Причины, лечение аневризмы – актуальные темы для современной медицины в силу высокой опасности такого состояния. Термином принято обозначать процессы растяжения артериальных стенок, приводящие к выпячиванию отдельной области. В качестве самостоятельной патологии рассматриваются аневризмы локализованные в аорте, сердце, мозге и периферической кровеносной системе.
Формирующиеся в головном мозге аневризмы именуют церебральными, интракраниальными. Такие могут стать причиной повреждения мозговых артерий, что со временем приведет к кровоизлиянию. Аортальная аневризма – это расслоение формирующих сосудистую стенку тканей из-за затекания жидкости. Если все слои сосуда прорвутся, произойдет крупномасштабное кровоизлияние, сильная кровопотеря. Высока вероятность летального исхода.
Аневризма, локализованная в периферической сосудистой системе, может поразить любые конечности. Иногда устанавливается поражение висцеральной артерии или сонной. Сердечная чаще появляется в качестве осложнения на фоне инфаркта, кардита, травмы. Все случаи поражения сердца делят на острые, подострые и хронику. Принято разделение на три группы: грибо-, мешковидные, расширяющиеся.
Основная причина возникновения аневризмы – генетические предпосылки. Выше вероятность патологического состояния, если система кровотока работает неправильно, наблюдаются нарушения в функционировании соединительных тканей или почечный поликистоз. Немалый процент случаев приходится на врожденные отклонения в состоянии кровеносных сосудов.
Возможные причины симптомов аневризмы сосудов головного мозга, сердца, аорты, и других вариантов локализации – полученная травма, новообразование или рана. Выше вероятность столкнуться с патологией у заядлых курильщиков и хронических гипертоников. К провоцирующим аспектам относятся инфекционные заболевания, атеросклероз, холестериновые бляшки на сосудистых стенках.
Довольно часто причиной аневризмы аорты является гипертония. Спровоцировать патологию могут повреждения, травмы, раны, локализованные в брюшной полости, грудной клетке. Свою роль может сыграть врожденный дефект этого сосуда, атеросклероз. Выше риски формирования аневризмы у больных сифилисом, а также лиц, вынужденных часто сталкиваться с повышенными нагрузками разного плана – влияющими на физическое состояние, психику.
Частая причина аневризмы сердца – инфаркт. Это патологическое состояние становится причиной формирования рубцов на мышечных тканях кардиосистемы. Стенка, сформированная такими волокнами, истончается, понижается сократительная способность органа. Поскольку давление крови по-прежнему есть, происходит растягивание ткани и выпячивание отрезка наружу. Чаще этот тип заболевания наблюдается в области перегородки между желудочками или в левой части их полостей.
Причина аневризмы сосудов периферической кровеносной системы в большинстве случаев – эрозийные изменения тканей и полученная пациентом ранее травма. Свою роль может сыграть хроническое повышенное давление и врожденные нарушения, отклонения в структуре, работе кровеносной системы. Опасный фактор – атеросклероз.
Вне зависимости от причины аневризмы (мозга, аорты, другой области локализации) первым проявлением патологического состояния станет покалывание, ощущение сдавливания, беспокоящее именно там, где расположен больной сосудистый участок. Дискомфорт объясняется давлением на органические структуры поблизости от сосуда. Если аневризма разрывается, возникает острая и резкая болезненность. В определенных случаях симптоматика отсутствует полностью. Нередки ситуации, когда выявить патологию удается совершенно случайно на профилактическом обследовании, УЗИ или при оценке рентгеновского снимка, на который пациента направили по иному поводу.
Особенно внимательного отношения заслуживают пациенты, которым свойственны способные спровоцировать аневризму причины. Симптомы этого состояния, как указано выше, могут отсутствовать, поэтому для лиц из группы риска важно регулярно посещать профилактические обследования для исключения патологии. Если предполагается аневризма аорты, необходимо инструментальное исследование организма пациента. Снимают ЭКГ, делают аортографию, используют оборудование для УЗИ, рентгена, уточняют реакцию Вассермана.
При предположении мозговой аневризмы необходима ангиография сосудистой системы органа. Если есть позволяющие заподозрить сердечную аневризму причины, больному показаны ЭКГ, ультразвуковое обследование, эхокардиография. При подозрении на периферическую кровеносную систему, как область локализации, человека направляют на допплерографию с использованием ультразвука, КТ, ангиографию.
Если возникла (вне зависимости от причины) аневризма аорты, мозговая, сердечная или любая другая, больному показана операция. Несвоевременно проведенное вмешательство или отсутствие такой меры сопряжено с риском разрыва области. При сердце, как области локализации, пациенту показан постельный режим. Первое время стабильность состояния можно поддерживать препаратами от давления и аритмии. При прогрессе случая и недостаточности работы сердца важно прооперировать пациента как можно быстрее.
При аортальной аневризме показано принимать препараты для стабилизации давления. При сложном случае проводят эндоваскулярное вмешательство или открытую операцию. Аневризму в мозге можно лечить только хирургическим путем. Во время вмешательства врачи локализуют больной участок, исключают его из системы сообщающихся кровеносных сосудов.
Заподозрить такую форму можно, если беспокоит боль в области глаз, лба, увеличиваются зрачки, зрение становится хуже, а в глазах двоится. Большинство случаев не привлекают внимания пациентов, поскольку состояние ухудшается постепенно. Заподозрить патологию можно по онемению лица, в тяжелых случаях – параличу. Опускаются веки.
На разрыв области указывает острая внезапная боль, нечеткость зрения, скованность шейных мышечных тканей, тошнота, рвота. Возможно конвульсивное или бессознательное состояние, светобоязнь. У некоторых нарушается способность связно и членораздельно говорить.
Даже если, казалось бы, не было причин возникновения аневризмы головного мозга, при внезапной и резкой боли, сопровождающейся двоением в глазах, нужно обратиться к доктору. Если человек рядом непредсказуемо упал, заметны конвульсивные движения, нужно срочно вызвать квалифицированную помощь.
Пожалуй, самая актуальная и значимая причина аневризмы сосудов головного мозга – генетические предпосылки. Свою роль может сыграть аномальное строение, неправильные изгибы элементов системы, а также нарушения целостности и функциональности соединительной ткани. Повышена вероятность аневризмы как осложнения, если человек страдает патологией Элерса-Данло. Заподозрить по головной боли аневризму можно, если ранее была перенесена травма головы, человек переболел инфекционной болезнью, перенес грибковое заражение или сифилис. К числу причин аневризмы сосудов головного мозга относятся раковые новообразования этой области локализации, а также атеросклероз.
К группе риска по описываемой патологии принадлежат страдающие излишками веса и курящие лица, а также те, кто регулярно употребляет гормональные медикаменты. Выше опасность, если в кровеносной системе выявлено ненормально высокое содержание холестерина. Одной из причин возникновения аневризмы сосудов головного мозга считается повышенное кровяное давление. Больше подвергаются опасности, поврежденные стрессовым факторам люди. Определенные риски связаны с ионизирующим облучением, почечной гипоплазией.
Зная причины аневризмы головного мозга, можно скорректировать свой образ жизни так, чтобы опасности были минимальными. В частности, придется взять под контроль питание, сократить поступление с пищей холестерина, ввести в повседневность адекватные физические нагрузки и избавиться от лишнего веса. Кроме того, в прошлом должны остаться все вредные привычки, и особенно – пристрастие к курению.
Анализируя причины аневризмы головного мозга, понятно, что минимизировать риски можно, если контролировать давление, питаться правильно, разбавить диету фруктами, овощами. Придется ограничить использование гормональных составов, а все принимаемые лекарства важно согласовывать с доктором. Для снижения опасностей следует пересмотреть образ и ритм жизни для минимизации стрессов, а при любых проблемах со здоровьем, плохом самочувствии посещать доктора для установления точной причины.
Если имеются позволяющие заподозрить аневризму причины, то необходимо прийти на прием. Сперва доктор осмотрит пациента, соберет жалобы и направит на анализы для уточнения показателей функционирования организма. Основную информацию получают, исследуя цереброспинальную жидкость. Для подтверждения диагноза или его исключения назначают КТ мозга, МРТ, ангиографию.
Аневризма – причина поволноваться, поэтому следует сразу начинать лечение, едва диагноз подтвержден. При небольших габаритах патологии придется пересмотреть образ жизни, контролировать давление и минимизировать поступление холестерина, с заданной регулярностью приходить на осмотры. Если положена операция, открытую могут провести, сделав черепную трепанацию. Используя технологию шунтирования, врачи укрепят сосудистые стенки. Эндоваскулярный метод предполагает введение через бедренную артерию микроскопических спиралей, которыми блокируется больной участок.
Такая патология довольно распространенная, в возрастной группе старше 65 лет встречается с частотой одного случая на двадцать человек. Если проблемная область разорвется, высока вероятность смертельного исхода. Терапевтический подход – изъятие больных тканей и замена их искусственными.
Прежде чем рассматривать причины аневризмы, следует обратить внимание на анатомию человека. Аорта среди прочих артерий в человеческом организме – наиболее крупная. Через нее сердце снабжается кровью, откуда жидкость по ветвям артерий поступает в различные ткани и органы. Аорта от сердца уходит вверх в форме дуги, спускается сквозь грудную клетку, брюшную полость.
Аортальная аневризма формируется, если отдельный участок этого сосуда расширяется, выпячивается. Преимущественный процент случаев приходится на локализацию области в брюшной полости, несколько реже страдает грудная часть. Аортальная стенка ослабевает, и кровяное давление представляет для нее серьезную угрозу. Вероятность разрыва во многом зависит от габаритов аневризмы. При размерах более 5 см у каждого четвертого больного разрыв происходит в ближайшие девять лет. При больших габаритах опасность выше. Если аневризма маленькая, возможно, операцию не назначат, но придется каждые полгода посещать клинику для контроля прогресса.
При аневризме, локализованной в брюшной полости на аортальной стенке, человека беспокоит пульсация, тупая болезненность. Может болеть спина. Как правило, до первых выраженных проявлений проходит несколько лет с момента появления аневризмы.
Если произошел разрыв, в животе появляется острая сильная боль, распространяющаяся на спину. Разрыв – причина сильного кровотечения. Если не сделать срочную операцию, высока вероятность летального исхода.
Наиболее часто встречающаяся причина аневризмы брюшной аорты – атеросклеротические бляшки. При заболевании холестерин накапливается на сосудистых стенках, здесь же локализованы кальциевые отложения и фибрин. Все это провоцирует выпячивание и ослабляет стенку. Выше вероятность развития атеросклероза, а, следовательно, и аневризмы, если человек курит, страдает от повышенного давления и лишнего веса. Опасности больше, если нет физических нагрузок. Свою роль играет наследственная предрасположенность, половая принадлежность (для мужчин опасность больше). Аневризма чаще фиксируется у людей старше 55 лет.
Иногда аортальная аневризма формируется на фоне травмы (чаще – из-за пережитого ДТП), инфицирования (сифилиса), врожденных патологий. Последнее – самый редкий случай. К примеру, синдром Марфана – один из факторов, повышающих вероятность грудной аортальной аневризмы.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, необходимо обратиться к доктору. Врач осмотрит пациента, назначит КТ, УЗИ, рентгеновский снимок с контрастным веществом. При подтверждении диагноза назначают лечение, исходя из симптоматики случая, размеров больного участка. При разрыве необходима срочная операция. Мероприятие сопряжено с высоким риском, довольно существенна опасность летального исхода.
В настоящее время не удается точно определить причины разрыва аневризмы. Известно лишь, что это может произойти совершенно внезапно, без каких-либо предпосылок. Из статистики следует, что при разрыве до 60% жертв умирают сразу, примерно четверть получает инвалидность, и лишь около 15% человек могут вернуться к нормальной жизни, трудовой активности.
У аневризмы есть три этапа: догеморрагический, геморрагический, постгеморрагический. До разрыва зачастую симптоматики практически нет. Возможен атипичный разрыв со стертой картиной, образование малого объема. В этом случае разрыв мозговой аневризмы сходен с воспалительными процессами в мозговых оболочках, гипертоническим кризом.
Возможно развитие гигантской аневризмы. До разрыва такая сходна по проявлениям с мозговым новообразованием. Больного беспокоит боль в голове, сложно координировать движения, ухудшается зрение, голова кружится. В момент разрыва проявления аналогичны субарахноидальному кровоизлиянию нетравматической природы. Человек жалуется на головную боль, ощущения сравнимы с сильным ударом, становится невозможно ориентироваться в пространстве. Симптоматика напоминает менингит: мышцы на затылке ригидны, свет пугает, больного тошнит, рвет. Постепенно могут появиться признаки инсульта: ослабевает чувствительность, зрачки не реагируют на свет, мускулы лица асимметричны, улыбка спастическая, искривленная.
Если случай тяжелый, постепенно наблюдаются симптомы нарушения работы нервной системы мозга. Появляется нистагм, с одной стороны лица веко опускается, во рту сушит, исчезает способность распознавать запахи. Мозговые оболочки раздражены кровью и ее метаболитами. Одно из возможных последствий – спазм сосудов. Такое осложнение обычно развивается спустя несколько суток после кровопотери, объясняется отравляющим эффектом на сосудодвигательные центры. В некоторых случаях вазоспазм сохраняется до полумесяца. Его невозможно вылечить, а последствие – ишемический инсульт. Нюансы симптоматики зависят от области локализации.
На разрыв аневризмы указывает ухудшение восприятия больным речи. Со стороны видны нарушения в двигательных реакциях, сложность координации движений. В ушах шумит, возможны неконтролируемые мочеиспускательные акты. После первичного кровоизлияния в течение ближайшего месяца особенно высок рецидива.
Для уточнения состояния больному показана мозговая ангиография методом КТ. В рамках исследования определяют места выпячивания и области, где сосудистые просветы сильно расширены. По итогам КТ локализуют кровотечение, оценивают объем пораженных областей, определяют наличие и уровень гидроцефалии. На догеморрагическом шаге максимум полезной информации можно получить посредством МРТ. Среди инвазивных самый полезный способ диагностики – церебральная ангиография.
У больного могут взять на исследование урину, кровь. И общие анализы, и исследование на биохимию не показывают специфических отклонений.
Разрыв мозговой аневризмы становится причиной инсульта, вазоспазма, кровоизлияния. Это состояние может привести к водянке в тяжелой форме. Возможно нарушение структур нервной системы – они необратимы. Разрыв аневризмы может стать причиной потери зрения, нарушения способности говорить. Возможные последствия – парез, паралич, неспособность двигаться, координировать действия. Известно, что в ряде случаев разрыв аневризмы становился причиной склонности к эпилептическим припадкам.
При клинической картине субарахноидального кровотечения нетравматического характера необходимо срочно госпитализировать человека в условия стационара. Вне зависимости от расположения разрыва и его габаритов требуется срочная операция. Сосудистый спазм существенно ухудшает картину и прогнозы, понижает вероятность полного восстановления. Оценивая эффективность выбранного лечения, необходимо анализировать прогресс ослабевания симптомов и скорость возвращения к норме основных пострадавших функций.
До операции показана консервативная терапия. Основная преследуемая врачами задача – стабилизировать состояние пациента и предупредить рецидив, а также спазм сосудов. Если таковой развился, медикаменты выбирают так, чтобы облегчить состояние. При проявлениях ишемии терапия направлена на их купирование. Для понижения вероятности осложнений в послеоперационном периоде, для упрощения самого вмешательства, следует сделать люмбальный дренаж. Показано удалить порядка 20 мл спинномозговой жидкости. Чтобы снизить риск водянки, прибегают к внешнему дренажу. Предупреждают сосудистый спазм выведением кровяных сгустков, устранением гематомы, после чего исключают область аневризмы из системы циркуляции крови.
В некоторых случаях проведение операции невозможно – к примеру, состояние больного может быть очень тяжелым, не удается его стабилизировать. В такой ситуации показана наружная декомпрессия и выведение гематомы без исключения аневризмы. Больному ставят дренаж. При небольших габаритах патологической области, широкой шейке аневризмы, при гигантской выпяченной области, которую невозможно прооперировать, показана окклюзия внутри сосудов. Используют стенд либо баллонное ремоделирование.
Если сохраняется остаточное кровотечение после оперативного вмешательства, проведенного эндоваскулярным методом, следует повторить операцию, прибегнув к открытой технологии. После клипирования показана пункция либо вскрытие, призванные исключить больную область из системы сообщающихся сосудов.
источник
Аневризма кровеносных сосудов мозга, которую часто называют также внутричерепной аневризмой, представляет собой небольшое образование на сосуде, которое наполняется кровью и очень быстро увеличивается в размерах.
По сути, аневризма – это патология стенки мозгового сосуда, при которой наиболее выпуклый участок образования может сдавливать нервы либо окружающие его мозговые ткани. Тем не менее, особенно опасна такая болезнь тем, что разрыв аневризмы может произойти буквально в любой момент, а также нарушение всегда приводит к серьезным последствиям. Так, при разрыве сосудистой стенки, кровь попадает в окружающие ткани, провоцируя тем самым повышение внутричерепного давления, что приводит к серьезным неврологическим осложнениям вплоть до летального исхода.
Определенные виды аневризм, особенно если образование имеет сравнительно небольшие размеры, не способны привести к каким-либо осложнениям или кровоизлиянию в мозг. Тем не менее, если патология стенок приобретает большой объем, риск ее разрыва и последующих проблем очень высок. Аневризма может развиться в любом сегменте головного мозга, однако чаще всего такое образование выявляют между основанием черепа и нижней поверхностью мозга, в месте, где от артерии отходят более мелкие ветви сосудов.
Сосудистая аневризма может возникнуть при врожденной патологии стенок кровеносных сосудов. Кроме того, очень часто внутричерепную аневризму диагностируют у людей, у которых присутствуют некоторые генетические нарушения – к примеру, болезни соединительных тканей, нарушения системы кровообращения, поликистоз почек, врожденный артериовенозный порок и др.
Среди более редких причин сосудистой аневризмы стоит отметить ранение либо травму головы, инфекционные болезни, повышенное кровяное давление, атеросклероз, опухоль. Также сюда относятся и другие заболевания кровеносной системы, и вредные привычки – злоупотребление спиртными напитками, наркотиками и курение. По мнению некоторых исследователей, увеличивать риск развития аневризмы может прием оральных контрацептивных медикаментов.
Патология такого типа может возникнуть независимо от возраста человека. Однако данное заболевание чаще развивается у взрослых людей (от 30 до 60 лет), нежели у детей. Также статистика отмечает, что у женщин аневризма диагностируется несколько чаще, чем у представителей мужского пола. К группе более высокого риска развития такой патологии относятся люди с генетическими нарушениями.
Риск разрыва пораженной стенки сосуда и последующего кровоизлияния в головной мозг высок при всех видах аневризм. Так, в соответствии со статистикой, в течение года на каждые 100 000 человек происходит примерно 10 зарегистрированных случаев разрыва аневризмы. Разрыву сосудистой стенки и последующих осложнений в виде кровоизлияния могут способствовать вредные привычки, гипертония и объемы самой аневризмы.
Аневризмы, развивающиеся на фоне инфекционного поражения, называются инфицированными, а патологии сосудистых стенок вследствие раковых заболеваний очень часто связанны с первичными либо метастатическими новообразованиями. Употребление наркотиков, в частности – кокаина, часто приводит к поражению сосудов, что впоследствии может стать причиной развития аневризмы.
Современная медицина выделяет три наиболее распространенных типа поражений сосудов головного мозга:
- — Мешотчатая аневризма, внешне напоминающая мешочек, наполненный кровью, который прикреплен основой либо шейкой к артерии, либо к месту отделения более мелких сосудов. Эта форма патологии является наиболее распространенной и чаще всего возникает именно в артериях, проходящих у основания головного мозга. По большей части случаев, аневризма такого типа развивается у взрослых людей;
- — Боковая аневризма, которая похожа на опухоль, возникшую на одной из стенок сосуда;
- — Веретенообразная аневризма – образуется вследствие патологического расширения сосудистой стенки на одном из участков кровеносной системы.
Помимо этого, специалисты также классифицируют такую патологию в зависимости от ее размеров: к группе небольших поражений относятся образования с диаметром меньше 11 миллиметров, аневризмы среднего размера – в рамках 11-25 мм. Кроме того, при размере патологического образования более 25 миллиметров, диагностируется гигантская аневризма.
Опасность этой патологии состоит в том, что зачастую она протекает без каких-либо симптомов, и диагностируется только при достижении аневризмой особенно крупных размеров либо при ее разрыве. Небольшое образование на стенке сосуда, размеры которого не изменяются, обычно не проявляется никакими признаками, в то время как крупные и постепенно растущие аневризмы могут создавать давление на близлежащие органы и ткани, что в свою очередь приводит к появлению у больного определенных признаков патологии.
К наиболее часто выявляемым симптомам аневризмы головного мозга следует отнести:
- — боль в районе глаз;
- — слабость либо паралич нервов с одной стороны лица;
- — замутненное зрение;
- — расширенные зрачки;
- — онемение лица.
В случае если произошел разрыв патологического образования, у человека может неожиданно возникнуть внезапная очень интенсивная головная боль, тошнота, рвота, двоение в глазах, ригидность затылка, потеря сознания. Обычно в такой ситуации больной описывает головную боль как «худшее ощущение в своей жизни», отличающееся интенсивностью и остротой. В редких случаях, перед непосредственным разрывом аневризмы, у пациента могут появляться предупреждающие головные боли, продолжительностью в несколько дней или даже за пару недель до самого приступа.
К другим признакам разрыва аневризмы в головном мозге следует отнести рвоту и тошноту, опущенное веко, повышенную чувствительность к солнечному свету, сильную головную боль, изменения в психическом состоянии либо уровне тревожности. У отдельных больных появляются судороги, возможна кратковременная потеря сознания, а в очень редких случаях – кома. Поэтому, людям, регулярно страдающим от головных болей, особенно на фоне всех остальных вышеописанных симптомов, следует немедленно обращаться к врачу.
Диагностировать такое заболевание при современном развитии медицинских технологий – не проблема. Однако, поскольку аневризма в большинстве случаев никак себя не проявляет, до того момента пока случиться ее разрыв, ее очень редко диагностируют целенаправленно. Так, обычно данная патология сосудистых стенок выявляется случайно, в процессе проведения обследований, связанных с другими состояниями пациента.
При использовании некоторых современных диагностических методик, специалист получает достоверную информацию о состоянии аневризмы и на основании полученных данных определяет наиболее эффективную методику лечения. Обследования такого типа обычно проводятся уже после субарахноидального кровоизлияния, для подтверждения очевидного диагноза – разрыва аневризмы мозговых сосудов.
Разрывы пораженной стенки кровеносного сосуда случаются далеко не у всех пациентов с этой патологией. Больным с диагностированной аневризмой рекомендуется постоянное врачебное наблюдение, которое позволяет определить динамику роста аневризмы и развитие ее дополнительных симптомов. Постоянное наблюдение в данном случае дает возможность своевременно начать интенсивное комплексное лечение.
Каждый случай такой патологии уникален, поэтому рассматривается врачами в индивидуальном порядке. На выбор подходящей в каждом конкретном случае методики лечения оказывает влияние множество факторов – тип патологии, ее размеры и местоположение, вероятность ее разрыва, возраст пациента и общее состояние его здоровья, анамнез болезни, наследственные факторы и риски, связанные с той или иной методикой терапии.
На сегодняшний день для лечения аневризмы применяются два варианты оперативного лечения – окклюзия и клипирование аневризмы. Операции такого типа относятся к разряду наиболее сложных и рискованных хирургических манипуляций, поскольку в процессе их проведение возможны повреждения других сосудов, существует риск повторного образования аневризмы и послеоперационного приступа.
Альтернативой таким опасным операциям можно назвать эндоваскулярную эмболизацию, которая может проводиться даже более одного раза в течение жизни больного.
К сожалению, современной медицине пока неизвестны возможные методы профилактики развития аневризмы. Людям, с таким диагнозом необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и уровнем артериального давления, отказаться от курения и употребления наркотиков.
Помимо того, пациентам с аневризмой стоит отдельно проконсультироваться с врачом о возможности приема аспирина либо других препаратов, разжижающих кровь. Женщинам нужно отдельно оговорить с лечащим специалистом возможность приема оральных контрацептивов.
Аневризма сосудов головного мозга на передаче Елены Малышевой.
Интересная передача про заболевание.
Ответ: К развитию такой патологии могут привести некоторые наследственные заболевания, гипертония, и патологии сосудистых стенок, появившиеся на фоне инфекционных заболеваний, а также ожирение.
Поскольку данное заболевание выявляется в рамках специальной диагностики очень редко, и чаще всего обнаруживается у больного случайно, следует регулярно проходить плановые медицинские осмотры и внимательно следить за состоянием своего здоровья в целом. Только таким образом можно выявить многие заболевания, не выявляющие никаких симптомов, на ранних стадиях и своевременно начать их лечение.
источник
Медицинский справочник болезней
Аневризма (от греч. aneuryno — расширяю) — ограниченное расширение артерии, выпячивание ее стенки.
Различают 2 вида аневризм.
- Истинная аневризма,мешковидная аневризма — выпячивание всей стенки сосуда, образовано всеми ее слоями.
Истинные аневризмы могут встречаться во всех артериях: аневризма аорты, сосудов головного мозга, сердца, периферических сосудов, но чаще всего они развиваются в аорте. Также встречается аневризма вен.
- Ложные Аневризмы — дефект внутреннего и среднего слоя стенки сосуда, выпячивание ее наружного слоя.
Ложные Аневризмы, которые развиваются при дефекте (язве) стенки артерии, а чаще всего бывают травматическими, образуются кровью, излившейся в окружающие ткани при разрыве или ранении артерии. Вокруг излившейся крови формируются стенки — образуется аневризматический мешок, имеющий сообщение с раненой артерией и пульсирующий одновременно с ней. Постепенно истончаясь, аневризма может прорваться.
- врожденные патологии кровеносных сосудов,
- генетические отклонения,
- травмы головы, ранения,
- опухоль,
- атеросклероз,
- гипертония,
- инфекции,
- заболевания сосудистой системы,
- отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов.
Многие из этих причин относятся и к другим формам аневризмы.
Причинами А невризмы аорты являются:
- изменение стенки при атеросклерозе,
- гипертоническая болезнь,
- врожденные дефекты аорты,
- сифилитическое поражение ее стенок ,
- травмы брюшной и грудной полости,
- иногда после инфаркта миокарда.
Расширение аорты при ее аневризме может захватить всю окружность аорты (т. наз. веретенообразная аневризма) или только определенный ее участок (мешковидная аневризма).
Аневризма периферических сосудов возникает:
Клинические симптомы.
Расширение аорты при ее аневризме может захватить всю окружность аорты (т. наз. веретенообразная аневризма ) или только определенный ее участок ( мешковидная аневризма ).
Аневризма аорты чаще всего развивается в ее начальной, грудной части. Развитие идет очень медленно, в течение ряда лет, больные часто долго не предъявляют никаких жалоб. Однако с течением времени увеличивающееся выпячивание начинает сдавливать окружающие органы — другие кровеносные сосуды грудной полости, нервы, дыхательное горло, пищевод.
Возникают различные болезненные явления: кашель, болевые ощущения в груди, одышка.
При несвоевременном и неправильном лечении аневризмы аорты стенка ее истончается, что может привести к разрыву аорты и смертельному кровотечению.
Аневризма сердца возникает как осложнение при инфаркте миокарда, травм и миокардитов.
Любая из форм аневризмы могут пройти бессимптомно, может появиться чувство сдавливания и покалывания в области её возникновения. вследствие давления аневризмы на соседние структуры. При разрыве аневризмы появляется острая резкая боль в области локализации аневризмы, нарастающая слабость вплоть до потери сознания из-за кровопотери.
Течение болезни во многом зависит от условий жизни: наиболее вредны при аневризме аорты физические напряжения, эмоциональное и физическое напряжение, способствующие повышению кровяного давления.
Диагностика.
В медицинской практике обычно аневризмы обнаруживаются случайно.
Аневризмы можно обнаружить с помощью:
- Аортографии, рентгенологического или ультразвукового обследования.
Наиболее эффективным способом диагностики аневризмы мозга является:
- Ангиографическое исследование кровеносных сосудов, доплерография и компьютерная рентгеновская томография.
Аневризма сердца идентифицируется при проведении
- ЭКГ, ЭХОКГ (эхокардиография).
- При рентгене грудной клетки можно обнаружить аневризму, расположенную на передней стенке желудочка (левого).
ЛЕЧЕНИЕ АНЕВРИЗМ.
Лечение аневризм в основном хирургическое .
Лечение аневризмы аорты также зависит от степени её локализации и опасности.
Но при обнаружении аневризм в начальной стадии, в некоторых случаях проводится консервативное лечение, останавливающее прогрессирование заболевания.
- необходим строгий постельный режим,
- регулярный контроль АД,
- лечение должно быть направлено на основное заболевание (атеросклероз, сифилис),
- необходимо регулярно принимать препараты, снижающие артериальное давление и препятствующие возникновению аритмии,
- обеспечить физический и душевный покоя пациента.
Травматические аневризмы обязательно подлежат хирургическому лечению — перевязке раненого сосуда или восстановлению стенки путем ее сшивания.
источник
Аневризмой называют выпячивание или местное расширение стенки кровеносного сосуда, возникающее из-за ее растяжения и/или истончения.
Аневризма – заболевание коварное, во многих случаях не проявляющее себя симптоматически. Чаще всего обнаруживается случайно во время медицинского обследования человека относительно других заболеваний.
Она бывает врожденной и приобретенной в результате развития таких заболеваний, как артерио- или атеросклероз. Кроме того, аневризма может быть следствием травмы, микотического или сифилитического поражения сосудов. Аневризма чаще всего появляется в зоне аорты.
Существуют истинные и ложные аневризмы. В образовании истинной участвуют все слои стенки кровеносного сосуда, что происходит при сифилисе и атеросклерозе. Ложные аневризмы появляются в результате травмы сосудов, при которых кровь изливается в ткани.
Через некоторое время вокруг этого участка с кровью формируются стенки аневризмы, образуется «аневризматический шок», в результате которого стенки сосудов начинают постепенно выпячиваться, что приводит к сдавливанию окружающих органов.
Многие врачи называют аневризму не иначе как «бомбой замедленного действия», которая может «взорваться» в любой момент.
Согласно теории, аневризма может быть расположена абсолютно в любой артерии, однако, практика показывает, что поражается чаще всего аорта – самая крупная артерия (заболевание в этом случае называют аневризмой аорты) и артерии головного мозга (заболевание – аневризма сосудов головного мозга).
Аорта делится на два отдела: брюшной и грудной, соответственно различают аневризму брюшной аорты и аневризму грудного отдела аорты.
По брюшной аорте кровь попадает в нижнюю часть тела. Когда у аорты есть ослабленный участок, он начинает либо выпирать, либо расширяться. Так и появляется аневризма брюшной аорты. Она очень опасна и представляет реальную угрозу для здоровья человека. При ее разрыве начинается внутреннее кровотечение, что может привести к летальному исходу.
Еще один неприятный «сюрприз» аневризмы брюшной аорты – возможность образования тромбов, способных оторваться от стенок сосуда и перекрыть просвет более мелких сосудов. В результате образуется тромбоз артерии, вызывающий сильные боли и серьезные осложнения. Одно из них – вероятность потери конечности.
Заболевание может развиваться из-за врожденных изменений стенок кровеносных сосудов. Кроме того, аневризма обнаруживается у людей, имеющих генетические нарушения в организме, к которым относятся: заболевания соединительных тканей, поликистоз почек, нарушения в кровообращении.
Аневризма сосудов головного мозга может быть следствием травмы головы, появляться при опухоли, заражении инфекцией, из-за высокого кровяного давления и при прочих сосудистых заболеваниях. Употребление наркотиков и курение – также причины возникновения аневризмы сосудов головного мозга.
Это заболевание также опасно, следствием его может быть кровоизлияние в головной мозг, повреждение нервной системы, инсульт либо летальный исход. Существует риск образования и развития нескольких аневризм, что еще более увеличивает опасность заболевания.
Симптоматика заболевания зависит от наличия осложнений аневризмы, типа развития и места ее расположения. Симптомы аневризмы могут не проявляться в течение нескольких лет. По статистическим данным, 25 процентов больных, страдающих от аневризмы, вначале принимали ее за мигрень.
Бессимптомная аневризма сосудов головного мозга, как правило, обнаруживается случайно. В неразорвавшемся состоянии она вызывает такие ощущения, как сдавливание мозга и черепных нервов, что, в свою очередь, приводит к постоянно повторяющимся головным болям. В результате болезни нарушается зрение, возможно появление косоглазия, частично теряется обоняние, иногда больные страдают от эпилептических припадков. При разрыве аневризмы возникает внутреннее кровотечение с соответствующими симптомами.
Аневризма брюшной аорты также может протекать бессимптомно. Но в ряде случаев появляются симптомы аневризмы – пациент ощущает пульсирующую и давящую боль в области живота, груди, между лопатками, в пояснице, в боках, в ягодицах, ногах. Иногда наблюдается синюшность пальцев и изменение цвета кожи рук.
Грудная аневризма характеризуется глубокой, пульсирующей болью в груди, иногда отдающей в плечо. Также наблюдаются одышка, боль и дискомфорт при глотании, кашель. Возможна лихорадка и даже потеря веса.
При разрыве аневризмы у человека появляется сильнейшая боль, приводящая в шоковое состояние. Шок выражается в нарушении дыхательной функции, учащенном сердцебиении, отсутствии реакции на задаваемые вопросы, в утрате способности движения.
При внезапной боли в области головы, живота или груди, а также при возникновении описанных выше симптомов аневризмы необходимо срочно обратиться к врачу.
При условии своевременной диагностики аневризма аорты хорошо поддается лечению, а разрыв ее чаще всего ведет к летальному исходу.
Перед лечением аневризмы необходима ее тщательная диагностика. В настоящее время существует несколько методов диагностики аневризмы: контрастное рентгенологическое исследование сосуда (ангиография) проводится с целью определения его состояния, характера кровотока и размеров патологических изменений.
С помощью компьютерной томографической ангиографии и магнитно-резонансной ангиографии получают изображение кровеносных сосудов и оценивают особенности кровотока в них.
УЗИ-допплерография (ультразвуковое исследование кровеносных сосудов) позволяет увидеть картинку места расположения сосуда в объеме, с разных ракурсов оценить его состояние, определиться со степенью патологичного процесса.
Современная медицина применяет только один способ лечения аневризмы – хирургическое вмешательство. При операции удаляют пораженный сосуд, а на его место вшивают искусственный.
Проводят открытые и закрытые операции. При открытых в области живота хирург производит разрез, через который удаляется расширенная часть брюшной аорты, а вместо нее ставят протез.
Второй способ лечения аневризмы – эндопротезирование. При нем в паху больного делают незначительный разрез, через который вводят протез и размещают его в полости аневризмы.
Данную операцию делают по показаниям только небольшому числу пациентов. Это объясняется тем, что после нее существует вероятность нового образования аневризмы, а это приведет к повторной операции.
Как правило, протезы организмом человека не отторгаются, в большинстве случаев не требуют замены и служат до конца жизни пациента.
Лучшей профилактикой аневризмы является здоровый образ жизни, включающий в себя физическую нагрузку, правильное питание с исключением из рациона пищи, содержащей большое количество холестерина, отказ от алкоголя и курения, нормализацию веса.
источник
Мышечный слой атрофируется, что провоцирует ослабление стенок. Выделяют такой вид болезни, как аневризма сердца . Орган отличается схожим с сосудами строением, а потому патологические изменения в области сердца также относятся именно к аневризме. Заболевание грозит разрывом сосудов с последующим кровотечением . Повышает риск образования тромбов, что приводит к ишемическим инсультам и инфарктам. Аневризма развивается вследствие перенесенных травм, инфекций, атеросклероза. Иногда появляется из-за генетического недостатка коллагена в организме, аномалий развития.
Аневризма головного мозга
Аневризма головного мозга (внутричерепной тип болезни) – это образование на кровеносном сосуде с тенденцией к увеличению. Образование сдавливает нерв и окружающие ткани. Основная опасность – разрыв образования, провоцирующий кровоизлияние в ткани мозга.
Аневризма головного мозга может не сопровождаться симптомами. Человек не замечает болезни вплоть до значительного увеличения образования и его разрыва. Возникающая симптоматика связана с тем, что расширенный сосуд сдавливает нерв и ткани.
Перечень признаков, которыми сопровождается аневризма:
- Боль в зоне глаз.
- Онемение или паралич в области лица.
- Расширенные зрачки.
- Проблемы со зрением.
Разрыв образования сопровождается следующей симптоматикой:
- Сильная головная боль.
- В глазах начинает двоиться.
- Тошнота и рвота.
- Обмороки.
Главный симптом, который должен насторожить – интенсивная головная боль.
Аневризма головного мозга может быть обусловлена следующими причинами:
- Врожденная патология стенок.
- Болезни соединительной ткани.
- Проблемы с кровообращением.
- Артериовенозный порок.
- Травма в области головы.
- Повышенное кровяное давление.
- Инфекционные заболевания.
- Новообразования.
- Атеросклероз.
Аневризма головного мозга, по статистике, чаще появляется у людей, злоупотребляющих курением и алкоголем, принимающих оральные контрацептивы.
Аневризма головного мозга лечится путем хирургического вмешательства. Однако операция может быть опасной, а потому часто применяется выжидательная тактика. 1-2 раза в год больной должен проходить обследование. При росте аневризмы назначается хирургическое вмешательство. В редких случаях применимо консервативное лечение.
В рамках терапии могут назначаться лекарства:
- Обезболивающие.
- Средства против рвоты.
- Препараты, нормализующие давление.
- Средства против судорог.
- Препараты, предотвращающие спазмы.
Методы лечения подбираются в индивидуальном порядке.
Аневризма брюшной аорты
Аневризма брюшной аорты представляет собой увеличение брюшной зоны аорты. Стенка ее выпячивается между 12 и 4-5 позвонком. Аневризма аорты занимает первое место по распространенности среди заболеваний подобного типа. Группа риска – мужчины старше 60 лет. Аневризма аорты может привести к летальному исходу.
При неосложненном ходе болезни явные признаки отсутствуют. Увеличение сосудов обнаруживается при пальпации, УЗИ.
Аневризма может выражаться следующей симптоматикой:
- Тупая боль в левой части живота.
- Боль может отдавать в поясничную и паховую область.
- Ощущение тяжести и дискомфорта в области живота.
- Тошнота и рвота.
- Метеоризм.
- Онемение нижних конечностей.
Аневризма аорты может осложняться ишемией нижних конечностей в хронической форме.
Расширение сосудов может быть спровоцировано атеросклерозом. Он в 90% случаев провоцирует увеличение аорты.
Рассмотрим более редкие причины, по которым возникает аневризма аорты:
- Проблемы с сосудами, возникающие при сифилисе, ревматизме, туберкулезы.
- Врожденная фиброзно-мышечная дисплазия.
- Закрытые травмы в области брюшной полости или позвоночного столба.
Риск разрыва аневризмы повышается при наличии артериальной гипертонии, болезней легких.
Аневризма аорты устраняется с помощью хирургического вмешательства. Радикальной его формой является резекция. Противопоказаниями к операции является инфаркт миокарда, сердечно-легочная и почечная недостаточность в тяжелой форме.
Такой тип заболевания характеризуется нарушениями кровотока, образованием обратного движения крови. Сосуды постепенно увеличиваются вплоть до разрыва.
Аневризма проявляется признаками, которые зависят от расположения и ее размера. Симптоматика связана с тем, что образование начинает давить на нервы.
Рассмотрим характерные симптомы:
- Чувство пульсации в области расширения.
- Болевой синдром и судороги, возникающие при физических нагрузках.
- Онемение конечностей.
- Ощущение возникающих мурашек.
- Отеки.
Аневризма часто осложняется тромбозом. Сочетание обеих болезней провоцирует закупорку просвета, нарушение поставки питательных элементов к тканям, что приводит к гангрене.
Рассмотрим причины, по которым может образовываться аневризма:
- Атеросклероз артерий.
- Холестериновые бляшки.
- Травмы.
- Болезни воспалительного характера.
- Фиброзно-мышечная дисплазия.
Аневризму может спровоцировать курение, высокие показатели холестерина в крови, ожирение.
Единственный метод лечения аневризмы – хирургический. В зависимости от особенностей болезни, подбираются следующие методы оперативного вмешательства:
- Шунтирование.
- Протезирование.
- Стентирование.
Больному рекомендуется избавиться от вредных привычек (алкоголь, курение), следить за показателями артериального давления.
Аневризма сердца
Аневризма такого типа выражается в патологическом выпячивании стенок сердечной мышцы. Обычно начинается недуг с истончения стенок. Обычно патология развивается в левом желудочке.
Аневризма сердца проявляется следующими симптомами:
- Плохое самочувствие.
- Чувство тяжести в области грудной клетки.
- Тахикардия.
- Чувство удушья.
- Проблемы с дыханием.
- Отеки ног.
- Кашель.
- Повышенное потоотделение.
- Головокружение.
Если увеличивается аорта сердца, возникает болевой синдром в области спины и левой лопатке. Заболевание может перейти в хроническую форму.
Аневризма провоцируется следующими факторами:
- Инфаркт миокарда.
- Серьезные травмы.
- Ишемическое заболевание.
- Патологические разрушения стенок аорты.
- Грибок.
- Инфекционные заболевания.
- Осложнения после хирургического вмешательства.
- Сифилис.
- Повышенное давление.
- Наследственные факторы.
Аневризма сердца может быть врожденной. Болезнь может диагностироваться даже у новорожденных детей. Вызывается она недостатком эластина в организме, внутриутробными травмами, нарушениями развития. Группа риска – мужчины старше 40 лет, лица, перенесшие инфаркт.
Аневризма сердца лечится несколькими способами.
Терапия подразделяется на два этапа:
- Медикаментозное лечение. Препараты способствуют остановке процессов отмирания тканей, укреплению стенок сердечной мышцы. Врачом назначаются антикоагулянты и уколы гликозида.
- Оперативное вмешательство. Практикуется три метода хирургического вмешательства: резекция, укрепление стенок сердечной мышцы, ушивание.
Прием медикаментов имеет смысл только при небольшой аневризме. Для быстрого выздоровления важно соблюдать рекомендации к реабилитационному периоду. После операции показан постельный режим. Врач назначает регулярное обследование с помощью УЗИ и рентгена.
Аневризма – серьезная проблема, которая может привести к летальному исходу. Болезнь часто осложняется другими проблемами. При расширении сосудов истончаются их стенки, останавливается поставка кислорода к тканям. Возможен некроз и прочие осложнения. Самый распространенный метод лечения – хирургический . Консервативным способом вылечить болезнь практически невозможно. Медикаменты помогают только на самых ранних стадиях заболевания.
источник
Многих интересует вопрос, что такое аневризма. Это заболевание крупных кровеносных сосудов (чаще всего — артерий, реже — вен), сопровождающееся выпиранием их стенок. Выпячивание отдельного участка стенки происходит при ее истончении. Патология имеет несколько разновидностей, каждой из которых присуща характерная симптоматика. Диагностировать заболевание можно на ранней стадии, предупредив развитие осложнений.
Патологию классифицируют по нескольким критериям. По происхождению выделяют приобретенные и врожденные аневризмы. Случаи врожденного выпячивания стенки кровеносного сосуда встречаются крайне редко. К основным причинам развития приобретенной патологии можно отнести любые механические травмы, патологические процессы (атеросклероз, поражение артерии сифилисом, неспецифическая инфекция). Приобретенная аневризма может быть ложной.
Приобретенная аневризма бывает 4 видов:
- Расслаивающая — поражает аорты. К наиболее частым причинам возникновения заболевания относят регулярные скачки артериального давления. Давление внутри кровеносного сосуда возрастает, стенка деформируется и выпячивается.
- Истинная артериальная. Может локализоваться в брюшной полости и грудной клетке. Стенки ослаблены, поражены все 3 внутренних слоя артерии. У патологии имеется характерная симптоматика.
- Артериально-венозная. На внешней стенке образуется своеобразный мешочек, который постепенно наполняется кровью. В редких случаях новообразование имеет форму сферы или веретена.
- Венозная. Редкая форма патологии. Деформация происходит в венозных стенках.
Классификация аневризм может осуществляться по месту локализации. Нарушения кровотока происходит в головном мозге, брюшной полости, области сердца. Аневризма также поражает периферические сосуды.
Немногие знают, что такое аневризма сосудов головного мозга. Аневризматическое расширение кровеносных сосудов сопровождается появлением новообразований на отдельном его участке. Мешок, наполненный кровью, давит на мозговые ткани и нервные окончания.
Болезнь может спровоцировать осложнения в виде кровоизлияний.
Многое зависит от размера мешочка — при небольшом поражении риск появления разрыва сосудистой стенки минимизирован.
Расширенные сосуды истончаются и становятся более хрупкими. В этом случае при аневризме кровеносных сосудов нарушается отток крови. Клетки головного мозга испытывают дефицит кислорода, нарушается мозговая активность. Расширение сосудов не имеет точного места локализации, выпячивание стенки может появиться в любой части органа.
При заболеваниях почек, нарушениях кровообращения и поражениях соединительной ткани аневризм сосудов головного мозга часто развивается с момента рождения. В группе риска находятся люди, не придерживающиеся здорового образа жизни, страдающими ожирением и злоупотребляющие табачными изделиями и спиртными напитками.
Выделяют следующие виды аневризм мозга:
- Мешотчатый. В месте ответвления сосуда образуется мешок, в который попадает кровь. Тип патологии именуют «ягодным» благодаря строению образования. Чаще всего болезнь диагностируется у пожилых людей.
- Боковой. При этом типе выпячивается бок правый или левый (часто) сосуда.
- Веретенообразный.Образование по форме напоминает веретено.
Аневризмы сосудов можно классифицировать по размеру — маленькие (до 11 мм), средние — (10-25 мм) и гигантские (свыше 25 мм).
Аневризма артерий брюшной полости считается одной из опасных форм заболевания. При выпирании пораженной стенки возрастает риск ее разрыва. По форме различают мешотчатые и веретенообразные аневризмы. По клиническому течению выделяют осложненные и неосложненные. При первом типе присутствует риск разрыва сосуда, втором — он минимален.
Брюшная аневризма встречается в 70-80% случаев. Выделяют:
- инфраренальный тип — локализуется ниже артерий почек;
- супраренальный тип — локализуется выше артерий.
Классификация по структуре:
- Истинная. Целостность стенки не нарушается, увеличивается артериальный просвет.
- Ложная. Сопровождается образованием пульсирующей гематомы. При аппаратном диагностировании видно, как пульсирует мешочек, — это происходит при попадании в него крови. Структура сосудистой стенки повреждена.
- Расслаивающаяся. Чаще всего образуется в брюшном отделе. Внутри сосудистой стенки появляется полость, которая провоцирует стремительное сужение артериального просвета.
В нижней части сосуда может появиться бифуркация — раздвоение основного ствола на 2 артерии. Типовое разделение также происходит по размеру образования. Выделяют маленькие аневризмы (до 4-5 см), средние (до 6-7 см), большие (7-10 см) и гигантские (свыше 10 см).
Аневризма сосудов этого типа встречается крайне редко. В этом случае выпячивание стенки наблюдается в артериях рук и ног, сосудах паховой области, сонной и висцеральных артериях. Причины возникновения этой патологии сходны с остальными типами. Заболевание классифицируют по морфологии, месту локализации, этиологическому фактору и клиническим проявлениям.
По морфологическим изменениям выделяют:
По этиологическому фактору:
- сифилитические;
- склеротические;
- аррозивные;
- микотические.
Специалисты утверждают, что разделение болезни на ложные и истинные типы условно.
Аневризма сосудов сердца может сопровождаться обширным инфарктом. Патология крайне опасна для жизни пациента. Классификация основывается на следующих факторах:
- по месту образования;
- по форме и размеру;
- по времени и механизму образования;
- по структуре.
По времени и механизму образования выделяют 3 основных типа:
- Острая. Сердечное внутрижелудочковое давление провоцирует выпирание стенки. Пораженная область миокарда некротизируется. Аневризма этого типа наблюдается в первые 14 дней после обширного инфаркта. В ряде случаев незначительные выпячивания проходят самостоятельно по мере роста соединительной ткани.
- Подострая. Образуются в течение 4-8 недель после инфаркта. Поражение стенок повышает риск образования тромбов.
- Хроническая. Появляется спустя 8-20 недель после инфаркта, полость образуется медленно. К этому времени соединительная ткань становится плотной.
Сердечная аневризма может образоваться на верхушке органа, в передней стенке, межжелудочковой перегородке. На задней сердечной стенке полость образуется редко. По размеру аневризма может быть маленькой, средней и большой. По форме классифицируют:
Наиболее опасным типом считают «аневризму в аневризме» — внутри мешковидного или диффузного образования растет еще одна полость меньших размеров.
У 62% пожилых людей диагностируется аневризма, причины которой варьируются в зависимости от общего состояния пациента. Врожденные причины аневризмы кроются в генетических нарушениях, к которым можно отнести артериовенозный порок, нарушения кровотока, патологии почек. Аневризма также развивается по причине механических травм, инфекционных поражений, атеросклероза и онкологических новообразований.
В группе риска находятся люди, злоупотребляющие никотином. Систематическое употребление спиртного приводит к нарушениям кровотока, сужению артериального просвета. Некоторые гинекологи утверждают, что к причинам возникновения сосудистой патологии можно отнести длительный прием оральных контрацептивов. Согласно статистическим данным, патология чаще всего диагностируется у женщин.
Разрыв артерии может произойти независимо от типа болезни. Если поражение сосудов появилось по причине инфекционного заболевания, то его именуют инфицированной аневризмой. Первичные и метастатические новообразования считают одной из первопричин выпирания сосудистой стенки. Научно доказано, что люди, употребляющие синтетические наркотики (включая кокаин), страдают поражениями сосудов в несколько раз чаще.
Аневризма, симптомы которой могут проявляться не сразу, может привести к летальному исходу. Чтобы своевременно диагностировать заболевание, необходимо обратить внимание на собственное самочувствие Общие симптомы аневризмы в зависимости от места локализации:
- В головном мозге. У пациента мутнеет зрение, расширяются зрачки, появляются боли в области лба и глаз, спазмы лицевых мышц. В редких случаях наблюдается паралич левой или правой стороны. В критической ситуации при разрыве сосуда пациент испытывает вспышкообразную сильную боль в висках, в глазах двоится, он может потерять сознание или впасть в кому.
- Сердечная. Пациент периодически испытывает сильную боль в области сердца, появляются приступы удушья, при которых кожный покров бледнеет, человек не способен полноценно сделать вдох и выдох. Может развиться отек легких, сопровождающийся кашлевыми приступами с отделением мокроты. К косвенным признакам относят скачки температуры, тромбоэндокардит и тахикардию.
- Периферическая. При поражении периферических сосудов у пациента немеют конечности, появляются судороги и болевые приступы.
- Брюшная. Основные признаки аневризмы в брюшной полости — сильные пульсирующие боли. К косвенным проявлениям патологии относят диспепсию, резкую потерю веса (вплоть до анорексии), неконтролируемую рвоту и нарушения дефекации.
При появлении любых недомоганий, проявляющихся в виде головокружения, онемения отдельных частей тела и периодических болей, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Аневризма сосудов головного мозга может проявляться бессимптомно, ее можно выявить при помощи ряда диагностических мероприятий. Независимо от типа патологии специалист должен собрать анамнез, подробно опросив пациента. Рентгенография головы позволит выявить возможные очаги поражения. Магнитно-резонансная и компьютерная томография обязательна.
Выпячивание стенок сосудов в брюшной полости выявляют при помощи ультразвукового исследования, рентгена, аортографии и томографии. Диагностические мероприятия начинают с пальпации — по пульсирующему участку можно определить возможные патологии. Обзорная рентгенография включает в себя ряд процедур, позволяющих максимально точно определить степень интенсивности. К ним относят рентгеноскопию, рентген пищевода, желудка и груди. Пациенту может быть назначена электрокардиограмма, КТ и УЗДГ.
При поражении периферических сосудов после сбора анамнеза пациенту назначаются следующие процедуры:
- дуплекс-исследование;
- МРТ;
- КТ;
- инвазивные методы, включая ангиографию.
Для диагностирования сердечного типа заболевания используют рентгенографию, сцинтиграфию, физикальные исследования, ЭКГ и эхокардиографию.
Лечить заболевание можно несколькими методами. Медикаментозное лечение аневризмы основывается на регулярном приеме лекарственных средств, позволяющих нормализовать артериальное давление, снизить уровень холестерина. В состав комплексной терапии должны входить препараты, предотвращающие тромбообразование.
Радикальные методы лечения необходимы в крайних случаях при абсолютных показаниях. К ним относят:
- резкое увеличение сосудов;
- сильные боли;
- разрыв сосуда.
При оперативном вмешательстве специалист надрезает пораженный участок, отсекает мешок, образовавшийся на сосудистой стенке. Разрез ушивается, сверху при необходимости накладывается синтетический трансплантат. Операция может сопровождаться протезированием клапана аорты. Эндоваскулярный стент поможет укрепить сосудистые стенки и минимизировать их разрыв.
Аневризма сосудов при несвоевременном диагностировании и лечении может привести к смерти пациента. Наиболее тяжелые последствия патологии наблюдаются у пациентов с поражением головного мозга. 70% людей, перенесших операцию, не способны самостоятельно себя обслуживать, им до конца жизни необходима помощь. У них нарушено восприятие, появляются проблемы со зрением, снижается мозговая и двигательная активность. Речевая, слуховая или зрительная функция чаще всего нарушена.
Поражение артерий сердца при отсутствии должного лечения провоцирует развитие патологий сердечно-сосудистой системы. К ним относят острую сердечную недостаточность, артериальную эмболию, инфаркт миокарда и нарушения сердечного ритма.
Выпячивание стенок артерий сужает просвет, нарушает кровообращение и повышает риск образования холестериновых бляшек. Разрыв брюшной аорты сопровождается внутренним кровотечением. У пациентов с таким диагнозом со временем появляется пневмония, холецистит.
Болезнь периферических сосудов сопровождается ишемией. В этом случае наблюдается кислородное голодание, тканям не хватает кислорода. Клетки не способны самостоятельно восстанавливаться, регенеративные процессы приостанавливаются, развивается некроз.
Несмотря на то, что аневризма сосудов — тяжелое заболевание, его можно предупредить. Профилактические мероприятия позволяют минимизировать риск образования полости на поверхности сосудов. К ним относят:
- Контроль за кровяным давлением. Его необходимо измерять дважды в сутки — утром и вечером. При резком повышении артериального давления нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Самостоятельно нельзя выбирать лекарства, нормализующие давление.
- Полный отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь — предрасполагающие факторы. Специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни и скорректировать рацион.
- Отдых. Важно не переутомляться физически. Людям, находящимся в группе риска, категорически запрещено заниматься активными видами спорта. Незначительная физическая активность должна чередоваться с отдыхом.
Необходимо избегать стрессовых ситуаций. Переутомление может привести к ухудшению общего состояния пациента.
источник