Что полезно при аневризме сердца

Аневризма является достаточно распространенным заболеванием, которое характеризуется выпячиванием стенки артерии по причине ее истончения или растяжения. Также достаточно распространена аневризма вен. В медицине различают четыре формы заболевания:

1. 1 аневризма периферических сосудов, которая обычно связана с поражением артерий, а также нижних и верхних конечностей;
2. 2 аневризма сосудов головного мозга, при которой поражается одна из артерий, что может привести к мозговому кровоизлиянию;
3. 3 аневризма аорты или как ее еще называют расслоение тканей аорты, чаще всего вызвана затеканием крови и может привести к обильной кровопотере или к смерти;
4. 4 аневризма сердца, которая чаще всего связана с перенесенным инфарктом миокарда.

• поликистоз почек;
• патологии кровеносных сосудов;
• ранения;
• артериовенозный порок;
• атеросклероз;
• болезнь соединительных тканей;
• отложения холестерина;
• травмы головы;
• инфекции;
• опухоль;
• высокое давление;
• заболевания сосудистой системы;
• курение;
• гипертоническая болезнь;
• врожденные дефекты развития аорты;
• сифилис;
• очаговые некрозы;
• нервные и физические перенапряжения;
• травмы брюшной и грудной полости.

• рентгена;
• УЗИ;
• исследования показателей липидного обмена;
• реакции Вассермана;
• ЭКГ;
• аортографии;
• ангиографического исследования кровеносных сосудов.

Читайте также нашу специальную статью питание для сосудов.

Для предотвращения аневризмы полезно употреблять следующие продукты:

1. 1 Авокадо, которое содержит полиненасыщенные жирные кислоты, калий, полный комплекс витаминов и минералов, медь, железо, витамины В2, Е, В6 и С, ферменты. Этот продукт значительно снижает возможность риска развития заболеваний связанных с работой сердца, улучшает память, помогает сердцу работать правильно, избавляет от стресса, способствует кроветворению и кровообращению, а также стабилизирует уровень холестерина в крови. Врачи рекомендуют употреблять его в сыром виде, как отдельный продукт, так и в салатах.
2. 2 Грейпфрут может похвастаться содержанием растительной клетчатки, гликозидами и витаминами: С, В1, Р и Д. Все это помогает предотвратить развитие атеросклероза и ишемии, способствует нормальной работе кровеносных сосудов, нормализует пищеварение и работу сердца.
3. 3 Яблоки оказывают положительное влияние на работу организма, уменьшают риск развития заболеваний сердца и раковых опухолей. В них содержится растительная клетчатка, калий, витамины, пектиновые волокна и органические яблочные кислоты. При заболеваниях сердца врачи рекомендуют проводить разгрузочные яблочные дни, которые способствуют снижению массы тела, снятию отечности, нормализации пищеварения и артериального давления. Также яблоки активируют нормальную работу выделительной системы, обеспечивая очистку организма и уменьшая вероятность развития сахарного диабета и аневризмы.
4. 4 Гранат богат на антиоксиданты, которые благотворно влияют на снижение уровня холестерина в крови, нормализацию кровообращения и препятствуют развитию аневризмы сосудов.
5. 5 Масло семян льна имеет высокие показатели содержания Омега – 3 жирных кислот. Его регулярное употребление защищает от болезней сосудов и сердца, снижает уровень холестерина и препятствует образованию тромбов.
6. 6 Злаки считаются источником быстрорастворимой клетчатки, которая является хорошими союзником сердца в борьбе с аневризмой. А в сочетании с кислотами Омега – 3 они снижают холестерин и поддерживают кровеносные сосуды в отличном состоянии.
7. 7 Фасоль и бобы, благодаря отсутствию жирных кислот, большому содержанию белка, железа, клетчатки и фолиевой кислоты, являются настоящим подарком для сердца. А содержащиеся в них флавоноиды, незаменимы при профилактики артериальной гипертензии.
8. 8 Тыква богата на бета-каротин, витамин С и калий, которые помогают в борьбе с атеросклерозом сосудов, нормализуют водно-солевой баланс и хорошо снижают артериальное давление.
9. 9 Чеснок считается не только прекрасным противовирусным средством, но он также помогает в борьбе с аневризмой сердца. В его состав входят сульфид водорода, оксид азота, более 60 полезных веществ.
10. 10 Брокколи питательна, богата калием, витаминами В, С и Д, магнием, железом, клетчаткой, фосфором и марганцем. Она прекрасно поддерживает работу сердца.
11. 11 Всевозможные ягоды очень вкусные и полезные. Они замедляют процессы старения, улучшают работу сердца и выводят из организма лишнюю жидкость, благодаря калию. Содержащийся в них магний расширяет кровеносные сосуды и снижает давление. А витамин Р заботится о капиллярах, уменьшая проницаемость сосудистой стенки. Витамин С – защищает и укрепляет стенки сосудов. Клетчатка помогает выводить из организма вредные вещества, а также снижает холестерин в крови.
12. 12 Земляника содержит витамины К, С, Р, пектины, фолиевую кислоту, токоферол, марганец, калий, цинк, железо, медь, йод. Эта ягода очищает и укрепляет стенки кровеносных сосудов, стабилизирует обмен веществ и помогает предотвратить развитие аневризмы.
13. 13 Вишня полезна, так как содержит витамины В6, С, В2, калий, магний, фтор и железо. Она укрепляет стенки сосудов, обладает мочегонным эффектом, снижает артериальное давление и нормализует работу нервной системы.
14. 14 Черешня богата на глюкозу, пектин, витамины С, Р, А, калий, фосфор, железо и никотиновую кислоту, а также прекрасно укрепляет сосуды.
15. 15 Черная смородина считается королевой витаминов, так как содержит витамины: Е, РР, Д, К, В6, В1, С, В2. Она способствует кроветворным процессам в организме и помогает в работе сердца.
16. 16 Красная смородина необходима при аневризме, так как содержит оксикумарин, который регулирует свертываемость крови.
17. 17 Малина считается кладезем витаминов, благодаря содержащимся в ней полезным веществам, органическим кислотам, пектину, дубильным веществам, витаминам РР, С, В2, В1, йоду, фолиевой кислоте, каротину, калию, магнию, натрию, фосфору и железу. Малина помогает нормализовать свертываемость крови и поддержать артерии сердца в стабильном состоянии.
18. 18 Семга и лосось — натуральный источник Омега – 3 кислот. Ее регулярное употребление в пищу понижает давление и регулирует свертываемость крови.
19. 19 Форель, тунец, скумбрия и сардина повышают показатели «хорошего» холестерина в крови.
20. 20 Грибы полезны при аневризме, та как содержат эрготианин — вещество, которое нейтрализует свободные радикалы и участвует в предотвращении развития болезней сердца. Грибы стимулируют иммунную систему и насыщают организм клетчаткой, белками, витаминами В и Д, железом, цинком, марганцем, фосфором, калием, магнием и селеном.
21. 21 Черный шоколад, содержащий какао не менее 70% укрепляет сердечно — сосудистую систему, снижает уровень холестерина и артериальное давление.
22. 22 Грецкие орехи и миндаль – источники мононенасыщенных жиров и омега – 3 кислот, которые повышают уровень «хорошего» холестерина в крови.

Популярными народными способами лечения аневризмы считаются:

• бузина сибирская, которую употребляют в виде настоя;
• желтушник;
• укроп, который снижает риск появления аневризмы;
• ягоды боярышника, употребляемые в качестве профилактики в виде отвара.

Негативное воздействие на работу сердца и сосудов оказывают:

• шоколад (кроме черного), так как содержит много сахара, обладает высокой калорийностью и способствует увеличению массы тела;
• продукты питания, которые содержат консерванты, ГМО и гормоны роста, так как провоцируют прогрессивное развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
• всевозможные пищевые добавки химического происхождения, которые ухудшают работу сердца, сосудов и почек;
• не свежие продукты;
• продукты, которые подвергались вредной кулинарной обработке: копчению и фритюру;
• еда, приготовленная в фастфудах и в точках быстрого питания;
• чрезмерное употребление жирного мяса;
• майонез;
• маргарин;
• кетчуп;
• злоупотребление острыми специями;
• колбасные продукты, которые богаты на пищевые добавки и нитриты.

источник

Аневризма является достаточно распространенным заболеванием, которое характеризуется выпячиванием стенки артерии по причине ее истончения или растяжения. Также достаточно распространена аневризма вен.

7 полезных продуктов при аневризме

Для того чтобы аневризмы у вас не было нужно употреблять следующие продукты: авокадо, так как этот фрукт содержит полинасыщенные жирные кислоты, калий, полный комплекс витаминов и минералов, медь, железо, витамины группы В и различные ферменты. Авокадо снижает возможность риска развития болезней, которые связаны с работой сердца, авокадо улучшает память, помогает сердцу и сосудам правильно работать, помогает справиться со стрессом, способствует кроветворению и кровообращению и стабилизирует уровень холестерина в крови.

7 полезных продуктов при аневризме

Нужно есть, как можно больше употреблять грейпфрута, так как он богат клетчаткой и витаминами С, В, Р и Д. Он помогает предотвратить развитие атеросклероза и ишемии, помогает нормальной работе кровеносных сосудов, нормализует работу пищеварения и сердца. При аневризме полезно есть грибы, та как они стимулируют иммунитет и насыщают организм клетчаткой, белками, витаминами, железом, цинком, марганцем. Фосфором, калием, магнием и селеном.

7 полезных продуктов при аневризме

Нужно есть яблоки, так как в целом оказывают положительное влияние на организм, уменьшают риск развития сердца и раковых заболеваний. В яблоках есть растительная клетчатка, калий, магний, железо и витамины. Яблоки содержат органические яблочные кислоты. При болезнях сердца врачи рекомендуют разгрузочные яблочные дни, которые снижают массу тела, снимают отечность, нормализуют ЖКТ и приводят в норму артериальное давление. Яблоки нормализуют работу выделительной системы, помогают организму очиститься, уменьшают вероятность развития сахарного диабета.

7 полезных продуктов при аневризме

Нужно употреблять, как можно больше гранатов, которые богаты антиоксидантами и благотворно влияют на снижение уровня холестерина в крови. Гранаты нормализуют кровообращение и препятствуют развитию аневризме сосудов. Злаки считаются источником быстрорастворимой клетчатки, которая является хорошими союзником сердца в борьбе с аневризмой. А в сочетании с кислотами Омега – 3 они снижают холестерин и поддерживают кровеносные сосуды в отличном состоянии. Нужно есть, как можно больше рыбы — особенно семги и лосося, ведь эти рыбы являются натуральным источником Омега — 3 кислот. Если регулярно есть эту рыбу, то давление нормализуется.

7 полезных продуктов при аневризме

Ешьте больше фасоли и бобов, так как в них нет жирных кислот, а есть белок, железо, клетчатка и фолиевая кислота, то они являются самым лучшим лекарством для сердца. Нужно есть, как можно больше тыквы, ведь она богата бета-каротином, витамином С и калием, которые помогают в борьбе с атеросклерозом сосудов, приводят в норму водно-солевой баланс и хорошо снижают артериальное давление. В рацион больного должен входить чеснок, ведь он не только считается отличным противовирусным средством, но и помогает бороться с аневризмой сердца. Особенно важно в этот период есть капусту-брокколи, так как она богата витаминами. В, С и Д, содержит магний, железо, фосфор и марганец. Брокколи отлично влияет на сердце.

7 полезных продуктов при аневризме

Очень полезно в этот период есть ягоды, они не только вкусны, но еще и полезны. Ягоды замедляют процессы старения, улучшают работу сердца и выводят из организма лишнюю жидкость, благодаря калию. Содержащийся в них магний расширяет кровеносные сосуды и снижает давление. А витамин Р заботится о капиллярах, уменьшая проницаемость сосудистой стенки. Витамин С – защищает и укрепляет стенки сосудов. Клетчатка помогает выводить из организма вредные вещества, а также снижает холестерин в крови. Ешьте больше черного шоколада, который содержит какао не менее 70 процентов. Шоколад укрепляет сердце и сосуды, снижает уровень холестерина в крови и нормализует артериальное давление.

7 полезных продуктов при аневризме

Ешьте больше земляники, так как в ней есть витамины С, А и Р, фолиевая кислота, марганец и калий, а также железо, медь, йод и цинк. Земляника очищает организм и укрепляет стенки сосудов, приводит в норму обмен веществ. Вишня – это очень полезная ягода, так как она богата витаминами В, С, калием, магнием, фтором и железом. Вишня укрепляет стенки сосудов, обладает мочегонным эффектом, понижает артериальное давление и нормализует работу нервов. Черешня богата на содержание глюкозы, в ней есть калий, фосфор, никотиновая кислота, эта ягода отлично укрепляет сосуды. Черная смородина одна из самых полезных ягод, та как содержит почти все витамины – Е, Р, Д, К, В, С и А. Она помогает процессам кроветворения и работе сердца. Красная смородина нужна при аневризме, так как помогает регулировать свертываемость крови. Малина нужна человеку, так как считается кладезем витаминов, полезных веществ и минералов, она также содержит органические кислоты, пектин, дубильные вещества.

источник

Аневризма сердца – весьма опасная патология, заключающаяся в появлении на какой-либо из сердечных стенок или перегородок ослабленного ограниченного участка мышечной ткани, который не способен сопротивляться давлению крови и начинает выбухать наружу или же выбухать и западать попеременно в зависимости от фазы сердечного цикла.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Образование сердечной аневризмы может сопровождаться появлением следующей симптоматики:

• непривычная слабость из-за застойных явлений в сердце, вследствие чего оно перекачивает недостаточный объем крови, а значит, нервная система и мышцы испытывают дефицит необходимого им кислорода, поступающего к ним с кровью,
• приступообразные боли за грудиной (возникают далеко не всегда),
• учащение или замедление пульса (более 100 или меньше 60 ударов в минуту),
• сбитый сердечный ритм с кратковременными остановками,
• нарушение дыхательного ритма, называемое одышкой,
• бледный оттенок кожи (особенно на лице и конечностях), что характерно для патологий сердца, при которых наблюдается нарушение кровоснабжения тканей,
• сухой невыраженный кашель вследствие сдавливания легкого (при больших аневризмах),
• ощущение сильного биения сердца вследствие нарушения ритма или усиленных сокращений сердечной мышцы (характерно для аневризмы левого сердечного желудочка).

Но коварство аневризмы сердца в том и заключается, что вышеуказанная симптоматика может присутствовать в полном объеме (при крупных аневризмах), частично или отсутствовать вообще. Последнее не только затрудняет диагностику, но и приводит к тому, что аневризму врачи обнаруживают случайно, когда она достигает уже значительных размеров и ее лечение становится затруднительным.

Винить врачей в этом трудно, ведь они ориентируются в первую очередь на жалобы пациентов. Но если пациента ничего не беспокоит, вряд ли он захочет проходить дорогостоящее обследование на всякий случай, вдруг что-нибудь да обнаружится.

В подавляющем большинстве случаев врачам приходится иметь дело с диффузной формой аневризмы небольших и средних размеров. Течение болезни в этом случае не омрачено неприятными и тревожными симптомами. Пациенты, не ощущая себя больными, иногда относятся к своему заболеванию несерьезно, позволяя себе пропускать профилактические осмотры у кардиолога.

Но это все нюансы. На практике, когда пациент приходит к врачу с жалобами или без, диагностика аневризмы сердца начинается с физикального осмотра, а затем уже пациенту предлагают пройти дальнейшее обследование. Если человек сначала обращается к терапевту с тревожащими его симптомами, то впоследствии при подозрении на болезни сердца он будет перенаправлен к кардиологу, который продолжит обследование, поставит диагноз и при необходимости назначит соответствующее лечение.

Во время физикального осмотра пациента доктор проводит 4 обязательные процедуры: пальпацию, перкуссию, аскультацию и измерение АД.

Пальпация при аневризме сердца оправдана тем моментом, что в большинстве случаев сама аневризма располагается либо на передней стенке, либо в верхушке левого желудочка, расположенного в непосредственной близости от передней стенки грудной клетки. Во время пальпации врач может почувствовать разницу между пульсацией здоровой части сердца и аневризмы (так называемый симптом коромысла).

Удары верхней части левого желудочка о грудную стенку называются верхушечным толчком, который определяется лишь у 70 % здоровых людей. Но здесь играет роль не только наличие самого толчка, но и его диаметр. На аневризму может указывать как появление верхушечного толчка, если он ранее не ощущался, так и увеличение его диаметра (свыше 2 см). К тому же сила толчка при аневризме заметно снижена.

Перкуссия – это ничто иное как простукивание грудной клетки при помощи пальца с целью выявления границ сердца. В области аневризмы значительных размеров границы будут несколько сдвинуты, а звук в этой области будет глухим.

Аускультация представляет собой прослушивание звуков в области сердца при помощи стетоскопа. На аневризму могут указывать шум во время систолы и так называемый «мышиный» шум, когда кровь течет через устье аневризмы.

Измерение АД актуально при различных патологиях сердечно-сосудистой системы. В случае аневризмы сердца артериальное давление обычно оказывается повышенным, а прогноз болезни в большой степени зависит от величины показателей АД.

Во время физикального осмотра пациента врач может обнаружить некоторые признаки, указывающие на возможное развитие аневризы. Это дает ему все основания назначать более углубленное инструментальное обследование.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

К основным методам инструментальной диагностики при аневризме сердца можно отнести:

• Электрокардиографию. Да, такой широко распространенный и достаточно старый диагностический метод как ЭКГ при аневризме сердца занимает одно из лидирующих мест уже многие годы. Благодаря его общедоступности и дешевизне пройти обследование может любой, кого волнует, как работает его сердце.

Аппарат регистрирует проводимость биоэлектрических импульсов в различных частях сердечной мышцы, что дает возможность не только выявить появление аневризмы, но и определить ее местоположение.

ЭКГ обязательно проводится в течение некоторого времени после инфаркта миокарда, являющегося частой причиной появления аневризмы. Если в течение первого месяца на кардиограмме наблюдается отсутствие нормальной динамики (застывшая кардиограмма), скачок в области сегмента ST, нехватка последнего отрицательного зубца (обозначается как Т), признаки нарушения сердечного ритма, это с большой вероятностью указывает на развитие острой или хронической (показатели сохраняются более 1,5 месяца) аневризмы.

• Эхокардиографию, которую иначе называют УЗИ сердца. Этот метод считается основным диагностическим методом при аневризме сердца, поскольку он позволяет поставить диагноз со 100%-ной точностью.

Благодаря отражению ультразвуковых волн от преград различной плотности, можно получить на экране изображение сердца в виде простой или объемной картинки.

Благодаря этому методу можно визуально оценить аневризму (размер и конфигурацию), а также выявиттромбы внутри нее. Причем выявить можно даже маленькие аневризмы по тонким участкам миокарда и отставаниям от нормального ритма сердца. Можно увидеть даже небольшие аневризмы, которые визуализируются лишь в фазе систолы, и кровь в полости сердечной сумки. По ЭхоКГ можно оценить ширину перешейка (для исключения ложной аневризмы), работу сердечных клапанов, размер и объем желудочков и предсердий, характеристики кровотока.

• ПЭТ-сцинтиграфию миокарда, основанную на введении в кровоток контрастного вещества, которое не накапливается в полости аневризмы (либо, наоборот, накапливается лишь в этой области), что позволяет легко обнаружить ослабленный участок сердца. Этот метод считается более сложным и дорогостоящим, к тому же он дает меньше информации, чем УЗИ, поэтому к нему прибегают намного реже.

Для выявления жизнеспособности пораженного участка миокарда этот метод могут использовать параллельно со стресс-ЭхоКГ, когда искусственно создается стрессовая ситуация благодаря введению лекарств или под влияние физической нагрузки.

• Рентгенографию, которая применяется лишь в тех случаях, когда нет возможности провести более информативное исследование. Рентгеновский снимок покажет границы сердца и крупные аневризмы, в то время как мелкие так и останутся незамеченными. По результатам обследования можно увидеть увеличение размеров сердца и застойные явления в малом круге кровообращения.

Дополнительно пациенту могут быть назначены следующие исследования:

• Вентрикулография (рентгеновское исследование желудочков сердца с применением контрастных веществ).
• МСКТ или МРТ сердца (сканирование сердца при помощи рентгеновских лучей или радиоволн).
• Зондирование полостей сердца при помощи сердечного катетера.
• Коронарография (оценка кровотока).
• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца.

Кроме этого, пациенту назначают некоторые виды анализов, такие как общий и биохимический анализы крови (на маркеры некроза, присутствующие при инфаркте миокарда), общий анализ мочи для диагностирования возможных сопутствующих патологий.

Поскольку метод электрокардиографического исследования очень популярен при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, есть смысл остановиться на нем более подробно. Пусть этот метод и не дает 100%-ной гарантии выявления аневризмы сердца, но он позволяет выявить нарушения в работе сердца, что само по себе является поводом для более тщательного обследования пациента и дальнейшего наблюдения его у кардиолога.

Процедура ЭКГ недорогая, но доступная буквально во всех больницах и поликлиниках. Кардиограмму человек сразу же получает на руки, правда, расшифровку результатов придется доверить опытному терапевту или кардиологу, поскольку для непрофессионала они никакой полезной информации не несут.

Показаниями к проведению процедуры могут выступать как подозрение на патологии сердечно-сосудистой системы, так и обследование в связи с болезнями нервной системы, различных внутренних органов, кожи и т.д. Проводится она и при профилактических осмотрах пациентов, стоящих на учете у кардиолога, а также при возникающих жалобах на работу сердца.

Иногда проведения ЭКГ с расшифровкой результатов требует профессиональная деятельность. Тогда этот пункт включается в бланк профосмотра.

ЭКГ рекомендуется проводить и перед оперативными вмешательствами, особенно если требуется введение анестезии.

При аневризме сердца ЭКГ проводится в обычном режиме. Пациент раздевается до пояса и освобождает от одежды нижнюю часть ног. После этого ложится на кушетку, и врач крепит к телу в области сердца, кистей рук и голени несколько электродов, обеспечивая их полное прилегание. Аппарат регистрирует электрические импульсы, поступающие от электродов, расположенных в разных частях тела, и записывает их на бумагу.

Медицинский сотрудник, проводящий процедуру, говорит пациенту, когда надо спокойно ровно дышать, а когда необходимо задержать дыхание.

ЭКГ считается одной из самых безопасных и доступных процедур, которые не могут нанести вред организму. Пациент не подвергается облучению или воздействию тока большой силы, поэтому не страдают даже кожные покровы, не говоря уже о внутренних органах.

Изменения на кардиограмме дают возможность врачу увидеть, как работает сердце пациента и насколько велики и опасны нарушения его работы.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

источник

Аневризма сердца – это часть миокарда, на котором мышечная стенка истончена и легко выбухает под напором крови. Заболевание чаще поражает стенку левого желудочка, развивается в межжелудочковой перегородке, правом сердечном желудочке.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!

Внешне аневризма выглядит, как выбухание стенки сердца. Клетки на этом участке утратили способность к сокращению, не способны полноценно функционировать.

По характеру протекания болезни выделяют три вида сердечной аневризмы:

1. Острую – пораженный участок состоит из некротизированных (отмерших) клеток.
2. Подострую – отмершие мышечные клетки замешаются соединительной тканью.
3. Хроническую – истонченная стенка представляет собой тонкий слой фиброзной ткани, едва сдерживающий напор крови при сокращениях миокарда.

По степени разрушения стенки различают аневризмы сердца:

* истинную – миокард в месте аневризмы состоит из 3 слоев;
* ложную – образованную околосердечной сумкой при разрыве миокарда;
* функциональную – очаг поражения сохранил жизнеспособность, а выбухание стенки наблюдается только в момент сокращения желудочка.

Аневризмы сердца различаются формами, размерами. Их может быть несколько. Существуют даже выпячивания в самой аневризме. Этот вариант поражения является опаснейшей патологией и наиболее склонен к разрыву.

Большинство случаев аневризмы обнаруживается у мужчин 45-70 лет после инфаркта. Диаметр выбухания может составлять от 1 до 20 см.

Вероятность формирования патологии выше у лиц обоего пола, страдающих гипертонией, аневризмой аорты, усиливающейся сердечной недостаточностью.

Болезнь встречается у пожилых. Диагностируется в последнее время чаще, благодаря увеличению продолжительности жизни и появлению точных способов диагностики.

Самые частые причины появления выбухания участка сердечной стенки – это крупноочаговые трансмуральные инфаркты миокарда. Слово «трансмуральные» означает, что патологические нарушения затрагивают миокард по всей толщине стенки.

95% всех аневризм сердца – это последствие инфаркта, а на все оставшиеся причины аневризмы в сердце приходится только 5%. В это число входят:

* врожденные особенности строения миокарда;
* травмы грудной клетки;
* последствия лучевой терапии;
* инфекционные заболевания сердца – инфекционный эндокардит, миокардит, ревматизм.

Инфекция не приводит непосредственно к разрыву стенки сердечной мышцы, но вызывает воспаление, из-за чего функциональные клетки погибают, а на их месте формируется соединительная ткань. В результате появляется участок миокарда, который не может сокращаться.

При инфаркте происходит разрушение кровеносных сосудов. Клетки, которые питались от этого сосуда, гибнут, замещаясь соединительной тканью. Под давлением крови истонченный участок соединительной ткани выбухает, образуя аневризму сердца.

Врожденное нарушение строения стенки формируется внутриутробно, если женщина при вынашивании ребенка:

* переболела корью, гриппом, краснухой;
* курила;
* употребляла алкоголь;
* лечилась лекарствами без назначения врача.

Возникшее у новорожденного отклонение развития может при хорошем уходе компенсироваться, но предрасположенность к появлению аневризмы у человека останется.

Дополнительную информацию о заболеваниях сердца прочтите в статьях блога.

С симптомами аневризмы сердца приходится сталкиваться каждому десятому больному после перенесенного инфаркта. Интенсивность симптомов зависит от размеров аневризмы, степени поражения стенки сердца.

Основные проявления аневризмы сердца представлены симптомами:

* одышка;
* кашель, осипший голос;
* аритмия;
* боль в груди;
* слабость;
* появление чувства «мурашек» на коже;
* головокружение;
* отеки лица, конечностей.

Причиной появления симптомов служит застой крови в аневризме и вызванные этим нарушения кровообращения. Типичным симптомом является боль в области сердца.

Соединительная ткань не способна проводить электрический импульс, из-за чего нарушается проведение импульса в миокарде, и сбивается ритм биений.

При появлении признаков аневризмы обязательно проводят диагностические мероприятия для выявления этой патологии.

Основными инструментальными способами диагностики аневризмы сердца являются:

* УЗИ с допплерографией – позволяет точно выявить размеры, толщину пораженного участка;
* КТ-ангиография;
* ЭКГ — помогает косвенно оценить деятельность миокарда.

Если симптомы аневризмы подтверждаются данными инструментального исследования, проводят сцинтиграфию сердечной мышцы. Метод позволяет исследовать сердечную стенку при помощи радиоизотопов.

Радиоизотопы вводят в кровь, а с током крови они поступают в сердце и накапливаются в миокарде. Методика позволяет оценить, как работает сердце под нагрузкой, как проявляет свое присутствие аневризма.

Лучший способ лечения аневризмы сердца — операция. Только хирургическое лечение может устранить выпячивание стенки.

Но для проведения операции требуется серьезнейшая подготовка. Аневризму удаляют на остановленном сердце, из которого удалена кровь. Функцию сердца в течение операции выполняет специальное устройство.

Кроме иссечения и ушивания аневризмы, хирург тщательно очищает полость сердца от тромбов, если они есть, инспектирует коронарные сосуды, чтобы восстановить кровоток. Операция продолжается несколько часов, отличается высокой летальностью (до 8%).

В пожилом возрасте не всегда больной способен перенести сложную операцию. В этом случае назначается поддерживающее медикаментозное лечение.

Медикаментозные методы лечения состоят в приеме лекарств, профилактике обострений, рациональном питании.

В большинстве случаев при консервативной терапии опасной патологии назначают:

* тромболитики для разжижения крови;
* бета-адреноблокаторы, чтобы стабилизировать сердечный ритм;
* мочегонные средства;
* нитраты для расширения коронарных сосудов, устранения боли в сердце.

Правильное питание является условием протекания этого достаточно распространенного заболевания без обострений. Аневризмы обнаруживаются в коронарных сосудах, грудном, брюшном отделах аорты.

При всех патологиях сосудов больному назначается диетический стол №10. Особенностью этой диеты являются ограничения суточного потребления:

* калорий – рацион составляют так, чтобы его энергетическая ценность не превышала 2300—2500 ккал;
* жидкости – по рекомендации врача выпивают в день не больше 1,5 л;
* жиров – животные жиры, маргарины;
* простых углеводов – сахара, варенья, сдобы;
* соли.

Учитывая объем жидкости, нужно не забывать суммировать всю воду, поступающую в организм. В суточный объем входит вода, поступающая с напитками, и с рыбными, мясными, вегетарианскими супами, сваренными на вторичном бульоне.

Для приготовления вторичного бульона исходный продукт сначала доводится до кипения, и выдерживается на огне 3 минуты. Получившийся первичный бульон сливают, затем повторно заливают воду и готовят суп.

Для поддержания работы миокарда при аневризме полезно употреблять в пищу:

* злаки – источник клетчатки;
* фасоль – содержит белок, железо, полезные для сердечной мышцы флавоноиды;
* фрукты – яблоки, гранат, грейпфрут;
* ягоды – вишня, земляника, черная, красная смородина, малина, черешня;
* орехи – грецкий, миндаль;
* рыба – форель, тунец.

Принципы питания при аневризме миокарда не отличаются от правил составления рациона для людей после инфаркта. На странице «Рацион после инфаркта» подробно рассказано, как правильно питаться при проблемах с сердечком.

Из рациона необходимо исключить:

* фаст-фуд – еду быстрого приготовления;
* джанк-фуд – орешки, сухарики, чипсы и другую нездоровую еду;
* жирное мясо любого вида кулинарной обработки;
* приправы – майонез, горчицу, острый кетчуп;
* маргарин;
* напитки — чай, кофе, алкоголь, тоники, газированные лимонады, минеральные воды.

Серьезные осложнения аневризмы сердца – это тромбы и разрыв. Разрыв может стать причиной мгновенной смерти. Признаками разрыва служат:

* синий оттенок кожи;
* холодный пот;
* вздувшиеся, пульсирующие шейные вены;
* поверхностное шумное дыхание;
* отсутствие сознания.

Выбухание участка стенки сердца представляет собой место, в котором кровь замедляет движение, скапливается. Из-за нарушения циркуляции в этом месте увеличена вероятность тромбообразования.

Образовавшийся тромб может вызвать опасные для жизни последствия:

* закупорку легочной артерии;
* инфаркт почки;
* закупорку кишечной артерии с последующей гибелью кишечника;
* гангрену конечностей;
* повторный инфаркт;
* инсульт.

Частым осложнениям является сердечная недостаточность, аритмия.

Профилактикой появления аневризмы следует заниматься с рождения. Главные правила заботы о сердце – это:

* умеренные физические нагрузки;
* достаточное количество качественного белка, витаминов, минералов в питании;
* своевременное лечение инфекций;
* медицинский контроль.

Образования аневризмы, вызванного истончением и выбуханием участка миокарда, выпячивания стенки сосудов, можно избежать, если удастся поддерживать после инфаркта сердечно сосудистую систему.

Чтобы не спровоцировать после инфаркта образования аневризмы, нужно:

* выдерживать постельный режим – очаг поражения в сердечной стенке не должен испытывать перенапряжения, чтобы не возникло выпячивания;
* часто измерять артериальное давление, не допускать его повышения;
* принимать все прописанные препараты, особенно важно не допускать образования тромбов, нарушающих циркуляцию крови;
* контролировать сахар, липиды в крови, не допускать образования атеросклеротических бляшек;
* не допускать переохлаждения, заражения инфекциями, увеличивающими нагрузку на больное сердечко.

У аневризмы исход чаще всего не благоприятный. Но прогноз улучшается, если поддерживать хорошее состояние миокарда и сосудов.

Это значит, что первое место в профилактике аневризмы сердца следует отводить мероприятиям по лечению и укреплению сосудистой системы. Особый контроль необходим при появлении аритмии, повышенной вероятности образования тромбов.

Физические нагрузки должны быть при аневризме сердца предельно дозированными. Течение болезни у каждого человека отличается своими особенностями.

Программу допустимых физических упражнений невозможно составлять самостоятельно, не представляя, как нагрузка отразится на состоянии сердечных камер, аорты, коронарных сосудов.

Комплекс упражнений составляет для больного лечащий врач, а выполняется лечебная гимнастика в первое время в присутствии инструктора ЛФК.

Чтобы не допустить перегрузки сердечной мышцы, двигательную активность после инфаркта расширяют постепенно.

Занятия лечебной физкультурой проводятся в присутствии членов семьи, медицинских работников или соседей по палате. Нельзя даже самые простые упражнения выполнять в одиночестве. Рядом всегда должен находиться человек, способный вовремя оказать помощь.

В заключение рекомендую прислушаться к мнению доктора о выявлении аневризм сердца и сосудов у населения и признаках этого состояния.

источник

Исследования ученых доказали, что полностью здоровое сердце может работать без сбоев в течение 150 лет. Однако в реальности так не происходит, поскольку люди сами укорачивают жизнь этого крайне важного органа. Обычно во всем винят нервы, но гораздо более значительное воздействие оказывает употребляемая пища, ведь сосуды, поставляющие в сердце кровь, приносят вместе с ней все полезные или вредные вещества, которые поступают в организм вместе с едой.

Поэтому правильный выбор продуктов питания – важное условие поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы. Удовлетворительное ее состояние характеризуется четырьмя основными физиологическими параметрами:

• Здоровое состояние эндотелиальных клеток;
• Отсутствие проблем с сосудами, в том числе воспалений;
• Нормальный показатель кровяного давления;
• Достаточная энергия сердечных клеток.

С точки зрения достижения каждого из этих параметров, существует наиболее полезный пищевой продукт, употребление которого может улучшить работу сердца, а значит, и общее состояние организма.

1. Гранат – это источник веществ, необходимых для того, чтобы эндотелиальные клетки были здоровы. Они выстилают внутреннюю часть артерий, соответственно, от их состояния зависит кровообращение в целом. Благодаря содержанию уникальных антиоксидантов, фрукт предохраняет эндотелиальные клетки от губительного воздействия свободных радикалов. Доказано, что один стакан сока граната содержит антиоксидантов больше, чем три стакана апельсинового, а также аналогичное количество зеленого чая и вина. Гранатовый сок – это еще и отличное средство для снижения высокого кровяного давления. За счет высокого содержания калия фрукт способствует поддержанию работы сердца в целом, а значит сводятся к минимуму шансы аневризмы аорты на сайте расписано детальнее.

Согласно данным многочисленных исследований, гранат может предотвратить ряд патологических изменений в организме, связанных с заболеваниями сердечно сосудистой системы. Это происходит с помощью таких механизмов его воздействия, как уменьшение окислительного стресса для клеток и поддержание активности оксида азота.

Фрукт примечателен еще и тем, что он полезен абсолютно весь, включая перегородки и корочки. Поэтому тем, кто заботится о здоровье сердца, рекомендуется употреблять не только сочную внутреннюю часть, но и отвар из высушенной оболочки. Для его приготовления одну столовую ложку сухого вещества разводят в стакане кипятка. Средство также будет очень полезно при проблемах с желудочно-кишечным трактом.

2. Омега-3 жирные кислоты способствуют снижению воспаления сосудов. Как правило, в пище люди заменяют их омега-6 полиненасыщенными кислотами. По мнению ученых, рацион обычного человека включает только 1 часть первых и 20 частей вторых, что ведет к возникновению воспалений, которые, в свою очередь, являются причиной образования бляшек в артериях. Чтобы сердце оставалось здоровым, нужно изменить это соотношение на 1:1. Для этого следует увеличить употребление таких продуктов, как грецкие орехи, лосось, креветки и гребешки, семена льна, яйца.

3. Здоровый уровень кровяного давления поможет поддерживать экстракт виноградных косточек. Он содержит большое количество полифенолов – веществ, которые являются мощными антиоксидантами. Они расширяют сосуды, а более мощный приток крови способствует нормализации давления, также полезен при проблемах и аневризме аорты. Ученые провели эксперимент, в рамках которого они в течение четырех недель изучали пациентов, употребляющих от 150 до 300 мг экстракта виноградных косточек в день. В результате был сделан вывод, что вне зависимости от дозировки эффект наблюдается один и тот же: кровяное давление значительно снижается по сравнению с исходным уровнем.

4. Карнитин – источник энергии для сердечно-сосудистой системы. То количество энергии, которое поступает благодаря этой аминокислоте, является достаточным для нормального функционирования сердца, поддержания его ритма и скорости на оптимальном уровне. Вместе с пищей среднестатистический человек потребляет примерно 50 мг карнитина за день (наибольшее количество вещества содержится в мясе и молоке), однако эффективной является доза, равная 1000 мг в день, причем принимать ее следует ежедневно. Восполнить недостающее количество помогут витамины и биодобавки. В целом, вещество улучшает общее самочувствие и помогает отказаться от многих лекарств, которые поддерживают работу сердца.

Правильный выбор продуктов питания – важное условие сохранение сердца здоровым. Стоит включить в свой рацион наиболее полезные из них, чтобы помочь этому жизненно важному органу работать долго и без сбоев.

Больные в III стадии сердечной недостаточности имели диффузную или мешковидную аневризму сердца с большой зоной поражения миокарда, расширение сердца, резкие застойные явления в большом круге кровообращения с нарушением функции других органов и появлением в них вторичных изменений (сердечный цирроз печени, нарушение общего обмена и др.), повышенное венозное давление, замедление кровотока.

У этих больных обычно наблюдаются асцит и кахексия, частые приступы удушья; они постоянно нуждаются в кардиальной терапии. Прогрессивно нарастающая сердечная недостаточность, тромбоэмболия и другие тяжелые осложнения являются обычным исходом заболевания у данной группы больных.

Результаты операции в этой стадии обычно неудовлетворительные, о чем свидетельствуют литературные данные (Б. Шпачек, Cooley и др.), а также наши наблюдения.
Мы считаем, что больным в III стадии сердечной недостаточности операция противопоказана. Однако в отдельных случаях, при больших мешковидных и грибовидных аневризмах, склонных к прорыву, у более молодых людей, при нерезко выраженных вторичных изменениях в паренхиматозных органах, поддающихся обратному развитию в условиях стационара, по-видимому, можно обсуждать показания к резекции аневризмы, которая, несмотря на большой риск, является единственным шансом спасения жизни больного.

Противопоказаниями к операции у больных в III стадии сердечной недостаточности являются: наличие диффузной аневризмы с резким расширением полостей сердца и мерцательной аритмией, указывающими на распространенный характер рубцового поражения миокарда, резкие застойные явления в большом круге кровообращения с далеко зашедшими, необратимыми (не уменьшающимися в стационаре) вторичными изменениями паренхиматозных органов — печени, почек и др., пожилой возраст больных (свыше 60 лет).

Вопросы предоперационной подготовки больных аневризмой сердца до настоящего времени не нашли отражения ни в отечественной, ни в зарубежной печати.

Поскольку больные аневризмой сердца страдают сердечной недостаточностью, которая, согласно литературным данным и нашим наблюдениям, бывает выражена в различной степени, то все они в целях улучшения функции миокарда и профилактики возможных осложнений нуждаются в специальной предоперационной подготовке. Естественно, что характер этой подготовки зависит от степени сердечной недостаточности, а также от нервно-психического состояния больного.
Предоперационная подготовка должна складываться из общих мероприятий и специальной медикаментозной терапии.

Нужно отметить, что больные аневризмой сердца исключительно эмоционально лабильные люди. Неприятные ощущения в области сердца, чувство тяжести, тяжелые приступы болей, одышка, аритмия и др. создают у больного впечатление крайней опасности заболевания. К этому добавляются не всегда рациональные санитарно-профилактические мероприятия и слова врачей, запугивающие больных. Особенно волнующим для них является период ожидания серьезной, связанной с риском для жизни операции.

У ряда больных накануне операции в результате нервно-психических переживаний усиливаются или появляются стенокардитические боли, усиливается одышка, учащаются приступы сердечной астмы, резко учащается пульс, повышается температура, отмечаются потливость и другие симптомы.

Для предупреждения подобных осложнений необходимо уже с первого дня поступления больных в клинику создавать для них более тихую и спокойную обстановку. Внимательное и чуткое отношение к этим больным обслуживающего персонала и лечащего врача, а также контакт и общение их с выздоравливающими после операции на сердце больными поднимают у них настроение и вселяют надежду на благоприятный исход операции.

Для общения ожидающих операции больных с уже оперированными и выздоравливающими больными целесообразно помещать их в одну палату. За 2—3 дня до операции больных рекомендуется переводить на постельный режим. При более тяжелом состоянии с декомпенсацией сердца они нуждаются в длительном соблюдении постельного режима. Необходимо укрепить сон, принять меры к снижению веса, предписать разгрузочную диету — молочные или фруктовые дни.

Заболевание сердца, характеризующееся локальным выпячиванием истонченной стенки миокарда и отсутствием сократительной способности в этом участке сердечной мышцы.

Основной причиной развития данного патологического состояния является обширный трансмуральный инфаркт миокарда. Чаще всего локализация аневризмы определяется в области верхушки левого желудочка. К провоцирующим факторам следует отнести: артериальная гипертензия, рецидив инфаркта, тахикардия, сердечная недостаточность.

В ряде случаев наблюдается врожденные, инфекционные или же травматические формы аневризмы сердца.

При острой форме аневризмы сердца у больного появляется ярко выраженная одышка, общая слабость, лихорадка, повышенное потоотделение, тахикардия, развивается отек легких, сердечный ритм нарушается.

Хроническая аневризма, проявляется симптомами сердечной недостаточности: отдышка, стенокардия, синкопальное состояние, набухание вен шеи, гидроторакс, возникает тромбоэмболический синдром, отеки, асцит, увеличиваются размеры печени.

Выполняется опрос и осмотр больного, проводится анализ анамнеза жизни и анамнеза болезни. Из инструментальных методов диагностики выполняется: электрокардиограмма, эхокардиография, позитронно-эмиссионная томография, стресс-ЭхоКГ сердца, рентген грудной клетки, рентгеноконтрастная вентрикулография, магнитно-резонансная томография, мультиспиральная компьютерная томография сердца.

Основной метод лечения – хирургический, так как заболевание имеет тенденцию к быстрому прогрессированию сердечной недостаточности. В случае хронитизации процесса, оперативное лечение выполняется с целью предотвращения риска тромбоэмболических осложнений. В период перед операцией больному назначают прием сердечных гликозидов, гипотензивных препаратов, антикоагулянтов (Гепарин), кислородотерапию. Радикальным методом является резекция аневризмы предсердия или желудочка.

Самым опасным осложнением данной патологии может быть разрыв аневризмы, а также миграция тромба. Также могут возникнуть и прочие осложнения такие как: инфаркт почки, ТЭЛА, инсульт, инфаркт миокарда, гангрена конечности.

Основной метод профилактики состоит в своевременном обнаружении разного рода патологий сердца их лечении и контроле над состоянием здоровья человека. Следует регулярно проходить профилактические осмотры, а в случае отягощенного семейного анамнеза, выполнять ежегодную электрокардиограмму и прочие тестирования.

источник

Если человек стал быстрее, чем раньше, уставать, периодически жалуется на сухой кашель, иногда ощущает нехватку воздуха или у него отекают конечности – это не всегда означает, что ему нужно выспаться или отдохнуть. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии аневризмы сердца – заболевания, которое чаще всего является осложнением перенесенного инфаркта миокарда, но может появляться и в результате гипоксии мышцы сердца, развившейся вследствие других причин.

Данным термином называется выпячивание внешней стенки сердца или перегородки между его желудочками или предсердиями. Таким образом, в нормальной стенке органа появляется вдавление размером с палец или более выраженное (от 1 до 20 см). Оно напрямую сообщается с полостью сердца, с остальных же трех сторон его окружают собственные стенки. Последние, вроде бы, и сформированы из тех же тканей, как и остальной орган, но они видоизменены и не выполняют такой же работы, как нормальные (например, миокард аневризмы сердца не сокращается).

Формируется аневризма тогда, когда какой-то участок сердца перестает получать необходимое ему для работы количество кислорода. Это может быть остро – при длительном спазме или мгновенном перекрытии артерии, питающей сердце тромбом или эмболом (чем большего диаметра питающий сосуд пострадает, тем больше участок ишемии). Недостаток кислорода может развиваться хронически – когда в несущем кровь к сердцу сосуде постепенно вырастает образование, перекрывающее его просвет (обычно это атеросклеротическая бляшка), или когда коронарную артерию сдавливает растущая опухоль.

Аневризма сердца развивается не только в ишемизированном участке, но и там, где есть врожденная слабость стенки сердца или нарушена его сократимость.

Аневризм аорты сердца – это отдельное заболевание, не связанное с выпячиванием стенки сердца и рассмотренное в отдельной статье. Здесь в самой крупной артерии организма – аорте – развивается расширение, которое менее стабильно, чем выпячивание стенки сердца.

Кровь, имеющаяся в желудочке, давит на все стенки органа равномерно. Но ишемизированному или истонченному участку сложнее, чем остальным, переносить это давление, и он начинает под ним прогибаться, выпячиваться. Так и формируется аневризма. Миокард в области аневризмы может не сокращаться вовсе (быть акинетичным), а может выбухать в систолу и «втягиваться» в диастолу (это называется дискинезией стенки).

Давление крови действует и на стенки аневризмы, приводя к ее дальнейшему истончению. Если это давление не контролировать, развивается такое осложнение заболевания, как разрыв стенки аневризмы, что имеет зачастую летальные последствия.

Аневризма сердца имеет 2 «излюбленные» локализации – там, где давление крови максимально. Это:

1. стенка левого желудочка (он работает больше правого в норме), что выпячивается наружу;
2. межжелудочковая перегородка, которая выпячивается в стону правого желудочка.

В этих местах чаще развивается инфаркт миокарда, после которого в 10-25% случаев и формируется аневризма сердца.

Аневризма опасна не только своим разрывом, но и такими осложнениями, как:

• Сердечная недостаточность. Она развивается вследствие того, что часть объема крови остается в полости аневризмы и не включается в общий кровоток. Чем больше аневризма, тем большее количество крови теряется.
• Пристеночные тромбы. Они появляются в полости аневризмы по той причине, что кровь здесь не обменивается каждые 0,8 секунды, как в самом сердце при его работе. В застаивающейся крови «включается» система свертывания, из-за чего и формируются тромбы. Эти сгустки крови способны мигрировать из полости аневризмы, образуя тромбоэмболы, и закупоривать сосуды подходящего диаметра, вызывая отмирание участка органа, питаемого этим сосудом.

Радикальное лечение аневризмы – хирургическое, когда выпячивание иссекается, а образованный после этого дефект ушивается. Такое лечение сопряжено с риском для пациента.

Это орган размером примерно с кулак человека, находящийся в грудной полости. В норме она занимает пространство от правого края грудины до линии, проведенной через средину левой ключицы. В пятом межреберье слева по этой линии, если приложить туда 2 пальца, можно почувствовать биение сердца. Там находится его верхушка.

Сердце состоит из трех слоев. Внутренний и наружный – эндокард и эпикард – состоят из тонкой ткани. Из первого выполнены клапаны сердца и его задача – предотвращать завихрения крови внутри сердца. Внешний слой, эпикард, сращен с оболочкой сердца (сердечной сумкой, перикардом). Его задача – укреплять сердечную стенку.

Средний пласт развит лучше всего. Это и есть миокард – слой мышц. Сокращаясь в систолу, он выбрасывает обогащенную кислородом, пришедшую из легких кровь в крупные сосуды, исходящие из сердца. В диастолу (период расслабления) сердце, являющееся по сути насосом, создавая внутри себя отрицательное давление, присасывает внутрь себя кровь из полых вен.

Сокращение полостей сердца, которых у человека четыре (2 желудочка и 2 предсердия), происходит в определенной очередности. Руководят данной последовательностью особые мышечные клетки, обладающие электрической активностью. Они проложили среди «обычных» кардиомиоцитов «дорожки», по которым и распространяется электрический импульс – от предсердий к желудочкам. В этом порядке они и сокращаются: сначала предсердия, потом желудочки.

Внутренняя оболочка образует клапаны – двух и трехлепестковые образования, которые должны пропускать кровь только в одну сторону.

Почти 95% случаев аневризмы сердца возникает в результате инфаркта миокарда, в основном, когда он развивался в левом желудочке. Такая аневризма желудочка сердца не всегда развивается сразу (классификацию заболевания мы рассмотрим ниже), спровоцировать ее могут такие явления в постинфарктном периоде, как:

• артериальная гипертензия;
• курение;
• большой объем употребляемой жидкости;
• физические нагрузки, вызывающие тахикардию;
• повторный инфаркт миокарда.

Кроме инфаркта миокарда сердечную аневризму могут вызвать:

• травмы: закрытые (удар тупым предметом) и открытые (когда травмирующий предмет сделал отверстие в грудной стенке и ранил сердце), в том числе и послеоперационные – возникшие после операций на сердце;
• врожденные патологии стенки сердца: подробнее об этом читайте далее – в разделе «Аневризма сердца у детей»;
• поражение сердца ионизирующим излучением, когда проводится лучевая терапия на органах грудной клетки;
• инфекционное поражение сердца: при сифилисе, туберкулезе, инфекционном эндокардите, ревматизме, грибковом эндо- или миокардите. Микробы может попасть в полость сердца с инфицированными тромбами, если вены ног или (реже) рук были воспалены. Последнее характерно для людей после ДТП, занимающихся экстремальным спортом, а также участники боевых действий.

Некоторые причины требуют более подробного их рассмотрения.

Это – самая частая причина сердечной аневризмы. Возникает она, когда просвет артерии, питавшей участок сердца, перекрывается более, чем на 75% тромбом, эмболом или атеросклеротической бляшкой. В результате участок сердца, который питался с помощью данного сосуда, отмирает на большем или меньшем протяжении.

Реже всего инфаркт вызывается внезапно – в ответ на попадание одного из сосудосуживающих веществ в организм – развившимся спазмом коронарной артерии (такое название имеет сосуд, питающий сердце). Чаще всего здесь развивается отложение «неправильных» жиров – атеросклероз.

Отмереть может разный по глубине участок сердца. В некоторых случаях страдает только эндокард или эпикард, а миокард почти не затрагивается. После такого инфаркта аневризма сердца не развивается. Более 90% случаев этой патологии – осложнение после трансмурального, то есть охватывающего все стенки, инфаркта миокарда.

Миокард не умеет восстанавливаться, поэтому на месте отмершей ткани сердца формируется рубец. Свойства рубцовой ткани значительно отличаются от мышечной, поэтому под давлением крови она (в основном, когда еще находится только на стадии формирования) прогибается, что и образует аневризму.

Для постинфарктной аневризмы характерны такие признаки:

• локализация – в левом желудочке (в нем давление крови выше всего);
• большие размеры (более 5 см в диаметре);
• диагностируются на УЗИ сердца в первые недели после инфаркта;
• склонны к прогрессивному росту с вероятностью разрыва.

Микробы не вызывают напрямую развитие аневризмы, но они, путем выделения токсинов и других продуктов жизнедеятельности, провоцируют воспаление сердечной мышцы – миокардит. В некоторых случаях, особенно если на месте погибших при миокардите клеток формируется соединительная ткань – рубец. Здесь и появляется аневризма сердца.

Наиболее опасны своей способностью вызывать миокардит такие микроорганизмы:

1. вирусы гриппа;
2. энтеровирусы Коксаки;
3. дифтерийная палочка;
4. стрептококк;
5. гриб Кандида;
6. вирус Эпштейн-Барр.

Аневризма сердца у новорожденных зачастую возникает, когда во внутриутробном периоде нарушилось нормальное развитие тканей сердца, например, в миокарде «прижилась» соединительная ткань. Пока плод находится внутриутробно, обеспечение его тканей кислородом осуществляется путем насыщенной этим газом материнской крови. Как только он рождается, ему приходится это делать самому – за счет дыхания. Первые вдохи и крик сильно повышают давление в сосудах, несущих кровь от легких к сердцу, что повышает внутрисердечное давление. В результате, где тонко, там и рвется – податливые, неправильно сформированные участки прогибаются под давлением крови. Так формируется аневризма.

Шансы появления аномальных участков выше, если во время беременности женщина:

• курит;
• употребляет спиртное;
• принимает медикаменты, неразрешенные для лечения беременных;
• перенесла корь, грипп, краснуху;
• работает на вредной работе.

В некоторых случаях такие аневризмы исчезают со временем. Но предрасположенность остается, и шанс повторного появления аневризмы – при переносимых вирусных или бактериальных инфекциях – выше, чем у остальных людей.

При хирургической коррекции различных пороков сердца кардиохирурги накладывают на сердце швы. Если заживление проходит правильно, рубец в этом месте тонкий, работе сердца не мешает. Но даже если операция прошла идеально, но в послеоперационном периоде была тахикардия, или увеличивалось внутрижелудочковое давление, может сформироваться крупный и протяженный шрам, который после выпячивается под давлением, и здесь образуется аневризма.

Сердечная аневризма может возникать как вследствие прямого ранения сердца, так и при его ушибе или сдавлении, когда целостность грудной клетки не изменяется. Механизм образования аневризмы здесь разный:

1. если произошло открытое ранение, в этом месте образуется рубец, а на его месте – аневризма. Патологическое расширение участка сердца может развиться и по другому механизму: когда ранящий предмет сделал в сердце небольшое отверстие, из него постепенно, с каждым сокращением в полость перикарда выбрасывается небольшое количество крови. В работу включается соединительная ткань, она «зашивает» дефект так, что формируется «мешочек» из спаек, внутри которых имеется кровь. Это – ложная аневризма;
2. в случае закрытого повреждения жидкость из сосудов выходит внутрь ушибленной сердечной ткани, пропитывая ее. Это вызывает миокардит, после которого на месте нормальных ранее клеток-кардиомиоцитов формируется соединительная ткань.

Воспалиться миокард сердца может не только под влиянием микроорганизмов. Некоторые вещества являются ядами для клеток миокарда, вызывая в нем воспаление. Это:

• алкоголь;
• большое количество гормонов щитовидной железы;
• повышенное количество мочевой кислоты в крови (при подагре, заболеваниях почек);
• вещества, на которые есть индивидуальная непереносимость (аллергия). Чаще всего это антибиотики, местные анестетики, вакцины и сыворотки, вещества, впрыскиваемые жалящими насекомыми или ядовитыми животными.

Например, красная волчанка или дерматомиозит. Здесь сердце поражается собственными антителами, которые иммунитет выработал, посчитав клетки миокарда чужеродными. На месте воспаленной ткани формируется рубец, а потом – аневризма.

Воспаление миокарда с последующим формированием здесь рубца может быть вызвано лучевым лечением опухолевого заболевания органов, локализованных в грудной полости. Направленный, например, на раковую опухоль легкого, пучок гамма-лучей попадает и на сердце, что вызывает в нем воспаление с последующим рубцеванием.

Есть заболевание, причина которого неясна (это и называется словом «идиопатический»). Здесь нормальные клетки миокарда постепенно замещаются соединительной тканью, стенка сердца изменяет свои свойства, становится податливой, и в итоге здесь формируется аневризма.

Аневризма сердца – это образование, которое может иметь разную локализацию, структуру стенок, размеры, форму и механизм образования. Если заболевание развилось в результате инфаркта, то важны еще и сроки его возникновения. Поэтому классификация заболевания весьма обширна. Ее проводят на основании УЗИ сердца (эхокардиографии).

Так классифицируются только постинфарктные аневризмы, и они бывают:

а) Острыми . Формируются в начальные 14 суток от появления гибели клеток миокарда; стенка состоит из отмершего миокарда. Если выпячивание небольшое, есть шанс, что организм сам его «сгладит» с помощью плотного рубца. Но если образование большое, то оно очень опасно: от любого повышения внутрижелудочкового давления может быстро увеличиться и даже разорваться.

б) Подострыми , возникающими на 3-8 постинфарктной неделе. Стенка состоит из утолщенного эндокарда, там же имеются клетки соединительной ткани различной степени зрелости. Эти аневризмы более прогнозируемы, так как ткань, их выполняющая, уже почти сформировалась и является более плотной (меньше реагирует на колебания внутрижелудочкового давления).

в) Хроническими , которые формируются после 8 недели с момента формирования некроза миокарда. Стенка состоит из трех слоев: эндокарда и эпикарда, между которыми находится бывший мышечный слой.

Хронические аневризмы, имея, хоть и истонченную, но довольно плотную стенку, медленно растут и редко разрываются, но для них характерны другие осложнения:

• тромбы, которые формируются вследствие застоя;
• нарушения ритма, причина которых в том, что нормальный миокард прерывается аневризмой, состоящей из ткани, которая не проводит импульсы.

1. Истинными . Состоят из тех же стенок, что и сердце. Внутристеночно могут содержать разное количество соединительной ткани. Этот тип мы и рассматриваем.
2. Ложными . Стенка таких аневризм состоит из листка сердечной сумки или спаек. Кровь же в такой искусственный «мешок» попадает через дефект в сердечной стенке.
3. Функциональными . Миокард – стенка такой аневризмы – вполне жизнеспособен, но имеет низкую сократимость. Он выбухает только в систолу.

Чаще всего аневризма сердца развивается в левом желудочке, ведь его потребность в кислороде, как и толщина стенки, и внутреннее давление – выше. В правом желудочке аневризма тоже может развиваться, но появление ее в предсердиях практически нереально.

Другие возможные локализации аневризмы:

• верхушка сердца;
• передняя сердечная стенка;
• межжелудочковая перегородка. В этом случае не формируется истинное мешковидное выпячивание, а перегородка смещается в сторону правого желудочка. Это состояние опасно для жизни, так как здесь быстро формируется сердечная недостаточность;
• редко – задняя сердечная стенка.

При УЗИ сердца указываются размеры аневризмы. От этого параметра также зависит прогноз пациента: чем выпячивание сердечной стенки больше, тем он хуже.

Эта характеристика, определяемая по ЭхоКГ, дает возможность судить о том, с какой скоростью аневризма растет и насколько она опасна в плане разрыва.

В отличие от предыдущего параметра, форму аневризмы описывают разными терминами:

• Диффузная . Она имеет небольшой объем, ее дно – на одном уровне с остальным миокардом. Ее шанс разорваться невелик, и тромбы в ней редко формируются. Но вследствие того, что ткань стенок аневризмы не участвует в проведении импульса и сокращениях, она становится источником аритмий. Диффузная аневризма может расти и изменять свою форму.
• Грибовидная . Она формируется из рубцов или некроза небольшого диаметра. Выглядит как перевернутый кувшин: от участка, где отсутствуют кардиомиоциты, отходит небольшое устье, которое дальше оканчивается «мешочком», полость которого постепенно расширяется. Такая аневризма опасна разрывом и тромбообразованием.
• Мешковидная . Здесь широкое основание, «устье» и полость не сильно отличаются по диаметру. При этом «мешочек» вместительнее, чем в случае диффузной аневризмы. Эти образования опасны склонностью к разрывам и скоплению тромбов.
• « Аневризма в аневризме ». Это самый разрывоопасный вид. Здесь на стенке диффузного или мешковидного образования появляется дополнительная аневризма. Встречается этот вид реже остальных.

Эта классификация основывается на том, какая ткань выполняет стенку выпячивания: мышечная, соединительная, их сочетание. Она совпадает с разделением аневризм по времени и по причине образования. Так, если аневризма образовалась после инфаркта, в ее стенке будет преобладать рубцовая ткань. Образованное в результате миокардита расширение участка сердца содержит не только соединительнотканные волокна – часть мышечных клеток остается нетронутой.

Состав стенки также влияет на прогноз заболевания, и по этому критерию выделяют:

1. Мышечные аневризмы . Появляются эти дефекты, когда имеется врожденная слабость мышечных волокон в отдельном участке миокарда, или не прекратилось, но нарушилось питание или нервная регуляция в ограниченной зоне. В результате под действием внутрижелудочкового давления стенка прогибается, но процесс рубцевания здесь не запускается. Возникают мышечные аневризмы редко, долго не проявляют себя никакими симптомами.
2. Фиброзные . Это, в основном, постинфарктные аневризмы, где соединительная ткань замещает участок погибших нормальных клеток миокарда. Такие дефекты слабые, они постепенно растягиваются под воздействием давления крови. Это самый неблагоприятный тип аневризм.
3. Фиброзно-мышечные . Они образуются после миокардитов, ионизирующего излучения, токсического поражения миокарда, иногда – после инфаркта, когда миокард отмер не по всей толщине стенки.

О строении стенки судят по истории болезни и УЗИ сердца. Биопсию, чтобы узнать точное строение, не производят, так как то приведет к образованию в стенке сердца дефекта.

Итак, исходя из всех вышеуказанных классификаций, самыми прогностически неблагоприятными считаются сердечные аневризмы:

• острые;
• грибовидной формы;
• «аневризма в аневризме»;
• фиброзные;
• гигантские.

Признаки сердечной аневризмы могут значительно различаться: виной тому ее размеры, локализация и причина образования. Человеку, перенесшему инфаркт миокарда, вообще трудно ориентироваться в своем состоянии, настолько болезнь его меняет. А между тем, аневризма формируется практически у каждого десятого человека в постинфарктном периоде, и спрогнозировать ее появление невозможно. Поэтому, задача каждого пациента – обращать внимание на малейшее изменение самочувствия, и информировать о нем лечащего кардиолога.

Основных признаков любой сердечной аневризмы несколько, рассмотрим их подробно.

Она локализуется за грудиной или немного левее. Приступообразная: в покое не беспокоит, но провоцируется физической нагрузкой, курением, стрессом, приемом спиртного. Возникает она вследствие разных причин:

• зарастания соединительной тканью веточек коронарных артерий, которые питали не только отмерший участок, но и соседние. Боль возникает из-за того, что нарушается питание этих соседних с аневризмой зон, но постепенно она проходит, так как к этим участкам более крупная артерия направляет свои вновь выросшие ветви;
• перегрузки сердца. В полости аневризмы после сокращения сердца остается небольшой объем крови. Потом мышца расслабляется, и сердечная полость пополняется новой кровью. Оба – остаточный и функциональный – объемы создают миокарду повышенную нагрузку, и это проявляется сердечной болью;
• сдавливание аневризмой других тканей. Это бывает, если патологическая полость в сердце выросла до гигантских размеров.

Сама аневризма, особенно постинфарктная, не болит, так как она образована соединительной тканью, в которой нет нервных окончаний.

Она возникает из-за недостаточной доставки кислорода мышцам и нервной системе. Причина нарушения трофики в том, что из кровообращения выключается тот объем, который остается в не умеющей сокращаться аневризме.

Нарушения ритма возникают потому, что ткань, выполняющая стенки аневризмы, не проводит электрический импульс, благодаря которому сердце и сокращается. Второй причиной состояния является перегрузка органа объемом крови.

Обычно аритмии при аневризме появляются при стрессе или физической нагрузке. Они быстро проходят, но могут вызывать и длительное ощущение «колотящегося» сердца. Последний случай требует срочной коррекции у кардиолога.

Ее причина – застой в полости аневризмы, когда возросшее давление внутри сердца постепенно передается и сосудам легких. Это приводит к ухудшению обмена кислорода, из-за чего нарушается ритм дыхания.

Она появляется вначале на лице и конечностях, потом охватывает все тело. Параллельно люди отмечают быстрое замерзание конечностей, «мурашки» на коже и снижение ее чувствительности.

Все это происходит потому, что из-за депонирования объема в аневризматической полости снижается доставка кислорода к тканям. Кожа не относится к тем органам, чье жизнеобеспечение организм будет поддерживать любым путем. Ее питание «урезается», чтобы обеспечить кровью мозг, почки и само сердце.

Он сухой, появляется приступами, не сопровождается повышением температуры или першением в горле. Причина этого состояния может быть одной из двух: или застой в сосудах легких (как в случае формирования одышки), или сдавливание большой аневризмой ткани легкого.

В норме человек не чувствует работу собственного сердца. Но если возникают нарушения ритма, или же сердце с аневризмой старается протолкнуть больший объем крови, появляется ощущение его биения.

Для сердечной аневризмы характерны также:

• ощущение тяжести в груди;
• повышенная потливость;
• головокружение;
• отеки конечностей и лица;
• осиплость голоса.

По истории болезни (перенесенный инфаркт, тяжелый грипп, частый прием алкоголя и так далее) и характерным симптомам врач-кардиолог может заподозрить наличие аневризмы. При осмотре он не всегда сможет подтвердить свое предположение: уплотнение в области сердца, над которым выслушивается шум, может быть выявлено только в случае его больших размеров и расположения в области верхушки сердца (там оно находится ближе всего к ребрам). То же касается выявления не ощущавшейся ранее пульсации, отстающей от биения самого сердца: это признак аневризмы, но выявляется он при локализации аневризмы на передней сердечной стенке.

Заподозрить наличие аневризмы косвенно можно и по ЭКГ. Так, она должна меняться после инфаркта, а при формировании дефекта в месте некроза кардиограмма «застывает», перестает изменяться. Это исследование позволяет также оценить работу миокарда, установить вид аритмии (это помогает подобрать лечение).

Основной метод выявления сердечной аневризмы – УЗИ с допплерографией. Так можно не только четко локализовать аневризму, но и измерить внутрисердечное давление, оценить толщину стенки сердца, измерить, сколько крови покидает сердце за 1 сокращение, увидеть тромбы или истончение дна аневризматического мешка, что может указывать на его предрасположенность к разрыву. Эхокардиоскопия помогает также отличить истинную аневризму от ложной, оценить работу клапанов.

Если есть смысл лечить аневризму оперативно, проводится сцинтиграфия миокарда, когда в кровь вводится радиоизотоп, накапливающийся избирательно в клетках миокарда. Далее производится осмотр специальным аппаратом, который дает возможность получить четкое изображение сердца. А если сцинтиграфия проводится с нагрузкой, то это дает возможность рассчитать, какая нагрузка будет для человека предельно допустимой.

Лабораторная диагностика в выявлении аневризмы сердца не информативна.

Аневризма опасна своими тромбоэмболическими последствиями. Тромбы, скапливающиеся в патологической полости, могут «отлететь» и закупорить сосуды конечностей (чаще – ног), плече-головной ствол (это может привести к развитию инсульта), почек, кишечника или легких. Поэтому, аневризма может стать причиной:

• тромбо-эмболии легочной артерии – смертельно-опасного заболевания, если закупориваются крупные ветви этого сосуда;
• гангрена конечности;
• мезентериальный тромбоз (закупорка тромбом сосудов кишечника, что приводит к его гибели);
• мозговой инсульт;
• инфаркт почки;
• рецидив инфаркта миокарда.

Второе опасное осложнение аневризмы – ее разрыв. Он, в основном, сопровождает только острую постинфарктную аневризму, развиваясь на 2-9 сутки после отмирания участка сердечной мышцы. Симптоматика разрыва аневризмы:

• резкая бледность, на смену которой приходит посинение кожи;
• холодный пот;
• вены шеи «наливаются» и пульсируют;
• потеря сознания;
• дыхание становится хриплым, поверхностным, шумным.

Если аневризма имела крупные размеры, смерть наступает в течение нескольких минут.

Третьим осложнением считаются аритмии. При этом важные органы не получают необходимое им количество кислорода.

Четвертое и наиболее частое последствие аневризмы – сердечная недостаточность, обычно – по левожелудочковому типу. Признаки этого осложнения: слабость, боязнь холода, бледность, головокружение. Со временем появляется одышка, кашель, отеки на конечностях.

Лечение аневризмы сердца обычно двухэтапное. Вначале проводится медикаментозная терапия, направленная на разжижение крови, уменьшение потребности миокарда в кислороде, коррекцию сердечного ритма. После этого – по строгим показаниям – приступают к оперативному вмешательству.

Она проводится на этапе подготовки к операции, а также пожизненно, если аневризма имеет небольшие размеры или человек сознательно отказывается от операции.

Цели назначения медикаментов – снижение нагрузки на левый желудочек, профилактика тромбообразования и опасных для жизни аритмий. Для этого используются:

• Бета-блокаторы: «Корвитол», «Небиволол», «Метопролол». Эти препараты уменьшают потребность миокарда в кислороде.
• Разжижающие кровь средства: «Варфарин», препараты на основе салициловой кислоты;
• Мочегонные средства нужны для уменьшения нагрузки крови на сердце. Назначаются при сопутствующей гипертензии. Список мочегонных препаратов.
• Нитраты: «Кардикет», «Изокет», «Нитроглицерин». Они расширяют коронарные артерии, улучшая питание сердца.

Конкретные препараты и их дозировку подбирает только кардиолог. Самолечение опасно разрывом аневризмы, остановкой дыхания или кровообращения.

Операция аневризмы сердца проводится по таким показаниям:

• аритмии (особенно желудочковые их виды), плохо поддающиеся медикаментозному лечению;
• рост аневризмы;
• быстро прогрессирующая сердечная недостаточность;
• риск «выхода» тромба из полости аневризмы;
• повторные тромбозы конечностей, микроинсульты или инсульты;
• ложная аневризма;
• когда аневризма сердца диагностирована у новорожденного;
• разрыв стенки желудочка;
• разрыв аневризмы.

Последние 2 пункта являются показаниями для экстренной операции.

Операция иссечения патологически расширенных стенок с последующим ушиванием сердца в пределах здоровых тканей проводится под общим наркозом в условиях искусственного кровообращения. Тогда сердце, являющееся по своей сути насосом, намеренно останавливается специальным препаратом. Его функцию по обеспечению кислородом органов осуществляется специальным аппаратом (АИК – аппарат искусственного кровообращения), который представляет собой несколько насосов, подключенных к крупным сосудам и работающих слаженно.

Во время работы АИК сердце перестает сокращаться, что дает возможность кардиохирургам точно иссечь аневризму и наложить аккуратные, но плотные швы (зачастую – с одновременным укреплением стенки сердца полимерными материалами). Одновременно доктора осматривают коронарные артерии и, при необходимости, производят восстановление нормального диаметра их просвета – для профилактики повторного инфаркта миокарда.

Когда основной этап операции заканчивается, сердце запускается прямым электрическим разрядом. Кардиохирург совместно с анестезиологом наблюдает за восстановлением сократительной способности сердца, и только убедившись в том, что оно работает без перебоев, отключают АИК. При необходимости имплантируют искусственный водитель ритма – кардиостимулятор. Он будет предупреждать опасные сбои ритма, «навязывая» правильную очередность сокращения сердца.

После операции обязательно принимаются медикаменты:

• разжижающие кровь;
• улучшающие коронарный кровоток;
• антиаритмики;
• антибиотики.

Не все пациенты согласны на удаление аневризмы, не все операция и показана. Поэтому ниже мы приведем основные правила, соблюдая которые, можно предотвратить рост аневризмы:

1. откажитесь от курения: оно увеличивает частоту сердечных сокращений и, соответственно, потребность и так страдающего сердца в кислороде. Кроме того, никотин суживает коронарные артерии;
2. откажитесь от алкоголя: последний, расширяя сосуды, увеличивает нагрузку на сердце;
3. снизьте физическую активность, но продолжайте ходить (не быстро) пешком;
4. срочно обращайтесь к врачу при появлении любого заболевания. Так, повышение температуры усиливает нагрузку на сердце. Появление же кашля повышает давление в легочных сосудах;
5. контролируйте артериальное давление, не допуская его повышения (читайте про нормы артериального давления);
6. высыпайтесь;
7. следите за своим весом: лишний килограмм жира, будучи оплетен богатой сосудистой сетью, значительно повышает нагрузку на сердце;
8. физическая активность должна быть. Это массаж и самомассаж, легкая гимнастика, пешая прогулка;
9. соблюдайте диету №10П. Она предусматривает отказ от соленых и острых продуктов, жареных блюд, жирной рыбы или мяса, крепкого кофе, чая или шоколада. Основа рациона – вегетарианские супы, молочные продукты, овощи и фрукты без обилия клетчатки (то есть капуста и бобовые должны быть исключены).

В целом, прогноз неблагоприятный, он улучшается только при проведении операции. Ухудшается качество жизни и снижается ее длительность при следующих факторах:

• аневризма имеет большие размеры;
• ее форма грибовидная или «аневризма в аневризме»;
• она образовалась в период до 2 недель после инфаркта миокарда;
• локализуется в левом желудочке;
• возраст больного – старше 45 лет;
• имеются тяжелые сопутствующие болезни: сахарный диабет, почечные патологии

Аневризма сердца у новорожденных в большинстве случаев развивается вследствие наследственной проблемы со строением мышцы сердца. Если собирать семейный анамнез, обнаруживается, что у такого малыша мать, отец или более старшие родственники страдают от сердечной патологии. Такая аневризма иногда видна на УЗИ, проводимом во время беременности, а в некоторых случаях ее нет с самого рождения, и она формируется при длительном плаче младенца или запорах, когда он вынужден сильно тужиться (читайте что нужно делать при запоре у грудничка).

В некоторых случаях сердечная аневризма, выявленная у детей до года, имеет не наследственное происхождение. Ее вызывают инфекции, перенесенные матерью во время вынашивания ребенка, препараты, которые она принимала для лечения или в качестве провокации выкидыша. Локализуется такой дефект зачастую в межпредсердной перегородке.

Аневризма сердца у детей старше года чаще всего возникает на фоне перенесенного миокардита, который является осложнением гриппа, ангины, инфекционного мононуклеоза или энтеровирусной инфекции.

Проявляется аневризма у новорожденного только легкой синюшностью губ и бледностью кожи. Если аневризма имеет размеры 10-15 мм, младенец нормально растет и развивается до 2-3 лет, но часто болеет респираторными заболеваниями. После этого возраста родители могут обратиться к врачу по поводу отставания в росте, замедленного психического и физического развития. В возрасте старше 3 лет кроме легкой синюшности обращают на себя внимание быстрая утомляемость при выполнении физической нагрузки, нарушение развития гениталий.

Если аневризма в диаметре менее 15 мм, при плановом осмотре педиатр может услышать специфический шум только у ребенка старше 7 лет. Попросив ребенка выполнить физическую нагрузку (приседания), педиатр услышит, что шум усилился. Это и послужит причиной направления ребенка на УЗИ сердца, с помощью которого диагноз и будет установлен.

Лечение аневризмы у детей – оперативное. Если не происходит ее резкого увеличения, нет опасных нарушений ритма, не развивается сердечная недостаточность, операцию проводят после достижения ребенка возраста в 1 год.

Если аневризма развилась в межпредсердной перегородке и ее не оперировали, длительность жизни – около 45 лет. Если человек живет дольше, то где-то с возраста 45-50 лет его качество жизни резко страдает, делая его инвалидом.

Вывод: чтобы обеспечить своевременную диагностику аневризмы сердца, пройдите плановую ЭхоКГ в три месяца жизни, даже если ребенка ничего не беспокоит. Методика безболезненна, не несет лучевой нагрузки и не требует никакой подготовки малыша.

источник