Зачем узи брюшной полости при анемии

В брюшной полости расположены жизненно важные органы. Исследовать их можно с помощью ультразвукового исследования. При своевременной диагностике можно предотвратить развитие заболеваний. Как же проводится диагностика внутренних органов?

УЗИ — эффективный метод обследования состояния внутренних органов

Большая анатомическая область тела человека, в которой располагаются важные органы, — брюшная полость. Для обследования органов, расположенных в этой полости большинство врачей прибегают к ультразвуковому обследованию. Причем диагностику следует проводить раз в год.

С помощью УЗИ можно исследовать следующие органы:

Если пациент жалуется на горечь во рту, тяжесть в правом подреберье, боль в эпигастральной области после еды и в пояснице, повышенное газообразование, то в этом случае показано ультразвуковое исследование брюшной области.

УЗИ брюшной полости также включает обследование крупных кровеносных сосудов, брюшной аорты.

Обследование органов проводится при повышении температуры без видимой причины, а также резком похудении, но человек при этом употребляет пищу в достаточном количестве.

Кроме того, УЗИ проводится при подозрении на следующие заболевания:

УЗИ назначают при травмах живота, для выявления свободной жидкости в брюшной полости, а также перед инвазивными процедурами.

Ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние внутренних органов и измерить их, а также выявить возможные патологии. Специалисты могут досконально исследовать общее состояние и структуру многих органов, а также строение тканей желчного пузыря, печень и забрюшинное пространство.

УЗИ помогает определить заболевание, установить возможную причину ее возникновения. Благодаря данной процедуре можно определить форму патологии – острую или хроническую. При своевременном проведении УЗИ брюшной полости и выявлении заболеваний врач назначит правильное лечение.

Процедура УЗИ органов брюшной полости

Подготовка к УЗИ не менее важна, чем проведение исследования. От этого зависит информативность и точность процедуры.

Подготовка к исследованию предполагает выполнение следующих этапов:

1. За 2-3 дня не употреблять в пищу продукты, повышающие газообразование. Такими продуктами являются: черный хлеб, жирное мясо, рыба, молоко, бобовые, спиртные и газированные напитки и др.
2. Разрешается к употреблению зерновые каши: гречка, овес, ячневая, льняная и др. Можно употреблять постное мясо, нежирную рыбу, яйцо всмятку, сыр. Способы приготовления различные: запекание, отваривание или варка на пару.
3. При склонности к метеоризму можно применять адсорбенты: активированный уголь, Эспумизан, Энтеросгель и др. Для предупреждения газообразования и улучшения пищеварения принимают ферментные препараты: Фестал, Мезим, Панкреатин и др.
4. Вечером, накануне исследования, разрешается легкий ужин. При запоре можно принять слабительное средство до 16.00. Если оно плохо переносится пациентом, то можно ввести в прямую кишку одну свечу Бисакодил. В некоторых случаях можно сделать очистительную клизму. При необходимости данная процедура проводится утром перед диагностикой.
5. Обычно исследование проводится утром, поэтому завтрак следует исключить. При выполнении УЗИ во второй половине дня разрешается легкий завтрак. Непосредственно за 2 часа до исследования необходимо принять около 5-10 таблеток активированного угля.
6. На результат исследования может повлиять прием спазмолитиков, курение, непосредственно перед процедурой.

Если УЗИ будет проводиться ребенку, то также необходима подготовка. Детей до года нельзя кормить за 2-3 часа до исследования, а детей 3-4 лет – за 3-4 часа. Во время исследования врач осматривает все органы брюшной полости.

Продолжительность процедуры не более 30 минут.

Пациент снимает верхнюю одежду или оголяет верхнюю часть тела и ложится на кушетку. УЗИ органов выполняют в положении лежа или на боку. Исследование почек может проводиться сидя или стоя.

На датчик наносится специальный гель, благодаря которому обеспечивается акустическая связь с кожей. Он выполняет своего рода функцию проводника между телом и датчиком. Врач вводит датчиком в области живота и на мониторе визуализируются органы. При необходимости врач попросит задержать дыхание, чтобы лучше изучить структуру внутренних органов. Все данные вносятся в специальный бланк, окончательный диагноз выставляет врач.

Правильная подготовка к УЗИ – достоверный результат!

При проведении ультразвуковой диагностики определяются следующие показатели:

1. форма и размер органа
2. толщина стенок для полых органов
3. контуры
4. эхогенность
5. наличие объемных образований
6. эхоструктура

• Нормальные показатели размера печени: правая доля не более 12,5 см, левая – около 7 см. Контуры органа должны быть четкие и ровные без следов очаговых поражений. Жировая ткань должна отсутствовать. Обнаружение светлых участков указывает на появление жировых клеток. В ходе исследования печени можно обнаружить следующие патологии: гепатит, новообразование, кисту, холецистит, травму или разрыв печени. При абсцессе печени на мониторе врач может отметить полость, заполненную гноем. На образование кисты будет указывать ограниченная полость с жидкостью внутри.
• При исследовании желчного пузыря не должны наблюдаться образования в просвете. Темное-серое пятно может указывать на опухоль или камни в желчном пузыре. Увеличение желчного пузыря свидетельствует о застое желчи, который развивается на фоне дискинезии желчевыводящих путей или наличия камней. Форма желчного пузыря грушевидная. Изменение формы быть следствием врожденных особенностей или может указывать на опухоль или камни. Толщина стенок пузыря в норме составляет не более 3 мм. При этом диаметр желчного протока не должен быть более 6-8 мм.
• Во время исследования селезенки и поджелудочной железы, если наблюдается изменение размера, плотности и деформация, то это свидетельствует о патологии. Размер поджелудочной железы в норме: тело – 25 мм, хвост – 30-35 мм, а головка – не более 35 мм. Увеличение размера органа может указывать на воспалительный процесс, а его уменьшение – на замещение соединительной тканью. Размер селезенки должен составлять около 11 см в длину и 5 см в ширину. Если на мониторе селезенка увеличена, то этом может указывать на гемолитическую анемию. При появлении зернистости и повышении плотности могут поставить диагноз инфаркт тканей селезенки.

Чаще всего структура любого органа однородная. Зернистая или неоднородная структура указывает на патологический процесс.

Подробнее о том, как правильно подготовить к обследованию можно узнать из видео:

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, стандартизованы следующие критерии диагностики железодефицитных анемий у детей:

• снижение уровня СЖ менее 12 мкмоль/л;
• повышение ОЖСС более 69 мкмоль/л;
• насыщение трансферрина железом менее 17%;
• содержание гемоглобина ниже 110 г/л в возрасте до 6 лет и ниже 120 г/л — в возрасте старше 6 лет.

Таким образом, ВОЗ рекомендует достаточно точные критерии для диагностики железодефицитной анемии, однако методы диагностики требуют забора крови из вены и проведения достаточно дорогих биохимических исследований, что не всегда возможно в украинских лечебных учреждениях. Имеются попытки минимизации критериев диагностики железо-дефицитной анемии.

Федеральная служба по заболеваемости, эпидемиологии и образованию (United States Federal Government Centers for Disease Control — CDC) со штаб-квартирой в Атланте (Джорджия, США) рекомендует использовать для диагностики железо-дефицитной анемии 2 доступных критерия: снижение концентрации гемоглобина и гематокрита (Ht) при отсутствии у больного других заболеваний. Устанавливают предположительный диагноз железодефицитной анемии и назначают лечение препаратами железа на 4 нед из расчёта 3 мг элементарного железа на 1 кг массы тела больного в сутки. Достоинство данных рекомендаций — регистрация ответа на терапию препаратами железа по строго фиксированным критериям. К концу 4-й нед лечения концентрация гемоглобина должна повыситься на 10 г/л по отношению к исходной, a Ht — на 3%. Такой ответ подтверждает диагноз «железодефицитная анемия», и лечение продолжают в течение нескольких месяцев. Если ответ не получен, рекомендуют остановить лечение препаратами железа и пересмотреть данный случай с точки зрения диагностики процесса. Перегрузка железом организма за 4 нед при приёме препаратов железа внутрь маловероятна.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Лабораторную диагностику железодефицитной анемии осуществляют с помощью:

• общего анализа крови, выполненного «ручным» методом;
• анализа крови, выполненного на автоматическом анализаторе крови;
• биохимических исследований.

При диагностике любой анемии обязательно выполнение общего анализа крови с определением количества ретикулоцитов. Врач ориентируется на гипохромный и микроцитарный характер анемии. В общем анализе крови, выполненном «ручным» методом, выявляют:

• снижение концентрации гемоглобина ( 12 /л) количество эритроцитов;
• снижение цветового показателя ( 12-16 мм/ч);
• анизоцитоз (характерны микроциты) и пойкилоцитоз эритроцитов.

Ошибка определения параметров может достигать 5% и более. Стоимость одного общего анализа крови составляет около 5 долларов США.

Точным и удобным методом диагностики и дифференциальной диагностики служит метод определения эритроцитарных показателей на автоматических анализаторах крови. Исследование проводят как в венозной, так и в капиллярной крови. Ошибка в определении параметров значительно ниже, чем при «ручном» методе, и составляет менее 1%. При развитии дефицита железараньше всего повышается показатель выраженности анизоцитоза эритроцитов — RDW (норма

Портал iLive не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления и не должна использоваться без консультации со специалистом.
Внимательно ознакомьтесь с правилами и политикой сайта. Вы также можете связаться с нами!

Copyright © 2011 — 2019 iLive. Все права защищены.

источник

Что показывает УЗИ брюшной полости? В настоящее время исследование является самым быстрым, простым, точным и безопасным диагностическим методом. За передней стенкой живота располагается большое пространство, которое представляет собой брюшную полость. Здесь размещены различные органы, и именно их состояние отражает ультразвуковое обследование:

• желудок;
• поджелудочная железа;
• кишечник;
• печень;
• селезенка;
• желчевыводящие протоки: вне- и внутрипеченочные;
• почки;
• желчный пузырь;
• брюшной участок аорты, а также ее ветви;
• надпочечники;
• лимфатические сосуды и стволы;
• лимфоузлы;
• нервные сплетения;
• отдел нервной вегетативной системы.

Что показывает УЗИ брюшной полости? Это частый вопрос. Брюшная полость имеет два слоя брюшины – тонкой оболочки. Воспалительный процесс, происходящий в ней, носит название «перитонит» и представляет угрозу человеческой жизни. Органы по-разному покрываются брюшиной: одни обернуты в нее, другие же вообще не касаются, однако находятся внутри границ, очерченных ею.

Полость условно делится на непосредственно брюшную полость и пространство за брюшиной. Органы, расположенные как в забрюшинном пространстве, так и в брюшной полости, рассматривают на УЗИ. Такое исследование может установить структурные повреждения, воспаление, уменьшение или увеличение органа, патологические формирования, негативные изменения кровоснабжения. Ультразвук не сможет выявить то, как справляется здоровый или больной орган с его функциональными обязанностями.

Благодаря исследованию можно установить причину патологии в следующих ситуациях:

• боль в животе или ощущение дискомфорта;
• горечь в полости рта;
• ощущение переполненного желудка;
• чрезмерное газообразование;
• непереносимость жирных продуктов;
• учащенные приступы икоты;
• ощущение тяжести в левом или правом подреберье;
• высокое артериальное давление;
• желтуха;
• болевые ощущения в пояснице;
• похудение, которое не связано с диетами;
• высокая температура без наличия простудных заболеваний;
• увеличение размеров живота;
• в качестве контроля над эффективностью терапии патологических изменений, поражающих органы системы пищеварения;
• как форма планового обследования, включая также желчнокаменную болезнь и аномалии структуры органов.

Исследование брюшной полости может назначаться еще и беременным женщинам для того, чтобы следить за нормальным развитием и расположением плода.

УЗИ брюшной полости показывает кишечник?

Чтобы получить максимально точный результат, необходимо правильно подготовиться к исследованию. Четкому сканированию могут помешать газы, скапливающиеся в кишечнике. Для максимального уменьшения их количества специалисты рекомендуют хотя бы за два-три дня до исследования перейти на более щадящий рацион.

Желательно не употреблять все разновидности хлебопродуктов, не есть жирное мясо. Орехи, бобовые, фрукты, сырые овощи, различные газировки, пресное молоко также становятся причиной чрезмерного образования газов, и пить или есть их перед сканированием нельзя. Категорически запрещено употреблять спиртные напитки. При назначении исследования на утреннее время делать его лучше натощак, и нужно отказаться даже от обычной воды.

При послеобеденном времени исследования последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4-5 часов. Также не рекомендуется пить воду или какие-либо напитки. Что показывает УЗИ брюшной полости, также можно уточнить у врача.

Перед исследованием для профилактики специалист может назначить употребление слабительных препаратов, снижающих образование газов или улучшающих пищеварение лекарственных средств. В день проведения ультразвукового сканирования необходимо в обязательном порядке облегчить кишечник. Если слабительное не помогает сходить в туалет, то утром и вечером можно применить очистительную клизму. Пациентам нужно приходить на обследование со своей простыней и салфетками.

Покажет ли УЗИ брюшной полости патологии в печени?

Такой орган, как печень, является важнейшим не только в брюшной полости, но и в принципе во всем человеческом организме. Именно она отвечает за синтез необходимых веществ, а также нейтрализацию накопленных вредных токсинов. Когда рекомендуется проведение УЗИ печени:

• Если есть подозрение на новообразования, абсцессы, травмы.
• При обследовании пациента, анализы которого отражают отклонения в функционировании печени.
• В процессе терапии СПИДа, гепатита, онкологических или инфекционных заболеваний.
• Для подбора контрацептивных средств или лечения заболеваний гинекологической сферы.
• При комплексном анализе состояния органов.
• В качестве профилактического осмотра, который проводится каждый год.

Посредством УЗИ печени специалист может установить множество дефектов в ее состоянии или функционировании. Чаще всего благодаря ультразвуку осуществляется диагностика:

• гепатитов различного генеза;
• цирроза печени;
• разных опухолей;
• наличия абсцессов и кистозных образований;
• печеночного ожирения (жировой инфильтрации или стеатоза).

Благодаря исследованию печени можно увидеть и другие заболевания, менее распространенные. Покажет ли УЗИ брюшной полости болезни желчного пузыря?

Сканирование назначается для установления моторных функций желчного пузыря, который располагается в брюшной полости. Чтобы определить его моторику, измеряется количество сокращений органа за определенный временной интервал. УЗИ дает возможность определить:

• дискинезии любых типов (гипо- и гипертонус, сфинктерные недостаточности, спазмы);
• воспалительные патологии: холангиты, холециститы, холецистохолангиты. УЗИ позволяет также определить специфику протекания данных заболеваний, их фазу, особенности воспаления, локализацию.

Стоит отметить, что в день проведения исследования нежелательно ни пить, ни есть до конца УЗИ.

Что показывает УЗИ органов брюшной полости, интересно многим.

Исследование основано на том, что оно позволяет проникнуть внутрь сосудов благодаря отражению звуковых волн от эритроцитов. Эти волны после определенных преобразований появляются на мониторе в виде цветного изображения, которое позволяет определить наличие или отсутствие патологий. УЗИ, или УЗДГ, сосудов дает возможность анализа:

• венозной портальной системы;
• брыжеечной верхней артерии;
• подвздошных артерий;
• чревного ствола;
• полой вены и других сосудов.

Благодаря УЗДГ у специалиста есть возможность быстрого и безболезненного определения:

• скорости протекания крови в сосудах, расположенных в брюшной полости, и полноценности процесса;
• наличия тромбов, аневризмов, стенозов, бляшек (даже в самом начале их формирования);
• портальной гипертензии и множества других патологических отклонений.

Пациентка направляется на срочное исследование (ультразвуковое) и в случае подозрения на следующие патологии:

• аномалии печени;
• болезнь желчнокаменная;
• холецистит;
• аномалии развития органов;
• панкреатит любой формы (острый, хронический);
• аневризма аорты (брюшного отдела);
• опухоли;
• для оценки распространенности новообразований (при их наличии);
• гепатит.

Наличие месячных совершенно не влияет на процедуру. При месячных, как и в их отсутствие, данная методика показывает одинаковый результат. Во время исследования, по просьбе врача, несколько раз нужно будет ненадолго задержать дыхание. Диагностика проводится в реальном времени, что обеспечивает к концу исследования максимально достоверный результат. Таким образом, за 20-30 минут, проведенных в кабинете ультразвукового исследования, можно получить полноценные сведения о работе всех внутренних органов пациентки.

Чаще всего исследование желудка назначается при наличии у пациента язвы или гастрита. Однако проходить УЗИ желательно при систематически проявляющихся изжогах, постоянной отрыжке, диарее и рвоте.

Во время исследований могут обнаружиться опухоли злокачественного и доброкачественного характера, нарушения в желудочных стенках, катаральные воспаления, язвы, разного рода онкологические болезни, стенозы, способные развиваться на начальных этапах практически без симптомов. Благодаря исследованию поджелудочной железы можно своевременно определить панкреатит. Еще что покажет УЗИ брюшной полости у взрослых?

Трудно переоценить значение селезенки в человеческом организме. Данный орган располагается в брюшной полости и разрушает те клетки крови, которые были отработаны, трансформирует гемоглобин в гемосидерин и билирубин, выступает источником эритроцитов и лимфоцитов, вырабатывает необходимые антитела, а также служит отличным барьером для различных инородных частиц или бактерий.

Селезенка – довольно «нежный» орган, потому что она чувствует любые изменения, касающиеся всех расположенных в брюшной полости органов, сразу же страдает от них. Именно поэтому УЗИ печени желательно проводить в следующих случаях:

• при подозрении врожденных пороков;
• при повреждениях брюшины;
• при онкологических и хронических заболеваниях;
• при лейкозах;
• при инфекционных заболеваниях: гепатитах, тифе, мононуклеозе и др.;
• при подозрениях на формирование новообразований.

Исследование селезенки может быть проведено на профилактических осмотрах. УЗИ дает возможность выявления наличия селезенки у пациента (порой люди могут родиться без нее), установить, насколько «правильным» является ее строение, расположение, устойчивость фиксации, оптимален ли размер, имеется ли инфаркт и иные поражения. Некоторые из данных показателей позволяют определить развитие других заболеваний. Например, увеличение селезенки, то есть спленомегалия, может быть признаком:

• желтухи;
• лейкопении;
• инфекций;
• лимфогранулематоза;
• болезней сердца и сосудов.

Вот что показывает УЗИ брюшной полости у ребенка.

В некоторых случаях болезнь способна развиваться практически незаметно для человека. Пациент может ощущать лишь незначительные отрицательные симптомы, которым зачастую не придается какое-либо значение. Но даже минимальные отклонения в любом органе способны стать источником серьезного заболевания.

Лимфоузлы, расположенные за брюшиной, в норме не должны визуализироваться. Это означает, что их размеры нормальные, и ультразвук не может их заметить. Увеличение данных органов говорит либо о наличии инфекционного заболевания в области брюшной полости, либо о том, что здесь присутствуют раковые клетки кроветворной системы. Кроме того, это может означать и метастазы опухоли любого органа, расположенной рядом.

Специалисты рекомендуют не ждать достижения кульминации болезнью, а делать УЗИ при первом появлении следующих симптомов:

• не слишком сильный, однако постоянный дискомфорт после приема пищи или продолжительного голодания;
• неприятный запах в полости рта или горечь;
• острые или опоясывающие боли;
• жжение и тяжесть в подреберье;
• подозрение на увеличение размеров какого-либо органа, расположенного в брюшине;
• повышенное образование в кишечнике газов;
• травмы или ушибы брюшной полости;
• диагностированные заболевания: патологии пищеварительной системы, сахарный диабет;
• перед подготовкой к оперативным вмешательствам.

Что показывает УЗИ брюшной полости у мужчин? Редко осуществляется изолированное исследование отдельного органа. Во-первых, по той причине, что все органы очень близко расположены. Во-вторых, функционирование их тесно связано между собой. Чаще всего специалисты назначают УЗИ брюшной полости комплексного характера, во время которого производится анализ состояния поджелудочной железы и желудка, селезенки и печени, сосудов, расположенных в брюшине, двенадцатиперстной кишки и других органов. Благодаря такому анализу можно вовремя диагностировать патологии брюшной полости, установить причины их возникновения, своевременно начать лечебный курс. В качестве профилактики рекомендуется делать его раз в год.

Мы рассмотрели, какие болезни покажет УЗИ брюшной полости.

источник

УЗИ брюшной полости является, пожалуй, самым часто назначаемым видом ультразвуковой диагностики. Каждому человеку не раз за свою жизнь приходится сталкиваться с данным обследованием, и оно давно уже стало чем-то привычным.

Однако, не каждый пациент знает какие именно органы будет смотреть врач, когда можно и нужно идти на обследование, как делают УЗИ брюшной полости и что дает такая диагностика в итоге. Так как разобраться в этом вопросе несложно, достаточно разложить всю информацию по пунктам.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – один из самых информативных методов диагностики. Ему также присущи такие свойства как надежность, быстрота, достоверность, безболезненность, доступность и удобство. Поэтому любые подозрения специалиста на патологии органов этой области обычно приводят к назначению пациенту соответствующего УЗИ, которое делается в ближайшие сроки.

Пациенты иногда задаются вопросом – зачем нужно делать такое УЗИ ежегодно по собственной воле? Иногда просто не хватает времени дойти до врача, иногда при наличии очевидных аномальных признаков можно (и так даже лучше) сразу сделать УЗИ и прийти с готовыми результатами к специалисту.

Конечно, специалист исследует только органы, расположенные в брюшной полости пациента: печень, желудок, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, почки (несмотря на то, что они располагаются в забрюшинной области, диагносты проверяют их тоже), кишечник.

Врач может направить пациентка на ультразвуковое исследование при подозрениях любого характера, контроле за состоянием при наличии болезней и аномалий различного толка органов брюшной полости, в ситуации крайней необходимости.

Но при обнаружении ниже указанных симптомов, проведение данной диагностики обязательно:

1. Боли в любой части живота (резкие, тянущие, тупые, длительные и эпизодические).
2. Спазмы в любой части живота.
3. Тошнота, особенно непрекращающаяся несколько дней.
4. Лихорадка.
5. Желтуха.
6. Боли при пальпации органов брюшной полости.
7. Рвота, особое внимание в случае, если она не проходит больше 2 дней и имеются кровавые вкрапления.
8. Гипотония.
9. Ригидность (напряжение мускулатуры передней брюшной стенки в качестве защитной реакции).
10. Изменение соответствующих показателей в крови.
11. Длительная задержка стула.
12. Боли после приема пищи.
13. Длительная диарея.
14. Метеоризм (если носит перманентный характер).
15. Тяжесть в эпигастральной области.
16. Желудочно-кишечное кровотечение.

В процессе УЗИ важно не просто «посмотреть» органы, расположенные в брюшной полости, но и сопоставить их с нормой, используя анализ определенных показателей, который для каждого органа будет свой. Но, несмотря на количественные различия, перечень параметров во многом схож.

Так, при оценке состояния любого органа брюшного пространства, врач обращает внимание на соответствие размеров норме, расположение, правильность формы, четкость контуров, имеющуюся структуру, присутствие новообразований, наличие аномальных тел, состояние стенок.

Для желчного пузыря имеет также большое значение состояние находящейся в нем желчи.

Желчевыводящие пути нуждаются в оценке просветов, состояния расположенных здесь вен.

УЗИ брюшной полости позволяет диагностировать такой широкий ряд патологий самого различного характера по ультразвуковым признакам, что неудивительно, почему специалисты отдают ему предпочтение при диагностике этой области.

Невозможно перечислить все патологии, поскольку их действительно очень много, но наиболее часто диагностируемыми аномалиями являются следующие:

1. Острый холецистит (видна утолщенная стенка желчного пузыря либо его водянка).
2. Острый панкреатит (значительное увеличение в размерах поджелудочной железы, нечеткая эхо-структура с гипоэхогенностью, ухудшение визуализации железы, не виден проток, есть анэхогенный ободок из-за скопившейся жидкости).
3. Желчная колика (аппаратура регистрирует акустическую тень, эхо-сигналы от желчных камней, ухудшение проходимости желчных протоков (может быть вызвана камнями в них).
4. Перитонит (наличие свободной жидкости в брюшной полости, утолщение брюшины).
5. Аппендицит (эхо-структура типа «мишени», утолщение стенки кишечника из-за отечности, присутствует аномальное образование в правом нижнем квадранте, в структуре кишечной стенки наблюдается чередование гипоэхогенных и гиперэхогенных слоев).
6. Гастроэнтерит (специалист выявляет повышенное содержание жидкости в кишечнике, усиливается контрастность его стенок).
7. Нарушение опорожнения желудка (желудок очень растянут, наполнен жидкостью, присутствуют внутренние эхо-сигналы, отсутствие перистальтики).
8. Почечная колика (нарушение проходимости и анэхогенность, эхо-сигналы от почечных камней).
9. Инфаркт селезенки (традиционно можно увидеть гипоэхогенный клиновидный очаг поражения в паренхиме).
10. Перфорация желчного пузыря (можно выявить клиновидный очаг в паренхиме, пузырь трудно разграничить с близлежащими тканями, утолщение стенок и нарушение их целостности).
11. Перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (смотрят наличие скопившегося в брюшной полости свободного воздуха, утолщение стенки желудка (кишечника) в месте расположения язвы).
12. Механическая кишечная непроходимость (отмечаются расширенные петли кишечника, двусторонняя перестальтика и повышенное количество жидкости).
13. Паралитическая кишечная непроходимость (врач определяет полное отсутствие перистальтики, расширенные кишечные петли).
14. Дивертикулит (стенка кишечника утолщена и гипоэхогенна, есть неполная акустическая тень из-за скопления воздуха).
15. Поддиафрагмальный абсцесс (образование негомогенного характера с нечеткими контурами, располагается между диафрагмой и печенью (либо между диафрагмой и селезенкой).
16. Инфаркт почки (присутствует клиновидная гипоэхогенная область, уменьшение слоя паренхимы, рубец на почке).
17. Доброкачественные и/или злокачественные новообразования.

УЗИ брюшной полости – это вид ультразвуковой диагностики, при котором очень важна специфическая подготовка перед ее проведением. Пациенту крайне важно выполнить все этапы подготовительного алгоритма, если хочется получить информативный и достоверный результат.

В первую очередь, необходимо освободить кишечник от лишнего воздуха и газов, поскольку они являются существенным препятствием при проведении процедуры. Для этого можно воспользоваться специальными лекарственными препаратами или проверенными народными методами. Если есть возможность, пациенту также рекомендуется сделать клизму для очищения кишечника. При наличии определенных показаний может потребоваться прием сорбентов в указанных врачом дозировках.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Как минимум за 12 часов до проведения диагностики ультразвуком должна состояться последняя трапеза. Исследование также желательно проводить с утра (с 8 до 12), поскольку делают его традиционно натощак (наполненный желудок и процесс пищеварения мешают специалисту «смотреть» органы).

Очередным важным шагом является специальная диета: за пару дней до обследования желательно исключить из ежедневного рациона мучные и хлебобулочные изделия, молочные продукты, напитки с высоким содержанием газа, овощи и фрукты, а также алкоголь.

Алгоритм УЗИ брюшной полости практически не имеет существенных отличий от других видов ультразвуковой диагностики.

Пациенту необходимо снять одежду выше пояса и приспустить оставшуюся вместе с нижним бельем. Затем требуется лечь на кушетку в положение «лежа на спине», при этом пациенту понадобится еще несколько раз перевернуться в ходе обследования.

Потом врач смазывает особым гелем специальный УЗИ-датчик и живот для улучшения проходимости ультразвука, прикладывает его к телу и, водя датчиком и поворачивая его под разными углами, исследует необходимую область. При этом отраженные сигналы складываются в «картинку» на экране монитора. Специалист-диагност анализирует полученные данные и регистрирует их в бланке.

Затем врач составляет заключение, пишет предварительный диагноз на основании результатов УЗИ и прикладывает по необходимости снимок.

Сама процедура занимает 15-20 минут, при наличии спорных моментов может занимать и больше времени.

От постоянного надавливания датчиком у пациента могут возникать неприятные и даже болезненные ощущения в ходе исследования. Однако, это достаточно терпимо и не несет никаких последствий за стенами кабинета.

Некоторые люди считают, что из-за высокой концентрации органов и широкого ряда возможных аномалий посредством ультразвукового исследования очень трудно поставить верный диагноз, специалист может неверно оценить параметры.

Но для опытного специалиста не составить труда правильно определить конкретную патологию каждого конкретного органа. Конечно, нельзя исключать человеческий фактор, но вероятность врачебной ошибки крайне мала. Также может проявиться неточность из-за несовершенства либо неисправности самого оборудования, но в случае любых подозрений пациент может обратиться в другую клинику для проведения повторного обследования.

Очень важно отметить, что врач-диагност составляет диагноз на основании лишь полученных данных, но постановка диагноза требует анализа всей возможной информации – осмотр соответствующего специалиста (терапевт, гастроэнтеролог, нефролог), результаты анализов крови, другие методы диагностики. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечение после ультразвуковой диагностики и расшифровывать полученные данные. Заключение диагностической процедуры необходимо отнести к специалисту, который назначил УЗИ брюшной полости, и совместно разрабатывать план дальнейших действий. По необходимости можно сменить лечащего специалиста.

Ультразвуковое исследование – достаточно эффективный и широко используемый метод диагностики, обладающий рядом неоспоримых преимуществ, которые дает его высокая точность и информативность, давно сделавшие такое УЗИ преимущественным методом обследования органов брюшного пространства. Каждому человеку, даже при отсутствии непосредственных показаний, все-таки стоит проходить такое обследование хотя бы раз в год, чтобы убедиться в собственном здоровье.

источник

Анемии могут быть самостоятельным заболеванием системы крови или одним из симптомов при других заболеваниях организма, поэтому их диагностика и лечение должны носить комплексный характер.

Обследование при анемии

Анемии могут быть самостоятельным заболеванием системы крови или одним из симптомов при других заболеваниях организма, поэтому их диагностика и лечение должны носить комплексный характер.

• р асширенное исследование периферической крови (количество эритроцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов, лейкоцитов с формулой, содержание гемоглобина, гематокрит, цветной показатель, СОЭ);
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови (билирубин, белки крови, мочевина, креатинин, электролиты, железо, трансферрин и другие показатели);
• при тяжелых анемиях и для уточнения диагноза проводят исследование костного мозга (миелограмма);
• УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза;
• эндоскопическое исследование желудка и кишечника;
• ЭКГ, флюорография грудной клетки, консультации специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога и др.).

Лечение анемии проводится после точного установления причины ее развития, которая должна быть максимально устранена. Лечение должно быть направлено на все этапы нарушения гемопоэза (кроветворения – образования эритроцитов).

Выбор препаратов должен быть сугубо индивидуальным, он зависит от формы анемии, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии и т.д.

При выраженной анемии любой природы показано переливание крови, а после кровопотерь – плазмозаменителей, эритроцитарной и тромбоцитарной массы.

Кроме того, при анемии назначают:

• препараты железа;
• витамины (витамин В12, фолиевую кислоту, витамин С);
• комбинированные препараты, содержащие микроэлементы и витамины;
• фитотерапию и диету, восполняющую кровопотери, дефицит железа, витаминов, микроэлементов;
• симптоматическую терапию;
• препараты, стимулирующие процессы кроветворения, и иммуномодуляторы.

Хирургическое лечение направлено на устранение источников хронической кровопотери (эрозии, язвы, полипы, геморрой, расширение вен пищевода и т.д.), а также по особым показаниям проводят спленэктомию (удаление селезенки), пересадку костного мозга.

Мы предоставляем информацию по следующим основным разделам.

1. Новости здоровья, питания, диет и здорового образа жизни
2. Правильное питание, похудение, диеты
3. Аллергия и новые методы лечения
4. Вредные привычки и способы отказа от них
5. Заболевания человека, методы диагностики и лечения
6. Рождение и воспитание детей
7. Спорт и фитнес
8. Рецепты здорового питания
9. Бесплатные консультации врачей
10. Блоги врачей, экспертов по питанию и фитнесу, группы по интересам
11. Сервис онлайн-записи на прием к врачу ЕМИАС

«ВитаПортал» занимает одно из первых мест среди официальных медицинских сайтов в рунете по количеству пользователей. Для многих из них мы стали любимым медицинским сайтом, и мы стремимся оправдать их доверие, постоянно обновляя и актуализируя информацию о здоровье человека. Наша миссия в том, чтобы здоровых людей стало больше. И предоставление проверенной информации – это наш путь достижения цели. Ведь чем более информированным будет наш пользователь, тем бережнее он будет относиться к своему главному достоянию – здоровью.

В команду «ВитаПортала» входят дипломированные врачи и эксперты в своих областях, кандидаты и доктора медицинских наук, журналистыйт о здоровье

ВитаПортал — официальный медицинский сайт, посвященный здоровью человека. Наша основная задача – предоставить пользователю проверенную информацию, верифицированную экспертами в своих областях.

Наш сайт о здоровье создан не для практикующих врачей, а для обычных пользователей. Вся информация адаптирована и предоставлена доступным и понятным языком, медицинские термины расшифровываются. В то же время мы уделяем большое внимание проверке подлинности своих источников, которыми становятся только официальные медицинские сайты, научные медицинские журналы и практикующие врачи и эксперты.

Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию».

©2011- VitaPortal, все права защищены. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-45631 от 29.06.2011 г.
VitaPortal не осуществляет медицинских консультаций или постановки диагноза. Подробная информация.

источник

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП) по праву можно назвать одним из величайших достижений медицины. Ведь это безопасное и безболезненное исследование позволяет «заглянуть» в полость живота и изучить многие органы и структуры брюшной полости. Такое исследование выполняется абсолютно всем категориям пациентов, включая и беременных женщин. Именно об УЗИ брюшной полости при беременности мы и поговорим сегодня.

Ультразвуковое исследование органов живота и забрюшинного пространства позволяет увидеть следующие органы и структуры:

1. Печень, включая ее дополнительные структуры: крупные сосуды печени, желчный пузырь и желчные протоки.
2. Поджелудочная железа.
3. Селезенка.
4. Крупные сосудистые стволы брюшной полости – аорта, нижняя полая вена, портальная вена, селезеночная вена и другие.
5. Почки, мочеточники и мочевой пузырь, хотя последний чаще включают в УЗИ органов малого таза.
6. Лимфатические узлы брюшной полости.
7. Иногда на ультразвуковом исследовании удается рассмотреть петли кишечника и какие-то крупные образования кишечника.

Фактически ультразвук позволяет увидеть или хотя бы заподозрить патологию в любом из вышеперечисленных органов и структур. Учитывая огромный охват структур живота, ультразвуковое исследование – очень ценный вспомогательный метод диагностики в самых различных ситуациях. Как делают УЗИ брюшной полости читайте в соответствующем разделе.

Начнем с положительных сторон исследования:

1. Безопасность. Ультразвуковое исследование внутренних органов ничем не отличается от аналогичного исследования плода во время беременности. Ультразвук совершенно безопасен и может использоваться на любом сроке беременности.
2. Безболезненность. УЗИ ОБП – абсолютно безболезненная процедура, не причиняющая пациентке никакого дискомфорта. Врач будет просто водить датчиком по животу и спине, иногда прося пациентку вдохнуть, выдохнуть, задержать дыхание или повернуться.
3. Относительная простота. Простота заключается не в элементарности исследования, ведь от врача требуются глубокие знания и умения, особенно для осмотра беременной женщины. Понятие простоты заключается в том, что для ультразвуковых исследований не требуется громоздких приборов, большого количества медперсонала и специальных инструментов, как для рентгенографии или компьютерной томографии.

Есть у УЗИ и ряд недостатков:

1. Ограниченность метода. Исследование очень зависит от уровня подготовки пациента и от срока беременности женщины. Чем хуже подготовка и больше срок беременности, тем меньше структур можно рассмотреть на УЗИ.
2. Субъективность метода. Ультразвуковые исследования во всех областях медицины несколько зависят от воображения самого врача. Поэтому врачи часто прибегают к помощи коллег, чтобы услышать второе или третье мнение.
3. Возможность диагностики только по принципу «здесь и сейчас». Дело в том, что ультразвуковая диагностика – это динамическое исследование, то есть оценка производится только по картинке в движении. Нельзя давать заключения по застывшим снимкам, как это делают после рентгеновских или томографических исследований. Это ограничивает возможность дополнительных консультаций у других специалистов.

Сразу хочется отметить, что беременная женщина – далеко не самый лучший пациент для УЗИ ОБП. Чем больше срок беременности, тем хуже можно рассмотреть те или иные структуры живота. Беременная матка, начиная с 16 недель, выходит из костного кольца таза и начинает заполнять собой брюшную полость, в 20 недель дно матки находится на уровне пупка, а в 37 недель дно матки практически достигает грудины. Разумеется, в 36-40 недель УЗИ органов брюшной полости практически бесполезно, поскольку большая матка, оттеснив все внутренние органы, заполняет всю брюшную полость. Значительно усугубляется видимость при многоплодной беременности, крупных размерах плода или многоводии.

Именно поэтому плановое ультразвуковое исследование органов живота необходимо делать на этапе подготовки к беременности или на малых ее сроках – до 16 недель.

Конечно, во время беременности – на любом ее сроке – могут возникнуть ситуации, когда исследование внутренних органов совершенно необходимо. Перечислим такие ситуации:

Острым животом хирурги именуют резко и внезапно возникшие боли в животе. Это огромный перечень заболеваний органов брюшной полости, сопровождающихся болевым синдромом, повышенной температурой и выраженным нарушением функций этих органов. К острому животу относят острый аппендицит, язву желудка, кишечную непроходимость, дивертикулит, панкреатит, холецистит и другие заболевания желчных путей.

УЗИ ОБП входит в обязательный протокол исследования пациентов с острым животом и часто очень помогает в первичной диагностике этих состояний. Кроме этого, при картине острого живота выполняются анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, электрокардиограмма.

По мере надобности врач может назначить более сложные исследования типа компьютерной томографии или рентгенографии, которые, к сожалению, крайне нежелательны будущей маме. Именно поэтому УЗИ ОБП может стать решающим исследованием в решении вопроса – оперировать пациентку или можно понаблюдать ее некоторое время.

На УЗИ врач может увидеть изменения поджелудочной железы – признаки панкреатита, состояние желчных путей и желчного пузыря, в том числе желчные камни, закупорившие проток, увидеть скопление жидкости в карманах брюшной полости, иногда удается даже рассмотреть воспаленный аппендикс или петлю кишки.

Гломерулонефрит, пиелонефрит, пиелит и другие. Как правило, такие исследования показаны будущей маме при нескольких плохих анализах мочи подряд. Кстати, почки – это один из немногих органов, которые можно неплохо рассмотреть и на поздних сроках беременности, поскольку их можно исследовать не только со стороны живота, а и со стороны спины.

Врач оценит состояние почечной паренхимы, отметит признаки воспаления, а также наличие камней почек и мочеточников. На ультразвуке очень хорошо выявляется такая острая ситуация, как обструкция мочеточника – то есть закупорка путей оттока мочи из почки. Такое явление довольно часто наблюдается у беременных женщин на поздних сроках беременности, когда матка механически сдавливает мочеточник, не давая моче попасть в мочевой пузырь. Аналогичная ситуация возникает при закупорке просвета мочеточника почечным камнем или опухолью.

Различного рода гепатиты: вирусный, токсический, лекарственный и другие. Такое состояние может предположить врач при жалобах пациентки на пожелтение кожи и слизистых оболочек, кожный зуд, повышенную температуру, боли под правым ребром и нарушения пищеварения.

Также поводом для ультразвуковой диагностики может стать биохимический анализ крови с повышенными уровнями билирубина и печеночных ферментов.

На УЗИ печени врач измерит размеры органа, оценит состояние паренхимы и желчных протоков. Часто желтуху и прочие связанные с ней жалобы может давать не только воспаление ткани печени – гепатит, а закупорка главного желчевыводящего протока камнем или опухолью. Это состояние называется механическая желтуха и подлежит немедленному оперативному лечению.

Самым опасным состоянием, которое достаточно часто наблюдается у молодых пациентов и будущих мам – это аневризма аорты. Эта патология представляет собой образование на главной артерии человеческого тела – аномального расширения или мешка – аневризмы.

Аневризмы могут быть врожденными и приобретенными в связи с аномалиями сосудистой стенки и высоким давлением. Самыми опасными являются нестабильные аневризмы, которые растут и увеличиваются с каждым толчком крови из сердца. Рано или поздно такая аневризма разрывается и приводит к массивному кровотечению, уносящему жизнь пациента в считанные минуты.

Кроме аневризм аорты на УЗИ можно увидеть аномалии крупных вен, отметить частый у беременных синдром сдавления нижней полой вены, а также синдром портальной гипертензии. Портальная гипертензия наблюдается у больных хроническими гепатитами и циррозом печени. К сожалению, в связи с ростом алкоголизма и инфицирования хроническими вирусными гепатитами, врачам все чаще приходится наблюдать портальную гипертензию у молодых женщин, в том числе и беременных.

К счастью, нечасто приходится наблюдать злокачественные опухоли у будущих мам, однако такие ситуации встречаются.

УЗИ помогает выявить не только первичные очаги рака в поджелудочной железе, печени, почке или селезенке, но и вторичные изменения и метастазы в эти органы. С помощью УЗИ можно оценить размеры очагов, распространение опухоли и ее взаимоотношения с окружающими тканями.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – одно из исследований, к которым требуется подготовка, подготовка для беременных в основном нужна только в первом триместре, но уточните все таки у врача, а сейчас подробно читайте о подготовке к УЗИ брюшной полости. Дело в том, что при исследовании внутренних органов при помощи ультразвука возникает множество помех и артефактов, снижающих качество изображения и ценность исследования. К таким помехам относят газ в желудке и кишечнике, скопления жидкого содержимого в петлях кишечника и желудке.

Бывают ситуации, когда пациент настолько не подготовлен к УЗИ, что врач вынужден отправить его на повторное исследование после специальной подготовки. Конечно, в экстренных ситуациях врач вынужден пытаться обследовать пациента без подготовки, но качество и информативность исследования сильно страдают.

1. Исследование производится исключительно натощак. Понятие «натощак» подразумевает полный отказ от воды и пищи на протяжении минимум 5 часов.
2. Накануне необходимо воздержаться от приема газообразующих продуктов. К таким продуктам относят мучное, сладости, бобовые, капусту, сладкие фрукты и цельное молоко.
3. Идеально будет на ночь перед исследованием принять легкий ужин и выпить 5-10 таблеток активированного угля. Уголь адсорбирует на себя кишечные газы и тем самым улучшит качество исследования.

источник

Возможности ультразвукового исследования очень широки. Особенно информативно УЗИ брюшной полости, в которой локализованы жизненно важные органы человека – брюшная аорта, печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа и др.

Благодаря плановому профилактическому осмотру, рекомендуемому 1 раз в год, высока вероятность диагностики и предотвращения дальнейшего развития болезни на ранней стадии.

Как правило, пациенты соглашаются на этот вид исследования, поскольку он безболезненный и не несет риска для здоровья. УЗИ позволяет с очень высокой точностью определить размеры, форму, локализацию и структуру органов брюшной полости, состояние сосудов и протоков.

Образования очагового характера легко визуализируются УЗИ, такие как рак поджелудочной железы, печени, метастазирование опухолей, кисты, абсцессы, гематомы, аденомы, конкременты. Но подтверждение диагноза, особенно онкопатологии, возможно только после гистологического исследования ткани. Даже малые по объему количества свободной жидкости (от 100 мл) в брюшной полости диагностируются УЗИ. О том, что входит в УЗИ брюшной полости, как правильно к нему подготовиться и как делают исследование мы расскажем в нашей статье.

• горечь во рту, гиперсаливация
• тяжесть в правом подреберье
• распирающие и тянущие боли в эпигастрии после еды
• боль в области живота разного характера
• повышенное газообразование

УЗИ показано при наличии или подозрении на следующие заболевания:

• панкреатит
• гепатит
• холецистит
• цирроз печени
• кисты в органах БП
• камни в почках и желчном пузыре
• новообразования органов БП

Если вам назначено УЗИ брюшной полости подготовка является не менее важной, чем само исследование, ведь это прямым образом влияет на информативность процедуры.

Питание небольшим объемом пищи каждые 3-4 часа, около 4-5 раз в сутки. Прием жидкости около полутора литров ежесуточно.
Разрешен легкий ужин, который должен быть съеден до 20.00. Если исследование проводится утром, завтрак исключается. Из рациона полностью исключаются продукты, усиливающие газообразование: черный хлеб, сдоба, фрукты и овощи, жирное мясо и рыба, спиртное, газировка, молоко, соки, бобовые и др. Не следует включать в ужин мясные и рыбные продукты, даже диетические. Если исследование назначено после 15.00 часов, разрешен легкий завтрак, который должен быть съеден до 11 часов.

• Разрешенные продукты: зерновые каши (гречка, льняная, овес на воде, ячневая), постноемясо птицы, говядина, нежирная рыба, постный сыр, яйцо всмятку (1 в день).
• Способы приготовления разрешенных продуктов: отваривание, запекание, на пару.

• При склонности к запорам назначается слабительное внутрь, которое нужно принять около 16.00 часов: сенадексин, сенаде (см. список слабительных средств при запорах).

• За 1 день до исследования врач может назначить 3 раза в день по 2 капсулы (или 2 ч. ложки) симетикона, аналоги Эспумизан, Дисфлатил, Метеоспазмил.

За 2 часа до УЗИ принять 5 – 10 таблеток активированного угля или симетикон (2 капсулы или 2 ч. ложки эмульсии) Могут быть назначены адсорбенты, если у пациента существует склонность к метеоризму: активированный уголь, энтеросгель, эспумизан и др. Если слабительные препараты плохо переносятся, рекомендуется ввести в прямую кишку свечу Бесакодил (см. свечи от запора). При склонности к метеоризму может быть назначена очистительная клизма утром, до процедуры. Могут быть назначены ферментные препараты, чтобы улучшить переваривание и предупредить газообразование: мезим, фестал, панкреатин, креон и др. При неэффективности слабительных за 12 часов до УЗИ назначается очистительная клизма. Перед УЗИ нельзя жевать резинку, рассасывать леденцы, курить, принимать спазмолитики.