Меню Рубрики

Лечение аневризмы головного мозга травами

  • Руны (318)
  • акупрессур (84)
  • Астрология,гадание (0)
  • Аудиокниги/книги (286)
  • Афоризмы,цитаты (14)
  • АЮРВЕДЫ,ВЕДЫ (40)
  • вегетарианство /рецепты (148)
  • все из теста (116)
  • вязание /поделки с ниток (81)
  • десерт (224)
  • Для дома (3)
  • информация (11)
  • Искусство (11)
  • история (0)
  • квиллинг (7)
  • компьютер (26)
  • Косметика (43)
  • кулинария (мясная) (100)
  • Мандалы (1)
  • Мудрость (21)
  • музыка (15)
  • Народная медицина (347)
  • оригами (12)
  • Поделки (74)
  • Поделки из картона (37)
  • поделки из теста (42)
  • позитив (5)
  • Практика (духовная) (363)
  • практика бытовая (43)
  • Притчи, легенды (14)
  • Рисунки/учимся рисовать (4)
  • ссылки (25)
  • Стихи (8)
  • тесты (10)
  • учимся рисовать (14)
  • фильмы (58)
  • Флеш (37)
  • фото (4)
  • Шитье/поделки из материала (98)
  • эзотерика (95)

Метод долгого дыхания от японского актера Мике Рёсуке Метод долгого дыхания от японского актер.

Растущий ритуал на деньги Подробнее — на форуме: https://bastiliya.com/privlechenie/rastu.

Фразы-манипуляторы, которым не надо верить Сегодня мы хотим поговорить о фразах, кот.

Елена Михалкова Нет кузнечика в траве .

  • Я — фотографПлагин для публикации фотографий в дневнике пользователя. Минимальные системные требования: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 со включенным JavaScript. Возможно это будет рабо
  • Всегда под рукойаналогов нет ^_^ Позволяет вставить в профиль панель с произвольным Html-кодом. Можно разместить там банеры, счетчики и прочее
  • ТоррНАДО — торрент-трекер для блоговТоррНАДО — торрент-трекер для блогов

Прежде всего, необходимо знать, что аневризма – болезнь, не привязанная к определенным возрастным категориям людей. Она может развиться как у новорожденного, так и у пожилого человека. У младенца распознать аневризму достаточно проблематично. Ребенок может жить с ней не один год, при этом не испытывая каких-либо ограничений. На руках и ногах аневризма распознается по чрезмерному выпячиванию вен с характерными для нее узелками. Эти узелки – тромбы, и чем дольше развивается болезнь, тем сильнее они видны. Также аневризма даст о себе знать регулярными головными болями, расширением зрачков, слабостью и онемением.

  1. Настой желтушника левкойного. Рецепт: две столовые ложки травы залить стаканом кипятка, настоять и процедить. Принимать 4-5 раз ежедневно по одной столовой ложке.
  2. Настой боярышника. Если говорить о лечении аневризмы аорты народными средствами, то настой боярышника станет одним из наиболее простых и эффективных вариантов. Для его приготовления потребуется четыре столовые ложки высушенных и перетертых плодов боярышника и три стакана кипятка. Боярышник залить кипятком и настоять. Принимать настой по стакану трижды в день до еды.
  3. Настой укропа. Приготовление: столовую ложку сухого укропа залить стаканом кипятка и настоять. Принимать тремя равными частями в течение дня.
  4. Приготовление настоя бузины: столовую ложку сухой травы добавить в 250 мл кипятка и настоять. Принимать по одной столовой ложке каждый день. Приготовление отвара: столовую ложку корня бузины добавить в стакан кипящей воды, проварить на слабом огне 15 минут и процедить. Принимать по две ст. ложки каждый день.
  5. Отвар из тысячелистника, зверобоя и соцветий арники горной. Подготовка к приготовлению: взять одну часть арники, четыре части тысячелистника и три части зверобоя, высушить, перетереть. Приготовление: столовую ложку смеси залить стаканом холодной воды, настаивать около трех часов, после этого поставить на огонь и после закипания варить на слабом огне на протяжении пяти минут. Отвар принимать тремя равными частями в течение дня.

Обязательно перед лечением болезней народными средствами консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Все рецепты представлены для ознакомительных целей. Вся ответственность за их применение лежит на вас.

Народное лечение направлено скорее на устранение последствий аневризмы, нежели на ее лечение. Полезной будет кашица, пары лимонов и апельсинов, пропущенных через мясорубку и разбавленных двумя ложками меда. Эта витаминная смесь поможет восстановить артерии и укрепить их стенки.

Для тонуса сосудов советуют принимать пять раз в день одну ложку измельченного корня пиона, заваренного стаканом кипятка.

В качестве профилактики рекомендуется здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек, будь то курение или употребление наркотических веществ. Стоит стремиться улучшить не только свое физическое состояние, но и психологическое. Обязательным является ограждение себя от всякого рода стрессов и переутомлений. Посмотрите Вашу родословную и определите риск возникновения аневризмы по причине передачи ее по наследственности. Также следует часто проходить диагностику. Это необходимо для того, чтобы суметь раньше выявить болезнь и провести лечение на ранних стадиях, когда это еще не опасно для здоровья.

Любая болезнь может стать угрозой Вашей жизни. Вероятно, многие не задумываются об опасности, которая преследует каждого, имеющего вредные привычки. Сначала это неважно, Вас это не касается. Но пройдет время и Вы будете корить себя за то, что не слушали советов. Заболевания не щадят никого. А их, как известно, легче предотвратить, чем лечить. Так что не забывайте о профилактике и ежегодной диагностике, которые помогут Вам сохранить свое здоровье.

Когда у вас болит голова, есть один испытанный способ, особенно помогает при головной боли, из-за переутомления и усталости. Надо сделать срез лимона, и приложить сочной стороной к вискам. Прикладывать надо предварительно немного отжав сок, чтобы срез был не очень сочным. Одновременно срезаем тонкой шкуркой цедру лимона и натираем лоб, нос и верхнюю губу, этой цедрой. Здесь действует сразу два раздражителя, лимонное масло успокаивает. а кислота, прохлаждает виски. Можно приложить кусочек среза и к середине лба, Но тогда стоит подложить кусочек бумажнойц салфетки. ИСТОЧНИК

источник

Аневризмой принято считать растяжение сосудов в результате утолщения или истончения ее стенки. В последствии появляется полость, которая давит на близлежащие ткани головного мозга. Разрыв данного выпячивания в большинстве случае является летальным, а наиболее велика его вероятность на пороге 40-60 лет. Смерть наступает от внутричерепного кровоизлияния. Аневризма имеет сложное строение: в ее шейке содержится естественное трехслойное строение, но купол куда как тоньше. В нем содержится всего один слой, истонченный до крайности.

После операции аневризма головного мозга может вызвать ряд осложнений, если была повреждена ее стенка, а такое не редкость, ведь в ходе процедуры эмболизации могут использоваться вольфрамовые микро спирали. Более 80% больных остаются живы после проведения данного мероприятия, что очень даже неплохо, в отличие от постоянных беспокойств из-за того, что в любую минуту может случиться разрыв, в результате которого процент вылечившихся резко падает.

Большую часть времени аневризма не дает о себе знать. Однако симптомы могут отсутствовать лишь на начальной стадии. Когда выпячивание начинает разрастаться, оно давит на стенки головного мозга и нервные окончание, находящиеся в той же области. Именно это может привести к возникновению таких признаков, как резь в глазах, сильные головные боли, напоминающие мигрень и локализованные в определенном участке, онемение кожи, помутнение в глазах, даже слепота. Подобные же симптомы можно ощутить за несколько дней до возможного разрыва аневризмы.

В целом признаки данной болезни очень напоминают симптомы инсульта. К вышеперечисленному можно лишь добавить свистящий шум в ушах, расширенные зрачки, своевольное опускание верхнего века, односторонняя глухота, а также внезапно одолевающая слабость.

В качестве причин можно выделить курение, употребление наркотических препаратов, среди которых особенно выделяют кокаин, ранение в голову, различные инфекции и заболевания сосудистой системы, рак.

Наиболее эффективными методами лечения признали клипирование и окклюзию.

Эндоваскулярная операция подразумевает под собой введение в необходимое выпячивание баллона, как было раньше, или нарушение проходимости аневризмы посредством использования микро спиралей, изготавливаемых из вольфрама и платины. Но, как писалось раннее, это чревато повреждением стенки аневризмы, что представляет собой опасность организму.

Клипирование является одной из наиболее сложных операций, так как проводится открыто, внутри черепной коробки. Оно включает в себя использование специального микроскопа. Суть данной процедуры заключается в наложении клипса на шейку аневризмы, при котором блокируется ее разрыв. При этом сосуд остается в целости и сохранности и продолжает нормально функционировать.

Однако можно использовать и другие методы лечения, одним из которых является упрочнение данного выпячивания. Происходит это следующим образом: на полость накладываются хирургическая марля, которая и способствует утолщение пораженного участка. Но при этом высока вероятность кровотечений в период реабилитации организма.

При условии достаточного кровоснабжения соседних с аневризмой участков сосудов, можно удалить больное выпячивание вместе с артерией, на которой оно расположено.

После операции период реабилитации продолжается на протяжении полутора лет для полного восстановления организма и избегания инвалидности. По истечении данного срока многие могут вернуться на свою работу. При подобном восстановлении человеку требуется постепенно тренировать память и речь, обеспечить ему правильное питание и уход, а также проводить лечебную гимнастику.

При медикаментозном лечение советуется принимать нимодипин, который уменьшает количество кальция в клетках. Противопоказан при беременности, циррозе печени, отеке мозга и повышенным внутричерепным давлением. На период лечения лучше отказаться от грудного вскармливания. Препарат содержит ряд противопоказаний, среди который выявлены рвота, тошнота, понос, желтуха, мышечные и желудочные спазмы, покраснение кожи лица, зуд и одышка. При передозировке снижается уровень артериального давления и замечаются признаки желудочно-кишечного расстройства.

Данное лечение предписывают обычно при поддержании здоровья пациента при выборе способа операционного вмешательства. Для уменьшения риска разрыва аневризмы прописываются противорвотные, обезболивающие препараты, противосудорожные лекарства и разнообразные блокаторы кальция.

Народное лечение направлено скорее на устранение последствий аневризмы, нежели на ее лечение. Полезной будет кашица, пары лимонов и апельсинов, пропущенных через мясорубку и разбавленных двумя ложками меда. Эта витаминная смесь поможет восстановить артерии и укрепить их стенки.

Для тонуса сосудов советуют принимать пять раз в день одну ложку измельченного корня пиона, заваренного стаканом кипятка.

В качестве профилактики рекомендуется здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек, будь то курение или употребление наркотических веществ. Стоит стремиться улучшить не только свое физическое состояние, но и психологическое. Обязательным является ограждение себя от всякого рода стрессов и переутомлений. Посмотрите Вашу родословную и определите риск возникновения аневризмы по причине передачи ее по наследственности. Также следует часто проходить диагностику. Это необходимо для того, чтобы суметь раньше выявить болезнь и провести лечение на ранних стадиях, когда это еще не опасно для здоровья.

Любая болезнь может стать угрозой Вашей жизни. Вероятно, многие не задумываются об опасности, которая преследует каждого, имеющего вредные привычки. Сначала это неважно, Вас это не касается. Но пройдет время и Вы будете корить себя за то, что не слушали советов. Заболевания не щадят никого. А их, как известно, легче предотвратить, чем лечить. Так что не забывайте о профилактике и ежегодной диагностике, которые помогут Вам сохранить свое здоровье.

Когда у вас болит голова, есть один испытанный способ, особенно помогает при головной боли, из-за переутомления и усталости. Надо сделать срез лимона, и приложить сочной стороной к вискам. Прикладывать надо предварительно немного отжав сок, чтобы срез был не очень сочным. Одновременно срезаем тонкой шкуркой цедру лимона и натираем лоб, нос и верхнюю губу, этой цедрой. Здесь действует сразу два раздражителя, лимонное масло успокаивает. а кислота, прохлаждает виски. Можно приложить кусочек среза и к середине лба, Но тогда стоит подложить кусочек бумажнойц салфетки.

Мне поставили диагноз: аневризма базилярной артерии головного мозга.Случилось это тогда, когда я заболела невритом и нейропатией лицевого нерва. Долго лечилась, остались контрактуры и мое лицо имеет ассиметрию. При обследовании на магнитно-резонансном томографе врачи заподозрили аневризму базилярной артерии и порекомендовали хирургическое вмешательство. Я опасаюсь такой сложной операции,может все же можно обойтись без радикальных мер?

Часто мучают спазмы сосудов головного мозга, кружится голова и темнеет в глазах. Спазмолитики стараюсь употреблять как можно реже. Знакомая посоветовала всегда иметь при себе эфирное масло лимона и при необходимости вдыхать его и смазывать виски. Сказала, что спазм сразу идет на убыль. Если это правда, расскажите, пожалуйста, поподробнее о лимонном масле, какие болезни лечит и как им правильно пользоваться?

Подскажите, есть подозрение на аневризм сосудов головного мозга, так показывают предварительные анализы, а так же симптомы: частые головные боли при физическом напряжении, головокружения и шум в голове.
Если народные методы, которые могут помочь в предотвращении дальнейшего развития этой болезни, а так же если методы которыми можно аневризм лечить?

В ноябре прошлого года мне сделали резекцию щитовидной железы, конечно делали операцию под общим наркозом. После операции почувствовала что у меня не все в порядке с памятью, то что делаю забываю. мне говорят что это из=за наркоза. может кто-то поделится как мне поступить, чтобы восстановить свою память и прежнее состояние, или может это последствия щитовидки.

Аневризма – крайне опасное для здоровья и жизни заболевание, при котором происходит выпячивание стенок вен и артерий. Наибольшая опасность данной болезни заключается в том, что практически всегда она возникает и развивается скрытно, при этом даже не принося дискомфорта больному. Обнаружить аневризму на ранней стадии можно лишь при рентген-обследовании и при помощи ультразвука. Визуальный осмотр, к сожалению, ничего не покажет. На поздних стадиях развития аневризма распознается по симптомам, а также зачастую в результате традиционного поверхностного осмотра. После подтверждения диагноза следует немедленно принимать ответные меры, потому как конечный этап развития болезни – разрыв вен (артерий, сосудов), интенсивная кровопотеря и летальный исход. Существуют четыре основные разновидности аневризмы: аневризма аорты, аневризма сердца, аневризма сосудов головного мозга и аневризма периферических сосудов. Причины аневризмы неизменно связаны с типом болезни. Так, это могут быть патологические отклонения, травмы, инфекции, курение и осложнения после перенесенных ранее заболеваний.

Читайте также:  Стент графт для лечения аневризмы брюшной аорты

Прежде всего, необходимо знать, что аневризма – болезнь, не привязанная к определенным возрастным категориям людей. Она может развиться как у новорожденного, так и у пожилого человека. У младенца распознать аневризму достаточно проблематично. Ребенок может жить с ней не один год, при этом не испытывая каких-либо ограничений. На руках и ногах аневризма распознается по чрезмерному выпячиванию вен с характерными для нее узелками. Эти узелки – тромбы, и чем дольше развивается болезнь, тем сильнее они видны. Также аневризма даст о себе знать регулярными головными болями, расширением зрачков, слабостью и онемением.

  1. Настой желтушника левкойного. Рецепт: две столовые ложки травы залить стаканом кипятка, настоять и процедить. Принимать 4-5 раз ежедневно по одной столовой ложке.
  2. Настой боярышника. Если говорить о лечении аневризмы аорты народными средствами, то настой боярышника станет одним из наиболее простых и эффективных вариантов. Для его приготовления потребуется четыре столовые ложки высушенных и перетертых плодов боярышника и три стакана кипятка. Боярышник залить кипятком и настоять. Принимать настой по стакану трижды в день до еды.
  3. Настой укропа. Приготовление: столовую ложку сухого укропа залить стаканом кипятка и настоять. Принимать тремя равными частями в течение дня.
  4. Приготовление настоя бузины: столовую ложку сухой травы добавить в 250 мл кипятка и настоять. Принимать по одной столовой ложке каждый день. Приготовление отвара: столовую ложку корня бузины добавить в стакан кипящей воды, проварить на слабом огне 15 минут и процедить. Принимать по две ст. ложки каждый день.
  5. Отвар из тысячелистника, зверобоя и соцветий арники горной. Подготовка к приготовлению: взять одну часть арники, четыре части тысячелистника и три части зверобоя, высушить, перетереть. Приготовление: столовую ложку смеси залить стаканом холодной воды, настаивать около трех часов, после этого поставить на огонь и после закипания варить на слабом огне на протяжении пяти минут. Отвар принимать тремя равными частями в течение дня.

Обязательно перед лечением болезней народными средствами консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Все рецепты представлены для ознакомительных целей. Вся ответственность за их применение лежит на вас.

источник

Лечение аневризмы сосудов головного мозга осложнено тем, что подобная патология может не проявлять себя в течение определенного времени. Опасность заключается не в самом образовании, а в присутствующем риске его разрыва, именно поэтому терапевтические меры следует принимать на раннем этапе развития образования. Как лечить патологию, и какие методики воздействия в приоритете в каждом конкретном случае подскажет врач.

В медицинской практике под термином аневризма мозговых артерий подразумевают наличие некоторых новообразований, развивающихся в кровеносных сосудах. Темпы развития патологии могут быть различными, аневризма может долгое время пребывать в «спящем» состоянии или резко расти.

В процессе роста формирование может приводить к передавливанию отдельных тканей и нервных волокон. В таком случае процесс снабжения кровью отдельных участков мозга может быть нарушен. Присутствует риск проявления локальных кровоизлияний в окружающие ткани. Прочитайте статью полностью, что узнать про лечение «аневризма сосудов головного мозга».

Лечения аневризмы церебральных сосудов назначают после определения типа поражения.

Общепринятой является классификация, представленная в таблице.

Основные типы аневризм
По характеру внешних признаков
Мешотчатая Боковая Веретенообразная
По внешнему виду напоминает мешочек округлой формы, прикрепленный к артерии. Располагается исключительно в стенке сосуда, имеет схожесть по внешним параметрам с опухолью. Проявляется в местах расширения сосудов.
По характеру происхождения
Истинная Ложная Расслаивающаяся
Проявляется по причине того что стенка сосуда неестественно выпирает в определенную сторону. Локализируется в близости с артериями, не имеющими прямых связей с кровеносными сосудами. Является опасной, потому что может заполняться кровью через небольшие прободения в стенках сосуда. Полость располагается во внутренней части пустотного сосуда. Внутрь кровь проникает через расположенное в сосуде отверстие.
В зависимости от размеров образования
Мелкие Средние Гигантские
Диаметр не превышает 11 мм. Диаметр может составлять от 11 до 25 мм. Могут достигать значительных размеров – свыше 25 мм.
В зависимости от места образования
Артериальные Артериовенозные
Образуется в районе выпячивания стенок артерий. Чаще всего выявляются в районах виллизиева круга. Проявляются в месте расширения вен и формируются из клубочка артерий.

Факт! В большинстве случаях выявляют аневризмы мешотчатого типа.

Аневризмы могут быть не только единичными, но и множественными. Причины их образования могут быть врожденными – генетика, и приобретенными – воздействие внешних факторов и неблагоприятных условий.

От того, как лечат аневризму мозговых сосудов, во многом зависит дальнейшее самочувствие и жизненная способность самого пациента. Важно принимать терапевтические меры, подразумевающие хирургическое вмешательство до разрыва формирования. Вероятность инвалидизации, лишающей человека способности к самообслуживанию после разрыва аневризмы составляет – свыше 90%.

Шансы на полное выздоровление после удаления – 70%. Безусловно, необходимость проведения экстренного вмешательства определяет врач после использования определенных диагностических мероприятий, позволяющих констатировать тип и характер поражения.

Крайне редко аневризма выявляется в качестве самостоятельного заболевания. Сложность диагностики состоит в том, что образование присутствует скрытой форме, то есть не проявляет собственные и определенные симптомы. Пациент может ощущать головную боль, но этот симптом редко заставляет пациентов обращаться к врачу и проходить полное обследование.

Формирование часто выявляется в ходе обследования мозга на наличие других заболеваний.

Внимание! Не следует недооценивать опасность патологии за счет ее бессимптомного течения. Образование в органах ЦНС – угрожающее жизни состояние. Его разрыв может произойти в любой момент.

Нужно рассматривать и тот факт, что аневризма представляет собой наследственную патологию, потому при определении патологии у одного из членов семьи обследование должны пройти и другие.

В качестве средств диагностики используют следующие методы:

  1. Рентгенография с использованием контрастного вещества.
  2. МРТ (см. С какой целью проводится МРТ и расшифровка результатов исследования).
  3. Компьютерная томография позволяет не только подтвердить факт наличия образования, но и ценить вероятность ее разрыва.
  4. Анализ цереброспинальной жидкости.

Современные методы диагностики позволяют существенно упростить лечение аневризмы. Своевременно проведенное вмешательство с соблюдением всех сопутствующих требований позволяет предотвратить разрыв образования, приводящий к множественным кровоизлияниям в окружающие ткани.

Подобное осложнение часто приводит к необратимым последствиям в виде нарушения функционирования всей сердечно-сосудистой системы. Об опасностях разрыва аневризмы повествует видео в этой статье.

Лечение микроаневризмы сосудов головного мозга подразумевает исключительно хирургическое воздействие. Медикаментозные препараты не способны устранить подобное образование. Тем не менее, к использованию подобного метода воздействия прибегают только в крайних случаях после сопоставления всех рисков.

Связано это с тем, что любое вмешательство в целостность нервной ткани всегда является опасным, неизвестно сможет ли главный центр организма восстановить свои функции в полном объеме.

Внимание! Риск травмирования здоровых сосудов присутствует всегда. После операции могут проявляться приступы различного характера, и присутствует вероятность повторного рецидива патологии. К тому же цена операции достаточно высока и не все пациенты могут позволить себе подобное вмешательство.

В независимости от характера поражения методику терапевтического воздействия в отношении каждого пациента определяет врач индивидуально. Лечение аневризм церебральных артерий небольших размеров чаще всего не производят. В течение всего периода протекания патологии медики тщательно наблюдают за состоянием пациентом и процессом развития образования.

Подобные меры являются необходимыми для своевременного выявления угрозы и применения, необходимых мер. Амбулаторное лечение подразумевает прохождение пациентом осмотров 1 раз в 6 месяцев и самоконтроль состояния. Инструкция действий в кризисных ситуациях заблаговременно обсуждается с лечащим врачом.

Если образование имеет значительные размеры и продолжает стремительно расти и развиваться используют экстренные меры – оперативное воздействие.

При аневризме артерий мозга используют следующие хирургические методы:

  • полноценная операция, подразумевающая удаление или клипирование аневризмы;
  • эндоваскулярное лечение, принцип воздействия которого показан на фото.

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, но возможность использования того или иного метода определяет доктор после оценки состояния пациента и характера развития аневризмы.

Вмешательство, заключающееся в клипировании подразумевает установку специальной клипсы на аневризму. Такой способ позволяет полностью ограничить образование от тока крови.

Внимание! Метод клипирования также используется для удаления скопившейся в образовании крови.

В течение операции производится:

  • укрепление стенок за счет оборачивания специальной марлей (необходимо для образования плотной капсулы в тканях);
  • перетягивание поврежденного сосуда с перенаправлением кровотока.

Недостатком подобного метода является необходимость вскрытия черепной коробки. Лечение разрывов аневризмы сосудов мозга требует применения этого метода.

Для проведения операции по этому методу вскрытие черепной коробки не производится. Посредством бедренной артерии к поврежденному участку подводится баллон, обеспечивающий устранение новообразования из общей системы кровообращения.

Внимание! В нынешнее время именно эндоваскулярная эмболизация представляет преимущественную методику.

Тем не менее, пациентам не следует забывать о существующих недостатках такого способа лечения:

  • цена вмешательства высока;
  • кровяные сгустки удалить невозможно;
  • присутствует риск развития гипоксии;
  • вероятен вазоспазм сосудов мозга;
  • баллон может изменить форму и тогда для восстановления нормального кровотока пациенту потребуется дополнительное вмешательство.

Выраженной положительной динамики с применением медикаментозных средств добиться невозможно, тем не менее, если аневризма имеет небольшие размеры, для поддержания самочувствия пациента могут применяться средства с симптоматическим действием:

  • болеутоляющие компоненты;
  • противосудорожные и противоэпилептические средства;
  • противорвотные препараты;
  • гипотензивные составы;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Рекомендуемые дозы подобных средств определяются врачом в индивидуальном порядке.

После проведения вмешательства в независимости от выбранного метода пациенту предстоит долгий период реабилитации. Врачи рекомендуют таким пациентам отправляться в профильные реабилитационные центры. Компетентность сотрудников позволяет существенно повысить вероятность полного восстановления.

Внимание! Длительность курса реабилитации составляет от 1 месяца до 1,5 лет. Протекание процесса восстановления зависит от многих факторов.

Родственники должны оказать поддержку пациенту. Ему предстоит долгий восстановительный период полагающий восстановление физических навыков и социальную адаптацию (см. Опасные последствия и вероятные осложнения аневризмыа). Если вмешательство произведено успешно, и показатели здоровья пациента в норме вероятность полного восстановления составляет 80%.

В течение периода реабилитации пациенту необходимо:

  • сбалансированное питание;
  • гигиенический уход;
  • ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • комфортная психологическая обстановка.

Физиотерапевтические процедуры существенно повышают эффективность лечения, за счет стимуляции требуемых функций организма.

Лечение народными средствами аневризмы в головном мозге не имеет смысла, добиться положительных результатов можно только в ходе хирургического вмешательства. Щадящие меры в виде применения медикаментозных средств и употребления различных целебных отваров могут усугубить состояние пациента. Составы на основе целебных трав могут эффективно применяться в течении восстановительного периода после оперативного вмешательства.

Внимание! Перед использованием каких-либо средств традиционной и народной медицины следует проконсультироваться с доктором. Предусмотреть взаимодействие всех используемых средств для лечения самостоятельно невозможно. Не следует забывать о том, что самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

К сожалению, чаще всего аневризму сосудов диагностируют после ее разрыва с кровоизлиянием.

Статистика вероятности выздоровления после разрыва аневризмы пугает:

  • в 15% случае летальный исход случается до приезда бригады неотложной помощи;
  • в 5% случаев смерть пациента наступает на операционном столе;
  • 50% от общего числа пациентов погибают в течение 3-6 месяцев с момента вмешательства;
  • 12% от общего числа пациентов остаются живы, но имеют выраженные расстройства неврологического характера.

Снизить вероятность проявления подобных последствий помогает своевременно проведенная операция. Лечение аневризмы сосудов мозга должно проходить под тщательным контролем опытного врача, тогда вероятность полного выздоровления повышается существенно.

источник

Аневризмой называют патологическое образование в виде местного расширения кровеносной артерии головного мозга из-за слабой, неэластичной, истонченной сосудистой стенки. Заболевание серьезное, способное привести к смертельному исходу. Оно опасно разрывом сосуда в месте расширения, после чего происходит субарахноидальная или внутримозговая геморрагия.

Аневризма на результатах ангиографии.

До момента криза болезнь может развиваться бессимптомно, иногда давать несильную неврологическую симптоматику, которую легко спутать с другими неопасными патологиями. Зачастую человек не предполагает, что у него в голове «бомба», которая «прячется» годами, но может разорваться в любой момент. После того как сосуд лопается и из него изливается кровь, заполняющая структуры головного мозга, аневризма уже проявляется в полную мощь. Основополагающими признаками произошедшего кровоизлияния являются внезапная жуткая головная боль и потеря сознания. К сожалению, позднее оказание медицинской помощи, как правило, оканчивается трагедией.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако чаще встречается у молодых людей (20-45 лет) и лиц среднего возраста (45-60 лет). Общий процент заболеваемости у взрослого населения составляет от 0,3% до 5%, у детей аневризмы – явление очень редкое. По статистике, из-за внезапного кровоизлияния в мозг вследствие аневризм 30%-50% людей погибает, 15%-30% становится инвалидами и только примерно к 20% возвращается относительно нормальная трудоспособность. Да, цифры неутешительные, но при ранней диагностике и своевременном лечении даже такой грозный очаг в головном мозге может быть успешно обезврежен.

Читайте также:  Экг при аневризме сердца картинки

Что может повлиять на образование сосудистой аневризмы, каких видов она бывает, как предотвратить трагедию, об этом важно знать абсолютно каждому. Итак, подробно переходим к главному.

Неблагополучными факторами, увеличивающими риски к тяжелой болезни, являются последствия некоторых патологий и образа жизни, это:

  • любые заболевания соединительной ткани (они воздействуют на сосуды, делая их слабыми и неупругими);
  • артериальная гипертензия и гипертония (высокое АД усиливает нагрузку на сосудистые образования, приводят к перерастяжению их стенок);
  • пристрастие к курению, алкоголю, наркотикам (под действием токсических веществ ткани сосудов активно разрушаются, что чревато возникновением аневризмы, быстрым увеличением ее объема и стимуляцией разрыва);
  • механические повреждения (травмы головы), спровоцировавшие функциональные и дегенеративные изменения в мозговых артериях;
  • атеросклеротические и инфекционные явления (менингит, грибковая инфекция, эндокардит и пр.), от которых сильно страдает качество артериального компонента головного мозга;
  • внутричерепные новообразования доброкачественной или злокачественной формы (они нарушают прочность сосудистых стенок, могут ускорить разрыв уже существующей аневризмы).

В формировании аневризм сосудов головного мозга нередко виноват генетический фактор. Вам и всем членам семьи следует срочно обследоваться, если известно, что кто-то из прямых родственников связан с данным диагнозом.

Сосудистые аневризмы головного мозга в нейрохирургии принято классифицировать по локализации, форме, размеру, количеству камер в образовании. Рассмотрим каждый параметр.

  1. По локальному признаку патологическое выпячивание бывает:
  • передней мозговой/соединительной артерии (встречается в 45% случаев);
  • внутреннего разделения сонной артерии (в 30%);
  • средней мозговой артерии (в 20%);
  • вертебробазилярного бассейна (4-5%);
  • смешанного вида – поражены одновременно 2 и более отделов сосудистой сети (множественные очаги диагностируется у 10 % пациентов, у остальных же 90% определяется одиночная аневризма).
  1. По форме аневризматические расширения делят на:
  • мешковидные (мешотчатые) – самый распространенный вид формирований (98%), более других склонный к прободению;
  • веретенообразные (фузиформные) – менее агрессивный и редкий тип образований, в структуре всех аневризм занимает лишь 2%;
  • расслаивающиеся – образуются в межслойном пространстве сосудистой стенки, которое возникло из-за неплотного соединения ее слоев, куда под давлением попадает кровь (в артериях основания мозга развиваются в самых единичных случаях).

  1. Выпирание артериальной стенки по величине может быть:
  • незначительным, или малым – до 4 мм;
  • обычным, или средним – 5-15 мм;
  • большим – 16-24 мм;
  • гигантским – от 25 мм и более.
  1. По числу камер различают аневризму:
  • однокамерную – состоит из одной камеры (типичное строение);
  • многокамерную – ее рост происходит с формированием нескольких полостей.

Специалисты установили закономерность развития патологии у взрослых мужчин и женщин. Мужское население в 1,5 раза реже страдает от нее, чем женская популяция. В детском возрасте, напротив, болезнь преобладает немного чаще у мальчиков, чем у девочек (соотношение 3:2). У молодежи эпидемиология одинаковая.

Схематичное изображение очагов в зависимости от расположения.

Как мы ранее отметили, в большинстве случаев аневризма клинически не проявляется, пока не наступит острая фаза разрыва. Но при крупных размерах, когда очаг серьезно давит на близлежащие структуры и нарушает передачу нервных импульсов, неврогенные симптомы обычно ощущаются. Поскольку мозговая аневризма ставит под угрозу жизнь человека, ее важно выявить на ранних стадиях, но беда в том, что никому и в голову не приходит обращаться в больницу при отсутствии или минимуме жалоб.

Врачи призывают каждого взрослого человека, тем более в возрасте после 35 лет, хотя бы 1 раз в год проходить диагностику сосудов головного мозга для своего же блага.

Теперь озвучим все возможные клинические признаки, которые в основном начинают тревожить при опасных объемах неразорвавшегося дефекта, когда затронуты черепные нервы:

  • боль в области глаз, снижение или затуманенность зрения;
  • расстройство слуха (снижение, ощущение шума),
  • осиплость голоса;
  • онемение, слабость, боль по ходу лицевого нерва, обычно с одной стороны лица;
  • мышечный спазм в области шеи (невозможность коснуться подбородком груди);
  • судороги скелетных мышц;
  • слабость в руке или ноге;
  • снижение чувствительности, нарушение тактильного восприятия на отдельных участках кожи;
  • проблемы с координацией;
  • головокружение, тошнота;
  • необоснованная сонливость или, наоборот, бессонница;
  • заторможенность движений и мыслительной деятельности.

Чтобы исключить или определить патологию, незамедлительно пройдите целевой медицинский осмотр, если отмечаете у себя хотя бы один симптом!

Если сосуд разрывается, кровь изливается в головной мозг, специфика клинических признаков отличается большей конкретикой и выраженностью. Патогностический сценарий, присущий аневризматическому шоку, следующий:

  • внезапная интенсивная головная боль, которая быстро распространяется и доходит до ужасного болевого пика;
  • тошнота, многократная рвота;
  • угнетение сознания различной продолжительности;
  • менингеальный синдром;
  • могут возникать судорожные припадки, напоминающие эпилептические;
  • иногда повышение общей температуры тела, тахикардия, повышение/снижение АД;
  • при массивной геморрагии из-за глубокого торможения в коре головного мозга человек впадает в кому с нарушением функций дыхания.

Тем, кто оказался рядом с таким пострадавшим (простой прохожий, друзья или родные), примите во внимание! От скорости вашей реакции сейчас зависит жизнь человека. Возникновение описанного симптомокомплекса (главные признаки в начале разрыва – первые 3 пункта) – сигнал к немедленному вызову бригады скорой помощи. Квалифицированные врачи окажут на месте адекватную первую помощь больному, отвезут в медучреждение для полного обследования и получения экстренной терапии.

Обследование, позволяющее диагностировать аневризму сосудов головного мозга, построено на применении комплексной диагностики. Комплексный подход позволит выявить заболевание, установить его причину, точный участок эпицентра, количество поражений, разновидность, размер, взаимосвязь с мозговыми отделами и другими артериями.

Если говорить не об уже состоявшихся разрывах, а о намерении пациента обследоваться в целях проверки состояния сосудов, визит начинается с обращения к неврологу. Врач, досконально выслушав анамнез пациента, проводит общий физикальный осмотр, включающий:

  • пальпацию отдельных частей тела на определение болезненных зон;
  • перкуссию, или выстукивание участков тела для определения по характеру звука состояние испытуемых внутренних органов;
  • аускультацию, которая помогает услышать ненормальные шумы в области сердца, сонной артерии как косвенный признак аневризмы мозга;
  • стандартное измерение давления, позволяющее оценить уровень давления циркулирующей крови по артериям;
  • оценку сердечного ритма, частоты дыхания (нередко патологические отклонения данных параметров свидетельствует о дисплазии соединительных тканей, инфекционных процессах);
  • неврологические тесты, суть которых заключается в исследовании сухожильных, мышечных, кожных рефлексов, двигательных функций костно-мышечной системы, степень чувствительности в конечностях и туловище, пр.

На основании всех перечисленных методов предварительной оценки состояния поставить диагноз еще невозможно. Все эти способы могут лишь чисто гипотетически указывать на возможное (неточное) наличие данной болезни при обнаружении факторов риска. Поэтому далее специалист выписывает направления на базовые диагностические процедуры – прохождение инструментальных методов визуализации структур головного мозга. Их проводят на специальных аппаратах:

  • компьютерной томографии (КТ);
  • магниторезонансной томографии (МРТ);
  • церебральной ангиографии.

Стандартная ангиография наиболее выгодна по доступности цены для пациентов, пожелавших пройти первичный профилактический осмотр. Ее точность, конечно, ниже, чем у перспективных КТ и МРТ. Однако и ангиографическое исследование достаточно успешно справляется с задачей выявления аневризм, в том числе дает информацию о локализации, виде и масштабе расширения. Но для больных, поступивших в стационар с признаками разорвавшегося сосуда или давнего кровоизлияния, стандартом диагностики является использование всех указанных процедур. Наряду с ними выполняется электроэнцефалография (ЭЭГ) и транскраниальная допплерография (ТКДГ).

До прибытия врачей те, кто находится рядом с больным, должны уметь оказать ему элементарную первую помощь. Инструкция срочных мер, направленных на спасение жизни до врачебного визита, понятно изложена далее.

  1. Уложить пострадавшего на ровную поверхность, голова обязательно должна находиться в возвышенном положении. Высокое положение головы поможет улучшить венозную циркуляцию крови, тем самым предупредить быстрое накопление жидкости в церебральных тканях и отекание мозга.
  2. Создать условия для хорошего притока свежего воздуха в месте, где произошел клинический инцидент. И крайне значимо освободить шею от стягивающих вещей, например, снять галстук, шейный платок, расстегнуть пуговицы на рубашке и т. п. Такая мера позволит посодействовать поддержанию функций кровообращения и притормозить процесс массовой гибели нервных клеток.
  3. Если больного человека настиг обморок, следует осуществить проверку дыхательных путей на проходимость. При запрокинутой голове нужно сделать нажатие на лоб с одновременным выдвижением нижней челюсти, захватив снизу подбородок. Открыв рот больного, произвести ревизию ротовой полости (пальцами) на присутствие инородного содержимого, западания языка. Надо извлечь съемные зубные протезы, если они есть. Чтобы человек не захлебнулся рвотными массами, вернуть голову на высокую подушку, повернув ее на бок.
  4. Для профилактики отека головного мозга и сокращения объемов кровоизлияния важно прикладывать к голове компрессы изо льда (можно использовать замороженные продукты, пакеты со льдом и др.).
  5. По возможности стоит наблюдать за изменением кровяного давления, используя тонометр, а также прослушивать биение сердца, следить за дыханием. Если в отсутствие врачей человек перестал дышать или его сердце прекратило биться, неотложно начинайте реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца). Без них в этой ситуации риск трагического конца огромный.

К сожалению, даже все эти мероприятия не всегда оказываются эффективными после состоявшегося разрыва аневризмы. Смертельный исход у некоторых наступает молниеносно – в первые же минуты. Но без специального медоборудования и профессиональных знаний сложно понять, что творится в организме. Поэтому ценно не терять самообладания и веры в результат. Продолжайте беспрестанно бороться за жизнь, пока больного лично не передадите в руки специалистам.

Лечебная методика (хирургическая или безоперационная) определяется узкопрофильными докторами индивидуально на основании диагностических данных. При мелких аневризмах, которые не прогрессируют, могут быть предложены консервативные тактики. Их предназначение – уменьшение потенциала роста образования, снижение риска разрыва, купирование неврологических симптомов. Неинвазивная терапия – это обеспечение пациента качественным медикаментозным пособием, оказывающим поддерживающее действие за счет:

  • сосудосуживающих средств;
  • кардиотоников с антигипертензивным эффектом;
  • противоэпилептических препаратов;
  • обезболивающих таблеток;
  • дофаминолитиков (от рвоты, тошноты).

Маленькие аневризмы, которые не оперируются, требуют постоянного наблюдения. При этом специалисты предупреждают, что избавиться от них консервативно нельзя. Поэтому основной подход в устранении заболевания и его последствий – нейрохирургическое лечение, то есть своеобразная операция на проблемном сосуде головного мозга.

Выбор вида оперативного вмешательства зависит от показаний, места локализации, целостности, анатомических особенностей аневризмы сосуда, общего состояния пациента, степени угрозы жизни, технических возможностей нейрохирургического центра. Вмешательство может быть выполнено согласно одной из тактик хирургии.

  1. Эндоваскулярная операция – в полость сосуда (внутрь) чрескожным доступом (без вскрытия черепной коробки) под рентген-контролем вводится микрокатетер для установки сосудистого стента или спирали. Устройства полностью или субтотально «выключают» артерию из кровотока. Со временем аневризма тромбируется и уменьшается в размерах.
  2. Микрохирургическая (открытая под контролем микроскопа) – выполняется экономная трепанация черепа с последующим выделением несущей артерии и выполнением окклюзии путем наложения клипсы у основания шейки аневризмы. Клипсирование (сверху сосуда) позволяет пережать аневризматическую шейку, чем исключить из кровотока сосудистый дефект и свести к предельному минимуму вероятность его разрыва.

Видео как проходит операция по эндоваскулярному лечению нейрососудистой аневризмы головного мозга:

И лечебно-профилактические операции, и вмешательства по поводу разорванной аневризмы – сложнейший интраоперационный процесс, требующий величайшего опыта от микрохирурга, изумительного владения новыми нейрохирургическими технологиями, безупречной комплектации операционного блока. Следует заметить, в России и постсоветских странах нейрохирургическая помощь по данному направлению все еще остается на ненадлежащем уровне.

Видео открытой операции по удалению:

Чего не скажешь о Чехии, это – одно из немногих в мире государств, где приемы миниинвазивной современной нейрохирургии мозга освоены и отточены в совершенстве, послеоперационное ведение пациентов на высоте. Чешские нейрохирурги проводят ювелирной точности манипуляции даже в труднодоступных местах мозга, не прибегая к агрессивным открытым приемам. На заметку скажем, что стоимость нейрохирургических операций и реабилитации в Чехии в разы ниже, чем в Германии и Израиле.

https://medlineplus.gov/ency/article/007372.htm
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-aneurysm/diagnosis-treatment/drc-20361595
https://www.webmd.com/brain/news/20001030/brain-aneurysms-to-operate-not-to-operate
https://cyberleninka.ru/article/v/anevrizmy-sosudov-golovnogo-mozga-v-aspekte-endovaskulyarnogo-lecheniya
https://cyberleninka.ru/article/v/endovaskulyarnoe-lechenie-slozhnyh-sluchaev-arterialnyh-anevrizm-sosudov-golovnogo-mozga
https://cyberleninka.ru/article/v/rezultaty-hirurgicheskogo-lecheniya-anevrizm-sosudov-golovnogo-mozga

источник

Аневризма сосудов головного мозга — грозное заболевание. Оно имеет неблагоприятный прогноз для жизни человека. Почему?

  1. Большинство случаев заболевания осложняется кровоизлиянием в полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками, заполненной спинномозговой жидкостью (ликвором).
  2. Около половины случаев кровоизлияния в головной мозг заканчиваются смертельным исходом, при этом часть пациентов не успевают попасть в больницу.
  3. Каждый повторный разрыв повышает риск смертельного исхода после очередного кровоизлияния.

Поэтому хирургическому лечению подлежат все пациенты, у которых диагностирована аневризма сосудов головного мозга. Но существует и другой риск — достаточно высокая смертность после операции. Ведь ни для кого не секрет, что операции на головном мозге — достаточно сложные и травматичные.

На выбор тактики лечения играют множество факторов, к которым относятся:

  • расположение и размеры образования
  • наличие или отсутствие её разрыва
  • время от начала разрыва
  • состояние пациента
  • наличие или отсутствие осложнений.

Стоит вопрос: возможно ли консервативное излечение заболевания, которое включает лекарственные препараты и народные средства. Ответ — нет. Вопрос о народных средствах весьма сомнительный.

А вот лекарственные препараты применяются, но с целью подготовки пациента к оперативному вмешательству и после него с целью снизить неблагоприятные последствия. Ведь проблема не разрешается — причина субарахноидального кровоизлияния остаётся. Поэтому лечить оперативным методом — ведущий и единственный способ в лечении аневризмы сосудов головного мозга.

Хирургическое лечение аневризмы

Пациентам без кровоизлияния выбор срока операции не стоит остро, так как риск разрыва составляет около 2%. Здесь важно, чтобы организм был подготовлен к операции и риск последствийи осложнений после операции был минимальным.

Читайте также:  Лекарственные препараты для лечения аневризмы

Если произошёл разрыв аневризмы сосудов головного мозга, то лечить его нужно в ранние сроки, потому что опасность повторного кровоизлияния составляет 25%.

Для выбора срока операции выделяют 3 периода кровоизлияния — острейший, острый и отсроченный. Обязательно оценивают состояние пациента по шкале в зависимости от того, насколько выражены симптомы, так как это очень важное условие выбора срока операции.

Если состояние позволяет выполнить удаление аневризматического мешка в ранние сроки, то её проводят до 2-х недель с момента кровоизлияния. В отсроченном периоде, который составляет свыше 14 суток, оперируют пациентов, находящихся в тяжёлом состоянии и имеющих ряд осложнений. Здесь важно подготовить организм к предстоящей оперативной нагрузке.

В настоящий момент выделяют 2 основных хирургических метода лечения аневризмы сосудов головного мозга:

  1. эндоваскулярное (внутрисосудистый метод)
  2. внутричерепное
  3. Иногда при тяжёлом состоянии пациента возникает необходимость применять комбинированный метод.

Внутричерепной или открытый способ оперативного лечения является более доступным в сравнении с первым методом. Он состоит из следующих этапов:

  1. Вскрытие (трепанация) полости черепа. Временно удаляется необходимый участок кости. При этом оставляется сосудистая ножка, которая благодаря надкостнице обеспечивает питание кости.
  2. Вскрытие твёрдой мозговой оболочки.
  3. Рассечение паутинной оболочки для выделения аневризмы и сосудов. Отделение необходимого участка от окружающих тканей. Выделяется артерия на её протяжении. Производится выделение аневризматического расширения из сращений и окружающих тканей.
  4. Наложение временного(съёмного) зажима на сосуд. Такая манипуляция проводится с целью предупредить разрыв аневризматического мешка. В этих случаях применяются пружинные клипсы, которые не травмируют стенку сосуда.
  5. Отсасывание крови из выключенной полости. Таким образом можно оценить эффективность наложенной временной клипсы. Также можно убедиться в том, что артерии, располагающиеся рядом, не повреждены. Бывают ситуации, когда в полости помимо крови, находится тромб (сгусток). В таком случае приходиться рассекать стенку мешка и удалять его. Затем уже можно переходить к следующему этапу.
  6. Наложение клипсы на сосуд, подходящий к аневризме.Применяются различные, часто титановые клипсы.
  7. Ушивание раны.

Бывают моменты, когда сосуд расширен на определенной длине, и вышеизложенный метод невозможно применить. В таких случаях применяются либо укрепление стенки аневризматического мешка с помощью специальной стерильной марли, либо осуществляется «ловушка» расширенного сосуда.

В таком случае по оба конца от расширения на сосуд накладываются клипсы. При этом важно такое условие, чтобы в данном месте хорошо была развита сосудистая сеть, по которой кровь будет питать ткани, заменяя «выключенную» артерию. Если такой сосудистой сети нет, но она нужна, тогда создают её искусственно. Образуют сообщения между ветвями артерий.

Проведение внутрисосудистой спиральной эмболизации

Если расположение выпячивания труднодоступное, или возраст пациента старше 75 лет, методом выбора в лечении является эндоваскулярное — эмболизация. Суть метода.

Первый способ: в сосуд вводится катетер, на конце которого располагается баллон. При подходе к образованию баллон раздувается и выключает аневризму из кровотока.

Второй способ выключить расширенный участок из кровотока — эмболизация полости микроспиралями. Введенные микроспирали приводят к образованию тромбов в расширенной полости, и этот участок перестаёт заполняться кровью.

Он состоит вначале из внутрисосудистой эмболизации, а после применяется открытое оперативное вмешательство. Такие операции применяются у пациентов, которые исходно были в тяжёлом состоянии, и риск послеоперационных последствий и осложнений высок. Поэтому чтобы избежать повторного кровоизлияния, проводится эмболизация, а после улучшения состояния больного применяется открытый метод удаления образования.

Какой из 2 методов имеет преимущества в лечении аневризм сосудов головного мозга? Открытое оперативное вмешательство является более доступным и недорогим по сравнению с внутрисосудистой эмболизацией. Однако преимущество эмболизации как метода лечения состоит в следующем:

  • нет необходимости вскрывать полость черепа
  • доступ к сосудам осуществляется через сонную или бедренную артерию.
  • Таким образом не травмируются твёрдая и паутинная оболочки.

Но метод менее доступен и требует применения дорогостоящей диагностической аппаратуры во время оперативного вмешательства.

Исходы оперативных вмешательств могут быть самыми разными. Есть риск инвалидизации, но и есть возможность вести в будущем независимый образ жизни. Если размеры аневризматического мешка большие или гигантские, а также расположение затрагивает важные зоны и участки, то риск послеоперационных осложнений и инвалидизации высок.

Меньшую опасность представляют образования небольших размеров, а также если операция проводилась в отсроченном периоде. И конечно же, риск инвалидизации при внутрисосудистых вмешательствах ниже, чем при открытых.

источник

Аневризма сосудов головного мозга — неврологическое заболевание, характеризующееся патологическим расширением одного или нескольких сосудов. В основе лежит выпячивание стенок артерий. Распространенность данной патологии составляет около 5%, но у большинства больных симптомы отсутствуют. Несвоевременное лечение аневризмы сосудов приводит к грозным осложнениям в виде кровоизлияния, слепоты и даже летального исхода.

В зависимости от причины возникновения различают приобретенные и врожденные аневризмы. В последнем случае они формируются еще во время внутриутробного развития малыша. В зависимости от формы данного выпячивания различают мешотчатые и веретенообразные расширения сосудов. Они состоят из 1 или 2 камер.

Поражаться могут следующие артерии:

  • передняя мозговая;
  • средняя мозговая;
  • внутренняя сонная;
  • спинномозговые (СМА).

Различают микроаневризмы, при которых расширяются мелкие сосуды, и крупные аневризмы. Последние представляют большую опасность. Поражение бывает единичным или множественным. В зависимости от величины дефекта выделяют милиарные аневризмы (размером не более 3 мм), малые (менее 10 мм), средние (до 15 мм), крупные (до 25 мм) и гигантские.

Наибольшую опасность представляет выпячивание крупных артерий, так как они питают ткани мозга. В большинстве случаев выпуклость образуется в результате дефекта внутренней и наружной оболочек сосуда. Чаще всего поражаются непарная базилярная и внутренняя сонная артерии, а также их ветви.

Представляет собой патологию, формирующуюся на фоне врожденного порока развития сосудов — мальформации. Происходит это в участках, где артерии сразу переходят в венозную сеть, минуя капилляры. Аневризма формируется вследствие истончения стенки сосуда. Заболевание дебютирует в молодом возрасте и часто осложняется разрывом.

Это аномалия развития большой вены мозга, возникающая в эмбриональном периоде. Чаще всего это происходит в 1 триместре беременности. Данная патология диагностируется крайне редко. Мальчики болеют чаще девочек. Летальность при этом виде аневризмы достигает 50%. При данной патологии могут формироваться множественные шунты (обходные пути), что становится причиной сброса артериальной крови и кислородной недостаточности мозга. Переполненность вен нередко приводит к гидроцефалии.

Эта форма заболевания отличается тем, что на протяжении сосуда образуется выпячивание, напоминающее по форме мешок. Оно может сдавливать окружающие ткани.

Клиническая картина определяется характером течения заболевания и локализацией патологического процесса. При опухолевидном течении симптоматика включает в себя головную боль, транзиторные ишемические атаки, головокружение, судороги и неприятные ощущения в области лица. Судорожный синдром развивается вследствие сдавливания крупной аневризмой моторных зон коры больших полушарий. У больных наблюдаются неконтролируемые мышечные сокращения, которые напоминают приступ эпилепсии.

При транзиторных ишемических атаках возникают приступы острой кислородной недостаточности, которые длятся меньше суток. Возможны амнезия, рвота, тошнота, помрачение сознания, нарушение ориентации, речевые и двигательные расстройства. Иногда аневризмы, локализующиеся в сонной артерии, сдавливают лицевой нерв, что проявляется болью.

Расширение сосудов головного мозга может протекать в апоплексической форме. В этом случае заболевание напоминает церебральную (внутричерепную, внутримозговую) опухоль. Наиболее часто поражается участок в области зрительного перекреста (хиазмы).

У больных наблюдаются следующие симптомы:

  1. Зрительные расстройства в виде снижения зрения, косоглазия, уменьшения полей зрения и помутнения. В тяжелых случаях возможна слепота. Причиной является сдавливание черепных нервов, контролирующих работу глазных яблок. Предотвращение этих симптомов возможно путем операции.
  2. Шум в ушах.
  3. Галлюцинации.
  4. Нарушение вкуса.
  5. Изменение мимики.

Если не предотвратить прогрессирование заболевания, то возможно развитие невралгии тройничного нерва. Она проявляется стреляющей болью в области лица, подергиванием мышц и затруднением жевания.

Головная боль — наиболее частый клинический признак заболевания. При отсутствии осложнений (разрыва) она локальная, ощущается в одной области, чаще всего односторонняя и пульсирующая. В большинстве случаев она ощущается спереди в области глаз. При глубоком расположении аневризмы головная боль может отсутствовать. В случае разрыва сосуда она становится разлитой, сопровождается тошнотой, рвотой и неврологическими симптомами.

При разрыве основной артерии головного мозга возможны следующие последствия:

  • Кровоизлияние под паутинную оболочку, в желудочки или вещество мозга;
  • Ишемический инсульт. Возникает вследствие резкого спазма рядом расположенных сосудов;
  • Летальный исход;
  • Психические нарушения;
  • Кома;
  • Дизартрия (нарушение произношения слов и фраз);
  • Парезы и параличи конечностей;
  • Нистагм (хаотичные движения глазных яблок);
  • Атаксия (нарушение походки и координации движений);
  • Нарушение чувствительности;
  • Потеря сознания;
  • Альтернирующие синдромы. Они характеризуются односторонним поражением черепных нервов, двигательными и сенсорными расстройствами на противоположной стороне.

Дополнительными признаками аневризмы сосудов являются:

  1. Опущение верхнего века (птоз);
  2. Ухудшение памяти и внимания;
  3. Нарушение сна;
  4. Ригидность мышц шеи;
  5. Симптомы Кернига и Брудзинского.

При разрыве аневризмы клиническая картина гораздо ярче. Симптомы возникают быстро. После хирургического удаления аневризмы состояние больных улучшается. Иногда наблюдаются остаточные неврологические явления.

Непосредственно перед лечением требуется обратиться к неврологу и обследоваться. Для постановки диагноза потребуются:

  • МРТ или КТ;
  • Ультразвуковая допплерография сосудов;
  • Электрокардиография;
  • Общие клинические анализы;
  • Общий неврологический осмотр;
  • Физикальное исследование;
  • Ангиография;
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • Электроэнцефалография.

При повреждении сосудов требуется хирургическое лечение. Прием лекарств неэффективен. Задачами операции являются:

  1. Предупреждение осложнений;
  2. Устранение клинических проявлений болезни;
  3. Устранение дефекта посредством изоляции пораженного участка из кровотока.

При наличии патологического сосудистого образования в тканях мозга возможны следующие виды операций:

  • Клипирование;
  • Эндоваскулярные (внутрисосудистые) вмешательства;
  • Удаление гематомы (в случае разрыва сосуда и формирования полости с кровью);
  • Стереотаксическая аспирация (отсасывание крови);
  • Эндоскопическая эвакуация (удаление крови при помощи эндоскопа);
  • Краниотомия (вскрытие черепа);
  • Дренирование желудочков;
  • Транскраниальное удаление;
  • Эндоваскулярная окклюзия.

Иногда проводятся электрокоагуляция и радиохирургическое лечение. Последнее эффективно при сосудистых мальформациях. При разрыве операция выполняется в экстренном порядке, а при отсутствии осложнений — в плановом.

Это разновидность микрохирургической операции, в процессе которой после вскрытия черепной коробки и выделения шейки аневризмы устанавливается специальная клипса из металла. При этом сам сосуд не затрагивается. При проведении клипирования обязательно требуется допплерография. Со временем патологическая полость зарастает соединительной тканью и выключается из кровотока. Клипирование возможно только в случае поверхностного расположения сосуда.

Укрепление сосудов проводится с целью снижения риска разрыва.

К ним относится окклюзия (введение специального баллона-катетера через бедренную артерию с целью закрытия просвета сосуда). Данная процедура менее травматична, проводится при лечении пожилых людей. Она показана и в случае тяжелой сопутствующей патологии.

Выживаемость после операции гораздо выше, нежели при ее отсутствии. Но само хирургическое вмешательство может приводить к осложнениям.

Наиболее часто они возникают после трепанации черепа. Возможны раздражение оболочек мозга, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости и отек тканей. Иногда после операции возникают слуховые и зрительные расстройства, которых ранее не было. В случае несоблюдения правил асептики и антисептики возможно инфицирование тканей. При эндоваскулярных вмешательствах осложнения развиваются реже.

Консервативная терапия при этой патологии неэффективна. По показаниям могут назначаться следующие лекарства:

  1. Противосудорожные (Дифенин);
  2. Наркотические и ненаркотические анальгетики;
  3. Ингибиторы АПФ (Каптоприл-Акос);
  4. Противорвотные;
  5. Блокаторы кальциевых каналов (Нимодипин-Натив);
  6. Коагулянты (применяются в процессе тромбирования сосуда).

Для нормализации работы мозга (особенно после перенесенных инсультов) на фоне аневризмы могут назначаться нейропротекторы.

Больным нужно отказаться от курения и ограничить физическую нагрузку. Любое перенапряжение может привести к разрыву сосуда. Первая помощь в случае кровоизлияния предполагает вызов скорой помощи, придание человеку горизонтального положения тела, обеспечение притока чистого воздуха, приподнимание головы и прикладывание холода.

Патологическому расширению сосудов головного сплетения способствуют:

  • Занесение инфекции в пораженный сосуд;
  • Высокое артериальное давление (возможно на фоне атеросклероза, ожирения, нерационального питания, сахарного диабета, патологии почек, опухолей надпочечников);
  • Гиалиноз сосудов;
  • Черепно-мозговые травы в результате падений или ушибов;
  • Патология соединительной ткани;
  • Отягощенная наследственность;
  • Патология беременности.

Врожденная форма заболевания часто связана с нарушением внутриутробного развития тканей. У детей эта патология нередко сочетается с коарктацией (сужением аорты), поликистозом почек, дисплазией и артериовенозной мальформацией. Это может быт обусловлено воздействием на плод токсических веществ и инфекционных агентов.

Наиболее часто аневризмы диагностируются у людей с высоким давлением. Данное состояние обусловлено неправильным образом жизни (гиподинамией, курением, алкоголизмом, избытком в меню животных жиров).

Риск развития аневризмы повышается при наличии у человека вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний. Причиной могут стать эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), микозы (грибковые инфекции) и менингит (воспаление мозговых оболочек).

На фоне травм головы часто образуются расслаивающие аневризмы. Поражаются преимущественно периферические ветви крупных артерий. Спровоцировать заболевание могут удары по голове тупым предметом без повреждения костей черепа, падения с высоты и дорожно-транспортные происшествия.

Специфическая профилактика заболевания отсутствует. Чтобы снизить риск развития этой сосудистой патологии, необходимо:

  1. Поддерживать на оптимальном уровне артериальное давление;
  2. Отказаться от курения и алкогольных напитков;
  3. Следить за гормональным фоном;
  4. Отказаться от травмоопасных видов деятельности;
  5. Предупреждать травмы головы;
  6. Вести активный образ жизни;
  7. Не перенапрягаться;
  8. Правильно питаться;
  9. Своевременно лечить атеросклероз;
  10. Устранять очаги инфекции;
  11. Не переутомляться;
  12. Не находиться в стрессовых ситуациях.

Для профилактики послеоперационных осложнений рекомендуется соблюдать правила септики и антисептики, строго придерживаться техники операции, отказаться от мытья головы после трепанации, несколько месяцев не посещать баню и сауну.

источник