Когда появляется гнойник на десне у ребёнка, многие родители теряются, переживают и не знают что делать в этом случае. Необходимо обращать внимание на любые симптомы: прыщики на дёснах, налёт на языке. Причины появления гнойника на десне, могут быть самыми разными. Но важно помнить: заниматься самолечением не стоит, необходимо сразу обратиться к специалисту. И вот почему.
Врачи выделяют несколько причин, которые провоцируют возникновение на дёснах грудничка или детей старшего возраста гнойных нарывов. Среди них можно выделить главные:
- Воспаление мягких тканей, расположенных около молочных и коренных зубов.
- Возле зуба, который не прорезался, возникает кистоподобная структура.
Обычно у ребёнка наблюдается воспаление мягких тканей, которое часто провоцируется пародонтитом, травмами и другими проблемами. Пародонтит развивается как следствие невылеченного кариеса. Если врач советует лечить кариес на молочных зубах, то стоит прислушаться к его мнению и согласиться на лечение. В противном случае инфекция может перейти на пульпу, спровоцировав пульпит и в последующем воспаление костной ткани. В результате этого образуется гнойный мешочек на дёснах. В этом случае нужно делать операцию или позже зуб придётся удалять.
Травмы мягких тканей возникают после удара или падения малыша. Ранка может загноиться и вызвать появление гнойника на дёснах.
Мягкие ткани можно повредить острыми предметами или их краями, например, вилкой во время еды. Родители должны внимательно следить за тем, что малыши тянут в рот, чтобы не возникали травмы и царапины, способные загноиться.
Распознать гнойнички можно и по симптомам, которые помогают вовремя начать лечение. Гнойный абсцесс можно распознать по специфическим признакам:
- Дети могут жаловаться на боль в десне, для которой характерно неприятное распирание. Малыши не всегда могут пожаловаться на такой симптом, поэтому часто лечить гнойник приходится уже на стадии активного развития.
- Гнойный нарыв развивается постепенно. Вторая стадия характеризуется возникновением припухлости, которая имеет красный цвет. В центре гнойника можно заметить наличие белой точки, указывающей на место скопления гноя.
- Если к припухлости прикоснуться, то ребёнок будет жаловаться на боль. Сама же область нарыва будет мягкой.
- Гнойник постепенно увеличивается в размерах, становясь полностью белым. Гной распределяется по всей шишке.
- Малыши с абсцессом на десне начинают капризничать, могут отказываться от еды, проявлять беспокойство, у них повышается температура тела, что говорит о развитии воспаления мягких тканей.
Когда гнойник полностью «созреет», то может лопнуть. В результате чего болезненность пройдёт, температура будет снижаться, появится свищ. Его необходимо закрыть и очаг заболевания убрать, чтобы не произошёл рецидив.
У малышей часто нарыв возникает рядом с запломбированным зубом, под которым остаётся кариес, через некоторое время провоцирующий воспалительный процесс. Помочь может только стоматолог.
Несколько примеров того, как может выглядеть проблема на примере детей старшего возраста.
Запись на приём ко врачу обязательна, потому что нарыв на десне может быть не просто гнойником, а кистой или кистообразной шишкой. Обычно такое образование появляется в том месте, где через несколько недель должен выйти молочный или постоянный зуб. При осмотре зубная шишка будет иметь красный цвет, она заполнится прозрачной или синюшной жидкостью.
Шишка не вызывает болезненности, и такой нарыв проходит самостоятельно через 2–3 недели после прорезания зуба. Боль возникает при развитии воспаления, но такое случается редко. В течение всех недель, пока не вылезет зуб, родители должны внимательно следить за состоянием шишки. Если наблюдается отёчность, покраснение и повышается температура тела, то вмешательство стоматолога необходимо.
Лечение предусматривает обезболивание десны, вскрытие шишки (чтобы выпустить жидкость) и удаление кисты. После вмешательства самочувствие малыша стабилизируется, снижается температура, зуб можно увидеть над десной.
После обнаружения гнойника на десне малыша нужно быстро показать стоматологу. Способ лечения образований, образующихся на молочном и постоянном зубе, имеет свою специфику. Молочный зуб, поражённый пародонтитом, удаляется, потому что это заболевание очень трудно лечится.
Процесс лечения гнойного нарыва на десне проходит по следующей схеме:
- Врач осматривает область, которая поражена воспалительным процессом.
- Применяется анестезия локального характера.
- Вскрывается гнойный мешочек, чтобы очистить полость от скопившегося гноя.
- Зуб удаляется, иногда для этого требуется провести дополнительную анестезию.
- Назначается курс приёма антибактериальных препаратов.
Выглядит это примерно так, как показано на видео:
Коренной зуб не удаляется, выполняется вскрытие нарыва, место воспаления промывается, проводится лечение каналов, чтобы полностью устранить заражение и воспаление. После чего каналы пломбируют. Процедура проводится при обезболивании.
Не всегда удаётся попасть к врачу на приём сразу после возникновения проблемы. Некоторые терапевтические мероприятия можно проводить в домашних условиях. Основные действия, которые обычно разрешается проводить при возникновении нарыва у ребёнка на десне:
- Высокая температура сбивается жаропонижающими средствами.
- Можно прополоскать рот слабым тёплым отваром ромашки.
- Пища должна быть мягкой, лучше всего пюре, чтобы не травмировать дёсны.
- К щеке на несколько минут можно приложить холодные компрессы.
- Ребёнку нужно давать обильное питье.
- Показать малыша стоматологу при первой же возможности!
источник
Из этой статьи Вы узнаете:
- у ребенка на десне гнойник: что делать,
- нужно ли удалять причинный зуб,
- гнойная шишка или киста на десне у ребенка – как отличить.
Гнойник на десне у детей обычно проявляется в виде шишки белого или красного цвета, заполненной гноем. Такая шишка на десне над зубом у ребенка является свидетельством развития гнойного воспаления у верхушек корней молочного или постоянного зуба. Основные причины этого: осложнение кариеса, либо травма зубов.
Однако, еще до прорезывания зуба иногда может образовываться и киста на десне ребенка. Такие кисты имеют синюшный цвет и являются симптомом скорого начала прорезывания зуба (рис.7-8). О подобных случаях мы также расскажем в конце статьи.
Гнойник на десне у ребенка: фото
Гнойное воспаление может выглядеть как красная или белая шишка на десне у ребенка, однако часто оно может не иметь четких контуров и выглядеть как припухлость десны небольшого размера. Параллельно с этим может также наблюдаться и отек мягких тканей лица, а также лимфаденит.
Причины появления гнойника/шишки на десне –
- Не вылеченный кариес одного из зубов –
это основная причина появления таких гнойников. Кариес у детей возникает на фоне недостаточной гигиены и неправильного питания ребенка. Кариес рано или поздно переходит в пульпит (на этом этапе инфекция из кариозной полости проникает к нерву зуба, вызывая в нем воспаление).
Далее постепенно воспаление выходит за пределы зуба – в результате чего у верхушки корня зуба развивается очаг гнойного воспаления, называемый термином «периодонтит». Образующийся у верхушек корня гной ищет выход, и постепенно он выходит под слизистую оболочку десны (чаще с щечной стороны, реже с язычной). Так и образуется на десне шишка у ребенка, которая представляет из себя не что иное, как гнойный абсцесс.
Нарыв на десне у ребенка всегда появляется на десне именно в проекции верхушки корня причинного зуба. Таким образом, напротив гнойника вы будете должны увидеть зуб, который будет иметь кариес или пломбу. Чаще всего такие гнойники образуются у молочных зубов, леченных методом серебрения зубов. Помните, что этот метод только замедляет развития кариеса, но не является полноценным методом лечения.
- Травматическое повреждение зуба –
это вторая по частоте причина того, что появляется на десне шишка у ребенка. Сильное механическое воздействие на зуб (падение, ушиб, удар) может привести к гибели нерва в зубе, и даже к перелому коронки или корня зуба. Травмы зубов не всегда приводят к этим последствиям. Если удар был не очень сильным, то вполне все может закончиться и благополучно, без развития гнойника.
Если же гнойник образовался, а на зубе (в проекции гнойника) нет ни кариеса, ни пломбы, то очевидной причиной развития гнойного воспаления будет именно механическая травма зуба. В пользу этой причины будет свидетельствовать также и то, если вы обнаружите подвижность коронки зуба в проекции образовавшего гнойника, или изменение цвета коронки на синюшный или серый.
Реальный клинический случай –
- На рис.4а – вы можете увидеть, что в проекции корней одного из молочных зубов верхней челюсти образовалась гнойная шишка на десне у ребенка. В зависимости от степени наполненности гноем шишка может быть мягкой или плотной при надавливании, в последней случае надавливание будет причинять острую боль.
- На рис.4в – представлена рентгенограмма причинного зуба, вызвавшего в данном случае воспаление. Область на рентгенограмме, ограниченная белым кругом, это зона гнойного воспаления в области корней молочного зуба. Выше этой зоны мы можем увидеть зачаток постоянного зуба, который находится практически между корнями молочного зуба (24stoma.ru).
Иногда может произойти самопроизвольное вскрытие гнойного абсцесса, т.е. шишка может попросту лопнуть, а не ее месте в этом случае образуется свищ (рис.5). Свищем принято называть отверстие в десне, которое посредством свищевого канала соединяется с очагом воспаления у верхушки корня «больного» зуба. Из свища постепенно будет выделяться гнойное отделяемое.
Важно понимать, что такое вскрытие шишки и образование свищей – не является прекращением гнойного воспаления даже в том случае, если свищи также со временем исчезли. Гнойное воспаление просто будет протекать незаметно, и при очередном снижении иммунитета ребенка припухлость десны с большим количеством гноя появится снова.
Таким образом, если появилась на десне шишка у ребенка или свищ – необходимо сразу идти к стоматологу. Стратегия лечения будет зависеть от того, молочный или постоянный это зуб. Вы можете самостоятельно определить это, воспользовавшись таблицами со сроками прорезывания молочных и постоянных зубов.
- Если причинный зуб еще молочный –
к сожалению, молочные зубы, которые стали причиной появления гнойников на десне – подлежат обязательному удалению. Такие зубы не лечат, т.к. корни молочных зубов не сформированы, они имеют широкие корневые каналы, которые просто невозможно запломбировать также, как это делается с корневыми каналами в постоянных зубах.
Об этом вы можете прочитать в любом учебнике по детской стоматологии. К сожалению, в последние годы в связи с ухудшением качества подготовки врачей можно услышать, что многие детские стоматологи рекомендуют не удалять такие зубы, мотивируя это тем, что удаление вызовет нарушения прикуса. Отчасти это верно (но прежде всего только в отношении молочных моляров, удаление которых может привести к сдвигу зачатков постоянных зубов).
Но нужно учитывать не только это. Гнойный очаг воспаления в области корней молочного зуба отделен от зачатка постоянного зуба всего 1-2 мм кости (рис.6). Исследования показали, что к нарушению прорезывания постоянных зубов приводит не только раннее удаление молочных зубов, но в том числе и влияние гноеродных бактерий и их токсинов на зачатки постоянных зубов. В некоторых случаях они вызывают даже гибель зачатка постоянного зуба.
Также нужно учитывать и влияние гноеродной инфекции на общее состояние здоровья ребенка. Например, то, что инфекция из очага воспаления будет постоянно попадать в подчелюстные лимфоузлы, вызывая развития лимфаденита. Кроме того, попадая в кровь, продукты жизнедеятельности гноеродных бактерий влияют на весь организм в целом: повышают риск развития аллергии, бронхиальной астмы, сахарного диабета, заболеваний сердца и суставов.
Если же гнойное воспаление сопровождается образованием свища, то вы должны понимать, что гной будет постоянно попадать в полость рта через свищ, ребенок будет глотать его, это приведет к заселению миндалин гноеродной инфекцией и развитию хронического тонзиллита. В общем постоянные простудные заболевания в этом случае обеспечены.
в этом случае зуб не только можно, но и нужно спасти. Лечение постоянных зубов с периодонтитом у детей проводится точно также как и у взрослых, т.е. проводится удаление нерва и пломбирование корневых каналов. Первые постоянные зубы прорезываются к 6-ти годам, что позволяет у детей этого возраста уже провести нормальное лечение (под хорошим обезболиванием).
Нельзя заниматься самолечением! Никакие полоскания, аппликации, травки или даже самые сильные антибиотики не позволят справиться с очагом воспаления у верхушки корня, и это может дать только кратковременный эффект. Также бессмысленно ждать, что все само «рассосется». Даже если шишка лопнет или свищ закроется – все это говорит лишь о временном стихании процесса, но в это время инфекция и токсины по-прежнему будут всасываться в кровь и лимфу, влияя на работу всех органов и тканей.
Особенно такие хронические очаги гнойного воспаления опасны при уже текущем наличии у ребенка сопутствующих заболеваний (сердца, органов дыхания, суставов и т.д.). Но если таких заболеваний нет, то наличие хронического гнойного очага воспаления повышает риск возникновения многих соматических заболеваний.
Как предотвратить гнойники на десне –
прежде всего в этом может помочь только правильная гигиена полости рта ребенка, а также правильное питание. О том, с какого возраста следует чистить зубы и как правильно это делать – читайте в нашей статье:
→ «Актуальные вопросы гигиены полости рта у детей»
Немаловажным является применение дополнительных методов защиты от кариеса, таких как реминерализующая терапия, обработка зубов фторкаком, а для прорезавшихся постоянных зубов – еще и метод запечатывания фиссур на жевательной поверхности зубов.
Киста на десне синюшного цвета (рис.7-9) может образоваться за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба. Такая киста выглядит как шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью. Такие кисты не являются патологией развития зубов, не связаны с воспалением, и в большинстве случаев не требуют проведения никаких вмешательств (кроме периодического осмотра родителями).
Киста на десне у ребенка: фото
Появляется такая киста лишь у очень небольшого процента детей. При дотрагивании она безболезненна. Вмешательство стоматолога может быть необходимым только если присоединяется воспаление, что бывает крайне редко. О присоединении воспаления будет говорить боль при дотрагивании, температура, отек и покраснение слизистой.
Если эта шишка (вас как родителей) смущает, то можно сделать небольшой разрез под местной анестезией и выпустить содержащуюся внутри жидкость, и если при этом удаляется часть стенки кисты, то, как правило, можно сразу увидеть и верхнюю часть коронки прорезывающегося зуба (рис.9).
Надеемся, что наша статья на тему: У ребенка на десне гнойник что делать – оказалась вам полезной! Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.
источник
Одной из довольно неприятных и опасных для здоровья ребенка ситуаций, связанной с заболеваниями зубов, является образование на десне малыша гнойника. Такая ситуация требует немедленной реакции со стороны родителей, поскольку может привести к неприятным последствиям.
Основная причина образования гнойников в тканях десен детей заключается в их инфицировании, которое может произойти вследствие:
- Нелеченного кариеса молочного зуба, ставшего причиной пульпита.
- Некачественного лечения зуба (если врач установил пломбу на недолеченный зуб).
- Занесения инфекции в кистоподобную структуру, появляющуюся на месте прорезывания зуба.
- Отсутствия лечения пульпита постоянного зуба.
- Попадания инфекции в десну после ее травмы каким-либо острым предметом.
Наиболее часто образование гнойника на десне провоцируется кариесом. Первые стадии этой болезни зачастую протекают незаметно, поэтому инфекция пробирается внутрь зуба. Как только она достигает корня, токсины начинают проникать сквозь его ткани и вызывают воспаление десны рядом с корнем. Так как причиной стали бактерии, в процессе такого воспаления образуется гной. Он выходит под слизистую оболочку десны, что выглядит, как гнойный мешочек.
Появление гнойного образования на десне сопровождается достаточно специфичными симптомами. Сначала ребенок отметит ощущение распирания в десне, а немного позже в месте, которое он указывал, появится небольшая красноватая припухлость.
Постепенно ее размеры будут увеличиваться, а по центру шишки станет заметна белая точка. Она свидетельствует о появлении внутри десны гноя. Если дотронуться к такой шишке, вы убедитесь, что она мягкая, а ребенок отметит, что весьма болезненная. Увеличиваясь в размерах, шишка преобразуется в белый гнойник.
Помимо изменений во рту у ребенка могут возникнуть и другие симптомы:
- Повышение температуры тела.
- Капризы и беспокойное поведение.
- Отказ от пищи.
Если не обратиться к врачу в момент формирования гнойника, он будет увеличиваться в размерах и в результате лопнет. Это улучшит общее состояние ребенка (болезненность уменьшится, а температура снизится), но приведет к образованию свища, через который гной будет выходить в ротовую полость.
В некоторых случаях свищ затягивается самостоятельно, но по-прежнему представляет собой очаг инфекции, что грозит активизацией воспалительного процесса в определенных условиях (при снижении иммунитета).
Если гнойник появился вследствие заболевания молочного зуба, он может стать причиной заражения зачатка постоянного. Кроме того, бактерии из гнойника могут попадать на слизистую миндалин, провоцируя развитие их хронического воспаления, а также в лимфоузлы под челюстью, вызывая лимфаденит.
Еще одной опасностью наличия свища во рту ребенка является аллергизация организма. В самых тяжелых случаях гной может попасть в кровоток, после чего распространяется по телу ребенка и может стать причиной нагноений в других органах и тканях. Не менее опасным является и распространение инфекции в более глубокие ткани челюстей с формированием флегмоны или воспаления кости.
Наиболее правильной тактикой родителей при обнаружении гнойника на десне у своего ребенка будет обращение в стоматологическую клинику. Врач проведет осмотр и определит свои дальнейшие действия, на которые повлияет стадия процесса (гнойник только формируется, уже сформирован или разорвался) и тип зуба (молочный или постоянный).
Лучше всего, если ребенок посетит стоматолога на ранних стадиях развития, когда гнойная шишка только появилась, но даже после прорывания гнойника малыша все равно нужно отвести к врачу, чтобы устранить очаг инфекции и не допустить повторного образования гнойника в том же месте или над соседними зубами.
При появлении гнойника в области молочного зуба врач сначала обезболит место манипуляции, затем вскроет образование и удалит из его полости гной, после чего удалит молочный зуб, поражение которого стало причиной развития гнойного воспаления. Далее ребенку будет назначен курс антибиотиков и полосканий.
При образовании гнойника над постоянным зубом, врач после осмотра и местной анестезии надрежет десну и при очень большом размере гнойника установит дренаж. Если пульпа инфицирована, каналы зуба вскрываются, выполняется депульпирование, после чего устанавливают пломбу.
Если сразу же отвести ребенка к стоматологу при появлении гнойника не получается, дома родители могут оказать такую первую помощь карапузу:
- Дать разрешенный в возрасте ребенка жаропонижающий препарат при повышенной температуре.
- Предложить полоскать ротовую полость теплым отваром ромашки или шалфея, если ребенок уже умеет выполнять полоскания, а гнойник не вскрылся.
- Не давать ребенку твердую и горячую пищу.
- Для снижения болезненности приложить к щеке что-то холодное.
- Не разрешать ребенку трогать гнойник.
- Давать малышу больше питья.
- Вызвать скорую, если состояние крохи ухудшается.
При выявлении гнойника у ребенка категорически запрещено:
- Пытаться вскрыть образование своими руками. Это грозит попаданием инфекции в кровь.
- Нагревать место воспаления с помощью горячих компрессов или полосканий горячей водой.
- Давать ребенку антибиотик без предписания врача.
- Полоскать рот, если гнойник вскрылся.
Чтобы не допустить развития гнойника на деснах сына или дочки, рекомендуется:
- Уделять внимание гигиене ротовой полости, начиная с момента прорезывания первых зубов.
- Следить, чтобы ребенок чистил зубки правильно по утрам и перед сном.
- Полоскать рот после приемов пищи.
- Регулярно ходить на осмотр в стоматологическую клинику и вовремя лечить обнаруженный на ранних стадиях кариес.
- Оберегать десны от травм.
- Не позволять ребенку злоупотреблять сладким и держать за щекой леденцы.
источник
Гнойник на десне у ребенка часто свидетельствует о воспалительном поражении периодонта. Развитие заболевания, как правило, связано с неудовлетворительной гигиеной и санацией ротовой полости.
Периодонтиты временных и постоянных зубов протекают в двух основных видах: остром и хроническом. Симптомы болезни специфические и проявляются приступами боли, отеком, позитивной перкуссией и подвижностью зуба.
Лечение проводится в несколько этапов и заключается в создании условия для оттока гноя и пломбировании корневых каналов.
Причинами развития гнойно-воспалительного поражения связочного аппарата зуба являются:
- необоснованное применение биологических методов терапии пульпита;
- осложнение кариеса и пульпита;
- травматическое повреждение околозубных тканей и корня зуба;
- низкий уровень санации ротовой полости.
В детской стоматологии врачи выделяют следующие виды периодонтитов:
В большинстве случаев детские стоматологи имеют дело с хроническими формами периодонтитов, причем данная патология носит первичный характер. Частым симптомом такого поражения считается гнойный нарыв на десне у ребенка.
Хроническое воспаление тканей периодонта, как правило, является следствием омертвления пульпы. При этом коронковая часть причинного зуба будет разрушена кариозным процессом.
Также у детей специалисты часто наблюдают совместное воспаление пульпы и периодонта из-за особенностей анатомо-топографического строения временных зубов.
Клинические признаки заболевания весьма скудны. Они включают следующие симптомы:
- отсутствие болевого синдрома;
- ребенок преимущественно активно пользуется причинным зубом;
- негативная реакция на температурные раздражители;
- безболезненное зондирование дна и стенок кариозной полости;
- гнойный мешочек на десне у ребенка;
В стоматологической клинике обследование пациента проводится в следующем порядке:
- Сбор анамнеза болезни. На данном этапе врач акцентирует свое внимание на длительности заболевания, проведенном ранее лечении и субъективных жалобах.
- Визуальный осмотр. В таком случае стоматолог обращает внимание на пропорциональность и симметричность лица.
- Инструментальное исследование полости рта. Во время такого осмотра можно определить гнойничок на десне у ребенка или свищевой ход на слизистой оболочке. Специалист также зондирует и постукивает причинный зуб, что не вызывает боли.
- Рентгенологическое обследование зубочелюстной системы. Установить окончательный диагноз возможно только после тщательного изучения прицельной рентгенограммы причинного зуба.
Рентгенологические критерии диагностики хронического периодонтита:
Диагноз | Рентгенологическая картина |
Хронический фиброзный периодонтит |