Абсцесс миндалин после удаления зуба

Паратонзиллярным абсцессом миндалин называется самая тяжелая, последняя стадия воспаления в глотке, для которой характерно образование заполненной гноем полости. У этого заболевания есть медицинские синонимы — флегмозная ангина и острый паратонзиллит.

Одинаково часто встречается этот недуг как у взрослых, так и у детей. Для него характерно наличие рецидивов, если остаются предрасполагающие к этому факторы.

Что происходит в организме на самом деле? Сперва срабатывает местная защита, образуется ограниченный очаг воспалительного процесса в ответ на проникновение инфекции. Постепенно процесс осложняется абсцедированием тканей миндалин и гнойным расплавлением.

При этом формируется околотонзиллярный абсцесс, у которого может быть несколько локализаций в окружающей миндалины клетчатке:

с передне-верхнем расположением;
наружным или боковым расположением;
задней локализацией;
гнойным расплавлением в нижних отделах.

Основная причина возникновения в глотке полости с гноем — это попадание болезнетворных бактерий и прочих микроорганизмов (стафилококки, протеи, кишечная палочка, стрептококки, клебсиелла и другие) в те ткани, которые окружают небные миндалины. Обычно этот абсцесс не является самостоятельным заболеванием, скорее это осложнение других воспалительных процессов, которые наличествуют в ротовой полости или глотке.

Предрасполагающие факторы абсцесса миндалин могут быть следующими:

Болезни глотки, вызванные бактериями. Часто абсцесс вокруг миндалин возникает как осложнение тяжелой формы тонзиллита, ангины либо фарингита. В особенности, если эти болезни недолечены или были проигнорированы. Патогенная флора активно размножается, если ее не подавлять медикаментами, при этом она распространяется на все ткани глотки, ротовой полости и даже спускается в дыхательные пути.
Болезни десен и зубов тоже могут спровоцировать появление абсцесса. Поражения зубной эмали, десен, длительно нелеченные кариозные зубы, хронический пародонтоз способствуют появлению постоянного очага инфекции. При этом патогенная микрофлора распространяется на миндалины и прочие ткани. При сниженном иммунитете эти бактерии являются причиной возникновения абсцесса.
Травмы горла. Повреждение слизистой оболочки горла, через которое в глубоко расположенные ткани попали болезнетворные микроорганизмы, тоже может стать причиной паратонзиллярного абсцесса. Зачастую это бывают случайные травмы, являющиеся результатом неправильно проведенных диагностических исследований, таких как гастро- или бронхоскопия, биопсия и т.д.
Развитие данного абсцесса часто наблюдается у лиц, склонных к хроническому тонзиллиту, длительно принимающих антибиотики, имеющих ослабленный иммунитет.

Как уже упоминалось, часто абсцесс этого вида образуется на фоне хронического тонзиллита. Поначалу на поверхности миндалин появляются глубокие ямки, и на фоне воспалительных процессов в их области образуется рубцы. Они же появляются и на небных дужках. Это приводит к сращению данных тканей с капсулой миндалины.

Затем, во время следующего обострения тонзиллита, происходит следующее: патологические массы не дают нормально дренироваться миндалинам, те не очищаются от продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, от слизи — и все это становится питательной средой для размножения патогенной микрофлоры. Инфекция проникает вглубь клетчатки и становится причиной возникновения полости, накапливающей в себе гной.

Фото абсцесса миндалин представлено выше.

Формирование абсцесса имеет несколько стадий. Начальная стадия (стадия отека) характеризуется отеком тканей вокруг миндалин, однако пока они слабо выражены, и поэтому пациент может не замечать процесса.

На стадии образования инфильтрата к отеку присоединяется гиперемия, больной может чувствовать боль при глотании и неприятные ощущения в горле. Происходит повышение местной температуры из-за усиленного кровяного притока к тканям.

Для стадии формирования абсцесса миндалин, который развивается примерно на пятые сутки с начала заболевания, характерно образование полости, в которой скапливается гной. Зев при осмотре показывает выраженную деформацию из-за выпячивания абсцесса. Пациент испытывает сильную боль, открывание рта затруднено и вызывает усиление болевых ощущений.

Симптомы этого заболевания возникают неожиданно, для него характерно острое начало. Прежде всего, это:

сильная боль в районе горла, обычно — односторонняя.; боли возрастают и достигают той степени, при которой больной не может сглатывать слюну;
повышение температуры организма вплоть до 39,5 градусов;
боль отдает в ухо и висок со стороны образования абсцесса;

Симптомы абсцесса миндалины очень неприятны.

Часто на седьмые сутки, если лечения не происходит, абсцесс вскрывается сам, что сопровождается облегчением состояния больного и некоторым снижением болевых симптомов. Но возможны и тяжелейшие осложнения, такие как флегмона шеи, медиастинит, менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга и т.д.

При малейших подозрениях на абсцесс миндалин необходимо в немедленном порядке обратиться к врачу!

Лечат это заболевание исключительно в стационаре, т.е. больного кладут в больницу. Терапия острого паратонзиллита является как медикаментозной, так и хирургической.

Лечение абсцесса миндалин должно быть своевременным.

Пациенту назначаются антибиотики, обычно это медикаменты с широким спектром действия, эффективные как при наличии грамположительной, так и грамотрицательной микрофлоры. Это могут быть аминопенициллины, линкозамиды или цефалоспорины. Антибиотики, как правило, назначаются в форме инъекций. Внутримышечных либо внутривенных — это зависти от формы воспаления, а также тяжести состояния больного.

Из симптоматического лечения пациенту дают жаропонижающие препараты, обезболивающие и антисептические растворы для полоскания горла.

В каких случаях это может потребоваться? Хирургическое лечение подразумевает вскрытие абсцесса миндалин и последующее дренирование. Эта операция делается под наркозом, поэтому безболезненна для пациента. Затем, после проведенного оперативного вмешательства и смены стационарного лечения на амбулаторное, пациент получает на руки подробную инструкцию о том, что необходимо делать для скорейшего заживления раневой поверхности и для профилактики рецидивов образования гнойной полости вокруг миндалин. Если дренирование во время операции было недостаточным, то пациенту будет сделана повторная чистка гнойной полости. Если абсцесс возникает вновь и вновь, то пораженную миндалину удалят оперативным путем.

При правильном лечении выздоровление должно наступить уже через две недели после операции. Но в случае перфорации стенки глотки и выходе гноя на средостение, а тем более — в черепную полость — прогнозы крайне угрожающи.

Чтобы избежать повторения этого заболевания, необходимо уделять повышенное внимание своему здоровью. Вовремя лечить кариозные зубы, фарингиты, не допускать наличия хронических патологий в глотке. Важно повышать иммунитет всеми доступными способами, такими как правильное питание, регулярные легкие физические нагрузки, прием витаминов и т.д.

источник

Сначала заболело горло. Очень сильно. Все было как обычно, но долго не проходило. Пошла к лору — острый тонзиллит. За следующие сутки и без того воспаленные гланды стали опухать еще больше, особенно в одной стороны. Свою заднюю стенку неба я практически не могла видеть. На следующий день я снова была у лора. Оказалось что мой абсцесс постепенно формировался уже давно и наконец всего лишь за сутки перешел в острую форму. Мне тут же дали направление в больницу на вскрытие, сказав, что в больнице после операции придется остаться на послеоперационный период. Я честно говоря, даже представить себе не могла на тот момент, что меня ждет.

Это больно. Это очень больно. Возможно где-то перед операцией нормально обезболивают. Только не в наших бесплатных больницах. Я была в Первой градской больнице имени Пирогова. Они сделали мне, конечно, какой-то укол. Но толку от него не было никого. Через секунду после укола врач взял скальпель, чтобы сделать разрез. Я думала, что надрез это будет самым больным моментом. Морально приготовилась, собралась, чтобы достойно вытерпеть эти пару секунд. Но это была ерунда, только начало экзекуции. Самое больное, это чистка абсцесса.

Дальше в этот абсцесс вам с силой загоняют тупую изогнутую трубку, через которую промывают рану водой. Её проталкивают сильными резкими движениями, прорывая ткани и пытаясь добраться до гнойника. У меня трещало все так, что мне казалось, что эта палка мне в мозг вошла. Я в первый раз в жизни орала от боли. У меня на родах такого не было.

Гноя почти ни вышло. Дальше мне дали дезинфекционный раствор для полоскания и отправили полоскать разрезанное горло. Какое-то время я просто не могла успокоиться. Текут слезы и все, плачешь и ничего не можешь с собой сделать. Взять себя в руки совершенно невозможно. Я потом, уже после, когда почти все зажило, сидела, бывало в коридоре больницы около процедурного кабинета, где проходили подобные вскрытия. Орали все без исключения, так же как я. И так же выбегали оттуда в слезах. Поэтому это не только я оказалась такая слабенькая.

Но самое ужасное это то, что даже такая мера может оказаться бесполезной. Как, собственно, у меня и случилось. На утро стали снова промывать разрез. Больно было примерно так же. Разве что чуть-чуть меньше. Но второй раз ты уже к этому готова. Уже знаешь, чем именно ожидать. Потому что в первый раз плачешь именно от неожиданности. Ты не ожидаешь, что с тобой ТАК поступят ) Так больно, так вдруг. Ведь никто не предупреждает. Второй же раз ты уже готов и терпишь. Мычишь от боли, но уже не плачешь.

Так вот. Иногда даже через разрез гной не выходит. То ли он еще не накопился, то ли прокололи не в том месте. Но второй разрез уже не делают. Иначе вся гланда будет истыкана ножом и уже не заживет. Все равно ее придется удалять. И в таких случаях гланду удаляют. А если на обеих гландах хронический тонзиллит, то удаляют сразу две. Поэтому на следующие сутки после вскрытия абсцесса, вам возможно надо будет перенести еще и удаление миндалин. А это уже отдельная история.

Если же все проходит удачно, и гной выходит, то остается только ждать, когда зарастет надрез. Вам его будут еще дня 3-4 промывать. Каждый раз будет больно, но все меньше и меньше. Сначала будет больно есть. Полностью болевые ощущения пройдут дней через 10-14. Но на всю жизнь останется шрам в месте разреза, прямо на небной дужке.

Но не смотря на все ужасы, рекомендовать такое лечение, все таки, буду. Потому что по другому никак не вылечишь.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Может ли паратонзиллярный абсцесс возникнуть повторно?

Паратонзиллярный абсцесс и другие гнойные воспалительные процессы в области глотки (парафарингеальный абсцесс, флегмонозная ангина, заглоточный абсцесс) являются острыми процессами и могут встречаться несколько раз в течение жизни. Согласно статистике, у людей с паратонзиллярным абсцессом вероятность повторения заболевания составляет от 5 до 15%. Вероятность повышается при наличии различных предрасполагающих факторов.

Факторами, которые повышают риск паратонзиллярного абсцесса, являются:
1. курение;
2. алкоголизм;
3. ослабленный общий иммунитет;
4. отсутствие квалифицированной медицинской помощи;
5. индивидуальные анатомические особенности;
6. медицинские манипуляции.

У курящих пациентов риск образования паратонзиллярного абсцесса возрастает из-за морфологических (структурных) изменений слизистой оболочки и лимфатической ткани миндалин. При регулярном воздействии сигаретного дыма происходит постепенное уплощение и дегенерация эпителия. Из-за этого снижается локальный иммунитет, и создаются более благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Острые и хронические воспалительные процессы приобретают тенденцию к распространению.

Алкоголизм также снижает локальный иммунитет посредством химического воздействия на эпителий. Кроме того, регулярное употребление спиртного отражается на работе печени и других внутренних органов, ослабляя и общий иммунитет. В результате этого любой воспалительный процесс в горле становится потенциально опаснее.

Паратонзиллярный абсцесс является в большинстве случаев следствием ангины (острого тонзиллита). Однако далеко не у всех пациентов с ангиной наблюдается образование гнойной полости. Это объясняется тем, что нормальный здоровый организм способен эффективно бороться с распространением инфекции. Проникновение патогенных бактерий в клетчатку и гнойное расплавление тканей наблюдается почти всегда у пациентов со сниженным общим иммунитетом. В этих же случаях повышен и риск повторного образования абсцесса.

Возможными причинами ослабления общего иммунитета являются:

прием кортикостероидных препаратов;
хронические инфекции;
длительный курс антибиотикотерапии в прошлом;
недостаточность витаминов в рационе;
химиотерапия;
радиотерапия;
СПИД.

Если организм не борется с инфекцией, то ни антибиотикотерапия, ни хирургическое опорожнение полости с гноем не уничтожит патогенные микробы полностью. В результате произойдет повторное образование абсцесса в первые недели после операции. Для достижения стабильного результата лечения и профилактики раннего рецидива (повторного образования гноя) рекомендуется назначить препараты для укрепления иммунитета.

По статистике паратонзиллярные абсцессы регистрируют чаще в областях с дефицитом медицинского персонала. Если обычную ангину длительное время не лечить, а потом заняться самолечением, риск возникновения абсцесса сильно возрастает. Примерно та же картина наблюдается с повторными образованиями абсцессов. Если после удаления гноя пациент не приходит на контрольное обследование к врачу, гной может образоваться снова в течение нескольких дней. Лечением затянувшихся ангин и хронических тонзиллитов должен заниматься квалифицированный специалист, который может заметить первые признаки повторного абсцесса. Под его наблюдением проводится полноценное лечение, которое сводит к минимуму риск ранних рецидивов.

Некоторые люди предрасположены к частым ангинам из-за особенностей строения лимфатической ткани миндалин. Гланды чаще и сильнее воспаляются, что повышает и риск образования паратонзиллярных абсцессов. Кроме того, у некоторых пациентов отмечают наличие дополнительных небольших островков лимфатической ткани неподалеку от небных миндалин. После удаления гланд эти островки могут замуровываться рубцами. Таким образом, они оказываются как бы в стенке глотки. Однако из-за высокой иммунной активности лимфоцитов эти островки быстро воспаляются. В толще стенки без доступа кислорода это приводит к быстрому образованию абсцессов. То есть, индивидуальные особенности в строении глоточного лимфатического кольца могут привести к паратонзиллярному абсцессу даже после удаления гланд.

В редких случаях к образованию паратонзиллярного абсцесса приводят ошибки, допущенные врачами во время различных манипуляций в глотке. Если инструменты плохо стерилизованы, то в ходе процедур или операций в клетчатку вокруг миндалин может быть занесена инфекция. При микротравме стенок вокруг гланды образуется паратонзиллярный абсцесс, а при травме задней стенки глотки – заглоточный абсцесс.

Вышеперечисленные факторы наглядно демонстрируют, что причин образования паратонзиллярного абсцесса достаточно много. Даже если абсцесс был успешно излечен, и после этого не наблюдалось ранних рецидивов, это не исключает повторного образования гноя через несколько месяцев или лет. Попросту это будут два различных, не связанных между собой эпизода. При наличии вышеуказанных факторов вероятность их появления возрастает, но даже полностью здоровые люди, ответственно относящиеся к своему здоровью, не застрахованы от повторного образования абсцесса.

источник

Абсцесс миндалин – тяжелое осложнение острого бактериального тонзиллита. Основными причинами развития абсцесса врачи называют сильное переохлаждение в период, когда организм еще не полностью оправился после перенесенной ангины. Заболевание очень опасно и требует срочного лечения. При подозрениях на абсцесс необходимо сразу же отправиться на прием к врачу.

Абсцесс может возникнуть как в самой миндалине, так и на соседних участках

Абсцессы гланды представляют собой полость, заполненную гноем. Это опасный очаг инфекции в организме, так как при вскрытии абсцесса гнойные массы могут распространиться на другие ткани и внутренние органы.

Различают следующие виды патологии:

паратонзиллярный – воспаление глотки вокруг миндалин;
заглоточный – абсцесс в заглоточной зоне;
внутриминдальный – расположен в самой гланде.

Внутриминдальный абсцесс также называется тонзиллярным и является прямым следствием острой ангины.

По месту расположения абсцесс также бывает задним, нижним, передним и наружным. Это определяет локализацию гнойника относительно глотки.

В подавляющем большинстве случаев речь идет о паратонзиллярном абсцессе, другие виды встречаются очень редко. Основной причиной развития нагноения является острая гнойная ангина, которая не была полностью вылечена. Тогда инфекция распространяется на ткани вокруг миндалин, образуется крупный гнойник, вызывающий тяжелые симптомы.

Еще одной причиной может быть острый бактериальный фарингит, спровоцированный стрептококками или стафилококками. Точно определить возбудитель заболевания можно по анализу мазка из зева.

Факторы, предрасполагающие к развитию абсцесса:

неправильное лечение ангины;
курение;
снижение иммунитета;
переохлаждение;
бесконтрольный прием антибиотиков.

Острый тонзиллит лечат с помощью антибактериальных препаратов. Лекарства подбираются врачом индивидуально для каждого больного. При приеме антибиотиков важно в точности соблюдать рекомендации врача по режиму дозирования и длительности терапии. Если же пациент начинает принимать лекарства бесконтрольно, снижая или увеличивая дозировки, пропуская прием таблеток, они просто перестают работать должным образом. В результате организм испытывает нагрузку из-за приема лекарства, иммунитет снижается, а бактерии вырабатывают устойчивость к медикаменту. На этом фоне повышается риск осложнений ангины, в том числе и развитие паратонзиллярного абсцесса миндалин.

Курение во время лечения тонзиллита – еще один фактор, увеличивающий риск осложнений. В этом случае причина кроется в дополнительном ухудшении местного иммунитета за счет действия смол и никотина.

После любого инфекционного заболевания организму необходимо время для восстановления. Если сразу после лечения ангины произошло сильное переохлаждение, высок риск рецидива заболевания. Но, так как организм сильно ослаблен и не может самостоятельно бороться с инфекцией, ангина обостряется сильнее и развивается абсцесс.

Заболевание сопровождается болью в ушных раковинах

Паратонзиллярный абсцесс миндалины, или флегмонозная ангина, имеет следующие симптомы:

острая мучительная боль во время глотания;
высокая температура;
выраженные симптомы интоксикации организма;
затрудненное глотание из-за отека;
заметное увеличение нижнечелюстных лимфоузлов;
невозможность широко открыть рот;
затрудненное дыхание (в случае заглоточного абсцесса);
дискомфорт в ушах – ноющая боль, чувство давления.

Абсцесс небной миндалины чаще всего односторонний, поэтому и горло болит только в одной стороны. При осмотре горла в зеркало, можно заметить увеличенный участок ткани. Горло в этом месте краснеет и отекает, а вот гнойное содержимое может быть незаметно при визуальном осмотре.

Температура тела при этой патологии может достигать 40 градусов и выше. Наблюдается сильная интоксикация, связанная с активностью гноеродных бактерий в горле. Пациенты постоянно чувствуют жажду, возможно обезвоживание, так как глотать воду больно, поэтому больной отказывается от питья. Наблюдается сильная утомляемость, головная боль, постоянно хочется спать.

По мере увеличение отека, глотание затрудняется. В тяжелых случаях человек сталкивается с полной невозможностью проглотить пищу из-за того, что сильно увеличенный абсцесс перекрывает часть глотки. Кроме того, раздражение гланд пищей и глотательное движение вызывает сильнейшую боль.

При паратонзиллярном абсцессе возникает проблема при попытке широко открыть рот, так как человек чувствует сильную боль.

Еще более опасный случай – это заглоточный абсцесс. При его увеличении носоглотка перекрывается, нарушается дыхание, появляются хрипы.

Абсцесс может увеличиться настолько, что частично или полностью перекроет носоглотку

Давление гнойных масс внутри абсцесса приводит к появлению дискомфорта не только в горле, но и в ушах. Появляется заложенность, тупая ноющая боль, некоторые пациенты жалуются на шум и чувство давления в среднем ухе. Симптомы похожи на начальную стадию отита.

В целом, гнойник или абсцесс миндалин представляет собой тяжелую степень тонзиллита, поэтому симптомы схожи с гнойной ангиной, но выражены гораздо острее.

При абсцессе необходимо немедленно обратиться к врачу и не пытаться заниматься самолечением. Для постановки диагноза врач опрашивает пациента и осматривает горло – этого достаточно, чтобы определить абсцесс. Дополнительно может быть назначено УЗИ горла для исключения опухолевых процессов и наличия конкрементов в гландах. В некоторых случаях делают мазок с зева, чтобы определить возбудитель болезни.

Лечение абсцесса миндалины проводится консервативным или хирургическим методом. В большинстве случаев врачи рекомендуют вскрытие гнойного абсцесса миндалины, так как это позволит избавиться от проблемы очень быстро. Однако такой метод имеет ряд противопоказаний, поэтому подходит не всем.

Антибиотики – основа медикаментозного лечения абсцесса

Консервативная терапия включает использование растворов для полоскания горла и прием антибиотиков. Полоскания необходимы для того, чтобы минимизировать риск осложнений. Антибиотики позволяют уничтожить болезнетворные бактерии, тем самым ускоряя выздоровление.

Однако основная проблема остается, и гной из полости должен быть удален. Консервативный подход подразумевает выжидательную тактику. Пациент полощет горло, принимает таблетки и ждет, пока абсцесс вскроется самостоятельно.

Если температура не падает, отек не проходит и абсцесс увеличивается, назначается хирургическое удаление.

Для полоскания горла применяют:

соду или соль;
Фурацилин;
раствор Метронидазола;
раствор йода.

Различные отвары трав неэффективны. Полоскания носят вспомогательный характер и не являются основным методом терапии, однако это не значит, что можно использовать любой раствор. Следует согласовать с врачом применение того или иного средства.

Основная часть терапии – это прием антибиотиков. Назначение лекарства зависит от того, какие бактерии вызвали абсцесс – грамположительные или грамотрицательные. В зависимости от возбудителя, назначают антибиотики широкого спектра действия или противомикробное средство Метронидазол.

Достаточно часто для быстрого результата рекомендуют инъекции антибактериальных препаратов. Это позволяет избавиться от абсцесса за несколько дней, в то время как препараты в таблетках действуют медленно, и больному предстоит прожить с болью не меньше 4-5 дней.

Абсцесс миндалины вскрывают хирургическим путем не раньше, чем через 5-6 дней после начала острого воспалительного процесса. Это связано с тем, что гнойник должен созреть, а полость набраться гноем.

Процедура требует анестезии. Врач обкалывает глотку лидокаином или другим анестетиком, поэтому во время удаления абсцесса пациент ничего не чувствует. После того, как анестетик начнет действовать, абсцесс вскрывают скальпелем и устанавливают дренаж, с помощью которого полость полностью очищается от гноя. Длительность процедуры зависит от размеров абсцесса и количества содержимого.

После того, как полость будет очищена, врач смазывает образовавшуюся ранку антисептическим раствором и назначает препараты.

Важный вопрос, беспокоящий пациентов – когда можно есть после удаления флегмона или абсцесса гланды. Точный ответ на этот вопрос даст врач, так как все зависит от размера абсцесса и образовавшейся ранки. Однако в первые дни накладываются строгие ограничения по питанию – нельзя употреблять горячую и холодную пищу, что-либо острое и соленое.

Любые спиртные напитки, в восстановительный период, категорически противопоказаны

Когда врачи вскрывают абсцесс миндалины, они оставляют рану открытой, не накладывая швов. Ткани регенерируют достаточно быстро, однако необходимо придерживаться ряд рекомендаций для эффективного восстановления.

В течение 7-10 дней принимать антибиотики, выписанные лечащим врачом. Это необходимо для того, чтобы минимизировать риск повторного развития абсцесса.
Пока ткань не восстановится, не употреблять горячую, холодную, соленую и острую пищу. Еда должна быть мягкой, чтобы не травмировать гланды. В первые 4-5 дней боль в горле не проходит.
Для ускорения восстановления назначают средства для полоскания горла. Проводить такую процедуру нужно регулярно, используя только те препараты, которые рекомендовал врач. После операции полоскание солью или содой запрещено, так как раздражает ткани и нарушает регенерацию.
Ни в коем случае нельзя прогревать абсцесс горла, иначе осложнений не избежать.

На весь период реабилитации запрещено пить горячие и холодные напитки, употреблять алкоголь и курить.

В период реабилитации пациенту необходимо проходить осмотр у отоларинголога каждые 3-4 дня.

Абсцесс гланд может привести к хроническому тонзиллиту. Если полость вычищена не полностью, высок риск повторного образования гнойного нарыва через несколько дней. В этом случае проводится повторное дренирование полости.

Если абсцесс вскрылся самостоятельно и не были предприняты терапевтические меры (пациент не обращался к врачу), возможны следующие осложнения:

сепсис – заражение крови гнойными массами;
бактериальное поражение гортани;
стеноз гортани;
развитие пневмонии.

Абсцесс достаточно успешно лечится, при условии своевременного обращения за квалифицированной помощью и выполнения рекомендаций врача. Тем не менее, достаточно часто на место абсцесса приходит хронический тонзиллит, связанный с активным размножение патогенных микроорганизмов в гландах. В этом случае необходимо комплексное лечение, включающее регулярную санацию лакун миндалин, либо гланды придется удалить.

Профилактика абсцесса – это меры по укреплению иммунитета. Необходимо своевременно лечить любые инфекционные заболевания, чтобы не допустить снижения иммунной защиты организма, иначе первый удар придется именно на гланды.

Обязательно регулярно посещать стоматолога, лечить кариес, тщательно чистить зубы и ополаскивать ротовую полость. Зубной камень – это благоприятная среда для размножения бактерий, которые распространяются и на миндалины.

Так как абсцесс чаще всего является осложнением недолеченной острой гнойной ангины, необходимо довериться врачу и не пытаться вылечить болезнь народными средствами. Абсцесс – очень опасное явление, которое может привести к тяжелым осложнениям, поэтому лечить его необходимо только под контролем отоларинголога.

источник

Воспалительные процессы, локализованные в области зева, встречаются у подавляющего большинства людей. Боли и першение в горле зачастую не вызывают никакого беспокойства, но совершенно напрасно. Невылеченные инфекции гортани становятся очагами хронической инфекции, угнетающими деятельность иммунитета, а в ряде случаев развивается такое заболевание, как абсцесс миндалин.

Абсцессом называют полое образование в образование в области гланд и мягкого неба, наполненное гноем.

Визуально оно может выглядеть как припухлость в ротовой полости, вздутие со стороны шеи, или быть совершенно незаметным.

Согласно классификации соматических патологий недуг носит специальный шифр J36.

Абсцесс классифицируется, как минимум, на две категории:

Отличие между этими двумя видами заключается в том, что паратонзиллярный абсцесс симметричен, затрагивает обе миндалины.

По непосредственной локализации образования различают:

верхний – при осмотре видно, что миндалины выдвигаются вперед из лакун;
внешний – гланды хорошо просматриваются при визуальном осмотре и почти перекрывают горло;
внутренний – образование гноя происходит внутри тканей гланд;
нижний – гланды поднимаются вверх.

На фото горло при абсцессе миндалин

Все виды недуга провоцирует ангина – острое воспаление тканей гортани. В большинстве случаев после того, как проявления ангины уменьшаются, малейшее переохлаждение приводит к рецидиву болезни. В тканях формируется абсцесс, но человек полагает, что это соответствует течению недуга, и не предпринимает своевременных действий. Больше всего в зоне риска находятся люди, страдающие от гнойных ангин.

Существует также факторы, которые предрасполагают развитию патологии:

сахарный диабет;
иммунодефицит, в том числе, СПИД или снижение защитных сил организма после перенесенной инфекции или приема антибиотиков;
курение;
частые стрессы: психоэмоциональные и физические;
кариес и другие заболевания полости рта;
осложнения после тонзилэктомии.

Самый распространенный симптом абсцесса миндалин – это боль в горле. Но сложностью диагностики является то, что недуг традиционно протекает на фоне тонзиллита, фарингита или ангины, распознать в проявлении болезнь бывает сложно.

Поэтому клиническую картину лучше рассматривать в комплексе других симптомов:

Видеодемонстрация осмотра горла и вскрытие абсцесса миндалин:

Диагностикой патологии занимается ЛОР-врач. Сначала он изучает анамнез пациента, выясняет, чем он болел, есть ли у него хронические недуги, что беспокоит в данный момент. Потом он осматривает гортань пациента на наличие воспалений тканей и изменения размеров миндалин, симметричности органов гортани.

Для более точной диагностики используются:

Данные исследования необходимы не только для того, чтобы подтвердить диагноз, но и для того, чтобы определить тактику терапии.

Цель терапии – вскрыть гнойник и снять воспаления с тканей. Это можно сделать двумя способами: оперативным путем или помощи консервативного лечения. Как правило, вне зависимости от выбора способа терапии, пациенту предлагается стационарное лечение.

Для того чтобы добиться вскрытия абсцесса без вмешательства хирурга, используется прогревание шеи. Одновременно применяются антибиотики широкого спектра или, если есть результат мазка из зева, соответствующего выявленной чувствительности спектра.

Также необходимы постоянные промывания гортани. В качестве средств для полоскания могут использоваться:

Также гортань можно орошать Мирамистином.

Если консервативное лечение неэффективно, решается вопрос о хирургическом лечении. Если абсцесс можно легко удалить, это осуществляется под местным обезболиванием. Но если гнойное образование находится в недоступном для малотравматичного вмешательства месте, врач может рекомендовать удаление гланд полностью.

Этот же способ может быть рекомендован, если резекция абсцесса ранее проводилась неоднократно, но затем следовал рецидив.

Вскрытие абсцесса миндалин:

Воспаление в области гланд может распространиться на другие ткани, расположенные рядом. Нередко абсцесс миндалин переходит на другие органы дыхательной системы или на мягкие ткани шеи. Также есть риск развития сепсиса.

Для того чтобы избежать развития абсцесса миндалин, необходимо придерживаться двух правил:

Любые заболевания нужно лечить своевременно, не допуская их перехода в хроническую стадию. Даже кариес может стать причиной развития воспаления миндалин, а затем – и абсцесса.

Поддержание иммунитета на должном уровне активности проводится с помощью закаливания, правильного питания, отказа от вредных привычек.

Чем опасен абсцесс и как его лечить, смотрите в нашем видео:

При правильном и своевременном лечении прогноз положительный. Консервативное лечение занимает до 3 недель, реабилитация после хирургического вмешательства занимает аналогичный срок. Согласно статистике, рецидивы болезни при устранении и абсцесса, и причины недуга, происходят нечасто.

источник

Вынужденная операция по удалению миндалин и прочищение абсцесса. Абсцесс горла операция. Как проявляется абсцесс ? Как удаляют глады (миндалины)?

Всем доброго времени суток!

Сегодня я хотела бы рассказать вам не совсем приятную историю,касающуюся здоровья.

Всё началось в 2008 году.

В один погожий летний денёк я направлялась домой из гостей. Внезапно, почувствовав лёгкое недомогание я пошла в ларёк и купила себе воды.

Немного передохнув я направилась к автобусной остановке.В глазах помутнело,резко бросило в жар.

Недолго думая,я вызвала себе такси. В моём городе несколько берегов — правый и левый,и чтобы вы понимали,мне необходимо было попасть из одной дальней точки в абсолютно противоположную.

Дорога была мучительной. Горло сушило,в глазах появлялась рябь,и я ощущала что вот — вот могу свалиться в обморок прямо в машине.

Уже пожалев что не вызвала скорую помощь,я понимала что до дома в любом случае надо как-то дотерпеть.

На улице было довольно жарко и пекло солнце,отчего мне совсем становилось печально.

Зайдя в подъезд я вызвала лифт *хоть и жила на третьем этаже*,и только он тронулся,из носа хлынула кровь.

Я испугалась.

Нащупав дрожащей рукой ключи,я медленно открыла замок и вошла в квартиру.

Наконец-то добравшись до кровати,я измерила температуру.Она была 39 и 8.

Приехала скорая и врач настоятельно сказала,чтобы я собирала вещи и ехала в больницу.

Так и случилось.

Мне поставили диагноз — абсцесс горла и поставили капельницу.Я провела там ночь,и днём меня немедленно отправили делать операцию.Врач был прекрасный и сказал мне что я отлично держалась)))

Правда под конец операции мне чуть не завалился язык в горло ,и было явное обморочное состояние,но нашатырь и щипцы подвешенные к языку исправили ситуацию.

Гланды удаляются очень странно,и для тех кто не знал,я опишу подробности.

Их не отрезают,как хотелось бы,а спускают вниз,с хрустом, интересным инструментом с дырочкой посередине.

Как только гланды приблизятся к самому низу горла,вызывая рвотный рефлекс,их убирают.

Затем мне начали удалять абсцесс,что является совсем неприятным занятием.

Я лежала в больнице чуть больше месяца. Появлялся новый гной и мне несколько раз заново всё прочищали.

Каждый день с утра,осматривали мою рану с помощью инструмента зонтик. О Боже! Он мне потом снился в страшном-страшном сне!

Я могу сказать лишь одно — я рада что мне удалили миндалины.

Без них я стала реже болеть,и даже если такое случается,то симптоматика абсолютно другая.

Я ВСЕМ ЖЕЛАЮ КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ.

Если интересно прочитать другие отзывы О ЗДОРОВЬЕ, то добро пожаловать!

источник

с передне-верхнем расположением;
наружным или боковым расположением;
задней локализацией;
гнойным расплавлением в нижних отделах.

Предрасполагающие факторы абсцесса миндалин могут быть следующими:

Болезни глотки, вызванные бактериями. Часто абсцесс вокруг миндалин возникает как осложнение тяжелой формы тонзиллита, ангины либо фарингита. В особенности, если эти болезни недолечены или были проигнорированы. Патогенная флора активно размножается, если ее не подавлять медикаментами, при этом она распространяется на все ткани глотки, ротовой полости и даже спускается в дыхательные пути.
Болезни десен и зубов тоже могут спровоцировать появление абсцесса. Поражения зубной эмали, десен, длительно нелеченные кариозные зубы, хронический пародонтоз способствуют появлению постоянного очага инфекции. При этом патогенная микрофлора распространяется на миндалины и прочие ткани. При сниженном иммунитете эти бактерии являются причиной возникновения абсцесса.
Травмы горла. Повреждение слизистой оболочки горла, через которое в глубоко расположенные ткани попали болезнетворные микроорганизмы, тоже может стать причиной паратонзиллярного абсцесса. Зачастую это бывают случайные травмы, являющиеся результатом неправильно проведенных диагностических исследований, таких как гастро- или бронхоскопия, биопсия и т.д.
Развитие данного абсцесса часто наблюдается у лиц, склонных к хроническому тонзиллиту, длительно принимающих антибиотики, имеющих ослабленный иммунитет.

Фото абсцесса миндалин представлено выше.

Симптомы этого заболевания возникают неожиданно, для него характерно острое начало. Прежде всего, это:

сильная боль в районе горла, обычно — односторонняя.; боли возрастают и достигают той степени, при которой больной не может сглатывать слюну;
повышение температуры организма вплоть до 39,5 градусов;
боль отдает в ухо и висок со стороны образования абсцесса;

Симптомы абсцесса миндалины очень неприятны.

При малейших подозрениях на абсцесс миндалин необходимо в немедленном порядке обратиться к врачу!

Лечение абсцесса миндалин должно быть своевременным.

источник

Здравствуйте, уважаемые читатели! Вот мы думаем, что ангины – это несерьезное, быстропроходящее явление. На самом деле, даже такие «стандартные» болезни провоцируют всевозможные осложнения, например, абсцесс миндалин. Что это такое и что с ним делать? Ответ вы найдете в статье.

источник

Нагноение на десне, сопровождающееся пульсирующей или ноющей болью, является симптомом серьезной инфекции – абсцесса зуба. Очаг заболевания чаще всего локализуется в области корня зуба, но при отсутствии правильного лечения воспаление распространится на соседние участки, может затронуть костную ткань нижней челюсти.

Поскольку заболевание носит инфекционный характер, его осложнение представляет угрозу не только для здоровья зубов, но и для жизни человека.

Если на десне образовался гнойник (припухлость с белёсым или красноватым оттенком), а от прикосновения зубной щётки ощущается боль, нужно срочно обратиться к врачу.

Нарушение сна и аппетита, повышение температуры, изменение психоэмоционального состояния являются общими признаками абсцесса, на которые тоже нужно реагировать максимально оперативно.

Распознать воспаление можно по ряду симптомов, которые проявляются как частично, так и комплексно. Появление таких симптомов как:

острая пульсирующая боль;
повышение температуры, чувствительности зубных коронок;
воспаление десны (флюс), лимфоузлов под челюстью;
неприятный запах изо рта;
ощущение горечи;
образование открытой язвы;
отёчность мягких тканей лица;

свидетельствует о том, что инфекция вызвала воспалительный процесс.

Абсцесс может возникнуть как при нарушении правил личной гигиены (пользование чужой зубной щёткой, нерегулярная чистка зубов), так и после посещения стоматологического кабинета, например, после лечения или удаления зуба мудрости.

Причиной появления гнойника являются бактерии, которые находятся на поверхности зубов и в полости рта. Они могут появиться в организме пациента во время стоматологической операции при нарушении правил асептики (использование нестерильных медицинских материалов) и антисептики (недостаточная противоинфекционная обработка).

В зоне риска находятся не только пациенты с патологически ослабленной иммунной системой (больные сахарным диабетом и онкологическими заболеваниями), но и люди, у которых имеются стоматологические проблемы:

кариозные повреждения, сколы, трещины;
пародонтоз;
гингивит.

При хроническом тонзиллите также велика опасность развития абсцесса, поскольку в организме постоянно присутствуют очаги инфекции.

При классификации заболевания учитываются место локализации очага инфекции и характер протекания воспалительного процесса:

периодонтальный абсцесс локализуется между десной и зубной коронкой;
периапикальный – внутри зуба.

Периодонтальный абсцесс может протекать в острой или в хронической форме. В первом случае больной ощущает боль при смыкании зубных коронок, а нагноение появляется на оральной поверхности десны.

Хроническая форма проявляется образованием свища, при этом ярких симптомов, характерных для острого абсцесса, не наблюдается.

Периапикальный абсцесс в некоторых случаях является запущенной формой периодонтального. Гной накапливается вокруг корня (его верхней части) и, не находя отверстия для выхода, начинает разрушать костную ткань, распространяться под кожей или под слизистой.

После операции по удалению зуба на травмированных участках тканей полости рта, дёсен и щёк может начаться гнойный абсцесс. Незажившая рана является благоприятной средой для развития бактерий, поэтому на её месте или в глубине зубного кармана быстро образуется нагноение, которое, при отсутствии соответствующего лечения, может «разлиться» в мягкие ткани.

Причиной абсцесса после удаления зуба чаще всего является халатное отношение пациента к рекомендациям доктора. Назначенные им процедуры должны строго выполняться, в противном случае повторного оперативного вмешательства не избежать.

Если запустить процесс, то не помогут даже сильнодействующие антибиотики. Лечебные мероприятия, направленные на удаление гнойных образований, состоят из вскрытия и очищения полости абсцесса с последующей противовоспалительной терапией.

Процесс диагностирования абсцесса достаточно прост. Доктор проводит осмотр, в ходе которого проверятся прочность твёрдых тканей, устойчивость зубной коронки, наличие стоматологических болезней. Одновременно обращается внимание на реакцию пациента, место и размер нагноения.

Для получения более точного представления о течении воспалительного процесса назначается рентгенография. Этот метод диагностики позволяет исключить ошибки при постановке диагноза, установить глубину и протяжённость абсцесса.

Если не брать во внимание ежедневную гигиену, то к профилактическим мерам можно отнести регулярное посещение врача.

Иногда нарыв вскрывается самостоятельно, и на время болевые ощущения исчезают. Однако даже после этого посещение врачебного кабинета откладывать нельзя. Болезнь будет прогрессировать, если не пройти полный курс лечения.

Околозубной абсцесс должен лечиться под наблюдением квалифицированного врача, только так можно будет сохранить зуб и устранить очаг инфекции, предотвратив возникновение осложнений.

источник

Паратонзиллярный абсцесс (флегмонозная ангина) – это воспаление тканей, окружающих небные миндалины с формированием гнойной полости. Абсцесс развивается при заражении клетчатки бактериями стафилококка или стрептококка. Обычно этот процесс является осложнением при остром или хроническом тонзиллите, реже возникает в результате травмы глотки или попадания в ткани инородного тела. Внешне абсцесс представляет собой увеличенный участок клетчатки, внутри которого находится гнойное содержимое. Гнойник может вскрыться самостоятельно, но гораздо безопаснее не ждать этого момента, а провести хирургическое вмешательство.

ЛОР-хирурги нашего Центра имеют значительный опыт лечения тонзиллита и его осложнений и выбирают оптимальную тактику, принимая во внимание локализацию абсцесса, тяжесть заболевания, состояние пациента.

Проверенные методики, позволяющие провести хирургическое вмешательство быстро и эффективно.

Высококвалифицированные врачи и новейшее оборудование для проведения операций с минимальной травматичностью.

Короткий период нахождения в стационаре – не более 1 суток.

Для лечения паратонзиллярного абсцесса в ЛОР-отделении Центра хирургии применяют консервативную терапию, хирургическое вмешательство или комплексный подход. Как правило, медикаментозное лечение эффективно на начальной стадии заболевания. Пациенту назначают антибиотики и обезболивающие препараты для общего и местного применения.

Если консервативная терапия оказалась неэффективной, необходимо хирургическое вмешательство. Врач может провести вскрытие гнойника, а при запущенной форме заболевания – удаление абсцесса и небных миндалин. Отсутствие своевременного и грамотного лечения чревато серьезными осложнениями: флегмоной, сужением просвета гортани, сепсисом и др.

В нашем Центре есть все необходимое оборудование для проведения точной диагностики и оперативного лечения паратонзиллярного абсцесса. Не стоит откладывать и бояться хирургического вмешательства – промедление может привести к серьезным последствиям.

Вид оперативного вмешательства ЛОР-хирурги Центра выбирают исходя из стадии заболевания и сопутствующих патологий.

Амбулаторная операция, в ходе которой оториноларинголог рассекает полость с гноем, тщательно удаляет содержимое и обрабатывает ткани дезинфицирующим раствором.

Вскрытие абсцесса и тонзиллэктомия.

Эта комплексная операция направлена на удаление гнойного содержимого и небных миндалин, провоцирующих развитие воспалительного процесса.

Хирургическое лечение паратонзиллярного абсцесса – процедура, которая не требует длительного пребывания в стационаре. Если проводилось только вскрытие гнойника, под местной анестезией, то уже через пару часов вы сможете отправиться домой. Если вместе с удалением абсцесса была выполнена тонзиллэктомия, вас выпишут на следующий день.

Восстановление после хирургического лечения занимает 1–2 недели. На этот период следует отказаться от очень горячей или холодной пищи и напитков, алкоголя, курения, тепловых процедур в области шеи и горла. После операции врач назначит вам день контрольного визита, чтобы оценить процесс заживления тканей.

Паратонзиллярным абсцессом называют воспалительный процесс, остро развивающийся в окружающей небные миндалины клетчатке. Воспаление вызывают стафилококковые или стрептококковые патогенные микроорганизмы. В большинстве случаев абсцесс возникает на фоне острого тонзиллита или как осложнение хронической формы заболевания. Абсцесс, протекающий в легкой форме, характеризуется болью и легкой отечностью тканей. При тяжелых формах развивается сильный отек, который может спровоцировать затруднения при глотании, дыхании, речи.

По месту развития воспалительного процесса выделяют несколько форм паратонзиллярного абсцесса.

Передний (передне-верхний) абсцесс. Возникает в большинстве случаев. Воспаление локализуется между передней небной дужкой и верхней областью миндалины, откуда инфекция попадает в околоминдалинную клетчатку.
Задний абсцесс. В этом случае гнойник располагается между миндалиной и задней небной дужкой.
Нижний абсцесс. Место воспаления находится ниже миндалины, а абсцесс не сопровождается ярко выраженными симптомами.
Боковой абсцесс. Эта форма встречается очень редко. Полость с гнойным содержимым располагается в ткани снаружи от миндалины. При боковом абсцессе велик риск попадания гноя в ткани шеи и грудной клетки.

Кроме того, паратонзиллярный абсцесс может быть одно- или двусторонним. Чаще диагностируют первый вариант.

Оториноларингологи Центра хирургии успешно лечат все формы паратонзиллярного абсцесса, применяя различные методики в зависимости от клинической ситуации.

Для того чтобы выбрать верную тактику лечения, оториноларингологи Центра проводят ряд диагностических процедур. В первую очередь врач вас осмотрит и соберет подробный анамнез. Кроме того, специалист обязательно проведет фарингоскопию и ларингоскопию. При подозрении на боковой абсцесс может потребоваться выполнение УЗИ или КТ мягких тканей шеи.

Центр хирургии располагает всем необходимым оборудованием для проведения тщательной диагностики, а опыт наших врачей позволяет сделать это максимально оперативно.

При неэффективности консервативной терапии паратонзиллярный процесс подлежит обязательному хирургическому лечению. Врачи нашего Центра применяют наиболее эффективные методики, способствующие быстрому выздоровлению и предотвращающие развитие рецидива. Выбор способа хирургического вмешательства индивидуален и основывается на данных диагностики.

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса. Эта процедура оптимальна на начальной стадии заболевания и чаще всего проводится амбулаторно. Вскрытие выполняется под местной анестезией. Врач рассекает стенку гнойника и удаляет содержимое полости. Затем вскрытую полость тщательно промывают антисептическим раствором и при необходимости ушивают. Сразу после оттока гноя состояние больного значительно улучшается: снижается температура, ослабевают болевые ощущения.

Абсцесс-тонзиллэктомия. Комплексная операция, подразумевающая одновременное вскрытие абсцесса и удаление небных миндалин. Показаниями к такому хирургическому вмешательству могут служить сложные формы абсцесса, рецидивы заболевания, развитие осложнений, хронический тонзиллит. В зависимости от ситуации специалист удаляет одну или обе миндалины. Если позволяет ситуация, врач сначала вскрывает абсцесс, а затем проводит тонзиллэктомию. При затрудненном доступе к месту воспаления сначала может быть выполнена тонзиллэктомия. Оперирующие оториноларингологи Центра практикуют классический способ удаления миндалин. Хирургическое вмешательство проводится под общим обезболиванием — наркозом. Специальным инструментом врач иссекает ткани миндалины и ушивает миндалиновую нишу. Для снижения кровопотери в ходе операции специалисты применяют аппарат «Сургитрон». Благодаря радиоволновому излучению коагулируются сосуды и ускоряется процесс заживления тканей.

Позаботьтесь о своем здоровье и доверьте лечение паратонзиллярного абсцесса профессионалам. В Центре хирургии «СМ-Клиника» вас ждут высококвалифицированные врачи, надежные методики и доступные цены. Звоните и записывайтесь на прием к специалистам по телефону +7 (495) 777-48-49.

источник