Гиперфункция гипофиза акромегалия

Гипофиз — это небольшая железа, расположенная на основании головного мозга. Ее основная функция — передача информации от гипоталамуса (главный регулятор метаболизма) к периферическим эндокринным железам.

Ввиду особенностей эмбрионального развития гипофиз делится на переднюю (аденогипофиз), среднюю и заднюю (нейрогипофиз) доли. Каждая из них вырабатывает ряд гормонов, влияющих на определенные органы и ткани.

Существует множество видов нарушения синтеза гормонов гипофизом, однако их можно разделить на две большие группы:

• связанные с избытком гормонов (гиперфункция гипофиза). При гиперфункции гипофиза развивается гигантизм, тиреотоксикоз, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга.
• связанные с недостатком одного или нескольких гормонов гипофиза (гипофункция). Это кретинизм, несахарный диабет, карликовость, болезнь Шихана, болезнь Симмондса.

Данные нарушения могут быть как врожденными (в результате нарушения внутриутробного формирования органа), так и приобретенными. Гиперфункция и гипофункция гипофиза у взрослых чаще носит приобретенный характер. Причинами могут быть:

• травмы головного мозга;
• аутоиммунные заболевания;
• новообразования;
• прием некоторых медикаментов;
• тяжелые инфекционные заболевания (перенесенный менингит, энцефалит);
• роды;
• перенесенные нарушения кровообращения головного мозга (инфаркт, инсульт);
• употребление наркотических веществ.

Важно! Большинство из этих причин приводит к развитию гипофункции гипофиза, наиболее частой причиной гиперфункции является гормонопродуцирующая опухоль.

Основными гормонами передней доли гипофиза являются:

• соматотропный (СТГ);
• тиреотропный (ТТГ);
• адренокортикотропный (АКТГ);
• пролактин;
• фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ).

Каждый из них регулирует свои метаболические процессы. Изменение количества этих гормонов приводит к развитию разнообразных патологических симптомов.

Например, избыток соматотропного гормона приводит к таким заболеваниям, как гигантизм и акромегалия.

Гигантизм развивается в результате большого количества СТГ в период активного роста человека. В результате к 18 годам высота женщин может составлять 190 см, мужчин — 2 метра и больше.

Кроме этого, гигантизм сопровождается такими симптомами, как:

• головная боль;
• частые онемения конечностей и парестезии;
• слабость;
• болезненность суставов;
• избыточная жажда (СТГ подавляет секрецию инсулина);
• нарушение менструальной функции у женщин и (часто) эректильной у мужчин.

Акромегалия развивается у людей из-за избытка СТГ уже после закрытия зон роста. Данное заболевание носит обезображивающий характер. Возникает избыточный непропорциональный рост подбородка, носа, кистей, стоп.

В результате акромегалии происходит искажение черт лица, они становятся грубыми

Сопутствующими симптомами являются:

• артериальная гипертензия;
• ожирение;
• артралгии;
• половая дисфункция;
• синдром сонного апноэ.

В результате недостатка гормона роста развивается карликовость.

Главным признаком низкого уровня СТГ является увеличение роста ребенка менее чем на 5 см в год

Важно! Лечение карликовости возможно лишь при наличии открытых зон костного роста, т.е. до 16-17 лет.

Тиреотропный гормон — гормон, регулирующий функцию щитовидной железы. При гиперфункции гипофиза с избыточным синтезом ТТГ развивается тиреотоксикоз.

Избыток тиреотропного гормона стимулирует работу щитовидной железы, что приводит к увеличению ее размеров

В клинической картине наблюдается:

• резкое похудение;
• тахикардия;
• повышенная потливость;
• экзофтальм;
• нарушение толерантности к глюкозе.

Из-за недостатка ТТГ, особенно в детском возрасте, развивается кретинизм. Ребенок начинает отставать в психомоторном развитии, замедляется скорость роста, наблюдается задержка полового развития.

Адренокортикотропный гормон влияет на функцию коры надпочечников. При избыточном образовании он вызывает болезнь Иценко-Кушинга.

Пациенты с данным заболеванием имеют типичный внешний вид

• повышена утомляемость;
• наблюдается снижение интеллектуальных способностей;
• артериальная гипертензия;
• половая дисфункция;
• нарушение оссификации (обызвествления) костей.

Важно! Недостаток АКТГ приводит к выраженным изменениям в организме, могут наблюдаться снижение иммунитета, нарушение обмена углеводов.

Пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон отвечают за синтез половых клеток, как у мужчин, так и у женщин. Их избыток или недостаток приводят к развитию бесплодия, нарушению менструального цикла и эректильной дисфункции.

Задняя доля гипофиза вырабатывает:

• антидиуретический гормон (вазопрессин);
• окситоцин.

Гиперфункция задней доли гипофиза — редкое заболевание, приводящее к увеличению уровня вазопрессина. Данное заболевание получило название «синдром Пархона». Оно характеризуется избыточным выделением солей из организма и задержкой воды. Это приводит к развитию водной интоксикации.

Недостаток антидиуретического гормона приводит к развитию несахарного диабета.

Ключевыми симптомами данного заболевания являются жажда и выделение большого (до 10 литров в сутки) объема мочи

Сопутствующими симптомами являются:

Важно! Несвоевременная диагностика несахарного диабета может привести к развитию обезвоживания и гибели человека.

Окситоцин является главным гормоном беременной женщины. Именно он регулирует начало родовой деятельности и силу схваток. Его избыток в начале беременности может привести к преждевременным родам, а недостаток в поздние сроки — к слабости родовой деятельности.

При подозрении на наличие заболевания, связанного с нарушением функции гипофиза, проводится осмотр пациента и оценивается:

• рост;
• вес;
• размер щитовидной железы;
• окружность живота;
• толщина жировой складки и т.д.

Основным способом диагностики нарушения работы гипофиза является исследование венозной крови на уровень содержания тех или иных гормонов.

Нормальный уровень гормонов аденогипофиза у взрослого человека.

Вспомогательными методами могут стать:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• рентгенограмма кисти (при определении костного возраста ребенка).

При подозрении на наличие опухоли или кровоизлияния в области гипофиза проводится МРТ.

Лечение гиперфункции и гипофункции гипофиза у человека назначается эндокринологом после постановки диагноза. В зависимости от причины заболевания лечение может быть симптоматическим или этиологическим.

Наличие опухоли гипофиза требует хирургического лечения

Так, после удаления гормонопродуцирующего новообразования возможно полное излечение пациента (этиологическое лечение).

Остальные причины чаще всего требуют пожизненной заместительной симптоматической терапии гормональными препаратами, а также коррекции питания и образа жизни.

Нарушение функции гипофиза приводит к сложным, порой глобальным изменениям со стороны всего организма, которые могут закончиться его гибелью. Однако современный уровень медицины позволяет человеку с данными заболеваниями вести нормальный образ жизни при условии соблюдения всех требований и приема лекарственных препаратов.

источник

Гиперфункция гипофиза. Акромегалия и гипофизарный гигантизм (гиперсекреция гормона роста). Гиперпролактинемия

Гипофиз — это эндокринная железа малых размеров, имеющая формы горошины. Располагается гипофиз в специальной костной выемке в костной полости основания черепа, над средним мозгом.

Многие биологические функции организма человека регулируются гипофизом. Он выделяет ряд гормонов, принимающих участие в метаболизме, росте костей и мышц, регуляции кровяного давления, а также функции полового созревания и других важных процессов. Гипофиз связан с гипоталамусом сетью кровеносных сосудов. При необходимости мозг активирует гипофиз для увеличения или уменьшения выработки определенных гормонов.

Иногда гипофиз называют «хозяином желез», поскольку фактически он контролирует работу других желез организма. Физиологически состоит из трех частей: передней, средней и задней. Передняя доля занимает около 80% от всего объема железы и вырабатывает такие гормоны:

• адренокортикотропный гормон (АКТГ), активирующий надпочечники для производства стероидных гормонов, особенно кортизола;
• гормон роста (ГР), регулирующий рост, обмен веществ и массу тела;
• гормон щитовидной железы (ТТГ или тиреотропный гормон);
• гонадотропин-лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — от них зависит способность яичников у женщин и яичек у мужчин производить половые гормоны;
• пролактин (стимулирует выработку молока у родивших женщин);

Средняя доля гипофиза производит только один гормон:

• меланоцитный гормон, влияющий на пигментацию кожи.

Задняя часть гипофиза вырабатывает два гормона:

• антидиуретический гормон (АДГ), регулирующий водный баланс и электролиты;
• окситоцин, который контролирует маточные сокращения во время родов и выработке грудного молока.

Когда гипофиз становится гиперактивным, то есть бесконтрольно вырабатывает различные виды гормонов, это влечет за собой негативные следствия для организма. Избыточная активность гипофиза называется гиперфункцией. Самая распространенная причина гиперфункции — это наличие злокачественной или доброкачественной опухоли на поверхности гипофиза или непосредственно рядом. Гиперфункция гипофиза вызывает ряд серьезных заболеваний у человека, которые без лечения и устранения первопричины не проходят сами.

Гигантизм и акромегалия являются своеобразными симптомами чрезмерной секреции гормона роста. Основной причиной этих двух расстройств является аденома гипофиза.

Гиперсекреция гормона роста (ГР) — процесс, непосредственно приводящий к акромегалии и гигантизму. Установить, нормальный ли у пациента уровень ГР, можно при помощи анализа уровня инсулиноподобного фактора рост-1 (ИФР-1). Если его показатели в норме, гиперсекрецию можно исключить.

Гипофизарный гигантизм возникает, если гормон роста начинает с избытком вырабатываться в детстве и продолжается до закрытия эпифизов трубчатых костей. Это означает, что кости растут быстро, удлинняясь, но практически не меняя своей формы. При подобном расстройстве часто присутствует задержка развития и полового созревания, развивается евнухоидизм.

Симптомами гигантизма являются непропорционально огромные нижние конечности, длинные руки, непропорционально маленькая голова, большой размер ноги, крупные кисти и длинные пальцы. Некоторые больные с гигантизмом достигают роста более 2-х метров. Продолжительность жизни людей с гигантизмом обычно недолгая. Кроме симптомов, проявляющихся в увеличении роста, такие люди имеют слабый иммунитет, неврологические нарушения.

Акромегалия

При акромегалии гиперсекреция ГР обычно начинается в период от 20 до 40 лет, уже после закрытия эпифизарных отверстий. Характерные признаки: огрубение черт лица, увеличение размеров носа, ушей. Мягкие ткани рук и ног становятся более грубыми. С годами у людей с акромегалией растут не только нос и уши, но и руки, стопы. Таким людям требуется больший размер обуви со временем, а также больший размер кольца и перчаток. У взрослых с акромегалией огрубевают волосы на теле, сальные и потовые железы укрупняются, поэтому пациенты часто жалуются на неприятный запах от тела. Чрезмерный рост нижней челюсти приводит к выпячиванию челюсти (прогнатизм) и изменению прикуса зубов. Хрящевое разрастание гортани вызывает появление глубокого, хриплого голоса. Язык часто увеличен. Особую важность в течении болезни имеют фотографии пациентов, по ним можно отследить динамику развития акромегалии.

Эта опухоль практически всегда доброкачественная, может образовываться и у мужчин тоже. Изредка пролактинома может появляться и у детей, и у подростков. Другие опухоли мозга, так же могут оказывать влияние на гипофиз, и как следствие, пролактин начинает вырабатываться в избытке.

Пролактин снижает уровень половых гормонов (эстрогена и тестостерона) у мужчин и женщин. Слишком большое количество пролактина приводит к падению уровня эстрогена и тестостерона, что вызывает сексуальную дисфункцию и нарушения менструального цикла.

Симптомы гиперпролактинемии

Последствия гиперпролактинемии довольно серьезны. Среди них бесплодие, снижение или отсутствие полового влечения, потеря костной массы.

Женщины с гиперпролактинемией страдают от нерегулярных менструаций или аменореи. Наблюдается сухость влагалища, болезненность при половом акте. Грудь может выделять молоко, даже если женщина не кормит и не беременна.

У мужчин гиперпролактинемия выражается в следующем:

• эректильная дисфункция;
• уменьшение на теле количества волос и снижение мышечной массы;
• у мальчиков отмечается задержка полового созревания и низкий уровень тестостерона.

У взрослых мужчин также могут появиться систематические головные боли, проблемы со зрением. Это происходит из-за того, что зрительный нерв располагается рядом с гипофизом и может быть сдавлен опухолью гипофиза.

Лечение гиперпролактинемии

При высоком уровне пролактина иногда симптомы неярко выражены или же не проявляются совсем. Если же больной страдает от симптомов, задача врача — определить причину появления симптомов. Несколько возможных причин:

1. Пролактинома. Первым шагом в лечении этой опухоли является прием лекарства, снижающего производство пролактина и уменьшающего размеры опухоли. Чаще всего используют препарат каберголин, другой вариант — бромокриптин. Прием препарата продолжительный, примерно 2 года. После чего пациентам понижают дозу препарата или же совсем убирают его из схемы лечения.
2. Удаление опухоли. Иногда является единственным способом лечения, особенно, если организм не отвечает на лечение.
3. Облучение. В редких случаях, когда удаление опухоли невозможно, используют низкие дозы облучения для уменьшения размеров опухоли или остановки её роста.

Идиопатическая гиперпролактинемия. Иногда врачи не могут найти причину гиперпролактинемии. Такой тип заболевания называется идиопатической гиперпролактинемией. У некоторых пациентов с ИГ высокие уровни пролактина возвращаются в норму спонтанно, без вмешательства врача. Если ремиссии не происходит в течение нескольких месяцев с момента постановки диагноза, пациентам назначают бромкриптин или каберголин.

У некоторых женщин пролактинома образуется в период беременности. Этим женщинам требуется особое наблюдение и лечение, сильнодействующие лекарственные препараты при беременности обычно не назначают. Если пролактинома у беременной не растет (это можно отследить по качеству зрения, смотря на то, ухудшается оно или остается прежним), облучение не проводят, как и диагностику при помощи МРТ.

По материалам:
Cleveland Clinic © 1995-2014
© 2015 Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co.,
Inc., Kenilworth, NJ., USA
© 2015 Copyright Endocrine Society

источник

Избыточная секреция гипофизом пролактина встречается довольно часто и имеет различные причины. Выработка пролактина подавляется дофамином, высвобождаемым гипоталамусом. Дофамин активирует расположенные в лактотрофах передней доли гипофиза D2-рецепторы, вследствие этого уменьшается синтез цАМФ. Избыточный пролактин обычно вырабатывается при наличии секреторной лактотрофной аденомы или других различных гипоталамо-гипофизарных причин, уменьшающих подавление дофамина. Избыток пролактина — частая причина бесплодия и галактореи. Если это связано с размером опухоли гипофиза, могут появиться другие симптомы, например головная боль или нарушения зрения из-за сжатия оптического нерва.

Выработка пролактина (даже из аденом гипофиза) подавляется агонистами D2-рецепторов. Агонисты D2-рецпеторов подавляют выработку пролактина. Препараты производят из спорыньи, они являются прототипом бромокриптина, который эффективен при снижении концентрации пролактина, но плохо переносится из-за вызываемых им тошноты и слабости. Возникают также редкие, но опасные для жизни осложнения: судороги, нарушения ритма сердца и мозгового кровообращения. Новейший агонист D2-рецепторов длительного действия каберголин имеет меньше побочных эффектов, чем бромокриптин.

Кроме снижения пролактина, агонисты D2-рецепторов также уменьшают лактотрофную аденому гипофиза, подавляя синтез ДНК и деление клеток. Во многих случаях уменьшение опухоли происходит уже через несколько дней после начала лечения. Нормализация пролактина достигается у 70-80% пациентов, получающих агонисты D2-рецепторов, в то время как хирургическое вмешательство успешно только в 50-60% случаев микроаденомы гипофиза. По этой причине для такого рода опухолей гипофиза в качестве основного метода лечения применяют агонисты D2-рецепторов вместо оперативного вмешательства. Терапевтический эффект также включает устранение вызываемых гипогонадизмом аменореи, бесплодия и потери костной ткани.

Система гормон роста (GH) — инсулиноподобный фактор роста — эндокринная система, патологии которой преимущественно касаются гипофиза и гипоталамуса. Гормон роста, 191-аминокислотный пептид, способствует синтезу белка и росту тканей. Многие эффекты гормона роста осуществляются посредством IGF, синтезируемых в печени. IGF — это пептидные гормоны, оказывающие анаболическое действие путем стимуляции рецепторов, связанных с тирозинкиназой. Избыточная выработка гормона роста встречается редко и обычно связана с соматотропной аденомой гипофиза. Избыток GH во взрослом возрасте (акромегалия) обычно не приводит к увеличению роста.

Основные признаки избытка GH у взрослых: грубые черты лица), увеличение кистей рук и ступней ног, внутренних органов, например сердца (кардиомегалия), и толщины мягких тканей. У детей избыток GH может привести к гигантизму.

Иногда показано лечение новообразований, вырабатывающих гормон роста, дофаминергическими агонистами или октреотидом. Лечение новообразований, вырабатывающих гормон роста, обычно проводят хирургическими методами и лучевой терапией. При необходимости можно применять два класса лекарственных средств:

• дофаминергические агонисты D2-рецептора, подавляющие выработку гормона роста в некоторых случаях;
• аналоги соматостатина (например, октреотид или лантреотид).

Соматостатин — 14-аминокислотный пептидный гормон, вырабатываемый различными органами, включая центральную нервную систему, пищеварительный тракт, панкреатические 8-клетки. Соматостатин подавляет высвобождение целого ряда гормонов. G-белок-связанные рецепторы соматостатина подавляют высвобождение гормона, уменьшая уровень цАМФ. Соматостатин не разрабатывали как лекарственное средство, но его синтетический октапептидный аналог октреотид применяют для лечения акромегалии, карциноидных новообразований и кишечной дисфункции.

При лечении акромегалии у большинства больных октреотид применяют в стартовой дозе 0,05 мг 3 раза в день. После достижения максимального терапевтического эффекта можно переводить пациента на более удобную схему лечения октреотидом-SAR — 20 мг внутримышечно 1 раз в месяц. Лечение октреотидом нормализует выработку гормона роста и концентрацию IGF-1 примерно у 50-80% больных акромегалией. Аналог соматостатина длительного действия эффективен в 60-75% случаях. Терапевтическая реакция на эти лекарства включает уменьшение артралгии, потливости, головных болей, апноэ во сне, улучшение сердечной функции. Побочные эффекты: болезненность в месте инъекции, изменения в функционировании кишечника, увеличение риска желчнокаменной болезни.

источник

We have a new user retention program available at our site, and have decided to give our users valuable rewards for free in order to value your important time as our visitor.

• Paypal Cash (Up to 1000$)
• Western Union transfer (Up to 1000$)
• BestBuy gift cards (Up to 1000$)
• Newegg gift cards (Up to 1000$)
• Ebay gift cards (Up to 1000$)
• Amazon gift cards (Up to 1000$)
• Samsung Galaxy S10
• Apple Iphone XS Max
• And many more gifts

All you have to do is click the button below (GET REWARDS) and complete any offer listed, later on you will be able to choose your reward (limited quantity!):

Гиперфункция гипофиза – патология, для которой свойственны проявления увеличенной выработки гормонов (одного, нескольких), синтезирующихся в органе.

Главными патологическими процессами, отмечающимися в работе гипофиза, считают: гипер- и гипофункцию, пролактиному, нанизм (гипофизарного типа). При снижении работы данного эндокринного органа, возможны:

• болезнь Иценко-Кушинга;
• гигантизм;
• в редких случаях диагностируются болезни Симмондса и Шихана.

Основные клинические проявления, которые вызывает нарушение работы гипофиза, зависят от концентрации определенного тропного гормона, т.е. гормонов гипофиза.

Если повышается уровень пролактина, отмечается:

• выделение молозива из молочных желез, имеется ввиду – при отсутствии лактации; данный эффект встречается даже у лиц мужского пола;
• нарушение менструального цикла;
• набухание молочных желез, увеличение их в размере;
• невозможность забеременеть.

Особенности подготовки сдачи анализа на пролактин описаны в статье.

Когда повышен ТТГ, это способствует:

• высокому уровню ЧСС;
• тахикардии;
• появлению СД;
• нарушению работы сердечно-сосудистой системы;
• ускорении обмена веществ, что приводит к быстрой потере веса;
• увеличению концентрации в крови глюкозы.

Если в большем количестве содержится адренокортикотропный гормон, у пациента появляется:

• сильная слабость в мышцах;
• стрии на коже, которые имеют ярко-красный или багровый цвет;
• нарушения в цикле у женщин, вплоть до полного прекращения;
• повышение АД;
• постоянная усталость, чувство сонливости;
• психические отклонения;
• уменьшение плотности костной ткани.

Патология гипофиза может быть двух видов. Рассмотрим их более подробно.

Передается детям по наследству от родителей, также к ее развитию может привести наличие патологии у беременной женщины. В большинстве случаев причину развития первичной гиперфункции железы установить не удается.

К развитию данного вида патологии могут привести:

• травмы головного мозга;
• инфекции, которые оказывают воздействие на мозг или функционирование внутренних органов;
• снижение иммунного ответа;
• наследственность;
• частые стрессы, нервные срывы;
• недостаточное наполнение мозга кислородом;
• длительный прием определенных медпрепаратов.

Диагностика гипофиза, в частности его сниженной функции или аденомы, осуществляется с помощью лабораторного исследования. Назначаемые и проводимые методы делятся на две основные группы. Это могут быть тесты:

1. с помощью которых удается определить отклонение (повышение) уровня одного из гормонов, которые гипофиз выделяет (пролактина, адренокортикотропного, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, ТТГ, соматотропного);
2. выявляющее нарушения в уровне биохимических параметров, которые контролируются гормонами гипофиза, т.е. определяется концентрация в крови периферических гормонов, а также их метаболитов.

Если после оценки результатов тестов у специалиста имеются сомнения или нужно уточнить, что стало причиной развития патологии, проводится исследование головного мозга – МРТ. На современном этапе это единственный способ, который, при наличии новообразования в железе, не провоцирует развитие осложнений в измененных тканях.

Исследование гипофиза с помощью МРТ с контрастированием позволяет изучить, в каком состоянии находится железа и ее анатомические особенности. Данный метод диагностики специалист назначает при подозрении на наличие добро- или злокачественной опухоли, которая поразила ткань гипофиза.

При неоказании своевременной помощи или без назначения лечения, гиперфункция гипофиза способна вызвать в организме следующие нарушения:

• нарушения в электролитном и водном балансе;
• тиреотоксикоз и даже кома (тиреотоксическая);
• СД;
• резкая прибавка в весе, вплоть до ожирения;
• нарушения овариально-менструаального цикла у девушек/женщин;
• невозможность наступления беременности;
• повышение хрупкости костей, остеопороз, что вызвано быстрым вымыванием из них кальция.

Основная задача лечения – прием медпрепаратов, подавляющих продуцирование в гипофизе определенного гормона, который образуется в избытке.

Все лекарства, их дозировку и длительность приема определяет только эндокринолог, с учетом анализов и состояния пациента.

Для того чтобы предотвратить развитие повышенное функционирование железы, следует оказать определенное воздействие на имеющиеся патологические процессы, которые провоцируют данное отклонение.

В зависимости от того, какое клиническое проявление имеется, назначается определенный тип питания и образа жизни. К примеру, при болезни Иценко-Кушинга, рекомендуется сократить прием соленых продуктов, поддерживать водный баланс. При повышенной выработке ТТГ, при гипертиреозе, следует прекратить прием йодосодержащих продуктов.

Основными направлениями по предупреждению развития гиперфункции гипофиза, считаются:

• защита от возникновения ушибов и ударов по голове, что предупредит черепно-мозговые травмы;
• поддержание психологического комфорта в семье, на работе;
• повышение иммунитета, что даст возможность предупредить воспаление или инфицирование.

Важно! При первичном поражении органа никаких эффективных мер по профилактике не предусмотрено, т.к. еще не выяснены предпосылки развития патологии. Профилактические мероприятия проводятся только при наличии вторичной гиперфункции гипофиза.

источник

Типовые формы патологии аденогипофиза

Нормальная функция гипофиза зависит от поступления гипоталамических релизинг-факторов и релизинг-ингибирующих факторов. Для секреции всех гормонов передней доли гипофиза (за исключением пролактина), необходима стимуляция гипоталамическими релизинг-факторами. Синтез пролактина дополнительно находится под ингибирующим контролем гипоталамического допамина. Синдромы избытка гипофизарных гормонов развиваются из-за нарушения связи гипофиз-гипоталамус или из-за автономно секретирующих групп клеток (как правило, опухоли). Синдромы гормональной недостаточности возникают в результате гипофункции гипоталамических релизинг-факторов или локальных повреждений в области sella turcica и ножки гипофиза.

Гиперфункция передней доли гипофиза

Гиперпитуитаризм – это избыток содержания и/или эффектов одного либо нескольких гормонов аденогипофиза. В большинстве случаев гиперпитуитаризм – это первичное парциальное поражение гипофиза, реже – патология, связанная с нарушением гипоталамо-гипофизарных функциональных взаимосвязей.

Гипофизарный гигантизм и акромегалия

Гигантизм – эндокринопатия, характеризующаяся гиперфункцией СТГ-РГ и/или СТГ, пропорциональным ростом конечностей и туловища. Объективных признаков патологии, кроме пропорционального увеличенных органов, не выявляется. Редко: нарушение зрения, снижение способности к обучению. Проявления преимущественно субъективны: утомляемость, головная боль, мышечные боли. При продолжающейся гиперпродукции СТГ-РГ и/или СТГ после созревания скелета формируется акромегалия.

Акромегалия – эндокринопатия, характеризующаяся гиперфункцией СТГ-РГ и/или СТГ, диспропрорциональным ростом скелета, мягких тканей и внутренних органов.

Этиология: опухоли аденогипофиза, опухоли гипоталамуса, эктопические опухоли продуцирующие СТГ или СТГ-РГ, нейроинфекции, интоксикации, черепно-мозговые травмы.

Преакромегалия — стадия ранних трудно диагностируемых проявлений.

Гипертрофическая стадия – типичная для акромегалии гипертрофия и гиперплазия.

Опухолевая стадия – преобладание опухолевой симптоматики

Кахектическая стадия – исход забоваления

Патогенеческие механизмы: первичная или вторичная парциальная гиперфункция ГГНСА (↑СТГ-РГ, ↑СТГ); Хронический избыточный синтез СТГ-РГ и/или СТГ приводит к чрезмерной активации анаболических процессов в органах и тканях, способных к интенсивному росту на данном этапе онтогенеза. Это значительно увеличивает пластические и энергетические потребности организма в молодом возрасте. Ткани-мишени в разные периоды онтогенеза имеют различную чувствительность к СТГ, что вызывает акромегалию у взрослых. Из-за избыточного разрастания соединительной ткани наступают дегенеративные изменения миофибрилл, что приводит к быстрой утомляемости. Так как ведущей причиной являются опухоли ЦНС, на фоне их экспансивного роста может происходить формирование сопутствующей неврологической симптоматики и нарушений зрения. Увеличение продукции СТГ приводит к потенциированию синтеза гормонов ЩЖ, что может сопровождаться тиреоидной патологией. Соматотропин обладает выраженным контринсулярным эффектом, что может приводить к развитию нарушений углеводного обмена. Абсолютная и относительная недостаточность синтеза и/или эффектов половых гормонов на фоне избытка СТГ приводит к гипогинетализму и нарушениям полового развития. Систематическое стрессорное воздействие (боли, половая дисфункция, ощущение снижения работоспособности), гипертиреоз, поражение нейронов коры и подкорки в сочетании с нарушениями минерального, углеводного и липидного обменов могут приводить к раннему формированию АГ, сопровождающейся нарушением функции сердца. Отставание увеличения спланхов от роста тела вцелом может сопровождаться недостаточностью функции органов (печень, сердце).

Клиника: увеличены надбровные дуги, скулы, ушные раковины, нос, губы, язык, кисти рук и стопы, нижняя челюсть выступает вперед, увеличиваются промежутки между зубами, кожа утолщена, с грубыми складками, грудная клетка увеличена в объеме с широкими межреберьями. Гипертрофия ЛЖ, артериальная гипертензия. Гипертрофия внутренних органов без нарушения функции. Полинейропатии, миопатии, возможны эпилептоидные приступы. В 50% случаев диффузный или узловой зоб. Возможно развитие СД. При выраженном росте опухоли может происходить сдавление хиазмы, что сопровождается снижением остроты и ограничением полей зрения. Часто встречаются эректильная дисфункция, нарушения менструального цикла.

Гипофизарный гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга)

Болезнь Иценко-Кушинга – гипоталамо-гипофизарное заболевание, характеризующееся избыточной секрецией кортикотропина и последующей двусторонней гиперплазией надпочечников и их гиперфункцией (гиперкортицизм).

Этиология: окончательно неустановлена.

Гиперкортицизм – является клиническим синдромом, который проявляется гиперфункцией надпочечников. Следует различать понятия «болезнь Иценко-Кушинга» и «синдром Иценко-Кушинга», они используются для обозначения разных патологий

Патогенез: В надпочечниках повышается концентрация глюкокортикоидов и гликогена, в меньшей степени – минералкортикоидов. Вненадпочечниковые эффекты проявляются гиперпигментацией и нарушениями психики. Увеличивается катаболизм белков и углеводов, что приводит к атрофическим изменениям мышц (в том числе сердечной мышцы), инсулинрезистентности, усилению глюконеогенеза в печени с последующим развитием стероидного диабета. Усиленный катаболизм белков способствует подавлению специфического иммунитета, в результате чего развивается вторичных иммунодефицит. Ускорение анаболизма жиров приводит к ожирению. Увеличение продукции минералкортикоидов приводит с одной стороны на нарушениям реабсорбции кальция в кишечнике, с другой – к ускоренной деградации костных структур, что приводит к остеопорозу. Под действием минералкортикоидов происходит активация РААС, что приводит к развитию гипокалиемии и АГ. Гиперсекреция андрогенов приводит к снижению синтеза гонадотропинов гипофиза и увеличению синтеза пролактина. В результате комплексных изменений обмена веществ снижается синтез ТТГ и СТГ. Повышена секреция СТГ-РГ, эндорфинов, меланоцитстимулирующего гормона.

Клиника: диспластическое ожирение, трофические нарушения кожи, гиперпигментация, стрии, гнойные поражения, миопатия, системный остеопороз, симптомы нарушения белкового обмена, АГ, вторичная кардиомиопатия, энцефалопатия, симптоматический СД, вторичный иммунодефицит, нарушения половой функции, эмоциональная лабильность.

Гиперпролактинемия – это клинический симптомокомплекс, который развивается при повышении концентрации пролактина в крови > 20 нг/мл.

Может быть физиологической и патологической. Физиологическая гиперпролактинемия может встречаться у женщин во время беременности и после родов до окончания кормления грудью. Патологическая гиперпролактинемия встречается у мужчин и женщин. Следует отметить, что пролактин синтезируется не только в аденогипофизе. Внегипофизарными источниками пролактина являются эндометрий и клетки иммунной системы (практически все, но преимущественно Т-лимфоциты).

Этиология: синдром гиперпролактинемии может возникать и развиваться как первичное самостоятельное заболевание и вторично на фоне имеющейся патологии.

Патогенез: Хроническая гиперпролактинемия нарушает циклическое выделение гонадотропинов, уменьшает частоту и амплитуду пиков секреции ЛГ, ингибирует действие гонадотропинов на половые железы, что приводит к гипогонадизму, формированию синдрома галакторрея+аменоррея, импотенции, фригидности, аноргазмии, снижению либидо, бесплодию, гинекомастии, гипоплазии матки. Непосрдественное воздействие пролактина на липидный обмен приводит к изменениям липидного спектра, развивается ожирение. Нарушение процессов синтеза, связанных с концентрацией гонадотропинов по механизму обратной связи вызывает гормональный дисбаланс других тропных гормонов. Если гиперпролактинемия развивается на фоне экспансивно растущей опухоли ГГНСА, то с увеличением ее размеров проявляется неврологическая симптоматика, появляются офтальмологические нарушения, повышается ВЧД. К высокомолекулярным формам пролактина при их поступлении в кровь вырабатываются антитела, которые связывают пролактин. В связанном виде пролактин медленнее выводится из организма и выключается из механизма регуляции по принципу обратной связи. В таком случае развивается гиперпролактинемия без клинических проявлений.

Клиника: различается для мужчин и женщин.

У мужчин: снижение полового влечения, отсутствие спонтанных утренних эрекций, головные боли, гипогонадизм, аноргазмия, ожирение по женскому типу, бесплодие, истинная гинекомастия, галакторея.

У женщин: отсутствие менархе, недостаточность функции желтого тела, укорочение лютеиновой фазы, ановуляторные циклы, опсоменорея, олигоменорея, аменорея, менометроррагия, бесплодие, галакторея, мигрени, ограничение полей зрения, фригидность, ожирение, избыточный рост волос, отсутствие симптомов «зрачка» и «натяжения слизи» при гинекологическом осмотре.

Гипофизарный нанизм – недостаточность функции СТГ, заболевание, основным проявлением которого является отставание в росте.

1) абсолютный или относительный дефицитом СТГ в связи с патологией самого гипофиза

2) нарушение гипоталамической (церебральной) регуляции.

3) нарушение тканевой чувствительности к СТГ.

Пангипопитуитарная карликовость наследуется преимущественно по рецессивному типу. Предполагают, что имеется 2 типа передачи этой формы патологии- аутосомным путем и через Х- хромосому. При этой форме нанизма наряду с дефектом секреции СТГ чаще всего расстраивается секреция гонадотропинов и тиреотропного гормона. Секреция АКТГ нарушается в меньшей степени. У большинства больных имеется патология на уровне гипоталамуса.

Гипофизарный гипогонадизм. (вторичный гипогонадизм) – недостаточное развитие и гипофункция половых желез вследствие поражения ГГНСА,

Этиология: поражение ГГНСА со снижением продукции гонадотропинов

Патогенез: Снижение продукции гонадотропинов приводит снижению синтеза периферических половых гормонов (андрогенов, эстрогенов, гестагенов), что приводит к вырженным нарушениям как в формировании половых признаков, так и к нарушениям половой функции.

Клиника: ранние формы недостаточности гонадотропинов проявляются у мужских особей в виде евнухоидизма, у женских – гипофизарного инфантилизма, вторичная аменорея и вегетоневроз у женщин, снижение либидо и гинекомастия у мужчин, импотенция, бесплодие, снижение либидо, недоразвитие половых органов. Диспропорция скелета, ожирение по женскому типу при возникновении в постпубертате. Интеллект сохранен.

Пангипопитуитаризм – синдром поражения ГГНСА с выпадение функции гипофиза и недостаточностью периферических эндокринных желез.

Развивается в следствие 1 из 2 заболеваний:

– болезнь Симмондса (гипофизарная кахексия) – тяжелая гипоталамо-гипофизарная недостаточность, обусловленная некрозом гипофиза

болезнь Шихена (послеродовый гипопитуитаризм) – тяжелая гипоталамо-гипофизарная недостаточность в послеродовом периоде, обусловленная массивной кровопотерей и/или сепсисом.

Гипопитуитаризм по происхождению можно разделить на первичный и вторичный. Причины болезни Симмондса:

инфекционные заболевания, — ОНМК любого генеза с поражением ГГНСА

первичные опухоли гипофиза и метастатическое поражение, — травмы ГГНСА

инфильтративные поражения, — лучевая терапия и хирургические вмешательства в области ГГНСА, — тяжелые кровотечения, — ишемический некроз гипофиза при сахарном диабете, при прочих системных заболеваниях (серповидноклеточная анемия, артериосклероз)

идиопатическая форма неустановленной этиологии

Причиной некроза аденогипофиза при синдроме Шихена: является окклюзивный спазм артериол в месте вхождения их в переднюю долю, длится он 2-3 часа, в течении которых наступает некроз гипофиза. Послеродовые кровотечения часто сопровождается синдром внутрисосудистого свертывания, что ведет к тромбозу пассивно растянутых сосудов и к некрозу значительной части гипофиза. Установлена ассоциация синдрома Шехана и тяжелого токсикоза в 2-й половине беременности, что связывают с развитием аутоиммунных процессов.

Патогенез: независимо от природы повреждающего фактора и характера деструктивного процесса патогенетической основой заболевания является полное подавление продукции аденогипофизарных тропных гормонов. В результате наступает вторичная гипофункция периферических эндокринных желез.

Клиника: прогрессирующая кахексия, анорексия, кожа сухая, шелушащаяся, воскового цвета. Периферические отеки, возможна анасарка. Атрофия скелетной мускулатуры, ипохондрия, депрессия, остеопороз. Выпадение волос и зубов, признаки преждевременного старения, слабость, апатия, адинамия, обмороки, коллапсы. Атрофия молочных желез, симптоматика вторичного гипотироза (зябкость, запоры, нарушения памяти). Атрофия половых органов, аменоррея, олиго/азооспермия, снижение либидо, половая дисфункция, гипотензия, гипогликемия вплоть до комы, боли в животе неясной этиологии, тошнота, рвота, поносы. Расстройства терморегуляции. Поражение НС: полиневриты, головные боли, снижение остроты зрения.

источник

Гипофиз — это небольшая железа, расположенная на основании головного мозга. Ее основная функция — передача информации от гипоталамуса (главный регулятор метаболизма) к периферическим эндокринным железам.

Ввиду особенностей эмбрионального развития гипофиз делится на переднюю (аденогипофиз), среднюю и заднюю (нейрогипофиз) доли. Каждая из них вырабатывает ряд гормонов, влияющих на определенные органы и ткани.

Существует множество видов нарушения синтеза гормонов гипофизом, однако их можно разделить на две большие группы:

• связанные с избытком гормонов (гиперфункция гипофиза). При гиперфункции гипофиза развивается гигантизм, тиреотоксикоз, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга.
• связанные с недостатком одного или нескольких гормонов гипофиза (гипофункция). Это кретинизм, несахарный диабет, карликовость, болезнь Шихана, болезнь Симмондса.

Данные нарушения могут быть как врожденными (в результате нарушения внутриутробного формирования органа), так и приобретенными. Гиперфункция и гипофункция гипофиза у взрослых чаще носит приобретенный характер. Причинами могут быть:

• травмы головного мозга;
• аутоиммунные заболевания;
• новообразования;
• прием некоторых медикаментов;
• тяжелые инфекционные заболевания (перенесенный менингит, энцефалит);
• роды;
• перенесенные нарушения кровообращения головного мозга (инфаркт, инсульт);
• употребление наркотических веществ.

Важно! Большинство из этих причин приводит к развитию гипофункции гипофиза, наиболее частой причиной гиперфункции является гормонопродуцирующая опухоль.

Основными гормонами передней доли гипофиза являются:

• соматотропный (СТГ);
• тиреотропный (ТТГ);
• адренокортикотропный (АКТГ);
• пролактин;
• фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ).

Каждый из них регулирует свои метаболические процессы. Изменение количества этих гормонов приводит к развитию разнообразных патологических симптомов.

Например, избыток соматотропного гормона приводит к таким заболеваниям, как гигантизм и акромегалия.

Гигантизм развивается в результате большого количества СТГ в период активного роста человека. В результате к 18 годам высота женщин может составлять 190 см, мужчин — 2 метра и больше.

Кроме этого, гигантизм сопровождается такими симптомами, как:

• головная боль;
• частые онемения конечностей и парестезии;
• слабость;
• болезненность суставов;
• избыточная жажда (СТГ подавляет секрецию инсулина);
• нарушение менструальной функции у женщин и (часто) эректильной у мужчин.

Акромегалия развивается у людей из-за избытка СТГ уже после закрытия зон роста. Данное заболевание носит обезображивающий характер. Возникает избыточный непропорциональный рост подбородка, носа, кистей, стоп.

В результате акромегалии происходит искажение черт лица, они становятся грубыми

Сопутствующими симптомами являются:

• артериальная гипертензия;
• ожирение;
• артралгии;
• половая дисфункция;
• синдром сонного апноэ.

В результате недостатка гормона роста развивается карликовость.

Главным признаком низкого уровня СТГ является увеличение роста ребенка менее чем на 5 см в год

Важно! Лечение карликовости возможно лишь при наличии открытых зон костного роста, т.е. до 16-17 лет.

Тиреотропный гормон — гормон, регулирующий функцию щитовидной железы. При гиперфункции гипофиза с избыточным синтезом ТТГ развивается тиреотоксикоз.

Избыток тиреотропного гормона стимулирует работу щитовидной железы, что приводит к увеличению ее размеров

В клинической картине наблюдается:

• резкое похудение;
• тахикардия;
• повышенная потливость;
• экзофтальм;
• нарушение толерантности к глюкозе.

Из-за недостатка ТТГ, особенно в детском возрасте, развивается кретинизм. Ребенок начинает отставать в психомоторном развитии, замедляется скорость роста, наблюдается задержка полового развития.

Адренокортикотропный гормон влияет на функцию коры надпочечников. При избыточном образовании он вызывает болезнь Иценко-Кушинга.

Пациенты с данным заболеванием имеют типичный внешний вид

• повышена утомляемость;
• наблюдается снижение интеллектуальных способностей;
• артериальная гипертензия;
• половая дисфункция;
• нарушение оссификации (обызвествления) костей.

Важно! Недостаток АКТГ приводит к выраженным изменениям в организме, могут наблюдаться снижение иммунитета, нарушение обмена углеводов.

Пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон отвечают за синтез половых клеток, как у мужчин, так и у женщин. Их избыток или недостаток приводят к развитию бесплодия, нарушению менструального цикла и эректильной дисфункции.

Задняя доля гипофиза вырабатывает:

• антидиуретический гормон (вазопрессин);
• окситоцин.

Гиперфункция задней доли гипофиза — редкое заболевание, приводящее к увеличению уровня вазопрессина. Данное заболевание получило название «синдром Пархона». Оно характеризуется избыточным выделением солей из организма и задержкой воды. Это приводит к развитию водной интоксикации.

Недостаток антидиуретического гормона приводит к развитию несахарного диабета.

Ключевыми симптомами данного заболевания являются жажда и выделение большого (до 10 литров в сутки) объема мочи

Сопутствующими симптомами являются:

Важно! Несвоевременная диагностика несахарного диабета может привести к развитию обезвоживания и гибели человека.

Окситоцин является главным гормоном беременной женщины. Именно он регулирует начало родовой деятельности и силу схваток. Его избыток в начале беременности может привести к преждевременным родам, а недостаток в поздние сроки — к слабости родовой деятельности.

При подозрении на наличие заболевания, связанного с нарушением функции гипофиза, проводится осмотр пациента и оценивается:

• рост;
• вес;
• размер щитовидной железы;
• окружность живота;
• толщина жировой складки и т.д.

Основным способом диагностики нарушения работы гипофиза является исследование венозной крови на уровень содержания тех или иных гормонов.

Нормальный уровень гормонов аденогипофиза у взрослого человека.

Вспомогательными методами могут стать:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• рентгенограмма кисти (при определении костного возраста ребенка).

При подозрении на наличие опухоли или кровоизлияния в области гипофиза проводится МРТ.

Лечение гиперфункции и гипофункции гипофиза у человека назначается эндокринологом после постановки диагноза. В зависимости от причины заболевания лечение может быть симптоматическим или этиологическим.

Наличие опухоли гипофиза требует хирургического лечения

Так, после удаления гормонопродуцирующего новообразования возможно полное излечение пациента (этиологическое лечение).

Остальные причины чаще всего требуют пожизненной заместительной симптоматической терапии гормональными препаратами, а также коррекции питания и образа жизни.

Нарушение функции гипофиза приводит к сложным, порой глобальным изменениям со стороны всего организма, которые могут закончиться его гибелью. Однако современный уровень медицины позволяет человеку с данными заболеваниями вести нормальный образ жизни при условии соблюдения всех требований и приема лекарственных препаратов.

Гипо и гиперфункция гипофиза сегодня достаточно распространенное явление среди людей во всем мире. Происходит нарушение работы секрета по разным причинам. Гиперфункция и гипофункция представляют собой такое заболевание, во время которого гипофиз вырабатывает большое или недостаточное количество гормонов, что влияет на развитие организма и его функции.

Гиперфункция гипофиза – заболевание, при котором железа начинает производить большое количество гормонов разного вида. Так как гипофиз относится к основной железе эндокринной системы, который контролирует работу всех других секретов, то при нарушении его работы в организме происходит сбой.

Гиперфункция гипофиза предполагает собой производство железой большого количества гормонов разного типа. Гипофиз может производить такие гормоны:

Также при сбое в работе железы она может вырабатывать в большом количестве и другие гормоны.

Гиперфункция гипофиза может проявляться из-за двух основных факторов:

При первом типе патологии она передается от родителей детям на генном уровне. Стать причиной приобретенной гиперфункции могут:

• Инфекционные заболевания.
• Травмы головы.
• Употребление медикаментов на протяжении длительного времени.
• Стрессы.
• Нарушения кровотока.
• Аутоиммунные процессы.
• Опухоли.

Гиперфункция может иметь разные признаки. Тут всё будет зависеть от того, какого именно гормона в организме переизбыток. Наиболее часто пациент с таким диагнозом может ощущать следующую симптоматику:

• Слабость в мышцах.
• Нарушение менструации.
• Ускорение обменных процессов.
• Повышенное АД.
• Бесплодие.
• Частый пульс.
• Утомляемость. Нарушения в психике.
• Ломкость ногтей и волос.
• Растяжки на коже.

Гипофизарная дисфункция диагностируется при сдаче пациентом анализов. Во время исследования материала в лаборатории специалист изначально определяет, избыток какого гормона наблюдается в организме. Далее проводится тестирование биохимического показателя материала.

Если врачу будет недостаточно данных, полученных в лаборатории, для постановки диагноза, т он может назначить и другие типы обследования с использованием специального оборудования. Это:

После точной постановки диагноза и выявления причин нарушения функций гипофиза врач назначает соответствующую терапию.

Когда человеку не будет своевременно оказана помощь при появлении такого заболевания, то у него могут быть осложнения. Они такие:

• Интоксикация.
• Сбой в работе эндокринной системы.
• Плохая усвояемость глюкозы.
• Быстрое увеличение веса.
• Нарушение менструального цикла.
• Хрупкость костей.
• Бесплодие.

Чтобы предупредить проявление такого заболевания, надо соблюдать определенные меры профилактики. Стоит отметить, что предупредить врожденный тип недуга невозможно. При ведении правильного способа жизни можно только не дать развиться приобретенной патологии.

Для этого врачи рекомендуют выполнять такие меры:

• Избегать травм головы.
• Избегать стрессов.
• Вовремя лечить все инфекционные заболевания.
• Соблюдать диету.
• Вести правильный способ жизни.
• Отказаться от вредных привычек.
• Контролировать водный и солевой баланс.
• Не находится долгое время на солнце.
• Укреплять иммунитет и закалять организм.
• При появлении первой негативной симптоматики сразу обращаться к врачу.

На основании сказанного выше видно, что гиперфункция гипофиза представляет собой достаточно опасное заболевание, которое требует своевременного лечения. Поэтому человек должен постоянно наблюдаться у врача, который и сможет своевременно диагностировать патологию.

Также важно вести здоровый образ жизни и выполнять все указания врача при лечении. Только так можно избавиться от патологии за короткое время, а также предупредить ее развитие.

Стоит также отметить, что сегодня есть возможность проводить лечение гиперфункции и при помощи народных средств. для этого можно использовать отвары из трав. Приготовит такой отвар можно самостоятельно в домашних условиях.

Перед началом такого лечения в обязательном порядке стоит проконсультироваться с доктором, который оценит все риски и даст правильный совет. Также стоит понимать, что лечение народными средствами не может быть основным видом терапии.

Отвары из трав помогут поддержать организм, укрепят иммунитет, наладят процессы обмена и улучшат самочувствие. Но травы не смогут контролировать выработку гормонов секретом, а потому потребуется принимать и лекарства, назначенные врачом.

Если к лечению патологии подойти ответственно и вовремя ее начать, а также придерживаться всех рекомендаций доктора, то прогнозы будут положительные. Человек после прохождения полного курса лечения сможет в дальнейшем вести обычный образ жизни.

Зная эти моменты, каждый сможет для себя сделать определенные выводы и принять правильное решение при необходимости. Еще раз надо отметить, что успешное лечение гиперфункции возможно только в том случае, когда она будет приобретенного типа. Причины проявления врожденной гиперфункции врачам пока точно не известны, а потому и предупредить такое заболевание невозможно.

Оптимизация работы щитовидной железы Принятие мужчины отца Психосоматика щитовидная железа гиперфункция Психосоматика эндокринной системы Витамин Д Обмен кальция Гипофиз Щитовидка Яичники Яички Луиза Хей. Аффирмации на здоровье – Гиперфункция

Гипофиз – нейроэндокринный орган. Это означает, его роль заключается не только в регуляции посредством нейромедиаторов, но и при помощи синтезируемых гормонов. Последние, в свою очередь, осуществляют контроль роста человека, обмена метаболитов, репродуктивных функций.

Все болезни органа, так или иначе, могут проявляться двояко: повышение функции органа или же снижение. Гипофункция, как и гиперфункция – смежные проблемы эндокринологов, онкологов, а также других узкопрофильных специалистов.

Описываемый нейроэндокринный орган выполняет много важных функций в организме человека. Он морфологически состоит из двух частей – передний и задний гипофиз. Переднюю область ученые называют аденогипофизом, тем самым подчеркивая его большую роль в эндокринной системе.

Какие же гормоны синтезируются клетками передней доли гипофиза? Выделяют несколько типов:

• адренокортикотропный (действует на кору надпочечников);
• тиреотропный (стимулирует образование тиреоидных гормонов в тканях щитовидной железы);
• меланотропин – соединение, влияющее на обмен меланина в кожном покрове;

• соматотропин (гормон роста);
• пролактин (в период беременности и после нее);
• гонадотропные гормоны, действующие на различные клетки органов половой системы.

Окситоцин и вазопрессин – соединения, которые находятся не в аденогипофизе, а в нейрогипофизе (задняя доля). Поэтому гиперфункция гипофиза его передней доли не отразится на изменении этих биологически активных веществ.

У взрослых пациентов в силу ряда причин, большинство из которых составляют опухоли (злокачественные или доброкачественные новообразования), увеличивается секреция перечисленных ранее гормонов.

Опухолевые клетки в этом случае считаются гормонально-активными. Другая возможная причина увеличения секреции гипофизарных гормонов – нарушение принципа отрицательной обратной связи. Это встречается гораздо реже. Гипофункция гипофиза чаще всего является врожденной патологией. Недоразвитие органа или его определенных областей становится причиной недостаточного синтеза тех или иных гормонов.

Новообразование давит на мозг и мозговые оболочки. Это является причиной возникновения неврологических проблем. На первых порах типично появление головных болей, мигренеподобного сидрома, нарушений сна по типу пресомнической или интрасомнической бессонницы.

Головная боль локализуется в лобной области, глазничных и височных областях. Она не носит пульсирующий характер. Чаще болевые ощущения монотонные. Поначалу с помощью анальгетических препаратов боль утихает. Но с ростом объема опухолевого образования она становится более выраженной и обезболивающими медикаментами уже купируется очень сложно.

Общим симптомом можно считать тошноту, а также рвоту. Это связано с рефлекторным раздражением рвотного центра в головном мозге.

Очаговые симптомы связаны с давлением массы новообразования на определенные мозговые структуры. Очень частое проявление опухолей гипофиза – двоение в глазах, называемое диплопией. Еще один вариант изменений со зрением – уменьшение его остроты. Часто выпадают целые поля зрения. Иногда наступает полная слепота.

Так как рост аденомы медленный, соответственно, симптоматика реализуется плавно, исподволь. Однако существует опасность возникновения кровотечения или разрыва гипофиза. В итоге эта ситуация приведет к усугублению зрительных нарушений.

Когда новообразование растет по направлению вниз, это может стать причиной разрыва области турецкого седла и локализованных там тканей головного мозга. При этом по носовым ходам может быть истечение цереброспинальной жидкости. Это будет напоминать картину хронического ринита или же синусита.

Самая частая причина гиперфункции гипофиза – опухоли. При этом это должны быть гормонально-активные новообразования. Какие различают аденомы гипофиза?

Выделяют опухоли злокачественные и доброкачественные. Группа последних встречается в практике эндокринолога гораздо чаще, они могут быть разных размеров. Чем больше новообразование по своему объему, тем более выражена неврологическая симптоматика. При диаметре менее 30 мм опухоль называют пикоаденомой, от 30 до 100 мм – микроаденомой, а при размере от 100 мм имеет место макроаденома.

Большинство опухолей гипофиза гормонально-неактивные. Но для развития гиперфункции необходимо, чтобы клетки новообразования сами являлись источником повышенного синтеза гормонов.

Кортикотропинома – опухоль, которая сопровождается увеличением количества АКТГ в крови, пролактинома – источник повышенного уровня пролактина, тиреотропинома обусловливает увеличение концентрации ТТГ, а соматотропиномы – опухоли, приводящие к гигантизму.

Речь идет о патологии, связанной с повышением синтеза и секреции в кровь адренокортикотропного гормона. Следует отличать это состояние от одноименного синдрома, который связан с патологией надпочечников.

При болезни Иценко-Кушинга морфологической основой всех клинических и патофизиологических изменений является базофильная аденома. Иными словами, это опухоль из ацидофильных клеток, находящихся в передней доли гипофиза. Новообразование является гормонально-активным. То есть имеет место увеличение синтеза АКТГ и его секреции. В крови концентрация этого показателя увеличивается.

Органом-мишенью для этого гормона является надпочечник, его корковый слой. Клетки надпочечников реагируют на избыточное количество адренокортикотропного гормона повышением секреции кортизола, а также в меньшей степени альдостерона. Длительно существующая гиперкортизолемия приводит к появлению так называемого кушингоидного внешнего вида:

• пациент внешне меняется – жировая клетчатка откладывается на области лица. Лицо становится лунообразным;
• живот увеличивается в размерах;
• подкожно-жировая клетчатка на конечностях, напротив, истончается;
• ноги и руки кажутся высохшими.

Ожирение при болезни носит диспластический характер.

Давление склонно к повышению, полностью нестабильно, а также возможны кризы. При увеличении уровня альдостерона крови могут быть электролитные нарушения. Они осложняются появлением различного рода аритмий.

Мышцы дряблые, могут быть несколько болезненными. Область ягодиц при этом также кажется дистрофичной. На кожном покрове туловища, рук и ног несложно увидеть стрии. Речь идет о растяжках, очень напоминающих внешне таковые при беременности.

Опухоли гипофиза бывают причиной гигантизма. Эта ситуация реализуется, если в детском возрасте (когда зоны роста еще не окостенели) имеет место новообразование гипофиза, которое вызывает увеличение синтеза и секреции такого гормона, как соматотропин. Как известно, это гормон роста. При соматотропиноме резко увеличивается рост тела и отдельных его частей у ребенка.

Когда уровень соматотропина повышается у детей при закрытых точках окостенения или же у взрослых пациентов, развивается такая патология, как акромегалия. Рост костей при этом не отмечается, но появляется спланхномегалия. Это увеличение размеров внутренних органов.

Кроме них, увеличиваются мягкие ткани: у пациентов виден непропорционально большой нос, крупные губы и остальные черты лица. Опасным проявлением является спланхномегалия.

Локализованы соматотропиномы обычно в области турецкого седла. Рентгенографическое исследование черепа – одна из наиболее показательных методик в диагностике описываемой патологии. При сомнительных результатах рекомендуют томографию – МРТ или КТ.

Гиперфункция появляется при опухоли из клеток, синтезирующих пролактин. Мишенями пролактина считаются молочные железы у женщин и грудные железы у мужчин. Опухоль гипофиза встречается также у представителей обоих полов.

Размеры образований оценивают по тому, как они соотносятся с размером области турецкого седла. Когда опухоль меньше по диаметру, то это микроаденомы. Аденомы, превышающие по диаметру область седла, считаются макроаденомами.

У женщин пролактинома вызывает нарушение менструального цикла. Но самая частая жалоба, выявляемая при этой патологии эндокринологами или эндокринологами, это бесплодие.

Для мужчин также одним из проявлений патологии следует считать невозможность оставить потомство в браке со здоровой в этом отношении женщиной. Кроме этого, у них часто бывает боль в области грудных желез, а также галакторея – истечение молозива, млекоподобной жидкости из отверстий сосков.

Гиперфункция гипофиза – проблема междисциплинарная. Она требует привлечения к ее решению нескольких узкопрофильных специалистов. Главным образом это эндокринолог, невролог (или нейрохирург, если это опухоль) и онколог.

Для диагностики необходимо консультирование вышеперечисленных специалистов. Они собирают анамнез, выясняют жалобы и объективно оценивают состояние пациента. Эти методы дополняются определением уровня необходимых гормонов или же применением визуализирующих методик.

Гипо и гиперфункция гипофиза требует комплексного лечения. Рекомендована рентгенография области турецкого седла. При сомнительных ситуациях необходимо назначить магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Лечение осуществляется в зависимости от причины. Обычно это хирургическое удаление опухоли трансназальным доступом. Альтернатива – химиотерапия или лучевые методы воздействия.

Гиперфункция гипофиза – это патология, при которой увеличивается уровень одного или нескольких гормонов, вырабатываемых этим эндокринным органом.

Пролактинома, гипофизарный нанизм, гипо и гиперфункция гипофиза – наиболее распространенные нарушения этого эндокринного органа. Гораздо реже врачи сталкиваются с болезнью Шихана и Симмондса. Гиперфункция гипофиза часто вызывает гигантизм, в том числе и отдельных частей тела, болезнь Иценко-Кушинга и многие другие патологии.

Функция гипофиза состоит в синтезе следующих гормонов:

• адренокортикотропина;
• лактогенного гормона;
• лютеотропина;
• тиреотропина;
• фоллитропина;
• соматотропина.

Причины, вызвавшие болезнь делятся на врожденные и приобретенные. Ученые предполагают, что врожденная (первичная) гиперфункция гипофиза передается по наследству и связана с разными дефектами на молекулярно-генетическом уровне. В свою очередь приобретенная (вторичная) гиперфункция гипофиза появляется из-за:

• перенесенных ранее тяжелых инфекционных заболеваний;
• травм головы;
• аутоиммунных заболеваний;
• длительного приема некоторых лекарств;
• длительного нервного перенапряжения;
• злокачественных или доброкачественных опухолей.

Симптомы данного заболевания могут сильно отличатся в зависимости от того избыток какого гормона в организме имеется, а также от того гиперфункция передней доли гипофиза или задней присутствует у больного. Например, при избытке пролактина у больного могут возникнуть следующие симптомы:

• выделение молозива из молочных желез;
• сбои в менструальном цикле;
• бесплодие.

Избыток тиреотропного гормона может сопровождаться следующими состояниями:

• тахикардия (увеличения количества ударов сердца до 90 в минуту);
• ускорение метаболизма и значительное похудение за короткий промежуток времени;
• нарушение толерантности к глюкозе.

При избытке адренокортикотропного гормона у пациентов возникает:

• постоянная мышечная слабость;
• перераспределение жировой клетчатки в организме;
• растяжки на коже багрового оттенка;
• отсутствие месячных;
• повышение уровня артериального давления;
• быстрая утомляемость;
• ослабление костной ткани;
• нарушения в психике.

Для выявления данной патологии врачи обычно назначают выполнение лабораторных исследований. Все диагностические методы можно поделить на 2 группы:

• методы диагностики, с помощью которых можно определить уровень гормонов гипофиза в крови;
• методы позволяющие обнаружить колебания уровня биохимических параметров регуляцию, которыми осуществляют определенные гормоны гипофиза.

Кроме этого многие пациенты задаются вопросом, МРТ гипофиза с контрастированием что это такое, так как иногда им назначают и эту процедуру.

Это обследование, с помощью которого можно в деталях узнать в каком состоянии находится гипофиз, особенности его анатомической структуры.

Обычно процедуру назначают, в случае если врач заподозрил у пациента наличие злокачественной или доброкачественной опухоли гипофиза.

Отсутствие своевременной медицинской помощи при гиперфункции гипофиза чревато следующими осложнениями:

• сбои в водно-электролитном балансе;
• интоксикация организма тиреотропином и тиреотоксическая кома;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• патологическое увеличение массы тела;
• сбои в месячном цикле у девушек;
• бесплодие у представителей обоих полов;
• ускоренное вымывание кальция из костной ткани, хрупкость костей.

Для того чтобы избежать развития гиперфункции гипофиза нужно соблюдать профилактические меры которые как правило заключаются в следующем:

рекомендуется соблюдать меры безопасности при выполнении опасной работы во избежание черепно-мозговых травм, а при их возникновении сразу обращаться к врачу;

• укрепление иммунитета для предотвращения инфекционных заболеваний;
• рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, а если это невозможно заниматься йогой или медитацией;
• не рекомендуется злоупотреблять загаром;
• нужно выбирать продукт питания, которые не содержат химикатов и консервантов;
• регулировать водный баланс в организме.

Обратите внимание, что можно провести профилактику только вторичной гиперфункции гипофиза. Это связано с тем, что точные причины развития первичной гиперфункции, до сих пор не удалось выявить.

(: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Loading…

К самым распространенным заболеваниям гипофиза относятся гиперфункция и гипофункция, гипофизарный нанизм и пролактинома.

Реже диагностируются такие болезни гипофиза, как синдром Шихана и Симмондса.

Также при сбое в продуцировании гипофизарных гормонов могут развиться гигантизм, акромегалия, болезнь Иценко–Кушинга, пубертатный гипоталамический синдром и другие заболевания.

При гиперфункции гипофиза развивается доброкачественная опухоль — аденома, которая и производит слишком много гормонов.

В нормальных условиях работает механизм отрицательной обратной связи — высокий уровень гормонов в крови тормозит через нервную систему выработку рилизинг-гормонов в гипоталамусе, те тормозят выработку гормонов в гипофизе, и снижается выработка гормонов в периферических железах.

При гиперфункции гормон-продуцирующие клетки становятся автономными, они больше не подчиняются сигналам гипофиза и продолжают выработку гормонов, несмотря на то, что действуют уже не на пользу, а во вред организму.

Гипофункция гипофиза – это снижение выработки гормонов или полное её прекращение. Обычно это происходит, когда гипофиз разрушается в результате травмы головного мозга, обескровливания гипофиза при кровотечениях или в результате генетических нарушений.

Если пролактинома гипофиза затрагивает клетки, производящие пролактин, то у женщин, не кормящих ребенка грудью, начинаются выделения из груди.

Не всегда это полноценное молоко, часто просто прозрачная жидкость.

Повышенные показатели пролактина в крови приводят также к нарушениям менструального цикла и аменорее (аналогично физиологической аменорее у кормящих грудью женщин), в таком состоянии женщина не может зачать.

Зарегистрировано, что гиперпролактинемия обнаруживается у каждой 3-й женщины, страдающей бесплодием.

У мужчин развивается бесплодие. Также симптомом опухоли гипофиза у представителей сильного пола являются снижение сексуального желания и ослабление потенции.

При лечении пролактиномы гипофиза назначают препараты, блокирующие выработку пролактина. Если лечение безуспешно, опухоль гипофиза удаляют оперативным путем.

При аденоме клеток, продуцирующих соматотропный гормон, у детей рост не останавливается и развивается так называемый гигантизм. Он обычно возникает в 9-10 лет или в период полового созревания.

К 15-16 годам пациенты женского пола достигают более 1,9 метра и мужского — 2 метров при сохранении относительно пропорционального телосложения.

Кроме высокого роста их может беспокоить головная боль, слабость, онемение в руках и боли в суставах, сухость во рту и жажда — результат контринсулинового действия гормона роста; почти у всех женщин нарушается менструальный цикл; у 30 % мужчин развивается половая слабость.

Если заболевание, вызванное гормонами гипофиза, развивается, когда рост уже завершен, у больного увеличиваются отдельные части тела: нос, стопы, ладони. При акромегалии пропорции лица искажаются, оно становится уродливым.

Лечение. Лучевая терапия, оперативное, медикаментозное.

Болезнь Иценко–Кушинга названа в честь двух врачей, описавших ее независимо друг от друга. В 1924 году советский невролог Николай Михайлович Иценко описал клинику, резвившуюся у двух пациентов с поражением межуточно-гипофизарной области.

В 1932 году американский хирург Харви Кушинг описал клинический синдром, который назвал «гипофизарный базофилизм».

Причиной является доброкачественная опухоль гипофиза, продуцирующая большие количества АКТГ, что приводит к гиперпродукции гормонов коры надпочечников.

1. Повышается вес: жир откладывается на плечах, животе, лице, молочных железах и спине. Несмотря на тучное тело, руки и ноги у больных тонкие. Лицо становится лунообразным, круглым, щеки красными.
2. Появляются розово-пурпурные или багровые полосы (стрии) на коже.
3. Наблюдается избыточный рост волос на теле (у женщин растут усы и борода).
4. У женщин нарушается менструальный цикл и наблюдается бесплодие, у мужчин снижается сексуальное влечение и потенция.
5. Ещё один симптом этого заболевания гипофиза — мышечная слабость.
6. Повышается ломкость костей (остеопороз), вплоть до патологических переломов позвоночника и ребер.
7. Повышается артериальное давление.
8. Нарушается чувствительность к инсулину и развивается сахарный диабет.
9. Снижается иммунитет. Проявляется образованием трофических язв, гнойничковых поражений кожи, хронического пиелонефрита, сепсиса и так далее.

Лечение. Лучевая терапия области гипофиза, медикаментозное.

Похожие изменения, но более слабо выраженные, иногда развиваются в юношеском возрасте и называются пубертатным гипоталамическим синдромом или пубертатно-юношеским диспитуитаризмом. Он часто развивается на фоне уже имеющегося конституционального ожирения.

Другими факторами риска являются инфекционные болезни, в том числе нейроинфекции, физические и психические травмы, резкое уменьшение привычной физической нагрузки, например прекращение систематических занятий спортом, хронический тонзиллит и повторяющиеся ангины.

К счастью, речь не идет об опухоли гипофиза, а всего лишь о перераздражении гипоталамуса, который выделяет большие дозы КРГ, стимулирующие выделение АКТГ, который увеличивает продукцию гормонов коры надпочечников.

Поскольку механизмы обратной связи (уменьшение продукции гормонов в ответ на повышение их уровня в крови) в этом случае не разрушены, изменения не столь грубые и выраженные как при болезни и синдроме Иценко-Кушинга.

Лечение. Диетотерапия для лечения ожирения. При необходимости назначение мочегонных препаратов, снижающих давление, препаратов половых гормонов, восстанавливающих менструальный цикл. Девушкам для тех же целей назначают витаминотерапию в зависимости от фазы цикла.

Гипофизарный нанизм — это низкорослость, обусловленная недостаточной продукцией гормона роста в детском возрасте. Эта болезнь, связанная с нарушением деятельности гипофиза, имеет генетическую природу. Дефекты в генах нарушают синтез СТГ в гипофизе, и, как правило, это сочетается с недостаточностью фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Главный симптом — отставание в росте с 2-4 лет, скорость роста не превышает 4 сантиметров в год. Телосложение больных пропорциональное, однако, пропорции больше соответствуют детским.

Часто отмечается задержка полового развития. Половые органы значительно недоразвиты, однако пороки их встречаются редко. Вторичные половые признаки часто отсутствуют.

Интеллект у большинства больных полностью сохранен.

Диагноз ставится на основании низкого уровня соматотропного гормона в крови.

Лечение. Больным вводится искусственный соматотропин, который стимулирует их рост. Начинать его лучше не позднее 5-7 лет, тогда есть надежда «дотянуть» пациента до нормального роста.

Для того чтобы избежать ошибок при постановке диагноза (низкорослость может быть обусловлена другими причинами, например недостатком питания), необходим период наблюдения в течение 6-12 месяцев.

На протяжении этого времени назначают комплексную общеукрепляющую терапию, полноценное питание, витамины А и D, препараты кальция и фосфора. Если на таком фоне не отмечается достаточного улучшения физического развития, то начинают прием соматотропного гормона.

Важное значение также имеет адекватное питание, общеукрепляющая терапия витаминами и биостимуляторами, а также препаратами цинка. Осуществляется пожизненное наблюдение эндокринологом.

Синдром Шихана описан в 1937 году Н. Л. Шиханом. Развивается после сильного кровотечения в родах или во время проведения аборта. Во время беременности гипофиз увеличивается в размерах и наполняется кровью, при его обескровливании в нем начинается некроз и разрушение клеток.

Если разрушается более 90 % гипофиза, в организме развивается тотальная недостаточность желез внутренней секреции, вызванная тем, что они больше не получают стимулирующих сигналов от гипофиза. При этом заболевании функции гипофиза появляется слабость, вялость, головокружение, потеря аппетита.

Могут возникнуть нарушения с выделением молока.

Особенно опасно падение давления в результате недостаточности коры надпочечников. Оно может привести к смерти. В анализах находят низкие уровни всех гормонов.

Лечение. Заместительная терапия. Вводятся искусственные аналоги гормонов. Лечение продолжается пожизненно.

Синдром Симмондса описан в 1974 году немецким врачом М. Симмондсом. Это тоже гипофизарная недостаточность, но развивающаяся не в послеродовом периоде, а от травм, инфекций (сепсис, энцефалиты, туберкулез, сифилис) или сосудистых нарушений (спазм, коллапс).

Клиническая картина сочетания гипотиреоза, надпочечниковой недостаточности и гипогонадизма, однако на ранних стадиях возможна недостаточность только одной из эндокринных желез.

Один из первых симптомов этой болезни гипофиза — быстрая потеря веса.

Развиваются слабость, вялость, апатия, снижение аппетита, сухость кожи и слизистых, сухость и ломкость волос, их выпадение, отечность лица, запоры, снижается частота сердечных сокращений, затем исчезают месячные у женщин и потенция у мужчин, потом начинает снижаться давление, что может привести к сосудистому коллапсу и смерти.

Диагноз ставится на основании сочетания характерных жалоб с низким уровнем гормонов в крови.

Лечение. Диета с введением достаточного количества белков, жиров, витаминов и заместительная терапия гормонами, продолжающаяся пожизненно.

В переводе с греческого «диабет» означает «проходить насквозь». При сахарном диабете причиной заболевания является нарушение выработки гормона инсулина поджелудочной железой.

Несахарный диабет — это совершенно другое заболевание, хотя тоже эндокринное. Оно связано с недостаточной выработкой гипофизом гормона вазопрессина, задерживающего жидкость в организме.

При отсутствии гормона жидкость начинает буквально проходить насквозь: больной много пьет (до 5-6 литров в сутки), и у него выделяется такое же количество мочи.

Причиной этого заболевания гипофиза могут быть врожденные нарушения синтеза вазопрессина или поражение гипофиза опухолями, травмами, инфекциями. Иногда уровень вазопрессина в крови нормальный, но почки оказываются нечувствительными к нему.

Если ограничить потребление жидкости, у больного могут развиться симптомы повреждения центральной нервной системы: снижение давления, заторможенность, раздражительность, нарушение координации движений, повышенная температура тела. Если потерю жидкости не остановить, может развиться кома.

Для лечения применяют искусственный аналог вазопрессина. Если причина несахарного диабета в невосприимчивости почек, применяют особый класс мочегонных препаратов, которые способны восстановить чувствительность.

Статья прочитана 26 508 раз(a).

В последнее время узлы в щитовидной железе диагностируются очень часто. Примерно у 40 % пациенток с гинекологическими проблемами воспалительного характера есть подобные …

Дисфункция щитовидной железы часто встречается в регионах, где традиционно в пище и воде недостаточное количество йода. В отсутствии этого важнейшего микроэлемента …

Диагноз «гипертиреоз» ставится в том случае, если щитовидная железа вырабатывает сверхвысокое количество тиреоидных гормонов. Чаще всего эта патология диагностируется …

В результате воздействия вредных факторов среды, сопутствующих патологий и множества других отрицательных влияний возникает воспалительный процесс в одном из главных …

Нарушения лимфообращения связаны с недостаточным оттоком лимфы. Выявив симптомы лимфатической недостаточности, лечащий врач дает направление к флебологу, который …

Диагностика эндокринных заболеваний на основе клинических проявлений и анамнеза затруднительна по многим причинам. Наиболее достоверна лабораторная диагностика …

Недостаток гормона гипофиза является серьезной эндокринной патологией, способной нарушить процесс естественного физического развития человека. Первые симптомы могут …

Диабетическая кома при сахарном диабете является серьезным осложнением, способным привести к гибели клеток головного мозга. Развитие диабетической комы может быть …

Поражение определенных участков поджелудочной железы приводит к серьезному эндокринному нарушению, которое может быть угрозой для жизни пациента. В молодом возрасте …

Диагностируемый гиперпаратиреоз практически всегда связан с нарушением работы паращитовидных желез на фоне трофических изменений структуры их тканей. Встречаются …

Заболевание несахарный диабет диагностируется у пациентов с различными нарушениями эндокринных функций. Существуют различные формы несахарного диабета, каждая из …

Болезнь и синдром Иценко-Кушинга отличаются схожими признаками патологических изменений в организме человека. Все они основаны на нарушении выработки гормонов корой …

Альдостеронизм является патологий эндокринной системы, которая развивается при опухолевых процессах в области коры надпочечников. Первичный альдостеронизм встречается …

Адерногенитальный синдром у новорожденных встречается не часто, но требуется тщательный скрининг, чтобы своевременно выявить это эндокринное нарушение.Диагностика …

Во многом пищевое поведение человека обусловлено воспитанием и культурой приема пищи. Если в семье принято питаться по определенному расписанию, накладывать в тарелки …

К основным нарушениям функции поджелудочной железы относятся гипофункция и гиперфункция. В первом случае существует возможность нормализовать уровень сахара при …

Гормоны поджелудочной железы секретируются непосредственно в кровь и играют важнейшую функцию по накоплению в организме полезных веществ и препятствии их распаду, …

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей, как следует из названия, является заболеванием, присущим исключительно людям, которые страдают от диабета. На начальной …

источник