Какое место занимает алкоголизм в причинах смертности населения

Алкоголизм является крупнейшей социальной проблемой в мире. Из-за высокой токсичности спиртного, оно провоцирует тяжелые отравления и приводит к развитию необратимых последствий в организме человека.

Смертность от алкоголя в основном связана с несчастными случаями, опасными ситуациями и заболеваниями физического и психического плана.

Алкогольная интоксикация.

Гибельная доза этанола составляет 250–400 г в зависимости от возраста, физического состояния и находящейся в желудке пищи. Оказывает влияние также временной фактор, учитывающий промежуток, в течение которого спиртные напитки принимались. Чем он меньше, тем ниже шансы выжить.

Доза также зависит от привыкания. Алкоголики, годами страдающие зависимостью, могут выпить большое количество и выжить.

Интоксикация наступает вследствие токсического влияния этанола и представляет собой передозировку, т.е. состояние, когда организм не справляется с выпитой дозой алкоголя. Это может привести к нарушению дыхательной функции, остановке сердца и наступлению комы.

Отравление некачественным алкоголем или метанолом.

Иногда в погоне за выручкой недобросовестные производители используют опасное сырье и суррогат, которые являются токсичными и приводят к серьезным отравлениям, вплоть до летального исхода.

Имеются случаи, когда под видом этанола продают метиловый спирт, неотличимый по своим внешним признакам и вкусу. Смертельная доза этого вещества всего 30–100 мл. Попадая в желудок, он расщепляется на формальдегид и муравьиную кислоту, обладающие высокой токсичностью.

Симптомы отравления могут появляются не сразу, а спустя несколько часов, что делает метанол еще более опасным для человека – если вовремя не оказать помощь, наступает смерть.

Употребление совместно с медикаментами.

Некоторые препараты при приеме с алкоголем изменяют свойства. Этанол умножает действие средств, влияющих на свертываемость крови. Это может привести к развитию массивных кровоизлияний, в том числе в мозг, и опаснейших состояний, приводящих к летальному исходу.

При совместном приеме с аспирином может начаться желудочное кровотечение.

Нельзя пить алкоголь вместе с медикаментами, оказывающими влияние на ЦНС, т.к. может наступить серьезное угнетение дыхания. Этанол и сосудорасширяющие препараты приводят к острой сердечной недостаточности.

В других случаях алкоголь может стать косвенной причиной смерти – при переохлаждениях, убийствах, пьяных драках, ДТП, пожарах и т.д.

Согласно статистике, в России более 5 млн алкоголезависимых людей, что составляет 3,4% населения при том, что на учете состоит лишь половина.

Интоксикация из-за спиртного является причиной 3% смертей в РФ.

Однако эти данные не полностью отражают картину. Часто в графе «причина смерти» стоит диагноз, связанный с заболеваниями, даже если в крови погибшего обнаружена большая концентрация этанола. Есть данные о том, что около 25-30% летальных исходов, так или иначе, связаны со спиртным.

Согласно данным Роспотребнадзора 500 000 человек умирает от алкоголя в год. По статистике, самый большой процент смертей приходится на несчастные случаи (около 30%).

Спиртное также является причиной системных летальных заболеваний:

онкологии (22%);
цирроза печени (17%);
сердечно-сосудистых недугов (14%);
других (18%).

От алкоголя погибает каждый третий мужчина и одна из шести женщина в России.

Количество случаев смерти от отравления спиртосодержащими жидкостями варьируется в зависимости от региона. Лидеры по данному показателю – Кировская, Ярославская, Архангельская и Костромская области, республика Марий Эл. При том, что наиболее «пьющими» являются Магадан, Ненецкая АО, Бурятия, Коми и Сахалин.

В некоторых регионах смертность по причине злоупотребления алкоголем нулевая. Это Чечня, Астраханская, Ростовская области, Калмыкия, Хабаровский край, а также Сахалин и Магадан, несмотря на лидирующие позиции в рейтинге «пьющих» регионов.

Реализация комплекса мер, направленных на сокращение употребления алкоголя в России, объясняет улучшение статистики за 2016 г. по сравнению с 2009 г. Количество летальных случаев от пьянства снизилось с 68,7 до 58,6 тыс. при уменьшении объема выпитого с 14,3 до 10,3 л. на душу населения.

В 2017 г. погибло еще на четверть меньше людей по сравнению с предыдущим годом. Это связано с запретом реализации этанолосодержащих добавок и непищевой спиртосодержащей продукции.

Алкогольная зависимость и высокая смертность от спиртосодержащих напитков являются национальной проблемой не только России, но и многих других стран. Всемирная организация здравоохранения приводит цифры в 2,5 млн погибших ежегодно. Особенно выделяются Европейский регион и Центральная Африка.

Государства с наибольшим числом потребленных литров чистого этанола в год – Литва (16,2), Беларусь (15), Латвия (12,8), Польша (12,2), Эстония (11). Самыми «малопьющими» являются Пакистан, Ливия, Кувейт и Мавритания, где на каждого жителя приходится всего 100 мл в год.

Таблица показывает, сколько случаев летальных исходов, вызванных злоупотреблением алкоголя, регистрируется на 100 тыс. смертей (согласно Всемирной организации здравоохранения за 2017 год):

Место	Страна	Общее количество случаев на 100000 смертей, тыс.	Среди мужчин, тыс.	Среди женщин, тыс.
1	Сальвадор	17,56	38,97	1,02
2	Россия	14,87	26,12	5,25
3	Эстония	12,31	20,97	4,58
4	Гватемала	10,6	21,07	1,80
5	Никарагуа	8,7	18,16	0,55
6	Латвия	8,27	14,84	2,69
7	Литва	8,18	13,50	3,57
8	Беларусь	8,18	13,50	3,57
9	Дания	7,51	12,04	3,14
10	Финляндия	7,47	11,86	3,22

ВОЗ подсчитала случаи смертей, напрямую связанных с алкоголем. Реальная цифра с учетом развития опасных заболеваний, самоубийств, аварий и т.д. была бы намного выше.

Данные говорят о существенной разнице в смертности среди гендерных групп.

Статистически мужчины выпивают (и гибнут от спиртного) больше.

Например, при ранжировании стран по летальным случаям среди женской половины населения, Сальвадор, который занимает первое место по общей смертности, отступает на 28-ое, а Россия является лидером.

Таким образом, алкоголизм и связанная с ним массовая гибель людей приняли масштабы общемирового бедствия. Многие государства осуществляют политику по снижению страшной статистики.

Основные мероприятия направлены на ограничение доступа населения к спиртосодержащим жидкостям, увеличение уровня цен, запрещение рекламы и популяризацию здорового образ жизни.

источник

Смертность населения России в последние годы определяется резким ухудшением здоровья и увеличением инвалидности людей. Более чем в два раза вырос уровень заболеваемости во всех возрастных группах. Болезни, вызванные экзогенными факторами, замещаются хроническими заболеваниями, которые становятся основными причинами смертности населения. Причины смерти устанавливаются врачом или медицинским экспертом на основании поставленного ими диагноза или результатов патологоанатомического исследования.

Официальная регистрация причин смерти стала проводиться с 1893 г. медицинскими и статистическими учреждениями на основе принятой по инициативе французского демографа Ж. Бертильона (1821—1883) «Международной классификации болезней». В настоящее время действует «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем», 10-й вариант которой был принят на 43-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, проходившей в Женеве в 1989 г. В «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» выделен 21 класс болезней:

1) инфекционные и паразитарные болезни;
2) новообразования;
3) болезни крови;
4) болезни сосудов мозга;
5) психические расстройства;
6) болезни нервной системы;
7) болезни глаза;
8) болезни уха;
9) болезни системы кровообращения;
10) болезни органов дыхания;
11) болезни органов пищеварения;
12) болезни кожи;
13) болезни костно-мышечной системы;
14) болезни мочеполовой системы;
15) осложнения беременности, родов и послеродового периода;
16) осложнения в перинатальном периоде;
17) врожденные аномалии;
18) симптомы, признаки и отклонения, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в прежних классах;
19) травмы и отравления;
20) внешние причины смертности;
21) факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения.

В России регистрация причин смерти стала проводиться с 1902 г. по классификации, разработанной «Обществом русских врачей в память Н. И. Пирогова». В СССР обязательная регистрация причин смерти была введена в 1925 г., но только в городах. С 1958 т. такая регистрация стала сплошной. С 1965 г. отечественная статистика начала пользоваться для регистрации смерти Международной классификацией, в которой насчитывается 21 класс причин смертности, объединяющих 5600 рубрик. Однако до 1998 г. использовалась не полная, а краткая номенклатура причин смерти.

Ученые выделяют шесть основных причин смертности в России: высокое кровяное давление — 35,5%, высокий уровень холестерина — 23%, курение — 17,1%, нездоровое питание — 12,9%, ожирение — 12,5%, алкоголь — 11,9%. Уровень смертности среди мужчин трудоспособного возраста в России в пять раз выше, чем в странах Европы и США. Главные причины смерти мужчин -отравление алкогольным суррогатом, дорожно-транспортные происшествия (далее ДТП), криминальные разборки, наркомания, самоубийства.

Среди причин смертности россиян выделяют три основных класса: 1) болезни системы кровообращения; 2) новообразования; 3) несчастные случаи, отравления, травмы. Самой уязвимой оказалась группа трудоспособного населения. Основными причинами смертности в России в 2009 г. являлись сердечно-сосудистые заболевания (56,1% смертей), рак (14,5%) и смерть от внешних причин: убийства, самоубийства, ДТП и др. (10,6%). Динамика смертности по основным классам причин смерти в России за 1980—2010-е гг. представлена в табл. 8.4.

Таблица 8.4. Смертность в России по основным классам причин смертности (на 100 тыс. чел.)

Болезней системы кровообращения

Несчастных случаев, отравлений и травм

Болезней органов пищеварения

Инфекционных и паразитарных болезней

Источник: Российский статистический ежегодник. М.. 2011. С. 99.

Как свидетельствует статистика, в России доля умерших от болезней кровообращения в 2013 г. составила 53,2%, от новообразований — 15,4%, от несчастных случаев, отравлений и травм — 9,1%. В 2013 г. в России было зарегистрировано 222 тыс. онкологических больных, из них умерло 159 тыс. чел. Больше всего умерло от таких онкологических заболеваний, как рак легкого (50,1 тыс. чел.), рак желудка (31,5 тыс. чел.), рак молочной железы (23,1 тыс. чел.).

Тенденции к снижению смертности характерны для инфекционных и паразитарных болезней. У мужчин смертность от этих болезней снизилась вдвое, у женщин — втрое. Вместе с тем неуклонно растет смертность от болезней органов кровообращения, злокачественных новообразований, несчастных случаев, травм и отравлений, особенно у мужчин. В России 80% всей смертности у мужчин и 82% у женщин приходится именно на эти заболевания. Высокая смертность мужского населения привела к ухудшению соотношения полов в структуре населения. Если по переписи 1897 г. на 1000 мужчин приходилось 1055 женщин, то в настоящее время — 1163. Самой уязвимой оказалась группа трудоспособного населения. Смертность детей и престарелых людей увеличилась незначительно.

Одной из специфических для России причин смертности является злоупотребление алкоголем. По данным ВОЗ, в 2014 г. Россия занимала четвертое место в мире по потреблению алкоголя после Белоруссии, Молдовы и Литвы. В 2009—2010 гг. каждый россиянин старше 15 лет выпивал 15,8 л спирта в год, причем мужчина выпивал 23,9 л, а женщина — 7,8 л. По данным отечественной статистики, в 2013 г. общий показатель употребления взрослыми россиянами уменьшился до 13,5 л алкоголя в год. Однако среднедушевое употребление алкоголя в России в два раза превышает критический уровень, определенный ВОЗ. По причине пьянства в России ежегодно погибаю! 600 тыс. чел. Согласно специальным исследованиям в связи с употреблением алкоголя в России совершается 72,2% убийств и 42,1% самоубийств; 67,6% употребляющих алкоголь умирают от цирроза печени, 60,1% — от панкреатита, 23,2% — от сердечно-сосудистых заболеваний.

В 2010—2012 гг. были предприняты следующие меры по борьбе с алкоголизмом: увеличена минимальная стоимость водки; законодательно введен полный запрет на употребление алкоголя за рулем, впоследствии была введена допустимая погрешность в 0,16 мг; в некоторых регионах запрещена продажа крепкого алкоголя в розничной торговле после 22.00 до 10.00; из мелкорозничной торговли устранена торговля спиртным; пиво отнесено к алкогольным напиткам, что сделало его менее доступным для несовершеннолетних. Рассматривается вопрос о введении возрастного ценза запрета продажи алкоголя молодежи до 21 года (как это принято в развитых странах); повышены цены на алкогольную продукцию и установлена минимальная цена за бутылку водки.

Однако, по мнению наркологов и социологов, цена на водку все еще остается низкой. Стоимость водки в постсоветское время выросла примерно в 30 раз, в то время как на другие товары цена увеличилась как минимум в 300 раз. Если в 1990 г. на среднемесячную зарплату можно было купить 16,6 л водки, то в 2012 г. -уже 78,8 л. По данным Роспотребнадзора, более 50% несовершеннолетних в возрасте от 11 до 18 лет регулярно выпивают. В 2013 г. Государственная Дума приняла закон об ужесточении наказания за спаивание подростков. За насильственное приобщение подростка к алкоголю предусмотрено наказание вплоть до лишения свободы. За нахождение подростка в нетрезвом виде родители заплатят штраф до 2 тыс. руб., а если родители сами нальют ребенку — до 5 тыс. руб.

Около половины всех онкологических заболеваний у мужчин и женщин вызваны курением, в том числе и пассивным. В России 2/3 мужчин и около 1/3 женщин курят. Для борьбы с этой вредной привычкой в развитых западных странах в последнее время принимаются антитабачные законы. Первой в Европе стала Финляндия, правительством которой была принята программа по полному отказу от курения в 2004 г. Согласно этой программе в стране резко ограничена торговля табачной продукцией и введено ограничение на ввоз сигарет. В Финляндии запрещено выставлять пачки сигарет в витринах магазинов, а продавцам, которые продадут табачные изделия несовершеннолетним, и тем, кто угостит подростка сигаретой, грозит тюремное заключение сроком на полгода. В Великобритании запрещено курение в кафе, клубах, офисах и организациях. Штраф за нарушение запрета до 2500 фунтов стерлингов (около 238 тыс. руб.), а за курение за рулем — 30 фунтов стерлингов (около 3 тыс. руб.). В Германии запрещено курение в общественных местах и транспорте, за нарушение этого правила предусмотрен штраф от 5 до 1000 евро. В то же время те, кто в Германии не курит, платят за медицинскую страховку до 40% меньше, чем курящие. В США запрещено курить в общественных местах и в служебных автомобилях; штраф за нарушение — 1000 долл.

В России был принят Федеральный закон от 23 февраля 2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», согласно которому с 1 июня 2013 г. введен запрет курения на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания образовательных услуг, в учреждениях культуры, органов по делам молодежи, физической культуры и спорта, на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания медицинских, реабилитационных и санаторно-оздоровительных услуг, в транспортных средствах городского и пригородного сообщения, на открытых территориях на расстоянии менее 15 м от входов в помещения железнодорожных вокзалов, автовокзалов, аэропортов, морских и речных портов, станций метрополитена, а также на станциях метрополитена, в помещениях железнодорожных вокзалов, автовокзалов, аэропортов, морских и речных портов, в помещениях социальных служб, органов государственной власти и местного самоуправления, на рабочих местах и в рабочих зонах, в лифтах и помещениях общего пользования жилых многоквартирных домов, на территориях детских площадок, пляжей, на автозаправочных станциях. Запрещается курение в поездах дальнего следования, на воздушных судах и судах дальнего плавания, при оказании услуг по перевозкам пассажиров, в помещениях, предназначенных для предоставления жилищных услуг, в коммунальных гостиницах и прочих коммунальных местах проживания, размещения для временного проживания туристов, в помещениях, предназначенных для предоставления бытовых и торговых услуг, в помещениях общественного питания и рынков, в нестационарных торговых объектах, на пассажирских платформах, используемых для перевозки пассажиров в поездах пригородного сообщения.

Данным Федеральным законом введены следующие ограничения розничной торговли табачными изделиями:

— запрет продажи табачных изделий на расстоянии менее 100 м по прямой линии от границ территорий образовательных учреждений;
— полный запрет продажи табачных изделий несовершеннолетним и торговли ими несовершеннолетними.

С 1 июня 2014 г. запрещается продажа сигарет в торговых объектах — ларьках и киосках без торгового зала. Закон вводит полный запрет рекламы табачных изделий, стимулирования их продажи и спонсорства, а также демонстрации табачных изделий и процесса курения, предназначенной для детей и подростков.

Также были предусмотрены следующие штрафы:

— за курение в запрещенных местах для граждан — от 500 до 1500 руб.;
— за курение па детской площадке для граждан — от 2 тыс. до 3 тыс. руб.;
— за несоблюдение требований к знаку о запрете курения для должностных лиц — от 10 тыс. до 20 тыс. руб., для юридических лиц — от 30 тыс. до 60 тыс. руб.;
— за приобщение подростков к курению для граждан — от 1 тыс. до 2 тыс. руб., для родителей и опекунов — от 2 тыс. до 3 тыс. руб.;
— за демонстрацию сигарет и курение в фильмах и мультиках для детей для должностных лиц — от 20 тыс. до 50 тыс. руб., для юридических лиц — от 100 тыс. до 200 тыс. руб .

В сентябре 2009 г. Совет ООН по борьбе с наркотиками опубликовал доклад под названием «Афганский опиумный обзор», в котором были приведены следующие факты:

— в России ежегодно потребляют 75—80 т афганского героина;
— число наркоманов в России за последние 10 лет увеличилось в 10 раз;
— в год в России от наркотиков умирают до 30 тыс. чел.

В настоящее время в России насчитывается около 2,5 млн людей, употребляющих наркотики. Среди них большинство в возрасте 17—40 лет. В результате проведенного в 2014 г. тестирования учащихся среди московских старшеклассников выявлено 10% употребляющих наркотики, среди студентов — до 20%. Средний возраст умирающих от употребления наркотиков — 28 лет. Хотя по уровню употребления наркотиков Россия отстает от многих стран, она лидирует по употреблению сильно действующих наркотических средств.

Согласно российской статистике более 30 тыс. чел. в год погибает в ДТП. Ежегодно в России сводят счеты с жизнью около 60 тыс. чел. По частоте завершенных самоубийств (36—38 случаев на 100 тыс. населения) Россия в 2,5 раза превосходит среднемировой уровень. Удельный вес самоубийств в нашей стране выше, чем в Европе и на всем постсоветском пространстве. Практически во всех странах мира самоубийство чаще совершают мужчины. Группа людей, решающихся на самоубийство, на 3/4 состоит из трудоспособных граждан. За последние годы увеличилось число самоубийств среди подростков. По данным ЮНИСЕФ, Россия в 2005 г. занимала первое место в мире по уровню самоубийств среди подростков. Суицид вышел на второе место (после несчастных случаев) среди причин смертности молодежи. Коренные народы Севера, Бурятии, Удмуртии и Алтая рассматривают самоубийство как достойный выход из сложной жизненной ситуации. Мусульмане, напротив, считают самоубийство одним из тяжких грехов. В то же время смерть террористов в борьбе с «врагами» ислама признается священной.

Во второй половине XX в. среди новых причин смертности стали выделять вирус иммунодефицита человека (далее — ВИЧ/ СПИД). В мире, по оттенкам ВОЗ, в 2003 г. от СПИДа умерло около 3 млн чел. В России в 2004 г. было зафиксировано 290 тыс. ВИЧ-инфицированных, а за период с 1987 по 2004 г. умерло от СПИДа 3,5 тыс. чел. В 2012 г. в Санкт-Петербурге зараженных ВИЧ было около 46 тыс. чел. В настоящее время общее число официально зарегистрированных ВИЧ-инфицированных россиян составляет около 1 млн чел. По данным Федерального центра СПИДа, самые пораженные регионы, где зарегистрированы ВИЧ-инфицированные россияне (на 100 тыс. населения), следующие: Иркутская область — 1566, Самарская область — 1445, Свердловская область — 1128, Санкт-Петербург 1017, Московская область — 528. При этом все чаще в группе риска оказываются мужчины в возрасте 30—50 лет. По прогнозам к 2020 г. в России может быть уже 14,5 млн чел., инфицированных вирусом иммунодефицита.

источник

По статистике, смертность от алкоголя в России составляет более 4%. Этот показатель намного больше, чем гибель людей от военных конфликтов, СПИДа, вирусов вместе взятых. Общее количество смертей от алкоголя в мире составляет 2,6 млн. жизней ежегодно. На долю России приходится примерно 600 тысяч человек, получается, что ежегодно умирают все люди небольшого города. Страшноватая цифра, которая имеет тенденцию развития: количество умерших от алкоголя, растет год от года и останавливаться этот показатель не собирается.

Показатель смертности от алкоголизма во многом связан с экономической составляющей. Если в странах Африки и Азии люди, начиная жить лучше, втягиваются в пагубную привычку, жители Европы и России все чаще предаются запойному пьянству из-за снижения социального статуса. Кроме того, спиртное в нашей стране всегда было способом «вылечить душевные переживания». Наорали на работе – выпей, скандалы дома – напейся, торжество с друзьями – подними пару бокалов.

Факт! Количество больных алкоголизмом растет, показатель прироста ежегодно составляет 1,5-2%. В эти цифры попадают не только взрослые люди, но и подростки от 14 лет. Вследствие тех или иных причин, от алкогольной зависимости, токсикации и патологий в год умирает каждый пятый гражданин России.

По официальным данным, наша страна занимает пятую строчку в рейтинге стран по количеству употребления спирта на душу населения. Но это только показатели статистики, которые откровенно недостаточно полны. Никто не учитывает деградировавших пациентов, которые не работают, потому не имеют никаких документов, не попадают в список переписи населения. Их нет, но они умирают ежедневно и ежегодно. И сколько людей действительно погибло, допившись до летального исхода, не подскажет никто.

Эксперты считают, что ввиду сложной социальной и экономической составляющей, в России за прошлый и этот год наблюдается сверх смертность. Причина в «омоложении» алкоголиков. Пиво, коктейли, различные спиртосодержащие тоники привлекают огромное количество подростков. Среди опрошенных 13-15 летних респондентов 65% уже отлично знают вкус спиртного, а 28% болели от отравления некачественным спиртным.

Резкое повышение цен привело к тому, что люди стали чаще покупать спиртное низкого качества, статистика смертности тоже быстро пошла вверх. За шесть месяцев нынешнего года отравление алкоголем получили 68% пациентов. В день смерть уносит примерно 1400 жизней и это число погибших именно от алкоголя.

Факт! Ежегодно в ДТП по вине пьяных водителей страдает до 300 тысяч человек. Более половины из них умирают, многие остаются калеками на всю жизнь. 15% из указанного количества людей дети в возрасте до 10 лет.

Цифры действительно страшные. Учитывая, что пьяные водители в большинстве своем тоже молодые люди в возрасте 18-35 лет, складывается ситуация, что через пару лет в стране не останется ни одного трезвого гражданина. Кроме того, что увлечение алкогольными напитками приводит к деградации и повышению смертности, это причина рождения неполноценных детей, выкидышей на ранних и поздних сроках беременности, случайных сексуальных связей и, как следствие, абортов. А к чему приводят аборты в молодости, объяснять не нужно – бесплодию.

Последствия злоупотребления выражаются не только в высокой смертности от алкоголя:

Повышенные показатели самоубийств среди нормально здоровых полноценных людей (62,1%);
В состоянии опьянения совершается огромное количество убийств (72,2%);
От цирроза печени, панкреатита погибают 68% всех больных;
Патологии сердечно-сосудистой системы, появившиеся вследствие злоупотребления спиртным, приводят к смерти в 23,3%.

Следует помнить и о том, что умереть может любой человек, выпивший некачественного алкоголя. По количеству отравлений Россия также стоит на первом месте – в прошлом году зарегистрировано порядка полумиллиона подобных случаев, причем 10% пациентов скончались до приезда скорой помощи. И это люди, обратившиеся за помощью, имеющие семью, родных и не являющиеся злостными алкоголиками. Они просто хотели выпить рюмку водки или коньяку, от которых и наступила смерть, а сколько людей умирает неопознанными – этих данных не предоставляет ни один статистический центр.

Если человек погибает не от преклонного возраста и продолжительной болезни, подтвержденной медикаментозно, его отправляют на вскрытие. Патологоанатомы обнаруживают наличие алкоголя в крови у 70% умерших. Нередко по просьбам родных или чиновников, данный факт не упоминается в документах, чтобы не была нарушена статистика смертей данного конкретного региона. Поэтому мы и не знаем точно, сколько умирает людей из-за алкоголя.

Факт! В среднем россиянин начинает пробовать алкоголь в 13 лет. При этом всего треть числа – юноши, остальные – девушки. Каждый пятый, не достигший 14 лет, употребляет спиртное (водку, пиво, коктейли) ежедневно. Причины всплеска алкоголизма в данной возрастной группе, будут искать социологи, нам остается только констатировать данные: к 20 годам такие люди полностью зависимы от алкоголя, отличаются девиантностью поведения, лабильной психикой и полным отсутствием целей.То есть человек еще живет, но как личность он погибает.

Врачи бьют тревогу: по статистике молодой организм намного быстрее привыкает к алкоголю и труднее излечивается. А в 79% случаев запойный алкоголизм приводит к смерти подростков. Случается такое под влиянием спиртных напитков, на фоне потребления которых возникает депрессия.

Сегодня Россия находится в серьезном положении: на каждые тысячу смертей треть наступает по причине алкоголя. В таком количестве люди погибали только в «буйные 90-е годы», когда наблюдался разгул преступности и огнестрельных ранений. Градации возраста те же: из общего числа умерших 55% погибли не достигнув 35 лет. От алкоголя человек погибает не сразу, конечно, не при отравлении контрафактной продукцией. Сначала хочется быть веселым, затем наступает привязанность и только потом алкоголь становится необходимым компонентом в решении любых проблем.

К сожалению, в нашей стране нет действенных тенденций к тому, чтобы замотивировать человека не пить совсем, как это происходит, например, в мусульманских странах. В разных количествах и с различной периодичностью, но у нас пьют все. И самое страшное, что сегодня умершие в возрасте 35-45 лет превышают по количеству показатель смертности людей более старшего возраста. По сути, человечество вымирает, а все потому, что умерла сама культура пития, спиртное стало более доступным. И теперь купить выпивку может человек с любым достатком вне зависимости от возраста.

источник

Антиалкогольная кампания второй половины 1980-х спасла в стране больше миллиона жизней, рассказал руководитель отдела информатики и системных исследований Московского НИИ психиатрии Александр Немцов, представляя свой доклад в Институте демографии НИУ ВШЭ. Тогда наблюдалось явное снижение общей смертности – почти все «классы смертей сделали рывок вниз» в 1985 г.: «Это свидетельство того, насколько сильно алкоголь вжился в российскую действительность».

Рисунок 1. Общее число смертей в России в 1965-2002 гг.

Источник: презентация А. Немцова

В России потребление алкоголя составляет 12-13 л на душу населения в год. Очевидно, что это огромная цифра. В Великобритании и Финляндии этот показатель – немногим больше 8 л, в США и Канаде – примерно 7 л, в Норвегии – меньше 5 л на душу населения.

По данным эксперта, в прямой и косвенной связи с алкоголем в России умирают в год 350 тыс. мужчин и 135 тыс. женщин. Это отравления спиртным, спровоцированные пьянством сердечно-сосудистые болезни, убийства и самоубийства. С алкоголем связана каждая четвертая смерть в России, подсчитала Общественная палата в 2009 г в докладе «Злоупотребление алкоголем в Российской Федерации: социально-экономические последствия и меры противодействия».

У женщин злоупотребление спиртным вносит основной вклад в «сердечно-сосудистые смерти и диагнозы», у мужчин – в гибель от внешних причин (на втором месте – также болезни сердца и сосудов;).

Рисунок 2. Общая и связанная с алкоголем смертность (средняя для 1980-2001 гг.)

Источник: презентация А. Немцова

С пиками потребления алкоголя синхронизируются пики общей смертности, гибели от самоубийств и смертей от инфарктов и инсультов, детализировал Александр Немцов. Есть и соответствие между пьянством и смертельными дорожными травмами.

Рисунок 3. Связь причин смертности с потреблением алкоголя

Источник: презентация А. Немцова

Алкогольная и другие классы смертности «пошли вверх» в начале 1990-х, после запуска рыночных реформ, подчеркнул Немцов. Тогда во многом сыграл роль свободный доступ к алкоголю. Кульминация этого взлета пришлась на 1994-1995 годы. К дефолту 1998 года алкоголизм и смертность несколько снизились, а затем «пошел новый рост потребления алкоголя».

Гендерное соотношение смертей от отравлений алкоголем со второй половины 20-го века менялось (например, от 1 мужчины на 6 женщин до 1 мужчины на 4 женщины). Горбачевская антиалкогольная кампания частично повысила долю мужской смертности от отравлений спиртным. Это можно объяснить тем, что «мужчины были более активны в добыче алкоголя в этих трудных для пьяниц условиях, поэтому они стали умирать чаще», считает Немцов. «Пик отравлений алкоголем обычно приходится на возраст 40-50 лет», – уточнил он.

Согласно ряду социологических исследований, отметил эксперт, среднестатистический пьяница – это мужчина средних лет, живущий в селе (или маленьком городе), часто безработный или с низким заработком.

«Бедность в значительной мере определяет алкогольные ужасы», – подчеркнул докладчик. Люди среднего достатка, по некоторым подсчетам, пьют почти вдвое меньше бедных (см.). Опросы наркологов и участковых милиционеров выявили еще более разительный контраст: средний класс пьет почти втрое меньше бедных.

Рисунок 4. Соотношение доходов населения и потребление алкоголя

В целом алкогольная летальность отражает «неблагополучие социальной среды», отметил Александр Немцов. «Алкогольная смертность зависит и от характера питания, медицинского обслуживания, отношения к своему здоровью, ценности человеческой жизни», – пояснил он. У развитых стран есть явные различия в потреблении алкоголя, а продолжительность жизни отличается не так существенно.

Низкий уровень образования и культуры – также один из составляющих факторов алкогольной смертности. «Больше всего пьют люди с неполным средним образованием», – заметил эксперт. Среди них больше всего запойных пьяниц, любителей суррогатов и пациентов диспансеров.

Рисунок 5. Алкогольная смертность и образование

Источник: D.Leon et al. (Lancet, 2007)

В России одни из самых низких в Европе цен на спиртное, причем «водочный» алкоголь – самый дешевый, и это тоже один из факторов пьянства. В 1990-е годы (на которые, как уже говорилось, пришлась одна из кульминаций алкоголизма) росли цены на продукты питания и на спиртное. Однако цены на алкоголь ползли вверх медленнее и намного меньше, чем на еду.

При этом «доступность алкоголя в стране растет», добавил Александр Немцов. По его данным, в 1972 году на среднюю зарплату можно было купить 35 пол-литровых бутылок водки, в 1990 г. – 38, а в 2000 г. – уже 57. Дальше этот показатель резко растет вверх: в 2003 г. он составлял 110, а в 2006-м – 135 пол-литровых бутылок.

Российская привычка пить крепкое спиртное также повышает алкогольную смертность. Не случайно Всемирная организация здравоохранения призвала переориентировать население на слабый алкоголь и употребление спиртного в малых дозах.

В целом «в связи с глобализацией произошла унификация потребления напитков», отметил Александр Немцов. Во Франции, где раньше предпочитали вино, стали пить больше пива. Его популярность растет и в странах Скандинавии, где раньше была выше доля крепких напитков.

В России примерно 75% всего потребляемого спиртного – крепкий алкоголь. Доля потребления вина «ничтожно мала», доля пива – явно меньше, чем, например, в Великобритании, Германии, Финляндии (см.), однако она все же немного растет. Впрочем, пиво остается преимущественно «городским» напитком – для жителей села оно слишком дорого, уточнил эксперт.

Рисунок 6. Соотношение напитков в структуре потребления

Источник: презентация А. Немцова

При этом доля трат на спиртное в семейном бюджете россиян, по данным Росстата на 2008 г. сопоставима с долей трат на мясные продукты.

Еще одна беда – нелегальный алкоголь, производство которого держится на коррупции, подчеркнул Александр Немцов. Он во многом занял место самогона. Речь идет о напитках, сделанных на легальных заводах в «третью смену». После двух смен положено опечатывать производство алкоголя. На деле «пломбы передаются нелегальным производителям», пояснил докладчик.

«Подпольный» алкоголь не облагается акцизами и стоит в 3-4 раза дешевле. «Дешевизна – значит, доступность, значит, большее потребление и отрицательные последствия», – добавил Немцов.

Александр Немцов перечислил цели алкогольной политики, которые в его представлении приостановят эпидемию пьянства.

Подавление нелегального производства и продажи спиртных напитков (применять санкции к производителям и продавцам).
Запрет продажи спиртных напитков подросткам (лишать лицензий не только продавцов, но и торгующие организации).
Создание учреждений закрытого типа для алкоголиков, а также реабилитационных учреждений для больных после принудительного лечения.
Обучение медработников первичного звена выявлению людей, злоупотребляющих алкоголем.
Наладить противоалкогольное образование учащихся, в том числе в СМИ, особенно по телевидению.

Сейчас борьбу с пьянством серьезно осложняет то, что «социальный контроль в современном анонимизированном обществе утрачен», прокомментировал замдиректора Института демографии Сергей Захаров.

В царской России самый высокий уровень потребления алкоголя пришелся на 1864 год – 6 л на душу населения, рассказал Александр Немцов. После отмены крепостного права в 1861 году немалая часть крестьян ушла в город, а мигрировавшие всегда «пьют больше». Было много спиртопроизводящих заводов, цены на алкоголь упали, добавил эксперт.

После этого всплеска потребление алкоголя не выходило за пределы 5 л на человека в год, а при реформаторе Сергея Витте (рубеж XIX-XX вв.) пошло дальнейшее снижение этого показателя. Правда, в конце XIX века потребление алкоголя немного «подскочило» после очередного витка урбанизации.

Еще один пик потребления спиртного – революция 1917 года, продолжил эксперт. Однако, по его словам, «большевики быстро свернули пьянство». Впрочем, уточнил директор Института демографии Анатолий Вишневский, не стоит забывать, что на заре индустриализации «продажи алкоголя были для государства важным источником инвестиций».

Накануне Великой Отечественной войны потребление алкоголя на душу населения составляло лишь 1,9 л в год, «примерно с тем же показателем и закончили войну», отметил Александр Немцов.

В 1960-е годы пошел рост потребления алкоголя – из-за появления у людей большего количества свободного времени после научно-технической революции. Сыграли роль и деньги, наметился «некоторый достаток». В Европе в этот период также пошел алкогольный бум – из-за изменения социального положения людей, добавил эксперт. В целом колебания потребления алкоголя и «мотивацию выпивки» предстоит изучать подробнее, заключил Александр Немцов.

Бедность приносит недуги
Кризис смертности
Бедность и распад семьи не влияют на демографию
Немцов А.В., Андриенко Ю.В. Оценка индивидуального спроса на алкоголь. Консорциум экономических исследований и образования. Серия «Научные доклады». № 05/10. М. 2005. Эта же статья на английском языке

источник

Чиновники РФ уверены в сокращении потребления водки и вина на 40%

Интерес россиян к крепкому алкоголю якобы снижается. Фото PhotoXPress.ru

Уровень потребления алкоголя в России за последние 12 лет снизился на 40%. С таким сенсационным заявлением выступил глава Росалкогольрегулирования Игорь Алешин. Чиновники считают, что на снижении интереса россиян к спиртному сказались такие меры, как внедрение Единой государственной автоматизированной информационной системы (ЕГАИС), усиление контроля над соблюдением минимальных цен на алкоголь, а также пропаганда здорового образа жизни. Выводы чиновников тем удивительней, если учесть, что Россия входит в топ-3 стран по смертности от алкоголя. В этот перечень входят не только уровень смертности из-за отравления спиртным, но также различные виды травм, сердечно-сосудистые заболевания, новообразования и т.п.

В Росалкогольрегулировании уровень снижения потребления гражданами алкогольных напитков связывают с введением различных государственных мер. «В рамках полномочий Росалкогольрегулирования используется несколько инструментов, направленных на изменение структуры и снижение потребления. Это контроль за соблюдением минимальных цен, внедрение системы прослеживаемости (ЕГАИС. – «НГ»), борьба с нелегальным производством и оборотом алкоголя, а также контроль соблюдения государственных стандартов и технических условий, что неразрывно связано с качеством продукции», – отметил Алешин в интервью агентству «Прайм».

Скорее всего российские чиновники имеют в виду данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Ранее в организации отмечали, что уровень потребления алкоголя в России в 2016 году достиг своего минимума за 27 лет – 11,1 л спирта на человека в год. А еще в 1991-м показатель составлял 12,2 л в год, а уже в 2006 году увеличился до 17,1 л. В ВОЗ считают, что снижению уровня интереса россиян к алкогольным напиткам поспособствовали политика властей по ограничению времени и мест продажи спиртных напитков, а также их рекламы в СМИ. При этом в ВОЗ подчеркивали, что включали в свою статистику данные не только об официальных продажах и производстве, но и о домашних и контрабандных алкогольных напитках, а также по алкогольным суррогатам.

В среднем на одно домохозяйство приходится 21 л алкогольных напитков, не считая пива, рассказывали ранее в компании GfK со ссылкой на данные опроса российских семей.

Вместе с тем официальные продажи алкоголя в рознице, наоборот, растут. Так, объем розничной продажи алкогольной продукции (без пива, напитков, изготовляемых на основе пива, сидра, пуаре и медовухи) в январе–июне 2018 года составил 98,3 млн декалитров (дал), что на 11,4% больше, чем годом ранее, сообщали в Национальном союзе защиты прав потребителей. При этом объем продажи шампанских и игристых вин за тот же период составил 6,57 млн дал, увеличившись на 4,2%. Тихие вина «прибавили» 8%, составив 23,93 млн дал. Увеличились продажи и крепкого алкоголя. В частности, продажи водки в первом полугодии составили 34,35 млн дал, что на 9% больше, чем за аналогичный период 2017 года. Для сравнения, коньяка за тот же период было продано в рознице 5,2 млн дал (+13,2%). Объем розничной продажи слабоалкогольных напитков (с содержанием спирта не более 9%) в январе–июне составил 2,16 млн дал (+11,7%), говорят в союзе. И в организации считают, что прирост продаж спиртных напитков объясняется введением с 1 июля 2017 года системы ЕГАИС в небольших населенных пунктах на территории России, которые ранее не были охвачены системой.

Если рост продаж исключительно статистический, то как тогда объяснить высокий уровень смертности из-за алкоголя в России? Так, ранее в медицинском журнале Lancet было опубликовано исследование об уровне смертности населения в мире из-за проблем с алкоголем. По числу таких смертей Россия вошла в тройку стран, лидирующих по уровню смертности из-за алкоголя. В РФ из-за злоупотребления спиртными напитками только в 2016 году умерли 43 тыс. женщин и 180 тыс. мужчин. Для сравнения, в США, где численность населения в два раза выше российской, от спиртного скончались в два раза меньше. Антилидерами рейтинга оказались Китай и Индия – здесь за тот же период скончалось свыше 700 тыс. и 330 тыс. человек соответственно.

Примечательно, что по уровню алкогольной смертности в расчете на 100 тыс. Россия оказывается уже не на третьем, а на втором месте в мире.

Как писал тот же Lancet, в России на 100 тыс. человек в возрасте 15–49 лет приходится 118,4 смерти из-за алкоголя. К причинам смертности из-за спиртосодержащих напитков исследователи, в частности, относили сердечно-сосудистые заболевания, ряд инфекционных и неинфекционных заболеваний, некоторые виды злокачественных образований, травмы. И в целом по миру употребление алкоголя занимает седьмую строчку в списке причин преждевременной смерти и инвалидности, а для людей в возрасте от 15 до 49 лет употребление спиртных напитков оказывается главным фактором риска заболеваний.

Прямо противоположную статистику приводит российская сторона. По оценкам Роспотребнадзора, число летальных исходов, причиной которых стало употребление алкоголя, снизилось в РФ на четверть за последние семь лет. При этом, по данным ведомства, злоупотребление алкоголем приводит к преждевременной смерти около полумиллиона россиян ежегодно, будучи причиной смерти около 30% мужчин и 15% женщин. Кроме того, смертность от отравления алкоголем в РФ в первом полугодии 2018 года снизилась на 12,2%, замечали в Центре разработки национальной алкогольной политики. В результате в январе–июле алкоголем со смертельным исходом отравились 3666 человек, что составляет 4,3 человека на 100 тыс. населения.

Если у нас в стране потребление алкоголя действительно снизилось на 40%, то должно быть заметно какое-то качественное улучшение по другим показателям вроде продолжительности жизни, уровней заболеваемости и т.п., рассуждает директор Центра исследований федерального и региональных рынков алкоголя Вадим Дробиз.

Предправления Союза производителей алкогольной продукции Дмитрий Добров уверен, что снижение потребления алкоголя на 40% связано с исчезновением нелегальной алкогольной продукции. «Достаточно серьезная часть потребления алкоголя приходилась на нелегальную продукцию. А нелегального алкоголя сейчас в легальной рознице нет в принципе – за счет внедрения ЕГАИС», – указал Добров, подчеркнув, что говорить о полной победе над теневым рынком нельзя, однако «нелегальной продукции стало в разы меньше». «Остаются небольшие кустарные производства, в которых продукция производится на основе спирта медицинского происхождения», – отметил он.

Именно с медицинским спиртом, похоже, намерены продолжить борьбу и российские власти. Среди предложений – запрет на свободный оборот медицинских антисептиков, а также изъятие у тех, кто его перевозит, транспорта и емкости для хранения спирта. «Это усиление ответственности за незаконный оборот медспирта, пресечение его поставок на нелегальный рынок», – объяснил глава Росалкогольрегулирования, отметив, что на рынке до сих пор есть проблемы с нелегальным оборотом алкогольных суррогатов, выступающих в качестве дешевого заменителя алкоголя. «Это жидкости медицинского, настойки типа «Боярышник», и бытового назначения, например лосьоны и ароматизаторы. Перечисленные спиртосодержащие жидкости приобретаются в основном для употребления внутрь», – отметил он.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

источник

От алкоголя умирают не только в России

От алкоголя умирают не только в России, но и во всем мире. Оценив масштаб проблемы в 16 странах Северной, Центральной и Южной Америки, специалисты Панамериканской организации здравоохранения (Pan American Health Organization, или PAHO), базирующейся в Вашингтоне, назвали алкоголизм важной причиной, приводящей к преждевременной смерти на этих континентах. Сообщение о своем исследовании они опубликовали в последнем выпуске журнала Addiction.

Для своего исследования авторы статьи воспользовались базой данных РАНО по смертности, проанализировав смерти, случившиеся за период 2007–2009 годов.

Статистика, как известно, дело хитрое, а в отношении смертности от алкоголизма — хитрое вдвойне. Если среднее количество алкоголиков в том или ином районе еще можно определить по количеству проданного и самодельного алкоголя и ряду других факторов, то выяснить, связана ли смерть конкретного человека с потреблением алкоголя, да и вообще был ли он алкоголиком, не всегда легко: алкогольная смерть часто маскируется под смерть от традиционной смертельной болезни. Поэтому исследователи сосредоточились на случаях, при которых алкоголь был «необходимой» причиной смерти, то есть таких, при которых смерть не произошла бы при отсутствии потребления алкоголя.

Выяснилось, что в 16 американских странах алкоголь убивает в среднем почти 80 тыс. человек в год.

«Уровни смертности, обнаруженные в нашем исследовании, — пишут авторы Вилма Гаврически и Маристела Монтейро, — всего лишь верхушка айсберга, указывающая на то, что проблема намного серьезнее. Есть множество заболеваний и обстоятельств, приводящих к смертельному исходу и связанных с употреблением алкоголя. Среди них — туберкулез, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, эпилепсия, самоубийства, транспортные происшествия, насилие и т.д. Мы исследовали только те случаи, где смерть была прямо связана с потреблением алкоголя.

На самом деле число смертей, где алкоголь играл существенную роль, намного больше».

Самые высокие уровни смертности по причине алкоголя оказались в странах Центральной Америки — в Сальвадоре (27,4 на 100 000 смертей за год), Гватемале (22,3) и Никарагуа (21,3). Примечательно, что практически во всех обследованных странах, включая США и Канаду, основным алкогольным напитком является пиво; в Аргентине и Чили предпочитают вино; и только в четырех странах, включая три перечисленные с самым высоким уровнем смертности, большая доля потребления приходится на крепкие напитки. На четвертом месте по алкогольной смертности находится Куба.

Как и следовало ожидать, основная алкогольная смертность приходится на мужчин — 84%. Однако в разных странах гендерное соотношение очень сильно варьируется. Так, в Сальвадоре риск смерти от алкоголя для мужчин в 27,8 раза выше, чем для женщин, в Никарагуа он выше в 18,9 раза, а на Кубе — в 14,8 раза. В Канаде и США спирт убивает мужчин всего лишь в 3,2 раза чаще, чем женщин. Это можно было бы как-то объяснить высоким уровнем жизни или сильно развитым принципом гендерного равноправия, однако к этой высокоразвитой паре почему-то почти вплотную примыкает Перу, где женщины умирают от алкоголя в 4,3 раза реже.

Также сильно разнится этот риск в 16 странах по возрастным группам. Если в Аргентине, Канаде, Коста-Рике, Парагвае и США максимальный уровень смертности наступает для людей в возрасте 50–69 лет, то в Бразилии, Эквадоре и Венесуэле этот риск начинать возрастать раньше и растет от 40 до 49 лет, после чего стабилизируется и начинает спадать с семидесятилетнего возраста.

Ситуация, конечно, тревожная, но до сих пор малопонятная, поскольку неясно, с чем сравнивать американскую «верхушку айсберга», выявленную экспертами РАНО. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) присутствует множество болезней и ситуаций, приводящих к смерти в связи с употреблением алкоголя.

Российские органы статистики долгое время учитывали лишь три вида смертности, обусловленной алкоголем, — смертность по причине алкоголизма, алкогольная болезнь печени и отравление алкоголем или его суррогатами.

Только с 2005 года дополнительно стали собирать данные о летальных случаях в результате алкогольной кардиомиопатии, алкогольного панкреатита и алкогольной дегенерации нервной системы. По-прежнему не учитывается значение алкоголя при нарушениях мозгового кровообращения.

Так или иначе, по данным Александра Немцова из Московского НИИ Психиатрии, порядка полумиллиона человек в год в нашей стране умирают раньше положенного им срока за счет алкоголя.

Смертность в России: общая и при отравлении алкоголем

Для европейских мужчин каждая 7-я смерть, а для женщин каждая 13-я обусловлены употреблением алкоголя.

В целом же в Европе от алкоголя ежегодно умирают 120 тыс. человек. Любопытно, что в европейских странах употребление алкоголя с начала 1990-х годов стабильно снижается, но картину портит восточный сектор ЕС. Употребление алкоголя здесь, начав было снижаться в первых годах нового тысячелетия, вновь стало возрастать. Лидерами остаются Венгрия, Румыния и прибалтийские страны. Соответственно, высока здесь и смертность, обусловленная алкоголем: 70–100 смертей на 100 тыс. человек.

источник

Факт! Количество больных алкоголизмом растет, показатель прироста ежегодно составляет 1,5-2%. В эти цифры попадают не только взрослые люди, но и подростки от 14 лет. Вследствие тех или иных причин, от алкогольной зависимости, токсикации и патологий в год умирает каждый пятый гражданин России.

Факт! Ежегодно в ДТП по вине пьяных водителей страдает до 300 тысяч человек. Более половины из них умирают, многие остаются калеками на всю жизнь. 15% из указанного количества людей дети в возрасте до 10 лет.

Последствия злоупотребления выражаются не только в высокой смертности от алкоголя:

Повышенные показатели самоубийств среди нормально здоровых полноценных людей (62,1%);
В состоянии опьянения совершается огромное количество убийств (72,2%);
От цирроза печени, панкреатита погибают 68% всех больных;
Патологии сердечно-сосудистой системы, появившиеся вследствие злоупотребления спиртным, приводят к смерти в 23,3%.

Факт! В среднем россиянин начинает пробовать алкоголь в 13 лет. При этом всего треть числа – юноши, остальные – девушки. Каждый пятый, не достигший 14 лет, употребляет спиртное (водку, пиво, коктейли) ежедневно. Причины всплеска алкоголизма в данной возрастной группе, будут искать социологи, нам остается только констатировать данные: к 20 годам такие люди полностью зависимы от алкоголя, отличаются девиантностью поведения, лабильной психикой и полным отсутствием целей.То есть человек еще живет, но как личность он погибает.

источник

Вслед за индейцами Америки Иваны русские стремятся. За “добровольностию” пьянства — Многомиллионные потери!

Россия традиционно была одной из самых трезвых стран мира. Меньше нас в Европе пила только Норвегия. Мы стояли на предпоследнем месте в мире по душевому потреблению алкоголя в течение трёх столетий сXVIIдо началаXXвека.

С началом XX века душевое потребление алкоголя резко подскочило. Было меньше 3-х литров, а к 1914 году достигло неслыханного для так называемой пьяной царской России уровня в 4,7 литра.

В 1914 году в России накануне I-ой мировой войны был принят «сухой закон». В результате производство и потребление алкоголя в России сократилось почти до нуля — меньше 0,2 литра на человека в год, то есть меньше стакана алкоголя на человека в год.

Сухой закон существовал 14 лет и был отменён в 1925 году. Указ о возобновлении виноводочной торговли 5 октября 1925 года подписал А.И.Рыков. И водка до Великой Отечественной Войны в народе презрительно называлась «рыковка».

Далее пьянство нарастало и в 1940 году достигло 1,9 литра.

Во время войны пьянство резко упало и достигло довоенного уровня только в 1952 году. После смерти И.В.Сталина наша страна полетела в страшную алкогольную пропасть.

Существуют официальные данные ЦСУ РСФСР, Госкомстата РСФСР и Госкомстата России, которые с середины 1960-х и до 1988 г. оставались секретнымито есть, скрытыми от населения. Это так называемые данные о «регистрируемом потреблении алкоголя».

Оценка реального потребления алкоголя в России в 1970 – 1999 гг.

1 – американский советолог Владимир Тремл для 1970–1980; 2 – средняя оценка данных Госкомстата РФ, В.Тремла и А.Немцова для 1980–1994; 3 – А.Немцов для 1998–1999; 4 – Госкомстат РФ: регистрируемое потребление алкоголя; 5 – начало антиалкогольной кампании, 6 – начало рыночных реформ.

С 1960 г. расчёты самогоноварения и общего потребления алкоголя сначала в СССР, а позже в России производил американский советолог Владимир Тремл, который показал, что истинное среднедушевое потребление в России в 1970 г. было очень высоким и составляло 12 литров, а через десять лет выросло ещё на 2 литра.

С 1980 г. расчёты самогоноварения и общего потребления алкоголя в условиях секретности начал делать Госкомстат РСФСР, а с 1981 г. — доктор медицинских наук, психиатр Александр Немцов. Данные Госкомстата были рассекречены в 1989 г. Независимость получения этих трёх оценок и близость их значений — единственный способ проверки правильности определения уровня реального потребления алкоголя в России. Сходство трёх оценок позволяет вычислить средний уровень потребления алкоголя в России в 1980 — 1994 гг.Накануне антиалкогольной кампании он составлял 14,2 литра среднедушевого потребления алкоголя, из которых 3,8 литра или 26 % приходилось на самогон.

14,2 литрачистого алкоголя на человека в год — много это или мало, в первую очередь для мужчин?14,2 литра алкоголя соответствуют 35,5 литрам водки(14,2 х 2,5 = 35,5) или71 полулитровой бутылке в среднем на каждого человека в стране.

Но в 1984 г. соотношение мужчин и женщин составляло 1:1,15. Особенно важно, как было показано ранее, что российские мужчины выпивают 4/5 общего количества спиртного.Из этого следует, чтона одного мужчину в среднем проходилось 130 бутылок водки(142 х 0,8 х 1,15) в год. Будем считать, что главные потребители алкоголя — это мужчины в возрасте от 15 до 65 лет. Они составляли 67,6 % популяции мужчин. А это значит, чтона одного взрослого мужчину приходилось 190 бутылок водки в год.

При этом не следует забывать, что в России всё-таки есть мужчины, которые вообще не пьют или пьют мало (немногим более 20 % выпивали 1 раз в месяц или реже). С этой поправкой получается, что 80 % взрослых мужчин в среднем выпивают в год более 200 полулитровых бутылок водки в среднем, т. е. более чем 1 бутылка в два дня. При этом, конечно, не стоит забывать, что кто-то из 80 % выпивал 1 бутылку в неделю, а другой — 2 бутылки в день. Но даже при этом получается, что подавляющее большинство российских мужчин можно считать пьяницами.

Потребление алкоголя в России в первой половине 1980-х гг. было в 2-3 раза выше, чем в других странах. Например, в 1984 г. в Швеции, Финляндии и Великобритании потребление алкоголя составляло соответственно 5,2; 6,6 и 7,2, а в США — 8,6 литров среднедушевого потребления. Ясно, что алкоголизация населения России перед началом антиалкогольной кампании была очень высокой (14,2 литра).

Но это не должно было стать поводом для резкого директивного принудительного снижения потребления алкоголябез активной разъяснительной кампании.Нужна была не экстремистская кампания “шоковой терапии”, а разумная государственная антиалкогольная политика, прежде всего в области пропаганды трезвости и антирекламы алкоголя во всех СМИ и других общественных институтах, с постепенным снижением производимого и потребляемого алкоголя — с перспективой доведения его производства до нуля. Это вопрос и в наше время не потерял актуальность. В такой разумной государственной политике наше общество нуждается и сегодня.

Даже несмотря на провокацию, за первые полтора года антиалкогольной кампании (1985 и 1986 гг.) регистрируемая продажа снизилась на 51 %, а реальное потребление на 27 % за счёт резкого увеличения самогоноварения, которое продолжало расти и тем самым компенсировать дефицит государственной продажи. В 1991 г. потребление алкоголя приблизилось к исходному уровню, главным образом за счёт подпольного производства спиртных напитков, которые в то время составляли более половины общего потребления.

Новый и особенно бурный рост начался вместе с рыночными реформами (со 2 января 1992 г.). Эти реформы сопровождались не только либерализацией цен и продажи алкогольных напитков: в общем потоке либерализации правительство Е.Гайдара временно отменило государственную монополию на производство и торговлю спиртным. На алкогольном рынке появились не облагаемые акцизами, а значит очень дешёвые фальсификаты. Часть из них изготавливалась на основе низкокачественных технических спиртов, токсичность которых была много больше по сравнению с самогоном.

Резкий рост потребления спиртного продолжался до 1994 г., затем начался спад вплоть до 1998 г. (13,5 литров) и новый рост в 1999 — 2001 гг. (14,5 литров в 2000 г.).

Как умирало население России в это же время? Общее количество смертей довольно равномерно увеличивалось с 1965 по 1984 г. (на 36,1 тысяч в год, с 959 тысяч в 1965 г. до 1,65 миллиона в 1984 г.). Рост населения в это время увеличивался, однако отставая от роста смертности. В связи с этим за 20 лет (с 1964 по 1984 гг.) ожидаемая продолжительность жизни сократилась, особенно значительно у мужчин, на 2,5 года.

Это связано с ростом потребления алкоголя. Об этом свидетельствует рост госпродажи алкоголя с 1960 по 1980 гг. более чем в два раза (с 4,6 до 10,5 литра) и реального потребления (с 9,8 до 14,0 литров). Другим свидетельством может служить постоянный рост доли смертей при отравлении алкоголем (с 1,1 % до 2,2 %). Однако, исходя из данных 1965 — 1984 гг., трудно было оценить вклад алкоголя в сокращение продолжительности жизни населения в этот период, и, таким образом, вычленить алкогольный фактор среди других неблагоприятных явлений. Сделать это помогли почти экспериментальные условия, сложившиеся в результате антиалкогольной кампании.

Общее количество смертей в России 1965 — 2000 гг.

1 – начало антиалкогольной кампании; 2 – начало рыночных реформ;

а – линия регрессии для 1965 — 1984; б – для 1986 — 1991.

Заметное снижение смертности началось уже через 2-3 месяца после начала кампании, а очевидное — через полтора года: на 203,5 тысячи или на 12,3 % (1986 г.) от общего числа смертей в 1984 г. За это время среднедушевое потребление алкоголя снизилось на 3,7 литра, при том, что зависимость смертности от потребления была строго линейной в 1984 — 1986 гг.

Из этого следует, что в начале антиалкогольной кампании при потребления 10 — 15 литров среднедушевого алкоголя снижение потребления на каждый литр алкоголя уменьшало общее количество смертей на 3,3 %.Доля смертей резко увеличивается, если расчёты вести в отношении мужчин 35 — 59 лет, для которых этот показатель снизился на 25,4 % или 6,9 % на каждый литр среднедушевого алкоголя.

Для оценки изменения смертности в связи с алкоголем во время антиалкогольной кампании важно, что линия регрессии, рассчитанная для 1965 — 1984 гг. может служить прогнозом того, какова была бы смертность после 1984 г., если бы не началась антиалкогольная кампания.

После резкого снижения смертности в 1985 — 1986 гг. и вплоть до 1991 года смертность установилась на новом уровне. При этом сохранялся практически тот же темп прироста количества смертей (38,6 тысяч в год). Располагая этими данными, можно рассчитать количество людей, которые могли умереть, но не умерли во время антиалкогольной кампании. Это количество определяется отклонением от прогностической линии регрессии, что составляет 1,22 миллиона человек или 204 тысячи в год. Во время антиалкогольной кампании количество смертей снизилось не только у мужчин, но и у женщин.

Линейность отношений алкоголя и смертности позволяет перейти от показателя смертности на литр алкоголя к смертности на 100 000 мужского и женского населения: 944,3 мужчин и 231,5 женщин.Располагая этими числами можно рассчитать полные алкогольные потери страны в 1984 г.: 344,4 тысяч мужчин и 168,7 тысяч женщин (всего 513,1 тысяч или 31 %) —прямые(смерти при отравлении алкоголем, в связи с алкогольными психозами или циррозами печени, острыми алкогольными панкреатитами и алкоголизмом) инепрямые алкогольные потери(дорожно-транспортные происшествия со смертельным исходом, связанные со спиртным, другие насильственные или неестественные смерти, смерти в связи с соматическими заболеваниями, осложнившими алкоголизм или пьянство или осложнёнными алкоголизмом или пьянством).

Представляет интерес диагностический состав алкогольной смертности. У мужчинв 1985 — 1986 гг. существенноснизился уровень почти всех классов смерти, которые составляют подавляющее большинство всех смертей (77,8 % в 1986 — 1991 гг.). В этот же период существенноеснижение смертности женщин произошло только в группе сердечно-сосудистых и внешних (насильственных, неестественных) причин(73,0 % всех смертей в 1986 — 1991 гг.). Исключение составили только новообразования, инфекционные и паразитарные заболевания. Таким образом, большинство классов причин смертности мужчин синхронно «откликнулись» снижением на уменьшение потребления алкоголя во время антиалкогольной кампании, что позволяет связать эти формально неалкогольные заболевания и смерти с потреблением алкоголя. По существу — это непрямые алкогольные потери, хотя фактически — это скрытый от государственной статистики алкогольный урон страны.

Расчёты алкогольной смертности, сходные с расчётами общей смертности, были выполненыдля смертности от внешних причин(несчастные случаи, отравления, травмы и насильственные причины). Эта группа причин вносила главный вклад в алкогольную смертность мужчин (44,9 %), несмотря на то, что составляла всего 18 % от общей смертности. Такое соотношение связано с тем, что более половины этих смертей прямо или косвенно связаны с алкоголем. Это подтверждается анализом секционного материала как в Москве, так и в 25 регионах России в 1981 — 1984 гг.: у 53,1 % и 58,4 % умерших этой группы соответственно был выявлен алкоголь в крови, тогда как в государственной статистике среди смертей от внешних причин доля смертей «в состоянии алкогольного опьянения» лишь изредка превышала 10 %. Закономерен вопрос, куда исчезает информация об алкоголе в крови или пьяном состоянии у 40 % умерших от насильственных или внешних причин?

У женщин доля этого вида смертей была в три раза меньше, чем у мужчин и почти в два раза реже эта смертность была связана с алкоголем.

Среди большой группы смертей от внешних причин особый интерес представляет связь с потреблением алкоголя таких социально значимых видов смертности, как самоубийства и убийства.

Самоубийства в 1984 г. составляли 23,7 % общего числа смертей от внешних причин или 43 123 мужчин и 10 983 женщины (всего 54 106 человек). С началом антиалкогольной кампании произошло резкое снижение количества самоубийств: с 37,9 в 1984 г. до 23,1 в 1986 г. на 100 000 населения. Можно рассчитать количество сохранённых жизней потенциальных самоубийц: 111 178 человек или 33,3 % людей (28,7 % мужчин и 4,6 % женщин), которые могли закончить самоубийством, но сохранили себе жизнь во время антиалкогольной кампании.

Число самоубийств на 100 000 населения (1) и потребление алкоголя в литрах на человека в год (2), Россия, 1981 — 1999 гг.

Убийства — всегда двусторонний процесс, где есть убийца (убийцы) и жертва (жертвы). Точно также двусторонней является тема «алкоголь и убийства», поскольку пьяным может быть как убитый, так и убийца (или оба), а результат один. В 1984 г. убийства составляли 7,7 % общего числа смертей от внешних причин или 11 039 мужчин и 5 042 женщины (всего 16 081 человек). В России убитые с алкоголем в крови в 1981 — 1984 гг. составляли 65 %. Эта доля снизилась во время антиалкогольной кампании до 59 % (1988 г.), после чего начался её рост (в 1990 г. снова более 60 %). В результате антиалкогольной кампании произошло значительное снижение уровня убийств: с 12,1 в 1984 г. до 7,4 на 100 000 населения в 1987 г. на фоне снижения потребления алкоголя. Это явилось свидетельством связи этих двух явлений.

Алкогольная смертность, связанная с болезнями системы кровообращения, существенно снизилась во время антиалкогольной кампании и выросла в период рыночных реформ.Главный механизм сопряжения сердечно-сосудистой патологии с употреблением алкоголя состоит в том, что хроническая алкогольная интоксикация осложняет течение уже существующих заболеваний этого класса и является дополнительным фактором риска:хроническая алкогольная интоксикация сокращает продолжительность жизни мужчин, имеющих заболевание сердечно-сосудистой системы, в среднем на 17 лет.

источник