Где лучше лечить апластическую анемию

Почему пациенты из стран СНГ
выбирают «Сервис Мед»?

общаемся на русском
консультируем бесплатно
подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
бронируем билеты
бронируем проживание

оформляем приглашение
осуществляем трансфер
работаем без предоплаты
осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
организовываем экскурсии

узнать пакеты услуг и их стоимость

Апластическая анемия – сложное заболевание, характеризующееся снижением уровня кровяных клеток. При непрофессиональном медицинском подходе болезнь может привести к смерти. Квалифицированное лечение апластической анемии в Израиле избавит от недуга.

Израильская медицина предлагает эффективные и современные способы борьбы с апластической анемией, такие как пересадка стволовых клеток. При лечении апластической анемии в клиниках этой страны пациент проходит тщательную диагностику, без которой невозможно добиться положительного результата.

Врачи израильских больниц обладают огромным опытом в лечении данного заболевания и используют наиболее передовые медицинские методы. Именно поэтому в Израиле способны дать высокие гарантии значительного улучшения состояния и выздоровления пациента. Важно, что цена на лечение апластической анемии в Израиле ниже, чем в аналогичных клиниках Европы и США при каком же уровне качества. Узнать больше…

Специалисты компании ServiceMed сотрудничают с ведущими медицинскими центрами Израиля, поэтому способны предложить пациентам максимально эффективные методы лечения и услуги лучших врачей в этой сфере.

Во многом методика лечения зависит от того, как протекает заболевания, а также от его стадии. Наиболее быстро протекает лечение у пациентов, которые обратились за квалифицированной помощью при первых симптомах апластической анемии. Узнать больше…

Для диагностики данного заболевания в клиниках Израиля применяется передовые технологии, включая лаборатории, оборудованные по последнему слову техники.

Лабораторные исследования крови – основа диагностики.
Пункция костного мозга с биопсией и трепано-биопсия кости дают максимум информации о заболевании.
Для выявления нарушений в функциональности внутренних органов проводится УЗИ.
Для диагностики более редких типов анемии проводятся рентгенография, КТ, генетические исследования.

Лечение апластической анемии в центрах Израиля проводится комплексно. Для этого применяются лекарственные препараты последнего поколения, а также инновационные методы, разработанные учеными специально для борьбы с данным заболеванием.

Для того чтобы убедиться в эффективности применяемых методов и их соответствия мировым стандартам качества, достаточно изучить отзывы о лечении апластической анемии в Израиле.

Применение иммунодепрессантов позволяет остановить разрушение костного мозга и подавить аутоиммунную реакцию.
Колониестимулирующая терапия стимулирует выработку лейкоцитов и эритроцитов с помощью искусственных стимуляторов.
Благодаря заместительной трансфузионной терапии удается восполнить утрату организмом недостающих клеток крови.
Для подавления различных инфекций применяется медикаментозная терапия с антибиотиками, антивирусными препаратами.
При необходимости удаления селезенки, которая вырабатывает антитела (что тормозит лечение), применяется спленэктомия.
Полное излечение происходит при пересадке костного мозга от донора.

Новейшим и наиболее радикальным методом, применяемым для лечения апластической анемии крови в Израиле, является трансплантация костного мозга. К сожалению, в абсолютном большинстве случаев пересадка производится исключительно от донора. С помощью специалистов ServiceMed пациенту подыскивается совместимый донор. Особенно высокий процент выздоровления у пациентов, которым производится пересадка костного мозга от родственного донора.

При этом безопасность операции при лечении апластической анемии в больницах Израиля гарантируется. Перед пересадкой проводится фильтрация донорских стволовых клеток и только после этого они вводятся в кровь пациента. Далее в организме больного начинается естественный процесс образования новых клеток крови.

После операции больной принимает профилактические препараты для того, чтобы донорские клетки не отторгались организмом. Прогноз при лечении апластической анемии в Израиле в целом благоприятен и не связан с осложнениями.

Консультация узкого специалиста.
Прохождение диагностики в одном из медицинских центров Израиля.
Составление индивидуального плана лечения.
Лечение апластической анемии в клинике, выбранной пациентом.
Процедуры для реабилитации.

1. Насколько эффективно переливание крови при лечении апластической анемии?

Этот метод чрезвычайно эффективен, если у больного диагностируется низкий уровень эритроцитов или тромбоцитов и ему требуется восполнить необходимое количество кровяных клеток. В зависимости от диагноза проводится переливание тромбицитной, эритроцитной массы.

2. Для чего при лечении апластической анемии применяют иммуносупрессоры?

Эти лекарственные препараты, подавляющие иммунитет, служат для подавления активных иммунных клеток, негативно воздействующих на костный мозг. Благодаря использованию иммуносупрессоров удается восстановить функции костного мозга. Также происходит повышение уровня клеток крови. В израильских клиниках используют наиболее современные препараты, обладающие выраженным эффектом. Зачастую их применение комбинируется с кортикостероидными гормонами.

Трансферы в Израиль удобным видом транспорта.
Решение бытовых проблем во время пребывания в стране.
Удобные гостиницы, комфортные больничные палаты.
Врачи мирового уровня, вежливый медперсонал.
Ведущие клиники Израиля, новейшие технологии.
Совершенное медицинское оборудование.
Обслуживание на русском языке.
Привлекательная стоимость лечения апластической анемии.

Благодаря ServiceMed вы получаете качественное обслуживание и избавляетесь от апластической анемии!

источник

Новые медикаменты и пересадка костного мозга помогут людям с апластической анемией жить полноценной жизнью гораздо дольше.

Кровь — это жизнь. Но редкая болезнь под названием апластическая анемия лишает организм жизни, лишая организм крови. (23.03.2008 — HealthDay Новости). Кровь пациентов с апластической анемией становится обедненной клетками крови, так как костный мозг замедляет их производство. Симптомы заболевания могут варьироваться в зависимости от того, какого типа клеток крови больше всего не хватает. Это может быть хроническая усталость, болезни сердца, бесконечные инфекций, понижение свертываемости крови.
Но есть надежда. Не смотря на то, что как два десятилетия назад, так и как в последнее время, болезнь часто оканчивается смертельным исходом, в настоящее время апластическая анемия становится гораздо более управляемым заболеванием. Достижения в области медикаментозной терапии и успехи в области трансплантации позволили сократить число летальных исходов, что позволяет пациентам жить полноценной жизнью гораздо дольше.
«Мы совершенствуем методы лечение апластической анемии — либо полностью вылечиваем заболевание, либо лечим ее симптомы», говорит д-р Ярослав П. Мациежевский (Dr. Jaroslaw P. Maciejewski, Cleveland Clinic’s Department of Hematologic Oncology and Blood Disorders). И эти успехи помогают врачам лучше понять другие, имеющие более широкое распространение заболевания, такие как болезни сердца и лейкемия.
По данным Национальных институтов здравоохранения ежегодно в США регистрируется 50 тысяч случаев апластической анемии и 20-30 тысяч случаев миелодиспластического синдрома (миелодиспластический синдром или МДС — это подобное апластической анемии заболевание крови, которое возникает тогда, когда костный мозг начинает производить плохо функционирующие или незрелые клетки крови).
Важно отметить, что многие симптомы апластической анемии, такие как усталость и инфекции, также могут быть вызваны другими заболеваниями, говорит д-р Роналд Пакетт (Dr. Ronald Paquette, a blood disease researcher with the University of California, Los Angeles’ Jonsson Comprehensive Cancer Center) специалист по заболеваниям крови в Калифорнийском университете.
Костный мозг — это губчатый материал внутри кости, который производит стволовые клетки, которые в свою очередь превращаются в три типа клеток крови — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. «По существу, костный мозг – это завод крови», — говорит Мациежевский. У больных с апластической анемией, стволовые клетки повреждаются, вследствие чего происходит замедление или остановка производства всех клеток крови.
Причина повреждения стволовых клеток остается неизвестной в более чем половине случаев заболеваний апластической анемией. Согласно научным исследованиям Национального института здоровья есть предположение, что стволовые клетки повреждаются, когда иммунная система человека атакует свои собственные клетки организма по ошибке.
Некоторые случаи апластической анемии были связаны с воздействием токсинов, таких как пестициды, мышьяк и бензол. Инфекционные заболевания также могут привести к нарушениям приводящим к апластической анемии. Это инфекционные заболевания как гепатит, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, парвовирус B19, ВИЧ, а также аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка и ревматоидный артрит. Наконец, некоторые генетические нарушения могут привести к апластической анемии.

Симптомы апластической анемии зависят от типа клеток крови, которых больше всего не хватает в организме:
— Недостаток эритроцитов может привести к нехватке кислорода в организме. Люди, у которых низкий уровень эритроцитов нередко чувствуют себя усталыми. Из-за того, что сердце должно работать быстрее и напряженнее, чтобы снабдить органы и ткани кислородом, со временем могут развиться сердечно-сосудистые заболевания.
— Недостаток лейкоцитов может ослабить иммунитет человека. Человек может чаще болеть инфекционными заболеваниями, и обычные болезни могут проходить в тяжелой форме.
— Недостаток тромбоцитов, снижает способность крови свертываться. Пациенты с низким уровнем тромбоцитов могут иметь большое количество синяков и гематом. Возможны кровотечения, которые трудно остановить.

«После того, как человеку поставлен диагноз апластическая анемия необходимо сразу начать лечение», — говорит д-р Пакетт. «Очень важно, чтобы лечение было в специализированном центре, так как это очень редкое заболевание» — сказал он. «Самое главное заключается в том, чтобы вас наблюдал специалист с большим опытом лечения заболеваний на ранней стадии».
Для пациентов моложе 30 лет трансплантация стволовых клеток является предпочтительным методом лечения. Для тех, у кого есть родственный донор (подходящие брат или сестра), проводят трансплантацию стволовых клеток, здоровые стволовые клетки донора заменяет дефектные клетки костного мозга больного человека. По данным Международного фонда апластической анемии и МДС более 80% процентов пациентов полностью выздоравливают (Aplastic Anemia & MDS International Foundation Inc.)
По мнению д-ра Пакетта достижения в области исследования стволовых клеток и препаратов против отторжения донорских клеток привели к тому, что трансплантации от неродственных доноров также становятся все более успешными.
Одним из перспективных направлений лечения является трансплантация стволовых клеток пуповинной крови. «Стволовые клетки пуповинной крови новорожденных младенцев можно замораживать и сохранять в банке клеток, чтобы позже использовать как донорские клетки, как для новорожденного (в случае возникновения у него тяжелых заболеваний), так и для неродственной трансплантации», говорит д-р Пакетт. — «Это очень обнадеживает».
Для пациентов с апластической анемией важно начать лечение как можно скорее. «Как показывают исследования, чем раньше была сделана пересадка костного мозга с момента постановки диагноза, тем лучше результат» — считает Пакетт.
Больные, у которых нет донора, или те, для которых трансплантация невозможна по медицинским показаниям, часто получают иммуносупрессивную терапию такими препаратами как антитимоцитарный глобулин и циклоспорин. По данным Международного фонда апластической анемии и МДС положительная динамика в результате иммуносупрессивной терапии наблюдается в 70-80% случаев.
Переливание крови от подходящего донора также помогает поддержать показатели крови на высоком уровне. Это помогает облегчить симптомы заболевания, хотя этот метод не является эффективными при длительном лечении.
«Так или иначе, вылечиваем ли мы болезнь или нет, в любом случае состояние пациента можно улучшить «, говорит д-р Ярослав П. Мациежевский. — «Теперь мы можем сохранить жизнь людям с апластической анемией или продлить им жизнь на долгие годы».

источник

Лечение анемии в Израиле — это оптимальный выбор, так как в этой стране можно получить высококвалифицированную помощь по разумной цене. Успех в лечении зависит от правильной диагностики и выявления причины снижения гемоглобина у пациентов. Чаще всего анемия является симптомом, последствием какого-то заболевания или побочным эффектом лечения.

Один из опасных и довольно редких видов анемии — апластическая анемия. Поскольку заболевание встречается нечасто, то и успешное лечение могут предложить не в каждой клинике. Израильские гематологи добились хороших результатов в этой области, и сегодня лечение апластической анемии в Израиле находится на таком уровне, что почти у половины пациентов удаётся добиться полного выздоровления.

При обращении в клинку Израиля пациент в большинстве случаев либо знает свой диагноз, либо у него уже выявлено снижение эритроцитов в крови. При необходимости делается развёрнутый анализ крови в клинике по прибытии пациента. Кроме этого, нужны дополнительные обследования, чтобы получить полное представление о масштабах патологии, её влиянии на организм и возможных причинах.

Курс диагностики включает следующие процедуры:

Биопсия костного мозга,
Генетическое обследование,
Проверка иммунного статуса,
Анализ мочи,
Мазок периферической крови,
УЗИ, КТ внутренних органов.

Некоторые клиники материал, полученный при биопсии, изучают на молекулярном уровне, благодаря чему они могут отследить трансформации клеток в каждом конкретном случае. Это даёт возможность точно составить индивидуальный план лечения.

Перед началом лечения необходимо:

Консультация гематолога: осмотр, план базовой диагностики;
Диагностика;
Разработка плана лечения в зависимости от полученных результатов.

Уже на третий день после прибытия на лечение в Израиль пациент получает возможность начать лечение. Всё организовано таким образом, чтобы сократить пребывание в больнице и максимально рационально использовать время пациента.

Профессор Дина Бен Иегуда

Лечение анемии в Израиле зависит от её вида, причины, состояния пациента. Основной упор делается на устранение причины или лечение заболевания, вызвавшего состояние дефицита гемоглобина. При железодефицитных или витаминодефицитных анемиях проводится заместительная терапия. К данному виду лечения прибегают и в случаях, когда не удаётся выяснить причину анемии. Это помогает снять симптомы, восстановить и поддерживать нормальный уровень гемоглобина в крови.

Лечение апластической анемии представляет собой комплекс мероприятий. Откладывать это лечение нельзя, его нужно начинать как можно скорее. Кроме симптоматического должно быть и специфическое лечение, устраняющее причину анемии, то есть заболевание, её вызвавшее. Без специфического лечения больные апластической анемией в большинстве случаев погибают в течение двух лет от начала болезни.

Симптоматическое лечение:

Переливание крови,
Медикаментозная терапия.

Специфическое лечение:

Трансплантация костного мозга,
Иммуносупрессивная терапия.

Приём глюкокортикостероидов при аутоиммунных причинах заболевания,
Эритропоэтин для стимуляции деления и созревания эритроцитов,
Анаболические препараты для стимуляции роста других клеток,
Цитостатики, иммуноглобулины для подавления нежелательных иммунных реакций,
Антибактериальные препараты при воспалительных процессах.

Контролировать симптомы анемии позволяет переливание крови. К нему прибегают, когда заместительная терапия неэффективна.

Пациентам переливается донорская кровь, это позволяет восполнить содержание эритроцитов и тромбоцитов, которые недостаточно вырабатываются повреждённым костным мозгом.

Обычно при данном заболевании используют такие препараты крови, которые содержат повышенное количество тромбоцитов и эритроцитов.

Во многих случаях этот метод бывает единственно возможным. Однако его успешность не стопроцентная. Она зависит от возраста пациента, степени совместимости его с донором. Эффективность операции может быть в пределах 60-90%.

Сначала подбирают подходящего донора. Если удаётся найти родственника, то анализы и исследования совместимости обходятся дешевле. После этого необходимо провести курс химиотерапии и облучения, чтобы уменьшить вероятность отторжения трансплантата. Такое осложнение является самым частым последствием пересадки и требует приёма соответствующих препаратов ещё и после процедуры.

Успешность лечения в Израиле обусловлена не только применением эффективных методик, препаратов, использованием инноваций, но и тщательным анализом работы и её результатов. Статистическая система Personalized Oncological Benefit Data-Analysis System, внедрённая в работу клиник, позволяет быстро проанализировать данные и сравнить их с имеющимися в базе. Это даёт возможность максимально точно выбрать метод лечения в соответствии с результатами анализов, а также сравнить статистические данные по каждому конкретному случаю.

В этой стране большое количество медицинских центров, клиник и больниц, государственных и частных. В большинстве случаев все они многопрофильные, однако некоторые добились больших успехов в определённых областях медицины. Это происходит при наличии узких высококвалифицированных специалистов.

Некоторые клиники создают специализированные подразделения, где лечат больных одного профиля. Это позволяет сконцентрировать возможности и добиться больших успехов в лечении.

Клиника Сураски,
Медицинский центр Ассута,
Медицинский центр Ихилов,
Больница Хаима Шиба,
Центр Ицхака Рабина,
Медицинский центр Хадасса,
Онкологический центр больницы Рамбам.

Стоимость складывается из времени пребывания в стационаре, консультаций врача, цен на лекарства, состояния пациента.

Заполните форму заявки, и мы предоставим предварительную информацию о том, в какую сумму может обойтись лечение. Далее, после диагностики, эти данные будут уточнены.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Гематология.

источник

О халатности врачей, о влиянии связей на выздоровление и о стрессе, который помог справиться с болезнью без операции

Апластическая анемия — крайне редкое заболевание кровеносной системы. В Европе на миллион человек приходится двое больных. В Азии же апластическая анемия встречается в три раза чаще. Каждый год погибает не менее 2/3 заболевших. Примерно половина больных может прожить более пяти лет без трансплантации костного мозга, но с полноценным современным медикаментозным лечением. В 50% случаев причина недуга неизвестна.

Февраль 2014 года. Все началось с того, что в десятом классе меня ударила своим тяжелым сапожищем одноклассница. До сих пор не понимаю, что на нее нашло. Было невероятно больно. На ноге размером с кулак появился синяк, который долгое время не проходил.

Через неделю возле синяка появились красные точки на ноге. Я стал жаловаться на плохое самочувствие, и мама дала мазь, которая «должна помочь». Результата не было. Тогда мы пошли в поликлинику.

Стоит сказать, что из себя представляют казахстанские медицинские заведения. Наши поликлиники – та еще параша. Там сидел самый ******** (непрофессиональный) хирург. Он взглянул на мои ноги и смог определить плоскостопие, когда я был в зимних сапогах. Огромные зимние сапоги на широкой подошве. Во время приема он не мог оторваться от планшета. Наконец, когда врач решил сделать осмотр ноги, он выдал: «Видишь, у тебя синяк. Пространство загноилось. Нужно резать и чистить. Красные точки пройдут, когда вы все прочистите».

После мы направились в другую поликлинику, где меня должны были прооперировать. Врачи той больницы посмотрели мою ногу и уверили, что красные точки — не последствие синяка. Если быть точнее, назвали точки «системным сбоем» в кровоснабжении. Однако мама не поверила и настояла на том, чтобы мне сделали рентген ноги. Они очень долго спорили, но все же пришли к компромиссу: я пошел и на рентген, и на сдачу крови.

На снимке ноги ничего страшного не было: ни воспалений, ни явных нарушений. Самое интересное было в анализе крови, потому что спустя 15 минут после сдачи к нам подошли врачи и предупредили: «Наш аппарат сломался. Он показывает совершенно невероятные цифры». Когда прибор починили, я сдал кровь заново. Оказалось, что проблема не в устройстве. Результаты анализа очень печальные. Мама без лишних слов сказала: «Все, сынок, мы уходим».

Мама звонила всем знакомым, родственникам в поиске правильных врачей; она отказывалась верить результатам. Я же еще не до конца понимал, что происходит. Когда она предложила поехать в суперкрутую частную клинику для важных людей, все, что я сказал — «завтра же школа».

В графе с элементами крови есть показатели нормы: у меня же в некоторых ячейках были нули. Практически половина нужных для жизни клеток отсутствовала

В той клинике договорились о полном обследовании: провели анализ крови и осмотрели не только ногу, но и брюшную полость, сердце, голову. Взяли кровь — их аппарат тоже «дал сбой». Я чувствовал неладное. Врачи сделали повторный забор. Нам принесли анализы, и это был первый раз, когда я успел выхватить листочек с анализами и просмотреть его до мамы. Стало понятно, в какой ситуации я оказался. В графе с элементами крови есть показатели нормы: у меня же в некоторых ячейках были нули. Практически половина нужных для жизни клеток отсутствовала.

Наши поиски хороших врачей этим не закончились. Мы поехали в Центр детской хирургии. Я к тому времени просто запарился ездить и ждать; я устал. Мама разговаривала с бесконечным количеством врачей центра. Однако позиция заместителя главного врача была довольно ясна: не могут принять меня. Затянулось бы надолго, если бы мама не позвонила человеку, которому можно было позвонить. Только тогда больница согласилась меня принять, и врач уверил мою маму, что мной займутся профессионалы.

Именно в этом центре и поставили предварительный диагноз — апластическая анемия. Костный мозг перестал производить достаточные количества всех основных видов клеток крови. Никто так и не понял, почему недуг у меня появился. Я не подходил ни по одной из причин развития болезни. Опять-таки диагноз был пока только догадкой. Для того чтобы поставить точное заключение, нужно было меня оперировать, но этого они сделать не могли. Анализы выявили 3 тысячи тромбоцитов из нужных 180 тысяч. Это означало: кровь практически не свертывается. Поэтому мне начали переливать кровь, чтобы подготовить к операционному столу, но вены не выдерживали тех объемов, что вливали. Нужно было ставить катетер, а для этого нужна операция. Получался замкнутый круг. В итоге мои руки стали похожи на руки отпетого наркомана из-за синяков, появлявшихся каждое переливание.

Походы на процедуры, бесконечные кабинеты — всё это надоело. Я делал на автомате то, что мне говорили, и перестал следить за действиями врачей. Контролировала мама. Дошло до того, что она проверяла каждую ампулу. Иммунитет начал стремительно лететь к чертям. Организм стал воспринимать костный мозг как враждебный и чужеродный орган, поэтому включил все ресурсы для его ликвидации. Вся ирония в том, что иммунные клетки вырабатывает именно костный мозг. Мой организм боролся сам с собой. Отказывать стала печень. Началась поддерживающая терапия. Так долго продолжаться не могло, еще немного и организм бы просто не выдержал. Родственники морально готовили маму к моей смерти. Врачи же решили разорвать этот круг. Влили мне большее, чем обычно, количество крови. Провели операцию, чтобы поставить катетер в вену и узнать процент оставшегося костного мозга.

После операции выяснилось, что в организме всего десять процентов незараженного участка костного мозга. Местные и даже республиканские врачи отказывались меня лечить. Все ссылались на то, что не потянут. Предупредили: «Если хотите, чтобы сын выжил, нужно искать врача за пределами страны». Мы решили обратиться в другие клиники. Когда я выписывался из больницы в Алматы, мне дали пройтись без катетера целые сутки. То был блаженный день: не нужно было таскаться с огромным штативом, на котором висела куча препаратов. Наконец, я принял ванну как нормальный человек.

Вообще, у нас был выбор: Россия, Литва или Беларусь. Мы решили поехать в Россию.

В Москве есть клиника, которая строилась под надзором Путина. Национальный научно-практический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачёва. Невероятно элитарная больница в Москве, куда мы и отправились. Изначально они нас не приняли. Тогда мы через знакомых вышли на директора этой клиники. Как оказалось, что в Казахстане, что в России, всё решают связи.

В этом центре врач решил заново подтвердить диагноз и поставить катетер. Это значит — новая операция. Когда диагноз подтвердился, на удивление, врачи не стали пугать меня. Прогнозировали 70 % полного выздоровления. Не было разговоров о том, что я останусь инвалидом или умру. Они сказали забыть о всяческих терминах и специальных словах, потому что в процессе выздоровления я и мое стремление будут играть огромную роль.

На дворе был апрель. Лечение долго не могли начать. Показатели кровяных клеток оставались на минимальном уровне, иммунитет крайне ослаб. Количество лейкоцитов стало меньше допустимого в четыре раза. Если рядом со мной кто-то чихал, я мог слечь с температурой под 40. Мне давали жаропонижающее, но препарат помогал только в течение получаса. А потом температура вновь поднималась и меня лихорадило. Именно из-за такого состояния химиотерапию начали только через полторы недели после приезда в Москву.

Химиотерапия — процесс, когда я в принципе не чувствовал ничего. Мне было стабильно нормально. Вот после терапии стало намного хуже: если раньше хватало пол-литра крови на три дня, то после мне стали вводить это количество в день, затем — 750 мл, 850 мл и так далее. Я практически потреблял по литру крови в сутки. Параллельно с этим печень стала сильно сдавать от этого количества крови и от препаратов. Чтобы хоть как-то помочь организму, мне выписали строжайшую диету: нельзя жареное из-за нагрузки на печень, нельзя мучное или кисломолочное. За две недели я похудел практически на 15 килограмм.

Через месяц после химиотерапии показатели крови стали расти. Конечно, они не доходили даже до 50 % нужной цифры, но жить уже было можно. Прогресс был. Поэтому процесс переливания завершился. Меня переселили в корпус для тех, у кого была ремиссия, и я смог выбираться гулять по Москве. В июне было состояние, когда я мог передвигаться сам. Правда, всего 20 метров, но и это была маленькая победа. Я попросил врачей выписать меня, и мы улетели в Алматы.

Два месяца я довольно хорошо себя чувствовал, пока в августе на очередном обследовании мои показатели крови опять не упали. Две недели подряд после этого вновь началось: врачи, анализы, бесконечные звонки. За это время на фоне стресса показатели крови повысились, но местные врачи опасались таких скачков. Они предложили полететь в Турцию, чтобы сделать пересадку костного мозга. Опять стресс — количество кровяных клеток поднялось почти до нормы. Можно было остаться здесь, но в Турцию мы все же поехали. Правда, там операцию проводить отказались, бессмысленно было делать трансплантацию при нормальных результатах. Мы вернулись уверенные в том, что теперь все нормально. Такое чудесное выздоровление не редкость: одному знакомому не помогали таблетки, но сильный стресс нормализовывал результаты.

Мы платили за процесс лечения сами, потратили за три месяца 5 миллионов рублей по старому курсу. Государство никак не участвовало в этом, хотя просьбы были. Финансово помогали друзья и знакомые. Они перечисляли деньги на наш счет.

Трусость казахстанских врачей и их нежелание браться за трудные кейсы могут привести к быстрой смерти. Связи — главный показатель, по которому они оценивают болезнь

В Казахстане болеть вообще зашкварно. Если у вас нет денег лечиться за границей, то мне вас искренне жаль. Трусость казахстанских врачей и их нежелание браться за трудные кейсы могут привести к быстрой смерти. Связи — главный показатель, по которому они оценивают болезнь.

Сейчас мне 20 лет, и вот уже три года чувствую себя нормально. По сей день рецидивов не было. Я постоянно на дорогостоящих таблетках; это и поддерживает мою жизнь. Кратчайшее прекращение курса лечения может привести к скачку в анализе крови. Прогнозы говорят, что скоро заболевание может проявиться вновь, но я не живу в ожидании очередного черного периода и стараюсь радоваться каждому благополучно прожитому дню.

источник

Основной метод лечения апластической анемии — трансплантация костного мозга (ТКМ) от донора. По данным Международного фонда апластической анемии и миелодиспластических синдромов, 65-75 пациентов из 100 после процедуры проживают более 10 лет без рецидива. Для сравнения, только 10-20 человек из 100, которые не проходили лечение, проживают более 1 года.
Если у пациента нет родственного донора, для ТКМ необходимо выбирать клинику, которая сотрудничает с международным банком костного мозга (более 21 млн доноров по всему миру). В таких медицинских центрах срок ожидания процедуры, в среднем, составляет от 2 до 8 недель.
При выборе клиники необходимо учитывать опыт врача, который проводит ТКМ. Топовые онкогематологи Европы и Турции выполняют более 200 трансплантаций ежегодно. Такой опыт позволяет им при необходимости быстро реагировать на любые отклонения от запланированного хода лечения.
Лучшее соотношение цены и качества на ТКМ и терапию апластической анемии — в клиниках Турции. Стоимость трансплантации здесь ниже, чем в медицинских центрах Израиля и Европы. При этом процедура проходит по международным протоколам, что подтверждается сертификатами от Европейского комитета по трансплантации костного мозга (EBMT).

Где лечить апластическую анемию? ⇒ Bookimed собрал клиники по всему миру, где доступны трансплантация костного мозга и другие методы лечения апластической анемии. Рейтинг формируется на основании выбора наших пациентов. Оставьте обращение на сайте, чтобы получить детальную консультацию по интересующим вас вопросам и стоимости процедур. Наш врач-координатор поможет выбрать клинику, запишет на консультацию к доктору или обследование. Услуги Bookimed вы не оплачиваете. Узнать как мы работаем

Для трансплантации костного мозга при апластической анемии в клинике Анадолу принимают только пациентов старше 16 лет.
ТКМ проводит онкогематолог с 30-летним опытом — профессор Зафер Гюльбаш. Он обучался и стажировался в США, Канаде, Израиле и Турции.
Каждый год доктора клиники выполняют 300 трансплантаций.
Медицинский центр сотрудничает с Госпиталем Джонса Хопкинса — лучшим медицинским учреждением США по версии журнала U.S. News & World Report. Гематологи Анадолу проходят обучение и стажировку у американских специалистов и применяют зарубежные протоколы для лечения апластической анемии.

Стоимость диагностики апластической анемии в клинике Анадолу (Anadolu) составляет от $2250 до $3050. Клиника предлагает программы лечения апластической анемии по цене от $35000 до $120000. Стоимость лечения зависит от необходимых процедур и сложности случая. Средний рейтинг клиники — 4.5 по отзывам 132 пациентов. Эту клинику чаще всего выбирают пациенты из Украины. Организация поездки занимает 3 дня. Медицинский центр предоставляет бесплатный трансфер из аэропорта в клинику, бесплатный трансфер из клиники в аэропорт и переводчика. Оставьте обращение на сайте Bookimed и получите стоимость лечения апластической анемии в Турции и других странах.

На данный момент прохожу курс химиотерапии в клинике Medipol. Клиника очень хорошая, врачи внимательные и доброжелательные. Постоянное сопровождение переводчика очень помогает. Нашли эту клинику с помощью bookimed, они очень быстро организовали перелет и прием у врача. Проживание на весь период лечения нам предоставила клиника бесплатно, также трёхразовое питание. Мы всем довольны.

Добрый день! Меня зовут Татьяна! Благодарна Букимед,а иминно координатору Константину Симиненко в помощи нахождения определенной клиники по качеству и цене. Константин всегда на связи, старается помочь посоветовать в различных вопросах!Надеемся на дальнейшее сотрудничество!Спасибо Вам!

Мой близкий родственник был поставлен диагноз «Острый лейкоз» год назад в возрасте 26 лет, и ему понадобилась костная узкая трансплантация, как самый последний вариант, чтобы спасти его жизнь. Эта процедура недоступна в Украине, и мы провели недели, ища самые доступные клиники с хорошей репутацией. 12 января, через несколько минут после посещения веб-сайта, меня встретил Алексей Берковец из Букимеда. Он был очень вежливым, полезным и очень профессиональным. Мне очень понравилось, что по сравнению с другими услугами он не рекламировал какую-либо конкретную клинику или страну, он дал мне варианты выбора. Спустя всего лишь одну короткую неделю 20 января Дмитрия посадили в Стамбул, чтобы начать лечение в клинике Медипол! Спасибо за постоянную поддержку Алексея! Вы очень цените!

Показать оригинал Перевести

Добрый день, обратился в Букимед в целях помощи в подборе клиники для лечения лимфомы в Турции. Отреагировали довольно быстро, утром позвонила консультант из клиники Медипол. Все очень оперативно — быстро рассчитали цены, обеспечили трансфер, НО. как только мы попали в клинику, цены неожиданно выросли. Консультант сидел и пожимал плечами, глупая ситуация в общем. Советую собирать отзывы о клиниках которые вы рекомендуете и перепроверять информацию. А затем уже решать, рекомендовать их в будущем или нет.

Для лечения апластической анемии врачи медицинского центра Медипол проводят пересадку костного мозга. По данным клиники, 92% процедур проходят успешно. Для сравнения, средний показатель успешности ТКМ в мире — 90%.
Лучшая цена на пересадку костного мозга в Турции и странах Европы. Стоимость процедуры в Медипол на 20% ниже, чем других турецких клиниках, и на 60% ниже, чем в европейских.
Врачи клиники проводят ТКМ взрослым и детям.
Ежегодно в Медипол проходят лечение 500 000 пациентов.

Клиника предлагает программы лечения апластической анемии по цене от $27000 до $135000. Стоимость лечения зависит от необходимых процедур и сложности случая. Средний рейтинг клиники — 4.5 по отзывам 114 пациентов. Эту клинику чаще всего выбирают пациенты из Украины. Организация поездки занимает 4 дня. Медицинский центр предоставляет бесплатный трансфер из аэропорта в клинику, бесплатный трансфер из клиники в аэропорт и переводчика. Оставьте обращение на сайте Bookimed и получите стоимость лечения апластической анемии в Турции и других странах.

Для лечения апластической анемии с помощью ТКМ клиника Ихилов получила сертификат Европейского комитета по трансплантации костного мозга (EBMT). Он подтверждает качество медицинского обслуживания, оснащенность лабораторий и отделений для ТКМ, которые соответствуют международным стандартам, квалификацию онкогематологов.
Врачи Медицинского центра им. Сураски проводят пересадку костного мозга детям и взрослым.

Стоимость диагностики апластической анемии в медицинском центре им. Сураски (Ихилов) составляет от $8650 до $8850. Клиника предлагает программы лечения апластической анемии по цене от $90000 до $188000. Стоимость лечения зависит от необходимых процедур и сложности случая. Средний рейтинг клиники — 4.4 по отзывам 85 пациентов. Эту клинику чаще всего выбирают пациенты из Израиля и России. Организация поездки занимает 2 дня. Медицинский центр предоставляет бесплатный трансфер из аэропорта в клинику, платный трансфер из клиники в аэропорт и переводчика. Оставьте обращение на сайте Bookimed и получите стоимость лечения апластической анемии в Израиле и других странах.

Комфортабельность и чистота была на высоком уровне. Врач вызвал достаточный уровень доверия.

Отделение онкогематологии в медицинском центре Текнон (г. Барселона, Испания) входит в состав Института онкологии. Он сотрудничает с Мемориальным онкологическим центром имени Слоуна-Кеттеринга в США. Здесь проводят обследование и лечение всех заболеваний крови, в том числе онкологических. В клинике применяют современные схемы химиотерапии, лучевой терапии, таргетной терапии (моноклональные антитела). В Текнон проводят все виды пересадки костного мозга взрослым и детям.

Бумрунград — это многопрофильный госпиталь в Бангкоке (Таиланд). Специалисты медицинского центра занимаются лечением рака, заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, позвоночника.

Качество ухода за пациентами, высокий уровень медицинского обслуживания и квалификацию специалистов Бумрунград подтверждают международные сертификаты JCI, GHA и DAISY.

Клиника предлагает программы лечения апластической анемии по цене от $137000 до $170000. Стоимость лечения зависит от необходимых процедур и сложности случая. Средний рейтинг клиники — 4.4 по отзывам 37 пациентов. Организация поездки занимает 5 дней. Оставьте обращение на сайте Bookimed и получите стоимость лечения апластической анемии в Таиланде и других странах.

После того, как вы оставите обращение на нашем сайте, с вами свяжется врач-координатор, который ответит на все интересующие вас вопросы, расскажет про особенности необходимых вам процедур в разных странах и клиниках, сориентирует по стоимости.

Чтобы получить для вас индивидуальную программу лечения от клиники, врач-координатор попросит выслать медицинские выписки и результаты анализов, проведенных ранее. Он отправляет их в выбранный медицинский центр — там документы рассматривают доктора и составляют план лечения с его стоимостью. Если цена вас устраивает, врач-координатор записывает вас в клинику на консультацию и необходимые процедуры. В среднем это занимает от 2 до 5 дней.

Наш отдел заботы поможет вам с организацией поездки, покупкой билетов и бронированием отеля.

Услуги Bookimed бесплатны для наших пациентов. Читайте о нас подробнее.

Некоторые клиники предоставляют трансфер из аэропорта, услуги переводчика. Входит ли это в стоимость в выбранном вами медицинском центре, уточняйте у врача-координатора Bookimed. Если во время пребывания на лечении у вас возникнуть дополнительные вопросы, вы можете обратиться к нашему координатору.

Все услуги пациент оплачивает в кассу клиники после лечения. Некоторые медицинские центры требуют внести депозит — это оплата предварительного счета от клиники еще до приезда. После этого госпиталь закрепляет за вами время и доктора и отправляет вам приглашение для оформления визы, если это необходимо.

Перед поездкой вы можете получить мнение зарубежного врача по вашему диагнозу и назначенному лечению. Доктор дает свое мнение или мнение консилиума по поводу тактики лечения. Для пациента это возможность получить консультации лучших мировых специалистов, не выезжая из дома, и определиться, насколько необходима поездка на лечение апластической анемии за рубеж. Читайте подробнее о том, как получить второе мнение.

Стоимость лечения апластической анемии рассчитывается индивидуально и может зависеть от формы заболевания, наличия осложнений, а также класса клиники и квалификации врача. Точную цену на лечение апластической анемии вы можете узнать после прохождения диагностики и консультации доктора.

По данным 52 клиник, представленных в рейтинге, ориентировочная стоимость следующая:

В среднем, стоимость лечения апластической анемии — $144900. Минимальная цена — $22000. Максимальная цена — $281000.
В среднем, стоимость консультации составляет $190. Минимальная цена — $20. Максимальная цена — $580.
В среднем, стоимость диагностики апластической анемии — $5700. Минимальная цена — $2250. Максимальная цена — $8850.

источник

Апластическая анемия является редким заболеванием (ежегодно диагностируется порядка 5 случаев на миллион человек). В Израиле одним из способов лечения этого заболевания является трансплантация костного донорского мозга. Гематологическое отделение клиники «Рамбам» обладает хорошо оснащенной лабораторией, в которой можно проводить самые сложные исследования, необходимые для постановки точного диагноза.

Апластическая анемия – это группа заболеваний, возникающих в связи с угнетением функции костного мозга, в результате чего он не в состоянии вырабатывать достаточно клеток крови. Костный мозг находится во внутренней части кости, где продуцируется три типа клеток крови: красные кровяные тельца, которые переносят кислород к тканям из легких, белые кровяные клетки, которые борются с инфекцией, тромбоциты, участвующие в процессе свертывания крови. При апластической анемии повреждаются стволовые клетки, в результате чего снижается количество клеток крови, развивается панцитопения.

Причины развития апластической анемии в 50-70% случаев не известны. Считается, что развитию заболевания могут способствовать: токсические вещества, высокие дозы химиопрепаратов и лекарств, вирусные инфекции, заболевания костного мозга, наследственность.

Апластическая анемия не является онкологическим заболеванием, но может быть связанна с некоторыми видами рака, которые затрагивают костный мозг (лейкемия).

Болезнь проявилась внезапно, перед выпускными экзаменами. Девушка сдала анализы крови, которые показали наличие серьезных проблем в кроветворных органах. Педиатр посоветовал ехать в Москву в лучшую клинику. Однако организм девушки не откликнулся на лечение, предложенное ведущими российскими специалистами. Им сказали, что шансов нет…

Апластическая анемия может быть как врожденной, так и приобретенной. Приобретенная апластической анемия встречается чаще, чем наследственная.

Наследственная апластическая анемия связана с генными мутациями, произошедшими в геноме обоих родителей, чаще встречается среди детей и подростков.

Врожденные апластические анемии:

Анемия Фанкони
Врожденный дискератоз
Анемия Даймонда – Блекфена
Синдром Швахмана-Даймонда
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

Анемия Фанкони довольно редкое наследственное заболевание. Выявлено 15 генов, мутации в которых вызывают анемию Фанкони. Ребенок может заболеть, если унаследует от родителей по одному дефектному гену. При передаче по наследству одного дефектного гена заболевание не развивается, однако человек становится носителем генной мутации.

Радиация, химические мутагены способны повреждать хромосомы человека, что способно привести к апластической анемии, лейкемии и другим видам рака. Выявлено, что рак ротовой полости, глотки, пищевода, и вульвы возникают чаще и в более раннем возрасте у пациентов с анемией Фанкони.

Предположить наличие данного заболевания можно по ряду внешних признаков: отсутствию или укорочению большого пальца руки, недоразвитию лучевой кости верхней конечности. Ребенок больной анемией Фанкони низкого роста, имеет маленькую голову (микроцефалия), птичье лицо, темные пятна на коже. Однако в ряде случаев ребенок может ничем не отличаться от других детей. Важным диагностическим исследованием является анализ крови, где выявляется дефицит кровяных клеток. Улучшить показатели крови можно с помощью андрогенов (мужских половых гормонов). Шанс нормализовать процесс кроветворения дает трансплантация стволовых клеток.

В ряде случаев, когда пороки развития не проявляются, не выявлено изменений в анализах крови, болезнь диагностируется на стадии развития онкологического заболевания.

Окончательный диагноз ставится на основании результатов развернутых анализов крови пациента.

Врожденный дискератоз редко встречающееся заболевание, которое чаще диагностируется у мужчин, обусловленное дефектами генов, предназначенных для защиты хромосом. На конце каждой хромосомы имеется теломер. У пациентов с врожденным дискератозом выявлены мутации в теломере. Заболевание имеет характерные признаки: пятнистая пигментация кожи, дистрофия ногтей, лейкоплакия слизистой оболочки рта. Для пациентов с данным диагнозом характерно развитие апластической анемии и некоторых форм рака.

Даймонда – Блекфена синдром характеризуется нарушением эритропоэза (формирование эритроцитов), при этом производство лейкоцитов и тромбоцитов не нарушено, их количество находится в пределах нормы. У пациентов с данным синдромом в анамнезе имеется риск развития некоторых видов рака, в том числе: МДС (миелодиспластические синдромы), лейкемии, рака костей, рака толстой кишки.

Синдром Швахмана-Даймонда вызван генной аномалией гена. При этом заболевании нарушена выработка белых клеток крови (лейкоцитов). Возможно также снижение продуцирования других клеток крови. У пациентов существуют проблемы с ростом костей, часто они низкого роста.

Приобретенная апластическая анемия в основном диагностируется среди взрослого населения, но встречается и у детей, генных аномалий при этом не обнаруживается. Факторами риска могут быть: наркотики, токсические вещества, инфекционные и вирусные заболевания, однако причины развития болезни считаются идиопатическими (неустановленными).

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия редко встречающееся приобретенное заболевание связано с повреждением части стволовых клеток костного мозга, нарушающее эритропоэз и ведущее к выработке неполноценных зритроцитов, у которых отсутствует ряд белков, предназначенных для защиты красных кровяных клеток. Неполноценные эритроциты воспринимаются организмом как чужеродные и уничтожаются клетками иммунной системы в процессе гемолиза.

Для пациентов с диагнозом «пароксизмальная ночная гемоглобинурия» характерно низкое содержание эритроцитов (анемия), усталость, желудочные боли, повышенная свертываемость крови, темный цвет мочи.

Для лечения в Израиле апластической анемии используется трансплантация стволовых клеток донора, трансплантация аутологичных (собственных) стволовых клеток, трансплантацию костного мозга.

Начало терапии на ранних стадиях позволяет предупредить развитие тяжелой формы заболевания. После трансплантации проводится курс поддерживающей терапия облегчающей состояние пациента и повышающей качество его жизни. В ходе поддерживающей терапии используются гормоны, иммунодепрессанты, переливания крови, тромбоцитарной массы, эритроцитарной массы.

Гематология в Израиле – одно из высокоразвитых направлений медицины. Для лечения гематологических заболеваний в Израиль приезжают тысячи пациентов.

Тогда Диана и ее мама по совету близких обратились в больницу «Рамбам».

Решение о трансплантации костного мозга было принято не сразу. Специалисты отделения гематологии до последнего надеялись, что кроветворную систему удастся стабилизировать без пересадки. Когда же все способы были испробованы – начали искать донора и, к счастью, довольно быстро его нашли…

Процедура пересадки стволовых клеток прошла успешно, организм их принял и начал вырабатывать кровяные тельца в полном объеме. Диана благодарна лечащему врачу Циле Цуккерман, которая вернула ей здоровье.

источник

Апластической анемией (АА) называют заболевание, при котором костный мозг больного перестает производить достаточные количества всех основных видов клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Отсюда и название болезни: она сочетает в себе анемию (недостаточное число эритроцитов, низкий уровень гемоглобина) и аплазию кроветворения (угнетение выработки всех клеток крови).

Апластическая анемия – редкая болезнь: ее частота составляет порядка 2-6 случаев на миллион жителей в год. АА может возникнуть как у детей, так и у взрослых; считается, что пики заболеваемости наблюдаются в молодом возрасте (15-30 лет) и затем в пожилом (свыше 60 лет). Мужчины и женщины заболевают одинаково часто.

В подавляющем большинстве случаев причина заболевания неизвестна – в этом случае говорят об идиопатической АА. Но иногда развитие болезни связано с некоторыми врожденными патологиями или с внешними факторами: использованием определенных лекарств (хинин, хлорамфеникол и др.), работой с токсичными веществами (гербициды, инсектициды, некоторые растворители, включая бензол), облучением или перенесенными инфекциями (инфицирование вирусами гепатитов, вирусом Эпштейна-Барр, ВИЧ; возможно, также цитомегаловирусом).

Считается, что идиопатическая АА обычно имеет аутоиммунную природу, то есть возникает тогда, когда иммунная система организма по какой-то причине начинает бороться против его собственных клеток костного мозга.

Проявления апластической анемии связаны с панцитопенией – дефицитом всех разновидностей клеток крови.

Недостаток эритроцитов – бледность, слабость, одышка, учащенное сердцебиение, головокружения, головные боли.
Недостаток тромбоцитов – кровотечения, в том числе из носа и десен; появление синяков и петехий (мелких подкожных кровоизлияний).
Недостаток лейкоцитов – слабая сопротивляемость инфекциям. Могут возникнуть инфекционные заболевания, плохо поддающиеся терапии или часто повторяющиеся.

Апластическая анемия бывает разной степени тяжести: различают легкую, средней тяжести, тяжелую и сверхтяжелую формы АА.

Заподозрить АА можно при появлении у ребенка перечисленных жалоб и симптомов, а подтвердить – на основании результатов клинического анализа крови, где резко снижены количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Производятся также другие клинические и лабораторные исследования, но окончательный диагноз ставится только по результатам анализа образца костного мозга, полученного с помощью пункции и/или трепанобиопсии. Исследование костного мозга необходимо для того, чтобы исключить другие возможные причины дефицита клеток крови, такие как лейкоз, миелодиспластические синдромы, миелофиброз и др.

При апластической анемии исследование костного мозга указывает на аплазию или гипоплазию кроветворения – то есть костный мозг практически не производит клетки крови или же производит их, но существенно меньше нужного. Таким образом специалисты могут сделать вывод, что дефицит клеток крови связан именно с их недостаточным образованием в костном мозге, а не, например, с их ускоренным разрушением в крови.

В ходе диагностических исследований необходимо также надежно отличать АА от врожденной анемии Фанкони, так как лечение этих болезней (включая протоколы трансплантации костного мозга) заметно различается. Для подтверждения или исключения анемии Фанкони могут использоваться цитогенетические исследования.

Лечение тяжелой и сверхтяжелой АА должно быть начато сразу после постановки диагноза, так как состояние серьезного дефицита всех клеток крови опасно для жизни. Если развитие АА вызвано определенной внешней причиной (лекарства, радиация), то в первую очередь надо убрать эту причину. Однако, как уже говорилось, какой-то внешний фактор развития болезни удается установить лишь в очень небольшом числе случаев.

Так как АА предположительно имеет аутоиммунную природу, то для ее лечения широко применяется иммуносупрессивная терапия – то есть терапия, которая направлена на подавление иммунной системы, «атакующей» клетки костного мозга. Обычно такая терапия включает в себя антитимоцитарный глобулин (АТГ) или антилимфоцитарный глобулин (АЛГ) в сочетании с циклоспорином; для профилактики побочных действий АТГ могут использоваться стероидные гормоны, такие как метилпреднизолон. Ответ на эту терапию, как правило, возникает медленно: в случае успеха костный мозг постепенно восстанавливается через несколько недель или месяцев после введения лекарств и начинает производить здоровые клетки.

Для проведения курса иммуносупрессивной терапии АА обычно необходима госпитализация. Основные осложнения в ходе лечения – это инфекции и кровотечения. Если нет ответа на первый курс терапии, могут быть проведены повторные курсы. Иммуносупрессивная терапия эффективна приблизительно в 70% случаев. К сожалению, у части больных после нее возникают рецидивы болезни.

Аллогенная трансплантация костного мозга в случае успеха приводит к полному излечению. Трансплантация особенно предпочтительна в случаях, когда больной молод и у него есть полностью совместимый родственный донор (брат или сестра). В отсутствие родственного донора допустимо использование совместимого неродственного донора, хотя результаты при этом в среднем хуже. Аллогенная трансплантация связана с серьезными рисками, включая возможное отторжение трансплантата или реакцию «трансплантат против хозяина».

В ходе лечения АА нужна интенсивная заместительная терапия компонентами крови (переливания донорских тромбоцитов, эритроцитов, в случае тяжелых инфекций – иногда и гранулоцитов). Однако если планируется трансплантация костного мозга, то нужно помнить, что множественные переливания перед трансплантацией повышают вероятность отторжения трансплантата.

Очень важны профилактика и лечение бактериальных, вирусных и грибковых инфекций, которые представляют большую опасность для больных АА. Для лечения применяют сочетания эффективных антибиотиков и противогрибковых препаратов, иногда на протяжении долгого времени.

В качестве дополнительной терапии используются также факторы роста – препараты, помогающие костному мозгу производить нужные клетки. Среди них можно назвать гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (нейпоген, лейкостим, граноцит), который стимулирует выработку лейкоцитов, и эритропоэтин, стимулирующий выработку эритроцитов.

Без лечения больные тяжелыми формами апластической анемии погибают в течение нескольких месяцев. Однако при современном адекватном лечении прогноз достаточно хороший.

Как уже говорилось, во многих случаях эффективна иммуносупрессивная терапия. Больные после такой терапии могут продолжительное время чувствовать себя хорошо, однако у некоторых из них возникает рецидив (возвращение) болезни. Для своевременного обнаружения рецидива необходимы регулярные проверки, в первую очередь анализы крови.

Среди детей и молодых взрослых, получивших трансплантацию костного мозга от полностью совместимых родственных доноров, полностью излечиваются более 80%. При использовании неродственных доноров вероятность успеха в среднем ниже и зависит от многих факторов. Однако следует отметить, что в последние годы результаты неродственных трансплантаций при АА улучшились.

источник

О том, как лечат апластическую анемию в Израиле, сегодня уже знают многие. Отзывы о лечении апластической анемии в Израиле свидетельствуют о высочайшем уровне подготовки специалистов и непревзойденном качестве терапии. Через несколько дней диагностики пациенты местных клиник направляются на терапию, эффективность которой превышает 80-85%.

Специалисты Ассута Комплекс применяют для борьбы с данным видом анемии такие перспективные подходы, как лечение таргетными препаратами и антителами, цитостатиками и стероидами, а также трансплантацию костного мозга.

Апластическая анемия представляет собой один из наиболее опасных видов патологии, при котором нарушается продукция всех трех видов клеток крови. Обычно это происходит из-за нарушения функций костного мозга или патологий производимых им гемопоэтических стволовых клеток. В крови больных этим видом анемии наблюдается дефицит и эритроцитов, и тромбоцитов, и лейкоцитов.

Обычно данная патология встречается у молодых людей, но может поражать и пациентов пожилого возраста. К числу причин относят генетические факторы, заболевания иммунной системы, действие токсичных химикатов и радиации, некоторых лекарственных веществ. Примерно в половине случаев причину анемии выявить не удается.

Терапия анемии, связанной с иммунными нарушениями, состоит в супрессии иммунной системы. Также может проводиться трансплантация костного мозга (в особенно тяжелых случаях). Из других методов лечения – применение иммуномодуляторов, стероидных гормонов, терапия антителами.

Данный метод лечения позволяет подавить активность иммунной системы и купировать анемию, связанную с иммунными нарушениями. Обычно курс приема длится несколько месяцев, параллельно с антителами вводится антибиотик с выраженным иммуносупрессивным действием. Механизм применения такой схемы лечения основан на том, что вводимые в организм антитела начинают активно бороться с собственными Т-лимфоцитами человека — основными клетками иммунной системы. Иммуносупрессивный антибиотик также обладает избирательной активностью и селективно угнетает Т-лимфоциты. За счет этого происходит подавление иммунной системы.

Минимальная длительность курса составляет шесть месяцев, часто для более высокой эффективности его продлевают до одного года. Как только фиксируется положительный ответ на применяемую терапию, дозу средств начинают постепенно снижать, пока показатели крови не начнут свидетельствовать о выходе на ремиссию. Такой подход позволяет добиваться полного восстановления функций кроветворения в 50-70% случаев и обеспечивает превосходные показатели долговременной выживаемости пациентов.

Иногда такая схема дополняется введением специфического белка — гранулоцитарно-колониестимулирующего фактора, способного стимулировать костный мозг к выработке стволовых клеток. В целом ряде случаев такая схема показывает очень хорошую эффективность.

Таргетные препараты из группы малых молекул

Другим перспективным направлением терапии апластической анемии является использование препаратов из группы малых молекул, способных стимулировать рецепторы, управляющие продукцией в организме тромбоцитов (так называемые агонисты рецептора TpoR). Эти препараты были специально разработаны для лечения тромбоцитопении — снижения в крови концентрации тромбоцитов. Также агонисты рецептора TpoR применяются при анемии у пациентов, которые не отвечают на иммуносупрессивную терапию.

Сами по себе такие препараты для лечения апластической анемии не применяются — их включают в комплексную схему, в которую также входят описанные выше антитимоцитарный иммуноглобулин и антибиотик-иммуномодулятор. Схема показывает очень хорошую эффективность — после шести месяцев введения препаратов выраженный ответ на лечение наблюдается у 85% пациентов со средним показателем многолетней выживаемости более 90%.

Использование андрогенных стероидных гормонов позволяет опосредованным образом стимулировать процессы кроветворения у пациентов с нарушенными функциями костного мозга и цитогенетическими аномалиями. Обычно стероиды применяются в комплексе с антителами.

Высокодозная терапия цитостатическими препаратами (например, из группы алкилирующих цитостатиков) также показывает отличные результаты. Обычно цитостатики (средства, тормозящие рост активно делящихся клеток) применяются в качестве противоопухолевых лекарств, но и при апластической анемии они способны давать выраженный терапевтический эффект. Так, по результатам одного из исследований, эта схема обеспечивает ответ на лечение в 77% случаев и 10-летнюю выживаемость на уровне 88%.

В тяжелых случаях анемии может проводиться пересадка костного мозга. Если возраст пациента составляет менее 40 лет и имеется подходящий для донорства родственник, такой вид лечения может быть выбран в качестве приоритетного (для пациентов старше 40 лет или не имеющих совместимого донора предпочтительно лечение антителами).

Перед трансплантацией пациент проходит кондиционирование с применением алкилирующих цитостатиков (в комплексе с иммуносупрессивными антителами или без них). Цель кондиционирования — уничтожение аномальных клеток костного мозга, не способных производить собственные стволовые клетки крови в нужном количестве и нужного качества.

После трансплантации пересаженные клетки костного мозга донора распространяются по организму и заменяют удаленные в результате кондиционирования аномальные клетки. Они начинают формировать ткани костного мозга и восстанавливают нормальный процесс кроветворения. Обычно в качестве донорского материала используются стволовые клетки периферической крови или непосредственно клетки костного мозга.

Перед началом лечения пациенты Ассута Комплекс проходят оперативную и комплексную диагностику, которая обычно занимает около трех дней.

Встреча с ведущим гематологом проходит в первый же день пребывания пациента в стране. Его отвозит в клинику специально выделенный сотрудник — куратор-переводчик.

Затем пациент проходит назначенные специалистом процедуры.

Анализ крови на количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Также проводится исследование электролитов, ферментов почек, гормонов щитовидной железы и др. Подсчет количества клеток-нейтрофилов позволяет определить тяжесть анемии.
Биопсия костного мозга позволяет исключить не связанные с апластической анемией причины панцитопении (снижения выработки всех трех видов клеток крови).
Лучевые методы исследований (КТ, УЗИ и др.) позволяют выявить увеличение лимфоузлов, характерное для типов анемии, связанных с генетическими факторами (так называемая анемия Фанкони).
Цитогенетические исследования аспирата костного мозга позволяют выявить хромосомные аномалии.

На третий день ведущий гематолог собирает консилиум, в который входят несколько профильных врачей. Они определяют окончательный диагноз и планируют программу терапии.

Не менее важным фактором, чем высокое качество терапии, является и ее высокая доступность для иностранных пациентов. Израильские клиники традиционно стараются снизить расценки до уровня, который был бы максимально комфортным для пациентов с самым разным уровнем достатка. Для сравнения – в медицинских центрах Швейцарии, Германии, США или Великобритании комплекс лечебных процедур будет стоить на 30-45% дороже.

источник