Психологические особенности алкогольной зависимости

Алкоголизм — это психологическая зависимость от алкоголя. Поэтому очевидно, что он ведет за собой изменения психологии человека.

Психология алкоголика имеет ряд особенностей:

• Человек становится рассеянным, забывчивым. Становится сложно концентрироваться на делах. Так происходит, потому что в любой момент времени, что бы ни делал человек, его организм озадачен целью получения новой дозы алкоголя.
• Психология алкоголизма отличается тем, что у алкоголика меняются ценности, жизненные приоритеты. Так, например, если он раньше думал о семье, духовных аспектах, работе, хобби, то со временем на лидирующую роль выходят финансовые вопросы. Проще говоря, где взять денег для получения алкоголя. К сожалению, это ведет ко лжи близким и родным и даже к воровству.
• Как следствие из предыдущего пункта, у алкоголиков стираются понятия о морали. Ради спиртного зачастую начинается систематическое воровство. Пьющие продают ценные для семьи в моральном и материальном плане вещи, не считаются и не прислушиваются к мнению близких. Людям необходимо понимать, что алкоголизм — не проблема неблагополучных или малообеспеченных людей, с этой бедой сталкиваются представители всех слоев общества.
• Психология алкоголизма отличается тем, что пьющие люди обладают крайне нестабильным настроением. Эмоциональное состояние алкоголиков меняется очень часто. Люди резко и враждебно реагируют на безобидные комментарии или даже взгляды в свой и не только адрес. Их может легко задеть и вывести из равновесия любая фраза окружающих, которая интерпретируется через призму извращенного восприятия.

Выделяются основные черты, характерные для алкоголика, как для человека зависимого. Психологический портрет алкоголика складывается из следующих моментов:

• алкозависимые люди неадекватно относятся к данной проблеме. При этом здесь возможно несколько вариантов. Алкоголики могут вообще отрицать проблему как таковую, могут ее признавать, но недооценивать, или же, наоборот, переоценивать («все уже слишком запущено, нет смысла исправлять ситуацию»);
• алкоголики эгоцентричны. Они ставят интересы собственные во главу угла, проблемы окружающих при этом они преуменьшают. Объясняется это в основном тем, что они считают себя особенными и недоступными для понимания. В подобных моментах заключается сложность психологии алкоголиков;
• зависимые от алкоголя люди непоследовательны. Они говорят одно, делают другое, думают третье. Могут даже обещать бросить пить, но этого не делать, придумывая множество отговорок. Объясняется это все тем же фактом зависимости. То есть, с одной стороны, люди хотят совершить одно, но алкоголь диктует свои правила, и приходится идти у него «на поводу»;
• алкоголики инертны, для них существует только сегодняшний день. Это не мешает им строить планы на будущее, но, как правило, им не суждено осуществляться;
• такой человек неадекватно воспринимает реальность. Проще говоря, он проводит время в грезах и фантазиях, где нет места никаким проблемам, в том числе и с алкоголем.

Алкоголики мыслят не так, как остальные люди, которые не зависят от спиртного. Любой алкоголик имеет массу мнимых причин своего поведения, он всегда может легко обосновать свой срыв. При этом не столь важно даже, пьет он в одиночестве или в компании.

Пьющие в компании люди часто объясняют это тем, что пьют, чтобы общаться. То есть, чувствуют себя более раскованно, легче сходятся с людьми. Есть еще одно оправдание: пил за компанию, то есть все пили и ему пришлось. В таком принятии спиртного несколькими людьми вместе есть еще и риск серьезного конфликта вплоть до плачевных последствий, учитывая сказанное выше про эгоцентризм, неадекватное восприятие реальности, смену настроения и т. д.

Алкоголики-одиночки оправдывают свои действия избавлением от тоски, чувства ненужности. Другие одиночки объясняют алкоголизм тем, что так они чувствуют себя более уверенно. Третьи просто говорят о том, что так избавляются от похмелья. Окружающим при этом очевидно, что ни одну из перечисленных проблем нет необходимости решать с помощью принятия спиртного. Но психология алкоголика и отличается тем, что он уже этого не понимает и верит в то, что спиртное реально поможет ему избавиться от бед.

Алкоголик в семье — это огромная трагедия для этой семьи. Многие из них крайне агрессивно относятся к попыткам близким помочь им, предложениям обратиться к специалисту и т. д. Они или не принимают проблему, либо же не считают нужным ее решать. Алкоголик часто считает себя непонятым, особенным, обиженным тем, что близкие видят в нем лишь пьющего человека, а не многогранную личность. Все это выливается в скандалы, конфликты, ссоры, драки и откровенный криминал, поскольку зависимый от алкоголя человека редко отдает себе отчет в своих действиях.

Такой человек, чувствуя враждебное отношение к своей привычке со стороны домашних, будет делать «заначки», потреблять спиртное за спинами у членов семьи.

Также алкоголик чаще старается уединиться, нежели проводит время с близкими.

Женский алкоголизм стоит «особняком» по сравнению с мужским. В обществе женщина-алкоголик подвергается большему осуждению и критике, нежели мужчина. Корни такого отношения лежат в детородном предназначении женщины. Поэтому женщины чаще пьют в одиночестве, чем в компаниях. Если пьющая женщина имеет семью, то ее пристрастие зачастую носит характер семейной тайны и не выносится из вне, что затрудняет выход из сложившегося положения.

Слабый пол более эмоционален, нежели сильный, женщины сильнее переживают, испытывают эмоций в принципе, чем мужчины. В этом также можно искать разницу в женской и мужской зависимостях.

Психологические изменения в целом идентичны у представителей обоих полов, однако, проявление данных перемен у женщин носит более яркий эмоциональный характер. Родные сталкиваются с частыми истериками, слезами, проявлениями агрессии, сильными перепады настроения. Женщина отличается распущенностью в сексуальных аспектах. Психология женского алкоголизма отличается еще и тем, что зависимая обвиняет во всех своих бедах окружающих, в том числе самых близких и т. д.

Алкоголизм у женщин разделяется на три этапа:

1. Потеря чувства меры, когда женщина после каждой встречи с подругами или корпоратива перебирает.
2. Появление потребности похмелиться, которое не появляется у человека, если он не подвержен зависимости.
3. Постоянный поиск повода выпить, когда без алкоголя не уже не появляется чувства радости. На этом этапе начинают уходить в запои.

Как особенность алкоголизма у женщины можно отметить, что женщина в силу ряда причин пьянеет быстрее мужчин.

Женщины более эмоциональны, чем мужчины, с этим и связаны основные психологические причины алкоголизма у них:

• состояния невроза, депрессии, которые возникают по различным причинам и с которыми женщина не может справиться;
• чувство одиночества. Речь может идти как о реально одиноких женщинах (не вышла замуж, развелась, овдовела и т. д.), так и тех, которые не получают ожидаемую поддержку и понимание в семье, чувствуют себя ненужными, брошенными в проблемах, лишенными благодарности и т. д.;
• одной из частых причин женского алкоголизма является скука, когда нет видимых причин пить;
• многие состоявшиеся в работе женщины злоупотребляют спиртным от того, что понимают сложность завести полноценную семью. На это нет сил, возможности, времени и т. д.;
• причиной начала женского алкоголизма являются и генетические предрасположенности либо особенности личности, а также период климакса и подобные моменты;
• женщины также могут быть подвержены дурному влиянию, например, если состоят в браке с алкоголиком или имеют таких подруг.

Женщина пытается найти быстрый способ решить одну из указанных проблем, избавиться от переживаний, к сожалению, многие видят таковым решением алкоголь.

Эффективность психологического лечения алкоголизма сильно зависит от того, признает ли клиент проблему, хочет ли он от нее избавиться. К сожалению, не всем алкоголикам можно помочь. Это зависит и от степени деградации личности, к которой уже привел алкоголь. Человек должен сам быть готов что-то делать, предпринимать конкретные шаги на пути к избавлению от алкозависимости.

Помощь специалиста осуществляется несколькими методами.

• Преимуществом групповой терапии является то, что здесь алкоголик видит людей с той же проблемой вокруг себя. Они могут поддержать друг друга, вдохновиться успехами, поделиться опытом, заставить поверить в благоприятный исход терапии.
• Терапия гипносуггестивная заключается в том, что психолог внушает алкоголику страх перед выпивкой, перед теми последствиями, что ждут его, если он примет любую дозу спиртного, пусть даже и незначительную.
• При семейной терапии к специалисту приходит не только сам зависимый, но и члены его семьи, к примеру, супруг. Терапевт уделяет отдельное внимание состоянию всех членов семьи, делается упор на том, что после избавления от проблемы семью ждет новое будущее, перемены в жизни, которые и проговариваются, объясняются. Психолог выясняет основные причины конфликтов и адаптирует жизнь семьи к будущей трезвости клиента.
• Когнитивно-поведенческая терапия у специалиста меняет взгляды и отношения пьющего человека к трезвости, показываются ее преимущества перед состоянием постоянного пьянства. Такой подход будет более эффективным, чем больше алкоголик хочет бросить.
• Метод для твердо решивших бросить пить алкоголиков, при котором специалист укрепляет отвращение алкоголика к выпивке и учит избавляться от эмоционального напряжения, называется аутогенной тренировкой.

Получить рекомендации психолога в конкретном случае можно и посредством онлайн-общения, например, у Батурина Никиты Валерьевича.

Психология алкоголиков достаточно сложная, выделяют несколько важных моментов, на которые должен обратить внимание специалист.

С клиентом приходится вести себя достаточно жестко. Это связано с тем, что алкоголик будет давить на жалость, вызывать сопереживание. Зависимый пытается объяснить свои причины того, что же привело его к спиртному, как ему тяжело и т. д. Любые зависимые люди очень сильные манипуляторы, ни в коем случае нельзя попадать под это влияние.

Нужно обсуждать самые неприятные для алкоголика темы, такие как страх перед трезвым образом жизни, конфликты, которые происходят у него внутри. Нельзя быть снисходительным и беречь чувства, эффект от такого отношения будет обратным и не приведет к избавлению от зависимости.

Психологу важно самому помнить, что основная суть всей терапии состоит в том, чтобы зависимый смог понять и принять себя со всеми своими страхами и проблемами, так как алкоголизм можно назвать попыткой бегства от себя, разрушения себя, а также формой неприятия себя полностью, либо каких-то особенностей. Стоит помнить, что алкоголики часто обладают заниженной самооценкой.

Специалист показывает и объясняет клиенту мотивы его поступков, поведения, а также последствия этих поступков. Когда алкоголик убедится в истинности суждений психолога, он будет больше доверять ему, что, в свою очередь, позволит снять напряжение и настроит на благотворный лад всей терапии в целом.

К сожалению, психолог должен твердо понимать, что далеко не каждый клиент может быть избавлен он проблемы. Здесь все будет зависеть от стадии алкоголизма.

Психолог должен помнить важные принципы работы с алкозависимыми людьми. Для начала, работать имеет смысл только с трезвым клиентом, иначе терапия не будет иметь никакого эффекта. Специалисту важно уловить момент, когда его клиент будет испытывать зависимость в нем. Ею можно и нужно заменить зависимость от спиртного. Наконец, терапевт должен помнить, что лишь учит алкоголика трезвой жизни, а не заставляет бросить пить, поэтому психолог в принципе не должен оценивать своих клиентов в качестве алкоголиков.

В обществе встречается мнение о неизлечимости женского алкоголизма. Это неверное суждение. Нужно принимать в расчет некоторые особенности женского организма и личности. Спиртное разрушает психику женщины быстрее, чем у мужчин, поэтому восстановление будет проходить дольше, а начинать его нужно как можно раньше. Но женщины обладают большей силой воли. Поэтому, если зависимая от спиртного действительно серьезно решила бросить пить, шансов на успешное избавление от проблемы будет даже больше, чем у мужчин.

В процессе терапии с женщиной-алкоголиком очень важно уделить пристальное внимание работе с ее родственниками. Психолог должен верно объяснить, как им нужно себя вести в те периоды, когда женщина трезва, во время срывов и т. д. Мотивация родных для женщины играет решающую роль, которую и должен объяснить специалист.

Если близкий человек испытывает проблемы с алкоголем, бороться нужно до конца. Для начала следует понять, видит ли человек проблему, признает ли ее. Если нет, то в этом и заключается самое сложное. Родственники или друзья должны понимать, что перед ними зависимый человек, который не воспринимает мир так, как они, поэтому нужно быть готовыми к тому, что попытки убедить человека во вреде его привычки могут быть встречены в штыки. Но идти нужно до конца, терпеть и проявлять постоянство своих попыток достучаться до алкоголика. Нельзя бросать его одного, но и потакать его слабости. Не нужно устраивать истерики и громкие скандалы. Надо стараться спокойно убеждать, объяснять, что ничего, кроме добра ему не желают, любят и заботятся и будут идти до конца в попытках избавить близкого от зависимости.

Желательно в борьбе с пристрастием к спиртному родного человека найти единомышленников, чтобы быть в большинстве. Идеально, если в окружении будет бывший алкоголик, который сможет поделиться своим опытом трезвой жизни, перед которой пьющий испытает страх.

Не нужно бесконечно давить на алкозависимого, приходится в попытках помочь ему делать паузы. К сожалению, не всегда в итоге на это хватает времени, потому что алкоголь может достаточно быстро лишить человека здоровья и привести к полной деградации личности.

Главное, довести человека до того состояния, когда он поймет, что его пристрастие причиняет боль близким, которые о нем заботятся. В эти моменты он может быть готов принять проблему. В таком случае нужно срочно обратиться за психологической помощью к специалисту для дальнейшего избавления алкоголика от этой зависимости. Психолог может помочь от алкоголизма, когда сам человек готов бороться. Для алкоголика психолог может стать настоящим спасением.

В дальнейшем клиент может сам обратиться к всевозможным практикам, таким как медитация и различные упражнения, с примерами которых можно ознакомиться здесь.

источник

Психология алкоголика — причины зависимости у мужчин и женщин, поведение в семье, отношения к людям и себе

Типичность сознания людей, испытывающих алкогольную зависимость, породило создание таких областей исследований, как психика и психология алкоголика, призванных изучить причины и выработать методы, как можно вылечить алкоголизм. Чтобы поставить под контроль личность или попытаться скорректировать поведение алкоголика в семье, узнайте об особенностях зависимости у мужчин, женщин и детей, лечении алкоголизма.

В общепринятом понимании слова «алкоголик» – это асоциальная личность, высшим приоритетом которой является достижение состояния алкогольного опьянения, в жертву которому приносятся карьера, семейные ценности, личное время и ресурсы. Состояние запоя, иногда сопровождающееся приступами белой горячки, становится неотъемлемой частью жизни. При алкоголизме человек пьет до отключения сознания, испытывает ломку при воздержании от приема спирта и не обращает внимания на индивидуальные противопоказания (таковыми являются язва, сердечные болезни).

Ученые института генетики РАН пришли к выводу, что главными причинами являются социальные факторы. Окружение, культура потребления вина в конкретном социуме, общий социально-психологический фон оказывают решающее действие на формирование пристрастия к алкоголю. В обществах, где употребление алкоголя под запретом, маловероятно распространение алкоголизма и, напротив, там, где алкоголь вписывается в систему ценностей, существует проблема алкогольной зависимости.

Неудовлетворенность жизнью, попытка урвать от жизни хотя бы суррогатное ощущение счастья приводят человека в винный отдел, где можно за доступные деньги купить крепкий алкоголь. Так начинается путь к зависимости. Психология алкоголика обусловлена следующими причинами:

1. Отсутствие возможности диалога с близким человеком, которому можно довериться.
2. Отсутствие в обществе возможности построить карьеру для талантливых людей, которые, не найдя возможности реализоваться, ищут забвение в вине.
3. Наличие психологических комплексов, которые помогает снять алкоголь (психика алкоголика характеризуется скованностью, страхом, мнительностью).
4. Психологическая зависимость от окружающего сообщества, для которого алкоголь является безусловной нормой.

Выявлена закономерность деградации личности по алкогольному типу. Такие люди, особенно на последней стадии, похожи, у них выделяют следующие черты психологического портрета:

1. Отрицание болезни: признание факта болезненной зависимости означает ответственность за разрушение своей жизни и родственников.
2. Эгоцентризм заядлого алкоголика по отношению к окружающим: учет интересов других является вызовом.
3. Непоследовательность мышления: сегодня пропойца готов поддержать одно решение (например, бросить пить), а завтра под влиянием малейших обстоятельств решение меняется на противоположное.
4. Безразличие и безынициативность: поскольку жизнь несчастного зациклена на страсти к вину, остальные мотивации отходят на второй план.

Психология алкоголизма у мужчины заключается в особенностях, обусловленных рядом системообразующих факторов самооценки и самоощущения человека в обществе:

1. Работа, полная стрессов и перегрузок, приводящая к снижению эмоционального состояния и выгорания. Алкоголь выполняет роль антидепрессанта при депрессии.
2. Труднопреодолимые жизненные условия, при которых мужчина не может соответствовать социальной роли защитника и опоры семьи.
3. Если первый сексуальный успех с женщиной был связан с алкогольным опьянением, то у мужчины закладывается соответствующая неадекватная модель психологии поведения алкоголика.
4. Психологическая травма, особенно связанная с вызовом мужскому самолюбию (измена или недооценка на работе).
5. Жены алкоголиков часто пытались доминировать в семейных отношениях, создавая стрессовую для мужчины обстановку.

Психологи утверждают, что главная причина женского алкоголизма заключается в ощущении одиночества и неустроенности личной жизни. Статистика свидетельствует, что алкоголизму подвержены женщины, находящиеся в разводе, пережившие большую личную потерю (смерть ребенка, родителей), фиаско в профессиональной деятельности. Эти факторы создают у женщины ощущение безысходности, провоцируют эмоциональную неустойчивость, которая усугубляет отчуждение от мира. Часто к алкоголизму женщину приобщает муж.

Психосоматика алкоголизма у детей заключается в опасности, что ребенок, приобщаясь к вину, имеет слабые представления о достойном образе жизни. Подросток часто думает, что употребление спиртных напитков – это свидетельство зрелости, положительного жизненного статуса. Такой психологический фон укореняет привычку к выпивке. Сегодня в России появляются молодежные субкультуры, которые полностью исключают употребление спиртосодержащих жидкостей и это доказывает, что социальная среда – главный фактор детского алкоголизма, психология алкоголика зависит от нее.

Алкоголики зарабатывают, чтобы купить бутылку, поэтому отличаются безответственностью. Им не нужно одобрение, они не испытывают стыда от того, что утратили способность к самокритике. Начинающий любитель выпить часто является идеалистом и требует от жизни достижения нереализуемых целей. Со временем мечты разбиваются, и вырабатывается привычка к снижению силы воли. Заядлый пропойца уже не преодолевает трудности из-за ослабевания волевых качеств, он топит трудности в вине.

Иногда молодые люди совершают ошибки, которые им прощают взрослые, понимающие, что имеют дело с психоэмоционально незрелой личностью. Лица, страдающие хронической алкозависимостью, деградируют до такого состояния и постоянно совершают ошибки, будучи неспособными оценить свое падение. Чувство собственного достоинства алкоголику возвращает не работа над собой, а бутылка водки.

Трезвые люди адекватно оценивают рамки общепринятых норм поведения. Алкогольная интоксикация размывает эти рамки и провоцирует проявление патологических психических отклонений личности, агрессивности. Если трезвый человек контролирует развитие гнева, то алкоголик идет до конца при выяснении отношений, что иногда оканчивается фатально для одной из сторон.

Этанол разрушает личность, меняет психологию алкоголика, и даже будучи трезвым, например, находясь в поисках выпивки, алкоголик способен на агрессивное поведение в отношении человека, который критикует образ жизни пьяницы или стоит на пути к заветной бутылке. Статистика уголовных преступлений против личности зашкаливает. Люди бросаются на членов семей, хватаются за нож на встречах с собутыльниками.

Фраза «муж алкоголик – горе в семье» звучит иронично, но является абсолютной истиной. Только в периоды трезвости алкозависимого начинает мучать чувство вины, и тогда семья переживает настоящий «медовый месяц». К сожалению, со временем алкогольная тьма поглощает личность без остатка, и семья неизбежно разрушается. Пьющий начинает добиваться своего не диалогом, а путем рукоприкладства. Отсутствие денег на вино компенсируется продажей семейного имущества.

Для того чтобы понять отношение алкозависимого к людям, необходимо вникнуть в то, что алкоголик зависит только от бутылки, а его родственники от самого алкоголика. То есть близкие люди становятся созависимыми от порока дорогого им человека. Это, например, жены алкоголиков. Для больного человечество разделяется на собутыльников и тех, «кому не понять». Чувство сопереживания к людям утрачивается.

Поскольку у зависимого формируется мышление, акцентированное на добывании спирта, то его нормальное человеческое отношение к окружающим меняется на потребительское. Вырабатывается чуткая способность к манипуляции, которая помогает снизить критику и добраться до вина. Часто для оправдания своего поведения пьющие приобщаются к тюремной субкультуре, исповедующей жизнь в свое удовольствие.

Любой опытный нарколог уверенно дополнит психологический портрет любителя выпить штрихами, присущими всем своим несчастным пациентам с трясущимися руками и нездоровым цветом лица:

• патологическая лживость;
• неспособность концентрировать внимание на одном деле;
• мысли о суициде;
• частая смена настроения;
• нередки проявления аморальности, цинизма.

Сообщества анонимных алкоголиков считаются одной из самых действенных форм психотерапии. Причина в том, что лучший способ заставить человека отказаться от воздействия алкоголя – это убедить в деструктивности порока. Это трудно сделать, учитывая тот факт, что психология алкоголиков отрицает зависимость. В сообществе себе подобных люди получают возможность посмотреть на собратьев по несчастью, то есть на самих себя со стороны. При индивидуальной консультации психолога упор делается на поиск мотивации трезвой жизни.

источник

Читаю книгу психотерапевта, психиатра-нарколога, доктора медицинских наук Валентины Москаленко «Созависимость при алкоголизме и наркомании».

Психологические особенности алкоголика.

1. Безответственность. Больные алкоголизмом — очень не самостоятельные люди. Они предпочитают не брать на себя ответственность. Эта черта свойственна им и до развития алкоголизма. Если они не принимают решения, то они и не сделают ошибки. Стремление избегать ответственности и принятия решений ведет к употреблению алкоголя как средству убегания от реальности. Выпивка становится способом бегства от проблем.
2. Эмоциональная незрелость. Когда человек начинает пить или употреблять наркотики, он останавливается в своем взрослении и духовном росте. Когда алкоголик хочет выпить, он ведет себя как ребенок, желающий лакомства. Дайте ему желанное лакомство немедленно. Откладывать на потом удовлетворение желаний могут взрослые, но не дети. Противостоять неприятностям, боли могут взрослые, но не дети. В норме люди духовно растут, эмоционально взрослеют, когда преодолевают трудности, боль, неприятности, когда решают проблемы. Больные алкоголизмом избегали этого, благо рядом всегда были люди, готовые на себя решение их проблем. Так больные остались эмоционально незрелыми. Так они превратились в «ребенка номер 1» в той семье, которую сами создали. Больные с алкогольной и наркотической зависимостью умеют избегать боли. Недаром их болезни относятся к области наркологии. В основе этого термина лежит то же слово, что и в основе обезболивания — наркоз.
3. Низкая толерантность к фрустрации. Толерантность — это способность переносить, терпимость. Фрустрация — это такое психическое состояние, которое возникает в результате крушения надежд, невозможности достижения поставленных целей. Обычно фрустрация сопровождается подавленным настроением, напряжением, тревогой. Нормальная жизнь обязательно сталкивает нас с какими-то фрустрациями. Приходится их переносить. Алкоголик не может терпеть даже незначительные неудачи, он не может сколько-нибудь долго находиться в состоянии фрустрации. У него короткий фитиль. Он быстро зажигается, быстро взрывается. И никогда не знаешь, что его вывело из равновесия. На похоронах алкоголики обычно напиваются, даже если длительное время находились в ремиссии. Они используют это событие для оправдания возможности выпить, а также потому, что не могут переносить горе без обезболивания. Ежедневные мелкие неудобства невыносимы для алкоголика. Он либо взрывается гневом и яростью либо прибегает к выпивке.
4. Неумение выражать свои чувства. Есть такой термин — алекситимия — неспособность высказать свои чувства. Симптом неблагополучия психики. Исследования показали, что алекситимия свойственна больным с алкогольной зависимостью. На вопрос «Как вы себя чувствуете?» больные алкоголизмом (как и их взрослые дети) отвечают «Нормально». На вопрос «Что вы чувствуете?» Они затрудняются ответить. В то же время я вспоминаю о растормаживающем действии алкоголя. Застенчивые, зажатые, закрепощенные люди под воздействием алкоголя делают то, что не могут сделать в трезвом состоянии. Они становятся говорливыми, общительными, свободно говорят о любви и ненависти. Правда, в состоянии опьянения выражаемые алкоголиком эмоции не относятся порой к тем обстоятельствам, в которых он сейчас находится. Скорее алкоголик выражает давно подавленные, вытесненные эмоции. Это чувства, которые он годами испытывал по отношению к самому себе. Да, его агрессия, ненависть, презрение и прочие отрицательные чувства, направленные обычно вовне, на других, на самом деле могут быть выражением его собственного отношения к себе. Вне опьянения алкоголик может не выражать своих чувств, потому что не умеет это делать. Требуется работа, навыки, усилия, чтобы выражать, переживать и разрешать свои чувства. А подавление, вытеснение чувств происходит неосознанно, автоматически. Было больно, он зажался. В качестве зажимов используется мышечное напряжение.
5. Низкая самооценка. Как бы ни держался больной с алкогольной зависимостью, в глубине души он ничего хорошего о себе не думает. Он не относится к себе как к достойному и ценному человеку. Алкоголь позволяет мгновенно изменить ситуацию. Любое дело для него — семечки. На следующий день он стыдится своего хвастовства и сожалеет о своем поведении. Жены алкоголиков хорошо знают эту особенность своих мужей. И часто пользуются ею для поддержания в них чувства собственной никчемности. Пытаются культивировать в алкоголиках комплекс неполноценности. Здесь у меня для жен плохая новость: этим вы не помогаете больному справиться с алкогольными проблемами и еще больше ухудшаете свои супружеские взаимоотношения, а также вредите дочери, если она есть в семьи. Дочь может усвоить, что все мужчины никчемные: плохие, любви не стоят. В таком случае у дочери будет проблемный брак. Отделите поведение от человека и болезнь от человека. Одна жена из программы выздоровления от созависимости сказала так: «Я ненавижу алкоголь. Я считаю алкоголизм ужасной болезнью. Но я люблю своего мужа». Возмущайтесь недопустимым поведением, но не клеймите человека. Нагнетать чувство вины, собственной малоценности — это значит прокладывать путь новым выпивкам. Низкая самооценка тягостна. У алкоголика возникает желание залить горькое чувство новой порцией водки. Он беспомощен перед алкоголем, равно как и его жена перед алкоголизмом.
6. Мания величия. Послушаешь больного алкоголизмом в нетрезвом состоянии, можно подумать, что перед тобой самовлюбленный человека без всякого критического отношения к себе. Этот неуверенный в себе человек с комплексом неполноценности чем больше пьет, тем больше хорохорится. Хвастается, переоценивает свои возможности, показывает силу, которой не обладает, может угрожать или с наигранно снисходительным видом смотреть на окружающих. Его способностям нет пределов. Он — царь и бог. Он может быть очень щедрым в ресторане, а дома дети сидят без школьных принадлежностей. Может быть, своей щедростью он пытается купить уважением, дружбу? Ведь он одинок и не очень себя уважает.
7. Перфекционизм. Это такая психологическая особенность, которая толкает человека к совершенству любой ценой и во что бы то ни стало. Это жизнь без права на ошибку, это высокий стандарт требований к себе и окружающим. Алкоголики часто бывают перфекционистами. Если нельзя исполнить проект наилучшим образом, алкоголик может отказаться вообще его выполнять. Перфекционизм, соединенный с низкой толерантностью к фрустрации, может быть использован алкоголиком как предлог для выпивки. Чувства алкоголика в подобных случаях накаляются несоразмерно той ситуации, которая их спровоцировала. И опять у него есть предлог, чтобы напиться.
8. Чувство вины. Одно из основополагающих чувств алкоголика. Оно сопровождает его всю жизнь. Еще в родительской семье задолго до того, как он начал пить, он чувствовал себя виноватым. За что? Да за что угодно. За то, что своим рождением он принес много трудностей семье. За то, что его любят, а он плохо себя ведет. Алкоголик не хотел делать все то, что он делал вчера, будучи нетрезвым. Он не любит в себе того пьяного человека. Из чувства вины алкоголик после запоя может за полдня на работе сделать все, что раньше делал за день. После запоя чувство вины. В это время он обещает себе бросить пить. В это время его легче уговорить пойти к врачу-наркологу. Когда человек виноват, им легче управлять. Это хорошо знают контролирующие алкоголиков жены. Алкоголик не может выносить боль, а чувство вины болезненное. И он снова запивает. Потом чувствует себя еще более виноватым. Замкнутый порочный круг. Жена могла нагнетать чувство вины, потом убедилась, что ничего хорошего из этого не вышло. Теперь у нее усилилось чувство вины. Это их общесемейное чувство.

Вышеперечисленные психологические особенности могут быть обнаружены у людей, далеких от чрезмерного употребления спиртного. Но у алкоголиков эти особенности встречаются все же чаще, чем у кого бы то ни было.

источник

Статистические исследования показывают, что происходит рост заболеваний хроническим алкоголизмом во многих странах мира. В России, по данным НИИ Росстата на 2011 год, насчитывается 12 миллионов злоупотребляющих алкоголем, в 2011 году количество выпиваемых единиц алкоголя женщинами достигло 8 единиц в неделю. Учитывая, что количество единиц, приводящих к алкоголизму, составляет 14 единиц, то можно говорить и о положительной динамике женского алкоголизма. В 2011 количество больных алкоголизмом среди подростков достигло 20,7 % на каждые 100 тысяч населения, в 2000 году этот процент составлял 18,1; в течение 4-х последних лет употребление слабоалкогольных напитков среди детей школьного возраста увеличилось в 2,5 раза. Можно говорить о существовании особой категории девиантной семьи в России — алкогольной семьи [5].

Таким образом, актуальность проблемы пьянства и алкоголизма в России на современном этапе возросла, а попытки ее решения остаются неудовлетворительными. В разрешении данной проблемы должны быть с возросшей силой задействованы все социально-общественные сферы.

Алкоголизм является мультифакторным заболеванием, т.е. определяется сочетанием различных факторов. Для мультифакторных заболеваний был предложен термин «подверженность». «Подверженность отражает врожденную тенденцию к развитию болезни, т.е. восприимчивость или уязвимость, генетическую предрасположенность и всю комбинацию внешних обстоятельств, которые обеспечивают «большую или меньшую вероятность развития заболевания». Подверженность — это вероятность заболевания, которая детерминирована всей совокупностью внешне- и внутрисредовых факторов» (В. Д. Москаленко).

Среди факторов, сочетание которых приводит к формированию стойкой алкогольной зависимости, выделяют биологические, социальные и психологические факторы. К биологическим факторам алкоголизации исследователи относят наследственность (на сегодняшний день выделено десятки генов, связанных с психологической зависимостью от алкоголя), остаточные поражения центральной нервной системы, расовые различия в реакции на алкоголь, особенности метаболизма алкоголя в организме и т.д. Нужно отметить, что, несмотря на многочисленность генетических исследований алкоголизации, некоторые ученые указывают на методологическую небезупречность проведенных исследований, на основании чего полученные данные можно подвернуть сомнению (D. Goodwin).

К социальным факторам формирования алкогольной зависимости относятся уровень образования, особенности микросреды, которые влияют на формирование отношения к злоупотреблению алкоголем (к особенностям микросреды относят и семью), политика государства в отношении употребления алкоголя.

К психологическим факторам относят индивидуальные и личностные качества, определяющие склонности человека к алкоголизации. Исследования индивидульно-психологических особенностей, приводящих к алкогольной зависимости, проводились в нескольких направлениях: исследования преморбидной личности (Ю.П. Лисицын, П. И. Сидоров), изучение лиц, которые позднее стали «проблемно пьющими» (В. Д. Москаленко, М. М. Ванюков), исследование личностных изменений людей, страдающих алкогольной зависимостью (W. Feuerlein, В. М. Блейхер, В. А Худик, К. Г. Сурнов).

Так, Ю. П. Лисицын и П. И. Сидоров среди психологических особенностей лиц, предрасположенных к алкоголизму, выделяют недостаточную организованность личности, высокую экстрапунитивность и внешний локус контроля, эксравертированность, импульсивность, ригидность мышления и связанную с ней непродуктивность, неспособность справляться с тревогой и напряжением социально приемлемыми путями, т.е. сформированность неэффективных копинг-стратегий, особенно в виде ухода от проблем. Синдром детской гиперактивности с плохой способностью к концентрации внимания, импульсивностью и возбудимостью, отвлекаемостью и низкой толерантностью к фрустрации выделяется как фактор риска развития зависимости (В. Д. Москаленко, М. М. Ванюков).

Изучение позднее проблемно пьющих людей показало, что им свойственны неконтролируемая импульсивность, экстравертированность, подчеркивание своей мужественности, низкая продуктивность (В. Д. Москаленко).

Исследования личности больных алкоголизмом выделили следующие особенности:

— слабость Эго с недостаточной идентификацией собственной половой принадлежности, психопатические черты, враждебность, негативная концепция собственного Я, незрелая импульсивность, низкий уровень толерантности к фрустрациям;

— усиление возбудимости, повышенная чувствительность, склонность к ипохондрии, страх смерти;

— выраженная полезависимость, что увеличивает пассивность, общую эмоциональную зависимость;

— невротические признаки с проявлением страха, депрессии, истерии и склонности к ипохондрии;

— склонность к развитию «сверх-Я» под влиянием психотерапевтического лечения.

В. М. Блейхер, И. В. Крук выделяют 4 основных типа личностных расстройств у лиц, страдающих алкоголизмом.

I — интровертированно-нейротический (неврозоподобный) тип, характеризующийся высокой невротической тревожностью, выраженной интровертированностью, ситуативно-депрессивной самооценкой со склонностью к самообвинению, нестойкостью уровня притязаний.

II — экстравертированно-нейротический (психопатоподобный) тип характеризуется выраженной экстравертированностью, высоким показателем невротической тревожности, психологической защиты в виде рационализации. Личностные изменения гасят стабильный аномальный характер.

III — экстравертированно-анозогнозический тип, характеризуется малосодержательностью экстраверсии, беспечностью в отношении настоящего и будущего, крайне выраженной неадекватностью самооценки, в качестве механизмов психологической защиты выступает самооправдание.

IV — апатически-интровертированный тип является выражением грубой алкогольной деградацией личности и характеризуется аспонтанностью в сочетании с «пустой» интровертированностью, свидетельствующей об утрате социальных контактов, об уходе от реальной действительности, о совершенном отсутствии интереса к происходящему.

Нужно отметить, что, несмотря на многочисленные попытки изучить типологию личностей больных алкоголизмом, не было выделено конкретных типов личности, склонных к алкоголизму, поскольку, скорее всего, можно говорить о ряде типов личностей, четко не отделенных один от другого.

Особое место в исследовании психологических особенностей лиц, страдающих алкоголизмом, занимают исследования созависимого поведения (С. Н. Зайцев, Л. Г. Зорина). С. Н. Зайцев (2004) считает, что созависимость предшествует алкоголизму и наркомании и является одним из самых важных пусковых механизмов болезни, её значимость среди других факторов риска составляет около 60 %. Он утверждает, если в семье кто-то болен алкоголизмом или наркоманией, значит, у других членов семьи обязательно есть созависимость. На основании этого, другие исследователи делают вывод, что у детей из алкогольных семей риск заболевания алкоголизмом выше, т.к. они получили в родительских семьях опыт созависимого поведения, которое сформировало определенные личностные особенности (Е. В Емельянова). И, несмотря на прекращение непосредственного общения ребенка с родителем, страдающим алкогольной зависимостью, влияние созависимости оказывает негативное воздействие на уже взрослых детей, на их способность создать здоровые партнерские отношения.

В проведенном исследовании нами изучались особенности акцентуации людей, страдающих алкоголизмом, в сравнительном анализе со здоровыми людьми. Исследование акцентуации, на наш взгляд, поможет расширить представления о типах личности, склонных к формированию алкогольной зависимости, поскольку акцентуация возникает как заострение определенных индивидуальных черт личности под воздействием внешних факторов. Другими словами, можно выделить типы личности, которые склонны к алкоголизации, которые подверглись акцентуированию под воздействием алкоголя.

При проведении исследования использовался опросник Шмишека. Результаты опросника были подвергнуты количественному и качественному анализу. Количественный анализ заключался в подсчете баллов для каждого испытуемого, в определении процента испытуемых, имеющих акцентуации в обеих выборках (в группе испытуемых с алкогольной зависимостью и в группе здоровых людей). Затем нами была определена статистическая значимость полученных эмпирических данных при помощи критерия углового преобразования Фишера и критерия Манна — Уитни. Качественный анализ заключался в характеристике акцентуаций, наиболее часто встречающихся у людей, страдающих алкоголизмом.

Анализ средних значений по каждому типу акцентуации показал, что в группе испытуемых, страдающих алкоголизмом, доля людей, имеющих акцентуации характера, выше, чем в группе здоровых людей (φ*_эмп = 4,02>φ*_кр. (р 0,01) (рис. 1).

Рис. 1. Распределение средних значений по шкалам в группе страдающих алкогольной зависимостью

Затем нами была проверена достоверность различий в типах акцентуаций между группами испытуемых, страдающих алкогольной зависимостью и испытуемых, не страдающих алкогольной зависимостью. Применение критерия Манна-Уитни позволило выявить статистические достоверные различия между здоровыми людьми и лицами, страдающими алкогольной зависимостью по типам акцентуаций (табл. 1).

Результаты математического анализа различий в типах акцентуаций у здоровых людей и страдающих алкогольной зависимостью

Эмпирические значения критерия (U_эмп)

источник

Сила великого обмана, или Базовые предположения

Эффект бумеранга, или Мотивация отказа от алкоголя

Стратегия реагирования на алкоголь

История употребления человеком веществ, изменяющих сознание, насчитывает не одно тысячелетие. Среди них наиболее употребительными являются спиртные напитки. У многих народов сложились алкогольные традиции – неписаные законы, устанавливающие, когда можно и нужно пить. Алкоголь способен изменять душевное состояние человека, давать ему ощущение успокоения, расслабления, комфорта, устранять сдерживающее начало и т. д. По мнению исследователей, алкогольные напитки употребляет более 90% взрослого населения большинства высокоразвитых стран, злоупотребляет значительно меньше – от 20 до 40% (по разным источникам), а страдает алкоголизмом в среднем 4 – 5%.

Можно выделить две условные модели знакомства человека с «зеленым змием».

Первая модель. Очень часто ребенок сталкивается с алкоголем уже в 5-10-летнем возрасте, когда впервые начинает понимать, что взрослые, а значит, авторитетные для него люди, употребляют напиток, который ему (пока он не стал взрослым) употреблять запрещено. Причем этот напиток (ребенок еще не дифференцирует его ни по качеству, ни по количеству) употребляется в самых торжественных случаях: дни рождения, праздники, и в первую очередь Новый год, а также когда происходят особо печальные события. На всем протяжении своего развития ребенок через взрослых получает опыт общения с алкоголем. Он видит, что алкоголь расслабляет, раскрепощает, делает взрослых людей веселыми и коммуникабельными, способствует снятию стресса, напряжения. Позитивные свойства действия алкоголя фиксируются и запоминаются. Эту модель можно отнести к поддерживаемым в обществе традициям культурного пития.

Примером второй модели – более жесткого и принудительного приобщения к алкоголю – может стать рассказ одного из моих пациентов.

Каждый праздник, а они бывали часто в этой семье, отец наливал своему 5-летнему сыну стопку водки и давал выпить. Ребенка удивляла реакция гостей, и ему нравилось быть в центре внимания, а все остальное воспринималось как естественный процесс (как будто так и должно быть). Таким образом, уже с самого детства формировался ритуал употребления столь уважаемого и почитаемого продукта. Отмечу также, что в семьях культурно пьющих процесс «взращивания» будущих алкоголиков идет не менее интенсивно, чем в семьях, пьющих много, часто и запойно. Именно здесь красивый, торжественно обставленный ритуал употребления алкоголя приводит к формированию у ребенка устойчивой положительной доминанты на употребление спиртных напитков.

С юных лет мальчишки спорят, что полезнее: сухие, крепленые вина или водка. Как полезнее принимать спиртное: редко, но большими дозами, или часто, но маленькими. Заметьте, они не спорят: принимать или не принимать. Интересуют только детали. Вопрос о приеме уже решен однозначно. Простота использования и доступность алкоголя делают его вне конкуренции. Постепенно человек привыкает к мысли, что если нужно расслабиться или снять стресс, есть только один способ – алкоголь. Если необходимо познакомиться с девушкой или вступить в интимные отношения, тоже есть только один верный способ – алкоголь. А как не принимать алкоголь в компании? Ведь будешь белой вороной. Более того, самым простейшим, самым примитивнейшим способом получения мнимых, иллюзорных запасов адаптационной энергии также является пьянство. Не в силах справиться с нелегкой задачей приведения реальной действительности в соответствие со своими взглядами на природу вещей, слабый, восприимчивый, мнительный человек находит именно этот легкодоступный путь к ложному спокойствию. И на короткое время алкоголь, бесспорно, снимает интеллектуальное и нервное напряжение. Как писал Джек Лондон: «Телу он дает ложную силу, духу – ложный подъем, а все окружающее заставляет казаться несравненно прекраснее, чем оно есть на самом деле». Но плата за эту медвежью услугу взимается поистине двойная.

Базовые предположения – это целая система взглядов человека на алкоголь. Успех работы с пациентом во многом зависит от того, насколько вы изучите его систему взглядов.

По мере формирования базовых предположений формируется зависимость, т. е. употребление спиртного становится естественным. Причем многие люди, регулярно употребляющие алкоголь, склонны считать, что они независимы от него. Употребление алкоголя более 12 раз в году – это уже зависимость. Зависимость от способа отмечать праздники, дни рождения, расслабляться и т.п. Втягивание в зависимость происходит тогда, когда приобретенный личный опыт воздействия алкоголя оценивается не критически или положительно. Ложный друг-алкоголь, «помогая» отдыхать, развлекаться, общаться или горевать, подталкивает человека к повторению и учащению употребления спиртных напитков.

Среди базовых предположений необходимо отметить осознаваемые и неосознаваемые; стандартные (наиболее часто встречающиеся) и индивидуальные, играющие существенную роль в формировании психологической зависимости.

Осознаваемые базовые предположения – это те, о которых говорит обратившийся к психотерапевту пациент, которые он осознает и готов изменить сам или с помощью специалиста. Наиболее часто встречающиеся осознаваемые базовые предположения описаны выше. Они же чаще всего являются стандартными.

Примером неосознаваемых предположений может быть использование алкоголя как стимула для поиска, нахождения и зарабатывания денег, которые на него и уходят, и вся процедура повторяется вновь. Причем количество заработанных денег пропорционально количеству выпитого. Другим примером может быть восприятие алкоголя как лекарства. «Отчего заболел – тем и лечусь», – часто можно услышать от людей, злоупотребляющих этим ядом.

Поскольку система взглядов и верований держит человека внутри этой проблемы, психотерапия алкогольной зависимости напрямую, можно даже сказать в первую очередь, связана с изменением мировоззрения клиента. Изменение базовых предположений влечет за собой переворот в сознании человека. Для некоторых клиентов с зависимостью полный отказ от алкоголя – это совершенно противоестественный шаг, он равносилен наступлению зимы после короткой весны, минуя привычное долгое и теплое лето.

источник

Психологические особенности людёй страдающих алкогольной зависимостью. Факторы формирования алкогольной зависимости. Эпидемиология. Психопатологическая характеристика. Синдром абстиненции.

Эпидемиология. Алкоголь — наиболее широко исполь­зуемое в населении психоактивное вещество. В связи с тем. что далеко не все случаи злоупотребления находятся в поле медицинского наблюдения, эпидемиологические данные об алкоголизации населения, помимо числа пациентов с соот­ветствующими диагнозами, находящихся на лечении, полу­чаются разнообразными способами: душевное потребление, средняя продолжительность жизни, уровень суицидов, зародышевый алкогольный синдром, распространенность цирро­за печени, стоимость затрат на лечение вызванных алкого­лизмом соматических заболеваний, стоимость потерянного в результате алкоголизации рабочего времени.

Морбидность резко варьирует в зависимости от геогра­фических и социокультуральных условий. В ряде стран потребление алкоголя считается высоким (Россия, Франция, Скандинавия, Ирландия, Корея), в некоторых — низким (Китай, страны исламского мира и средиземноморского бассейна).

В большей степени алкогольные проблемы характерны для мужчин; здесь также имеются значительные межкуль­турные различия. У женщин патологическая алкоголизация начинается позднее, спонтанные ремиссии менее вероятны. Патология наиболее всего распространена в молодом возрасте (15 — 30 лет), у лиц разведенных или одиноких, с более низким уровнем образования и антисоциальными тенденци­ями в подростковом возрасте. Нет систематических данных о роли профессии в возникновении заболевания, однако от­мечено достоверное преобладание случаев цирроза печени у представителей сферы обслуживания и литературно-артис­тических кругов.

Алкоголизация предшествует 50% дорожно-транспортных происшествий, 50% убийств, 25% самоубийств. В ре­зультате цирроза печени и целого ряда провоцируемых алкого­лизацией общесоматических заболеваний средняя продолжи­тельность жизни больных укорочена на 10 лет по сравне­нию со здоровым населением. Больные алкоголизмом имеют такой же риск суицида, как и депрессивные больные — 15% из них завершают таким образом свою жизнь.

Факторы формирования алкогольной зависимости. Заболевание является, по-видимому, конечным результатом сложного взаимодейаствия биологической рани­мости организма и влияния факторов окружающей среды. Наследственная отягощенность играет безусловную роль, хотя механизм генетической передачи пока неизвестен. Дети ал­коголиков имеют в 4 раза больше шансов заболеть по срав­нению с детьми не алкоголиков, даже если они воспитывались не своими биологическими родителями. При наличии наследственной отягощенности клиническая картина харак­теризуется более тяжелым течением.

Конкордантность по алкоголизму у однояйцевых близ­нецов вдвое выше, чем у разнояйцевых того же пола. К развитию заболевания предрасполагает нервно-психическая патология в детском возрасте, например, расстройства по­ведения или тикозные расстройства. Ряд про­дуктов метаболизма при воздействии алкоголя вызывает изменение нейрохимической адаптации мозга на клеточ­ном уровне. Возможно, это делает организм зависимым от алкоголя для поддержания установившегося патологичес­кого гомеостаза. Алкоголь может также приводить к по­вышенной активности эндорфинов или морфиноподобных веществ.

Для объяснения возникновения зависимости привлека­лась и теория обучения. Временное снятие внутреннего напря­жения, страха и сопутствующее этому ощущение успешности своего социального поведения при первых эпизодах алкого­лизации может сыграть роль положительного подкрепления, зафиксировав зависимую от алкоголя модель поведения.

С точки зрения психоаналитической теории, к зависи­мости от алкоголя предрасполагают чрезмерно выраженные, усвоенные в ходе воспитания сверхнормативные требования к моральным установкам и социальному поведению («Сверх-Я»). Стресс, возникающий в результате несоответствия больного этим стандартам, снижается при алкоголизации («Сверх-Я растворяется в алкоголе»).

Описаны сформированные в раннем детстве психологи­ческие особенности, в целом типичные для личности алко­голика. Она характеризуется робостью, трудностями в уста­новлении контактов, недостаточным уровнем самоутвержде­ния, нетерпеливостью, раздражительностью, тревожностью, повышенной чувствительностью и табуизированной в ходе воспитания сексуальностью. Повышенный уровень притяза­ний сочетается с недостаточными возможностями достижения целей. Алкоголь может давать при этом иллюзорное ощущение внутренней силы и успеха.

Острая алкогольная интоксикация.

Клиника. Состояние развивается вскоре после приема чрезмерного (разного в зависимости от индивидуальной толерантности, темпа абсорбции и метаболизма) количества алкоголя. Разнообразные клинические проявления включа­ют нарушения социального поведения, интеллектуальных функций, моторики. аффекта, вегетатики. В ряде случаев наблюдается повышенная разговорчивость и общитель­ность, в иных — стремление к уединению и дисфорически-подавленный фон настроения. Аффективная лабильность может достигать уровня перемежающихся эпизодов смеха и плача.

Симптомы нарастают по мере повышения уровня ал­коголя в крови, но могут и снижаться при достаточно высо­кой толерантности, несмотря на продолжение приема. В за­висимости от дозировки, клиническая картина меняет­ся, начиная от состояния легкой эйфории (0,3 мг% в крови при нормальной толерантности) до нарушений координации, атаксии (1 мг%), спутанности, сужения сознания (2 мг%), комы, подавления дыхания и, изредка летального исхода (при уровне свыше 4 мг%).

Дифференциальный диагноз проводится с сопорозно-коматозными состояниями иной этиологии: травмы черепа и позвоночника, диабетическая и печеночная кома, сердеч­ная аритмия, миастения,передозировка при сочетанном употреблении с другими психоактивными веществами.

Патологическое опьянение. Этиология неизвестна. Предрасполагающими факто­рами являются органические повреждения мозга (в особен­ности, в связи с энцефалитом и травмами), пожилой возраст, общее утомление, алкоголизация на фоне приема седативных и снотворных средств. Поскольку это редкое наруше­ние чаще наблюдается у людей с повышенным уровнем тревоги, для которых агрессивное поведение в целом не ха­рактерно, предполагается, что алкоголь, вызывая дезорга­низацию психических процессов и потерю самоконтроля, может способствовать высвобождению агрессивных им­пульсов.

Клиника. Состояние характеризуется поведенческими нарушениями, внезапно появляющимися вскоре после упот­ребления небольших количеств алкоголя (уровень в крови обычно ниже 1,5 мг %). Поведение характеризуется импуль­сивной агрессивностью с опасными для других или, реже, себя тенденциями на фоне спутанности, нарушений ориен­тировки и восприятия (иллюзии, транзиторные зрительные галлюцинации и бредовые идеи). Состояние длиться до не­скольких часов, завершаясь длительным сном с последую­щей амнезией эпизода.

Дифференциальный диагноз проводится с эпизодами внезапного изменения поведения при височной эпилеп­сии.

Лечение. Основное внимание уделяется предотвраще­нию последствий алло- и аутоагрессивного поведения. Дви­гательное ограничение может оказаться необходимым, одна­ко затруднительным в силу внезапности развития состояния. Плегирующий эффект (в случае возможности проведения) достигается инъекцией нейролептика (галоперидол).

Употребление алкоголя с вредными последстви­ями.

Клиника. Массивное употребление алкоголя вызывает обратимую жировую инфильтрацию печени — центра ката­болизма алкоголя. Пока недостаточно известно, как именно эта инфильтрация способствует возникновении цирроза пе­чени. Воспаление и, затем, разрушение печеночных клеток при циррозе завершается летальным исходом у 10 — 30% носителей этой болезни.

Алкоголь растворяет слизистую желудочно-кишечного тракта, вызывая ее раздражение и кровотечение и способ­ствуя возникновению ахлоргидрии, гастрита и язвы желуд­ка. С алкоголизмом связаны также болезни тонкого кишечника, недостаточность функции поджелудочной железы и панкре­атит (75% больных панкреатитом являются алкоголиками). Алкоголь вмешивается в нормальные процессы переварива­ния и абсорбции пищи, снижая способность кишечника к всасыванию ряда важных питательных веществ, включая витамины и аминокислоты.

Хроническое употребление алкоголя нарушает производительность и ритм работы сердца, оксигенацию ми­окарда, вызывая кардиомиопатию после 10 и более лет ал­коголизации. Хроническая алкоголизация вследствие сниже­ния числа лейкоцитов снижает сопротивляемость организма инфекционным и онкологическим заболеваниям, отрицатель­но влияя на иммунитет организма.

В результате прямого воздействия на уровень тестос­терона и тестикулярной атрофии, алкоголь снижает сексу­альную и воспроизводительную функции у мужчин. Повы­шение уровня женских гормонов ведет к женскому типу оволосения и увеличению грудных желез у 50% алкого­ликов. В нарушении сексуальной функции играет роль и непрямой токсический эффект алкоголя в зоне лимбических структур и гипоталамуса, а также невропатия пери­ферических парасимпатических нервов, участвующих в эрекции. У женщин-алкоголичек наблюдаются нарушения функций половых желез, сопровождающиеся недостаточ­ной продукцией женских гормонов, изменениями вторич­ных половых признаков, угасанием менструального цикла, бесплодием.

Употребление алкоголя при беременности чревато возникновением у плода т.н. фетального алкогольного син­дрома (замедление роста до или после родов, анормальная конфигурация лица и черепа с уменьшением окружности головы и уплощением черт лица, признаки задержки умственного развития и поведенческие нарушения).

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

источник

Существуют ли какие-либо врождённые особенности личности человека, которые предрасполагали к употреблению и, тем более к злоупотреблению алкоголю? На эту тему было проведено достаточно исследований, чтобы выявить специфические черты характера личности. Но алкоголиками становятся как холерики, так и флегматики, сангвиники и меланхолики. Влияние социума? Воспитание? Алкоголизм затрагивает все слои общества, разница возможно только в «качестве» употребляемого алкоголя. Алкоголь употребляют высокообразованные и малограмотные, богатые и необеспеченные, талантливые и недалёкие, психически здоровые и люди с ментальными нарушениями.

Есть, однако, нечто общее, что объединяет столь разных людей. Это совершенно однотипное и негативное психологическое влияние алкоголя на личность. Чем больше у пьющих людей стаж алкоголизма, тем больше они становятся похожи друг на друга. Изначально разные по характеру, воспитанию, образованию и социальному кругу личности приходят к стандартной деградации по алкогольному типу.

В процессе употребления алкоголя возникают определённые общие психологические особенности, которые, кроме того, что тяжелы сами по себе, но они ещё и затрудняют избавление от зависимости. Это неадекватное отношение к своему заболеванию (алкоголизм – болезнь), непоследовательность личности, эгоцентризм и инертность.

1. Неадекватное отношение к болезни:

Неадекватность проявляется в недооценке тяжести болезни, т.е. человек признаёт, что иногда у него бывают проблемы из-за алкоголя, но это совершенно не повод бросать пить, тем более что он совершенно убеждён, что может бросить пить в любом момент и, к тому же, он «знает меру».

Далее идёт переоценка тяжести болезни – да я алкоголик, я болен, но моя болезнь настолько тяжела, что излечиться невозможно.

Заключительный вариант – анозогнозия, т.е. полное отрицание болезни. У меня всё хорошо, пить я умею, алкоголь снимает стресс, а в малых дозах и врачи рекомендуют. Это самый тяжёлый вариант неадекватности мышления пьющего человека.

Непоследовательность и раздвоение личности:

Длительное употребление алкоголя приводит к тому, что самооценка человека становится зависима от давности употребления алкоголя. Отношение к жизни, к себе, к окружающим людям становится разным в зависимости трезв человек или уже выпил. В особо тяжёлых случаях эта непоследовательность достигает степени раздвоения личности. «Трезвый – человек как человек, а выпьет…» Кроме этого часто возникает сильный невротический внутриличностной конфликт, между «я – трезвым» и «я – пьющий», что тоже не добавляет здоровья личности.

Люди больные алкоголизмом часто начинают напоминать маленьких детей. Мир обязан крутиться вокруг них, во всех их проблемах всегда виноваты окружающие. Естественно, что в первую очередь страдают самые близкие люди. Потом начинают избегать друзья. Иногда для пьющего человека это заканчивается изоляцией и одиночеством, что только усугубляет его проблемы. В результате вырабатывается устойчивый поведенческий паттерн, что эти проблемы проще всего решить с помощью стакана. У алкогольных зависимых патологическая нетерпимость к любому психологическому дискомфорту, выражаясь профессиональным языком – низкая фрустрационная толерантность, что также мешает побороть алкогольную зависимость.

Чаще всего пьющие люди пребывают в двух иллюзиях – что смогут бросить пить в любой момент, или, что если бросить пить, то их жизнь станет совсем невыносимой. При этом попыток реально бросить пить не происходит, или они слишком не мотивированы. Они просто плывут по течению, теряя драгоценные годы, месяцы и дни жизни.

Одной из задач психолога является психологическое образование его пациента. Понять психологию пьющего человека увы не сложно. Сложно объяснить алкоголику, что трезвая жизнь способна открыть для него новые возможности. Мы живём в удивительном, таинственном, непостижимом мире, на который лучше смотреть трезвыми глазами.

источник