Аневризма бедренной артерии или паховый лимфаденит

Чем опасна ложная аневризма бедренной артерии и способы ее лечения: операционный, компрессионный, эндоваскулярный и народная медицина

Бедренная артерия — крупный периферический сосуд, транспортирующий кровь и полезные вещества через паховые узлы, наружные половые органы, нижние конечности. Служит продолжением предвздошной артерии. Его анатомическое строение у всех людей одинаковое, не считая незначительных индивидуальных особенностей. С возрастом сосуд истончается, теряет эластичность и способность сопротивляться кровяному потоку. Это приводит к появлению различных заболеваний. Одно из них — аневризма бедренной артерии.

Аневризма бедренной артерии — патологическая проблема, которая характеризуется изменением состояния стенок сосуда. Они начинают отделяться друг друга и истощаются.

Внешний признак заболевания — припухлость вены в области паха или под коленом.

Предпосылками к развитию недуга служат вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем или фаст-фудом), несбалансированный рацион, малоподвижный образ жизни. Другие причины аневризмы:

резкое повышение уровня холестерина;
хирургическое вмешательство;
травма;
инфекция (сифилис, туберкулез);
генетическая предрасположенность.

Негативно сказываются на здоровье сосудов атеросклеротические бляшки, воспалительные процессы, повышенное артериальное давление.

Аневризмы бедренной артерии могут быть одиночными и множественными.

Большинство страдающих аневризмой не замечают первых симптомов заболевания или вовсе не имеют их. Чтобы распознать опасность, необходимо очень чутко относится к своему организму и реагировать на изменения. Характерные признаки патологии бедренной артерии:

боль в животе, спине;
острая боль под коленом, в паху;
онемение конечности;
похолодание ног;
нарушение чувствительности;
бледный кожный покров;
пульсация в месте выпячивания сосуда.

Ухудшение состояния отмечается после длительных физических нагрузок. В результате прогрессирования болезни появляются судороги. Нарушение чувствительности приобретает стойкий характер, вплоть до парализации конечностей.

Острая форма закупорки сосудов развивается за 1-10 дней. Симптомы при этом имеют ярко выраженный характер. Кожа в области бедренной артерии меняет цвет на бледный или, наоборот, багровый. Боль и жжение проявляются по нарастающей.

Полость, которая располагается за пределами артерии и сообщается с её просветом, называется травматической или ложной аневризмой. Образованию патологии способствует нарушение целостности сосудистой стенки.

Проблема может возникнуть на месте истинной, если истонченные мышечные или эластичные волокна будут заменены соединительной тканью.

Псевдоаневризма бедренной артерии формируется от 15 до 17 дней после поражения сосуда. Чаще всего это происходит глубокого в тканях. Из-за этого своевременно диагностировать патологию крайне проблематично. Главные симптомы — усиление шумов при пульсации, припухлость, боль, изменение цвета кожи.

Самый опасный вид протекания заболевания — бессимптомный. Больной продолжает вести привычный образ жизни и рискует в любой момент получить разрыв аневризмы. Формирование и разрастание этого образования может длиться более 3 лет и любая перенагрузка способна вызвать рецидив.

Разрыв аневризмы часто приводит к летальному исходу при родах, на поздних сроках беременности или во время приступа гипертонии.

Другие виды осложнений, которые появляются на фоне аневризмы:

закупорка сосудов тромбами;
гангрена нижних конечностей;
нагноение гематомы с флегмоной окружающих тканей (ложная аневризма);
дерматологические проблемы из-за недостатка притока крови.

Чтобы не допустить перечисленных проблем, следует регулярно проходить медицинское обследование и следить за здоровьем сосудов.

Систолический шум, исчезающий при сдавливании пораженного участка артерии, — первый и главный признак аневризмы. Ниже её локализации отмечается пониженное артериальное давление. Для подтверждения диагноза врач должен направить пациента на следующие виды диагностики:

ангиография;
УЗИ сосудов нижних конечностей.

По полученным данным можно определить истинные размеры аневризмы, её форму, наличие обходных путей и состояние кровообращения выше и ниже патологии.

Для лечения заболевания бедренной артерии консервативный метод не используется. Медикаменты помогают лишь отсрочить разрыв аневризмы, но не избавляют от него. Оптимальный вариант — операционное вмешательство. Народные средства, компрессы и прочие методики эффективны в комплексе с хирургией.

Выделяют три основных типа операции при аневризме:

Протезирование. Пораженный отрезок сосуда иссекается, а на его место устанавливается синтетический протез.
Шунтирование. Больной фрагмент сосуда удаляется. Для дальнейшего питания тканей к ним прокладывают обходной путь от артерии. Чаще всего используют периферический сосуд или близлежащую вену.
Стентирование. Наименее травматичная методика, которая заключается во введении металлического каркаса в сосуд. За счет процедуры укрепляется стенка бедренной артерии, что предотвращает разрыв и тромбоз.

Если риски операционного вмешательства слишком большие, врач предлагает занять выжидательную позицию. В этом случае следует придерживаться здорового образа жизни, избегать физических нагрузок и стрессов. В качестве временной терапии назначаются препараты для разжижения крови и нормализации давления.

Эффективность компрессионного метода лечения аневризмы — от 50% до 90%. Конечный результат зависит от индивидуальных особенностей, глубины и расположения патологии. Осложнения, которые могут возникнуть при данной терапии:

разрыв аневризмы;
тромбоз глубоких вен.

Прежде, чем соглашаться на использование компресса, взвесьте все за и против и проконсультируйтесь с несколькими специалистами.

Современный способ повлиять на состояние сосудов — эндоваскулярная хирургия. Вмешательство в структуру артерии проводится с помощью лучевой визуализации и специальных инструментов. В полость аневризмы помещается стент-графт (искусственный сосуд), который будет служить каркасом. Преимущества метода:

выполняется амбулаторно, редко требует госпитализации;
не требует общего наркоза;
высокий уровень безопасности;
низкий болевой порог;
минимальный риск осложнений.

Недостатками эндоваскулярного лечения являются его высокая стоимость и короткий срок службы стент-графта.

В народной медицине для профилактики и улучшения состояния сосудов применяют травяные отвары. Лучше всех себя зарекомендовали:

сибирская бузина;
укроп;
ягоды боярышника.

Их следует заварить кипятком, настоять и принимать внутрь в небольших количествах перед каждым приемом. Однако обязательно стоит учитывать противопоказания и склонность к аллергии. Предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Обращение в клинику на начальной стадии заболевания гарантирует успешное лечение. В некоторых случаях это возможно без хирургического вмешательства, например, с помощью препаратов или компрессионного метода. Запущенные патологии сложнее поддаются терапии, но в условиях современной медицины осложнения и риск летального исхода минимален.

Высшее образование:

1985 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (лечебно-профилактическое дело)
1986 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (интернатура северного флота по специальности: «хирургия», г. мурманск.)
1991 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (клиническая ординатура на кафедре военно-морской и госпитальной хирургии)

Повышение квалификации:

1992 — Тренинг по ангиографии и сосудистой хирургии в Гамбурге, Германия
1992 — Хирургия сосудов
2003 — Сердечно-сосудистая хирургия
2004 — Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
2006 — Лимфедема и венозный отек: Европейский опыт лечения
2006 — Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
2008 — Сердечно-сосудистая хирургия
2008 — Лазерная система Dornier Medilas D MultiBeam
2009 — «Ультразвуковые методы исследования в диагностике хирургической патологии сосудов нижних конечностей»
2009 — Сердечно-сосудистая хирургия
2009 — Тренинг во флебологической клинике; Висбаден, Германия.
2012 — «Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение»
2013 — «Сердечно-сосудистая хирургия»
2016 — «Ультразвуковая диагностика»

Опыт работы:

1985-1989 Большая атомная подводная лодка Северного флота
1989-1991 Военно-Медицинская Академия им.С.М.Кирова
1991-1994 Центральный военно-морской клинический госпиталь
1994-1998 Центральный военно-морской клинический госпиталь
1998-2015 Центальный военно-морской клинический госпиталь
2016-н. в. Многопрофильная клиника ЦЭЛТ (Центр эндохирургии и литотрипсии)

источник

Крупный сосуд, транспортирующий по отделам нижней конечности кровь, распределяя ее от бедра до пальцев стоп, называется бедренной артерией. Кровяной поток проходит также через паховые узлы и наружные половые органы, обеспечивая их стабильную работу. Бедренная артерия у каждого человека анатомически выглядит одинаково, если не учитывать некоторых индивидуальных особенностей.

Аневризма бедренной артерии относится к одной из разновидности патологических проблем этого сосуда, она является практически самым распространенным заболеванием. Заболевание характеризуется изменением обычного состояния стенок артериального пути, начинающих выделяться друг от друга и истощаться. Обращая внимание на внешние признаки аневризмы, то ее определить легко, она представляет собой пульсирующую припухлость в области расположения сосуда, появляется зачастую в области паха или под коленом.

Как любой другой недуг аневризма имеет предпосылки, играющие значительную роль в ее появлении. Перечисляя основные патологии недуга, можно назвать следующие:

Чрезмерное курение;
Злоупотребление вредной пищей, в том числе с высоким содержанием жира, что в дальнейшем провоцирует ожирение;
Попадание в организм значительного количества холестерина;
Вмешательство хирургическим путем;
травмирование;
инфекционные заболевания;
генетический фактор и т.д.

Хирургическое вмешательство и получение травм принято считать ложной аневризмой, поскольку она сама по себе выглядит как выпуклая припухлость, а в данном случае этого не наблюдается.

На первом этапе заболевание ничем не выделяется, но стоит лишь пройти некоторому времени, как оно начинает проявляться:

Во время физической нагрузки возникают судороги конечностей;
Омертвение мягких тканей, характеризующееся изначально снижением иммунитета, раны на ногах не затягиваются, в них появляется гной;
Онемение нижних конечностей;
Когда человек отдыхает или спит появляется острая боль;
Припухлость в области паха, сопровождающаяся болевыми ощущениями.

Категорически воспрещается пускать болезнь на самотек, не обращаясь к специалисту, так как она относится к категории опасных. Если отнестись халатно к предотвращению дальнейшего образования патологий бедренной артерии, то они имеют все шансы перерасти в более серьезные осложнения.

Тромбоз – закупорка сосуда, сначала ничем непримечательная проблема, так как заполнение частицами гематомы, жировыми эмболами или атеросклеротическими бляшками происходит в небольших объемах, но при мгновенной и существенной перекрытии тромбом, ощущаются изменения, в виде некроза тканей, способного привести к удалению нижней конечности или летальному исходу.

Следствием нехватки крови, поступающей в недостаточном количестве, становится гангрена, из-за которой приходится принимать меры, включающие терапию, способную привести к решению ампутации ноги больному.

Когда выявлено ухудшение состояния ушивания постпункционной аневризмы, то главной причиной подобной проблемы является проведение операции хирургом, что вызывает в большинстве случаев инфаркт и ишемическую болезнь.

Ложная аневризма – это нарушение строения сосудов, приобретаемое после травмирования, с последующим возникновением рубцов. В качестве терапии применяются инъекции, в результате данных процедур есть риски возникновения осложнений, объясняемых неправильно назначенным лечебным курсом либо забор пункции оказался безуспешным. С каждым разом аневризма приобретает новую форму, начиная со временем расслаиваться. В следствие повреждения стенки артерии происходит внутреннее кровотечение, способное при потери большого объема крови вызвать геморрагический шок.

Аневризма характеризуется пульсирующей припухлостью в области паха, следовательно определить ее, проводя первичную диагностику, не составит особого труда.

Известны следующие методы обследований:

Ультразвуковое;
Ангиография;
Компьютерная и магнито-резонансная томографии.

Для того чтобы определить наличие других заболеваний, протекающих совместно с аневризмой, назначаются другие исследования, к примеру, проводится общий и биохимический анализ крови, сбор мочи.

Наиболее действенным способом избавления от аневризмы бедренной артерии считается проведение операции хирургом, которая поможет справиться с осложнениями, способными привести к серьезным последствиям, создающих опасность для жизни. Кроме того данный вариант лечения улучшает кровообращение, а шансы образования тромбоза снижаются.

Различают несколько видов хирургического вмешательства:

Открытая операция заключается в том что участок, где обнаружена патология, разрезается, отчего становится легче добраться до артерии. Далее он удаляется специалистом и заменяется трансплантатном.
Эндоваскулярная операция осуществляется методом незначительного надреза в области повреждения, куда позже вставляют катетер, что предопределяет установку стента.

Если болезнь находится на последней стадии, то предыдущие варианты пациенту становятся бесполезными, единственно верным решением является ампутация конечностей, на которых есть гангрена.

Полностью излечиться от аневризмы бедренной артерии с помощью народного метода не удастся, но можно облегчить протекание болезни, укрепляя сосуды и улучшая кровообращение.

Лучше всего делать отвары на основе сибирской бузины и укропа, для этого не потребуется сложных действий. Первый рецепт готовится из измельченного корня бузины 1 ст.л., заливается стаканом кипяченой воды, смесь ставится на плитку на 15 минут на небольшой огонь. Оставляем в прохладном месте на полчаса, готовый отвар применяется по 2 ст.л. ежедневно.

Для настоя из укропа берут ложку растения на 300 мл. кипятка, после остывания прием равен одной столовой ложки перед едой.

Самолечением занимаются перед консультацией врача, иначе гарантированы неприятные последствия.

Чтобы сократить риски развития аневризмы следует тщательно следить за собственным здоровьем, желательно распрощаться с вредными привычками, начать придерживаться диеты. Если же не удалось предотвратить разрыва артерии, то необходимо обратиться к хирургу, не доводя ситуацию до печального исхода.

источник

Аневризма артерии – болезнетворное увеличение ширины сосудистого просвета на ограниченном участке мешочной формы. В этом месте стенка сосуда слишком истончена и неэластична, поэтому не имеет способности сопротивляться постоянному кровяному току. Это обусловлено тем, что уменьшается упругость и выносливость сосуда.

Как выглядит заболевание?

Аневризма нередко возникает из-за холестериновых наростов в сосуде (бляшек), воспаления артерии, атеросклероза, курения, травмы артерии в бедренной части и пр.

В зависимости от локализации поражение может коснуться бедренной, подвздошной, подколенной, легочной, почечной, брюшной артерии и пр.

Бедренная артерия осуществляет кровоснабжение в передней стенке брюшной полости и половых органах. Закупорка сосудистого просвета приводит к медленному развитию паралича, гангрене ноги. Случается разрыв аневризмы.

В самом начале аневризма подколенной и бедренной артерии может не проявляться, а пациент думает, что здоров. Когда прогрессирует аневризма, расширение бедренной артерии становится все более заметным, сосуды и нервные волокна, находящиеся рядом, сдавливаются.

Вздутие подколенной артерии

Артерия, получившая патологические изменения, может стать местом появления тромботических наростов, которые в скором времени перекроют сосудистый просвет и вызывают острые сбои в системе кровообращения. Главный признак аневризмы – сильная боль в очаге заболевания, которая через время уменьшается. Изначально пациент чувствует онемение ноги, будто она становится холодной, теряется чувствительность.

Внешние проявления бедренной аневризмы – побледнение кожного покрова ноги, а в том месте, где выпуклость сосуда, можно нащупать или увидеть пульсирование. Ухудшение общей картины характерно для долговременной ходьбы и активных движений. Со временем у пациента появляются судороги, еще больше снижается чувствительность – симптомы аневризмы становятся стойкими и долгими. Если не начать правильную терапию, то нога окажется парализованной.

Если появилась острая закупорка сосуда, то признаки аневризмы дадут о себе знать в ближайшее время – в течение десяти дней обретут выраженный характер. Постепенно увеличивается жжение, резкие болевые ощущения, несмотря на общее благополучие.

Больше всех рискуют заполучить ложную аневризму бедренной артерии пациенты старшего и пожилого возраста, которые имеют:

Большой стаж курения.
Гипертонию.
Атеросклеротические заболевания.
Воспаления и васкулиты.
Любовь к чрезмерно жирной еде.
Нарушение функции кровеносной системы из-за травм.

Вероятность развития аневризмы увеличивается, если во время атеросклероза инфицированный тромб отсоединяется и блокирует сосудистый просвет.

Артериальная аневризма несет опасность, поскольку во время болезни могут появляться неприятные последствия:

Образование тромбов и сосудистая окклюзия.
Разрывы аневризмы, что приводит к ишемии острого характера.
Недостаточность артериальной функции в нижних конечностях.
Гангрена.

О появлении аневризмы подколенной артерии свидетельствуют симптомы:

Невыносимая боль, периодически уменьшающаяся.
Снижение чувствительности.
Нога немеет, становится холодной.
Лимфаденит – воспалены паховые лимфатические узлы.
Слабость конечности.
Кожа на ноге обретает нездоровый бледный оттенок, иногда даже синюшный.
Контрактура мышц бедра.
Падает функциональность ноги.
Конечность может парализовать.

Больная конечность

На начальном этапе патологию выявить нереально, поскольку признаки не проявляются. С прогрессированием клиническая картина проясняется:

Появляется выступ на коже, который похож на опухоль.
Пульсация сосуда в пораженном месте.
Нога болит, ослабевает, немеет.
Кожа синеет, становится холодной.

Определить диагноз аневризмы бедренной и подколенной артерии без детального обследования не получится. После визита к доктору назначаются такие методы исследования:

Ультразвуковое исследование (УЗИ).
МРТ.
Томография на компьютере.
Ангиография.
Сдача анализов биоматериала.
Коронарография.
ЭКГ.

Обязательно дают направление к сосудистому хирургу, который может диагностировать состояние сосудистой системы и рассказать пациенту, как жить с подколенной аневризмой.

Особенности лечения аневризмы подколенной артерии определяются несколькими обстоятельствами:

Величиной очага поражения.
Локализацией.
Темпами роста размеров.

При выборе способа лечения доктор рассмотрит все факторы и только после этого выберет терапевтическую методику. Выделяют несколько способов лечения:

Компрессионный метод.
Хирургическая операция.
Эндоваскулярная операция.

Если выпуклость артерии увеличилась до больших размеров, то от нее избавляются открытым оперативным путем. Способ обладает высоким процентом эффективности. Однако после такого вмешательства у половины пациентов возникают осложнения.

Компрессионная терапевтическая методика эффективна до 80 процентов. Показатель зависит от глубины локализации, размеров аневризмы и особенности сворачиваемости крови больного. Компрессионное лечение может дать нежелательные последствия, к примеру: разрыв, расслоение очага появление тромбоза. Предполагается применение наколенников при аневризме подколенного аортального сосуда.

Эндоваскулярная терапия состоит в установке специального стента, эмболизации сосудистой полости спиралью.

Операция на сосудах

Вмешательство дает положительные результаты, однако есть ряд минусов:

Слишком дорого.
Небольшая длительность службы стента.
Потребность в проведения повторной пункции артериального сосуда.

Если аневризма имеет малые размеры, то интенсивное лечение не назначается, рекомендуется регулярное проведение контрастных обследований. Нужно все время обращать внимание на собственные ощущения, чтобы не допустить разрыва очага, что может привести к опасным последствиям.

источник

Бедренная артерия — это крупная магистраль кровеносной системы, относящаяся к группе периферических сосудов и расположенная в области паха. Как и любой другой сосуд, она подвержена различным заболеваниям. Среди них аневризмы бедренной артерии являются наиболее часто встречающейся патологией. Болезнь не угрожает жизни, но ее болезненные симптомы могут в существенной степени ухудшить самочувствие человека.

Без лечения это заболевание может привести к серьезным осложнениям, ведь бедренная артерия отвечает за качество кровоснабжения нижних конечностей, передней брюшной стенки и области половых органов. Поэтому очень важно знать симптомы болезни, чтобы иметь возможность своевременно провести лечение и избежать тяжелых последствий.

Первоначальная диагностика отличается простотой, так как аневризма проявляет себя пульсирующей припухлостью в паховой области. Такой явный признак всегда является основанием для проведения исследований с целью уточнения диагноза. Для диагностики заболевания всегда применяются современные методы аппаратных исследований:

Ультразвуковое исследование;
Компьютерная томография;
Ангиография;
Магнито-резонансная томография.

В некоторых случаях врач для определения сопутствующих заболеваний с целью установления причин развития аневризмы может назначить дополнительные лабораторные исследования, такие как:

Общий анализ крови;
Анализ мочи;
Биохимический анализ крови.

Главными причинами развития аневризмы считаются:

Атеросклероз;
Травмы в паховой области;
Инфекционные заболевания;
Наследственная предрасположенность.

Как известно, причиной развития атеросклероза является отложение холестериновых бляшек и кальция на стенках сосудов. Это приводит к потере эластичности сосудистых стенок и как следствие к возникновению дефектов сосудов под давлением крови.

При высоком артериальном давлении вероятность образования патологий в виде аневризм увеличивается в несколько раз. Аневризмы на бедренной артерии могут быть как множественными, так и одиночными.

Что касается инфекционных заболеваний, то чаще всего провоцируют развитие аневризм сифилис или туберкулез. Травмы артерии или ее повреждения во время хирургического вмешательства приводят к образованию ложной аневризмы.

Она представляет собой группу пульсирующих гематом между разрастающейся соединительной тканью. К группе риска можно отнести следующие категории людей:

Имеющих пристрастие к табакокурению в течение длительного времени;
Страдающих гипертонической болезнью;
Имеющих пристрастие к жирным блюдам, что приводит к повышению уровня холестерина в крови;
Перенесших какие-либо операции в области таза.

На начальной стадии развития болезни какие-либо явные признаки отсутствует и небольшое паталогическое образование на бедренной артерии не прощупывается. Первые болезненные ощущения появляются, когда аневризма увеличивается в размерах и ее можно обнаружить с помощью пальпирования паховой области. Причем боль в ноге в стороне появления патологии заметно усиливается во время ходьбы.

На поздних стадиях болезни боли в конечностях становятся постоянными и нестерпимыми. Они не купируются никакими лекарственными препаратами. Кроме того, появляются следующие симптомы:

Судороги и чувство онемения в конечностях;
Холодность конечностей;
Ярко выраженная бледность кожи на ступнях;
Появление болезненных язвочек в области пальцев ног.

Разрыв аневризмы, при ее локализации на бедренной артерии, случается крайне редко. Но если не проводить лечение, то самым страшным последствием является некроз тканей, который приводит к развитию гангрены.

Другим серьезным осложнением заболевания является паралич ног. Также опасность представляют тромбы, которые могут оторваться от поврежденных стенок сосудов и перекрыть кровоток к жизненно важным органам человеческого организма.

Совет! При обнаружении первых признаков болезни необходимо немедленно обратиться к врачу для получения рекомендаций для лечения.

Единственный эффективный способ лечения заболевание предусматривает хирургическое вмешательство. С помощью операции предотвращаются опасные осложнения, исключается развитие тромбоза и восстанавливается кровоток.

Существует два способа оперативного лечения:

Открытая операция. В процессе хирургического вмешательства проводится разрез в месте патологического образования и обеспечивается доступ к артерии. Пораженный болезнью участок удаляется и на его место устанавливается трансплантат.
Эндоваскулярная операция. Во время такой процедуры все манипуляции проводятся через небольшой надрез, в который вводится катетер. Таким способом в сосуд устанавливается специальный укрепляющий стент.

При запущенном тромбозе, который привел к развитию гангрены, единственным способом сохранить жизнь пациенту является ампутация поврежденных болезнью конечностей.

Это заболевание чаще всего диагностируется у пожилых людей. Поэтому очень важно на протяжении всей жизни следить за своим здоровьем. И если нет никаких наследственных факторов, то развития болезни при правильном сбалансированном питании и отказе от курения, скорее всего, удастся избежать.

источник

Бедренная артерия — крупный сосуд, основной функцией которого является доставка крови во все отделы нижней конечности, начиная с бедра и заканчивая пальцами стопы. К нижним участкам ноги кровь и питательные вещества доходят по отходящим от бедренной артерии мелким сосудам и капиллярам. Различные заболевания артерии приводят к нарушению основных функций нижних конечностей, тазовой и брюшной области. Для того чтобы разобраться в предназначении кровоснабжающего сосуда необходимо знать где находится бедренная артерия, какие сосуды от нее отходят и к каким органам они доставляют обогащённую кислородом кровь.

Бедренная артерия является продолжением подвздошной артерии, выходит из под паховой складки и разделяется на более мелкие сосуды, участвующие в кровоснабжении:

Мышц и кожи передней брюшной стенки. Паховых узлов и тканей бедренного треугольника. Мышц всей поверхности бедра. Коленных суставов, тазовых костей. Наружных половых органов. Мышц икры, голени и стопы.

Поверхностная бедренная артерия, надчревная артерия и наружная половая артерия входят в треугольник Скарпы (бедренный треугольник). Эта область внутри ограничена мышцами, паховыми связками, а снаружи тонкой кожей, под которой можно прощупать пульсацию артерии. Именно в этом месте прижимают артерию к кости при ее ранении и сильном кровотечении.

Бедренная артерия проходит в бедре в сухожильном канале и выходит в подколенной ямке, где также можно ощутить ее пульсацию. В одной плоскости с артериями проходят одноименные вены, отводящие кровь от конечностей. Проекция бедренной артерии позволяет хирургам при проведении операции обходить при разрезах сосуды, что снижает риск кровотечений. Анатомическое расположение бедренной артерии и отходящих от нее крупных ветвей у всех людей практически одинаково, нормой считаются небольшие отклонения. Месторасположения артерии необходимо знать и для осуществления хирургического вмешательства при тромбах, ранениях, удалении атеросклеротических бляшек. В диагностических исследованиях также принято при некоторых заболеваниях осуществлять пункцию бедренной артерии. Катетеризация артерии в бедренном треугольнике проводится при установке кардиостимулятора и при оказании неотложной помощи — другие магистральные сосуды при низком АД спадаются гораздо быстрее, чем бедренная артерия.

В бедренной артерии, как и в других сосудах тела человека, возможно развитие множества патологий, заканчивающихся хирургическим вмешательством. К таким заболеваниям относится аневризма и образование тромбов.

Аневризма бедренной артерии – мешковидное выпячивание стенки сосуда, ограниченное локальным участком или распространенное на большой протяженности. Стенка артерии под влиянием неблагоприятных факторов теряется свою эластичность, под воздействием силы тока расширяется и образует выпячивание. Причинами появления аневризмы считаются:

Атеросклеротические бляшки. Травмы. Гипертоническая болезнь. Инфекционно – воспалительные заболевания (васкулит). Предшествующие хирургические вмешательства.

Аневризма в редких случаях бывает врожденной, при травмах чаще развиваются ложные выпячивания представляющие собой полость на сосуде в просвет которых нагнетается кровь.

Аневризма бедренной артерии в большинстве случаев не приводит к разрыву, но провоцирует ограничение двигательной активности конечности и нарушение чувствительности. На первом этапе образования выпячивания появляется резкая боль, которая быстро проходит и остается чувство онемения. Конечность теряет чувствительность, кожа становится бледной с синюшным оттенком, нарушается кровоток, что приводит к ухудшению функции тазовых органов, хромоте и в конечном итоге к параличу. Не леченая аневризма может стать причиной гангрены и последующей ампутации конечности. Разрыв стенок аневризмы сопровождается желудочно – кишечным кровотечением и признаками шока – падением АД, тахикардией, бледностью, резкой слабостью. При выявленном разрыве требуется проведение экстренной хирургической операции. При наличии симптомов аневризмы флеболог или хирург отправляют пациента на дополнительные обследования – ангиографию, дуплексное сканирование, компьютерную томографию. Проведение этих исследований позволяет полностью увидеть картину нарушений в стенках сосудах, скорость кровотока, сопутствующие изменения в окружающих тканях. Лечение аневризм в основном проводится хирургическими методами – сосуд ушивают или вставляют в него специальный стент, выполняющий роль каркаса. Консервативное лечение возможно только при небольших размерах выпячивания и при отсутствии тяжелых симптомов заболевания.

Тромбоз бедренной артерии – закупорка основного просвета сосуда тромбом. Развивается тромб на внутренней стенке сосуда в результате атеросклеротической бляшки или травмы, в местах их образования скапливаются тромбоциты, формирующие сгусток. Заболевание развивается не резко, основные симптомы, на которые обращают внимание при установке диагноза:

Пациент предъявляет жалобы на постепенно нарастающие боли. Болезненность усиливается при ходьбе и может локализироваться в стопе, по всей поверхности конечности и в икроножных мышцах. Боль интенсивная, вынуждающая человека отдыхать через каждые несколько сотен метров при ходьбе. Конечность бледная, на ощупь кожа прохладная, отмечается снижение чувствительности. На поздних стадия боль становится постоянной, кожа приобретает багровый или цианотичный оттенок, отсутствует пульсация артерий в местах их выхода под кожу. Почернение конечности говорит о начале гангрены.

Развитие всех признаков тромбоза артерий происходит достаточно быстро, иногда этот процесс занимает чуть больше суток, но чаще всего до развития гангрены проходит от одной недели до 10 дней. Лечение тромбоза зависит от стадии заболевания, но в любом случае пациент нуждается в госпитализации в сосудистое отделение. На ранних стадиях проводят иммобилизацию конечности, назначают разжижающие кровь препараты, при выраженном тромбозе необходима срочная операция.

Бедренная артерия участвует в кровоснабжении нижних конечностей и тазовой области, поэтому любое изменение ее структуры может привести к весьма серьезным последствиям. Обращая внимание на неприятную симптоматику, и вовремя проходя обследование, в большинстве половине случаев удается избежать операции и

За доставку крови в нижние конечности отвечает важный сосуд, который проходит по всей ноге — от бедра до стоп. Этот сосуд называется бедренной артерией. Аневризма — это расширение стенок артерии, которое может происходить на небольшом участке или длиться вдоль всей артерии. Это происходит потому, что стенки сосудов теряют свою эластичность, поэтому аневризма бедренной артерии встречается, чаще всего, у пожилых людей. Другими причинами развития этой патологии могут быть различные заболевания, такие как атеросклероз, гипертония, инфекции. Травмы и хирургические процедуры также могут влиять на развитие аневризмы.

Аневризма может привести к потере двигательных функций ноги, к нарушению чувствительности. Из-за того, что затрудняется ток крови, могут развиться такие заболевания, как хромота, паралич, гангрена, которая может привести к полной или частичной ампутации ноги.

В большинстве случаев аневризма протекает без особых симптоматических проявлений. В некоторых случаях можно увидеть небольшое образование в виде опухоли на ногу, который периодически пульсирует. Возможно появление боли при ходьбе, человек ощущает онемение. Так как нарушается кровоснабжение, нога может приобрести бледно-синюшный цвет, происходит потеря двигательных способностей, теряется чувствительность.

Стандартная методика лечения аневризмы брюшной аорты – проведение хирургической операции, с помощью которой можно предотвратить дальнейшие нарушения в организме. Возможен прием препаратов, разжижающих кровь. Возможна госпитализация в сосудистое отделение больницы.

На основании проявившихся симптомов и опираясь на результаты внешнего осмотра, может быть назначена серия визуальных исследований: рентген, УЗИ, ангиография или МРТ.

Вы можете изменить или дополнить материал на сайте.

Ультразвуковое исследование; Компьютерная томография; Ангиография; Магнито-резонансная томография.

Общий анализ крови; Анализ мочи; Биохимический анализ крови.

Главными причинами развития аневризмы считаются:

Атеросклероз; Травмы в паховой области; Инфекционные заболевания; Наследственная предрасположенность.

Имеющих пристрастие к табакокурению в течение длительного времени; Страдающих гипертонической болезнью; Имеющих пристрастие к жирным блюдам, что приводит к повышению уровня холестерина в крови; Перенесших какие-либо операции в области таза.

Судороги и чувство онемения в конечностях; Холодность конечностей; Ярко выраженная бледность кожи на ступнях; Появление болезненных язвочек в области пальцев ног.

Совет! При обнаружении первых признаков болезни необходимо немедленно обратиться к врачу для получения рекомендаций для лечения.

Существует два способа оперативного лечения:

Открытая операция. В процессе хирургического вмешательства проводится разрез в месте патологического образования и обеспечивается доступ к артерии. Пораженный болезнью участок удаляется и на его место устанавливается трансплантат. Эндоваскулярная операция. Во время такой процедуры все манипуляции проводятся через небольшой надрез, в который вводится катетер. Таким способом в сосуд устанавливается специальный укрепляющий стент.

источник

Патологическое выпячивание стенки бедренной артерии называют аневризмой. Она возникает при истончении средней оболочки сосуда. Вначале протекает бессимптомно, по мере развития осложняется закупоркой просвета артерии тромбом или разрывом с массивным кровотечением. Для лечения нужна операция – удаление аневризматического мешка или установка шунта, стента.

Не всегда возможно определить этиологию формирования аневризмы. На основании научных исследований это заболевание признано мультифакторным. Основными причинами изменений артериальной стенки бывают:

генетическая предрасположенность;
атеросклеротические изменения сосудов;
врожденные дефекты соединительной ткани (синдромы Марфана, Элерса-Данлоса, фиброзномышечная дисплазия, недостаток эластина);
воспаление артерии (артериит);
узелковый периартериит;
закупорка эмболом при бактериальной или грибковой инфекции;
злокачественные или доброкачественные новообразования;
лучевая терапия;
огнестрельные, колотые ранения, удары тупыми предметами;
операции и диагностические исследования.

К факторам риска относятся наличие у пациента определенных патологий: артериальной гипертензии, поликистоза почек, ожирения, никотиновой или алкогольной, наркотической зависимостей.

А здесь подробнее об атеросклерозе брюшного отдела аорты и подвздошных артерий .

Начальных проявлений заболевания пациенты обычно не ощущают. Но аневризмам свойственно постепенно увеличиваться в размерах под воздействием давления крови. Большое образование нарушает кровоток и прохождение нервных импульсов. Возникает следующая симптоматика:

боль в паховой или бедренной области, возрастающая при физическом напряжении;
ощущение пульсации;
онемение нижележащих тканей;
судорожные подергивания мышц;
бледность и цианотичный оттенок стоп.

На месте аневризмы появляется припухлость кожи, которая имеет плотную консистенцию, круглую или овальную форму, пульсирует в такт сокращениям сердца. В образованном мешке кровь течет не по прямой, а вдоль стенок, направление с линейного меняется на турбулентное. Это приводит к ускоренному тромбообразованию и прекращению питания тканей.

Если бедренная артерия повреждается извне при пункции, операции на сосудах, огнестрельном ранении, нанесении удара колющим или тупым предметом, то возникает такое заболевание, как ложная аневризма. Место нарушения целостности сосуда оказывается прикрытым кожей или мягкой тканью, а вытекшая кровь сохраняется в мягких тканях.

Формируется пульсирующая гематома, которая не является в прямом понимании аневризмой. В полости этого образования появляются сгустки крови, они постепенно уплотняются и покрываются капсулой, она срастается со стенкой артерии и выглядит как аневризматическое выпячивание.

Многие пациенты, не подозревая о наличии аневризмы, продолжают вести обычный образ жизни. Формирование и разрастание этого образования может длиться более 3 лет, сопровождаясь незначительными симптомами. Под действием физических перегрузок, в период беременности или родов, при резком повышении давления может произойти разрыв стенки бедренной артерии. Если своевременно пациенту не провести операцию, то интенсивное кровотечение несет угрозу для жизни.

Помимо разрыва, наличие аневризмы повышает риск таких осложнений:

закупорка артерии тромбом;
передвижение частей кровяного сгустка с эмболией ветвей и гангреной нижних конечностей;
нагноение гематомы (ложной аневризмы) с флегмоной окружающих тканей;
трофические нарушения (дерматит, язвы) из-за недостатка притока крови.

Внешними признаками заболевания является наличие плотного пульсирующего образования. При аускультации над ним можно услышать систолический шум, исчезающий при сдавлении вышележащего участка. Ниже локализации аневризмы отмечается пониженная пульсация артерий. Для подтверждения диагноза показано проведение ангиографии и УЗИ сосудов нижних конечностей с дуплексным сканированием. Эти методики помогают установить:

истинные размеры;
форму образования;
состояние кровообращения выше и ниже аневризмы;
наличие обходных путей.

Такие данные важны для планирования оперативного вмешательства.

Консервативное лечение при наличии аневризмы не проводится. При помощи медикаментов можно только отсрочить разрыв стенки артерии, применив гипотензивные препараты. Оптимальным вариантом терапии является операция. Основные виды хирургических вмешательств представлены в таблице.

Виды операции	Краткое описание
Протезирование	Отрезок сосуда с аневризматическим мешком иссекается, а на его место устанавливается протез из синтетического материала или вены пациента.
Шунтирование	После удаления фрагмента артерии с аневризмой прокладывается обходной путь для питания тканей, для шунта используют собственный сосуд больного (чаще периферическую вену).
Стентирование	Считается менее травматичной методикой, так как не требует открытого доступа, в сосуд вводится металлический каркас, который укрепляет стенки бедренной артерии, предотвращая ее разрыв и тромбоз.

При небольшом размере и высоком риске операции может быть выбрана выжидательная тактика. В этом случае пациенту противопоказано физическое перенапряжение, назначаются препараты для поддержания нормального давления крови и препятствующие тромбообразованию. Такие больные должны регулярно проходить обследование, наблюдаться сосудистым хирургом.

А здесь подробнее об аневризме сонной артерии.

Аневризма бедренной артерии возникает при истончении оболочек сосуда (истинная) или внешнем повреждении (ложная). Начальные проявления обычно отсутствуют. По мере роста нарушается кровоснабжение и иннервация тканей нижних конечностей, что проявляется болью, судорожным синдромом, онемением и образованием пульсирующей припухлости на коже.

Для подтверждения диагноза показана ангиография и УЗИ сосудов. Лечение аневризмы хирургическое – иссечение расширенного фрагмента, протезирование, шунтирование или стентирование.

Смотрите на видео о стентировании сосудов нижних конечностей:

Проводится операция на бедренной артерии при угрозе жизни из-за тромба, эмбола, бляшки. Процедура профундопластика может быть проведена разными способами. После вмешательства человек остается в стационаре.

Возникнуть аневризма подколенной артерии может даже из-за травмы. Симптомы — шишка, выпячивание. Лечение преимущественно хирургическое, народные средства могут оказаться бессильны.

Выполняется резекция аневризмы при сосудистых патологиях, угрожающих жизни. Резекция брюшной аорты с протезированием позволяет избежать обильного кровотечения и смерти пациента.

После 65 лет нестенозирующий атеросклероз брюшного отдела аорты и подвздошных вен встречается у 1 из 20 человек. Какое лечение допустимо в этом случае?

Если выявлена аневризма сердца, операция может стать единственным шансом на спасение, только с ней прогноз улучшается. Жить без операции в целом можно, но только в том случае, если аневризма, например, левого желудочка очень маленькая.

Выпячивание или аневризма сонной артерии может быть врожденным состоянием. Также она бывает левой и правой, внутренней и внешней, мешотчатой или веретенообразной. Симптомы проявляются не только в виде шишки, но и нарушении самочувствия. Лечение — только операция.

Если воспалилась аневризма аорты, операция может спасти жизнь. Пациенту стоит знать, какие проводят операции, важные показатели к хирургическому вмешательству, реабилитация и прогноз после, последствия вмешательства. А также об образе жизни и питании после. Какие есть виды замены аорты, протезирование аневризмы и осложнения после. Сколько идет эндоваскулярное протезирование.

Если выявлена аневризма аорты, жизнь пациента в опасности. Важно знать причины и симптомы ее проявления, чтобы как можно раньше начать лечение. В основном это операция. Может диагностироваться разрыв аорты брюшного, грудного и восходящего отдела.

Если образовалась аневризма сердца, симптомы могут быть схожи с обычной сердечной недостаточностью. Причины — инфаркт, истощение стенок, изменения сосудов. Опасное последствие — разрыв. Чем раньше проведена диагностика, тем больше шансов.

источник

Как выглядит заболевание?

Вздутие подколенной артерии

Большой стаж курения.
Гипертонию.
Атеросклеротические заболевания.
Воспаления и васкулиты.
Любовь к чрезмерно жирной еде.
Нарушение функции кровеносной системы из-за травм.

Образование тромбов и сосудистая окклюзия.
Разрывы аневризмы, что приводит к ишемии острого характера.
Недостаточность артериальной функции в нижних конечностях.
Гангрена.

О появлении аневризмы подколенной артерии свидетельствуют симптомы:

Невыносимая боль, периодически уменьшающаяся.
Снижение чувствительности.
Нога немеет, становится холодной.
Лимфаденит – воспалены паховые лимфатические узлы.
Слабость конечности.
Кожа на ноге обретает нездоровый бледный оттенок, иногда даже синюшный.
Контрактура мышц бедра.
Падает функциональность ноги.
Конечность может парализовать.

Больная конечность

Появляется выступ на коже, который похож на опухоль.
Пульсация сосуда в пораженном месте.
Нога болит, ослабевает, немеет.
Кожа синеет, становится холодной.

Ультразвуковое исследование (УЗИ).
МРТ.
Томография на компьютере.
Ангиография.
Сдача анализов биоматериала.
Коронарография.
ЭКГ.

Особенности лечения аневризмы подколенной артерии определяются несколькими обстоятельствами:

Величиной очага поражения.
Локализацией.
Темпами роста размеров.

Компрессионный метод.
Хирургическая операция.
Эндоваскулярная операция.

Эндоваскулярная терапия состоит в установке специального стента, эмболизации сосудистой полости спиралью.

Операция на сосудах

Вмешательство дает положительные результаты, однако есть ряд минусов:

Слишком дорого.
Небольшая длительность службы стента.
Потребность в проведения повторной пункции артериального сосуда.

Вы можете изменить или дополнить материал на сайте.

Артерия бедренная является большим сосудом, главная функция которого – снабжение кровью всех отделов нижних конечностей, от бедра и до пальцев стопы. К низовой зоне ноги питательные вещества и кровь идут по ответвленным от бедренной артерии капиллярам и маленьким сосудам. Всевозможные болезни аорты способны привести к расстройству основной работы нижних конечностей, брюшной и тазовой частей.

Такая артерия располагается от начала поверхностной подвздошной аорты с внутренней стенки бедра, откуда идет на поверхность. Поэтому она и называется «бедренной». Пролегает сквозь подвздошно-гребешковую и бедренную ямку, подколенное углубление и канал. По месту пролегания на конечности размещается она возле наружной половой и надчревной аорты, которая формирует бедренный треугольник и глубокую артерию бедра.

Поверхностная бедренная артерия считается достаточно большим сосудом, который служит для обеспечения кровью нижних конечностей, наружных половых органов, а также паховых узлов. Ее анатомическое строение одинаково абсолютно для всех людей, исключением являются незаметные различия. Чтобы определить, где именно находится бедренная артерия, нужно исследовать ее в верхней части паха – оттуда она выступает наружу. В этой зоне сосуд очень сильно чувствителен для механических ушибов.

Такая аорта, как и остальные сосуды, подвержена недомоганиям и формированию аномалий. Одну из таких патологий можно выделить — аневризма бедренной артерии. Данная аномалия считается одной из самых распространенных заболеваний этого сосуда. Аневризма означает выпирание оболочек артериального прохода в результате их утончения. Наглядно недуг можно обнаружить как вибрирующую выпуклость в области расположения сосуда. Лучше всего аневризма заметна в паховой части либо под коленом, где она образуется на одном из отростков сосуда – подколенной аорте.

Данной аномалии, как правило, больше подвергаются женщины, так как у мужчин признаки болезни бедренной артерии отмечаются гораздо реже. Существуют аневризмы ограниченные и диффузные.

Источниками зарождения такого заболевания являются факторы, ведущие к утончению стенок кровеносных сосудов, а именно:

гипертония (повышенное давление);
инфекции;
воздействие смол и никотина при курении;
ожирение;
травмы;
увеличенный прием холестерина;
хирургическое вмешательство (может произойти кровотечение из бедренной артерии);
наследственный фактор.

Ушибы и операции обычно относятся к так называемой «ошибочной» аневризме. В данной ситуации припухлость сосуда как таковая не отмечается, а болезнь выражается пульсирующей гематомой, окруженной стяжной тканью.

Начало аномалии пациентом может совсем не ощущаться, особенно при незначительных объемах формирований. Однако при увеличении опухоли может ощущаться вибрирующая боль в ноге – она усиливается при физических нагрузках. Показателями аневризмы также являются спазмы пораженной конечности, отмирание тканей, а также отекание конечности. Похожие симптомы связаны с нехваткой кровообращения в ноге.

В диагностировании такого заболевания, где может быть повреждена даже общая бедренная артерия, по большей части применяются способы инструментального обследования, однако в определенных ситуациях рекомендована и лабораторная диагностика. К инструментальным направлениям диагностики можно отнести: УЗИ, ангиографию, МРТ и компьютерную томографию. К лабораторным: общий и биохимический анализ мочи и крови. Помимо таких исследований, требуется еще осмотр сосудистого хирурга.

Пока что единственным методом лечения аневризмы остается хирургическое вмешательство. В зависимости от затрудненности патологии и вероятных осложнений во время операции может применяться один из таких способов: шунтирование сосуда, протезирование. Еще есть возможность использования метода стентирования, что считается для больного более облегченным. В случае чрезвычайно сложной аномалии, доведенной до серьезного некроза тканей, необходима ампутация ноги.

Довольно нередкими осложнениями является появление тромбов в сосуде, из-за чего может появиться тромбоэмболия бедренной артерии. Помимо этого, возникновение кровяных сгустков может стать причиной их проникновения в сосуды головного мозга, в результате чего произойдет их забивание, и впоследствии это приведет только к ухудшению состояния больного. Разрывы аневризмы происходят нечасто, в большинстве случаев возникает эмболия или гангрена ноги.

Если вовремя произвести диагностику, то развитие аномалии можно предупредить, однако при запущенной ситуации вероятны отрицательные последствия в виде ампутирования ноги или даже смерти пациента. В связи с этим даже при незначительных подозрениях на патологию, нужно пройти необходимую диагностику.

Данная болезнь (еще называется тромбоэмболия) является довольно часто отмечающейся аномалией. При незаметном тромбозе (закупорке) сосуда частицами гематомы, жировыми эмболами, а также атеросклеротическими бляшками, больные поначалу не наблюдают изменений. И лишь при существенном закупоривании сосуда замечаются симптомы данной патологии. При быстрой закупорке сосуда пациент мгновенно ощущает ухудшения, которые в дальнейшем могут привести к некрозу тканей, отсечению ноги или смерти.

Тромбоэмболия, где артерия (бедренная) значительно закупоривается, характеризуется поэтапным возрастанием болей в ноге – это в особенности можно заметить при ходьбе либо разных физических нагрузках. Такое состояние связано с незаметным уменьшением сосуда, а также понижением кровоснабжения ноги, потеря ее мышечной массы. Наряду с этим, для улучшения кровообращения начинает раскрываться коллатеральный сосуд. Обычно это случается ниже той области, где возник сам тромб.

При обследовании ноги отмечается бледность ее кожи, понижение температуры (на ощупь она прохладная). Чувствительность пораженной части тела, где пролегает артерия (бедренная) уменьшается. В зависимости от формирования аномалии пульсирование сосудов может либо незаметно прослушиваться, либо совсем не слышаться.

Осуществляется при использовании инструментальных способов. Для этого применяется реография и осциллография. Однако наиболее информативной методикой инструментального диагностирования, дающего возможность четко определить место расположения тромба, а также степень закупоривания сосуда, считается артериография. Направление на такое обследование дается при обнаружении во время осмотра таких признаков: покрасневшая либо бледная кожа ноги, отсутствие ее чувствительности, болевые ощущения в период спокойствия. Также рекомендован визит к сосудистому хирургу, который проконсультирует насчет того, что такое артерия бедренная, и каких последствий от тромбоза можно ожидать.

В терапии тромбоэмболии используются лекарственные препараты, а также производится операция. При медикаментозном лечении назначаются антикоагулянты, средства с тромболитическим и антиспастическим действием. При хирургическом вмешательстве применяются способы пластики сосудов, эмболэктомии и тромбоэктомии.

Сильные окклюзии артерий являются резким нарушением кровообращения дистальной части артерии тромбом или эмболом. Состояние считается крайне опасным. В результате окклюзии в аортах нарушается естественный отток крови, что ведет к дополнительному образованию сгустков. Процесс может охватывать коллатерали, тромб может распространиться даже до венозной системы. Состояние является обратимым на протяжении 3-6 часов с момента появления. По окончании этого периода глубокая ишемия приводит в дальнейшем к непоправимым некротическим изменениям.

источник