Кетостерил при амилоидозе

Препарат Кетостерил – это средство, содержащее кетоновые аналоги аминокислот, применяется для лечения почечной недостаточности. Активные компоненты состава восстанавливают обмен веществ, нормализуют работу организма. Медикамент выпускается немецкой фармакологической компанией Fresenius Kabi.

Кетостерил (Ketosteril) представлен единственной таблетированной формой. В каждой таблетке содержится 36 мг азота и 50 мг кальция. В состав препарата входят:

Желтые продолговатые таблетки

Концентрация активных компонентов-кетоаналогов (альфа-гидроксианалог, альфа-кетоаналог), мг на шт.

Повидон, кукурузный крахмал, макрогол, тальк, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, поливинилпирролидон, полиэтиленгликоль

Диоксид титана, тальк, триацетин, макрогол, сополимер диметиламиноэтилметакрилата, бутилметакрилата, метилметакрилата (эудрагит), хинолиновый желтый

Блистеры по 20 шт., по 5 блистеров в пачке с инструкцией

Препарат является комбинированным, предназначен для полного снабжения организма незаменимыми аминокислотами при как можно меньшем использовании азота. Кетоновые аналоги при попадании внутрь подвергаются обработке ферментами, трансаминируются и расщепляют мочевину. Это приводит к утилизации азотсодержащих продуктов обмена, анаболизму белков, снижению уровня сывороточной мочевины.

Прием таблеток способствует улучшению азотистого обмена, снижению концентрации калия, фосфатов, магния. При систематическом применении лекарства заметно улучшается состояние пациентов с хронической почечной недостаточностью. У некоторых получается оттянуть дату проведения первой процедуры диализа. Данных о фармакокинетике препарата не предоставлено.

Преимущественно Кетостерил прописывается пациентам со скоростью клубочковой фильтрации менее 25 мл/минуту, но и при других показателях таблетки можно применять. Основными показаниями к использованию инструкция называет белково-энергетическую недостаточность, профилактику и терапию нарушений на фоне изменения протеинового метаболизма при хронической почечной недостаточности или дефиците белка в рационе. Применять можно в возрасте старше трех лет.

По инструкции, пациентам назначается по 1 таблетке на каждые 5 кг массы тела в сутки или 100 мг/кг веса в день. Если взрослый весит более 70 кг, примерная доза составит 4–8 таблеток трижды в сутки. Кетостерил принимается внутрь, без разжевывания, запивается водой во время еды. Применение препарата показано на протяжении всего времени сниженной скорости клубочковой фильтрации.

При преддиализном периоде рекомендуется соблюдать диету – количество белка в пище не должно увеличиваться свыше 40 г в день. Если пациент уже находится на диализе. Для него количество протеинов рассчитывается индивидуально: для детей 3–10 лет 1,4–0,8 г/кг в сутки, в возрасте старше 10 лет – 1–0,6 г/кг за сутки. При гиперкальциемии показано уменьшение принимаемого витамина Д. При сохраняемом высоком уровне кальция доза Кетостерила уменьшается.

Во время лечения врачи контролируют содержание кальция, понижение содержания сывороточных фосфатов. При терапии необходимо обеспечение достаточной калорийности пищи. Препарат принимается во время еды, чтобы максимально улучшить всасывание аминокислот. При гиперчувствительности к компонентам состава у пациентов могут возникать аллергические реакции.

Инструкция по применению Кетостерила говорит, что он помогает при нарушении почек. Некоторые ветеринары прописывают препарат кошкам, страдающим от хронической почечной недостаточности или прочих заболеваний, который чаще вызваны длительным питанием животного сухими кормами. По отзывам хозяев котов, питомцы, принимающие таблетки, значительно улучшили свое состояние. Дозировка назначается индивидуально.

В инструкции по применению препарата есть раздел лекарственного взаимодействия препарата. Подробнее о комбинациях:

1. Одновременный прием таблеток со средствами на основе кальция приводит к повышению уровня минерала в сыворотке крови.
2. Разрешено сочетание Кетостерила с гидроксидом алюминия, но по мере снижения выраженности уремических симптомов доза последнего уменьшается.
3. Во время лечения необходим контроль снижения уровня сывороточных фосфатов.
4. Для исключения нарушения абсорбции в кишечнике не рекомендуются комбинации Кетостерила с лекарствами, образующими с кальцием трудно растворимые соединения. К таковым относятся Эстрамустин, тетрациклины, минеральные препараты на основе железа или фтора, антибиотик из группы хинолонов. Между их приемом должно пройти от двух часов.

Во время лечения возможно единственное побочное действие – гиперкальциемия (повышение уровня кальция в крови). Такое состояние характеризуется слабостью, повышением артериального давления, рвотой, тошнотой. Больной много пьет и выделяет обильное количество мочи. При хронической гиперкальциемии в почках растет соединительная ткань, образуются конкременты (камни). По инструкции, передозировка препаратом маловероятна.

В состав препарата входит фенилаланин, поэтому средство запрещено использовать больным с наследственной фенилкетонурией. Другие противопоказания к применению Кетостерила указаны в инструкции:

• гиперкальциемия;
• повышенная чувствительность к компонентам состава, аллергия, индивидуальная непереносимость;
• беременность, лактация;
• токсический ацидоз;
• голодание;
• повышенная кислотность желудочного сока;
• нарушение обмена аминокислот;
• возраст до трех лет.

Медикамент является рецептурным, препарат следует хранить при температуре до 25 градусов на протяжении не дольше трех лет.

Аналог Кетостерила Кетоаминол выпускается в формате таблеток, содержащих аминокислоты в комбинации с полипептидами. Они обладают метаболическим и восполняющим аминокислотный дефицит действиями, применяются при почечной недостаточности, при недостатке белка. В отличие от Кетостерила, Кетоаминол запрещен детям до 18 лет. Лекарственное взаимодействие, побочные эффекты и способ применения средств одинаковый. Решать, что из них лучше для пациента, должен доктор.

Приобрести препарат можно в интернет-аптеках и аптечных киосках по стоимости, зависящей от торговой наценки продавца. По Москве примерные цены на средство и аналоги составят:

Наименование препарата, форма выпуска

Аптечная стоимость, рублей

Кетостерил 50 мг таблетки 100 шт.

Гепасол-Нео раствор, флакон 500 мл

Арсений, 45 лет У меня хроническая почечная недостаточность, пока я не нахожусь на диализе, поэтому для нормализации работы почек врач прописал таблетки Кетостерил. Они дорогие, но процедура диализа еще дороже, поэтому я пью лекарство. Мне нравится эффект таблеток – не так болит живот, позывы к мочеиспусканию сокращаются, я чувствую себя отлично.

Татьяна, 36 лет Второй ребенок у меня родился слабым, а в 2,5 года ему поставили диагноз почечной недостаточности. Было очень страшно, но врач успокоил меня, сказав, что это лечится. Пока мы принимаем препарат Кетостерил. Он хорошо помогает справиться с ночным энурезом и, днем сокращает количество походов в туалет. Ребенок не такой вялый, как прежде.

Эльмира, 31 год Мой кот заболел. Он уже старенький, поэтому часто ходит мимо лотка, плохо кушает. Я отвезла его к ветеринару, тот сказал, что у него камни в почках и почечная недостаточность из-за сухого корма. Врач назначил животному таблетки Кетостерил, я даю ему по одной штуке каждый день со специальной едой. Замечаю, что состояние Мишани улучшилось.

источник

«Кетостерил»: отзывы пациентов, состав, инструкция по применению, противопоказания, аналоги, обзор производителей

В статье рассмотрим отзывы пациентов о «Кетостериле» и побочными действиями данного препарата.

Это комбинированное средство, снабжающее человеческий организм аминокислотами и не отягощающее его азотом. Зачастую данный препарат используют для лечения патологий, которые вызваны недостаточностью почек. Это лекарство обладает определенной дозировкой и рядом особенностей, которые следует учитывать в ходе терапевтических мероприятий. С отзывами пациентов о «Кетостериле» следует ознакомиться заранее.

Данное средство выпускают в виде желтых двояковыпуклых таблеток, отличающихся удлиненной формой. Пилюли этого препарата покрыты пленочной оболочкой. В одном блистере содержится двадцать штук. В запаянный пакет помещается по пять блистеров, а далее средство упаковывают в картонную коробку.

Состав одной пилюли «Кетостерила» выглядит таким образом: альфа-кетоаналог лейцина, изолейцина, метионина и валина наряду с гистидином, тирозином, лизином и триптофаном. Дополнительными компонентами выступает стеарат магния наряду с кукурузным крахмалом, диоксидом повидона и тальком.

Состав подробно описан в инструкции по применению к «Кетостерилу». Отзывы о нем рассмотрим ниже.

В большинстве ситуаций данное лекарственное средство назначают пациентам со скоростью клубочковых фильтраций менее 25 миллилитров за минуту. Как правило, пилюли «Кетостерила» используют в таких ситуациях:

• Для профилактики и терапии заболеваний, спровоцированных измененным или недостаточным метаболизмом белков.
• На фоне белковой и энергетической недостаточности.
• При наличии белкового голодания, вызванного специальной диетой для понижения токсических нагрузок.

Согласно инструкции, прилагаемой к препарату, эти пилюли нужно употреблять исключительно внутрь и не разжевывать. Лучше пить данное средство во время употребления пищи. Дозировка назначается лечащим врачом, она зависит от индивидуальных клинических характеристик и от веса пациента.

Рекомендуемой средней дозой лекарства взрослому (с весом до семидесяти килограмм) и ребенку от трех лет является одна таблетка на пять килограмм веса в сутки. Для взрослого пациента, у которого вес семьдесят килограмм в среднем дозировка составляет от четырех до восьми таблеток трехкратно. При терапии суточное количество еды должно содержать следующее количество белка: детям от трех до десяти лет по 0,8 грамм на кило веса, а в возрасте более 10 лет от 1 грамма.

Согласно отзывам пациентов, «Кетостерил» в ряде отдельных случаев может вызывать побочные эффекты в форме развития гиперкальциемии, то есть у человека может увеличиваться концентрация кальция в кровяной плазме. Чтобы от этого избавиться, рекомендуют сократить количество употребления витамина D. Если это не принесет результатов, то понижают дозирование аминокислотного препарата и прочих медикаментов, содержащих кальций.

Согласно инструкции, имеется целый ряд всевозможных состояний и заболеваний, на фоне которых запрещается принимать пилюли с аминокислотами. Этот препарат не назначают в ряде следующих случаев:

• В возрасте пациента до трех лет.
• При наличии у человека гиперкальциемии.
• На фоне нарушенного аминокислотного метаболизма.
• В случае высокой чувствительности к составу таблеток.
• При наличии у пациента наследственной фенилкетонурии должно учитываться то, что в составе пилюль имеется фенилаланин.

Представленное комплексное аминокислотное средство продают исключительно по рецепту врача. Срок его годности составляет три года. Хранить данный медицинский препарат следует в сухом месте, которое должно быть хорошо защищено от солнечного света. Содержится препарат при температуре не больше двадцати пяти градусов.

Так сказано в инструкции к «Кетостерилу». По отзывам, аналоги лекарства могут быть не менее эффективными.

Выделяют целый ряд эффективных аналогов этого препарата. Наиболее популярными заменителями этого медикамента считают:

• Раствор под названием «Гепасол-Нео», являющийся препаратом с гепатопротективными, метаболическими и дезинтоксикационными свойствами.
• Еще одним аналогом «Кетостерила» выступает препарат под названием «Бинокрит». Этот раствор отличается гемопоэтическим воздействием и применяется для внутривенных и подкожных инъекций. Основным действующим компонентом его выступает эпоэтин альфа. Используют лекарство для терапии анемии.
• Медицинское средство «Фуросемид» является сильным лекарством с мочегонным эффектом. Его выпускают в форме пилюль и раствора для инъекций. Применяют для устранения отеков, которые спровоцированы недостаточностью почек и сердца.
• Раствор «Нефротект» включает в себя незаменимые и заменимые аминокислоты. Данный препарат выписывается для пополнения аминокислот и терапии недостаточности почек.

Приобрести данные пилюли можно в любом аптечном пункте или также существует возможность заказа лекарства в интернет-аптеке по каталогу. Стоимость медицинского средства напрямую зависит от места продажи и его производителя, например:

• Препарат от немецкого производителя «Фрезениус Каби» обойдется пациентам в две с половиной тысячи рублей.
• Португальская форма лекарства от компании «Лабесфал Алмиро» стоит несколько дороже, и за нее придется отдать около трех тысяч рублей.

Люди в интернете хвалят это лекарственное средство. В отзывах отмечается, что оно прекрасно помогает пациентам при наличии диагноза хронической почечной недостаточности. Как отмечается в комментариях, уже после первого лечебного курса заметно снижаются показатели мочевины и люди начинают чувствовать себя намного лучше. Но, по сообщениям родителей, для маленьких детей лекарство приходится измельчать, что дает очень горький вкус.

В отзывах пациенты «Кетостерил» хвалят за то, что благодаря его составу, в особенности аминокислотам, в организм поступает достаточное количество требуемых полезных веществ. Практически во всех комментариях подчеркивается, что после терапевтического курса этим препаратом людям приходит значительное облегчение.

Мы рассмотрели инструкцию по применению, отзывы, аналоги и цену «Кетостерила».

источник

Кетостерил – лекарственное средство, восполняющее дефицит аминокислот и нормализующее обменные процессы, применяемое для лечения почечной недостаточности.

Выпускают Кетостерил в форме таблеток – двояковыпуклых, продолговатых, покрытых пленочной оболочкой желтого цвета (в блистерах по 20 шт.).

• L-тирозин – 0,03 г;
• L-треонин – 0,053 г;
• L-лизина моноацетат – 0,105 г;
• L-гистидин – 0,038 г;
• L-триптофан – 0,023 г;
• Метионина альфа-гидроксианалог (DL-гидрокси-2-кальций метилбутират) – 0,059 г;
• Изолейцина альфа-кетоаналог (DL-метил-оксо-2-кальций валеринат) – 0,067 г;
• Валина альфа-кетоаналог (метил-оксо-2-кальций бутират) – 0,086 г;
• Фенилаланина альфа-кетоаналог (оксо-2-фенил-3-кальций пропионат) – 0,068 г;
• Лейцина альфа-кетоаналог (метил-4-оксо-2-кальций валеринат) – 0,101 г.

Вспомогательные компоненты таблеток: полиэтиленгликоль 6000 – 0,0128 г; крахмал кукурузный – 0,044 г; тальк – 0,01957 г; поливинилпирролидон растворимый – 0,0432 г; поливинилпирролидон – 0,006 г; магния стеарат – 0,015 г; кремния диоксид коллоидный – 0,0044 г.

Состав пленочной оболочки: триацетин – 0,00043 г; титана диоксид – 0,0074 г; полиэтиленгликоль 6000 – 0,00148 г; диметиламиноэтилметакрилата, метилметакрилата и бутилметакрилата сополимер (эудрагит Е12,5) – 0,0059 г; тальк – 0,091 г; краситель хинолиновый желтый (E104) – 0,00072 г.

Общее содержание кальция – 0,05 г, азота – 0,036 г.

Кетостерил применяют при белково-энергетической недостаточности, профилактике и лечении нарушений, возникающих по причине измененного белкового метаболизма при ограничении белка в рационе и хронической почечной недостаточности (у детей старше 3 лет и взрослых).

В большинстве случаях используется у пациентов с ХПН со скоростью клубочковой фильтрации ниже 25 мл/мин, но не исключено применение при скорости клубочковой фильтрации и выше 25 мл/мин.

Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются:

• Нарушение обмена аминокислот;
• Гиперкальциемия;
• Гиперчувствительность к действующим веществам или вспомогательным компонентам препарата.

В случаях наследственной фенилкетонурии необходимо учитывать, что в препарате содержится фенилаланин.

Таблетки принимают внутрь во время приема пищи, проглатывая целиком не разжевывая. Дозировка Кетостерила для детей старше 3 лет и взрослых определяется исходя из расчета – 1 таблетка на 5 кг массы тела или 100 мг на 1 кг массы тела в сутки. Взрослые с массой тела 70 кг обычно принимают по 4-8 таблеток 3 раза в сутки, если нет других предписаний врача. Терапию продолжают в течение всего периода, когда скорость клубочковой фильтрации составляет менее 25 мл/мин.

Рекомендуемое содержание белка в пище в преддиализный период – не больше 40 г в день (в зависимости от степени ХПН).

Потребление белка у пациентов, находящихся на диализе должно соответствовать принятым рекомендациям.

Для детей 3-10 лет содержание в пище белка должно составлять 0,8-1,4 г на 1 кг массы тела в день, старше 10 лет – 0,6-1 г на 1 кг массы тела в день.

Применение Кетостерила в отдельных случаях может вызывать гиперкальциемию.

Таблетки рекомендуется принимать одновременно с пищей для лучшего всасывания препарата и превращения в соответствующие аминокислоты.

В период терапии необходимо регулярно следить за уровнем кальция в сыворотке крови. Важно обеспечить достаточную калорийность принимаемой пациентом еды.

У больных с повышенной чувствительностью к компонентам лекарственного средства в отдельных случаях могут возникать аллергические реакции.

В случаях гиперкальциемии рекомендуется уменьшать дозу принимаемого витамина D. Если гиперкальциемия сохраняется – необходимо уменьшить дозу Кетостерила и иных источников кальция.

В период терапии следует регулярно контролировать снижение уровня фосфатов и содержание кальция в сыворотке крови.

При применении Кетостерила в сочетании с лекарственными средствами, содержащими кальций, возможен рост содержания кальция в сыворотке крови.

В соответствии со снижением уремических симптомов под влиянием препарата, дозу одновременно используемого гидроксида алюминия следует пропорционально уменьшить.

Чтобы не нарушать абсорбцию в кишечнике, не рекомендуется одновременно принимать лекарственное средство с препаратами, образующими с кальцием труднорастворимые соединения (к примеру, хинолины, тетрациклины, препараты, содержащие фтор, железо и эстрамустин). Между приемом подобных препаратов и Кетостерила должен соблюдаться интервал не менее 2 ч.

Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, продолговатые, двояковыпуклые.

1 таб.
изолейцина α-кетоаналог (DL-метил-оксо-2-кальций валеринат)	67 мг
лейцина α-кетоаналог (метил-4-оксо-2-кальций валеринат)	101 мг
фенилаланина α-кетоаналог (оксо-2-фенил-3-кальций пропионат)	68 мг
валина α-кетоаналог (метил-оксо-2-кальций бутират)	86 мг
метионина α-гидроксианалог (DL-гидрокси-2-кальций метилбутират)	59 мг
L-лизина моноацетат	105 мг
L-треонин	53 мг
L-триптофан	23 мг
L-гистидин	38 мг
L-тирозин	30 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 44 мг, повидон — 6 мг, тальк — 19.57 мг, кремния диоксид коллоидный — 4.4 мг, магния стеарат — 15 мг, макрогол 6000 — 12.8 мг, повидон растворимый — 43.2 мг.

Состав оболочки: тальк — 9.1 мг, макрогол 6000 — 1.48 мг, хинолиновый желтый (Е104) — 0.72 мг, сополимер метилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата (эудрагит Е12.5) — 5.9 мг, триацетин — 0.43 мг, титана диоксид — 7.4 мг.

Общее содержание азота 36 мг.
Содержание кальция 1.25 ммоль (50 мг).

20 шт. — блистеры (5) — пакеты из Al/ПВХ запаянные (1) — пачки картонные.

Комбинированный препарат. Обеспечивает полное снабжение незаменимыми аминокислотами при минимальном введении азота. Кетоновые аналоги аминокислот в организме ферментативно трансаминируются в соответствующие L-аминокислоты, расщепляя при этом мочевину. Препарат способствует утилизации азотосодержащих продуктов обмена, анаболизму белков при одновременном снижении концентрации мочевины в сыворотке. Улучшает азотистый обмен. Снижает концентрацию в крови ионов калия, магния и фосфата.

При систематическом применении препарата отмечено улучшение состояния пациентов с хронической почечной недостаточностью. В ряде случаев удается отсрочить начало проведения диализа.

— белково-энергетическая недостаточность, профилактика и лечение нарушений, вызванных измененным белковым метаболизмом при хронической почечной недостаточности и при ограничении белка в рационе (у взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше).

Преимущественно для пациентов со скоростью клубочковой фильтрации Взрослым и детям в возрасте 3 лет и старше назначают по 1 таб./5 кг массы тела/сут или 100 мг/кг массы тела/сут. Для взрослых с массой тела 70 кг доза обычно составляет 4-8 таб. 3 раза/сут.

Препарат назначают внутрь, как правило, 3 раза/сут во время еды. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая.

Кетостерил применяют в течение всего периода, когда скорость клубочковой фильтрации составляет менее 25 мл/мин.

В преддиализный период рекомендуется содержание в пище белка не более 40 г/сут в зависимости от степени хронической почечной недостаточности.

У пациентов, находящихся на диализе, потребление белка должно соответствовать принятым рекомендациям.

Рекомендуемое содержание белка в пище для детей 3-10 лет — 1.4-0.8 г/кг/сут, для детей старше 10 лет — 1-0.6 г/кг/сут.

Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях может развиться гиперкальциемия.

При одновременном назначении лекарственных средств, содержащих кальций, возможно повышение уровня кальция в сыворотке крови.

По мере уменьшения уремических симптомов под влиянием препарата Кетостерил дозу одновременно применяемого гидроксида алюминия следует соответственно уменьшить.

Следует следить за снижением уровня фосфатов в сыворотке крови.

Чтобы не нарушать абсорбцию в кишечнике, не следует принимать одновременно с препаратом Кетостерил лекарственные средства, которые образуют с кальцием трудно растворимые соединения (например, тетрациклины, хинолоны, препараты, содержащие железо, фтор и эстрамустин). Между приемом препарата Кетостерил и подобных препаратов должен быть интервал не менее 2 ч.

При гиперкальциемии рекомендуется уменьшить дозу принимаемого витамина D. Если гиперкальциемия сохраняется, то следует уменьшить дозу препарата Кетостерил, а также других источников кальция.

Необходимо регулярно контролировать содержание кальция и контролировать снижение уровня фосфатов в сыворотке крови.

Кетостерил следует принимать во время еды для улучшения его всасывания и превращения в соответствующие аминокислоты.

Требуется обеспечить достаточную калорийность пищи.

У пациентов с гиперчувствительностью к компонентам препарата в отдельных случаях возможно возникновение аллергических реакций.

источник

Описание актуально на 31.08.2014

• Латинское название: Ketosteril
• Код АТХ: V06DD
• Действующее вещество: Кетоаналоги аминокислот (Ketoanalogues of aminoac >

Таблетки в оболочке из пленки, в 1 таблетке содержатся действующие вещества: альфа-кетоаналог изолейцина 67 мг, альфа-кетоаналог лейцина 101 мг, альфа-кетоаналог фенилаланина 68 мг, альфа-кетоаналог валина 86 мг, альфа-гидроксианалог метионина 59 мг, L-лизина моноацетат 105 мг, L-треонин 53 мг, L-триптофан 23 мг, L-гистидин 38 мг, L-Тирозин 30 мг.

Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, поливинилпирролидон, тальк, диоксид кремния коллоидный, стеарат магния, полиэтиленгликоль 6000, растворимый поливинилпирролидон.

Состав оболочки: тальк, полиэтиленгликоль 6000, хинолиновый желтый, сополимер метилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата, триацетин, диоксид титана.

Всего в 1 таблетке содержится 36 мг азота и 50 мг кальция.

Овальные выпуклые с двух сторон таблетки в желтой оболочке из пленки, выпускаются в картонной упаковке по 100 штук — 5 блистеров по 20 шт. в запаянном пакете из алюминия, помещенном в картонную упаковку.

Кетостерил (МНН — кетоаналоги аминокислот) способствует восстановлению обмена веществ, нарушенного из-за недостаточного поступления в организм незаменимых аминокислот на фоне нарушения работы почек. Способствует синтезу белка в организме, снижает степень токсического воздействия продуктов белкового обмена на организм, улучшает общее состояние больных с хроническим нарушением функции почек.

Кетостерил – это лекарственный препарат, в состав которого входят незаменимые аминокислоты, без которых организм не может правильно функционировать. Назначают его при нарушении работы почек на фоне поражения почечной ткани и постепенном нарастании содержания в крови ядовитых продуктов обмена, главным образом, белкового.

В крови больных выявляется большое количество остаточного азота и его компонентов, оказывающих токсическое воздействие на организм. Остаточный азот – это совокупность небелкового азота (продуктов обмена белка в плазме крови), состоящего из мочевины, азота аминокислот, мочевой кислоты, креатина и креатинина.

Нарушение белкового обмена приводит к тому, что организм не получает жизненно необходимых аминокислот, в то время как в крови в большом количестве скапливаются ядовитые продукты белкового обмена. Для того чтобы снизить токсическую нагрузку на организм, больным назначают диету с ограничением белков, что приводит к белковому голоданию.

Кетостерил поставляет организму незаменимые аминокислоты (из них строятся белки организма человека), но количество поступающего при этом азота является ограниченным. Происходит это из-за того, что в состав кетостерила входят кетоновые аналоги аминокислот, которые быстро усваиваются организмом и способствуют при этом утилизации токсических продуктов обмена белка.

Такой механизм действия способствует улучшению белкового и минерального обмена, а значит, и общего состояния больного.

Фармакокинетика препарата не изучалась, так как все его компоненты являются естественными составляющими обмена веществ, и проследить их движение в организме невозможно.

Препарат назначают для предупреждения и лечения нарушений белкового и минерального обмена веществ на фоне хронического нарушения функции почек у взрослых и детей старше 3 лет.

Показанием для применения Кетостерила является снижение клубочковой фильтрации до 25 мл/мин и ниже. Но препарат можно применять и на ранних стадиях заболевания, когда показатель клубочковой фильтрации только начинает снижаться (норма – 100-120 мл/мин).

Кетостерил нельзя назначать при индивидуальной непереносимости его компонентов, повышенном содержании в крови кальция и нарушении обмена аминокислот (например, при фенилкетонурии, при которой нарушается обмен аминокислоты фенилаланина), а также детям до 3 лет.

С осторожностью препарат назначают при беременности, потому что не проводились клинические испытания на беременных женщинах.

Препарат хорошо переносится больным и редко дает побочные эффекты. Тем не менее, они могут быть в виде гиперкальциемии – повышенного содержание в крови кальция.

Гиперкальциемия проявляется в виде слабости, тошноты, рвоты, повышения артериального давления; больной много пьет жидкости и выделяет много мочи; при хронической гиперкальциемии в почках разрастается соединительная ткань и образуются камни.

Лекарство принимают внутрь во время приема пищи. Таблетки необходимо глотать целиком, при этом запивая достаточным количеством жидкости – именно так они лучше всего всасываются и включаются в обменные процессы.

Дозировка препарата назначается в соответствии с весом больного из расчета 1 таблетка на 5 кг в сутки. Суточную дозу делят на 3-4 приема. Средняя суточная доза для взрослого человека 12 – 24 таблетки.

Инструкция на Кетостерил предлагает проводить курс лечения на протяжении всего периода снижения клубочковой фильтрации ниже 25 мл/мин. Одновременно назначается диета со сниженным количеством белка. При длительном приеме Кетостерила следует периодически проверять содержание кальция в крови.

Кетостерил нельзя применять одновременно:

• с препаратами кальция – это может приводить к гиперкальциемии;
• с препаратами, которые образуют с кальцием труднорастворимые соединения – антибиотиками группы тетрациклинов, антибактериальные препараты группы хинолонов, лекарствами, в состав которых входит железо, эстрамустин и фтор; между приемом перечисленных препаратов и Кетостерила должен быть промежуток не менее двух часов.

При улучшении состояния на фоне приема Кетостерила для того, чтобы не нарушилось кислотно-щелочное равновесие, следует постепенно уменьшать дозу гидроксида алюминия, который назначался при ацидозе (смещении кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности).

Препарат отпускается по рецепту врача.

Таблетки следует держать в сухом месте, при этом соблюдая температуру не выше 25 °C. Место хранения не должно быть доступным для детей.

Препарат хранится 3 года при соблюдении вышеуказанных условий.

Аналоги — это препараты разных лекарственных групп, которые используются для лечения одинаковых болезней. Аналогов Кетостерила нет. Уникальность этого препарата в том, что он не только снабжает организм необходимыми для синтеза белка аминокислотами, но и способствует уменьшению содержания в крови токсических продуктов обмена белков.

Кетстерил – это лекарственный препарат, который используется в составе комплексного лечения больных с нарушением работы почек. Практически все больные, которые его получали, отмечали постепенное улучшение общего состояния, подтвержденное лабораторными исследованиями.

Отрицательных отзывов о Кетостериле практически нет, но некоторые больные отмечали, что улучшение состояния идет слишком медленно, что, скорее всего, было связано с тяжестью заболевания.

Цена Кетостерила (100 таблеток) в Москве колеблется от 2250 до 3482 рублей. Купить Кетостерил в Москве дешево (за 2250 рублей) можно в е-аптеке (сеть аптек, расположенная по 54 адресам).

В последнее время Кетостерил все чаще стали применять для лечения кошек с нарушением работы почек. Многие очень хорошо отзываются об этом препарате – он может значительно облегчать состояние домашних питомцев. А так как для кошек требуется значительно меньше таблеток, чем для людей, оставшиеся таблетки хозяева часто стараются продать. Вот только стоит ли покупать лекарства с рук, ведь сегодня так много подделок?

источник

Кетостерил — заимствованный из гуманной медицины препарат, который ветеринары часто назначают питомцам с хронической недостаточностью функции почек. Понимание особенностей средства, назначенного коту, поможет владельцу уверенно применять его.

Разработчик Кетостерила — компания «Фрезениус Каби», Германия (Fresenius Kabi Deutschland GmbH).

Кетостерил представляет собой жёлтые удлинённые двояковыпуклые таблетки, имеющие оболочку из тончайшей плёнки. Таблетки помещают в блистеры по 20 штук, по 5 блистеров располагают в мешки из полимера и алюминия и пакуют в картонную пачку.

• Действующие вещества:
  • изолейцина α-кетоаналог (DL-метил-оксо-2-кальций валеринат) — 67 мг;
  • лейцина α-кетоаналог (метил-4-оксо-2-кальций валеринат) — 101 мг;
  • фенилаланина α-кетоаналог (оксо-2-фенил-3-кальций пропионат) — 68 мг;
  • валина α-кетоаналог (метил-оксо-2-кальций бутират) — 86 мг;
  • метионина α-гидроксианалог (DL-гидрокси-2-кальций метилбутират) — 59 мг;
  • L-лизина моноацетат — 105 мг;
  • L-треонин — 53 мг;
  • L-триптофан — 23 мг;
  • L-гистидин — 38 мг;
  • L-тирозин — 30 мг.
• Вспомогательные вещества:
  • крахмал кукурузный — 44 мг;
  • повидон — 6 мг;
  • тальк — 19,57 мг;
  • кремния диоксид коллоидный — 4,4 мг;
  • магния стеарат — 15 мг;
  • макрогол 6000 — 12,8 мг;
  • повидон растворимый — 43,2 мг.
• Оболочку из:
  • талька — 9,1 мг;
  • макрогола 6000 — 1,48 мг;
  • хинолинового жёлтого (Е104) — 0,72 мг;
  • сополимера метилметакрилата;
  • диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата (эудрагит Е12,5) — 5,9 мг;
  • триацетина — 0,43 мг;
  • титана диоксида — 7,4 мг.

Общее содержание азота — 36 мг. Общее содержание кальция — 50 мг.

Каждая пачка Кетостерила содержит 100 таблеток

Хранение Кетостерила осуществляют в течение 3 лет с даты производства при соблюдении следующих условий:

• защиты от влаги;
• темноты;
• отсутствия доступа детей;
• температурного режима не выше 25 о С.

Кетостерил назначают для профилактики и устранения нарушений белкового обмена при хроническом нарушении функции почек в условиях низкобелковой диеты.

Хроническая почечная недостаточность характеризуется постепенной гибелью структурных единиц почек (нефронов) с последующим замещением их соединительной тканью. Почки неспособны к регенерации, и потеря нефронов необратима. Поэтому в число главных задач терапии входят как замедление процесса потери нефронов, так и уменьшение нарушений обмена веществ, возникших при недостаточности функции почек. На дальнейший прогноз для жизни питомца влияет как текущая стадия почечной недостаточности, так и успех терапии, направленной на ликвидацию обменных нарушений, возникших в результате заболевания.

Болезни, ведущие к формированию хронической почечной недостаточности:

• гломерулонефриты — патологии инфекционно-аллергического происхождения, при которых в повреждении тканей почек принимает участие собственная иммунная система;
• пиелонефриты — инфекционно-воспалительные поражения почек, когда бактериальная инфекция распространяется на почку из почечной лоханки;
• поликистоз почек — порок развития почек, при котором нормальная ткань практически отсутствует, почка содержит кисты (полые жидкостные образования, склонные к нагноению);

Множественные кисты в почечной ткани ведут к хронической почечной недостаточности

В своём развитии почечная недостаточность проходит ряд стадий:

• Начальную — содержание креатинина не превышает 250 мкмоль/л. Симптомы:
  • ухудшение аппетита;
  • эпизодическая рвота;
  • сухость кожи.
• Консервативную — креатинин сыворотки в пределах 250–440 мкмоль/л. Симптомы:
  • угнетение;
  • заметное повышение количества отделяемой мочи;
  • обезвоживание;
  • тошнота, рвота;
  • диарея.
• Терминальную — сывороточный креатинин превышает 440 мкмоль/л. Симптомы:
  • отделение большого количества неконцентрированной мочи;
  • тяжёлое обезвоживание;
  • анемия;
  • гипертония;
  • истощение;
  • тошнота, рвота;
  • понос;
  • энцефалопатия;
  • сердечная недостаточность;
  • судороги.

Кетостерил, согласно его инструкции, предназначен для приёма пациентами, у которых скорость клубочковой фильтрации почек не превышает 25 мл в минуту, но у животных этот показатель не определяют по причине отсутствия доступных и достоверных методов. Если ориентироваться на показатель клубочковой фильтрации, средство следует применять в терминальной стадии, но не исключена возможность его использования у пациентов на более ранних стадиях заболевания.

Каждый блистер содержит 20 жёлтых удлиннённых двояковыпуклых таблеток Кетостерила

Кетостерил даёт кошке аминокислоты при беспрецедентно низком содержании азота. Кошка нуждается в белках гораздо больше, чем человек или собака, её способности адаптироваться к их низкому содержанию в рационе минимальны.

Состав Кетостерила не полностью отражает потребности белкового обмена кошки. Он не содержит таурин и аргинин, которые не синтезируются в печени кошек, в отличие от людей. При нарушении почечной функции питомцев содержат на специальной ветеринарной диете с минимальным количеством белка для предотвращения нарастания уровня токсичных продуктов белкового метаболизма (которые в норме выводятся почками) и усугубления заболевания. При этом возникает недостаток этого вещества в организме, поскольку белковые молекулы изнашиваются и нуждаются в периодическом обновлении. Они состоят из аминокислот, которые поступают в организм кота с кормом. Часть аминокислот может синтезироваться в печени, другую часть печень синтезировать не может (незаменимые аминокислоты), и они являются наиболее ценными. При низкобелковой диете дефицитны все аминокислоты.

При разрушении аминокислот в печени в результате утилизации белковой молекулы высвобождается токсичный аммиак, преобразуемый в мочевину. Её выведение при почечной недостаточности нарушено, и она накапливается в крови. Активным веществам Кетостерила, наоборот, для трансформации в аминокислоты нужна часть молекулы мочевины. Таким образом, препарат не только обеспечивает улучшение синтеза белка, но и снижает уровень мочевины. Дополнительно уменьшаются показатели уремической интоксикации (отравления организма собственными продуктами жизнедеятельности) — содержание в крови:

При курсовой терапии у питомцев с патологией почек отмечается положительная динамика в течении заболевания. Кетостерил используют в комплексе медикаментозной терапии болезней почек.

Следует понимать, что Кетостерил не воздействует на первопричину болезни, но он эффективно корректирует возникающие при ней обменные нарушения, главным образом синтез белка, а также снижение содержания уремических токсинов.

Приём Кетостерила позволяет:

• противостоять истощению, которое закономерно развивается при снижении почечной функции;
• уменьшить потерю мышечной массы, в том числе и миокарда;
• поддержать функцию иммунной системы (ведь антитела — это белки);
• улучшить функцию пищеварения (пищеварительные ферменты — также белковые соединения).

Кетостерил применяется у кошек по назначению ветеринарного врача.

Доза Кетостерила подбирается ветеринаром индивидуально для каждой кошки, поскольку инструкция отражает только применение препарата у людей. Обычно ветеринары придерживаются дозировки 100 мг/кг веса в сутки, прописанной в инструкции для человека, но могут и отклоняться от неё, учитывая особенности клинической ситуации. Таким образом, коту весом 5 кг в день требуется 1 таблетка Кетостерила.

Лекарственная форма неудобна для приёма у кошек, поскольку для использования у более мелких питомцев требует деления таблетки, чего производитель делать не рекомендует, поскольку содержимое лекарственной формы защищено оболочкой от повреждающего действия на аминокислоты желудочного сока.

Кетостерил кошкам обычно дают дважды в день перед кормлением или сразу после него. Производитель рекомендует приём Кетостерила в течение всего периода сниженной клубочковой фильтрации, на практике препарат часто назначается пожизненно. Также важно отметить, что Кетостерил принимают в период питания кота ветеринарными кормами линейки «Ренал».

Линейка «Ренал» — это лечебные корма для кошек с почечной недостаточностью

При приёме Кетостерила нужно соблюдать условия:

• во время курса терапии Кетостерилом необходим лабораторный контроль содержания в крови:
  • кальция, поскольку есть риск его повышения;
  • фосфатов, поскольку они будут понижаться;
• если кальций повышается, снижают дозу витамина Д (если это не даёт желаемого эффекта, снижают поступление кальция, в том числе и за счёт уменьшения дозы Кетостерила);
• для улучшения усвоения Кетостерила, а также более эффективной его трансформации в соответствующие аминокислоты его нужно давать с кормом;
• еда должна быть калорийной, в обратном случае аминокислоты будут использоваться не для построения белков тела, а в энергетическом обмене и поддержании уровня глюкозы в крови;
• при появлении реакции гиперчувствительности приём средства следует прекратить.

Следует также отметить, что превышать дозу Кетостерила, надеясь на более скорое получение результата, не стоит, это приведёт к увеличению протеинурии (белка в моче), усугубит течение мочекаменной болезни.

У беременных кошек и маленьких котят средство применяется по назначению ветеринарного врача и под его наблюдением в ситуациях, когда польза от применения Кетостерила превышает потенциальные риски. Влияние этого препарата на беременных кошек и маленьких котят не является хорошо изученным.

Противопоказаниями к приёму Кетостерила являются:

• повышение уровня кальция в крови;
• нарушение метаболизма аминокислот;
• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Побочным действием является возможность повышения уровня кальция в крови. Симптомы передозировки Кетостерила неизвестны.

У Кетостерила отмечаются следующие межлекарственные взаимодействия:

• При совместном применении со средствами, содержащими кальций, возможно повышение содержания кальция в крови.
• При снижении уровня азотистых шлаков под действием препарата Кетостерил следует снижать дозу совместно применяемого гидроксида алюминия.
• Чтобы не нарушить всасывание Кетостерила в кишечнике, не следует его применять одновременно с соединениями, которые вступают во взаимодействие с кальцием и препятствуют его растворению. После приёма этих средств использовать Кетостерил можно не ранее, чем через 2 часа. К ним относятся:
  • тетрациклины;
  • хинолоны;
  • препараты железа;

  Если питомцу назначены пероральные препараты железа, их приём следует разобщать с Кетостерилом на 2 часа

  Препарат	Состав	Показания	Противопоказания	Цена
  Кетостерил, «Фрезениус Каби», Германия. Производиться может также в Китае, Португалии.	изолейцина α-кетоаналог (DL-метил-оксо-2-кальций валеринат) — 67 мг; лейцина α-кетоаналог (метил-4-оксо-2-кальций валеринат) — 101 мг; фенилаланина α-кетоаналог (оксо-2-фенил-3-кальций пропионат) — 68 мг; валина α-кетоаналог (метил-оксо-2-кальций бутират) — 86 мг; метионина α-гидроксианалог (DL-гидрокси-2-кальций метилбутират) — 59 мг; L-лизина моноацетат — 105 мг; L-треонин — 53 мг; L-триптофан — 23 мг; L-гистидин — 38 мг; L-тирозин — 30 мг.	Профилактика и лечение нарушений белкового обмена при недостаточной функции почек в условиях низкобелковой диеты	повышение уровня кальция в крови; нарушение метаболизма аминокислот; индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарства.	2750 за 100 таблеток
  Кетоаминол, «Сотекс», Россия. Производиться может также в Китае.				2000 за 100 таблеток

  Препарат Кетоаминол является полным аналогом Кетостерила, стоимость его несколько ниже.

  Кетоаминол является полным аналогом Кетостерила

  Кетоамилон это аналог кетостерила? Аналоги мне ещё давно, когда я работала в НИИ переливания крови, врачи говорили, что аналоги не надо брать, они часто не работают, а у вас нет времени для экспериментов…Кетостерил не назначают, потому что у них нет его в схеме лечения. Людям его при ХПН назначают,и он помогает, а исследований помогает ли он собакам и кошкам не проводилось, поэтому они не имеют права его назначать. Однако же многие собаки и кошки с ХПН выживают исключительно на кетостериле и он продлевает им значительно жизнь.

  pesikot.org/forum/index.php?showtopic=192073&st=220

  Вопрос немного некорректный, хпн бывает очень разная и по разным причинам, кетостерил регулирует азотистый обмен и ещё что-то там, так чтоб «на кетостериле» жить, а без него помереть — нет такого. Применяется он в составе комплексной терапии. Это аминокислоты, какие там побочки… Кальций повыситься может, но электролиты в любом случае контролировать надо, если с почками проблемы. Коту Вашей подруги его назначили, как я понимаю, в качестве профилактической меры пока что, для поддержания почек? Самое лучшее — это застать болезнь в начале. Я знаю кошек, которые живут с хпн много лет, принимая кетостерил, но — это хпн без отягчающих обстоятельств — анемии, повышенного фосфора, гипертонии и пр., у кошек с этими проблемами кетостерил на ситуацию не повлиял((

  https://forum.ngs24.ru/board/healthandleaving/flat/2026934281/?fpart=1&per-page=50

  дозировка кетостерила на кошку по 1/4 табл 2р/день 2 недели, назначают пероральные препараты компенсированным животным, которые самостоятельно едят, в данном случае при таких показателях необходимы капельницы. Много капать нельзя, по 70–100 мл в день, можно даже за 2 раза, кроме того если кошка сильно обезвожена рекомендуем вводить физиологический раствор подкожно по 80–100 мл 1р/день, также в/в квамател, контрикал, бикарбонат натрия
  обязательно сдайте общий клинический анализ крови, сделайте УЗИ почек, в следующий раз биохимию с калием.

  Ветеринар Евгения Валерьевна Галенко

  В комплексной терапии Кетостерил можно использовать.
  Доза 1/4 таб 2 раза в день, 1–2 месяца
  Может быть непереносимость, чаще выражающаяся рвотой-тогда надо отменить.
  Ухудшать состояние и результаты анализов не должен.

  Гунина Александра Доктор клиники Белый Клык

  www.bkvet.ru/forum/showthread.php?t=11366

  Креатинин не снижается от применения этого препарата, так как почки как работали плохо, так и будут работать плохо. Этот препарат лишь уменьшает токсикоз от накопления азотистых веществ, что сопутствует нарушенной почечной работе. Нет препаратов, которые бы улучшили работу почек.

  Ветеринарный врач Давыдов В.Б.

  https://www.vethospital.ru/forum/forum9/topic625/

  Кетостерил — лекарственное средство, предназначенное как для ликвидации дефицита белка при низкобелковой диете, необходимой при почечной недостаточности, так и для снижения содержания в крови продуктов азотистого обмена за счёт их утилизации. Средство максимально адаптировано для применения у человека, но имеет существенные недостатки для использования у кошек: необходимость делить таблетку, неполный набор незаменимых именно для кошек аминокислот. Кетостерил не воздействует на основную причину, повлёкшую за собой развитие почечной недостаточности, но способен облегчить проявления заболевания при включении в комплексную схему терапии.

  источник

  действующие вещества: 1 таблетка содержит

  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

  Основные физико-химические свойства: желтые таблетки с глянцевой поверхностью.

  Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами.

  Кетостерил — комбинированный препарат для лечения почечной недостаточности, содержащий кетоновые аналоги аминокислот. Улучшает азотный обмен, способствует стероиды протеинов, снижает выраженность уремической симптоматики, улучшает состояние пациентов с хронической болезнью почек.

  После абсорбции кетоаналог трансаминуються в соответствующие незаменимые L-аминокислоты путем поглощения азота из незаменимых аминокислот, тем самым уменьшая образование мочевины путем повторного использования аминогруппы, способствует утилизации азотосодержащих продуктов обмена.

  Кетостерил в сочетании с низкобелковой диетой позволяет снизить потребление азота, одновременно предотвращая вредных последствий недостаточного потребления диетического белка и недостаточного питания и обеспечивает организм необходимыми L-аминокислотами при минимальном введении азота. Кетоновые аналоги незаменимых аминокислот, входящих в состав препарата, дают полноценное субстратно обеспечения белкового синтеза.

  Кето / аминокислоты не вызывают гиперфильтрацию остаточных нефронов. Кетостерил улучшает азотный обмен, снижает концентрацию в крови ионов калия, магния и фосфора, что оказывает положительное влияние при почечной гиперфосфатемии и вторичном гиперпаратиреозе.

  При систематическом применении кетостерил отмечено улучшение состояния пациентов с хронической почечной недостаточностью. В отдельных случаях применение кетостерил способствует поздние начала проведения диализа.

  Плазменная кинетика аминокислот и их интеграция в метаболические пути хорошо известны. Однако следует отметить, что у больных уремии причиной изменения уровней в плазме, которые часто наблюдаются у таких пациентов, скорее всего, не является поглощение аминокислот, поставляемых то есть именно поглощения не нарушается. Изменены уровни в плазме, вероятно, связаны с нарушениями кинетики после поглощения, которые могут быть обнаружены на очень ранней стадии заболевания.

  У здоровых лиц уровне кетокислот в плазме крови увеличиваются в течение 10 минут после перорального приема. Достигается максимум 5-кратное повышение базовых уровней. Пиковые уровни наблюдаются в течение 20-60 минут, а после 90 минут уровне стабилизируются в диапазоне базовых уровней. Таким образом, желудочно-кишечное абсорбция очень быстрой. Одновременно повышение уровня кетокислот и соответствующих аминокислот показывают, что кетокислоты трансаминуються очень быстро. В связи с физиологическими путями утилизации кетокислот в организме вероятно, что экзогенные кетокислоты очень быстро интегрируются в метаболические циклы. Кетокислоты проходят те же катаболические пути, и классические аминокислоты. Никаких специальных исследований вывода кетокислоты пока не проводилось.

  Профилактика и лечение нарушений, вызванных измененным или недостаточным белковым метаболизмом при хронической почечной недостаточности. Назначать в сочетании с ограниченным употреблением белка с пищей до 40 г в сутки (для взрослых) и меньше. Применять пациентам со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) менее 25 мл / мин.

  Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Гиперкальциемия, нарушения обмена аминокислот.

  Одновременное назначение лекарственных средств, содержащих кальций, может привести к повышению уровня кальция в сыворотке крови.

  Лекарственные средства, которые формируют с кальцием трудно растворимые соединения например, тетрациклин, хинолины, такие как ципрофлоксацин и норфлоксацин, а также лекарственные средства, содержащие железо, фтор или эстрамустин, не следует принимать одновременно с кетостерил во избежание нарушения всасывания активных веществ, поэтому между приемом кетостерил и этих препаратов должно пройти не менее двух часов.

  Восприимчивость к кардиоактивних гликозидов и, соответственно, риск аритмии увеличивается, если кетостерил вызывает повышение уровня кальция в сыворотке крови. Во время лечения кетостерил симптомы уремии уменьшаются. Поэтому необходимо также уменьшить возможное введение гидроксида алюминия. Необходимо контролировать снижение уровня фосфата в сыворотке крови.

  Необходимо регулярно проводить мониторинг уровня кальция в сыворотке крови.

  Кетостерил следует принимать во время еды для его лучшего всасывания и преобразования в соответствующие аминокислоты. Следует обеспечить достаточное калорийность пищи около 30-40 ккал / кг / сут.

  При наследственной фенилкетонурии следует учитывать, что препарат содержит фенилаланин.

  В соответствии со степенью уменьшения уремических симптомов под влиянием кетостерил дозу одновременно назначенного гидроксида алюминия следует уменьшить.

  Необходимо наблюдать за снижением уровня фосфатов в сыворотке крови.

  Применение в период беременности или кормления грудью.

  Недостаточно опыта применения Кетостерилу в период беременности и кормления грудью. Исследования репродуктивной токсичности не указывают на прямое или косвенное вредное влияние на беременность, развитие плода, роды или послеродовой период. При беременности применять с осторожностью.

  Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

  Препарат применять внутрь. Если не назначено иначе, кетостерил принимать из расчета 1 таблетка на 5 кг массы тела / сут (0,1 / кг массы тела в сутки), или по 4 — 8 таблеток (доза рассчитана на пациента с массой тела 70 кг) 3 раза в сутки во время еды.

  Таблетки глотать не разжевывая. Кетостерил назначать одновременно с малобелковая диетой (ограничением белка в рационе) 40 г в сутки и меньше.

  Опыт применения у детей отсутствует, поэтому препарат не рекомендуется применять этой категории пациентов.

  О случаях передозировки сообщений нет.

  Неблагоприятные частоты эффекта оцениваются следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (> 1/100, 1/1000, 1/10 000 , notifications Подписаться

  источник

  Обращаюсь за помощью к коллективному разуму. Помогите пожалуйста выяснить что происходит

  Несколько дней назад у мамы отобрали лекарства. В областной больнице – Кемерово – где она наблюдается с диагнозом амилоидоз почек. Диагноз поставили четыре года назад, и тогда ей повезло – ее взяли в экспериментальную исследовательскую программу, по которой “от куда-то из за границы” присылали лекарство keakta. Это лекарство ей помогало, с таким диагнозом прогноз – два года. Некоторые странности стали происходить – уже больше года как врач, которая с ней работает, не предоставляет маме копии тестов\анализов. И вот внезапно врач велела срочно вернуть ей оставшиеся таблетки, и пояснила так: “программа закрывается, лекарства больше не будет, не выясняйте ни чего, эта программа секретная, лекарства этого ни где нет и не будет”. Другой препарат, который необходимо принимать при амилоидозе – кетостерил – уже месяц отсутствует в аптеках Кемеровской области.

  Когда человеку сообщают о смертном приговоре, хотя бы объясняют причины. Здесь же за словами про секретность – хамство и подлость. Мама даже подумала: “Неужели кому-то более важному понадобилось и для них у меня забирают?” Подобный опыт может подкосить даже самых стойких. Насколько я знаю когда делают исследования то участникам предоставляют информацию о том кто проводит исследование, контактные данные исследователей и\или организации. Здесь же маму сделали заложницей системы, когда она не знает и ее не информировали о ее правах, она боится что будет хуже – потому что вот один центр в области и куда с него денешься. Информация об исследовательской организации по определению не может быть секретной. Если кто-то разрабатывает или выпускает препарат который помогает облегчить болезнь, то в их интересах как можно шире информировать о разработках, чтобы заработать на этом, чтобы отработать затраченные средства и тд .

  Помогите пожалуйста решить к кому имеет смысл обратиться, чтобы выяснить что происходит в данном случае, получали ли другие больные амилоидозом свой смертный приговор в подобной форме? Может быть кто-то участвовал в этой программе с keakta и может поделиться информацией?
  спасибо

  ВВС: не понятно что не так с заголовком, поясните — буду знать.
  если бы на этом форуме работала опция «редактировать сообщение» я бы с радостью отредактировала, но она не работает.

  апдейт темы : про «секретную информацию» относительно лекарства и хода исследования

  (*) вводить в заблуждение пациентов есть врачебное преступление

  (1) Клинические испытания лекарства kiacta

  первые две фазы исследования, которые показали 42% уменьшения риска дисфункции почек в результате применения препарата, результаты опубликованы в 2007 году,* [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] по этой ссылке в таблице внизу показан график* наихудшего результата (смертности) и видно что результаты с препаратом лучше . в первой диаграмме (по ссылке) показан механизм действия препарата киакта: хроническое воспаление ведет в организме к производству протеина -* и цитокинов которые увеличивают количество*серум амилоида А прекурсор (SAA), который преобразуется в протеин АА, который цепляет на себя гликозаминогликаны (GAGs), на этом этапе киакта блокирует это взаимодействие, препятствует тому что АА цепляет на себя эти GAGs, что обеспечивает уменьшение фибрильных отложений.

  в Щвеции на прошлой неделе — с 3 по 7 июля состоялся симпозум по амилоидозу XV International Symposium on Amyloidosis in Uppsala, Sweden.Докладчик Джиампаоло Мерлини Giampaolo Merlini из Института в Павиа, Италия (который является директором центра по исследованию и лечению системного амилоидоза и биотехнических лабораторий [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ) выступал по теме A clinical phase 3 confirmatory trial of Kiacta TMin the treatment of AA amyloidosis — Третья подтверждающая фаза клинических испытаний препарата киакта в лечении амилоидоза АА . Возможно внезапное требование вернуть лекарство, было вызвано тем что исследователи хотели подсчитать что-то финальное к докладу чтобы представить результаты на конференции. В любом случае забирать у тебя препарат они не должны были.

  ссылка на программу конференции — для информации [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

  Препарат Kiacta разрабатывают две компании BELLUS Health в партнерстве с Auven Therapeutics
  Пресс релиз*компании BELLUS Health (см. источник: [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) опубликованный 20 июня этого 2016 года говорится- В исследовании kiacta не показала намеченных результатов эффективности в замедлении ухудшений функций почек. Киакта показала себя как безопасный и хорошо переносимый продукт в ходе периодов лечение свыше 4х лет. Анализ всей суммы полученных данных продолжается.

  Президент и* исполнительный директор BELLUS Health г-н Беллини заявил «мы разочарованы тем что фаза 3 исследование не показала намеченного уровня эффективности, но мы продолжаем анализировать все полученные данные, чтобы определить в каком направлении двигаться дальше».

  Подтверждающая Фаза 3 исследования киакта была международным исследованием в 70 учреждениях в 25 странах мира, в котором участвовали 261 пациент, которые получали дозы по 800 мг киакта или плацебо дважды в день. Фаза 3 исследования продолжалась 5 лет и завершилась в январе 2016 года, достигнув цели в 120 случаев когда у пациентов отказали почки.

  Количество людей с диагнозом АА амилоидоз в США и Европе насчитывает 10 000 и 15 000 человек — десять пятнадцать тысяч — (агентство Navigant Consulting, в исследовании сделанным по заказу двух компаний производящих киакту)

  препарат киакта получил эквивалент лицензии Orphan Drug designation на период 7-10 лет в США, Европе и Японии, для получения данных, необходимых чтобы получить полноценную лицензию на производство препарата и одобрение государственных агенств по инспекции лекарств.

  если пациентам с амилоидозом в обл. центре сказали про «засекреченность» значит и им врут в глаза совершая врачебное преступление.

  (2) есть такая организация — Фонд Амилоидоза здесь информация о разных видах заболевания и о имеющихся лекарствах и методах терапии.
  [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] на этой странице сайта пишут что для диагноза Амилоидоз АА проходит испытания лекарство, по описанию похожее на киакта, которое блокирует соединение АА с SAA .

  Другой сайт посвящен амилоидозу. [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] указаны типы заболевания ,и о том что разрабатывается новый препарат IONIS-TTRRx — и проводятся клинические испытания. *

  (3) хорошо бы собраться группой поддержки всем у кого диагноз амилоидоз. Вместе отстаивать свои права и поддерживать здоровье — всегда получается лучше
  контактируйте меня через этот форум если присоединяетесь.
  спасибо

  источник