Кто рожал при аневризме мпп

МПП — межпредсердная перегородка.
в принципе ничего страшного в этом нет, какого-то специального лечения не требуется, только контроль и избегать повышенной нагрузки.
кстати, очень удивительно что у вас только сейчас ее обнаружили. она видна даже на экг, которое делают в роддоме.

не переживайте! все будет хорошо! наблюдайтесь у кардиолога и не болейте!
ПС. у нас тоже проблема с сердцем, выявили еще в роддоме. нам уже 2г3м, диагноз еще не сняли, зато наша дырочка полностью заросла. в 3 года поедем на очередную консультацию

Спасибо! В роддоме при обследовании, кроме дисплазии тазобедренных суставов (которой и не было никогда) ничего не обнаружили. В 6 мес. делали ЭКГ, сказали, что результаты передадут педиатру, звонила участковой медсестре, она ответила, что все в норме, если не передавали по экстренному, что все в какой-то их папке лежит. Но я так думаю, что наше ЭКГ просто потеряли, т. к. в карте сына я его не нашла. На ЭХО мы в 6 мес. не попали, потому что малыш заболел. А потом нас больше не направляли. Вот только недавно, когда вызывали участкового на дом (t поднялась), врачу опять не понравились шумы, вроде в нашем возрасте их не должно быть. Написала направление, и мы сегодня прошли. На УЗИ доктор сказала, что «окно» было большое, но оно уже заросло. Вот только аневризма есть.

наблюдайтесь у кардиолога

Нас даже не направили или УЗИ и делает врач-кардиолог?

избегать повышенной нагрузки

странно как-то что при рождении ничего не заметили. такие вещи сразу видны.
запишитесь сами к кардиологу на консультацию, причем лучше не в районную поликлинику, а в кардиоцентр, в котором есть детский кардиолог.
мы наблюдаемся в поликлинике детского кардиологического корпуса больницы, которая работает на базе института сердца имени Бакулева. нас там слушают, делают экг, эхо-кг и пишут заключение.

для такого возраста 5й этаж это большая нагрузка, лучше все же делать остановки на пару минут, чтоб в себя придти и отдышаться, либо частично самой на руках его поднимать.

странно как-то что при рождении ничего не заметили. такие вещи сразу видны.
запишитесь сами к кардиологу на консультацию, причем лучше не в районную поликлинику, а в кардиоцентр, в котором есть детский кардиолог.
мы наблюдаемся в поликлинике детского кардиологического корпуса больницы, которая работает на базе института сердца имени Бакулева. нас там слушают, делают экг, эхо-кг и пишут заключение.

для такого возраста 5й этаж это большая нагрузка, лучше все же делать остановки на пару минут, чтоб в себя придти и отдышаться, либо частично самой на руках его поднимать.

Наверное, от врача зависит, заметили или нет. И на фоне температуры могло обостриться.
У нас в роддоме услышали шум, вызывали врача из бакулевской больницы, написали нам диагноз, ни в 6 мес., ни в 10 этот диагноз не подтвердили (разные врачи делали УЗИ), но нашли другое.
А у старшего только в год, после температуры шумы услышали, овальное окошко не закрылось.

Спасибо! В роддоме при обследовании, кроме дисплазии тазобедренных суставов (которой и не было никогда) ничего не обнаружили. В 6 мес. делали ЭКГ, сказали, что результаты передадут педиатру, звонила участковой медсестре, она ответила, что все в норме, если не передавали по экстренному, что все в какой-то их папке лежит. Но я так думаю, что наше ЭКГ просто потеряли, т. к. в карте сына я его не нашла. На ЭХО мы в 6 мес. не попали, потому что малыш заболел. А потом нас больше не направляли. Вот только недавно, когда вызывали участкового на дом (t поднялась), врачу опять не понравились шумы, вроде в нашем возрасте их не должно быть. Написала направление, и мы сегодня прошли. На УЗИ доктор сказала, что «окно» было большое, но оно уже заросло. Вот только аневризма есть.

наблюдайтесь у кардиолога

Нас даже не направили или УЗИ и делает врач-кардиолог?

избегать повышенной нагрузки

А поднятие на 5-й этаж самостоятельно — это повышенная нагрузка или нет?

источник

Аневризма МПП (межпредсердной перегородки) – это нарушение нормальной анатомии сердца, при котором происходит выпячивание участка миокарда между правым и левым предсердием. Эта аномалия часто диагностируется в младенчестве, а также может возникать после перенесенного острого инфаркта.

Для жизни этот дефект угрозы не представляет, однако, в комбинации с другими пороками (открытым овальным окном) или сопутствующими кардиологическими заболеваниями, например, артериальной гипертензией, может требовать медицинского вмешательства.

Аневризма формируется в месте, где во время внутриутробного периода жизни функционировало овальное окно. Это отверстие, по которому кровь двигалась сразу в левое предсердие, начиная большой круг. Перекачивать ее в легкие не было необходимости, поскольку органы дыхания не работали. После рождения, первого вдоха новорожденного и пересечения пуповины, начинает свою работу малый круг кровообращения. Отверстие между предсердиями практически сразу закрывается, однако иногда этот процесс может затянуться до года, что не считается патологией.

Если соединительная ткань, которая вместе с мышечными волокнами, затягивает овальное окно, недостаточно прочная, под давлением она начинает растягиваться и пролабировать в ту или иную сторону.

Достоверных причин внутриутробного развития аневризмы МПП пока не установлено, но считается, что инфекции, перенесенные матерью во время беременности, стрессы, применение некоторых лекарственных препаратов, курение и употребление алкоголя могут существенно влиять на формирование сердечно-сосудистой системы будущего ребенка. Учитываются такие факторы, как неблагоприятная экологическая обстановка, недостаток микроэлементов и витаминов в рационе беременной, а также генетические нарушения, которые могут приводить к дисфункции соединительной ткани.

Часто при наследственных дисплазиях страдает не только сердце, но и суставы, кости и даже хрусталик глаза. При таких патологиях меняется структура или свойства соединительной ткани. Межпредсердная перегородка становится вялой, не противостоит давлению внутри камер сердца и растягивается.

Тот же механизм происходит при рубцевании участка миокарда в котором произошел инфаркт. Несмотря на то, что ИМ чаще поражает межжелудочковую перегородку, аневризма у взрослых влияет на прогноз выживания и может осложниться разрывами и тромбоэмболией сосудов головного мозга, что, в свою очередь, является непосредственной причиной ишемического инсульта.

Различают три типа аневризм МПП:

1. С прогибом в правое предсердие.
2. С прогибом в левое предсердие.
3. S-образная аневризма.

Направление прогиба не имеет значения, поскольку симптоматика одна и та же, но при комбинации с другими пороками сердца и возникновении гемодинамических расстройств проявления становятся более выраженными.

Если пролабирование межпредсердной перегородки занимает большую площадь или достигает патологических значений, это может повлечь за собой организацию тромбов вследствие турбулентного потока в аневризме, нарушения ритма сердца из-за дополнительной стимуляции проводящей системы, дисфункции кровообращения из-за отсутствия нормального опорожнения предсердия во время сокращения. Сильное выпячивание может препятствовать работе клапанов. Если при этом существует шунтирование (сброс) крови слева направо в связи с незакрытым овальным окном или разрывом аневризмы, развивается легочная гипертензия из-за перегрузки малого круга.

У новорожденных и детей дошкольного и младшего возраста аневризма межпредсердной перегородки чаще всего себя никак не проявляет. Однако, в связи со скачками роста в подростковом периоде, во время физических и стрессовых нагрузок и при беременности может манифестировать симптоматикой, которая варьирует по степени проявлений в каждом индивидуальном случае:

• Нарушения ритма сердца;
• Пониженная сопротивляемость нагрузкам;
• Перебои в работе сердца;
• Боли в груди;
• Головокружения;
• Тошнота;
• Синюшность кончика носа и носогубного треугольника при нагрузке и при кормлении новорожденного грудью;
• Головные боли;
• Тахикардия;
• Беспокойство;
• Нарушения сна;
• Психологический дискомфорт у детей и подростков.

В сочетании с иными пороками сердца на передний план выходят более серьезные проявления:

• Частые вырусные инфекции верхних дыхательных путей;
• Хронические бронхиты;
• Одышка;
• Отеки.

У больных, переживший острый инфаркт миокарда, у которых сформировалась аневризма межпредсердной перегородки у взрослых размерами более 10 мм по данным УЗИ, существует некоторый риск ее разрыва. Летальность высока, но такое состояние возникает очень редко.

Клинические проявления разворачиваются остро и с высокой скоростью:

• Бледность, переходящая в синюшность кожи лица и ладоней;
• Потеря сознания;
• Шумное дыхание;
• Холодный липкий пот;
• Одышка.

Основным методом диагностики аневризмы межпредсердной перегородки является УЗИ сердца с допплерографией. Его назначают деткам, у которых при аускультации обнаруживается шум, а также пациентам, перенесших острый инфаркт миокарда. Наличие пролабирования МПП более 1 см принято считать аневризмой.

Если УЗИ не дает полной картины анатомии сердца, назначаются дополнительные исследования, такие как компьютерная томография грудной клетки, чреспищеводное УЗИ или катетеризация с контрастом.

Детям, у которых установлен диагноз аневризмы МПП и нет симптоматики, лечение не назначается, однако необходимы ежегодные осмотры у детского кардиолога. Не рекомендуется ограничивать ребенка в активных играх, но для того, чтобы решить вопрос о возможности занятий спортом, нужно проконсультироваться с врачом.

Женщинам с аневризмой МПП, планирующих семью, или беременным с впервые выявленным дефектом необходима консультация кардиолога с проведением УЗИ. В большинстве случаем при такой патологии беременность и физиологические роды не противопоказаны.

В случае, если у пациента с аневризмой МПП есть сопутствующая патология, или клинические признаки требуют коррекции, назначается медикаментозная терапия:

• Мембраностабилизирующие и антиоксидантные препараты;
• Антикоагулянты и антиагреганты;
• Препараты и витаминные добавки, содержащие магний и калий;
• Антиаритмики.

Оперативные вмешательства – большая редкость. Однако такие меры лечения необходимы при разрыве аневризмы или незарощении овального окна, сопровождающегося гемодинамическими расстройствами. На данный момент производят ушивание дефекта, пластику, а также малоинвазивные манипуляции — введение окклюдера с помощью катетера.

Для предупреждения аневризмы МПП не существует специфических мер профилактики. Контроль за патологией включает регулярные осмотры у кардиолога с выполнением ультразвукового исследования сердца. Это правило работает для всех категорий пациентов – для детей, беременных, а также лиц, перенесших инфаркт миокарда.

Аномалия структуры сердца при отсутствии сопутствующей патологии не влияет ни на качество жизни, ни на ее продолжительность.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Что касается аневризмы межпредсердной перегородки у взрослых, то она в большинстве случаев имеет приобретенный характер. Если вы не знали, то аневризма перегородки межпредсердной имеет код по МКБ 10 I20-I25. Аневризма межпредсердной перегородки – достаточно распространенная патология, которая встречается среди детей и взрослых.

Речь идет про искривление той самой перегородки (выпячивание) в одну из сторон. В то время, когда плод находится на стадии внутриутробного развития, в межпредсердной перегородке имеется небольшое отверстие (окно).

Таковы показатели нормы. Но, иногда случается так, что после закрытия окна на этом участке образуется самое тонкое место перегородки. Что касается причин, которые могли бы провоцировать развитие аневризмы МПП у новорожденного, то точно они не изучены.

Все будет зависеть от результатов УЗИ, по которым можно судить о размерах аневризмы. Если показатели выпячивания перегородки больше, тогда доктор даст отдельные рекомендации для такого пациента. Чаще всего аневризма МПП у взрослых людей становится следствием инфаркта. Например, именно таким способом в большом количестве случаев диагностируют аневризму МПП при беременности, в то время как до обследования женщина не могла предположить наличия подобной аномалии.

Хирургическое вмешательство будет актуальным в тех случаях, когда искривление перегородки достаточно большое, есть риск ее разрыва. Тогда проводится операция, направленная на удаление участка аневризмы МПП, а также укрепление оставшегося участка при помощи специальных материалов. Интересно! В 1% всех случаев обнаруживается аневризма межпредсердной перегородки у детей. Ученые считают, что главная причина такого явления — наследственность.

Аневризма МПП у новорожденного обнаруживается сразу же после рождения, в роддоме. Любая из этих аневризм имеет предрасположенность к развитию вторичных эндокардитов вторичного происхождения. Это обусловлено появлением отверстия в перегородке сквозного типа. В итоге кровью наполняется не только левый желудочек, еще она частично сбрасывается в предсердие справа.

А вот при увеличении аневризмы перегородки лечение все-таки необходимо, причем немедленное. Хотелось бы отметить, что в данном случае речь о хирургическом вмешательстве не идет, потому что оно может угрожать жизни намного больше, чем сама аневризма. По данным исследователей, у большинства пациенток с наличием дефекта межпредсердной перегородки беременность заканчивается родами через естественные родовые пути в 87,5% наблюдений.

У больных с дефектом межпредсердной перегородки отмечается низкая толерантность к кровопотере. Добрый день! нужно ли наблюдение кардиолога при беременности, если за год была аневризма (пролабирует в полость правого предсердия на 6,5мм на протяжении 25мм) без признаков межпредсердного сброса.

На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. После мне сделали узи,и обнаружили аневризма МПП в обл овальной ямки без сброса.теперь для полного обследования мне сказал врач,что надо пройти маниторинг сердца и давления,но я его ещё не прошла. Данная аномалия заключается в искривлении предсердной стенки и выпячивании ее в сторону. В настоящий момент ученые так и не нашли точную причину появления этой патологии.

В большинстве случаев пациенты, у которых диагностирована подобная патология, просто находятся на учете у кардиолога, не поддаваясь никакому лечению. Учитывая тот факт, что в рассматриваемом случае аномалия никак не проявляется, не влияет на работу сердца и его насосную функцию, то и специфического лечения тоже зачастую не требуется. Ребенок просто будет состоять на учете у кардиолога, систематически проходя осмотр и обследование.

Важно! Решение о целесообразности лечения принимается в каждом случае отдельно. Не исключается и наследственность. Если искривление менее 1 см, то пациент в терапии не нуждается. Нужно понимать и то, что аневризматическое выпячивание МПП способно приводить к многочисленным осложнениям. Его опасность заключается в том, что на протяжении долгого времени какие-либо симптомы отсутствуют, но в самый неожиданный момент это приводит к смерти человека.

Симптомы аневризмы межпредсердной перегородки на первых стадиях практически отсутствуют, но через время нарушается кровоток. Аневризма межпредсердной перегородки у беременной, а также у людей других категорий, может разорваться, что очень опасно. Без преувеличения можно сказать, что аневризма межпредсердной перегородки относится к числу коварных заболеваний.

источник

Дата публикации статьи: 16.09.2018

Дата обновления статьи: 16.11.2018

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Аневризма МПП (аббревиатура МПП расшифровывается как – межпредсердная перегородка) – это аномалия, характеризующийся образованием выпячивания в перегородке между предсердиями. Она относится к малым порокам.

Эта патология встречается и у взрослых и детей, может длительное время не проявляться клинической симптоматикой и обнаруживаться случайно, во время объективного инструментального исследования.

Чем дольше это патологическое изменение остается не диагностированным, тем выше вероятность развития негативных последствий.

Основным диагностическим критерием аневризмы межпредсердной перегородки является размер выпячивания, превышающий 10 мм. Диагноз может устанавливаться при размерах образования и менее 10 мм на основании выявленного нарушения гемодинамики (ток крови), а также комбинации с другими пороками сердца (пролапс или прогиб клапанов). Прогноз заболевания благоприятный.

Схематичное изображение

При небольших размерах выпячивания специальные терапевтические мероприятия не проводятся, так как нет нарушений гемодинамики. На фоне выполнения профилактических рекомендаций в отношении предотвращения развития сердечно-сосудистой патологии – ограничений в продолжительности жизни у пациентов с патологией нет.

Спонтанный (самопроизвольный) разрыв выпячивания регистрируется в 10% случаев у взрослых людей, обычно после перенесенного миокардита или других заболеваний сердца, спровоцировавших снижение прочности тканей перегородок.

Врожденный порок сердца (ВПС) в виде аневризмы МПП встречается редко (менее 1% случаев у новорожденных детей). Он регистрируется одинаково часто у мальчиков и девочек. Отдельно выделяется приобретенная патология, которая диагностируется у взрослых людей после перенесенной патологии сердца (инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатия).

В зависимости от происхождения, выделяется врожденная и приобретенная аневризма перегородки между предсердиями. Врожденная аномалия формируется уже в детском возрасте, а приобретенная развивается вследствие воздействия провоцирующих факторов у взрослого человека.

Формирование аневризмы у плода имеет определенные особенности. Она может сочетаться с нарушением заращения овального окна (сообщение в межпредсердной перегородке), которое обеспечивает сброс крови из правого круга кровообращения в левый. Это связано с тем, что легкие еще не выполняют свою функцию.

После первого вдоха включается правый круг кровообращения. В течение первых нескольких дней или недель после рождения диаметр овального окна уменьшается, происходит заращение (длительность периода заращения овального окна индивидуальна для каждого человека), на месте которого остается небольшое углубление. При воздействии различных причин процесс заращения нарушается, вследствие чего соединительная ткань имеет меньшую прочность, где со временем образуется выпячивание.

Достоверная причина развития аневризмы на сегодняшний день остается невыясненной.

Выделяется несколько провоцирующих факторов, к которым относятся:

• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки у родителей;
• перенесенные инфекционные заболевания во время беременности (токсоплазмоз), воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды (ионизирующее излучение, токсины).

Врожденная аневризма может иметь изолированное происхождение. При этом локализация овальной ямки и выпячивания в перегородке часто не совпадают. Механизм развития обычно связан с первичным нарушением гемодинамики в сердце, следствием которого является формирование выпячивания в области повышенного давления крови.

Механизм развития приобретенной аневризмы перегородки включает ослабление тканей перегородки с последующим формированием выпячивания. Оно является следствием воздействия провоцирующих факторов (перенесенный инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатия).

Механизм развития в виде таблицы:

Так как приобретенная аневризма перегородки между предсердиями в большинстве случаев является результатом перенесенного инфаркта миокарда, то она разделяется на несколько видов:

• Острая аневризма – образование формируется в течение 14 дней после перенесенного инфаркта. Она сопровождается ухудшением состояния человека с лихорадкой, аритмией (нарушение ритма сокращений), повышением количества лейкоцитов в единице объема крови.
• Подострая аневризма – аномалия развивается в течение 3-6 недель, выпячивание является следствием нарушения процесса формирования соединительнотканного рубца в области погибших миокардиоцитов. Характеризуется постепенным развитием недостаточности сердца с одышкой, повышенной утомляемостью, отеком мягких тканей с преимущественной локализацией на ногах.
• Хроническая аневризма – формирование выпячивания в перегородке между предсердиями происходит в период времени, превышающий 6 недель, и сопровождается постепенным усилением симптоматики застойной сердечной недостаточности.

Деление на виды дает возможность спрогнозировать дальнейшее течение патологии, а также подобрать наиболее адекватную терапию.

Межпредсердная перегородка в норме не должна иметь искривление, превышающее 5 мм.

Соответственно, если аневризма больше этого размера, то ее появление может приводить к следующим нарушениям:

• Сдавливание клапанного аппарата – при локализации выпячивания в нижних отделах межпредсердной стенки может сдавливаться трехстворчатый или митральный клапан.
• Недостаточный отток крови с неполным опорожнением предсердия, повышением давления в нем, приводящий к изменению гемодинамики в левом или правом желудочке.
• Повышение давления крови в правом кругу кровообращения с ухудшением насыщения крови кислородом и развитием гипоксии. Оно обычно развивается вследствие аневризмы, сочетанной с неполным заращением овального окна.
• Формирование тромбов, спровоцированное изменением тока крови в области аневризмы – кровяные сгустки могут отрываться, попадать в общий кровоток, закупоривать артериальные сосуды с развитием тяжелых осложнений, к которым относится инфаркт миокарда, инсульт головного мозга.

По патогенезу последствий выделяется аневризма со сбросом крови (обычно в комбинации с незаращенным овальным окном) и без него (гемодинамика в сердце имеет небольшое изменение).

В зависимости от направления выпячивания выделяется несколько форм аномалии:

• L-тип – прогибание направлено влево (в сторону левого предсердия).
• R-тип – выпячивание направлено вправо.
• S-тип – выпячивание имеет S-образную форму, оно одновременно частично направлено в левое и правое предсердие.

В зависимости от направления выпячивания врач может спрогнозировать возможное развитие изменений в митральном или трехстворчатом клапане.

Отдельно выделяется форма аневризмы, сочетанная с другими аномалиями (пороки клапанов, дефект овального окна). При ней нарушения гемодинамики более выражены, повышается риск развития осложнений, а также усиливаются проявления развития сердечной недостаточности.

При небольших размерах аневризмы, часто никаких симптомов не наблюдается. По мере увеличения образования с изменением гемодинамики в сердце возможно появление следующих клинических проявлений, которые помогут заподозрить наличие патологии:

• Тахикардия – учащение сокращений сердца, которое чаще регистрируется при выпячивании в правое предсердие.
• Признаки застоя крови в малом кругу, которые развиваются независимо от возраста и являются результатом комбинации с неполным заращением овального окна. К ним относятся – одышка, аритмии, цианоз (синюшное окрашивание) кожи, частое развитие воспаления бронхов и легких.
• Признаки нарушения гемодинамики, которые чаще развиваются в подростковом возрасте и спровоцированы ростом тела, изменением функционального состояния эндокринной системы – повышенная утомляемость, появление чувства дискомфорта в груди, аритмия, частые головокружения.
• Симптомы сердечной недостаточности у взрослых – одышка, отеки периферических тканей (преимущественно развиваются на ногах ближе к вечеру), периодический влажный кашель, который имеет приступообразный характер. Признаки обычно появляются на фоне развития подострой или хронической аневризмы после перенесенного инфаркта миокарда.

Появление признаков изменения работы сердца и сосудов требует консультации с врачом.

Так как клинические проявления аневризмы могут отсутствовать или быть неспецифическими, то основная роль в выявлении патологии принадлежит методикам объективной диагностики:

• ЭхоКГ (эхокардиография) или УЗИ сердца – эталонная методика исследования, которая позволяет визуализировать перегородку и изменения в ней. Вариантом является чреспищеводная эхокардиография (ЧП ЭхоКГ), дающая возможность визуализировать минимальные изменения. Эхокардиография обязательно назначается новорожденным детям при выслушивании шумов в сердце врачом.
• Допплерография – ультразвуковое исследование, при помощи которого выявляются нарушения гемодинамики.
• ЭКГ (электрокардиография) – функциональное исследование сердца.
• Компьютерная томография – рентгенологическая методика визуализация в структурах сердца, обладает высокой разрешающей способностью.

Также врач при необходимости назначает другие методы лабораторного, инструментального и функционального исследования.

При формировании порока без сброса крови, а также при размере выпячивания менее 10 мм специальные терапевтические мероприятия не назначаются. Пациент наблюдается у врача кардиолога (диспансерный учет) с выполнением общих и диетических рекомендаций.

В случае более серьезного выпячивания назначаются комплексное лечение, которое включает медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство.

Для лечения могут использоваться лекарственные средства нескольких фармакологических групп:

• Средства для повышения артериального давления (кофеин-бензоат натрия).
• Препараты калия и магния, улучшающие сократительную функцию сердца (Панангин).
• Витаминные препараты с повышенным содержанием витаминов группы В (Нейровитан).
• Антиаритмические средства (Панангин).
• Сердечные гликозиды (Дигоксин).

Выбор препаратов и их дозировки осуществляет только лечащий врач.

Основными медицинскими показаниями для выполнения операции являются выраженные изменения гемодинамики (сброс крови), а также наличие других сопутствующих пороков сердца.

Ход операции включает выполнение нескольких этапов:

• Обеспечения доступа.
• Иссечение измененных тканей.
• Пластика с закрытием отверстия.

Перед назначением оперативного вмешательства врач исключает наличие абсолютных (тяжелая декомпенсированная сердечная недостаточность) и относительных (возраст ребенка, наличие острых инфекционных заболеваний, обострение хронической соматической патологии) противопоказаний.

Ведение правильного образа жизни является основным направлением успешной профилактики сердечно-сосудистых нарушений, оно же применятся и как дополнение к лечению.

• Достаточная физическая активность для укрепления сердца и сосудов с исключением чрезмерных нагрузок.
• Рационализация режима труда и отдыха – через каждые 40 минут умственной работы рекомендуется делать перерыв. Сон должен быть не менее 8-ми часов в сутки.
• Отказ от вредных привычек у взрослых людей (курение, систематическое употребление алкоголя влияет на сосуды и гемодинамику, провоцирует увеличение выпячивания).
• Ограничение воздействия стрессов, чрезмерных умственных нагрузок.
• Своевременное выявление и лечение хронических патологий.

ВАЖНО! Дозированные физические нагрузки по полчаса в день позволяют снизить риск развития сердечно-сосудистой патологии на целых 30%.

Выполнение диетических рекомендаций дает возможность избежать других заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь), которые могут спровоцировать осложнения, а также укрепить ткани межпредсердной перегородки.

• Ограничение жирной, жареной пищи, сладостей.
• Отказ от спиртосодержащих напитков.
• Повышение в рационе питания объема растительной пищи (овощи, фрукты) и нежирных сортов мяса (курица, кролик).
• Частое употребление пищи (не менее 5-ти раз в день) небольшими порциями.
• Ужин за 4 часа до сна.

Беременность противопоказана при аневризме в комбинации с другими пороками. В остальных случаях беременная женщина просто становится на учет к врачу гинекологу и кардиологу. Ей назначаются периодические исследования сердца (ЭХО-КГ, ЭКГ).

Если в течение беременности были обнаружены изменения гемодинамики – естественные роды противопоказаны (высокая нагрузка на сердце), назначается кесарево сечение.

При наличии патологии не исключается развитие следующих осложнений:

• Нарушение ритма сокращений сердца.
• Формирование тромбов с последующей тромбоэмболией и закупоркой артерий (причина инсульта головного мозга, инфаркта миокарда).
• Разрыв аневризмы с резким нарушением гемодинамики (сброс крови между камерами сердца).
• Сердечная недостаточность.
• Хроническое снижение артериального давления.

Первичная профилактика проводится у здоровых людей с целью предотвращения развития приобретенной аномалии. Она включает изменение образа жизни (достаточная двигательная активность, рациональный режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек), а также выполнение диетических рекомендаций (отказ от жирной, жареной пищи, употребление овощей, фруктов, диетического мяса).

Если у ребенка диагностировано наличие выпячивания, то он обязательно становится на учет к врачу кардиологу, который следит за динамикой изменений образований. В этом случае профилактические мероприятия направлены на предотвращение осложнений. Врач определяет диапазон возможных физических нагрузок для ребенка. Рекомендуется 1 раз в год проходить санаторно-курортное оздоровление, избегать стрессов, высыпаться.

Прогноз обычно благоприятный. Небольшие размеры выпячивания и отсутствие других изменений не влияют на продолжительность и качество жизни человека. Своевременное и адекватное лечение более тяжелых форм патологии позволяет избежать развития сердечной недостаточности.

источник

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: Мне несколько лет поставили диагноз аневризмы МПП 15 x 6. Раньше было 12 x 4, ощущалась боли и одышка, но сейчас увеличилась МПП и больше не беспокоит.

Жалобы: Больше не беспокоит и все нормально.

Мы с мужем планируем завести первого ребёнка, для меня это опасно? Или можно рожать с этим диагнозом? Или может с помощью касарево?

Аневризма межпредсердной перегородки размерами 15 мм на 6 мм, не может быть причиной жалоб, не требует лечения и не является противопоказанием для беременности и родов.

Получите бесплатный ответ от самых лучших юристов сайта.

Получите бесплатный ответ от самых лучших врачей сайта.

• Это БЕСПЛАТНО
• Это очень просто
• Это анонимно

2,744 консультирующих врачей

Информация на Сайте не считается достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную очную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Никакая информация на сайте не является публичной офертой.
Google+

Аневризмой МПП у новорожденного называют патологическое изменение стенок крупных кровеносных сосудов, которое может привести к выпячивание отдельного участка. Аневризма может развиться еще при внутриутробном состоянии из-за неправильного развития сердечно-сосудистой системы. Аневризма может развиться и у новорожденных детей из-за негативного влияния длительного громкого плача или через напряжение во время затрудненного акта дефекации. Причиной развития аневризмы у детей старшего возраста может стать перенесения травм.

Аневризму МПП (Атриосептальний) у младенцев относят к врожденным порокам сердца. Если данный диагноз поставили вашему малышу, постарайтесь не поддаваться панике. В первую очередь следует ознакомиться с тем, что такое аневризма межпредсердной перегородки, как ее лечить и какие меры профилактики заболевания следует соблюдать.

Обычно аневризма появляется на том месте, где перегородка более истончена. Проблема в том, что при внутриутробном развитии в межпредсердной перегородке существует небольшое отверстие, которым предстоит закрыться после рождения ребенка. Чаще всего так и происходит, однако у некоторых там так и остается «тонкое место», которое со временем начинает растягиваться и выпячиваться, образуя аневризму.

Дефекты МПП у новорожденных классифицируют по месту расположения на перегородке, они могут быть:

Также аневризма МПП у новорожденных разделяют по размеру выпячивание в любую из сторон. В исключительных случаях наблюдается абсолютное отсутствие межпредсердной перегородки.

Причины появления аневризмы МПП у новорожденных

Большинство ученых склоняются к тому, что аневризма у малышей появляется из-за плохой наследственности. Часто это заболевание страдают отец или мать новорожденного. Нередки случаи, когда аневризму диагностируют у тех малышей, у которых был риск выкидыша или перенесших попытки срыва беременности.

Другая причина появления аневризмы у малыша – перенесение матерью во время беременности любого заболевания. Даже грипп может предоставить серьезную опасность для сердца ребенка, который находится внутри утробы. Поэтому мамам, которые хотят родить здорового малыша, следует позаботиться об этом еще до факта зачатия.

Все инфекционные болезни должны быть залечены до момента наступления беременности. Также следует провести тщательную диагностику организма и поинтересоваться, какие наследственные заболевания есть у отца ребенка.

Симптомы аневризмы у детей

В течение первых недель жизни у новорожденного, имеет данный дефект, наблюдается единственный симптом – слабовиражени цианоз, который проявляется в синюшности кожи малыша. Следующие симптомы проявляются на 3-4 месяце жизни. Страшный диагноз – порок сердца – ставится обычно гораздо позже (на 2-3 году жизни). Имея небольшую аневризму (в пределах 10-15 мм), малыш нормально растет и развивается.

До 3-х лет у ребенка, страдающего аневризмой возможные проявления торможения психического и физического развития. Такие дети очень плохо набирают вес и часто болеют на простудные и вирусные заболевания. Чуть в более старшем возрасте наблюдаются отставание в росте, проблемы развития половой системы. Ребенку с аневризмой трудно выполнять длительные физические нагрузки.

На приеме у врача у больного ребенка диагностируют слишком бледную кожу, анатомические изменения в районе грудной клетки (сердце випнуто). Этот фактор обусловлен атрофией мышц и заметным увеличением правого желудочка сердца. обычно граница сердца у больного ребенка расширена вверх и вправо. Это происходит при заметном увеличении легочного ствола и правого предсердия. Артериальное давление может быть слегка пониженным. При прослушивании сердца у детей от 7 лет может быть слышен систолический шум. При воздействии физических нагрузок на организм, шум начинает увеличиваться.

Диагноз изоляционного вторичного дефекта МПП детям ставят при наличии таких симптомов, как неинтенсивный переходный цианоз в течение первых месяцев жизни, частые респираторные заболевания до 2-х лет жизни. На 2-м году жизни у ребенка могут появиться первые признаки чрезмерной нагрузки на правое предсердие, увеличение объема правого желудочка и симптомы перегрузки легочного круга кровообращения.

Средняя продолжительность жизни при вторичной аневризме МПП – 40-45 лет, однако некоторые пациенты доживают и до 80 лет. Но даже в этом случае, после 50 лет становятся инвалидами. Это происходит из-за повышения давления в легких. Бывают и положительные исключения – примерно у 3-5% детей происходит самопроизвольное восстановление дефекта МПП.

У больных аневризмой часто диагностируется хроническая пневмония, которая возникает на фоне частых респираторных заболеваний. Некоторые новорожденные, страдающие аневризмой, умирают еще в грудном возрасте. Летальный исход фиксируют в 10% пациентов при присоединении ревматизма или вторичной пневмонии. Разрыв аневризмы возможен, если слишком долго откладывается операция. Коррекцию перегородки можно сделать лишь в случае, когда сброс крови высокий. Во время операции дефект ушивается или ставится синтетическая заплатка на перегородку.

Лечение аневризмы у детей

Данный дефект может быть исправлен только хирургическим путем. Если аневризма не увеличивается и не вызывает ухудшения здоровья, то ребенку делают операцию только после первого года жизни. До этого ребенок должен находиться под постоянным наблюдением врача. Поэтому все обследования, которые были назначены, должны быть сделаны вовремя.

Хирургическое устранение дефекта можно производить по нескольким методикам. Первый метод заключается в удалении патологического выпячивания. Этот метод считается радикальным, вся процедура длится несколько часов.

Последовательность действий при проведении операции:

Хирург обнажает сердце пациента.

Осматривается левый желудочек.

Рассматривается точное место расположения аневризмы.

Устанавливаются канюли в аорту.

Выполняют принудительную остановку сердца. К больному подключают прибор искусственного кровообращения.

Раскрывается аневризма. Хирург осматривает состояние левого желудочка. Ликвидируются имеющиеся сгустки крови.

Второй метод заключается в коррекции структуры левого желудочка. На данный момент эту манипуляцию выполняют путем замены патологического участка искусственным имплантатом (используется при диагностике аневризмы у ребенка).

Противопоказания для проведения операции на сердце у ребенка

Нарушения функции почек и печени.

Инфекционные заболевания.

Онкологическое заболевание.

Повышенная температура тела.

Непереносимость общего наркоза.

Хроническая легочная недостаточность, пневмонии.

Сердечная недостаточность 3-й степени.

Тяжелая форма сахарного диабета.

Консервативное лечение аневризмы

Если у новорожденного аневризма МПП имеет незначительные размеры, то это может совсем никак не повлиять на качество его жизни. Однако соблюдать меры профилактики и регулярно наблюдаться у врача все-таки стоит.

Некоторым деткам операция противопоказана, они должны соблюдать меры профилактики и лечение особенно строго.

В первую очередь следует научиться планировать правильный режим дня. Необходимо научиться правильно сочетать отдых и занятия.

Не стоит запрещать ребенку двигаться. Небольшая физическая активность в виде ежедневных прогулок, езда на велосипеде положительно влияет на работу сердца. Однако переутомлять ребенка тоже не стоит.

Питание должно быть хорошо сбалансировано. Желательно, чтобы весь первый год малыш получал грудное молоко. Это поможет снизить риск возникновения инфекционных заболеваний, которые часто вызывают осложнения, связанные с работой сердца.

При переходе на обычный режим питания в рационе малыша должно быть достаточное количество необходимых витаминов и минералов.

Следует регулярно проводить общеукрепляющую терапию: детскую гимнастику, массажи, ванны с лечебными травами. Родителям нужно тщательно избегать стрессовых ситуаций в жизни малыша и регулярно посещать невропатолога и терапевта.

источник

Девушки и не только,выручайте.Вчера была на УЗИ сердца,так как я беременна,а у меня пролапс митрального клапана,направили чтобы уточнить диагноз.Уточнили блин. лучше бы не ходила.
Сердце увеличено в 2 раза,открытое овальное окно(сказали при Б это бывает),но вот дальше. Аневризма межпредсердной перегородки с дефектом и шунтированием крови слева направо.Врач говорит это совсем не есть хорошо и вообще. направляют меня теперь к зав.отделением кардиологии.Вопрос-у кого то было что то подобное вообще?Что меня ждет?И какие роды с таким диагнозом?В инете натыкаюсь на инфу что это частое явление у детей,а у взрослых после заболеваний или инфаркта(но я всегда была здорова как лошадь).Буду признательна хоть за какую-то информацию

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Интегральное нейропрограмирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Помощь приходит изнутри. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Педагог-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Автор, идите к хорошему врачу, а не на форум. Проблема есть, и ее надо решать, но не с кругами с вумана, а со специалистами.

Автор, идите к хорошему врачу, а не на форум. Проблема есть, и ее надо решать, но не с кругами с вумана, а со специалистами.

А на хера вы беременели при проблемах с сердцем?Че вас всех так рожать тянет матка вместо мозга?

А на хера вы беременели при проблемах с сердцем?Че вас всех так рожать тянет матка вместо мозга?

Автор,может вам ещё в другом месте узи сделать для подтверждения диагноза?
Иногда специалисты могут и ошибаться,если сердце увеличено в два раза,то вы наверное испытывали бы одышку сильную при любой нагрузке,а пролапс почти у каждого второго,у нас вообще это семейное.В любом случае,вам нужна консультация очень профессиональных кардиологов,чтобы оценить все риски и нагрузки во время беременности.

Автор,может вам ещё в другом месте узи сделать для подтверждения диагноза? Иногда специалисты могут и ошибаться,если сердце увеличено в два раза,то вы наверное испытывали бы одышку сильную при любой нагрузке,а пролапс почти у каждого второго,у нас вообще это семейное.В любом случае,вам нужна консультация очень профессиональных кардиологов,чтобы оценить все риски и нагрузки во время беременности.

Автор, у меня тоже аневризма Мпп со сбросом, я рожала когда ребенка, это было в 2004г, мне ее вообще не находили, хотя сейчас говорят, что она врожленая, типа раньше оборудования такого не было вот и не нашли. Родила сама легко, сейчас и второго хотим, врачи говорят можно. Хотя конечно, у каждого своя история. Обязательно наблюдайтесь у хорошего врача и следите за своим сердечком. Самое главное меньше стресса и нервных потрясений. Всего вам хорошего.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

58