Меню Рубрики

Аскорбиновая кислота при анемии дозировка

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Снижение уровня гемоглобина в крови приводит к развитию анемии. Этот гематологический синдром может спровоцировать развитие атрофических изменений слизистых оболочек органов пищеварительной, дыхательной и половой систем. Лечение малокровия – это комплексная терапия, в которую обязательно входят витамины при анемии.

Процесс кроветворения зависит от наличия таких полезных компонентов в организме, как витамины группы В, фолиевая кислота, железо, медь, аскорбиновая кислота. Лекарственные средства, которые содержат эти полезные компоненты, требуются для нормального функционирования организма, повышают уровень гемоглобина, помогают в устранении симптомов анемии, улучшают самочувствие пациента.

Гемоглобин представляет собой белковое соединение, которое определяет стойкость организма к воздействию вирусов и оказывает большое влияние на состояние иммунной системы. Основными причинами развития анемии являются:

  • травмы и операции, сопровождающиеся значительной потерей крови;
  • нарушение процесса усвоения железа в организме из пищевых продуктов;
  • патологии пищеварительного тракта;
  • сердечно-сосудистые болезни, патологии костного мозга;
  • дефицит полезных веществ в ежедневном рационе.

Восполнить запасы важнейших минералов и повысить уровень гемоглобина можно с помощью лекарственных средств и организации правильного, сбалансированного питания.

К основным симптомам развития анемии относятся:

  • пониженное артериальное давление;
  • головокружения;
  • хроническая усталость, апатия;
  • учащенное сердцебиение, приступы стенокардии;
  • бледность кожного покрова и слизистых оболочек;
  • проблемы пищеварительного тракта (расстройство стула);
  • мышечная слабость.

При пониженном гемоглобине особенно важно дополнительное поступление полезных веществ в организм. Перед приемом медикаментов нужно обратиться к врачу за установлением типа анемии и назначением правильной терапии.

  1. Рибофлавин (витамин В2) – вещество, участвующее в образовании нормальных эритроцитов. Витамин обладает антиоксидантным свойством. Его недостаток провоцирует понижение гемоглобина и интенсивное выведение железа из организма.
  2. Пиридоксин (витамин В6) отвечает за обменные процессы и запуск производства белка сидерофилина. Он необходим для транспортировки железа в костный мозг и организации процесса кровообразования. Пиридоксин принимает участие в производстве аминокислот и регенерации эритроцитов, а также в биологическом синтезе неорганической составляющей гемоглобина и некоторых других белковых компонентов, содержащих железо, из глицина. При недостатке В6 возникает пиридоксинзависимая анемия, характеризующаяся высокой концентрацией железа при пониженном гемоглобине. При этом железо не задействуется в процессе кровообразования, задерживаясь во внутренних органах.
  3. Фолиевая кислота (витамин В9) – компонент, необходимый для образования эритроцитов и создания ДНК-клеток костного мозга. Присутствие В9 в крови обеспечивает улучшение синтеза эритроидных клеток под действием цианокобаламина.
  4. Цианокобаламин (витамин В12) – компонент, участвующий в кровообразовании. Недостаток В12 вызывает развитие мегалобластической формы анемии – самого серьезного типа патологии. В12 образуется в кишечной микрофлоре и всасывается в тонком отделе кишечника. Цианокобаламин необходим при делении и образовании эритроидных клеток, которые требуются для создания эритроцитов. При недостатке в организме В12 разрушение нормальных красных кровяных тел происходит интенсивней, а их доставка в сосуды – медленней. Таким образом в костном мозге дислоцируется значительное число мегалобластов – недозрелых эритроидных клеток с увеличенным ядром.

Аскорбиновая кислота необходима для обмена железа между клетками и тканями организма, предотвращения окисления металла в желудочной среде. Витамин С также требуется для полного всасывания железа в кишечном отделе.

Кислота нужна и для усвоения других полезных веществ, она способствует обменным процессам фолиевой кислоты в костном мозге. Уровень содержания в крови аскорбиновой кислоты свидетельствует о состоянии иммунной системы. Витамин С теряет свои положительные качества после тепловой обработки пищевых продуктов.

Данные полезные вещества участвуют в переносе железа в костный мозг из печени, предотвращают распад белковых соединений, содержащих важнейшие микроэлементы.

Основной причиной развития малокровия является дефицит железа в организме. Поэтому при лечении заболевания в первую очередь назначаются препараты, содержащие этот микроэлемент, необходимый для осуществления процесса кровообразования и доставки кислорода к клеткам внутренних органов. Недостаток железа в крови приводит к развитию железодефицитной анемии.

Кроме того, и другие минеральные вещества участвуют в гемопоэзе. К наиболее важным из них относятся медь, цинк и марганец. Медь и цинк присутствуют в составе ферментов, которые отвечают за синтез эритроцитов и участвуют в транспортировке железа в костный мозг. Недостаток меди и цинка в организме провоцирует дефицит железа, что вызывает развитие анемии.

Марганец отвечает за процесс всасывания и усвоения железа в тонком отделе кишечника, участвует в образовании гемоглобина. Недостаток важнейших микроэлементов снижает усваиваемость других питательных веществ.

В лечении анемии используются различные группы лекарственных препаратов. Наиболее распространенными являются поливитаминные комплексы, которые содержат суточную норму всех необходимых для человека веществ:

При дефиците тех или иных веществ в организме назначаются витамины с содержанием необходимых компонентов: витаминов группы В, фолиевой кислоты, витамина С, железосодержащие препараты (мальтофер, ферамид, актиферрин и другие).

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поднять уровень гемоглобина и улучшить процесс усваивания железа можно также с помощью правильного и сбалансированного питания. Для этого в ежедневный рацион необходимо включить такие продукты, как греча, бобовые культуры, свежие фрукты (гранат, цитрусовые), мясные продукты, яйца.

Наиболее распространенной и удобной формой витаминов при анемии является драже. Существуют подходящие варианты для разных возрастных категорий (взрослые, дети, новорожденные), для беременных и кормящих женщин. Дозировку препарата определяет врач по результатам анализов.

В редких случаях при употреблении таких препаратов возможно проявление побочных реакций: тошнота, рвота, боли в желудке, проблемы с пищеварительной системой (запоры, расстройство стула). В этой ситуации дополнительно назначаются слабительные средства, а также лекарства против диареи. Предотвратить проблемы с желудком и кишечником можно, если при приеме витаминов одновременно употреблять большое количество свежих фруктов и овощей (особенно приготовленных на пару). Во время лечения следует воздержаться от продуктов, содержащих кофеин, кальций и клетчатку. При возникновении негативной реакции организма необходимо обратиться к врачу для назначения других средств.

Проблема дефицита железа и низкого гемоглобина является достаточно серьезной. Поэтому важно своевременное лечение анемии. Сбалансированное и разнообразное питание, прием витаминных комплексов и здоровый образ жизни позволят достаточно быстро восполнить недостаток важнейших минералов и витаминов в организме.

источник

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых и детей являются нередким врачебным назначением. Приходя в аптеку, человек теряется от обилия препаратов. Отличаются они по валентности железа (двух- или трехвалентное), по виду соединения железа (органические — гюконаты, малаты, сукцинилаты, хелатные формы и неорганические — сульфаты, хлориды, гидроксиды), по способу введения (пероральное — таблетки, капли, сиропы и парентеральные — внутримышечные и внутривенные формы).

Если при лечении анемии лучший препарат железа вам порекомендует врач, то для профилактического повышения запасов железа в крови зачастую разбираться во всем этом безобразии разнообразии приходится самостоятельно. Разбором препаратов, эффективных при дефиците железа, мы и займемся.

В организме содержится от 3 до 5 граммов железа. Большая его часть (75-80%) находится в эритроцитах, часть в составе мышечной ткани (5-10%), около 1% является частью многих ферментов организма. Костный мозг, селезенка и печень являются местами запасания резервного железа.

Железо участвует в жизненно важных процессах нашего организма, поэтому так важно поддерживать баланс между его поступлением и потерями. Когда скорость выведения железа выше скорости поступления, развиваются различные железодефицитные состояния.

Если человек здоров, то выведение железа из нашего организма незначительно. Содержание железа контролируется большей частью с помощью изменения уровня его всасывания в кишечнике. В пище железо представлено в двух формах: Fe III (трехвалентное) и Fe II (двухвалентное). При поступлении в пищеварительный тракт неорганическое железо растворяется, образуются ионы и хелатные соединения железа.

Лучше всего усваиваются хелатные формы железа. Образованию хелатов железа способствует аскорбиновая кислота. Кроме этого помогают хелатированию железа фруктоза, янтарная и лимонная кислоты, аминокислоты (например, цистеин, лизин, гистидин).

Причины появления недостатка железа:

  • Снижение эффективности всасывания железа в пищеварительном тракте (увеличение скорости прохождения пищи по пищеварительному тракту, наличие воспаления в кишечнике, операционные вмешательства на кишечнике и желудке, нарушения пищеварения и др.);
  • Увеличение потребности организма в железе (во время интенсивного роста, беременности, лактации и др.);
  • Снижение поступления железа, обусловленное особенностями питания (анорексия, вегетарианство и др.);
  • Острые и хронические кровопотери (желудочные кровотечения при язвах, кровотечениях в кишечнике, почках, носовых, маточных и других локализаций);
  • Как следствие опухолевых заболеваний, длительных воспалительных процессов;
  • Снижение синтеза транспортных белков железа (например, трансферрина);
  • Разрушение клеток крови с последующей потерей железа (гемолитические анемии);
  • Повышенное поступление кальция в организм — более 2 г/сут;
  • Недостаток микроэлементов (кобальта, меди).

Организм постоянно теряет железо с калом, мочой, потом, волосами, ногтями, при менструации.

Мужской организм за сутки теряет 0.8-1 мг железа. Женщины теряют железа больше при менструации. За месяц женщины теряют дополнительно от 0.5 мг железа. При кровопотерях в 30 мл организм лишается 15 мг железа. Расход железа существенно повышается у беременных и кормящих мам.

Нехватка железа чаще возникает у женщин еще и потому, что у них железо запасается в 3 раза меньше, чем у мужчин. А поступающее железо не всегда покрывает затраты.

Применение препаратов железа у беременных для снижения риска развития анемии обоснованно в третьем триместре, и прием продолжают 2-3 месяца после родов. Дополнительные источники железа не назначаются доношенным новорожденным в первые 3 месяца. Недоношенным назначаются добавки с железом в более ранние сроки.

Что может уменьшать поступление железа с едой:

  • Избыток фосфатов в пище;
  • Содержащаяся в некоторых растениях щавелевая кислота;
  • Танин, придающий терпкий вкус, снижает усвоение железа;
  • Чай уменьшает поступление железа на 60%, кофе на 40%;
  • Содержащийся в отрубях пшеницы, рисе, орехах и кукурузе фитат;
  • Избыточное содержание клетчатки в еде;
  • Вещества, нейтрализующие соляную кислоту желудка — антациды;
  • Яичный белок, белок сои и молока;
  • Некоторые консерванты, например, ЭДТА.

Препараты железа применяются для снижения риска возникновения железодефицитных состояний, а также при комплексной терапии анемии.

Традиционно лечение начинается с таблетированных форм для перорального применения. Предпочтение отдается препаратам, которые могут дать быстрый рост гемоглобина в крови с низким риском побочных эффектов.

Обычно начинают с назначения высоких дозировок железа: 100-200 мг/сутки. Подобное количество железа способно компенсировать затраты организма на образования нужного количества гемоглобина. При превышении дозировки в 200 мг/сутки значительно чаще наблюдаются побочные эффекты.

Если препарат подобран верно, гемоглобин возвращается к норме за 15-30 дней. Когда показатели крови приходят к нужным значениям, препарат железа продолжают принимать не менее 2 месяцев, чтобы восполнить запасы железа (в костном мозге, печени, селезенке).

Как правильно принимать препараты железа:

  • Перед едой или во время еды. Биодоступность не зависит от времени суток, но встречаются рекомендации принимать вечером;
  • Рекомендуется запивать чистой водой;
  • Нельзя запивать молоком, кофе, чаем из-за снижения усвоения;
  • Не следует сочетать прием пероральных препаратов железа со средствами, блокирующими выработку или нейтрализующими действие соляной кислоты: антациды (пищевая сода, фосфалюгель, алмагель, гастал, ренни и пр.), ингибиторами протонной помпы (омепразол, лансопразол, эзомепразол и пр.);
  • Препараты железа оказывают влияние на действие некоторых антибиотиков, поэтому прием этих препаратов следует разделять во времени на 2 часа;
  • Не совместим прием препаратов железа с употреблением алкоголя. Алкоголь усиливает всасывание железа и увеличивает риск развития интоксикации железом;
  • На усвоение железа не повлияет магний (магне B6, магнелис, кардиомагнил, магний хелат), но экстремальные дозировки кальция в 2 грамма и выше могут снизить его.

В случае железодефицитной анемии принимаются препараты двух (Fe II) и трехвалентного (Fe III) железа. Препараты с Fe II обладают более высокой биодоступностью, чем трехвалентное. Молекулярное железо в этих препаратах заключено в органические и неорганические соединения, также отличающиеся по своей биодоступности и переносимости (частоте побочных эффектов).

I. Неорганические соли двухвалентного железа

Наиболее частый представитель неорганического соединения железа в препаратах с Fe II — сульфат железа. Характеризуется относительно невысокой биодступностью (до 10%) и частыми побочными эффектами, связанными с раздражением слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Читайте также:  При анемии может не хватать кислорода

Подобные препараты железа по стоимости обычно дешевле аналогов. Наиболее популярные представители, что можно встретить в аптеках: Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Актиферрин композитум, Ферро-Фольгамма, Фенюльс, Тардиферон, Фероплект . Для повышения биодоступности железа в состав часто включают аскорбиновую и фолиевую кислоту.

Довольно скромный выбор предоставят вам аптеки, если вы захотите купить препарат железа с хлоридом железа. Двухвалентное железо, входящее в состав неорганической соли, не порадует биодоступностью в 4%, да и не гарантирует отсутствие побочных эффектов. Представитель: Гемофер .

II. Органические соли двухвалентного железа

Сочетают в себе более высокую бидоступность Fe II и органических солей, биодоступность может достигать 30-40%. Реже встречаются побочные эффекты, связанные с применением препарата железа. Прием лекарств неплохо переносятся во время беременности и лактации. В минусы можно записать более высокую стоимость данных препаратов.

  • Сочетание органических солей глюконатов железа, меди и марганца представлено в французском препарате Тотема , который выпускается в виде раствора.
  • Комбинация фумарата железа и фолиевой кислоты спрятана в капсуле австрийского происхождения — Ферретаб .
  • Сложный состав из хелатных форм глюконата железа, аскорбиновой кислоты, трав-синергистов можно найти в Железо Хелат — бад американского производства. Не является лекарственным средством, но служит отличным источником легкоусвояемого железа с практически отсутствующими побочными эффектами.

III. Неорганические соединения трехвалентного железа

Характеризуются низкой биодоступностью данных форм железа (до 10%). Наиболее частые формы выпуска — инъекционные.

Такая форма лекарственных средств решает проблему проявления побочных эффектов, связанных с раздражением слизистой желудочно-кишечного тракта. Но добавляет ряд необходимых для выполнения условий при введении препарата и связанные с этим побочные эффекты и осложнения. Являются препаратами выбора при тяжелых формах анемии, при патологиях пищеварительного тракта, приводящих к снижению всасываемости железа.

Действующее вещество — комплексы с гидроксидом железа. В роли вспомогательного вещества используется фолиевая кислота. Популярные представители: Феррум Лек, Мальтофер, Мальтофер Фол, Биофер, Феринжект, Ферроксид, Ферропол, Венофер, КосмоФер, Ликферр, Монофер .

IV. Органические соединения трехвалентного железа

Представлены испанским препаратом Ферлатум в двух модификациях: с фолиевой кислотой и без. Выпускается в форме раствора для приема внутрь.

Название /
Производитель
Форма
выпуска
Цены
($)
Соединение
железа
Количество
железа
Вспомогательные
вещества
Неорганические соли Fe II
Сорбифер Дурулес /
(Венгрия)
таб. 320 мг /
№30/50
4.5-
15.5
Сульфат 100 мг/таб. Аскорбиновая кислота
Актиферрин /
(Германия)
капс. 300 мг/
№20/50
2.33-
8.5
Сульфат 34,5 мг/капс. L-серин
капли /
30 мл
3.33-
8.42
9,48 мг/мл
сироп /
100 мл
2.33-
5.82
6,87 мг/мл
Актиферрин
композитум/
(Германия)
капс /
№30
5.9 34,5 мг/капс. L-серин,
фолиевая к-та,
цианокобаламин
Ферро-Фольгамма /
(Германия)
капс. /
№20/50
4.17-
14.82
Сульфат 37 мг/капс. Аскорбиновая,
фолиевая к-та,
цианокобаламин,
Фенюльс /
(Индия)
капс. /
№10/30
1.67-
7.32
Сульфат 45 мг/капс. Аскорбиновая,
пантотеновая к-та,
рибофлавин,
тиамин,
пиридоксин
Ферроплекс /
(Германия)
драже /
№100
Сульфат 50 мг/драже Аскорбиновая к-та
Тардиферон /
(Франция)
таб. /
№30
3.17-
7.13
Сульфат 80 мг/таб.
Гино-Тардиферон /
(Франция)
16.33 Фолиевая к-та
Ферроградумет / (Сербия) таб. /
№30
Сульфат 105 мг/таб.
Фероплект /
(Украина)
таб /
№50
1.46-
1.65
Сульфат 10 мг/таб. Аскорбиновая к-та
Гемофер / (Польша) капли /
№30
1.19-
1.63
Хлорид 44 мг/мл
Органические соли Fe II
Тотема /
(Франция)
раствор /
№10
6.67-
12.81
Глюконат 50 мг/10 мл Глюконаты меди и
марганца
Ферретаб /
(Австрия)
капс. /
№30/100
4.17-
16.46
Фумарат 50 мг/капс. Фолиевая к-та
Железо Хелат /
(США)
таб. /
№180
14.52 Хелат, глюконат 25 мг/таб. Аскорбиновая к-та,
кальций хелат,
сбор трав-синергистов
Неорганические соединения Fe III
Феррум Лек /
(Словения)
р-р для инъекций /
№5/50
10.5-
67
Гидроксид 100 мг/2 мл
сироп /
100 мл
2.12-
9.07
50 мг/5 мл
таб. жеват /
№30/50/90
4.33-
14.48
100 мг/таб
Мальтофер /
(Швейцария)
таб. /
№10/30
4.33-
9.3
Гидроксид 100 мг/таб.
сироп /
150 мл
4.03-
9.17
10 мг/мл
р-р для инъекций /
№5
13.33-
23.3
100 мг/2 мл
капли /
30 мл
3.67-
5.08
50 мг/мл
Мальтофер Фол/
(Швейцария)
таб. /
№10/30
6.67-
14.72
100 мг/таб. Фолиевая к-та
Биофер/
(Индия)
таб. /
№30
4.63-
7.22
Гидроксид 100 мг/таб. Фолиевая к-та
Феринжект/
(Германия)
р-р для инъекций /
2/10 мл
20.45-
66.67
Гидроксид 50 мг/мл
Ферроксид/
(Беларусь)
р-р для инъекций /
№5/10
8.23-
16
Гидроксид 100 мг/2 мл
Ферропол/
(Польша)
капли /
30 мл
6.30-
7
Гидроксид 50 мг/мл
Венофер/
(Германия)
р-р для в/в инъекций /
№5
43.46-
58.95
Гидроксид 100 мг/5 мл
КосмоФер/
(Германия)
р-р для инъекций /
№5
31.67-
78.45
Гидроксид 100 мг/2 мл
Ликферр/
(Индия)
р-р для в/в инъекций /
№5
25-
58.33
Гидроксид 100 мг/5 мл
Монофер/
(Германия)
р-р для в/в инъекций /
№5
180.21-
223
Гидроксид 200 мг/2 мл
Органические соли Fe III
Ферлатум/
(Испания)
раствор /
№10
9.71-
23.37
Сукцинилат 40 мг/15 мл
Ферлатум Фол/
(Испания)
раствор /
№10
8.72-
17.62
Сукцинилат 40 мг/15 мл Фолинат кальция

Наиболее часто встречаемые осложнения связаны с пищеварительным трактом:

  • чувство вздутия живота;
  • ощущения тяжести в области желудка;
  • рвота, чувство тошноты;
  • нарушение стула (диарея или запор).

Препараты железа зачастую окрашивают кал в темный или черный цвет. Черный стул, обычно являющийся признаком кровотечения, в данном случае просто свидетельствует, что какая-то часть железа не усвоилась и никакой угрозы не предвещает.

В некоторых случаях препараты железа влияют на цвет зубов, приводя к появлению временного темного налета. Такое свойство портит внешний вид зубов. Чтобы предотвратить появление налета, рекомендуется ничем не разбавлять жидкие формы железа и тщательно чистить зубы после приема.

Также встречаются аллергические реакции и непереносимость отдельных компонентов препарата: появление зуда, сыпи, крапивницы, астмы. Следует тут же перестать принимать препарат и обратиться за помощью к доктору.

При нарушении техники введения инъекционных форм препаратов часто встречается:

  • появление абсцессов;
  • окрашивание кожи в месте введения препарата;
  • атрофические изменения;
  • появление болезненных уплотнений в области инъекции.

источник

Нормы суточной потребности человека в железе составляют:

  • до 6 месяцев — 6 мг;
  • 6 месяцев — 10 лет — 10 мг;
  • старше 10 лет — 12—15 мг;
  • беременным — 19 мг (иногда — до 50 мг);
  • кормящим — 16 мг (иногда — до 25 мг).

Основная часть железа, имеющегося в организме человека, находится в гемоглобине, каждая молекула которого содержит 4 атома железа. Неудивительно в этой связи, что главным показанием к назначению препаратов железа является профилактика и лечение железодефицитной анемии.

Железо содержится во многих продуктах как растительного, так и животного происхождения (мясо, рыба, бобовые, крупы, хлеб, овощи, фрукты, ягоды). Принципиально важен тот факт, что железо в пищевых источниках может находиться в двух формах:

  • железо как часть молекулы гемоглобина — гемовое железо;
  • железо в виде неорганических солей.

Источником гемового железа являются мясо и рыба, ну а в ягодах, овощах и фруктах оно представлено неорганическими солями. Почему это так важно? Прежде всего потому, что гемовое железо всасывается (усваивается) в 2–3 раза активнее, в сравнении с неорганическим. Именно поэтому обеспечить должное потребление железа исключительно растительными продуктами довольно-таки сложно.

Используемые в настоящее время препараты железа принято делить на две основные группы:

  • препараты двухвалентного железа — железа сульфат, глюконат, хлорид, сукцинат, фумарат, лактат и др.;
  • препараты трехвалентного железа — гидроксид железа в виде полимальтозного или сахарозного комплекса.

Подавляющее большинство препаратов железа используются для приема внутрь (выпускаются капли, растворы, сиропы, капсулы, таблетки простые и жевательные), но есть и лекарственные формы, предназначенные для парентерального введения — как в/м, так и в/в.

Парентеральное введение препаратов железа довольно-таки часто сопровождается серьезными побочными реакциями (у 0,2–3 % пациентов парентеральное введение препаратов железа чревато тяжелейшими аллергическими реакциями — вплоть до анафилактических), поэтому общепринято, что в/в или в/м введение железа проводится лишь тогда, когда совсем уж некуда деваться, когда прием внутрь совершенно невозможен или совершенно неэффективен — нарушено кишечное всасывание, проведена операция по удалению значительной части тонкого кишечника и т. п.

Побочные реакции не редкость и при пероральном приеме препаратов железа, но они прогнозируемы и менее опасны. Как правило, имеют место тошнота, боли в верхней половине живота, запоры, поносы. При этом выраженность реакций у препаратов двухвалентного железа значительно выше. Отсюда общепринятые рекомендации — начинать прием препаратов двухвалентного железа в дозе, которая в 2—4 раза меньше средней терапевтической, и постепенно (в течение 1—2 недель) увеличивать ее с учетом индивидуальной переносимости.

Еще один важнейший нюанс — очень существенное и очень негативное влияние пищи на усвоение железа, опять-таки имеющее место именно тогда, когда речь идет о препаратах двухвалентного железа. Неудивительно, что все препараты этой группы рекомендовано принимать на пустой желудок — оптимально за час до еды.

Особой разницы в клинических эффектах различных солей железа нет. Главное — правильный подбор дозы препарата, поскольку каждая конкретная соль содержит строго определенное количество железа. Так, к примеру, в сульфате железа на долю именно железа приходится около 20% массы, соответственно в глюконате — железа 12%, а в фумарате — 33%. Но, подчеркнем это еще раз, приведенные цифры вовсе не свидетельствуют о том, что фумарат железа в три раза лучше или в три раза активнее глюконата. Просто если взять растворы одной концентрации, так фумарата понадобится 5 капель, а глюконата — 15.

Препараты двухвалентного железа

Актиферрин (железа сульфат), капсулы, сироп, капли для приема внутрь

Апо-Ферроглюконат (железа глюконат), таблетки

Гемофер (железа хлорид), раствор-капли для приема внутрь

Гемофер пролонгатум (железа сульфат), драже

Железа глюконат 300 (железа глюконат), таблетки

Железа фумарат 200 , таблетки

Колет ирон (железа карбонат ), таблетки

Мегаферин (железа глюконат), таблетки шипучие

Орферон (железа сульфат), драже, капли оральные

Пмс-Железа сульфат (железа сульфат), таблетки

Тардиферон (железа сульфат), таблетки

Феоспан (железа сульфат), капсулы

Феррлецит (железа глюконат ), раствор для инъекций

Ферроградумет (железа сульфат ), таблетки

Ферронал (железа глюконат ), таблетки

Ферронал 35 (железа глюконат), сироп

Ферронат (железа фумарат), суспензия для приема внутрь

Хеферол (железа фумарат ), капсулы

Эктофер (железа сорбат ), раствор для инъекций

Всасывание препаратов трехвалентного железа практически не связано с приемом пищи, поэтому их можно принимать во время еды. Переносимость этих препаратов не имеет столь выраженной связи с дозой, поэтому с самого начала лечения используют полные дозы.

Препараты трехвалентного железа

Аргеферр (железа гидроксид сахарозный комплекс ), раствор для внутривенного введения

Венофер (железа гидроксид сахарозный комплекс), раствор для внутривенного введения, раствор для инъекций

Декстрафер (железа декстран ), раствор для инъекций

Железа сахарат-Железное вино , раствор для приема внутрь

КосмоФер (железа гидроксид декстран ), раствор для внутримышечного и внутривенного введения

Ликферр (железа гидроксид сахарозный комплекс), раствор для внутривенного введения

Мальтофер (железа гидроксид полимальтозат ), таблетки жевательные, сироп, раствор для приема внутрь, раствор для инъекций

Монофер (железа гидроксид полиизомальтозат), раствор для в/в введения

Профер (железа протеин-ацетил-аспартилат ), раствор для приема внутрь

Фенюльс Беби (железа гидроксид полимальтозат), капли

Фенюльс Комплекс (железа гидроксид полимальтозат), капли для приема внутрь, сироп

Фербитол (железа хлорида гексагидрат ), раствор для в/в введения

Феринъект (железа карбоксимальтозат), раствор для в/в введения

Ферри (железа гидроксид полимальтозат), сироп

Феррлецит (железа сорбитола глюконовый комплекс ), раствор для инъекций

Ферролек-Здоровье (железа декстран), раствор для инъекций

Ферростат (железа гидроксид сорбитоловый комплекс), раствор для в/м введения

Феррум Лек (железа гидроксид полиизомальтозат), раствор для в/м введения

Феррум Лек (железа гидроксид полимальтозат), таблетки жевательные, сироп

Ферумбо (железа гидроксид полимальтозат), сироп

Лечение анемий, как правило, носит комплексный характер и помимо препаратов железа пациенты получают другие вещества, оказывающие влияние на систему кроветворения и метаболизм. Неудивительно в этой связи, что на фармацевтическом рынке имеется значительное количество комбинированных препаратов, в которых помимо железа присутствуют цианокобаламин, фолиевая кислота, некоторые другие витамины и микроэлементы.

Препараты трехвалентного железа с фолиевой кислотой

Биофер , таблетки жевательные

Мальтофер Фол , таблетки жевательные

Препараты двухвалентного железа с фолиевой кислотой

Читайте также:  Что может вызвать анемию при беременности

Препараты двухвалентного железа с фолиевой кислотой и цианокобаламином

Гемоферон , раствор для приема внутрь

Препараты двухвалентного железа с аскорбиновой кислотой

Сорбифер Дурулекс , таблетки

Препараты железа в сочетании с другими микроэлементами и витаминами

Тотема , раствор для приема внутрь

Еще одним средством, широко используемым в нашей стране, является гематоген.

Гематоген изготавливается из особым образом обработанной крови крупного рогатого скота. Препарату уже более 120 лет и вышеупомянутые способы «особой обработки» крови много раз менялись и усовершенствовались. В настоящее время существует несколько различных вариантов гематогенов, которые могут как содержать, так и не содержать гемическое железо, могут быть солями железа обогащены. Современная медицина рассматривает гематоген не в качестве лечебного средства, а в качестве пищевой добавки, т. е. его применение для профилактики железодефицитной анемии вполне может быть оправдано (в том, разумеется, случае, если железо в гематогене есть), а вот лечение анемии гематогеном — это неправильно, поскольку есть препараты многократно более эффективные.

Гематоген новый, плитки, пастилки жевательные

Феррогематоген , плитки, пастилки жевательные

В заключение сформулируем 10 основных правил лечения железодефицитной анемии препаратами железа:

помочь ребенку только коррекцией питания невозможно! Всегда необходимо применение препаратов железа;

всегда, когда это только возможно, препараты железа следует принимать внутрь, но дозу двухвалентного железа следует увеличивать постепенно, начиная с четвертой части назначенной;

средняя суточная терапевтическая доза железа составляет 2—3 мг/кг (средняя профилактическая доза равна половине терапевтической — 1–1,5 мг в сутки);

суточную дозу делят на 3 приема, а более-менее точное соблюдение интервалов имеет очень существенное значение: костный мозг наиболее оптимально реагирует именно на постоянное поступление железа, поэтому регулярный прием лекарства резко повышает эффективность лечения;

уровень гемоглобина начинает повышаться, как правило, после 3—4 недель лечения, хотя улучшение самочувствия может быть намного раньше;

гемоглобин повышается со средней скоростью около 10—14 г/л в неделю. Очевидно в этой связи, что длительность лечения во многом определяется выраженностью анемии на момент начала использования препаратов железа, но в большинстве случаев на восстановление нормальных показателей гемоглобина требуется 1—2 месяца;

нормализация уровня гемоглобина в крови не является основанием для прекращения лечения: необходимо продолжать использование препаратов железа в профилактической дозе еще в течение 1,5—3 месяцев для создания запасов железа в организме ребенка;

парентеральное введение препаратов железа, как правило, осуществляется не ежедневно, а 1 раз в 2—3 дня;

препараты двухвалентного железа следует принимать на пустой жедудок, то есть за 1–2 часа до еды;

всасывание препаратов железа усиливается в присутствии аскорбиновой кислоты, но риск побочных эффектов также возрастает.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть третья. Лекарства».)

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Купировать болевые ощущения при гипертонии можно посредством применения нестероидных противовоспалительных средств. Широкой популярностью пользуется Аспирин. У многих гипертоников возникает закономерный вопрос, Аспирин повышает или понижает давление?

Медикамент практически никак не влияет на показатели артериального давления. Более того, лекарство можно использовать пациентам, которые недавно перенесли инфаркт или инсульт. Считается, что производные салициловой кислоты помогают значительно снизить вероятность развития нефатальных инсультов и инфарктов миокарда.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Форма выпуска Аспирина – таблетки для перорального применения. Лекарство продается в аптеках без рецепта. Цена средства колеблется в диапазоне 200-300 рублей за 10 таблеток. Производитель – Bayer Bitterfeld GmbH (Германия).

Гипертоническая болезнь сопровождается повышением артериального давления. О гипертонии речь идет в случае, если показатели АД превышают показатель в 150 на 100 мм.рт.ст. Лечат недуг консервативным путем.

Гипертония часто сопровождается болевыми ощущениями. Для их купирования можно применять нестероидные противовоспалительные средства. Популярным лекарством этого сегмента является Аспирин. Средство быстродействующее и эффективное.

Итак, совместимы ли такие понятия, как Аспирин и давление? Безусловно, да. Таблетки не могут существенно влиять на артериальное давление. Поэтому ответ на вопрос, можно ли Аспирин при давлении однозначный – можно, а иногда даже нужно.

Разберемся с принципом действия средства. Изначально выясним состав:

  • Активный компонент – ацетилсалициловая кислота (ошибочно называют ацетиловая кислота).
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Кукурузный крахмал.

Механизм действия лекарства основан на реализации необратимой инактивации энзима СОХ, который играет важнейшую роль в синтезе Pg и тромбоксанов. За счет блокирования тромбоксана, подавляется агрегация тромбоцитов.

Аспирин полностью абсорбируется из ЖКТ. При абсорбции ацетилсалициловая кислота превращается в салициловую кислоту. Максимальная концентрация ацетилсалициловой кислоты наблюдается через 10-20 минут, а салицилата через 20-120 минут (после приема таблетки).

Метаболизм осуществляется при помощи печени. Период полувыведения составляет около 3 часов. При использовании повышенных дозировок период полувыведения увеличивается вплоть до 15 часов. Экскретируется салициловая кислота и продукты метаболизма в основном почками.

Кинетика выведения салициловой кислоты во многом зависит от дозировки, так как метаболизм ограничивается активностью печеночных ферментов.

Аспирин является симптоматическим медикаментом. Среди показаний к применению лекарства можно отметить головные боли, зубные боли, ОРВИ, простудные болезни, умеренные боли при воспалении в суставах. Также применять лекарство можно при наличии болей в горле, альгодисменореи, мышечной и суставной боли, боли в спине.

Отдельно стоит отметить, что лекарство можно применять в случае, если причиной головных болей стало повышенное внутричерепное давление. Это связано с тем, что активный компонент медикамента способствует разжижению крови и снижению ВЧД. В таком случае дозировка 250-1000 мг каждые 8 часов.

В остальных случаях таблетки нужно принимать в дозировке 300-1000 мг, в зависимости от степени выраженности клинических проявлений. Между употреблением таблеток желательно выдерживать интервал в 4-8 часов. Максимально допустимая суточная дозировка – 4000 мг. Длительность лечения – не более 5-7 дней.

Аспирин желательно запивать киселем без сахара, минеральной водой, молоком. Также можно запивать средство гидрокарбонатно-натриевой водой.

Прием Аспирина категорически запрещен, если у пациента имеется повышенная чувствительность к составляющим медикамента. Также строгим противопоказанием является наличие состояний, при которых имеется повышенная склонность к кровотечениям.

Среди относительных противопоказаний можно выделить недостаточность цитозольного фермента G6PD, длительный прием антикоагулянтов, острые патологии почек, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, подагру, детский возраст (до 12 лет), сахарный диабет. При беременности и лактации осуществлять прием тоже не рекомендуется.

Есть предположение, что Аспирин может уменьшить показатели АД. Но на практике предположение не было доказано. Поэтому при гипотонии (пониженное артериальное давление) принимать таблетки разрешается. Но желательно параллельно поднимать АД другими препаратами. Лучше всего подойдет Кофеин, Фетанол, Гептамил, Регультон, Эфедрин.

Возможные побочные эффекты:

  1. Боли в области желудка.
  2. Понижение уровня тромбоцитов в крови.
  3. Аллергические реакции, в том числе бронхоспазм.
  4. При длительном приеме возможны нарушения стула, анемия, слабость, сильные боли в животе.

При длительном применении повышенных дозировок возможны:

  • Повреждение почек и околоклубочкового комплекса.
  • Почечная недостаточность.
  • Появление камней в мочевыводящих путях и почках.
  • Повреждения инсулярного аппарата.
  • Нарушения в синтезе гликогена. Есть предположение, что возможно развитие сахарного диабета.
  • Гемолиз эритроцитов.
  • Ухудшение трофики тканей. Еще лекарство может уменьшать проницаемость капилляров.
  • Дисфункция в метаболизме меди и цинка.
  • Дисбактериоз рта.
  • Дистрофия миокарда.

При появлении побочных эффектов желательно прервать курс лечения, и провести симптоматическую терапию.

Отзываются об Аспирине в основном положительно. Гипертоники отмечают, что средство помогает быстро купировать зубные и головные боли при повышенном давлении. К преимуществам лекарства больные относят быстродействие.

Негативных комментариев практически нет. Лишь некоторые люди жалуются, что средство вызвало нарушения в работе органов ЖКТ и почек. Справедливости ради стоит отметить, что обычно плохо отзываются о лекарстве люди, которые принимали повышенные дозировки Аспирина.

  • Упсарин Упса (160-250 рублей). Средство никак не может оказывать существенное влияние на сердце. Лекарство не способно понизить или повысить артериальное давление.
  • Цитрамон (60-100 рублей). Данный медикамент гипертоникам следует употреблять с осторожностью, так как в его состав входит кофеин.
  • Аспирин-С (240-300 рублей). В состав лекарства входит ацетилсалициловая кислота и аскорбиновая кислота. При употреблении таблеток артериальное давление не будет снижаться или повышаться.

Гипертония является самой распространенной патологией сердечно-сосудистой системы. Помочь в лечении недуга могут гипотензивные препараты (ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, сартаны, тиазидные диуретики, гипотензивные центрального действия).

Если не лечить болезнь своевременно, то сердечная мышца будет постепенно изнашиваться. Также при повышенном артериальном давлении значительно возрастает риск развития гипертонического криза, инсульта, инфаркта миокарда.

Часто у гипертоников возникают проблемы с выбором обезболивающих препаратов, так как некоторые лекарства повышают АД. Очень эффективным и популярным анальгетиком является Аспирин.

Мои пациенты часто интересуются, можно ли пить Аспирин при высоком давлении? Безусловно, можно. Препарат не вызывает стойкого повышения или понижения АД. Также Аспирин отлично сочетается с гипотензивными медикаментами. Преимуществом средства является тот факт, что оно начинает действовать быстро (обычно болевой синдром купируется через 20-40 минут).

В какой дозировке принять лекарство? Я считаю, что оптимальной дозой является 300-500 мг. Безусловно, за раз можно принять и 1000 мг, но нужно учитывать, что чем выше дозировка, тем больше вероятность развития побочных эффектов.

  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Снижение уровня гемоглобина в крови приводит к развитию анемии. Этот гематологический синдром может спровоцировать развитие атрофических изменений слизистых оболочек органов пищеварительной, дыхательной и половой систем. Лечение малокровия – это комплексная терапия, в которую обязательно входят витамины при анемии.

Процесс кроветворения зависит от наличия таких полезных компонентов в организме, как витамины группы В, фолиевая кислота, железо, медь, аскорбиновая кислота. Лекарственные средства, которые содержат эти полезные компоненты, требуются для нормального функционирования организма, повышают уровень гемоглобина, помогают в устранении симптомов анемии, улучшают самочувствие пациента.

Гемоглобин представляет собой белковое соединение, которое определяет стойкость организма к воздействию вирусов и оказывает большое влияние на состояние иммунной системы. Основными причинами развития анемии являются:

  • травмы и операции, сопровождающиеся значительной потерей крови;
  • нарушение процесса усвоения железа в организме из пищевых продуктов;
  • патологии пищеварительного тракта;
  • сердечно-сосудистые болезни, патологии костного мозга;
  • дефицит полезных веществ в ежедневном рационе.

Восполнить запасы важнейших минералов и повысить уровень гемоглобина можно с помощью лекарственных средств и организации правильного, сбалансированного питания.

К основным симптомам развития анемии относятся:

  • пониженное артериальное давление;
  • головокружения;
  • хроническая усталость, апатия;
  • учащенное сердцебиение, приступы стенокардии;
  • бледность кожного покрова и слизистых оболочек;
  • проблемы пищеварительного тракта (расстройство стула);
  • мышечная слабость.

При пониженном гемоглобине особенно важно дополнительное поступление полезных веществ в организм. Перед приемом медикаментов нужно обратиться к врачу за установлением типа анемии и назначением правильной терапии.

  1. Рибофлавин (витамин В2) – вещество, участвующее в образовании нормальных эритроцитов. Витамин обладает антиоксидантным свойством. Его недостаток провоцирует понижение гемоглобина и интенсивное выведение железа из организма.
  2. Пиридоксин (витамин В6) отвечает за обменные процессы и запуск производства белка сидерофилина. Он необходим для транспортировки железа в костный мозг и организации процесса кровообразования. Пиридоксин принимает участие в производстве аминокислот и регенерации эритроцитов, а также в биологическом синтезе неорганической составляющей гемоглобина и некоторых других белковых компонентов, содержащих железо, из глицина. При недостатке В6 возникает пиридоксинзависимая анемия, характеризующаяся высокой концентрацией железа при пониженном гемоглобине. При этом железо не задействуется в процессе кровообразования, задерживаясь во внутренних органах.
  3. Фолиевая кислота (витамин В9) – компонент, необходимый для образования эритроцитов и создания ДНК-клеток костного мозга. Присутствие В9 в крови обеспечивает улучшение синтеза эритроидных клеток под действием цианокобаламина.
  4. Цианокобаламин (витамин В12) – компонент, участвующий в кровообразовании. Недостаток В12 вызывает развитие мегалобластической формы анемии – самого серьезного типа патологии. В12 образуется в кишечной микрофлоре и всасывается в тонком отделе кишечника. Цианокобаламин необходим при делении и образовании эритроидных клеток, которые требуются для создания эритроцитов. При недостатке в организме В12 разрушение нормальных красных кровяных тел происходит интенсивней, а их доставка в сосуды – медленней. Таким образом в костном мозге дислоцируется значительное число мегалобластов – недозрелых эритроидных клеток с увеличенным ядром.
Читайте также:  При анемии может быть задержка месячных

Аскорбиновая кислота необходима для обмена железа между клетками и тканями организма, предотвращения окисления металла в желудочной среде. Витамин С также требуется для полного всасывания железа в кишечном отделе.

Кислота нужна и для усвоения других полезных веществ, она способствует обменным процессам фолиевой кислоты в костном мозге. Уровень содержания в крови аскорбиновой кислоты свидетельствует о состоянии иммунной системы. Витамин С теряет свои положительные качества после тепловой обработки пищевых продуктов.

Данные полезные вещества участвуют в переносе железа в костный мозг из печени, предотвращают распад белковых соединений, содержащих важнейшие микроэлементы.

Основной причиной развития малокровия является дефицит железа в организме. Поэтому при лечении заболевания в первую очередь назначаются препараты, содержащие этот микроэлемент, необходимый для осуществления процесса кровообразования и доставки кислорода к клеткам внутренних органов. Недостаток железа в крови приводит к развитию железодефицитной анемии.

Кроме того, и другие минеральные вещества участвуют в гемопоэзе. К наиболее важным из них относятся медь, цинк и марганец. Медь и цинк присутствуют в составе ферментов, которые отвечают за синтез эритроцитов и участвуют в транспортировке железа в костный мозг. Недостаток меди и цинка в организме провоцирует дефицит железа, что вызывает развитие анемии.

Марганец отвечает за процесс всасывания и усвоения железа в тонком отделе кишечника, участвует в образовании гемоглобина. Недостаток важнейших микроэлементов снижает усваиваемость других питательных веществ.

В лечении анемии используются различные группы лекарственных препаратов. Наиболее распространенными являются поливитаминные комплексы, которые содержат суточную норму всех необходимых для человека веществ:

При дефиците тех или иных веществ в организме назначаются витамины с содержанием необходимых компонентов: витаминов группы В, фолиевой кислоты, витамина С, железосодержащие препараты (мальтофер, ферамид, актиферрин и другие).

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поднять уровень гемоглобина и улучшить процесс усваивания железа можно также с помощью правильного и сбалансированного питания. Для этого в ежедневный рацион необходимо включить такие продукты, как греча, бобовые культуры, свежие фрукты (гранат, цитрусовые), мясные продукты, яйца.

Наиболее распространенной и удобной формой витаминов при анемии является драже. Существуют подходящие варианты для разных возрастных категорий (взрослые, дети, новорожденные), для беременных и кормящих женщин. Дозировку препарата определяет врач по результатам анализов.

В редких случаях при употреблении таких препаратов возможно проявление побочных реакций: тошнота, рвота, боли в желудке, проблемы с пищеварительной системой (запоры, расстройство стула). В этой ситуации дополнительно назначаются слабительные средства, а также лекарства против диареи. Предотвратить проблемы с желудком и кишечником можно, если при приеме витаминов одновременно употреблять большое количество свежих фруктов и овощей (особенно приготовленных на пару). Во время лечения следует воздержаться от продуктов, содержащих кофеин, кальций и клетчатку. При возникновении негативной реакции организма необходимо обратиться к врачу для назначения других средств.

Проблема дефицита железа и низкого гемоглобина является достаточно серьезной. Поэтому важно своевременное лечение анемии. Сбалансированное и разнообразное питание, прием витаминных комплексов и здоровый образ жизни позволят достаточно быстро восполнить недостаток важнейших минералов и витаминов в организме.

Беременность — особый период в жизни женщины, в который зарождается новая жизнь, в связи с чем организм женщины претерпевает много изменений. К сожалению, не все из них можно назвать положительными. К примеру, могут возникнуть проблемы, связанные с кровью. Одной из них является железодефицитная анемия. При таком состоянии уменьшается количество эритроцитов, красных кровяных телец. Из-за этого понижается гемоглобин, отвечающий за доставку к тканям органам кислорода.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Последствия и профилактика

Само название заболевания говорит о том, что организм испытывает дефицит железа. Насколько это опасно? Железо является незаменимым микроэлементом, который необходим для хорошего функционирования организма человека. Он участвует в процессе окисления и восстановления, в кроветворении и в снабжении тканей и органов кислородом. У беременных женщин железо усваивается не так хорошо, как раньше, что и приводит к его дефициту. Статистика говорит о том, что в России этому явлению подвергаются от двадцати до восьмидесяти процентов будущих мам. Когда период беременности подходит к своему логическому завершению, дефицит железа есть у всех мам, но его форма может быть скрытой.

Однако для того, чтобы был поставлен диагноз под названием «железодефицитная анемия», дефицит железа должен иметь тяжелую форму, при которой происходит сильное нарушение процесса образования эритроцитов. Уровень гемоглобина при этом становится ниже 110 г/л. Такое состояние встречается в пятидесяти процентах случаев. Опасно он тем, что отрицательно влияет на развитие малыша в утробе, на здоровье мамы и на послеродовой период.

Надо отметить, что женщины вообще больше подвержены развитию железодефицитной анемии, что связано с особенностями женского организма. К примеру, каждый день женщина употребляет с пищей от десяти до двадцати мг железа. Из этого количества усвоению подлежат лишь два мг. В период менструации до семидесяти пяти процентов женщин теряют от двадцати до тридцати мг железа. К сожалению, данное количество чаще всего не попадает в женский организм даже при очень хорошем питании. Из-за этого происходит дисбаланс, поэтому уже к началу беременности резервы железа находятся на грани истощения.

При беременности происходит дополнительная потеря железа, что связано со следующими факторами:

  • возросший клеточный метаболизм и прирост гемоглобина, на что тратится от 320 до 500 мг железа;
  • построение плаценты — 100 мг;
  • увеличение размеров матки — 50 мг;
  • потребности плода — от 400 до 500 мг.

Конечно, в организме есть так называемый «запасной фонд», благодаря чему сам плод получает достаточное количество железа. Однако у самих беременных развивается дефицит железа в разных формах, степень тяжести которого может быть разной. Однако есть дополнительные факторы, точнее группы риска, при которых состояние обостряется еще больше:

  • наличие нескольких предыдущих родов;
  • токсикоз;
  • анемия, которая присутствовала еще до беременности;
  • хронические заболевания, имеющие инфекционный или воспалительный характер;
  • вынашивание двух и более малышей;
  • обильные и длительные менструации в течение продолжительного периода времени;
  • неполноценное питание.

Клиника анемии железодефицитной зависит от того, на какой стадии развития находится данное заболевание. Если степень анемии легкая, то клиническая симптоматика чаще всего не наблюдается, признаки можно распознать благодаря лабораторным показателям.

Анемия средней тяжести уже начинает проявлять себя более явным образом. По мере того, как дефицит становится сильнее, появляются следующие симптомы: головокружение, слабость, головная боль, одышка, сердцебиение, обмороки, бессонница и снижение работоспособности. Однако стоит понимать, что данные симптомы не являются особенными и не причисляются только лишь к железодефицитной анемии, так как могут являться признаками других состояний, например, анемий другой этиологии.

Действительно, до определенного времени будущая мама может вообще не подозревать, что у нее проблемы с гемоглобином. Однако постепенно симптомы будут нарастать, и будут появляться те, которые мы уже перечислили, то есть слабость и головокружение, но могут начать проявляться сонливость и аномальные обонятельные и вкусовые пристрастия. Но эти признаки считаются вполне приемлемыми в период беременности. Лабораторные показатели сначала могут находиться на нижней границе нормы, что говорит о субклинической форме анемии, которую никто не лечит, так как формально анемии не существует. Лечение начинается обычно тогда, когда показатели гемоглобина снижаются до отметки 110. Кроме того, у беременной женщины могут наблюдаться еще такие признаки, как:

  • трещины в уголках рта;
  • сухость кожи;
  • мерзлявость;
  • одышка даже при слабой нагрузке физического характера.

Важную роль в постановке диагноза играют лабораторные показатели, которые показывают состояние крови. Железодефицитная анемия делится на три степени:

  1. показатель гемоглобина стоит в пределах от 91 до 110;
  2. показатель гемоглобина находится среди отметки от 71 до 90;
  3. тяжелая степень, при которой гемоглобин ниже 70.

При анемии у беременных женщин стоит учитывать тот факт, что она может сочетаться с дефицитом фолиевой кислоты. Стоит различать это от гиперволемии у беременных, которая развивается из-за увеличения количества плазмы и сопровождается умеренным содержанием гемоглобина и эритроцитов, гематокритный показатель уменьшается до 0,2-0,35.

Лечебная тактика направлена на соблюдении диеты белкового типа, употребление витаминов и препаратов железа. И пищи за сутки может всосаться 2,5 мг железа. Необходимо, чтобы питание было полноценным и содержало белок и железо в достаточном количестве. Особенно полезны мясные продукты, так как из мяса наш организм всасывает шесть процентов железа, а из рыбы и из яиц в два раза меньше. Растительная пища в этом отношении еще менее полезна, так как из нее всасывается всего 0,2 процента.

Препараты, содержащие железо, лучше чтобы предназначались для внутреннего применения. Обязательно требование к препаратам железа, которые используются для профилактики заболевания, — наличие цианокобаламина, то есть В12, и фолиевой кислоты.

Следует заметить, что большой популярностью сегодня стали пользоваться препараты, которые содержат большое количество железа в одной таблетке. При их применении появляются токсические эффекты, для предотвращения которых препарат рекомендуется применять во время еды. Это приводит к парадоксу: рекомендуются большие дозы железа, но при этом его поступление в организм снижается из-за связывания железа белками пищи. В этом случае терапевтический эффект зависит от того, что в препарате содержится высокая доза железа.

В любом случае, все препараты беременным назначает врач, который, скорее всего, будет учитывать некоторые важные факторы.

  1. В препарате железа важно содержание аскорбиновой кислоты. Она играет важную роль в процессе, при котором ионизированное железо всасывается из ЖКТ лишь в двухвалентной форме.
  2. Фолиевая кислота и цианокобаламин также должны содержаться в препарате железа. Об этом мы уже упомянули ранее. Фолиевая кислота усиливает нуклеиновый обмен, поэтому ей отведена отдельная роль в гемопоэзе. В свою очередь нормальный обмен фолиевой кислоты зависит от цианокобаламина. Этот компонент является главным фактором, от которого зависит образование из фолиевой кислоты активной формы.

Конечно же, прием препаратов, содержащих железо, может вызвать побочные эффекты. К ним относятся поносы, запоры, вздутие живота и тошнота. В этом случае врач может дополнительно назначить лекарства, которые облегчат состояние и избавят от этих явлений. Если же побочные действия выражены очень сильно, то врач может снизить дозу железосодержащего препарата или же заменить его на другой.

Конечно, при отсутствии должного лечения могут возникнуть осложнения. Хотя последствия могут проявляться даже в процессе лечения, поэтому перечислим некоторые осложнения, чтобы беременная женщина была к ним готова:

  • низкое артериальное давление;
  • гестоз;
  • ранний токсикоз;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • преждевременные роды;
  • задержка в развитии малыша в утробе;
  • гипоксия плода.

Как видно, под угрозой находится не только здоровье матери, но и здоровье ее малыша, который еще не появился на свет. Поэтому отнестись к своему здоровью нужно очень внимательно, так как это повлияет на сами роды и дальнейшее здоровье ребенка и самой мамы. Это говорит о том, что еще до беременности нужно поддерживать уровень железа в организме. Это можно делать правильным питанием и употреблением железосодержащих препаратов.

Ношение ребенка — серьезная ответственность, поэтому все, что касается здоровья малыша и мамы не должно проходить мимо ушей. Кончено, вся информация должна поступать из надежных источников и проверяться, поэтому всегда нужно поддерживать связь с лечащим врачом и следовать его рекомендациям.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

источник