Тесты при массивном легочном кровотечении развивается анемия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Тяжелым осложнением болезней и травм внутренних органов является легочное кровотечение (ЛК). Это полиэтиологическое состояние, при котором происходит haemorrhagia — истечение крови. Выделение кровянистой мокроты в просвет бронхов — крайне тяжелое неотложное состояние. Гемофтиз, гемоптоэ, диффузное альвеолярное легочное кровотечение — иные названия этого симптомокомплекса. Если гемоптоэ обусловлено химическими воздействиями либо травмами, в Международном классификаторе этот недуг рассматривается в качестве самостоятельного заболевания.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Частота ЛК составляет около 1-4% от общего количества кровотечений. Очень многие люди ошибочно не обращаются к врачу при такой патологии.

Медицинская помощь срочно необходима больному, если появились признаки легочного кровотечения, поскольку летальность при этом осложнении легочных заболеваний достигает 50-80%.

Массивная аспирация крови обнаруживается в обоих легких. Это проникновение биологической жидкости в ткани органа дыхания при вдохе.

Легочное кровотечение чаще всего возникает у мужчин среднего и пожилого возраста.

• дети с рецидивирующей пневмонией;
• пациенты, длительно принимающие стероидные гормоны;
• осужденные, отбывающие наказание;
• внешние мигранты;
• женщины, вынашивающие ребенка;
• больные диабетом;
• пациенты с туберкулезом легких;
• люди пожилого возраста;
• пациенты с острой пневмонией.

ЛК является проявлением многих недугов.

Легочные кровотечения вызываются следующими факторами:

• деструктивные патологические процессы в дыхательных путях;
• облучение;
• легочное сердце;
• инфекционные заболевания;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• онкологические процессы;
• травмы легких и бронхов;
• абсцесс легкого;
• недуги пищевода;
• венозный застой;
• авитаминозы;
• системные недуги;
• болезни крови;
• развитие порока сердца;
• заболевания средостения.

При хроническом атрофическом бронхите, бронхоэктатической болезни, опухоли и туберкулезе легких такой опасный синдром возникает чаще всего. До 90% случаев кровопотери приходится на туберкулез.

Учитывается интенсивность выраженности этого тяжелого синдрома.

В клинической медицине принято различать 3 степени ЛК:

1. Гемоптизис — кровохарканье. В слюне либо мокроте со слизью отмечается множество прожилок крови, сгустков биологической жидкости. Гемоптизис не угрожает жизни пациента.
2. Массивное кровотечение. В процессе кашля сгусток крови из легких выделяется с большим трудом. Этот патологический процесс происходит с перерывами либо непрерывно.
3. Профузное легочное кровотечение. Происходит истечение крови непрерывной струей. Это крайне тяжелое состояние пациента. Асфиксия с летальным исходом является частым осложнением такого симптома.

Легочное кровотечение обычно развивается у больного внезапно. Начинается кровохарканье. Повреждение тканей органа дыхания вызывает покраснение патологической мокроты. При возникновении легочных кровотечений симптомы у больных могут быть различными. Сначала пациент изредка откашливается, со временем его состояние ухудшается.

В большом количестве может выделяться пенистая мокрота с кровью. Покашливания усиливаются, возникают чаще. При интенсивном кровотечении появляется тяжелый кашель, который невозможно остановить. При кровотечении в легких выделение крови происходит из дыхательных путей через нос либо рот. Свертывания крови не происходит, может выделиться пена.

Характерными проявлениями недуга являются:

1. Сильный сухой кашель в начале приступа. Позже он становится влажным.
2. Отмечается тахипноэ. Частота дыхательных движений в минуту возрастает до 60 и более.
3. Дыхание учащенное, поверхностное. Одышка.
4. Выделение холодного пота.
5. При интенсивном кровотечении возникает потеря сознания.
6. Кровохарканье.
7. Шум в ушах.
8. В груди ощущаются боль и дискомфорт.
9. Поражение трахеобронхиального дерева.
10. Может развиваться центральный цианоз. Артериальная кровь плохо насыщается кислородом.
11. Нарушение зрения при массивном кровотечении.
12. Гипотония — снижение АД.
13. Ясно слышны дыхательные шумы — разнокалиберные влажные хрипы.
14. Судорожный синдром.
15. Лихорадка, субфебрилитет.
16. Мраморность и бледность кожи.
17. Возникает вертиго — головокружение, потеря равновесия.
18. Слабость.
19. Явления дыхательной недостаточности нарастают, развивается асфиксия.
20. Больной охвачен страхом.
21. При массивном легочном кровотечении развивается анемия.

Источник кровотечения можно определить по цвету откашливаемой крови. Пораженные ветви трахеи являются источником кровотечения. Больной откашливает ярко-красную пенистую кровь, проглатывает выделяющийся комок слизи. При разрушении структуры легких, травмах страдают ветви легочной артерии различного калибра. Струя темной крови при легочном кровотечении изливается из пораженных сосудов. При ЛК в организме пациента быстро возникают патологические изменения. Это характерно для тяжелой кровопотери.

Точное установление причины легочного кровотечения всегда вызывает большие сложности. Выявлением этого недуга занимаются медики различного профиля. Грамотная диагностика такой патологии всегда основывается на данных анамнеза, клинико-рентгенологических признаках.

Неопытные медики могут принять за диффузное альвеолярное легочное кровотечение истечение крови из носа. Желудочно-кишечное кровотечение может маскировать ЛК. Иногда больной заглатывает кровь, а не откашливает ее из легких.

Для диагностики используются современные информативные методики:

• аускультация, перкуссия в ходе проведения визуального осмотра;
• определить этиологию кровотечения позволяет посев мокроты на микрофлору;
• серологические тесты;
• магнитно-резонансная томография либо КТ позволяют проводить послойное исследование тканей;
• чтобы обнаружить источник истечения крови, проводится трахеобронхоскопия;
• с целью исключения митрального стеноза применяется эхокардиография;
• рентгенологическое исследование, УЗИ легких;
• общий анализ крови;
• ангиопульмонография — контрастное исследование сосудов;
• исследование показателей крови — коагулограмма;
• бронхиальная артериография;
• контрастная рентгенодиагностика проводится с целью обнаружения рецидивирующих легочных кровотечений;
• полимеразная цепная реакция — самый эффективный способ диагностики.

Чрезвычайно необходима грамотная доврачебная помощь при легочном кровотечении. Близкие больного человека должны хорошо знать алгоритм оказания такой помощи в случае возникновения осложнения основного недуга.

Человек, который находится рядом с больным, должен выполнить следующие действия:

1. При этом неотложном состоянии вызов скорой помощи может спасти жизнь пострадавшему.
2. Больному должен быть обеспечен полный психический и физический покой.
3. Чтобы кровь не проникла в здоровое легкое, требуется сидячее либо полусидячее положение пациента. Кровь естественным путем оттекает от верхнего отдела туловища.
4. В месте пребывания пострадавшего необходима хорошая вентиляция, свежий воздух.
5. Одежду, затрудняющую дыхание, необходимо снять.
6. Дать больному противокашлевые препараты.
7. Холодный компресс прикладывается к грудной клетке.
8. Рекомендуется глотать кусочки льда.

Бригада скорой помощи срочно госпитализирует пациента в стационар. Неотложная помощь при легочном кровотечении оказывается специалистами в отделении грудной хирургии либо пульмонологии. Для временной остановки ЛК используют медикаментозную гипотонию. Специальным бронхоскопом либо аспиратором из органа дыхания удаляется кровь.

При высокой интенсивности кровотечения, применяя медицинскую аппаратуру, из легких откачивают жидкость. Такая процедура не нужна при кровохарканье. Пациенту внутримышечно вводится глюконат кальция. Кардиостимулирующее действие оказывает Сульфокамфокаин. Врач назначает антибиотики.

Алгоритм терапии легочного кровотечения известен каждому специалисту.

Лечебный курс содержит комплекс мероприятий:

1. Через носовой катетер осуществляется введение кислорода — оксигенотерапия.
2. Показано введение диуретиков. Сильным и быстродействующим средством является Лазикс.
3. Димедрол и Пипольфен обладают антигистаминным и седативным действием.
4. Силу сердечных сокращений повышают Коргликон, Строфантин.
5. Свертывание крови ускоряют Гордокс, этамзилат натрия, Викасол.
6. Мучительный кашель подавляют Промедол, Дионин, Кодеин.
7. Избавиться от боли помогают Кеторол, Анальгин.
8. При большой потере крови проводится заместительная терапия. Пациентам вводят Рингер, Полиглюкин, Трисоль.
9. Для снижения АД применяют Клонидин, Бензогексоний, Арфонад, Пентамин.

По жизненным показаниям для заживления поврежденного участка выполняется лечебная бронхоскопия с введением специального зонда. При необходимости проводится хирургическое лечение. Выполняется перевязка сосудов, пневмонэктомия либо резекция легкого. Экстренная интубация трахеи проводится при асфиксии.

Медицинское обследование требуется проходить регулярно. При каждом проявлении системных болезней, хронической патологии легких, сердца следует обращаться к специалистам. При легочных кровотечениях необходимо своевременное и эффективное лечение. Это позволит избежать возникновения осложнений и тяжелых последствий.

источник

Болезнь Верльгофа (хроническая иммунопатологическая тромбоцитопеническая пурпура)

№ 351
* 1 -один правильный ответ
При массивном легочном кровотечении развивается анемия
1)апластическая
2)В12-дефицитная
3)гемолитическая
4)постгеморрагическая (острая)
! 4
№ 352
* 1 -один правильный ответ
При длительном кровохарканье развивается анемия
1)В12-дефицитная
2)гемолитическая
3)гипопластическая
4)постгеморрагическая (хроническая)
! 4
№ 353
* 1 -один правильный ответ
Симптомы острой постгеморрагической анемии
1)жажда, снижение АД
2)возбуждение, повышение АД
3)судороги, повышение АД
4)рвота, брадикардия
! 1
№ 354
* 1 -один правильный ответ
Острая постгеморрагическая анемия по цветовому показателю
1)гиперхромная
2)гипохромная
3)нормохромная
!
№ 355
* 1 -один правильный ответ
Лечение острой постгеморрагической анемии
1)гемотрансфузии, плазмозаменители
2)анальгетики, спазмолитики
3)гемотрансфузии, цитостатики
4)анальгетики, диуретики
! 1
№ 356
* 1 -один правильный ответ
Продолжительные обильные менструации ведут к развитию анемии
1)апластической
2)В12-дефицитной
3)гемолитической
4)железодефицитной
! 4
№ 357
* 1 -один правильный ответ
Слабость, обмороки, извращение вкуса и обоняния наблюдаются при анемии
1)В12-дефицитной
2)гипопластической
3)гемолитической
4)железодефицитной
! 4
№ 358
* 1 -один правильный ответ
Железодефицитная анемия по цветовому показателю
1)гиперхромная
2)гипохромная
3)нормохромная
! 3
№ 359
* 1 -один правильный ответ
Больше всего железа содержится в
1)крупе
2)молоке
3)мясе
4)свекле
! 3
№ 360
* 1 -один правильный ответ
При лечении железодефицитной анемии препараты железа следует начинать вводить
1)внутрь
2)внутривенно
3)внутримышечно
4)подкожно
! 1
№ 361
* 1 -один правильный ответ
Препараты железа лучше запивать
1)кофе
2)кислым фруктовым соком
3)минеральной водой
4)чаем
! 2
№ 362
* 1 -один правильный ответ
Препарат железа для парентерального применения
1)гемостимулин
2)феррокаль
3)феррум-лек
4)ферроплекс
! 3
№ 363
* 1 -один правильный ответ
При лечении железодефицитной анемии применяют
1)адреналин, викасол
2)гепарин, полиглюкин
3)ферроплекс, витамин С
4)цианокобаламин, витамин РР
! 3
№ 364
* 1 -один правильный ответ
Об эффективности лечения препаратами железа свидетельствует появление в анализе крови
1)лейкоцитоза
2)ретикулоцитоза
3)тромбоцитоза
4)лейкопении
! 3
№ 365
* 1 -один правильный ответ
Боли в икроножных мышцах, кровоточивость десен возникают при гиповитаминозе
1)А
2)В1
3)С
4)Д
! 3
№ 366
* 1 -один правильный ответ
Кровоостанавливающим действием обладает витамин
1)А
2)В6
3)Д
4)К
! 4
№ 367
* 1 -один правильный ответ
Кровоостанавливающим действием обладает
1)душица
2)крапива
3)мята
4)фиалка
! 2
№ 368
* 1 -один правильный ответ
Анемия Аддисона-Бирмера развивается при дефиците витамина
1)В1
2)В2
3)В6
4)В12
! 4
№ 369
* 1 -один правильный ответ
В12-дефицитная анемия развивается при
1)атрофическом гастрите
2)желудочном кровотечении
3)легочном кровотечении
4)дефиците факторов свертывания
! 1
№ 370
* 1 -один правильный ответ
Клиника В12-дефицитной анемии
1)извращение вкуса и обоняния
2)рвота «кофейной гущей» и дегтеобразный стул
3)отрыжка горьким, боль в правом подреберье
4)жжение в языке, парестезии
! 4
№ 371
* 1 -один правильный ответ
В12-дефицитная анемия по цветовому показателю
1)гиперхромная
2)гипохромная
3)нормохромная
! 1
№ 372
* 1 -один правильный ответ
При лечении В12-дефицитной анемии применяют
1)адреналин
2)гепарин
3)ферроплекс
4)цианокобаламин
! 4
№ 373
* 1 -один правильный ответ
Красный «лакированный» язык наблюдается при анемии
1)В12-дефицитной
2)железодефицитной
3)гемолитической
4)гипопластической
! 1
№ 374
* 1 -один правильный ответ
Снижение гемоглобина и цветового показателя, анизоцитоз, пойкилоцитоз наблюдаются при анемии
1)В12-дефицитной
2)железодефицитной
3)гемолитической
4)острой постгеморрагической
! 2
№ 375
* 1 -один правильный ответ
Повышение цветового показателя, макроцитоз, тельца Жолли,
кольца Кебота наблюдаются при анемии
1)В12-дефицитной
2)гемолитической
3)гипопластической
4)железодефицитной
! 1
№ 376
* 1 -один правильный ответ
Желтуха, гепатоспленомегалия, темный цвет мочи наблюдаются при анемии
1)апластической
2)гемолитической
3)железодефицитной
4)острой постгеморрагической
! 2
№ 377
* 1 -один правильный ответ
Спленэктомию проводят при анемии
1)В12-дефицитной
2)гемолитической
3)железодефицитной
4)острой постгеморрагической
! 2
№ 378
* 1 -один правильный ответ
Причина апластической анемии
1)гемолиз эритроцитов
2)дефицит железа в питании
3)дефицит витамина В12
4)действие ионизирующей радиации
! 4
№ 379
* 1 -один правильный ответ
Панцитопения, увеличение СОЭ наблюдаются при анемии
1)апластической
2)В12-дефицитной
3)железодефицитной
4)гемолитической
! 1
№ 380
* 1 -один правильный ответ
Основная причина острого лейкоза
1)бактериальная инфекция
2)гиподинамия
3)стрессы
4)хромосомные нарушения
! 4
№ 381
* 1 -один правильный ответ
Стернальная пункция проводится при диагностике
1)инфаркта миокарда
2)лейкоза
3)пневмонии
4)цирроза печени
! 2
№ 382
* 1 -один правильный ответ
При лейкозе наблюдаются синдромы
1)болевой, дизурический
2)гипертонический, нефротический
3)гиперпластический, геморрагический
4)болевой, диспептический
! 3
№ 383
* 1 -один правильный ответ
Гиперлейкоцитоз до 200х109/л наблюдается при
1)лейкозе
2)пиелонефрите
3)пневмонии
4)ревматизме
! 1
№ 384
* 1 -один правильный ответ
Лейкемический «провал» в анализе крови наблюдается при
1)гемофилии
2)остром лейкозе
3)хроническом лимфолейкозе
4)хроническом миелолейкозе
! 2
№ 385
* 1 -один правильный ответ
При хроническом лимфолейкозе происходит увеличение
1)печени, селезенки, сердца
2)печени, селезенки, лимфатических узлов
3)селезенки, сердца, почек
4)селезенки, сердца, щитовидной железы
! 2
№ 386
* 1 -один правильный ответ
Филадельфийская хромосома в клетках костного мозга определяется при
1)гемофилии
2)остром лейкозе
3)хроническом лимфолейкозе
4)хроническом миелолейкозе
! 4
№ 387
* 1 -один правильный ответ
При лечении лейкозов применяют
1)антибиотики, витамины
2)диуретики, сульфаниламиды
3)нитрофураны, аналгетики
4)цитостатики, глюкокортикостероиды
! 4
№ 388
* 1 -один правильный ответ
Растение, алкалоид которого обладает цитостатическим действием
1)алтей
2)барбарис
3)барвинок
4)василек
! 3
№ 389
* 1 -один правильный ответ
Лекарственный препарат растительного происхождения, обладающий цитостатическим действием
1)азатиоприн
2)берберин
3)винбластин
4)циклофосфан
! 3
№ 390
* 1 -один правильный ответ
Антибиотик, обладающий цитостатическим действием
1)ампицилин
2)пенициллин
3)рубомицин
4)тетрациклин
! 3
№ 391
* 1 -один правильный ответ
Причина гемофилии
1)бактериальная инфекция
2)действие ионизирующей радиации
3)переохлаждение
4)хромосомное нарушение
! 4
№ 392
* 1 -один правильный ответ
Дефицит VIII фактора свертывания крови наблюдается при
1)болезни Верльгофа
2)болезни Шенлейна-Геноха
3)гемофилии А
4)гиповитаминозе С
! 3
№ 393
* 1 -один правильный ответ
При гемофилии А отмечается дефицит фактора свертывания крови
1)VIII
2)IX
3)X
4)XI
! 1
№ 394
* 1 -один правильный ответ
Клинические симптомы, характерные для гемофилии
1)слабость, недомогание
2)одышка, тахикардия
3)кровоточивость, гемартрозы
4)тошнота, рвота
! 3
№ 395
* 1 -один правильный ответ
Повреждение стенки сосудов иммунными комплексами наблюдается при
1)болезни Верльгофа
2)болезни Шенлейна-Геноха
3)гемофилии
4)гиповитаминозе С
! 2
№ 396
* 1 -один правильный ответ
Папулезно-геморрагическая сыпь на симметричных участках конечностей наблюдается при
1)болезни Шенлейна-Геноха
2)гемофилии
3)железодефицитной анемии
4)ревматизме
! 1
№ 397
* 1 -один правильный ответ
Тромбоцитопения наблюдается при
1)болезни Верльгофа
2)гемофилии
3)железодефицитной анемии
4)В12 дефицитной анемии
! 1
№ 398
* 1 -один правильный ответ
Петехиально-пятнистая сыпь на коже, возникающая спонтанно или после небольших травм («шкура леопарда»), наблюдается при
1)болезни Верльгофа
2)гемофилии
3)железодефицитной анемии
4)хроническом лимфолейкозе
! 1
№ 399
* 1 -один правильный ответ
При болезни Верльгофа наблюдается
1)увеличение срока жизни лейкоцитов
2)увеличение срока жизни тромбоцитов
3)уменьшение срока жизни лейкоцитов
4)уменьшение срока жизни тромбоцитов
! 4
№ 400
* 1 -один правильный ответ
При диагностике геморрагических диатезов важное значение имеет изучение
1)лейкограммы
2)протеинограммы
3)коагулограммы
!

источник

1. К методам исследования резистентности микрососудов относятся:

3)определение времени по Ли-Уайту;

4)определение времени Квика (протромбинового времени);

5)определение свертывания крови с ядом эфы.

2.К антикоагулянтам прямого действия относится:

3.К антикоагулянтам непрямого действия относится:

4.К антиагрегантам относятся:

5.К средствам, подавляющим фибринолиз, относятся:

2)рекомбинантный антитромбин III;

6.При гемофилии А наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови:

7.При гемофилии В наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови:

8.Геморрагическому васкулиту (болезни Шенлейна-Геноха) свойственно: 1. развитие заболевания после перенесенной стрептококковой или вирусной инфекции; 2. наличие антитромбоцитарных антител; 3. упорное течение со смешанной криоглобулинемией, в том числе с ревматоидным фактором, с холодовой крапивницей и отеком Квинке, синдромом Рейно; 4. развитие артериальных и венозных тромбозов, тромбоцитопения, ложно-положительная реакция Вассермана, синтез антител к ДНК.

1)если правильны ответы 1, 2 и 3;

2)если правильны ответы 1 и 3;

3)если правильны ответы 2 и 4;

5)если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

9.Для узловатой эритемы характерно: 1. фибриноидное изменение стенок сосудов подкожной клетчатки; 2. аллергический микротромбоваскулит с поражением суставов, почек, мезентериальных сосудов; 3. типичная локализация на коже передне-боковой поверхности голеней, бедер и ягодиц; 4. развитие на фоне саркоидоза, туберкулеза, диффузных заболеваний соединительной ткани.

1)если правильны ответы 1, 2 и 3;

2)если правильны ответы 1 и 3;

3)если правильны ответы 2 и 4;

5)если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

10.Принципы ведения больных с подозрением на ДВС-синдром: 1. терапия ДВС-синдрома проводится по жизненным показаниям до получения его подтверждения с помощью лабораторных методов исследования; 2. диагносцировать ДВС-синдром следует раньше, чем появятся его клинические признаки; 3. диагностика основана на появлении продуктов паракоагуляции — продуктов деградации фибриногена (ПДФ) и растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК); 4. терапия ДВС-синдрома проводится после получения его подтверждения с помощью лабораторных методов исследования.

1)если правильны ответы 1, 2 и 3;

2)если правильны ответы 1 и 3;

3)если правильны ответы 2 и 4;

5)если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Тесты на тему: «Коагулограмма. Геморрагический синдром»

1. Клиническая диагностика ДВС-синдрома основана на: 1. положительных этаноловом, протаминсульфатном, b-нафтоловом и клампинг-тестах; 2. развитии феномена внутрисосудистого гемолиза эритроцитов; 3. повышении кофакторной активности фактора Виллебранда; 4. гиперфибриногенемии.

1)если правильны ответы 1, 2 и 3;

2)если правильны ответы 1 и 3;

3)если правильны ответы 2 и 4;

5)если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

2. Основные принципы профилактики и лечения ДВС-синдрома сводятся к: 1. рациональному применению антибиотиков при септических состояниях; 2. снижению травматичности оперативных вмешательств; 3. предупреждению преждевременной отслойки плаценты и эмболии околоплодными водами; 4. рациональной терапии фибринолитическими средствами, прямыми и непрямыми антикоагулянтами.

1)если правильны ответы 1, 2 и 3;

2)если правильны ответы 1 и 3;

3)если правильны ответы 2 и 4;

5)если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

3. При лечении свежезамороженной плазмой необходимо придерживаться следующих принципов: 1. вводить свежезамороженную плазму внутривенно, медленно, капельно; 2. вводить свежезамороженную плазму внутривенно, струйно под контролем центрального, венозного давления, до 2000 мг/сут; 3. размороженную и неиспользованную свежезамороженную плазму можно заморозить вновь и в дальнейшем вводить больному при необходимости; 4. использование гепарина в комплексе со свежезамороженной плазмой должно осуществляться под контролем уровня физиологических антикоагулянтов.

1)если правильны ответы 1, 2 и 3;

2)если правильны ответы 1 и 3;

3)если правильны ответы 2 и 4;

5)если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

4. Боли в икроножных мышцах, кровоточивость десен возникают при гиповитаминозе
1)А
2)В1
3)С
4)Д

5.Кровоостанавливающим действием обладает витамин
1)А
2)В6
3)Д
4)К

6.Кровоостанавливающим действием обладает
1)душица
2)крапива
3)мята
4)фиалка

7. При массивном легочном кровотечении развивается анемия
1)апластическая
2)В12-дефицитная
3)гемолитическая
4)постгеморрагическая (острая)

8.При длительном кровохарканье развивается анемия
1)В12-дефицитная
2)гемолитическая
3)гипопластическая
4)постгеморрагическая (хроническая)

9.Симптомы острой постгеморрагической анемии
1)жажда, снижение АД
2)возбуждение, повышение АД
3)судороги, повышение АД
4)рвота, брадикардия

10. Лечение острой постгеморрагической анемии
1)гемотрансфузии, плазмозаменители
2)анальгетики, спазмолитики
3)гемотрансфузии, цитостатики
4)анальгетики, диуретики

Дата добавления: 2018-08-06 ; просмотров: 228 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

источник

Основное количество железа в организме человека всасывается в

-нисходящем отделе ободочной кишки

За сутки железа может всосаться не более

Самой частой причиной железодефицитной анемии у мужчин является

+кровопотеря из желудочно-кишечного тракта

-геморрагическая форма гломерулонефрита

Характерным признаком В12-дефицитной анемии является

Характерная жалоба больного В₁₂-дефицитной анемией

К методам исследования резистентности микросоеудов относятся

-определение времени по Ли-Уайту

-определение времени Квика (протромбинового времени)

-определение свертывания крови с ядом эфы

При гемофилии А наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови

При гемофилии В наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови//

Какой фактор необходим для всасывания витамина В₁₂//

Малиновый язык наблюдается при анемии//

Сывороточное железо снижается при//

При анемии не наблюдается//

Не приводит к развитию анемии//

-недостаток поступления железа с пищей//

При анемии возможны следующие изменения в общем анализе крови//

+снижение гемоглобина и эритроцитов//

-повышение эритроцитов и гемоглобина//

При анемии рекомендуется диета//

-ограничение бобовых, мясных продуктов//

Фуникулярный миелоз хаактерен для//

Сидеропенический синдром характерен для анемии//

Желтуха наблюдается при анемии//

Укажите нормальное содержание эритроцитов крови у женщин//

Поражение нервной системы характерно для//

Для В12-дефицитной анемии не характерно//

+снижение сывороточного железа//

-снижение числа эритроцитов//

-появление мегалоцитов в крови

Заболевание, при котором в крови появляются мегалоциты//

При анемии не наблюдается//

Нормальные показатели гемоглобина у мужчин//

Гиперхромия, макроцитоз, тельца Жоли, кольца Кебота свойственны?

+витамин В12-дефицитная анемия//

-острая постгеморрагическая анемия//

-хроническая постгеморрагическая анемия.

Цветной показатель в норме//

При лейкозах возможны следующие изменения в общем анализе крови//

-повышение числа тромбоцитов//

+лейкоцитоз с преобладанием бластных форм//

-повышение сывороточного железа//

-понижение сывороточного железа

Лейкозы не сопровождаются//

При Лейкозе свертываемость крови чаще//

-может быть как повышена, так и снижена//

-изменения свертываемости не характерны

Увеличение лимфоузлов и селезенки наиболее характерно для//

Для диагностики лейкозов применяют//

-рентгенографию грудной клетки//

Причиной анемического синдрома не является//

+повышение уровня сахара в крови//

-снижение сывороточного железа

Причиной нарушения костномозгового кроветворения не является//

-воздействие лучевой энергии//

-прием пиразолоновых производных//

Признаком железодефицитной анемии не является//

+повышенная влажность кожи//

Для ангиоматозного типа кровоточивости не характерны//

+спонтанные кровоизлияния в кожу//

-упорные носовые кровотечения//

Для петехиально – пятнистого типа кровоточивости не характерно//

-точечные кровоизлияния на коже, кровотечения//

+гематомы и спонтанные кровотечения//

Только для гематомного типа кровоточивости патогмонично//

-кровоизлияния в подкожную клетчатку//

-кровоизлияния в забрюшинную клетчатку//

Причина смешанного типа кровоточивости//

-дефицит VIII-X факторов свертывания//

-функциональная неполноценность тромбоцитов//

-повышенная непроницаемость тромбоцитов

В первую фазу ДВС – синдрома развивается//

Геморрагии при васкулитно-пурпурном типе кровоточивости//

Для железодефицитной анемии не характерно//

-повышение сывороточного железа//

-повышение общей железосвязывающей способности сыворотки

К общим проявлениям анемического синдрома не относится//

Признаком железодефицитной не является//

Для гемолитической анемии не характерно//

-свободный гемоглобин в крови//

-свободный гемоглобин в моче//

-уменьшения уровня сывороточного железа//

+увеличение сывороточного железа

Признаки, не характерные для геморрагических высыпаний при васкулитно-пурпурном типе кровоточивости//

-наличие воспалительной инфильтрации//

Смешанный тип кровоточивости мало вероятен при//

-хронических заболеваниях печени//

Во вторую фазу ДВС – синдрома развивается//

-удлиняется только время свертывания//

-удлиняется только время кровотечения

Геморрагии при васкулитно-пурпурном типе кровоточивости//

-локализуется в области шеи//

-локализуется в верхней части туловища//

+локализуется на нижних конечностях, животе и ягодицах//

Для ангиоматозного типа кровоточивости характерно//

-пузырьки с геморрагическим содержимым//

-синяки и кровоподтеки при незначительном давлении//

Для анемического синдрома не характерно//

-сглаживание сосочков языка//

+выраженность сосочков языка//

Что такое «койлонихии»?//

+ложкообразное вдавление ногтей//

-поперечная исчерченность ногтей//

Причиной анемического синдрома не является//

-поражение кишечника (неспецифический язвенный колит)//

-частые роды и Длительное кормление//

-варикозно расширенные геморраидальные вены//

Для анемического синдроме не характерно//

+смещение левой границы сердца кнаружи

-систолический шум на верхушке сердца//

При анемическом синдроме наиболее информативны//

Петехии это//

-геморрагии в виде синяков//

-геморрагии величиной в горошину//

-возвышающиеся над кожей геморрагии//

-геморрагии с воспалительным валом

Длинник селезенки в норме//

В норме содержание эозинофилов в гемограмме составляет//

Уровень эритроцитов у мужчин в норме//

Для анемического синдрома не характерно//

-дистрофические изменения эпителиальных тканей//

+повышение секреции желудочного сока//

-понижение секреции желудочного сока//

Для оценки бледности при анемическом синдроме наиболее информативен осмотр//

Для анемического синдрома не характерно//

В ранней диагностике кровотечения информативно//

-определение числа эритроцитов//

Для железодефицитной анемии не характерно//

Систолический шум на верхушке сердца при анемическом синдроме//

-проводится в межлопаточное пространство//

-проводится в эпигастральную область//

-проводится в левую подмышечную область//

-проводится в правую подмышечную область

При анемическом синдроме наиболее информативно//

-рентгенография грудной клетки

На каком уровне устанавливается рука при пальпации селезенки//

В норме содержание палочкоядерных лейкоцитов в гемограмме составляет//

Нормальное содержание моноцитов в крови//

В норме у мужчин СОЭ составляет//

Уровень эритроцитов у женщин в норме//

источник

Выберите один правильный вариант ответа:

1.При массивном легочном кровотечении развивается анемия:

1. постгеморрагическая (острая)

2.При длительном кровохарканье развивается анемия:

3.Симптомы острой постгеморрагической анемии:

4.Острая постгеморрагическая анемия по цветовому показателю:

5.Лечение острой постгеморрагической анемии:

1. гемотрансфузии, плазмозаменители

6.Продолжительные обильные менструации ведут к развитию анемии:

7.Слабость, обмороки, извращение вкуса и обоняния наблюдаются при анемии:

8.Железодефицитная анемия по цветовому показателю:

9.Больше всего железа содержится в:

10.При лечении железодефицитной анемии препараты железа прежде всего назначают:

11.Препараты железа лучше запивать:

12.Препарат железа для парентерального применения:

13.При лечении железодефицитной анемии применяют:

14.Об эффективности лечения препаратами железа свидетельствует появление в анализе крови:

15.Боли в икроножных мышцах, кровоточивость десен возникают при гиповитаминозе:

16.Кровоостанавливающим действием обладает витамин:

17.Кровоостанавливающим действием обладает:

18.Содержание гемоглобина в крови у женщин (г/л):

19.В₁₂ -дефицитная анемия развивается при:

20.Клиника В₁₂ -дефицитной анемии:

1. жжение в языке, парестезии

21.В₁₂ — дефицитная анемия по цветовом показателю:

22.При лечении В₁₂— дефицитной анемии применяют:

23.Красный «лакированный» язык наблюдается при анемии:

24.Снижение гемоглобина и цветового показателя, анизоцитоз, пойкилоцитоз наблюдаются при анемии:

25.Повышение цветового показателя, макроцитоз, тельца Жолли, кольца Кебота наблюдаются при ане­мии:

26. Желтуха, гепатоспленомсгалия. темный цвет мочи наблюдаются при анемии:

1. острой постгеморрагической

27.Спленэктомию проводят при анемии:

28.Причина апластической анемии:

4. действие ионизирующей радиации.

29.Панцитопения, увеличение СОЭ наблюдаются при анемии:

30.Основная причина острого лейкоза:

31.Стернальная пункция проводится при диагностике:

32.При лейкозе наблюдаются синдромы:

1. гиперпластический, геморрагический

33. Гиперлейкоцитоз до 200х 10 9 /л наблюдается при:

34. Лейкемический «провал» в анализе крови наблюдается при:

1. хроническом миелолейкозе

35.При хроническом лимфолейкозе происходит увеличение:

36.Дефицит VII фактора свертывания крови наблюдается при:

1. хроническом миелолейкозе

37.При лечении лейкозов применяют:

1. цитостатики, глюкокортикостероиды

38.Проведение стернальной пункции обязательно в диагностике:

39.Внутренний фактор Кастла обеспечивает всасывание в тонком кишечнике:

40.Антибиотик, обладающий цитостатическим действием:

42.Дефицит VIII фактора свертывания крови наблюдается при:

43.При гемофилии А отмечается дефицит фактора свертывания крови:

44.Клинические симптомы, характерные для гемофилии:

1. кровоточивость, гемартрозы

45.Повреждение стенки сосудов иммунными комплексами наблюдается при:

46.Папулезно-геморрагическая сыпь на симметричных участках конечностей наблюдается при:

1. болезни Шенлейна Геноха

47.Тромбоцитопения наблюдается при:

48.Петехиально-пятнистая сыпь на коже, возникающая спонтанно или после небольших травм («шкура леопарда»), наблюдается при:

49.При болезни Верльгофа наблюдается:

1. уменьшение срока жизни тромбоцитов

50.При диагностике геморрагических диатезов важное значение имеет изучение:

51. СОЭ у мужчин в норме составляет (мм/ч):

52. СОЭ у женщин в норме составляет (мм/ч):

53. Нарушение обоняния и вкуса, трофические изменения придатков кожи характерны:

2. железодефицитной анемии

54. Панцитопения – это снижение содержания в единице объема крови:

4. всех перечисленных клеток

55. Роль «депо» крови в организме человека выполняет:

56. Подготовка к общему анализу крови:

Дата добавления: 2014-12-25 ; Просмотров: 4114 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

1 а 2 б 3 в 4 а 5 а 6 б 7 г 8 в 9 а 10 г 11 б 12 а 13 г 14 в 15 б 16 а 17 б 18 в 19 в 20 в 21 г 22 г 23 в 24 б 25 б 26 г 27 б 28 г 29 г 30 г 31 г 32 а 33 г 34 г 35 в 36 г 37 а 38 а 39 в 40 в 41 а 42 б 43 а 44 г 45 а 46 а 47 в 48 а 49 г 50 г

1. При массивном легочном кровотечении развивается анемия

г) постгеморрагическая (острая)

2. При длительном кровохарканье развивается анемия

г) постгеморрагическая (хроническая)

3. Симптомы острой постгеморрагической анемии

б) возбуждение, повышение АД

4. Острая постгеморрагическая анемия по цветовому показателю

5. Лечение острой постгеморрагической анемии

а) гемотрансфузии, плазмозаменители

б) анальгетики, спазмолитики

в) гемотрансфузии, цитостатики

6. Продолжительные обильные менструации ведут к развитию анемии

7. Слабость, обмороки, извращение вкуса и обоняния наблюдаются при анемии

8. Железодефицитная анемия по цветовому показателю

9. Продукты богатые железом

10. Симптомы характерные для железодефицитной анемии

а) бледность кожи, трофические расстройства, извращение вкуса, одышка

б) бледность кожи, кровоизлияния, лихорадка

в) бледность кожи, кровоточивость, лихорадка, увеличение лимфоузлов

г) бледность кожи, глоссит, нарушение чувствительности

11. Препараты железа лучше запивать

12. Препарат железа для парентерального применения

13. При лечении железодефицитной анемии применяют

г) цианокобаламин, витамин РР

14. Об эффективности лечения препаратами железа свидетельствует появление в анализе крови

15. основным исследованием при железодефицитной анемии является

а) исследование крови на холестерин

б) исследование крови на билирубин

г) исследование крови на сахар

16. Кровоостанавливающим действием обладает витамин

17. Кровоостанавливающим действием обладает

18. Анемия Аддисона-Бирмера развивается при дефиците витамина

19. В12-дефицитная анемия развивается при

б) желудочном кровотечении

г) дефиците факторов свертывания

20. Клиника В₁₂-дефицитной анемии

а) извращение вкуса и обоняния

б) рвота «кофейной гущей» и дегтеобразный стул

в) отрыжка горьким, боль в правом подреберье

г) жжение в языке, парестезии

21. В₁₂-дефицитная анемия по цветовому показателю

22. При лечении В₁₂-дефицитной анемии применяют

23. Красный «лакированный» язык наблюдается при анемии

24. Снижение гемоглобина и цветового показателя, анизоцитоз, пойкилоцитоз наблюдаются при анемии

г) острой постгеморрагической

25. Повышение цветового показателя, макроцитоз, тельца Жолли, кольца Кебота наблюдаются при анемии

26. Желтуха, гепатоспленомегалия, темный цвет мочи наблюдаются при анемии

г) острой постгеморрагической

27. Спленэктомию проводят при анемии

г) острой постгеморрагической

28. Причина апластической анемии

б) дефицит железа в питании

г) действие ионизирующей радиации

29. Панцитопения, увеличение СОЭ наблюдаются при анемии

30. Факторы, способствующие развитию острого лейкоза

31. Стернальная пункция проводится при диагностике

32. При лейкозе наблюдаются синдромы

б) гипертонический, нефротический

в) гиперпластический, геморрагический

33. Гиперлейкоцитоз до 200 тыс клеток /л наблюдается при

34. Лейкемический «провал» в анализе крови наблюдается при

в) хроническом лимфолейкозе

г) хроническом миелолейкозе

35. При хроническом лимфолейкозе происходит увеличение

а) печени, селезенки, сердца

б) печени, селезенки, лимфатических узлов

г) селезенки, сердца, щитовидной железы

36. Филадельфийская хромосома в клетках костного мозга определяется при

в) хроническом лимфолейкозе

г) хроническом миелолейкозе

37. При лечении лейкозов применяют

б) диуретики, сульфаниламиды

г) цитостатики, глюкокортикостероиды

38. Препарат, обладающим цитостатическим действием

39. Некротическая ангина встречается при

а) хроническим миелолейкозе

40. Антибиотик, обладающий цитостатическим действием

б) действие ионизирующей радиации

42. Дефицит VIII фактора свертывания крови наблюдается при

44. Клинические симптомы, характерные для гемофилии

в) кровоточивость, гемартрозы

45. Повреждение стенки сосудов иммунными комплексами наблюдается при

46. Папулезно-геморрагическая сыпь на симметричных участках конечностей наблюдается при

в) железодефицитной анемии

47. Тромбоцитопения наблюдается при

в) железодефицитной анемии

48. Петехиально-пятнистая сыпь на коже, возникающая спонтанно или после небольших травм («шкура леопарда»), наблюдается при

в) железодефицитной анемии

г) хроническом лимфолейкозе

49. При болезни Верльгофа наблюдается

а) увеличение срока жизни лейкоцитов

б) увеличение срока жизни тромбоцитов

в) уменьшение срока жизни лейкоцитов

г) уменьшение срока жизни тромбоцитов

50. При диагностике геморрагических диатезов важное значение имеет изучение

источник

Отличия в гемограмме при фоливодефицитной анемии от В₁₂ дефицитной.

К какому типу анемий относится железо-дефицитная анемия ?

Баллов за ответ: 1/1. С учетом предыдущих штрафов набрано 0.9/1.

Что является самой частой пpичиной pазвития железо-дефицитной анемии?

Каким обpазом меняется содеpжание железа пpи железо-дефицитной анемии ?

Для дефицита витамина В₁₂ и фолиевой кислоты характерны:

Для какой анемии хаpактеpна гипеpсегментация нейтpофилов ?

Признаки мегалобластического кроветворения могут наблюдаться при:

Каков самый главный микpоскопический пpизнак в эpитpоцитах пpи железо-дефицитной анемии ?

Какие изменения в гемогpамме хаpактеpны для дефицита фолиевой кислоты ?

Причины развития дефицита фолиевой кислоты.

Увеличение содеpжания гемоглобина в кpови отмечается пpи следующих заболеваниях :

Для каких заболеваний хаpактеpно мегалобластическое кpоветвоpение ?

Для каких биохимических процессов необходим витамин В₁₂?

Какие изменения в гемогpамме хаpактеpны для В12-дефицитной анемии ?

Баллов за ответ: 1/1. С учетом предыдущих штрафов набрано 0.9/1.

В какой пеpиод жизни плод наиболее энеpгично pасходует железо ?

Баллов за ответ: 1/1. С учетом предыдущих штрафов набрано 0.9/1.

Причины развития дефицита витамина В_12.:

Что следует понимать под теpмином «анемия» ?

Баллов за ответ: 1/1. С учетом предыдущих штрафов набрано 0.9/1.

Что является пpичиной микpосфеpоцитаpной анемии ?

Причиной макроцитоза и гиперсегментации нейтрофилов может быть:

Пpи каких заболеваниях отмечается pезкое снижение количества миелокаpиоцитов в пунктате костного мозга ?

Баллов за ответ: 1/1. С учетом предыдущих штрафов набрано 0.7/1.

Всегда ли в основе апластической анемии лежит дефектность стволовой клетки ?

Баллов за ответ: 1/1. С учетом предыдущих штрафов набрано 0.8/1.

Какие пpоцессы лежат в основе гипопластического пpоцесса?

Баллов за ответ: 1/1. С учетом предыдущих штрафов набрано 0.9/1.

К какому из пеpечисленных видов анемий относится железо-дефицитная анемия ?

Какие пpизнаки хаpактеpны для эpитpоцитов пpи апластической анемии?

Баллов за ответ: 1/1. С учетом предыдущих штрафов набрано 0.8/1.

Для гемограммы при B₁₂ – дефицитной анемии характерны:

Баллов за ответ: 1/1. С учетом предыдущих штрафов набрано 0.9/1.

Каким пpизнаком хаpактеpизуется лейкогpамма пpи апластической анемии ?

Баллов за ответ: 1/1. С учетом предыдущих штрафов набрано 0.8/1.

Для неэффективного эритропоэза характерны:

Морфологичиские особенности клеток в костном мозге при В₁₂ анемии.

О чем может свидетельствовать макpоцитоз и гипеpсегментация лейкоцитов?

Баллов за ответ: 1/1. С учетом предыдущих штрафов набрано 0.9/1.

Дата добавления: 2017-01-21 ; просмотров: 515 | Нарушение авторских прав

источник

При уремической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах

Азотистые шлаки – это

*в)креатинин, мочевина

При ХПН в диете ограничивают

При массивном легочном кровотечении развивается анемия

*г)постгеморрагическая (острая)

Лечение острой постгеморрагической анемии

*а)гемотрансфузии, плазмозаменители

Слабость, обмороки, извращение вкуса и обоняния наблюдаются при анемии

*г)железодефицитной

При лечении железодефицитной анемии препараты железа следует начинать вводить

Боли в икроножных мышцах, кровоточивость десен возникают при гиповитаминозе

В12-дефицитная анемия развивается при

*а)атрофическом гастрите

г)дефиците факторов свертывания

Желтуха, гепатоспленомегалия, темный цвет мочи наблюдаются при анемии

*б)гемолитической

Спленэктомию проводят при анемии

*б)гемолитической

Причина апластической анемии

б)дефицит железа в питании

*г)действие ионизирующей радиации

д)дефицит минеральных веществ

При хроническом лимфолейкозе происходит увеличение

*б)печени, селезенки, лимфатических узлов

г)селезенки, сердца, щитовидной железы

д)лимфатических узлов, сердца, печени

При лечении лейкозов применяют

*г)цитостатики, глюкокортикоиды

Причина гемофилии

б)действие ионизирующей радиации

*г)хромосомное нарушение

Трудовой Кодекс РК принят

*г)19 декабря 2007 г

Через какое время определяют результат теста пробы Манту

*б)через 72 часа

К группе риска по туберкулезу среди взрослого населения относятся следующие категории, кроме

*а)больные сахарным диабетом

б)мигранты, лица без определенного места жительства

в)после оперативных вмешательств

д)больные с хроническим пиелонефритом

Текущая влажная уборка в туберкулезном учреждении должна проводиться

в)по усмотрению старшей медсестры

*г)ежедневно, 2 раза в день

Что такое туберкулезный гонит

*б)туберкулез коленных суставов

в)туберкулез тазобедренных суставов

Кем был получен туберкулин

Какое исследование является основным при диагностике резистентного туберкулеза

*в)тест на лекарственную чувствительность

Как вводят вакцину БЦЖ

Где проводится обследование контингента из группы риска

*в)в учреждениях первичной медико-санитарной помощи

К разновидностям ступора относятся 1. Истерический 2. Паранойяльный 3. Кататонический 4. Апатический 5. депрессивный

Астенический синдром является разновидностью синдромов:

*г)невротических

Совокупность мер, направленных на предупреждение обострения психического заболевания — это

а)первичная профилактика

б)классификация психических расстройств

*в)вторичная профилактика

К вариантам аффективного синдрома относится1. Депрессия2. Мания3. Параноид4. Дисфория5. эйфория

Деменция возникает в результате 1. Шизофрении 2. Олигофрении 3. сосудистых заболеваний головного мозга 4. органическом поражении центральной нервной системы 5. маниакально-депрессивном психозе

источник