Могут ли болеть кости при анемии

Разновидности симптомов заболевания
Признаки гипоксии
Признаки сидеропении
Варианты клинического течения заболевания
Дефицит железа у детей
Признаки разной степени дефицита железа
Диагностика

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Железодефицитная анемия — самый распространенный вид малокровия. Проявления недостатка железа имеются у 60% взрослого населения после 50 лет. Симптомы железодефицитной анемии в скрытом периоде часто пропускаются или принимаются за другие болезни.

Основные причины заболевания: хронические кровотечения, болезни желудка и кишечника, недостаток железа в продуктах питания, беременность. Лечение требует длительного периода и врачебного контроля.

При железодефицитной анемии принято условно разделять клинические проявления на 2 класса, зависящие от механизма патологии:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

признаки тканевой кислородной недостаточности, связанные с падением уровня гемоглобина;
симптомы сидеропении (низкого уровня железа в крови).

Оба вида признаков железодефицитной анемии напрямую зависят от степени недостатка железа.

Тканевую гипоксию при анемии можно выявить по характерным признакам:

общая немотивированная слабость;
сонливость;
головокружение с шумом в голове;
тахикардия и нарушения ритма сердечных сокращений (у половины пациентов);
одышка;
постоянное ощущение холода;
слабость в мышцах рук и ног;
склонность к обморокам;
изменение характера в сторону раздражительности и плаксивости.

При осмотре врач обращает внимание на следующие признаки:

бледность кожи и слизистых (89% случаев);
припухлость лица и пальцев.

Выявляется пониженное артериальное давление (90/60 и ниже), частый пульс (более 90 в минуту), особенно при небольшой физической нагрузке. Аускультация сердца позволяет услышать типичный шум в области верхушки (60% случаев).

Причиной сидеропении является недостаток накопления железа в тканях и резкое снижение активности фермента цитохромоксидазы, который обеспечивает биохимический процесс добычи энергии в клетках. Пациента беспокоят:

плохой аппетит;
извращенный вкус и обоняние (отмечается постоянное желание съесть что-то несъедобное, нюхать бензин, ацетон) у 19% пациентов;
боли в горле при глотании жидкой и твердой пищи (1,3%).

сухость и шелушение кожи;
ранние морщины и старение;
исчерченность ногтей поперечными полосками (90% случаев);
ломкость ногтей и волос (у 32% больных);
усиленное выпадение волос на голове;
мокнущие болезненные трещины (заеды) в углах рта;
язвочки (афты) на языке.

Клиническое течение железодефицитной анемии у взрослых и детей происходит по трем вариантам: в виде раннего хлороза, хронической анемии и анемии при беременности.

Для раннего хлороза типично:

начальные проявления чаще у девушек в подростковом периоде, поскольку дефицит железа вызван повышенным расходом на рост мышечной ткани и начавшуюся кровопотерю при менструациях;
жалобы молодых людей на частые запоры и потерю аппетита;
выявления у подростка бледности, отечности кожи на лице, руках и ногах.

Причинами хронической анемии у мужчин являются длительные геморроидальные кровотечения по 100 и более мл в сутки, у женщин — обильные и затяжные менструации. Возможны скрытые источники кровотечения в желудке, кишечнике.

Носовые кровотечения при заболеваниях сосудов, искривлении носовой перегородки, гипертонических кризах нельзя исключать из комплекса причин, способствующих малокровию.

Во внутриутробном периоде плод забирает из организма матери железо и накапливает его для своего развития. При рождении у малыша 0,4 г минерала (у недоношенных менее 0,1 г). Педиатры доказали, что новорожденному до четырех месяцев достаточно железа, поступающего с молоком матери. При прерывании грудного вскармливания теряется запас железа. Тогда оно должно поступать с молочными смесями.

Заподозрить развитие железодефицитной анемии у ребенка можно по следующим симптомокомплексам:

раздражительность,
плаксивость,
отставание в развитии интеллекта,
наклонность к гипотонии,
ночной энурез,
сухость кожи,
частые респираторные заболевания,
неустойчивый стул,
прослушивание неясных сердечных шумов.

По степени дефицита различают три стадии. Они имеют характерные признаки.

Первая стадия — о дефиците можно судить по определению гемосидерина в костном мозге. Никаких клинических проявлений не имеет.
Вторая стадия (латентная) — симптомы выявляются только после физической нагрузки. В общем анализе крови уже имеется снижение цветного показателя, среднего объема эритроцитов. Уровень ферритина в сыворотке снижен незначительно.
Третья стадия (клиническая) — проявляются все описанные симптомы тканевой гипоксии и сидеропении, признаки сердечной и церебральной недостаточности, недержание мочи, слабость мышц.

Диагностика железодефицитной анемии строится в основном на лабораторных исследованиях.

В общем анализе крови, кроме гемоглобина и эритроцитов, определяют более тонкие показатели, свидетельствующие о низком насыщении эритроцитов кислородом, нарушенном синтезе:

среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (при норме 27-35 пг) снижается, чтобы его вычислить, цветовой показатель следует умножить на 33,3;
концентрация гемоглобина в одном эритроците тоже снижается (норма 31-36 г/дл);
определяют нарушение окраски эритроцитов (гипохромия) по расширению центральной светлой зоны;
анизохромия — наличие неодинаково интенсивно окрашенных эритроцитов;
появляется больше клеток, уменьшенных в размере (микроцитоз) и разной формы (пойкилоцитоз).

По биохимическому анализу судят о способности к накоплению и переносу железа:

определяется снижение уровня железа в сыворотке;
уменьшение ферритина;
уровень насыщения трансферрина железом;
скрытая способность сыворотки крови связывать железо.

О процессах компенсации синтеза эритроцитов говорит уровень эритропоэтина (гормон, стимулирующий выработку клеток эритроцитарного ряда).

Проведение пробы с Десфералем или Дефериколиксамом: в норме при внутривенном введении препарата в дозе 0,5 г в моче обнаруживается от 0,8 до 1,2 мг железа. При железодефицитной анемии выведение снижено до 0,2 мг.

Для выявления скрытых источников хронической кровопотери проводят обязательную эзофагогастроскопию и колоноскопию, чтобы исключить язвенную болезнь, опухоли.

При возникновении любой немотивированной слабости, усталости, головокружения необходимо проверить анализ крови на анемию.

На сегодняшний день статины являются самыми мощными препаратами, способными эффективно снижать уровень холестерина крови.

Как известно, высокий уровень холестерина считается главной причиной атеросклероза, который, в свою очередь, приводит к развитию сердечнососудистых заболеваний и в первую очередь ишемической болезни сердца (ИБС). Возможно, не все знают что такое «ишемическая болезнь сердца», но трудно найти таких людей, которые не слышали бы об инфаркте миокарда или стенокардии — это все «разновидности» ИБС, значительно повышающие риск преждевременной смерти и почти всегда приводящие к снижению качества жизни.

Много лет ученые искали средства, способные безопасно снижать уровень холестерина, но все предшественники статинов либо были не эффективными, либо имели очень частые и значительные побочные эффекты, не позволяющие использовать эти средства достаточно долго для достижения желанного эффекта.

Последней разработкой, появившейся в арсенале врачей, стали новые гиполипидемические средства — статины, на них возлагались большее надежды и, к счастью, они во многом оправдались, хотя статины и не стали панацей.

Сегодня пациентам все больше свойственно сомневаться в медицине (особенно отечественной) и потому повсеместно распространилось мнение, причем в очень категоричной и некорректной форме, что статины вредны. Что тут можно возразить? У любого медикамента есть свои недостатки, но при разработке новых лекарств ученые всегда оценивают соотношение «польза-вред». Забегая наперед стоит отметить, что польза от приема статинов в сотни раз превышает все риски «вреда», но обо всем по порядку.

Начнем с отрицательных сторон этой группы препаратов. Мы не будем сейчас перечислять все побочные эффекты, так как многие из них возникают крайне редко и свойственны как статинам, так и практически любому медицинскому препарату: аллергия, анафилактический шок, головная боль, бессонница, зуд и т.п. Сейчас мы коснемся лишь тех проблемных моментов, с которыми наиболее часто сталкиваются пациенты, принимающие статины, и их врачи, речь идет о побочных влияниях статинов на «печень» и мышечную систему.

Как известно, 50% холестерина синтезируется в печени, механизм работы статинов основан на блокировании этого процесса, отсюда становится волне понятным, почему статины могут негативно влиять на этот орган.

Статины приводят к ускоренному разрушению клеток печени – это факт, но печень является органом с практически неограниченными регенераторными способностями. Гибель даже относительно большего количества клеток может очень быстро быть восполнена после исключения повреждающего фактора. Кроме того, отследить скорость гибели клеток печени и принять своевременно меры предосторожности очень просто: по результатам анализа крови, для этого врачи регулярно контролируют уровень АЛТ и АСТ крови. В идеальном варианте это исследование проводится до назначения статинов и через месяц-два после начала приема этой группы препаратов.

Если врач увидит, что статины действительно негативно влияют на печень, то будут приняты соответствующие меры (отмена, коррекция дозы или другие рекомендации).

Как понять, что печень страдает больше чем это допустимо? При повышении уровня АЛТ или АСТ более чем в три раза от верхней границы нормы статины должны быть отменены или должна быть проведена коррекция дозы. Чем выше доза, тем сильнее побочный эффект.

В ряде случаев пациенты сами виновны в появлении этого побочного эффекта. Раз известно, что статины обладают неким отрицательным эффектом на печень, нужно беречь этот орган от других раздражителей (жирная пища, алкоголь). Кроме того диета позволяет уменьшить дозу статинов, что вдвойне снизит нагрузку на печень. Но кто же хочет ограничить себя «во вкусненьком» и лишнем «стаканчике», потом все легко свалить на «плохие статины, посадившие печень».

Этот побочный эффект более редкий, но доставляет гораздо большие неудобства. Некоторые пациенты имеют такую индивидуальную реакцию на статины — в виде болей в мышцах, особенно мышцах ног. Статины могут разрушать мышечные волокна, вследствие чего в мышцах накапливается молочная кислота – то есть механизм боли такой же как боли после значительных физических нагрузок или попросту говоря — «крепатура».

Этот побочный эффект полностью обратим после отмены препаратов. Крайняя степень данного состояния называется рабдомиолиз – это тяжелое состояние, возникающее у одного из 20000-30000 пациентов, но при тщательной информированности пациента и контроле показателей креатинфосфокиназы крови (КФК) этот риск можно снизить на порядок.

Все описанные побочные эффекты ничто по сравнению с пользой, которую получают пациенты от нормализации или хотя бы снижения уровня холестерина крови и нормализации липидного обмена. Подставьте себе, что после появления статинов смертность от ИБС уменьшилась почти на треть — это был настоящий прорыв.

Вот актуальные на 2012 год данные смертности от ИБС в России — 500 человек на 100 тыс. населения. Если бы статины появились сегодня, то смертность можно было бы снизить до 250 человек на 100 тыс. населения. Если это взять в объеме всей страны, то удалось бы спасти 360 000 жизней в год, какие еще нужны доказательства пользы. Но в то время, когда статины были внедрены в практику, показатель смертности был в несколько раз выше, а значит, эти препараты спасли миллионы жизней только в России.

Да, к сожалению, пациенты способны ощутить только побочные эффекты от статинов, а вот почувствовать, как продлевается их жизнь и как их миновал инфаркт миокарда невозможно. Но нужно верить цифрам многолетних исследований, сегодня мы живем в эру доказательной медицины и мы должны руководствоваться точными данными, а не какими-то предрассудками, что статины вредны.

Зачастую гипотоники чувствуют своё давление по появлению определённых симптомов. Вялость, головокружение, невозможность долго стоять – это далеко не все признаки пониженного давления. К тому же симптомы гипотонии могут быть различными, и зависят они от тех факторов, что её вызывают. Ведь давление может понизиться из-за сильного кровотечения (чаще всего внутреннего) или каких-либо патологий. Но больше всего разнообразных жалоб предъявляют больные первичной (эссенциальной) гипотензией.

Признаки первичной гипотонии
Признаки ортостатической гипотонии
Признаки криза
Признаки вторичной гипотензии

Эссенциальной гипотензией чаще всего болеют молодые люди, хотя заболевание начинает развиваться ещё в детском возрасте. Поэтому родители обязательно должны обращать внимание на такие симптомы:

Ребёнок вялый, жалуется на слабость и ничего не хочет делать. Многие родители такое состояние списывают на лень, но лучше всё-таки перестраховаться, измерив ему давление.
С утра малыш встаёт не выспавшимся. Даже если спал ночью хорошо и столько времени, сколько ему положено по возрасту.
Не может длительное время находиться в душном помещении, ему тяжело стоять.
Ребёнок плохо учится, не может запомнить или усвоить новый учебный материал.

Если вовремя не обратиться к врачу, то в дальнейшем гипотония принесёт множество проблем со здоровьем. Ведь из-за пониженного артериального давления организм страдает от гипоксии. Именно этим и обусловлено то, что гипотоники не могут находиться в душном помещении. Им и так не хватает кислорода.

Также из-за нарушения кровообращения может ухудшиться метаболизм. А это в дальнейшем приведёт к тому, что головной мозг не будет обеспечен такой необходимой ему глюкозой. Кроме того, из-за нарушения обмена веществ возникают патологии эндокринных желёз, сердца, почек, печени. Из-за низкого давления в первую очередь страдает головной мозг, и поэтому гипотоники часто жалуются на:

плохой сон;
раздражительность;
депрессию;
утомляемость;
тревогу, страх;
нетолерантность к интеллектуальным нагрузкам.

Зачастую, больным артериальной гипотензией тяжело проснуться. К обеду они становятся более активными, но ближе к вечеру снова становятся вялыми и сонными.

Но больше всего гипотоников беспокоит головная боль:

Чаще всего пациенты жалуются на постоянную, давящую или пульсирующую боль в затылке или в области лба и висков.
Иногда ощущают постоянную тяжесть в голове.
Боль возникает утром, постепенно усиливается, но к полудню ослабевает, а ближе к вечеру снова усиливается.
Гипотоники являются метеозависимыми. Ведь у них очень часто голова болит на перемену погоды, из-за магнитных бурь.
Часто возникают мигренеподобные боли, сопровождаемые тошнотой, рвотой.
Сильные физические и эмоциональные нагрузки приводят к гипотонии, хотя у здоровых людей они обычно вызывают повышение давления.
Больные жалуются на кардиоалгии, пониженное сердцебиение.
У гипотоников немеют, холоднеют руки и ноги, возникают боли в мышцах, суставах.
Мужчины часто жалуются на снижение полового влечения.
Находясь в душном помещении, во время поездки в общественном транспорте у гипотоников возникают обморочные состояния.

Головная боль возникает из-за нарушения венозного оттока в головном мозге. За ночь кровь в венах застаивается, поэтому с утра боль наиболее интенсивная. Затем в результате активных действий кровь начинает интенсивнее циркулировать. Соответственно головная боль проходит.

Помогают избавиться от мигрени:

крепкий чай;
чашечка кофе;
прогулки на свежем воздухе.

Но кофе лучше не злоупотреблять. Этот напиток хоть и приносит облегчение, но очень коварен. И если от 2 небольших чашек кофе в день (пить исключительно в первой половине дня) гипотоник станет чувствовать себя лучше, то излишек кофеина приведёт к:

раздражительности;
усилению чувства тревоги;
тремору рук;
боли в сердце.

Помогает избавиться от головной боли активная деятельность. Но нагружать себя нужно в меру. Ведь чрезмерные физические, умственные и эмоциональные усилия у гипотоников приводят к понижению давления и возвращению головной боли.

Ортостатической гипотензией могут страдать даже гипертоники. При резком вставании у здоровых людей давление может понижаться на 10 мм рт. ст. – это норма. Но если оно падает более чем на 20 мм рт. ст. – это симптом ортостатической гипотензии.

При смене положения тела больные жалуются на:

потемнение в глазах;
головокружение;
шум в ушах;
слабость в ногах;
ощущение, будто земля из-под ног уходит;
учащение пульса;
появление пота на лбу.

Такое состояние при лёгкой форме заболевания длится всего лишь несколько секунд. В тяжёлых случаях понижение давления может сопровождаться потерей сознания.

Ортостатическая гипотония чаще наблюдается по утрам. Способствуют её появлению жара, обильная еда или физическая нагрузка. Некоторые пациенты жалуются на чувство скованности плечевого пояса, боли в мышцах.

У гипотоников из-за отрицательного психоэмоционального воздействия, интенсивных физических нагрузок, недостатка сна может развиться гипотензивный криз.

Гипотензивный криз возникает из-за резкого и сильного снижения давления и проявляется:

общей слабостью;
обильным потоотделением;
сильными головными болями;
головокружением;
потемнением в глазах;
болями в области сердца;
рвотой, тошнотой;
болями в животе;
проходящей слепотой.

При гипотензивном кризе больной может на некоторое время потерять сознание.

Развивается он из-за внезапно повышающейся активности парасимпатической нервной системы. Происходит возбуждение блуждающего нерва. Именно этим объясняется появление болей в области живота.

При этом в кровь выбрасывается большее количество инсулина, из-за этого больные жалуются на:

голод;
проходящее подёргивание отдельных групп мышц;
ощущение онемения губ, языка.

Важно помнить! Зачастую гипотоники и гипертоники чувствуют своё давление, но перед тем как выпить таблетку, его следует измерить. Часто симптомы пониженного и повышенного давления совпадают.

Понижение давления могут вызывать различные заболевания. При этом симптомы гипотонии будут несколько отличаться от признаков эссенциальной гипотензии.

Больные жалуются не только на типичные признаки понижения артериального давления (слабость, головную боль, тошноту), но и на другие недомогания, вызванные основным заболеванием.
Плохое самочувствие на протяжении всего дня, при этом состояние здоровья значительно ухудшается к вечеру.
Появлению гипотензии предшествует основное заболевание.
При понижении давления наблюдается тахикардия. Благодаря учащённому сердцебиению компенсируется недостаток в организме кислорода и питательных веществ.

Лечится вторичная гипотензия одновременно с основным заболеванием.

Важно знать! Резкое и сильное снижение давления может возникать при внутренних кровотечениях (например, при прободении язвы желудка, на последних стадиях цирроза печени и др.). Кожа у пациента становится бледной, цианотичной. Такая гипотония часто сопровождается потерей сознания. Если вовремя не остановить кровотечение, то пациент умрёт.

источник

Анемия – это состояние когда в эритроцитах (красные кровяные клетки) содержится недостаточное количество гемоглобина, ответственного за перенос кислорода к тканям организма.

Гемоглобин большей своей частью вырабатывается в костном мозге. Средняя продолжительность эритроцитов (клеток содержащих гемоглобин) длится от 90 до 120 дней, затем организм избавляется от них. Когда клеток становится мало, то почки начинают вырабатывать гормон эритропоэтин, который дает сигнал костному мозгу о необходимости выработки новых кровяных красных телец.

Для выработки гемоглобина, необходимы чтобы в организм поступало достаточное количество витамина В12, фолиевой кислоты и железа. Если в организм не поступает хотя бы один из этих элементов, то это приводит к анемии.

Основные причины, приводящие к анемии

Диета с недостаточным количеством витамина В12, фолиевой кислоты или железа.
Нарушение в слизистой оболочки желудка или кишечника. В этом случае не происходит всасывание через слизистую оболочку необходимых для производства гемоглобина веществ.
Постоянная потеря крови. Чаще всего это связанно с затяжной менструацией или язвой желудка.
Нарушение всасывания после удаление части желудка или кишечника.

Возможные причины анемии

Некоторые лекарственные средства.
Проблемы с иммунной системой, в результате чего организм начинает считать эритроциты вредными клетками и удалять их.
Некоторые хронические заболевания (рак, язвенный колит, ревматоидный артрит, хронические болезни почек и др.)
Беременность.
Проблемы с костным мозгом (лейкемия, множественная миелома).

Чувство тяжести и усталости, особенно после физических нагрузок.
Головные боли.
Проблемы с концентрацией и вниманием.

Хрупкие ногти
Бледные кожные покровы
Голубой цвет глазных яблок.
Отдышка
Воспаление языка (нарывы, язвочки и тд.)
Шумы в сердце
Пониженное кровяное давление
Учащенный пульс

Лечение анемии в первую очередь должно быть направлено на устранение причины заболевания и затем лечиться основное заболевание. Совместно с этим назначают гормон эритропоэтин, препараты железа, витамин В12, фолиевую кислоту и другие минералы и железо.

Тяжелая форма анемии может привести к тому, что жизненно важные органы не получат достаточного количество кислорода и престанут выполнять свои функции. К примеру, при недостаточном поступлении кислорода в сердечную мышцу, возникает сердечный приступ.

Диарея или запор
Усталость, нехватка энергии, головокружение
Потеря аппетита
Бледная кожа
Проблемы с концентрацией
Покраснение языка и кровоточивость десен.

Если недостаток витамина В12 наблюдается длительное время , то возможны проблемы с нервами, а именно:

Спутанность сознания.
Депрессия.
Потеря равновесия.
Онемение рук и ног.

При недостатке витамина В12 больным назначаются уколы данного витамина, обычно 12 раз в месяц. В тяжелых случаях, каждый день. Кроме этого, выясняют причину нехватки витамина В12 (проблемы с желудком, вегетарианство и т.д.) и устраняется эта причина. Если основную причину устранить невозможно, то инъекции витамином В12 назначают пожизненно.

Организм человека получает фолиевую кислоту, употребляя зелень и печень животных. Недостаточное употребление этих компонентов приводит к анемии.

Анемия вызванная недостатком фолиевой кислоты имеет свою особенность — эритроциты становятся аномально большими. Такие клетки называют – мегалоциты. Такая анемия назевается — мегалобластной анемией.

Недостаток фолиевой кислоты в рационе (отсутсвие в рационе зелени и печени).
Использование некоторых лекарственных препаратов (фенитоина, метотрексат, сульфасалазин, триамтерен, пириметамин, триметоприм-сульфаметоксазол, и барбитураты).
Алкоголизм.
Употребление переваренной пищею
Беременность

Постоянная усталость
Головные боли
Бледность кожных покровов
Болезненный язык.

Лечение фолиевой анемии производят назначение фолиевой кислоты, орально или в вену и изменением рациона (включением в него зелени). Если анемия вызвана из-за проблем с кишечником, то инъекции фолиевой кислоты назначают пожизненно.

Фоливая анемия очень хорошо поддается лечению и обычно через два-три месяца лечения проходит.

Люди имеющие длительное время недостаток фолиевой кислоты сталкиваются со следующими проблемами:

Быстро седеющие волосы
Потемнение кожи
Бесплодие
Сердечная недостаточность

Если у женщины наблюдается недостаток фолиевой кислоты и она желает забеременеть, то рекомендуется ежедневно употреблять 400 мкг фолиевой кислоты в течение трех месяцев.

Железодефицитная анемия является наиболее распространенной формой анемии. Железо, является ключевым моментом в процессе доставки кислорода к тканям организма.

Организм не усваивает железо из продуктов содержащих его.
В рационе недостаточно продуктов содержащих железо.
Ваш организм нуждается в большом количестве железа, чем ваш организм произвести. Это чаще всего случается во время беременности и кормлением грудью.
Кровотечения.
Варикозное расширение вен пищевода.
Употребление некоторых лекарств ( аспирин, ибупрофена и др.), которые могут вызвать язвенные кровотечения.
Язвенная болезнь.
Болезнь крона.
Шунтирование желудка.
Употребление в большом количестве антацидов, содержащих кальций.
Раковые заболевания.

Чувство слабости.
Головные боли.
Хрупкие ногти.
Бледный цвет кожи.
Одышка.
Боль на языке.
Синий цвет белков глаз.

Лечение заключается в употреблении препаратов железа и выяснении причины недостатка железа в организме.

Обычно достаточно 2 месяца терапии препаратами железа, для снятия симптом, однако для профилактики препараты железы применяются еще в течение 6-12 месяцев.

Курица и индейка
Бобовые( горох, чечевица, бобы)
Желток яиц
Рыба
Печень
Арахисовое масло
Хлеб из цельного зерна
Овсянка
Изюм, чернослив, абрикосы
Капуста, шпинат, зелень.

Анемию вызывают, следующие хронические заболевания:

Болезнь крона
Ревматоидный артрит
Язвенный колит
Раковые опухоли
Болезни почек
Цирроз печени
Остеомиелит
СПИД
Гепатит В и С

Лечение анемии, вызванное хроническим заболеванием, сводится в первую очередь лечению основного заболевания, применением препаратов железа, и в тяжелых случаях переливанием крови.

Гемолитическая анемия – это заболевание, при котором происходи повышенный распад эритроцитов.

Гемолитическая анемия возникает, когда костный мозг не воспроизводит достаточное количество гемоглобина или иммунная система не воспринимает собственные красные кровяные тельца как чужеродные вещества. Кроме того причиной гемолитической анемии может быть прелеивание крови не соответствующей пациенту.

Анемию также могут вызывать:

Апластическая анемия ( у больных отсутствуют признаки гемобластоза и обнаруживается снижение кроветворения в костном мозге)
Мегалобластная анемия ( связано нарушение синтеза ДНК)
Талассемия (наследственная гемолитическая анемия, связана с нарушениями в синтезе гемоглобина, чаще всего встречается у жителей средиземноморских районов)
Серповидноклеточная анемия (связано с нарушениями строения гемоглобина, гемоглобин особое кристаллическое строение).

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общие причины: почему возникают боли в суставах рук и ног
Характер болей при известных болезнях
Как лечить боли
Резюме

Существует много болезней суставов, а также и других системных заболеваний организма, которые вызывают суставные боли. Если вас беспокоят боли в суставах рук и ног одновременно – то такие проблемы обычно вызывают болезни из таблицы №1:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ряд болезней, которые часто поражают суставы – обычно поражают один-два сустава, и крайне редко вызывают системное поражение и боли суставов и рук, и ног одновременно. Они представлены в таблице №2:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Заболевания из таблицы №2 обычно вызывают поражение 1–2 суставов, крайне редко сразу многих сочленений и рук, и ног. Если вас беспокоят боли одновременно в нескольких крупных и мелких сочленениях конечностей, причины уже другие – чаще это инфекционное заболевание или болезни системного характера из таблицы №1.

Некоторые болезни, которые поражают сразу суставы и рук, и ног, представляют серьезную опасность. Например, итогом аутоиммунного заболевания ревматоидный артрит может быть даже смерть пациента от дыхательной, сердечной или почечной недостаточности. Такие патологии, как инфекционный или реактивный артрит – менее опасны.

Лечение каждого конкретного недуга индивидуально.

Если у вас беспокоят боли в суставах ног и рук – не откладывая, обратитесь сначала к терапевту, который, исходя из предположительной причины болей, направит к ревматологу, травматологу, артрологу или ортопеду.

Далее в статье мы рассмотрим общие причины возникновения суставных болей, характер болевых ощущений при распространенных болезнях и дадим общие рекомендации, что делать, чтобы избавиться от недугов.

Установить истинную причину суставных болей может только врач, который проанализирует все особенности болевого синдрома, учтет наличие сопутствующих признаков или болезней, назначит ряд исследований. Только после изучения всех полученных результатов установит точный диагноз, выберет способ лечения.

При ревматоидном артрите доминирует суставной синдром с симметричным поражением суставов рук и (или) ног, т. е. в процесс вовлекаются одновременно оба лучезапястных, голеностопных или других сочленений. Острое и подострое начало заболевания выражается резкой болью в мышцах и пораженных суставах, лихорадкой, общей слабостью. При малозаметном прогрессировании данного артрита характерно длительное нарастание суставных изменений со слабой болезненностью без существенных функциональных нарушений.

Типично вовлечение локтей, коленей, запястий, кистей, стоп. Менее характерно, но не исключено, поражение плечевых, тазобедренных или суставов позвоночника. Постоянная ноющая боль усиливается в покое, особенно после ночного отдыха, отмечается скованность с ограничением подвижности. Многолетнее течение процесса приводит к необратимой деформации кистей и пальцев рук, называющихся «шея лебедя», «плавник моржа», «веретенообразные пальцы». Пальцы стоп при деформации смещаются наружу.

При псориатическом артрите помимо кожных изменений сначала поражаются межфаланговые суставы пальцев кистей и стоп, затем плечевые, коленные либо другие крупные сочленения. Для заболевания характерно одновременное асимметричное поражение 2–3 суставов – олигоартрит – с развитием тендовагинита, локальным повышением температуры, опуханием области воспаления, покраснением кожи вплоть до синюшности. Боли сильнее беспокоят по ночам и в покое, утренняя скованность проходит в течение дня.

Наряду с поражением внутренних органов – сердца, почек, легких, лимфатической системы – воспалительный процесс затрагивает суставы, проявляясь периодическими болевыми ощущениями, отечностью, общей и локальным повышением температуры. Характерный симптом – множественные артралгии. Болевые ощущения носят симметричный характер, возникают сразу в нескольких сочленениях. Отличительная черта – летучесть болей: они самостоятельно проходят в одних суставах, появляясь в других.

Выбор тактики лечения зависит не только от правильно установленного диагноза, но и от ряда факторов:

Что нужно делать, чтобы успешно лечить болезнь? Каждый конкретный случай индивидуален, в таблице ниже я даю «общие» и распространенные методы лечения, которые применяют часто для лечения суставных болей (при разных патологиях).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Фоно- и электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, парафинотерапия, озокерит, ультразвук, УВЧ, кинезо- и бальнеотерапия.

Необходимо регулярно делать комплекс упражнений ЛФК, который врач разрабатывает индивидуально для каждого пациента с учетом заболевания и его степени.

Полезно делать компрессы, примочки, настои, настойки или другие варианты лечения народными средствами оправданы в сочетании с медикаментозным лечением.

Общие рекомендации: ограничение соли, сахара; исключение копченостей, жирного мяса, тугоплавких жиров, бобовых, алкоголя.

Несмотря на серьезность заболеваний, протекающих с поражением суставов, их можно успешно лечить. Причем чем быстрее начать лечить недуг – тем эффективнее будет терапия. Важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу.

Последние несколько десятилетий на боль в суставах жалуются не только люди пожилого возраста, но и та категория людей, чей возраст едва достиг 35 лет. Отчего это происходит, точных сведений нет, однако, проблема с каждым годом становится все актуальнее и озадачивает все большее количество людей.

Если болят суставы, то не стоит списывать возникшую проблему на такие факторы, как изменение погоды, магнитные бури, переохлаждение, тяжелый физический труд. Проблема эта носит совершенно другие причины.

Итак, почему болят суставы, какие причины боли в суставах могут быть, как лечить больные суставы – обо всем этом данная статья.

Больные суставы могут по-разному заявлять о себе: сначала это могут быть просто неприятные ощущения, затем треск (хруст), после онемение и затекание, и только потом боль начинает проявлять себя разными способами: прострелами, потягиванием, жжением. Боль в суставах – далеко не безобидное явление, и причины ее могут быть самыми различными.

Отчего может быть боль в суставе, судят по характеру боли и месту ее локализации.

При инфекционных заболеваниях (ангина, бронхит) боль в суставе тянущая, ноющая, как правило, страдает не один сустав, а сразу несколько.
Во время интоксикации организма (например, при отравлениях грибами, алкоголем) ноющие боли поражают сразу несколько сочленений.
При обострении хронических заболеваний (холецистит, тонзиллит) боли в суставах носят перетекающий характер, то есть могут возникать в одном месте и переходить в другое.
При воспалениях боль в суставах имеет острый характер, она простреливает и пронзает. Как правило, болит один сустав, в редких случаях – несколько.

Таким образом, причины боли в суставах могут быть разными: инфекционными, воспалительными, интоксикационными и хроническими. При этом, если причина не носит травматологический, ревматологический, ортопедический характер, то боли в суставах – далеко не единственный симптом, который будет беспокоить. К ним будут примешиваться и другие признаки нездоровья человека:

Повышение температуры тела;
Лихорадка;
Насморк;
Слезоточивость;
Потеря аппетита;
Хрипы в груди;
Тошнота и рвота;
Диарея;
Белый налет на гландах и языке;
Потеря голоса;

Это далеко не полный список всех тех признаков, которые могут возникать.

Когда причиной того, что суставы болят, становятся различные заболевания опорно-двигательного аппарата, самое время разобраться в том, какое именно сочленение нездорово и что с этим делать.

Боль в суставах при травматологических (и близких им) причинах совершенно отлична от других. Как правило, симптомы в таких случаях могут быть следующими:

Отек и покраснение больного места.
Больное место болезненно на ощупь, горячее.
Боль в каком-либо конкретном сочленении.

Лихорадка.
Онемение и скованность в движениях.
Острая пронзающая боль при движениях, а иногда и в состоянии покоя.
Деформация сустава.

Итак, ортопедическими причинами того, что возникла боль в суставах, могут быть следующие заболевания:

Ревматизм суставов;
Артрит (полиартрит);
Артроз (полиартроз);
Ревматический полиартрит;
Подагра;
Разрыв мениска;
Разрыв заднего рога медального мениска;
Функциональные суставные боли;

Боль в суставах возникает по разным причинам, иногда она может быть симптомом не ревматологического (травматологического) заболевания, когда вызвана инфекциями. В таких случаях лечить сочленения без устранения источника инфицирования бессмысленно. Болеть перестанет, но потом все симптомы вновь вернутся. Как правило, боль в суставах проходит тогда, когда инфекционный процесс подавлен.

Еще одной, самой распространенной, причиной, почему болят суставы, являются патологические процессы, происходящие внутри них, или перенесенные травмы.

Ревматический артрит (полиартрит) – заболевание, катализатором которого становятся тяжелые инфекционные заболевания: ангина, краснуха, грипп, бруцеллез. Поражены обычно крупные суставы, при этом поражение симметрично: два локтевых или коленных сочленения сразу. Суставные боли сопровождаются высокой температурой и лихорадкой в период обострения, чего практически не бывает при других болезнях сочленений.
Артроз (полиартроз) – патологические процессы, приводящие к частичному или полному (при запущенных формах болезни) разрушению хряща. Боль в суставах сопровождается нарушениями двигательной активности сочленения. Симптомы артроза и артрита схожи, но есть одно отличие: больное место при артрозе болит при попытках движения, чего не скажешь об артрите (при нем сочленение болит даже в состоянии покоя).
Артрит – дегенеративные процессы, происходящие в сочленении, связанные с воспалением ткани сустава и его деформацией.
Подагра – нарушение кальциевого и солевого обмена в организме, за счет чего на сочленении появляются наросты, которые воспаляются и болят. Характерные особенности – боль в ночное время суток.
Разрыв мениска – травма колена (или лопатки), связанная с нарушением целостности мениска. Боль в таких случаях возникает в колене и отдает сзади него, при движении можно услышать хруст в суставах.
Функциональные суставные боли возникают при нарушениях работы нервной системы, что-либо делать именно с сочленением нет смысла, поскольку проблему надо искать в другом месте. Когда она будет устранена, неприятные ощущения пройдут.

Это, разумеется, неполный список того, почему болят суставы, однако, эти причины – наиболее распространенные. Что делать в таких ситуациях должен решить только врач после тщательного обследования и постановки диагноза.

Лечение боли в суставах – скорее второстепенная задача, первой целью обычно стоит устранение воспаления и причин его возникновения.

Пациенту важно понимать, что самолечение никак ему не поможет и только затянет процесс лечения, усугубив создавшееся положение. Все, что должен делать страдающий болью человек – обратиться к врачу. Если случилось так, что чувство скованности и ломота в суставах возникла ночью и не дает уснуть, то можно выпить обезболивающее и делать растирания согревающей мазью по мере необходимости.

Лечение боли в суставах доктор начинает только после тщательного осмотра, получения результатов обследования и постановки диагноза.

Большинство ортопедических заболеваний лечится традиционными способами, и использование оперативных методов осуществляется только в самом крайнем случае, когда длительный курс медикаментозного лечения оказался бессильным.

Консервативные методы – самые популярные в данном случае.

Ни одно лечение подобных заболеваний не обходилось без назначения:

Нестероидных противовоспалительных препаратов, которые применяются в различных лекарственных формах: мазях, инъекциях, таблетках, пластырях, суппозиториях. При этом нередки случаи, когда врач решает делать назначения НПВС сразу в нескольких формах: инъекции и мази, таблетки и суппозитории с мазями. Курс приема очень длительный, сроки лечения определяются с учетом индивидуальных особенностей человека: возрастных, физических. При назначении должны учитываться и наличие других заболеваний, противопоказания, возможные побочные эффекты.
Обезболивающих препаратов, используемых в разных лекарственных формах. При сильно выраженном болевом синдроме назначаются сильнодействующие уколы, если болит не сильно, то вполне можно обойтись таблетками, согревающими мазями, пластырями.

Если НПВП не помогли, то прибегают к:

Кортикостероидам, которые имеют как достоинства, так и недостатки. Достоинства лечения этими препаратами в том, что эффекта можно достичь намного быстрее, чем нестероидными противовоспалительными препаратами, а недостаток в содержании гормонов, которые не совсем благоприятно влияют на организм в целом и приводят к неприятным последствиям в виде нарушения гормонального фона, увеличения массы тела. Поэтому делать назначения кортикостероидов врачи не торопятся.
Хондропротекторам, которые вводятся вовнутрь пораженного места для того, чтобы оптимизировать уровень синовиальной жидкости, нормализовать трение, давление и движение сустава.

После окончания курса медикаментозного лечения, продолжать его можно народными средствами.

Хорошо закрепляют лечение:

Лечебный массаж;
Гимнастика, плавание;
Физиопроцедуры.

Большую роль играет профилактика рецидива заболевания, для этого дважды в год проводят курсовое профилактическое лечение в виде приема витаминов и НПВП.

Если консервативное лечение оказалось бессильным и сустав по-прежнему болит, то назначается оперативное вмешательство, какую именно будут делать операцию, зависит от степени повреждения ткани и диагноза. Если это артроз в третьей стадии, то стоит делать протезирование, то есть замену сочленения на искусственный. Если речь идет о разрыве мениска, то при помощи специальных проколов производят его сшивание. В любом случае врачи сделают все возможное, чтобы избежать операции, а болеть перестало несмотря ни на что.

Лечение суставов Подробнее >>

Таким образом, сустав болеть может по разным причинам, это могут быть и инфекционные проблемы, и неврологические. Болезни сочленений – основная причина боли. Не стоит игнорировать боли, пытаясь вылечиться самостоятельно или глуша боль обезболивающими препаратами.

Существует два основных способа лечения тканей:

Консервативный метод.
Оперативный метод лечения.

Довольно редки случаи, когда оперативными способами начинают лечение сразу, не прибегая к консервативным способам. Однако и такие случаи бывают, например, если человек обездвижен, а процессы дегенерации находятся на той стадии, что лечить препаратами бесполезно. В таких случаях болит так, что человек может терять сознание от интенсивности боли.

Уважаемые читатели на этом все, поделитесь своим мнением о сегодняшней статье в комментариях.

В организме человека все взаимосвязано. Часто одна проблема влечет за собой другие. Поэтому такое распространение получили сейчас заболевания, которые вызывают одновременные боли в мышцах и суставах. В медицине даже появилось новое понятие, описывающее это состояние: миоартралгия. Чаще всего она встречается у пожилых. После 65 лет 90% людей жалуются на болевые ощущения одновременно в мышцах и суставах.

Почему же возможно соединение таких симптомов? Суставы и мышцы анатомически связаны. Поэтому патологические процессы костной ткани вызывают изменения в мышечной. И наоборот, воспаление или травмы мышц и связок нарушают функции суставов. Все это вызывает боли, приводит к нарушению работы опорно-двигательного аппарата.

Суставы могут правильно функционировать только при участии мышц и сухожилий. Они настолько связаны, что часто пациент не может точно определить, что у него болит. Патологии суставов и мышц вызывают болезненные ощущения, скованность в движениях, слабость по утрам. Эти симптомы несильные, но, как правило, повторяются часто. Иногда наблюдается онемение конечностей, отеки или опухание суставов. Воспалительные процессы, а также тяжелые системные заболевания иногда сопровождаются повышением температуры, интоксикацией, потерей веса, кожными высыпаниями.

Боль может иметь разный характер, локализацию, длительность. Пациенты описывают ее как стреляющую, острую, ноющую или постоянную, они иногда говорят, что «ломит кости». Боль может наблюдаться в одном месте или захватывать все суставы. При поражении мышечных волокон она локализована, а усиливается при надавливании. Ее интенсивность зависит от положения тела, физической нагрузки или температурного режима.

При миоартралгии, вызванной воспалением, боль усиливается по ночам, а проходит после разминки. Дегенеративные процессы приводят к болевым ощущениям, которые стихают в покое. Иногда пациенты жалуются на суставные боли, которые на самом деле вызваны фибромиалгией. Это заболевание встречается чаще всего у женщин. Поражает оно мышцы, но из-за скованности движений и локализации около суставов пациенты жалуются на артралгию. Симптомы усиливаются при стрессе, перенапряжении или переохлаждении.

Сейчас такие боли стали довольно распространенным явлением. Ученые до сих пор исследуют их природу и на основе лабораторных обследований выявили причины этого состояния. Почему же появляются боли в суставах и мышцах:

из-за попадания вирусов или бактерий с кровотоком в полость сустава, самые опасные – возбудители герпеса, краснухи, вирус Эпштейна Барра, микоплазма;
их вызывают различные дегенеративные или воспалительные заболевания суставов;
деформации позвоночника, нарушение осанки, ношение обуви на высоком каблуке;
аутоиммунные болезни – ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка;
недостатки кровообращения, которые вызывают нарушение питания тканей;
эндокринные заболевания;
по причине травматических повреждений: растяжений, ушибов, вывихов;
после физического перенапряжения, повышенной нагрузки;
из-за нарушения обмена веществ в костной ткани, недостатка питательных веществ;
слабого мышечного корсета;
из-за длительного пребывания в одном положении;
после приема некоторых лекарственных препаратов;
стрессы, психические потрясения или депрессии могут вызывать спазмы мышц.

Самые выраженные симптомы проявляются при состоянии, которое врачи определяют как миоартралгия. Но есть другие, более изученные состояния, при которых болят мышцы и суставы. Это ревматическая полимиалгия, а также ревматоидный артрит. Эти заболевания имеют неясную этиологию, но считается, что вызываются они аутоиммунными процессами совместно с психическими нарушениями. Чаще всего они наблюдаются у пожилых женщин, а боли локализуются в бедрах и плечевых суставах.

Остальные заболевания характеризуются менее выраженными симптомами, но тоже могут вызывать такие боли. При каких болезнях это бывает чаще всего:

при полиартрите, артрите;
миозите, миастении, миалгии, фибромиалгии;
ревматизме, системной красной волчанке, склеродермии;
при подагре, остеоартрозе, остеопорозе;
остеохондрозе, артрозе;
ущемлении нерва, ишиасе, радикулите;
вирусных, бактериальных или паразитарных инфекциях;
тендините, бурсите, эпикондилите.

Чаще всего пациенты жалуются на болевые ощущения в ногах. Они могут быть вызваны нарушением кровообращения по причине атеросклероза или тромбофлебита. По вечерам болят ноги из-за перенапряжения или ношения неудобной обуви. Часто от миоартралгии страдают спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом. Неприятные ощущения в нижних конечностях могут быть вызваны также защемлением седалищного нерва или другими патологическими процессами в позвоночнике.

Симптомы миоартралгии часто локализуются в тазобедренном суставе. Из-за воспалительных или дегенеративных процессов в хрящевой ткани поражаются и мышцы. И наоборот, различные травмы, перенапряжения мышц могут вызвать патологические процессы в суставах. Болезненные ощущения появляются также при бурсите, периартрите, подагре, невралгии, фибромиалгии.

Боли в мышцах и суставах рук чаще всего связаны с ревматоидным артритом, который поражает в основном кисти. Они могут быть также вызваны перенапряжением, воспалительными процессами. При различных травмах, например, растяжениях, ушибах болезненные ощущения локализуются не только в мышцах, но и в суставах. Миоартралгия в руках проявляется также при подагре, остеоартрозе, невралгии или полиартрите. У современных людей часто встречается туннельный запястный синдром, который связан не с мышцами или суставами, а с ущемлением нерва.

Для того чтобы правильно лечить это состояние, необходимо определить его причину. Ведь воздействие на хрящевую и мышечную ткань должно быть разным. Особенности лечения зависят от интенсивности и характера болевых ощущений. Поэтому очень важно провести точную диагностику. По этой же причине недопустимо такие боли лечить самостоятельно. Необходимо обратиться к врачу-ревматологу.

Миоартралгия сейчас считается не самостоятельным заболеванием, а симптомокомплексом. Часто бывает довольно сложно определить причину болезненных ощущений. Это может зависеть от того, когда они появляются, где локализуются. Диагноз пациенту ставится на основании внешнего осмотра, пальпации, проведения лабораторных исследований. Чаще всего это рентгенография, артроскопия, магнитно-резонансная томография, УЗИ, анализы крови. В некоторых случаях требуется пункция суставов.

Если боль появляется нечасто и быстро проходит, то волноваться нечего. Скорее всего это произошло по причине перенапряжения. Но длительные, часто повторяющиеся болевые ощущения – это повод посетить врача. После обследования специалист определит причину этого состояния, а потом назначит соответствующее лечение. Чаще всего применяется комплексное лечение, ведь симптомы локализуются в тканях, имеющих разное строение.

Обычно лечение миоартралгии продолжается не менее нескольких месяцев. Очень важно, чтобы, кроме снятия болевых симптомов, оно было направлено на первопричину заболевания. Есть несколько направлений терапии миоартралгии.

Обезболивание. Чаще всего – с помощью нестероидных противовоспалительных средств, а в случае сильных болей – стероидных гормонов. Самыми распространенными лекарствами являются препараты на основе диклофенака, кетопрофена или индометацина. Такие таблетки и мази эффективнее всего снимают суставные и мышечные боли. При высокой интенсивности болевых ощущений могут применяться внутрисуставные инъекции.
Нужна также симптоматическая терапия, назначаемая в зависимости от причины болей. Если это воспаление, вызванное инфекцией, принимаются антибиотики или противовирусные препараты, при спазме и гипертонусе мышц – миорелаксанты.
Для лечения миоартралгии часто применяются также хондропротекторы, например, «Коллаген Ультра». Они содержат глюкозамин, коллаген, хондроитин, поэтому помогают восстановить суставы.
Обязательным методом избавления от таких болей являются различные физиотерапевтические процедуры: иглорефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия, грязелечение, водные процедуры, ЛФК, массаж.
Иногда пациенту назначают антидепрессанты. Это нужно, если боли и скованность в движениях вызывают у него психологические проблемы.

Длительность лечения зависит от характера и причины заболевания. Чаще всего оно продолжается не более года. Но при серьезных дегенеративных процессах лечение может быть пожизненным. Его результативность зависит от усилий и самоконтроля пациента.

Чтобы предотвратить появление таких проблем, необходимо обратить внимание на свой образ жизни. Здоровье суставов во многом зависит от питания, двигательной активности и правильного распределения нагрузки. Недостаток движения, длительное статическое напряжение, однообразная деятельность или перегрузки повышают риск развития миоартралгии.

Что необходимо для того, чтобы боли не появлялись:

рацион питания должен содержать все необходимые витамины и минеральные вещества, ограничить же нужно употребление соли, сахара, жирных, острых блюд, газированных и кофеинсодержащих напитков;
важно избавиться от вредных привычек, которые разрушительно действуют на ткани суставов;
нужно следить за своей двигательной активностью: не сидеть длительное время в одной позе, заниматься физкультурой, больше ходить, плавать в бассейне;
избегать сильного перенапряжения мышц, однообразной работы, а также повышенной нагрузки на суставы;
следить за осанкой и положением тела при сидении и во время сна;
вовремя избавляться от очагов инфекции в организме, лечить вирусные заболевания;
избегать переохлаждения.

Болевые ощущения в суставах и мышцах хоть иногда, но испытывал каждый. Чтобы они не стали постоянными и не привели к серьезным заболеваниям, необходимо вести здоровый образ жизни, а при первых неприятных симптомах обращаться к врачу.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник

Саркома Юинга – это злокачественная опухоль, возникающая из ткани кости. Поражает обычно детей и подростков мужского пола от 5 лет, но бывают случаи возникновения в 30-летнем возрасте. Наиболее излюбленные места поселения образования – нижние отделы трубчатых длинных костей, тазовые кости, ребра, лопатки, позвонки и ключицы. Как правило, около 70% всех случаев поражаются нижние конечности и таз (например, саркома бедренной кости).

Главные отличия саркомы Юинга: агрессивный и быстрый рост, раннее развитие метастазов. Предполагающие факторы, влияющие на возникновение заболевания:

возраст 5-30 лет;
мужской пол;
европейская раса;
генетическая предрасположенность или нарушения;
травмы костей;
доброкачественные опухоли кости;
аномалии в развитии мочеполовой системы и костной ткани.

У молодых людей до 20 лет поражаются бедренные, плечевые, большеберцовые и малоберцовые кости. Люди зрелого возраста подвержены поражению саркомой в костях таза, лопаток, черепа, позвонков. В редких случаях саркома поражает мягкие ткани без поражения кости.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Саркому Юинга характеризуют следующие симптомы:

Неспицифические признаки: утомляемость, слабость, интоксикация. Но данные признаки могут быть при многих других заболеваниях, поэтому ранняя диагностика на основании симптомов крайне затруднена.
Общие симптомы: анемия, слабость, утомляемость, кахексия (отсутствие аппетита и дальнейшее похудение), повышенная температура тела до 38о.
Появляется боль при возникновении образования на надкостнице. Для саркомы Юинга характерны следующие признаки:
- В начале заболевания интенсивность слабая, которая увеличивается по мере прогрессирования болезни.
- Боли носят непостоянный характер, могут внезапно появляться и на некоторое время затухать и исчезать.
- В состоянии покоя боли продолжают тревожить.
- В ночное время болевой синдром усиливается, приводя к бессоннице.
Изменение ткани. Возникает болевой синдром при прощупывании тканей в области образования, покраснение кожных покровов, отечность мягких тканей, деформация кости, местное расширение вен, ярко выраженный сосудистый рисунок, опухоль на ощупь теплая. Если место локализации опухоли рядом с суставом, то может быть затрудненность в движениях.
Частые патологические переломы, случающиеся по причине разрушения костных тканей.
Регионарный лимфаденит. Вблизи опухоли увеличены лимфоузлы.

Саркома имеет свои особенности, которые зависят от ее места расположения:

Локализация на ноге приводит к нарушению походки и хромоте.
Расположение на позвонках приводят к радикулопатии, миелопатии компрессионно-ишемического генеза, к слабости мышц и снижению рефлексов, параличи конечностей, нарушению функционирования органов малого таза (недержание мочи или кала).
Распространение опухоли на мягкие ткани и кости грудной клетки вызывает дыхательную недостаточность, кровохарканье, выпоты в плевральную полость.

Метастазы злокачественного новообразования очень быстро распространяются и многие больные на момент диагностирования уже имеют многочисленные метастазы в различных органах и тканях.

Метастазы распространяются с током крови, по лимфатической системе, по забрюшинному пространству, по средостению. Основной путь проникновения метастазов – кровь. С кровью метастазы проникают первым делом в легкие, костную ткань, костный мозг.

На сегодняшний день различают две стадии: локализованная и метастатическая. При локализованной имеется только один очаг опухоли с возможным распространением саркомы на окружающие мышцы и сухожилия. Метастатическая определяется тогда, когда очаги возникают в других органах. При диагностировании врачи пользуются более расширенной классификацией:

1 стадия. Маленькое образование на поверхности костной ткани.
2 стадия. Разрастание опухоли вглубь кости.
3 стадия. Метастазы в близлежащих тканях и органах;
4 стадия. Отдаленные метастазы.

Основной используемый метод – рентгенография. Компьютерная томография или МРТ более информативны и могут заметить даже самые маленькие метастазы. Для выявления наличия поражения в костном мозге используется биопсия костномозгового вещества. Кроме этих существует ряд других исследований: микроскопическое, молекулярно-генетическое, иммуногистохимическое, ультразвук, остеосцинтиграфия, позитронно-эмиссионная томография, полимеразная цепная реакция, ангиография.

Лечение саркомы Юинга включает:

Консервативные методы – химиотерапия, лучевая терапия, пересадка стволовых клеток и костного мозга.
Хирургическое вмешательство – полное иссечение образования и окружающих тканей или частичное удаление при невозможности радикального удаления.

Как правило, лечение проводят комплексно, используя все возможные методы.

Почему после занятий сексом может болеть поясница?
Клинические проявления и терапия эпидемического цереброспинального менингита
Что такое абузусная головная боль?
Проявления и лечение псевдоревматизма
Проявления и терапия вертеброгенной миелопатии

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Боли в пояснице и под ребрами — поможет ли операция?

Как лечиться при плоскостопии и хрустящем копчике?

Почему немеет рука, появилась боль в лопатке и плече

Как избавиться от боли пояснице и тянущей боли в затылке

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Среди злокачественных опухолей одной из самых агрессивных является саркома Юинга. У многих больных еще до начала лечения развивается метастазирование. Это новообразование поражает кости человеческого скелета. Развитие болезни начинается с нижних частей длинных трубчатых костей. Распространяется опухоль и на кости таза, ребра, позвоночник, лопатку и ключицу. Постепенно переходит и на окружающие мягкие ткани.

Данное заболевание возникает преимущественно у детей в возрасте от 10 и до 16 лет. Очень редко наблюдается у людей старше 30 и у детей до 5 лет. Опухоль чаще диагностируются у мальчиков, чем у девочек. Выявлена и расовая принадлежность: такая саркома редко встречается у африканских и азиатских детей, а ребята европейской наружности страдают от нее чаще.

Данное заболевание имеет свой код МКБ 10 — С40С41.

Впервые описал данное заболевание американский онколог Джеймс Юинг в 1921 году, чьим именем впоследствии и было оно названо.

Любой родитель, которому стало известно о том, что его ребенку поставлен такой диагноз, первым делом станет интересоваться, что это за болезнь и почему она появилась.

К настоящему времени заболевание достаточно хорошо изучено. Но по поводу причин его развития единого мнения среди врачей пока нет, они продолжают работать над этим вопросом. Но некоторые взаимосвязи все-таки удалось выявить.

К группе риска относятся те, у кого наблюдаются различные патологии мочеполовой системы, имеются доброкачественные новообразования костей.

Врачи не склонны в качестве причины саркомы рассматривать генетический фактор. Но некоторые случаи ее выявления свидетельствуют о наследственной предрасположенности. Так, например, в одной семье саркома может возникнуть у нескольких детей.

Многие считают, что данный вид саркомы может начаться из-за перенесенной травмы. Но период времени между травмированием и началом проявления симптомов заболевания настолько большой, что не получается выявить взаимосвязь и подтвердить эту теорию.

Существует еще одна теория, называющая в качестве причины развития болезни хромосомные изменения, которые появляются между определенными участками 11-й и 22-й хромосом. В результате этого нарушаются функции генов. При исследовании выявляется, что почти все клетки саркомы Юинга содержат определенный белок. При диагностике, выявляя его, врач и определяет данное новообразование.

У пациентов более молодого возраста (до 20 лет) чаще выявляется саркома трубчатых костей, а у старшей возрастной группы страдают другие части скелета — плоские кости.

Саркома Юинга подразделяется на 2 стадии:

локализованная, при которой опухоль не проросла за пределы кости (находится внутри ее);
метастатическая, характеризующаяся распространением новообразования на соседние ткани и образованием метастаз.

Данная болезнь не имеет ни одного яркого симптома в начале своего развития, на который бы сразу обращали внимание больной и его окружающие, жалобы ребенка могут быть неправильно истолкованы. Когда он жалуется на боль, то это чаще связывают с возможными травмами, а не с началом развития опухоли.

Саркома Юинга начинает проявляться болевыми ощущениями. Чаще случается так, что от возникновения первой боли до диагностирования проходит почти год. В течение всего этого времени болевые проявления меняются от слабой интенсивности до значительного усиления. Безболевые промежутки становятся все меньше. Ночами боль усиливается. Не помогает ни фиксация больной области, ничто другое. Постепенно у человека начинается угасание физической активности.

Разрастаясь, саркома начинает оказывать негативное влияние на ближайшие суставы, в результате чего может даже возникнуть перелом. На данном этапе опухоль прощупывается, при такой процедуре больной испытывает боль. Кожный покров в этом месте отекает, образуются припухлости. Пораженные области имеют повышенную температуру. Вены на этих участках расширяются.

Симптомы следующего этапа — повышение температуры тела, постоянная вялость, ослабленность организма, плохой аппетит, анемия, потеря веса больного.

Когда наступает период метастазирования, саркома поражает костный мозг и ткани. Подвергаются метастазам и легочные ткани. Постепенно метастазы доходят до остальных органов.

Все это общие признаки болезни. Саркома локализуется в разных областях, поэтому у больного могут наблюдаться другие симптомы в зависимости от того, какие кости поражены. Например, если болезнь развилась в костях ног, то человек начинает хромать. В случае поражения позвонков происходит сбой в работе органов малого таза. Это проявляется недержанием мочи и кала, параличом ног. При саркоме грудной клетки начинаются проблемы с органами дыхания, возможно харканье кровью.

Так как боль в области кости у детей часто связывают с травмами, то и первым врачом при посещении поликлиники бывает травматолог.

Он направляет пациента на рентгенографию, что и является первой диагностической процедурой. Рентген позволяет определить патологию в костеобразовании.

Хорошо различимы новообразования на участках кости, болезненные изменения в мягких тканях. Если врач предполагает наличие онкологии, то направляет больного к онкологу. Там пациенту проводят полное обследование, включающее следующие методы:

Компьютерная томография и МРТ. Эти исследования способны выявить метастазы, а также состояние костного канала и мягких тканей. Определяется точное местоположение опухоли и ее размеры.
Биопсия. Уточняется природа саркомы и на какой стадии развития она находится. Забор биоматериала происходит из костной или и мягкой тканей, пораженных опухолью.
Иммуногистохимический и гистологический анализы. Они помогают определить аномалии хромосомного ряда.
Томография грудной клетки. Это исследование помогает определить метастазы.
Остеосцинтиграфия выявляет процесс метастазирования костей.
Трепанобиопсия определяет состояние костного мозга.

В обязательном порядке проводятся лабораторные исследования крови, определяющие изменения состава крови.

Около 30% всех случаев диагностических исследований проходят в тот период, когда саркома уже начала проявляться метастазами.

Лечение саркомы Юинга может осуществляться консервативно или хирургически.

Удаление новообразования с помощью хирургического вмешательства — самый действенный метод в борьбе с болезнью. Если опухоль коснулась конечностей, то врач удаляет часть кости и устанавливает эндопротез. В случае сложного заболевания возможна ампутация, но делается это в редких случаях.

При саркоме костей предплечья, берцовых костей, лопатки, ребер и ключицы применяется радикальный способ иссечения опухоли и близлежащих тканей. При саркоме подвздошной кости используют метод частичного иссечения.

После удаления саркомы начинается процесс избавления от злокачественных клеток. Для этих целей применяется лучевая терапия. Если в силу каких-либо причин невозможно провести операциию по удалению больной области кости, тогда используют только лучевую терапию. Но в таком случае высок риск рецидива заболевания.

Совместно с этими двумя методами используется и химиотерапия. Это процесс длительный, продолжается около 10 месяцев. Если саркома сопровождается сильным метастазированием, то применяется высокодозная химиотерапия.

После того, как пациент излечивается от саркомы, ему необходимо регулярное наблюдение у врача,который сможет своевременно заметить возможный рецидив, отследить появление различных осложнений.

Облучение и химиотерапия способны вызвать осложнения в виде нарушения правильного роста костей, бесплодия. Существует риск появления других новообразований. Но немало таких случаев, когда человек полностью справляется с болезнью и возвращается к полноценной жизни.

Современная медицина, используя комбинированное лечение саркомы, добивается выживаемости пациентов в 70% случаев локализованной формы недуга.

Значительно худший прогноз у тех больных, у кого метастазы пошли в костный мозг. Выживаемость бывает только в 10% случаев. Но в последние годы таким больным стали проводить усиленное лечение. Им назначают химиотерапию с применением сильнодействующих препаратов, проводят тотальное облучение всего организма, пересадку костного мозга или стволовых клеток. После проведения такого лечения выживаемость составляет 30%.

Все больные, которым проводилось лечение саркомы Юинга, пожизненно наблюдаются в онкологическом центре. По мере необходимости им назначаются различные исследования, которые помогают вовремя выявить рецидивы. Этим же контролируются побочные эффекты, так как они могут проявиться не сразу, а спустя значительное время после курса лечения.

Побочными эффектами при саркоме данного типа являются бесплодие (мужское и женское), нарушение роста костей, вероятность появления других злокачественных опухолей. Важно вовремя обнаружить болезнь. В таком случае возможно полное исцеление без каких-либо осложнений.

В группу заболеваний опорно-двигательного аппарата входит склерозирующий остеомиелит Гарре. Данная патология была впервые описана в конце 19 века. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются молодые мужчины. Заболевание относится к атипичным формам остеомиелита и при отсутствии должного лечения может приводить к гнойным осложнениям в виде абсцессов и флегмоны.

Скелет человека состоит из плоских, трубчатых и губчатых костей. Внутри них находится костный мозг. При остеомиелите в процесс могут вовлекаться любые участки скелета. Это заболевание характеризуется гнойным воспалением костного мозга с вовлечением в процесс надкостницы, компактного и губчатого веществ.

Склерозирующей данная патология называется потому, что на фоне воспаления происходит разрастание соединительной ткани. Кости утолщаются в области диафиза. Это заболевание диагностируется преимущественно у мужчин 20–30 лет. Нередко оно выявляется у детей.

Если лечение не проводится, то высока вероятность развития сепсиса и даже летального исхода.

У взрослых осложнения наблюдаются редко.

Чаще всего в процесс вовлекается бедренная кость. При данной патологии не образуется гнойных полостей и свищей. Известны следующие виды остеомиелита:

посттравматический;
огнестрельный;
контактный;
послеоперационный;
гематогенный.

Данная патология относится к первично хроническим формам заболевания. Остеомиелит трубчатых костей подразделяется на диафизарный, тотальный, метафизарный и эпифизарный.

Заболевание вызывается условно-патогенной микрофлорой. Наиболее частыми возбудителями являются стафилококки, клебсиеллы и стрептококки. Реже склерозирующий остеомиелит вызывается грибками, бактероидами, псевдомонадами, фузобактериями и клостридиями. Микробы проникают в костную ткань и мозг через кровь или поврежденную кожу.

огнестрельные ранения;
наличие пиодермий;
переломы;
кариес;
флегмона;
туберкулез;
хроническое воспаление миндалин;
оперативные вмешательства на костях и суставах;
аденоиды;
снижение иммунитета.

В группу риска входят длительно голодающие и ослабленные люди. Гнойное воспаление может быть обусловлено ожогами и обморожениями. Проникновению инфекции способствуют стресс, неправильное питание, респираторные заболевания, переохлаждение и поднятие тяжестей. В некоторых случаях остеомиелит развивается у новорожденных. Причиной могут стать инфекционные заболевания мамы во время беременности.

Признаки данной патологии неспецифичны. Наблюдаются следующие симптомы:

общее недомогание;
субфебрильная температура тела;
небольшая слабость;
незначительная головная боль;
тупая боль в пораженной кости;
легкая отечность конечности;
ограничение движений.

В большинстве случаев поражаются нижние конечности. Склерозирующий остеомиелит Гарре отличается тем, что симптомы усиливаются в ночное время. К ним относится тахикардия. Частота сердцебиения превышает 80 ударов в минуту. Боль при остеомиелите чаще всего локальная. Она тупая и слабая. Болевой синдром усиливается во время физической нагрузки. Иногда в процесс вовлекаются лучевая, плечевая и локтевая кости.

Имеются случаи гнойного воспаления ребер, таза и лопаток. Склерозирующий остеомиелит приводит к изменению формы костей. Наблюдается их деформация. Возможно искривление и укорочение конечности. Заболевание протекает с фазами ремиссии и обострения.

Гнойное воспаление бывает локальным или распространенным. В последнем случае возможно формирование метастатических очагов. Поставить диагноз можно только на основании рентгенологического исследования.

Остеомиелит Гарре при отсутствии лечения приводит к опасным последствиям. Возможны следующие осложнения:

сепсис;
формирование ложных суставов;
выраженная деформация кости;
гнойный артрит;
флегмона;
злокачественное перерождение тканей;
контрактура;
пиелонефрит;
амилоидоз почек;
самопроизвольные переломы;
анемия;
анкилоз.

Наиболее опасна генерализованная форма заболевания. Она может стать причиной поражения легких, почек и сердца. Имеется вероятность развития пневмонии, нефрита, миокардита, перикардита и сердечной недостаточности. Не исключено воспаление оболочек головного мозга. К атипичным симптомам заболевания относятся петехиальная сыпь, головная боль, судороги и расстройство сознания.

При склерозирующем остеомиелите Гарре осложнения развиваются редко. Они в большей степени выражены при острой форме заболевания.

Лечение проводится после подтверждения предварительного диагноза.

Требуются следующие исследования:

общий и биохимический анализы крови;
денситометрия;
общий анализ мочи;
пункция;
УЗИ;
рентгенография;
КТ или МРТ;
бактериологический анализ;
исследование кусочков кости.

Анализ крови выявляет повышение трансаминаз и билирубина, ускорение СОЭ, лейкоцитоз (реже лейкопению), снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, а также большое количество тромбоцитов. Изменения показателей мочи могут указывать на поражение почек. С целью установления возбудителя заболевания проводится пункция.

Из кости берется гной для последующего исследования. Это лечебно-диагностическая процедура.

Наиболее простой и информативный метод исследования — рентгенография. На снимке при склерозирующем остеомиелите можно обнаружить веретенообразную деформацию и утолщение диафиза кости. Корковое вещество утолщено. Наблюдается выраженный склероз.

После того как рентгенограмма выявила признаки остеомиелита, проводится лечение. Оно может быть консервативным. Применяются антибиотики из нескольких фармакологических групп. Рекомендуется их вводить внутрикостно. Это позволяет добиться нужной концентрации вещества. При необходимости назначаются обезболивающие лекарства.

При атипичном остеомиелите показаны:

витамины;
физиопроцедуры;
лечебная гимнастика;
минеральные добавки, укрепляющие костную ткань.

Если на рентгене выявлены признаки заболевания, то может проводиться операция. Ее цель — удаление гнойного очага. Проводится некрэктомия. После ликвидации очага может потребоваться костная пластика. В некоторых случаях показана продольная резекция кости. Хирургическое вмешательство бывает затруднено. В случае развития септических осложнений проводятся гемосорбция и лимфосорбция.

При гнойном воспалении сустава может потребоваться артротомия.

Всем больным необходимо пить больше жидкости, включить в меню продукты, богатые кальцием и фосфором (творог, яйца, рыбу, йогурт), есть больше фруктов и овощей и питаться небольшими порциями 4–6 раз в день. Прогноз при своевременном и правильном лечении благоприятный. Таким образом, атипичный остеомиелит Гарре является серьезной патологией и может привести к опасным осложнениям.

Александра Павловна Миклина

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

источник