Меню Рубрики

При анемии эритроциты повышены или понижены

Анемии этой группы развиваются в результате острой потери эритроцитов при кровотечении (острая постгеморрагическая анемия) или при их разрушении — гемолизе (гемолитическая анемия). Характерным признаком постгеморрагической и гемолитической анемий является стимуляция эритропоэза.

В крови больных резко увеличивается число ретикулоцитов и повышается ретикулоцитарный индекс в два-три раза по сравнению с нормой. Ретикулоцитарный индекс (РИ) определяется по формуле:

РИ более 2–3% соответствует адекватному ответу костного мозга на анемию, а меньшая величина свидетельствует о подавлении кроветворения.

Острое кровотечение может быть результатом травматического разрыва сосуда или его разреза, эрозии артерии при пептической язве, варикозном расширении вен пищевода и разрыве аневризмы аорты. Кровотечение может быть явным (кровавая рвота, мелена) или скрытым (при внематочной беременности). Клинические проявления зависят от массивности и длительности кровотечения. Быстрая потеря 1/3 общего объема крови может быть смертельной, но постепенная потеря 2/3 объема крови за 24 ч не приводит к гибели больных.

В момент кровотечения развиваются симптомы коллапса. Характерны бледность, шум в ушах и головокружение, нарушение зрения, обморочное состояние, холодные на ощупь конечности, тахикардия, нитевидный пульс, снижение АД. При продолжающемся кровотечении развивается гиповолемический шок.

В первые часы после кровотечения число эритроцитов, содержание гемоглобина и гематокрита обманчиво нормальные или несколько повышенные, что обусловлено спазмом периферических артерий и выходом крови из депо (рефлекторная фаза компенсации).

Через 8–14 ч начинает поступать в циркулирующую кровь тканевая жидкость, разбавляя ее. Число эритроцитов и содержание гемоглобина снижаются. Развивается нормоцитарная анемия (гидремическая фаза компенсации).

Через 4–5 суток появляются признаки регенерации костномозгового кроветворения с выходом в кровь большого количества ретикулоцитов, ретикулоцитарный индекс становится более 3%. В мазках крови обнаруживают полихроматофилию, умеренный макроцитоз, иногда отдельные нормобласты и незрелые лейкоциты (костномозговая фаза компенсации).

Полное восстановление крови происходит через 4–6 месяцев.

Необходимо немедленно остановить кровотечение, восстановить объем крови и устранить проявления шока. Наиболее эффективным методом восстановления объема крови является гемотрансфузия. Заменителем крови может быть плазма. Переливание 5% раствора глюкозы или физиологического раствора дает кратковременное улучшение. В последующем назначают препараты железа для устранения его дефицита, развившегося при кровотечении.

Гемолитическая анемия – общее название анемий, развивающихся вследствие повышенного распада эритроцитов (гемолиз). Но гемолитическая анемия возникает лишь тогда, когда отсутствует усиленный эритропоэз в костном мозге, компенсирующий распад эритроцитов.

В зависимости от преимущественной локализации гемолиза выделяют анемии с внутрисосудистым и внесосудистым гемолизом.

Внутрисосудистый гемолиз развивается редко, протекает с лихорадкой, тахикардией и болью в спине. Свободный гемоглобин связывается с гемоглобином сыворотки. При избытке свободного гемоглобина возникает гемоглобинурия, которая может стать причиной почечной недостаточности. Через 5–7 дней после гемолитического криза в моче выявляется гемосидерин, образующийся в клетках почечных канальцев из реабсорбированного гемоглобина.

Внесосудистый гемолиз — это разрушение эритроцитов в ретикулоэндотелиальной системе, главным образом, в селезенке. При спленомегалии срок жизни эритроцитов сокращается в результате разрушения в ней эритроцитов с аномалиями или тепловыми антителами на поверхности. При этом развиваются желтуха и непрямая гипербилирубинемия, возрастает активность сывороточной ЛДГ. Уровень гемоглобина нормальный или слегка пониженный.

Усиленный распад эритроцитов может быть обусловлен экзоэритроцитарными (аутоантителами, механическим повреждением) и эндоэритроцитарными факторами (мембранопатиями, ферментопатиями и гемоглобинопатиями).

Первая группа факторов выявляется при гиперспленизме, иммунном гемолизе, микроангиопатии, инфекции и токсическом повреждении. Развившиеся гемолитические анемии при этих состояниях относятся к приобретенным.

Вторая группа факторов характерна для наследственного микросфероцитоза, овалоцитоза, пароксизмальной почечной гемоглобинурии и шпороклеточной анемии. Гемолитические анемии при этих заболеваниях относятся к врожденным (наследственным).

Данные анемии развиваются при внутрисосудистом гемолизе нормальных эритроцитов, обусловленном антителами и токсинами, гиперактивностью клеток ретикулоэндотелиальной системы, естественными или механическими препятствиями кровотоку. Подробнее читайте в этой статье.

Данные анемии — это результат врожденного дефекта гемоглобина, ферментов или мембран эритроцитов. Соответственно выделяют три группы наследственных гемолитических анемий. Подробнее читайте в этой статье.

источник

Эритроциты – клетки, которые имеются в каждом организме, обладающие особым значением. Их концентрация позволяет говорить о здоровье организма. Поэтому зачастую у пациентов могут возникать вопросы касаемые: эритроциты понижены, что это значит?

Это кровяные тельца, с помощью которых по организму распространяется кислород. Процесс заключается в следующем. Начиная от легких, клетки захватывают кислород и продолжают его разносить по всем органам и тканям.

Когда запас захвата прекращается, тельца возвращаются обратно за кислородом и при этом захватывают углекислый газ, попутно выводя его из организма. Именно поэтому важно знать степень уровня клеток в организме, а также мониторить чтобы количество не уменьшалось.

Поэтому получая ответ на вопрос за что отвечают эритроциты в крови, можно смело говорить о качественной перекачке кислорода.

Для того чтобы определить количество клеток, необходимо сдать анализ крови.

Забор происходит из подушечки пальца с помощью скорификатора и специальной системы для взятия биоматериала. Для более достоверных результатов, рекомендуется брать кровь из вены.

Однако то, что эритроциты в крови понижены, что влияет на показатели анализа, может отметить только лабораторное исследование. Этот индекс получают в результате центрифугирования.

Неудовлетворительный анализ показывает нарушение, которое имеет медицинское название – эритропения. Как правило, такое понижение объясняется анемией.

Среди болезней, которые могут стать причиной возникновения понижения уровня красных кровяных телец, могут быть следующие:

  • гемолиз;
  • острый дефицит железа;
  • миелома;
  • воспалительные процессе в организме;
  • кровопотеря;
  • анемия;
  • гипергидратация;
  • метастазирование.

Самое главное обратить внимание на то, что если уровень клеток понижается без явных причин, то лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Для того чтобы определить изменение коэффициента телец, стоит обязательно периодически проводить лабораторные исследования. Слишком явных признаков у больного может и не быть.

Однако стоит знать, что после определенных происшествий, например, при анемии или слишком большой потери крови, необходимо обязательно проводить исследования.

Для того чтобы решить, что пора сдавать анализ, стоит обратить внимание на следующие симптомы.

  1. Пациент ощущает постоянно общую слабость. Причем в некоторых случаях такая ситуация может им же трактоваться как следствие переутомления и т.д.
  2. Зачастую при пониженном уровне лейкоцитов, возникает субфебрильная температура.
  3. У пациента появляется слишком частое возникновение различных заболеваний. Например, инфекционных или простудных.

В том случае если пациент обращается к доктору с подобными симптомами и общее исследование демонстрирует пониженный индекс этих телец.

Необходимо произвести более широкое и масштабное исследование. Оно позволит определить не только наличие пониженного количества, но и причины.

З ачастую низкий показатель не указывает сразу на ту или иную болезнь. И тем более нет необходимости сразу же искать информацию о том, какие патологии могут приводить к недостатку эритроцитов в крови.

Важно учитывать большое количество факторов, например пол, возраст пациента и прием или неприем определенных лекарственных препаратов.

Все группы пациентов имеют определенные нормативы:

  • Только родившиеся — 4 – 6,6.
  • Ребенок 1 месяц — 3 – 5,4.
  • Малыши до полугода — 2,7 – 4,9.
  • Дети 1-2 года — 3.7 – 4,4.
  • 3 до 12 лет: 4 – 4,5.
  • мужской пол до 19 лет — 3,9 – 5,6;
  • женский такого же возраста — 3,5 – 5.

Что касается беременных женщин, то эритроциты у них в крови могут снижаться. Это обусловлено повышенным количеством жидкой составляющей в организме. Поэтому такое явление получило название ложной эритропении.

Стоит отметить, что, зачастую сдав анализ можно получить неверные сведения о состоянии красных телец в крови. В определенный момент они могут понижаться, и при этом такое поведение не говорит о том, что пациенту требуется лечение.

Например, зачастую индекс может снижаться в результате приема определенного вида лекарств. Как только пациент прекращает принимать таблетки, уровень телец должен восстанавливаться.

Также на показатель может зависеть и от состояния женщины. Например, она может быть беременна и не знать об этом, исследования покажут некоторые изменения в анализе.

После того как анализ сдан и выявлен низкий уровень эритроцитов в крови что делать всегда подскажет врач. Именно он должен определить саму причину появления низкого показателя и должен дать четкие указания по тому, как решать проблему.

Самое главное в лечении правильно определить наличие того или иного заболевания, которое необходимо лечить. Действия этого лечения должно быть направлено именно а то, чтобы устранить заболевание.

  1. В том случае если появление эритропении связано исключительно из-за того чтобы появилось кровотечение, необходимо его в быстром порядке устранить. Если появилось маточный вид, то для его устранения могут использоваться исключительно медикаментозные методы. При этом может понадобиться и хирургическое вмешательство. В качестве медицинских препаратов назначаются кровоостанавливающие средства, а также препараты для поддержания организма и витамины. Не стоит забывать и о питании. Человек при потере крови может слабеть и просто не следить за нормальным питанием.
  2. Для устранения причины анемии, необходимо также обратить внимание на наличие в организме инфекционных заболеваний. В частности, необходимо лечить лекарственными препаратами такие заболевания. Если после курса приема препаратов клетки не приходят в норму, стоит искать другие причины.

Важно также обратить внимание и на их количество. Например, когда при патологии в сосудах пониженные эритроциты в крови причины появления различных других сопутствующих заболеваний.

Для того чтобы исключить вероятность понижения, стоит соблюдать определенные профилактические правила.

  1. Для того чтобы следить за своим здоровьем и за показателем эритроцитов, стоит производить проверку показателей не меньше чем 2 раза в год.
  2. Обязательно придерживаться правильного рациона питания.
  3. Периодически принимать комплексы витаминов.
  4. Вести здоровый образ жизни.
  5. После того как анализы будут произведены, нужно прислушиваться к предписаниям врачей.
  6. Здоровый сон обязателен. Даже если приходится рано вставать, необходимо раньше ложиться спать.
  7. Стрессовые ситуации избегать или воспринимать ситуации спокойно.
  8. Умерить физические нагрузки.
  9. Не избегать медицинского профилактического осмотра.

После того как у человека начинаются наблюдаться симптомы, стоит незамедлительно обращаться к врачу. Важно понимать, что болезнь лучше предупредить, чем потом лечить.

источник

Красные кровяные тельца, которые называются эритроцитами, содержат в себе гемоглобин. Этот белок является очень важным для организма, ведь именно он отвечает за процесс обмена железом, также транспортирует кислород к каждой клеточке нашего тела. Но при каких показателях анемия диагностируется у человека? Это происходит в том случае, когда количество эритроцитов и уровень гемоглобина начинают стремительно снижаться.

О том, что в организме начинает протекать такое заболевание, как малокровие, можно узнать по определенным симптомам, но только лабораторные исследования крови помогут специалисту действительно засвидетельствовать этот факт и установить тип малокровия и степень его тяжести.

Для того чтобы специалист мог установить максимально точный диагноз протекающего недуга, пациенту необходимо сдать несколько анализов:

  • Общий анализ крови.
  • Расширенный анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.

Если дополнительные анализы могут назначаться специалистом по требованию, то общий анализ крови является обязательным. Основным признаком малокровия будет сниженный уровень гемоглобина. Также учитывается цветовое изменение эритроцитов при анемии. Оптимальный его показатель составляет не ниже 0,8, но при малокровии он всегда будет падать.

Также гемограмма при анемиях (тот же общий анализ крови) позволяет установить специалисту степень тяжести малокровия:

  • Легкая степень. Гемоглобин снижается до 90 г/л.
  • Средняя степень. Концентрация гемоглобина снижается до 70 г/л.
  • Тяжелая степень. Гемоглобин опустился ниже 70 г/л.
Читайте также:  Может ли быть анемия от пива

Расшифровка картины результатов общего анализа крови будет включать следующие моменты:

  • Количество красных кровяных телец.
  • Уровень лейкоцитов. Они выполняют защитную функцию в теле человека.
  • Тромбоциты. Это бесцветные и очень мелкие клетки в крови. Они отвечают за процесс свертывания крови, а также является первой помощью при повреждениях.
  • Гемоглобин. Является белком, основу которого составляет железо. Именно гемоглобин придает эритроцитам их нормальный цвет, а также переносит кислород по кровеносной системе.
  • СОЭ. Этот показатель свидетельствует о скорости оседания эритроцитов. На основании полученных результатов, специалист может оценить уровень свертываемости крови.
  • Цветовой показатель. Он позволяет оценить содержание гемоглобина в каждом эритроците.

Исходя из полученных результатов, специалист может диагностировать форму недуга, а также назначить правильное лечение малокровия. Стоит отметить, что общий анализ крови необходимо сдавать не только при проявлениях симптоматики малокровия. Если делать это систематически, то можно быстрее среагировать на протекающий недуг и пресечь любые осложнения.

Также общий анализ крови позволяет специалист определит размер эритроцитов, их форму и цветовой показатель. Анизоцитоз при анемии будет свидетельствовать о том, что размер эритроцитов отдалился от нормы. Если диагностировано серьезное отклонение, то без оперативного лечения могут возникнуть серьезные осложнения.

Чаще всего у пациентов диагностируется железодефицитная анемия. Вместе с этим, отмечается анемия и тромбоцитоз, который и возникает в результате резкого снижения железа, что может быть спровоцировано сильными кровотечениями или обычными процессами, протекающими во время беременности.

На основании этого анализа, специалист может судить о патогенности процесса, который протекает в организме пациента. Если СОЭ повышен при анемии, то это свидетельствует о сниженном гемоглобине в эритроцитах. Показатели скорости оседания эритроцитов практически всегда зависят от уровня гемоглобина. Это значит, что если уровень гемоглобина увеличен, то СОЭ буден снижен. Если у пациента диагностируется низкий уровень гемоглобина, но высокий показатель оседания эритроцитов, то специалисты диагностируют развитие патогенного процесса в организме пациента. Если быстро компенсировать дефицит гемоглобина, то всего за несколько дней можно нормализировать положение.

Ретикулоцитами называют клетки эритроидного ряда, которые являются основной для создания будущих эритроцитов. Трансформация одной клетки в другую происходит в результате влияния определенного гормона – эритропоэтина. Если же эритроциты начинают быстро разрушаться, то костный мозг начинает вырабатывать ретикулоциты в больших количествах, чтобы компенсировать недостачу.

Специалисты проверяют ретикулоцитоз при анемиях для того, чтобы оценить состояние костного мозга, почек, а также патогенный процесс разрушения эритроцитов. Стоит отметить, что увеличение количества этих клеток не всегда является негативным проявлением.

источник

Важным при диагностике многих заболеваний является определение уровня эритроцитов. Для этого проводят исследование крови.

Исходя из его результатов делают выводы о диагнозе и лечении. Часто обнаруживается, что эритроциты в крови понижены. Такое патологическое состояние в медицинской терминологии называют эритропенией.

Что это за нарушение, какие симптомы обычно возникают, могут ли быть осложнения – об этом пойдет речь в данной статье.

Красные кровяные тельца называются эритроцитами. В их состав входит гемоглобин, который является специфическим белком, имеющим форму двояковыгнутого диска.

Эти клетки преимущественно вырабатываются в костном мозге. Они выполняют очень важные функции в организме:

  • перенесение кислорода к тканям организма;
  • выведение газа углекислого;
  • обеспечение щелочно-кислотного баланса.

При любом отклонении от нормы у человека возникает плохое самочувствие в результате гипоксии. Такое состояние может быть вызвано рядом серьезных и опасных заболеваний.

Нормальный уровень красных клеток должен быть следующим:

  • после рождения и до одного года – от 4,3 до 7,7 млн в мкл;
  • до 14 лет – от 3,5 до 4,8 млн в мкл;
  • у женщин – от 3,6 до 4,7 млн в мкл;
  • у лиц мужского пола значение должно составлять от 3,5 до 4,8 единиц.

У людей преклонного возраста показатель колеблется от 4 до 4,3.

Отклонение от нормы в любую сторону может свидетельствовать о различных патологических процессах, происходящих в организме, и вызывать развитие нежелательных и опасных последствий.

Низкое содержание эритроцитов приводит к тому, что у человека может развиваться анемия. При таком состоянии кислород плохо распространяется по тканям, а выведение углекислого газа замедляется.

Снижение эритроцитов сопровождается следующими признаками:

  • общая слабость;
  • нарушение сна;
  • повышение потливости;
  • гипертония;
  • влажные и холодные кожные покровы;
  • понижение работоспособности;
  • потеря аппетита;
  • бледность слизистых и кожи;
  • учащение пульса;
  • головокружения и головные боли;
  • нарушение координации.

В некоторых случаях может наблюдаться обморочное состояние, понижается давление. Нередко бывает одышка.

Если у человека проявляются такие симптомы, то ему необходимо обратиться за помощью к специалисту, который даст направление на диагностику и после выяснения основной причины назначит соответствующее лечение.

Основным диагностическим методом для определения числа красных телец является общий анализ крови.

Сдавать биоматериал важно на голодный желудок. Перед исследованием не разрешается употреблять алкогольсодержащие напитки, курить, выполнять тяжелую физическую работу.

Материал для исследования берут из вены или пальца верхней конечности.

Для определения причины понижения кровяных клеток применяются дополнительные методы диагностики.

Низкий показатель эритроцитов бывает относительного и абсолютного типа. При последнем варианте организм вырабатывает небольшое количество эритроцитов. Это происходит вследствие форсированной гибели клеток или потери крови.

При относительном возможно ложное снижение эритроцитов. Часто такое случается при нарушениях разжижения крови. Обычно это наблюдается в период вынашивания ребенка. Поэтому при беременности у женщин часто падает гемоглобин.

Специалисты определяют следующие причины снижения эритроцитов:

  • гемолиз;
  • гиповитаминоз;
  • анемия;
  • пиелонефрит;
  • нефрит;
  • лейкозы;
  • паразитарные инвазии;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • цирроз;
  • колит;
  • гастрит;
  • болезнь Крона;
  • гемоглобинопатия;
  • эндокринные нарушения.

Понижается количество эритроцитов при генетической предрасположенности, при таких наследственных болезнях кровеносной системы, как микросфероцитоз и овалоцитоз.

В некоторых случаях причинами становятся инфекции, например, дифтерия или коклюш.

Еще одним фактором, провоцирующим патологию, является дефицит витаминов группы В или железа.

Также понижаются эритроциты в детской крови. Причинами могут быть:

У мужчин патологическое состояние может развиваться в результате аденомы предстательной железы.

У женщин показатель эритроцитов снижается при менструации.

К другим факторам, вызывающим дефицит красных клеток в анализе крови у взрослого, относятся:

  • онкологические заболевания;
  • вегетарианское питание;
  • кровопотери при операциях, ранениях, переломах;
  • внутренние кровотечения;
  • ослабление иммунной системы;
  • использование некоторых лекарственных препаратов;
  • применение антибиотикотерапии;
  • аутоиммунные болезни;
  • нарушение свертываемости крови;
  • болезни кишечника, мочевыводящей системы.

Если костный мозг вырабатывает клетки на низкой скорости, то это также приводит к эритропении.

Лечение при пониженном содержании этих клеток зависит от основной причины, которая спровоцировала данную патологию. Оно должно быть направлено на устранение заболевания, которое сопровождается дефицитом эритроцитов. Важно, чтобы терапия осуществлялась с комплексным подходом.

Обычно для нормализации уровня применяют медикаментозные средства с содержанием витаминов группы В (в частности В9 и В12) и железа.

При очень сниженных эритроцитах назначаются внутривенные инъекции с фолиевой кислотой и цианокобаламином. Используются также железосодержащие лекарства в таблетированной форме.

  • Тотема;
  • Ферретаб;
  • Гемобин;
  • Тардиферрин;
  • Феозор;
  • Гемофер;
  • Актиферрин;
  • Ферроплекс;
  • Мальтофер;
  • Хеферол;
  • Венофер;
  • Феррум Лек;
  • Сорбифер Дурулес.

При различных заболеваниях, на фоне которых падают эритроциты, применяются различные методы лечения:

  • Если нарушена их выработка клеток в мозге, то назначаются лекарства, которые стимулируют этот процесс.
  • В случае кровопотерь показано оперативное вмешательство. Также может потребоваться переливание.
  • При онкологических процессах используется хирургический метод лечения, химио- или лучевая терапия.
  • При беременности также показатель можно повысить применением препаратов железа.
  • Для лечения паразитарных заболеваний применяются Бильтрицид и Фенасал.

В любом случае показано диетическое питание, включающее продукты с большим содержанием железа и витамина В.

Важно понимать, что при понижении эритроцитов противопоказано самолечение. Сначала специалист должен провести дополнительную диагностику, затем выяснить основную причину состояния и только после этого назначить соответствующий метод лечения.

Основным осложнением уменьшения процентного содержания красных телец считается кислородное голодание органов. Такое патологическое состояние может привести к развитию нежелательных последствий.

К ним относится обморочное состояние, отмирание тканей. При тяжелых патологиях, сопровождающихся понижением эритроцитов, может быть летальный исход.

Чтобы избежать недостатка эритроцитов, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

  • сдавать на проверку кровь не менее двух раз в год;
  • придерживаться полноценного и рационального питания;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • вести здоровый образ жизни;
  • выполнять все врачебные предписания;
  • включить в рацион свежие фрукты, овощи и зелень;
  • полноценно и регулярно высыпаться;
  • чередовать труд с отдыхом;
  • не допускать постоянных физических нагрузок;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры.

Если человек заметил симптомы эритропении, ему необходимо своевременно обратиться к врачу за помощью.

Важно помнить, что болезнь труднее лечить, чем предупредить. Поэтому необходимо придерживаться основных рекомендаций относительно профилактики патологии.

Таким образом, красные клетки выполняют важную роль в организме, которая в первую очередь заключается в переносе гемоглобина ко всем тканям. Понижение в крови эритроцитов обычно указывает на патологическое состояние, которое происходит в человеческом организме. Часто такое явление может указывать на тяжелые и смертельные заболевания.

Очень важно вовремя обнаружить патологию, установить на фоне чего она могла развиваться и начать лечение.

источник

Пониженный уровень эритроцитов в крови отрицательно сказывается на здоровье, потому что нарушаются процессы клеточного дыхания, развивается анемия. Временное физиологическое снижение эритроцитов не требует особого лечения, лишь коррекции диетой. При патологическом снижении необходимо комплексное лечение с устранением причины анемии.

В статье мы рассмотрим причины, почему могут быть понижены эритроциты в анализе крови и что это значит.

Эритроциты, или красные кровяные тельца, берут свое название от греческого erythros – красный, и cytos – клетка. Они не только составляют большинство среди всех клеток крови, но и в целом образуют около ¼ от общего количества клеток тела человека. Интересны проведенные подсчеты: если все 25 триллионов эритроцитов, находящихся в теле человека, выложить в одну цепочку, то она трижды опоясала бы Экватор.

Эритроциты не имеют ядра, но большую часть клетки занимает белок гемоглобин, содержащий ионы железа. Он-то и обеспечивает красный цвет и главную функцию этим клеткам. Гемоглобин способен создавать временные связи с кислородом и переносить его всем органам и тканям с током крови. Кислород поглощается клетками, он необходим для процессов обмена.

Выделяемый клетками углекислый газ также связывается гемоглобином и направляется с током крови в малый круг кровообращения к легким. Там он освобождается в альвеолы и удаляется из организма с выдохом. При вдохе кислород из альвеол попадает в кровь, связывается с гемоглобином и направляется по большому кругу кровообращения по всему телу. Эти 2 жизненно необходимых процесса происходят в организме постоянно.

Это главная функция эритроцитов, но также они участвуют в транспортировке аминокислот, липидов, электролитов, участвуют в поддержании кислотно-щелочного баланса и в процессе свертываемости крови.

Эритроциты образуются из стволовых клеток в красном костном мозге губчатых костей – ребер, позвоночника, черепа, у детей и в трубчатых костях. Каждую секунду их образуется несколько миллионов, и столько же разрушается – в селезенке (ее называют «кладбищем эритроцитов») и частично в печени. Продолжительность жизни эритроцита 3-4 месяца.

Читайте также:  Антитела к внутреннему фактору анемия

Нередко эти процессы нарушаются – как в норме, так и при различных заболеваниях. Поэтому определены средние значения содержания эритроцитов в крови, которые обеспечивают нормальный обмен в клетках. Для мужчин эта норма составляет 3,9-5,5 х10 в 12-й степени в 1 л крови (или в млн на 1 мл), у женщин немного ниже – 3,9-4,7 млн/мл.

У детей до полового созревания число эритроцитов у мальчиков и девочек одинаково. Норма содержания эритроцитов в крови в зависимости от возраста представлена в таблице:

Возраст ребенка Норма эритроцитов (млн/мкл)
1 – 14 дней 3,9 – 5,9
15 дней – 4 недели 3,3 – 5,3
5-я неделя — 4 месяца 3,5 – 5,1
От 4 до 6 месяцев 3,9 – 5,5
От 6 до 9 месяцев 4,0 – 5,3
От 9 до 12 месяцев 4,1 – 5,3
От 1 года до 3 лет 3,8 – 4,8
От 3 до 6 лет 3,7 – 4,9
От 6 до 9 лет 3,8 – 4,9
От 9 до 12 лет 3,9 – 5,1

У взрослых норма зависит как от возраста, так и от пола:

Возраст Женщины Мужчины
12 – 15 лет 3,8 – 5,0 4,1 – 5,2
16 – 18 лет 3,9 – 5,1 4,2 – 5,6
19 – 45 лет 3,8 – 5,1 4,3 – 5,7
46 – 65 лет 3,8 – 5,3 4,2 – 5,6
Старше 65 лет 3,8 – 5,2 3,8 – 5,8

Снижение количества эритроцитов в единице объема крови называется эритропенией. Она может быть 2-х видов:

  • Физиологическая, не связанная с патологическими процессами;
  • Патологическая, связанная с нарушением кроветворения и другими болезнями.

Физиологическое понижение эритроцитов может быть 2-х типов: абсолютное, когда уменьшается их общее число, и относительное, когда общее число их не изменено, а снижена концентрация в крови.

Примером абсолютной физиологической эритропении является снижение числа эритроцитов в период беременности. Это связано с формированием кроветворной системы и органов у плода и повышенным расходом ионов железа и белка. В итоге из-за этого дефицита образуется меньшее число эритроцитов. Их уровень при беременности может снижаться до 3 млн/мкл, это считается нормой.

У беременных также имеет место и другая причина – увеличение объема жидкости в организме и некоторое разжижение крови, уменьшающее концентрацию эритроцитов.

Относительная эритропения развивается при большом поступлении жидкости в организм, например, обильное питье, внутривенные вливания, в результате кровь разбавляется и снижается концентрация эритроцитов в единице ее объема.

Понижение эритроцитов, связанное с заболеваниями, называется анемией, когда уменьшается общее число эритроцитов и их концентрация в крови. Существуют следующие группы причин патологической эритропении:

Недостаточный эритропоэз

Для образования эритроцитов необходимы белок, железо, фолиевая кислота, витамин В12. Если их не хватает в организме, развивается анемия. Это бывает при недостатке питания, а также при нарушении усвоения этих веществ – при болезнях желудка, кишечника.

Кровопотеря

Кровотечение может быть травматическим или связанным с нарушением свертываемости крови, может быть наружным и внутренним. При кровопотере всегда снижается и содержание эритроцитов, и гемоглобин.

Наследственные болезни крови

Это генетические нарушения, при которых образуются неполноценные эритроциты-«недолгожители», их разрушение превышает процесс образования (болезнь Шоффара, микросфероцитоз, эритроферментопатии и другие аномалии).

Онкологические заболевания

При онкопатологии в кроветворных органах могут быть раковые клетки (метастазы). Угнетает образование эритроцитов также раковая интоксикация, проводимые курсы химиотерапии, радиотерапии.

Аутоиммунные заболевания

При сбоях иммунной системы, когда образуются антитела к собственным клеткам (при волчанке, ревматоидном артрите, болезни Крона).

Инфекции в организме

При бактериальных, вирусных, паразитарных инфекциях выделяющиеся токсины угнетают функцию кроветворения, снижают срок жизни эритроцитов.

Токсическое воздействие

Угнетение эритропоэза может наступить при любой острой или хронической интоксикации, в том числе алкогольной. Негативное действие оказывают медикаменты, такие как фенобарбитал, химиопрепараты, некоторые антибиотики, сульфаниламиды, избыточный прием противовоспалительных нестероидов (парацетамол и аналоги).

Рассмотрим почему могут быть понижены эритроциты в крови при беременности. Их количество у беременных женщин может уменьшаться из-за задержки жидкости и увеличения объема циркулирующей крови, то есть это уменьшение относительное. Наряду с этим некоторое уменьшение происходит из-за нехватки железа, белка, фолиевой кислоты, которые расходуются на развитие органов плода.

Допустимые отклонения от нормы при беременности:

Триместр беременности Допустимые колебания в млн/мл
1-й 4,2 – 5,4
2-й 3,5 – 4,8
3-й 3,7 – 5,0

Как видно из таблицы, в 1-м триместре эритроциты могут быть несколько повышены из-за токсикоза и потери жидкости с рвотой, сгущения крови. Во 2-м триместре их уровень снижается из-за активного потребления плодом железа, белка, и к концу беременности обычно приходит к норме. Критическим считается количество ниже 3 млн/л, когда развивается анемия и необходимо лечение.

У ребенка в норме не должно быть снижения количества эритроцитов в принципе, поэтому эритропения в анализе крови всегда должна настораживать. У новорожденных причиной эритропении может быть гемолитическая анемия или наследственное, генетическое заболевание крови. Однако нередко бывает небольшая анемия после рождения из-за конфликта с антителами матери.

В более старшем возрасте причиной могут быть травмы, внутренние гематомы, о которых ребенок не всегда может рассказать, а также нарушение функции органов пищеварения, нарушение питания ребенка. Если эритроциты понижены у ребенка в крови до 3,2 мкм/мл и ниже, это приводит к нарушению его развития – всех органов и систем, требует лечения.

В любом случае, все эти вопросы решает врач-неонатолог, если необходимо – детский гематолог.

Снижение уровня эритроцитов в крови проявляется симптомами анемии, для которой характерны:

  • Бледность кожи и слизистых;
  • Головные боли и головокружения;
  • Звон в ушах;
  • Темные круги перед глазами;
  • Общая слабость, недомогание;
  • Сниженное артериальное давление;
  • Учащение пульса;
  • Повышенная влажность кожи, потливость.

Выраженность проявлений будет зависеть от того, как быстро развивается анемия. При хроническом ее течении они будут стертыми, организм постепенно приспосабливается к недостатку эритроцитов. При острой анемии, например, кровопотере, интоксикации, острой лейкемии все симптомы будут выражены, вплоть до обморочного состояния и потери сознания.

Диагностика эритропении направлена на выяснение ее причины. В клиническом анализе крови кроме концентрации эритроцитов определяют содержание гемоглобина, цветной показатель крови, гематокрит (соотношение жидкой части к клеточному составу), чтобы выяснить, истинная эритремия или относительная.

Также определяют наличие патологических форм эритроцитов, которые появляются при анемии и многих заболеваниях. Если не выявлена явная причина (например, кровотечение или отравление, острая инфекция и так далее), то назначают полное обследование: биохимические, иммунологические анализы, КТ и УЗИ органов, гастроскопию, исследование на онкомаркеры, анализ ПЦР на определение инфекции, генетические тесты.

Для нормализации уровня эритроцитов недостаточно одних лишь препаратов. Лечение должно быть комплексным, включающим медикаменты, диетотерапию, нормализацию образа жизни.

  • Стимулирующие эритропоэз (эритростим, эритропоэтин, рекормон, бинокрит и другие);
  • Препараты железа 2 и 3-валентного (феррум-лек, мальтофер, ферлатум, актиферрин, сорбифер и другие);
  • Фолиевая кислота – витамин В9 (в чистом виде или в комбинации с витамином В12 – фолибер, с витаминами В12 и В6 – эвалар, с железом – мальтофер, гемоферон);
  • Витамины А, С, Е, микроэлементы (аевит, витаминно-минеральные комплексы).

Также есть методы, как повысить эритроциты в крови в домашних условиях. В рацион следует включить продукты с высоким содержанием белка, железа, витаминов и микроэлементов. При анемии рекомендованы: красное мясо, печень, яйца, фасоль, чечевица, гречка, капуста, шпинат, свекла, морковь, зелень, орехи, сухофрукты, мед, шоколад.

При анемии придется расстаться с вредными привычками – полностью исключить алкоголь, курение. Нужно организовать полноценный отдых и сон, выбрать время для занятий спортом, как минимум – ежедневная гигиеническая зарядка, пешие прогулки.

В тяжелых случаях больного лечат в стационаре: делают переливание крови или эритроцитарной массы. Назначается лечение основного заболевания, вызвавшего анемию.

В народной медицине множество рецептов из натуральных компонентов, которые повышают уровень гемоглобина за счет содержания железа, меди, витаминов, а значит, и повышают образование эритроцитов. Вот несколько популярных рецептов:

Морковный и свекольный соки

Из свежих моркови и свеклы отжимают сок, можно с мякотью, принимают в день 400 мл морковного и 100 мл свекольного сока с 1 ложкой меда – в 3 приема перед едой.

Смесь орехово-фруктовая

Взять по 300 г грецких орехов, кураги, чернослива, изюма, меда, все перемолоть на мясорубке. Принимать по 2 столовых ложки трижды в день перед едой.

Смесь соков

Взять по 100 мл свежевыжатого сока граната, яблока, малины, моркови и свеклы, все размешать с 70 мл меда. Принимать по 2 столовых ложки трижды в день до еды.

Травяная смесь

Приготовить сухой сбор: по 3 столовых ложки крапивы, листьев ежевики, зверобоя, одуванчика. 2 столовых ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настоять в течение 3 часов, процедить. Принимать в течение дня как чай, добавляя вместо сахара мед.

Хотя народные рецепты не имеют столько побочных явлений, как медикаменты, все же лучше перед началом домашнего лечения согласовать его с врачом.

Про повышенный уровень эритроцитов можно прочитать здесь.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

источник

120-160 г/л для мужчин, 120-140 г/л для женщин

Белок, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за перенос молекул кислорода от легких к органам и тканям, а углекислого газа обратно к легким. Если гемоглобина становится меньше, ткани получают меньше кислорода. Так бывает при анемии (малокровии), после потери крови, при некоторых наследственных заболеваниях.

Повышение уровня гемоглобина:

  • Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы)
  • Сгущение крови (обезвоживание)
  • Врожденные пороки сердца, легочно-сердечная недостаточность
  • Курение (образование функционально неактивного HbCO)
  • Физиологические причины (у жителей высокогорья, летчиков после высотных полетов, альпинистов, после повышенной физической нагрузки)

Снижение уровня гемоглобина (анемия):

  • Повышенные потери гемоглобина при кровотечениях — геморрагическая анемия
  • Повышенное разрушение (гемолиз) эритроцитов — гемолитическая анемия
  • Нехватка железа, необходимого для синтеза гемоглобина, или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота) — железодефицитная или В12-дефицитная анемия
  • Нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях — гипопластическая анемия, серповидно-клеточная анемия, талассемия

40-45% для мужчин 36-42% для женщин

Показывает, сколько процентов в крови клеток — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов по отношению к ее жидкой части — плазме. Если гематокрит падает, человек либо перенес кровотечение, либо у него резко угнетено образование новых клеток крови. Это бывает при тяжелых инфекциях и аутоиммунных заболеваниях. Повышение гематокрита свидетельствует о сгущении крови, например при обезвоживании.

Повышение гематокрита:

  • Эритремия (первичные эритроцитозы)
  • Вторичные эритроцитозы (врожденные пороки сердца, дыхательная недостаточность, гемоглобинопатии, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, поликистоз почек)
  • Уменьшение объема циркулирующей плазмы (сгущение крови) при ожоговой болезни, перитоните и др.
  • Дегидратация организма (при выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете)

Понижение гематокрита:

  • Анемии
  • Увеличение объема циркулирующей крови (вторая половина беременности, гиперпротеинемии)
  • Гипергидратация

4-5*1012 на литр для мужчин 3-4*1012 на литр для женщин

Клетки, переносящие гемоглобин. Изменения числа эритроцитов тесно связаны с гемоглобином: мало эритроцитов — мало гемоглобина (и наоборот).

Читайте также:  Может быть от творога анемия

Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз):

  • Абсолютные эритроцитозы (обусловленные повышенной продукцией эритроцитов)
  • Эритремия, или болезнь Вакеза — один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз)

Вторичные эритроцитозы:

  • вызванные гипоксией (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, наличие аномальных гемоглобинов, повышенная физическая нагрузка, пребывание на больших высотах)
  • связанные с повышенной продукцией эритропоэтина, который стимулирует эритропоэз (рак паренхимы почки, гидронефроз и поликистоз почек, рак паренхимы печени, доброкачественный семейный эритроцитоз)
  • связанные с избытком адренокортикостероидов или андрогенов (феохромоцитома, болезнь/синдром Иценко-Кушинга, гиперальдостеронизм, гемангиобластома мозжечка)
  • относительные — при сгущении крови, когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов
  • дегидратация (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающих отеках и асците)
  • эмоциональные стрессы
  • алкоголизм
  • курение
  • системная гипертензия

Понижение уровня (эритроцитопения):

  • Острые кровопотери
  • Дефицитные анемии разной этиологии — в результате дефицита железа, белка, витаминов
  • Гемолиз
  • Может возникать вторично при разного рода хронических негематологических заболеваниях
  • Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа.

Отношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. Цветовой показатель изменяется при различных анемиях: повышается при В12-, фолиеводефицитных, апластической и аутоиммунной анемиях и понижается при железодефицитной.

3-8*109 на литр

Лейкоциты отвечают за противодействие инфекциям. Число лейкоцитов возрастает при инфекциях, лейкозах. Снижается из-за угнетения образования лейкоцитов в костном мозге при тяжелых инфекциях, онкологических и аутоиммунных недугах.

Повышение уровня (лейкоцитоз):

  • Острые инфекции, особенно если их возбудителями являются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк). Хотя целый ряд острых инфекций (тиф, паратиф, сальмонеллез и др.) может в отдельных случаях привести к лейкопении (снижению числа лейкоцитов)
  • Воспалительные состояния; ревматическая атака
  • Интоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра)
  • Злокачественные новообразования
  • Травмы, ожоги
  • Острые кровотечения (особенно если кровотечение внутреннее: в брюшную полость, плевральное пространство, сустав или в непосредственной близости от твердой мозговой оболочки)
  • Оперативные вмешательства
  • Инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки)
  • Миело- и лимфолейкоз
  • Результат действия адреналина и стероидных гормонов
  • Реактивный (физиологический) лейкоцитоз: воздействие физиологических факторов (боль, холодная или горячая ванна, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие солнечного света и УФ-лучей); менструация; период родов

Понижение уровня (лейкопения):

  • Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, милиарный туберкулез, СПИД)
  • Сепсис
  • Гипо- и аплазия костного мозга
  • Повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами
  • Воздействие ионизирующего излучения
  • Спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии
  • Острые лейкозы
  • Миелофиброз
  • Миелодиспластические синдромы
  • Плазмоцитома
  • Метастазы новообразований в костный мозг
  • Болезнь Аддисона — Бирмера
  • Анафилактический шок
  • Системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. коллагенозы
  • Прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков

до 70% общего числа лейкоцитов

Нейтрофилы — клетки неспецифического иммунного ответа, в огромном количестве находятся в подслизистом слое и на слизистых оболочках. Основная их задача — проглатывание чужеродных микроорганизмов. Их увеличение говорит о гнойном воспалительном процессе. Но особенно должно насторожить, если гнойный процесс есть, а повышения нейтрофилов в анализе крови нет.

Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия):

  • Острые бактериальные инфекции
  • Локализованные (абсцессы, остеомиелит, острый аппендицит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты, ангины, острый холецистит и др.)
  • генерализованные (сепсис, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и пр.)
  • Воспалительные процессы и некроз тканей (инфаркт миокарда, обширные ожоги, ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит)
  • Состояние после оперативного вмешательства
  • Эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов)
  • Экзогенные интоксикации (свинец, змеиный яд, вакцины)
  • Онкологические заболевания (опухоли различных органов)
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина
  • Физическое напряжение и эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости

Понижение уровня нейтрофилов (нейтропения):

  • Некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей
  • Болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз)
  • Врожденные нейтропении (наследственный агранулоцитоз)
  • Анафилактический шок
  • Спленомегалия различного происхождения
  • Тиреотоксикоз
  • Ионизирующая радиация
  • Воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов
  • Лекарственные нейтропении, связанные с повышенной чувствительностью отдельных лиц к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов)

1-5% общего числа лейкоцитов

Эозинофилы, как и нейтрофилы, относятся к неспецифическому иммунитету. Их повышение характерно для аллергии и паразитарных заболеваний, особенно при глистных инвазиях.

Повышение уровня (эозинофилия):

  • Аллергические реакции организма (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллинозы, атопический дерматит, экзема, эозинофильный гранулематозный васкулит, пищевая аллергия)
  • Лекарственная аллергия
  • Заболевания кожи (экзема, герпетиформный дерматит)
  • Паразитарные (глистные и протозойные) инвазии: лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз, трихинеллез, стронгилоидоз, описторхоз, токсокароз и т. д.
  • Острый период инфекционных заболеваний (скарлатина, ветряная оспа, туберкулез инфекционный мононуклеоз, гонорея)
  • Злокачественные опухоли (особенно метастазирующие и с некрозом)
  • Пролиферативные заболевания кроветворной системы (лимфогранулематоз, острый и хронический лейкоз, лимфома, полицитемия, миелопролиферативные заболевания, состояние после спленэктомии, гиперэозинофильный синдром)
  • Воспалительные процессы соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия)
  • Заболевания легких — саркаидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, легочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лефлера)
  • Инфаркт миокарда (неблагоприятный признак)

Понижение уровня (эозинопения):

  • Начальная фаза воспалительного процесса
  • Тяжелые гнойные инфекции
  • Шок, стресс
  • Интоксикация различными химическими соединениями, тяжелыми металлами

Клетки специфического иммунитета. Если при выраженных воспалениях показатель падает ниже 15%, важно оценить абсолютное число лимфоцитов на 1 микролитр. Оно не должно быть ниже 1200-1500 клеток.

Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз):

  • Инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция
  • Заболевания системы крови (хронический лимфолейкоз; лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина)
  • Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
  • Лечение такими препаратами, как леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические анальгетики

Понижение уровня лимфоцитов (лимфопения):

  • Тяжелые вирусные заболевания
  • Милиарный туберкулез
  • Лимфогранулематоз
  • Апластическая анемия
  • Панцитопения
  • Почечная недостаточность
  • Недостаточность кровообращения
  • Терминальная стадия онкологических заболеваний
  • Иммунодефициты (с недостаточностью Т-клеток)
  • Рентгенотерапия
  • Прием препаратов с цитостатическим действием (хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоидов

170-320* 109 на литр

Тромбоциты — клетки отвечающие за остановку кровотечения — гемостаз. И они же, словно мусорщики, собирают на мембране остатки воспалительных войн — циркулирующие иммунные комплексы. Содержание тромбоцитов ниже нормы может свидетельствовать об иммунологическом заболевании либо тяжелом воспалении.

Повышение уровня (тромбоцитоз):

  • Первичные тромбоцитозы (в результате пролиферации мегакариоцитов)
  • Эссенциальная тромбоцитемия
  • Эритремия
  • Миелопролиферативные расстройства (миелолейкозы)
  • Вторичные тромбоцитозы (возникающие на фоне какого-либо заболевания)
  • Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, язвенный колит, туберкулез)
  • Цирроз печени
  • Острая кровопотеря или гемолиз
  • Состояние после спленэктомии (в течение 2 мес и более)
  • Онкологические заболевания (рак, лимфома)
  • Состояния после хирургического вмешательства (в течение 2 нед)

Понижение уровня (тромбоцитопения):

Врожденные тромбоцитопении:

  • Синдром Вискотта — Олдрича
  • Синдром Чедиака — Хигаси
  • Синдром Фанкони
  • Аномалия Мея — Хегглина
  • Синдром Бернара — Сулье (гигантских тромбоцитов)

Приобретенные тромбоцитопении:

  • Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
  • Лекарственная тромбоцитопения
  • Системная красная волчанка
  • Тромбоцитопения, ассоциированная с инфекцией (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
  • Спленомегалия
  • Апластическая анемия и миелофтиз (замещение костного мозга опухолевыми клетками или фиброзной тканью)
  • Метастазы опухолей в костный мозг
  • Мегалобластные анемии
  • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели)
  • Синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
  • ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
  • Массивные гемотрансфузии, экстракорпоральное кровообращение
  • В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, неонатальная аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура)
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Тромбоз почечных вен

10 мм/ч для мужчин 15 мм/ч для женщин

Повышение СОЭ сигнализирует о воспалительном или другом патологическом процессе. Повышенное без видимых причин СОЭ не должно оставаться без внимания!

Повышение (ускорение СОЭ):

  • Воспалительные заболевания различной этиологии
  • Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис)
  • Парапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема)
  • Опухолевые заболевания (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома)
  • Аутоиммунные заболевания (коллагенозы)
  • Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром)
  • Инфаркт миокарда
  • Гипопротеинемии
  • Анемии, состояние после кровопотери
  • Интоксикации
  • Травмы, переломы костей
  • Состояние после шока, операционных вмешательств
  • Гиперфибриногенемия
  • У женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде
  • Пожилой возраст
  • Прием лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)

Понижение (замедление СОЭ):

  • Эритремии и реактивные эритроцитозы
  • Выраженные явления недостаточности кровообращения
  • Эпилепсия
  • Голодание, снижение мышечной массы
  • Прием кортикостероидов, салицилатов, кальция и препаратов ртути
  • Беременность (особенно 1 и 2 семестр)
  • Вегетарианская диета
  • Миодистрофии

Агранулоцитоз — резкое уменьшение числа гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений. В зависимости от механизма возникновения различают миелотоксический (возникающий в результате действия цитостатических факторов) и иммунный агранулоцитоз.

Моноциты (Monocytes) — самые крупные клетки среди лейкоцитов, не содержат гранул. Образуются в костном мозге из монобластов и относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Моноциты циркулируют в крови от 36 до 104 ч, а затем мигрируют в ткани, где дифференцируются в органо- и тканеспецифичные макрофаги.

Макрофагам принадлежит важнейшая роль в процессах фагоцитоза. Они способны поглотить до 100 микробов, в то время как нейтрофилы — лишь 20-30. Макрофаги появляются в очаге воспаления после нейтрофилов и проявляют максимум активности в кислой среде, в которой нейтрофилы теряют свою активность. В очаге воспаления макрофаги фагоцитируют микробы, погибшие лейкоциты, а также поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая этим очаг воспаления и подготавливая его для регенерации. За эту функцию моноциты называют «дворниками организма».

Повышение уровня моноцитов (моноцитоз):

  • Инфекции (вирусной (инфекционный мононуклеоз), грибковой, протозойной (малярия, лейшманиоз) и риккетсиозной этиологии), септический эндокардит, а также период реконвалесценции после острых инфекций
  • Гранулематозы: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит (неспецифический)
  • Болезни крови (острый монобластный и миеломнобластный лейкоз, миелопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лимфогранулематоз)
  • Системные коллагенозы (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, узелковый периартериит
  • Отравление фосфором, тетрахлорэтаном

Понижение уровня моноцитов (моноцитопения):

  • Апластическая анемия (поражение костного мозга)
  • Волосатоклеточный лейкоз
  • Оперативные вмешательства
  • Шоковые состояния
  • Прием глюкокортикоидов

Базофилы (Basophils) — наиболее малочисленная популяция лейкоцитов. Продолжительность жизни базофилов 8-12 суток; время циркуляции в периферической крови, как и у всех гранулоцитов, короткое — несколько часов. Главная функция базофилов заключается в участии в анафилактической реакции гиперчувствительности немедленного типа. Они также участвуют в реакциях замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных и аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки. Базофилы содержат такие биологически активные вещества, как гепарин и гистамин (аналогичны тучным клеткам соединительной ткани).

Повышение уровня базофилов (базофилия):

  • Аллергические реакции на пищу, лекарства, введение чужеродного белка
  • Хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия
  • Лимфогранулематоз
  • Хронический язвенный колит
  • Микседема (гипотиреоз)
  • Ветряная оспа
  • Нефроз
  • Состояние после спленэктомии
  • Болезнь Ходжкина
  • Лечение эстрогенами

Снижение уровня базофилов (базопения) — оценить трудно из-за малого содержания базофилов в норме.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

источник