Наследственность детей и подростков к алкоголизму

О детском алкоголизме говорят в том случае, когда его признаки впервые появляются до достижения ребенком возраста 18 лет. У детей алкоголизм, в отличие от взрослых, имеет ряд характерных особенностей:

• — быстрое привыкание к спиртным напиткам (это объясняется анатомо-физиологическим строением детского организма);
• — злокачественное течение болезни (в подростковом возрасте организм находится в стадии формирования и устойчивость центральной нервной системы к действию алкоголя снижена, вследствие чего происходят глубокие и необратимые процессы ее разрушения);
• — принятие ребенком больших доз алкоголя (принятие алкоголя детьми не одобряется обществом, поэтому подростки, как правило, пьют тайком, обычно без закуски, принимая всю дозу одновременно);
• — быстрое развитие запойного пьянства (для подростков становится нормой пить по любому поводу, при этом в состоянии легкого опьянения они начинают чувствовать себя неуверенно);
• — низкая эффективность лечения.

Пьянство среди несовершеннолетних тесно связанно с их отклоняющимся поведением. В основе этой связи лежит самая главная для подростков опасность алкоголизма — он резко ослабляет самоконтроль.

Наиболее часто в состоянии опьянения совершаются насильственные преступления. Приобщение к спиртным напиткам детей и подростков наиболее интенсивно происходит в трех возрастных периодах: раннего детства, дошкольного и младшего школьного возраста, детского и юношеского возраста.

Первый период — раннее детство, в котором алкоголизация детей носит неосознанный, непроизвольный характер. Этому способствуют следующие основные причины: пьяное зачатие, употребление алкоголя во время беременности и кормления грудью, что ведет к аномалиям физического и психического развития ребенка.

Второй период — дошкольный и младший школьный возраст. В этот период наиболее существенными причинами являются две — педагогическая неграмотность родителей, которая приводит к алкогольному отравлению организма, и семейные алкогольные традиции, приводящие к формированию интереса к спиртному. (Коробкина З.В., Попова В.А. Профилактика наркотической зависимости у детей и молодежи, с. 77)

Педагогическая неграмотность родителей проявляется в существующих предрассудках и заблуждениях о целебном действии алкоголя: алкоголь усиливает аппетит, излечивает малокровие, улучшает сон, облегчает прорезывание зубов. Расплачиваются родители за свою неграмотность алкогольным отравлением детей, которое может даже привести к смертельному исходу.

Алкоголизация детей и подростков способствует алкогольное окружение, которое составляют пьющие ближайшие родственники.

Биологическими исследованиями доказано, что сам алкоголизм генетически не передается, передается только склонность к нему, вытекающая из особенностей характера, полученного от родителей. В развитии пьянства у детей решающую роль играют дурные примеры родителей, обстановка пьянства в семье.

Третий период — подростковый и юношеский возраст. В качестве основных причин можно назвать следующие семь: неблагополучие семьи; позитивная реклама в средствах массовой информации; незанятость свободного времени; отсутствие знаний о последствиях алкоголизма; уход от проблем; психологические особенности личности; самоутверждение. В этот период происходит формирование влечения к алкоголю, которое перерастает в привычку, приводя в большинстве случаев к алкогольной зависимости ребенка.

Алкоголизм, формирующийся в подростковом и юношеском возрасте (от 13 до 18 лет), обычно называют ранним алкоголизмом. Считается, что в этом возрасте клинические проявления алкоголизма развиваются быстрее, чем у взрослых, а болезнь протекает более злокачественно.

Анатомо-физиологические особенности организма в период возрастных кризов, пубертатный период являются своеобразной благоприятной почвой, на которой алкоголь может обусловить быстрое развитие болезни. Большое значение имеет степень алкоголизации и формы употребления спиртных напитков, в частности, частота, дозы, концентрация алкоголя, реакция организма на его прием (Бабаян Э.А., Гонопольский М. Ребенок и алкоголь).

В организме ребенка или подростка алкоголь прежде всего проникает в кровь, печень, мозг. В связи с незрелостью центральной нервной системы она наиболее уязвима для действия этанола. Результатом такого действия является нарушение дифференцирования и созревания нейронов, вследствие чего страдает личность подростка, нарушается логическое абстрактное мышление, интеллект, память, эмоциональное реагирование. При воздействии алкоголя поражаются практически все системы организма подростка. Согласно статистике, 5-7% отравлений у детей приходится на долю алкогольных интоксикаций. Явления опьянения у детей и подростков развиваются быстро и могут завершиться оглушенностью и даже комой. Артериальное давление и температура тела повышаются, уровень глюкозы в крови, количество лейкоцитов падает. Кратковременное возбуждение, вызванное приемом алкоголя, быстро переходит в глубокий интоксикационный сон, нередки судороги, даже летальный исход. Иногда регистрируют психические нарушения с бредом и галлюцинациями.

Основными психологическими механизмами употребления алкоголя в детском, подростковом и юношеском возрасте считают психологическое подражательство, уменьшение или снятие астенических проявлений (состояний) и деформацию личности со склонностью к употреблению спиртных напитков.

Выделяют несколько этапов в развитии алкоголизма в этих возрастных группах.

На первом, начальном, этапе происходит своеобразная адаптация (привыкание) к алкоголю. Большое значение при этом имеет микросоциальная среда, особенно семья, школа, сверстники. Продолжительность этого периода составляет до 3-6 мес. (там же, стр. 79)

Второй этап характеризуется относительно регулярным приемом спиртных напитков. Растут доза, кратность приема алкоголя. Меняется поведение подростка. Данный период продолжается до 1 года. Считается, что прекращение употребления алкоголя в этот период может дать хороший терапевтический результат.

На третьем этапе развивается психическая зависимость, которая может длиться в течение нескольких месяцев или лет. Подросток сам является активным пропагандистом приема алкогольных напитков в любое время, в любых количествах и любого качества. Теряется количественный и ситуационный контроль. Толерантность к этанолу возрастает в 3-4 раза. Появляются многодневные, недельные, иногда постоянные употребления спиртных напитков, это начальная стадия хронического алкоголизма.

Четвертый этап определяется как хроническая стадия болезни. Сформирован абстинентный синдром, преимущественно с преобладанием психического компонента. Иногда абстинентный синдром выражен слабо в форме вегетативно-соматических нарушений. Абстиненция менее продолжительна, чем у взрослых, наступает после приема больших доз алкоголя.

Далее, на пятом этапе, развитие алкоголизма соответствует закономерностям, описанным для взрослых. Существенным отличием является быстрое формирование слабоумия (деменции). Дети, страдающие алкоголизмом быстро опускаются, становятся асоциальными, грубыми, дисфоричными, сексуально расторможенными, интеллектуально деградированными, с грубыми нарушениями памяти и эмоций.

Алкоголизм у подростков формируется в среднем в течение 3-4 лет. Абстинентный синдром появляется спустя 1-3 года после начала постоянного употребления алкоголя. Отличительная особенность раннего алкоголизма — его большая зависимость от преморбидных особенностей, в частности от типа акцентуации характера. При эпилептоидном типе быстро нарастают эксплозивность, злобность, склонность сочетать алкоголь с другими дурманящими средствами (ацетон, клей), употреблять суррогаты. Нередко присоединяются гашишизм, барбитуромания.

Алкоголизм чаще развивается у подростков, юношей после травмы мозга, органического поражения центральной нервной системы, нейроинфекций, вызывающих изменения личности. В этих случаях болезнь формируется интенсивнее, протекает злокачественнее, быстро приводит к потере количественного контроля, появлению патологического влечения к алкоголю, выработке абстинентного синдрома. Утяжеляются патологические черты характера подростка. Особо неблагоприятным фоном для развития раннего алкоголизма являются психопатии, чему способствуют такие психотравмирующие факторы, как ранняя утрата матери, алкоголизм родителей, безнадзорность, конфликты в семье, педагогическая и социальная запущенность. У возбудимых психопатов употребление алкоголя чаще всего связано со стремлением избавиться от плохого настроения. Тормозимые психопаты употребляют алкоголь для улучшения адаптации к окружающей среде. Истерические психопаты корригируют алкоголем возбудимость и неустойчивость. У психастенических психопатов нередки депрессивные состояния с суицидальными попытками. Алкоголизм у психопатических личностей молодого возраста развивается рано, протекает тяжелее, чаще прогредиентно, рано приводит к первичным психотическим явлениям, слабоумию. Клинически алкоголизм отличается состояниями тяжелой интоксикации с амнезией, значительным снижением толерантности, быстрым формированием абстинентного синдрома, изменением картины опьянения, ранним появлением истинных запоев. В этом случае быстро развивается социальная деградация.

Переход от детства к взрослости характеризуется бурным ростом как отдельных органов, так и всего организма в целом, совершенствованием их функций, началом и завершением полового созревания.

В подростковом возрасте усиленно развиваются внутренние органы. Масса сердца увеличивается почти в два раза, в легких проявляются в увеличении показателей внешнего дыхания, уряжается частота дыхания.

В самом начале периода отрочества завершаются морфологические и функциональные изменения органов пищеварения, заканчивается замена молочных зубов, развитие пищевода, слюнных желез и желудка.

Особого внимания заслуживает развитие психики в подростковом возрасте. Формируется перспективное мышление, которое, в частности, проявляется в типичном для подрастающего человека философствовании о смысле жизни, месте человека в мире и т.д. Для этого периода характерны и реакций эмансипации, группирование со сверстниками, различные увлечения (хобби) сих частой сменой и т.д.

В целом деятельность органов и систем организма в пубертатный период отличается функциональной неустойчивостью, а в связи с этим и повышением реактивности тканей к многим факторам внешней среды, особенно к вредным. Не случайно поэтому детский организм оказывается легкоуязвимым к воздействию алкоголя.

Всасывание алкоголя в кровь в основном происходит в желудке (20%) и тонком кишечнике (80%). В слизистую оболочку желудка и тонких кишок алкоголь проникает путем диффузии, и большая часть его поступает в ток крови в неизмененном виде.

Скорость всасывания алкоголя во многом определяется наполнением желудка и кишечника. При приеме алкоголя натощак максимальное содержание его в крови может установиться уже через 30-40 минут, а в ряде случаев — и еще раньше. Всасывание алкоголя замедляется, если желудок наполнен пищей, при этом опьянение развивается медленнее.

Сразу же после поступления алкоголя в ток крови начинается его окисление и выделение. По многочисленным данным около 90-95% всосавшегося в кровь алкоголя окисляется в организме под действием ферментов до углекислоты и воды, а 5-10% выделяется в неизмененном виде почками, легкими и кожей.

Принято считать, что окисление и выделение алкоголя происходят всегда с одной и той же скоростью вне зависимости от концентрации алкоголя в организме. Возрастает объем крови, выбрасываемой сердцем за одно сокращение. Изменения в структуре среднем, по данным многих исследователей, скорость окисления алкоголя составляет 6-10 граммов в час. Например, после приема 100 миллилитров водки, что составляет примерно 40 граммов чистого алкоголя, последний обнаруживается в тканях человека в течение четырех-семи часов.

После приема спиртных напитков в больших количествах выделение алкоголя из организма может длиться до двух-трех суток.

Алкоголь, находящийся в крови, вместе с ней омывает все органы и ткани организма и проникает в них. Концентрация алкоголя в органах и тканях во многом определяется содержанием в них жидкости: чем богаче водой ткань или орган, тем больше содержится в них алкоголя. Большое количество алкоголя, в частности, удерживается в тканях человеческого мозга.

Современные исследования позволяют обоснованно утверждать, что в организме нет таких структурных элементов, на которых бы не сказывалось токсическое воздействие алкоголя. Алкоголь «вмешивается» в синтез белков, углеводов, жиров, нарушает ферментный метаболизм, он воздействует на митохондрии, нарушает проницаемость мембран, изменяет проводимость нервных импульсов и т.д.

Токсическое воздействие алкоголя, прежде всего, сказывается на деятельности нервной системы. Если содержание алкоголя в крови принять за 1, то в печени оно будет равно 1,45, а в головном мозге — 1,75. Даже небольшие дозы алкоголя нарушают обмен в нервной ткани, передачу нервных импульсов. Малые дозы алкоголя патологически ускоряют процесс передачи возбуждения, умеренные — затрудняют его. Одновременно нарушается работа сосудов головного мозга: наблюдается их расширение, увеличение проницаемости, кровоизлияния в ткань мозга. Все это способствует усилению притока алкоголя к нервным клеткам и приводит к еще большему нарушению их деятельности.

Крупный немецкий психиатр Э. Крепелин (1856-1926) установил, что умственная работоспособность от малых доз способна вызывать заметные нарушения тонких психических функций: под его воздействием снижается четкость мышления, критическая оценка своей деятельности.

Современные психиатры выявили, что алкоголя, содержащегося в одной рюмке водки, бывает достаточно, чтобы снизить способности основных функциональных систем организма, обеспечивающих точную ориентировку в пространстве, выполнение точных движений, рабочих операций.

Нужно ли говорить, что подвыпивший подросток за рулем велосипеда, мопеда или мотоцикла — опаснейший враг как для себя, так и для всех, кто может встретиться на его пути; Французские ученые Шардон, Баутин и Богар, проведя целый ряд опытов над добровольцами, убедительно показали, что при легком опьянении с концентрацией алкоголя в крови 0,15-0,25 граммов на 1 килограмм массы тела. наблюдаются расстройства зрительных и слуховых реакций. У каждого пятого из испытуемых эта реакция запаздывала, а у каждого шестого нарушалось глубинное зрение, то есть страдала способность различать отдаленные предметы, определять, на каком расстоянии находится тот или иной предмет. При этом ухудшалось светоощущение, способность различать цвета (особенно красный).

Не менее выражено действие спирта и на другие органы и системы.

При поступлении в печень алкоголь выступает как растворитель биологических мембран клеток печени, вызывая структурные изменения с накоплением жира и с последующей заменой клеток печени соединительной тканью. В подростковом возрасте алкоголь действует на печень особенно разрушительно, так как этот орган у подростка находится в стадии формирования. Токсическое поражение клеток печени приводит к нарушению белкового и углеводного обмена, синтеза витаминов и ферментов.

Алкоголь обладает выраженным действием на эпителий, выстилающий пищевод, желудок, нарушает секрецию и состав желудочного сока, что, в свою очередь, ведет к расстройству переваривающей способности желудка и различным диспепсическим явлениям.

Небезучастны к употреблению алкоголя и быстрорастущие в пубертатном возрасте — легкие. Ведь около 10% принятого алкоголя удаляется из организма через легкие, и, проходя через них, он оставляет после себя патологически измененные клетки.

Чутко реагирует на присутствие алкоголя и сердце растущего человека. Изменяются ритм, частота сердечных сокращений, обменные процессы в мышце сердца. Естественно, что в таких условиях не может быть правильного и полноценного формирования как мышечного, так и нервного аппарата сердца подростка.

Наконец, токсическое воздействие алкоголя сказывается и на крови. Активность лейкоцитов, играющих важную роль в защите организма, снижается, замедляется движение эритроцитов, несущих кислород к тканям, патологически изменяется функция тромбоцитов, имеющих большое значение для свертывания крови.

Таким образом, алкоголь оказывает глубокое пагубное воздействие на растущий организм в период отрочества. Он ослабляет, тормозит и угнетает правильное развитие и созревание всех буквально органов и систем.

И при этом, чем моложе организм, тем губительнее действие на него алкоголя. Это обусловлено анатомо-физиологическими и социально-психологическими особенностями детского и подросткового возраста. В частности, бурно протекающие изменения в центральной нервной системе, внутренних органах, эндокринной системе, связанные с ростом и созреванием организма, способствуют повышению его реактивности, в связи с чем алкоголь может привести к быстрому развитию того или иного патологического процесса.

Говоря об особенностях подросткового возраста, нельзя не коснуться и такой важной социально-гигиенической проблемы, как акселерация, которую иногда сводят к ускорению физического и полового развития. Однако суть явления не только в этом. Современные условия жизни оказывают на нервную систему ребенка более интенсивное воздействие, чем полвека назад.

Вместе с тем у подростков сохраняются детские интересы, эмоциональная неустойчивость, незрелость гражданских представлений и т.д. Возникает диспропорция между физическим развитием и социальным статусом. И при наличии такой диспропорции употребление алкогольных налитков в подростковом возрасте нередко способствует заострению таких черт характера, как раздражительность, агрессивность, замкнутость, отчужденность.

Итак, анатомо-физиологические и психологические особенности детского и подросткового возраста, заключающиеся в усиленном развитии организма, эндокринных сдвигах, половом созревании, формировании личности и психики, повышают восприимчивость молодого человека к различным отрицательным влияниям, в том числе алкогольных напитков.

источник

Передается ли алкоголизм по наследству — влияние генетической предрасположенности на возникновение зависимости

Алкоголизм – тяжелое хроническое заболевание, быстро прогрессирует, нарушая работу внутренних органов и головного мозга. На вопрос, передается ли алкоголизм по наследству, исследования дают ответ, что развитие алкоголизма из-за генетической предрасположенности составляет 60-70% всех случаев, то есть, если в семье у отца была склонность к употреблению спиртного, гены предрасположенности к алкоголю перейдут к детям.

Зависимость алкоголизма от наследственных связей беспокоит многих. Будет ли у потомства пьющих родителей тяга к спиртному? Ученые давно находятся в поиске ответа, проводя сотни наблюдений и исследований на тему «Алкоголизм и наследственность». На примерах семей с приемными детьми установлено, что усыновленные похожи на биологических родителей больше, чем на воспитывающих, а это значит – алкогольный ген существует.

Генетически передается не алкоголизм как наследственное заболевание, а биохимическая предрасположенность к употреблению спиртного. Выделяется 2 вида генов: одни отвечают за метаболизм алкоголя, другие – за контроль нейропсихических функций. Дети от своих родителей получают психологическую склонность и высокий уровень особого фермента организма – алкогольдегидрогеназу, разрушающую поступающий в больную печень спирт и устраняющую рвотный рефлекс при интоксикации алкоголем.

Итак, генетическая предрасположенность к алкоголизму обоснована. Однако среди причин происхождения психического заболевания еще выделяют психологические, социальные факторы и физиологическую зависимость. Социальное и семейное окружение оказывает сильное влияние. Человек вырастает, не зная другого жизненного примера, начинает пить, как родители. Психологическая зависимость образуется при недостатке удовольствия у человека, алкоголь в этом случае – самый быстрый путь улучшения настроения.

Намного страшнее физиологическая зависимость, когда вредные токсичные элементы вмешались в обмен веществ, и человек уже не может без них. В таком случае организм их требует уже не только для наслаждения души, но и для поддержания работы организма. Резкий отказ от спиртных напитков в этой ситуации приводит к абстинентному синдрому, плохо сказывающемуся на психике.

Генетическая предрасположенность к алкоголизму передается уже во время беременности пьющей женщины, отражаясь на психическом и физическом развитии ребенка. У детей алкоголиков отмечаются повышенная утомляемость, головные боли, появляются ночные страхи и кошмары. Они эмоционально неустойчивы, конфликтны, склонны к неадекватным поступкам. Многие страдают физическими нарушениями и слабоумием разной степени. Ребенку из пьющей семьи тяжело учиться, общаться. Часто такие дети в подростковом возрасте убегают из дома, рано приобщаются к спиртному.

Утверждение, что алкоголизм передается по наследству, доказывают следующие факты, подтвержденные исследованиями:

• Доля особенностей личности и социума составляет 25% и 15% в развитии болезни, тогда как генетический фактор – 60-70%.
• Переданная генами алкогольдегидрогеназа служит провокатором при злоупотреблении спиртным.
• На проблему, передается ли алкоголизм чаще по наследству от родителей, статистика отвечает: чем больше алкозависимых в семье, тем у детей выше риск возникновения такой предрасположенности.
• На генетическую восприимчивость не оказывают влияние возраст, пол пьющего родителя.
• Алкоголизм чаще передается людям с 3 группой крови, с характерным для них высоким показателем алкогольдегидрогеназы.

ДНК-диагностика свидетельствует о ряде факторов, которые вызывают изменения ДНК, нарушение защитных механизмов метаболизма алкоголя. Под действием спирта происходит следующее:

• под влиянием этанола на мозговые рецепторы создается чувство эйфории;
• затем расщепление спирта вызывает образование токсина – ацетальдегида;
• по мере вывода ацетальдегида из организма проходит похмелье, состояние улучшается.

Когда спирт окисляется длительно, токсины выводятся сразу, поэтому человек пьет, находясь в постоянном эйфорическом состоянии, не испытывая последствий похмелья: в этом случае и развивается алкогольная зависимость. Отсутствие в организме реакции на алкогольное отравление формируется за счет алкогольдегидрогеназы в результате передаваемой биохимической предрасположенности.

При постоянном употреблении спиртных напитков в мозге активируется система подкрепления и мозг начинает просить повторения удовольствия. Патологические генетические изменения не позволяют человеку поддерживать свой душевный комфорт обычными, естественными нормами. Если алкозависимый не удовлетворен жизнью, он идет по легкому пути разрешения проблемы для достижения нужного комфортного уровня, а его мозг образует специфические контакты, подкрепляющие такое патологическое поведение алкоголика.

Наследственный алкоголизм возможен не только по отцовской линии. На генетику ребенка влияют также бабушка с дедушкой, и в третьем поколении семьи можно стать алкоголиком. Если мать и отец не злоупотребляют спиртным, но среди дальних родственников есть лица с алкозависимостью, то развитие такого заболевания вероятно. Факты утверждают: чем таких людей больше, тем больше риск возникновения алкогольной зависимости.

источник

Вопрос, передается ли алкоголизм по наследству, волнует тех, кто берет на воспитание детей из семьи алкоголиков, и тех, у кого кто-то в роду страдал алкогольной зависимостью. Мнения по этому поводу расходятся, одни утверждают, что ребенок алкоголиков обречен повторить судьбу биологических родителей, это записано у него в генах. Другие убеждены, что воспитание и окружение важнее наследственности, а алкоголизм – скорее социальная проблема, чем органическое заболевание. Кто же прав?

Спрашивая, передается ли алкоголизм по наследству, люди смешивают разные понятия: собственно болезнь и предрасположенность к ней. Алкоголизм – это психическое заболевание, развивающееся при систематическом употреблении спиртных напитков. Болезнь проявляется изменением переносимости алкоголя, формированием психической и физической зависимости от него, а также комплексом последствий хронической интоксикации организма продуктами распада этанола.

Но одни люди спиваются очень быстро даже при умеренном употреблении спиртного, а другие, употребляя его в тех же дозах и с той же частотой, не становятся алкоголиками. Причина кроется в предрасположенности к этому заболеванию.

Предрасположенность к алкоголизму может быть:

• психологической, обусловленной личностными особенностями (заниженная самооценка, слабоволие, повышенная тревожность, черты демонстративного поведения, эмоциональная нестабильность);
• биологической, передающейся на генетическом уровне.

Личностные особенности по наследству не передаются, но дети часто копируют манеру поведения своих родителей. Кроме того, их характер формируется под воздействием воспитания. Так, в атмосфере попустительства или гиперопеки ребенок часто вырастает безответственным, а это способствует развитию различных зависимостей. К факторам риска развития алкоголизма относятся некоторые психические заболевания, передающиеся по наследству. Если алкоголиком становится человек с наследственным расстройством психики, например, клинической депрессией, говорят о вторичном алкоголизме.

Если в семейном анамнезе были случаи алкоголизма, то выше вероятность его развития у других членов семьи. Обычно семейный алкоголизм характеризуется ранней манифестацией (детский, подростковый возраст) и злокачественным течением (быстрый переход в хроническую форму). До 45% детей матерей-алкоголичек рождается с врожденной алкогольной зависимостью, сопровождающейся комплексом челюстно-лицевых, мозговых аномалий и других нарушений. Здесь основная причина не в наследственности, изменения метаболизма у плода происходят под воздействием регулярного употребления беременной спиртного. Ребенка с врожденным алкогольным синдромом можно вылечить, но у него сохраняется повышенный риск развития алкоголизма в будущем.

Часто можно услышать утверждение, что существует ген алкоголизма, ответственный за формирование алкогольной зависимости. Это не совсем так, на сегодняшний день ученым не удалось выявить специфический фактор, обуславливающий ее развитие. Генетическая предрасположенность к алкоголизму действительно существует, но она обусловлена не одним конкретным геном, а комплексом факторов. У некоторых людей срабатывают защитные механизмы, препятствующие развитию алкогольной зависимости. Они связаны с особенностями метаболизма алкоголя, осуществляющегося при участии ряда ферментов, уровень и особенности которых обусловлены генетически.

Один из этих ферментов, алкогольдегидрогеназа, ускоряет окисление этанола и его превращение в токсичный ацетальдегид. Другой, ацетальдегиддегидрогеназа, является катализатором распада ацетальдегида на безопасные составляющие — уксусную кислоту и воду. У разных людей встречаются разные изоформы этих ферментов, различающиеся скоростью действия и степенью активности.

Этанол воздействует на мозг и вызывает приятное опьянение, а потом преобразуется в ацетальдегид.

1. Ацетальдегид оказывает отравляющее воздействие на организм и вызывает массу неприятных симптомов.
2. Он тоже распадается, продукты его распада выводятся из организма, состояние постепенно нормализуется.

Люди, в организме которых спирт окисляется быстро, а ацетальдегид разлагается медленно, практически не ощущают эйфории, опьянения, употребление даже малых доз спиртного вызывает у них сильное недомогание, тошноту и другие симптомы интоксикации. У них риск возникновения пристрастия к спиртному и развития алкоголизма минимален, поскольку выпивка ассоциируется исключительно с неприятными ощущениями. Наиболее опасна комбинация ферментов, при которой этанол долго не окисляется, а ацетальдегид быстро распадается и выводится из организма. Обладатели таких ферментов легко становятся алкоголиками, поскольку могут много пить, долгое время испытывая приятную эйфорию, но практически не ощущая интоксикации.

• В 40% случаев генетически обусловленной алкогольной зависимости наследуется только биохимическая предрасположенность к ее формированию, в 60% случаев эта предрасположенность передается по наследству в комплексе с психическими отклонениями.
• Детский, подростковый алкоголизм в 60% случаев является семейным.
• При наличии в семье алкоголиков шансы на развитие алкоголизма у ребенка выше в 4-5 раз.
• 18% приемных детей, чьи родители были алкоголиками, заболели алкоголизмом до достижения 30 лет, хотя росли в непьющем окружении (исследования проводились в Дании во второй половине прошлого века);
• Если алкоголизмом страдает один из однояйцевых близнецов, в 71% случаев болезнь развивается и у второго.

Исследования подтверждают, что алкоголизм и наследственность тесно связаны. Но чтоб развилось заболевание, одной предрасположенности мало, нужно провоцирующее воздействие на организм.

Чтоб заболеть инфекционным заболеванием, нужно заразиться, для проявления аллергии требуется контакт с аллергеном, а для развития алкоголизма – алкоголизация, то есть употребление спиртосодержащих напитков. У детей алкоголиков, которые воспитываются в пьющих семьях, сочетаются сразу оба фактора — наследственная предрасположенность и высокий риск ранней алкоголизации. У них постоянно перед глазами пример взрослых, есть доступ к алкоголю (нередко родители сами приобщают детей к выпивке), им уделяют недостаточно внимания, не помогают в решении проблем.

У человека без биохимической предрасположенности к алкоголизму риск его развития значительно меньше. Но при наличии психологической склонности и социальных проблем, приводящих к интенсивной алкоголизации, такой человек тоже может стать алкоголиком. Дети с выраженной предрасположенностью к алкоголю далеко не всегда реализуют ее. Иногда именно зрелище вечно пьяных родителей вырабатывает у ребенка стойкое отвращение к алкоголю, не возникает даже желания его попробовать. Если же такой ребенок воспитывается в приемной семье, в непьющем окружении, у него долгое время отсутствует возможность приобщиться к алкоголю, но остается риск алкоголизации в более зрелом возрасте.

Предрасположенность к алкоголизму передается по материнской и отцовской линии, и не только непосредственно от родителей, но и через несколько поколений. Поэтому даже биологические родители не всегда могут оценить риск развития алкогольной зависимости у собственного ребенка, а приемным еще сложнее. А знать это очень важно, чтоб предотвратить фатальные последствия алкоголизации. Конечно, приобщение к спиртному ребенка, подростка вообще недопустимо, но для детей с отягощенной наследственностью его последствия значительно серьезнее.

Современный уровень молекулярной генетики позволяет исследовать группы генов, участвующих в кодировке алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы, и выяснить, какие именно изоформы этих ферментов присутствуют в организме. Также риск развития различных зависимостей и склонность к импульсивному поведению выше у людей с определенной мутацией рецептора, чувствительного к нейромедиатору дофамину. Исследование генов, влияющих на работу этого рецептора, тоже проводится. Так что можно обратиться в специализированный центр, заказать дорогостоящие генетические исследования и оценить риск развития алкогольной зависимости у ребенка. Но нужно помнить, что по наследству передается не алкоголизм, а предрасположенность к нему, и что наследственность — важный, но не определяющий фактор его развития.

источник

Алкоголь, нарушая биологические обменные процессы, встраивается в эти процессы и заменяет собой многие жизненно необходимые элементы в структуре обмена веществ.
Статистико-генетические исследования показали, что алкоголизм формируется у 30-40% населения современной России, причём мужчины болеют в десять раз чаще женщин.

По химическому составу алкоголь является углеводом и источником энергии для тех, кто употребляет его в больших дозах.
У хронических алкоголиков с большим стажем алкоголь составляет половину и более энергетических нужд их организма. Алкоголь, после его употребления на голодный желудок, полностью поступает в организм, всасываясь через желудочнокишечный тракт, через 5-10 минут. Эффекты от употребления алкоголя, как правило, длятся несколько часов и их интенсивность проявления зависят от массы тела человека и особенностей обменных процессов.

Научно доказано, что алкоголизм имеет семейственность. Причины проявления семейственности могут быть как наследственность алкоголизма, так и культурные особенности, обычаи семьи.

Предрасположенность к алкогольной зависимости имеет четкий, научно доказанный «семейный» характер. Это известно не только ученым-медикам, но и выразилось в старой русской поговорке «Яблочко от яблоньки…». Соседи, завидев «поддавшего» молодого человека или девушку, родители которых на глазах у этих самых соседей бесславно сражались с «зеленым змием», часто вспоминают эту пословицу. Наглядных иллюстраций к ней более чем достаточно среди нашего населения и их количество соразмерно населению мегаполиса, такого как Москва. Статистически насчитывается более 20 миллионов человек страдающих алкоголизмом в России. К великому сожалению, реально это число значительно выше.

Однако от простой констатации факта и статистики до правильного понимания механизма формирования и течения заболевания требуется пройти сложный путь научных исследований.
Проблема алкоголизма ведет свою историю с древнейших времен и давно ждет прихода «своего ньютона». Время пассивного ожидания закончено, так как в связи с изменением социальных особенностей, смешения культур и обычаев, отсутствия стимулов к здоровому образу жизни, эта проблема уже стала превращаться в угрозу жизни человечества и выступает в роли национального бедствия во многих странах.
За год только в России, в следствие употребления алкоголя (травмы, аварии, болезни и др.), скончалось более 50 тысяч человек. А сколько человек остались инвалидами на всю жизнь? Сколько искалеченных детских судеб? Сейчас уже следует говорить о бедствии национального масштаба.

Многие уверяют, что проблема алкоголизма связана с отсутствием культуры приема этого яда. Другие уверяют – наличие в свободном доступе дешевого и не качественного алкоголя. Третьи – наличие социально-экономических причин. И т.д. Теорий много, но проблема так и не решается, а наоборот, с принятием новых законодательных мер, ситуация ухудшается.

Какая-то неведомая сила влечет часть населения к алкоголю, ничего не сдерживает этого влечения, ни какие законодательные меры, ни статистика, ни примеры других людей.

Современная медицина сосредоточила свои усилия на поисках главного «внутреннего» мотива, толкающего человека к алкоголизации и на выяснении факторов, которые обуславливают такую тягу к алкоголю.
Не так давно установлено, что весьма вероятной причиной патологической зависимости от алкоголя могут быть генетические особенности человеческого организма. К примеру – особенности обмена эндогенных опиоидов (эндорфинов и энкефалинов). Эти близкие химические родственники морфина в стрессовых ситуациях оказывают «успокаивающее» действие на головной мозг человека, тем самым компенсируя реакцию на стресс со стороны других органов и систем (сердечно-сосудистой, иммунной, эндокринной и проч.).

Так же, имеются сообщения об открытии гена, дефект которого повышает риск развития алкоголизма. Это рецептор гамма-аминомасляной кислоты — одного из важнейших химических соединений, способствующих передачи сигналов в нервной системе. Ученые пока не могут объяснить, как именно ген работает, но предполагают, что он играет роль в судьбе будущих алкоголиков. Вряд ли вообще можно говорить о том, что ген, связанный с формированием алкогольной зависимости вообще существует, резюмируют сами исследователи.
Ученые предполагают, что недостаточность «природных» релаксантов, или иных биологических веществ, полученная «по наследству» от предков, заставляет человека искать другие пути для борьбы со стрессом. И нередко это приводит к систематическому употреблению алкоголя или наркотиков.

Однако, даже если эта, пока теория, имеет под собой основания, то изменить ДНК живого человека невозможно ни каким образом. Выход – либо принимать специальные медикаменты с рождения и пожизненно, либо «чистить» ДНК до образования новой жизни. Что пока не представляется возможным.
Но, внешние факторы, о которых мы говорили выше и которые так же влияют на формирование алкоголизма, ни куда не деваются, и при приеме лекарств, и при самой совершенной «чистке». А это означает, что вышеуказанные меры становятся бесполезными.

Да, медицинская генетика сейчас доказывает генетическую предрасположенность формирования алкоголизма. Но и ранее врачи опытным путем и с помощью статистики говорили о наличие группы риска по развитию алкоголизма, куда относились дети, в семьях которых имелся хотя бы один из ближайших родственников страдающий алкоголизмом.
Генетическая предрасположенность к алкоголизму — не новость. На сегодняшний день обнаружено около полутора десятков различных генов, дефекты которых исследователи увязывают с алкогольной зависимостью. Самые образованные из алкоголиков стали пользоваться этими данными как аргументом в пользу своего пьянства – виноваты гены, а не я.

«Алкоголизм — заболевание действительно полигенное, — говорит заместитель директора Института наркологии МЗ РФ академик РАМН Ирина Анохина. — Комплекс дефектных генов предопределяет недостаточность некоторых структур головного мозга, которые ведают эмоциями, ощущением счастья, удовольствия. Поэтому человек использует самые разные средства для восполнения этого дефицита — для одного это наркотики, для другого — азартные игры, для третьего — рискованные виды спорта. Однако это не является основной причиной алкоголизации.»

Противоречивые сообщения из области генетики алкоголизма отражают некоторый кризис, переживаемый сегодня этим разделом науки. Он заключается в том, что за последние 15-20 лет накоплено много эмпирического и экспериментального материала, обнаружено множество генных маркеров, но нет единой теории, которая объяснила бы связь разнородных данных.
На сегодняшний день в мире не существует достоверно доказанных методик лечения алкоголизма с помощью коррекции генотипа, так называемой генной терапии. Опыты пока проводятся на мышах и крысах, но какого-либо вменяемого результата пока еще ни кто не достиг.

Быть человеку алкоголиком или не быть — этот вопрос решается конкретной жизненной ситуацией, т.е. условиями внешней среды. В развитии пьянства у детей алкоголиков решающую роль играют дурные примеры родителей, обстановка пьянства дома, в семье. Стоит авторитетному члену семьи, скажем дедушке, убедительно осудить сына-алкоголика, как сразу же поднимаются шансы, что внук будет трезвенником.
Очень часто, дети из семей алкоголиков вообще отказываются от спиртного, и у них болезнь не развивается.

Да, алкоголизм, хоть и не полностью, но определяется наследственностью, но он определяется не только генетическими факторами. Повлиять на людей может всё, что угодно: среда, друзья, социальное положение и многое другое. Но не стоит забывать самого важного: наше здоровье и здоровье наших детей целиком в наших руках.

Если в дом пришла беда и в семье появился больной с зависимостью от алкоголя.
Не торопитесь! Почитайте научную литературу, не покупайтесь на рекламу шарлатанов.
Это тяжелое заболевание и несколькими уколами за пару месяцев его не вылечить.
Помните, что лечение возможно и жизненно необходимо больному человеку.

источник

На протяжении нескольких десятилетий генетики изучают проблему «алкоголизм и наследственность». Исследования, проведенные среди людей различных возрастных групп, социального статуса и уровня образованности, позволили сделать определенные выводы.

По мнению медиков алкоголизм представляет собой психическое заболевание, проявляющееся аномалиями в поведении человека, его отношении к социуму и процессам в обществе.

Болезнь представляет собой неконтролируемую тягу к приему спиртных напитков, а также злоупотребление ими.

У алкоголиков отмечается стойкая деградация личности, нарушения психического здоровья и восприятия общепринятых ценностей. Без алкоголя у больных людей начинается ломка. Поэтому со временем потребность в принятии дозы возрастает. У большинства, особенно тех, кто болен продолжительное время, отмечается сбой в работе органов и систем организма.

Алкоголизм называют главной проблемой современного общества. Люди, страдающие этим недугом, не признают себя больными, не желают лечиться и отказываются воспринимать тот факт, что алкогольная зависимость может передаваться по наследству и стать основой генетических отклонений у будущих поколений.

Возникновение неконтролируемой тяги к спиртному обусловлено множеством критериев, среди которых выделяют:

1. Психологический. Обусловлен личностными особенностями психики: низкой самооценкой, эмоциональной неуравновешенностью, хронической усталостью, а также депрессией.
2. Биологический. К показателям данной категории относят не только предрасположенность к спиртному, передающуюся от родителей, но и внутриутробное отравление от пьющей матери.
3. Социальный. Подражание поведению людей в обществе вследствие слабой психики и отсутствия силы воли.

Если психологический аспект и подражание являются приобретенными расстройствами, с которыми можно бороться различными способами, то биологическая предрасположенность к алкоголизму является фактором, не поддающимся специфическому лечению, так как мутация происходит на генном уровне.

Весомый вклад в изучение проблемы наследственной передачи болезни внес советский психотерапевт Цезарь Короленко, а также врач-нарколог Эдуард Бабаян. В своих трудах они смогли доказать взаимосвязь психического здоровья родителей и детей, а также прямую предрасположенность последних к зависимости. Эти знания стали толчком к изучению не контролируемой тяги людей к спиртному в дальнейшем.

Современные специалисты устанавливают все больше взаимосвязей между пьющими родителями и расстройствами психики у их потомков. Основной причиной возникновения этих связей между поколениями являются различные проявления генных мутаций.

Одним из последних открытий стала биохимическая предрасположенность к формированию зависимости. После проведения многочисленных аналитических мероприятий были обнародованы следующие закономерности:

1. Психологическая предрасположенность передается на генном уровне независимо от пола злоупотребляющего алкоголем родителя и пола ребенка. Она основывается на мутации генного набора в клетках, которая приводит к тому, что организм потомков будет страдать от недостатка особых ферментов, отвечающих за восприятие спирта организмом, и преобладания других.
2. Если в семье алкоголизмом страдают оба родителя, то риск возникновения алкогольной зависимости у их ребенка возрастает в 5 раз. Даже если в момент зачатия родители не были зависимы от спиртного, но болезнь проявила себя позже, то можно говорить о предрасположенности к спиртному у детей в будущем. Это обусловлено тем, что алкоголизм по наследству может передаваться через 3 поколения: от дедов к внукам.
3. Кроме генетической предрасположенности к алкоголизму на вероятность возникновения тяги к спиртному и его чрезмерному употреблению влияют социум и место ребенка в нем. Одну из главных ролей в формировании устойчивости к алкоголю и прочим зависимостям играют социальный статус и уровень жизни детей. Как показывает практика, молодые люди, выросшие в неполноценных семьях с низким достатком, имеют большую вероятность попадания в лапы «зеленого змия».
4. Если на виду у детей в семье постоянно распиваются спиртные напитки, то шанс повторить судьбу родственников-алкоголиков многократно возрастет. Прежде всего это связано с тем, что данное поведение взрослых воспринимается детьми как общепринятое правило. В определенный момент у малышей исчезает невидимая граница между позволительным и неприемлемым поведением, а у подростков появляется желание попробовать алкоголь.
5. Наиболее восприимчивые к алкоголю люди с III (В) группой крови, у них отмечается самый высокий уровень алкогольдегидрогеназы. Этот специфический фермент влияет на усвоение спирта организмом. Печень человека с высоким уровнем этого энзима не способна распознать отравление алкоголем. Рвотные рефлексы у таких людей слабо выражены, поэтому отравляющее вещество впитывается в кровь, чем вызывает сильнейшую интоксикацию. Частое употребление спирта и спиртосодержащих напитков у неустойчивых к ним людей вызывает изменения на биохимическом уровне.

Алкоголизм по наследству может передаваться не всем. По утверждениям ученых патологическая тяга к спиртному обнаруживается только у четверти из общего количества наблюдаемых ими больных.

Если ребенку с ранних лет дается возможность противостоять внешнему окружению (он имеет вес в обществе, преобладание над сверстниками или может похвастать своим талантом), то вряд ли у него возникнет потребность в выпивке. Но у детей алкоголиков таких шансов очень мало, особенно если с малых лет дети видят процесс распития спиртных напитков.

Спасение от болезни такие дети могут получить в приемных благополучных семьях, где им будет уделяться максимум внимания, а также преподноситься соответствующая модель поведения в обществе.

Если ребенку из благополучной семьи не дают возможности реализовать себя, угнетают все его начинания либо же воспитывают в излишней строгости и запретах, то в такой обстановке дети непьющих родителей могут упасть в пучину и стать зависимыми. И никакой предрасположенности к этому пагубному занятию иметь не нужно.

Несмотря на огромные усилия и бесчисленное множество теорий, психотерапевты и генетики до сих пор не смогли доказать того, что ребенок пьющих родителей обязательно станет алкоголиком. Но вот то, что у малыша с ранних лет будет наблюдаться различные аномалии в умственном и физическом развитии, отставание в росте и прочие проявления, сказать можно доподлинно.

Самым страшным становится то, что алкоголизм распространяется в современном обществе как чума. И начинается эта болезнь даже не в подростковом возрасте. Виной тому, что спиваются дети, является позиция общества, стремление к прибыли торговцев спиртным и отсутствие морали. Молодые люди не задумываются о том, что в будущем им предстоит стать родителями. Они не хотят понимать, что выпитая сегодня банка слабоалкогольного напитка спровоцирует:

• проблемы в работе эндокринной системы;
• сбои детородной функции;
• снижение уровня восприятия и ухудшение памяти.

Губительное воздействие алкоголя проявится со временем во всех сферах жизни.

Даже однократный прием спирта нарушает (хоть и на короткое время) работу головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Повторный прием токсичного вещества вызывает уже зависимость, которую еще сложно распознать. В момент малейшего сбоя в психике человек может перестать контролировать себя. И тогда из успешного и подающего надежды индивидуума алкоголь превратит его в безжизненное существо. И если такие люди решатся продолжить свой род, то шансов получить алкоголизм по наследству у их детей будет множество.

Алкогольная зависимость, о природе возникновения которой до сих пор не найдено единого ответа, является одним из наиболее распространенных отклонений психического поведения людей. Эта болезнь тяжело поддается лечению, и бороться с нею нужно комплексно.

Наследственная предрасположенность к алкоголизму является проблемой современного социума. Это нарушение ведет к вырождению человеческого общества и деградации целых народов. Для того, чтобы забыть о проблеме, нужно развивать общество по многим направлениям, т.к. резистентность к алкоголю пока не предается по наследству, а вырабатывается только поведением.

источник

2.2.1 Гены, отвечающие за метаболизм алкоголя. 8

2.2.2 Гены, контролирующие нейропсихические функции. 10

Бытует мнение, что в России всегда пили много и от этого жили меньше, чем положено. На самом деле, в России не всегда пили много. Раньше пили не водку, а медовуху и прочие напитки, по крепости не сильнее пива. В настоящее время велика проблема алкоголизма в России.

Ежедневно в авариях по вине пьяных водителей погибают сотни людей; из-за систематического приема алкоголя развиваются острые патологии и обостряются хронические заболевания; большинство бытовых преступлений совершается на почве алкогольного опьянения.

Вся эта ситуация усугубляется тем, что алкоголь оказывает определенное влияние и на генетику человека. Какую роль в развитии алкоголизма играет генетическая предрасположенность? Какие гены задействованы в формирование и поддержание алкогольной зависимости? Постараемся найти ответы на поставленные вопросы.

1 Алкоголизм. Стадии алкоголизма

Алкоголизм — заболевание, частный случай проявления токсикомании, характеризующееся болезненным пристрастием к употреблению алкогольных напитков (психическая и физическая зависимость) и алкогольным поражением внутренних органов. При алкоголизме происходит деградация человека как личности.

Современное определение в медицине описывает алкоголизм как болезнь, которая приводит к систематическому потреблению алкоголя, несмотря на негативные последствия. Выделяют следующие стадии болезни.

Продром. «Продром» считается «нулевой» стадией алкоголизма — на этом этапе ещё нет болезни, но присутствует «бытовое пьянство». Человек употребляет спиртные напитки «по ситуации», как правило, с друзьями, но редко напивается до потери памяти или до иных тяжёлых последствий. Пока стадия «продрома» не перешла в алкоголизм, человек сможет без вреда для своей психики прекратить употребление алкогольных напитков на любое время.

Первая стадия. На первой стадии алкоголизма больной часто испытывает труднопреодолимое желание употребить алкоголь. При невозможности употребления спиртного чувство влечения на время проходит, однако в случае употребления алкоголя контроль по отношению к количеству выпитого резко падает. На этой стадии заболевания состояние опьянения нередко сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессивностью, и даже случаями потери памяти в состоянии опьянения.

Вторая стадия. На второй стадии алкоголизма значительно возрастает выносливость (толерантность) к спиртному. Влечение к спиртному становится более сильным, а самоконтроль слабеет. В пьяном состоянии он, как правило, ведёт себя непредсказуемо и порой опасно для окружающих. Возникает алкогольный психоз, у человека появляются галлюцинации.

Третья стадия. На третьей стадии алкоголизма выносливость к алкоголю падает, а потребление алкоголя становится практически ежедневным. Наблюдается значительная деградация личности больного с необратимыми изменениями психики. Нарушения со стороны внутренних органов нарастают и становятся необратимыми.

В связи с вызванными алкоголем нарушениями выделяют следующие степени алкогольного опьянения: легкая, средняя, тяжелая.

«Лёгкая» степень алкогольного опьянения определяется, прежде всего, изменением настроения. В это время человек становится беспричинно весёлым, настоящее и будущее рисуется ему в радужном свете, он склонен к переоценке своих сил, возможностей и способностей.

«Средняя» степень алкогольного опьянения характеризуется появлением более выраженных расстройств. Повышенное настроение, беспечность, благодушие легко сменяются обидами, раздражительностью, злобностью, которые проявляются в высказывании претензий, ругани, агрессивных действиях. Характерна неспособность сдерживать свои чувства и желания.

«Тяжёлая» степень алкогольного опьянения характеризуется появлением симптомов глубокого отравления алкоголем. Часто наступает бессознательное состояние, которому могут предшествовать головокружение, тошнота, рвота, звон в ушах, чувство онемения различных участков тела, глубокое нарушение координации движений, снижение тонуса мышц.

Бессознательное состояние — алкогольная кома — не всегда заканчивается благополучно. Для этой стадии опьянения характерен внешний вид больного. Он не реагирует не только на окрик, но даже и на болевые раздражения, его лицо приобретает вначале багрово-красный, а затем бледно-синюшный цвет.

2.1 Наблюдения и исследования

Алкоголизм – это заболевание, причины которого многогранны. Часто он носит семейный характер. Чтобы установить характер наследственной предрасположенности к алкоголю, проводили исследования в семьях, близнецовые исследования и исследования усыновленных детей. Сравнение алкоголизма у однояйцевых и разнояйцевых близнецов показало, что роль наследственности довольно велика. Усыновленные дети по склонности к развитию алкоголизма больше похожи на своих биологических родителей, а не на приемных. Это показывает, что гены влияют на предрасположенность к алкоголизму. Однако нет такого одного гена, который отвечал бы за склонность к алкоголю. Выявленные гены «риска» по-разному проявляются в зависимости от окружающей среды – ситуации в семье и в обществе.

Результаты исследований, проведенных шведскими учеными, показали, что шансы стать алкоголиками у сыновей от отцов-алкоголиков в девять раз выше, чем у сыновей непьющих родителей. Наследование алкоголизма от пьющей матери к дочери в три раза выше, чем в благополучных семьях. Клинические исследования указывают на то, что дети алкоголиков страдают алкоголизмом в 4-5 раз чаще, чем дети родителей, не употребляющих спиртное.

Данные о роли наследственности в алкоголизме способствовали поиску биологических маркеров, позволяющих прогнозировать индивидуальный риск этого заболевания. В одном из исследований отобрали 453 мужчин 20 лет, за которыми затем наблюдали в течение 10 лет. Оказалось, что реакция на алкоголь у человека, отец которого страдает алкоголизмом, ослаблена: менее выражены чувство опьянения, психомоторные расстройства. У таких лиц через 10 лет нередко развивался алкоголизм.

Давно было замечено, что алкоголизм чаще развивается у выходцев из семей, родословная которых имеет много больных алкоголизмом. Обзор научных исследований по семейному алкоголизму показывает, что риск развития алкоголизма среди родственников алкоголика, относящихся к первой степени родства, в 7 раз выше, чем среди аналогичных родственников здоровых лиц.

В дальнейшем было установлено, что существует два типа алкоголизма:

I – тип развивается под влиянием как средового, так и генетического фактора (средовой фактор реализует генетически детерминированную предрасположенность).

II – тип не зависит от средовых влияний и полностью формируется путем генетической передачи.

Есть и другие различия между I и II типами: I тип начинается в молодом, часто даже в подростковом, возрасте, наблюдается только у мужчин, протекает тяжело, сопровождается криминальными наклонностями, которые проявляются не только у больных, но и у их отцов (агрессия в состоянии опьянения). Впрочем, как выяснилось позднее, у больных алкоголизмом II типа асоциальные наклонности могут отсутствовать, хотя все другие признаки II типа обнаруживаются даже в большей степени. На этом основании было предложено также выделять алкоголизм III типа, более «чистый» в генетическом отношении, поскольку он свободен от влияния особого гена, контролирующего наследование криминальности.

Таким образом, для людей, генетически предрасположенных к алкоголизму, важно правильно оценить риск появления у себя этой предрасположенности.

2.2 Гены, влияющие на предрасположенность к алкоголизму

В последнее десятилетие возрастает количество исследований, посвященных генетике алкоголизма. По мнению И. П. Анохиной, существуют биологические показатели (маркеры), отражающие индивидуальную предрасположенность к алкоголизму. К ним относятся гуанилатциклазная активность (система передачи сигналов) в лимфоцитах и тромбоцитах, активность фермента дофамин-β— гидроксилазы, превращающего дофамин в норадреналин. У больных с высоким биологическим риском развития алкоголизма отмечается очень низкая активность этого фермента.

Многие ученые сходятся во мнении, что гены, влияющие на предрасположенность к алкоголизму, можно разделить на 2 основные группы. Во-первых, это гены, контролирующие метаболизм алкоголя в организме. А во-вторых, гены, контролирующие нейропсихические функции.

2.2.1 Гены, отвечающие за метаболизм алкоголя

Рассмотрим первую группу генов. Этанол окисляется в два этапа, и на этих двух этапах работают два ключевых фермента. Сначала под действием фермента алкогольдегидрогеназы этанол превращается в ацетальдегид, а тот под действием фермента ацетальдегиддегидрогеназы превращается в ацетат (то есть в конечном итоге, спирт превращается в уксус, но с образованием промежуточного токсичного вещества – ацетальдегида). Скорость работы этих ферментов генетически детерминирована и на нее влияют разные варианты того и другого генов.

В 70-х годах у населения юго-восточной Азии – китайцев, корейцев и японцев, обнаружили так называемый «флаш-синдром» (от английского flush – прилив крови; румянец) – после небольшого количества выпитого алкоголя им становилось плохо: учащалось сердцебиение, поднималось давление, и больше пить они не могли. Оказалось, что у них неактивна митохондриальная ацетальдегиддегидрогеназа . а алкогольдегидрогеназа . наоборот, очень активна. В результате у них этанол быстро превращается в ацетальдегид, а тот, в свою очередь, расщепляется очень медленно. А именно ацетальдегид вызывает неприятные симптомы и плохое самочувствие у человека после принятого алкоголя.

У большинства европейцев всё происходит наоборот: первый этап окисления идет медленно, а второй – быстро. «Европейский» и «азиатский» варианты генов ферментов отличаются всего по одному нуклеотиду. Если у человека оба полученных от мамы и папы гена ацетальдегиддегидрогеназы представлены «азиатской» версий, он просто не может выпить такое количество алкоголя, чтобы приобрести зависимость. То есть такое сочетание является протективным (защитным) генотипом в отношении алкоголизма.

«Азиатский» вариант гена алкогольдегидрогеназы (также как «азиатский» вариант гена ацетальдегиддегидрогеназы ) обладает протективным эффектом в отношении алкоголизма, но более слабо выраженным. В Юго-Восточной Азии его имеют более 70% населения, на Ближнем Востоке – около половины, в Европе – до 5-8%. Интересно, что у чукчей частота встречаемости его такая же, как у европейцев. Вопреки распространенному мнению, они не отличаются от, например, русских, по этим ферментам.

В Африке с алкоголизмом связаны варианты другого участка гена алкогольдегидрогеназы . В этом участке также найдена точечная мутация – замена одного нуклеотида. Исследовали матерей-афроамериканок, непьющих и пьющих, и оценивали состояние их детей в возрасте одного года. Оказалось, что у непьющих матерей генотип не оказывал влияния на уровень развития ребенка. А у пьющих носители мутантного гена оказались защищенными от действия алкоголя – их дети по развитию не отставали от детей непьющих матерей. В то же время дети пьющих матерей с обычным геном были менее развиты интеллектуально и физически.

2.2.2 Гены, контролирующие нейропсихические функции

Теперь рассмотрим влияние второй группы генов. В формирование алкогольной зависимости вовлечены многие гены, контролирующие передачу нервного импульса с одного нейрона на другой через межклеточный контакт – синапс. Это гены синтеза и деградации таких нейромедиаторов как дофамин, серотонин, γ-аминомасляная кислота, гены их рецепторов и переносчиков. Генов много, все они вносят свой вклад, хотя роль каждого отдельного гена при этом не так уж велика.

Например, было показано, что определенный вариант (аллель TaqA1) гена рецептора дофамина DRD2 чаще встречается у алкоголиков. При этом варианте гена уменьшается плотность рецепторов.

Еще есть ген моноаминооксидазы (МАОА) – это фермент, который разрушает дофамин, непрореагировавший в синоптической щели. Мутация в гене – замена одного нуклеотида на другой, приводит к низкой активности МАОА, что делает поведение более неустойчивым, проявляясь порой как асоциальное поведение. Но в полной мере все эти черты проявляются в неблагополучных семьях. Там же, где с воспитанием все в порядке, влияние гена корректируется, и носители мутантного гена (с низкой активностью МАОА) проявляют асоциальное поведение не чаще, чем носители гена с нормальной активностью.

У потомства алкоголиков моноаминооксидаза обнаруживается не только в митохондриях, но и в плазме клетки. Очень большая активность данного фермента может проявляться в частоте алкоголизма, расстройств личности, аффективных расстройств, особенно депрессий, у потомства отцов алкоголиков. У взрослых сыновей, родившихся от отцов-алкоголиков, риск заболевания алкоголизмом достигает 67%.

Похожая ситуация с геном транспортера другого нейромедиатора – серотонина. Ген переносчика серотонина – SLC6A4. Один из вариантов этого гена, при котором образуется недостаточное количество белка-транспортера, связан со склонностью к депрессии и, соответственно, к алкоголизму. Но он проявляет себя при неблагоприятных условиях воспитания, а там, где ребенок воспитывают в любви и понимании, «плохой ген» не дает о себе знать.

В предрасположенность к алкоголизму вовлечены и гены, отвечающие за контакты между клетками, за формирование ионных каналов и многие другие. И с последними достижениями генетики и медицины находят все новые и новые гены. Например, при изучении электрической активности мозга оказалось, что у людей с нерегулярным α- ритмом после приема алкоголя он становился более выраженным. Это сопровождалось релаксацией, которая у таких людей без алкоголя не наступала. Найдены и гены, отвечающие за этот эффект – ген рецептора γ – аминомасляной кислоты (ГАМК).

Еще совсем недавно газетные заголовки говорили, что в организме человека был обнаружен ген алкоголизма. Открытие это сделали ученые из медицинской школы, находящейся при Нью-Йоркском и Национальном институте по алкоголизму. Ген – виновник алкоголизма – называется Grm7 . На самом деле, этот ген давно известен ученым. Его функция – кодировать определенный подтип рецепторов, которые снижают или подавляют выработку глютамина и других веществ, обеспечивающих передачи нервных импульсов от одной клетки к другой.

Однако только сейчас американским ученым удалось обнаружить иную форму этого гена, которая присутствует далеко не у каждого, и резко снижает выработку соответствующей Grm7 в тканях мозга иРНК. Информационная РНК – это рибонуклеиновая кислота, которая синтезируется в ядре и переходит в цитоплазму, где становится матрицей, синтезирующей фермент или другой специфический белок. Она является неким промежуточным продуктом или посредником между геном и белком, продуктом его экспрессии.

Те, у кого иРНК, соответствующая Grm7 . понижена, гораздо больше других подвержены алкоголизму. Пока что эта закономерность выявлена только среди лабораторных грызунов, однако ученые считают весьма вероятным, что у людей обнаружится то же самое.

Всего на сегодняшний день найдены десятки генов, нарушение работы которых, как предполагают, повышает риск развития алкоголизма.

Знание таких генов дает нам новую информацию о природе болезни, в данном случае алкоголизма. Открываются возможности для создания новых лекарств, ведь мишени для алкоголя могут быть в той же степени мишенями и для лекарственных веществ. Наконец, можно будет предсказывать риски развития алкоголизма у людей-носителей каких-либо «неблагополучных» генов. Но наследственная предрасположенность к заболеванию проявляется в том случае, если и гены, и среда действуют в одну сторону. Пока мы не можем менять гены, но мы можем изменить условия среды, чтобы снизить риск.

3 Влияние алкоголя на наследственность

Алкоголизм сопровождается глубокими изменениями в половой сфере. Наблюдается недоразвитие половых клеток как у мужчин, так и у женщин-алкоголиков. В этом случае намного больше вероятность рождения больного потомства.

Большинство детей, рожденных от больных алкоголизмом родителей, не имеют клинически выраженной психической и иной патологии и отклонений в развитии, в том числе психосоциальном. Тем не менее, общепризнанным является тот факт, что рожденные в семьях больных дети составляют группу высокого риска по формированию психических, неврологических и соматических нарушений. В связи с этим к ним применимо обозначение «группа множественного риска». В это понятие включают, прежде всего, различные психические и поведенческие нарушения, которые у таких детей встречаются чаще, чем в соответствующих контрольных группах.

Диапазон психических нарушений в рассматриваемой группе, если они развиваются, очень широк – от незначительных отклонений в поведении и изменений в психологической реактивности до признаков органического поражения мозга и умственной отсталости. У детей от больных алкоголизмом родителей более часто встречаются тревога и депрессия, синдром гиперактивности (дефицит внимания), трудности в учебе. У мальчиков чаще наблюдаются поведенческие проблемы, у девочек – эмоциональные. Определенные половые различия выявляются и в частоте развития алкоголизма в потомстве больных: доля пораженных этим заболеванием сыновей 17-86,7 %, а дочерей – 2-25 %.

У взрослых детей больных алкоголизмом родителей в порядке убывающей частоты встречаются алкоголизм, психопатии, аффективные расстройства (чаще депрессии). Умственная отсталость характеризует, прежде всего, потомство больных алкоголизмом матерей, отражая результат внутриутробного действия алкоголя на плод (алкогольный синдром плода). Другие формы психической патологии встречаются достаточно часто и у детей больных алкоголизмом отцов; особенно часто у взрослых сыновей развивается алкоголизм – в 66,6 %.

Выяснено, что действие алкоголя на этапе внутриутробного развития приводит к недоразвитию плода или отдельных его органов (уродства), повышенной смертности новорождённых.

Алкоголь, попадающий в детский организм с молоком матери, вызывает нервные расстройства (в том числе нарушения психики, умственную отсталость), заболевания органов пищеварения (главным образом печени), сердечнососудистой системы и т. д.

В связи с этим родители должны своевременно позаботиться о своем потомстве, так как после употребления алкоголя здоровый ребенок родиться не может.

Алкоголизм – это заболевание, причины которого многогранны. Часто он носит семейный характер. Но не нужно игнорировать и генетические аспекты этой болезни.

В периодизации алкоголизма выделяют несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенными проявлениями как физиологически, так и психически.

На частоту алкоголизма у потомства алкоголиков обращали внимание еще в XIX веке. Современные генетические исследования начались во второй половине XX века и подтвердили, что вероятность рождения у родителей, злоупотребляющих алкогольными напитками, детей с алкогольной предрасположенностью намного выше.

Существуют десятки генов, отвечающие за предрасположенность человека к алкоголизму. Это гены, отвечающие за метаболизм этанола в организме, а также группа генов, контролирующих нейропсихические функции.

Конечно, нельзя не учитывать средовой фактор в данной проблеме, ведь быть алкоголиком или нет, каждый человек решает сам. Однако при этом велика роль генотипа человека. Современная медицина и генетика уделяют этому особое внимание. Возможны в скором времени генетические исследования на предмет выявления потенциальных алкоголиков. А пока генетические исследования алкоголизма подсказывают, какие профилактические меры можно предпринять в конкретных случаях. Здесь может идти речь не только о создании новых лекарств, но и о педагогических мерах.

Список использованных источников

1. http://ru. wikipedia. org/wiki/Алкоголизм

2. http://www. chaskor. ru/article/plastichnye_geny_alkogolizma_13858

3. Арзуманов Ю. Наговицина И. Генетические аспекты алкоголизма / Русский медицинский журнал. – 2001. – Т. 5. — №14. – С. 3-8.

4. Боринская С. А. Гены алкоголизма / Химия и жизнь. – 2008 — №7. – С.40

5. Бочков Н. П. Клиническая генетика: Учебник. – 2 изд. – М. ГЭОТАР — МЕД, 2002.

источник