Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (класс III по МКБ-10)
| Код по МКБ-10 | Наименование болезней по МКБ-10 | Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр. | Ориентировоч-ные сроки ВН (в днях) |
| Д 50 – Д 53 | Анемии, связанные с питанием | ||
| Д 50. | Железодефицитная анемия | Легкая степень | 10-12 |
| Средняя степень | 14-18 | ||
| Тяжелая степень | 30-35 | ||
| Д 51.0 | Витамин-В 12-дефицитная анемия вследствие дефицита внутреннего фактора | Средняя степень Тяжелая степень | 30-40 45-60 |
| Д 55-Д 59 | Гемолитические анемии | ||
| Д 59. | Приобретенная гемолитическая анемия | Легкая степень | 12-14 |
| Средняя степень | 20-21 | ||
| Тяжелая степень | 30-35 |
Экспертиза стойкой утраты трудоспособности при железодефицитной анемии:
Показания для направления в бюро МСЭ:
— наличие стойких нарушений висцеральных функций в умеренной, выраженной степени, приводящее к ограничениям самостоятельного передвижения, самообслуживания, общения, обучения, ориентации, контроля за своим поведением, трудовой деятельности на фоне адекватного и полного лечения.
— средняя степень тяжести ЖДА при наличии противопоказаний в условиях и характере труда и невозможность трудового устройства в доступной профессии без снижения квалификации, тяжести, напряженности и (или) существенного уменьшения объема производственной деятельности.
— неблагоприятный клинико-трудовой прогноз (тяжелое течение ЖДА при частых обострениях, выраженных осложнениях и неэффективности лечения).
Прогнозировать восстановление способности к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности в непротивопоказанных видах и условиях труда возможно в следующих случаях:больные с легкой формой ЖДА, работающие в доступных видах и условиях труда.
Противопоказанные виды и условия труда:тяжелый физический труд; работа, связанная с нервно-психическим перенапряжением, инсоляцией, воздействием различных источников излучения, гематологических ядов (свинец, хлор и др.), общей и местной вибрации, а также пребыванием на высоте, обслуживанием движущихся механизмов.
Критерии инвалидности.При оценке показаний для направления на МСЭ больных ЖДА необходимо установить форму и характер течения заболевания, эффективность лечения, социальные факторы. Стойкие и выраженные нарушения висцеральных функций, сохраняющиеся на фоне проведенной адекватной терапии, ограничивают способность к передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности, обусловливают социальную недостаточность и нуждаемость в социальной защите и помощи.
Инвалидность III группы устанавливается больным ЖДА средней степени тяжести в связи с ограничением способности к трудовой деятельности, самообслуживанию I ст., в случае необходимости рационального трудоустройства со снижением квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшения объема производственной деятельности при наличии противопоказанных факторов в труде и невозможности рационального трудоустройства по заключению ВК.
Инвалидность II группы устанавливается больным ЖДА тяжелого течения с развитием выраженных осложнений системы кровообращения, других органов, неэффективности лечения, приводящих к ограничению способности к самообслуживанию, передвижению, обучению, трудовой деятельности II ст. Больные могут работать в специально созданных условиях или на дому.
Инвалидность I группы при данном заболевании не устанавливается.
Необходимый минимум обследования при направлении в бюро МСЭ:
общий анализ крови, мочи, кала (на паразитов и скрытую кровь);
биохимический анализ крови (сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин крови; десфераловый тест.
Инструментальные, эндоскопические, рентгенологические исследования органов брюшной полости, легких и т.п., консультации специалистов (гинеколог и т.п.).
Экспертиза стойкой утраты трудоспособности при витамин-В12-дефицитной анемии:
Показания для направления в бюро МСЭ:
— наличие стойких нарушений висцеральных функций в умеренной, выраженной или значительно выраженной степени, приводящее к ограничениям самостоятельного передвижения, самообслуживания, общения, обучения, ориентации, контроля за своим поведением, трудовой деятельности на фоне адекватного и полного лечения.
— средняя степень тяжести витамин В12-дефицитной анемии при наличии противопоказаний в условиях и характере труда и невозможности трудового устройства в доступной профессии без снижения квалификации, тяжести, напряженности и (или) существенного уменьшения объема производственной деятельности.
— неблагоприятный клинико-трудовой прогноз (тяжелое течение анемии, осложненное выраженными нарушениями функции сердечно-сосудистой и центральной нервной системы при неэффективности лечения).
Прогнозировать восстановление способности к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности в непротивопоказанных видах и условиях труда возможно в следующих случаях:больные с легкой формой витамин В12-дефицитной анемии, работающие в доступных видах и условиях труда.
Противопоказанные виды и условия труда:тяжелый физический труд, работа с выраженным нервно-психическим напряжением, в неблагоприятных метеорологических условиях, связанная с вибрацией, инсоляцией, вынужденным положением тела, гематологическими ядами, пребыванием на высоте и т.п.
Критерии инвалидности.При оценке показаний для направления на МСЭ больных витамин В12-дефицитной анемии необходимо установить характер и тяжесть течения заболевания, частоту обострений, полноту ремиссии, эффективность лечения, социальные факторы. Стойкие и выраженные нарушения висцеральных функций, сохраняющиеся на фоне проведенной адекватной терапии, ограничивают способность к передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности, обусловливают социальную недостаточность и нуждаемость в социальной защите и помощи.
III группа инвалидности определяется при витамин В12-дефицитной анемии средней тяжести с редкими обострениями и продолжительными ремиссиями, умеренными нарушениями функции нервной и сердечно- сосудистой системы, приводящими к ограничению способности к трудовой деятельности, самообслуживанию 1 ст., при наличии противопоказанных факторов в характере и условиях труда и случаях необходимости рационального трудоустройства со снижением квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшения объема производственной деятельности, при невозможности рационального трудоустройства по заключению ВК ЛПУ.
II группа инвалидности определяется при витамин- В12-дефицитной анемии тяжелого течения с частыми рецидивами и кратковременными неполными ремиссиями, выраженной СН, поражении нервной системы (фуникулярный миелоз), неэффективности лечения, приводящими к ограничению способности к самообслуживанию, передвижению, обучению, трудовой деятельности II ст. Больные могут работать в специально созданных условиях, на дому, с учетом профессиональных навыков.
I группа инвалидности определяется при тяжелом течении витамин В12-дефицитной анемии, с частыми рецидивами, пернициозными кризами и тяжелыми неврологическими расстройствами (параличи нижних конечностей, тазовые расстройства), неэффективности лечения, приводящими к ограничению способности к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности III степени.
Необходимый объем исследований при направлении в бюро МСЭ:клинический анализ крови, мочи и кала; анализ крови на ретикулоциты, тромбоциты; билирубин крови, общий белок и фракции, АлАТ, АсАТ; миелограмма; исследование желудочно-кишечного тракта (фиброгастроскопия, колоноскопия, рентгеноскопия желудка); консультация невролога.
studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2019 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.002 с) . 
источник
Приводим определение трудоспособности при некоторых видах анемий, наиболее часто встречающихся в экспертной практике.
Хроническая постгеморрагическая анемия. Тудоспособ- ность зависит от основного заболевания, приведшего к хронической постгеморрагической анемии, и степени тяжести анемии. Поэтому до вынесения трудоэкспертных решений необходимо диагностировать основное заболевание, так как исследование крови констатирует гипЪхромную анемию, но не дает указания на ее происхождение.
По тяжести клинической картины и гематологического исследования различают легкую, средней тяжести и тяжелую форму хронической постгеморрагической анемии.
Легкая форма: снижение числа эритроцитов до 3,5* ІО6 и гемоглобина до 100—80 г/л с цветовым показателем 0,7— 0,8. Качественные изменения эритроцитов отсутствуют или нерезко выражены. Функция сердечно-сосудистой и других систем и органов не нарушена.
Форма средней тяжести: число эритроцитов снижено до 3,5 • ІО6—2,5-ІО6, гемоглобина — до 80—60 г/л; качественные изменения эритроцитов (анизоцитоз и поикилоцитоз, полихромазия); незначительная лейкопения с относительным лимфоцитозом и тромбоцитопения; небольшой ретику- лоцитоз. Недостаточность кровообращения I—II А стадии.
Тяжелая форма: число эритроцитов уменьшается до 2,5 • ІО6 и менее, а содержание гемоглобина— до 50—40 г/л с цветовым показателем 0,5—0,4; выраженные качественные изменения эритроцитов; нередко ретикулоцитопения. В клинической картине манифестируют нарушения функций сердечно-сосудистой и нервной систем.
При определении трудоспособности, помимо основного заболевания и степени тяжести хронической постгеморрагической анемии, учитывается также эффективность лечения основного заболевания и самого малокровия.
При легкой форме хронической постгеморрагической ане- ‘ мии трудоспособность большинства больных сохраняется. Некоторые ограничения в трудовой деятельности успешно осуществляют ВКК.
При форме средней тяжести больным противопоказаны работы с кровяными ядами (свинец, мышьяк) и источниками ионизирующей радиации, вблизи движущихся механизмов. Также противопоказаны виды работ, требующие даже умеренного физического и значительного нервно-психического напряжения.
Трудоспособность больных в большинстве случаев значительно ограничена и нередко возникает необходимость в установлении III группы инвалидности.
При тяжелой форме больные полностью утрачивают трудоспособность и им устанавливается II группа инвалидности.
Обнаружив хроническую постгеморрагическую анемию, в зависимости от степени ее тяжести начинают проводить амбулаторное или стационарное лечение.
При формах средней тяжести и тяжелой больные с впервые обнаруженной хронической постгеморрагической анемией признаются временно нетрудоспособными и им выдается больничный лист на срок до получения положительного эффекта от лечения, но не более чем на 4 месяца. За этот период окончательно определяется клинический и трудовой прогноз, устанавливается длительность и степень утраты трудоспособности, намечается и осуществляется реабилитация больных.
Пернициозная анемия (болезнь Аддисона—Бирмера, В!2- фолиеводефицитная анемия). Для пернициозной анемии характерна цикличность течения, рецидивы болезни чередуются с периодами ремиссии.
Прогноз при пернициозной анемии в настоящее время благоприятный. Современный метод этиологической и патогенетической терапии витамином Вл при рецидиве относительно быстро приводит к гематологической ремиссии, а поддерживающая терапия витамином Ег2 в периоде ремиссии предупреждает наступление рецидива. В связи с этим больные длительное время сохраняют трудоспособность. Однако они нуждаются в ограничении трудовой деятельности, так как болезнь неизлечима и состояние больного даже при полной компенсации следует отличать от состояния практически здорового человека. Тем более что у больных даже при гематологической ремиссии могут оставаться изменения со стороны органов пищеварения, сердечно-сосудистой и нервной систем. Все это обязательно учитывается при определении тяжести заболевания при проведении экспертизы трудоспособности.
Легкая форма пернициозной анемии характеризуется продолжительными ремиссиями, длящимися 1—2 года и более. Во время рецидивов заболевания число эритроцитов падает до 3,5-Ю6 —2,5-Ю6, гемоглобин—до 80—60 г/л, цветовой показатель равен единице или приближается к ней. Качественные изменения эритроцитов нерезко выражены. Наблюдается небольшая лейкопения с относительным лимфоцито- зом и наклонность к тромбоцитопении.
Ранним симптомом заболевания является глоссит. Значительных нарушений функций нервной и сердечно-сосудистой систем не наблюдается.
Больные легкой формой пернициозной анемии обычно сохраняют трудоспособность. Противопоказаны лишь тяжелый физический труд и контакт с кровяными ядами. При противопоказанных условиях может быть установлена III группа инвалидности.
Во время рецидивов заболевания больным предоставляется освобождение от работы по временной нетрудоспособности в среднем на 2 недели с последующим лечением без отрыва от производства.
При пернициозной анемии средней тяжести ремиссии менее длительны (6—8 месяцев). Обострения заболевания сопровождаются снижением числа эритроцитов до 2,5-10®— 1,5-106 и гемоглобина до 50 г/л, цветовой показатель больше единицы .
Наблюдаются умеренные изменения со стороны нервной системы в виде парестезии, нарушений глубокой чувствительности и снижения коленных рефлексов. Развивающаяся дистрофия миокарда приводит к недостаточности кровообращения! и ПА стадии, а нарушения функций со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются гастрогенными поносами.
Трудоспособность больных пернициозной анемией средней тяжести значительно ограничена. Им противопоказаны виды труда со значительным, в ряде случаев даже умеренным физическим напряжением, а также работа в неблагоприятных метеорологических условиях. В связи с этим нередко возникает необходимость установления III группы инвалидности.
При рецидивах — временная нетрудоспособность сроком на 1 месяц до наступления гематологической ремиссии.
Для тяжелой формы характерно прогрессирующее течение заболевания с кратковременными ремиссиями. Число эритроцитов снижается до 1 млн. и ниже, гемоглобин — до 40—
ЗО г/л; цветовой показатель достигает 1,5—1,8. Наблюдается большое количество примитивных эритроцитов, имеется выраженная лейкопения.
Характерна картина фуникулярного миелоза: резкая атаксия, затрудняющая передвижение больного, нарушение функции сфинктеров, спастические парапарезы и параличи, а иногда бульварные симптомы. Анемизация приводит к выраженному нарушению кровообращения.
При своевременном, правильном лечении тяжелые формы пернициозной анемии встречаются редко.
Больные тяжелой формой пернициозной анемии полностью утрачивают работоспособность и им устанавливается II группа инвалидности, а в некоторых случаях I группа в связи с нуждаемостью в постоянном постороннем уходе.
Гемолитическая анемия. Различают три степени тяжести. Легкая форма характеризуется нерезкой, но стойкой желтухой, незначительно выраженной анемией и умеренным увеличением селезенки. Гемолитических кризов нет или они возникают редко (с интервалом в несколько лет).
Трудоспособность больных сохранена. Противопоказаны виды труда, связанные с охлаждением и контактом с кровяными ядами. Поэтому, в отдельных случаях, при вынужденном переводе на другую работу со снижением квалификации может быть установлена III группа инвалидности. При гемолитических кризах — временная нетрудоспособность.
При форме средней тяжести наблюдаются более выраженная желтуха, умеренная анемия 3,5-10®—2,5-10е эритроцитов), значительная спленомегалия и гемолитические кризы по нескольку раз в году со снижением числа эритроцитов до 2,5.10е—1,5-10».
Трудоспособность больных снижена. Кроме работ, противопоказанных при легкой форме, они не должны выполнять работы со значительным физическим и нервно-психическим напряжением. При противопоказанных условиях труда устанавливается III группа инвалидности; во время обострения заболевания — временная нетрудоспособность. Гормональная терапия рецидива приводит к ликвидации острых гемолитических явлений и наступлению ремиссии в течение 1—2 недель, что может явиться ориентировочным сроком временной нетрудоспособности.
Для тяжелой формы характерны частые гемолитические кризы с прогрессированием анемии, резкая спленомегалия, истощение больных, нарушение функции печени, сердечнососудистой системы и др.
Больные с тяжелой формой гемолитической анемии полностью утрачивают трудоспособность и нуждаются в установлении II группы инвалидности.
Современные методы лечения удлинили течение острого лейкоза. Поэтому в практике врачебно-трудовой экспертизы приходится решать вопрос о трудоспособности при остром лейкозе. Как правило, больные острым лейкозом нетрудоспособны и им устанавливают II и I группы инвалидности.
Для проведения экспертизы трудоспособности больных хроническим миелолейкозом и лимфолейкозом следует учитывать циклический характер течения заболеваний, когда периоды ухудшений клинического состояния и картины крови сменяются ремиссиями. Кроме того, необходимо различать медленно и быстро прогрессирующее течение с продолжительностью жизни от 10 лет и более до 1 года. Продолжительность жизни зависит от рациональной терапии и у больных хроническим лимфолейкозом в общем больше, чем при хроническом миелолейкозе.
В случаях относительно благоприятного течения заболеваний с редкими обострениями и отсутствием выраженной анемии больные длительно сохраняют трудоспособность, но им противопоказаны виды труда, требующие даже умеренного физического и нервно-психического напряжения, в условиях различных профессиональных вредностей, а также в неблагоприятных метеорологических условиях. В связи с резким ограничением круга доступных рабо? эти больные подлежат отнесению к инвалидам III группы. Только в самом начале болезни и при отсутствии указанных выше рудовых противопоказаний больные полностью сохраняют трудоспособность.
В периоды обострения заболеваний — временная нетрудоспособность, продолжительность которой колеблется в пределах 3—6 недель; при быстро прогрессирующем течении заболевания, с частыми обострениями, выраженной анемией и упадком питания больные нетрудоспособны, нуждаются в установлении II, а иногда I группы инвалидности.
источник
новообразованиях (класс II)*
| Номер рубрики по МКБ-Х | Номер строки по форме № 16-ВН | Наименование болезни по МКБ | Особенности клинического течения болезни, локализации, вида лечения | Ориенти-ровочные сроки ВН (в днях) |
| Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки | ||||
| Рак нижней губы | I стадии II стадии III-IV стадии | 40-50 70-90 60-90 МСЭК | ||
| Рак языка | I стадии II стадии III—IV стадии | 40-60 80-90 90-120, МСЭК | ||
| Рак полости рта | 90-110, МСЭК | |||
| Злокачественные новообразования органов пищеварения и брюшины | ||||
| Рак пищевода | I стадии II – III стадии | 60-90 100-160, МСЭК. | ||
| Рак желудка | I стадии II — III стадии | 60-90 70-100, МСЭК | ||
| Рак ободочной кишки | I стадии II — III стадии | 60-80 80-110, МСЭК | ||
| Рак прямой кишки | I стадии II — III стадии | 60-90 80-115, МСЭК | ||
| Рак поджелудочной железы | I стадии II — III стадии | 70-90 90-115, МСЭК | ||
| Злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки | ||||
| Рак гортани | I стадии II — III стадии | 50-90 85-100, МСЭК | ||
| Рак бронхов и легкого | I стадии II — III стадии | 60-70 90-110, МСЭК | ||
| Злокачественные новообразования костей, соединительной ткани, кожи и молочной железы | ||||
| Рак верхней челюсти | I стадии II — IV стадии | 75-95 85-95, МСЭК | ||
| Меланома кожи | начальной формы распространенной формы | 55-65 80-110, МСЭК | ||
| Рак кожи | I стадии | 45-60 | ||
| Рак женской молочной железы | I стадии II — III стадии | 50-75 80-115, МСЭК | ||
| Злокачественные новообразования мочеполовых органов | ||||
| Рак шейки матки | I стадии II стадии III стадии | 65-75 70-90 90-120, МСЭК |
*Сроки временной нетрудоспособности могут быть увеличены при осложнениях комплексного лечения (лучевая терапия, хирургическое лечение, химиотерапия).
| Рак тела матки | I стадии II стадии III стадии | 60-70 85-90 90-120, МСЭК |
| Рак яичника | I стадии II стадии III стадии | 60-80 70-90 90-115, МСЭК |
| Рак влагалища | I стадии II стадии III стадии | 45-60 55-70 90-110, МСЭК |
| Рак наружных женских половых органов | I стадии II — III стадии IV стадии | 60-70 80-90 90-115, МСЭК |
| Рак предстательной железы | I — II стадии II — III стадии | 60-80 80-115, МСЭК |
| Рак яичка | I стадии II стадии III стадии | 40-60 60-80 90-120, МСЭК |
| Рак полового члена | I стадии II — III стадии | 40-60 70-100, МСЭК |
| Рак речевого пузыря | I — II стадии III стадии | 80-100 105-115, МСЭК |
| Злокачественные новообразования почки | I — II стадии III—IV стадии | 70-90 90-110, МСЭК |
| Злокачественные новообразования других органов и неуточненных локализаций | ||
| Злокачественное новообразование глаза | I стадии II — III стадии | 55-85 85-110, МСЭК |
| Злокачественные новообразования головного мозга | I — II стадии II — III стадии | 70-90 95-120, МСЭК |
| Рак щитовидной железы | I стадии II стадии III—IV стадии | 60-80 85-90 90-110, МСЭК |
| Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной тканей | ||
| Лимфосаркома | 90-120, МСЭК | |
| Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) | I — II стадии III—IV стадии | 25-30 95-110, МСЭК |
| Множественная миелома | III—IV стадии | 90-115, МСЭК |
| Лейкоз острый лимфатический | III—IV стадии | 95-115, МСЭК |
| Лимфолейкоз хронический | III—IV стадии обострение | 90-115, МСЭК |
| Лейкоз острый миелобластный | III—IV стадии | 90-120, МСЭК |
| Миелолейкоз хронический | III—IV стадии обострение | 90-115, МСЭК |
| Лейкоз острый монобластный | III—IV стадии | 65-80, МСЭК |
| Моноцитарный лейкоз хронический | обострение: I — II стадии III — IV стадии | 80-95 90-115, МСЭК |
| Лейкоз острый мегакариоцитарный | III—IV стадии. | 95-115, МСЭК |
| Полицитемия | I — II стадии III — IV стадии | 65-80 70-90, МСЭК |
| Доброкачественные новообразования | ||
| Миома, фибромиома матки | операция | 30-32 |
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания, нарушениях обмена веществ и иммунитета (класс III)
| Номер рубрики по МКБ-Х | Номер строки по форме № 16-ВН | Наименование болезни по МКБ | Особенности клинического течения болезни, локализации, вида лечения | Ориентировочные сроки ВН (в днях) |
| Болезни щитовидной железы | ||||
| Нетоксический узловой зоб | операция | 30-45 | ||
| Зоб токсический диффузный | — 2 степени с тиреотоксикозом легкой или средней тяжести — 3 степени (консервативное лечение) — 3—5 степени (оперативное лечение) | 14-21 24-30 40-50 | ||
| Токсический мононодозный зоб | операция | 34-40 | ||
| Токсический полинодозный зоб | операция | 34-45 | ||
| Гипотиреоз послеоперационный | — легкой степени — — средней степени — тяжелого течения или в сочетании с гипопаратирео-зом | 10-14 18-20 26-34 | ||
| Острый тиреоидит | гнойный | 20-30 | ||
| Подострый тиреоидит | 18-28 | |||
| Аутоиммунный тиреоидит | 20-30 | |||
| Хронический фиброзный тиреоидит (гипотиреоз) | обострение | 20-24 | ||
| Ятрогенный тиреоидит | 16-18 | |||
| Болезни других эндокринных желез | ||||
| Сахарный диабет без осложнений | — I типа, впервые выявленный — I типа, средней тяжести — I типа, лабильного течения — I типа, синдром Сомоджи — II типа, легкого течения (впервые выявленный) — II типа, средней тяжести — II типа, инсулинопотреб-ный | 24-34 24-30 28-36 28-36 10-20 22-24 24-30 | ||
| Диабет с кетоацидозом | 32-38 | |||
| Диабет с комой | 45-60 | |||
| Диабет с поражением почек | — нефропатия 1 степени — нефропатия 2—3 степени | 32-34 45-60, МСЭК.* | ||
| Диабет с поражением глаз | — ретинопатия 1 степени — ретинопатия 2—3 степени — диабетическая катаракта | 24-26 30-40, МСЭК 30-45, МСЭК | ||
| Диабет с неврологическими проявлениями | полинейропатия: дистальный тип висцеральный тип центральный тип | 24-28 34-36 28-32 | ||
| Диабет с нарушениями периферического кровообращения | — микроангиопатия нижних конечностей — макроангиопатия нижних конечностей | 55-60, МСЭК | ||
| Гиперпаратиреоз | Первичный вторичный | 24-30 15-22 | ||
| Гипопаратиреоз | — идиопатический — послеоперационный средней тяжести — послеоперационный тяжелый | 16-20 18-20 30-60*, МСЭК | ||
| Стойкая гиперплазия вилочковой железы | 12-14 | |||
| Абсцесс вилочковой железы | 24-30 | |||
| Синдром Иценко-Кушинга | 45-60, МСЭК* | |||
| Гиперальдостеронизм | 32-45 | |||
| Гипофункция коры надпочечников | — острая недостаточность — хроническая недостаточность (обострение) | 18-26 40-45, МСЭК* | ||
| Поликистонные яичники | 21-25 | |||
| Карциноидный синдром | 20-25 | |||
| Нарушение обмена кальция | ||||
| Пседогипокаратиреоз | 20-30 |
*Направление на МСЭКс учетом профессии больного
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях крови и кроветворных органов (класс IV)
| Номер рубрики по МКБ-Х | Номер строки по форме № 16-ВН | Наименование болезни по МКБ | Особенности клинического течения болезни, локализации, вика лечения | Ориентировочные сроки ВН (в днях) |
| Железодефицитные анемии | легкая степень средняя степень тяжелая степень | 10-12 14-15 30-35 | ||
| Другие дефицитные анемии | легкая степень средняя степень тяжелая степень | 14-16 25-28 30-34 | ||
| Анемия Аддисока-Бирмера | средняя степень тяжелая степень | 30-40 45-60 | ||
| Наследственные гемолитические анемии | гемолитический криз; легкой степени средней степени тяжелой степени | 14-20 20-30 30-45 | ||
| Приобретенные гемолитические анемии | легкая степень средняя степень тяжелая степень | 12-14 20-21 30-35 | ||
| Апластическая анемия | средняя степень тяжелая степень | 20-30 45-65, МСЭК | ||
| Нарушения свертываемости крови | геморрагический синдром: легкой степени средней степени тяжелой степени | 10-14 16-22 35-60, МСЭК | ||
| Пурпура и другие геморрагические состояния | легкая степень средняя степень тяжелая степень | 12-14 16-30 25-40 | ||
| .26 | Пурпура Геноха-Шенлейна | легкая степень средняя степень тяжелая степень | 20-25 30-35 50-60, МСЭК | |
| Агранулоцитоз | обострение | 35 — 65, МСЭК |
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при психических расстройствах
(класс V)
| Номер рубрики по МКБ-Х | Номер строки по форме № 16-ВН | Наименование болезни по МКБ | Особенности клинического течения болезни, локализации, вида лечения | Ориентировочные сроки ВН (в днях) |
| Органические психические состояния | ||||
| Сенильные и пресенильные органические психотические состояния | обострение | 95-110, МСЭК | ||
| Преходящие психотические состояния вследствие органических заболеваний | острые подострые затяжные обострение | 5-20 30-45 50-65 90-115, МСЭК | ||
| Хронические психотические состояния вследствие органических заболеваний | обострение | 90-115, МСЭК | ||
| Другие психозы | ||||
| Шизофрения | -легкая форма (в т.ч. транзиторные приступы) — средней тяжести — тяжелая форма (неблагоприятно текущая) | 20-28 65-70 95-110, МСЭК | ||
| Аффективные психозы | легкая форма средней тяжести затяжные | 15-20 55-60 85-90 | ||
| Другие неорганические психозы | острые подострые затяжные (протрагированные) | 18-30 35-40 75-85 | ||
| Невротические расстройства, психопатии и другие психические расстройства непсихотического характера | ||||
| Неврозы | средней тяжести тяжелые | 15-20 55-65 | ||
| Расстройства личности (психопатия) | обострение | 15-25 | ||
| Острые реакции на стресс (непсихотические) | тяжелые | 5-15 | ||
| Адаптационноприспосби-тельные реакции | кратковременные затяжные | 6-12 35-45 |
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях нервной системы и органов чувств (класс VI)
| Номер рубрики по МКБ-Х | Номер строки no форме № 16-ВН | Наименование болезни по МКБ | Особенности клинического течения болезни, локализации, вида лечения | Ориентировочные сроки ВН (в днях) |
| Воспалительные болезни центральной нервной системы | ||||
| Бактериальный менингит | 80-110, МСЭК | |||
| Энцефалит, миелит и энцефаломиелит Флебит и тромбофлебит | 100-120 | |||
| внутричерепных венозных синусов | 80-110 | |||
| Другие болезни центральной нервной системы | ||||
| Эпилепсия | приступ впервые выявленная | 3-5 14-21 | ||
| Болезни периферической нервной системы | ||||
| Невралгия, неврит тройничного (V) нерва | 7-14 | |||
| Невралгия лицевого (VII) нерва | 7-14 | |||
| Паралич Белла, неврит лицевого нерва | 14-20 | |||
| Нейропатия лицевого нерва | 14-18 | |||
| Ганглионит | 21-30 | |||
| Плексит (плечевой, пояснично-крестцовый, шейно-плечевой, шейный) | 14-30 | |||
| Радикулит невертеброгенный шейный, грудной, пояснично-крестцовый | 12-25 | |||
| Невралгия межреберная | 7-10 | |||
| Невралгия, неврит срединного, локтевого, лучевого нервов | 18-30 | |||
| Невралгия, неврит седалищного, бедренного нервов невертеброгенные | 21-60 | |||
| Острый инфекционный полиневрит | тяжелое течение | 30-60 | ||
| Алкогольная полиневропатия | 30-45, МСЭК | |||
| Миастения тяжелая | 65-80, МСЭК | |||
| Болезни глаза и его придатков | ||||
| Гнойный эндофтальмит | 25-35 | |||
| Отслойка сетчатки с дефектом сетчатки | операция | 35-60, МСЭК | ||
| Серозная отслойка сетчатки | 25-40 | |||
| Окклюзия сосудов сетчатки | — тромбоэмболия центральной артерии сетчатки — тромбоэмболия ветвей центральной артерии сетчатки — тромбоз центральной вены сетчатки — тромбоз ветвей центральной вены сетчатки | 35-40*, МСЭК 30-40 23-25 21-25 | ||
| Расщепление слоев сетчатки | 10-15 | |||
| Дегенерация желтого пятна и заднего полюса | 18-35 | |||
| Диссеминированный хорноретинит и диссеминированный ретинохориоидит | 35-60*, МСЭК | |||
| Отслойка сосудистой оболочки глаза | 10-15 | |||
| Острый и подострый иридоциклит | 14-25 | |||
| Хронический иридоциклит | обострение | 18-30 | ||
| Сосудистые расстройства радужной оболочки и ресничного тела | 14-45 | |||
| Киста радужной оболочки и операция ресничного тела | операция | 15-30 | ||
| Спайки и разрывы радужной оболочки и ресничного тела | 12-18 | |||
| Пограничная глаукома | 7-12 | |||
| Открытоугольчатая глаукома | 20-45 | |||
| Первичная закрытоугольчатая глаукома | операция | 15-30 | ||
| Глаукома, вызванная кортикостероидами | 14-25 | |||
| Глаукома, сочетающаяся с повреждениями хрусталика | операция осложненная | 35-55 60-90, МСЭК | ||
| Глаукома, сочетающаяся с другими глазными нарушениями | операция | 15-30 | ||
| Детская, юношеская и пресенильная катаракта | операция | 30-45 | ||
| Травматическая катаракта | операция | 35-40 | ||
| Вторичная катаракта при глазных болезнях | 10-15 | |||
| Катаракта, сочетающаяся с другими болезнями | 25-45*, МСЭК | |||
| Миопия | кератотомия склеропластика | 28-50 14-21 | ||
| Кератит | поверхностный глубокий | 20-25 26-38 | ||
| Язва роговицы | 40-45 | |||
| Кератоконъюнктивиты | 20-30 | |||
| Острый конъюнктивит | 7-15 | |||
| Хронический конъюнктивит | обострение | 3-16 | ||
| Блефароконъюнктивит | 5-10 | |||
| Халазион | воспаление | 5-10 | ||
| Дакриоаденит | 10-15 | |||
| Дакриоцистит | 14-25 | |||
| Хроническое воспаление слезных протоков | обострение | 7-10 |
*С учетом профессии больного
| Острое воспаление глазницы | 30-50 | ||
| Хронические воспалительные болезни глазницы | обострение | 25-35 | |
| Неврит зрительного нерва | 25-30 | ||
| Склерит и эписклерит | 7-16 | ||
| Болезни уха и сосцевцдного отростка | |||
| Наружный отит | острый | 5-7 | |
| Острый негнойный средний отит | 7-12 | ||
| Об | Хронический негнойный средний отит | обострение | 12-14 |
| Острый средний отит с гноетечением | 10-12 | ||
| Хронический мезотимианит | обострение | 12-15 | |
| Хронический эпитимпанит | обострение | 14-18 | |
| Хронический гнойный средний отит | обострение | 12-14 | |
| Острый мастоидит | 14-25 | ||
| Ацгезивная болезнь среднего уха | обострение | 16-20 | |
| Холестеатома среднего уха и сосцевидного отростка | операция операция | 18-21 | |
| Болезнь Меньера | обострение | 14-20 | |
| Лабиринтитострый | 16-30 | ||
| Отосклероз | операция | 18-27 | |
| Травма уха акустическая | 12-28 | ||
| Неврит слухового (VIII) кохлеарного нерва | 25-30 |
Дата добавления: 2015-09-04 ; просмотров: 1094 . Нарушение авторских прав
источник
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10) — файл n1.rtf
Таблица 3
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПРИ БОЛЕЗНЯХ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ И ОТДЕЛЬНЫЕ
НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ
| Код по МКБ-10 | Номер строки по форме N 16-ВН | Наименование болезней по МКБ-10 | Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр. | Ориенти- ровочные сроки ВН (в днях) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Д50-Д53 | Анемии, связанные с питанием | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Д50.- | 13,14 Железодефицитная анемия | Легкая степень | 10-12 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Тяжелая степень | 30-35 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Д51.0 | 13,14 | Витамин-В 12-дефицитная анемия вследствие дефицита внутреннего фактора | Средняя степень Тяжелая степень | 30-40 45-60 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Д55-Д59 | Гемолитические анемии | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Д59.- | 13,14 | Приобретенная гемолити- ческая анемия | Легкая степень | 12-14 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Тяжелая степень | 30-35 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Д60-Д64 | Апластические и другие анемии | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Д60.- | 13,14 | Приобретенная чистая красноклеточная аплазия (эритробластопения) | Тяжелая степень | 45-65, МСЭ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Д62 | 13,14 | Острая постгеморрагичес- кая анемия | 14-28 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Д63-Д69 | Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Д65 | Диссеминированное внут- рисосудистое свертывание /синдром дефибринации/ | Геморрагический синдром: | Тяжелой степени | 35-60, МСЭ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Д66 | 13,14 | Наследственный дефицит фактора VIII | Средней тяжести | 30-60 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Тяжелая форма | 65-90, МСЭ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Д69.0 | 13,14 | Аллергическая пурпура | Легкая степень | 20-25 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Тяжелая степень | 50-60, МСЭ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Д70-Д77 | Другие болезни крови и кроветворных органов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Д70 | 13,14 | Агранулоцитоз | Обострение | 35-65, МСЭ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Д80-Д89 | Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Д86.0 | 13,14 | Саркоидоз легких | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Код по МКБ-10 | Номер строки по форме N 16-ВН | Наименование болезни по МКБ-10 | Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр. | Ориенти- ровочные сроки ВН (в днях) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Е00-Е07 | Болезни щитовидной железы | |||
| Е04.1 15,16 | Нетоксический одноузловой зоб Тиреотоксикоз с диффузным Тиреотоксикоз с токсичес- Тиреоидит хронический | Операция Тяжелая форма Тяжелая форма 20-24 | ||
| Е10-Е14 | Сахарный диабет | |||
| Е10.0 17,18 | Инсулинзависимый сахарный диабет с комой Инсулинзависимый сахарный Инсулинзависимый сахарный Инсулинзависимый сахарный Инсулинзависимый сахарный Инсулиннезависимый сахар- Инсулиннезависимый сахар- Инсулиннезависимый сахар- Инсулиннезависимый сахар- Инсулиннезависимый сахар- | Нефропатия 2-3 степени Полинейропатия Микроангиопа- Макроангиопа- 1 типа, лабиль- Впервые выяв- | 30-60, МСЭ 20-30 | |
| Е20-Е35 | Нарушения других эндокринных желез | |||
| Е20.0 15,16 | Идиопатический гипопара- тиреоз Болезнь Иценко — Кушинга Медикаментозный синдром Синдром Иценко — Кушинга Первичный гиперальдосте- Первичная недостаточность Карциноидный синдром | Операция Операция Хроническая не- 20-25 | ||
| Е65-Е68 | Ожирение и другие виды избыточности питания | |||
| Е66.8 | 15,16 | Болезненное ожирение | 12-25 | |
| Е70-Е90 | Нарушения обмена веществ | |||
| Е89.0 Е89.2 | 15,16 15,16 | Гипотироидизм, возникший после медицинских проце- дур Гипопаратироидизм, воз- | Средней тяжести Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ И РАССТРОЙСТВАХ ПОВЕДЕНИЯ источник
Бюллетень является законным основанием отсутствия сотрудника на рабочем месте, так как ни один работодатель не потерпит прогулы без уважительных причин. Сколько можно сидеть на больничном по закону, мы подробно обсудим в данной статье. Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 110-35-79 . Это быстро и бесплатно ! Каждая бюллетень имеет свой срок действия или говоря иначе – период, в течение которого лицо может законно отсутствовать на работе без угрозы увольнения и привлечения к ответственности с сохранением заработной платы. Срок больничных листов, который исчисляется календарными днями, включая выходные и праздники, устанавливается врачом медицинского учреждения в соответствии со сроками, утвержденными в Приказе Минздрава «О порядке выдачи больничных листов» N 624н (Приказ). Длительность больничного листа зависит от следующих факторов:
Если врач не видит причин для невыполнения трудовых обязанностей в случае несерьезного заболевания или легкой степени недомогания, то больничный лист не будет открыт. В ином случае любое заболевание имеет свой срок реабилитации и к тому же доктор всегда оценивает ход течения болезни, который может быть разным и порой непредсказуемым.
В таком случае врач единолично может выдать больничный, определив период реабилитации больного работника в зависимости от его самочувствия. Ничто не мешает принимающему доктору выписать больничный лист на один день, но такое происходит редко и во врачебной неофициальной практике минимальный срок больничного листа составляет примерно 3 календарных дня независимо от условий реабилитации (амбулаторно, дневной стационар или стационар). Другой вопрос – это максимальная продолжительность больничных листов, который согласно Приказу, не должен превышать 15 календарных дней в амбулаторных условиях, а в ином случае продление сроков больничного листа осуществляется врачебной комиссией. Эти требования едины для всех типов медицинских учреждений и специализаций докторов, за исключением фельдшеров и стоматологов, которые могут открыть больничный лист не более, чем на 10 календарных дней. Амбулаторные условия означают, что пациент проходит реабилитацию в домашних условиях вне стен больничного учреждения, периодически наблюдаясь у лечащего врача в поликлинике, но ситуации бывают разные, как и заболевания, поэтому нередко пациент проходит лечение в условиях дневного стационара и стационара. В таком случае ситуация несколько меняется. Как правило, если больного работника кладут в стационар, то это означает наличие у него серьезного заболевания, травмы или состояния, которое требует круглосуточное наблюдение и лечение. Сколько дней можно находиться на больничном листе в стационаре, максимальный срок? Продолжительность больничного в условиях стационара не установлен, так как доктора не могут точно прогнозировать ход лечения больного, его состояние, самочувствие, период реабилитации. В таком случае больничный лист выписывается на весь период нахождения в стационаре больного работника.
Иными словами, то сколько держат на больничном, зависит от типа заболевания, тяжести состояния, решения врача. После выписки пациента из больницы больному работнику может потребоваться восстановительный период, который он может пройти дома. В этом случае врач может продлить срок больничного не более, чем на 10 календарных дней согласно Приказу. БОлее подробную информацию вы найдёте в статье: «Сколько дней больничного дают после операции?» Дневной стационар не предполагает постоянное нахождение пациента в больнице, но тем не менее больному работнику требуется пройти регулярные процедуры (капельницы, уколы и т.д.), профилактические мероприятия в целях лечения того или иного заболевания, травмы. В таком случае больничный лист выписывается на срок прохождения пациентом необходимых процедур, мероприятий, исчисляемых в календарных днях. Если больному работнику нужно сделать примерно 10 капельниц, то больничный лист ему будет выдан на все время прохождения процедур, то есть на 10 календарных дней. Однако, решение врача тут будет основополагающим, потому что законодательство также не устанавливает максимальное количество дней на больничном при дневном стационаре.
Сроки больничных листов по заболеваниям указаны в специальной таблице (у нас она представлена списком, ниже), на которые выписывается больничный лист согласно определенным болезням, травмам. Следует сразу же отметить, что эти сроки нахождения на больничном (при различных заболеваниях) указаны только ориентировочно, так как окончательное решение и длительность нетрудоспособности определяет только лечащий врач в соответствии с действующим Приказом, законодательством. Заболевание, травмы и длительность больничного листа:
Согласно действующему законодательству, в бланке больничного листа открыто не указывается диагноз и само заболевание, а вместо этой информации на нем должен быть проставлен специальный цифровой код, соответствующий диагнозу. Например, код 01 означает отсутствие сотрудника на рабочем месте в результате определенного заболевания, а код 02 свидетельствует о получении травмы, а 03 — карантин и т.д. К тому же на бланке проставляется и дополнительный код диагноза в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ). Сколько можно сидеть на больничном? На сколько дней выдают? При амбулаторном лечении врач может открыть больничный лист продолжительностью не более 15 календарных дней, а в случае его продления создается специальная врачебная комиссия, которая и решает дальнейшую судьбу работника. Врачебная комиссия состоит из докторов, которые должны иметь соответствующий опыт при проведении медицинских экспертиз. Сколько месяцев можно находиться на больничном листе? Продление осуществляется только согласно их решению и на срок не более 10 месяцев, а в определенных случаях, при тяжелых заболеваниях, травмах максимальное время нахождения на больничном листе может быть увеличено до 12 месяцев и не больше. Однако, длительно болеющий работник может находиться на больничном, при условии, что должен проходить через каждые 15 календарных дней освидетельствование, где врачи из медицинской комиссии оценивают его трудоспособность, реабилитацию, ход лечения, а также принимают решение о продлении или закрытии листа временной нетрудоспособности. После выздоровления лица ему выдается обычный больничный лист, где указаны сроки его отсутствия на работе. ВАЖНО! При длительном (более 12 месяцев) или тяжелом течении болезни, а также стойкой утраты функции органов, конечностей, доктора врачебной комиссии направляют лицо для проведения медико-социальной экспертизы, где обычно устанавливают инвалидность. При отказе лица от ее прохождения больничный лист закрывается и пациент будет вынужден выйти на работу.
Действующее законодательство не устанавливает никаких количественных ограничений для открытия больничного листа, так как здоровье работника – это независимое от кого-либо обстоятельство. Максимальное количество больничных дней в году для работника? Сотрудник может сколько-угодно непрерывно, открывать больничный лист, даже сразу после выздоровления и выхода на работу. Другой вопрос, как к этому отнесется работодатель и толерантен ли он к постоянным пропускам, потому что постоянное отсутствие и бесконечное вручение больничных листов может всерьез испортить отношения с начальством. Что касается выплат по бюллетени со стороны ФСС и работодателя, то они осуществляются за весь период заболевания работника до наступления инвалидности и при этом неважно, сколько он болеет и сколько раз открывает больничный лист согласно ст.6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Законом не установлены максимальные сроки выплат пособия по временной нетрудоспособности, но, как правило, работодатель выплачивает его до 1 года, так как в дальнейшем лицо направляют на медико-социальную экспертизу, где ему могут установить инвалидность. Однако, выплаты в полном размере по больничному листу осуществляются только при условии травмы или заболевания работника, а в остальных случаях работодатель будет учитывать все детали временной нетрудоспособности согласно Закону. Порядок расчета суммы выплат по больничному листу осуществляется бухгалтерией.
Обычно в таком случае он неофициально отпрашивается с работы у начальства. Сколько дней можно болеть без больничного по закону? Законодательством урегулированы только ситуации, когда лицо официально открывает больничный лист, а в иных случаях все зависит от воли и согласия работодателя, который может бесконечно освобождать работника от трудовых обязанностей, но главное он должен быть предупрежден. Однако, согласно ст. 81 ТК РФ, если сотрудник не предупредил начальство о своем отсутствии в течение всего рабочего дня или более 4 часов, то в таком случае работодатель вправе применить санкции вплоть до увольнения. К тому же работник должен объяснить причину прогула. Следовательно, неофициально освобождать с работы сотрудника никто не запрещает, так как никаких количественных или годовых ограничений нет, но соответственно никто по таким пропускам выплат не осуществляет. Теперь мы знаем сколько раз в году можно брать больничный. К тому же, ст. 81 ТК РФ четко гласит, что отсутствие работника даже в течение одного дня или более 4 часов подряд на рабочем месте грозит ему увольнением поэтому предупреждение работодателя — это в первую очередь собственный интерес сотрудника, который не хочет потерять работу. Естественно, все зависит, в каких отношениях сотрудник с начальством, которые могут некритично относится к прогулам или быть в курсе его здоровья. К примеру, они знают, что сотрудник болеет тяжелым хроническим заболеванием и часто отсутствует.
Длительность пребывания на больничном листе по заболеваниям, как правило, нельзя предугадать поэтому в таком случае работник должен либо сказать ориентировочно, сколько он будет отсутствовать на работе, либо просто сообщить сам диагноз. Однако, при любом продлении больничного листа в его интересах каждый раз оповещать работодателя. Как это лучше сделать, рассказывается в следующей статье: «Продление больничного». Таким образом, срок больничного листа зависит от очень многих обстоятельств, которые и учитывает действующее законодательство. Работник при официальном открытии бюллетени защищен законом поэтому начальство не вправе оказывать какое-то давление, манипуляции,так как решающим фактором тут будет только срок реабилитации работника и решение врача. Следовательно, длительность больничного листа сугубо индивидуальный случай. Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас: источник | |
Больничный лист — это официальный документ, который выдаётся заболевшему работнику любым медицинским учреждением.
Минимальный срок больничного листа не определен ни одним нормативным документом.
К тому же, если потребовалось оперативное вмешательство, то, естественно, сроки нахождения в больнице могут быть непредсказуемые.
У пациента длительность больничного листа может быть разной в зависимости от типа травмы, заболевания, оперативного вмешательства и в конце концов состояния.
Все эти цифры указаны в соответствии с Ориентировочными сроками временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах, утвержденными Минздравом от 21.08.2000 N 2510/9362-34.
Сколько больничных в год можно брать?
Нередко бывают такие ситуации, когда работник заболевает и не обращается к доктору.
Но чаще всего работник предупреждает начальство о своем заболевании еще до начала смены или в начале рабочего дня разными способами: