболее часто встречается апоплексическая форма С внезапным развитием субарахноидального кровоизлияния, обычно без предвестников. Иногда больных до кровоизлияния беспокоит ограниченная боль в лобно-глазничной области, наблюдаются парезы черепных нервов.

Первый и основной симптом разрыва аневризмы — внезапная острая головная боль.
Вначале она может иметь местный характер в соответствии с локализацией аневризмы, затем становится разлитой, диффузной. Почти одновременно с головной болью возникают тошно­та, многократная рвота, утрата сознания различной продолжительно­сти. Быстро развивается менингеальный синдром! иногда наблюда­ются эпилептиформные припадки. Нередко появляются психические нарушения — от небольшой спутанности сознания и дезориентировки до тяжелых психозов. В остром периоде — повышение температуры, изменение крови (умеренный лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной фор­мулы влево), в цереброспинальной жидкости — примесь крови.

При разрыве базальных аневризм поражаются черепные нервы, чаще глазодвигательный. При разрыве аневризмы может произойти, помимо субарахноидального, и кровоизлияние в вещество головного мозга (субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние). Клини­ческая картина в таких случаях дополняется симптомами очагового поражения головного мозга, выявление которых иногда затруднено в связи с выраженностью общемозговых симптомов.

В случае прорыва крови в желудочки мозга (субарахноидально- паренхиматозно-вентрикулярное кровоизлияние) заболевание проте­кает очень тяжело и быстро заканчивается смертью.

Симптомы поражения мозга при разрывах аневризм обусловли­ваются не только кровоизлиянием в мозг, но и ишемией мозга, возни­кающей вследствие характерного для субарахноидального кровоизли­яния длительного спазма артерий как вблизи разорвавшейся аневриз­мы, так и на отдалении. Выявляемые при этом локальные неврологиче­ские симптомы часто оказывают существенную помощь в установле­нии локализации аневризмы. Более редкое осложнение — развитие нормотензивной гидроцефалии из-за блокады излившейся кровью базальных отделов оболочек мозга, осуществляющих резор­бцию цереброспинальной жидкости.

В некоторых случаях артериальные аневризмы, медленно увели­чиваясь, вызывают поражение мозга и способствуют появлению симптомов, характерных для доброкачественных опухолей базальных отделов мозга. Симптоматика их различна в зависимости от локализа­ции. Наиболее часто аневризмы с опухолевидным течением локализу­ются в кавернозном синусе и хиазмальной области.

Аневризмы внутренней сонной артерии подразделяются на следу­ющие группы:

1. аневризмы в кавернозном синусе (инфраклиноидные— расположенные ниже клиновидных отростков турецкого седла),
2. анев­ризмы супраклиноидной части артерии,
3. аневризмы вблизи бифурка­ции сонной артерии.

Аневризмы в пределах кавернозного синуса .
В зависимости от различной локализации выделяют три синдрома кавернозного сину­са

• задний, для которого характерно поражение всех ветвей трой­ничного нерва в сочетании с глазодвигательными нарушениями;
• средний — поражение I и II ветвей тройничного нерва и глазодвига­тельные расстройства; передний — боль и нарушение чувствительно­сти в зоне иннервации I ветви тройничного нерва и паралич III, IV и VI нервов.

Большие и длительно существующие аневризмы сонной арте­рии в кавернозном синусе могут вызывать деструктивные изменения костей черепа, видимые на рентгенограмме. При разрыве аневризм в кавернозном синусе не бывает кровоизлияния в полость черепа вследствие экстрадурального их расположения.

Аневризмы супраклиноидной части внутренней сонной артерии.
Они располагаются вблизи отхождения задней соединительной артерии и характеризуются, помимо типичных для всех аневризм симптомов субарахноидального кровоизлияния, избирательным поражением гла­зодвигательного нерва в сочетании с локальной болью в лобно-глазничной области.

Аневризмы бифуркации сонной артерии нередко вызывают нару­шения зрения из-за их расположения в наружном углу хиазмы.

Аневризмы передней мозговой артерии характеризуются наруше­ниями психики, парезами ног, гемипарезами с экстрапирамидными Изменениями тонуса в руке, что объясняется спазмом передних мозго­вых артерий и их ветвей.

Аневризмы средней мозговой артерии при разрыве обусловлива­ют развитие пареза противоположных конечностей, речевых наруше­ний, реже расстройств чувствительности.

Аневризмы вертебробазилярной системы обычно протекают с симптомами поражения образований задней черепной ямки (дизар­трия, дисфагия, нистагм, атаксия, парез VII и V нервов, альтернирую­щие синдромы).

Множественные аневризмы составляют около 15 % всех анев­ризм. Особенности клинического течения определяются локализацией той аневризмы, из которой произошло кровоизлияние.

Артериовенозные аневризмы (артериовенозные ангиомы, сосуди­стые мальформации, или пороки развития) также могут быть причи­ной внутричерепных кровоизлияний. Это сосудистые клубки различно­го размера, образованные беспорядочным переплетением извитых и расширенных вен и артерий. Размер их колеблется от нескольких миллиметров до гигантских образований, занимающих большую часть полушария мозга. Чаще всего они локализуются в лобно-теменных отделах.

Артериовенозные аневризмы являются врожденной аномалией мозговых сосудов. Характерная особенность строения этих анев­ризм — отсутствие в них капилляров, что ведет к прямому шунтирова­нию артериальной и венозной крови. Артериовенозные аневризмы отвлекают «на себя» значительную часть крови, являясь, таким обра­зом, «паразитами мозговой циркуляции».
Основные клинические симптомы артериовенозных аневризм — внутримозговые кровоизлияния и эпилептиформные припадки.

Диагностика.

Диагностика как артериальных, так и артериовенозных аневризм представляет определенные трудности. При их распознавании учитывают анамнестические указания на перенесенные субарахноидальные кровоизлияния, преходящую гемианопсию, офтальмоплегическую мигрень, эпилептические припадки. Большое значение имеет краниография, выявляющая характерные тонкие кольцевидные тени, имеющие на снимках вид петрифицированных аневризм.
Некото­рые крупные аневризмы могут вызывать деструкцию костей основания черепа. Определенное значение имеет ЭЭГ.

Окончательный диагноз аневризмы артерий головного мозга, определение ее локализации, размеров и формы возможны только с помощью ангиографии, которую производят даже в острый период инсульта. В ряде случаев бывает информативной компьютерная томография головы с контрастным усилением.

Консервативное лечение при разрыве аневризмы такое же, как при кровоизлиянии в мозг (Нарушение мозгового кровообращения, острое). Необходимо соблюдать строгий постель­ный режим в течение 6—8 нед.

Повторные люмбальные пункции с терапевтической целью оправданы лишь для купирования тяжелых головных болей, при которых неэффективны медикаментозные сред­ства. Спазм внутричерепных артерий, нередко приводящий к обшир­ным размягчениям, в том числе стволовых отделов мозга, консерва­тивными мероприятиями пока снимать не удается.

Единственным радикальным методом лечения мешотчатых анев­ризм является хирургическое вмешательство — клипирование шейки аневризмы. Иногда укрепляют стенку аневризмы, «укутывая» ее мышцей или марлей.

В последние годы предложен ряд усовершенствований и новых методов оперативного лечения аневризм: микрохирургический, искус­ственное тромбирование аневризмы с помощью коагулянтов или взвеси порошкообразного железа в магнитном поле, стереотаксическая электрокоагуляция, тромбирование при помощи сбрасываемого баллона-катетера, стереотаксическое клипирование.

При артериовенозных мальформациях наиболее радикальна эк­стирпация всего сосудистого клубка после клипирования приводящих и дренирующих сосудов.

Прогноз при разрыве аневризмы часто неблагоприятный, особенно при субарахноидально-паренхиматозных кровоизлияниях: умирают 30—50 % больных. Постоянно сохраняется опасность по­вторных кровотечений, которые чаще наблюдаются на 2-й неделе болезни. Наиболее неблагоприятен прогноз при множественных арте­риальных и больших артериовенозных аневризмах, которые невоз­можно удалить хирургическим путем. При кровоизлияниях, обуслов­ленных ангиомами (мальформациями), прогноз несколько лучше.

источник

Аневризма сосудов головного мозга – это ограниченное локальное расширение одного или нескольких внутримозговых сосудов, отличающееся быстрым прогрессивным увеличением размеров и склонностью к образованию внутрипросветных тромботических наслоений.

Когда у человека отмечается локальное расширение венозного сосуда, сопровождающееся нарушением мозгового кровоснабжения и проявляющееся головной болью, парестезией, повышенной судорожной готовностью и нарушением двигательной функции, устанавливается диагноз «артериовенозная аневризма». Под артериовенозной аневризмой рассматривается локальное выпячивание сосудистой стенки сосуда артериального типа сферической или веретенообразной формы.

Аневризматическое расширение сосудов головного мозга, подвергшееся разрыву или расслоению стенок сосуда, является самой распространенной причиной формирования признаков субарахноидального кровоизлияния нетравматического природы.

В ситуации, когда у ребенка имеется аномальное строение или расположение сосудистой стенки, развивается аневризма сосудов головного мозга, которая в большинстве случаев сочетается с другими врожденными сосудистыми аномалиями (коарктация аорты, артериовенозная мальформация). Аневризмы сосудов головного мозга врожденного генеза отличаются благоприятным течением и низким риском развития осложнений в виде разрыва и расслоения аневризматического расширения. Существуют данные о том, что врожденная природа аневризмы сосудов головного мозга чаще всего обусловлена генетической детерминацией.

Приобретенная форма аневризмы сосудов головного мозга чаще всего формируется на фоне травматического повреждения сосудистой стенки, что имеет место при тяжелых черепно-мозговых травмах. Кроме того, атеросклеротическое поражение сосудов может провоцировать развитие аневризматических расширений сосудистой стенки.

В неврологической практике используется отдельная нозологическая форма аневризмы сосудов головного мозга под названием «микотическая», в основе развития которой, положено поражение стенки сосуда инфекционными эмболами. Помимо прямого травматического воздействия на сосудистую стенку, большое значение в развитии аневризмы имеют гемодинамические нарушения в виде системной артериальной гипертензии и неравномерности кровотока.

К предрасполагающим факторам, которые самостоятельно не провоцируют формирование аневризмы, однако способствуют развитию гемодинамических внутрипросветных нарушений, относится систематическое повышение показателей артериального давления, а также изменения стенки сосуда под воздействием никотина при длительном курении.

Патогенез развития аневризмы сосудов головного мозга развивается в результате недоразвития или механического повреждения одного или всех слоев сосудистой стенки и проявляется дистрофическими изменениями, истончением и потерей эластичности сосудистой стенки на пораженном участке. В результате этих изменений создаются условия для локального выпячивания, которое развивается под воздействием высокого давления циркулирующей крови, а так как в проекции разветвления сосудов градиент давления максимальный, данный участок сосуда поражается чаще всего.

Несмотря на то, что аневризматическое расширение может сформироваться практически на любом участке сосудистой стенки, все же излюбленной локализацией данной патологии является место бифуркации сосудов, то есть участок, где более крупные сосуды разделяются на мелкие ветви.

В настоящее время отмечается повышение показателей заболеваемости аневризмой сосудов головного мозга, и эта тенденция объясняется применением прогрессивных точных методик визуализации, позволяющих даже на ранней стадии заболевания достоверно верифицировать диагноз.

В зависимости от превалирования тех или иных проявлений, а также характера прогрессирования заболевания, разделяется апоплексический и тумороидный вариант течения. Для тумороидной формы аневризмы сосудов головного мозга характерно прогрессивное увеличение размеров аневризматического расширения, порой до гигантских размеров. Клинические проявления в виде неврологической симптоматики развиваются вследствие компрессионного воздействия аневризмы на те или иные структуры головного мозга. Тумороидная аневризма сосудов головного мозга практически в ста процентах случаев провоцирует развитие проявлений внутричерепной гипертензии.

Аневризмы, локализованные в кавернозном синусе, по достижению крупных размеров провоцируют развитие глазодвигательных нарушений и поражения тройничного нерва с выраженным болевым синдромом и нарушением чувствительности. При длительном течении опухолевидной аневризмы могут развиваться костно-деструктивные изменения черепа, распознаваемые при рентгенологическом исследовании. Следует учитывать, что при аневризме, локализованной в кавернозном синусе, невозможно развитие внутриполостного кровотечения даже при их разрыве, что объясняется их экстрадуральным расположением.

Специфическим симптомом, сопровождающим течение аневризмы, локализованной в проекции внутренней сонной артерии с локализацией в ее супраклиновидной части, является избирательное поражение глазодвигательного нерва, проявляющееся в выраженном болевом синдроме в проекции глазничной области.

При локализации аневризматического расширения в проекции передней ветви мозговой артерии развиваются тяжелые психо-неврологические нарушения в виде парезов, нарушения речи и всех видов чувствительности. Локализация аневризмы в области артерий вертебробазилярного сегмента проявляется в виде развития дизартрии, дисфагии, нистагма, атаксии и альтернирующих синдромов. В ситуации, когда у пациента отмечается развитие множественных аневризматических расширений в сосудах головного мозга, специфичность клинических проявлений зависит от того, на каком участке произошел разрыв сосудистой стенки.

При разрыве аневризмы отмечается молниеносное нарастание клинической симптоматики, в структуре которой превалирует выраженный болевой синдром, который сначала имеет ограниченный характер согласно проекции расположения аневризмы, а впоследствии становится распространенным. Признаками, свидетельствующими о развитии субарахноидального кровоизлияния, как осложнения разрыва аневризмы сосудов головного мозга, является тошнота и многократные эпизоды рвоты, не имеющей связи с приемом пищи, появление положительных менингеальных симптомов и ригидности затылочных мышц, склонности к повышению судорожной готовности.

Характерным «клиническим спутником» разрыва аневризмы сосудов головного мозга является нарушение сознания различной степени выраженности от кратковременного обморока до комы. Многие пациенты перед наступлением субарахноидального кровоизлияния, обусловленного разрывом аневризмы сосуда головного мозга, ощущают продолжительный диффузный болевой синдром ноющего характера в области головы.

В связи с тем, что при разрыве сосудистой стенки в проекции аневризмы, наблюдается компенсаторное спазмирование артерий в проекции пораженной области, создаются условия для развития ишемического инсульта, что составляет не менее 60% случаев. В ситуации, когда разрыв аневризмы провоцирует не субарахноидальное, а внутримозговое кровоизлияние, на первый план в качестве клинических проявлений выступает очаговая неврологическая симптоматика, которая значительно утяжеляет состояние пациента и может стать причиной летального исхода.

При использовании различных инструментальных методик визуализации, в частности ангиографии, в большинстве случаев удается определить не только размер, но и патоморфологическую форму аневризмы (мешотчатая, боковая, веретенообразная). Самым распространенным патоморфологическим вариантом аневризмы является мешотчатая, которая имеет округлую форму и узкую шейку, с помощью которой она крепится к основному сосуду. Боковой вариант аневризмы визуализируется в качестве опухолевидного выбухания сосудистой стенки, а веретенообразная представляет собой локальное расширение сосуда.

Любой из патоморфологических вариантов аневризмы одинаково часто становится причиной разрыва и развития внутримозгового или субарахноидального кровоизлияния, поэтому основополагающим критерием является определение не формы, а размеров аневризмы. Критическим размером аневризмы является достижение ею 25 мм, что является абсолютным показание для оперативного вмешательства. В ситуации, когда у человека имеются противопоказания к применению ангиографии, как самого достоверного метода верификации аневризмы, следует применять компьютерную или магнитно-резонансную томографии.

В ситуации, когда у пациента отмечаются все клинические признаки разрыва аневризмы сосуда головного мозга, необходимо провести анализ спинномозговой жидкости на предмет наличия крови, что является главным диагностическим маркером внутримозгового кровоизлияния.

При обнаружении какого-либо патоморфологического варианта аневризмы сосудов головного мозга первоначальной задачей лечащего врача является определение тактики ведения пациента и объема необходимой медицинской помощи. Превалирующее большинство случаев обнаружения аневризмы не требует применения специфического лечения и нуждается лишь в динамическом инструментальном наблюдении. Однако существуют абсолютные показания к применению экстренного оперативного лечения методом клипирования или эмболизации, и к таким состояниям относится разрыв аневризмы сосудов головного мозга и развитие признаков субарахноидального кровоизлияния. В этой ситуации одно из оперативных пособий должно быть применено не позднее 72 часов от момента разрыва.

Пациенты с тяжелым течением аневризмы сосудов головного мозга, имеющие признаки глубокого нарушения сознания, не подлежат оперативному лечению, а нуждаются в предварительной медикаментозной коррекции неврологических нарушений. И все же, единственным эффективным методом дренирования желудочков мозга с последующей окклюзией аневризматического сосуда является хирургический, причем при массивном повреждении мозговой ткани следует отдать предпочтение использованию микроспиралей вместо клипс.

Динамическое наблюдение за аневризмами сосудов головного мозга подразумевает плановое ежегодное прохождение инструментального обследования, при котором не должно отмечаться увеличения параметров аневризмы. Оперативное лечение целесообразно рекомендовать пациентам, у которых аневризма имеет критически большие размеры в сочетании с клиническими признаками.

Симптоматическое консервативное лечение подразумевает применение противорвотных средств (Церукал в суточной дозе 30 мг), гипотензивных препаратов (Эналаприл в дозе 10 мг), блокаторов кальциевых каналов (Фенигидин 10 мг в сутки перорально). Данные препараты используются для облегчения состояния пациента и уменьшения гемодинамических нарушений, но не является средствами лечения аневризмы.

Оперативное вмешательство по поводу устранения аневризматического расширения сосуда головного мозга может выполняться только в условиях специализированного нейрохирургического отделения. Оперативным доступом в этой ситуации является трепанация черепа, выполняемая под общей анестезией. Прямое оперативное вмешательство подразумевает выполнение хирургических манипуляций в проекции аневризмы через трепанационное отверстие в своде черепа. Метод клипирования аневризмы подразумевается наложение постоянной клипсы, изготовленной из материала немагнитной природы, на область шейки аневризмы, тем самым останавливая кровоток в ее просвете. В ситуации, когда не удается достоверно выделить шейку аневризмы, наложение клипсы осуществляется на сосуд до и после аневризматического расширения. Кроме того, возможности микрохирургической техники позволяют полностью иссечь аневризму и наложить анастомоз между сосудами. В некоторых ситуациях клипирование аневризмы сочетается с укреплением сосудистой стенки при помощи специальной медицинской марли, однако данное оперативное пособие может провоцировать развитие кровотечения в раннем послеоперационном периоде, что ограничивает его применение.

Отличием эндоваскулярной эмболизации, как микрохирургического вмешательства, является то, что для ее выполнения нет необходимости вводить пациента в общий наркоз, а достаточно лишь применения седативных препаратов, так как во время проведения манипуляции есть необходимость оценивать неврологический статус пациента. Эмболизация осуществляется методом введения в измененный сосуд катетера под обязательным контролем ангиографии с последующим введением микроспирали в аневризму, тем самым выключая измененный участок сосуда из общего кровотока. Как для любого оперативного вмешательства, для эмболизации существует специфическая область применения: диаметр шейки аневризматического расширения, не превышающий 4 мм, субарахноидальное кровоизлияние в остром периоде при имеющихся у пациента тяжелых хронических заболеваниях, ограничивающих применение прямого оперативного вмешательства.

Ограничивающим фактором в отношении применения классического варианта эндоваскулярной эмболизации аневризмы является чрезмерная извитость сосуда, что затрудняет введение катетера. В этой ситуации нейрохирурги используют дополнительные средства в виде внутричерепного стента или баллона, позволяющие расширить просвет сосуда и облегчить продвижение катетера.

В отдаленном послеоперационном периоде после применения эндоваскулярной эмболизации может развиваться рецидив аневризмы сосудов головного мозга, обусловленный сдавлением микроспирали внутрь аневризмы высоким давлением крови, что в дальнейшем приводит к реканализации аневризмы. В этой ситуации пациенту должна быть выполнена повторная диагностика аневризмы сосудов головного мозга с дальнейшим решением вопроса и применении еще одной процедуры эмболизации.

Для предотвращения возможной реканализации аневризмы в отдаленном послеоперационном периоде, в настоящее время применяются микроспирали, импрегнированные специальным веществом, формирующим коллагенновую массу при контакте с эндотелием сосудистой стенки, что обеспечивает плотное закрытие просвета аневризмы.

Прогноз аневризмы сосудов головного мозга больше всего зависит от метрических параметров расширения сосуда. Так, небольшие размеры аневризмы практически никогда не провоцируют развитие осложнений в виде кровоизлияний, в то время как крупная аневризма считается крайне неблагоприятным патологическим состоянием, требующим незамедлительного лечения.

Следует учитывать, что даже успешное удаление аневризмы сосудов головного мозга может в раннем и отдаленном послеоперационном периоде сопровождаться развитием осложнений в виде рецидива заболевания или кровотечения. Многочисленные рандомизированные исследования, посвященные изучению вопроса тактики ведения пациентов с неразорвавшимися аневризмами сосудов головного мозга, подтвердили нецелесообразность применения хирургического вмешательства пациентам, у которых нет признаков разрыва, ввиду высокого процента развития осложнений в послеоперационном периоде.

Даже такая не инвазивная манипуляция как эндоваскулярная эмболизация сопряжена с возможностью развития тяжелых осложнений у пациента, особенно при нарушениях техники ее выполнения (аллергическая реакция на введение контрастного вещества, прободение сосудистой стенки, тромбоэмболия). Однако наибольшей опасностью обладает интраоперационный разрыв самой аневризмы в момент введения катетера или установления микроспирали, что в 40% провоцирует детальный исход.

Реабилитация после аневризмы сосудов головного мозга, подвергшейся оперативному лечению занимает несколько суток, если применялся метод эмболизации, после чего у пациента отмечается полное восстановление работоспособности. В настоящее время не существует эффективных методик первичной профилактики аневризмы, однако при уже имеющейся аневризме сосудов головного мозга пациентам следует соблюдать рекомендации лечащего врача с целью предотвращения прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Аневризма сосудов головного мозга – какой врач поможет ? При наличии или подозрении на развитие аневризмы сосудов головного мозга следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким специалистам как невропатолог, нейрохирург.

источник

Аневризма – это очень опасная болезнь, связанная с нарушением мозгового кровообращения. При ней происходит выпячивание участка артерии. Это может случиться по разным причинам, и развивается патология в любом возрасте, хотя у детей она встречается очень редко. Статистика показывает, что заболевание чаще развивается у женщин. По непонятным причинам большой процент больных аневризмой регистрируется в Японии и в Финляндии.

Опасность заболевания заключается в том, что его сложно диагностировать. Часто оно протекает бессимптомно и обнаруживается только при разрыве аневризмы. Без своевременного лечения такое состояние может привести к летальному исходу, ведь оно вызывает внутричерепное кровотечение или кровоизлияние. В настоящее время не существует эффективных методов профилактики аневризмы, можно только постараться снизить вероятность ее разрыва. Лечится заболевание преимущественно с помощью оперативного вмешательства. Очень важно внимательно относиться к своему состоянию и при появлении беспокоящих симптомов обратиться к врачу.

По МКБ аневризма сосудов головного мозга относится к группе заболеваний системы кровообращения. При ее формировании происходит повреждение стенки сосуда. Часть ее выпячивается, образуя мешочек, наполненный кровью. Он может давить на соседние сосуды и нервы, вызывая различные неврологические расстройства.

Но в большинстве случаев аневризма не причиняет пациенту неудобств. Опасность заключается в том, что стенка сосуда в месте выпячивания истончается, и при определенных условиях может произойти ее разрыв. Больше чем в половине случаев такое состояние приводит к смерти пациента.

Аневризма может образовываться практически на любых сосудах. Но чаще всего выпячивание имеют место около основания черепа. Подобные артериальные аневризмы сосудов головного мозга возникают вследствие того, что давление крови здесь выше, чем в других сосудах. И если происходит небольшое повреждение одного из слоев стенки артерии, часть ее выпячивается под напором крови.

Для того чтобы подробнее описать заболевание и назначить правильное лечение, врачи выделяют много видов аневризм. Их классифицируют по месту возникновения, по форме и даже по давности появления.

Иногда имеет место врожденная аневризма сосудов головного мозга, но в основном — это приобретенное заболевание. Выпячивания стенок сосудов могут быть маленькими, средними и большими. Очень важно также определить, в каком месте развивается аневризма.

По форме различают несколько видов заболевания, на мозговых сосудах чаще всего развивается мешотчатая аневризма. Она возникает из-за локального поражения стенки сосуда, в районе которого образуется мешочек, наполненный кровью. Он может расти и в любой момент порваться.

При диагностике и выборе правильного лечения важно знать, сколько аневризм образовалось у пациента на сосудах. Чаще всего встречаются одиночные дефекты. Но бывают и множественные аневризмы сосудов головного мозга, из-за которых может быть нарушено кровоснабжение отдельных участков.

Почему же происходит повреждение стенок сосудов? Оно может быть вызвано многими факторами. Основной причиной развития аневризмы является повышенное давление. При гипертонии в любой момент может произойти выпячивание стенки сосуда в слабом месте. А почему образуется такой дефект?

После закрытой травмы головы часто наблюдается расслоение стенки сосуда. В этом месте может образоваться аневризма. Дефекты в стенках сосудов могут образоваться после воспаления оболочек мозга, вызванного инфекцией.

Развитие аневризмы также провоцируют различные заболевания: раковые опухоли, поликистоз почек, атеросклероз и другие. Повреждение сосудов может быть вызвано системной инфекцией, которая разносится через кровь. Это, например, сифилис или эндокардит.

Различные врожденные генетические или аутоиммунные заболевания вызывают ослабление соединительной ткани. Это тоже создает предпосылки для возникновения аневризмы. Употребление наркотиков и алкоголя, а также курение, нарушают кровообращение и ослабляют стенки сосудов, вызывая выпячивание их участков.

Иногда заболевание развивается уже при рождении. Хотя число таких случаев очень мало, можно сказать, что существует предрасположенность к его возникновению. Но чаще всего аневризма сосудов головного мозга передается по наследству не сама по себе, а в виде генетических аномалий и дефектов соединительной ткани.

Часто аневризмы в головном мозге имеют маленькие размеры и не вызывают каких-либо негативных последствий. Пациент может длительное время жить, не замечая этого дефекта. Но в некоторых случаях симптомы аневризмы бывают сильно выражены. Это происходит, когда:

• размеры аневризмы большие;
• у пациента есть патологии в работе сердечнососудистой системы;
• аневризма локализуется в важном участке мозга;
• больной не соблюдает меры профилактики.

Выпячивание части сосудистой стенки приводит к различным нарушениям в состоянии здоровья пациента. И чем больше в головном мозге аневризм, тем оно хуже. К чему же приводит образование мешочка на стенке сосуда?

Из-за него ток крови замедляется, и ткани за аневризмой хуже снабжаются кислородом и питательными веществами. Вследствие завихрений в движении крови возрастает риск образования тромбов. При росте аневризмы она сдавливает окружающие ткани, сосуды и нервы. Наиболее опасные последствия наблюдаются при разрыве.

При разрыве стенки сосуда происходит кровоизлияние, которое вызывает тяжелые поражения нервной системы, геморрагический инсульт и даже летальный исход. Поэтому при наличии этого заболевания очень важно выполнять рекомендованные врачом меры для предотвращения подобного исхода.

Если вовремя обратиться к врачу, можно предотвратить кровоизлияние. Для этого нужно соблюдать все рекомендации: принимать назначенные препараты, правильно питаться, не перенапрягаться и регулярно проходить обследование.

После обследования и определения вида заболевания врач принимает решение о том, какую операцию применить для лечения. Чтобы предотвратить разрыв аневризмы делают ее клипирование. С помощью металлической клипсы пережимается ножка выпяченного участка сосуда. Таким образом часто лечится аневризма сосудов головного мозга. В большинстве случаев впоследствии пациенту ставится инвалидность. После такого лечения необходимо соблюдать множество ограничений, но все равно это не предотвращает появление новых аневризм.

В сложных случаях, когда деформаций много, клипирование не поможет. Тогда делается эндоваскулярная окклюзия аневризм сосудов головного мозга. Специальный металлический стент вводится в образовавшуюся полость и предохраняет стенку сосуда от разрыва. Восстановление после операции может продолжаться несколько дней. Но после этого пациент должен изменить образ жизни.

Такое лечение практически полностью возвращает пациента к нормальному образу жизни. При правильной реабилитации после операции работоспособность полностью восстанавливается. Если лечение проведено вовремя, то рецидива заболевания можно избежать. Для контроля необходимо регулярно проходить обследование у врача.

Иногда операция может вызвать осложнения. Чаще такое случается у пожилых и ослабленных пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями. Возможно развитие непроходимости сосудов, частые их спазмы. Все это приводит к кислородному голоданию.

Наиболее опасен для жизни пациента разрыв аневризмы. А при беременности вероятность подобного исхода возрастает. Ведь все изменения, которые происходят в организме женщины, отражаются на сосудах. Тем более что объем крови в это время увеличивается, что может привести к увеличению аневризмы и к ее разрыву.

Опасность заключается в том, что часто о наличии аневризмы женщина узнает ближе к середине беременности, а хирургическое лечение в это время проводить нельзя. Поэтому женщина должна постоянно находиться под наблюдением врача.

Ключевое значение при данном заболевании имеет своевременность обращения к врачу. Нельзя игнорировать симптомы аневризмы, так как это может привести к фатальным последствиям.

Врачи выделяют следующие симптомы аневризмы сосудов головного мозга:

Онемение частей тела, преимущественно с одной стороны;

Врачи настоятельно рекомендуют при появлении хотя бы одного из данных симптомов срочно обратиться в больницу, ведь чем раньше обнаружится аневризма, тем легче её будет вылечить.

Головная боль при аневризме сосудов головного мозга чаще всего приступообразная, схожая с мигренью. Локализуется боль в разных местах, но больше всего проявляет себя в затылочной части. Одним из признаков считается шум в области головы пульсирующего характера. При ускорении кровотока шум усиливается.

Признаки аневризмы сосудов головного мозга, которые не считаются основными, но на которые все же следует обратить внимание:

Сильное расширение зрачков;

Снижение слуха с одной стороны;

Такие проблемы со зрением как искажение предметов, мутная пелена;

Внезапное проявление слабости в ногах.

При разрыве аневризмы наблюдается невыносимая резкая боль.

Очень часто аневризма бывает у детей, в основном у мальчиков до двух лет. Находится она в заднечерепной ямке и имеет довольно большие размеры. Симптомы схожи с симптомами у взрослых людей.

Основные причины, из-за которых может возникнуть аневризма сосудов головного мозга:

Высокое атрериальное давление;

Атеросклероз (проблемы с сосудами, которые сопровождаются тем, что на стенках сосудов начинает откладываться холестерин);

Прочие болезни, которые оказывают пагубное влияние на сосуды;

Что делать, если вы обнаружили у себя один из симптомов аневризмы сосудов головного мозга

Если вы обнаружили у себя один из симптомов аневризмы сосудов головного мозга, следует обратиться к врачу, который назначит перечень анализов и проведет ряд обследований, чтобы диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.

Диагностика аневризмы достаточно сложный процесс, так как до разрыва образование никак себя не проявляет. Диагностика проводится с помощью рентгенологических исследований сосудов. Исследования выявляют разрушения или сужения сосудов мозга и отделов головы. Также диагностика проводится посредством компьютерной томографии головы и магнитной резонансной томографии (МРТ). МРТ даёт самое четкое представление кровеносных сосудов и показывает размер и форму аневризмы.

Данный диагноз ставит врач-невропатолог при проведении первичного осмотра. Также диагностика аневризмы сосудов головного мозга происходит посредством рентгенографического осмотра черепной коробки, исследования жидкости спинного мозга, при помощи томографического обследования. Гораздо быстрее позволяет выявить признаки аневризмы головного мозга обследование при помощи МРТ.

Очень часто признаки аневризмы сосудов головного мозга никак не выражаются до того времени, пока она не станет особо крупной либо не прорвется.

Если же симптомы заболевания имеют место быть, то, как правило, они выражаются в следующих проявлениях:

• ломоте в глазах;
• параличном синдроме;
• ослаблении лицевых мышц;
• затуманивании зрения;
• увеличенных зрачках.

Симптомы прорвавшейся аневризмы сосудов головного мозга выражаются в интенсивной и пронзительной боли в голове, рвотном позыве, тошнотном рефлексе, затылочной ригидности (повышении тонуса мускулов шеи), в отдельных эпизодах – обмороком. Иногда симптомы заболевания у больного выражаются в мигрени, которая может иметь продолжительный характер. Реже признаки аневризмы сосудов головного мозга могут выражаться в:

• опущении века;
• увеличенной восприимчивости к яркому свету;
• нарушении стабильности психики;
• повышенной беспокойности;
• конвульсиях.

Все эти симптомы являются «тревожным звоночком», в этом случае стоит экстренно обратиться за медицинской помощью. Необходимо помнить, что диагностическое заключение может делать только специалист; все указанные признаки аневризмы сосудов головного мозга, стопроцентно не определяют наличие данного заболевания. Любые выводы может делать только невропатолог, на основании осмотра и результатов проведенного обследования.

Признаки аневризмы сосудов головного мозга нуждаются во врачебном осмотре, только врач может подтвердить или опровергнуть наличие заболевания у пациента.

Обследование имеет очень большое значение, так как риск того, что произойдет кровоизлияние из обнаруженной патологии, очень высокий. На вероятность данного негативного прогноза влияет множество факторов: величина патологии, ее местоположение, состояние сосудов, а также — общий анамнез. Рецидив кровоизлияния проходит в более сложной форме и усиливает риск смертельного исхода. Вот почему признаки аневризмы сосудов головного мозга – это серьезной повод для обращения за медицинской помощью. Если симптомы становятся все ярче, то при обращении пациента к специалистам возможны следующие виды обследований:

• Неврологом при осмотре больного делаются соответствующие заключения. Осмотр врача помогает определить менингеальные (симптомы раздражения мозговой оболочки) и очаговые (недостатки, начинающиеся из-за локальных повреждений мозга) симптоматические признаки. По ним специалист может подтвердить, что наблюдающиеся проблемы являются признаками аневризмы сосудов головного мозга.
• Признаки аневризмы сосудов головного мозга подтверждаются либо опровергаются посредством рентгена черепной коробки. Процедура «показывает» сгустки в сосудах, а также — нарушение целостности костей основания черепной коробки, что помогает выявить заболевание.
• КТ дает возможность провести быстрое сканирование мозговой структуры и ее строения. Диагностика признаков аневризмы сосудов головного мозга таким методом позволяет зафиксировать малейшие аномальные изменения в мозге и определить заболевание. КТ сразу «увидит» признаки аневризма сосудов головного мозга, МРТ также помогает справиться с этой задачей.
• Также МРТ помогает определить признаки аневризмы сосудов головного мозга на ранних стадиях. Процедура дает возможность «рассмотреть» структуру органа (мозга), «увидеть» аномальные формирования. Признаки аневризма сосудов головного мозга МРТ обнаруживает, как правило, с первой процедуры за исключением тех случаев, когда патология ничтожна мала. Тогда диагностика признаков аневризмы сосудов головного мозга осуществляется при помощи КТ. Однако при первичных признаках аневризмы сосудов головного мозга чаще всего специалистами назначается все же МРТ.
• Признаки аневризмы сосудов головного мозга являются основанием для назначения врачом обследования спинномозговой жидкости. Диагностика признаков аневризмы сосудов головного мозга представленным способом проходит при помощи лабораторных исследований. Специалисты проверяют, насколько прозрачна жидкость.
• При признаках аневризмы сосудов головного мозга назначают также ангиографическое исследование сосудов. Оно определяет, где развивается патология, определяет ее форму и габариты, сканирует вены головного мозга.

• признаки аневризмы сосудов головного мозга долго не выражаются;
• поставить диагноз помогает изучение признаков аневризмы сосудов головного мозга только при обследовании пациента специальным оборудованием;
• если признаки аневризмы сосудов головного мозга проявились, значит, болезнь приобрела нешуточную форму;
• признаки аневризмы сосудов головного мозга, указанные на сайте, не определяют факт наличия заболевания, диагноз может определить только специалист. Диагностику аневризмы сосудов головного мозга может проводить только врач.

Кроме всех указанных способов, огромное значение при диагностике заболевания, имеет сбор информации по анамнезу. Врач-невролог, прежде чем назначить какие – либо обследования расспрашивает пациента или о его близких и о следующих немаловажных факторах:

• симптомах, которые тревожат больше всего на данный момент;
• первых проявлениях болезни;
• сопутствующих хронических или приобретенных заболеваниях;
• лечении, производимом ранее, производилось ли оно вообще;
• травмах;
• аллергии;
• наследственных заболеваниях.

Иногда данное заболевание может обнаружиться абсолютно случайно, когда пациент проходит обследование в связи с жалобами на другие обстоятельства. Подобные диагностические обследования проводят и при подозрении на опухолевые образования в мозге. Еще чаще данное заболевание, к сожалению, обнаруживается только после разрыва аневризмы, в этом случае пациента в срочном порядке госпитализируют.

Лечение аневризмы головного мозга бывает нескольких видов:

Блокирование кровоснабжения эмболами одной структуры организма. Это приводит к уменьшению размеров аневризмы.

Хирургическое вмешательство. Если аневризма ещё не разорвалась, то проводятся следующие операции:

Операция клипирование. Суть в том, что накладываются сдавливающие клипсы, которые в итоге выводят аневризму из кровотока.

В 14 процентах случаев разрыв новообразования приводит к излиянию крови в желудочки. В этом случае осуществляется удаление гематомы.

Возможно и кровоизлияние в желудочки, тогда врач проводит вентрикулярное дренирование.

Не исключено применение и народных средства при лечение аневризмы. Помогут настои боярышника, укропа, бузины и желтушника.

Прогнозы по лечению данного недуга зависят от многих факторов. Всё зависит от локализации и размера аневризмы.

При разрыве новообразования прогнозы не утешительны. Вероятность инвалидности: 25-37%, а возможность смерти еще выше: 35-52 %.

Аневризма сосудов головного мозга (иными словами внутричерепная аневризма) считается маленькой опухолью в человеческом мозге, которая мгновенно начинает расти и наливаться кровью. Однако некоторые типы аневризмов, а именно самые мелкие аневризмы, не вызывают кровоизлияния, и удаление не влечет за собой практически никаких последствий. Аневризма зачастую расположена там, где находятся все артерии, а именно вдоль нижней части мозга и черепным основанием, и считается, что лечение без операции при этом вполне вероятно.

Определённая категория врачей считает, что приём лекарственных препаратов может лишь усугубить аневризму, поэтому иногда рекомендуют пользоваться народными средствами, но только после детальной консультации специалиста.

Как считают некоторые специалисты, оперирование аневризмы сосудов головного мозга нежелательна, поскольку последствия могут быть самыми непредсказуемыми, результаты всегда индивидуальны.

Эндоваскулярная операция аневризмы сосудов головного мозга проводится только под тщательным контролем врачей, которые далее будут ещё длительное время наблюдать за процессом восстановления организма. Реабилитация после операции аневризмы сосудов головного мозга проходит в медицинских лечебных учреждениях. Клипирование аневризмы головного мозга проводится под общим наркозом.

В год случается порядка десяти официально зарегистрированных разрывов аневризмы на каждые сто тысяч человек, а это примерно двадцать семь тысяч человек в год в Америке. На то, что аневризма разовьётся, также могут повлиять такие факторы как: гипертония, частое принятие алкоголя, вещества наркотического характера (в особенности кокаин) и сигареты.

Помимо этого развитие заболевания, риск разрыва и эффективность лечения аневризмы напрямую зависит от её размеров.

В любом случае следует сразу же обратиться к специалисту, и уже он назначит вам соответствующее лечение.

При возникновении странной и резкой головной боли человек обязан немедленно обратиться в ближайшее медицинское заведение за квалифицированной помощью. Медикаментозно болезнь не лечат, но существует профилактика и реабилитация после операции.

Хирургическое вмешательство на сегодняшний день является единственным и самым перспективным методом лечения аневризмы. Лечение специальными препаратами используется только для стабилизации пациента или в той ситуации, когда оперативная операция противопоказана или вообще невозможна.

Химические препараты не способны устранить аневризму, они лишь снижают вероятность разрыва сосуда путем устранения критических факторов. Часть лекарственных средств входит в комплекс общей терапии, который направлен в первую очередь на облегчение симптоматики первоначальной патологии у пациентов. Какие же витамины и препараты принимаются при аневризме сосудов головного мозга?

Главный представитель группы нимодипин. Химический препарат надежно блокирует кальциевые каналы в мышечных клетках сосудистых стенок. Сосуды расширяются. Кровообращение в мозговых артериях значительно улучшается. Эти препараты просто незаменимы при профилактике опасных спазмов артерий.

В основе принципа действия лежит блокировка H2 гистаминовых рецепторов желудка. В результате снижается его кислотность и значительно снижается секреция желудочного сока. В данную группу входит Ранитидин.

На сегодняшний день Фосфенитоин является основным представителем данной группы. Препараты вызывают надежную стабилизацию мембран в нервных клетках. Патологические нервные импульсы заметно замедляются и не распространяются.

В основном применятся прохлорперазин. Уменьшается рвотный рефлекс за счет блокировки постсинаптического дофаминовых рецепторов в мезолимбическом отделении головного мозга.

Для устранения боли очень эффективен морфин. Уровень болевых ощущений снижается в результате воздействия на особые опиоидные рецепторы.

В последнее время применяются три основных препарата: лабеталол, каптоприл, гидралазин. За счет воздействия на ферменты и рецепторы уменьшается общий тонус артерий, предотвращается разрыв.

Аневризма сосудов головного мозга. Применяются ли народные средства?

Аневризма головного мозга относится к тем физиологическим нарушениям, для которых одного медикаментозного лечения будет недостаточно. То же самое можно сказать и о народных средствах. Однако, применяемые в народной медицине препараты, способны оказывать влияние на кровопоток внутри мозговых артерий. Во многих случаях этого будет достаточно, чтобы снизить риски, связанные с геморрагическим инсультом и разрывом аневризмы.

Главное условие применения народных методов

Народные методы применимы только тогда, когда их одобрил врач. Аневризмы сосудов головного мозга народными средствами лечатся лишь после проведения обследования и определения степени развития опасного заболевания.

Прежде чем начать лечение аневризмы средствами народной медицины, нужно определиться, какое воздействие оказывают применяемые препараты на организм, не вызывают ли они аллергических реакций.

Помня о высокой опасности возникновения осложнений, специалисты рекомендуют отдавать предпочтение медикаментам. Лечение аневризмы сосудов головного мозга народными средствами допустимо только тогда, когда доктор дал добро на применение нетрадиционной медицины.

5 рецептов, способных снизить риски

Первое, что должно дать лечение народными препаратами – это снижение артериального давления. Предлагаемые 5 рецептов проверены не только временем, но и лабораторно. Доказано, что они положительно влияют на сердечно-сосудистую систему и параллельно укрепляют организм, насыщая его необходимыми веществами, что позволяет обуздать недуг и сделать его менее опасным.

К наиболее эффективным методам относят:

• Отвар чёрной смородины. Для приготовления этого средства используют сухие ягоды. Берётся 100 грамм и заливается литром горячей кипячённой воды. Делается тихий огонь, на котором ягоды томятся в течение 10-ти минут. Процеженное и остуженное средство принимается 50 гр. три раза в течение суток.
• Сок из свеклы, смешанный с мёдом в равных пропорциях. Принимается трижды в день по 3 столовые ложки.
• Отвар из картофельной кожуры. Картофель варится нечищеным, а затем пьётся сцеженная жидкость. Полезно также есть варённый картофель неочищенным.
• Желтушник левкойный заливается кипятком и настаивается. На стакан воды берётся 2 столовые ложки. Принимается 4 или 5 раз в течение дня по одной столовой ложке.
• Кукурузная мука. Столовая ложка муки смешивается со стаканом кипятка и оставляется на ночь. Утром на голодный желудок нужно выпить сцеженную жидкость.

Есть и другие заслуживающие внимания методы. Выбор должен делать специалист. Без его одобрения не следует прибегать к народным средствам.

источник