Аневризма сосудов головного мозга израиль

Аневризма сосудов головного мозга – крайне опасное заболевание, сопряженное с высоким риском развития внутримозгового кровоизлияния и необратимых неврологических нарушений. Специалисты медицинских центров Израиля обладают не только колоссальным опытом выявления данной патологии на ранних стадиях прогрессирования, но и высокотехнологичным оборудованием для ее лечения. Это позволяет предотвратить возникновение различных осложнений, сохранить пациенту здоровье и жизнь.

Израильские клиники по лечению аневризмы предлагают только современные и проверенные методы борьбы с заболеванием. Здесь давно отказались от открытых операций на мозге – все вмешательства осуществляются малоинвазивным способом, с применением эндоваскулярных и микрохирургических инструментов. Врачам это дает возможность заблокировать кровоснабжение патологического новообразования без повреждения жизненно важных мозговых структур, а пациентам – избежать длительной реабилитации и скорее вернуться к привычному образу жизни.

Отзывы о лечении аневризмы в Израиле подтверждают высокий уровень профессионализма нейрохирургов, которые не только в совершенстве владеют прогрессивными техниками оперирования, но и максимально внимательны при проведении обследований. Благодаря этому тысячи пациентов успешно излечились от болезни и избежали фатальных последствий – и в большинстве случаев врачам удалось ограничиться выполнением малоинвазивного вмешательства, длящегося не более полутора часов.

Обратите внимание на другие 17 клиник Израиля, которые работают и помогают пациентам по направлению Нейрохирургия

Из-за того, что на ранних стадиях болезнь зачастую протекает практически бессимптомно, большинство пациентов обращается к врачу, когда стенки внутримозговых сосудов уже настолько истончились и выпятились, что признаки становятся явными, а вероятность разрыва аневризмы – крайне велика. Именно поэтому при подобных состояниях, несущих прямую угрозу для жизни человека, израильские специалисты стремятся провести комплексную высокоточную диагностику в максимально сжатые сроки – всего за 3-4 дня.

В первую очередь пациента обследует ведущий нейрохирург клиники. Он систематизирует данные анамнеза, проводит осмотр и уточняет жалобы, после чего составляет программу диагностических процедур. При подозрении на аневризму сосудов головного мозга могут быть назначены такие исследования:

Ангиография.
КТ-ангиография.
Позитронно-эмиссионная томография с КТ.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.
Пункция цереброспинальной жидкости.
Нейроофтальмологические тесты и другие.

Оперативность и высокая точность – не единственные преимущества, которыми характеризуется обследование в Израиле. План терапии в каждой клинике разрабатывается экспертной комиссией, состоящей из специалистов разного профиля (неврологов, нейрохирургов и других). Врачам это позволяет подобрать наиболее эффективные методики комплексного воздействия, а пациенту – узнать «второе мнение» и удостовериться в правильности назначений.

Несмотря на то что операция при аневризме в Израиле, как и в других странах, считается основным методом терапии патологии, в некоторых случаях удается ограничиться приемом медикаментов и регулярным наблюдением у лечащего врача. К примеру, если патологическое новообразование имеет небольшой размер (до 1 см в диаметре) и риски его разрыва отсутствуют, пациенту рекомендуется периодически проходить обследования, чтобы следить за ростом аневризмы. Как только она начнет стремительно увеличиваться и нести угрозу для жизни, врачи незамедлительно приступят к разработке стратегии ее терапии.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга в Израиле может проводиться с использованием таких методов:

Медикаментозная терапия. Фармакологические препараты назначаются для купирования болезненной симптоматики на стадии наблюдения или в комбинации с хирургическими методами терапии. В основном это противосудорожные и обезболивающие лекарства, средства для нормализации артериального давления и поддержания мозгового кровообращения.
Эндоваскулярная эмболизация. Через внутрисосудистый катетер к патологическому участку доставляются специальные эмболизирующие вещества или микроспирали, которые повышают сворачиваемость крови и, как итог, приводят к закупорке аневризмы. Процедура – малоинвазивная и безопасная, может проводиться многократно (в случае расширения просвета образования и выпадения из него спиралей).
Стентирование. Малоинвазивная операция, не требующая открытого доступа: в бедренную артерию врачом вводится катетер, направляемый под визуальным контролем по сосудам к пораженной области мозга. Через него в суженный просвет аневризмы подается эластичный стент, который служит своеобразной перегородкой между пораженным сосудом и аневризмой. Через некоторое время сосудистая стенка срастается со стентом, а патологическое образование исключается из кровотока.
Клиппирование. Открытое хирургическое вмешательство, выполняемое в Израиле довольно редко, поскольку требует открытого доступа (вскрытия черепной коробки). Аневризма удаляется следующим образом: на ее шейку фиксируется специальная титановая клипса, блокирующая ее кровоснабжение. Благодаря тому, что процедура выполняется малоинвазивным способом, через небольшие разрезы, риски послеоперационных осложнений сводятся к минимуму.

Получить высококачественные медицинские услуги по доступным ценам вполне реально, если обратиться в израильские клиники. Цены на лечебно-диагностические манипуляции здесь примерно на 30-45% ниже, чем в США и странах Западной Европы, а уровень обслуживания ничем не отличается. Итоговая стоимость лечения аневризмы в Израиле для каждого пациента рассчитывается индивидуально, поскольку зависит не только от выбранного метода терапии, но и многих других факторов (длительности госпитализации, используемых медикаментов, уровня квалификации лечащего врача). Предварительно можно ознакомиться лишь с расценками на конкретные услуги, но какие именно из них будут рекомендованы в вашем случае, можно узнать только после прохождения комплексного обследования в одной из клиник.

источник

В клинике Ихилов в Израиле лечение аневризмы мозга – тяжелой патологии церебральных сосудов – дает 100% результат благодаря огромному опыту нейрохирургов и использованию инновационных оперативных методик и современного оборудования. Аневризма головного мозга – сложное и коварное заболевание, представляющее собой выпячивание сосуда, которое в случае разрыва грозит больному массивным кровоизлиянием в мозг. Чтобы этого не произошло, нейрохирурги клиники Ихилов используют передовые медицинские технологии и методики, позволяющие установить точный диагноз и составить индивидуальную тактику лечения.

Если раньше лечение аневризмы сосудов головного мозга предусматривало проведение сложной открытой операции на мозге, то сегодня лечение аневризмы в Израиле – это безболезненная процедура, которая выполняется в течение 1-1,5 часов. При этом нет необходимости вскрывать черепную коробку, все производится с помощью методики катетеризации.

Вовремя диагностированная аневризма мозга в Израиле успешно вылечивается без каких-либо последствий для здоровья пациента. С помощью новейших малоинвазивных эндоваскулярных технологий, применяемых сегодня в нейрохирургической практике в Израиле, лечение аневризмы мозга заключается в ее выключении, что в последствии способствует ее отмиранию и замещению соединительной тканью.

Аневризма сосудов головного мозга – заболевание, лечение которого требует от нейрохирурга исключительно высокого профессионализма и отточенного мастерства. При этой патологии необходимо вмешательство в головной мозг, что считается наиболее сложной операцией в нейрохирургической практике.

Еще совсем недавно единственным способом добраться до сосудов головного мозга была сложная операция со вскрытием черепной коробки. Пациенты тяжело переносили такую операцию, а иногда вмешательство заканчивалось осложнениями в виде нарушений жизненно важных функций организма, за которые ответственна та или иная структура мозга.

В Израиле от открытых операций на головном мозге отказались. Их проводят лишь в исключительных случаях, когда никакие другие способы для пациента не подходят. Почти в 99% случаев лечение аневризмы выполняется с помощью современных эндоваскулярных методик, при которых к аневризме подводят внутрисосудистый катетер. Как правило, такие операции выполняют под общим наркозом, а длятся они не более полутора часов.

В настоящее время лечение аневризмы мозга в Израиле осуществляется с помощью современных уникальных лечебных методик.

Медикаментозное лечение. Основное лечение аневризмы головного мозга в Израиле – операция, но в некоторых случаях целесообразно и использование лекарственных средств. На начальных этапах, когда размер аневризмы в диаметре не превышает 1 см, больному может быть показано наблюдение с медикаментозной коррекцией сопутствующих симптомов. Аневризма может стать причиной болевых ощущений, высокого внутричерепного давления и судорог. Устранять эти проявления можно с помощью специальных лекарственных средств –обезболивающих, противосудорожных, противорвотных и устраняющих тошноту препаратов.
Наложение клипсы (клипирование). Это малоинвазивная операция по удалению аневризмы сосудов головного мозга, широко применяемая в Израиле, при которой на шейку аневризмы с помощью катетера устанавливают титановую клипсу. Клипса перекрывает доступ крови к расширенному сосудистому участку. Таким образом, аневризма для больного больше не представляет опасности. Спустя некоторое время лишенная питания аневризма отмирает, и на ее месте образуется соединительная ткань.
Аневризма мозга в Израиле: эндоваскулярная эмболизация. С появлением специальных микроспиралей в Израиле стали выполнять эндоваскулярные операции посредством внутрисосудистого катетера, который вводят в крупные артерии тела под рентгенологическим наблюдением и подводят его к аневризме. Затем выполняется процедура пломбирования аневризмы, то есть заполнение ее микроспиралями. Эту лечебную методику целесообразно применять в случаях, когда аневризма головного мозга имеет узкую шейку, через которую микроспирали не выпадут в кровяное русло головного мозга.
Аневризма головного мозга: использование баллонов. Когда шейка аневризмы головного мозга слишком широкая и есть опасность выпадения установленных спиралей в артерию с последующей ее закупоркой, то вместо пломбирования выполняется баллонное ремоделирование. В данном случае аневризму также заполняют микроспиралями, однако к расширенному участку сосуда через катетер подводится баллон, который раздувают при заполнении аневризмы спиралями. Раздутый баллон не позволяет микроспиралям выпадать в артерию.
Стентирование. В некоторых случаях аневризма мозга имеет сложную анатомическую структуру, что не позволяет применить ни технику пломбирования аневризмы, ни баллонное ремоделирование. В таких ситуациях возможно выполнение стентирования пораженного сосуда. После установки стента в сосудистое расширение вводятся микроспирали. В течение 24 часов после такой процедуры за больным наблюдают, а спустя 3-4 суток – выписывают из стационарного отделения.

Аневризма головного мозга – заболевание, нуждающееся в комплексной точной диагностике. От точности диагностирования во многом зависит и качество последующего лечения патологии аневризма мозга. В Израиле при подозрении на церебральную патологию аневризмы сосудов головного мозга выполняют различные инструментальные исследования, позволяющие определить ее размер, точное место расположения и риски, которые несет эта патология. Все исследования выполняются на новейшем высокоточном оборудовании.

Как правило, вся диагностика в клинике Ихилов занимает 3-4 дня. Иностранных пациентов сотрудники клиники встречают в аэропорту, после чего доставляют в отель. Диагностика начинается уже на следующий день после прибытия в страну.

Диагностические мероприятия начинаются с консультации нейрохирурга. На приеме врач детально расспрашивает больного обо всех симптомах, которые его беспокоят. Изучает историю болезни и проводит тщательный физикальный осмотр. Затем направляет пациента на выполнение инструментальной диагностики для постановки точного диагноза.

КТ – современный метод исследования, при котором получают двухмерное изображение поперечных сечений головного мозга.
МРТ – визуализация мозговых структур в трехмерном измерении. МРТ является наилучшим способом визуализации аневризмы головного мозга.
Ангиография сосудов головного мозга . Применяется для определения точного месторасположения выпячивания сосуда.
Спинномозговая пункция . К этому исследованию прибегают в тех случаях, когда есть подозрение на кровоизлияние. Если в цереброспинальной жидкости обнаруживаются форменные элементы крови, то это свидетельствует о разрыве аневризмы.

После выполнения всех диагностических мероприятий собирается консилиум врачей, который устанавливает диагноз и на основании проведенной диагностики определяется с индивидуальным планом лечения заболевания.

В отличие от стран Западной Европы и Америки, крупные государственные клиники в Израиле находятся на государственном финансировании. Это позволяет израильским врачам оказывать высококачественные услуги по приемлемой стоимости. Из соображений экономии в Израиль ежегодно приезжают тысячи американских и европейских пациентов.

Обычно уже на второй день диагностических процедур врачи оглашают пациенту цену на лечение аневризмы в Израиле. Окончательная стоимость терапевтической программы зависит от тяжести заболевания и объема необходимых медицинских вмешательств. В МЦ Ихилов пациент имеет возможность оплатить каждую диагностическую или лечебную процедуру отдельно, после ее проведения. После окончания лечения клиника предоставляет пациенту полный финансовый отчет.

источник

Ведущий специалист отделения детской нейрохирургии

Аневризма сосудов головного мозга – очень опасное и распространенное заболевание, от которого эффективно и за считанные часы избавляют в Израиле нейрохирурги медицинского центра Ассута Комплекс, широко используя новейшие достижения медицины и самые современные и уникальные методики, такие как точная диагностика аневризм с помощью новейшей аппаратуры для проведения видеоангиографии, лечение аневризм с помощью стентирования, расширяющего баллона, эмболизации микроспиралями и многие другие.

Применение новаторских методов лечения требует от хирургов большого мастерства и опыта. Врачи нашего медицинского центра обладают огромным опытом и высочайшим мастерством, подтверждением чему служат тысячи спасенных жизней.

Нейрохирурги медицинского центра Ассута Комплекс для лечения аневризмы сосудов головного мозга активно применяют самые современные методы, такие как катетеризация и стентирование – методики эндоваскулярной эмболизации. Это сложные и многоэтапные малоинвазивные вмешательства. Аневризма маленьких размеров в Израиле поддается медикаментозному лечению с целью устранить неврологические симптомы.

Медикаментозное лечение аневризмы сосудов головного мозга . В Израиле назначают препараты, устраняющие проявления аневризмы, – противорвотные, противосудорожные, обезболивающие и нормализующие артериальное давление.
Катетеризация сосуда . Основной катетер, как правило, вводится через бедренную артерию и проводится через сосуды шеи в мозг. По этому основному катетеру к нужному месту в мозге подводятся от 1 до 3 более тонких катетеров с инструментами.
Эмболизация . В аневризму через катетер вводят микроскопические металлические спиралевидные катушки, закупоривающие ее. Если форма аневризмы не позволяет выполнить данную процедуру без опасности выпадения спиралей в артерию с ее последующей закупоркой, «вход» аневризмы «запирается» специальным расширяющимся баллоном, закрепленным на конце более тонкого катетера.
Стентирование . Если ширина «входа» аневризмы позволяет, в нем устанавливают эластичный стент, который плотно прилегает к стенкам кровеносного сосуда и постепенно врастает в него, выполняя роль перегородки между аневризмой и артерией.

Катетеризация и стентирование в Израиле осуществляются под общей анестезией и длятся в среднем 1 час и 10 минут. Открытая операция по удалению аневризмы головного мозга в Израиле выполняется редко ввиду высокого риска летального исхода, развития осложнений, длительности проведения (около 6 часов) и необходимости осуществления краниотомии.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга ранее проводилось методом открытой операции, для выполнения которой были необходимы краниотомия (трепанация черепа), сдвигание тканей мозга и помещение зажима в основание аневризмы. В случае тяжелого состояния пациента операцию приходилось откладывать, что часто приводило к смертельному исходу еще до вмешательства. Сегодня в большинстве случаев удается заменить открытую операцию катетеризацией.

За ходом операции по удалению аневризмы головного мозга (краниальной или внутричерепной аневризмы) врачи наблюдают с помощью точнейших приборов, получающих двухмерное или даже трехмерное изображение кровеносной системы после того, как в артерию ввели специальный краситель.

Благодаря бесценному опыту, высокому мастерству и отточенности манипуляций высококвалифицированные нейрохирурги клиники Ассута Комплекс ежедневно совершенствуют технологию проведения таких вмешательств, сводя на нет риски развития осложнений, возвращая радость полноценной и здоровой жизни тысячам пациентов из разных стран мира.

Сегодня аневризма сосудов мозга обнаруживается, в основном, до кровоизлияния в ходе плановых обследований. Только в Израиле в клинике Ассута Комплекс с помощью новейших методик и индивидуального подхода опытные врачи своевременно и с высокой точностью определяют патологию головного мозга аневризма в течение 3 дней.

В день прибытия в клинику пациент сразу же попадает на прием к опытнейшему нейрохирургу, который производит осмотр пациента, изучает анамнез болезни и собирает новый, оценивает результаты пройденной диагностики и выписывает направления на дополнительные обследования.

КТ (компьютерная томография головного мозга) – высокоинформативный метод диагностики аневризмы головного мозга, с помощью которого определяют наличие, объем и местоположение патологического образования аневризма.
МРТ (магнитно-резонансная томография головного мозга) . Метод отличается высокой чувствительностью и специфичностью. Является незаменимым для обнаружения аневризмы и оценки состояния тканей головного мозга в зоне поражения.
Ангиография заключается в рентгеноконтрастном исследовании кровеносных сосудов. В сосуды головного мозга вводят контрастное вещество и с помощью специальной аппаратуры исследуют их функциональное состояние – определяют участки сужения и деформации сосудов.
КТ-ангиография дает более точное и четкое изображение состояния сосудов головного мозга и местоположения аневризмы.

После получения результатов всех исследований врач, принимая во внимание общее состояние пациента и особенности расположения и размеров аневризмы, составляет индивидуальный план лечения.

Лечение аневризмы головного мозга в Израиле обходится на 30-50% дешевле, чем в ведущих клиниках Западной Европы и США. И это несмотря на высокий уровень оказания медицинской помощи, соответствующий мировым стандартам и требованиям.

Если вы хотите узнать цены на лечение аневризмы в Израиле в клинике Ассута Комплекс, свяжитесь с нашим консультантом, который рассчитает приблизительную стоимость лечебной программы по вашему заболеванию и предоставит информацию о возможных скидках и льготах.

источник

Ведущий врач отделения инвазивной нейрорадиологии

Аневризма сосудов головного мозга успешно лечится в Израиле в Топ Ассута, которая обладает мощнейшей технологической базой, позволяющей опытным врачам клиники быстро и очень точно устанавливать диагноз и избавлять пациентов от этой очень опасной патологии. Ранняя диагностика в клинике осуществляется с помощью специальных зрительных тестов и приборов видеоангиографии последнего поколения. Лечение проводится с применением самых современных и эффективных методов катетеризации в сочетании с такими инновационными методами, как стентирование, применение баллона или блокада аневризмы с помощью микроскопических спиралей.

В Топ Ассута применяются новейшие технологические разработки в области медицины. Оснащение диагностического центра клиники позволяет осуществлять все современные методы исследований с максимальной точностью, а специалисты лабораторного центра гарантируют 100% точность результатов.

Все эти составляющие, объединенные в стенах клиники Топ Ассута, дают возможность каждому пациенту получить профессиональное лечение и обрести шанс на новую жизнь – жизнь без болезни.

Аневризма лечится по индивидуально составленной лечебной программе, основанной на результатах точнейшей диагностики и особенностях патологического сосудистого образования.

Медикаментозное лечение. Этот метод избирают в том случае, если в ходе диагностики установлено, что размеры аневризмы не превышают 1 см, ее стенки не повреждены и риск кровоизлияния отсутствует. Пациент находится под постоянным наблюдением врача, который контролирует состояние аневризмы посредством лекарственных препаратов. При лечении аневризмы головного мозга применяют:
противосудорожные препараты;
препараты для стабилизации кровяного давления;
обезболивающие и противорвотные препараты;
блокаторы кальциевых каналов.
Хирургическое лечение. На сегодняшний день операция по удалению аневризмы сосудов головного мозга является единственным действенным способом полностью избавиться от опасной для жизни сосудистой патологии. После проведения тщательной диагностики врач разрабатывает индивидуальный план хирургического вмешательства. Благодаря современным технологиям и высокому уровню профессионализма нейрохирурги клиники Топ Ассута осуществляют лечение аневризмы мозга в Израиле малоинвазивным методом эндоваскулярной эмболизации.
Эндоваскулярная эмболизация – уникальная и сложная нейрохирургическая операция, характеризующаяся минимальной травматичностью для пациента. В ходе проведения операции специальное оборудование позволяет врачам следить за каждым движением катетера в режиме реального времени. На специальный экран в операционной выводится трехмерное изображение кровеносных сосудов пациента, увеличенное в 50 раз. Таким образом, врачи полностью контролируют каждое движение катетера. Сначала в крупный сосуд вводят катетер, который подводят к аневризме мозга. После того как с помощью высокотехнологичной аппаратуры врачи подвели катетер к аневризме, к ней доставляются небольшие платиновые спирали, последовательность движений которых контролирует специальный баллон на конце катетера. Эти спирали выполняют роль искусственного тромба, выключающего аневризму из системы кровообращения. Манипуляции с сосудами головного мозга осуществляются в течение 5 минут, что позволяет избежать негативных последствий операции. Длительность оперативного вмешательства составляет 1 час 10 минут.
Загрузка формы. » data-toggle=»modal» data-form- >Рассчитать стоимость лечения

Аневризма головного мозга – это заболевание, требующее тщательной и очень точной диагностики, которую качественно выполняют только в Израиле. В ходе диагностического обследования специалисты определяют точную локализацию аневризмы, ее тип, размер и степень вероятности ее разрыва. Диагностика в Топ Ассута длится 3 дня – этого времени опытнейшим врачам клиники вполне хватает для установления точнейшего диагноза с использованием ультрасовременного и инновационного оборудования.

В установленное время пациента сопровождают в клинику на первую консультацию к лечащему врачу. В ходе консультации врач проводит тщательное физикальное обследование пациента, задает ему ряд вопросов, ответы на которые позволят выявить особенности заболевания, изучает всю медицинскую документацию, предоставленную пациентом. Все привезенные результаты исследований отправляются на ревизию и учитываются только в случае подтверждения их высокого качества. Врач составляет план диагностики, исходя из всех полученных данных.

Развернутый анализ крови.
Компьютерная томография (КТ).
Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Позитронно-эмиссионная томография + КТ (ПЭТ-КТ).
Спинномозговая пункция.
Ангиография.

Специально сформированная комиссия специалистов клиники в области нейрохирургии изучает результаты всех проведенных исследований и обсуждает план предстоящего лечения аневризмы мозга. Все обсуждения происходят в непосредственном присутствии пациента. Коллегиальное решение позволяет достичь максимальной объективности и точности при планировании тактики терапии.

Один из немаловажных факторов в принятии решения относительно лечения аневризмы в Израиле – стоимость. На сегодняшний день лечение в израильских клиниках обходится пациентам на 50% дешевле, чем в заграничных учреждениях соответствующего уровня. Это обусловлено тем, что правительство Израиля стабильно финансирует научные исследования в области медицины и оказывает поддержку большинству клиник страны.

Получите информацию о стоимости лечения в клинике Топ Ассута у наших консультантов – заполните форму заявки или закажите бесплатный звонок оператора нашего call-центра.

источник

D.R.A Medical — Лечение в Израиле

Мешотчатая — название получила за схожесть с мешочком, который заполнен кровью;
Боковая — за счет расположения в стенке сосуда и внешний вид схож с опухолью;
Веретенообразная — развивается в сосуде, где появляется его расширение.

По мере прогрессирования болезни будут различаться и ее симптомы. Основной симптом при любом виде аневризмы — это распирающая головная боль, имеющая сильный и постоянный характер.

Полный разрыв аневризмы выражается моментальной острой болью в голове, вплоть до онемения конечностей, их судорог и временной потерей сознания. Может наблюдаться внезапное ухудшение зрения, тошнота с приступами рвоты. При таком виде заболевания наступает инсульт с кровоизлиянием в мозг и может наступить кома с последующим летальным исходом. Главное в такой ситуации — вовремя вызвать скорую помощь.

Аневризмы с небольшим кровотечением также вызывают сильную приступообразную головную боль постоянного характера. К сожалению, других симптомов может не возникнуть. Если вовремя не обратиться за помощью, аневризма может лопнуть полностью.

Интактная (целостная) аневризма не дает о себе знать долгое время. Симптомы могут отсутствовать длительное время. Когда она достигнет больших размеров, то начнут сдавливаться соседние отделы головного мозга и нервные окончания. Тогда появятся головные и глазные боли, сопровождающиеся нарушением и помутнением зрения.

Компьютерная томография с ангиографией. Этот метод основан на радиологическом исследовании, при помощи которого получаются двухмерные изображения головного мозга и его сосудов. Иногда выполняется с контрастным веществом (вводится внутривенно) — это улучшает визуализацию сосудов;
Спинномозговая пункция. Этот анализ используется для обнаружения клеток крови (эритроцитов) в цереброспинальной жидкости;
МРТ (магниторезонансная томография). Создаваемое магнитное поле и радиоволны разной частоты позволяют увидеть трехмерную сосудистую картину головного мозга со всеми его структурами и оболочками. Считается самым лучшим способом обнаружения аневризм. Для улучшения видимости сосудов и места локализации его разрыва прибегают к контрастному веществу;
Ангиография. Метод заключается в введении специальной гибкой трубочки в систему кровообращения для дальнейшего осмотра артерий мозга. Через эту трубку вводится контраст, а затем делается рентген. Это необходимо для выявления разорвавшейся аневризмы. К этой процедуре прибегают очень редко, так она относится к инвазивным методам.

Главной основой выбора диагностического исследования будут симптомы и самочувствие пациента. Возможно сочетание нескольких методов, если возникнут сомнения по поводу диагноза.

Наложение клипсы — данный способ применяется для закрытия разорвавшейся аневризмы при помощи специальной металлической клипсы. Врач делает небольшое отверстие в черепе в области разрыва сосуда для получения доступа к нему. После установки клипсы кровотечение останавливается. Метод применяется при серьезном разрыве аневризмы с большим кровотечением, обычно это происходит при огромных размерах (свыше 2 см.). Плюс такой операции — врач может очистить мозговое пространство от сгустков крови и гематом, а минус — вскрытие черепной коробки;
Эндоваскулярная эмболизация — более щадящий инвазивный метод. Огромный плюс — не требуется трепанации черепа. Техника схожа с ангиографией. Через крупную артерию вводится специальная трубочка, далее нейрохирург ее продвигает к месту разрыва аневризмы. Через эту трубочку в разорвавшийся сосуд устанавливают элемент из платиновой проволоки — спираль. Она закупоривает разрыв и останавливает кровотечение. На месте установки платиновой спирали в дальнейшем образуется кровяной сгусток и просвет сосуда закрывается полностью. Такая операция может выполняться несколько раз в течении жизни. Но, есть и минусы — это большая стоимость и отсутствие возможности удалить сгустки крови, образовавшиеся после кровотечения.

Любое хирургическое вмешательство повышает риск возможных осложнений. Врач назначит операцию только в серьезных случаях, когда консервативный метод лечения не принесет желаемых результатов. Например, огромный размер аневризмы (свыше 15 мл), подозрение на возможность ее разрыва и другие отягощающие факторы.

Внутричерепная аневризма часто возникает при некоторых аномалиях кровеносных сосудов, а точнее их стенок. Она диагностируется у людей, страдающих заболеваниями соединительных тканей и клеток, нарушениями в системе кровообращения и другими врожденными болезнями органов и сосудов.

Еще одна причина, которая может привести к появлению аневризмы — это травмы головы, различные инфекции, гипертония, атеросклероз и опухоли. Вредные привычки (наркомания, алкоголизм и табакокурение) также могут спровоцировать этот недуг. Чрезмерный прием гормональных препаратов тоже увеличивает риск развития аневризмы сосудов головного мозга.
Эта болезнь способна развиться в любом возрасте, но риск повышается с 30 до 60 лет. По статистике, аневризмой женщины страдают больше мужчин. Люди с генетическими отклонениями попадают в группу высокого риска.
.

источник

заведующий отделением интервенционной нейрорадиологии

В клинике Топ Ихилов диагностикой и лечением аневризм сосудов головного мозга занимаются только всемирно известные нейрохирурги, используя новейшие щадящие методы: стентирование, установление баллона или введение в артерию микроскопических спиралей с помощью катетера. Благодаря применению этих уникальных методик и инновационных технологий врачам клиники удается избавить пациента от аневризмы раз и навсегда и вернуть его к активному образу жизни, не нарушив функциональность жизненно важных участков головного мозга.

Вниманию родителей маленьких пациентов: врачи стран бывшего СНГ не имеют опыта проведения операций по стентированию сосудов детского головного мозга, а также не умеют проводить послеоперационную реабилитацию. Кроме того, при некоторых аневризмах необходима установка специальных стентов, таких как pipelineshild, не сертифицированных в некоторых странах, например, в России.

Среди нейрохирургов, занимающихся в Топ Ихилов лечением аневризм сосудов мозга, первое место занимает доктор Шимон Маймон, заведующий подразделением интервенционной нейрорадиологии, всемирно известный специалист в области эндоваскулярных методов лечения сосудов мозга, преподаватель Тель-Авивского Университета и почетный член Международной ассоциации нейрохирургов.

Лучшие специалисты Израиля: нейроофтальмологи мирового уровня применяют особые зрительные тесты, позволяющие обнаружить проблему на самой ранней стадии, ведущие нейрорадиологи используют с этой целью новейшие приборы видеоангиографии.

Не все виды аневризм требуют немедленного лечения, во многих случаях врач ограничивается медикаментами и наблюдением пациента в клинике.

Медикаментозное лечение аневризмы головного мозга в Израиле направлено на устранение симптомов функциональных нарушений при аневризме. Врачи применяют обезболивающие препараты для купирования головных болей и лекарственные средства для избавления пациента от судорожного синдрома, а также препараты, поддерживающие мозговое кровообращение.

Операционная подразделения интервенционной нейрорадиологии оборудована новейшими средствами визуализации, позволяющими получить подробное двухмерное или трехмерное изображение кровеносной системы, такими как система видеоангиографии ICG, новейшие приборы микродоплер и многими другими. С их помощью можно в точности отслеживать движение катетера под любым углом зрения. Приборы позволяют добиться увеличения в 50 раз. Для получения навигационной карты в кровеносные сосуды вводят специальный краситель. Видя перед собой подробную схему, врачи могут точно подвести катетер к нужному месту и, в зависимости от вида аневризмы, принять решение в отношении подходящей терапии.

В Топ Ихилов применяют следующие методы хирургического устранения аневризмы сосудов головного мозга:

Установка зажима (clipping). В ходе этой операции в черепной коробке делается небольшое отверстие, через которое нейрохирург устанавливает микроскопический зажим, закрывающий и поддерживающий место аневризмы.
Малоинвазивная катетеризация (coiling) . Катетер вводится в паховую область, а оттуда проводится по артерии в шею и далее в мозг. Это малоинвазивный метод, не требующий открытого оперативного вмешательства, он является наиболее эффективным и современным, позволяет оперативно вылечить аневризму головного мозга и предотвратить нежелательные последствия для здоровья. С помощью микрокатетера в аневризму вводятся платиновые микроспирали, которые отделяют ее от кровотока. Происходит закупоривание аневризмы. Данный метод позволяет избежать множества осложнений и быстро вернуть пациента к активной жизни. Если аневризма имеет неудобную форму или слишком широкий «вход», с целью предотвращения выпадения спиралей из аневризмы в артерию, которую они могут перекрыть, ко «входу» аневризмы подводится специальный расширяющийся баллон, закрепленный на конце катетера, с помощью которого можно расположить спирали в аневризме в нужной форме. Этот баллон при надувании перекрывает артерию. Однако любой кровеносный сосуд может быть перекрыт на 5 минут без нанесения какого-либо ущерба мозгу.
Стентирование . Если «вход» в аневризму мозга достаточно широк, в нем, также с помощью катетера, устанавливают эластичный стент, плотно прилегающий к стенке кровеносного сосуда и служащий перегородкой между аневризмой и артерией. Со временем стенка артерии прорастает внутрь стента, в чем и состоит конечная цель операции.

Вся операция по закрытию аневризмы занимает 1 час и 10 минут, в отличие от открытой операции, длящейся 6-7 часов.

Аневризмы сосудов головного мозга, как правило, развиваются без симптомов. В последней стадии могут вызвать сильные головные боли и кровоизлияние в мозг.

В Топ Ихилов точная диагностика аневризмы занимает 3 дня.

Как только пациент прибывает в клинику, его отправляют на консультацию к ведущему нейрохирургу. Специалист осматривает пациента, изучает предоставленные им результаты анализов, готовит все необходимые документы и составляет план дальнейшего обследования.

На следующий день производятся основные диагностические мероприятия. В основной пакет диагностических процедур, применяемых в Топ Ихилов для обнаружения и точной локализации аневризм сосудов головного мозга, входят:

Нейроофтальмологические тесты глаз — новейший метод ранней диагностики, основанный на факте, что малейшие изменения в мозгу влияют на зрительный нерв.
Рентген шейных артерий — по последним данным, на наличие аневризмы мозга может указывать сужение шейных артерий, которое можно обнаружить на обычном панорамном снимке, который делает стоматолог.
Видеоангиография – это рентгенологическое исследование кровеносных сосудов с применением контрастного вещества, выявляющее сужения, разрушения и деформации сосудов. Используется для точной локализации аневризмы и дефектов сосудистой стенки.
Более детальное изображение сосудов головного мозга получают с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Если появляется подозрение на разрыв аневризмы, применяется анализ спинномозговой жидкости .

Для каждого пациента, прибывшего в Топ Ихилов с подозрением на аневризму сосудов мозга, создается специальная экспертная группа, состоящая из врачей различного профиля: неврологов, нейрохирургов, специалистов по КТ- и МРТ-диагностике, сосудистых хирургов. Члены группы совместно изучают результаты анализов и составляют план комплексного индивидуального лечения. После этого группа наблюдает за ходом лечебного процесса и корректирует его по мере надобности.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга – очень сложное и дорогостоящее в мировых клиниках. В Израиле аневризму лечат с помощью самых современных методик и технологий. Нейрохирурги клиники Топ Ихилов известны во всем мире своим высочайшим профессионализмом. И несмотря на все преимущества цены в Топ Ихилов гораздо ниже, чем в медицинских центрах Германии (на 30%) и США (на 50%).

Вы можете узнать приблизительную стоимость лечения аневризмы у нашего консультанта абсолютно бесплатно, оставив заявку на сайте.

источник

Аневризма мозга, или внутричерепная аневризма, – это крохотное образование на сосуде. Чаще всего оно характеризуется быстрым ростом по мере наполнения кровью. Аневризма может давить на расположенные рядом нервы или другие мозговые ткани. Наибольшую опасность представляет разрыв аневризмы, при котором в ткани мозга попадает кровь.

Аневризмы сосудов мозга представляют опасность далеко не всегда. Например, если выпячивание стенки сосуда невелико, то оно может никак себя не проявлять, но даже в этих случаях аневризму необходимо постоянно наблюдать, чтобы избежать неприятных сюрпризов.

Причины этой смертельно опасной патологии называются разные:

врожденная патология стенок сосудов мозга;
генетические нарушения (заболевания соединительной ткани, поликистоз почек, некоторые формы нарушения кровообращения);
травмы головы;
инфекции;
раковые образования.

Так же к опасности образования аневризмы ведут прием оральных контрацептивов, употребление алкоголя и наркотиков.

Аневризмы могут различаться в зависимости от формы. Выделяются:

Мешотчатая аневризма. По форме она похожа на мешочек с кровью, крепящийся к сосуду. Именно такая форма аневризмы встречается чаще всего. Ее еще называют ягодной. Ее отличительная черта в том, что она почти всегда диагностируется у взрослых пациентов.
Боковая аневризма по форме напоминает опухоль на одной из стенок сосудов.
Веретенообразная аневризма – это расширение сосудов в одном из его участков.

Существует также деление аневризм по размеру. Небольшими считаются аневризмы размером до 11 миллиметров, средние аневризмы имеют размеры от 11 до 25 миллиметров, размер гигантских аневризм – это 25 и более миллиметров.

Этот вид патологии сосудов может развиваться в любом возрасте, но все же чаще он встречается у взрослых, чем у детей и у женщин, чем у мужчин.

Риск кровоизлияний грозит одинаково всем, у кого диагностирована аневризма, но усилить такой исход могут гипертония, алкоголь, наркомания (особенно пристрастие к кокаину), табакокурение.
Безусловно, крупные размеры аневризмы и ее «плохое» расположение тоже влияют на увеличение шансов на разрыв.

Как врач я очень хорошо понимаю опасность аневризмы. Это болезнь с возможностью смертельного исхода, которая протекает бессимптомно, пока не станет слишком поздно.

В некоторых случаях, при быстро растущих аневризмах, давящих на окружающие ткани, могут проявляться следующие симптомы:

боли в области глазниц;
онемение;
паралич половины лица;
расширение зрачков;
замутненное зрение.

Сам разрыв аневризмы характеризуется целым набором симптомов таких, как:

очень сильная боль в затылке;
двоение в глазах;
тошнота и рвота;
потеря сознания.

Иногда организм все же предупреждает об опасности: за несколько дней до разрыва аневризма у больного могут начинаться сигнальные боли.

Для действительно профессионального врача определенный набор симптомов в сочетании с вхождением в группу риска – это сигнал к тому, что больному необходимо тщательное обследование и постоянное наблюдение врача.

К сожалению, нередко людей губят не болезни, а недостаток профессионального внимания.

Я уже писала, что аневризма сосудов мозга – это враг, который отлично умеет маскироваться. Естественно, возникает вопрос: можно ли предотвратить трагедию?

Действительно, чаще всего в стадии «до разрыва» аневризма обнаруживается случайно (если, конечно, не проводить специальные обследования чек-ап).

Если же субарахноидальное кровоизлияние уже было, то только правильно подобранный комплекс обследований может гарантировать правильность диагноза. Мозг – очень тонкий механизм. Именно поэтому так важно узнать как можно больше о размере и локализации патологии. На этом этапе каждая крупица информации может играть решающую роль. Именно поэтому я рекомендую лечение в Израиле, где на оснащение больниц выделяются огромные средства.

Ангиография – это рентгеновское обследование, проводимое с использованием контраста. По результатам ангиографии можно многое сказать о состоянии сосудов. Специалисту, обладающему достаточной квалификацией, после обследования становится ясно, насколько повреждены и изменены сосуды. Кроме того, именно ангиография позволяет получить точные данные о положении аневризмы.

Ангиографии проводится с использованием местной анестезии. Механизм процедуры можно описать следующим образом: гибкий катетер через артерию подводится к пораженному сосуду, и небольшое количество контраста выпускается в кровоток.

Компьютерная томография – это способ обследования, обладающий целым рядом преимуществ. Эта процедура проста, безболезненна, неинвазивна. Она не только позволяет определить, есть ли у пациента аневризма, но и понять, попала ли кровь в ткани мозга, если произошел разрыв. Эта процедура – первое, что назначает врач при подозрении на кровоизлияние.

МРТ, если она выполняется на аппарате с хорошим разрешением, может дать практически исчерпывающую информацию о состоянии мозга. Полученные с помощью томографии трехмерные изображения сосудов помогают понять, есть ли у пациента патологии сосудов, и возможны ли разрывы.

Анализ цереброспинальной жидкости также очень показателен при подозрении на разрыв.

Аневризма сосудов мозга, безусловно, опасна, но если она своевременно диагностирована, то возможность смертельного исхода резко снижается. Как я уже писала, наибольшую опасность представляет разрыв аневризмы, а он случается далеко не всегда.

При обнаружении аневризмы рекомендуется наблюдением за характером роста. По итогам анализа таких факторов как:

размер и тип патологии;
положение аневризмы;
вероятность разрыва;
возраст пациента;
наследственность;

может быть рекомендовано хирургическое лечение аневризмы.

В Израиле как и везде в мире в настоящее время применяются два метода лечения аневризмы головного мозга: клипирование и окклюзия. Эти хирургические вмешательства очень сложные и должны выполняться только профессионалами. В противном случае существует опасность рецидива. Альтернативный способ лечения – это эндоваскулярная эмболизация.

Меня часто спрашивают, какой способ лечение эффективнее. Ответ прост: тот, который подойдет вам. Каждый случай аневризмы сосудов мозга уникален. Только индивидуальный подбор метода лечения может гарантировать наилучший результат.

В чем преимущества лечения аневризмы в Израиле? В первую очередь в сочетании оперативности и целенаправленности. Быстрое назначение точно подобранного лечение позволяет избежать таких осложнений, как кома, гидроцефалия, геморрагический инсульт.

Вы находитесь в группе риска? Или вели нездоровый образ жизни в прошлом? А может у вас уже диагностирована аневризма сосудов? Я давно работаю, помогая найти свой путь к здоровью, и знаю, что когда человек опасается за свое здоровье, то эти мысли могут разрушить весь его жизненный уклад.

Не позволяйте беспокойству мешать вашему благополучию: позвоните мне и расскажите о своих сомнениях. Я помогу вам подобрать клинику для диагностики или лечения. В наиболее сложных случаях я помогу вам попасть на лечение к лучшим специалистам страны таким, как:


Профессор Шимон Маймон, нейрохирург, Сураски	Уриэль Вальд, нейрохирург высшей категории, Ассута	Нахшон Кноллер, нейрохирург , Тель-Ха-Шомер

Мои услуги для вас абсолютны бесплатны.

источник

БЫСТРАЯ НАВИГАЦИЯ — Лечение аневризмы головного мозга в Израиле

Выделяют 3 основных вида аневризм:

Мешотчатая аневризма – это самый частый тип аневризм. Её диагностируют по наличию округлого мешка, заполненного кровью, на стенке кровеносного сосуда.
Боковая аневризма схожая на плоское опухолевое образование.
Веретеновидная аневризма является результатом расширения сосуда в определённом участке.

Аневризмы могут возникнуть в любой возрастной категории, и чаще наблюдаются у особей женского пола. Люди с гипертонической болезнью, алкоголизмом, наркоманией и курением более подвержены разрыву аневризмы. Аневризмы являются наиболее частой причиной инсультов у молодых людей.

Аневризмы, нередко, имеют бессимптомное течение. В основном это касается аневризм маленьких размеров, которые не прогрессируют. А большие прогрессирующие аневризмы сдавливают окружающие нервы и ткани, что даёт определённые симптомы. Клиническая картина в основном зависит от того, где именно находится аневризма, и какие структуры она сдавливает. Она может пережимать черепно-мозговые нервы, вызывая их парез.

Если аневризма достигает относительно больших размеров, больной ощущает внезапную и сильнейшую головную боль, тошноту и рвоту, двоение в глазах, ригидность затылочных мышц, бывает также потеря сознания, фотосенсибилизация, нарушения психического состояния.

Самими частыми осложнениями считаются кровоизлияния в головной мозг, что вызывает последствия в виде геморрагического инсульта, нарушения функций нервной системы или даже смерти. Аневризмы, также, могут рецидивировать. Зарегистрированы случаи повторного развития аневризм. Кроме этих патологий, у пациента может развиться вазоспазм, который ограничивает снабжение жизненно важных центров головного мозга. И дефицит кровоснабжения чреват развитием ишемического инсульта мозга.

Поскольку аневризмы, обычно, никакими симптомами не сопровождаются, вплоть до их разрыва, то врачи либо обнаруживают их случайно, диагностируя патологию других органов, либо они так и остаются не диагностированными.

Для подтверждения наличие диагноза, до или после субарахноидального кровоизлияния, нужно провести несколько диагностических обследований.

Ангиография подразумевает собой рентгенологическое обследование сосудов с применением контраста. Проникая во все сосуды мозга, контраст предоставляет информацию о наличии сужений или расширений артерий головного мозга, головы и шеи, а также позволяет выявить слабые места этих сосудов.
Компьютерная томография – это абсолютно неинвазивный метод обследования пациента. Она даёт возможность диагностировать заболевание как до, так и после разрыва.
МРТ диагностика, также, часто применяется для диагностики аневризм и имеет большую точность визуализации сосудов.
В случае предполагаемого разрыва аневризмы, пациента направляют на пункцию спинномозгового канала. Анализ ликвора покажет, был ли разрыв аневризмы в субарахноидальное пространство мозга.

Если заболевание протекает бессимптомно и диагностировано ещё до разрыва, то больному рекомендуют периодическое наблюдение у специалиста. Врач должен следить за увеличением аневризмы, её прогрессированием, появлением симптомов. Чем раньше будет определена угроза разрыва аневризмы и кровоизлияния, тем раньше можно будет приступить к лечению. Израильские специалисты всегда поддерживают контакты со своими пациентами, которые при необходимости могут быть дополнительно проконсультированы. [normal]Выбор лечения подбирается индивидуально, так как каждая аневризма уникальна. Хирурги тщательно сопоставляют риски болезни и риски, сопряженные с её оперативным лечением.[/normal]

Разработано два основных метода оперативного вмешательства на аневризмах головного мозга:

Эндоваскулярное оперативное вмешательство проводится под контролем КТ. В ходе операции проводят катетеризацию бедренной артерии. На конце катетера размещён баллон, который доставляют прямо к аневризме поражённого сосуда. Именно здесь баллон и оставляют, что сопровождается полным прекращением кровотока на данном участке. Но, как показывает практика, такое хирургическое вмешательство никоем образом не нарушает кровообращение головного мозга. Преимуществом методики является её малотравматичность и эффективность.
Клипирование аневризмы – это открытое хирургическое вмешательство сосудов головного мозга. Такая операция очень сложная и требует от нейрохирурга больших знаний и опыта в данной области. Пациенту делают трепанацию черепа, а затем находят патологический сосуд с аневризмой и исключают его с кровотока мозга, путём наложения клипс.

Консервативный подход чаще применяют в случае разрыва аневризмы с последующим субарахноидальным кровотечением, так как оперативное вмешательство в подобных случаях не всегда показано. Врачи применяют так называемую «три-Г терапию», что означает поддержание гипертонии, гиперволемии и гемодилюции.

Длительные наблюдения за пациентами после оперативного вмешательства свидетельствуют о незначительном риске наличия неполного закрытия просвета сосуда, возникновения рецидива болезни и кровотечения. Рецидивы, чаще всего, случаются при эмболизации крупных сосудов.Поэтому, даже после операции, пациенты всё равно наблюдаются у лечащего врача. При лечении в израильских клиниках послеоперационные осложнения практически не возникают. Это связанно не только с высокой квалификацией израильских нейрохирургов, а и с мощной материально-технической базой.

Пациенты с диагностированной аневризмой должны заботиться о своём здоровье, избегать вредных привычек, не принимать наркотические вещества. Ещё, они должны консультироваться с лечащим врачом о том, какие медикаменты им можно принимать, а какие несут опасность для их жизни.

Для получения информации о лечении аневризмы головного мозга в Израиле обратитесь к нам без промедления. Заполните форму, вышлите письмо на наш электронный адрес или позвоните — круглосуточно.

источник

Аневризма — это расширение сосуда головного мозга, возникающее из-за слабости сосудистой стенки.

Основа развития аневризм — врожденная неполноценность стенок артерий. По мере формирования возрастных изменений в стенках аневризмы происходят дистрофические процессы. Она начинает постепенно истончаться, а аневризма увеличивается в размерах. В результате таких изменений может произойти разрыв аневризмы с развитием больного внутричерепного (интракраниального) кровоизлияния, опасного для жизни.

Дефекты артериальной стенки:

дефекты мышечного слоя;
повреждения внутренней эластической мембраны стенки;
разрастание эндотелия;
повреждение коллагеновых волокон сосуда;
возрастающая ригидность стенки артерии и уменьшение ее толщины.

Причиной аневризмы может быть:

наследственное заболевание, при котором возникает поражение соединительной ткани (например, синдром Эллерсо-Данло);
атеросклеротический процесс, который разъедает сосудистую стенку;
воспалительное заболевание, при котором возникает истончение сосудистой стенки.

Существует несколько причин развития аневризмы, но одна из них наиболее частая — это высокое кровяное давление. В результате того что на стенки аневризмы оказывается давление, они истончаются и расслаиваются. Хотя аневризма может развиться в любом возрасте, чаще всего она встречаются у пожилых людей.

Другие заболевания и состояния

коллагенозы поликистоз почек;
врожденные мальформации сосудов головного мозга (патологическое сплетение артерий и вен);
черепно-мозговые травмы;
артериальная гипертензия;
атеросклероз (бляшка может способствовать расслоению стенки);
некоторые инфекции;
опухоли;
никотиновая зависимость и алкоголизм;
наркомании (кокаиновая зависимость);
длительный прием таблетированных гормональных контрацептивов;
повышенный уровень холестерина в крови.

Чаще всего аневризмы возникают в зоне бифуркации (раздвоения) крупных и средних мозговых артерий (внутренняя сонная артерия, позвоночные артерии).

Само по себе наличие аневризмы обычно не проявляет себя никак на протяжении всей жизни.

В редких случаях может быть головная боль, возникающая чаще в лобно-глазничной области.

При разрыве аневризмы, который происходит спонтанно, или при действии провоцирующих факторов, таких как резкий подъем артериального (кровяного) давления, тяжелая физическая и эмоциональная нагрузки, кровь попадает в полость черепа. И симптомы заболевания будут зависеть от того, куда попадет кровь.

При попадании крови в субарахноидальное пространство (щелевидное пространство между оболочками головного мозга) развивается субарахноидальное кровоизлияние (САК):

внезапная и сильная головная боль;
светобоязнь (болезненные ощущения в глазах при взгляде на любой источник света или при нахождении в освещенном помещении);
тошнота и рвота, не приносящая облегчения; потеря сознания.

При попадании крови в вещество мозга формируется гематома (скопление крови). В зависимости от ее местоположения в головном мозге возможны следующие проявления:

нарушение зрения (частичная или полная слепота) и движения глазных яблок (косоглазие, обездвиженность глаза);
параличи конечностей;
нарушение речи;
при этом пациент не понимает обращенную к нему речь, его речь нечленораздельна, неразборчива;
судорожные припадки, которые наблюдаются в конечностях или во всем теле;
нарушение сознания (потеря сознания).

По анатомическому строению аневризмы разделяют на:

мешотчатые — стенка артерии при этом выпячивается в виде мешка;
веретенообразные — стенки расширяются на ограниченном участке артерии в виде веретена.

В зависимости от размеров аневризмы различают следующие ее формы:

микроаневризмы — менее 2 мм в диаметре;
маленькие аневризмы — 2-6 мм в диаметре;
средние аневризмы — 6-15 мм в диаметре;
крупные аневризмы — 15-25 мм в диаметре;
гигантские аневризмы — 25-60 мм в диаметре.

По расположению аневризма бывает:

поверхностной — лежит на выпуклой поверхности головного мозга;
глубокой — расположена глубоко в веществе головного мозга.

Также аневризма может быть:

врожденной — является аномалией развития сосуда головного мозга;
приобретенной. Приобретенная аневризма бывает: посттравматической — развилась в результате травмы сосуда (при нейрохирургических операциях, огнестрельных ранениях головы); постинфекционной — развилась из-за инфекционного поражения стенки артерии.

По развитию:

истинные аневризмы (участок сосуда равномерно расширяется);
ложные аневризмы (образуется гематома, сообщающаяся с просветом сосуда).

По клиническому течению:

бессимптомная аневризма (не вызывает симптомов и случайно выявляется);
неразорвавшиеся аневризмы (симптомы сдавления мозга и черепных нервов);
разорвавшаяся аневризма (признаки внутричерепного кровотечения).

В тяжелых случаях кровотечение может привести к коме или внезапной смерти. К несчастью, значительная часть больных после разрыва аневризмы умирает еще до того, как их удается доставить в больницу.

Пациенты, у которых аневризма сосудов головного мозга имеет небольшие размеры, должны постоянно наблюдаются у невролога или нейрохирурга, поскольку такая аневризма не является показанием для хирургического лечения, но нуждается в контроле за ее размерами и течением.

Лечение аневризмы мозга зависит от ее типа и расположения, а также от общего состояния больного. Лечащий врач изучает каждый отдельный случай и выбирает наиболее подходящий курс лечения.

Существует несколько вариантов лечения аневризмы. Больным с бессимптомными аневризмами рекомендуется постоянный контроль за динамикой их роста и симптомами. Кроме того, врач может предложить альтернативное лечение. Но решение принимает пациент — после обсуждения с лечащим врачом всех возможных вариантов.

Существует две первичные формы лечения большинства типов аневризм, хотя в особых случаях могут потребоваться и другие виды терапии. Если произошел разрыв аневризмы, лечение, как правило, направлено на предотвращение повторного кровотечения.

Излечение аневризмы возможно только с помощью хирургического лечения:

Операции с вскрытием полости черепа (трепанация черепа). Клипирование аневризмы. Относится к чрезвычайно сложным внутричерепным вмешательствам. Цель операции — выключение аневризмы ее из кровотока при сохранении проходимости несущего и окружающих сосудов, удаление крови из субарахноидального пространства головного мозга. Для минимизации последствий вмешательства подбирается оптимальный хирургический доступ, используется микрохирургическая техника и одномоментное клипирование шейки аневризмы. Операция проводится с применением операционного микроскопа и специально разработанного микрохирургического инструментария.
Эндоваскулярные вмешательства (внутрисосудистое вмешательство) — операции без вскрытия полости черепа, через прокол бедренной артерии. Целью этих вмешательств является закрытие просвета сосуда, образовавшегося вследствие а-мы и выключение его из кровообращения. Осуществляется это с помощью микроспиралей, баллонов, специальных клипс, стентов, платиновой тонкой проволоки, склерозирующих веществ и других агентов, которые подводятся к проблемному участку и ведут к тромболизации сосуда. Поскольку этот метод малоинвазивный и имеет меньше последствий, он активно применяется В Германии, где в 90% случаях аневризма лечится именно этими методами.
Одно из непременных условий наименее травматичного «выключения» аневризмы из кровообращения — использование микрохирургической техники, лобно‑височного (птерионального) доступа с резекцией (удалением) элементов клиновидной кости.
Ангиопластика со стентированием — современные малоинвазивные операции. Часто сочетаются с эндоваскулярной эмболизацией.
Вентрикуло-перитонеальное шунтирование — проводится при разрыве аневризмы для уменьшения давления на мозг избыточной цереброспинальной жидкости.

Существует много споров о том, какой метод лечения аневризмы сосудов головного мозга лучше: хирургическое клипирование или эндоваскулярная окклюзия. Оба метода имеют свои преимущества и недостатки.

Если причиной геморрагического инсульта послужил разрыв аневризмы сосудов головного мозга, и если это заболевание было диагностировано, то своевременное хирургическое лечение возвращает человека к нормальной жизни.

Медикаментозное лечение имеет вспомогательное значение и носит, в основном, симптоматический характер. Консервативные терапевтические мероприятия при этом направлены на предупреждение увеличения размеров аневризмы

Показан постельный режим.
Контроль уровня артериального давления (оптимальный уровень 120–140 мм. рт. ст.
Показаны седативные и противоболевые препараты: антагонисты кальция (нимодипин), бета‑адреноблокаторы.
Применяются препараты, расширяющие сосуды, которые улучшают реологические свойства крови, улучшающие мозговое кровообращение.

Достаточно часто аневризма сосудов головного мозга характеризуется бессимптомным течением и может быть выявлена случайным образом при обследовании пациента в связи с совершенно другим заболеванием.

Неврологический осмотр и консультация нейрохирурга позволяют выявить менингеальные и очаговые симптомы, на основании которых можно поставить топический диагноз, т. е. определить место локализации патологического процесса.

До разрыва возможны жалобы на головную боль. При осмотре может быть не выявлено никакой неврологической патологии, либо будут выявлены признаки неврологических нарушений, связанных с давлением большой аневризмы на головной мозг:

параличи конечностей (медленно развивающиеся);
нарушение зрения (медленно развивающаяся частичная слепота);
нарушения речи (медленно развивающаяся невнятность речи, непонимание обращенной речи (человек слышит, что ему говорят окружающие, но не может понять смысл услышанных слов)).

После разрыва обнаруживаются четкие признаки неврологической патологии (головная боль, судорожные припадки, параличи конечностей, нарушение движения глазных яблок, невнятность речи, потеря сознания).

Как правило, аневризма ничем себя не проявляет, пока не происходит ее разрыв. После появления симптомов разрыва проводится компьютерная томография (КТ), выявляющая субарахноидальное кровотечение.

В некоторых случаях — когда нет возможности провести КТ, либо на снимках нет явных следов крови — выполняется спинномозговая пункция (люмбальная пункция). Во время пункции проводится забор образца спинномозговой жидкости. Жидкость исследуется на предмет обнаружения в ней крови или продуктов разложения. Во время этой процедуры в позвоночный канал вводится небольшая игла и производится забор спинномозговой жидкости.

Иногда аневризма головного мозга обнаруживается случайно — при проведении обследований, связанных с другими заболеваниями. Например, пациенту, страдающему от головных болей, предлагается пройти КТ или МРТ, и во время проведения процедур обнаруживается аневризма.

В любом случае, окончательный диагноз аневризмы сосудов головного мозга обычно подтверждается во время проведения одного из видов церебральной ангиографии. Традиционная ангиография — это введение катетера в артерию ноги и его проведение до пораженного сосуда. Затем для визуализации кровеносных сосудов вводится рентгеноконтрастное вещество, после чего выполняются несколько рентгеновских снимков. Такое исследование позволяет провести очень подробный анализ анатомии сосудов головного мозга и диагностировать аневризмы.

В настоящее время в некоторых клиниках применяется менее инвазивная форма ангиографии — КT-ангиограмма. Во время проведения исследования контрастное вещество просто вводится пациенту внутривенно. В процессе его введения делают серию сканирований исследуемого участка. После этого посредством мультипланарной и трехмерной компьютерной реконструкции врач анализирует полученные изображения кровоснабжения мозга.

В ходе диагностики опухолеподобная аневризма сосудов головного мозга должна быть дифференцирована от опухоли, кисты и абсцесса головного мозга. Апоплексическая аневризма сосудов головного мозга требует дифференцировки от эпилептического приступа, транзиторной ишемической атаки, ишемического инсульта, менингита.

источник