Ведущий синдром алкогольной зависимости

Алкоголизм — это заболевание, которое развивается вследствие регулярного потребления напитков с содержанием этилового спирта и сопровождается непреодолимым влечением к алкоголю. У человека формируется зависимость, которая существенно подрывает его здоровье, становится причиной появления других хронических заболеваний, ухудшения его отношений с окружающими, потери семьи и работы.

Синдром алкогольной зависимости характеризуется:

возникновением непреодолимого желания употребить спиртные напитки либо сильной потребности в его систематическом приеме;
нарушением способности контролировать количество выпитого и потерей чувства меры;
приемом алкоголя в выходные дни и среди рабочей недели, вне зависимости от социально сдерживающих факторов;
пренебрежением к поиску альтернативного отдыха и развлечений;
отсутствием понимания очевидного вреда для здоровья и продолжением употреблять алкогольные напитки (появляется желание опохмелиться);
развитием абстинентного синдрома и повышением толерантности к спиртному.

Для установки диагноза, подтверждающего наличие алкогольной зависимости, достаточно сохранения трех из перечисленных признаков на протяжении одного месяца либо в течение более короткого периода времени, но с периодическим повторением в течение года.

В основе клинической картины заболевания лежит три основных синдрома:

патологическое влечение к спиртному и достижению комфортного состояния опьянения;
абстинентный и псевдоабстинентный синдром при алкоголизме;
алкогольная деградация личности.

Также выделяют еще психоорганический синдром при алкоголизме, который возникает на завершающей стадии заболевания.

Патологическое влечение — это основной синдром хронического алкоголизма, который проявляется в полной утрате контроля над ситуацией и количеством выпитого.

Различают два вида такого влечения к алкоголю:

- Первичное, связанное с психической зависимостью, спровоцировать которое может продолжителный период воздержания от спиртных напитков, физическое переутомление, стрессы. Зачастую синдром проявляется во снах, в которых больному могут сниться различные ситуации на алкогольную тематику. Также сопровождается чувством дискомфорта, резкими перепадами настроения и желанием достичь психического удовлетворения.
  Такое влечение может быть ассоциированным, когда ему обязательно предшествует какое-либо провоцирующее событие, либо спонтанным, т.е. не зависящим от других внешних факторов;
- Вторичное, связанное с физической зависимостью. Проявляется всегда в состоянии опьянения и может возникать уже на начальной стадии алкоголизма. Синдром характеризуется выраженным влечением к употреблению спиртного и отсутствием состояния удовлетворения. Принятие дозы алкоголя больным больше не влияет на исчезновение синдрома, а только усиливает его проявление, что приводит к тяжелому состоянию опьянения. Человек полностью утрачивает чувство меры и принимает очередную критическую дозу алкоголя, которая и вызывает физическое влечение.
  В зависимости от степени выраженности, влечение может классифицироваться, как легкое, выраженное и максимально выраженное. В эти периоды проявления синдрома алкоголизма у больного может возникать желание употребить алкоголь (краткосрочное, непреодолимое), борьба мотивов, меняться поведение, появляться воспоминания алкогольного содержания.

Этот синдром является одним из главных, когда речь идет о проявлениях хронического алкоголизма. Его второе название — похмельный синдром, который формируется в результате злоупотребления алкоголем на протяжении нескольких лет. Всегда сопровождается чередой различных нарушений (неврологических, соматических, прочее), которые быстро проходят после принятия новой дозы. Обычно возникает в период между 6 и 48 часами после последнего приема спиртного, и в случае отсутствия терапии может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Структура абстинентного синдрома включает в себя нарушения и их признаки. Рассмотрим их.

- 1. Соматовегетативные. Сопровождаются головной болью, тошнотой и рвотой, вздутием живота и жидким стулом, обложенностью языка, одышкой, болью в области сердца, тахикардией, гипертензией и повышенным потоотделением;
  2. Неврологические. Проявляются в треморе конечностей, век, языка, пониженном тонусе мышц, аллергических высыпаниях на коже, срабатывании ладонно-подбородочного рефлекса, явных промахиваниях при попытке дотронуться пальцем до кончика носа.
  3. Психопатологические. Характеризуются появлением чувства тревоги, беспокойства, нарушением сна, снижением концентрации внимания, ухудшением памяти и способности воспроизводить информацию. Возможно появление галлюцинаций.

Как ААС формируется в динамике? Различают три основных этапа становления данного синдрома алкоголизма:

- 1. На первом этапе абстинентный синдром появляется после приема значительной дозы спиртного и может длиться до 4 дней. Сопровождается синдромом хронической усталости, приливами, интенсивным потоотделением, ВСД. Эти признаки характерны для второй стадии алкоголизма.
  2. На втором этапе абстинентный синдром может проявляться, вне зависимости от количества выпитого спиртного. Влечение к алкоголю является усиленным: в результате употребления одной дозы после обеда у больного может возникнуть желание еще несколько раз опохмелиться в течение дня, в том числе, утром. Увеличивается тяжесть и длительность проявлений этого синдрома (в остром периоде ААС продолжается до двух недель);
  3. Влечение к употреблению алкоголя, равно как и проявления ААС, приобретают максимально выраженный характер. Возможно появление галлюцинаций, эпилептиформных припадков, обострение имеющихся соматических заболеваний, развитие острых психозов. Данные признаки характерны для развернутой 2-й стадии заболевания.
  4. Синдром возникает в случае употребления даже незначительных доз спиртных напитков из-за сниженной толерантности организма. Все его проявления становятся стойкими и продолжительными, что приводит к обострению хронических заболеваний и алкогольных психозов. Данный этап соотносится с третьей стадией алкоголизма.

Тяжесть проявления абстинентного синдрома зависит от таких факторов, как:

- 1. стадия алкоголизма и его длительность;
  2. толерантность к алкогольным напиткам и продолжительность запоя;
  3. особенности личности больного и наличие у него хронических заболеваний.

Также известен псевдоабстинентный синдром или «сухая» абстиненция, когда все характерные для ААС признаки возникают на фоне воздержания от алкоголя, продолжительного по времени, либо в период ремиссии. Его появлению предшествует затяжная депрессия и сновидения об алкоголе. Может быть неполным (без влечения к спиртному), полным (с влечением к алкогольным напиткам) и развернутым (с выраженными нарушениями и влечением).

Это один из синдромов алкоголизма, ярким признаком которого является эмоциональное огрубление, сужение круга интересов, потеря личности, воли и интеллекта. Возникновение данного синдрома обуславливает длительное употребление алкоголя, который оказывает токсическое, разрушающее действие на головной мозг и обуславливает развитие хронической энцефалопатии.

Признаки данного синдрома проявляются на завершающей стадии алкоголизма в результате постоянного токсического воздействия на организм. У больного развиваются заболевания ЦНС, присоединяются сосудистые и травматические заболевания головного мозга, а также патологии внутренних органов. Это крайняя форма алкогольной деградации, которая проявляется в расторможенности больного, отсутствии у него критики, грубых нарушениях интеллекта. Также сопровождается преобладанием корсаковского синдрома, неврологическими расстройствами.

Остались вопросы? Позвоните нам по номеру 8 (928) 613-11-83 и получите анонимную консультацию специалиста наркологического центра Доктора Марыныч. С вами работает психиатр-нарколог. Все звонки бесплатны по России.

источник

Синдром зависимости от алкоголя проявляется в виде непреодолимой тяги к спиртосодержащим напиткам. Это заболевание, которое имеет несколько стадий развития. Человек, регулярно употребляющий неумеренное количество алкогольной продукции, постепенно проходит все фазы формирования зависимости. Все это в итоге приводит к деградации личности. Возникает масса проблем – социальных, психологических, физических. Как результат, такие люди не доживают до старости и рано умирают.

Многие люди употребляют спиртные напитки. Одни полностью отказались от алкогольной продукции, другие годами довольствуются малыми дозами по праздничным дням. Третьи долгое время сдерживаются, но при определенных обстоятельствах спиваются. Существует классификация Бехтеля, распределяющая всех людей по отношению к спиртосодержащим напиткам.

С учетом этого существует 6 видов:

Абстиненты. Люди, воздерживающиеся по той или иной причине от алкоголя. Человек либо совсем не пьет, либо делает это очень редко, один раз в году. Такое отношение к спиртному происходит вследствие формирования религиозных или философских установок, физической непереносимости.
Случайно пьющие. Обычно принимают спиртные напитки в дозе до 150 мл под давлением традиций и окружающих, не более одного раза в месяц. При этом они не испытывают удовольствия от возлияния, стараются воздерживаться от увеличения частоты и дозы.
Умеренно пьющие. Не испытывают особого желания к алкогольной продукции, но с удовольствием поддерживают компанию. Ощущают удовольствие от алкоголя, но употребляют не более одного раза в неделю.
Систематически пьющие. Отличаются ежедневным распитием спиртных напитков от 500 г до 1 литра. Часто становятся инициаторами застолья, проявляется социально негативное поведение.
Привычно пьющие. Употребляют спиртное 2-3 раза в неделю не более пол-литра. Со временем становятся алкоголиками.
Запойные пьяницы. Периоды полной трезвости сменяются фазой запоя, доходящей до нескольких месяцев.

Таким образом, людей можно разделить по количеству выпиваемого за один раз и частоте приема алкоголя.

Тяга к горячительным напиткам проявляется в виде непреодолимого желания выпить. Оно отодвигает на второй план все остальное: семью, работу, собственное здоровье. А. Г. Гофман – российский доктор медицинских наук, выделил 4 стадии алкоголизма.

Вторая стадия – непосредственно алкоголизм. Основная характеристика этой фазы – абстинентный синдром, его подразделяют на 4 степени проявления:

появляется преимущественно после больших доз;
возникает независимо от количества спиртного, при этом больной не в состоянии контролировать свое влечение;
человек испытывает непреодолимое желание похмелиться на следующий после застолья день, но в какой-то степени может сдерживаться;
желание опохмелиться берет верх над другими потребностями, для его удовлетворения человек способен на преступление.

Третья стадия алкогольной зависимости проявляется в ярко выраженном абстинентном синдроме. При этом человек способен опьянеть даже от небольшой дозы спиртного. Страдают внутренние органы, упрощается психическая деятельность, снижаются интеллектуальные способности.

Последняя стадия наступает после многолетнего злоупотребления горячительных напитков. Наблюдается деградация личности и снижение тяги к спиртному. Часто это происходит в старческом возрасте, если человек доживает до него.

Развитие привыкания также характеризуется несколькими последовательными стадиями. Классификацию по таким показателям составил Д. Д. Федотов – выдающийся советский психиатр. Всего было выделено четыре стадии:

Возникает потребность в употреблении небольших доз горячительных напитков. Они требуются для ухода от проблем, тягостных ощущений, чтобы испытать состояние эйфории. В предчувствии застолья человек чувствует подъем, а при невозможности выпить, когда хочется, становится агрессивным.
Устойчивая адаптация к привычным дозам заставляет человека увеличивать количество принимаемого алкоголя. Ему требуется больше выпивать, чтобы опьянеть и достигнуть состояния эйфории.
Стадия проявляется в виде синдрома абстиненции. Ощущается стойкая физическая зависимость от алкоголя, требующая повторного употребления спиртного. Большие дозы уже не вызывают рвотного рефлекса, а оказывают отравляющее воздействие на организм. Наблюдаются психические расстройства и хроническая интоксикация.
Чтобы похмелиться, больному требуются все большие дозы спиртного. Помимо физической подчиненности, наблюдается психологическое пристрастие. Алкоголик редко выходит из запоя, практически не ест нормальную пищу. Возникают хронические заболевания внутренних органов, тяжелые психические расстройства, полностью нарушаются мыслительные функции.

Ухудшение состояния человека, связанное с приемом горячительных напитков, говорит об алкогольной зависимости. Окружающие больного наблюдают следующие проявления заболевания:

человек испытывает непреодолимое желание выпить, отвлечь от которого не могут даже самые близкие люди;
спокойный ранее человек становится замкнутым, активный – проявляет агрессию;
проявляется синдром отмены или физиологическое абстинентное состояние;
наблюдается невозможность самоконтроля во время употребления спиртных напитков;
окружающие замечают отсутствие признаков опьянения при употреблении доз, которые раньше вызывали опьянение;
снижается способность к действиям, связанным с физическими нагрузками, координацией движений, интеллектуальными способностями;
нежелание отказываться от спиртных напитков, несмотря на ухудшение здоровья и психологического состояния;
большая часть времени тратится на выполнение действий, необходимых для приобретения и употребления алкогольной продукции.

Люди с зависимостью теряют контроль над количеством выпитого и часто доходят до тяжелейшей стадии опьянения. Чем раньше близкие люди начнут «бить тревогу» и способствовать лечению, тем лучше. В клиниках существуют тесты, выявляющие признаки алкоголизма.

Терапия на ранней стадии заболевания, когда еще нет необратимых заболеваний, дает положительный эффект. Важные факторы лечения – согласие больного и полный отказ от спиртосодержащей продукции. Нарколог в каждом случае подбирает индивидуальные методы с учетом причин недуга, социальных особенностей и типа личности.

Среди вариантов вспомогательной терапии можно выделить:

кодирование, оказывающее психологическое воздействие;
психотропные лекарства, налаживающие работу нервной системы;
прием препаратов и растительных компонентов, вызывающих отвращение к алкогольной продукции;
витаминотерапия, направленная на восстановление организма;
дезинтоксикация специальными растворами, способствующая выведению из организма продуктов распада спирта.

Кроме того, по показаниям назначается симптоматическое лечение. Оно устраняет нарушение работы внутренних органов, связанное с чрезмерным употреблением алкоголя.

В современной медицине используются инновационные методики лечения алкогольной зависимости. К ним относятся: плазмаферез, биоксеновая терапия, ВЛОК.

источник

Алкоголь является наиболее распространенным в мире психоактивным веществом. Он является непременным атрибутом праздников, торжественных встреч, но его систематическое злоупотребление ведет к формированию алкогольной зависимости, которая является одной из наиболее распространенных хронических заболеваний в мире и остается глобальной медицинской, экономической и социальной проблемой.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), алкогольная зависимость определяется как нарушение в психическом и физическом состоянии, возникающее в результате постоянного или периодического употребления алкоголя. Она проявляется особенностями поведения, нарушением трудоспособности, потерей волевого контроля, вынуждающими пациента употреблять алкоголь для воздействия на психику или с целью избежать неприятных состояний при отказе от приема алкоголя.

Принятая безопасная стандартная доза алкоголя в сутки составляет 12-14г чистого этанола, что соответствует 250-300 мл пива, 100-300 мл вина или 30 мл водки. Когда эта доза превышена, возникает нездоровое употребление алкоголя, ведущее к развитию алкогольной зависимости.

1. Небезопасное употребление алкоголя. Для женщин и лиц старше 65 лет: больше 7 стандартных доз алкоголя в неделю; для мужчин до 65 лет: более 14 стандартных доз в неделю. Последствий и зависимости от употребления алкоголя нет, но риск физической, психической и социальной угрозы возрастает.

2. Употребление алкоголя с вредными последствиями (синоним — бытовое пьянство). Повторное появление в течение последних 12 месяцев таких симптомов, связанных с употреблением алкоголя, как невозможность выполнения социальной роли в обществе, конфликты с законом, межличностные проблемы. Это влечет за собой лишь последствия для психического и физического здоровья.

3. Алкогольная зависимость. Соответствует следующим критериям: компульсивная (непреодолимое влечение, осознаваемое как неправильное) потребность приема алкоголя; снижение контроля за приемом алкоголя; развитие синдрома отмены при снижении дозы спиртного или при прекращении его приема (абстинентный синдром); повышение толерантности (для достижения эйфории требуется с каждым разом все большая доза алкоголя). Возникновение и развитие соматических заболеваний: алкогольная болезнь печени с исходом в цирроз, алкогольная кардиомиопатия, хронический панкреатит, токсическая энцефалопатия.

В настоящее время расстройства, связанные с алкогольной зависимостью, рассматривают как результат суммарного взаимодействия многих факторов.

1. Генетическая предрасположенность. Высокий риск развития заболевания (в 4-5 раз) у детей, родители которых страдают алкоголизмом, а также у усыновленных близнецов, чьи родители страдали этим заболеванием. Возможно – это связано с биохимическими реакциями (недостаточная способность печеночного фермента алкогольдегидрогеназы окислять альдегиды — продукты распада алкоголя).

2. Психологические факторы. Индивидуальная предрасположенность к алкоголю, прием алкоголя для снятия внутреннего напряжения, тревог, страхов, поднятие внутренней самооценки.

3. Социальные факторы. Традиции злоупотребления алкоголя в семье, окружении; низкий уровень доходов, стрессовые ситуации, супружеская дисгармония.

При систематическом злоупотреблении алкоголем со временем происходит повышение толерантности (переносимости) к алкоголю, утрачивается контроль над количеством выпитого алкоголя, для достижения эйфории требуется все большая доза; исчезает защитный рвотный рефлекс и отвращение к спиртному.

После периодов запоя возникает состояние отмены алкоголя (абстинентный синдром) – это состояние, вызванное резким прекращением приема алкоголя. Проявляется тягостным самочувствием, выраженными вегетативными расстройствами: покраснением лица, тремором (дрожанием) рук, ног, языка, век; головной болью, головокружением, повышением артериального давления, приступами сердцебиения. Сопровождается нарушением сна, чувством страха. Абстинентное состояние купируется приемом очередной дозы алкоголя.

В дальнейшем состояние отмены возникает после небольших доз алкоголя, становится более тяжелым, вплоть до развития делирия (белой горячки). При развитии делирия наступает полная бессонница. Появляются множественные зрительные обманы (галлюцинации) часто в виде животных и целых сцен, в которых пациент ощущает себя участником. Состояние сопровождается нарушением ориентации в пространстве и во времени, резким двигательным возбуждением. Делирий длится около 5 дней, заканчивается сном, в тяжелых случаях может наступить смерть.

Могут возникать эпилептиформные припадки (алкогольная эпилепсия) — кратковременная потеря сознания, судороги. Причиной их возникновения является органическое повреждение алкоголем коры головного мозга.

Изменяется характер опьянения. В начале заболевания, при средней степени опьянения возникает эйфория, речевое возбуждение, расторможенность, при спаде опьянения – сонливость. При алкоголизме эмоциональный фон пьяного алкоголика – сварливо-злобный, склонный к агрессии с внезапными переходами к слезливому состоянию.

С течением заболевания появляются эпизоды амнезии (потери памяти), которые углубляются и пациент может вспомнить только короткий отрезок времени, предшествующий начало выпивки.

Продолжительность похмельного состояния постепенно нарастает, что приводит к постоянному употреблению алкоголя, которые прерываются только внешними обстоятельствами. Появляются признаки алкогольной деградации личности – лживости с характерным преуменьшением размеров пьянства, грубостью, взрывчатость характера, утраты интересов ко всему, кроме алкоголя. Снижаются этические нормы: они неряшливы, небрежны в одежде. Человеческие отношения теряют ценность и смысл. Пациенты лишены чувства ответственности за свои поступки. Снижаются интеллектуальные способности.

При синдроме зависимости от алкоголя страдают все внутренние органы и системы. Тяжело протекают хронические заболевания, медленнее достигается клинический эффект от назначенного лечения.

Следствием употребления алкоголя являются заболевания печени (алкогольная болезнь печени с исходом в цирроз), поражение поджелудочной железы (развитие хронического панкреатита, вторичного сахарного диабета, рака поджелудочной железы), поражение сердца (алкогольная дилатационная кардиомиопатия).

В результате поражения печени нарушается липидный (жировой) обмен, что приводит к возникновению атеросклероза, приводящего к развитию инсульта и инфаркта миокарда, сердечной недостаточности. У пациентов наблюдается гипертоническая болезнь, с частыми кризами. Развивается токсическая энцефалопатия, приводящая к алкогольной деменции (слабоумию). Происходят нарушения в иммунной системе, как следствие, учащение респираторных заболеваний, частые пневмонии. Нарушается сексуальная и репродуктивная функция.

Диагноз алкогольной зависимости имеет право поставить только врач – нарколог. Диагностические критерии, которыми пользуются врачи при распознавании этого заболевания, позволяет различить бытовое пьянство и алкоголизм.

Пациента консультируют: невролог, терапевт, психотерапевт. При выявлении патологии внутренних органов назначают необходимый комплекс клинико-диагностических исследований.

Формирование у пациента мотивации к полному отказу от употребления алкоголя является самым главным условием лечения.

добровольное согласие пациента, индивидуальный подход, проведение комплексных мероприятий. Учитываются наследственные факторы, семейные и социально-культурные традиции, тип личности, наличие сопутствующей патологии.

В начале лечения обязательно проводится детоксикационная терапия, направленная на устранения токсического воздействия алкоголя на организм, нормализации гомеостаза (постоянства внутренней среды организма). Методы проведения детоксикации (форсированный диурез, гемосорбция, плазмоферез, гастроэнтеросорбция, физическая гипертермия) зависят от состояния здоровья пациента. Их проводят в специализированном лечебном учреждении.

У пациентов с синдромом отмены легкой степени возможно применение в домашних условиях препаратов:

Медихронал. Содержимое 2 пакетов (пакет № 1 и № 2) растворяют в 1/3 стакана кипяченой воды, принимают за 30 минут до еды.

Регидрон. Содержимое пакета растворяют в 1л теплой воды, принимают в течение суток.

Объем вводимой жидкости зависит от состояния здоровья пациента. Схемы приема и длительность лечения рекомендует врач – нарколог. Эти методы лечения выводят пациента из запоя.

Также применяют препараты, вызывающие неприятные ощущения (тошнота, рвота) после приема алкоголя (дисульфирам), уменьшающие проявления тяги к спиртному (налтрексон), их тоже назначает только специалист – нарколог.

Применяют отвары трав, вызывающие отвращение к алкоголю (золототысячника, полыни горькой, корень любистка, трава чабреца).

Прием только медицинских препаратов и средств фитотерапии для лечения зависимости без мотивации не дает положительного результата.

В настоящее время наилучший эффект дает использование комбинированной терапии – медицинскими препаратами, назначаемыми под наблюдением нарколога и психологическими методами, проводимыми психотерапевтами. Зачастую требуется изменение поведения и отношений между всеми близкими людьми зависимого пациента.

Часто используемыми и наиболее эффективными являются методы: когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ), группы анонимных алкоголиков (12 шаговая программа).

Психотерапевты, работающие с методом КБТ, основной причиной зависимости считают наличие у человека негативных отношений к самому себе, к своему будущему, к окружающему миру, трансформация этих убеждений, повышение собственной самооценки, добровольный отказ от алкоголя – является главной задачей психотерапевта. Работа с пациентами проводится как индивидуально, так и в группах. Применяют домашние задания, для закрепления позитивных изменений.

Наиболее широко применяема методика в мире – это группы анонимных алкоголиков. Они проходят в виде встреч, где каждый желающий может рассказать о своей проблеме и поделиться своим опытом трезвости. Большинство пациентов отрицают у себя пагубного пристрастия к алкоголю и не обращаются за помощью. Главной целью таких групп является признанием участников своей зависимости и изменение зависимого мышления. 12 шаговая программа разработана так, что люди с большим опытом применения ее обучают новых членов группы.

Зачастую хорошее психологическое влияние оказывают так-называемые «заговоры», но лишь в том случае, когда человек сам желает расстаться с алкогольной зависимостью.

Методика эмоционально – стрессовой терапии (кодирования) широко распространена на территории России и Украины. Ее суть заключается во внушении пациенту жестких установок – чувство страха смерти или страха заболеть тяжелой болезнью, если он не прекратит употребление алкоголя. Существуют различные виды кодирования:

1. Программирование по методу А.Г.Довженко. Пациенту под гипнозом внушают отвращение к алкоголю и запрет на его употребление. Этот метод не признается многими наркологами, так как он не эффективен.
2. Имплантация (вживление) препаратов, вызывающих неприятны ощущения (тошнота, рвота, боли в животе, головная боль) при употреблении даже небольшой дозы спиртных напитков.
3. Метод «Торпеда». В основе этого метода лежит поступление в организм пациента, в течение длительного времени, препаратов, вызывающих отвращение к алкоголю.

У кодирования имеются и отрицательные стороны. Препараты, применяемые при кодировании, токсичны и имеют множество противопоказаний для применения. Пациент получает строгий запрет на употребление алкоголя, но проблемы, которые привели к зависимости остались. В результате он получает дополнительный стресс, усиливаются депрессивные настроения (безысходность, отчаяние), что и делает крайне мучительным период воздержания от алкоголя (ремиссия). И эффективность этого метода крайне низкая, около 85% пациентов в течение года вновь начинают злоупотреблять алкоголем. Поэтому кодирование применяют только на начальном этапе, под контролем нарколога, у определенной группы пациентов, а в дальнейшем применяют психологические методы.

Лечение алкогольной зависимости только запретами невозможно, должны произойти изменения в сознание пациента, появиться ответственность за свою жизнь, почувствовать для себя новые возможности, которые реализуют его как личность. Для этого применяют психологические методы. Современные методы лечения алкогольной зависимости предусматривают использование самых разнообразных методов и средств лечения и это, как правило, длительный процесс.

1. Психические нарушения: острые – алкогольный делирий (белая горячка); хронические – эпилептиформные припадки (алкогольная эпилепсия), деменция (слабоумие), корсаковский психоз (грубые нарушения памяти на текущие события, невозможность запоминания).

2. Соматические (поражение внутренних органов) нарушения: алкогольный цирроз печени, хронический панкреатит, алкогольная кардиомиопатия.

Употребление алкоголя тесно связано с обрядами и обычаями. Многовековые традиции невозможно подавить запретом или заменить чем-то другим. Только с ростом уровня внутренней культуры, сознания, повышение интеллектуальных ценностей приведет к отказу от злоупотребления спиртных напитков. Конечно, очень важны общегосударственные программы по рекламе здорового образа жизни. Формирование установок о том, что употреблять алкоголь – это вредно и не престижно.

Вопрос: Можно употреблять алкоголь в умеренных количествах для профилактики заболеваний сердца?
Ответ: Результаты последних исследований говорят, что употребление даже небольших доз алкоголя у пожилых пациентов и лиц, страдающих сердечно — сосудистой патологией существенно повышает риск развития ишемического инсульта. Поэтому таким пациентам следует полностью отказаться от приема алкоголя.

Вопрос: Можно ли вылечить больного алкоголизмом без его ведома?
Ответ: Нет, не возможно. Это заболевание не только тела, но и души, помочь которой можно только учитывая индивидуальные особенности человека. Лечение будет эффективным только в том случае, если пациент полностью осознал свое состояние и решительно настроен расстаться с этой проблемой.

источник

Алкоголь – это самое распространенное во всем мире психоактивное средство, которое является обязательным атрибутом праздничных застолий и торжественных встреч. Однако постоянное распитие спиртной продукции ведет к тому, что у человека в короткий срок может образоваться синдром зависимости от алкоголя. А, как известно, именно он был и остается самой главной проблемой человечества, причем не только медицинской, но и экономической.

Синдром сильной алкогольной тяги можно смело назвать нарушением физического, эмоционального и психического состояния больного, которое вызвано регулярным распитием спиртных напитков. Проявляется данное состояние у человека нарушением трудоспособности и потерей волевых качеств, в результате чего пациент начинает постоянно принимать спиртные напитки, чтобы воздействовать на психику и собственные эмоции, а также избежать плохого самочувствия при отказе от спиртной продукции.

Считается, что безопасная и разрешенная суточная доза алкоголя равняется 12-14 грамма этанола в чистом виде. Такие показатели соответствует 30 мл водки или 300 мл светлого (некрепкого) пива. При превышении вышеназванных доз появляется востребованное организмом, но нездоровое распитие спиртных напитков, которое нередко ведет пациента к алкогольной зависимости.

В итоге постоянного развития данного состояния возникает сильная тяга ко всей алкогольной продукции, а сразу после прекращения поступления спирта у человека наступает абстинентный синдром. В настоящее время данный синдром встречается в основном у мужчин, возраст которых варьируется от 20 до 40 лет. Женщины страдают от такого недуга значительно реже.

В результате клинических исследований было установлено, что при нахождении в крови этанола у организма возникают различные осложнения, к примеру:

При количестве 0,3 промилле возникает нарушение ЦНС;
Количество этанола, равняющееся 0,5-2,5 ведет к опьянению средней тяжести, при котором начинают страдать жизненно-важные органы;
Промилле от 2,5 до 3 ведут к сильному опьянению, негативно действующему на психику и эмоции человека;
От 3 до 5 промилле в организме развивается тяжелое отравление, нередко вызывающее смерть (исключением может стать своевременная помощь, обуславливающаяся приемом препаратов и промыванием желудка);
Количество промилле более 5 ведет к смерти человека.

При появлении алкогольной зависимости у человека будут наблюдать определенные характерные симптомы:

Неконтролируемое желание принять спиртное, и невозможность остановиться.
Улучшается устойчивость к влиянию алкоголя на человеческий организм, ведущая к увеличению дозы спирта, которое направлено на получение опьянения.
Появляются признаки абстинентного синдрома, к которым относится тошнота, переходящая в рвоту, тремор, потливость. Эти признаки становятся заметны после приема алкоголя через 2-5 часов.

В настоящее время выделяется три стадии синдрома, ведущего к алкогольной зависимости. На первой возникает психическая зависимость у пациента, на второй физическая зависимость от алкоголя, а затем наступает финальная стадия, широко известная всем как алкоголизм, зачастую неизлечимый.

При наступлении данной стадии у человека исчезает рвотный рефлекс, поэтому он становится способен выпивать немалое количество алкоголя. Рвота появляется только на фоне долгого перерыва в распитии алкоголя. Также она может наблюдаться при обострении заболеваний органов ЖКТ, возникающих в результате длительного запоя.

В данном случае у пациента могут развиться симптомы алкоголизма первой стадии:

Снижается, а затем совсем теряется контроль, по которому можно определить или установить собственную дозу спиртного. Начав пить, человек просто не может остановиться – а это ведет к развитию среднего или тяжелого опьянения. В первое время такой контроль будет проявляться нечасто, но при систематическом употреблении алкоголя станет проявлять себя все активнее. В итоге пациент просто не сможет остановиться, пока у него полностью не кончится спиртное.
Интервал приема составляет от нескольких дней до 2-3 недель, на протяжении которых напитки не употребляются, или же их доза минимальная.
Психическая зависимость от спиртной продукции, по праву являющаяся основным симптомом развивающейся первой стадии. При этом человек полностью отрицает свою зависимость, а она не явно выражена перед окружением пациента. Важно заметить, что мало пьющие люди или люди, которые употребляют спиртное на этой стадии, относятся как к алкоголику, так и к здоровому человеку. Однако при постоянном распитии алкоголя зависимость будет расти и пациента сложно будет назвать здоровым.
Несмотря на опасные и вредные последствия употребления алкоголя, продолжается распитие спиртного.
Продолжительность похмельного периода становится намного больше, что ведет к увеличению приема алкоголя.
Наблюдается начало алкогольной деградации – грубость, взрывчатый характер, потеря интереса ко всему, кроме спиртного, а также лживость, постоянно преуменьшающая размеры пьянства.
Человек становится неряшливым и небрежным в одежде, любые человеческие отношения теряют для него смысл. Значительно снижается интеллект у алкоголика, и пропадает чувство ответственности за свои поступки.

Вторая стадия

По статистике, примерно 80% людей идут на прием к врачу именно в это время, ведь на раннем развитии зависимости многие не считают себя больными, а до позднего развития болезни большинство алкоголиков не доживает.

Расцвет алкогольной зависимости на 2 стадии характеризуется двумя симптомами – похмельным и толерантным:

Похмельный синдром, образовавшийся в предыдущий период, активно себя проявляет после каждого распития алкогольной продукции. Однако наиболее выраженным он считается лишь после длительного запоя. Основным чувством, которое испытывает человек, является сильное желание опохмелиться, которое преобладает над всеми остальными. Длительность похмелья может достигать 1-2 недели, а затем еще 1-2 месяца длится астеноневротический синдром, основными признаками которого является раздражительность, резкая смена настроения, плохой сон, постоянная усталость при совершении легкой работы и так далее. Пациенту в это время достаточно выпить всего 1 раз за 8 недель, и человек уже не сможет вернуться в здоровое и нормальное состояние.
Плато толерантности – по-другому говоря, это постоянная алкоголизация пациента. Ведь если раньше организм человека легко адаптировался и был готов к большим дозам алкоголя, то постепенно его устойчивость растет – в связи с этим на второй стадии объем спиртного достигает максимального уровня, который остается порогом в организме ни на один год. В результате такой человек запросто выпивает в день от 1 до 2 литров водки или другого спиртного, при этом, это никак не отражается на его состоянии и работоспособности.

На данной стадии происходит полная алкогольная деградация личности, которая связана с полным разрушением человеческого мозга, который уже не имеет возможности восстановиться. При этом распитие спиртного возникает в результате задействования резервов человеческого организма. При таких запоях употребление спиртного осуществляется циклично, при этом, он длится не более 7 дней. Период трезвости больного тоже длится недолго и редко когда достигает 30 дней. Употребление спиртной продукции происходит круглосуточно, а заканчивается лишь тогда, когда человек физически не может продолжать дальше пить. Сразу после этого наступает синдром отмены, при котором похмелье длится еще дольше, чем запой.

На протяжении данной стадии алкогольной зависимости отмечается самая высокая тяжесть похмелья, которое часто сопровождается такими тяжелыми осложнениями, как белая горячка и сильные судороги нижних конечностей. В результате систематического распития спиртных напитков происходит выраженное снижение чувствительности к алкоголю, поэтому больному приходится пить спиртное круглосуточно, чтобы хоть как-то «удовлетворить» организм. Нередко распитие продолжается в ночное время.

Если на данном этапе алкоголик будет принимать спиртное, постоянно снижая дозу, то он добьется лишь истощения большинства систем и внутренних органов.

Значительно изменяется и характер опьянения. Если на второй стадии у алкоголика после распития спиртного наблюдается состояние эйфории, расторможенности и речевого возбуждения, которые позже переходят в сонливость, то на последнем этапе алкоголизма эмоции дают о себе знать: человек становится плаксивым и слишком агрессивным.

Осложнения алкоголизма:

Алкогольная эпилепсия, сопровождающаяся судорогами, потерей памяти и сознания, которая со временем углубляется, и алкоголик становится способен вспомнить только небольшой промежуток времени перед началом выпивки.
Алкогольный делирий – белая горячка, которая является последствием синдрома отмены и может проявиться спустя несколько дней после прекращения выпивки.
Слабоумие (деменция);
Алкогольный цирроз печени, хронический панкреатит и др. заболевания.

Стоит знать, что состояние отмены распития спиртного может быть разным – легким или тяжелым, при этом сопровождая организм судорогами, белой горячкой, потерей памяти и др. Чем дольше и обильнее был период приема алкоголя, а также чем быстрее он закончился, тем тяжелее будет состояние отмены распития алкогольной продукции. Именно поэтому данный синдром становится частой причиной обращения к врачу.

Принято считать, что причиной алкогольной зависимости в настоящее время считается результат воздействия самых разнообразных факторов:

Генетика человека. Наиболее вероятный риск развития заболевания возможен у подростков, чьи родители были зависимы от алкоголя.
Социальные факторы. Регулярное распитие алкоголя в семье и близком окружении, супружеский разлад, постоянный стресс, нехватка денежных средств.
Психологические факторы. Повышение внутренней самооценки, снятие страхов, тревоги и внутреннего напряжения при помощи алкоголя.

В результате совокупного воздействия всех этих факторов может возникнуть нездоровое употребление спиртного, которое может постепенно переходить из одной стадии в другую.

Женщинам и лицам, чей возраст достиг 65 лет, не рекомендуется выпивать больше 14 стандартных и допустимых доз на протяжении 7 дней. Для мужчин до 65 лет допустимая доза – 14 стандартных доз в 7 дней. Алкогольной зависимости и развития синдрома в таком случае не происходит, да и последствий для организма практически нет, однако возрастает риск таких угроз, как социальная и психическая.

Постоянное проявление употребления спиртного на протяжении года по бытовым причинам, таким как, конфликты с людьми и законом, также может перерасти в более серьезную степень алкоголизма и неприятным последствиям для здоровья.

Признаками алкогольной зависимости являются:

Непреодолимая потребность распития алкоголя, которую невозможно предотвратить;
Ухудшение контроля дозы во время пьянства;
Повышение толерантности к спиртной продукции;
Появление и развитие сопутствующих заболеваний.

После регулярного распития алкоголя у человека появляются многочисленные заболевания.

Болезни и нарушения функций печени, нередко переходящие в цирроз;
Кардиомиопатия – заболевание сердца;
Воспаления и отклонения поджелудочной железы, вызывающие сахарный диабет, рак и панкреатит;
Нарушение жирового обмена ведет к проявлениям атеросклероза, а затем к возникновению инфаркта и инсульта, а также сердечной недостаточности.
Гипертония;
Развитие слабоумия и временная потеря памяти;
Нарушения иммунитета, ведущие к частым ОРЗ, пневмония;
Снижается сексуальная функция.

к содержанию ↑

Главный принцип лечения – это добровольное согласие и индивидуальный подход к каждому пациенту. Также больному будет проведен комплекс лечебных мероприятий, которые учитывают тип личности, наследственность, семейные и социальные традиции.

В качестве народных средств, способных справиться с алкоголизмом, применяются отвары трав, которые вызывают неприязнь и отвращение к алкоголю. К таким видам трав относится полынь, корень любистока, чабрец, золототысячник.

Одним из способов лечения алкоголя является метод кодирования, суть которого – внушение больному о том, что алкоголь может привести к серьезным заболеваниям, а также вызвать смерть, если в короткий срок не прекратить его употребление.

Применяются различные методики кодирования:

«Торпеда». Пациенту на протяжении определенного срока дают препараты, которые вызывают отвращение к алкоголю.
Имплантация. При этой процедуре в организм вживляются препараты, которые вызывают определенные симптомы и ощущения – тошноту, головную боль и слабость организма даже при малейшем распитии спиртного.

Но помимо плюсов, у кодирования есть и серьезные минусы. Во-первых, эти препараты очень токсичны и обладают большим количеством противопоказаний, поэтому они подходят далеко не всем. Несмотря на то, что у больного есть запрет на распитие алкоголя, у него также остались проблемы, ведущие к зависимости.

В итоге пациент будет испытывать дополнительный стресс, депрессию, что сделает лечение трудным и мучительным. Но, к сожалению, эффективность кодирования довольно низкая и около 80% людей снова начинают распитие спиртного в первый же год. Поэтому данный метод применяют только в самом начале и под контролем врача-нарколога, а затем лечение ведется другими способами.

источник

Синдром зависимости от алкоголя выражается в сильнейшей тяге к употреблению алкогольных напитков. Зависимость представляет собой заболевание хронического типа и классифицируется несколькими стадиями развития. Человек, страдающий алкоголизмом и систематически употребляющий алкоголь в превышающих норму дозах за короткий промежуток времени проходит каждую стадию формирования стойкой зависимости. Как итог, наблюдается падение человека как личности, антисоциализация, изменение его физических и психоэмоциональных показателей. В большинстве случаев, зависимые от алкоголя люди не доживают до старости и преждевременно прекращают свое существование – умирают.

Согласно статистике больше половины населения всей планеты употребляют алкогольные напитки в той или иной мере. При этом некоторые люди вообще не употребляют алкоголь, другие выпивают исключительно в праздничные дни в малых количествах, третьи выпивают в значительные порции алкоголя, но могут себя сдерживать до некоторых пор.

Доктор медицинских наук в области алкоголизма и наркомании и психиатр Эдуард Бехтель составил классификацию, по которой можно распределить людей согласно их отношению к спиртосодержащим напиткам. Она состоит из шести видов:

Абстиненты – не употребляющие алкоголь люди, по различным причинам. Например, философские или религиозные убеждения, физическая непереносимость спирта, или не позволяет выпивать состояние здоровья. Такой человек либо совершенно не пьет, или может выпить, в крайнем случае, один-два раза в год, в минимальном количестве.
Случайно пьющие – представители общества, которые под давлением узкого круга знакомых или традиций вынуждены выпить небольшое количество крепкого алкогольного напитка один раз в месяц (не более 150 мл). Они не испытывают удовлетворения и стараются исключить принятие алкоголя внутрь часто и в больших дозах.
Умеренно пьющие – могут спокойно прожить без употребления спиртосодержащих напитков не испытывая желания принимать их. Но употребляют алкоголь для поддержания компании, при этом ощущают прилив удовольствия от выпитого, но не злоупотребляют. Выпивают по 200-300 мл крепкого алкоголя не чаще одного раза в неделю.
Систематически пьющие – люди, выпивающие еженедельно в количестве 0,5 литра крепких алкогольных напитков. Являются инициаторами застолья. Поведение характеризуется как социально негативное.
Привычно пьющие – употребляют крепкие алкогольные напитки до 3-х раз в неделю, в количестве примерно 300-500 мл. Симптомы, указывающие на зависимость, еще не проявляются.

Следующей шестой стадией является непосредственно алкоголизм, со всеми его проявлениями.

Ищете эффективное средство от алкоголизма?

Синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм) – это хроническое прогрессирующее заболевание , которое без своевременного обращения к специалисту приводит к смерти зависимого человека. Проблема алкоголизма заключается в потере контроля над процессом употребления алкоголя. Человек, страдающий недугом, принимая спиртосодержащих напитков на регулярной основе, соприкасается с появлением проблем со здоровьем и обществом в целом (на работе, в семье). В результате алкоголик утрачивает полный контроль над своим существованием и жизнью, а также теряет способность противостоять желанию выпить.

Синдром зависимости от алкоголя МКБ (Международная классификация болезни) сочетает поведенческие, физиологические и когнитивные проявления , при которых употребление определенных веществ, в данном случае этилового спирта, становится главным процессом в жизни. Отсюда можно смело сделать вывод, что алкоголизм приобретает боле широкую сферу, и не может корректироваться только медициной, сюда следует подключать специалистов в области психологии и социализации.

Никакой опасности для организма нет, привычка выпивать характерна многим людям, но в указанных количествах и при указанных параметрах пациента – никакого вреда организму не наносит. Многие люди по праздникам и после рабочего дня снимают стресс алкоголем, но не являются зависимыми от него.

Пациент видит в алкоголе некий выход из сложных ситуаций и прибегает к градусным напиткам все чаще. Эта стадия опасна тем, что при любой тяжелой ситуации в жизни, данная стадия может плавно перейти в следующую, которая гораздо опаснее для здоровья.

На данной стадии зависимый человек уже не может обходиться без алкоголя, но твердо уверен, что способен в любой момент бросить, но только не сегодня. Уже здесь могут начаться осложнения с печенью и другие сложности с органами и самочувствием.

Из этой стадии способны вывести специальное лечение и небольшой курс реабилитации, плюс поддержка родственников. Данная стадия может спровоцировать очень серьезные проблемы с печенью и прочими органами, что приведет к болезням до конца жизни.

Данная стадия не является безвыходной, но требуется крайне серьезный подход к лечению и длительный период реабилитации, с регулярными лечебными процедурами, множеством препаратов и, часто, дорогостоящее лечение.

Срок лечения от зависимости:

Во многих странах мира принято «расслабляться» при помощи спиртного. Наше государство не стало исключением, и на сегодня проблема алкоголизма в России приобрела угрожающие масштабы. Как правило, завис.

Согласно классификациям алкоголизма Портнова и Пятницкой, сформированы три стадии синдрома зависимости от алкоголя:

Начальная стадия – неврастеническая . Формирование психологической тяги к алкоголю и стойкостьи к его действию, появление астенического комплекса симптомов (раздражительность, утомление, проблемы со сном), а также переход от эпизодического приема алкоголя к систематическому выпиванию;
Болезнь средней стадии – наркоманическая . Постепенное и стабильное повышение зависимости от алкоголя, потеря контроля над дозой, формирование похмельного синдрома (абстинентного), видимые нарушения поведения, психики и здоровья;
Завершающая стадия – энцефалопатическая . Формирование запойного пьянства, снижение выносливости по отношению к действию алкоголя, наблюдаются серьезные психические изменения, нарушения работы нервной системы, внутренних органов, алкогольные психозы.

Одна из частых проблем, с которой сталкивается в своей практике врач-психиатр-нарколог – это диагностика алкоголизма. Для диагностирования синдрома зависимости от алкоголя МКБ-10, у пациента должны наблюдаться минимум три признака заболевания проявляющихся с регулярностью в течение предшествующего года перед обращением за помощью.

Интересно знать! На сегодня распространенность проблемы затрагивает около 5-7% населения всего земного шара, и может отличаться в зависимости от страны.

Синдром диагностируется преимущественно у мужчин, в 7-9 раз чаще, чем у женщин всех возрастов.

Как лечить женский алкоголизм?

Синдром зависимости от алкоголя МКБ-10 проявляется некоторыми симптомами, которые в совокупности позволяют обратить внимание близких людей на проблему, и поставить диагноз специалисту.
В первую очередь у человека развивается непреодолимое желание выпить алкоголь, и препятствовать ему не могут даже просьбы родственников и друзей. Также алкоголизм проявляется:

Агрессивностью . Ране спокойный человек замыкается в себе, начинает проявлять раздражительность и агрессивное поведение;
Синдромом отмены . Это состояние, при котором у зависимого человека появляется физиологическое абстинентное состояние. Оно выражено похмельем, которое требует принятия очередной дозы алкоголя;
Нарушением контроля употребления алкоголя. Человек больше не может самостоятельно контролировать количество употребляемого этилового спирта, качество алкогольных напитков и длительность приема алкоголя;
Увеличением дозы алкоголя. Окружающие замечают, что опьянение и его признаки не наступают после принятия привычного количество алкогольных напитков, которые ранее приводили к опьянению;
Нарушение физиологических и психоэмоциональных функций. У человека, страдающего синдромом алкогольной зависимости, снижается интеллектуальная активность, страдает физическая подготовка, координация движений, а также способность здраво мыслить;
Игнорирование факта наличия проблемы. Алкоголик отказывается признавать зависимость, несмотря на очевидные проблемы со здоровьем психическим и физиологическим.

При постановке диагноза синдром алкогольной зависимости человек утрачивает контроль над процессом употребления спиртосодержащих напитков, что приводит к тяжелым последствиям алкоголизма и интоксикации организма. Наиболее правильным в данном случае будет обращение к специалисту и комплексная терапия человека, зависимого от алкоголя.

Обратите внимание! Вылечить алкоголизм можно и собственноручно, если использовать качественные и проверенные средства. В разделе «Рейтинг лекарств» мы собрали все известные препараты, которые помогут избавиться от алкоголизма в кратчайшие сроки. Также в каждом обзоре находятся отзывы людей, которые их использовали.

Далее мы рассмотрим различные степени алкоголизма.

Капли Алколок являются одним из лидеров рынка средств от алкоголизма, которые пользуются большим спросом среди покупателей уже много лет. Несмотря на неоднозначную репутацию в интернете, которая форми.

Синдром зависимости от спиртного имеет сложную диагностику. Его изучают многие специалисты и учены, и с каждым годом выдвигаются различные типы и классификации заболевания. Согласно российскому доктору медицинских наук А.Г. Гофману, алкоголизм делят на 4 степени:

Алкоголизм 1 степени или бытовое пьянство. В этом состоянии у человека проявляется повышенное влечение к алкоголю, но без неудержимого желания опохмеляться. При этом процесс отрезвления сопровождается алкогольной интоксикацией и ее признаками – головной болью, тошнотой, головокружением, а вид алкоголя вызывает неприятные ощущения в организме.
Синдром зависимости от алкоголя 2 степени – алкоголизм. Проявляется абстинентным синдромом, который в свою очередь характеризуется:

формированием после употребления повышенных доз алкоголя;
появляется не зависимо от степени опьянения и количества выпитого;
человек ощущает желание опохмелиться на следующий день, но до некоторых пор может сдерживать его;
появляется непреодолимое желание опохмелиться, затмевающее любые другие потребности и толкающие зависимого на необдуманные поступки и преступления.

Третья стадия алкоголизма характерна появлением стойкого и выраженного абстинентного синдрома. У зависимого наступает опьянение от любых доз алкоголя, даже самых малых. Угнетается психическая и умственная деятельность, страдают внутренние органы и жизненно важные системы;
Четвертая последняя стадия вызывает деградацию личности как таковой, со снижением тяги к алкоголю. Наблюдается при длительном, многолетнем употреблении спиртосодержащих напитков в пожилом возрасте, если человек до него доживает.

При развитии любой стадии, необходима квалифицированная помощь врача и поддержка близких людей.

Кстати, а вы знаете, какое средство от алкоголизма сейчас стало настоящим хитом? Препарат Алкотоксик имеет на своем счету уже более 300 положительных рекомендаций и с каждым днем завоевывает все больше сердец людей, которые хотят завязать.

Итак, осталось самое главное — лечение алкогольного синдрома. Переходим к финальной стадии обзора!

источник

Алкоголизм – это хроническое, прогрессирующее заболевание, связанное с зависимостью от этанола. В результате алкогольной интоксикации поражаются все системы органов человека.

За счет патологической тяги к употреблению спиртного, зависимый от алкоголя не желает отказываться от «вредной привычки». Мало того, отказ от приема этанола приводит к выраженным физическим страданиям, которые определяются как абстинентный синдром.

Признаки алкогольной зависимости

Зависимость от этанола рассматривается как патологическое нарушение психики, которое заметно для окружающих людей. Потребность в приеме алкоголя – это ведущий признак развития психической зависимости. Непреодолимое желание выпить поначалу имеет субъективно значимые причины – «с горя», «на радостях» и так далее. Затем причинный фактор перестает иметь какое-либо значение.

Распознать грань между вполне естественным и патологическим желанием можно по поведению человека. Независимо от цели посещения магазина, алкоголик в первую очередь обращает внимание на винно-водочный ассортимент. Даже если человек не собирается выпить, он неосознанно разглядывает этикетки.

Следующий ранний признак развития зависимости от этанола – это желание напиться. На вечеринке такой человек не пропустит ни одного тоста и проявит беспокойство относительно количества спиртного – вдруг не хватит?

При проявлении первых признаков психической зависимости возможно волевое решение ограничить потребление алкоголя. К сожалению, первые симптомы проходят незамеченными. Прогрессирование заболевания разворачивается в синдром зависимости от этанола, который проявляется следующими признаками:

выраженная потребность в приеме алкоголя, переходящая в навязчивую идею;
прекращение самоконтроля за потреблением спиртного;
отсутствие различий между будними, выходными и праздничными днями;
сужение интересов и снижение потребностей в иных развлечениях;
развитие абстинентного синдрома – физических страданий после приема алкоголя;
улучшение состояния здоровья после принятой дозы с целью опохмеления;
повышение порога толерантности к алкоголю.

Для постановки диагноза «алкоголизм», по инструкции Международной квалификации болезней необходимо, как минимум, три критерия. Важный признак развития зависимости от этанола – это ухудшение состояния с неуклонным расширением клинической картины.

Проявления психических нарушений свидетельствует о токсическом действии этанола на центральную нервную систему. Изменения характера и поведения во многом зависят от исходного состояния психики. Легко возбудимый человек становится агрессивным, внешне спокойный – замкнутым. Смена периодов абстиненции и приема алкоголя расшатывает психику человека. Появляется чувство неудовлетворенности, в том числе и после приема алкоголя. Зависимый от этанола пациент пьет не для радости, но только чтобы отодвинуть период «ломки». Снятие симптомов абстиненции не решает проблему развившейся зависимости. При улучшении общего состояния у человека вновь появляется непреодолимое желание выпить.

По мере дальнейшего прогрессирования заболевания функциональные расстройства центральной нервной системы приобретают органический характер.

Анатомические изменения головного мозга, сердечной мышцы и печени приводят к необратимым нарушениям их функций. Снижается интеллектуальный уровень, способность к выполнению работы, связанной с точностью движений и приложением физической силы, степень интоксикации нарастает. Это отражается на поведенческих реакциях человека. Появляются негативные симптомы, которые свидетельствуют о выпадении функций высшей нервной деятельности:

утрате количественного контроля за приемом алкоголя – неспособность ограничить дозу до приемлемой, человек пьет до тяжелой степени опьянения, приближающей к наркотической стадии;
потере ситуационного контроля – полному отсутствию оценки ситуации, проявляющегося в неразборчивости времени и места, а также компании собутыльников.

В течении алкоголизма по морфологическим критериям отмечают три стадии. Временных критериев перехода одной стадии в другую не существует.

В каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход. Алкогольный делирий развивается во второй стадии, но не исчезает и в третьей. Реактивные галлюцинозы (продуктивная симптоматика) могут проявляться и в первой стадии заболевания.

Периферические нейропатии с потерей чувствительности, а также тремор рук также не являются четкими признаками, после появления которых можно определить четкий переход из одной стадии в другую.

Характерна только третья – терминальная стадия алкоголизма, при которой развивается цирроз печени, недержание мочи, психические расстройства в виде проявлений «лобной психики». Человек теряет самокритику, свои поступки рассматривает субъективно, не учитывая мнения окружающих. Для человека, зависимого от приема этанола, не существует никаких ограничений и моральных норм.

источник