Помощь лицам с алкогольной зависимостью

Помощь в лечении алкоголизма нужна уже на первой стадии заболевания. Многие обращаются за помощью нарколога при алкоголизме лишь в тех случаях, когда проблема уже пустила корни. Помните: чем раньше вы обратитесь к помощи нарколога, анонимно или официально, тем больше шансов, что вы поможете своему близкому или сами себе избавиться от заболевания.

Алкоголизм не появляется в одночасье. В отличие от наркомании он развивается постепенно, и в этом есть очевидное преимущество: можно успеть начать лечение еще на первой стадии. Но ее не так просто отличить. Бытовое пьянство давно стало в нашем обществе нормой, а от него до первой стадии всего один шаг.

Однако есть некоторые признаки, распознав которые, вы можете смело искать помощи психолога при алкоголизме. Первая стадия еще не успевает породить физиологическую зависимость, или же эта зависимость слабо выражена, поэтому на данном этапе полезна будет помощь психолога-нарколога.

Человек много пьет, но скрывает, сколько именно. Преуменьшает количество выпитого. Его не смущает, что он врет, но он понимает, что совершает нечто неправильное, отсюда и ложь.

Появляется тяга к алкоголю. Хочется выпить по поводу и даже без повода.

Теряется чувство меры. Алкоголик пьет все больше и хочет напиваться до бесчувственного состояния. Даже в случае явных передозировок алкоголик будет утверждать, что выпивает в меру.

Утрачивается рвотный рефлекс, но это пьющий почитает за достижение и даже гордится тем, что может выпить очень много. Вместо рвотного рефлекса появляются провалы в памяти. В психологии их называют термином «палимпсест». Это характерный признак первой стадии алкоголизма.

Спиртное употребляется регулярно и все чаще: до 2—3 раз в неделю. Появляется способность пить ежедневно и не страдать от этого.

Пить становится приятно вне зависимости от обстоятельств. Удовольствие вызывает сама мысль об опьянении и эйфорическом состоянии.

Человек начинает оправдывать поступки пьющих, поскольку сам их тоже совершает.

Именно в этот момент и нужна помощь больному алкоголизмом, но есть затруднение: человек на этой стадии не верит в то, что он становится алкоголиком, и не признает факта, что он болен.

На второй и третьей стадии помощь нарколога также необходима, но эти стадии уже можно распознать и сделать очевидный вывод о том, что человек спивается, так как симптомы пьянства становятся шокирующе неприглядными, а поведение человека — асоциальным.

Помощь при алкоголизме — комплексный процесс, при котором успех зависит не только от опыта врачей, но и от желания пациента избавиться от своего пристрастия и сильного психологического влечения к спиртному

Подавляющее большинство зависимых лечиться не планирует, и для вовлечения их в процесс лечения существуют некоторые способы, например, интервенция. Суть метода заключается в том, что медики и бывшие зависимые общаются с пациентом и создают условия, чтобы он захотел поехать лечиться в клинику.

Этот метод (как и любые медицинские методы и практики) не дает стопроцентной гарантии, что человек точно захочет лечиться, но без интервенции и попыток повлиять на поведение алкоголика лечение может не начаться никогда.

В нашем центре разработана специальная программа, которая стимулирует желание пациента выздоравливать. Наша клиника оснащена современным оборудованием, мы предлагаем широкий спектр программ, медикаментозное лечение, но главное — мы оказываем помощь от алкоголизма при нежелании лечиться.

В нашем центре пациенты ощущают поддержку и помощь персонала. Мы работаем не просто как врачи-наркологи, а оказываем действенную психологическую помощь при алкоголизме.

К каждому пациенту требуется найти свой подход. Несмотря на общность клинической картины заболевания, каждый человек индивидуален и имеет свое прошлое, которое привело его к текущей проблеме. И главное — не вылечить алкоголизм как таковой, а помочь человеку устранить причины, которые и заставили его пить.

Только тогда помощь больным алкоголизмом будет реально действенной, а не суррогатом лечения, за которым последует очередной запой.

Первая помощь при алкоголизме — это капельница, которую можно поставить в домашних условиях и как правила её применяют при отходняках после запоя. Данные мероприятия снимают симптомы алкоголизма, но дальше придётся уговорить алкоголика лечиться, так как после снятия симптомов желание продолжать лечение заканчивается. Алкоголик согласен на вшивание блокатора и не более того.

В нашем центре всегда сохраняется атмосфера доброжелательности и комфорта. Здесь не будут осуждать человека за то, что он оступился, а ведь именно этого так боятся все зависимые. Настоящая помощь для страдающих алкоголизмом заключается в том, чтобы врачи лечили не тело, а душу.

Поэтому врачи центра используют множество современных программ, которые помогают нашим пациентам максимально быстро менять свое мировоззрение и строить свою жизнь трезво и рассудительно.

В нашем центре используются как современные популярные методики реабилитации, так и индивидуально разработанные подходы к лечению. Несколько тысяч пациентов из разных городов России получили комплексную круглосуточную помощь наркологов. Большая часть вернулась к нормальной жизни: своим семьям, детям, любимой работе.

В последующей поддержке человека, который после лечения ощущает свою оторванность от социума. И именно это вовлекает его в новый виток алкоголизма.

Мы предлагаем уникальную методику индивидуальной и групповой псикоррекции, а также постреабилитационную поддержку, позволяющую пациентам ощущать себя уверенными и успешными людьми, которые не просто побороли страшный недуг, но и смогли в дальнейшем реализоваться.

Мы объединяем усилия специалистов наркологии и реабилитационного центра. Именно уникальная программа и объединенные действия разных врачей дают возможность не в разовом порядке, а с помощью регулярных сеансов снять привычную тягу к алкоголю.

Особую помощь оказывают бывшие зависимые, волонтеры, которые в состоянии выказать простое человеческое участие, не дают пациентам чувствовать себя изгоями общества и одинокими людьми.

Также мы оказываем помощь нарколога на дому в том случае, если требуется длительное амбулаторное или анонимное лечение. В некоторых случаях это наиболее оптимальный вариант лечения, и он также помогает выздороветь и изменить свой образ жизни.

Если вам действительно хочется изменить свою жизнь, а не просто проходить лечебные программы, которые лишь уберут симптомы алкоголизма, позвоните нам.

Позвоните нам и в том случае, если вы видите, что вашему близкому нужна помощь в лечении алкоголизма. Вместе мы найдем решение!

источник

Алкоголизм – это беда и огромная проблема современного общества. К сожалению, в паутину пьянства попадают все больше людей: мужчины, женщины, подростки. Но что самое нелогичное – люди, особенно взрослые, прекрасно знают, какой вред несет с собой горячительное. Но это не мешает им становиться алкоголиками, постепенно спиваясь. Алкоголизм всегда приводил человека только к одному предсказуемому концу – гибели.

Лечение от такого заболевания – сложный и длительный путь, самостоятельно побороть алкопристрастие удается редко, это практически невыполнимо. Значительную помощь в лечении и реабилитации пьющих оказывают наркологические диспансеры. А существует ли бесплатная помощь алкоголикам, где ее найти и что нужно для получения такого лечения?

Этанол – сильнейший яд для организма и уже известно всем, к чему приводит дружба с «зеленым змием». Проблемы с сердцем, ЖКТ, почками, мозгом, печенью. Развитие смертельно опасных заболеваний, полная деградация личности, огромные социальные проблемы и ранняя смерть. Причем, чем чаще потреблять спиртное, тем быстрее этанол берет под свое начало все процессы, происходящие в теле, и начинает главенствовать над личностью.

Угрожающего размаха достиг алкоголизма в нашей стране. По статистике за 2017 в России было выявлено около 12,5 млн. людей, страдающих от алкозависимости.

Сложность лечения алкопристрастия базируется на факте, что сам зависимый упрямо отрицает свое заболевание, считая себя совершенно здоровым. Но его близкие и домочадцы, видя реальную картину, имеют противоположное мнение. Обращаясь за консультацией в различные центры, родственники сталкиваются с тем, что помощь при алкоголизме стоит достаточно дорого. И им ничего не остается, как терпеть пьющего.

Зависимость от потребления спиртного базируется, прежде всего, на психологическом уровне и характеризуется полной утратой человеком способности адекватно оценивать происходящее, собственное поведение и умение принимать решения. Зависимость физиологического плана развивается и проявляет себя индивидуально. Чаще всего у больного отмечается появление синдрома абстиненции (на фоне внезапного прекращения употребления спиртного). Данное расстройство протекает на фоне таких симптомов, как:

• галлюцинации;
• тремор всего тела;
• агрессивные проявления;
• обильная, неукротимая рвота.

Существует множество ситуаций, которые становятся причинами развития данного заболевания. Сюда относят как некие социальные проблемы, так и врожденная предрасположенность. В медицинской практике алкоголизм переходит на уровень хронического, когда пьющий человек начинает обладать следующими чертами:

1. Не осознает своей проблемы и отрицает ее.
2. Обладает ярко выраженной страстью к выпивке.
3. Потребляет алкоголь ежедневно в неумеренном количестве.
4. Уже не способен контролировать дозу выпиваемого спиртного.

Среди представителей мира медицины ведутся споры по поводу считать ли тягу к спиртному болезнью. Учитывая то, что пьяница уже не способен самостоятельно преодолеть свое пристрастие, то, безусловно, такое состояние можно отнести к тяжелому заболеванию.

Помощь в лечении алкоголизма базируется на оказании больному комплексных мероприятий, куда входят медикаментозные препараты, специфическая работа психотерапевтов и психиатров. Наиболее часто лечение зависимости начинается с оказания помощи человеку по выведению его из запойного состояния. Подключение реабилитационной программы включает следующие мероприятия:

• лечение и купирование имеющихся виновников пьянства (психологические проблемы, наследственность, генетика);
• процедуры, направленные на восстановление утраченного в процессе пьянок здоровья, особенно нервной и сердечно-сосудистой системы, функционирования мозга, ЖКТ, печени и почек;
• психологическая помощь при алкогольной зависимости, включающая работу с родственниками и близкими алкоголика в целях улучшения социализации излечившегося, создания необходимого равновесия и чувства семейной гармонии, поддержание человека в состоянии необходимого психического равновесия.

Если пьющий человек твердо решил прекратить с разрушающей душу и тело привычкой и у него нет финансовой возможности пройти курс лечения в платной и дорогой клинике, помощь можно получить и на безвозмездной основе. Не менее квалифицированную и результативную. Выделяют следующие разновидности бесплатной помощи в лечении алкогольной зависимости:

1. Храмы, монастыри.
2. Организации, занимающиеся благотворительностью.
3. Отделения психиатрических больниц и наркологические клиники.

Христианская помощь заблудшим людям, опустившимся и спившимся, имеет древние традиции. Чтобы попасть на лечение в центр реабилитации при монастыре или храме, следует обратиться с такой просьбой в местную епархию. Лечение проводится на добровольной основе, но необходимо, чтобы человек имел веру.

При выборе лечения при монастыре лучше выбирать место поближе к дому, чтобы родственники могли навещать больного.

Христианская помощь в лечении алкозависимых, проходящая в условиях храма/монастыря, продолжается от 6-ти месяцев и включает следующее:

• ежедневный труд;
• каждодневные молитвы;
• изоляция от внешнего мира;
• отстранение от мирских соблазнов;
• ограничения некоторых бытовых условий.

К особенностям и плюсам церковного лечения относится полная анонимность и дружелюбная, терпимая обстановка. Есть два вида организации такой терапии:

Амбулаторная. Ее используют подавляющее большинство монастырей и христианских общин. Такая терапия включает в себя следующее:

• паломнические поездки;
• проведение бесед, разговор со священником;
• активное участие в проведении богослужении;
• обет, данный на отказ от потребления алкоголя;
• методика, разработанная по принципу «12-ти шагов»;
• консультации квалифицированных наркологов и психологов.

С проживанием. Такое лечение базируется на полном уходе из мирской жизни на время лечения пьяницы. Самое важное здесь – желание самого больного на исцеление. Зависимому придется привыкать к новым местам и условиям жизни, монастырскому распорядку. Монашеская жизнь базируется таким образом:

• каждодневные молитвы;
• регулярные духовные практики;
• полноценное, здоровое питание;
• помощь священников в психологическом плане;
• много времени на осмысление своей прошлой жизни;
• ежедневная работа на природе, монастырском придворье;
• общение среди людей, которые обладают той же проблемой.

Из-за ухудшения обстановки и повального распространения алкоголизма у нас стали активно создаваться различные благотворительные организации, предоставляющие услуги по лечению зависимостей на бесплатной основе. Такие сообщества создаются практически во всех крупных российских городах.

Более подробную информацию по работающим в определенной местности благотворительных организаций по лечению зависимостей можно узнать в интернете. Для этого следует зайти на сайт городского портала и изучить адреса, телефоны горячих линий, условия лечения и проживания, программу реабилитации.

Процессы восстановления алкозависимых в таких центрах разрабатывается с учетом всех аспектов человеческого существования:

1. Биологического. Работа направлена на восстановление физического здоровья пьющего.
2. Духовного. Больному также оказывается всесторонняя помощь и поддержка в духовном плане.
3. Психологического. Проводятся мероприятия по реанимированию психической сущности больного.
4. Социологической. Зависимому оказывается квалифицированная помощь в социализации и возврату в человеческий здоровый социум.

Главное в успешном результате лечения от алкоголизма – это желание самого алкоголика излечиться и вернуться в здоровое, трезвое существование.

Также можно обратиться за бесплатной помощью в государственные наркологические диспансеры и отделения психиатрических лечебниц. Такой вариант особенно полезен тем людям, которые беспробудно пьют и уже не в состоянии самостоятельно попытаться выйти из замкнутого круга.

Бесплатные клиники для лечения зависимостей принимают пациентов по направлению от нарколога из диспансера, при этом всех будущих пациентов ставят на учет.

С 2015 года в России функционирует бесплатная горячая телефонная линия, открытая усилиями Антинаркотическим Национальным Союзом. Данный федеральный центр представляет собой всеобщее объединение клиник, работа которых заключается в лечении нарко- и алкозависимых. Обратившись по телефону, можно получить всю нужную информацию о близлежащем бесплатном центре и специфике, нюансах его работы.

Далеко не все больные алкоголизмом соглашаются лечиться с обязательной постановкой на учет, как это делается в случае бесплатных наркологических диспансерах. Но есть выход, ведь существует также анонимная помощь алкоголикам. Такая услуга базируется на оказании социальной поддержки, которая становится важной и обязательной ступенью на пути к полному излечению от зависимости.

На такой основе работает известное общество «Анонимных алкоголиков» – крупная организация, куда входят люди, страдающие от данной болезни. Филиалы организации открываются практически во всех крупных городах и регулярно проводят собрания, где под руководством опытных психологов алкозависимые учатся общаться и восстанавливать потерянные в процессе пьянства коммуникативные и социологические факторы.

Не секрет, что главным камнем преткновения на пути к полной реабилитации пьющего человека становится сам больной. Ведь подавляющее большинство зависимых упорно не видят и не хотят понимать наличие у себя такого синдрома. Таких личностей крайне сложно убедить пройти необходимый путь реабилитации и лечения от алкоголизма.

Проблема такого плана базируется глубоко в подсознании человека, именно поэтому главной и важной составляющей частью терапии при зависимости становится квалифицированная помощь опытных психотерапевтов. Работа специалистов этой категории направлена на осознании больного самого себя, понимании проблемы и пробуждения желания к излечению и трезвой жизни.

Помимо работы с самим будущим пациентом, психолог консультирует и родственников пьющего. Ведь для достижения хороших результатов больному крайне важна домашняя гармоничная и спокойная обстановка, где нет скандалов, стрессов, ругани и нервных потрясений.

Бороться с алкоголизмом следует обязательно. И не доводить заболевание до развития тяжелых стадий, а браться за разрешение ситуации еще на первых тревожных звоночках. С вопросом, какой именно метод терапии подойдет для конкретного человека, лучше обратиться к практикующему опытному наркологу. Специалист посоветует оптимальный выход из создавшейся ситуации, с учетом стадии пьянства, состояния здоровья, пола и возраста пьющего.

В идеале лечения алкоголизма следует начинать в условиях клиники, где под присмотром опытных врачей пациент получает необходимую медикаментозную терапию, принимает общеукрепляющие препараты и проходит курс психотерапевтических сеансов. И в случае затруднений финансового плана, когда нет возможности пройти реабилитацию в условиях частных клиник, для больных открыты двери бесплатных учреждений, которые успешно и активно работают практически во всех крупных городах России.

Алкоголизм – это заболевание, которое не делит людей на мужчин и женщин, молодых и пожилых, бедных и богатых.

Для избавления от проблемы используются различные методики, среди которых медикаментозное лечение и психологическая помощь при алкоголизме, которую пациент должен получать регулярно.

Моральную поддержку алкозависимым должны оказывать как медицинские работники, так и близкие – родственники, друзья, коллеги.

Алкогольная зависимость имеет три стадии, от которых зависит метод лечения. На первой стадии человек теряет контроль над объемом употребленной спиртной жидкости, приемы алкоголя становятся частыми и регулярными (каждый 2-3 дня), после употребления спиртного могут наблюдаться провалы в памяти. Не употребляя вино, водку, коньяк человек чувствует себя подавленным.

Помощь на данном этапе заключается в элементарной психологической поддержке со стороны близких людей. Также эффективен вариант изоляции: человек отправляется на реабилитацию в специализированный центр или альтернативную структуру (например, монастырь).

На второй стадии организм легко воспринимает алкоголь (повышается толерантность к спиртному), отсутствует похмельный синдром. Больного постоянно преследуют мысли об пьянящей жидкости.

Появляются проблемы со здоровьем: болит печень, беспокоят почки, желудок, повышается артериальное давление. У женщин возникают нарушения менструального цикла: болезненность, нерегулярные или обильные маточные кровотечения. Половая система мужчин также тревожно откликается на зависимость от алкоголя: возникает нарушение эрекции, возможен простатит.

Эффективная помощь при прогрессирующем алкоголизме на второй стадии заключается первоначально – в выведении метанола из крови, второстепенно – в психологической реабилитации. Домашнее лечение этой формы пьянства невозможно, избавиться от проблемы можно только в условиях стационара.

Третья стадия – самая угнетающая. Мужчина или женщина входит в запой, после чего наступает период трезвости (3-4 дня), учащаются провалы в памяти. Человек деградирует как личность, во время запоев организм не справляется с порцией спиртного, что сказывается на внутренних органах.

Иногда алкоголь настолько отравляет органы и системы, что алкозависимый становиться пациентом больницы по причине сильнейшего отравления. Лечение должно происходить в клинике под наблюдением нарколога, на что уходит 3-7 месяцев.

Стандартная классификация методов лечения алкоголизма – медикаменты, психология, народная медицина включает множество подвидом помощи. К медикаментозным способам относят кодирование (химическая защита, вшивание препаратов «Торпедо» и «Эспераль»).

Народная медицина использует настои трав, целебные отвары. Чтобы алкогольная зависимость не переросла в смертельное заболевание, чаще всего применяется психотерапия.

Нынче популярны такие психологические методики:

1. Гипноз – в стандартной интерпретации человеку внушают отвращение и безразличие к пьянящим напиткам. Подвид приема – метод Александра Довженко, который подразумевает гипнотический запрет на употребление алкоголя на определенный период.
2. Эриксоновская терапия – длительные разговоры с психологом. В результате таких бесед больной отказывается от пьянства на сознательном и подсознательном уровне.
3. Эмоционально-рациональная терапия – пациент меняет способ восприятия событий из негативного на позитивный.
4. Нейролингвистическое кодирование – разновидность суггестивной психотерапии, целью которой является изменение поведения человека в лучшую сторону.

Наиболее популярным и эффективным методом во всем мире (после наркологической помощи) является общество «Анонимные алкоголики», пришедшее в Европу и постсоветские страны из США.

Суть его заключается в следующем: мужчины и женщины разных возрастов, профессий собираются 1-2 раза в неделю и обсуждают между собой проблемы, связанные с их болезнью. Главный плюс деятельности содружества – это бесплатно и непринужденно.

Анонимные алкоголики используют программу «12 шагов». Первый шаг – осознание человеком причин злоупотребления спиртным, после чего нужно определить свой личный источник исцеляющей силы (работа, возможность помогать нуждающимся, любовные взаимоотношения).

Последующие шаги включат самокопание, начало конкретных действий, расстановка жизненных акцентов. Завершающий 12 шаг – бывший алкозависимый оказывает психическую поддержку людям, ступившим на неверный путь алкоголизма.

Человека от алкоголизма могут вылечить профессионалы. Если медикаментозное лечение – это чисто механичный процесс, то для психологической реабилитации потребуется тонкий подход медика.

Психологическая помощь после того, как организм очистили от этанола и последствий его регулярного воздействия, заключается в следующем:

1. Определение и устранение причин, повлекших за собой пагубную зависимость от спиртного.
2. Сглаживание факторов, вызывающих тревожность, депрессивные состояния, заниженную самооценку.
3. Формирование четкой, ярко выраженной мотивации для улучшения качества жизни бывшего алкозависимого.
4. Развитие оптимистического взгляда на жизнь, повышение самооценки.
5. Создание и установка жизненных целей.
6. Налаживание взаимоотношений с близкими людьми.

При первом контакте с пациентом (диагностика случая) специалист тонко и осторожно подводит его к пониманию возможных причин алкоголизма. Во время сеанса врач также проводит тестирование, чтобы понять черты характера больного, его личностные качества, которые могут помочь в реабилитации.

Далее подбирается самый эффективный способ воздействия на подсознание. Если пациент согласен применять эту методику, подбирается количество и регулярность консультаций. Например, 4 сеанса в неделю по 1,5 часа.

Медицина и психотерапия не стоят на месте – в реабилитационных центрах практикуют новые способы лечения пьянства.

Актуальным и безопасным для организма является метод ТЭС-терапии, когда к голове пациента подключают специальный прибор. Он оказывает на головной мозг при помощи электростимуляции, при этом поражаются центры радости и удовольствия.

В результате усиливается выработка гормонов радости – эндорфинов, что позволяет заместить механизм радости: вместо алкоголя положительные эмоции вызывают электроволны.

Еще одна ультрасовременная методика – игровая психотерапия. Вместо скучной консультации специалиста человек получает массу положительных эмоций от индивидуальных или коллективных игр. Это позволяет избавиться от комплексов, поверить в свои силы, повысить самооценку. В ходе веселой игры пациент смотрит на себя со стороны в периоды опьянения и делает выводы.

Метод Шичко – уникальный вид терапии, которую алкозависимый практикует на дому без посторонней помощи.

Программа лечения состоит из 6 шагов:

1. Фотография – больному нужно сфотографироваться в первый день, через 10, 30 и 100 суток после отказа от спиртного для сравнения внешности.
2. Описание алкогольного образа жизни – на бумаге больной должен описать весь период пьянства от первого употребления спиртного напитка и реакций организма (потеря памяти, похмелье) до реакции близких на асоциальное поведение.
3. Фиксация ощущений трезвой жизни с помощью антиалкогольного дневника.
4. Определение персональной внушаемости – это можно сделать самостоятельно или при помощи психотерапевта. В домашних условиях узнать личную степень внушаемости можно так: сесть в кресло, расслабиться и три раза проговорить себе фразу «моя левая рука стала неподвижной». В зависимости от скорости реакции определяется степень: медленная, средняя, хорошая.
5. Работа с самовнушающими сочинениями, написанными больным – читать их нужно ежедневно по 15-20 раз.
6. Фиксирование трезвого безалкогольного образа жизни – подразумевает чтение литературы, просмотр видео по теме, посещение общества анонимных алкоголиков.

Для закрепления результатов методики Шичко можно найти увлечение, которое не ассоциируется с употреблением алкоголя. Чтобы избавить организм от последствий пагубной зависимости, параллельно нужно обследоваться у специалистов.

Воплотить в реальность эти тонкие приемы может только опытный психотерапевт или психолог. Иногда реабилитация затягивается на годы.

Главнее всего в этом процессе отыскать и устранить причину, повлекшую за собой заболевание.

Положительный результат психологического воздействия зависит от профессионализма психолога, желания пациента и наличия крепкой поддержки со стороны близких людей.

источник

Одной из важных составляющих избавления от зависимости является психологическая помощь алкоголикам. Даже после прохождения эффективного курса медикаментами или гипнозом не всегда удается выкинуть из головы мысли о спиртном. Человек все равно остается зависимым и чаще всего, находится в постоянном напряжении, пытаясь сдержаться. Это негативно отражается на его моральном состоянии, а также на отношениях с врачом, родными и друзьями. Психолог при алкогольной зависимости поможет больному вернуться к полноценной жизни и научиться преодолевать сложные ситуации без спиртного.

Почему человек начинает злоупотреблять спиртными напитками? У каждого своя причина, и важно выяснить ее, чтобы работа пациента с доктором была плодотворной. Как правило, пристрастие к алкоголю связано с какими-то проблемами в жизни: материальными, личными. Перечислим наиболее распространенные ситуации, при которых у человека возникает желание сгладить нервное напряжение рюмкой спиртного:

желание постоянно находиться в приподнятом настроении;

При лечении алкоголизма психолог определит причину выхода из равновесия пациента. Это послужит отправной точкой в последующем лечении и позволит разработать наиболее эффективную схему работы с зависимым.

Сеансы психотерапии состоят из следующих этапов:

Определить, насколько человек осознает возникшую ситуацию.

Помочь ему тренировать силу воли.

Убедить в опасности влияния спиртного на организм.

Изменить сознание больного.

Врач, используя эффективные и проверенные методики, позволит его негативным мыслям переродиться в волевые качества. Но прежде всего, доктор поможет пациенту осознать всю тяжесть проблемы.

Для этого используются определенные методы убеждения. Это ни в коем разе не попытка вызывать чувство вины, поскольку алкоголики найдут тысячу причин, почему они начали пить и в результате выставят себя жертвой. От психолога требуется хладнокровно, но убедительно в красках расписать ближайшее будущее пациента, если он не избавится пагубной привычки.

Как правило, последствия пьянства развиваются по похожему сценарию. В результате после посещения доктора зависимый человек убедится, что все предположения, которые высказал психолог, начинают сбываться. Это способствует укреплению доверия к врачу, что является одним из самых важных шагов для начала плодотворной работы психотерапевта с пациентом.

В ходе терапии доктор не только поможет пациенту посмотреть со стороны на свои страхи, но также подскажет пути решения проблем без поддержки алкоголя. Помимо этого, врач поможет визуализировать светлое будущее. В результате человек поймет, для чего ему необходимо прилагать столько усилий.

Дело в том, что зависимый от спиртного человек видит мир лишь в черно-белом цвете. Яркие краски начинают появляться только после употребления алкоголя. Он перестает замечать то хорошее, что происходит рядом в его жизни. Помощь нарколога при алкоголизме позволяет сформировать у человека цели на 2-3 года вперед. Больной должен всей душой захотеть реализовать планы и мечты, понимая, что из-за пьянства поставленных целей достичь не удастся.

Помощь психолога при алкоголизме непременно заключается и в грамотной работе с родными пациента. Особенно это важно, если сам по себе алкоголик – личность слабая и очень нуждается в поддержке близких. Без них шансы у таких больных начать вести здоровый образ жизни сводятся к нулю.

Как правило, супруги, родители или дети алкоголика ведут себя не совсем правильно, в результате чего проблема только усугубляется.

Что необходимо сделать в первую очередь:

Перестать скандалить каждый раз, когда зависимый от алкоголя возвращается домой навеселе. Крайне сложно не реагировать на данную ситуацию, но дело в том, что она имеет прямо противоположный эффект. После каждого скандала пьющий человек еще с большим желанием будет искать успокоение в бутылке, осознавая, что в родных стенах его ожидают постоянные стрессы.

Не покрывать алкоголика и не решать за него проблемы. Зачастую родственники ограждают его от помощи в реальной жизни: сами воспитывают детей, отдают его долги, занимаются бытовыми вопросами. Пьющему такая позиция очень по душе, ведь он избавлен ото всех тягот жизни.

Не угрожать впустую. Если всякий раз вы говорите, что разведетесь, но ничего не предпринимаете для этого, алкоголик поймет – это пустые разговоры. Необходимо показать больному серьезность своих намерений. Есть вероятность, что это подтолкнет зависимого к размышлениям о трезвой жизни.

Не пытаться убедить лечиться человека, пребывающего в состоянии алкогольного опьянения. Лучше делать это в моменты просветления, при этом желательно пригласить всех близких ему людей или вызвать на дом психотерапевта для беседы.

Всячески поддерживать человека начать вести трезвый образ жизни, вовлечь его в интересные мероприятия, поездки, вывести из пьянства.

Помощь психолога при алкогольной зависимости требуется не только больному, но и его родственникам. Задача врача – провести большую работу в том числе с и остальными членами семьи для создания гармоничной атмосферы в доме.

Дело в том, что после пройденного лечения у человека возникает повышенная нервозность и раздражительность. И если в этот момент он натолкнется на непонимание родных людей, это может привести к срыву. Близким людям необходимо набраться терпения и дать человеку время пережить непростой период становления новой личности. Как правильно себя вести, какие слова лучше говорить – обо всем этом расскажет психолог.

От постоянного напряжения и пребывания в ужасных условиях, которые создал для родных людей алкоголик, у родственников возникает созависимость. Такое состояние требует непременной психологической поддержки. В каких случаях близким людям важно обратиться к доктору?

вы много времени посвящаете жизни зависимого человека, решению его проблем и размышлениям о том, как помочь ему прекратить пить;

бесконечно заботитесь об алкоголике, создаете для него комфортную среду;

пребываете в постоянном страхе, что закодированный человек сорвется;

нервничаете, злитесь, не можете сдерживать эмоции;

испытываете жалость к больному.

Психотерапевт научит родственников продолжать жить своей жизнью, что положительно скажется на дальнейших отношениях с алкоголиком. Важно дать понять пьющему, что он не является центром Вселенной. Психолог поможет созависимым избавиться от чувства вины.

Психологическая помощь при алкогольной зависимости вдвойне сложней, если человек не желает проходить курс лечения. Одно дело – работать с уже прошедшим курс лечения пациентом. И совсем другое – беседовать с зависимым, который не считает себя алкоголиком или же просто не хочет отправляться к наркологу.

Что делать в такой ситуации? В данном случае используется интервенция. Это особый метод психологического воздействия, который поможет убедить пациента, что в алкоголизме нет ничего постыдного и не нужно отказываться от помощи специалиста. Психотерапевт должен суметь доказать алкоголику эффективность методов, которые он использует. Для этого приводятся доказательства уже вылечившихся пациентов в цифрах, с красочным описанием счастливой трезвой жизни. В результате у больного возникнет надежда на избавление от неконтролируемой тяги к спиртному.

Психолог для алкоголика в Москве от «ПС Клиника» окажет эффективную помощь, используя проверенные методы интервенции, которые демонстрируют хорошие результаты. Наряду с убеждением доктор выяснит основные причины возникновения болезни и в дальнейшем разработает действенные способы лечения.

От близких людей также требуется усиленная работа с пьющим человеком. Необходимо попытаться объяснить ему, насколько ужасно он выглядит после каждой порции спиртного. В красках распишите, сколько уже проблем создала его пагубная привычка. При этом приводите реальные доводы и аргументы.

На начальной стадии алкоголизма хорошо работает коллективное убеждение. В результате человеку становится стыдно за свои поступки, и он будет пытаться контролировать свое состояние и согласится на лечение.

Чтобы у больного появилось желание отправиться к наркологу, каждый раз после употребления спиртных напитков у него должны возникать следующие эмоции:

боязнь создать опасную ситуацию для близких людей.

То есть, взамен приятным ощущениям и расслабленности алкоголика ожидает отрицательная реакция на выпивку. Существует множество различных ситуаций, которые можно «сыграть» для близкого человека и продемонстрировать ему всю тяжесть заболевания. Главное не переусердствовать, чтобы алкоголик не захотел снять полученный стресс очередной порцией спиртного.

Нередко родственники подмешивают в еду или напитки различные препараты, которые вызывают чувство отвращения к выпивке. Однако подобная ситуация имеет недоказанную эффективность, зато создает опасность для здоровья и даже жизни больного. Ведь предугадать реакцию организма на то или иное вещество невозможно.

Очень важно обратиться за помощью зависимым от алкоголя как можно раньше. На начальных стадиях болезни шансы на выздоровление значительно выше. Поэтому если у человека или его родственников есть подозрения о наличии такой болезни, стоит проверить свои опасения. Психотерапевт при алкоголизме быстро определит, действительно ли имеется проблема и поможет человеку принять решение о необходимости лечиться, если это действительно нужно.

В «ПС Клиника» работают специалисты, имеющие большой практический опыт взаимодействия с больными алкоголизмом. За годы практики наши доктора наблюдали различные ситуации, когда, казалось бы, успешные и серьезные люди оказывались алкоголиками. И своевременное начало работы врача и больного в большинстве случаев приводит к положительному итогу.

Почему стоит обратиться в «ПС Клинику» Москвы:

мы применяем только проверенные и эффективные методики, которые демонстрируют хорошие результаты;

беремся даже за самые сложные случаи и делаем все возможное для решения проблемы;

выезжаем в срочном порядке на дом для купирования алкогольного синдрома и вывода из запоя;

предлагаем комфортные условия лечения в стационаре;

оказываем индивидуальную и групповую поддержку алкоголикам;

предоставляем эффективную реабилитационную программу.

Множество довольных клиентов являются еще одним доказательством нашего профессионализма. Наша цель – ваша счастливая жизнь!

Если у вас есть вопросы или нужна психологическая поддержка и совет, приходите на нашу бесплатную консультацию.

источник

В нашем ЦЕНТРЕ «ОЛЬВИЯ» начинает вою работу УНИКАЛЬНАЯ ПРОГРАММА.

Программа психологической помощи лицам с алкогольной зависимостью и членам их семей.

Являясь Центром семейного консультирования, мы стараемся помогать людям удовлетворять их самые насущные запросы. Многие из тех, кто приходит в наш Центр, говорят, что у одного их из их родственника беда. Беда эта называется алкогольная зависимость. И сколько они ни обращались к специалистам-медикам, помочь им не могут, проблема повторяется.

Нам стало понятно, что решать эту сложнейшую проблему нужно комплексно. Нужно вовлекать в процесс выздоровления не только человека с алкогольной зависимостью (а это очень серьезная болезнь), но всех членов его семьи, многие из которых являются созависимыми (а это очень серьезная психологическая проблема).

Залог успеха – в оздоровлении всех членов семейной системы!

Анонец Вадим и Карпенков Юрий создали уникальную программу. Она работает со всей семьей наших клиентов как с системой.

И поэтому за помощью в наш Центр может обратиться не только человек, страдающий алкогольной зависимостью, но и его родственники. Работая со всей его семейной системой, мы можем помочь найти выход, найти решение запутанной ситуации. Если в семейной системе навести порядок, это помогает человеку найти мотивацию и силы для преодоления алкогольной зависимости и начать новую счастливую и здоровую жизнь.

Сложность заключается в том, что в обществе есть традиции, призывающие людей общаться и проводить досуг с алкоголем. Во многих семьях отметить юбилей или сыграть свадьбу без алкоголя считается «неприличным». Дорогой алкоголь для некоторых является признаком престижа. И для того, чтобы помочь человеку, бороться приходится не только с болезнью, но и с традициями, привычками, убеждениями, стереотипами поведения. Приходится преодолевать негативное влияние друзей и знакомых.

Программа работы с алкогольной зависимостью хорошо структурирована, имеет под собой строгое методологическое обоснование. Высокая квалификация и большой опыт работы психотерапевта и врача-нарколога Вадима Антонца, психолога и системного расстановщика Юрия Карпенкова – залог высочайшего качества нашей программы.

На основе многолетнего опыта работы и большого числа клиентов, добившихся устойчивых позитивных результатов, мы можем смело заявить следующее. Обратившись в наш Центр, и работая вместе с нами с целью избавления от алкогольной зависимости, вы получите самые обнадеживающие результаты. Совместные усилия творят настоящие чудеса.

Важно: Для достижения надежного устойчивого результата, необходимо пройти по всем этапам, один за другим, ничего не исключая. Иначе получается, как с приготовлением картошки: почистить-почистил, порезать-порезал, в кастрюлю положил, а сварить забыл!

Состояние людей, которые обращаются за помощью тоже бывает разным. В случае «пьянства» человек пьет ради куража в веселой компании. На утро этот человек идет на работу, на учебу, у него нет потребности похмеляться. В случае алкогольной зависимости (а это очень серьезная болезнь!), человек пьет ради самого состояния опьянения, теряет контроль над количеством выпитого, может опохмеляться несколько дней. Часто с ними случается «ломка» (алкогольно-абстинентный синдром). Человеку в таком состоянии настолько плохо, что ему кажется, что если он не опохмелится, то он умрет. Выйти из такого состояния человек может только при помощи профессионалов.

Но есть и хорошая новость! Если пациент искренне хочет преодолеть алкогольную зависимость, если родственники активно ему в этом помогают, то шансы на успех очень хорошие, процент выздоровления очень высокий (80%). А для того, чтобы сохранять трезвый образ жизни, необходимо прилагать серьезные усилия, соблюдать дисциплину, выполнять рекомендации терапевта, посещать сеансы поддерживающей терапии. На самом деле это очень важный момент. При четком соблюдении наших рекомендаций, все возможно.

Если вы готовы, мы беремся вам помочь.

Мы гарантируем, что после прохождения полного курса нашей программы вам будет лучше.

Всем, кто чётко выполнял всю программу лечения от начала и до конца, становилось существенно легче.

Если вы хотите:

• Преодолеть алкогольную зависимость;
• Перестать беспокоиться за состояние своего здоровья и жить спокойно, долго и счастливо;
• Снизить риски потери престижной высокооплачиваемой работы;
• Сохранить свой высокий статус среди коллег и авторитет среди друзей;
• Служить примером успеха и достижений для своих детей и внуков.

Если вы хотите:

• Эффективно помочь своим близким преодолеть алкогольную зависимость;
• Вернуть мир, гармонию и благополучие в свою семью;

Мы приглашаем вас на Комплексную программу психологической помощи лицам с алкогольной зависимостью и членам их семей.

Как всё происходит?

На первый взгляд выздоровление кажется настоящим чудом, волшебством, чем-то совершенно недостижимым. А на самом деле, избавление от алкогольной зависимости — это очень трудоёмкая и кропотливая работа по изменению себя, своих привычек, стереотипов. И в этом деле, безусловно, нужна помощь профессионалов.

Наши гарантии:
Стаж в наркологии психотерапевта-нарколога Антонец Вадима 15 лет. Стаж в психологии, системных расстановках и разрешении конфликтов Карпенкова Юрия – 10 лет. Они обучались у специалистов международного уровня. Они успешно работали с проблемными клиентами различной степени тяжести, большинство из которых успешно выздоравливали. В настоящее время наши специалисты применяют в своей работе самые современные и действенные методики психологической помощи. И самое главное: помимо успешного опыта у них есть огромное желание помочь своим пациентам.

ВАЖНО! Вот что говорят наши специалисты о своей работе!

«Чудес всем подряд и каждому мы не обещаем. Избавление от алкогольной зависимости требует от участников программы всего одной, но очень важной детали – сильного искреннего желания выздороветь!

Совершенно не нужно себя и других осуждать, оценивать, крутить у виска или возмущаться.

Мы ни с кем не воюем! Мы никого не упрекаем! Мы не ищем виноватых!

Мы – как внимательные и добросовестные исследователи, стремимся понять системные причины проблемы, помогаем клиенту осознать серьезность ситуации, обрести новые ресурсы для движения к счастью, здоровью, успеху и благополучию.

Наша программа – это прекрасная возможность сделать загадочное – понятным, тайное – явным, сложное – простым. И помочь большому количеству людей изменить свою жизнь к лучшему!»

Хорошая новость: Участники программы смогут накопить сил, смело посмотреть правде в глаза, осознать серьезность ситуации, и своевременно предпринять необходимые меры. Раны исцелить. Вредное прекратить. Тяжелое отпустить. А новое и полезное начать использоваться себе во благо, и семье на радость.

Для кого предназначена данная программа?

Программа предназначена для тех, кто:

• страдает алкогольной зависимостью;
• членов их семей (супругов, родителей, детей), которые эмоционально и физически устали от происходящего с их родственником;
• хочет услышать правду о текущей жизненной ситуации, хочет выяснить глубинные, системные причины происходящего;
• хочет прекратить воспроизведение «заезженной пластики» негативных бессознательных программ;
• хочет сделать свою жизнь лучше на основе нового уровня понимания, нового уровня энергии, новых убеждений, навыков и привычек.

Содержание программы:

Наша программа включает в себя несколько важных модулей-этапов.

На первом этапе – производится детальное исследование состояния и семейной ситуации клиента и трансформация проблем, выявленных на системном уровне.

• А этом этапе очень важно выявить наличие бессознательных выгод самого клиента и членов его семьи от сложившейся ситуации. Ведь с точки зрения семейной системы, если что-то происходит, значит это для чего-то или для кого-то нужно. И далеко не всегда этот «кто-то» — это сам зависимый. Например, жене может быть выгодно пьянство мужа, потому что из-за этого он постоянно виноват перед ней, и его легче контролировать, им легче управлять. («Нет ничего полезней в хозяйстве, чем виноватый мужик!»). Выгоды эти совершенно не осознаются, и поэтому не контролируются.
• Очень часто чрезмерное употребление алкоголя и негативные последствия с этим связанные – это следствие системной связи (переплетения) с тяжелыми судьбами предков. И решить эту проблему можно. Нужно с уважением разделиться с судьбами других людей, снять тяжесть с души, прекратить траур, избавиться от чувства вины, и жить станет легче. И не нужно будет допинга (алкоголя) для поддержания позитивного настроя и радости.
• Очень часто алкоголь выполняет роль анестезии при различного рода психических травмах и сложных чувствах (стресс, агрессия, одиночество, вина, стыд, депрессия, траур). Поэтому так важно выявить и проработать опыт биографических, детских, дородовых и других психических травм, чтобы анестезия (алкоголь) человеку стала бы просто-напросто не нужна. Если исцелить травмы, значит и анестезия не нужна!

На втором этапе очень важно найти или сформировать мощную, устойчивую мотивацию к избавлению от алкогольной зависимости, сформировать новые привычки, новые формы поведения. Причем не только у человека, страдающего алкогольной зависимостью, но и у всех членов его семьи. Решать проблему нужно сообща. И тут придется потрудиться!

• Очень часто употребление алкоголя – это устоявшийся стереотип, привычка, традиция общения и проведения совместного досуга. И привычки эти совместные. Если это так, нужно вырабатывать новые привычки, и делать это так же совместно. Многолетний опыт работы красноречиво свидетельствует, что радость от близости, и удовольствие от общения можно получать и без алкоголя.
• Отдельное умение – формировать новый круг общения. Человеку, который принял твердое решение изменить свою жизнь к лучшему придется столкнуться с сопротивлением окружающих. В начале пути поддержки от прежних друзей и товарищей не будет. Наоборот, чаще можно услышать в свой адрес обвинения и упреки. Человеку придется научиться выдерживать это давление и говорить твёрдое НЕТ прежним привычкам и собутыльникам. Ему придется искать новых друзей, а пока их нет, выдержать период одиночества и изоляции. А это очень непросто! Тут нужна поддерживающая терапия, регулярное общение со специалистом, выполнение специальных заданий и упражнений.
• В ряде случаев простое уменьшение дозы алкоголя может быть существенным шагов на пути к новому качеству жизни! И наши специалисты помогут вам это сделать, научат контролировать дозу выпитого! Очень часто простая дисциплина – залог успеха!

Третий важнейший аспект работы по преодолению алкогольной зависимости – вовлечение всех членов семьи в оздоровительный процесс. Наши специалисты не просто дадут рекомендации всем членам семьи как им себя вести, чтобы их родственники бросил пить. Будет разработана стратегическая поэтапная программа действий, где каждый будет знать свой маневр. Сообща можно решить любую проблему!

Системная расстановка — мощнейший инструмент исследования бессознательных программ человека, препятствий к счастью, здоровью и успеху. Психотерапия – это эффективный инструмент освоения новых полезных навыков. Вместе с искренним желанием клиента изменить жизнь к лучшему они дают потрясающие результаты.

***

Некоторые зависимые полагают, что могут САМИ в любой момент остановиться и прекратить употреблять алкоголь.

Наша позиция: В любом серьезном деле (а что может быть серьезнее здоровья!?) лучше обратиться к профессионалу, чем пытаться что-то сделать самому. Точно так же, как лечить зубы лучше у стоматолога, за психологической помощью при алкогольной зависимости лучше обращаться к профессионалам. Залог успеха в избавлении от алкогольной зависимости –уникальное сочетание оздоровительных процедур, специально подобранное для конкретного человека. Индивидуальный подход – залог успеха. Мы готовы составить вам такую программу терапии, которая даст максимальный эффект.

Некоторые скептики говорят, что «Закодировался, значит не человек (зомби)».

Наша позиция: Это разговоры на уровне сплетен некомпетентных людей. У нас есть масса живых примеров, когда после курса терапии человек полностью возрождался к новой жизни: находил хорошую работу, создавал семью, зарабатывал больше денег. Курс лечения может в корне поменять ситуацию. Человек начинает совершенно нормально себя чувствовать, прекрасно зарабатывать, карьеру делать и т.д.

Преимущество нашей программы:

• Анонимность. Все сведения о наших клиентах совершенно конфиденциальны. Участвовать в программе можно под любой вымышленной фамилией. Нет никакой угрозы для вашей репутации.
• Наш центр не является наркологической клиникой. Нет никаких ограничений свободы, никакого принудительного лечения. Только добровольное сотрудничество на основе вашего искреннего желания изменить свою жизнь к лучшему.
• Комплексность и системность. Мы уделяем внимание деталям!
• Доброжелательность и уважение каждому участнику программы! Человек – это звучит гордо! Каждый человек уникален! Индивидуальный подход каждому!
• Высочайший профессионализм и большой опыт работы наших специалистов. Нельзя быть хорошим специалистом во всем! Но то, что мы делаем, мы делаем очень хорошо!

Для глубинной диагностики ситуации клиента мы применяем метод системных расстановок. Это весьма наглядный и эффективный способ выявить глубинные причины проблем, способ сообщить человеку правду о его ситуации, и конечно же найти самое эффективное решение.

Результат программы:

• Избавление клиентов от алкогольной зависимости (победа над проблемой);
• Возвращение клиентов и членов их семей к комфортной, радостной, здоровой и успешной жизни (счастье и гармония в доме!).

РАЗРЕШИТЕ СЕБЕ СЧАСТЛИВУЮ, УСПЕШНУЮ И ЗДОРОВУЮ ЖИЗНЬ!

источник

Помощь людям с алкогольной зависимостью. Психологическая помощь при алкоголизме: как это работает и как это помогает. Как помочь человеку бросить пить

Методическое пособие для практикующих специалистов

Психологическая помощь больным хроническим алкоголизмом.

• Клиника алкоголизма.
• Психодрама в работе с алкогольной зависимостью.
• Исследование эффективности сочетания 12 шаговой программы и метода холотропного дыхания в структуре реабилитации пациентов с химической зависимостью

В МКБ-10 нет такого термина, как алкоголизм. Для диагностирования состояния больного используются следующие пункты.

F10 Психические и поведенческие расстройства в результате употребления алкоголя

F19 Психические и поведенческие расстройства в результате сочетанного употребления наркотиков и использования других психоактивных веществ 4-й и 5-й знаки могут использоваться для уточнения клинического состояния, а в соответствующих случаях острой интоксикации и состояний отмены приводятся диагностические критерии, специфические для каждого психоактивного вещества

• .00 неосложненная
• .01 с травмой или другим телесным повреждением
• .02 с другими медицинскими осложнениями
• .03 с делирием
• .04 с расстройствами восприятия
• .05 с комой
• .06 с судорогами
• .07 патологическое опьянение

F1х.1 Употребление с вредными последствиями

• .20 в настоящее время воздержание
• .200 Ранняя ремиссия
• .201 Частичная ремиссия
• .202 Полная ремиссия
• .21 в настоящее время воздержание, но в условиях, исключающих употребление
• .22 в настоящее время под клиническим наблюдением на поддерживающей или заместительной терапии (контролируемая зависимость)
• .23 в настоящее время воздержание, но на лечении вызывающими отвращение или блокирующими лекарствами
• .24 в настоящее время употребляется психоактивное вещество (активная зависимость)
• .240 без физических симптомов
• .241 с физическими симптомами
• .25 эпизодическое употребление

• .30 неосложненное
• .31 с судорогами

F1х.4 Состояние отмены с делирием

• .40 без судорог
• .41 с судорогами

F1х.5 Психотическое расстройство

• .50 шизофреноподобное
• .51 преимущественно бредовое
• .52 преимущественно галлюцинаторное
• .53 преимущественно полиморфное
• .54 преимущественно с депрессивными психотическими симптомами
• .55 преимущественно с маниакальными психотическими симптомами
• .56 смешанные

F1х.6 Амнестический синдром

F1х.7 Резидуальное психотическое расстройство и психотическое расстройство с поздним (отставленным) дебютом

• .70 реминисценции
• .71 расстройство личности или поведения
• .72 остаточное аффективное расстройство
• .73 деменция
• .74 другое стойкое когнитивное нарушение
• .75 психотическое расстройство с поздним дебютом

F1х.8 Другие психические и поведенческие расстройства

F1х.9 Неуточненное психическое и поведенческое расстройство

Несмотря на отсутствие термина алкоголизм в МКБ -10, этот термин традиционно используется для обозначения химической зависимости вызванной злоупотреблением алкоголем.

Для структурирования процесса развития алкоголизма используется модель

До нозологическое употребление алкоголя — период от первых проб до формирования хронического заболевания в результате злоупотребления.

В РФ по мере развития алкоголизации общества этот период стремительно сокращается. Если алкоголики первого поколения могут проходить этот период 10-15 лет, то дети с алкогольной наследственностью проходят его за 5-7 лет, а алкоголики третьего поколения за 2,5 — 4 года. При этом последующие стадии алкоголизма тоже проходят значительно быстрее.

Можно выделить пять уровней употребления алкоголя.

1) Полностью воздерживающиеся

2) Случайно употребляющие (2-4 раза в год, менее 100 мл спирта)

3) Умеренно употребляющие (1 раз в месяц)

4) Систематически употребляющие (1 раз в неделю)

5) Злоупотребляющие (2-3 раза в неделю)

Мотивация употребления алкоголя и наркотических веществ имеет несколько форм (Ц.П.Короленко, Т.А.Донских):

Атарактическая мотивация заключается в стремлении применения веществ с целью смягчения или устранения явлений эмоционального дискомфорта. Как правило, употребление различных опьяняющих и транквилизирующих веществ происходит при таких симптомах и синдромах, как: тревожный, обсессивно-фобический, депрессивный, дисфорический, астенический, психоорганический, ипохондрический и некоторых иных. Нередко употребление веществ направлено на купирование внутриличностного конфликта при т.н. психопатических синдромах (эксплозивном и эмоционально неустойчивом, истерическом, ананкастном). При иных типах девиантного поведения атарактическая мотивация встречается реже.

Гедоническая мотивация проявляется в получении удовлетворения, испытания чувства радости от приема веществ (алкоголя, наркотиков) на фоне обычного ровного настроения. Человек с аддиктивной направленностью поступков склонен искать в алкоголе способ ухода от реальности в иллюзорный мир, доставляющий ему наслаждение. При этом он выбирает из богатого арсенала алкогольных напитков лишь те, которые обладают эйфоризирующим эффектом, способствующим быстрому и резкому повышению настроения, появлению смешливости, благодушия, радости, любвиобилия.

Мотивация с гиперактивацией поведения близка к гедонистической, но основывается не на эйфоризирующем, а активирующем эффекте. Часто оба эффекта действуют совместно, однако нередко человеком разделяются. При данной форме мотивации базисным становится потребность вывести себя из состояния пассивности, безразличия, апатии и бездействия с помощью алкоголя.

Субмиссивная мотивация применения веществ отражает неспособность человека отказаться от предлагаемого окружающими приема алкоголя или наркотических веществ.

Страх оказаться вне коллектива, быть изгнанным из него за неконформное поведение, стать «белой вороной» являются базой для субмиссивной мотивации употребления алкоголя.

Псевдокультурная мотивация основывается на мировоззренческих установках и эстетических пристрастиях личности. Человек рассматривает употребление алкоголя сквозь призму «изысканности вкуса», причастности к кругу избранных — знатоков.

В большей степени при псевдокультурной мотивации важно не само употребление веществ, сколько демонстрация этого процесса окружающим. Встречается она при патохарактероло-гическом типе девиантного поведения, в частности в рамках истерических характерологических расстройств.

Стадии развития хронического алкоголизма.

Первая стадия хронического алкоголизма.

Первая стадия алкоголизма начинается зачастую незаметно для больного, на первой стадии больной с радостью думает о выпивке, считает, что он может прекратить употребление в любой момент. Больной уверен, что алкоголь ему не может помешать в жизни, что он полностью держит ситуацию под своим контролем.

У первой стадии есть ряд характерных признаков:

• Исчезновение рвотного рефлекса при больших дозах алкоголя
• Повышение толерантности, стремления пить все больше
• Появляются палимпсесты, забывание эпизодов во время опьянения
• Зачастую меняется характер опьянения (обида, агрессия, навязчивость, подозрительность)
• Нарастает астения (вялость, слабость, быстрая утомляемость, головные боли и т.д.)
• Расстройства сна.

Вторая стадия хронического алкоголизма.

На второй стадии алкоголизма больной уже наблюдает, что у него появляются проблемы из-за злоупотребления алкоголем. При этом, мысли на этот счет либо игнорируются, либо цинично обесцениваются, либо ответственность за злоупотребление алкоголем полностью делегируется окружению. У больного усиливаются страдания во время абстинентного синдрома, усиливающееся расстройство личности и поведения приводит к различным социальным проблемам. Проблемы на работе, развал семьи, скандалы и т.д. Больные выпивают огромные дозы алкоголя, близкие к смертельным. Стремительно развивается процесс личностной, физиологической, социальной и духовной деградации.

Характерные признаки второй стадии:

• Усиление патологического влечения к алкоголю, которое приобретает характер насильственности
• Прекращаются попытки сопротивляться желанию выпить
• Усиливаются все симптомы первой стадии
• Толерантность к алкоголю достигает своего пика, постоянное пьянство, либо систематические запои
• Абстинентный синдром проявляется расстройствами нервной системы, сердечно-сосудистой, пищеварения, психическими расстройствами
• Резко усиливаются личностные изменения: эгоизм, цинизм, плоский алкогольный юмор, волевые процессы. В потребностной сфере доминирует употребление алкоголя

Третья стадия алкоголизма.

На третьей стадии патологическое влечение больного к употреблению алкоголя перестает его тяготить, он воспринимает алкоголь как средство необходимое для жизни. Развиваются хронические психотические расстройства, деградация личности принимает тяжелые формы. Больные имеют низкий уровень жизненных притязаний, кроме употребления алкоголя их существенно ничего не интересует. При этом, количество употребляемого алкоголя снижается, больные могут пить небольшими дозами в течении дня. Либо выпивать какое-то количество алкоголя один раз в день и в течении всего дня находиться в состоянии опьянения. Либо у больных могут быть многодневные запои с довольно продолжительным перерывами в употреблении, которые дают надежду их родственникам. Больные могут так же интерпретировать снижение толерантности в свою пользу. Так один больной хроническим алкоголизмом на третьей стадии заболевания, утверждал, что его родственники раньше считали его хроническим алкоголиком, потому что он много пил, а он всегда доказывал им, то в том, что он много пьет, виноваты жизненные проблемы, а не алкоголизм, и что теперь, когда все в жизни вошло в стабильное и спокойное русло, он пьет гораздо меньше, только для того, чтобы чуть-чуть поднять себе настроение.

Характерные признаки третьей стадии:

• Дальнейшее усиление предшествующих стадий
• Влечение к алкоголю теряет тягостный характер, становится менее навязчивым
• Насильственное влечение к алкоголю возникает в результате мелких по значимости психогенных факторов, и маленьких доз алкоголя
• Толерантность к алкоголю снижается, в результате приема небольших доз наблюдается продолжительное опьянение
• При употреблении больших доз наблюдается оглушение и сопор
• Частое употребление небольших доз, либо истинные запои (когда больные пьют по несколько дней), с промежутками от нескольких дней до нескольких недель.
• Алкогольная деградация личности наиболее выраженная (бомж), хронические психозы

• Эпизодический
• Рецидивирующий
• Затяжной

• Алкогольный делирий
• Вербальный галлюциноз
• Алкогольный параноид (бред ревности)
• Корсаковский психоз
• Алкогольный псевдопаралич
• Энцефалопатия Гайе-Вернике

Возникает, как правило, на второй стадии алкоголизма.

Острый алкогольный психоз, возникающий после прекращения длительной интоксикации алкоголем, через 1-3 дня.

Яркие зрительные сценоподобные галлюцинации, двигательное возбуждение, подъем температуры тела, обострение абстинентного синдрома.

Вербальный алкогольный галлюциноз.

Острый алкогольный психоз. Синдром истинных, вербальных галлюцинаций, которые носят неприятное для больного содержание (брань, угрозы, оскорбление) , при этом сознание больного грубо не изменено, он ориентируется в месте, времени и собственной личности.

Критическое отношение к галлюцинациям отсутствует.

Вербальный галлюциноз часто является причиной конфликтов больного с родственниками или соседями. Больному кажется, что они шушукаются за его спиной, обсуждают его в негативном свете, обзываются стоя за дверью и т.д. При этом больной даже открыв дверь и обнаружив, то там никто не стоит, будет уверен, что родственники вовремя убежали. Она больная стучала в стену соседям несколько ночей подряд, а когда те вызвали участкового инспектора, стала утверждать, что соседи сами виноваты, что они собирались ночами у стены со своей стороны и ругали её последними словами.

Галлюцинаторно-параноидный синдром с бредом обыденного конкретного содержания и невыраженными вербальными галлюцинациями на фоне ясного сознания.

Бред ревности или преследования, встречаются бредовые идеи воздействия. Связанные с окружающей больного реальностью и конкретными лицами

Бывает как острый(3-4 недели), подострый(2-3 месяца), хронический (свыше 3 месяцев)

Родственники одного больного хроническим алкоголизмом рассказали, что больной В. неоднократно странно себя вел, будучи абсолютно трезвым. Он утверждал, что как только он открывает окно, чтобы проветрить комнату, сосед справа тут же начинает обкуривать его из своего окна, при этом, каждый раз, когда он идет к окну чтобы посмотреть на соседа, тот успевает спрятаться и закрыть свое окно. Но если не высовываться, то можно совершенно точно услышать «ехидных» смех соседа и обрывки бранных фраз.

Так же он утверждал, что соседи с другой стороны квартиры специально ждут, чтобы он вышел из дома, чтобы подойти к мусоросборнику, на который у больного выходят окна и сложить там свой мусор. Якобы, таким образом, они выражают больному свое презрение. При этом больной называл конкретных людей, которые встретив его на улице вежливо с ним здороваются, но стоит ему отвернуться, как сразу начинают его бранить.

Тот же больной через некоторое время стал утверждать, что невестка со своей матерью пытаются реализовать план заговора против него и рассорить его со своим сыном, при этом больной систематически пытался показать сыну невестку и её мать в негативном свете. Так он однажды попросил невестку пропылесосить палас, когда в гостях у неё была её мать, и когда дома не было его сына. После того, как невестка пропылесосила палас, больной В. забрал пылесос и прорезал в мусоросборочном мешке несколько отверстий ножом. Дождавшись, когда в квартире оказались только больной и его сын, В. подошел к сыну с пылесосом и сказал, что невестка порезала ножом пылесос, чтобы отомстить тестю за то, то он попросил её пропылесосить палас, и то на это её надоумила мать.

Тот же больной через некоторое время был обнаружен родственниками, спящим в коридоре квартиры на полу в собственных испражнениях, после чего был сильный конфликт у больного с родственниками, после которого больного привезли в НКД на кодирование.

В НКД больной утверждал, то он не мог такого сделать, что он очень чистоплотный человек и никогда не позволил бы себе такого. Случившуюся ситуацию больной объяснял следующим образом. Мать невестки, якобы заплатила сильному экстрасенсу, чтобы тот больного загипнотизировал, чтобы с ним случилась такая неприятность. И все это для того, чтобы опорочить его в глазах сына.

Хроническое расстройство. Возникает на третьей стадии алкоголизма.

Больной не может усвоить и зафиксировать новую информацию. При ответах на вопросы больной может сообщать вымышленную информацию, или переносит в настоящие события факты имевшие место в прошлом.

При продолжении употребления психоз развивается.

С прекращением употребления алкоголя прогрессирование останавливается, возможно частичное восстановление.

В таком состоянии больные могут воспринимать перестановку мебели в их комнате, или замену старой мебели на новую, как акт агрессии против них. Запомнить новое место расположения вещей для больного представляется сложнейшей задачей.

Больные могут принимать воспоминания о своих мыслях или фантазиях как воспоминания о случившихся в реальной жизни фактах. При этом, они могут в дальнейшем отказываться от своих слов, забывать их.

Родной брат одного больного хроническим алкоголизмом рассказал, что больной всерьез рассказывал ему о своем сыне историю, о том как тот был некоторое время в чеченском плену и повергался насилию и пыткам, при том, что его сын никогда не служил армии и не имеет никакого отношения к военным действиям на Северном Кавказе, и это было прекрасно известно его родному дяде.

Через несколько дней больной утверждал, что он такого никогда не говорил и сказать не мог, что брат на него наговаривает и хочет выставить его сумасшедшим.

Редко встречается. Хроническое расстройство, в основе которого лежит дефицит витаминов группы В.

Отмечаются нарушения концентрации внимания, истощаемость, ослабление памяти, ложные воспоминания. Возможны фрагментарные бредовые идеи величия.

Отмечаются неврологические расстройства. Обездвиживание, слабость.

Нарушения стабильны, мало поддаются лечению.

Хроническое расстройство. Редкое. Наблюдаются изменения сознания со спутанностью, речедвигательное возбуждение, делириозные явления, эпилептиформные припадки, изменения памяти по Корсаковскому типу, расстройства координации произвольных движений.

Алкоголизм, как био — психо — социо — духовное заболевание.

В настоящее время повсеместное распространение получил взгляд на алкоголизм, как на био-психо-социо-духовное заболевание. Практика лечения больных хроническим алкоголизмом показывает, что наиболее продолжительные ремиссии можно обнаружить при комплексном подходе к лечению. Односторонние методы лечения, как правило, не дают существенных результатов. Современная наркология эту ситуацию в полной мере осознает, и поэтому в наркологической клинике МНПЦ Наркологии с больными работают как наркологи, так и психологи, так и социальные работники, при этом МНПЦ открыт для контактов с благотворительными реабилитационными центрами религиозного толка.

Понятие био-психо-социо-духовное заболевание — подразумевает, что патологический процесс развивается на всех четырех уровнях, и что терапевтическое вмешательство одинаково необходимо на каждом из них.

Концептуальная модель «болезнь — лечение — выздоровление» не приемлема для наркологических больных, поскольку третий её компонент весьма проблематичен. Используется модель «болезнь — лечение — качество жизни». По мнению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) качество жизни — это «восприятие людьми своего положения в жизни в зависимости от культуральных особенностей и системы ценностей и в связи с их целями, ожиданиями, стандартами и заботами». Другими словами, под качеством жизни понимается достижение целей, задач, желаний, к которым человек стремиться, соответствие характера жизни, который человек хотел бы вести, реальному положению вещей.

Качество жизни рассматривается как показатель и субъективный и объективный, включающий как экзистенциальные аспекты, самоощущение, так и оценку своего функционирования, которое может быть переменным. В этом случае рассматриваются вопросы трудовой деятельности, финансовая успешность, социальные и семейные взаимоотношения, межличностные контакты, характер занятий в свободное время и др. проблемы.

Корневые проблемы личности алкоголика и задачи психолога в работе с больным хроническим алкоголизмом.

В клинической психотерапии существует понятие корневой проблемы личности.

Корневая проблема личности — это некие свойства характера и другие качества личности, которые присущие данному конкретному человеку от природы. То есть, являются обусловленными физиологией. При этом, корневая проблема может стать менее значимой и деструктивной, если в результате обучения, либо в результате психотерапии индивид узнает о своих особенностях и стремится реализоваться в творческом или ином плане, стремится, опираясь на знание о своих особенностях, к улучшению качества своей жизни к саморазвитию и самореализации.

В качестве корневых проблем личности алкоголика можно выделить :

• Низкий уровень развития эмоционально волевой сферы личности
• Алекситимия
• Аддиктивное поведение
• Нарушения целеполагания
• Низкая стрессоустойчивость

Все эти проблемы в основе своей имеют низко развитую способность индивида к осознанию своей системы доминирующих потребностей, к организации и произвольной регуляции собственной деятельности, направленной на их удовлетворение.

Исходя из этой логики, может показаться, то развитие такой способности должно стать основной задачей при оказании психологической помощи.

Но дело в том, что даже при использовании передовых методов психотерапии, например, таких как трансперсональная психотерапия , или психодрама , или применение гипносуггестивных техник, и наличии мотивации к такой работе у больного, этот процесс может занимать годы, при чем, с постоянной вероятностью срыва, и возвращения к начальному этапу в случае срывов. Но, это только в случае мотивации к улучшению качества жизни у больного, а в случае отсутствия такой мотивации, возможность оказания психологической помощи больному хроническим алкоголизмом снижается еще меньше.

Поэтому передовыми задачами при оказании психологической помощи больным хроническим алкоголизмом являются:

1. Мотивация на отказ от употребления

• Исследование запроса озвученного больным
• Исследование истории развития алкоголизации
• Анализ разрушений в био-психо-социо-духовной сфере больного
• Образовательная лекция на тему «Клиника алкоголизма»
• Образовательная лекция на тему «Мотивация употребления»
• Образовательная лекция на тему «Корневые проблемы личности больного хроническим алкоголизмом»
• Раскрытие картины развития алкоголизации больному
• Обсуждение причинно-следственной связи употребления алкоголя с существующим запросом
• Обсуждение условий и перспектив эффективного взаимодействия с психологом
• Обсуждение возможных вариантов взаимодействия с другими специалистами (психиатр-нарколог, социальный работник, духовный наставник)
• Составление психотерапевтического контракта

• Исследование пусковых механизмов состояния патологического

• Анализ поведения больного при возникновении этого состояния
• Поиск альтернативных вариантов поведения
• Обучение расслабляющим и успокаивающим психотехникам
• Исследование внутренней картины болезни
• Составление внутренней картины здоровья

1. Помощь в адаптации к трезвой жизни

• Работа с корневыми проблемами личности
• Психологическая и моральная поддержка
• Взаимодействие с другими специалистами

В предложенной модели рассматривается ситуация, когда пациент пришел на первичный прием, не имея до сих пор опыта наркологического лечения.

В таком же порядке, эти задачи можно обозначить этапами работы с больным хроническим алкоголизмом.

Решение каждой из обозначенных задач — это сложный и комплексный процесс, каждый этап которого требует большого терпения и точного понимания психологом поставленных терапевтических задач, а точнее, этапа работы с больным.

Работа с корневыми проблемами личности может начинаться только при условии решения первых двух задач, в процессе оказания помощи в адаптации к трезвой жизни.

Если больной продолжает употребление алкоголя, то работа с корневыми проблемами личности не принесет совершенно никаких результатов. И точно так же, если больной не научился тому, что нужно делать в случае возвращения патологического влечения к алкоголю, чтобы не сорваться, то работа с корневыми проблемами личности, вероятнее всего закончится после первого же срыва.

Непонимание этой логики работы, является причиной множества неудач в работе по оказанию психологической помощи больным хроническим алкоголизмом.

Можно ошибочно подумать, что первые две задачи решает, так называемое, «кодирование» врачом наркологом, при котором больной может сохранять продолжительную ремиссию, будучи уверенным, что принимать алкоголь в настоящее время опасно для его жизни.

На самом деле, с «закодированными» пациентами необходимо работать еще аккуратнее, поскольку практика показывает, что «закодированные» пациенты часто обращаются за психологической помощью тогда, когда чувствуют опасность срыва, при этом трудно понять что их действительно интересует больше, помощь в том, чтобы сохранить ремиссию, либо возможность делегировать ответственность за срыв психологу.

В любом случае, при обращении «закодированного» больного следует начать работу с диагностики психоэмоционального состояния, с выяснения мотивации для «кодирования» и способах реагирования больного в случае возникновения патологического влечения к алкоголю.

Актуальные психотерапевтические техники.

Техника: Мотивация на отказ от употребления.

Техника проводится на этапе обсуждения условий и перспектив эффективного взаимодействия с психологом. И является, скорее, проверкой уже существующей мотивации больного.

Больному предлагается взять заранее заготовленные три одинаковых листа бумаги.

«Что негативного может произойти со мной через полгода(или год), если я продолжу пить, и алкоголизм будет развиваться?»

«Что негативного может произойти со мной через полгода(или год), если алкоголизм будет развиваться в два раза быстрее, чем я предположил в предыдущем сочинении?»

«Чем эти варианты Вашего вероятного будущего отличаются друг от друга?»

Больные, как правило, дают простые ответы: — Один хороший, другие — плохие… — Один желанный, другие — нет… и т.д.

После того, как больной озвучил все возможные варианты ответов, которые пришли ему на ум, больному дается вариант ответа психолога:

«Два последних варианта будущего могут реализоваться сами по себе, при этом, от Вас не требуется предпринимать никаких усилий, чтобы что-то изменить. Но, чтобы реализовать первый возможный сценарий, Вам придется очень сильно постараться и приложить много усилий»

Техника позволяет обнажить истинную мотивацию больного, если её нет, и он пришел на прием не готовым к решению своей проблемы, то в следующий раз он уже не придет. Но, если в следующий раз он приходит, то психолог в дальнейшем имеет дело с мотивированным на действия и на изменения человеком, и вероятность терапевтического успеха существенно возрастает.

Техника: «Исследование внутренней картины болезней и формирование внутренней картины здоровья»

Техника проводится на этапе профилактики срыва, после мотивационного этапа. Техника также может служить проверкой для существующей мотивации, немотивированные на изменения пациенты оказываются неспособными её пройти до конца.

Перед больным, в вертикальном порядке раскладывается 5 листов бумаги, которые представляют пять нейрологических уровней восприятия. Листы бумаги, как бы отдаляются от больного один за другим.

1. Окружение.
2. Поведение.
3. Способности и возможности.
4. Убеждения и ценности.
5. Цель в жизни, или миссия.
6. Собирательный образ «Я»

Больному предлагается встать поочерёдно на каждый лист и описать как можно подробнее этот уровень восприятия относительно проблемы.

То есть, на этапе «Окружение» больной описывает окружение, которое связано с процессом употребления алкоголя.

На этапе «Поведение» больной стоит лицом к «Окружению» и рассказывает, какое именно поведение он осуществляет в окружении, о котором только что рассказал.

На этапе «Способности и возможности», больной рассказывает, какие свои способности и возможности он реализует в том поведении, которое только что описал, и в том окружении, про которое только что рассказал.

На этапе «Убеждения и ценности» он рассказывает, какие убеждения и ценности заставляют его это делать.

После этого, больной разворачивается в сторону последнего листа и ему предлагается представить себя самого со стороны на оставшемся листе. Представить того себя, который живет только что озвученной жизнью.

При появлении воображаемого образа, его предлагается детально рассмотреть. Описать одежду, выражение лица, позу, взгляд.

Очень важно, чтобы больной визуализировал именно на оставшемся листе, а не глядя в потолок, иначе это будет не визуализация, а простая фантазия.

Больному предлагается, глядя на воображаемый образ вступить с ним в диалог, чтобы выяснить, насколько этому визуализированному «Я» дискомфортно жить в существующих условиях, что именно доставляет ему страдание.

Готов ли он к изменениям в сторону здоровья и отказа от употребления?

Если нет, то, что нужно сделать, чтобы он стал готов?

Если снова ответ отрицательный, то больному предлагается мысленно рассказать этому образу о том, как ему тяжело жить с этой проблемой, чем ему грозит ухудшение и развитие заболевания.

Попросить этот образ помочь в решении проблемы с алкоголем.

Как правило, на этом уровне диалог уже приводит к каким-то результатам, то есть визуализированный образ проявляет готовность взаимодействовать ради выздоровления, либо намекает на то, что ему нужно, чтобы стать готовым, это, как правило, намек бессознательного на возможную альтернативную аддикцию (спорт, любовь, секс, работа и т.д.)

И тогда можно приступать к следующему этапу работы, к этапу формирования внутренней картины здоровья. Но, если снова ответ отрицательный, то предлагается спросить,

Чего же хочет и чего добивается этот визуализированный образ «Я»?

Два последних вопроса необходимо задать, даже в случае, если визуализированный образ намекает, что хочет смерти больного.

Больной в момент диалога с визуализированной частью себя входит в определенное трансовое состояние, в котором расслабленное сознание легко пропустит информацию о том, что с визуализированной частичкой «Я» больного может что-то быть после его смерти.

Как бы ни было странно, но если диалог доходит до этого этапа, то тут, самые ожидаемые ответы визуализированной частички, это ответы: свобода, легкость, радость и т.д.

Тогда больному предлагается сообщить частичке, что он сделает все, что от него зависит, чтобы свободу, легкость, радость и т.д. эта визуализированная частичка «Я» получила бы гораздо быстрее, если она поможет больному в его стремлении к выздоровлению и к отказу от употребления.

Это примерный сценарий диалога с визуализированной частичкой себя. Диалог может повернуться в какую угодно сторону, психолог должен помнить о целях этого диалога и направлять его в нужную сторону.

Упомянутая визуализированная частичка, является собирательным образом, содержащим в себе информацию о жизни больного, которая только что была актуализированная в ходе выполнения предыдущих этапов техники.

Фактически, этот образ содержит в себе внутреннюю картину болезни больного. Задача диалога — внести в эту картину идею о необходимости качественного изменения в жизни больного. И это будет первый этап для формирования внутренней картины здоровья.

Формирование внутренней картины зоровья.

Больному дается в руки 5 чистых листов бумаги и маркер. После этого, больному предлагается, выбрать удобное место в помещении, для формирования внутренней картины здоровья. Далее, больному предлагается, самостоятельно прописывая названия нейрологических уровней восприятия, описать его возможное окружение, поведение, при условии отказа от употребления алкоголя. Далее, описать какие свои способности и возможности он хотел бы и мог бы реализовать в этом поведении в этом окружении, какие убеждения и ценности могут ему помочь в этом, какая цель в жизни, или миссия выходит на первый план в этом случае и построить собирательный образ трезвого «Я», глядя на последний лист.

Собирательный образ «Я» следует так же детально описать. Далее, больному предлагается встать на последний лист и войти в этот обирательный образ «Я», описать свое состояние. Важно, чтобы это было позитивное состояние, приятное состояние, желанное состояние, пройтись в нем по нейрологическим уровням картины здоровья, попробовать еще раз подумать на каждом из них, и может быть что-то добавить, или что-то закрепить, из озвученного ранее. После чего, больному предлагается вернуться на последний лист, и собрать по очереди все листы.

Техника наведения ресурсного транса.

Для составления трансового текста, в Эриксоновском подходе используются косвенные внушения.

Сложносоставное внушение представляет из себя сложносочиненное или сложноподчиненное предложение. Чаще всего первая часть предложения является присоединением, т. е. описывает происходящее

с собеседником, а вторая часть — ведением, т.е. говорит об эффекте, который предполагается получить.

Человек следуя за логикой вашей речи, мысленно соглашается с каждый последующим постулатом, поскольку согласился с предыдущим. Если оппонент вам несколько раз ответил «да» на ваши вопросы, просьбы, заявления, то в пятый раз он ответит «да» автоматически.

Пресуппозиция — это предположение, предполагается явление,которое обязательно случится. Предложение строится таким образом, что та часть которая содержит внушение остается безударной, а ударение падает на другую часть, таким образом безударная часть кажется само собой разумеющейся.

Банальные фразы,которые все знают. Пословицы, народная мудрость

и т.д. Трюизмы заполняют пустоту между слов, сознание воспринимает

этот материал пустым и пропускает внушение, которое он содержит.

Рассчитаны на людей, которые выбрали стратегию несоглашательства по отношению к Вам. Вы привлекаете внимание к важному для Вас моменту и формулируете его с частицей «не» ,несоглашатель тоже дает свое «не», и вы получаете желаемый результат.

6)Двойная связка или выбор без выбора.

По логике действия близка к пресуппозиции, но дополняется одним элементом. Создается иллюзия выбора и свободного принятия решения, в то время как важная для вас часть остается самособойразумеющейся.

Метафора — основной вид внушений. Необязательно говорить что в жизни человека все может измениться. Контекст изменений можно внести через метафору. Свойства метафоры:

а) Подобие проблеме собеседника. Бессознательное связывает себя с символами метафоры и воспринимает развитие метафоры как программу к действию.

б)Целостность образа позволяет ей найти дорогу в абстрактное правое полушарие мозга, которое считается зоной бессознательного.

в)Многозначность метафоры позволяет найти в ней тот смысл который нужен, даже если Вы его в неё не вкладывали.

8) Контекстуальное внушение.

Присутствует, когда на фоне размеренной речи слово или фраза выделяется тоном голоса, паузами, громкостью или какими-либо другими речевыми характеристиками.

Для их создания используется особый порядок построения фразы, произносимой за один выдох. На конце фразы ставится глагол или отглагольные части речи, например, причастие, которые носят мобилизующий, побуждающий характер, что усиливается ударением. Таким образом бессознательное субъекта стимулируется и подталкивается к действию.

10)Внушения связанные со временем.

Можно рассматривать как вариант двойной связки, но отличие в том, что тут внушение происходит за счет того, что собеседнику дается срок для выполнения изменений и предписанных действий.

Поскольку жестких требований нету, собеседник внутренне соглашается и изменения происходят.

Этот вид внушения формируется, когда вы не называете словами какой-то факт или явление, но намекаете на него. Намеком может быть какой-то словесный якорь или слово/фраза ассоциативно связанная с каким-то действием или фактом. Внушение происходит за счет того, что основная информация продуцируется самим собеседником и не воспринимается им как внушаемая из вне.

Посев идей. Человеку дается несколько идей на выбор, идеи должны описывать его возможности развития ситуации, описываются все его возможности, но при этом оставляется выбор открытым и предлагается ему самому дополнить варианты.

В этом случае человек формирует свой вариант развития ситуации, при этом принимая ваши формулировки его возможностей как внушения.

Ресурсный транс в данном случае выполняет в основном расслабляющую функцию, помогает больному снять нервное напряжение, с которым он привык справляться с помощью алкоголя. Так же ресурсный транс помогает остановить внутренний диалог и отвлечь мысли больного от выпивки.

Для более глубокого применения гипносуггестивных техник в психокоррекции и психотерапии, необходимо пройти обучение на специализированном учебном курсе.

Но для решения вышеописанных задач, достаточно растянутым спокойным голосом, прочитать нижеприведенный трансовый текст.

Именно сейчас, сидя на этом стуле, в этой комнате, вы можете закрыть глаза, расслабиться и приготовиться войти в транс.

Потому что именно сегодня, вы пришли на это занятие, в эту комнату и сели на этот стул, для того чтобы попробовать войти в состояние транса и почувствовать себя расслабленно, комфортно.

И погружаясь в транс, вы можете попробовать расслабиться еще чуточку больше чем сейчас, потому что именно в расслабленном состоянии проще всего почувствовать себя комфортно и чем больше расслабление, тем приятнее ощущения в теле, и чем глубже вы погружаетесь, тем больше по телу расходится волна удовольствия.

Утро сменяет день, день сменяет вечер, вечер сменяет ночь и в какой-то момент нам всем хочется расслабиться и погрузиться в особое состояние, в то состояние, в котором мы можем позволить себе почувствовать себя комфортно, расслаблено.

И может быть, вы не хотите погрузиться в транс, это хорошо.

Потому что, погружаясь в транс, вы можете не хотеть погружаться в транс.

Или вы можете хотеть погружаться в транс, погружаясь в транс.

Вы можете делать что угодно, потому что именно в трансе вы можете почувствовать себя свободно и легко.

Словно пушинка на легких порывах теплого весеннего ветра, которая, покачиваясь и кружа, медленно спускается на травку и погружается в глубь зеленого покрывала весенней травы.

И может быть именно сейчас, вы с удивлением для себя обнаружите, что ваше состояние как-то изменилось. А может быть оно продолжает меняться, потому что именно сейчас вы можете попробовать погрузиться еще глубже и расслабиться еще больше.

Просто экспериментируя, и исследуя это состояние, вы можете попробовать узнать насколько глубоко сейчас вы можете войти в транс

И вы можете сделать это сейчас или чуть позже, может быть на этом занятии, или на следующем, а может быть, вы уже это сделали, и наслаждаетесь, чувствуя себя комфортно и расслабленно, находясь в трансе.

И может быть, сейчас вы уже сможете понять, что сопротивление трансу — это «Сизифов труд», потому что если у человека возникло сопротивление, значит, какая-то его часть уже вошла в транс, и стремится погрузиться чуть глубже, чем это может позволить сегодня какая-то другая его часть. Но в какой-то момент камень скатывается с горы и Сизиф расслабляется.

А может быть, Вы не захотите входить в глубокий транс, а может быть, захотите.

А может быть, Вы не захотите расслабляться, а может быть, захотите.

И Вы можете расслабиться и войти в транс, а можете не расслабиться и войти в транс,

Или Вы можете расслабиться и не войти в транс, или не расслабиться и не войти в транс.

Погружаясь в транс, Вы можете делать что угодно, потому что именно в трансе Вы можете почувствовать себя легко и свободно.

И Вы можете насладиться этим, погружаясь все глубже и глубже, и расслабляясь все больше и больше.

И может быть действительно, чтобы расслабиться глубоко, нужно это делать постепенно.

И тогда первыми могут расслабиться веки глаз,

И как будто волна расслабления пройдет по ним и веки расслабятся.

И расслабляясь, веки могут научить расслабиться все лицо, щеки, скулы. И лицо расслабляется.

И расслабляясь, лицо может научить расслабиться шею и плечи. И шея расслабляется, и плечи расслабляются.

И как будто волна расслабления проходит по телу и уходит куда-то в пол. И тело расслабляется.

И может быть, Вы стали замечать, что ощущения в теле как-то изменились.

Может быть, одна рука стала чуть тяжелее другой, а другая легче.

И может быть, Ваше тело стало воздушным и почти невесомым.

А ноги налились тяжестью и вросли в пол, как будто пуская, в него свои корни.

И может быть, Вы заметили, что как-то изменилось Ваше дыхание.

И пока Вы исследуете Ваше тело в трансе, я предложу какой-то частичке Вас оставаться в этом исследовании и продолжать его,

А какой-то другой частичке, я предложу с помощью воображения выйти мысленно из Вашего тела и вознестись над ним, как будто паря в воздухе.

Чуточку повисеть над ним и улететь еще выше,

Попарить над этим зданием и улететь еще выше.

И я предложу Вам представить, что Вы бестелесная частичка чистого разума, которая летит где-то в космосе, куда-то далеко далеко.

И улетая все глубже и глубже в просторы космоса,

Вы можете почувствовать, как какое-то чувство свободы и полета, приносит Вам ощущение комфорта и легкости.

И это именно то, что я предложу Вам сделать,

Я предложу Вам максимально, насколько это возможно,

Почувствовать себя комфортно.

Именно сейчас, именно в эту минуту, попробуйте увеличить это ощущение как можно больше.

Попробуйте выбрать именно ту глубину погружения, где это сделать максимально проще.

И может быть, оставаясь в трансе на этом уровне, а может быть, погружаясь еще глубже,

Позвольте себе поэкспериментировать.

Позвольте ощущению комфорта и легкости расслабить Вас,

Позвольте себе насладиться этим погружением и запомнить его, и Вы можете побыть в этом состоянии столько, сколько хотите, а когда Вы захотите, Вы сможете вернуться в эту комнату и открыть глаза.

Ресурсный транс «Любимый уголок природы»

(Институт Психотерапии и Клинической Психологии)

Вы можете устроиться поудобней, так удобно, как хочется Вам, так чтобы это удобство стало для Вас лёгким и приятным, было удобно Вашей спине, рукам, ногам, шее, чтобы было удобно голове.

Если Вашим глазам захочется, они могут легко и свободно закрыться так, чтобы внутренним, своим внутренним взором Вы могли видеть так же хорошо, как видите обычно, как видите каждый день, каждый час.

И может быть, следуя за этим внутренним взором, Вы можете отправиться в приятное путешествие, в то время как частица Вас будет знать, что Вы находитесь здесь, знать положение Ваших рук, Ваших ног.

Другая частица вас вместе с Вашими мыслями, может уноситься далеко-далеко, в другой мир, может быть в далёкий уголок природы.

И когда человека спрашивают о том, где ему было бы приятно отдохнуть, отдохнуть и расслабиться, может быть узнать для себя что-то важное и нужное, то кто-то хочет отдохнуть на берегу реки, может быть маленькой, а может быть большой, так, чтобы можно было глядеть на её воду, воду которая движется, завораживает взгляд, уносит что-то.

А кому-то, кому-то хочется очутиться в лесу, может быть на лесной поляне, где можно посмотреть вверх, где стволы деревьев уносят свои ветви и листья, всё ближе к небу, показывая их солнцу.

Где шуршит ветерок, где поют птицы, где ласково пригревают солнечные лучи, которые пробиваются сквозь листья, сквозь деревья, где есть прохлада, которая даже летом даёт ощущение лёгкости, ощущение свободы.

А может быть кому-то приходят мысли о южном морском береге, где можно лечь, раскинуть руки, ощущая тепло, тепло песка, который греет, который касается кожи крохотными песчинками.

И в то же время вспоминается жаркое знойное солнце, и редкие облака, и запах водорослей, криками чаек, и каждый может поискать для себя такое место.

Может быть это будет место, где Вы привыкли отдыхать, но может быть это будет совершенно необычное и даже неожиданное для Вас место.

Так что вы можете удивиться, удивится тому, что Ваши мысли привели вас сюда.

Может быть для чего-то, для чего-то важного, а может быть для того, для того чтобы дать вам возможность и время отдохнуть так, чтобы вы могли наслаждаться красотой этого места, красотой, уютом и каким-то особенным спокойствием, спокойствием и внутренней гармонией.

И может быть видя это место, слыша звуки, которые есть здесь. может быть и шум ветра, и шорох травы, может быть пение птиц , может быть ощущая какую-то особенную тишину, которая обволакивает Вас, проникая глубоко, глубоко, рождая внутри необычные чувства, когда понимаешь, что есть какое-то внутреннее родство, внутренняя глубокая связь с этим местом, когда может быть начинают, начинают растворяться какие-то ненужные границы, и когда можно спокойно ощущать себя частицей этого места и радоваться, и радоваться тому, что место принимает вас как частицу себя, обхватывая, обволакивая, унося куда-то.

И может казаться, что время, время осталось где-то далеко-далеко, что наступает то, что называется вечностью, что называется спокойствием, уютом, умиротворением.

И даже где-то в глубине, в глубине вас, вы ощущаете, как это умиротворение проникает, достигает самых глубоких глубин, и вместе с ним входит что-то ещё.

Может быть как раз то, что чего ждала и искала какая-то внутренняя частица Вас, то, что было нужно, то чему пришло время сейчас найти, найти в Вас своё место, занять его, занять по праву.

И этому, этому можно позволить. позволить идти дальше. дальше и дальше так глубоко, как глубоко Вы готовы идти сейчас.

И может быть, это будет происходить само собой. И у вас есть время, есть время для себя, для того чтобы это продолжалось и даже тогда, даже тогда когда вы узнаете что вам нужно возвращаться обратно. Это может происходить, происходить само по себе дальше, даже тогда, когда может быть, Вы забудете об этом, когда придёт время открыть глаза, придёт время разговаривать друг с другом.

Потому что какая-то глубокая частица вас будет помнить о том, что есть то самое место, тот уголок природы, в котором, в котором вы нашли частицу себя.

И когда Вам захочется, Вы сможете вспоминать о нём, путешествовать туда, даже не вспоминая.

Важно, чтобы где-то в глубине у вас нашлось, нашлось такое желание, и сейчас у вас есть время, время для себя, для того чтобы ещё раз насладиться этим местом.

Может быть для того чтобы, чтобы сказать до свидания перед тем, как Вы вернётесь сюда. И тогда, чувствуя своё тело бодрым, отдохнувшим. с ощущением лёгкости и свободы вы можете вернуться сюда и открыть глаза. открыть глаза и наблюдать, наблюдать и удивляться, удивляться и восхищаться теми знаниями, теми способностями, тому новому, а может быть и знакомому, что вы вновь откроете, или увидите в себе.

Расслабляющие техники с использованием дыхания.

Защита от стресса. Физиологически-ориентированный подход к решению психологических проблем (Метод РЕТРИ). — М.: Изд-во Института Психотерапии, 2001. — 336 с.

Рецензент: доктор психологических наук, профессор В. В. Козлов

Это очень простое упражнение предназначено для тренировки брюшного дыхания. Многим достаточно будет выполнить его всего-навсего один раз (в отличие от остальных упражнений, предназначенных для регулярных, повторных занятий).

Лягте на спину. Расслабьтесь. Начните дышать животом. Внимательно следите за тем, чтобы грудная клетка практически не принимала участия в дыхании. Для контроля положите ладонь левой руки на грудь, правой — на живот. Дышите животом и только животом, так, чтобы правая ладонь поднималась и опускалась при вдохе/выдохе, левая же оставалась неподвижной. (В качестве вспомогательного средства можно ограничить дыхательные движения грудной клетки принудительно, например, туго забинтовав ее или стянув с помощью подручного куска плотной ткани). Обратите внимание, что глубокое брюшное дыхание включает и содружественные движения таза (отодвигание назад на вдохе и выдвижение вперед — на выдохе).

Если вы обнаруживаете, что заданный режим дыхания начинает без особых проблем поддерживаться и сам по себе, без вашего контроля, можете через 3 — 5 минут переходить непосредственно к выполнению следующего упражнения.

Брюшное дыхание — удобный и достаточно действенный инструмент нейтрализации тревоги, возбуждения, вспышек отрицательных эмоций, который зачастую оказывается достаточным для того, чтобы человек смог успокоиться в ситуации внезапного кратковременного стресса. Наряду с тем, что глубокое, медленное брюшное дыхание подсознательно ассоциируется с состоянием покоя и отдыха, его противострессовым механизмом является еще и стимуляция блуждающего нерва, способствующая общему расслаблению. Повышение тонуса блуждающего нерва (основного звена парасимпатической вегетативной нервной системы), противодействующее физиологическим проявлениям симпатической активации, вызванной внезапным стрессом, представляет собой составную часть описанной ранее реакции релаксации.

Упражнение «Осознавание дыхания»

Осознавание дыхания — простейший навык самонаблюдения, наблюдения за собственными ощущениями, за собственными физиологическими процессами (вспомним упражнение «Знакомство с собой»).

Итак, вы лежите на спине в расслабленном состоянии и дышите животом. Попробуйте действительно почувствовать свое дыхание.

Очень внимательно наблюдайте за всеми ощущениями, которые появляются при дыхании. Потратьте на это хотя бы 5 — 7 минут непрерывно.

Обратите внимание на следующие ощущения (можете найти еще массу дополнительных ощущений самостоятельно):

— Прохождение воздуха через дыхательные пути. Проследите его прохождение через нос, носоглотку, затем через гортань и трахею (для тех, кто основательно подзабыл анатомию: гортань расположена в области шеи — там, где прои1упывается «адамово яблоко»; трахея продолжается ниже, входя в грудную полость). Обратите внимание, не возникает ли где-либо на этом пути ощущение препятствия прохождению воздуха.

— Подъем и опускание грудной клетки при вдохе/выдохе. (Очень небольшое; не забывайте, что нужно дышать животом.)

— Втягивание и выпячивание живота при вдохе/выдохе.

— Действитепьно прислушайтесь, в прямом смысле этого слова, к своему дыханию. Послушайте этот звук, звук своего дыхания. Заметьте, где он возникает.

Упражнение «Направленное дыхание»

Упражнение вырабатывает навык мысленного управления собственными ощущениями. Дыхание же используется как рабочий инструмент для этой цели. Навык является базовым для выполнения всех последующих упражнений.

Итак, потратьте несколько минут для приведения своего организма в нужное исходное состояние (расслабление, брюшное дыхание).

Понаблюдайте за внутренними ощущениями, связанными с дыханием (как при выполнении предыдущего упражнения). Найдите среди них ощущение, привязанное к области центра грудной клетки (примерно на уровне четвертого межреберья). Если ощущение локализуется поверхностно, то оно может напоминать прикосновение; если же вы чувствуете его где-то в глубине груди; то оно может напоминать тяжесть — впрочем, весьма умеренную, вполне терпимую. Понаблюдайте, как оно меняется при вдохе и выдохе. Изменения будут противоположными: если это ощущение прикосновения, внешнего давления, то обычно при вдохе оно усиливается, при выдохе же его «нажим» ослабевает. Если это ощущение внутренней тяжести, то обычно при вдохе тяжесть растет, «наливается», соответственно, при выдохе тяжесть уменьшается, «тает». Будьте очень внимательны: поначалу изменения могут быть едва заметными; по ходу наблюдения они обычно усиливаются (так устроено наше внимание). После появления устойчивого ощущения в центре грудной клетки, по-разному отзывающегося на вдох и выдох, дайте волю своей фантазии, вообразив, что дыхание, вдыхаемый воздух, помимо его движения через дыхательные пути, проходит еще и через этот участок, мысленно представив, что вы дышите через этот участок своего тела. Подышите подобным образом хотя бы 4-5 минут. Затем попробуйте таким же образом мысленно направить ваше дыхание в другие участки тела, например, в область переносицы; в область пупка; в область большого пальца на правой ступне. Словом, в любую произвольно выбранную область тела.

Медико-физиологическое обоснование и комментарий, вызванный особой важностью упражнения для дальнейшей работы

Но что же значит дышать якобы через какую-то часть тела? Что за нелепые фантазии? Естественно, это воображаемое дыхание, существующее лишь в представлении мозга. Физиологически никакого дыхания через кожу происходить не может. На самом деле ощущение «внелегочного» дыхания говорит о том, что установилась временная связь между двумя участками мозга: с одной стороны, воспринимающим информацию из дыхательных путей, от дыхательных мышц и, с другой стороны, получающим информацию из соответствующей области тела, не связанной с дыханием. В результате изменения ощущений в выбранном участке тела прежде всего ритмические колебания их интенсивности происходят синхронно с фазами дыхательного цикла (обычно ослабление интенсивности на вдохе и усиление — на выдохе). Образование подобной временной связи между различными очагами возбуждения в мозге, их влияние друг на друга лежат в основе различных практически полезных феноменов — борьбы с болью, умения управлять собственным пульсом, или артериальным давлением, или настроением. Критерием правильности выполнения упражнения (мысленного направления дыхания в заданную область тела) является синхронность дыхания и ощущений в выбранной части тела. Обычно отмечается одновременность и однонаправленность изменения интенсивности ощущений с фазами дыхательного цикла (например, усиление на вдохе и ослабление на выдохе).

Упражнение «Расслабляющее дыхание»

В этом упражнении используется различная психофизиологическая роль вдоха и выдоха:

Вдох — возбуждает, мобилизует, усиливает мышечное напряжение, сопровождается ощущением прохлады;

Выдох — успокаивает, рассеивает отрицательные эмоции, помогает расслаблению мышц, сопровождается ощущением тепла.

Будем использовать эту замечательную функцию выдоха для более полного расслабления и успокоения эмоций. Это очень просто — расслаблять мышцы именно в момент выдоха.

Используйте приобретенные ранее навыки расслабления, брюшного дыхания. После того как вы уже проделали процедуру мышечного расслабления, повторите ее еще раз, все время поддерживая дыхание животом. При этом мысленно представляйте движение и напряжение мышц на вдохе, расслабление — на выдохе, мысленно направляя дыхание в соответствующую группу мышц. После завершения процедуры сравните, насколько более полно вам удалось добиться расслабления, «подключая» дыхание. Затем непосредственно переходите к выполнению следующего упражнения, не выходя из достигнутого состояния расслабления.

Упражнение «Дыхание с облегчением»

Упражнение для тренировки навыка использования «успокоительной» функции выдоха (см. предыдущее описание). Прямые аналоги подобного способа дыхания используются в многочисленных религиозных практиках.

Вспомните о чем-нибудь неприятном, досадном, раздражающем. Наблюдая за внутренними ощущениями, найдите именно те, которые появились при неприятном воспоминании. Продолжайте думать о неприятном, одновременно продолжая следить за ощущениями, связанными с этими негативными мыслями. Начните дышать глубже животом, представляя каждый выдох как выдох облегчения (нечто подобное возгласу «О-ох-х. »), вместе с которым уходит часть неприятных ощущений, снимается часть тяжести, связанной с неприятными мыслями и воспоминаниями (и вы действительно чувствуете это с каждым выдохом).

Только не забывайте следить за процессом «снятия с души тяжести» непрерывно. Очень важно при выполнении этого упражнения направить внимание исключительно на внутренние ощущения, все время следить за ними, не отвлекаясь на новые неприятные мысли или воспоминания, которые могут последовать за первоначальными, если ваше внимание будет направлено на их поиск. Продолжайте дышать подобным образом не менее 5 — 7 минут. Перед выходом из упражнения сравните, насколько уменьшились неприятные ощущения и как изменилось настроение, эмоциональный фон.

Упражнение «Дыхание на счет»

Описание этого упражнения начнем с краткого физиологического обоснования. До сих пор мы использовали «симметричное» дыхание, в котором вдох и выдох «симметричны», одинаковы по времени. Помня о различной психофизиологической роли вдоха и выдоха, попробуем представить, что получится, если использовать разную продолжительность вдоха и выдоха, разное их соотношение. Очевидно, что мы получим два противоположных типа дыхания: дыхание с преобладанием вдоха — активизирующее (медленный, протяжный вдох, сменяющийся быстрым выдохом — напряжение, мобилизация, сбрасывание сонливости, усталости).

Дыхание с преобладанием выдоха — успокаивающее (быстрый вдох, медленный выдох — расслабление, снятие эмоционального возбуждения, ослабление боли, дискомфорта и прочих неприятных внутренних ощущений, неторопливый отдых, переход ко сну).

Соответственно наше очередное упражнение будет предназначено для выработки навыка «асимметричного» дыхания.

Истоки этого упражнения, традиционно применяемого в различных курсах аутогенной тренировки (Беляев Г.С. и соавт., 1977) и мышечной релаксации, уходят в далекое прошлое, в систему йогических дыхательных упражнений — пранаяму, или систему управления «жизненной энергией» — праной (Каптен Ю.Л., 1993; Зубков А., 1991).

Продолжительность вдоха и выдоха будем задавать с помощью счета; к примеру, ритм дыхания 4:2 будет означать долгий вдох (делая вдох, мысленно считаем: 1. 2. 3. 4. ) и короткий выдох (на счет 1. 2. )

Обратите внимание, что в данном упражнении чередование вдоха и выдоха, в отличие от йоговского дыхания — пранаямы, осуществляется без пауз. И если ранее мы не акцентировали на этом внимание, то далее везде будем применять именно такой способ дыхания. Это так называемое «связное» или циркулярное дыхание, применяемое в таких техниках, как ребефинг, вайвейшн и «Свободное дыхание». По нашему мнению, оно гораздо проще и ближе к естественному (понаблюдайте за животными: как правило, они дышат без пауз). Вначале в данном упражнении, как и в предыдущих, будем использовать полезные свойства выдоха, растянув его, удлинив по сравнению со вдохом («успокаивающее» дыхание); затем потренируемся в «мобилизующем» дыхании.

Итак, расслабляемся и начинаем дышать животом в естественном ритме. Затем начинаем дышать «на счет», поддерживая соотношение вдоха и выдоха 3:3. Дышим в этом режиме в течение минуты или больше, до тех пор, пока установится самоподдерживающийся, как бы автоматический ритм дыхания.

Когда вы обнаружите, что не нужно больше думать о сохранении нужного дыхательного ритма, когда он будет поддерживать себя сам, без вашего вмешательства, переходите к следующему режиму, поддерживая его точно так же: 3:4; 3:5; 3:7; 3:9. и в обратном порядке, возвращаясь к отношению 3:3, и далее. 4:3; 5:3; 5:2. и активизирующий выход. Очень просто, не правда ли? Проделайте упражнение еще и еще раз, при этом внимательно наблюдайте, как меняется ваше самочувствие и эмоциональный фон при «успокаивающем» и «мобилизующем» дыхании.

34.Леонтьев А. Н. Деятельность, сознание, личность. — М., 1977.

35.Личко А. Е. Типы акцентуаций характера и психопатий у подростков. — Л., 1983.

36. Майерс Д. Социальная психология . — СПб, 1997.

37. Мэй Р. Искусство психологического консультирования. — М., 1994.

38. Менделевич В. Д. Клиническая и медицинская психология . — М., 1998.

39. Мясищев В. Н. Личность и неврозы. — Л., 1960.

40. Николаева В. В. Влияние хронической болезни на психику. — М., 1987.

Перестать быть алкоголиком — задача очень трудная, порой непосильная. Бросить пить при помощи наркологов под силу многим, а удержаться в состоянии трезвости на долгое время могут лишь единицы. Помочь в этом нелегком занятии могут многочисленные группы взаимопомощи, именуемые в народе обществами анонимных алкоголиков.

Анонимные алкоголики — это обычное общество людей, призванное помогать друг другу в достижении и удержании трезвого образа жизни. Члены таких групп не интересуются возрастом или социальным положением друг друга, в группе можно назваться вымышленным именем, и никто не потребует у новичка никаких доказательств.

Главное, на что нацелена данная группа — это взаимная поддержка, возможность высказаться и быть услышанным в своих проблемах. Здесь все понимают, насколько хрупко воздержания от алкоголя, поэтому никто в качестве утешения не предложит сотоварищу уйти от проблем при помощи рюмки или выпить вечером пивка.

Единственное, на что делается упор — это трезвость.

История возникновения сообществ анонимных алкоголиков берет начало с сороковых годов прошлого века. Возникли такие группы в Америке, а много позже, уже в лихие 90-е, первые клубы взаимопомощи алкоголикам появились и в нашей стране. Сейчас таких групп насчитывается более ста тысяч по всему миру.

Каждая группа состоит из 30-50 человек. Руководит сообществом, как правило, бывший человек, сумевший продержаться долгое время в состоянии трезвости.

Целью посещения занятий является переосмысление своей жизни, обретение духовности и новых устремлений, перевоспитание алкоголика и направление его помыслов в новое, не связанное с алкоголем, русло.

Достижение этих целей на собрание строится на некоторых принципах:

• принцип товарищества;
• принцип взаимопомощи;
• вера в себя и в людей, находящихся с тобой рядом.

Собрания членов группы происходят еженедельно. Во время встреч участники обсуждают текущие дела, возникающие проблемы, помогают друг другу советами и делятся опытом. Дружеская поддержка такого же зависимого человека помогает удержаться от употребления больше, чем советы самого титулованного врача-психотерапевта.

На всех собраниях непременно зачитываются основные догмы, по которым живет общество. Эти правила получили название «12 шагов». Хоть они и содержат в себе некую религиозную составляющую, тем не менее никакой системы вероисповедания участникам группы не навязывается, вера им необходима для принятия себя и изменения своей жизни.

Анонимные Алкоголики находятся на самообеспечении, однако, никаких обязательных еженедельных пожертвований в группе не существует. Как правило, любая встреча заканчивается тем, что каждый участник жертвует любую сумму на текущие нужды своего сообщества — аренду помещения, чайную церемонию, книги.
На видео встреча анонимных алкоголиков:

Программа взаимопомощи больных алкоголизмом предусматривает обязательное следование неким канонам, которые были разработаны при зарождении анонимных алкоголиков в США ее создателями.

Двенадцать шагов, которые должен пройти алкоголик, чтобы избавиться от тяжелого пристрастия гласят:

1. Признать себя больным человеком, жизнью которого управляет алкоголь. Пожалуй, это самый трудный шаг — зависимые люди редко считают себя таковыми, обычно принятию очередной дозы спиртного находится любое оправдание, только не болезненное пристрастие.
2. Признание того факта, что существуют более могущественные силы, способные наставить больного на истинный путь трезвости.
3. Отдать себя и свою волю тем высшим силам, в которые верит данный человек — задачи, которые ставит 3 шаг. Для кого-то этими силами станут силы природы, для других — Бог, третьи верят в астральные силы. Главное — препоручить свою волю и свое сознание этому неведомому «управленцу».
4. Познание своих самых глубинных нравственных качеств, которые и привели данного конкретного человека к тяжелому заболеванию. Это очень сложный шаг, осуществить который могут не все желающие исцелиться. Но и здесь на помощь приходят мудрые сотоварищи, уже прошедшие путь познания самого себя.
5. Признание своих прежних установок и ценностей неверными. На этом этапе важно перенести все свои внутренние переживания и ощущение вины перед высшим разумом и людьми во внешнюю среду, признать все свои ошибки.
6. Абсолютная готовность избавиться от своего недостатка.
7. Молитвы Богу об избавлении себя от недостатков. Шаг связан со смирением перед высшими силами.
8. Составление списка людей, перед которыми имеется чувство вины. Мощная психотерапевтическая техника, направленная на очищение своего «Я» от глубокого чувства вины и обиды.
9. Искупление вины перед всеми, кому была причинена боль. Этот шаг способствует полному избавлению от разрушающего чувства вины, заглаживанию своих нелицеприятных поступков перед окружающими.
10. Непрерывный самоанализ и преобразование себя, самосовершенствование. Без внутренней агрессии, вызванной чувством вины, становится очень легко двигаться дальше по пути трезвости.
11. Молитва о даровании высшими силами спокойствия и духовности, стремления дальше жить в трезвости.
12. Помощь новичкам, пришедшим в группу, применение принципов духовной жизни во всех сферах жизнедеятельности.

Эти 12 шагов должен сделать каждый новичок, который обратился за помощью в группу анонимных алкоголиков. И пусть поначалу это кажется не вполне понятным, смысл каждого шага подробно разъясняется каждому зависимому человеку, пришедшему за помощью.
12 шагов анонимных алкоголиков:

Немногим известно, что помимо 12 обязательных шагов, которые должен сделать алкоголик на пути к выздоровлению, у общества имеются и определенные традиции.

1. Единство и общность группы — первостепенны. Личное благополучие напрямую зависит от сплоченности команды. Это, конечно, не означает, что все обязаны следовать каким-то непреложным истинам. Тем не менее, если все алкоголики будут дружно идти к намеченной цели — трезвости — то шанс, что кто-то сорвется действительно мал.
2. Понимание того, что высший разум является самым главным авторитетом. Никто из руководителей общества не имеет права приказывать или исключать других людей из общества.
3. Чтобы быть действующим членом общества анонимных алкоголиков нужно лишь одно — твердое желание завязать со спиртным навсегда.
4. Ни одна из групп никоим образом не зависит от остальных.
5. Основная цель каждой группы — донести до сознания алкоголиков те духовные ценности, которые помогают на пути к исцелению.
6. Анонимные алкоголики не являются коммерческой организацией, не поддерживают никаких бизнес-проектов. Никакая сторонняя финансовая перспектива не должна отвлекать членов команды от главного — трезвого образа жизни, самопознания и стремления донести свои идеи до других больных.
7. Все группы анонимных алкоголиков находятся на самообеспечении.
8. В любой группе может работать профессионал, однако общество должно оставаться независимым от мнения и помощи квалифицированных специалистов извне, поскольку только зависимый человек может глубоко вникнуть в проблемы своего соратника по несчастью.
9. В деятельности общества не должно быть никакой жесткой иерархии, тем не менее возможно создание некоторых структур, которые будут непосредственно подчиняться друг другу с целью сохранения связи членов общества и решения организационных вопросов.
10. Общество не принимает участия в публичных дискуссиях, не имеющих отношения к алкоголизму.
11. Общество гарантирует анонимность всем своим участникам. Любая пропаганда идей группы производится за счет сторонних лиц.
12. Основным принципом группы является полная анонимность.

Все эти принципы являются непреложными для любого сообщества анонимных алкоголиков, где бы оно ни начало свою деятельность.

Алкоголизм – это тяжелое заболевание, развитие которого происходит в несколько стадий. Отличительной чертой болезни является патологическая тяга к спиртным напиткам, физические и психологические изменения в организме. Лечение алкоголизма проводится в комплексе, медикаментозная детоксикация позволяет справиться с зависимостью на физическом уровне, а вот с психологической зависимостью приходится бороться совершенно иными методами.

Устранение физической зависимости требует значительно меньше времени, курс лечения обычно не превышает 5-10 дней. Помощь алкоголикам для устранения психологической зависимости занимает значительно больше времени и может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Отказ от спиртного – важнейший шаг в лечении зависимости. Но это всего лишь первый шаг в начале длинного пути. Человеку, который столкнулся с такой болезнью как алкоголизм, ежедневно придется бороться с пагубным пристрастием и принимать важные решения.

Именно поэтому психологическая помощь алкоголикам – это крайне необходимая мера, которая:

• позволит выяснить причины, лежащие в основе развития болезни;
• научит больного правильно выстраивать отношения с близкими и окружающими людьми;
• поможет выработать уверенность в собственных силах, чтобы противостоять сложным жизненным ситуациям, без алкоголя;
• даст возможность осознать движущие мотивы, влияющие на поведение;
• научит контролировать поведение, желание и эмоции;
• позволит почувствовать уверенность в своих силах и научит нести ответственность за свои поступки.

Психологическая помощь алкоголикам позволяет эффективно закрепить результаты лечения, полностью избавиться от зависимости и подготовит человека к возвращению в общество, к жизни без спиртного.

Программы антиалкоголизма направлены на борьбу с патологической зависимостью и поиск наиболее эффективных решений. В основе всего курса реабилитации лежит психологический и социальный аспект. Опытные специалисты и волонтеры центра великолепно знают, что алкозависимый человек не может преодолеть патологическую тягу к спиртному без активной и всесторонней психологической поддержки.

Реабилитация алкоголиков — единый комплексный непрерывный процесс, который можно условно разделить на два основных этапа:

• уменьшение роли спиртного в жизни зависимого, повышение уровня мотивации на отказ от алкоголя, приобретение опыта конструктивного преодоления любой кризисной ситуации;
• абсолютный отказ от употребления, формирование прочной и эффективной системы ценностей и убеждений.

Бесплатная помощь алкоголикам, которую оказывают специалисты нашего центра, сочетает в себе ряд эффективных методик, основанных на большом опыте христианских конфессий в области духовного воспитания и образования. Такой всесторонний подход к реабилитации позволяет достичь наилучшего результата в ресоциализации, и вернуть семье и обществу совершенно здорового, адекватного человека, нацеленного на трезвый образ жизни.

Отношение к зависимым людям со стороны общества крайне негативное. Вместо эффективной помощи алкоголику окружающие его люди стараются как можно дольше скрывать беду, которая пришла в их дом. В результате, за помощью обращаются уже тогда, когда зависимость стала проявляться не только на психологическом, но и на физическом уровне.

Бесплатная помощь алкозависимым оказывается многими центрами. Вернуть алкоголику здоровье и полноценную жизнь — непростая и долгая работа, но избавиться от пагубного пристрастия к спиртному и начать жизнь с чистого листа, вполне возможно.

Полное избавление от алкоголизма – процесс непростой, длительный. Справиться самостоятельно со своим недугом мало кому удается. Действенную помощь алкозависимым оказывают наркологические клиники, для достижения максимального результата реабилитации алкоголика огромную роль в лечении играют реабилитационные центры Москвы и других городов России, оказывающие бесплатные услуги по работе с пациентом, его семьей.

Алкоголизм – психологическая зависимость, выражается она утратой человеком способности принимать решения без употребления алкоголя. Физиологическая зависимость проявляется по-разному: так, на фоне резкого прекращения принятия спиртного у больного начинается абстинентный синдром – рвота, агрессивность, дрожь, галлюцинации. Медицина алкоголизм считает хроническим заболеванием с характерными отличительными чертами, когда больной:

• не способен контролировать объем потребляемого алкоголя;
• имеет выраженную страсть к употреблению спиртного;
• принимает алкоголь часто, неумеренно без осознания тяжелых последствий для здоровья после выпивки.

Лечение больных алкоголизмом подразумевает комплекс терапевтических способов, психологических приемов, часто начинается с экстренной помощи при запое. Реабилитационная программа направляется на восстановление функций организма (нервной системы, печени, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы), на работу с причинами заболевания (генетическая предрасположенность, психоэмоциональные проблемы). Применение медицинских препаратов сопровождается обучением пациента, членов его семьи методикам создания душевного комфорта, поддержания психологического равновесия.

Помощь алкоголикам бесплатно осуществляют наркологические больницы и специализированные отделения психиатрических больниц. Такой вариант применим для алкоголиков тогда, когда человек постоянно выпивает, но не способен самостоятельно остановиться. Клиника для алкоголиков принимает пациента на стационарное лечение по направлению наркологического диспансера, где больного автоматически ставят на учет. В 2015 году Национальным Антинаркотическим Союзом открыта бесплатная горячая линия по лечению алкоголизма.

Этот федеральный центр, базирующийся в Москве, представляет собой объединение клиник, работающих с алкоголиками, где доступно получить бесплатную консультацию по телефону и информацию о государственных, частных реабилитационных программах. Бесплатную помощь для алкозависимых оказывают специальные благотворительные и христианские центры, где программы реабилитации основаны на помощи без медикаментов психокоррекционными методами, путем социотерапии, восстановления трудовых навыков.

Социальная реабилитация является обязательной для полного выздоровления. Движение «Анонимные Алкоголики» – это объединение людей, страдающих от этого заболевания, позволяющее алкозависимым вновь социализироваться и жить полноценно среди людей. У общества Анонимных Алкоголиков накоплен успешный опыт в борьбе с этим недугом. В подобных клубах, которые открыты во многих городах, всегда окажут неоценимую поддержку людям, которые обратятся за поддержкой в социальной акклиматизации.

Большинство зависимых от алкоголя людей не причисляют себя к алкоголикам, их трудно отучить от пристрастия и убедить добровольно лечиться. Проблема болезни скрывается в сознании пьющего, поэтому квалифицированная психологическая помощь при таком заболевании – обязательная часть лечебно-восстановительного процесса. Работа психолога необходима как в принятии осознанного решения о лечении, так и в поиске выхода из сложной жизненной ситуации, в помощи пациенту разобраться в себе. В результате психологической реабилитации интерес к алкоголю отходит на задний план.

Каждый профессиональный психолог скажет, что для успешного результата, прежде всего, нужна спокойная семейная атмосфера, поддержка близких родственников. Важно избегать дома конфликтов, упреков, не оставлять человека наедине с проблемами, понимая при этом, что чрезмерный контроль и опека будут излишни. Однако и сам человек в период прохождения курса реабилитации должен осознавать, что только лично ответственен за собственное выздоровление.

Выбрать корректный метод лечения может только нарколог с учетом состояния здоровья, продолжительности пагубного пристрастия, возраста, пола пациента. Официальная медицина использует медикаментозное лечение и психологические способы при работе с пациентом:

• витамины;
• успокоительные средства;
• общеукрепляющие препараты;
• психотерапевтические сеансы.

Частные клиники предлагают избавиться от алкоголизма лечением в санатории, исключающим соблазн и общение с прежним обществом, но начинать терапию нужно в стационарных клиниках, с контролем изменения состояния больного наркологами. Большое количество заведений для лечения алкоголизма открыто в столице. Государственная наркологическая клиника в Москве, функционирующая еще со времен СССР, осуществляет учет, наблюдение и лечение алкозависимых на базе собственных терапевтических методик и штата специалистов высокой квалификации.

источник