Вкратце:Капельница действует максимально быстро и эффективно, потому что доставляет лекарство прямо в кровь. Глюкозо-солевые растворы и физраствор соли восполняют дефицит жидкости и действуют как мочегонное, выводя алкоголь из организма. Другие составы для капельниц могут быть направлены на восстановление солевого и кислотно-щелочного баланса, на улучшение обмена веществ, на оказание антинаркотического действия. Капельницы могут содержать в себе витамины для нормализации обмена веществ и гепатопротекторы для восстановления печени.
- Зачем ставят капельницы при похмелье?
- Действие и состав капельниц от тяжёлого похмелья
- 1. Разжижаем кровь
- 2. Восстанавливаем солевой баланс
- 3. Восстанавливаем кислотно-щелочной баланс
- 4 Детоксикация — уничтожаем остатки алкоголя
- 5. Дышим
- 6. Принимаем витамины
- 7. Глюкоза — восстанавливаем силы
- Старые и новые составы
- Как лечат алкогольные психозы. Капельницы от запоя
- Заключение. Кому нужны капельницы
В этой статье описывается, что входит в состав «капельниц от похмелья», — что используют врачи скорой помощи, которых вызвали для того, чтобы снять тяжёлое похмелье, или специальные «бригады похмеляторов».
Это не руководство для самолечения. Капельницы могут ставить только специально обученные люди. Учтите, что дилетант может запросто убить человека попытками поставить капельницу самостоятельно. Вы можете изучить этот текст, чтобы лучше понимать работу врачей и то, что происходит в вашем организме после алкогольных возлияний.
И зачем вообще нужны капельницы? Почему нельзя обойтись таблетками?
Эффективность лекарства зависит от такой вещи как биодоступность. Биодоступность — это параметр, который показывает, какая часть от введенной дозы лекарства поступила в кровь и характеризует скорость, с которой это поступление происходит. Биодоступность равна 100% для лекарств, которые вводят внутривенно. При введении другими путями биодоступность обычно меньше из-за того, что часть лекарства теряется в тканях и органах, в которых поступает вещество. Например — если вы проглотили таблетку, то часть вещества разрушится и отфильтруется в кишечнике и печени.
Таким образом, лекарства, которые вводят капельницей, действуют максимально быстро и эффективно.
Для оценки биодоступности вещества оценивают кривую зависимости концентрации лекарства от времени после его введения в вену и введения исследуемым путем. Оценивают за единицу времени полученную концентрацию вещества в крови и выражают в процентах. Для большинства известных лекарственных форм биодоступность изучена и известна. В капельницах для лечения алкогольной интоксикации используются лекарства с максимальной биодоступностью.
Капельницы быстро и эффективно помогают отойти от запоя или тяжёлого похмелья.
Самые популярные капельницы при алкогольной интоксикации и не только — это глюкозо-солевые растворы: врачи чередуют раствор глюкозы 5%-10% и физиологический раствор соли (NaCl). Эти растворы уменьшают концентрацию алкоголя в крови и восполняют дефицит жидкости в сосудистом русле, разжижая кровь (гемодилюция).
Это всё делается потому, что при алкогольной интоксикации развивается гиповолемия, то есть дефицит жидкой части крови при избытке ее в тканях организма. Эти же растворы вызывают щелочной форсированный диурез (мочегонный эффект).
А при развитии алкогольной комы происходит постепенное угнетение гемодинамики (падение артериального давления). В этих случаях можно использовать гемодинамические растворы гидроксиэтилкрахмалов (инфукол), которые задерживают в сосудистом русле жидкость и извлекают ее из тканей организма.
Врачи могут применять специальные полиионные растворы кристаллоидов, такие как «Ацесоль», «Дисоль». Также на основе глюкозы может готовиться реполяризующий раствор: в раствор глюкозы 10% добавляют магнезию, калия хлорид, или панангин, инсулин. Все эти вещества вводятся с целью коррекции электролитных нарушений: при приёме алкоголя развивается недостаток ионов калия, магния, натрия, что чревато нарушениями работы сердца и обмена веществ.
При окислении алкоголя до ацетальдегида изменяется активность ферментов и повышается содержание недоокисленных продуктов — молочной, пировиноградной кислот, жирных кислот и глицерина. Из-за этого возникает нарушение кислотно-щелочного состояния крови и развитие метаболического ацидоза — нарушения кислотно-щелочного баланса организма за счёт накопления кислых продуктов переработки алкоголя в тканях. Нарушение кислотно-основного равновесия организма чревато системными нарушениями, т.к. только при определенных величинах РН в организме возможны все биохимические реакции.
Проявления ацидоза зависят от степени выраженности последнего и реализуются в виде недомогания, одышки, болей в мышцах, потери сознания и других неспецифических симптомов.
Для борьбы с ацидозом при сильном похмелье используется раствор гидрокарбоната натрия (соды) 4%, который не смешивается с другими растворами. Его переливают исходя из определенных расчетов дозы, при этом обязательно контролируют кислотно-основное состояние крови человека.
На языке медиков внутривенное введение жидкостей и лекарств для восстановления объёма крови, электролитного и кислотно-щелочного баланса называется инфузионной терапией.
Читайте интересные и смешные статьи в нашем блоге!
* Безалкогольное пиво. Быть или не быть?
В состав растворов-дезинтоксикантов «Реамберин» и «Мафусол» кроме сбалансированного электролитного состава, входят компоненты цикла трикарбоновых кислот (цикл Кребса), такие как янтарная и фумаровая кислоты. Цикл Кребса — это основное звено метаболизма в организме. Включаясь в этот важнейший каскад метаболических реакций, компоненты препарата оказывают дезинтоксикационные, антигипоксические свойства, они более мягко (по сравнению с содой) устраняют проявления ацидоза. Образно выражаясь, мы подстёгиваем обмен веществ, и в цикле Кребса перегорает алкоголь подобно тому, как в костре сгорают сырые ветки.
Также в качестве детоксикантов в состав капельницы от похмелья могут входить натрия тиосульфат и унитиол (1 мл на 10 кг массы).
В тяжёлых случаях страдающему от сильного похмелья вводятся антагонисты опиатных рецепторов мозга — например, препарат «Налоксон» используется для конкурентного блока этих рецепторов, не давая производным от алкоголя веществам связываться с ними и вызывать чувство эйфории.
Дело в том, что алкоголь может действовать на этот вид рецепторов, как наркотические вещества. А воздействие на опиатные рецепторы алкоголя (или другого наркотика) при большой дозе ведет к остановке дыхания.
В растворы глюкозы или NaCl 0,9% могут добавлять растворы тиамина (витамина B1), никотинамида (витамина PP), рибофлавина (витамина B2), кокарбоксилазы (это фермент). Их добавляют для нормализации всех видов обмена при тяжёлом похмелье.
Особенно нужен тиамин (витамин В1), участвующий в окислении алкоголя. Тиамин в составе капельницы усиливает перевод пировиноградной кислоты, образующейся при гликолизе, в молочную кислоту или декарбоксилирует ПВК с переходом в цикл Кребса.
Другими важными компонентами капельниц при алкогольной интоксикации являются и витамин С, витамин В6 (пиридоксин), витамин Е. Применяют их для дезинтоксикации, активации синтеза глюкокортикоидов (витамин С), как антиоксидант для защиты клеточных мембран (витамин Е).
При алкогольной интоксикации развивается гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови, которая служит основным субстратом для получения энергии в организме, а при недостатке ее развивается энергетическая недостаточность, в основном, клеток мозга.
Это происходит потому, что алкоголь угнетает образование глюкозы и истощает запасы гликогена в печени. Также из-за выпивки глюкоза расходуется на повышенный метаболизм и терморегуляцию: из-за алкоголя повышается теплоотдача за счёт расширения сосудов и теряется тепло.
Это состояние начинает представлять опасность для истощённых пациентов, давно находящихся в запое или для тех, у кого изначально были проблемы с углеводным обменом.
Учитывая, что основной метаболизм и обезвреживание алкоголя протекает в печени, врачи могут вводить гепатопротекторы для восстановления печени (например, эссенциале) внутривенно. Эссенциале смешивают с кровью больного и вводят в вену 5-10 мл.
К сожалению, эффективность этих препаратов не является доказанной. Они работают в теории, но никто не смог достоверно показать, что они работают на практике. Печень сама умеет очень хорошо восстанавливаться, поэтому если вам предлагают прокапать эссенциале, то лучше потратить деньги на что-нибудь, что точно работает.
В первую очередь необходимо предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя из желудка. Пациенту необходимо выпить 10 таблеток активированного угля, затем промыть желудок при помощи зонда или вызвать рвоту механическим раздражением корня языка.
В своё время в медицинских вытрезвителях использовался метод ускоренного вытрезвления, разработанный Стрельчуком в 1975 году. Он включал внутримышечное введение 10 мл 5% раствора витамина В6 и приём внутрь растворённой в 100 мл воды лекарственной смеси, состоящей из 0,01 г. фенамина (мощный психостимулятор, в настоящее время входит в список наркотических препаратов, и его использование на практике невозможно), 0,2 г коразола и 0,1 г никотиновой кислоты. После проведения всего комплекса мер уже через минут нормализуется состояние вегетативной нервной системы, уменьшается эмоциональная расторможенность, появляется критика, упорядочивается поведение; а спустя часа наступает явный и стойкий эффект вытрезвления.
Также в целях скорейшего вытрезвления используется внутривенное введение 20 мл 40% раствора глюкозы, 15 ЕД инсулина, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты.
Ранее широко и успешно применялось внутривенное капельное введение гемодеза пополам с изотоническим раствором натрия хлорида (по 250 мл) в сочетании с 10 мл раствора панангина, 5% раствора витамина В6, 5% раствора витамина В1 и 5 мл 5% раствора витамина С. Однако использование гемодеза, особенно при неправильном применении, часто приводило к резкому падению артериального давления с развитием острой почечной недостаточности, поэтому сейчас такой состав капельниц практически не используется.
За последние годы высокоэффективным оказалось применение метадоксила внутривенно капельно в 500 мл изотонического раствора. Препарат активирует ферменты, расщепляющие этанол, ускоряет процессы окисления и выведения этанола и ацетальдегида. Нормализует баланс свободных насыщенных и ненасыщенных жирных кислот в плазме, препятствует возникновению первичной структурной дегенерации клеток печени, подавляет синтез фибронектина и коллагена, снижает вероятность развития фиброза и цирроза печени.
Лечение алкогольных психозов должно проводиться только в стационаре, по возможности в отделении реанимации и интенсивной терапии специализированных клиник, где осуществляется круглосуточное наблюдение за больными и ставятся специальные капельницы от запоя.
Почему возникает белая горячка? После длительных запоев страдает дезинтоксикационная функция печени, что ведёт к токсическому поражению центральной нервной системы. Грубо нарушаются и витаминный обмены. Развивающийся абстинентный синдром запускает развитие психоза. Очень часто он следует сразу за эпилептическим припадком, воспалительными заболеваниями, травмами во время запоя. При неправильной терапии психоз может принять хроническое течение, перейти в энцефалопатию , состояние, инвалидизирующее пациента.
Лечение основывается на массивной инфузионной терапии, при которой пациенту вводится не менее двух литров раствора глюкозы и физиологического раствора в сутки с электролитами (хлорид калия) или панангином. В состав капельниц от запоя обязательно включают большие дозировки тиамина, пиридоксина, аскорбиновой кислоты. Применение гемодеза категорически противопоказано.
Также читайте статью «Белая горячка: симптомы и лечение» — и вы узнаете, когда обычно начинается белая горячка, как заметить её начало и как можно избежать её появления заранее.
Описанная схема терапии направлена на снятие симптомов сильного похмелья и алкогольной интоксикации. Для прерывания запоев при хроническом алкоголизме наряду с инфузионной терапией применяется целый спектр других препаратов, направленных на снятие пристрастия к алкоголю (различные сенсибилизирующие препараты), транквилизаторы, седативные, общемозговые препараты. Но это относится к людям, страдающим алкоголизмом. Человек, периодически употребляющий алкоголь, случайно «перебравший» или отравившийся некачественным алкоголем, в таком лечении не нуждается.
Если вам не настолько плохо, чтобы ложиться под капельницу, но вы всё-таки чувствуете, что выпили лишнего, и это было зря — читайте в отдельной статье советы о том, как можно эффективно и быстро протрезветь в домашних условиях.
Статья обновлялась в последний раз: 29.04.2019
Попробуйте воспользоваться поиском
Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
источник
Запой – состояние, при котором пациент сам не в силах прекратить употребление спиртных напитков по физиологическим, психическим и психологическим причинам. При длительном и затяжном запое заставить человека бросить пить иногда не представляется возможным, доступные домашние средства неэффективны или приносят больше вреда. Помогая при похмелье, рюмка водки может спровоцировать очередную затяжную гулянку, за этим следует обострение симптомов и болезненные проявления токсикации. Очистить организм и прекратить мучения пациента поможет алкоголь очищающая капельница – дезинтоксикационное средство широкого спектра действия и удобное по многим причинам.
Считается, что очищение организма – действенное средство выведения из запоя. Капельница – система с жидким раствором специальных медикаментозных средств, устанавливаемая пациенту и в процессе «прокапывания» выводящая из организма продукты распада этанола, токсины и яды. В качестве самой простой капельницы применяется глюкоза и физраствор, опытные наркологи добавляют дополнительные вещества, помогающие быстрее освободить пациента от ядов, скопившихся в организме.
Спорить о растворах или эффективности применения дополнительных средств, смысла нет – все определяется состоянием больного, индивидуальными особенностями и профессионализмом нарколога. Кроме того, необходимо брать в расчет дополнительные заболевания, противопоказания, например: сахарный диабет, нефриты, больную печень и прочее.
Важно! Эффективность вывода продуктов метаболизма зависит от давности приема последней дозы спиртного: чем раньше начать очистку, тем быстрее человек вернется в нормальное состояние. Золотое правило медиков: не позднее 12-ти часов с приема стопки водки.
В случае тяжелой симптоматики ацидоза применяются аппаратные способы, проводимые посредством стационарных приборов в условиях больницы. Сегодня известно две методики аппаратного очищения:
- Плазмоферез – очищение крови, при котором жидкость секционируется на две отдельные фракции, что требуется для получения чистого состава. Очищенная жидкость вводится в плазму в состоянии концентрата.
- Гемосорбция – метод принудительной очистки крови через специальные сорбенты, фильтрующие метаболиты, яды, токсины.
Суть проведения чистки капельницей – ускоренный вывод токсинов этанола. Добавляемые в раствор вещества, улучшают состояние больного, быстрее выводя из похмельного синдрома. А еще состав помогает избавить человека от постоянной потребности выпить, как это бывает с запойными пьяницами, это достигается выведением из организма ацельдагида – яда, заставляющего принимать дозу за дозой, чтобы не мучиться от делирия. Однако капельница для очищения организма от алкоголя – не панацея! Применение ее в постоянном режиме не решит проблему, следовательно, если в доме находится пациент, злоупотребляющий спиртным, разумно подумать о последующем кодировании.
К преимуществам чистки капельницей можно отнести следующие факторы:
- осуществление комплексной чистки помогает нормализовать работу всех внутренних органов;
- установка системы опытным наркологом поможет остановить запой;
- нормализация состояния пациента приводит к быстрому снятию симптомов похмелья и облегчению самочувствия;
- облегчается нагрузка на органы, ответственные за выведение продуктов распада этанола: почки, печень.
Правильная очистка позволит избежать различных осложнений, возникающих после длительного употребления спиртного. Следует помнить, что процедура является лечением и потому дезинтоксикационная терапия проводится только под наблюдением доктора. Нарколог сам подбирает состав и контролирует выполнение процесса. Проводить очищение организма можно не всегда, требуется ряд условий:
- состояние запоя продолжается менее 10 дней;
- нет серьезных патологий и ограничений типа: осложнений сердечнососудистой системы, диабета, нарушений функции поджелудочной железы, астмы;
- возраст пациента не старше 60 лет;
- нет явных признаков делирия алкогольного типа.
Если есть хотя бы один симптом из перечисленных, чистку капельницей проводить нельзя, альтернативой будет немедленная госпитализация пациента, чтобы избежать риска развития патологий.
Кроме физраствора и глюкозы наркологи применяют дополнительные вещества, но только после предварительного визуального осмотра пациента и хотя бы минимального сбора анамнеза.
Важно! Если вызвали доктора на дом, нельзя утаивать любые ограничения или аллергии! Категорически запрещено скрывать от специалиста наличие заболеваний, длительность запоя и другие факторы – малейшая неточность в составе препарата может привести к необратимым последствиям, поэтому даже если ваш родной человек сильно мучается, не скрывайте его сердечных патологий или того, что пьет он вторую неделю кряду.
Как правило, капельница ставится не одна: сначала состав, восполняющий водно-солевой баланс, затем смесь, направленная на уменьшение токсикации – все ингредиенты подбираются строго индивидуально. Для восстановления водного баланса добавляются:
- физраствор или 10% глюкоза;
- дисоль;
- гидрокарбонат натрия в нужной пропорции;
- желатиноль.
Затем в организм пациента вводятся диуретики, вещества седативного типа – в этом случае крайне важно правильно подобрать дозировку, чтобы пациент не превратился «в овощ» и не стал чрезмерно спокойным. Нормализация работы внутренних органов, в частности, сердца и печени, достигается посредством введения следующих компонентов:
- сульфата магния;
- солкосерила;
- витамина группы B1.
Кроме того, могут быть следующие включаемые дополнения:
- антигипоксанты – вещества, повышающие устойчивость организма к кислородному голоданию и улучшающие утилизацию циркулирующего кислорода;
- гепапротекторы – средства, положительно влияющие на функцию печени;
- стимуляторы процесса метаболизма мозговой ткани;
- витаминные составы и препараты для восстановления электролитного баланса системы жизнеобеспечения;
- антиоксиданты.
Важно! Процедура очищения организма от последствий алкоголизма капельницей требует профессионального подхода и не может проводиться неспециалистом.
Сегодня наркологи предлагают несколько типов капельниц. Обстоятельства диктуют свою схему введения составов, разовый объем которых не превышает 250 мл: важнейшая задача – нейтрализовать яды, а вот тут все зависит от множества факторов. Различается три типа чистки:
- Обычное очищение. Это одна капельница, помогающая вывести пациента из легкой степени интоксикации. Последствия: облегчение состояния пациента (почти сразу), успокоение, нормализация сна, аппетита, снятие приступов жажды. Состав: сернокислая магнезия 25%, раствор глюкозы 40%, витаминные добавки, седативные средства и прочее.
- Двойная норма очищения применяется в случае многодневного запоя. Объем вводимых веществ до 500 мл., спектр вводимых элементов намного шире. Состав включает в себя препараты, нормализующие кровяное давление, пульс, усиливающие функцию печени, облегчающие работу почек и многое другое. Как правило, смесь соединяет: трисоль, витамин B6, сернокислую магнезию, феназепам, витамин C, пирацетам, рибоксин, баралгин – могут быть и другие медикаменты, все зависит от состояния пациента. В итоге больной испытывает значительное облегчение состояния, успокаивается и легче переносит последствия запоя, вернее, почти их не чувствует.
- Глубокая чистка – это комплексное очищение организма, суть которого в применении более широкого списка препаратов. Однако данная процедура обладает «разовым пределом», то есть количество вводимой жидкости строго дозировано. Если влить сразу литр очищающего состава, нагрузка на сердечнососудистую и выделительную системы пациента, измученного алкоголем, многократно возрастет, потому капельницы разносят по времени: через равные промежутки пациенту вкалываются вещества, облегчающие состояние и выводящие из организма все продукты метаболизма. Чаще всего глубокая чистка проводится в условиях стационара, но можно применять системы в домашних условиях. Сначала нарколог ставит промывающий состав, затем уже занимается восстановлением организма. Для данных целей применяются растворы: мексидола, глутарина, милдроната, актовегина и другие медикаменты.
После проведения очищающей капельницы, пациенту нужно хорошо выспаться, чтобы восстановить все функции организма, поэтому применяется снотворное. Последствия чистки – удаление тяги к спиртному, нормализация самочувствия, восстановление функциональности органов. Но это не значит, что можно начинать пить дальше – организм, изрядно измотанный алкоголем, требует длительного периода реабилитации, да и капельница – начальный этап выздоровления. Чтобы продолжить процесс выздоровления, следует подумать о кодировке, помощи психолога, нарколога, других вариантах избавления от алкогольной зависимости.
источник
Употребление алкогольных напитков является причиной роковых последствий для здоровья. Этанол, входящий в их состав, представляет собой яд, воздействие которого угнетает центральную нервную систему человека. Толерантность к алкоголю незаметно перерастает в зависимость, при этом организм подвергается патологическому влиянию токсичных веществ. В таких случаях, для вывода больного из состояния запоя, стационарно или в домашних условиях применяется капельница при алкогольной интоксикации.
Интоксикация этиловым спиртом и его метаболитами имеет острую и хроническую стадии. Если состояние больного достигло общего плохого самочувствия, выражающегося в появлении тошноты, рвоты, дыхательных затруднениях, сбое сердечного ритма, судорогах, то медицинскими работниками проводится инфузионная терапия. Она представляет собой внутривенное вливание растворов медикаментозных препаратов посредством капельной системы. Неоказание своевременной помощи ставит жизнь пациента под угрозу.
11111111111111111111111 Главная задача в лечении алкогольного отравления — выведение токсинов. Действие внутривенного вливания имеет целью нормализовать работу организма, купировать развитие осложнений. Инфузионно-детоксикационная терапия представляет собой эффективный метод, способствующий избавлению от сильного опьянения и устранению токсических веществ. Терапия с использованием внутривенной инфузии по сравнению с другими способами лечения имеет ряд преимуществ. Отличительные пункты заключены в следующем: Биодоступность. Благодаря тому, что лекарственные растворы поступают сразу в кровоток страдающего интоксикацией, лечебное воздействие наступает значительно быстрее. Рациональность. При сильном отравлении у пациентов возникает неукротимая рвота, прием препаратов пероральным путем затруднен. Постановка капельницы возможна при любом состоянии. Щадящее действие. Использование инфузии обеспечивает медленное поступление лекарственных веществ, в отличие от внутривенных инъекций. Разжижение крови при введении медикаментов способствует меньшей нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Многокомпонентность. Посредством капельного вливания вводят комбинации препаратов, количество и состав которых можно корректировать. Существует возможность оперативно заменить лечебные растворы. Поддержка других органов. Помимо препаратов для выведения из состояния запоя инфузии содержат витаминные препараты, гепапротекторы для поддержания печени и медикаменты для снижения артериального давления. Современные методы терапии, а также такие препараты, как таблетки и капли от алкогольной зависимости не только нейтрализуют вред от алкоголя, но и восстанавливают здоровье. Оказанием медицинских услуг по установке капельной системы в домашних условиях занимаются квалифицированные службы. Проводимая терапия направлена на выведение этанола из крови, восстановление солевого баланса, снятие симптомов детоксикации. Препараты назначаются с учетом того, насколько тяжелая форма отравления определяется у больного. Проводится предварительный осмотр. По результатам анализов и общего исследования делают инфузионное вливание. Капельница от похмелья включает следующие общие компоненты: Натрия хлорид 0.9% (физраствор) 400 мл с добавлением пиридоксина 3-4 мл; глюкозо-калиевую смесь (глюкоза 10% 400 мл + 60 мл хлорид калия 4% + инсулин 8 единиц + сульфат магния 10 мл); раствор Трисоль (хлорид натрия – 0,5 г; гидрокарбонат натрия – 0,4 г; хлорид калия – 0,1 г; вода для инъекций) 400 мл.
|