Меню Рубрики

Как определить анемию по внешнему виду

Анемия чаще всего является следствием серьезных патологий, таких как доброкачественные и злокачественные новообразования, инфекционные заболевания, хронические или острые кровотечения, нарушения в работе системы пищеварения и пр. Поэтому очень важно, вовремя распознать симптомы анемии и в кратчайшие сроки начать лечение, как самого малокровия, так и основной причины, спровоцировавшей появление проблемы.

Определить низкий уровень гемоглобина в крови может обычный клинический анализ. Однако важно знать внешние признаки и симптомы анемии, чтобы вовремя пройти обследование, и незамедлительно приступить к лечению.

Внешние признаки малокровия:

Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей. Кожа становится сухой, приобретает нездоровый бледный цвет. Ногти и волосы тускнеют, становятся ломкими. Никакие косметические процедуры, направленные на их оздоровление, не дают стойкого эффекта.

Снижение общего эмоционального тонуса. Человек становится апатичен. Он ощущает хроническую усталость, раздражается по пустякам.

Снижение аппетита. Человека больше не радуют его любимые лакомства. Появляются проблемы со стулом.

Снижение мышечного тонуса.

Появление одышки и тахикардии без видимых причин.

Учащение случаев заболевания острыми респираторными инфекциями.

Обратите внимание! Помимо общих признаков, характерных для взрослых, у детей может возникать: ночное недержание мочи, а также отставание в психическом, эмоциональном и физическом развитии.

Статистика утверждает, что наиболее часто (более 80% случаев) у взрослых и детей диагностируется именно железодефицитная анемия.

В среднем организм человека содержит около 5 тыс. мг железа, две трети из которого входит в состав гемоглобина. Первоначально, во время внутриутробного развития, ребенок получает железо от матери. Позже, этот элемент поступает в организм человека исключительно с продуктами питания. Лечение железодефицитной анемии направлено на насыщение организма железом.

Полезно знать! Всего 2 грамма железа, поступающего ежедневно в организм человека с пищей способны предотвратить появление анемии.

Железодефицитная анемия у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин или детей. Дело в том, что железо выводится из организма, как правило, через потовые железы, мочеполовую систему и органы системы пищеварения. У взрослых женщин к этому перечню добавляется дополнительный фактор потери железа – менструальные выделения.

Увеличенный расход железа у женщин, вызывающий малокровие также возникает во время беременности и кормления грудью.

Обратите внимание! Если женщина во время беременности страдала анемией, то впоследствии у рожденной девочки почти всегда возникает в период наступления менструации анемия под названием «ранний хлороз».

Для лечения малокровия вовсе не обязательно принимать фармацевтические препараты. С этим недугом успешно справляются натуральные продукты питания и лекарственные растения. Попробуйте воспользоваться одним из предложенных ниже рецептов.

Смешайте в равном количестве сок черной редьки, моркови и свеклы. Потомите жидкость в духовке на слабом огне в течение 3 часов. Пейте сок 3 раза в день по 1 столовой ложке. Детская доза составляет 1 чайную ложку.

Возьмите 2 части сока граната, добавьте к нему по 1 части сока яблока, лимона и моркови. Смешайте фруктовый сок с небольшим количеством меда. Пейте фруктовый коктейль по 2 столовых ложки утром, в обед и вечером. Хранить состав следует в холодильнике.

10 корешков лугового клевера залейте кипятком (250 мл). Дайте отвару настояться в течение 45 минут. Процеженный настой пейте по 2 ст. ложки три раза ежедневно.

Пейте трижды в день вместо привычного чая настой шиповника. Для его приготовления следует залить одну столовую ложку плодов приблизительно 250 миллилитрами кипятка и настоять в термосе 8 часов.

300 грамм измельченных зубков чеснока и залейте 1 литром спирта. Дайте настояться составу в течение 3 недель. Принимайте по чайной ложечке три раза в день.

Наполните стеклянную банку высушенной травой полыни. Залейте содержимое водкой. Дайте настояться составу в течение 20 дней. Принимайте средство по одной капле, растворенной в ложке воды утром натощак. Длительность приема составляет – 3 недели. При острых формах анемии можно проводить лечение несколькими курсами с перерывами не менее 3 недель.

Для лечения анемии существует немало лекарств и народных средств. Однако если тщательно следить за рационом питания, то появление этого недуга можно предотвратить. Для этого необходимо регулярно употреблять в пищу: фрукты, овощи, зелень и говяжью печень. Также следует отказаться от напитков, содержащих кофеин, так как он существенно снижает уровень усвоения железа.

источник

Анемия, известная также как малокровие, – весьма распространенное патологическое состояние. Это не самостоятельный диагноз, а следствие какого-либо заболевания. Анемия характеризуется снижением уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови (при некоторых видах анемии количество эритроцитов может оставаться в пределах нормы, тогда как уровень гемоглобина снижается). Чаще всего анемия развивается у женщин – по некоторым данным, почти пятая часть женщин страдает от недостатка гемоглобина в той или иной степени.

Содержание статьи:

Выделяют три основные группы видов анемий:

  • возникающие вследствие острой или хронической кровопотери
  • обусловленные разрушением эритроцитов
  • обусловленные нарушением продукции эритроцитов (дефицитные, связанные с недостатком обеспечивающих кроветворение микроэлементов, и гипопластические, обусловленные нарушением кроветворения в костном мозге)

Наиболее распространенными считаются железодефицитная и В12-дефицитная анемии

Встречаются и редкие виды этого патологического состояния, в том числе и врожденные, имеющие наследственный характер.

Все виды анемии имеют специфические признаки, однако есть ряд общих симптомов, позволяющих заподозрить снижение гемоглобина в крови. Выраженность признаков зависит от степени тяжести анемии.

Обычно при слове «малокровие» в воображении возникает хрупкое слабое создание, из-под бледной кожи которого едва просвечивают голубоватые вены. От действительности этот образ ушел недалеко: самые частые признаки анемии, хорошо видные постороннему глазу – заметная бледность кожных покровов, иногда переходящая в прозрачность, синеватые или темные круги под глазами.

Кожа может сохнуть и шелушиться, иметь слабый зеленоватый или желтоватый оттенок. Бледнеет и слизистая оболочка глаз и ротовой полости. В уголках рта могут появляться трещинки («заеды»), на поверхности языка часто заметны яркие красные пятна.

Еще один внешний признак анемии – изменение вида ногтей

Ногти становятся ломкими, тонкими, легко расслаиваются, на них могут появиться бороздки. У некоторых пациентов отмечается койлонихия – деформация ногтей, при которой ногтевая пластинка приобретает вогнутую ложкообразную форму.

Анемия, особенно железодефицитная, – наиболее частая причина выпадения волос, поэтому снижение уровня гемоглобина нередко идет рука об руку с поредением шевелюры. Также волосы могут истончаться, ломаться, в запущенных случаях отмечается ранняя седина.

  • слабость, одышка, сердцебиение
  • головокружения, головные боли
  • нарушение памяти, снижение способности к концентрации
  • снижение работоспособности, высокая утомляемость
  • непереносимость физических нагрузок
  • шум в ушах, нарушения зрения (мелькающие перед глазами точки)
  • нарушение кровообращения в конечностях (холодные руки и ноги)
  • потеря аппетита или извращение вкуса (желание есть мел, лед, сырое тесто, сырую крупу)
  • извращение обоняния (желание вдыхать запахи краски, бензина, земли, мокрого бетона)
  • нарушения менструального цикла у женщин

Есть также признаки, которые заметить может только врач при обследовании: шумы в сердце, увеличение селезенки

Диагностировать анемию только по внешним признакам нельзя, для этого требуются лабораторные исследования крови. Однако обнаружение характерных симптомов анемии является поводом для обращения за медицинской помощью – часто анемия развивается медленно, легкая ее степень часто протекает почти бессимптомно. Особенно это касается дефицитных анемий.

Недостаток железа – наиболее частая причина малокровия у женщин. Во многом это связано с естественной кровопотерей во время менструаций. Кроме того, железо может плохо усваиваться, поступать с пищей в недостаточном количестве. Одинаково бедны железом как диетический рацион желающих избавиться от лишних килограммов, так и меню тех, кто своим весом не слишком озабочен и предпочитает продукты с высоким содержанием углеводов.

Можно выделить несколько категорий людей, подверженных железодефицитной анемии в большей степени.

Если вы можете отнести себя к одной или нескольким из этих категорий, вам следует с большим вниманием относиться к собственному здоровью и контролировать уровень гемоглобина в крови регулярно:

  • беременные
  • курящие
  • вегетарианцы
  • худеющие
  • кормящие матери

Беременные женщины и кормящие матери испытывают повышенную потребность в железе. Если с пищей его поступает мало, появляются признаки железодефицитной анемии

Также дефицит железа часто испытывают люди, злоупотребляющие спиртным, больные язвенной болезнью желудка, геморроем, варикозным расширением вен пищевода и другими заболеваниями, симптомом которых являются внутренние кровотечения.

Иногда анемия развивается у женщин после установки внутриматочной спирали, вследствие чего менструации становятся более длительными и обильными

Длительный прием аспирина или нестероидных противовоспалительных средств способен привести к анемии, поскольку эти лекарства могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и даже образование на ней кровоточащих эрозий.

Усвоение железа ухудшают продукты, богатые кальцием, чай и кофе. Поэтому, если даже ваш рацион можно назвать сбалансированным, лучше не запивать еду чашкой чая или кофе и не употреблять во время одного приема пищи, например, мясные и молочные продукты.

источник

Симптомы анемии формируются на фоне снижения гемоглобина. Норма этого вещества дискутабельна. Признаки малокровия прослеживаются у некоторых людей при показателе гемоглобина – 110 г/л.

У других пациентов клинических проявлений заболевания не прослеживаются при концентрации ниже 90 г/л. По классическим меркам анемическое состояние тяжелой степени наблюдается при уровне гемоглобина ниже 70 г/л.

Некоторые терапевты наблюдали идеальное состояние здоровья у пожилых пациентов при более низких цифрах данного показателя. Конечно, патологические симптомы заболевания на этом фоне проявляются, но они совместимы с жизнью.

Дискуссии на тему лабораторной нормы при малокровии продолжаются, но это не отменяет клинические проявления заболевания, требующие незамедлительного лечения.

Симптомы анемии отличаются на начальных и поздних стадиях. Прелатентная форма заболевания характеризуется следующими проявлениями:

  • Снижение работоспособности;
  • Общая утомляемость;
  • Повышенная работоспособность;
  • Шум в ушах;
  • Головокружение;
  • Ускорение частоты сокращений сердца;
  • Одышка.

Жалоб у людей на ранней (латентной) стадии недуга немного. Чаще всего преобладает 2-3 из вышеописанных маркеров анемического состояния.

Признаки анемии зависят от биохимических изменений организма. При патологии страдают не только эритроциты. Наблюдается разрушение депо железа – ферритина, повышается уровень транспортного белка – трансферрина, происходит деструкция миоглобина . Эти процессы влияют на проявления недуга.

Какие признаки железодефицитной анемии при тяжелом течении:

  • Тахикардия – учащение сердцебиения;
  • Бледность кожи;
  • Головокружение и головная боль;
  • Сухость языка и отечность;
  • Извращение вкуса (употребление мела и извести).

Симптомы анемии различаются в зависимости от вида болезни. Существует несколько его вариантов:

  • Апластический;
  • Железодефицитный;
  • Гемолитический;
  • Серповидно-клеточный;
  • Шаровидный.

Рассмотрим, как распознать проявления малокровия у взрослых и детей по патологическим формам.

Признаки апластической анемии возникают на фоне нарушения образования эритроцитов костным мозгом. Специфические проявления заболевания:

  1. Постоянная утомляемость;
  2. Головокружение и общая слабость;
  3. Быстрая потеря веса и ухудшение аппетита;
  4. Кровотечения из носа и кишечника;
  5. Высокая температура;
  6. Образование язвенных дефектов ротовой полости.

Апластическая анемия наблюдается редко, поэтому ее клинические симптомы обнаруживаются поздно. Только на основе лабораторных анализов выявляются специфические изменения крови. Нарушение эритрогенеза костного мозга изучаются после исследования роста путем взятия биопсии из костей.

Признаки анемии гемолитической распознать можно по специфическому увеличению размеров печени и селезенки (гепатоспленомегалия). Они четко прослеживаются при выполнении ультразвукового исследования.

На латентной стадии болезни гемолиз (разрушение эритроцитов) определить сложно. Незначительный распад красных клеток компенсируется за счет повышения эритрогенеза в костном мозге.

Внутриклеточное разрушение эритроцитов осуществляется селезенкой, костным мозгом и печенью. Процесс необходим для получения железе из погибших красных клеток для обратной утилизации железа.

Внутрисосудистый вид недуга осуществляется непосредственно в сосудистом русле. Для такого типа болезни характерны следующие признаки анемии:

  1. Тахикардия;
  2. Потемнение мочи;
  3. Увеличение селезенки и печени;
  4. Одышка;
  5. Слабость и головокружение.

Из всех видов заболевания специфичными симптомами анемического состояния гемолитического типа является гепатоспленомегалия.

Признаки анемии при дефиците витамина B12 у женщин выражены сильнее, чем у мужчин. Нарушение метаболизма этого вещества имеет приобретенный и врожденный характер. Патология развивается медленно, поэтому у представителей сильной половины протекает без симптомов. У женщин на фоне менструаций усиливаются признаки болезни.

Генетическая предрасположенность приводит к появлению следующих симптомов B12 дефицитной анемии в детском возрасте:

  • Боль внизу живота при поражении желудочно-кишечного тракта;
  • Головные боли, нарушения памяти и другие неврологические заболевания;
  • Нарушение эритрогенеза костного мозга.

Признаки анемии у женщин «завуалированы» менструальным циклом. Представительницы прекрасной половины некоторые проявления заболевания «списывают» на недомогание перед очередными месячными. Только когда проявления недуга становятся выраженными, они понимают, что симптомы не связаны с гормональной системой.

Проявления анемии у детей максимально выражены между 3 и 6-м месяцами. Если малыш недоношен, у него наблюдается дефицит железа уже на первых месяцах жизни.

Главные признаки анемического состояния у грудных детей:

  1. Сухость кожных покровов;
  2. Бледность;
  3. Образование трещин уголков рта, стоматит во рту;
  4. Блестящий язык;
  5. Неподвижность и быстрая утомляемость;
  6. Плаксивость.

Чтобы определить признаки анемического состояния у детей, необходимо провести лабораторные анализы и выявить снижение количества эритроцитов, низкий уровень гемоглобина.

Гипохромия крови у взрослых легкой степени не приводит к внешним клиническим проявлениям. На фоне патологии могут бледнеть кожные покровы. После физических нагрузок незначительно увеличивается частота сокращений сердца и ускоряется дыхательный ритм.

При средней степени патологии симптоматика анемического состояния крови у взрослых проявляется более четко. Только при тяжелой степени болезни наблюдаются признаки заболевания:

  • Быстрая утомляемость;
  • Затруднения глотания;
  • Нарушение пищеварения;
  • Выпадение волос;
  • Ломкость ногтей;
  • Общая слабость;
  • Головокружение;
  • Шум в ушах;
  • Одышка.

Следует понимать, что признаки железодефицитной анемии у взрослых существуют на фоне другой патологии. Из-за этого их сложно диагностировать .

Симптоматика патологии у мужчин и женщин отличается в зависимости от причины недуга. У представителей сильной половины выносливость выше леди. Красавицы склонны к кровопотерям, поэтому на фоне обильных месячных патологические проявления анемического синдрома у них усиливаются.

Если у детей признаки анемии существуют постоянно и длительно, то у женщин они обостряются перед началом менструального цикла (речь идет о железодефицитных нормохромных вариантах патологии).

У взрослых нужно обратить внимание не внешние признаки заболевания:

  • Дряблость кожи;
  • Выпадение волос;
  • Ломкость ногтей;
  • Изменение вкусовых ощущений.

На фоне дефицита железа у человека вырастает потребность в использовании кислой, острой и соленой пищи.

Причины анемического синдрома: кровотечения (маточные, носовые, кишечные), заболевания печени и селезенки. Существуют лекарственные формы заболевания, токсичные формы. Под влиянием неблагоприятных факторов появляется апластический вариант болезни, гемолиз эритроцитов. При недостатке витамина B12 появляется пернициозная форма патологии.

При беременности анемический синдром при длительном и неконтролируемом состоянии человека приводит нарушению свертываемости крови.

Тяжелые степени болезни опасны летальным исходом. Когда болезнь выявлена на начальных стадиях, можно остановить летальный исход. Даже в этом случае лечение анемии длительное. Оно продолжается не менее 4 месяцев.

На протяжении всего курса следует контролировать состояние крови с помощью лабораторных анализов. Они позволяют при необходимости контролировать дозу препарата.

источник

Анемия возникает, когда в вашей крови содержится меньшее, чем обычно, количество эритроцитов. А также в ваших эритроцитах недостаточно гемоглобина. Поскольку побочным эффектом анемии является низкая циркуляция кислорода, симптомы анемии у женщин, внешние признаки обычно включают мышечную слабость, постоянную усталость или вялость, туман в голове и иногда изменения настроения.

По данным Национального института сердца, легких и крови США (NHLBI), тяжелая анемия может иногда вызывать осложнения, включая повреждение сердца, мозга и других органов (1). Хотя это случается редко, анемия, которая остается без лечения, может даже стать смертельной.

Учитывая серьезность анемии и ее распространенность среди определенных возрастных групп — особенно женщин репродуктивного возраста или взрослых с уже имеющимися заболеваниями старше 65 лет — крайне важно научиться распознавать признаки анемии у себя или своих близких.

Читайте также:  Занятия спортом при железодефицитной анемии

Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные симптомы анемии у женщин, их внешние признаки, которые легко распознать. Также изучим факторы риска анемии.

Анемия — это «состояние, характеризующееся дефицитом эритроцитов или гемоглобина в крови». Гемоглобин — это богатый железом белок, который придает вашей крови красный цвет. Он помогает доставлять кислород в клетки всего вашего тела.

Если у вас анемия, ваше тело просто не получает достаточного количества крови, богатой кислородом, из-за чего вы чувствуете усталость и слабость (2). Эритроциты содержат гемоглобин. Они важны для иммунитета, включая борьбу с инфекциями, а также свертывания крови и предотвращения чрезмерного кровотечения.

Анемия тесно связана с дефицитом железа. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), дефицит железа является наиболее распространенным недостатком питания в США и всех развитых странах. Железо помогает вырабатывать гемоглобин, и, по оценкам CDC, почти 10% женщин испытывают дефицит железа.

Это вызывает тревогу, учитывая важную роль, которую играет железо, в том числе облегчение распределения кислорода (3). Ваше тело нуждается в железе для выполнения многих функций в течение каждого дня. Но многие люди часто живут с низким содержанием железа из-за таких факторов, как кровопотеря (например, от месячных), плохое питание или неспособность усваивать достаточное количество железа из пищевых источников (например, из-за гипоацидности).

Как проявляются симптомы анемии у женщин, внешние признаки? Усталость — главный показатель

Без достаточного количества эритроцитов, несущих кислород, ваш организм не способен доставить необходимый объем кислорода в мозг, ткани, мышцы и клетки. Однако, главный внешний признак анемии у женщин и мужчин — чувство утомленности и усталости является довольно распространенным явлением. Этому может способствовать стресс, недостаток сна, борьба с вирусом и напряженный график работы. Поэтому, когда речь заходит о том, следует ли вам проверять наличие анемии, важно понимать, как обычно проявляются симптомы анемии, особенно у женщин, каковы их внешние признаки и чем они отличаются, чем просто чувствовать себя истощенным из-за других жизненных обстоятельств.

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов анемии (внешние, без лабораторной диагностики), с которыми обычно сталкиваются женщины и мужчины: (4)

  • Усталость
  • Слабость
  • Бледная кожа
  • Быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • Одышка, проблемы с дыханием, низкая выносливость и снижение выносливости
  • Боли в груди
  • Головокружение или потеря устойчивости
  • Когнитивные проблемы, включая туман в голове, трудности с концентрацией внимания и проблемы с выполнением работы
  • Холодные руки и ноги или другие признаки изменения температуры тела
  • Головные боли

Вы также должны знать, что первоначально анемия может быть настолько слабой, что часто остается незамеченной в течение определенного периода времени, иногда даже в течение многих лет. Но внешние симптомы анемии, как правило, ухудшаются по мере прогрессирования заболевания, особенно если к проблеме способствует более одного фактора риска.

Вы можете узнать, есть ли у вас низкий уровень эритроцитов, пройдя тест на гематокрит вместе с тестом на гемоглобин.

Существует три основных причины, по которым у вас может развиться анемия из-за недостатка эритроцитов:

  • Вы не производите достаточно красных кровяных клеток.
  • Вы потеряли слишком много крови из-за травмы, менструации или других обстоятельств, которые вызывают кровотечение.
  • Ваше тело разрушает эритроциты из-за изменений в вашей иммунной системе.
  • Дефицит железа или витамина В12. Это может произойти, если вы вообще не едите достаточно, придерживаетесь строгой диеты или иногда, если вы вегетарианец / веган, избегающий продуктов животного происхождения (так как это хороший источник железа и витаминов группы В). Ваше тело нуждается в достаточном количестве железа, витамина 12, фолата и других питательных веществ из продуктов, которые вы едите, чтобы производить здоровое количество гемоглобина и эритроцитов.
  • Если вы женщина. У женщин анемия развивается в несколько раз чаще, чем у мужчин.
  • Сильный дефицит витамина В12, который вызывает пернициозную или мегалобластную анемию. У людей, страдающих этим видом анемии, не усваивается В12 из пищи, они не могут должным образом метаболизировать или использовать его. Из-за этого их тела все еще не могут вырабатывать достаточное количество гемоглобина.
  • Старший возраст. Исследования показывают, что люди старше 65 лет более склонны к развитию анемии.
  • Беременность также может увеличить риск развития анемии.
  • Кандида, которая может изменить то, как вы поглощаете питательные вещества, включая витамины группы В.
  • Другие состояния, включая аутоиммунное заболевание (например, волчанку), ВИЧ / СПИД, ревматоидный артрит, заболевание почек или рак, могут вызвать анемию. Если у вас есть проблемы с почками и анемия, ваш эритропоэтин — гликопротеин, который контролирует выработку эритроцитов, может быть отключен. Если ваши почки не вырабатывают достаточно, это может привести к анемии.
  • Проблемы с пищеварением, которые нарушают всасывание питательных веществ, такие как воспалительные заболевания кишечника, болезнь Крона или язва.
  • Частый прием безрецептурных обезболивающих, особенно аспирина, который блокирует определенные питательные вещества.
  • Иногда анемия наследуется и, следовательно, менее вероятна из-за факторов образа жизни или вашей диеты. К таким случаям относятся: апластическая анемия (организм не вырабатывает достаточное количество красных кровяных клеток), заболевания костного мозга, такие как лейкемия и миелофиброз, гемолитическая анемия (эритроциты разрушаются быстрее, чем может заменить их костный мозг), или серповидно-клеточная анемия (с дефектом форма гемоглобина, которая производит эритроциты, которые не могут использоваться, и заставляет клетки крови преждевременно умирать). Генетическое заболевание, называемое дефицитом G6PD, также может способствовать анемии (5).
  • Талассемия является еще одним заболеванием, которое может привести к анемии. Это наследственное заболевание крови характеризуется меньшим количеством эритроцитов и меньшим количеством гемоглобина в организме, чем обычно, что может вызвать анемию.

В статье мы рассмотрели симптомы анемии у женщин, внешние признаки, а также поняли – что такое анемия, факторы риска развития этого состояния.

Если вы наблюдаете у себя два или более из перечисленных симптомов и/или находитесь хотя бы в одной из указанных зон риска, вам следует обязательно провести лабораторную диагностику анемии. Обычно это общий анализ крови, анализ на ферритин, трансферрин, сывороточное железо и другие минералы, а также витамины B12 и B9 (фолиевая кислота).

источник

Сейчас многие люди страдают от анемии. Такое состояние может возникать из-за плохого питания, нарушения обмена веществ или кроветворения, а также множества серьезных заболеваний. Вот почему, если вы обнаружили у себя низкий уровень гемоглобина, не стоит отмахиваться от этой проблемы, а нужно разобраться в ее причинах и вовремя начать лечить. Как же вовремя распознать анемию?

Специалисты определяют анемию (малокровие) как состояние, которое возникает из-за снижения уровня гемоглобина в крови и уменьшения количества красных кровяных телец (эритроцитов).

Нормы гемоглобина для мужчин и для женщин разные, также они отличаются и для детей. Показатели гемоглобина в норме для женщин ниже, чем для мужчин: для женщин – 120-140 г/л, а для мужчин – 135-160 г/л. Стоит также учитывать, что нормы и показатели гемоглобина в крови изменяются с возрастом человека.

Нормы эритроцитов в крови здоровых взрослых людей следующие: для женщин — 3,5•10 12 –4,5•10 12 клеток/л, а для мужчин — 4,1•10 12 –5,4•10 12 клеток/л.

Анемия может развиться по разным причинам, но чаще всего она возникает из-за ненадлежащего питания. К малокровию могут привести нехватка в организме железа, витамина В12, а также фолиевой кислоты.

Существует более 50 видов анемии, которые отличаются причинами, ее вызвавшими.

Такой вид малокровия может развиться в результате плохого питания или обильных кровотечений (например, внутреннего кровотечения).

Может развиться из-за плохой усвояемости в организме витамина В12. К такому состоянию чаще всего склонны люди преклонного возраста.

Причинами такого вида малокровия являются наследственные факторы, переохлаждение и частые стрессы.

Зачастую у беременных женщин диагностируют именно железодефицитную анемию.

Показатели крови могут также ухудшиться вследствие гормональных сбоев, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также почек и печени. Бывает и так, что анемия является не самостоятельным заболеванием, а сопутствующим симптомом различных болезней, в том числе инфекционных и онкологических.

Как известно, кровь — одна из жизненно важных жидкостей организма, вот почему данное заболевание не стоит запускать. При малокровии может развиться кислородное голодание всех органов и тканей организма, что способно привести к их дистрофии. А это означает, что поврежденные органы и ткани уже не смогут полноценно работать. Например, если гемоглобин снижается в два раза (до 70 г/л), то развивается дистрофия сердца.

Кроме того, кислородное голодание может способствовать накоплению в организме недоокисленных продуктов метаболизма, к примеру, молочной кислоты. Это таит в себе реальную угрозу интоксикации всего организма.

Опасность анемии заключается также в том, что, как было отмечено выше, она может сигнализировать о множестве серьезных заболеваний, например, онкологии. Вот почему при возникших симптомах малокровия необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое поможет установить истинную причину недомогания.

К признакам малокровия причисляют следующие:

  • хроническая усталость, слабость,
  • бледность кожи,
  • беспричинная раздражительность,
  • сонливость, зевота,
  • снижение работоспособности,
  • ломота в теле,
  • шум в ушах,
  • обмороки,
  • головокружение, головные боли,
  • «мушки» перед глазами,
  • одышка не только во время физических нагрузок, но и в состоянии покоя,
  • сухость кожи, ломкость волос и ногтей.

Кроме того, люди с низким уровнем гемоглобина могут испытывать необъяснимое желание поесть мел. При падении уровня эритроцитов в крови до катастрофически низкой отметки пациенты жалуются на боли в сердце, которые напоминают состояние при инфаркте.

Если вас беспокоят вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к врачу-терапевту и сдать общий анализ крови. После проведения дополнительных обследований врач сможет определить вид анемии и назначить соответствующее лечение.

Рекомендации, которые помогут избежать малокровия:

Обогатите рацион питания продуктами, содержащими железо (красное мясо, печень, бобы, зеленые овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб). Фолиевой кислоты также много в различной зелени, салате и зеленых овощах. Избегайте напитков, содержащих кофеин (чай, кофе, кола), поскольку это вещество мешает усвоению железа.

К анемии у детей может приводить заражение глистами или паразитами, поэтому сначала необходимо обследовать ребенка и в случае необходимости провести противопаразитарное лечение.

Бездумно не стоит принимать никакие лекарственные препараты, но женщинам с обильными менструациями, а также беременным в большинстве случаев врачи назначают препараты железа и фолиевой кислоты.

источник

Анемия – название собирательное. Под ним скрывается ряд патологических состояний, общим у которых будет низкий уровень гемоглобина в крови. Причины же и механизмы развития анемии разнообразны.

Выявить анемию можно по анализу крови, по нему же и определяют вид анемии.

Существует также ряд внешних признаков, по которым можно заподозрить анемию. Часть из них общие, характерные для всех типов анемий. Другая часть будет указывать на определенный тип патологии.

1. Из-за пониженного уровня гемоглобина кожа становится бледной. Обесцвечиваются и слизистые оболочки. А вот оттенок кожи может различаться в зависимости от типа анемии: чисто белый, сероватый, желтоватый.

2. Для всех типов анемий характерны постоянное чувство усталости, общая слабость, снижение работоспособности, желание спать. Это вызвано кислородным голоданием тканей организма.

3. При анемии от нехватки кислорода страдает головной мозг. Это проявляется головокружениями, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами, головными болями.

4. На сердечно-сосудистой системе нехватка кислорода отражается одышкой при физических усилиях, частым пульсом (увеличивается число сердечных сокращений).

5. При анемии аппетит, как правило, понижен. Иногда развивается даже отвращение к пище. С другой стороны, возникают необычные вкусовые пристрастия, например желание съесть мел.

Внешние признаки анемии нарастают постепенно, и многие просто их не замечают, списывая на усталость, возраст и т. д. А такие симптомы, продолжающиеся длительное время, должны насторожить и послужить поводом сдать кровь на анализ. Особенно это касается тех, кто находится в группе риска.

Основной причиной анемии является нехватка железа в организме (из всех случаев анемии железодефицитная составляет 90%).

Железо организм получает в основном из мяса, поэтому повышенный риск развития этого типа анемии имеют:

  • люди, соблюдающие строгие диеты;
  • вегетарианцы;
  • те, в чьем рационе недостаточно мясных продуктов;

Больше железа требуется беременным, так как часть его забирает плод, и кормящим мамам, теряющим железо с грудным молоком. Поэтому вероятность развития анемии у них повышается.

Анемия может быть вызвана длительным кровотечением, поэтому в группу риска попадают:

  • женщины с обильными и длительными месячными, маточными кровотечениями (эндометриоз);
  • страдающие геморроем;
  • больные с язвенной болезнью, полипами кишечника;
  • те, у кого часты носовые кровотечения и пр.;
  • постоянные доноры крови.

Дефицит железа может появиться из-за того, что оно просто не усваивается или плохо усваивается организмом. Такое возможно:

  • при некоторых заболеваниях ЖКТ, в частности болезни Крона, целиакии, атрофии слизистой оболочки желудка, раковой опухоли, муковисцедозе;
  • после операций по удалению желудка, кишечника.

Анемия нередко наблюдается у злоупотребляющих спиртными напитками.

Способствовать снижению содержания железа могут некоторые медикаментозные препараты: понижающие кислотность, связывающие железо, НПВС.

Для людей с хроническими патологиями внутренних органов, протекающими в тяжелой форме, опасность представляет развитие хронической анемии.

Некоторые формы анемии, такие как серповидноклеточная, талассемия, гипопластические анемии, передаются по наследству. Если родители страдают этими заболеваниями или являются носителями мутированных генов, то существует вероятность, иногда достаточно высокая, что ребенок родится с подобной патологией. Чтобы выявить риск появления наследственной анемии у будущего ребенка, родителям надо пройти медико-генетическое обследование.

Всем находящимся в группе риска ни в коем случае не стоит игнорировать проявления начинающейся анемии. В противном случае она перейдет в тяжелую форму, причем ухудшение может произойти внезапно.

1. Развивающаяся гипоксия головного мозга становится причиной постоянных обмороков.

2. Сердечно-сосудистая система отвечает на нехватку кислорода сильной одышкой, которая проявляется даже в покое. Начинается сердечная недостаточность.

3. Изменяется форма лица: оно становится одутловатым, цвет – землисто-серый.

4. Волосы тускнеют, секутся и начинают выпадать. Страдают ногти: они расслаиваются, ломаются, на них появляются поперечные полоски. При тяжелой анемии ноготь выгибается в обратную сторону.

5. Мышцы слабеют, особенно мышцы рук. Возникают трудности с выполнением обычных домашних дел.

6. Воспаляются язык, красная кайма губ. На губах появляются заеды.

7. Нарушается работа пищеварительной системы – возникают диарея или запоры

8. Наблюдаются першение в горле, сухой кашель.

9. Возникает боль при мочеиспускании, возможно недержание мочи.

Если игнорировать все эти проявления и не лечить анемию, то последствия могут быть очень тяжелыми.

  1. Поражаются все внутренние органы.
  2. Возникает сердечная недостаточность.
  3. У мужчин развивается эректильная дисфункция.
  4. Снижается иммунитет, и человек оказывается незащищенным от инфекций. 5. Протекают они тяжело, дают осложнения.

Последствиями хронической анемии становятся утяжеление основной патологии и ее неблагоприятный исход.

Основной признак анемии – снижение уровня гемоглобина. Но при выявлении этого состояния определяют не только этот показатель. Чтобы определить вид и тяжесть анемии, проводят и другие исследования.

Обязательно выполняют клинический анализ крови: наряду с концентрацией гемоглобина в крови и в эритроцитах (цветовой показатель), определяют число и размер эритроцитов; число лейкоцитов и соотношение их видов (лейкоцитарная формула); число тромбоцитов.

Для выявления анемии важными являются показатели транферрина (белка, связанного с железом) и сывороточного железа, то есть содержащегося в сыворотке крови. Их определяют при биохимическом анализе.

Определяют также содержание витаминов В9 (фолиевая кислота) и В12, билирубина.

Читайте также:  Базофильная пунктация эритроцитов при какой анемии

Биохимический анализ кроме того, позволяет оценить работу всех систем организма.

Чтобы выявить внутренние кровотечения, которые могут быть причиной анемии, проводят исследование кала на скрытую кровь.

Анемию надо обязательно лечить. Многие пытаются лечиться самостоятельно, покупая и принимая препараты железа. Делать этого нельзя. Разные виды анемии требуют разного лечения. Часто для того чтобы избавиться от анемии, необходимо вылечить основную патологию, вызвавшую это состояние. Самолечение без точного диагноза может нанести серьезный вред. Выявить анемию, установить ее вид, причину и назначить верное лечение может только специалист.

источник

В этой статье мы расскажем о том, что такое анемия и почему она может у Вас возникнуть. Более того, Вы научитесь правильно определять ее тип и узнаете, какие анализы нужны для подтверждения диагноза.

Не стоит полагаться на случайность, если у Вас все чаще болит и кружится голова, бледный цвет лица либо длительный сон уже давно не способен восстановить Ваши силы.

В причинах такого плохого самочувствия необходимо разобраться. В особенности, если перечисленные симптомы указывают на анемию. Однако недостаточно просто знать о наличие проблемы, ее нужно устранять. Но прежде, мы рассмотрим с Вами главные разновидности анемии, так как от этого в целом будет зависеть последующее лечение.

Анемия – это нарушение, вызванное недостаточной выработкой здоровых кровяных клеток – эритроцитов. В результате чего снижается уровень гемоглобина, и мы ощущаем все тот же упадок сил, головокружение и прочие симптомы болезни.

В каких случаях мы можем говорить о развитии анемии?

Прежде всего, при наличии двух и более симптомов:

  • Хроническая усталость
  • Быстрая утомляемость
  • Нарушение координации движений
  • Бессонница
  • Проблемы с памятью
  • Судороги
  • Учащенное сердцебиение
  • Головная боль
  • Сухость и бледный цвет лица
  • Выпадение волос
  • Потрескавшиеся уголки губ
  • В некоторых случая, возникают острые боли в области живота, конечностей и суставов

Причин развития анемии может быть множество. Однако мы выделим главные из них:

  • Низкий уровень гемоглобина
  • Недостаток эритроцитов
  • Дефицит железа и витамина В-12
  • Хронические заболевания (туберкулез, фибромиома, язвенная болезнь, геморрой и прочие)
  • Обильные кровотечения
  • Беременность
  • Регулярные диеты и голодания
  • Наследственная предрасположенность

Обратите внимание, чаще всего анемия возникает у представительниц прекрасного пола в результате нехватки железа и потери крови (особенно во время менструации).

Доказано, ежедневно женский организм должен усваивать 15 мг железа, а во время беременности – в два раза больше.

Мы убедились в том, что это анемия и выделили вероятные причины ее развития. Настало время определить ее разновидность. Как это сделать мы расскажем прямо сейчас.

Как только Вы заметили у себя перечисленные выше симптомы, необходимо обратиться за помощью к специалисту. После чего он должен выполнить три простых действия:

  1. Досконально просмотреть и изучить историю болезни (собрать анамнез)
  2. Осмотреть Вас
  3. Назначить лабораторные анализы

Действительно, одним из самых важных элементов диагностики анемии является общий анализ крови.

Он может не только подтвердить/опровергнуть наличие болезни, но и объяснить вероятную причину, которая ее спровоцировала. На основе полученных результатов врач определяет вид анемии, и разрабатывать дальнейший курс лечения.

Раз уж мы заговорили про разновидности анемии, давайте их перечислим.

  • Железодефицитная (возникает в 85%-90% случаев)
  • Анемия, вызванная кровопотерей
  • Анемия, вызванная дефицитов витамина В-12 (или низким уровнем фолиевой кислоты)
  • Анемия вследствие хронического заболевания
  • Анемия при стремительном разрушении эритроцитов
  • Анемия при пониженном образовании эритроцитов
  • Серповидно-клеточная анемия
Анализы Для чего назначают
1 Количество, размер и объем эритроцитов в крови Позволяет определить анемию, вызванную хроническими заболеваниями, обильной кровопотерей, а также анемию при стремительном разрушении или пониженном образовании эритроцитов
2 Уровень железа и ферритина Позволит определить железодефицитный тип анемии
3 Уровень гемоглобина в крови Позволяет определить анемию при обильной потере крови
4 Уровень витамина В-12 и фолиевой кислоты Позволит определить анемию, вызванную дефицитом витамина В-12 и низким уровнем фолиевой кислоты

Для определения достаточно редких причин развития анемии, врач может назначить и такие анализы:

  • Иммунная атака на эритроциты
  • Хрупкость эритроцитов
  • Проблемы ферментации и свертывания крови

Крайне редко, для подтверждения диагноза требуется взятие образца костного мозга.

Какие бы результаты анализов Вы не получили, главное не впадайте в панику и не подвергайте организм лишнему стрессу. Дождитесь заключения врача. Вы сможете побороть любую болезнь, если доверитесь хорошему специалисту, будете мыслить позитивно и верить в лучшее!

P.S. О чем еще могут говорить результаты анализов? Узнайте в видеоролике ниже.

источник

Анемия. Виды анемий: железодефицитная, гемолитическая, В12 дефицитная, апластическая. Причины, диагностика, степени анемии.

Анемия или пониженное количество гемоглобина в крови, а в просторечии – «малокровие». Практически каждый человек хотя бы один раз сталкивался с такой формулировкой, особенно женщины. Что же означает этот пугающий термин? Почему возникает данное состояние организма? Чем опасна анемия? Как вовремя распознать её на начальных этапах?

Анемия – это патологическое состояние организма, при котором наблюдается снижение количества гемоглобина и эритроцитов ниже нижних границ нормы. Причем уменьшение содержания гемоглобина является обязательным признаком анемии, в отличие от снижения количества эритроцитов. То есть снижение концентрации гемоглобина при анемии есть всегда, а снижение количества эритроцитов может и не быть. Однако в некоторых случаях при анемии выявляются патологические формы эритроцитов (не двояко – вогнутые).

Анемия – это не самостоятельное заболевание, а следствие основной патологии, потому, выявление сниженного уровня эритроцитов и гемоглобина, требует проведения тщательной диагностики для выявления причины!

Анемию нужно обязательно различать со следующими состояниями организма:

Гидремия – разжижение крови.
Такое состояние возможно при поступлении в кровоток тканевой жидкости при схождении отека, обильном питье. Гидремия – это псевдоанемия.

Сгущение крови
Сгущение крови может происходить вследствие потери жидкой части крови, что происходит при сильном обезвоживании. Обезвоживание наблюдается в результате сильной рвоты, поноса, обильного потения. Однако в этом случае за счет сгущения крови количество гемоглобина и эритроцитов может быть в пределах нормальных значений. В таких ситуациях говорят о наличии скрытой анемии.

Специфические и неспецифические признаки анемии – что относится к ним?
В первую очередь рассмотрим, как же проявляется анемия. Существуют неспецифические проявления и специфические. Неспецифические проявления называются так, потому что эти признаки общие для всех видов анемий. Специфические же проявления строго индивидуальны и характерны только для каждого конкретного вида анемии.Сейчас мы рассмотрим только неспецифические проявления, а специфические укажем при рассмотрении видов анемий.

Итак, к неспецифическим признакам анемий, относят следующие симптомы:

  • бледность кожи и слизистых оболочек
  • слабость
  • головокружение
  • шум в ушах
  • головные боли
  • быстрая утомляемость
  • сонливость
  • одышка
  • анорексия (патологическая потеря аппетита или отвращение к пище)
  • нарушение сна
  • нарушения менструального цикла вплоть до полного прекращения менструаций (аменореи)
  • импотенция
  • тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений)
  • шумы в сердце (усиление сердечного толчка, систолический шум на верхушке сердца)
  • сердечная недостаточность
  • при снижении количества гемоглобина менее 50 г/л возможно развитие ацидоза (закисление крови)
  • снижение содержания гемоглобина ниже нормальных показателей
  • снижение содержания эритроцитов ниже нормы
  • изменение цветного показателя
  • изменение содержания лейкоцитов и тромбоцитов

Виды анемий – постгеморрагическая, гемолитическая, дефицитная и гипопластическая

Анемии могут вызываться совершенно разными причинами, поэтому принято все анемии делить по различным признакам, в том числе по причинам, их вызывающим. Согласно причинам (патогенезу) выделяют три вида анемии: постгеморрагические, гемолитические и связанные с нарушением кровообразования (дефицитные и гипопластические). Что это значит? Разберем подробнее.

Постгеморрагические анемии связаны с острой или хронической кровопотерей (кровотечение, ранение).

Гемолитические – развиваются в связи с усиленным разрушением эритроцитов.

Дефицитные анемии вызваны недостатком витаминов, железа или других микроэлементов, которые необходимы для кроветворения.

Гипопластические анемии – это самый тяжелый вид анемий и связан он с нарушением кроветворения в костном мозгу.

Помимо данной классификации анемий согласно патогенезу используют и несколько других, которые получили название рабочие классификации анемий, поскольку именно ими руководствуются практические врачи – клиницисты. Рассмотрим эту группу рабочих классификаций:

  1. По степени тяжести. Существует три степени тяжести анемии – легкая, средняя и тяжелая в зависимости от содержания гемоглобина и эритроцитов в крови:
Степень тяжести Гемоглобин, г/л Эритроциты, Т/л
Легкая > 100 г/л > 3 Т/л
Средняя 100 – 66 г/л 3 – 2 Т/л
Тяжелая 1,05) и гипохромные (ЦП 8,0 микрон) и мегалобластные (СДЭ > 9,5 микрон). Нормоцитарные анемии характеризуются нормальным диаметром эритроцитов, микроцитарные – уменьшенным диаметром эритроцитов, а макроцитарные и мегалобластные связаны с увеличением диаметра эритроцитов. К нормоцитарным анемиям относят – острую постгеморрагическую и большинство гемолитических анемий; к микроцитарным – железодефицитную анемию, микросфероцитоз и хроническую постгеморрагическую анемию. Макроцитарные анемии – это гемолитическая болезнь новорожденных, фолиево дефицитная анемии. Мегалоцитарная – В12 дефицитнаяанемия.
  1. По содержанию сывороточного железа различают нормосидеремическую анемию (содержание железа в сыворотке крови в норме 9,0 – 31,3 мкмоль/л), гипосидеремическую (содержание железа понижено менее 9,0 мкмоль/л) и гиперсидеремическую (концентрация железа увеличена более 32 мкмоль/л). Нормосидеремическая анемия – это острая постгеморрагическая анемия; гипосидеремическая – это железодефицитная анемия, талассемия и хроническая постгеморрагическая; гиперсидеремические – это гемолитические анемии и В12 – дефицитные.

Мы рассмотрели, на какие типы, и по каким признакам классифицируют анемии. Перейдем к рассмотрению, как проявляются отдельные виды анемий, какие изменения при этом наблюдаются в крови и в организме человека в целом.

Постгеморрагические анемии могут быть острыми и хроническими. Острая постгеморрагическая анемия развивается в ответ на скоротечную и большую кровопотерю, а хроническая – развивается в ответ на длительную кровопотерю в небольших количествах.

Симптомы острой постгеморрагической анемии, картина крови

Симптомами острой постгеморрагической анемии являются такие признаки: бледность, резкое головокружение, обмороки, частый пульс, холодный пот, снижение температуры тела, иногда рвота. Потеря крови более 30% от исходного уровня является критической и опасна для жизни.

Диагностика постгеморрагической острой анемии

В крови увеличивается количество ретикулоцитов более 11%, также появляются «незрелые» эритроциты и эритроциты с измененной формой клетки. Со стороны лейкоцитов наблюдается увеличение их общего количества выше 12 Г/л, а в лейкоцитарной формуле идет сдвиг влево. В последующие два месяца после острой кровопотери происходит восстановление показателей эритроцитов и гемоглобина. Однако восстановление количества эритроцитов и содержания гемоглобина связано с расходованием фонда железа в организме и может повлечь за собой развитие железодефицита. Поэтому в период восстановления после кровопотери необходимо соответствующее питание, то есть в рационе должны быть продукты с высоким содержанием железа (например, гранаты, гречка, печень и т.д.).

Принципы лечения острой постгеморрагической анемии

Лечение острой постгеморрагической анемии должно проводиться в условиях стационара и быть направлено на восстановление количества циркулирующей крови, количества форменных элементов крови и поддержание этих показателей. В первую очередь необходимо остановить кровотечение. Затем в зависимости от количества кровопотери применяют переливание крови, эритроцитарной массы и кровезаменителей.

Симптомы хронической постгеморрагической анемии

Симптомы хронической постгеморрагической анемии такие же, как при железодефицитной анемии. Какие же это симптомы? Итак, признаками хронической постгеморрагической анемии являются: кожа «алебастрового» оттенка (очень белая, бледная), извращение обоняния (непереносимость запахов или, наоборот, тяга к каким-либо запахам), изменение вкуса, одутловатость лица, пастозность голеней, ломкость волос и ногтей, сухость, шершавость кожи. Также возможно образование койлонехий – истонченных и уплощенных ногтей. Помимо этих внешних признаков возможно появление одышки, тошноты, головокружения, учащения пульса, слабости, утомляемости, субфебрильной температуры (до 37° С) и прочее. Из-за дефицита железа могут проявляться нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – кариес, глоссит, сниженная кислотность желудочного сока, а также непроизвольное мочеиспускание при смехе, потливость.

Диагностика хронической постгеморрагической анемии

В крови при хронической постгеморрагической анемии появляются слабо окрашенные эритроциты маленького размера, овальные эритроциты, снижено общее количество лейкоцитов, а в лейкоцитарной формуле наблюдается незначительный лимфоцитоз. В сыворотке крови концентрация железа ниже нормы – 9,0 мкмоль/л, также ниже нормального содержание меди, кальция, витаминов А, В, С, но, однако, повышена концентрация цинка, марганца и никеля в крови.

Причины хронической постгеморрагической анемии

Почему же возникает такое состояние – хроническая постгеморрагическая анемия? Причины этого явления следующие:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (язвы, полипы, грыжи)
  • гельминтозы (аскариды)
  • опухоли
  • заболевания почек
  • заболевания печени (цирроз, печеночная недостаточность)
  • маточные кровотечения
  • нарушения системы свертывания крови

Лечение хронической постгеморрагической анемии

Именно в силу причин, приводящих к развитию хронической постгеморрагической анемии, при лечении этого состояния, прежде всего, необходимо устранить причину хронической кровопотери.Затем необходимо сбалансированное питание, содержащее продукты с высоким содержанием железа, фолиевой кислоты и витаминов. В случае тяжелой анемии необходимо принимать препараты железа (сорбифер, феррум-лек) в виде таблеток или инъекций, препараты фолиевой кислоты, витамин В12 в виде таблеток или в виде инъекций. Наиболее эффективными препаратами для восстановления уровня железа в организме являются таблетированные препараты, которые выпускаются различными фирмами. В силу этого в аптеках представлен широкий выбор препаратов железа.

При выборе препарата необходимо обращать внимание на содержание железа в одной таблетке и биологическую доступность данного препарата. Препараты железа необходимо принимать совместно с аскорбиновой кислотой и фолиевой кислотой, поскольку в такой комбинации происходит наилучшее усвоение железа. Однако при выборе препарата и дозы необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Гемолитические анемии – это группа анемий, при которых процессы разрушения эритроцитов преобладают над процессами их производства. Иными словами разрушение эритроцитов происходит быстрее, чем образуются новые клетки, взамен разрушенных. Гемолитические анемии могут быть наследственными и приобретенными.

Наследственные гемолитические анемии это:

  1. анемия Минковского – Шоффара (наследственный микросфероцитоз)
  2. анемия с недостаточностью фермента (глюкоза – 6 фосфатдегидрогеназы)
  3. серповидно – клеточная анемия
  4. талассемия

Симптомы гемолитических анемий

Общим признаком всех гемолитических анемий является желтуха. Желтуха появляется вследствие того, что при разрушении эритроцитов выделяется в кровь большое количество билирубина, который и приводит к данному симптому. Помимо желтухи имеются следующие признаки, общие для всех гемолитических анемий – увеличение печени и селезенки, увеличение концентрации билирубина в крови, темный цвет мочи и кала, лихорадка, ознобы, боли, моча цвета «мясных помоев».

В связи с тем, что наиболее широкое распространение среди наследственных гемолитических анемий имеют серповидно – клеточная анемия и талассемия, более подробно рассмотрим именно их.

Причины серповидно–клеточной анемии

Серповидно – клеточная анемия вызвана тем, что синтезируется молекула гемоглобина с дефектом. Такие дефектные молекулы гемоглобина собираются в веретенообразные кристаллы (тактоиды), которые растягивают эритроцит, придавая ему серповидную форму. Такие серповидные эритроциты мало пластичны, повышают вязкость крови и закупоривают мелкие кровеносные сосуды. Кроме этого своими острыми концами такие эритроциты протыкают друг друга и разрушаются.

Симптомы серповидно–клеточной анемии

Серповидно – клеточная анемия внешне проявляется следующими признаками:

  • гемолитические кризы, которые провоцируются недостатком кислорода (например, в горах на большой высоте или в непроветриваемом помещении с большим скоплением людей)
  • желтуха
  • болезненная припухлость и язвы на нижних конечностях
  • гемоглобин в моче
  • увеличенная селезенка
  • нарушения зрения

Диагностика серповидно–клеточной анемии

В анализе крови сниженное количество гемоглобина (50 – 80 г/л) и эритроцитов (1 – 2 Т/л), увеличение ретикулоцитов до 30% и более. В мазке крови видны серповидные эритроциты и эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кабо.

Лечение серповидно-клеточной анемии

Основной принцип лечения данного вида анемии –это недопущение гемолитических кризов. Данный эффект достигается тем, что человек избегает гипоксических состояний – присутствия в разреженном воздухе, в местах с низким содержанием кислорода и прочее. Используют переливание эритроцитарной массы или кровезаменителей.

Талассемия – причины заболевания

Талассемия возникает вследствие нарушения скорости образования гемоглобина. Такой незрелый гемоглобин не стабилен, в результате чего он выпадает в эритроцитах в виде включений – телец, а весь эритроцит приобретает внешний вид мишеневидной клетки. Талассемия – это тяжелое наследственное заболевание, которое невозможно вылечить, а можно лишь облегчить ее проявления.

Симптомы талассемии

  • бледная, желтушная кожа
  • деформация костей черепа
  • физическое и умственное недоразвитие
  • монголоидный разрез глаз
  • нарушения строения костей, которые видны на рентгеновских снимках
  • увеличение печени и селезенки
  • гемосидероз, за счет которого кожа приобретает землисто – зеленый оттенок

Диагностика талассемии

В крови обнаруживаются мишеневидные эритроциты, увеличенное количество ретикулоцитов, снижение концентрации гемоглобина до 20 г/л, а эритроцитов до 1 Т/л. Также наблюдаются уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов.
К сожалению, лечению талассемия не поддается и возможно лишь облегчить ее течение. С этой целью используют переливание эритроцитарной массы или кровезаменителей.

Итак, мы рассмотрели основные виды наследственных гемолитических анемий, которые передаются от родителей к детям. Перейдем к рассмотрению приобретенных гемолитических анемий, которые возникают вследствие наличия провоцирующего фактора.

Приобретенные гемолитические анемии, иммунные и не иммунные анемии

Прежде всего, необходимо отметить, что приобретенные гемолитические анемии могут развиваться при участии иммунной системы (иммунные) или без ее участия (не иммунные). К анемиям, развивающимся при участии иммунной системы, относятся вирусная, сифилитическая анемия и гемолитическая болезнь новорожденных. Не иммунные гемолитические анемии – это болезнь Маркиафавы – Микелли, а также анемии, возникшие вследствие длительной маршевой ходьбы, отравления алкоголем, кислотами, солями тяжелых металлов, ядами змей, насекомых и грибов. При ожогах, составляющих более 20% поверхности тела, недостатке витамина Е и малярии, также развивается не иммунная гемолитическая анемия.

Сифилитическая и вирусная иммунные гемолитические анемии проявляются одинаково. Эти виды анемии являются вторичными, то есть возникают на фоне уже имеющегося заболевания – сифилиса или вирусной инфекции.У этих людей наблюдается лихорадка, ознобы, боли в спине, слабость, одышка, кровь в моче, увеличение печени и селезенки. В крови увеличивается концентрация билирубина и количество ретикулоцитов, а вот содержание гемоглобина может быть в норме или немного снижено, появляются эритроциты круглой формы.

Лечение этих видов анемии, как правило, не требуется.

Гемолитическая болезнь новорожденного, причины развития, симптомы заболевания, степени тяжести.

Гемолитическая болезнь новорожденных – это заболевание, которое возникает в результате конфликта эритроцитов матери и ребенка, которые имеют несовместимые антигены группы крови или резус – фактора. В таком случае антитела матери проникают к плоду через плаценту и вызывают разрушение эритроцитов у ребенка. Тяжесть гемолитической болезни новорожденных зависит от количества антител матери, которые проникают через плаценту к плоду. Поэтому беременные женщины с отрицательным резус – фактором крови регулярно сдают анализ крови на наличие именно таких антител. Если антитела обнаруживаются, значит необходимо соответствующее лечение. Ребенок с гемолитической болезнью новорожденных рождается с отеками, асцитом, имеет высокий тон крика и высокое содержание незрелых эритроцитов (эритробластов, нормоцитов и ретикулоцитов). Гемолитическая болезнь новорожденных классифицируется по степени тяжести на легкую, среднюю и тяжелую согласно количеству гемоглобина и билирубина в крови.

Степень тяжести Содержание гемоглобина, г/л Содержание непрямого билирубина, г/л
Легкая Выше 150 г/л Менее 86 г/л
Средняя 100 – 150 г/л 86 – 140 г/л
Тяжелая Ниже 100 г/л Более 140 г/л

В настоящее время проводится профилактика гемолитической болезни новорожденных путем отслеживания наличия антител у матери. Если у матери выявляются антитела, то лечение проводят в стационаре. При этом производят вливание антирезусных иммуноглобулинов.

Признаки не иммунных гемолитических анемий, лабораторные симптомы

Не иммунные гемолитические анемии имеют следующие признаки – желтуха,увеличенные печень и селезенка,повышенная концентрация билирубина в крови, темный цвет мочи и кала, лихорадка, ознобы, боли, моча цвета «мясных помоев».В картине крови отмечается наличие эритроцитов различной формы и размеров, ретикулоцитоз до 30% и выше, сниженное количество лейкоцитов и тромбоцитов. Такие анемии сами по себе не требуют отдельного и особенного лечения, так как в первую очередь необходимо убрать фактор, вызывающий эту анемию (яды змей, соли тяжелых металлов и т.д.).

Анемии, вызванные нарушением кровообразования, делятся на две большие группы – дефицитные анемии и гипопластические. Дефицитные анемии связаны с дефицитом необходимых для кроветворения элементов. К дефицитным анемиям относят – железодефицитную анемию, железорефрактерную анемию, В12 – дефицитную и фолиево дефицитную. Гипопластические анемии вызваны гибелью клеток – предшественниц в костном мозгу. Гипопластические анемии могут быть наследственными (анемия Фанкони, анемия Эстрена – Дамешика, анемия Блекфэрна — Даймонда) и приобретенными. Приобретенные гипопластические анемии развиваются либо сами по себе вследствие неизвестной причины, либо на фоне имеющегося заболевания — лучевой болезни, инфекций, повреждений иммунитета.

Для большинства людей больший интерес представляют дефицитные анемии, которые могут возникнуть практически у каждого человека. Поэтому наиболее подробно остановимся именно на этом виде анемий.

Содержание железа в организме человека – 4 – 5 г или 0,000065% от массы тела. Из них 58% железа входит в состав гемоглобина. Железо может депонироваться (откладываться в запас) в печени, селезенке и костном мозгу. В то же самое время происходят физиологические потери железа с калом, мочой, потом, с менструацией и во время кормления грудью, поэтому необходимо включать в рацион питания железосодержащие продукты.

Причины железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия возникает в следующих случаях:

  1. недостаток железа в организме (недоношенные дети, дети до 1 года, беременные)
  2. повышение потребности в железе (беременность, кормление грудью, период усиленного роста)
  3. нарушения всасывания железа из желудочно-кишечного тракта и последующей его транспортировки
  4. хроническая кровопотеря

Симптомы железодефицитной анемии

Клинически железодефицитная анемия проявляется тремя основными синдромами – гипоксическим, сидеропеническим и анемическим. Что это за синдромы? Чем характеризуется каждый из них?Синдром – это устойчивая совокупность симптомов. Итак, гипоксический синдром характеризуется одышкой, головными болями, шумом в ушах, быстрой утомляемостью, сонливостью и тахикардией; анемический синдром выражается в уменьшении содержания количества эритроцитов и гемоглобина. Сидеропенический синдром напрямую связан с уменьшением количества железа в организме и проявляется так: нарушение питания кожи, ногтей, волос – кожа «алебастрового» оттенка, сухость и шершавость кожи, ломкие волосы и ногти. Затем присоединяетсяизвращение вкуса и обоняния (желание есть мел, вдыхать запах мытых бетонных полов и т.д.). Возможно появление осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта – кариеса, дисфагии, снижения кислотности желудочного сока, непроизвольного мочеиспускания (в тяжелых случаях), потливости.

Доступно и понятно о железодефицитной анемии

Диагностика железодефицитной анемии

В крови наблюдается снижение содержания гемоглобина до 60 – 70 г/л, эритроцитов до 1,5 – 2 Т/л, также снижено количество или вовсе отсутствуют ретикулоциты. Появляются эритроциты различных форм и размеров. Концентрация сывороточного железа ниже нормы.

Лечение железодефицитной анемии

В основе лечения железодефицитной анемии лежат принципы устранения причины ее возникновения – лечение заболеваний желудочно – кишечного тракта, а также введение сбалансированного пищевого рациона. В диете должны присутствовать продукты с высоким содержанием железа (печень, мясо, молоко, сыр, яйца, злаки и т.д.). Однако главным средством восстановления количества железа в организме на начальном этапе являются лекарственные препараты железа. В большинстве случаев такие лекарства назначают в виде таблеток. В тяжелых случаях прибегают к внутримышечным или внутривенным инъекциям. В лечении данной анемии используют, например, такие препараты: сорбифер, феррум-лек, тардиферон, тотема и другие. Выбор различных лекарственных средств, в том числе комбинированных, очень широк.

При выборе необходимо консультироваться с врачом. Обычно, суточная доза для профилактики и лечения анемии легкой степени составляет 50-60 мг железа, для лечения анемии средней тяжести – 100-120 мг железа в сутки. Лечение анемии тяжелой степени проводят в стационаре и применяют препараты железа в виде инъекций. Затем переходят на таблетированные формы. Препараты железа вызывают потемнение стула, однако в данной ситуации это нормально.Если препарат железа вызывает неприятные ощущения в желудке, то его необходимо заменить.

Причина железорефрактерной анемии

Железорефрактерную анемию также называют сидеробластной или сидероахристической. Железорефрактерная анемия развивается на фоне нормального содержания железа в сыворотке крови и недостатка ферментов, которые участвуют в синтезе гемоглобина. То есть основная причина железорефрактерной анемии – нарушение процессов «усвоения» железа.

Симптомы железорефрактерной анемии, что такое гемосидероз?

Проявляется железорефрактерная анемия одышкой, головными болями, головокружением, шумом в ушах, быстрой утомляемостью, сонливостью, нарушениями сна и тахикардией. Из-за высокого содержания железа в крови тканях наблюдается гемосидероз.Гемосидероз – это отложение железа в органах и тканях вследствие его избытка. При гемосидерозе развивается недостаточность сердечно – сосудистой системы вследствие отложения железа в сердечной мышце, сахарный диабет, поражение легких и увеличиваются размеры печени и селезенки. Кожа приобретает землянистый оттенок.

Диагностика железорефрактерной анемии, что такое сидеробласты?

Цветной показатель крови снижен до 0,6 – 0,4, присутствуют эритроциты различных форм и размеров, количество гемоглобина и эритроцитов ниже нормы. Имеются изменения и в костном мозгу – появляются клетки – сидеробласты. Сидеробласты – это клетки, имеющие вокруг ядра венчик из железа. В норме таких клеток в костном мозгу 2,0 – 4,6%, а при железорефрактерной анемии их количество может доходить до 70%.

Лечение железорефрактерной анемии

Лечения, которое смогло бы устранить ее совсем, на сегодняшний день нет. Возможно применение заместительной терапии – вливание эритроцитарной массы и кровезаменителей.

Что такое В12? Где содержится этот витамин?

Во-первых, что такое В12? В12 – это витамин, который имеет также название цианкобаламин. Цианкобаламин содержится в основном в продуктах животного происхождения – мясо, печень, почки, молоко, яйца, сыр. Уровень витамина В12 необходимо постоянно поддерживать употреблением соответствующих продуктов, поскольку происходят его естественные физиологические потери с калом и желчью.

Причины В12 дефицитной анемии

Итак, В12 – дефицитная анемия – это анемия, возникающая вследствие недостаточности витамина В12. Недостаток витамина В12 может быть вызван недостаточным его поступлением с пищей или нарушением его усвоения в желудочно-кишечном тракте. Недостаточное поступление цианкобаламина с пищей возможно у строгих вегетарианцев. Также недостаток В12 может проявиться при повышении потребности в нем у беременных женщин, кормящих матерей, раковых больных. Неусвоение витамина В12, поступающего с пищей в достаточном количестве, происходит при заболеваниях желудка, тонкого кишечника (дивертикулы, глисты) и лечении противосудорожными средствами или оральными контрацептивами.

Симптомы В12 дефицитной анемии

Симптомы проявления В12 – дефицитной анемии характеризуются нарушениями в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте. Итак, рассмотрим эти две большие группы симптомов:

  1. со стороны центральной нервной системы. Наблюдается снижение рефлексов, парестезии («мурашки»), онемение конечностей, ощущение ватных ног, нарушение походки, потеря памяти
  2. со стороны желудочно-кишечного тракта. Возникает повышенная чувствительность к кислой пище, глоссит, затруднения глотания, атрофия слизистой желудка, увеличение размеров печени и селезенки

Диагностика В12 дефицитной анемии

В системе крови происходит переход на мегалобластический тип кроветворения. Это означает, что в крови появляются гигантские эритроциты с укороченным сроком жизни, ярко окрашенные эритроциты без просветления в центре, грушевидные и овальные эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кабо. Также появляются гигантские нейтрофилы, уменьшается количество эозинофилов (вплоть до полного отсутствия), базофилов и общего количества лейкоцитов. В крови повышена концентрация билирубина, в связи с чем, может наблюдаться легкая желтушность кожи и склер глаз.

Лечение В12 дефицитной анемии

В первую очередь необходимо вылечить заболевания желудочно-кишечного тракта и наладить сбалансированное питание, с достаточным содержанием витамина В12. Применение курса инъекций витамина В12 быстро нормализует кроветворение в костном мозгу, а далее необходимо постоянное, регулярное поступление с пищей достаточного количества витамина В12.

Витамин В9 –фолиевая кислота. В организм поступает с пищей – печень говяжья и куриная, салат, шпинат, спаржа, томаты, дрожжи, молоко, мясо. Витамин В9 способен накапливаться в печени. Таким образом, В9 – дефицитная анемия возникает вследствие недостатка фолиевой кислоты в организме человека. Недостаток фолиевой кислоты возможен при вскармливании детей козьим молоком, при длительной термической обработке пищи, у вегетарианцев, при недостаточном или несбалансированном питании. Также дефицит фолиевой кислоты наблюдается при повышенной потребности в ней у беременных, кормящих, недоношенных детей, подростков, раковых больных. К Вс – дефицитной анемии приводит наличие таких заболеваний как хроническая почечная недостаточность, заболевания печени. Возникновение дефицита фолиевой кислоты возможно и при нарушении всасывания данного витамина, что происходит при алкоголизме, приеме оральных контрацептивов и недостатке В12.

Симптомы фолиеводефицитной анемии

При фолиево дефицитной анемии страдает желудочно-кишечный тракт, поэтому и проявления данной анемии связаны с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Наблюдается появление повышенной чувствительности к кислой пище, глоссита, трудностей глотания, атрофии слизистой желудка, увеличения размеров печени и селезенки.
В системе крови происходят такие же изменения, как и при В12 – дефицитной анемии. Это переход на мегалобластический тип кроветворения, появление гигантских нейтрофилов, уменьшение количества эозинофилов, базофилов и общего количества лейкоцитов.

Лечение фолиеводефицитной анемии

Для лечения данного вида анемии применяют таблетки фолиевой кислоты и нормализуют рацион питания, в котором должны быть продукты, содержащие достаточное количество фолиевой кислоты.

Гипопластические анемии характеризуются уменьшением содержания в крови всех клеток (панцитопенией). Панцитопения связана с гибелью клеток – предшественниц в костном мозгу.

Симптомы гипопластических анемий

Гипопластические анемии могут быть наследственными или приобретенными, однако все подвиды данного типа анемий характеризуются одинаковыми проявлениями. Рассмотрим эти симптомы:

  1. Кровотечения, кровоточивость десен, ломкость сосудов, синяки на коже и т.д. Данные явления возникают вследствие низкого содержания тромбоцитов в крови.
  2. Язвенно – некротические поражения рта, глотки, носа, кожи. Присоединение инфекций. Это происходит из-за малого количества лейкоцитов в крови.
  3. Головокружения, головные боли, шум в ушах, сонливость, утомляемость, обмороки, нарушения сна, одышка, учащение сердцебиения и т.д.
  4. В общем анализе крови уменьшение содержания всех клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. В костном мозгу картина запустения, так как очаги кроветворения заменяются жировой тканью.

Причины, вызывающие развитие гипопластической анемии

Какие же причины способны вызывать подобное поражение костного мозга? Наследственные анемии, соответственно, передаются по наследству, а вот приобретенные? Все факторы, способные приводить к развитию гипопластической анемии, делятся на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). В таблице приведены основные экзогенные и эндогенные причины, способные вызвать развитие гипопластической анемии.

Внешние факторы Внутренние факторы
Физические – радиация, высокочастотные токи, вибрация Генетические – мутации, вследствие неизвестных причин
Механические – травмы Эндокринные – заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, заболевания яичников, при которых их функция усилена
Химические – промышленные яды, некоторые лекарства Системные заболевания соединительной ткани – системная красная волчанка, ревматоидный артрит
Биологические – вирусы, в основном группы герпес, грибки, внутриклеточные бактерии Нарушение питания – недостаток веществ, нужных для кроветворения

Принципы лечения гипопластических анемий

Лечение гипопластических анемий находится строго в компетенции врача – гематолога. Могут применяться различные методы стимулирования кроветворения, или пересадка костного мозга.

Итак, мы рассмотрели все основные виды анемий. Конечно, их гораздо больше, однако мы не можем объять необъятное. При появлении каких-либо признаков анемии необходимо своевременно обратиться к врачу. И регулярно сдавать анализ крови на содержание гемоглобина.

источник